Toksilise optilise atroofia ravi. Nägemispatoloogia ja silma atroofia. Ligikaudsed töövõimetuse perioodid

Nägemisnärvi atroofia all mõista nägemisnärvi järkjärgulist surma ja selle asendamist sidekoega. Selle haiguseni võib viia terve hulk erinevaid patoloogilisi seisundeid. Nägemisnärvi kahjustuse astme ja nägemise vähenemise järgi eristatakse nägemisnärvi osalist või täielikku atroofiat. Osalise atroofia korral küll jääknägemine säilib, kuid kannatab värvitaju, nägemisväljad kitsenevad, seda ei saa prillide ega läätsedega korrigeerida. Sellega protsess aga peatub.

Haiguse põhjused

Nägemisnärvi mittetäieliku atroofia põhjused võivad olla:

Silmahaigused (võrkkesta kahjustus, nägemisnärvi kiud, glaukoom, põletikulised haigused, lühinägelikkus, nägemisnärvi kokkusurumine kasvaja poolt);

Ajukahjustus koos;

Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, aju);

Kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sclerosis multiplex, granuloomid, ajuveresooned, tsüstid, hüpertensioon);

Koormatud pärilikkus;

Erinevad mürgistused, mürgistused alkoholisurrogaatidega;

Trauma tagajärjed.

On olemas järgmist tüüpi haigusi:

Kaasasündinud atroofia - avaldub sündimisel või lühikese aja jooksul pärast lapse sündi.

Omandatud atroofia - on täiskasvanu haiguste tagajärg.

Nägemisnärvi osalise atroofia sümptomid

Haiguse ilmingud võivad olla erineva raskusastmega. Nägemisnärvi osalise atroofia peamised ilmingud on:

Nägemisteravuse vähenemine;

Valu ilmnemine silmamunade liigutamisel;

Nägemisväljade ahenemine või kadumine, võib olla enne tunnelisündroomi tekkimist (inimene näeb ainult seda, mis on otse silmade ees ja mitte midagi külgedel);

Ilmuvad pimealad (skotoomid).

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt ei ole haiguse diagnoosimine keeruline. Nägemise vähenemisega pöördub inimene kõige sagedamini ise silmaarsti poole, kes paneb õige diagnoosi, määrab ravi.

Nägemisnärvi uurimisel näeb arst kindlasti muutusi närvikettas ja selle blanšeerumist. Diagnoosi täpsustamiseks määratakse visuaalsete funktsioonide täpsemad uuringud, uuritakse nägemisvälju, mõõdetakse silmasisest rõhku, kasutatakse fluorestseeruvat angiograafilist, radioloogilist, elektrofüsioloogilist uuringut. Väga oluline on leida haiguse põhjus, sest mõnel juhul tuleb patsiendil teha operatsioon.

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi prognoos on soodne. Ravi põhieesmärk on peatada muutus nägemisnärvi kudedes, et allesjäänu säiliks. Nägemisteravust on võimatu täielikult taastada, kuid ilma ravita põhjustab haigus pimedaksjäämist. Peamine ravimeetod sõltub sellest, mis on nägemisnärvi atroofia põhjus.

Ravis kasutatavad ravimid on närvi verevarustust parandavad, ainevahetust parandavad ravimid, vasodilataatorid, multivitamiinid, biostimulandid. Need vahendid vähendavad turset, põletikku nägemisnärvi pea piirkonnas, parandavad selle toitumist, verevarustust, stimuleerivad ülejäänud närvikiudude aktiivsust.

Kui patsient vajab kirurgilist ravi, on see peamine ravimeetod. Rõhk on põhihaiguse ravil, põhjuse kõrvaldamisel, mis tõi kaasa nägemisnärvi osalise atroofia. Parema tulemuse saavutamiseks võib määrata nägemisnärvi magneto-, elektro-, laserstimulatsiooni, ultraheli, elektroforeesi, hapnikravi. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on haiguse prognoos. Närvikude on praktiliselt taastumatu, seega ei saa haigust alustada, seda tuleb õigeaegselt ravida.

Nägemisnärvi atroofia prognoos

Iga haigus, kui selle ravi alustatakse võimalikult varakult, on paremini ravitav. Sama võib öelda nägemisnärvi atroofia kohta. Õigeaegse raviga on võimalik närvi taastada, tagajärgi vältida ja nägemist säilitada. Kaugelearenenud haigus võib põhjustada pimedaksjäämist, seetõttu tuleb nägemisteravuse languse, nägemisväljade ahenemise, värvitaju muutuste esimeste märkide ilmnemisel koheselt pöörduda silmaarsti poole. Ja arst teeb ravis kõik endast oleneva, et teie abiga teie nägemine päästa.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

21-07-2012, 10:15

Kirjeldus

Levinumad eksogeensed toksiinid mis põhjustavad nägemisnärvi kahjustusi - metüül- või etüülalkohol, nikotiin, kiniin, tööstuslikud mürgid, põllumajanduslikus tootmises ja kodus kasutatavad pestitsiidid, samuti mõned ravimid nende üleannustamise korral; vesinikperoksiidi aurude sissehingamisel on teatatud toksilistest mõjudest.

Endogeensed toksiinid võivad nägemisnärve kahjustada ka patoloogilise raseduse, helmintia invasiooni ajal.

Nägemisnärvide toksilised kahjustused esinevad kahepoolse ägeda või kroonilise retrobulbaarse neuriidi kujul. Tööstuslikus tootmises, põllumajanduses ja farmakoloogias toksiliste ainete kasvust tingitud nägemisnärvide toksilised kahjustused ei kipu vähenema ja lõppevad sageli ühe või teise astme atroofiaga.

ICD-10 KOOD

H46. Optiline neuriit.

EPIDEMIOLOOGIA

Haigust diagnoositakse suuremal määral vanuses 30-50 aastat. Pimeduse põhjuste hulgas - nägemisnärvide atroofia, mis sageli lõpeb nägemisnärvi toksilise kahjustusega, on umbes 19%.

KLASSIFIKATSIOON

Nägemisnärvide toksilised kahjustused jagunevad toksilisteks neuropaatiaks ja nägemisnärvide toksilisteks atroofiateks.

Vastu on võetud klassifikatsioon, mille kohaselt joobeseisundit põhjustavad tegurid, jagatud 2 rühma.

