Vaktsiinid napib: kas välismaised ravimid naasevad Venemaa turule?

Vaktsiinipuudus

2016. aasta jaanuaris teatasid suuremad välismaised vaktsiinitootjad Sanofi ja GlaxoSmithKline (GSK), et nad ei saa oma sertifikaadiga oma ravimeid Venemaa turule tarnida. Raskused paberimajandusega välismaiste ravimifirmade jaoks tekkisid seetõttu, et 2015. aasta novembris föderaalteenistus akrediteerimiseks (Rosakkreditatsiya) pärast plaanivälist kontrolli peatas FBGU akrediteering. Teaduskeskus rahaliste vahendite uurimine meditsiiniliseks kasutamiseks”(NTsESMP), allub tervishoiuministeeriumile. Just selles kehas läbisid kõik Sanofi ja GSK vaktsiinid kohustusliku sertifitseerimise. 7. detsember NCESMP tagastas akrediteeringu, kuid vaktsiinid napib pole veel turule naasnud.

Sertifitseerimisprobleemide tõttu on turult kadunud läkaköha, difteeria ja teetanuse vastased vaktsiinid Pentaxim (Sanofi) ja Infanrix Hexa (GSK), samuti vaktsiin Haemophilus influenzae põhjustatud infektsioonide vastu. Act Hib» (Sanofi ja GSK).

GSK, Sanofi ja Pfizeri (toodab vaktsiini Prevenar-13) esindajad ütlesid RBC-le, et nad ei ole veel teadlikud valitsuse plaanidest tühistada Venemaal vaktsiinide sertifitseerimine.

uus standard

Sertifitseerimisest kavandatav keeldumine ei ole otseselt seotud turul tekkinud puudusega, ütleb RBC allikas tervishoiuministeeriumist. Fakt on see, et alates 1. jaanuarist 2016 on välismaised ravimifirmad juba kohustatud registreerima uued ravimid vastavalt Venemaa nõuetele. Vastavalt juba vastu võetud muudatustele ravimite ringluse seaduses peavad alates 2016. aastast kõik välismaised ravimifirmad, kes hakkavad uusi ravimeid Venemaa turule tooma, registreerima need vastavalt ravimite heale tootmistavale (GMP). standard. Alates 2017. aastast kehtib see nõue üldjuhul kõikidele Venemaal müüdavatele ravimitele. Paljud Lääne suurtootjate ettevõtted (sealhulgas need, kes tarnivad müügilt kadunud välismaisi vaktsiine) vastavad juba GMP standardile, seega ei ole nende toodetele Venemaal vaja täiendavat sertifitseerimist, selgitab tervishoiuministeeriumi allikas.

Mis on GMP standard

Uimastite ohutu tootmise standardeid hakati USA-s välja töötama 1960. aastatel, staatus rahvusvahelistele standarditele GMP sai 1968. aastal. Hea tootmistava reeglid sisaldavad loetelu nõuetest, mida ravimite ja muude farmaatsiatoodete tootjad peavad järgima. Maailma praktikas teostavad tootmise GMP sertifitseerimist riiklikud kontrollid või volitatud eraettevõtted, ütleb RNC Pharma arendusdirektor Nikolay Bespalov.

Venemaal vastutab tarnijaettevõtete vastavuse kontrollimise eest GMP reeglid ametisse Tööstus- ja Kaubandusministeerium. Alates jaanuarist on ministeeriumile antud volitused kontrollida ravimitehaseid otse välismaal (kuid kuni 2017. aastani on selline kontroll kohustuslik vaid nende ravimite tarnijatele, mida varem Venemaale ei tarnitud). See reegel aga endiselt ei tööta, kirjutas Kommersant: Vene inspektsiooni tööl välismaal puudub seaduslik alus.

Vaktsiinide tagasitulek

Venemaal puuduvad lääne vaktsiinid võivad müügile ilmuda juba enne, kui valitsus sertifitseerimisest keeldumise heaks kiidab. 20. veebruari koosolekul tervishoiuministeerium ja NTsESMP-le tehti ülesandeks tagada tollis ja tootjate ladudes asuvate immunobioloogiliste preparaatide sertifitseerimise uuendamine alates 5. märtsist, tuleneb protokollist. Rahvusvaheliste ravimitootjate liidu direktori Vladimir Shipkovi sõnul me räägime umbes 1,5 miljonit pakki narkootikume.

