Vaktsineerimise ajakava vanusetabeli järgi. Vene Föderatsiooni riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri ajakohastamine. Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu

Paljud vaktsiinid ei sisaldu Venemaa riiklikus vaktsineerimiskalendris. Miks neid vaja on ja kellele neid näidatakse?

Riiklik vaktsineerimiskava näeb ette mitte ainult selle, et selles sisalduvaid vaktsiine tuleb teha kõigile, vaid ka riigipoolsed garantiid, et iga kodanik saab neid tasuta saada. Lisaks on palju vaktsiine, mida kasutatakse näidustuste korral. Mõelge neile, mida kasutatakse kõige sagedamini lastel.

Tuulerõuged

Venemaal arvatakse traditsiooniliselt, et tuulerõuged peaksid olema lapsepõlves haiged. Nii juhtub valdava enamuse lastega, sest selle haiguse nakkavus ulatub saja protsendini. Kuid vähesed teavad, et pärast paranemist ei kao tuulerõugete viirus kehast, vaid jääb seljaaju närvijuurtesse soiku. Seejärel aktiveerib paljudel inimestel uinunud viirus immuunsuse vähenemise tõttu ja põhjustab väga ebameeldivat valulikku haigust, mida nimetatakse vöötohatisteks.

Enamikul juhtudel on tuulerõuged lastel kerged. Sellesse suremus vanuses 1 kuni 14 aastat ei ületa kahte juhtu saja tuhande juhtumi kohta. Kuid täiskasvanud kannatavad suuremal määral, nende seas ulatub suremus juba 6/100 000-ni ning tüsistuste arv ja haiguse raskusaste on palju suurem. Vastsündinutel on tuulerõuged eriti rasked, suremus ulatub 30% -ni ja tüsistuste oht on kõrge.

Tuulerõugete tüsistusteks võivad olla viiruslik kopsupõletik, entsefaliit (ajupõletik) ja sagedamini bakteriaalsed nahainfektsioonid, mis tekivad kriimustatud vesiikulite kohas.

Ka rasedatele on tuulerõuged ohtlik – viirus võib põhjustada raseduse katkemist ja lootele tüsistusi. Tõenäosusega 1-2%, kui ema on nakatunud esimesel trimestril, võib laps sündida lühenenud sõrmedega, kaasasündinud kae, vähearenenud aju ja muude probleemidega. Samuti võib tekkida emakasisene infektsioon tuulerõugete viirusega, samal ajal kui lapsel võivad pärast sündi tekkida vöötohatise nähud.

Tuulerõuged on eriti ohtlikud järsult vähenenud immuunsusega inimeste seas. Nende hulka kuuluvad: HIV-i kandjad, verehaigustega lapsed (leukeemia, leukeemia), lapsed ja täiskasvanud pärast vähivastase keemiaravi kuuri, inimesed, kellel on eemaldatud põrn.

Kõik need on põhjused, miks paljudes riikides, sealhulgas USA-s ja Euroopas, tuulerõugete vastu juba vaktsineeritakse. Sellest lähtuvalt on soovitatav tuulerõugete vastu vaktsineerida järgmisi inimesi:

- lapsed peredest, kus vanemad planeerivad järgmist rasedust, eeldusel, et emal ei olnud lapsepõlves tuulerõugeid;
- naised, kes planeerivad rasedust ja ei ole põdenud tuulerõugeid, 3 kuud enne eeldatavat rasestumiskuupäeva;
- peredes, kus on keemiaravi järgseid patsiente või HIV-i kandjaid;
- inimesed, kes ei ole põdenud tuulerõugeid ja puutuvad kokku loetletud rühmade patsientidega;
- kõik täiskasvanud, kes lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud;
- tuulerõugete erakorraliseks ennetamiseks pärast kokkupuudet haige inimesega: 72 tunni jooksul manustatud vaktsiin võib takistada haiguse arengut.

Venemaal on registreeritud kaks vaktsiini: Okavax ja Varilrix. Taotluse vanus - alates 1 aastast. 1–13-aastastele lastele piisab ühest vaktsiiniannusest, täiskasvanutele on stabiilse immuunsuse saavutamiseks soovitatav manustada kaks annust 6-10-nädalase intervalliga.

Haemophilus influenzae tüüp b (Hib)

Seda infektsiooni põhjustab bakter nimega Haemophilus influenzae tüüp b. See on inimeste seas üsna levinud ja ainult mõnel juhul põhjustab haigusi. Infektsioone mõjutavad peamiselt vastsündinud, vanemad kui 5-aastased lapsed ja täiskasvanud seda haigust ei arenda.

Haemophilus influenzae kandub inimeselt inimesele edasi õhus olevate tilkade kaudu. See on väikelaste meningiidi üks põhjusi, mille suremus on 3-6%. Tervenenutel on sageli püsivad aju- ja närvikahjustused. Teine ohtlik hemofiilse infektsiooni arengu variant - epiglotiit - kõri turse, mis põhjustab lämbumist.

Haemophilus influenzae vastase vaktsiini väljatöötamine 1990. aastate alguses võimaldas vähendada tüsistuste esinemissagedust ja sagedust mitu korda. Soovitatav vanus esimeseks vaktsineerimiseks on 2 kuud.

Venemaal on registreeritud mitu vaktsiini hemofiilse infektsiooni vastu: Akt-Khib, Hiberix ning see on ka osa kombineeritud vaktsiinidest Pentaxim ja Infanrix-hexa.

Meningokoki infektsioon

Meningokokk on üks peamisi epideemilise meningiidi põhjustajaid lastel ja täiskasvanutel. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. Meningokoki vaktsiin ei ole rahvakalendris küll kantud, kuid see on vajalik epideemia või haige inimesega kokkupuute korral sekundaarsete haigusjuhtude vältimiseks. Kui laps haigestub lasteaias, koolis või naabrite sissepääsu juures meningokokk-meningiiti, on soovitatav kasutada seda vaktsiini ennetamiseks.

Samuti on vaktsiin kasulik neile inimestele, kes reisivad kuumadesse riikidesse, eriti Aafrikasse ja Indiasse. Meningokokki leitakse seal üsna sageli ja tõenäosus haigestuda on palju suurem kui kodus.

Venemaal on registreeritud üks vaktsiin: Meningo A+C. See sobib üle 18 kuu vanustele lastele ja täiskasvanutele. Kordusvaktsineerimine pole vajalik, immuunsus moodustub 5 päeva pärast ja saavutab maksimumi 10. päevaks. Immuunsuse püsivus on umbes 3 aastat.