• Esimene rühm: metüül- ja etüülalkohol, kange tubakas, jodoform, süsinikdisulfiid, kloroform, plii, arseen ja mitmed ravimid nende üleannustamise korral: morfiin, oopium, barbituraadid, sulfoonamiidid. Selle rühma ained mõjutavad peamiselt papillomakulaarset kimpu. Selle tulemusena tekivad tsentraalsed ja paratsentraalsed skotoomid.
• Teine rühm: kiniini derivaadid, ergotamiin, orgaanilised arseeni derivaadid, salitsüülhape, tuberkuloosi ravis kasutatavad ravimid.

Võttes arvesse nägemisnärvi toksiliste kahjustuste kulgu, eristatakse nelja etappi.

• ma lavastan- domineerivad nägemisnärvi ketta mõõduka hüpereemia, vasodilatatsiooni nähtused.
• II etapp- nägemisnärvide turse staadium.
• III etapp- isheemia, veresoonte häired.
• IV etapp- atroofia staadium, nägemisnärvide degeneratsioon.

PEAMISED KLIINILISED VORMI

On ägedaid vorme toksiliste kahjustuste nägemisnärvide ja krooniline.

ETIOLOOGIA

Nägemisnärvide toksiline kahjustus tekib metüülalkoholi sisaldavate vedelike või alkohoolsete vedelike kui alkohoolsete jookide allaneelamisel, mis tegelikult on piiritusetehaste või juhuslike käsitöötööstuse ebakvaliteetsete toodete saadus. Erilisel kohal on nn alkoholi-tubaka mürgistus, mille põhjuseks on alkohoolsete jookide pikaajaline liigne tarbimine koos kangete tubakasortide suitsetamisega.

KLIINILINE PILT

Eriti olulised toksiliste kahjustuste tüübid.

Nägemisnärvide äge toksiline kahjustus tekib metanooli allaneelamisel, mis lõhnalt ja välimuselt meenutab etüülalkoholi.

Ägedat mürgitust iseloomustavad tavalised ilmingud: peavalu, kõhuvalu, oksendamine, lämbumine, krambid, põieärritus, vereringehäired, šokk.

Silmade küljelt on õpilaste aeglane reaktsioon valgusele, nägemise järsk langus (udustumine).

Oftalmoskoopia abil tuvastatakse nägemisnärvi ketta turse. Mõni tund või teisel päeval pärast silmade mürgistuse üldiste sümptomite ilmnemist määratakse nägemise järsk langus, õpilased reageerivad valgusele aeglaselt, väga rasketel juhtudel täheldatakse varajast pimedaksjäämist. Kergematel juhtudel 4. või 5. nädala lõpus ilmneb nägemise paranemine, see võib püsida, kuid nägemise paranemine võib asenduda täieliku pimedaks jäämisega. Samal ajal täheldatakse õpilaste liikumatust, "rändavat pilku" (fiksatsiooni puudumist), määravad oftalmoskoopiliselt nägemisnärvide atroofia: nägemisnärvi ketas on valge, veresooned on ahenenud: silma väliste lihaste halvatus. võib täheldada.

Nägemisnärvide ägeda toksilise kahjustuse korral joodud alkohoolse joogi põhjal sõltub silmade seisund võetud vedeliku kogusest ja selles sisalduva mürgise aine iseloomust.

Eriti rasketel juhtudel kliiniline pilt ja silmade seisund meenutavad teatud määral metanoolimürgitust: see kehtib ka mürgistuse üldiste ilmingute kohta. Täielik pimedus tekib aga ainult suure joobeannuse ja vedelikus sisalduva mürgise aine kõrge toksilisuse korral. Nägemisjääk võib püsida, tsentraalne skotoom ja kontsentriline nägemisvälja ahenemine jääb alles.

Alkoholi-tubaka kahjustus nägemisnärvidele raskel kujul ja ägedalt esineb harva. Samal ajal kurdavad patsiendid lisaks üldistele "pohmelli" nähtustele nägemise halvenemist. Määrake objektiivselt nägemisteravuse vähenemine ja vaatevälja kontsentriline ahenemine (eriti värvide puhul). Silmapõhjal leitakse nägemisnärvi ketta blanšeerimine (vahastumine), arteriaalsete veresoonte ahenemine.

Silmade sarnaseid nähtusi määravad ka "kerge" silmakahjustus, kangete alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine koos teatud tüüpi tubaka suitsetamisega. Eripäraks võib pidada mõõdukat nägemisteravuse langust (0,2-0,3), perifeerse nägemise soodsamat seisundit: suitsetamise ja alkohoolsete jookide võtmise lõpetamisel kaovad need kahjustused kiiresti.

DIAGNOSTIKA

Anamnees

Nägemisnärvide toksiliste-allergiliste kahjustuste anamnees mängib olulist rolli ja ägeda mürgistuse korral peamist rolli dünaamikas ja ravis. Eriti olulised on anamneetilised andmed mürgise vedeliku suukaudse manustamise korral, et teha kindlaks selle olemus ja joodud vedeliku kogus.

Füüsiline läbivaatus

Füüsiline läbivaatus hõlmab nägemisteravuse, nägemisvälja, värvitaju, otse- ja pöördoftalmoskoopia ning biomikroskoopia määramist.

Instrumentaaluuringud

Kroonilise mürgistuse korral viiakse läbi elektrofüsioloogilised uuringud, silma veresoonte vereringe seisundi uuringud, reoftalmograafia, CT.

Laboratoorsed uuringud

Tekib vajadus laboratoorsete uuringute järele, et teha kindlaks joodud vedeliku jäänuste olemus.

Teatud roll on määratud metüül- ja etüülalkoholi sisalduse uurimisele veres.

Diferentsiaaldiagnoos

Kell nägemisnärvide toksiliste kahjustuste ägedad vormid diferentsiaaldiagnoos põhineb anamneesi andmetel (joodud vedeliku olemus ja kogus), vedelikujääkide laboratoorsel uuringul (kui neid on), metüül- ja etüülalkoholi määramisel veres.

Kell krooniline toksikoos diferentsiaaldiagnoos põhineb anamneesi andmetel (alkoholi ja tubaka kuritarvitamise kestus), kogutakse igakülgset teavet kasutatud farmakoloogiliste ravimite kohta, mille üleannustamine võib esile kutsuda nägemisnärvi toksilisi kahjustusi. Tuvastage kokkupuude pestitsiididega. Kolju CT paljastab nägemisnärvide orbitaalsete lõikude iseloomulikud tunnused, aju struktuurides olevad väike-fokaalsed atroofilised kolded.