Pentaximi ravimi sertifitseerimine toimub mitte varem kui 15. märtsil 2016, kommenteeris NCESMP esindaja RBC-le tellimuse täitmist. "Selle vaktsiini valideerimisprotsessi kestus on tingitud keerulisest bioloogilisest analüüsist, mille reaktiivid esitas vaktsiinitootja sertifitseerimisasutusele 29. veebruaril," selgitas ta. Infanrix Hexa sertifikaadi väljastamine seoses loomkatsete kestusega on planeeritud 2016. aasta aprilli esimesse poolde.

Sertifitseerimine on kasulik tööriist, mis võimaldab jälgida toodete kvaliteeti, ütleb Moskva linna tervishoiuosakonna riigieelarveliste asutuste tervishoiukorralduse ja meditsiinijuhtimise uurimisinstituudi direktor David Melik-Guseinov. "Aga kui see tööriist näitab tõrkeid, nagu vaktsiinide puhul, siis on parem seda kas kohandada või see täielikult tühistada," ütles ta. Nüüd käib vaktsiinide riigihangete süsteem läbi Nacimbio, võimalik, et ka see organisatsioon läheb üle vaktsiinide kvaliteedikontrolli funktsioonidesse, tõdeb ta. Nacimbio (Microgeni tütarettevõte, mis on ainus NCIE 2015–2017 NCIE-sse kaasatud vaktsineerimisvaktsiinide tarnija) pressiteenistus ei kommenteerinud.

Mõte sertifitseerimisest loobuda on mõistlik, kuid välismaiste tootjate kontrollimine tööstus- ja kaubandusministeeriumi poolt on vajalik siluda, ütleb RNC Pharma arendusdirektor Nikolai Bespalov. "Kui sertifitseerimine tühistatakse ja hea tootmistava inspektoril pole aega objekte kontrollida, võib Venemaa taas seista silmitsi ravimite puuduse ohuga," hoiatab ta.

Kuid on ka eksperte, kes peavad sertifitseerimise kaotamise ideed ohtlikuks. "Immunobioloogiliste ravimite jaoks ei saa olla lihtsustatud mehhanisme," ütleb analüüsifirma DSM tegevjuht. Rühm Sergei Shulyak. "Iga kord tuleb immunobioloogilise molekuli omadus uuesti tõestada." "Sertifitseerimise käigus tehtav kontroll on vajalik," juht Privaatne firma"Kvaliteedivorming" (osaleb ka meditsiinitoodete sertifitseerimises) Mihhail Jarošenko. - Immunobioloogilised preparaadid on erikategooria, neid tuleb väga hoolikalt kontrollida. Me ei saa kindlalt teada, et nad toovad meid välismaalt! Shipkov usub, et piisab ringluses olevate immunobioloogiliste preparaatide perioodilisest kontrollist riigiasutuste poolt.

Sertifikaatide asemel deklaratsioonid

Sertifitseerimisprotseduuri saab asendada deklareerimisega, seda võimalust arutati valitsuse 20. veebruari istungil, ütleb nõupidamisel osalenud Venemaa ravimitootjate liidu peadirektor Viktor Dmitriev.

Kvaliteedi tõendamisel ravimid kinnitab sõltumatu sertifitseerimisasutus testide põhjal, deklareerimisel - taotleja enda poolt, selgitab Jarošenko erinevust. Esimesel juhul vastutavad toote kvaliteedi eest nii tootja kui ka sertifitseerimisasutus, teisel juhul ainult tootja. Kuid isegi sel juhul võib Roszdravnadzor jätta endale võimaluse perioodiliselt läbi viia ravimite kvaliteedikontrolli, märgib Dmitrijev.

Ka praegu kinnitatakse osade ravimite kvaliteeti deklaratsioonide abil. Kuid vastavas tootenimekirjas pole ühtegi immunobioloogilist preparaati.

Infanrixi vaktsiini, millega lapsi vaktsineeritakse läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu, ei ole Habarovskis kindlasti saadaval enne 2017. aastat.

Sellest teatati kesklinnas vaktsineerimiseks. Viimane ravimipartii jõudis piirkonnakeskusesse juba detsembris ja ka siis üsna väike kogus. Vaktsineerida jõudis vaid piiratud arv taotlejaid.