Pneumokokk

Pneumokokk on mittespetsiifiline bakter, mis võib põhjustada mitmesuguseid haigusi. Nende hulgas on levinumad pneumokokk-kopsupõletik, bronhiit, äge keskkõrvapõletik (kõrvapõletik) ja meningiit. See bakter võib elada inimese ninaneelus ilma mingeid sümptomeid tekitamata ja avalduda alles immuunsuse vähenemisel. Pneumokoki kandjate osakaal rühmades võib ulatuda kuni 70% -ni.

Väikestel lastel põhjustab pneumokokk sageli keskkõrvapõletikku. Peaaegu kõik alla 5-aastased lapsed on seda haigust vähemalt korra põdenud ja see on tavaline kuulmislanguse põhjus.

Pneumokokivastane vaktsineerimine pole näidustatud kõigile, vaid ainult riskirühmadesse kuuluvatele inimestele, kelle hulka kuuluvad raskelt haiged ja sageli haiged lapsed. Vaktsineerimine võib vähendada ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedust 2 korda ja kopsupõletike arvu 6 korda.

Venemaal on registreeritud üks vaktsiin: Pneumo-23. See on mõeldud lastele alates 2. eluaastast ja täiskasvanutele, kuur koosneb ühest vaktsiinist. Immuunsuse kestus on 3-5 aastat.

inimese papilloomiviiruse

Sellest kaugel lapsepõlvest nakatumisest on soovitatav vaktsineerida tüdrukuid alates 9. eluaastast. Miks seda vaja on?
Inimese papilloomiviirus on üks levinumaid sugulisel teel levivaid viiruseid. Seal on umbes 40 selle tüüpi. Enamik neist ei põhjusta mingeid sümptomeid ja mööduvad iseenesest, mõned võivad põhjustada kondüloomi. Kuid mis kõige tähtsam, on tõestatud, et teatud tüüpi viirused põhjustavad emakakaelavähki.

Emakakaelavähk on maailmas teisel kohal naiste hulgas. Viirusega nakatumise hetkest kuni esimeste ilminguteni võib mööduda kümme või enam aastat. Peamine levikutee on seksuaalse kontakti kaudu. Kui ema on viirusega nakatunud, võib ta selle sünnituse ajal lapsele edasi anda ja siis tekivad vastsündinul ülemiste hingamisteede kondüloomid. Inimese papilloomiviiruse nakkust ei ravita. Seda saab aga tõhusalt ära hoida vaktsineerimisega.

HPV vaktsiini on pikka aega kasutatud paljudes riikides, sealhulgas USA-s ja mõnes Euroopa riigis. See koosneb inaktiveeritud (nõrgestatud) viirusest, mis iseenesest haigust põhjustada ei saa. Vaktsiini jaoks valiti välja 4 enimlevinud viirusetüüpi, millest kaks põhjustavad 70% emakakaelavähi juhtudest ja ülejäänud kaks 90% kondüloomidest. Eeldatakse, et kaitsev immuunsus tuleks säilitada kogu elu.

Seega kaitseb vaktsiin teoreetiliselt umbes 70% tõenäosusega emakakaelavähi eest. Seetõttu ei tühista vaktsineerimine ennetavaid günekoloogilisi läbivaatusi ega vähi sõeluuringuid, kuna võimalus on endiselt olemas. Just vaktsineerimiste massiline iseloom ja „populaarsus” aitab ära hoida enamikku (70% või rohkem) emakakaelavähi juhtudest.

Vaktsiini maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb seda manustada tüdrukutele enne nende esimest seksuaalset kontakti, st enne esimest võimalikku kokkupuudet viirusega. Kui vaktsiini manustatakse pärast viirusega nakatumist, on see selle tüübi puhul ebaefektiivne, kuid tõhus nende tüüpide vastu, mida keha pole veel kohanud. Seetõttu soovitavad arstid alustada vaktsineerimist 11-aastaselt või varem. Pärast 26. eluaastat universaalset immuniseerimisvaktsiini ei kasutata.

Venemaal on registreeritud kaks vaktsiini:
"Gardasil" - sisaldab komponente nelja tüüpi viiruste vastu: 6, 11 (tüükad), 16 ja 18 (vähk).
"Cervarix" - sisaldab komponente kahte tüüpi viiruse vastu, mis vastutavad vähi arengu eest: 16 ja 18.

Stabiilse immuunsuse arendamiseks on vaja läbida kolm intramuskulaarset süstimist: esimesel päeval, kahe kuu pärast ja 6 kuu pärast. Võimalik on lühendatud ravikuur: korduvad annused manustatakse 1 ja 3 kuu pärast. Kui kolmas annus jääb vahele, võib selle manustada ilma efektiivsuse vähenemiseta aasta jooksul pärast esimest.

Mida valida?

Millised vaktsiinid on teile ja teie lapsele sobivad ja vajalikud? Teie arst aitab teil seda välja mõelda. Üks on selge: ärge jätke tähelepanuta võimalust haigust ennetada, sest lastehaiguste tüsistused võivad avalduda ja kajastuda tulevikus. Teisest küljest on konsultatsiooniks kõige parem valida asjakohaste teadmistega pädev spetsialist maailma meditsiini kogemustest.

Venemaal eksisteeriv vaktsineerimiskalender on üks ulatuslikumaid maailmas. 2017. aastaks vaatas tervishoiuministeerium selle uuesti läbi, viidi sisse mõned muudatused. Näiteks uues ennetavate vaktsineerimiste kalendris on suurendatud riskilaste arvu. Ajakava on asjakohane kogu riigi territooriumil, selle muutmine on võimalik ainult nendes piirkondades, kus ilmnevad kõrged epidemioloogilised näitajad mis tahes tüüpi nakkuste korral.

Riiklik vaktsineerimiskalender koostatakse vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 229 "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendri kohta", samuti seadusega nr 157 -ФЗ "Immunoprofülaktika kohta". Mõlemad dokumendid on tutvumiseks kättesaadavad tervishoiuministeeriumi kodulehel.

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest: "Kas on vaja last vaktsineerida?". Vastus sellele on esitatud föderaalseaduse nr 157 artiklis 5 ja seda kinnitab korraldus nr 229. Selle artikli lõikes 1 märgitakse lisaks muudele immunoprofülaktika ajal pakutavatele õigustele, et kodanikel on õigus keelduda. ennetavad vaktsineerimised. Meie riigis pole kohustuslikke vaktsineerimisi. Lõige kolm kohustab keeldumist kirjalikult ehk avalduse esitamisega kinnitama.