Diagnoosi näide

Nägemisnärvide düstroofne kahjustus (osaline atroofia) alkoholi- ja tubaka mürgistuse tõttu.

RAVI

Ravi põhineb haiguse staadiumil.

Ravi eesmärgid

Esimesel etapil- võõrutusravi.

Teises etapis- intensiivne dehüdratsioon (furosemiid, atsetasoolamiid, magneesiumsulfaat), põletikuvastane ravi (glükokortikoidid).

Kolmandas etapis eelistatud on vasodilataatorid (drotaveriin, pentoksifülliin, vinpotsetiin).

Neljandas etapis- vasodilataatorid, stimulantravi, füsioteraapia.

Ägeda mürgistuse korral (etanooliasendaja, metanool)- kiire esmaabi. Patsiendi magu pestakse mitu korda, antakse soolalahtistit, tehakse korduvaid tserebrospinaalpunktsioone, veeni süstitakse 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahust, 1% nikotiinhappe lahust 40% glükoosilahusega, intravenoosselt manustatakse povidooni. On ette nähtud rikkalik jook - 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, sees prednisoloon.

Lokaalselt - tehke retrobulbaarsed süstid 0,5 ml atropiinsulfaadi 0,1% lahuse ja 0,5 ml deksametasooni lahusega.

Aju ja nägemisnärvi turse vähendamiseks kasutada diureetikume. Edaspidi vitamiinide B1, B6 subkutaansed süstid, multivitamiinipreparaadid sees.

Kell nägemisnärvide krooniline toksiline kahjustus nõuab patsientidele spetsiifilist individuaalset raviplaani.

• Analüüsides anamnestilisi, füüsilisi ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, tehke kindlaks toksilise aine olemus, määrake selle kokkupuute aeg, mis on põhjustatud nägemisnärvide toksilise kahjustuse tõttu.
• Tingimusteta kõrvaldamine edasisest kokkupuutest toksilise ainega, sõltuvalt põhjustest, mis ajendasid sellega kokku puutuma: ettevaatlik asendamine toksilise ravimi farmakoloogiliste analoogidega, kui ravi on vajalik mõne muu põhihaiguse korral.
• Detoksikatsioon suhteliselt lühikeste nägemisnärvide toksiliste kahjustustega.
• Nootroopne ravi, vitamiinravi (rühm B), vasoprotektiivne ravi.
• Nägemisnärvide osalise atroofia esimeste nähtude korral - magnetoteraapia, füsioelektroteraapia, kombineeritud elektrolaserravi.
• Nende ravimeetodite läbiviimiseks on välja töötatud vajalike seadmete masstootmine.

Näidustused haiglaraviks

Nägemisnärvide ägeda toksilise kahjustusega (mürgistus) patsiendid tuleb koheselt hospitaliseerida; kiire abi osutamisega viivitamine on täis tõsiseid tagajärgi kuni täieliku pimeduse või surmani.

Nägemisnärvide krooniliste toksiliste kahjustuste korral on esimese erakorralise ravikuuri jaoks näidustatud haiglaravi, et töötada välja kõige tõhusam kompleksne individuaalne ravitsükkel. Seejärel saab kõige tõhusamateks osutunud meetoditega ravikuure läbi viia ambulatoorselt.

Kirurgia

Mürgise päritoluga nägemisnärvide osalise atroofia korral kasutatakse mõningaid kirurgilisi meetodeid: elektriline stimulatsioon, aktiivse elektroodi sisestamine nägemisnärvi, pindmise ajalise arteri kateteriseerimine [naatriumhepariini (500 ühikut), deksametasooni infusiooniga. 0,1%, 2 ml, Actovegin 2 korda päevas 5-7 päeva].

Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Kõikidel juhtudel, nii nägemisnärvi ägedate toksiliste kahjustuste kui ka krooniliste kahjustuste korral, on vajalik teiste spetsialistide konsultatsioon; ägedatel juhtudel - terapeut, toksikoloog, neuroloog.

Krooniliste kahjustustega - neuropatoloog, terapeut, kardioloog, gastroenteroloog.

Ligikaudsed töövõimetuse perioodid

Olenevalt haiguse staadiumist 30-45 päeva.

Seejärel sõltub puude hindamine nägemisteravusest, nägemisvälja muutustest (kesksed skotoomid - absoluutsed või suhtelised) ja nägemisnärvi labiilsuse vähenemisest.

Alkoholi surrogaatide kasutamisest põhjustatud nägemisnärvi toksilise kahjustusega patsientide keskmine puude periood on 1,5 kuni 2 kuud.

Edasine juhtimine

Need nägemisnärvi toksilise kahjustusega patsiendid, kellel ei ole piisavalt kõrge nägemisteravuse tõttu puudegruppi diagnoositud, vajavad lisaks 2-3 kahenädalast ravikuuri ambulatoorselt 6-8-kuulise intervalliga. Ravikursused peaksid hõlmama vereringet parandavaid ravimeid, angioprotektoreid, biostimulande, aga ka füsioteraapiat ja nägemisnärvide elektrilist stimulatsiooni.

TEAVE PATSIENDILE

Nägemisnärvide toksilise kahjustuse korral alkoholi-tubaka mürgistuse tõttu on soovitatav alkoholist ja suitsetamisest täielikult loobuda.

Artikkel raamatust:.

(optiline neuropaatia) - närvikiudude osaline või täielik hävitamine, mis edastavad visuaalseid stiimuleid võrkkestast ajju. Nägemisnärvi atroofia põhjustab nägemise vähenemist või täielikku kaotust, nägemisväljade ahenemist, värvinägemise halvenemist, ONH-i pleekimist. Nägemisnärvi atroofia diagnoos tehakse haiguse iseloomulike tunnuste tuvastamisel oftalmoskoopia, perimeetria, värvitestide, nägemisteravuse määramise, kraniograafia, aju CT ja MRI, silma B-skaneerimise ultraheli, võrkkesta veresoonte angiograafia, visuaalse EP uurimine jne Nägemisnärvi atroofiaga on ravi suunatud selle tüsistuse põhjustanud patoloogia kõrvaldamisele.

RHK-10

H47.2

Üldine informatsioon

Erinevad nägemisnärvi haigused oftalmoloogias esinevad 1-1,5% juhtudest; neist 19–26% põhjustab nägemisnärvi täielikku atroofiat ja ravimatut pimedaksjäämist. Nägemisnärvi atroofia patoloogilisi muutusi iseloomustab võrkkesta ganglionrakkude aksonite hävitamine koos nende gliaal-sidekoe transformatsiooniga, nägemisnärvi kapillaaride võrgu hävitamine ja selle hõrenemine. Nägemisnärvi atroofia võib olla tingitud paljudest haigustest, mis tekivad põletiku, kompressiooni, turse, närvikiudude või silma veresoonte kahjustusega.