"Infanrix" ei jõudnud siis isegi linna erakliinikutesse, kuigi nad ootasid seda seal. Nagu selgitas kaubandusliku raviasutuse lastearst Anna Stepanets, on kevadest saati olnud nn ootejärjekord, vanemad broneerisid vaktsiini, kuid tulutult. Vaktsiin ei jõudnud kunagi kohale.

Nüüd on vanemate ringkondades väike paanika, mida teha. Paljude jaoks on aeg teha uus süst. Kuid eksperdid ütlevad, et paanika on eikusagilt. Juhtspetsialist Anna Stepanetsi sõnul pole muretsemiseks põhjust.

- kuigi imporditud vaktsiin on parem kui kodumaine DPT (vaktsineerimata kõrvalmõjud- lapsed taluvad ravimit probleemideta), tänapäeval pole asendamatuid ravimeid, seega on vaja lapsi vaktsineerida sellega, mis neil on. Kuna vaktsineerimata jätmine pole valik, kommenteerib arst olukorda.

Kuid vanemad pole sellega nõus ega taha oma lapsi kodumaise vaktsiiniga vaktsineerida ning otsivad ravimi jääke teistest linnadest. Olga Rodionova, helistades kõikidesse naabruses asuvate Birobidžani ja Amuuri-äärsete Komsomolski kliinikutesse, leidis Infanrixi jäänused Yunosti linnast. Odav see reis siiski ei tulnud.

- Meil ​​kulus edasi-tagasi bensiini, toidu ja vaktsiini enda jaoks umbes viis tuhat rubla (võrdluseks, Infanrix maksis Habarovski vaktsineerimiskeskuses veidi rohkem kui 800 rubla), kuid lapse tervis on olulisem. Tehti esimene süst - vene DPT, neljakuuse Margarital oli palavik ja tekkis lööve, nii et seekord otsustasime mitte riskida, kuid on veel kolmas vaktsineerimine ja mis teha seni, mu abikaasa ja ma ei tea, - jagasid Habarovski vanemad oma hirme.

Nagu on selgitatud vihjeliin linnaapteekide võrgustik, Belgia vaktsiin Infanrix, kuid seda ei ole Venemaal ümber registreeritud ja võimalik, et 2017. aastal seda Venemaale ei impordita.

- Nüüd tarnitakse Prantsuse Pentaximi vaktsiini piirkondadesse, kuid see villitakse ja pakendatakse Venemaal Peterburis, Prantsusmaa tehase filiaalis ning praegu on käimas sertifitseerimisprotsess. Niipea, kui see on läbi, läheb vaktsiin meie riigi linnadesse, ütlesid nad ühes Habarovski apteegis.

Lastearst Natalja Petrova väljendab kahtlust võõra vaktsiini kasutamises.

- Nad ootasid Pentaximi aprilli keskel Habarovskis, kuid praegu pole veel teavet, millal see piirkonda jõuab. Muide, see vaktsiin ei sobi kõigile lastele, ravim on viiekomponendiline ja need, kes on juba poliomüeliidi vastu vaktsineeritud, siis Pentaxim ei tööta, - ütles Natalja Petrova.

Vahepeal helistavad omavalitsustest lastekliinikutest, kus vaktsineerimisplaani ei täideta, arstid vanematele ja räägivad oma kirgedest.

Oma tundeid uue vaktsiini kasutamise kohta jagas Sofia Moskvina, aastase tütre ema.

- Helistas piirkonna kliiniku õde, kutsus mind DTP-sse tulema, keeldumist kuuldes hakkas ta rääkima, et kõigi nende haiguste epideemia on kohe käes, kuna vanemad keelduvad massiliselt kodumaise vaktsiiniga vaktsineerimisest. ja jätan vahele kõik vaktsineerimiskuupäevad. Ja "Infanrix" üldiselt, nagu õde ütles, luges ta sisse meditsiiniline ajakiri, ohtlik ja kahjulik ning see on juba tõestatud.

Lastearst Natalja Petrova aga kinnitas Habarovski lapsevanematele, et vaktsineerida on siiski vaja, kuid millise vaktsiiniga ja millal on vanemate otsus.

- Ma ei teeks mingeid valjuhäälseid järeldusi, peaasi, et vanemad peaksid meeles, et vaktsineerida on vaja, aga milline vaktsiin ja millal, on nende otsustada.