Vaktsineerimisest keeldumise otsustamisel tuleb meeles pidada, et see toob kaasa mitmeid piiranguid:

• massilise nakkushaiguse puhkemisel või epideemia ohu väljakuulutamisel võib vaktsineerimata lapsele ajutiselt keelata juurdepääsu õppe- (tervishoiu)asutusse;
• keelatakse reisimine riikidesse, kus vastavalt rahvusvahelistele lepingutele ja tervishoiueeskirjadele on nõutav teatud vaktsineerimine.

Meditsiini- ja haridusasutuste poliitika on tänapäeval keskendunud massilisele vaktsineerimisele. Seetõttu “ajab” kooli juhtkond sõna otseses mõttes terved klassid protseduuride tuppa, tundmata huvi lapse ja vanemate soovide vastu vaktsineerimise osas. Seetõttu on oluline, et õpilane teaks, et kellelgi ja üheski organisatsioonis ei ole õigust talle ilma vanemate või eestkostjate nõusolekuta süste teha, ravimeid anda, uurida ja muid meditsiinilisi protseduure teha.

Kui laps on õpetajate või tervishoiutöötajate surve all, võib ta lihtsalt koju minna. Vanemad peavad esmalt esitama loobumisavalduse juhataja nimel, selle dokumendi koopia, mis tuleb endaga kaasas hoida.

Kui laps on väike ja ei saa ise oma õigusi kaitsta, peate mitte ainult keeldumise vormistama (korraldus nr 229), vaid ka suuliselt hoiatama sellest lähikonda (hooldajaid, õdesid, ämmaemandaid). Oluline on, et kätte jäetud eksemplar oleks vastutava isiku poolt allkirjastatud ja notariaalselt kinnitatud.

Sundvaktsineerimine rikub Vene Föderatsiooni seadust nr 157, korraldust nr 229 ja võib olla põhjuseks prokuratuuri poole pöördumiseks.

Vaktsineerimiskalender 2019. aastaks

7 aastat Tuberkuloosivastane revaktsineerimine
Teine revaktsineerimine difteeria, teetanuse BCG vastu
ADS

Märkused vaktsineerimise kohta

Mõnede vaktsiinide kasutuselevõtul on täiendavad tingimused:

1. B-hepatiidi vaktsiini saavad esimesel elupäeval absoluutselt kõik lapsed, sealhulgas tervetel naistel sündinud, aga ka riskirühmade vastsündinuid.
2. Vastsündinuid vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu BCG-M-ga. Venemaa piirkondades, kus esinemissagedus ületab 80 juhtu 100 000 elaniku kohta, ja juhtudel, kui lapse perekonnas tuvastatakse tuberkuloosihaigeid, kasutatakse vaktsineerimiseks BCG-d.
3. B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse skeemi 0-1-2-12 järgi. Esimene vaktsiin manustatakse esimesel elupäeval, teine ​​- 1 kuu pärast, kolmas - 2 kuu pärast, neljas - aasta. Skeem on kõigile lastele, ka riskirühmade vastsündinutele, sama.
4. Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu - vastavalt skeemile 0-3-6. Esimene vaktsiin manustatakse arsti määratud ajal, teine ​​- kolm kuud pärast esimest, kolmas - kuus kuud pärast esimest. Seda skeemi kasutatakse kõigi vastsündinute ja laste puhul, kes ei kuulu riskirühmadesse.
5. Lastehalvatuse vastu vaktsineerimiseks kasutatakse inaktiveeritud vaktsiini, mida manustatakse kolm korda kõigile alla üheaastastele lastele.
6. Tuberkuloosi revaktsineerimine on ette nähtud tuberkuloosnegatiivsetele (ilma tuberkuloosibakteriteta) BCG-ga lastele vanuses 7 ja 14 aastat.
7. Venemaa piirkondades, kus esinemissagedus on alla 40 juhtumi 100 000 elaniku kohta, tehakse 14-aastaselt tuberkuloosi revaktsineerimine BCG-ga lastele, keda 7-aastaselt ei vaktsineerita ja kellel ei ole tuberkuloosibaktereid.
8. Kõik 2017. aasta laste vaktsineerimiskavas esitatud vaktsiinid on toodetud Venemaal ja välisriikides. Need on registreeritud ja meie riigis kasutamiseks heaks kiidetud, järgides ettenähtud korda ja kasutusjuhendit.
9. Alla üheaastaseid B-hepatiidi lapsi soovitatakse vaktsineerida ravimiga, mis ei sisalda säilitusainet tiomersaali.
10. Kõiki ülaltoodud tabelis toodud riikliku vaktsineerimiskava vaktsiine, välja arvatud BCG ja BCG-M, on lubatud manustada kuuajalise pausiga või samaaegselt, kuid kasutades eraldi süstlaid ja erinevates kohtades.
11. Kui vaktsineerimise algusaeg jääb vahele, viiakse see läbi kohustuslike vaktsineerimiste kalendris sätestatud skeemi ja vaktsiinide kasutamise juhiste kohaselt.
12. HIV-nakkusega emade laste vaktsineerimine toimub laste ennetava vaktsineerimise skeemi järgi, kuid individuaalselt koostatud ajakava järgi ning arvestades toksoidide ja vaktsiinide kasutamise juhiseid.
13. HIV-nakkusega naistelt sündinud laste vaktsineerimisel tuleb arvestada: vaktsiini tüüpi, lapse immuunpuudulikkuse olemasolu või puudumist, vanust, kaasuvaid haigusi.
14. Kõikidele HIV-nakkusega emadele sündinud lastele manustatakse inaktiveeritud ja rekombinantseid ravimeid, olenemata sellest, kas laps ise on nakatunud ja millises haiguse staadiumis ta on.
15. Pärast diagnoosi panemist immuunpuudulikkuse välistamiseks antakse HIV-nakkusega lastele vaktsineerimiseks eluspreparaate. Kui immuunpuudulikkust ei tuvastata, manustatakse elusvaktsiine vastavalt riiklikus kalendris toodud laste vaktsineerimiskavale. Kui tuvastatakse immuunpuudulikkus, on elusvaktsiinide kasutamine keelatud.
16. Kuus kuud pärast HIV-nakatunud inimeste esmakordset leetrite, mumpsi ja punetiste vastase elusvaktsiiniga vaktsineerimist määratakse antikehade hulk. Kui need puuduvad, manustatakse teine ​​vaktsiin.

Vaktsineerimise ajakava mittejärgimine

Riigikalendri vaktsineerimise tabel määrab vaktsineerimise vanuse järgi. Kuid need arvud näitavad vaid ligikaudselt ravimite kasutuselevõtu algust. Tuleb meeles pidada: vaktsineerimise alustamise optimaalne vanus määratakse individuaalselt. Lastearstil on õigus kalendrist kõrvale kalduda, kui lapsel on arenguhäired, mõne haiguse äge kulg, allergilised reaktsioonid.