Nägemisnärvi atroofia põhjused

Nägemisnärvi atroofiat põhjustavad tegurid võivad olla silmahaigused, kesknärvisüsteemi kahjustused, mehaanilised kahjustused, mürgistus, üld-, nakkus-, autoimmuunhaigused jne.

Nägemisnärvi kahjustuse ja sellele järgneva atroofia põhjusteks on sageli mitmesugused oftalmoloogilised patoloogiad: glaukoom, pigmentoosne retiniit, võrkkesta keskarteri oklusioon, lühinägelikkus, uveiit, retiniit, nägemisnärvi neuriit jne. Nägemisnärvi kahjustamise oht võib olla seotud kasvajate ja orbiidi haigustega: meningioom ja nägemisnärvi glioom, neurinoom, neurofibroom, primaarne orbiidivähk, osteosarkoom, lokaalne orbitaalne vaskuliit, sarkoidoos jne.

Kesknärvisüsteemi haigustest mängivad juhtivat rolli hüpofüüsi ja tagumise koljuõõne kasvajad, nägemisnärvi kiasmi kokkusurumine (chiasma), mädased-põletikulised haigused (ajuabstsess, entsefaliit, meningiit), hulgiskleroos, kraniotserebraalne trauma ja näo skeleti kahjustus, millega kaasneb nägemisnärvi vigastus.

Sageli eelneb nägemisnärvi atroofiale hüpertensioon, ateroskleroos, nälg, beriberi, mürgistus (mürgistus alkoholisurrogaatide, nikotiini, klorofossi, ravimitega), suur samaaegne verekaotus (sagedamini koos emaka ja seedetrakti verejooksuga), diabeet. mellitus, aneemia. Nägemisnärvi degeneratiivsed protsessid võivad areneda antifosfolipiidide sündroomi, süsteemse erütematoosluupuse, Wegeneri granulomatoosi, Behceti tõve, Hortoni tõvega.

Kaasasündinud nägemisnärvi atroofia esineb akrotsefaalia (tornikujuline kolju), mikro- ja makrotsefaalia, kraniofatsiaalse düsostoosi (Crusoni tõbi) ja pärilike sündroomidega. 20% juhtudest jääb nägemisnärvi atroofia etioloogia ebaselgeks.

Klassifikatsioon

Nägemisnärvi atroofia võib olla pärilik või mittepärilik (omandatud). Nägemisnärvi atroofia pärilike vormide hulka kuuluvad autosoomne diminantne, autosoomne retsessiivne ja mitokondriaalne. Autosoomne dominantne vorm võib olla raske või kerge, mõnikord seotud kaasasündinud kurtusega. Nägemisnärvi atroofia autosomaalne retsessiivne vorm esineb Vera, Wolframi, Bourneville'i, Jenseni, Rosenberg-Chattoriani, Kenny-Coffey sündroomidega patsientidel. Mitokondriaalset vormi täheldatakse, kui mitokondriaalne DNA on muteerunud ja kaasneb Leberi tõvega.

Nägemisnärvi omandatud atroofia võib olenevalt etioloogilistest teguritest olla primaarne, sekundaarne ja glaukomatoosne. Primaarse atroofia arengu mehhanism on seotud nägemisraja perifeersete neuronite kokkusurumisega; ONH-d ei muudeta, selle piirid jäävad selgeks. Sekundaarse atroofia patogeneesis tekib nägemisnärvi ketta turse võrkkesta või nägemisnärvi enda patoloogilise protsessi tõttu. Närvikiudude asendamine neurogliiaga on rohkem väljendunud; Optilise ketta läbimõõt suureneb ja kaotab oma selged piirid. Nägemisnärvi glaukomatoosse atroofia kujunemise põhjuseks on sklera kriibikujulise plaadi kokkuvarisemine suurenenud silmasisese rõhu taustal.

Vastavalt nägemisnärvi ketta värvimuutuse astmele eristatakse esialgne, osaline (mittetäielik) ja täielik atroofia. Atroofia esialgset astet iseloomustab nägemisnärvi ketta kerge pleegitamine, säilitades samal ajal nägemisnärvi normaalse värvuse. Osalise atroofia korral täheldatakse ketta blanšeerimist ühes segmendis. Täielik atroofia väljendub kogu nägemisnärvi ketta ühtlases pleekimises ja hõrenemises, silmapõhja veresoonte kitsenemises.

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse tõusvat (koos võrkkesta rakkude kahjustusega) ja laskuvat (nägemisnärvi kiudude kahjustusega) atroofiat; lokaliseerimise järgi - ühepoolne ja kahepoolne; vastavalt progresseerumisastmele - statsionaarne ja progresseeruv (määratakse silmaarsti dünaamilise vaatluse käigus).

Nägemisnärvi atroofia sümptomid

Nägemisnärvi atroofia peamine tunnus on nägemisteravuse langus, mida ei saa prillide ja läätsedega korrigeerida. Progresseeruva atroofia korral areneb nägemisfunktsiooni langus mitme päeva kuni mitme kuu jooksul ja võib põhjustada täielikku pimedaksjäämist. Nägemisnärvi mittetäieliku atroofia korral jõuavad patoloogilised muutused teatud piirini ega arene edasi ning seetõttu kaob osaliselt nägemine.

Nägemisnärvi atroofia korral võivad nägemishäired ilmneda nägemisväljade kontsentrilise ahenemise (külgnägemise kadumise), "tunneli" nägemise, värvinägemise häire (peamiselt roheline-punane, harvem sinine- spektri kollane osa), tumedate laikude ilmumine (veised) vaatevälja aladele. Tavaliselt tuvastatakse kahjustatud poolel aferentne pupilli defekt – õpilase valgusreaktsiooni vähenemine, säilitades samas sõbraliku pupillide reaktsiooni. Selliseid muutusi võib täheldada ühes või mõlemas silmas.

Oftalmoloogilise läbivaatuse käigus tuvastatakse nägemisnärvi atroofia objektiivsed tunnused.