Muide, neil pole õigust keelduda lasteaeda või kooli vastuvõtmisest "vaktsineerimata" lastele, mida vanemad mõnikord kardavad. Selliste juhtumite ilmnemisel tuleb pöörduda Habarovski tervishoiuosakonna või haridusosakonna poole.

Anna Demina, Habarovski uudised saidil DVhab.ru

Allikas - Habarovski uudised saidil DVhab.ru

Infanrix Hexa (Infanrix Hexa)- imporditud analoog kodune vaktsineerimine difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu. Selle vaktsiini ainulaadsus seisneb selles, et lisaks nendele kolmele haigusele kaitseb see ka lastehalvatuse, hemofiilse infektsiooni ja B-hepatiidi eest. See on DPT analoogidest (sealhulgas ka Infanrix, Infanrix IPV ja Pentaxim) kõige mitmekomponendilisem vaktsiin. ), omapärase "rekordi" omanik 6 haiguses, mille suhtes see moodustab immuunsuse. Lisaks on kõik need haigused kantud 2018. aasta riiklikusse immuniseerimiskalendrisse.

Kuidas riiklik immuniseerimiskava töötab?

Kui toetate põhimõtteliselt vaktsineerimise kaudu immuunsuse ideed, tuleb teie last esimesel sünnijärgsel aastal vaktsineerida üsna sageli. Riiklik immuniseerimiskava pakub lastele nende esimesel eluaastal järgmist vaktsineerimiskava:

Seega tuleb skeemi järgides kuni aastani last vaktsineerida kaheksa järgmise haiguse vastu: tuberkuloos, B-hepatiit, difteeria, läkaköha, teetanus, hemofiilne infektsioon, poliomüeliit ja pneumokokkinfektsioon. Kaheksast nõutavast vaktsineerimisest kuus sisaldub Infanrix Hexa vaktsiinis.

Infanrix Hexa: plussid

Selle vaktsiini peamine eelis on ilmne: vähem süste – vähem stressi, mida laps kogeb. Vanemate eeliseks on ka see, et oht osa vaktsineerimisi unustada väheneb nullini. On oluline, et kõik komponendid valmistaks ja kombineeriks vaktsiiniks üks usaldusväärne tootja (GlaxoSmithKline) – selline vaktsiin on potentsiaalselt vähem reaktogeenne kui erinevate vaktsiinide "kokteil" erinevad tootjad ja sageli on ka ühe mitmekomponendiline vaktsiin odavam.

Vastupidiselt levinud arvamusele sageduse ja välimuse poolest kõrvaltoimed Infanrix Hexa praktiliselt ei erine lihtsast kolmekomponendilisest Infanrixist (läkaköha-difteeria-teetanus). Lisaks kompenseeritakse skeemi järgi “puuduvad” vaktsiinikomponendid endiselt teiste, eraldi vaktsiinidega – näiteks saab laps kolmekomponendilise läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiini pluss eraldi B-hepatiidi vaktsiini pluss poliomüeliidi vaktsiini.

Infanrix Hexa: miinused

Infanrix Hexa peamiseks miinuseks on see, et sertifitseerimisega seotud probleemide tõttu pole see Venemaa kliinikutes alati vabalt saadaval ning ilmudes lõppeb see populaarsuse ja hea maine tõttu üsna kiiresti.

On veel üks asi: hoolikalt kalendrit uurides on hästi näha, et B-hepatiidi vaktsineerimiskava ei lange täpselt kokku ülejäänud viie nakkuse vaktsineerimiskavadega. Kui laps vaktsineeriti täpselt riigikalendri järgi, siis esimese Infanrix Hexa B-hepatiidi vastase vaktsineerimise ajaks on ta juba täielikult vaktsineeritud, mis tähendab, et kuuenda komponendi vajadus pole enam vajalik.

(Skeemi järgi oleks loogilisem, kui kuuendaks komponendiks poleks mitte B-hepatiidi vastane, vaid pneumokokk-nakkuse vastane vaktsiin, kuid mitmete meditsiinilised põhjused seda müüakse eraldi vaktsiinina – Synflorix firmalt GlaxoSmithKline või Prevenar-13 firmalt Pfizer).

