Kuidas õigeaegselt avastada lastel bronhiiti: peamised sümptomid. Kõik lapse sagedase bronhiidi põhjused

Peaks vanematele muret tegema. See võib viidata sellise hingamisteede haiguse ilmnemisele nagu äge bronhiit, mille korral põletikulises protsessis osalevad bronhid.

Ägeda bronhiidi areng võib tekkida erinevate tegurite (nakkuslikud, allergilised, keemilised ja füüsikalised) mõjul. Bronhiit esineb sagedamini alla 3-aastastel lastel ja koolieelikutel (4-6-aastased). Samuti võivad selle haiguse all kannatada imikud.

Meditsiinilises kirjanduses liigitatakse äge bronhiit järgmistesse vormidesse:

1. Lihtne. Selle haigusvormi kulg on kõige lihtsam ja bronhide obstruktsiooni sümptomid puuduvad.
2. Obstruktiivne. Seda haigusvormi iseloomustab obstruktsioon ja vilistav hingamine.
3. . Selle ägeda bronhiidi vormi peamised sümptomid on väikesed mullitavad räiged ja obstruktsioon.

Bronhiidi esinemissageduse tipp esineb sügisel ja kevadel, mis on seotud alajahtumise, temperatuurikõikumiste ja kõrge õhuniiskusega.

Haigus ise, kui tüsistusi ei ilmne, ei ole lapsele eriti ohtlik, kuna see ei riku bronhide orgaanilist terviklikkust ja sümptomitest vabanemine toimub maksimaalselt 2 nädala pärast. Samuti peaksid vanemad teadma, et lapse äge bronhiit võib avalduda leetrite ja läkaköha tagajärjel.

On mitmeid tegureid, mis provotseerivad haiguse arengut. Ja esiteks on need seotud laste hingamissüsteemi spetsiifilise struktuuriga:

1. Laste hingamisteed on kitsad, mis kutsub esile bronhide seinte turse.
2. Lastel on hüperplaasia. ⇒
3. Immunoglobuliin A, mis takistab infektsioonide tungimist, sisaldub limaskestarakkudes väikestes kogustes.
4. Hingamislihaste nõrkus ja väike kopsumaht.
5. Sagedane tonsilliit.

TÄHTIS! Väikelastel arenevad bronhide obstruktsioon ja bronhospasm väga kiiresti. Järelikult on lapsel kriitiliselt hapnikupuudus veres.

Ägeda bronhiidi sümptomid lastel

Igal lapsel esineval haiguse vormil on oma eripärad, kuid haigus algab külmetusnähtude ilmnemisega ja alles siis ühinevad haiguse enda peamised sümptomid.

Ägeda bronhiidi lihtsa vormi sümptomid:

1. Imikul tekib tugev köha, keha võib järsult tõusta 40 ° C-ni. Hingamisel on kuulda vilistavat hingamist.
2. Kõrgenenud kehatemperatuur võib kesta 3-4 päeva või võib-olla kauemgi: kõik sõltub infektsiooni tüübist.
3. Esialgu on kuiv ja kurnav köha, mis lõpuks muutub märjaks.
4. Lapse arstliku läbivaatuse ajal on nähtavad katarraalsed nähtused. ⇒
5. Keskmise ja suure suurusega õhutorudes on kuulda jämedat müra, mis on seotud nende ventilatsiooni rikkumistega.

Haiguse ägeda tüübi korral on bronhide obstruktsiooni sümptomid selgelt nähtavad. Pealegi on see haigusvorm omane 2. ja 3. eluaasta lastele.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Ägeda haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• müra ja vile hingamisel;
• pikaajaline väljahingamine;
• söömisest keeldumine;
• ärevus ja hirm;
• väljahingamise düspnoe (väljahingamisraskused);
• kiire hingamine.

TÄHTIS! Äge obstruktiivne bronhiit tekib subfebriili temperatuuriga (kuni 38) ja röga võib sisaldada vähesel määral mäda.

Erinevalt teistest haiguse vormidest areneb bronhioliit imikutel ja sellel on järgmised iseloomulikud sümptomid:

• ravi puudumisel kiiresti suurenevad hingamispuudulikkuse sümptomid;
• hüpertermia (kõrge kehatemperatuur - üle 38);
• kurnav köha koos suure hulga rögaga, mõnikord koos vere seguga;
• hingeldus;
• väikestest bronhidest on kuulda räigeid;
• bronhide spasm, mida iseloomustab vilistav kuiv vilistav hingamine.