Diagnostika

Nägemisnärvi atroofiaga patsientide uurimisel on vaja välja selgitada kaasuvate haiguste esinemine, ravimite võtmise fakt ja kemikaalidega kokkupuude, halbade harjumuste olemasolu, samuti kaebused, mis viitavad võimalikele koljusisestele kahjustustele.

Füüsilise läbivaatuse käigus teeb silmaarst kindlaks eksoftalmoosi puudumise või olemasolu, uurib silmamunade liikuvust, kontrollib pupillide reaktsiooni valgusele, sarvkesta refleksi. Kontrollige kindlasti nägemisteravust, perimeetriat, värvitaju uurimist.

Põhiteave nägemisnärvi atroofia olemasolu ja astme kohta saadakse oftalmoskoopia abil. Sõltuvalt nägemisnärvi neuropaatia põhjustest ja vormist on oftalmoskoopiline pilt erinev, kuid on tüüpilisi omadusi, mis esinevad erinevat tüüpi nägemisnärvi atroofia korral. Nende hulka kuuluvad: erineva raskusastme ja levimusega ONH pleegitamine, selle kontuuride ja värvi muutused (hallikast vahajani), ketta pinna väljakaevamine, väikeste veresoonte arvu vähenemine plaadil (Kestenbaumi sümptom), plaadi ahenemine. võrkkesta arterite kaliiber, muutused veenides jne. Seisund Nägemisnärvi ketast täpsustatakse tomograafia abil (optiline koherentsus, laserskaneerimine).

Nägemisnärvi atroofia vältimiseks on vajalik silma-, neuroloogiliste, reumatoloogiliste, endokriinsete, nakkushaiguste õigeaegne ravi; joobeseisundi vältimine, õigeaegne vereülekanne rohke verejooksu korral. Esimeste nägemiskahjustuse tunnuste ilmnemisel tuleb pöörduda silmaarsti poole.

Kui nägemine hakkab kiiresti halvenema, pöörduvad paljud spetsialisti poole. Mõnel juhul on selliste muutuste põhjuseks nägemisnärvi atroofia. See haigus võib kulgeda kiiresti ja jätta inimese väga kiiresti pimedaks, ilma et tal oleks õigust paraneda.

Nägemisnärvi atroofia on seisund, mille korral on närvirakkude alatoitumus. See toob kaasa asjaolu, et nad lõpetavad oma funktsioonide täitmise. Kui protsessi kulg on pikk, surevad neuronid järk-järgult. Aja jooksul mõjutab haigus üha rohkem rakke, rasketel juhtudel - kogu närvitüve. Kudede normaalset toimimist on peaaegu võimatu taastada. Et mõista, kuidas see patoloogia edeneb ja areneb, tuleks ette kujutada ajustruktuuride impulsside kulgu. Need jagunevad vaimselt kaheks osaks:

• külgmine;
• mediaalne.

Sõnasõnaline osa sisaldab ümbritsevate objektide "pilti", mida visualiseerib silma sisemine osa (ninasilla lähedal). Mediaalne osa tajub pilte nägemisorgani välimisest osast (templi lähedal). Mõlemad pildi osad moodustuvad piki silmamuna tagaseina, misjärel need saadetakse erinevatesse ajustruktuuridesse. See tee on keeruline, kuid sellel on ainult üks põhipunkt - peaaegu kohe pärast signaali väljumist silmakoopast ristuvad sisemised osad.

See paneb vasakpoolne trakti saama visualiseerimisi nägemisorgani vasakpoolsest küljest ja parempoolne trakti pilte paremast küljest. Seetõttu põhjustab ühe närvi lüüasaamine mõlema silma jõudluse rikkumist.

Nägemisnärvi atroofia klassifikatsioon

Nägemisnärvi täielik või osaline atroofia võib olla nii pärilik kui ka mitteomandatud. Nägemisnärvi atroofia pärilikud vormid (ravi ei ole alati võimalik):

1. Autosoomne diminant. Selle vormiga kaasneb sageli kuulmislangus ja sellel on nii kerged kui ka rasked vormid.
2. Autosoomne retsessiivne. Patoloogilise protsessi vaadeldav vorm esineb inimestel, kellel on sellised patoloogiad nagu Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey sündroom.
3. Mitokondriaalne. See patoloogia vorm lastel (ravi ei toimi) ja täiskasvanutel on diagnoositud mitokondriaalse DNA mutatsiooniga ja see ei ole iseseisev haigus. See kaasneb alati Leberi haigusega.

Sõltuvalt provotseerivatest teguritest on omandatud patoloogiatel järgmised omadused:

1. Esmane. Seda tüüpi anomaalia areneb nägemisraja perifeersete neuronite kokkusurumise tõttu. Optiline ketas (optiline ketas) ei oma nähtavaid muutusi ja sellel on selged piirid.
2. Teisene. Seda tüüpi patoloogiaga kaasneb nägemisnärvide turse, mis on põhjustatud kudede patoloogilistest protsessidest. Optiline ketas kaotab oma selged piirid, muutub piklikumaks ja suureneb. Närvikudede degeneratsioon muutub selgemaks.
3. Glaukomatoosne. Glaukoomipatoloogia arengut põhjustab kõvakesta kriibikujulise plaadi kokkuvarisemine suurenenud silmasisese rõhu taustal.

Sõltuvalt nägemisnärvi ketta tüübist ja värvist võib närvide atroofia olla:

• esialgne;
• osaline (mittetäielik);
• täielik atroofia.

Anomaalia esialgset staadiumi iseloomustab ONH kerge blanšeerimine, säilitades samal ajal nägemisnärvi kudede normaalse värvuse. Nägemisnärvi osaline atroofia - ühe segmendi kahvatus. Nägemisnärvi täielikku atroofiat iseloomustab nägemisnärvi kogu tasapinna täielik pleegitamine ja hõrenemine, samuti nägemisorgani veresoonte ahenemine.

Vastavalt lokaliseerimisele on nägemisnärvi tõusev ja laskuv atroofia. Samuti võib patoloogia olla - ühepoolne ja kahepoolne. Vastavalt arengukiirusele - statsionaarne ja progressiivne.

Miks tekib nägemisnärvi atroofia?

Nägemisnärvi atroofia põhjused võivad olla järgmised:

• pärilikkus;
• kaasasündinud patoloogia;
• oftalmoloogilised patoloogiad;
• patoloogilised protsessid võrkkestas ja nägemisnärvis;
• närvisüsteemi ebanormaalsed seisundid;
• üldised haigused.

Enamikul juhtudel tekib nägemisnärvi atroofia lastel ja täiskasvanutel kesknärvisüsteemi anomaaliate ja erineva iseloomuga mürgistuse tõttu.