Vaktsiini võib ettenähtust varem toimetada arenguhäirega lapsele või pingelise epidemioloogilise olukorra korral. Ehk kui peres või kooliklassis on nakatunuid, tasub vaktsiin kohale toimetada ilma ettenähtud päeva ära ootamata.

Vaktsineerimine on vajalik edasi lükata, kui lapsel on hiljuti olnud mõni nakkushaigus. Selleks, et mõista, kas ta täielikult paranes, peate ootama paar nädalat, ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi korral - umbes kuu. Alles siis saab vaktsiini manustada. Aga see ei tähenda, et sageli haiget last ei tohi üldse vaktsineerida. Nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu on oht nakatuda palju suurem.

Vaktsineerimise vastunäidustuste hulka kuuluvad mõned kaasasündinud haigused, kroonilised põletikulised protsessid. Tuleb märkida, et kvalifitseeritud ja kaalutletud lähenemisega protseduurile saab vaktsineerida ka vastunäidustustega last.

Sel juhul kasutatakse vanemate nõusolekul integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimi manustamiseks ettevalmistamist, manustamist ja meetmeid tüsistuste neutraliseerimiseks (vajadusel).

Koolieas vaktsineerimiste arv väheneb. Venemaal on 2017. aasta vaktsineerimiskalendrisse lisatud viirusliku hepatiidi ja punetiste vastane vaktsineerimine, kuid see on vabatahtlik.

Rutiinsete vaktsineerimiste koguarv arvutatakse nõrga immuunsusega lapse kohta. Enamikul tänapäeva lastel on see vähenenud. Statistika näitab, et vaatamata vaktsineerimistele on haigestunud laste arv kasvanud. See tähendab, et nende immuunsüsteem ei suutnud toota antikehi isegi pärast vaktsineerimist. Kuid on ka positiivne moment, kõik need lapsed olid tüsistusteta haiged.

Kui lapsel on tugev immuunsus, võite vaktsineerimiskavast kõrvale kalduda. Sel juhul on võimalik sama vaktsiiniga harvem pookimine. Kuid selleks, et teha kindlaks, kui tugev immuunsus on tõesti tugev, peate läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, mis viiakse läbi suurtes meditsiinikeskustes eraviisiliselt. Lastekliinikud selliseid teenuseid ei paku.

Riiklik vaktsineerimiskava on koostatud nii, et selles sisalduvad vaktsiinid ei saaks avaldada lapsele väljendunud negatiivset mõju. Organismi reaktsioonid manustatud vaktsiinile on palju ohutumad ja kergemad kui haigus ise.

Muudatused ja täiendused laste vaktsineerimiskavas toimuvad igal aastal. Värskendused kiidab heaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium arstide praktilise töö andmete põhjal. Dokument on alati keskendunud laste tervise hetkeseisule.

2017. aasta vaktsineerimiskavaga töötamisel võeti arvesse nakkuskandjate üldarvu suurenemise prognoose ja koostati epidemioloogilise olukorra näitajate alusel protseduuride resolutsioon.

Mulle meeldib!

Immuunsus hõlmab keha võitlust nakkushaiguste ja võõrvalkudega. Tavapäraselt võib selle jagada üldiseks ja spetsiifiliseks. Üldise all mõeldakse kõiki keha kaitsesüsteeme - lümfisüsteemist naha ja limaskestadeni. Üldine immuunsus võib olla piisavalt tugev, et seista vastu haigustele, mille vastu last vaktsineeritakse, kuid mitte alati. Spetsiifiliste infektsioonide vastu võitlemiseks on vaja teatud antikehi, mida toodab spetsiifiline immuunsus. Selle moodustamisel osaleb vaktsineerimine: nii nagu haiguse ajal, hakkab organism pärast seerumi manustamist tootma infektsioonivastaseid antikehi. Vaktsineerimine ei taga 100%, et vaktsineeritud laps epideemia ajal haigeks ei jää, kuid kui haigestub, põeb ta haigust kergemini, sest tema veres on vastavad antikehad.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Kui rahuldav on lapse seisund vaktsineerimiseks, otsustab lastearst. Niinimetatud meditsiinilise tühistamise põhjuste loend sisaldab:

• enneaegsus, sünnikaal alla 2 kg (arvestatakse vastsündinute tuberkuloosivastase vaktsineerimisel);
• pärmseente allergia (asjakohane isegi vastsündinu esimese vaktsineerimise korral - B-hepatiidi vastu);
• primaarne immuunpuudulikkuse seisund;
• tõsised tüsistused eelneva vaktsineerimise ajal;
• närvisüsteemi haigused, krambid (DTP puhul);
• allergia aminoglükosiidide (antibiootikumide rühm) ja munavalgu suhtes;
• nakkushaiguste ägedad ilmingud ja krooniliste haiguste ägenemise perioodid.

Vaktsineerimise tingimused

• Individuaalne lähenemine beebile: eelkontroll arsti juures, vestlus vanematega lapse heaolust, kehatemperatuuri mõõtmine, uriini- ja vereanalüüsid.
• Laps ja kõik tema pereliikmed peavad olema terved.
• Uute täiendavate toitude kasutuselevõttu ja vaktsineerimist ei saa kombineerida.
• Ärge vaktsineerige oma last hammaste tuleku ajal.
• Pärast haigestumist oodake vaktsiiniga umbes kuu aega.
• Allergiliste laste puhul alustage kolm päeva enne vaktsineerimist arstiga konsulteerides antihistamiinikumide andmist.
• Pärast süstimist istuge lapsega pool tundi vaktsineerimisruumis: tugeva reaktsiooni korral ravimile aitab meditsiinipersonal.
• Ärge vannitage oma last vaktsineerimise päeval.
• Vältige laste massilisi kogunemisi, ärge kõndige pärast vaktsineerimist.

Vaktsineerimise kalender

Juba enne lapse sündi peaksid vanemad uurima, milliseid vaktsineerimisi vastsündinutele tehakse, ja tegema ühise otsuse nende vajaduse kohta, kuna sünnitusmajas tuleb allkirjastada kas nõusolek või keeldumine.

Sellest, milliseid vaktsineerimisi ja millal teha, annab lapsevanematele teada vaktsineerimiskalender.

Vastsündinu vaktsineerimine haiglas:

• B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse vastsündinuid esimese 12–24 tunni jooksul pärast sündi;
• vastsündinu teine ​​vaktsineerimine - BCG (tuberkuloosi vastu) viiakse läbi esimese kolme kuni seitsme elupäeva jooksul.