Erinevused ägeda bronhiidi sümptomite vahel lastel selle vormide osas

Laste ägeda bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Lapse haiguse ravimisel on ette nähtud range voodirežiim - see aitab kõrvaldada hüpertermia ja kiiret taastumist. Imikute puhul suurendatakse söötmiskordade arvu 1-2 võrra. Muudel juhtudel peaks päevane toidukogus olema 50-60% tavapärasest mahust.

Samal ajal peaks toit olema kõrge kalorsusega, vitamiinide ja mikroelementidega tasakaalustatud, kuid samal ajal hüpoallergeenne. Päevast joomise mahtu tuleks suurendada 1,5 korda. Õige režiim paneb lapse kiiresti jalule, olenemata tema vanusest.

Kui me räägime viirusliku päritoluga bronhiidist, siis hakatakse last ravima viirusevastaste ravimitega. ei too sageli kaasa ravitulemusi ega sobi lastele, seega peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, eriti kui tegemist on beebiga.

Bronhiit võib esineda erineva vormi ja raskusastmega. Pärast kroonilist vormi võib see areneda. Ärge ignoreerige lapse pikaajalist köha: see võib põhjustada ohtlikke haigusi. Parem on kiirustada arsti juurde, sest mida varem haigus diagnoositakse, seda kiiremini saab laps terveks.

Sageli haige laps on mõiste, mida ametlikus meditsiinis ei eksisteeri, kuid seda teavad kõik arstid ja vanemad. Seda kasutatakse peamiselt seoses hingamisteede haigused. Miks tekib lapsel sageli bronhiit ja mida sel juhul teha?

Terves seisundis on bronhid seestpoolt kaetud õhukese limaskesta kihiga.

See täidab kaitsefunktsiooni: katab hingamisteed ja säilitab väikesed tolmuosakesed, mis hingamisega sisenevad.

Köharefleksi ja lihaskihi kokkutõmbumise abil eemaldavad bronhid kehast kõik limaskestale settinud võõrosakesed.

Kui infektsioon siseneb kehasse, bronhides tekivad põletikud, tursed ja võivad tekkida degeneratiivsed muutused.

Raja luumen aheneb liigse lima tootmise tõttu, mida on raske rögaeritada. Sama juhtub allergilise kulgemisega, kui provotseeriv tegur ärritab pidevalt hingamisteede limaskesta.

Põletiku põhjused võivad olla erinevad. Bronhiidi vorm, selle kulg ja patsiendi taastumise määr sõltuvad kokkupuute kestusest.

Bronhiidi põhjused

Bronhipuu põletikku võivad põhjustada:

1. infektsioon. Viirused sisenevad hingamisteede kaudu palju sagedamini, kui arvate. Keha kaitsvate omaduste tõttu aktiveerub vaid väike osa neist ja põhjustab haigusi. Sagedase bronhiidi põhjused võivad olla immuunkaitse rikkumine, kui see ei suuda infektsiooni algstaadiumis võita.
2. Toksiinid. Limaskesta ärritus, näiteks toksilise mürgistuse korral, põhjustab põletikulist protsessi. Kui toksiinide toime on peatunud, hakkavad hingamisteed paranema ja sümptomid taanduvad. Taastumisprotsessiga kaasneb aga suurenenud rögaeritus, mille tõttu võib inimene siiski kurta köha üle. Täiskasvanutel võib püsiv bronhiit tekkida näiteks kemikaalidega töötamise iseärasuste tõttu.
3. Allergeenid. Iga kord, kui puutute kokku allergeeniga, reageerib teie keha teatud viisil. Näiteks heinapalaviku puhul võib köha iga kord kevadel õue minnes kimbutada. Sel juhul on oluline eristada nakkuslikku kulgu allergilisest.

Bronhiidi põhjuse õige kindlakstegemine on väga oluline, kuna raviskeem võib varieeruda.

Korduv bronhiit

Arstid nimetavad laste sagedast bronhiiti korduvaks bronhiidiks. Selle omadused:

1. Tekib hingamisteede viirusinfektsiooni taustal.
2. Patsiendi riniit ja kõri punetus mööduvad palju kiiremini kui köha.
3. See esineb sagedamini alla 4-aastastel lastel.
4. Sümptomid kestavad 2 nädalat või kauem.
5. Ägedad episoodid ilmnevad 4 korda aastas või rohkem.