Samuti võivad anomaaliate arengu põhjused olla:

• hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• kiniini mürgistus;
• vitamiinide puudumine;
• toidu ja toitainete puudumine;
• rikkalik verekaotus.

Nägemisnärvi ketta atroofia (glaukoomi peamine sümptom) tekib nägemisnärvi toiduga varustavate võrkkesta arterite avatuse rikkumise tagajärjel.

Nägemisnärvi atroofia ilmnemise sümptomid

Nägemisnärvi täieliku ja osalise atroofia peamised sümptomid võivad olla:

1. Visuaalse taju kvaliteedi rikkumine. Nägemist ei ole võimalik traditsioonilisel viisil korrigeerida.
2. Valusündroom silmade liigutamisel.
3. Värvide tajumise muutmine.
4. Vähenenud vaateväli. Võib-olla tekib vaev, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks, mille puhul on võimalik näha ainult seda, mis asub inimese ees, perifeerne nägemine puudub.
5. Pimealade teke (veised).

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima optometristiga.

Diagnoosi püstitamine

Diagnoos, nägemisnärvi atroofia, määratakse harva. Peaasi, et inimene peaks õigeaegselt arstiga nõu pidama, on vaja kindlaks määrata, kuidas seda haigust ravida. Puue koos silmanärvi atroofiaga, see on see, mida enamik selle diagnoosiga inimesi ootab.

Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse inimene silmaarsti juurde silmapõhja uuringule. See tehnika võimaldab teil visualiseerida nägemisorganite närvitüve esialgset osa.

Kuidas toimub silmakontroll? Standardversioonis visualiseerib silmapõhja spetsialist pimedas ruumis, kasutades selleks spetsiaalset peegelseadet ja taskulampi.

Kaasaegsete seadmete (elektrooniline oftalmoskoop) kasutamine võimaldab seda uuringut kiiremini läbi viia ja saada täpsemaid andmeid. Protseduuri jaoks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Anomaalia varaseimat vormi ei ole selle protseduuri abil võimalik ära tunda, kuna patoloogilise protsessi sümptomid ilmnevad ammu enne kiudude visuaalse muutuse tekkimist.

Üldanalüüsid ei oma diagnoosi seadmisel väärtust. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse haiguse provotseeriva teguri ja närvi struktuuri patoloogiliste muutuste tuvastamiseks selliseid meetodeid nagu:

1. Fluorestseeruv angiograafia (FAG). Patsiendile süstitakse värvikomponenti veeni kaudu, sealt siseneb see nägemisorgani veresoontesse. Spetsiaalse, erineva sagedusega valguskiiri kiirgava seadme abil valgustatakse silmapõhja ja uuritakse selle seisukorda. Seda tüüpi diagnoosi abil on võimalik tuvastada ebapiisava verevoolu ja närvistruktuuride kahjustuse tunnuseid.
2. Optilise ketta lasertomograafia (HRTIII). Meetod, mis võimaldab uurida silma struktuuri ilma operatsioonita. Määrab patoloogilised muutused nägemisorgani närvi esialgses osas.
3. Optilise ketta optiline koherentstomograafia. Ülitäpse infrapunakiirguse abil määratakse närvikudede seisund.
4. CT ja MRI. Meetodid, mis võimaldavad ilma kirurgilise sekkumiseta uurida inimkeha erinevaid osi. See tehnika võimaldab teil kaaluda mis tahes struktuuri 1 sentimeetri täpsusega. Sellise diagnostika kasutamine võimaldab teil kiiresti kindlaks teha anomaalia algpõhjuse. Tavaliselt määratakse sel viisil erineva etioloogiaga neoplasmide olemasolu.

Ravi viiakse läbi kohe pärast patsiendi ravi. Vähimgi viivitus võib inimesele nägemise maksma minna. Täiendava uurimisega viiakse läbi ravi korrigeerimine. Kui ootate uuringu tulemusi ilma ravi alustamata, võivad nägemisorganite kudedes tekkida muutused, mida pole võimalik tagasi pöörata.

Nägemisnärvi atroofia ravi

Kas nägemisnärvi atroofiat saab ravida? Kus saab haigust ravida? Kas tüvirakuteraapia on võimalik? Need küsimused pakuvad huvi paljudele. Vaadeldava patoloogia ravi on raske ülesanne isegi kõige pädevama spetsialisti jaoks. Te peaksite teadma, et hävitatud närvi ei saa mingil viisil taastada. Kuid käimasolevast ravist võib loota teatud efekti.

Silmist on võimalik mitte kaotada ainult siis, kui ravi alustatakse kudede hävitamise staadiumis, mitte siis, kui protsess on lõppenud. Elavaid närvikiude saab taastada ja päästa. Kui see hetk vahele jääb, jääb patsient eluks ajaks pimedaks.

Reeglina on vaadeldav patoloogia ainult kaasnev haigus ja tekib mõni muu nägemisorganite haigus. See viitab sellele, et on oluline kombineerida nägemisnärvi atroofia ravi ebanormaalseid muutusi põhjustanud põhjuse kõrvaldamisega. Algpõhjuse õigeaegse kõrvaldamise korral ja kui patoloogial ei olnud aega mõjutada suurt hulka rakke, taastub 14-60 päeva jooksul silmapõhja seisund ning taastatakse nägemisnärvid ja selle funktsioonid.

Teraapia eesmärgid:

• nägemisnärvi turse ja põletiku kõrvaldamiseks;
• parandada verevoolu ja ainevahetust silma kudedes;
• närvikudede juhtivuse taastamiseks.

Väärib märkimist, et kõnealuse patoloogia ravi on pikk ja selle tulemus on nõrk ja mõnikord kaugelearenenud vormides puudub reeglina täielikult. Seetõttu on oluline alustada ravi patoloogilise protsessi arengu alguses.

Taastumise peamine aspekt täiendavate patoloogiate puudumisel on põhihaiguse ravi, nimelt nägemisnärvi hävitamine. Sellega seoses viiakse läbi just selle patoloogia kompleksravi. Selleks on näidatud mitmesuguste farmakoloogiliste ainete kasutamine:

• tilgad nägemisorganitele;
• süstid (üldised ja kohalikud);
• ravimid tableti kujul;
• füsioteraapia.