Kõigist alla üheaastaste laste vaktsineerimistest on aga kõige sagedasem mitmekuuline meditsiiniline võõrutus just B-hepatiidi vastu. Eriti sageli antakse seda lastele, kellel on vastsündinutel olnud pikaajaline füsioloogiline kollatõbi. Lisaks sellele esimese 24 tunni jooksul enneaegsed vastsündinud või lapsed, mis tulenevad raske sünnitus, tüsistustega. Sageli selgub, et Infanrix Hexa on ideaalne lahendus lastele, kellel on nii "nihutatud" B-hepatiidi vaktsineerimisskeem, kui see hakkab just kokku langema vaktsineerimisega 5 nakkuse, sealhulgas DTP vastu.

Mille eest Infanrix Hexa kaitseb?

Eespool oleme juba loetlenud haigused, mille vastu Infanrix Hexa aitab immuunsust arendada. Need on läkaköha, difteeria, teetanus, hemofiilne infektsioon, poliomüeliit ja B-hepatiit. Paljudel kriitiliselt mõtlevatel vanematel tekib küsimus: mis haigused need on ja kas nende vastu on vaja vaktsineerida alla üheaastast beebit – pärast kõik, mis tahes vaktsiin, mida iganes öeldakse, tekitab kehale teatud koormuse?

Seda ei tehta asjata. Kõik haigused, mille vastu esimesel eluaastal vaktsineeritakse, on eriti ohtlikud imikutele ja lõppevad selles vanuserühmas enamasti surmaga. Allpool anname teavet iga loetletud haiguse ohtude kohta.

Läkaköha on väga nakkav bakteriaalne infektsioon, mis maksimaalne summa tüsistused alla üheaastastel lastel. Haigus avaldub pikka aega valulik köha mida ei saa kuidagi peatada. See köha tavaliselt jätkub kauem kui nädal ja tüsistustena on võimalikud kopsupõletik, pleuriit, epilepsia ja isegi ajuverejooks. Surmajuhtumid on registreeritud. Moskvas registreeritakse igal aastal kasvav läkaköha esinemissagedus.

On juhtumeid, kus vaktsineeritud lapsed jäid siiski läkaköhasse, kuid sel juhul läks haigus edasi kerge vorm ja ei põhjustanud tõsiseid tüsistusi.

Difteeria lastel, reeglina kulgeb orofarünksi difteeria kujul. See on iseenesest ohtlik, kuna sellega kaasneb sageli turse, mis võib põhjustada lämbumist. Kuid lisaks sellele on difteeria äärmiselt ohtlik tüsistustega, mis peaaegu alati kaasnevad põhihaigusega - kahjustustega närvisüsteem, aju ja eriti sageli - süda.

Teetanus- haigus, millel on väga kõrge tase surmad. Tavaliselt ümbritsevad teetanuse eosed meid kõikjal ega ole võimelised meid kahjustama. Lahtisse haava sattudes põhjustavad nad aga kohutav haigus. Ja just väikelapsed on kõige traumaatilisemad – nad kukuvad sageli maha, saavad marrastusi, kriimustusi, saavad taimede okastest kilde ja süsti. Teetanust on väga raske ravida ja see on patsiendile äärmiselt valulik, pidevate krampidega ja sellega kaasnevad rasked tüsistused.

Hemofiiluse infektsioon põhjustatud Haemophilus influenzae poolt, mis kuulub oportunistlikku taimestikku ja esineb põhimõtteliselt enamikul inimestel ilma haigusi põhjustamata. Nõrgenenud organismile võib aga saatuslikuks saada hemofiilne batsill. Pole juhus, et hemofiilne infektsioon tekib sageli mõne muu haiguse tugevate antibiootikumidega ravi taustal. Samal ajal kutsub antibiootikumide laialdane kasutamine esile üha resistentsemate hemofiilse infektsiooni vormide teket, mida on väga raske ravida. See avaldub erineval viisil: kõige sagedamini - kopsupõletik ja muud haigused. hingamisteed, kuid esineb ka meningiiti ja artriiti ja perikardiiti ning närvisüsteemi kahjustusi kui hemofiilse infektsiooni ilmingut. Eriti raske on seda taluda väikelastel.

Lastehalvatus ei ole nii sageli surmav ja mõnikord üldiselt asümptomaatiline. See on tema oht: selle levikut ei saa piirata karantiiniga, kuna alati pole võimalik diagnoosida. Samas kandub see väga kergesti edasi ja annab sageli tüsistusena halvatuse. Lastehalvatus kujutab suurimat ohtu ühe- kuni viieaastastele lastele.