Vaktsineerimised kuni üheaastasele vastsündinule:

• vaktsineerimine kuus vastsündinule: teine ​​vaktsineerimine B-hepatiidi vastu;
• kolme kuu pärast: esimene vaktsineerimine poliomüeliidi ja DTP vastu (difteeria, läkaköha, teetanus);
• nelja, viie kuu vanuselt: teine ​​vaktsineerimine poliomüeliidi ja DTP vastu;
• kuus kuud: kolmas vaktsineerimine poliomüeliidi, B-hepatiidi ja DTP vastu;
• 12 kuud: esimene vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu (kolm ühes).

Vaktsineerimine ühe aasta pärast:

• 18 kuud: esimene korduva poliomüeliidi, DTP vastu;

• 20 kuud: teine ​​poliomüeliidi revaktsineerimine;
• kuus aastat: teine ​​vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu;
• seitse aastat: teine ​​kordusvaktsineerimine difteeria ja teetanuse vastu, esimene revaktsineerimine tuberkuloosi vastu;
• 13 aastat: vaktsineerimine B-hepatiidi ja punetiste vastu;
• 14 aastat: kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse ja lastehalvatuse vastu; revaktsineerimine - tuberkuloos.

Reaktsioon vaktsineerimisele

B-hepatiit

Hepatiidivastane vaktsineerimine vastsündinutel võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu valulik punetus süstekohas ja palavik (kehatemperatuuri tõusu 37-37,5 kraadini peetakse normaalseks). Korduvate vaktsineerimiste korral väheneb sellise reaktsiooni tõenäosus.

Kui BCG-d vaktsineeritakse vastsündinutel, ei teki reaktsioon kohe. Vanemad jälgivad seda: nelja kuni kuue nädala pärast tekib süstekohta tükk (võib-olla ka punetus), mis kaob kahe kuni kolme kuu pärast, jättes väikese armi. Selline vastsündinu reaktsioon BCG vaktsineerimisele on loomulik ja viitab immuunsuse kujunemisele.

DTP

Lokaalne reaktsioon avaldub süstekoha naha paksenemise ja punetusena, mis peaks mööduma mõne päevaga. Üldine reaktsioon võib hõlmata temperatuuri tõusu kuni 38 kraadi, üldist halb enesetunne, unisus või vastupidi, ülemäärane põnevus. Sellised ilmingud võivad olla nii pärast esimest kui ka järgnevat vaktsineerimist ja neid peetakse normiks.

Lastehalvatus

Lastehalvatuse vaktsiini manustatakse kas süsti või tilkade kujul lapse suhu. Esimesel juhul võib süstekohas tekkida kõvenemine ja punetus. Reaktsioon vaktsiini suukaudsele manustamisele praktiliselt puudub. Mõnel juhul võib täheldada allergilisi tüsistusi lööbe kujul.

Punetised

Seitse päeva pärast vaktsineerimist võib temperatuur veidi tõusta. Samuti peetakse normaalseks reaktsiooniks lümfisõlmede kerget suurenemist. Nädal pärast vaktsineerimist tõuseb temperatuur mõnikord veidi.

Leetrid

Tõsine temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi) võib tekkida viis või isegi kümme päeva pärast seda vaktsineerimist. Lapsel võivad olla punetavad silmad ja põsed ning ninakinnisus.

mumps (mumps)

Reaktsioonid on sarnased leetrite vaktsiiniga ja võivad ilmneda kümme päeva pärast vaktsiini manustamist.

Vastsündinute vaktsineerimine: plussid ja miinused

See, milliseid vaktsineerimisi vastsündinutele tehakse, sõltub täielikult nende vanemate otsusest. Ja hoolimata arstide tõenäolistest veendumustest ja tuttavate erinevatest "kohutavatest" juttudest ei saa keegi nende eest otsustada, kas vastsündinut üldse vaktsineerida.

On kaks diametraalselt vastandlikku arvamust: "kõik vaktsineerimised tuleb kindlasti teha graafiku järgi, isegi kui laps neid halvasti talub" ja "ärge mingil juhul vaktsineerige, laske lapsel immuunsusel kujuneda ja tuleb kõigega toime õnnetused."

Traditsiooniline:

• vaktsineerimine on vajalik, isegi kui see ei kaitse last nakkushaiguste eest 100%, kuid see võib oluliselt vähendada haigestumise riski;
• isegi kui laps haigestub, kannab vaktsineeritud laps infektsioone kergemini kui vaktsineerimata;
• kui last ei vaktsineerita, jääb ta pidevalt kõigega haigeks;
• universaalne vaktsineerimine väldib epideemiaid, seega muutuvad vaktsineerimata lapsed ohuks teiste tervisele.

Ja tavaline versus:

• kaasaegsed vaktsiinid ei õigusta neile pandud lootusi tervise kaitsmisel, nende tõhusus on küsitav;
• meie riigis vaktsineeritakse imikuid liiga palju, nende immuunsus on liiga tõsiselt koormatud ega saa täiel määral areneda (sel juhul ei keeldu paljud vanemad vaktsineerimisest üldse, vaid taluvad neid mõnda aega);
• esimesed vaktsineerimised (B-hepatiidi ja tuberkuloosi vastu) ei ole lapse jaoks kohe pärast sündi mõttekad, sest soodsates tingimustes elades ei ole tal praktiliselt võimalust lähitulevikus nende nakkustega kokku puutuda. Risk ei ole nii suur, samas kui vaktsineerimise tagajärjed vastsündinutele võivad olla tõsised;
• mõne vaktsineeritava haiguse oht on liialdatud (sageli arvavad vanemad, et lapsed ei haigestu punetistesse ega leetritesse üldse varakult);
• erinevate tõsiste tüsistuste protsent pärast vaktsiinide kasutuselevõttu on väga kõrge. Seetõttu ei saa olla "läbivalt levinud" vaktsineerimist, iga lapse jaoks on vaja individuaalset lähenemist.

Äärmustesse laskumata tasuks kaaluda plusse ja miinuseid konkreetselt oma pere, oma eluolukorra ja lapse tervise jaoks ning teha otsused iga konkreetse vaktsineerimise kohta individuaalselt, lähtudes usaldusväärsete spetsialistide arvamusest, kuid võttes samal ajal täieliku vastutuse enda eest.

Võeti vastu uus korraldus riikliku vaktsineerimiskalendri uuendamise kohta (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 125n 21. märts 2014) Nüüd on universaalse vaktsineerimise loetelu täienenud 1 positsioon ja hõlmab väikelaste kohustuslikku vaktsineerimist pneumokokkinfektsioon 2 ja 4,5 kuu vanuselt revaktsineerimisega 15 kuu vanuselt.