Korduva bronhiidi põhjus on limaskesta suurenenud tundlikkus, mis hakkab aktiivselt reageerima viiruse vähimalegi tabamusele. Seda funktsiooni täheldatakse lastel kalduvus allergiatele, samuti tervislike kliimatingimuste mittejärgimine ruumis. Näiteks võivad lapsed sageli haigestuda, kui:

1. Pärilik eelsoodumus allergiatele, eriti hingamisteede allergiatele (heinapalavik, loomakarvad).
2. Passiivne suitsetamine.
3. Bronhikoe kaasasündinud patoloogiad (düsplaasia).
4. Limaskesta krooniline ülekuivamine kuiva ja kuuma õhu tõttu.

Kui lapsel on sage bronhiit, on soovitatav hoolitseda tema elustiili eest, mitte ravida pillidega. Komarovsky ütleb, et optimaalne õhutemperatuur on 20 kraadi ja niiskus - 60%. Nende parameetrite säilitamine aitab oluliselt vähendada retsidiivide sagedust.

Ravi

Sagedase korduva köhaga ravi on sisse:

• Kõrvaldage ägeda seisundi põhjus.
• Patsiendi sümptomite leevendamine.
• Sagedaste retsidiivide põhjuste väljaselgitamine ja nende ennetamine.

Ägeda bronhiidi standardravi hõlmab järgmised ravimite rühmad:

1. Viirusevastased ravimid.
2. Antibiootikumid. Arstid võivad neid välja kirjutada, et vältida kopsupõletiku teket.
3. Immunostimulaatorid. Tõstke keha enda kaitsevõimet ja vältige retsidiive.
4. Mukolüütikumid. Vedeldab lima ja hõlbustab selle väljutamist.
5. Ootusnähtajad. Soodustab rögaeritust ja hingamisteede puhastamist.
6. Antihistamiinikumid. Tõhusalt leevendab turset haiguse mis tahes etioloogias.

Korduva bronhiidi korral, mida "ravitakse kuus kuud", on vaja järgige järgmisi reegleid:

1. Palju õues jalutuskäike.
2. Säilitage niiske ja jahe siseõhk.
3. Suvel kuuma ajal kasutage igapäevaselt soolalahusega inhalaatorit, et vältida limaskesta kuivamist.
4. Juhtige aktiivset elustiili ja sööge õigesti.
5. Vältige suitsuseid ja tolmuseid kohti.

Sellised tegevused aitavad tugevdada südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi, et laps ei jääks haigeks. Need on ka paljude hingamisteede haiguste ennetamise aluseks..

Haiguse ajal on patsiendid sageli huvitatud järgmistest küsimustest:

Arstid võivad tänaval kõndida, kui laps tunneb end hästi ja tal pole enam temperatuuri.

Suitsetamine ainult süvendab haiguse kulgu. Täiskasvanutel tekib krooniline bronhiit sageli suitsetamisest.

Paprika ja teiste rahvapäraste ravimite soojendav toime peaks ulatuma põletikukoldesse, nii et nad liimivad selle seljale ja rinnale, vältides südamepiirkonda.

Korduva bronhiidi ravi peaks olema suunatud üldise ja kohaliku immuunsuse tõstmisele.

Järelejäänud köha

Jääk on köha, mis jätkub pärast paranemist. See ilmneb limaskesta kahjustuse tagajärjel haiguse ajal. Taastumine võib kesta kuni kolm nädalat, selle aja jooksul võib köha püsida. Reeglina ei kaasne sellega rögaeritust..

Taastumisperiood sõltub immuunsüsteemi tugevusest. Bronhid on ärritunud ja kergesti nakatuvad. Jällegi aitab niisutatud õhk ja vitamiinirikas dieet kiirendada limaskesta paranemist.

Arst Komarovsky räägib bronhiidist

Arst räägib teile obstruktiivse bronhiidi põhjustest ja selle ravist.

Bronhiit on levinud haigus, mis mõjutab kõige enam 3–8-aastaseid lapsi. Selles vanuses jätkab hingamisteede aktiivset moodustumist, seega on see nakkuste suhtes väga haavatav. Mida varem avastate lapsel haiguse sümptomid, seda kergemini ja kiiremini saate sellest üle. Selles aitavad teid ravimid, traditsioonilised ravimeetodid ja erimassaaž.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletikuline protsess.