Suunatud teraapia:

1. Verevoolu parandamiseks vaskulaarsetes kiududes, mis varustavad närvi voolu. Kasutatakse vasodilateerivaid ravimeid, antikoagulante.
2. Ainevahetuse parandamiseks närvikudedes ja muutunud kudede regeneratsiooni aktiveerimiseks. Kasutatakse biogeenseid stimulante, vitamiinipreparaate, aminohappeensüüme sisaldavaid ravimeid, immunomodulaatoreid.
3. Ebanormaalsete muutuste kõrvaldamiseks ja ainevahetuse aktiveerimiseks rakkude sees.
4. Põletiku kõrvaldamiseks - hormonaalsed ravimid.
5. Kesknärvisüsteemi toimimise parandamiseks.

Farmakoloogilisi aineid tohib võtta ainult optometristi määratud annustes. Ilma spetsialisti abita ei ole võimalik pädevat ravi valida. Kui täiendavaid somaatilisi haigusi pole, on iseseisvalt lubatud võtta selliseid ravimeid nagu:

• "No-shpa";
• "Papaveriin";
• aminohapped;
• vitamiinide kompleksid;
• "Emoksipiin";
• "Nootropil";
• "Fezam".

Märge! Ravi ilma spetsialistiga konsulteerimata on keelatud.

Anomaaliate raviks kasutatakse ka:

• füsioteraapia;
• nõelravi;
• silma närvi kudede magnetiline stimulatsioon;
• närvikudede laserstimulatsioon;
• nägemisorgani närvi elektriline stimulatsioon.

Tähtis! Mõne aja pärast tuleb ravi korrata.

Toitumine kõnealuse haiguse korral peaks olema õige ja mitmekesine. Sööge värskeid puu- ja köögivilju, liha ja mereande.

Tähtis! Kui haiguse alguses kaotab inimene oluliselt nägemise, võib tõstatada puude küsimus.

Raske nägemispuudega inimestele on ette nähtud rehabilitatsioonikuur, mille põhisuunaks on pärast patoloogia väljakujunemist tekkinud igapäevaelu piirangute kõrvaldamine või kompenseerimine.

Rahvapäraste ravimitega ravi toob kaasa ajakaotuse, mis on vajalik tõeliseks raviks. Sellise raske patoloogia rahvapärased abinõud ei ole tõhusad.

Nägemisnärvi atroofia areneb selle närvi kiudude täieliku või osalise surma tõttu. Kudedes esinevad nekrootilised protsessid nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga ülekantud patoloogiate tagajärjel.

Nägemisnärvi atroofia: põhjused

Oftalmoloogilises praktikas registreeritakse seda patoloogiat harva. Nägemisnärvi atroofia peamised põhjused on järgmised:

Nägemisnärvi atroofiaga kaasnevad põletikulised reaktsioonid, vereringehäired, mis lõppkokkuvõttes viib neurootsüütide hävimiseni, asendades need gliaalkoega. Lisaks areneb silmasisese rõhu suurenemisega optilise ketta membraani kokkuvarisemine.

Nägemisnärvi atroofia: sümptomid

Patoloogia kliinilised tunnused sõltuvad atroofia vormist. Ilma sobiva ja õigeaegse ravita progresseerub nägemisnärvi atroofia ja võib provotseerida täieliku pimeduse teket. Esitatud patoloogia peamine kliiniline tunnus on nägemisteravuse järsk langus, mida ei saa korrigeerida.

Nägemisnärvi osalise atroofiaga kaasneb osaline nägemise säilimine. Nägemisteravus väheneb ja seda ei saa taastada läätsede ega prillidega. Haiguse kliinik võib avalduda erineva raskusastmega. Nägemisnärvi osaline atroofia avaldub järgmiste sümptomitega:

• värvitaju muutub;
• nägemisteravuse vähenemine;
• "tunneli nägemise" tekkimine;
• desorientatsioon ruumis;
• perifeerse ja keskse nägemise vähenemine;
• veiste välimus (pimedad täpid);
• probleeme lugemise või muu visuaalse töö käigus.

Ülaltoodud patoloogia objektiivsed sümptomid määratakse ainult oftalmoloogilise uuringu käigus.

Haiguse arengu tunnused lapsepõlves

Nägemisnärvi atroofia lastel võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul sünnivad lapsed juba nägemiskahjustusega. Vastavalt õpilaste seisundile ja nende reaktsioonile valgusele saab seda patoloogiat diagnoosida selle arengu varases staadiumis. Laienenud pupillid ja nende vähene reaktsioon eredale valgusele on ühe- või kahepoolse nägemisnärvi atroofia peamised kaudsed sümptomid. Lapse ärkveloleku ajal täheldatakse kaootilist hõljuvat silmade liikumist. Reeglina avastatakse laste kaasasündinud haigused rutiinse läbivaatuse käigus kuni aasta vanuselt. Tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofia alla 2-aastastel lastel jääb üsna sageli märkamatuks.

Haiguse diagnoosimine

Kui teil on nägemisprobleeme, peaksite pöörduma silmaarsti poole. Oluline on välja selgitada, mis haiguse arengut täpselt põhjustas. "Silma nägemisnärvi atroofia" diagnoosimiseks peate tegema järgmist:

• oftalmoloogiline uuring (nägemisteravuse kontroll, arvutiperimeetria, silmapõhja uuring, videooftalmograafia, sferoperimeetria, dopplerograafia, värvitaju test);
• kolju röntgenuuring;
• tonomeetria;
• fluorestseiini angiograafia;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• laboratoorne vereanalüüs.

Konservatiivne ravi

Kui nägemisnärvi atroofia diagnoos on tehtud, tuleb ravi alustada kohe. Kahjuks on seda haigust võimatu täielikult ravida, kuid mõnel juhul on võimalik patoloogilise protsessi kulgu aeglustada ja isegi peatada. Patsientide raviks kasutavad arstid erinevaid rühmi ravimeid, mis parandavad vereringet. Kõige sagedamini kasutatakse vasodilataatoreid ("Papaveriin", "Amilnitrit", "Compalamine", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoagulandid ("Hepariin, Kaltsiumnadropariin, Ticlid", vitamiinid (tiamiin, riboflaviin, püridoksiin, tsüanokobalamiin, askorutiin), ensüümid (lidaas, fibrinolüsiin), aminohapped (glutamiinhape), hormoonid (prednisoloon, deksametasool) ja immunomodulaatorid (ccle) , "Ženšenn").

Paljud eksperdid soovitavad kasutada Cavintonit silmasiseste veresoonte vasodilataatorina. See ravim ei suurenda oftalmotoonust, seega võib seda kasutada nii normaalse vererõhu kui ka mõõduka hüpertensiooniga patsientide raviks.