Tasub meenutada, et pneumokokk on lapsepõlves kopsupõletiku tekke peamine põhjus, märkimisväärne osa ägedast keskkõrvapõletikust ja lisaks võib see põhjustada selliseid kohutavaid haigusi nagu sepsis ja meningiit. Need haigused on ohtlikud eelkõige alla 2-aastastele lastele ja võivad sageli põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja mõnikord ka dramaatilisi tagajärgi. Lisaks takistab ravi pneumokokkide sagedane resistentsus antibiootikumide suhtes, mistõttu vaktsineerimist peetakse maailmas kõige tõhusamaks tõrjemeetmeks. Massvaktsineerimine pneumokokknakkuse vastu on olnud kasutusel juba mitu aastat kõigis maailma arenenud riikides ja aitab edukalt ennetada raskeid haigusi laste seas.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus nr 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaselt ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta"

Vastavalt 17. septembri 1998. aasta föderaalseaduse nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" artiklitele 9 ja 10 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1998, nr 38, art. 4736; 2000, nr. 33, artikkel 3348, 2003, nr 2, punkt 167, 2004, nr 35, punkt 3607, 2005, nr 1, punkt 25, 2006, nr 27, punkt 2879, 2007, punkt 54038, 4. nr 49, ts 6070, 2008, nr 30, ts 3616, nr 52, ts 6236, 2009, nr 1, ts 21, nr 30, ts 3739, 2010, nr 50, ts 26011; , nr 30, artikkel 4590 Tellin:

Kinnita:

ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender vastavalt lisale nr 1;

ennetavate vaktsineerimiste kalender epideemiliste näidustuste järgi vastavalt lisale nr 2.

Registreerimisnumber 32115

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

*(1) Esimene, teine ​​ja kolmas vaktsineerimine tehakse skeemi 0-1-6 järgi (1 annus - vaktsineerimise ajal, 2 doosi - üks kuu pärast vaktsineerimist 1, 3 annus - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust vaktsineerimine), välja arvatud riskirühmadesse kuuluvad lapsed, vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu, mis viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - üks kuu pärast 1 vaktsineerimine, 2 annust - 2 kuud pärast vaktsineerimise algust, 3. annus - 12 kuud pärast vaktsineerimise algust).

*(2) Vaktsineerimine toimub tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga õrna esmase vaktsineerimise jaoks (BCG-M); Vene Föderatsiooni subjektides, mille esinemissagedus ületab 80 100 tuhande elaniku kohta, samuti tuberkuloosihaigete juuresolekul vastsündinu keskkonnas - tuberkuloosi ennetamise vaktsiin (BCG).

*(3) Vaktsineeritakse riskirühma lapsi (sündinud HBsAg-kandjate emadel, viirusliku B-hepatiidiga või raseduse kolmandal trimestril viirusliku B-hepatiidiga haigetel, kellel puuduvad B-hepatiidi markerite testi tulemused, tarvitada narkootilisi või psühhotroopseid aineid perekondadest, kus on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidiga patsient).

*(4) Esimene ja teine ​​vaktsineerimine tehakse poliomüeliidi vaktsiiniga (inaktiveeritud).

*(5) Vaktsineeritakse lapsi, kes kuuluvad riskirühmadesse (immuunpuudulikkuse seisundi või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud hemofiilse infektsiooni riski; onkohematoloogiliste haigustega ja/või kes saavad pikaajalist immunosupressiivset ravi; lapsed, kelle emad on sündinud HIV-nakkusega HIV-nakkusega lapsed, lastekodulapsed).

*(6) Kolmas vaktsineerimine ja sellele järgnevad kordusvaktsineerimised poliomüeliidi vastu tehakse lastele poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (elus); HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed, HIV-nakkusega lapsed, lastekodulapsed - poliomüeliidi vaktsiin (inaktiveeritud).

*(7) Teine revaktsineerimine viiakse läbi vähendatud antigeenisisaldusega toksoididega.

*(8) Revaktsineerimine toimub tuberkuloosi ennetamise vaktsiiniga (BCG).

*(9) Vaktsineerimine viiakse läbi lastele ja täiskasvanutele, keda ei ole varem viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, skeemi 0-1-6 järgi (1 annus - vaktsineerimise ajal, 2 doosi - üks kuu pärast 1 vaktsineerimist , 3 annust – 6 kuud pärast vaktsineerimise algust).

*(10) Esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 kuud.

Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames

1. Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames tehakse kodanikele ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniasutustes, kui neil organisatsioonidel on litsents, mis näeb ette vaktsineerimiseks (ennetava vaktsineerimise läbiviimise) tööde (teenuste) teostamise.

3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine riikliku ennetusvaktsineerimise kalendri raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele.

4. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajalikkust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti ennetava vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi, ja teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks väljastatakse vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" * artikli 20 nõuetele.

6. Vaktsineerimise aja muutmisel toimub see riiklikus ennetavate vaktsineerimiste kalendris sätestatud skeemide ja nakkushaiguste immunoprofülaktika immunobioloogiliste ravimite kasutamise juhendi kohaselt. Riikliku immuniseerimiskalendri raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval.

7. Lapsi, kelle immunoprofülaktikat pneumokokkinfektsiooni vastu ei alustatud esimese 6 elukuu jooksul, vaktsineeritakse kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 2 kuud.

8. HIV-nakkusega emadele sündinud laste vaktsineerimine toimub riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames vastavalt nakkushaiguste immunoprofülaktika immunobioloogiliste ravimite kasutamise juhendile. Selliste laste vaktsineerimisel võetakse arvesse: lapse HIV-staatust, vaktsiini tüüpi, immuunseisundi näitajaid, lapse vanust, kaasuvaid haigusi.

9. HIV-nakkusega emadele sündinud laste revaktsineerimine tuberkuloosi vastu, kes saavad HIV-nakkuse kolmeastmelist kemoprofülaktikat emalt lapsele (raseduse, sünnituse ja vastsündinu perioodil), toimub sünnitusmajas vaktsiinidega. tuberkuloosi ennetamine (esmase vaktsineerimise säästmiseks). HIV-nakkusega lastel, samuti kui HIV nukleiinhapped tuvastatakse lastel molekulaarsete meetoditega, tuberkuloosivastast revaktsineerimist ei teostata.