Bronhiit ja selle põhjused

Bronhiit on põletikuline protsess, mis katab bronhide puu limaskesta. See areneb harva iseseisvalt. 99% juhtudest on see viirushaiguse – SARSi või gripi – tagajärg. Ja ainult 1% on tingitud bakteriaalsetest ja seeninfektsioonidest.

Bronhiidi arenguetapid:

1. Kokkupuude haige inimesega ja tema nakatumine õhus levivate tilkade kaudu. Nakkust on lihtne tabada, kuna köhides või aevastades paiskuvad aktiveerunud mikroobid laiali 10 meetri raadiuses.
2. ägedate hingamisteede haiguste areng, millega kaasneb nohu, kurguvalu ja palavik.
3. Ebaõige ravi või selle puudumisega infektsioon läheb ülemistest hingamisteedest alumisse: esiteks lokaliseerub põletik kurgus, seejärel hingetorus ja seejärel laskub bronhidesse.

Enneaegse ravi korral võib haigus laskuda ülemistest hingamisteedest alumistesse.

Bakteriaalse või seente bronhiidi nakatumise mehhanism on erinev. Tinglikult patogeensed mikroorganismid elavad alati inimese limaskestadel, kuid väikestes kogustes, mis ei kahjusta tervist. Ja ainult teatud tingimustel hakkavad nad aktiivselt paljunema, mis viib haiguseni. Selle põhjuseks võib olla:

• stress;
• hüpotermia;
• immuunsüsteemi nõrgenemine.

Tähtis! Seente või bakterite põhjustatud bronhiit ei ole teistele nakkav. Täpselt samad mikroorganismid elavad ka teiste inimeste limaskestadel, kuid nende kasvu pidurdab immuunsüsteem.

Aga viiruslik vorm jääb nakkavaks kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni.

Laps jääb nakkavaks kogu haiguse vältel.

Bronhiidi sümptomid

Saate kindlaks teha, kas lapsel on bronhiit, järgmiste märkide järgi:

• kehatemperatuuri tõus (37,1 kuni 39 ° C ja üle selle), langeb päeva jooksul (võib olla normaalne, kui haiguse kulg on kerge);
• tugev kuiv köha, mis kestab mitu päeva;
• selge, kollase või rohelise röga eritumine;
• vilistav hingamine ja/või viled hingamise ajal, eemalt kuuldav;

Pöörake hingamisel tähelepanu mürale ja vilistamisele.

• valu rinnus (tavaliselt avaldub haiguse ülemineku ajal hingetorust bronhidesse);
• südamepekslemine (alates 100 lööki minutis);
• õhupuudus (kiire ja pinnapealne hingamine);
• üldine halb enesetunne, nõrkus ja isutus.

Viirushaiguse korral määratakse sageli ravimeid:

• :,. Andke, kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi.

Ibuprofeenil on valuvaigistav, põletikuvastane toime, mõõdukas palavikuvastane toime.

• : Libexin, Tusuprex. See on lubatud tugevate kuiva köhahoogudega, mis ei lase uinuda.
• ja:, ravimtaimede rinnatasud. Nad suurendavad lima eritumist, aitavad kaasa selle veeldamisele ja eritumisele.

ACC on ravim märja köha raviks.

• : Viferoon, Interferoon. Need aitavad organismil patogeeniga võidelda, kiirendades antikehade tootmist.

Tähelepanu! Antibiootikumid ei aita 99% juhtudest, kuna enamasti põhjustavad haigust viirused. Kuid lastearstid määravad sageli "igaks juhuks" antibiootikume ja seda saab teha alles pärast rögaanalüüsi, mis näitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.

Muudel juhtudel ei too ravimid kasu, vaid kahjustavad, tapavad kasuliku mikrofloora.

Galina kirjutab ülevaates:

«Mu tütar jäi 2-aastaselt haigeks. Ja paar päeva hiljem köhis ta nii palju, et hakkas lämbuma. Kutsusin kiirabi ja sattusime obstruktiivse bronhiidiga haiglasse. Haiglas tehti antibiootikumravi kuur ja lasti ta vabaks ning 3 päeva pärast pidi ta uuesti arstide juurde minema. Nad panid sama diagnoosi. Ta keeldus haiglast, kuid andis lapsele kodus antibiootikume. Kaks kuud hiljem köha jätkus. Käisin teise lastearsti juures, tema pakkus, et haigust ei põhjusta infektsioon, vaid allergiline reaktsioon. Selgus ka põhjus - tegu on uue pesupulbriga.