Nüüd kasutatakse aktiivselt biogeenseid preparaate (turvas, aaloe, peloiddestillaat, FiBS), angioprotektoreid (Emoxipin, Mildronate, Doxium) ja vees lahustuvaid vitamiine. Häid tulemusi saadakse ravimi "Emokchipin" kombineerimisel E-vitamiiniga (tokoferool). Immunokorrektsiooni ainetena on ette nähtud ravimid "Decaris", "Naatriumnukleinaat", "Timalin".

Traditsioonilised ravimirežiimid haiguse raviks on ebaefektiivsed, seetõttu on hiljuti aktiivselt kasutusele võetud kompleksravi kombinatsioonis kirurgiliste ja füsioterapeutiliste meetoditega. Praktikud soovitavad "nägemisnärvi atroofia" diagnoosiga patsiente ravida koos pterygopalatine ganglioni blokaadiga. Hoolimata ravimteraapia laialdasest kasutamisest, ilmnevad mõned puudused, mis ilmnevad ravimite kehasse viimisel. Para- ja retrobulbaarsete süstide kasutamisel võib tekkida ka mitmeid tüsistusi.

Füsioteraapia protseduurid

Kaasaegses oftalmoloogias pööratakse suurt tähelepanu ravimivabadele ravimeetoditele. Selleks kasutatakse laser-, elektro- ja refleksoteraapiat. Elektrivoolu kasutamine on seotud inimkeha teatud süsteemide aktiivsuse ergutamisega. Magnetteraapia on leidnud laialdast rakendust oftalmoloogias. Magnetvälja läbimine kudedes suurendab ioonide liikumist neis, rakusisese soojuse teket ning aktiveerib redoks- ja ensümaatilisi protsesse. Haiguse kõrvaldamiseks tuleks läbida mitu seanssi.

Nägemisnärvi atroofia kompleksravi hõlmab fonoforeesi, elektroforeesi ja ultraheli kasutamist. Kuigi kirjanduse andmetel on sellise ravi efektiivsus vaid 45-65%. Lisaks ülaltoodud ravimeetoditele kasutavad arstid ka galvaniseerimist, hüperbaarilist hapnikuga varustamist ja medikamentoosset elektroforeesi (iontoforees, ionoteraapia, ionogalvaniseerimine, dielektrolüüs, ionoelektroteraapia). Isegi kui mõne kuu pärast saadakse positiivne tulemus, tuleb ravikuuri korrata.

Terapeutilisi meetodeid täiustatakse pidevalt. Viimasel ajal on närvikiudude atroofia vastu võitlemiseks kasutatud tüvirakke ja kudede regeneratiivset mikrokirurgia. Nägemisteravuse paranemise määr on erinev ja varieerub vahemikus 20% kuni 100%, mis sõltub erinevatest teguritest (nägemisnärvi kahjustuse määr, protsessi iseloom jne).

Kirurgilised meetodid hemodünaamika korrigeerimiseks

Kui teil on diagnoositud nägemisnärvi atroofia, on operatsioon kombinatsioonis medikamentoosse raviga haiguse kõige tõhusam ravi. On mitmeid viise, kuidas kirurgiliselt parandada vereringet kaudaalses silmamunas. Kõik kirurgilise sekkumise meetodid on jagatud mitmeks rühmaks:

• ekstraskleraalne;
• vasokonstruktiivsed;
• dekompressioon.

Ekstraskleraalsed operatsioonid

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on suunatud aseptilise põletiku tekitamisele Tenoni ruumis. Skleroplastilisi materjale Tenoni ruumi süstitakse tohutul hulgal. Soovitud tulemuse saavutamiseks kasutatakse kõvakest, kollageenkäsna, kõhre, luukoe, kõvakesta, autofascia jne. Enamik neist operatsioonidest parandab ainevahetust ja stabiliseerib hemodünaamikat silma tagumises osas. Sklera tugevdamiseks ja silma vereringe parandamiseks süstitakse Tenoni ruumi autoloogset verd, vere proteinaase, hüdrokortisooni, talki ja 10% trikloroäädikhappe lahust.

Vasokonstruktiivsed operatsioonid

Need meetodid on suunatud verevoolu ümberjaotamisele silma piirkonnas. See efekt saavutati tänu välise unearteri (arteria carotis externa) ligeerimisele. Selle tehnika rakendamiseks peate läbi viima unearteri angiograafia.

Dekompressioonioperatsioonid

Seda meetodit kasutatakse venoosse staasi vähendamiseks nägemisnärvi veresoontes. Nägemisnärvi sklerakanali ja luukanali dissektsiooni tehnikat on väga raske teostada ja see on hetkel alles välja kujunemas, seetõttu kasutatakse seda harva.

Rahvapärased ravimeetodid

Osalise atroofia korral on soovitav kasutada taimi, millel on skleroosivastane toime: viirpuu, apelsin, koerroos, merevetikad, mustikad, mais, aroonia, maasikad, sojaoad, küüslauk, tatar, varsjalg, sibul. Porgand on rikas beetakaroteeni, vees lahustuvate vitamiinide (askorbiin, pantoteen, foolhape, tiamiin, püridoksiin) poolest, sisaldab märkimisväärses koguses makro- (kaalium, naatrium, kaltsium, fosfor, kloor, väävel) ja mikroelemente (vask, väävel). kroom, tsink, raud, jood, molübdeen, boor). See parandab nägemist, suurendab organismi immuunresistentsust. A-vitamiini paremaks imendumiseks tuleks porgandit võtta riivituna koos rasvadega (näiteks hapukoore või koorega).

Tuletame meelde, et traditsioonilise meditsiini abil ravitava nägemisnärvi osalisel atroofial on oma puudused. Sellise tõsise patoloogia korral ei soovita arstid enesega ravida. Kui otsustate siiski kasutada rahvapäraseid retsepte, peaksite konsulteerima spetsialistidega: silmaarsti, terapeudi, ravimtaimede või neurokirurgiga.

Ärahoidmine

Nägemisnärvi atroofia on tõsine haigus. Selle vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

• regulaarselt läbima onkoloogi ja oftalmoloogi kontrolli;
• õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
• ärge kuritarvitage alkoholi;
• jälgida vererõhku;
• vältida silma- ja kraniotserebraalseid vigastusi;
• korduv vereülekanne tugeva verejooksu korral.