10. Elusvaktsiinidega vaktsineerimine riikliku immuniseerimiskava raames (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) viiakse läbi HIV-nakkusega I ja II immuunkategooriaga lastele (puudulik immuunpuudulikkus või mõõdukas immuunpuudulikkus).

11. Kui HIV-nakkuse diagnoosimine on välistatud, vaktsineeritakse HIV-nakkusega emade lapsi elusvaktsiinidega ilma eelneva immunoloogilise uuringuta.

12. Toksoide, tapetud ja rekombinantseid vaktsiine manustatakse kõigile HIV-nakkusega emadele sündinud lastele riikliku immuniseerimiskava raames. HIV-nakkusega lastele manustatakse neid immunobioloogilisi ravimeid nakkushaiguste immunoprofülaktikaks raske ja raske immuunpuudulikkuse puudumisel.

13. Elanikkonna vaktsineerimisel kasutatakse Venemaa Föderatsiooni jaoks olulisi antigeene sisaldavaid vaktsiine, mis võimaldavad tagada immuniseerimise maksimaalse efektiivsuse.

14. Esimese eluaasta laste B-hepatiidi vastu, üldharidusasutustes õppivate alates 6 kuu vanuste laste gripi vastu, rasedatele kasutatakse säilitusaineid mittesisaldavaid vaktsiine.

______________________________

* Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2012, nr 26, art. 3442; nr 26, art. 3446; 2013, nr 27, art. 3459; nr 27, art. 3477; nr 30, art. 4038; nr 39, art. 4883; nr 48, art. 6165; nr 52, art. 6951.

** Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. märtsi 2012. a korraldus nr 252n „Parameediku, ämmaemanda meditsiiniorganisatsiooni juhi ametikohale määramise korra kinnitamise kohta esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamisel ja raviarsti teatud funktsioonide vältimatu arstiabi patsiendile meditsiinilise abi otseseks osutamiseks vaatlus- ja raviperioodil, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamine ja kasutamine” (registreeritud ministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni justiits 28. aprillil 2012, registreerimisnumber 23971).

Ennetava vaktsineerimise kalender vastavalt epideemia näidustustele

Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord epideemiliste näidustuste kohaselt ennetava vaktsineerimise kalendri raames

1. Profülaktilise vaktsineerimise kalendri raames epideemiliste näidustuste kohaselt tehakse kodanikele ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniorganisatsioonides, kui neil organisatsioonidel on vaktsineerimistööde (teenuste) teostamist (profülaktilist vaktsineerimist) ette nähtud litsents.

2. Vaktsineerimist viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on saanud väljaõppe immunobioloogiliste ravimite kasutamises nakkushaiguste immunoprofülaktikaks, vaktsineerimise korraldamiseks, vaktsineerimisvõteteks, samuti erakorralise või kiirkorras arstiabi osutamiseks.

3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimise ajakava raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele.

4. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajalikkust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti ennetava vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi, ja teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks väljastatakse vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikli 20 nõuetele.

5. Kõik vaktsineeritavad isikud peavad läbima arsti (parameediku) eelneva läbivaatuse**.

6. Inaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval. Erinevate nakkuste vastu vaktsineerimiste vaheline intervall, kui neid tehakse eraldi (mitte samal päeval), peaks olema vähemalt 1 kuu.

7. Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga. Näidustused laste suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga vaktsineerimiseks epideemiliste näidustuste järgi on metsiku polioviiruse põhjustatud poliomüeliidi juhtumi registreerimine, metsiku polioviiruse isoleerimine inimese biotestides või keskkonnaobjektidest. Nendel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi vastavalt Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riikliku sanitaarpeaarsti otsusele, millega määratakse kindlaks vaktsineeritavate laste vanus, selle rakendamise aeg, kord ja sagedus.

Vastavalt WHO nõuetele on Venemaal lapsele ette nähtud spetsiaalne vaktsineerimise tabel ja sellist soovitatavate vaktsineerimiste kalendrit tuleb hoolikalt jälgida. See on kasulik teave igale emale, kes on oma lapse tervise suhtes eriti tundlik. Lapsepõlves on vaja vaktsineerida vanuse järgi ja õigeaegne vaktsineerimine on soovitav.

Mis on vaktsineerimiskalender

Laste vaktsineerimiskava on mitmete nakkus- ja viirushaiguste tõhus ennetamine. Sellise olulise tabeli väljatöötamise eest vastutab tervishoiuamet, kes kohustub vanemate kirjalikul nõusolekul kõiki beebisid tasuta vaktsineerima. Vaktsineerimine toimub vabatahtlikkuse alusel, kuigi isegi Nõukogude Liidus oli elanikkonna laste vaktsineerimine rajoonikliinikus kohustuslik protseduur. Välja on töötatud mitmeid imporditud ja kodumaiseid vaktsiine, mida on kliiniliselt ja laboratoorselt testitud.

Kohustuslikud vaktsiinid

Nakkushaiguste vältimiseks lapsepõlves on vajalik õigeaegne vaktsineerimine. On mitmeid ohtlikke nakkusi, mis võivad muuta lapse puudega inimeseks või põhjustada äkksurma. Siin on nimekiri diagnoosidest, mille puhul peate järgima laste vaktsineerimiskava:

• B-rühma hepatiit;
• tuberkuloos;
• difteeria;
• lastehalvatus;
• läkaköha;
• leetrid;
• mumps;
• punetised;
• teetanus;
• hemofiilne infektsioon.

Pärast ravimite viimist inimkehasse tekib omandatud immuunsus, mis tulevikus kõrvaldab viirushaigused, pneumokokkinfektsioonid, hoiab ära mumpsi jne. Vaktsineerimiste loetelu koostab linnaosa lastearst ja neid on soovitatav teha lapsepõlves ilma kalendri järjestust rikkumata.

Vaktsineerimine vastavalt epidemioloogilistele näidustustele

Ebasoodsa epideemia olukorra tekkimisel on vajalik rutiinne vaktsineerimine. See on vaktsiin epideemiliste näidustuste järgi, mida elanikkonna seas peetakse erakorraliseks meetmeks. Sellesse rühma kuuluvad vaktsineerimine gripi, meningokokkinfektsiooni, viirushepatiidi ja muude ohtlike infektsioonide vastu. Vajalik on profülaktika vastavalt epidemioloogilistele näidustustele vaktsineerimata inimese otsesel kokkupuutel nakkusallikaga, näiteks teetanuse ennetamiseks, antibaarilised vaktsineerimised. See kehtib võrdselt täiskasvanud patsientide ja laste kohta.