B-hepatiit mõjutab maksa. Lapsepõlves haigestunud inimene jääb ka pärast haigusest paranemist B-hepatiidi kandjaks eluks ajaks. Ligikaudu kolmandikul juhtudest tekib patsiendil maksatsirroos või maksavähk. Samas on B-hepatiiti väga lihtne nakatuda – see levib isegi majapidamise viis, näiteks ühiskasutatavate käterätikute kaudu, ja on mitme minuti jooksul keemiskindel. Alla üheaastastel imikutel esineb B-hepatiit reeglina raskes või mõõdukas vormis.

Analoogid Infanrix Hexa

Tegelikult pole Venemaa meditsiiniturul otsest analoogi, see tähendab teist kuuekomponendilist vaktsiini. Kuid vajadusel on võimalik koostada sarnane komplekt teisi vaktsiine, eriti, nagu juba mainitud, vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu tavaliselt veidi erineva ajakava järgi.

Infanrix Hexa lähim analoog on viiekomponendiline vaktsiin Pentaxim, mis on kogunud laialdast populaarsust, kuna sellest on saanud kodumaise DTP esimene välismaine pehme analoog. Teadaolevalt on meie Vene vaktsiin lastele üsna raskesti talutav täisrakulise läkaköha komponendi tõttu, mis on välismaistes vaktsiinides rakuvabal kujul. Pentaxim B-hepatiidi vastu kaitset ei paku. Eraldi vaktsineerimiseks on Venemaa turul aga kümmekond erinevate tootjate B-hepatiidi vaktsiini – näiteks GlaxoSmithKline’il on Engerix.

Samuti on olemas viiekomponendiline Tritanrixi vaktsiin (B-hepatiidiga, kuid ilma poliomüeliidita); Venemaa territooriumil on see üsna haruldane.

Kuid enamasti kasutatakse analoogidena kolmekomponentseid vaktsiine "läkaköha-difteeria-teetanus". Tasuta riiklikes kliinikutes vaktsineeritakse lapsi kodumaise DTP-ga. Eksperdid nõustuvad, et see vaktsiin on üsna tõhus, kuid läkaköha komponenti võib lastel olla raske taluda, seetõttu on võimalusel parem asendada see Infanrixi või Pentaximiga. Infanrix (ilma Hex-prefiksita) sisaldab sama antigeenide komplekti - "läkaköha-difteeria-teetanus". Kolmekomponendilise vaktsiini kasutamise korral on vaja eraldi vaktsiine hemofiilse infektsiooni vastu - Hiberix (tootja on sama, mis Infanrix Hexa - GlaxoSmithKline), Act-HIB (tootja Sanofi-Pasteur, Prantsusmaa) või kodumaine vaktsiin. "Hemophilus influenzae tüüp b konjugeeritud kuivvaktsiin – samuti poliomüeliidi (Polyorix, Imovax Polio või analoogid) ja B-hepatiidi vastu.

Kuidas valmistuda Infanrix Hexa vaktsineerimiseks

Mitmekomponentse vaktsiini kasutamisel ei erine vaktsineerimiseks ettevalmistus tavapärasest vaktsineerimiseks. 7-10 päeva enne vaktsineerimist ja 7-10 päeva jooksul pärast seda vajab laps säästvat režiimi: tuleb hoiduda rahvarohkete kohtade külastamisest ja uute toitude lisamisest lisatoitudele. Vaktsineerimine tuleks edasi lükata, kui laps on hiljuti haigestunud, kui perekonnas on mõnel sugulasel gripp, SARS vms. sarnased haigused, samuti kui lapsel tulevad hambad.

Täis kõhuga vaktsineerida ei pea ja väga soovitav on enne vaktsineerimist vaktsineerimispäeval sooled tühjendada. Nädala jooksul (kolm päeva enne vaktsineerimist, vaktsineerimise päeval ja kolm päeva pärast vaktsineerimist) on soovitatav anda lapsele antihistamiin nagu Zyrtec või Zodak. Pärast vaktsineerimist peaksite hoolikalt jälgima lapse heaolu, eriti hoolikalt uurima süstekohta (võimalik turse), temperatuuri, kontrollima unemustreid - laps võib olla eriti erutatud ja kapriisne. Mõne päeva pärast see möödub ja laps naaseb tavapärase eluviisi juurde.