Obstruktiivse bronhiidi leevendamine

Kui bronhide valendiku ummistumist ei õnnestunud vältida, aitavad obstruktsiooni kõrvaldada inhalatsioonid järgmiste ravimitega:

• Ventolin;
• Fleksotiid.

Meetod on hea, kuna ravim siseneb kohe bronhidesse, aidates kaasa bronhipuu okste laienemisele ja röga eemaldamisele neist. Mõju ilmneb mõni minut pärast protseduuri.

Tähtis! Kui laps hakkab lämbuma, kutsuge kohe kiirabi. Seniks ootad teda, proovi teda ise inhalatsioonidega aidata.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Enne kui hakkate oma last rahvapäraste ravimitega ravima, kuulake Komarovski nõuandeid:

• Ärge kasutage aurude sissehingamist. See protseduur suurendab riski, et haigus muutub obstruktiivseks bronhide ummistumise tõttu paistes limatükiga (see ei kehti meditsiiniliste inhalatsioonilahuste kohta).
• Termoprotseduure tuleks teha ainult normaalsel kehatemperatuuril. Ärge pange südamepiirkonda sooje kompresse, et mitte suurendada elundi niigi suurt koormust.
• Mesi, taruvaik ja ürdid on tugevad allergeenid. Veenduge, et teie laps poleks nende suhtes tundlik.

Rahvapärased abinõud aitavad leevendada valulikku köha.

• Hoidke joogid soojas. Kuumad joogid võivad teid põletada ja see ei kiirenda teie taastumist.

Tervet Dr Komarovski kooli numbrit laste bronhiidist saab vaadata siit - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Kuiva köha leevendamiseks aitab:

• Keedetud piim, millele on lisatud mett, võid või soodat.
• Värskelt pressitud pohlamahl suhkru või meega.
• Mustsõstra lehtede, võsa-, viburnumi- või pärnaõite keetmised. Nende valmistamiseks pruulige supilusikatäis kuiva toorainet klaasi keeva veega ja laske jahtuda.

Kui kehatemperatuur on normaalne:

• enne magamaminekut. Pärast protseduuri pühkige need kuivaks ja pange jalga soojad sokid.
• Mähi rindkere soojas taimeõlis leotatud marliga. Side on kaetud vahapaberiga ja kinnitatud mähkmega.
• Pane rinnale kartulikook. Selleks keetke paar kartulit koorega ja püreestage need mee või joodi lisamisega taimeõliga. Vormi kook, mässi marli sisse ja aseta rinnale. Eemaldage pärast jahutamist.

Vanematele lastele sobivad sellised protseduurid nagu sinepiplaastrid ja pangad.

Bronhiidi korral võib tähelepanu hajutav ravi olla tõhus: sinepiplaastrid, sinepimähised, soojendavad kompressid.

Ärahoidmine

Bronhiit võib uuesti korduda ja kui see oli halvasti ravitud, kordub haigus sageli, muutudes järk-järgult krooniliseks vormiks. Lapse kaitsmiseks uue haiguse eest tehke ennetustööd. See sisaldab:

• kõvenemine. Järk-järguline sõltuvus külmaprotseduuridest aitab tugevdada immuunsüsteemi. Esmalt tehke kontrastdušš (dousing), vaheldumisi sooja veega jaheda veega (4-5 kraadi madalam). Seejärel alandage järk-järgult külma vee taset.
• Riided vastavalt ilmale. Ärge mähkige last, muidu ta higistab ja hakkab külmuma, mis viib hüpotermiani. Kui riietuda liiga kergelt, on tulemus sama.
• SARS-i ja gripi ennetamine ja massihävitamise perioodil.
• Vitamiinide ja mineraalide rikas dieet. Aitab tugevdada organismi kaitsevõimet, beebi normaalset kasvu ja arengut.

Tasakaalustatud toitumine on olnud ja jääb tõhusaks vahendiks külmetushaiguste ennetamisel.

Bronhiit on levinud haigus, tavaliselt viirusliku iseloomuga. Seetõttu pole olemas võlupilli, mis paneks lapse ühe päevaga terveks. Kuni lapse organism haigusega ise toime ei tule, saate sellele kaasa aidata vaid röga kuivamise ärahoidmisega. Nii kiirendate taastumist ja minimeerite tüsistuste riski.