Miks peate tegema kohustuslikud vaktsineerimised vanuse järgi

WHO standardite kohaselt on vaktsineerimine vajalik igas vanuses, vastavalt kehtestatud kalendrile. Kui teil on linnaosa kliinikust tasuta ravim, ei tohiks te keelduda vaktsiini manustamisest. Arstid peavad individuaalset vaktsineerimiskalendrit ehk nn päevikut, mida läheb lapsel tööle kandideerimisel vaja lasteaeda, kooli astudes.

Vanuse järgi vaktsineerimine on vajalik ohtlike haiguste vastu, mis võimaldab teil mitte muretseda võimalike terviseprobleemide pärast. Näiteks inimesele väga ohtlikud poliomüeliidiviirused ja resistentsus B-hepatiidi vastu peab organismil kujunema esimestest elupäevadest peale. Vaktsineeritud lapsed ei pea muretsema – oht patogeense floora aktiivsuse suurenemiseks on minimaalne. Meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel on vaktsineerimiskava kohaselt näidustatud korduvad annused.

Laste vaktsineerimise ajakava

Selleks, et mitte haigestuda herpesviirusesse või kaitsta oma keha tuberkuloosi eest, viiakse läbi plaaniline profülaktika, mis on asjakohane mitte ainult Venemaal, vaid ka kõigis tsiviliseeritud riikides. Vaktsineerimisplaan algab isegi sünnitusmajas - alates lapse esimestest sünnipäevadest koostatakse samal ajal individuaalne päevik. Vaktsineerimisskeem on esitatud allpool, läbiviimise järjekord on järgmine:

• sünnitushaigla - B-hepatiidi ja tuberkuloosi vastase vaktsiini manustamise vajadus;
• kuni 1 aasta - 3 vaktsineerimist difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse, B-tüüpi hemofiilse infektsiooni vastu;
• 1-aastane vaktsineerimiskava sisaldab vaktsineerimist punetiste, leetrite, mumpsi (MMR) vastu.

Vastsündinute vaktsineerimised kuude kaupa

Profülaktilise vaktsineerimisega saab tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt ära hoida mitmeid ohtlikke haigusi, mis nii noores eas võivad lõppeda surmaga. Iga kuu, kuni 1-aastane, näidatakse last linnaosa lastearstile, seejärel viiakse vaktsineerimine läbi vastavalt standardskeemile. Allpool on toodud vaktsineerimise ajakava kuni aastani:

• esimesed 12 elutundi - Engerix B hepatiidi vastu;
• 3-7 päeva - vastavalt BCG kalendrile, BCG-M tuberkuloosist;
• 3 kuud - Hiberix, Pentaxim, Infanrix koos korduvate B-hepatiidi vaktsineerimisega;
• 5 kuud - Hiberix, Pentaxim, Infanrix difteeria, läkaköha, teetanuse, hemofiilse infektsiooni, B-hepatiidi vastu;
• 6 kuud - DPT, Hiberix, kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, hemofiilse infektsiooni, B-hepatiidi vastu;
• 12 kuud - kalendri järgi leetrite, mumpsi ja punetiste vastane vaktsiin.

Riiklik vaktsineerimiskalender

Hoolikalt tuleb jälgida laste vaktsineerimiskava, kindlate ajavahemike järgi teostab revaktsineerimist ka linnaosa kliinikus. Rahvakalendriga ette nähtud vaktsiini tehakse esmalt üks kord, seejärel on see vajalik jätkusuutliku ennetava toime kindlustamiseks. Näiteks 1, 3 ja 6 kuud vaktsineerimist B-hepatiidi vastu; ja 3, 5, 6 kuud - vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu. Samal ajal ennetatakse lastehalvatust. Elusvaktsiine on mitmeid, kuid eriti nõutud on Infanrix, Poliorix, Pentaxim.

Rahvusvaheline vaktsineerimiskalender

See toimib vaktsineerimiskalendri raames, erineb kodumaistest standarditest vähe. Sellel on identsed eesmärgid pediaatrias ja ravis, kuid ravimeid imporditakse. Üks ravim vaktsineerib korraga mitme haiguse vastu, näiteks Infanrixi vaktsiin annab 6 in 1. Koostist talub lapse organism hästi, kuid kõrvaltoimeid, nagu vene vaktsiini puhul, ei tohiks välistada ka 1-3 päeva pärast vaktsineerimist. menetlust. Paljud vanemad valivad Venemaal valmistatud meditsiinilised lahendused.

Laste vaktsineerimise tabel vanuse järgi

Et mitte segi ajada eelmiste vaktsineerimiste arvu järgmistega, on ette nähtud spetsiaalne kalender vastavalt laste vanusekategooriale. Piirkonnaõde kirjutab kogu teabe spetsiaalsesse päevikusse, eraldi koostab ennetavate vaktsineerimiste kaardi esimestest elupäevadest. Kõik algab vastsündinute tuberkuloosivastase vaktsineerimisega, edasine kalendriteave on esitatud järgmistes tabeliandmetes:

Täiskasvanute vaktsineerimise ajakava

Selleks, et mitte nakatuda hepatiidiviirusega, on vajalik vaktsiini manustamine määratud ajal. Täiskasvanud patsientidele selline profülaktika ei ole enam vajalik, kuid 14. eluaastaks (passi saamise vanus, mis jääb meelde) on näidustatud difteeria, teetanuse ja poliomüeliidi vastane vaktsineerimine. Seejärel tuleb täiskasvanud patsiente difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerida iga 10 aasta järel alates eelmisest revaktsineerimisest. Mantouxi reaktsioon on ette nähtud ka kehtestatud kalendriplaaniga.

Graafiku mittejärgimine

SanPini nõuete kohaselt peaks ennetamine olema planeeritud ja õigeaegne. Väide, et kalenderplaani ei saa rikkuda, on aga ekslik. Ühekordselt vaktsineeritutel on võimalik kordusvaktsineerimist mõnevõrra edasi lükata näiteks eelarvelise vaktsiini puudumisel või külmetushaiguse viirushaiguse ägenemise korral. Siiski ei ole soovitatav muuta WHO standardites näidatud intervalle, kuna omandatud immuunsuse stabiilsus on märgatavalt vähenenud.

Vaktsiini kasutuselevõtuks kirjutavad lapsevanemad või täiskasvanu vabatahtliku nõusoleku, mida toetab patsiendi ambulatoorne kaart. Otsus last mitte vaktsineerida on tänapäeva ühiskonnas väga levinud, kuid lastearstid ei kiida vanemate sellist alternatiivset valikut heaks. Ravimi kättesaamisel väheneb nakatumise oht mitu korda, saab vältida ohtlikke rünnakuid ja ägenemisi tulevikus.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.