Alisa Nikitina

- alumiste hingamisteede mittespetsiifiline põletik, mis esineb erineva kaliibriga bronhide kahjustusega. Bronhiit lastel avaldub köha (kuiv või erineva iseloomuga röga), palaviku, valu rinnus, bronhide obstruktsiooni, vilistava hingamisega. Bronhiiti lastel diagnoositakse auskultatoorse pildi, kopsude röntgeniandmete, täisverepildi, rögauuringu, hingamisfunktsiooni, bronhoskoopia, bronhograafia põhjal. Laste bronhiidi farmakoteraapia viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite, mukolüütikumide, köhavastaste ravimitega; füsioteraapia hõlmab inhalatsioone, ultraviolettkiirgust, elektroforeesi, kupu- ja vibratsioonimassaaži, harjutusravi.

Üldine informatsioon

Lastel esinev bronhiit on erineva etioloogiaga bronhipuu limaskesta põletik. Iga 1000 lapse kohta esineb igal aastal 100-200 bronhiidijuhtu. Äge bronhiit moodustab 50% kõigist väikelaste hingamisteede infektsioonidest. Eriti sageli areneb haigus esimese 3 eluaasta lastel; kõige raskem imikutel. Põhjuslikult oluliste tegurite mitmekesisuse tõttu on laste bronhiit pediaatrias, laste pulmonoloogias ja allergoloogia-immunoloogias uurimisobjektiks.

Bronhiidi põhjused lastel

Enamasti areneb lapse bronhiit pärast viirushaigust - gripp, paragripp, rinoviirus, adenoviirus, respiratoorne süntsütiaalne infektsioon. Mõnevõrra harvemini põhjustavad bronhiiti lastel bakteriaalsed patogeenid (streptokokk, pneumokokk, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, Klebsiella), perekonna Aspergillus ja Candida seened, rakusisene infektsioon (klamüüdia, tsütomekoloviirus, mytomokoplasma). Bronhiit lastel kaasneb sageli leetrite, difteeria, läkaköhaga.

Allergilise etioloogiaga bronhiit tekib lastel, kes on sensibiliseeritud sissehingatavate allergeenide poolt, mis sisenevad sissehingatava õhuga bronhipuusse: majatolm, kodukeemia, taimede õietolm jne. Mõnel juhul on lastel bronhiit seotud bronhide limaskesta ärritusega keemiliste või füüsikaliste tegurite mõjul. : saastunud õhk, tubakasuits, bensiiniaurud jne.

Bronhiidile on eelsoodumus lastel, kellel on koormatud perinataalne taust (sünnitrauma, enneaegsus, alatoitumus jne), põhiseaduslikud kõrvalekalded (lümfi-hüpoplastiline ja eksudatiiv-katarraalne diatees), kaasasündinud hingamisteede väärarengud, sagedased hingamisteede haigused (riniit). , larüngiit, farüngiit, trahheiit), nasaalse hingamise häired (adenoidid, vaheseina kõrvalekaldumine), krooniline mädane infektsioon (sinusiit, krooniline tonsilliit).

Epidemioloogilises mõttes on kõige olulisemad külmhooaeg (peamiselt sügis-talvine periood), hooajalised SARS-i ja gripi puhangud, laste viibimine lasterühmades ning ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused.

Bronhiidi patogenees lastel

Bronhiidi arengu spetsiifilisus lastel on lahutamatult seotud lapsepõlves esinevate hingamisteede anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega: limaskesta rikkalik verevarustus, limaskestaaluste struktuuride lõtvus. Need tunnused aitavad kaasa eksudatiivse-proliferatiivse reaktsiooni kiirele levikule ülemistest hingamisteedest hingamisteede sügavusele.

Viiruslikud ja bakteriaalsed toksiinid pärsivad ripsepiteeli motoorset aktiivsust. Limaskesta infiltratsiooni ja turse ning viskoosse lima suurenenud sekretsiooni tagajärjel aeglustub ripsmete “virvendamine” veelgi - lülitades seeläbi välja bronhide isepuhastuse peamise mehhanismi. See toob kaasa bronhide äravoolufunktsiooni järsu vähenemise ja röga väljavoolu alumistest hingamisteedest. Selle taustal luuakse tingimused nakkuse edasiseks paljunemiseks ja levikuks, ummistumiseks väiksema kaliibriga bronhide saladusega.

Seega on bronhiidi tunnusteks lastel bronhide seina kahjustuse märkimisväärne pikkus ja sügavus, põletikulise reaktsiooni raskusaste.

Bronhiidi klassifikatsioon lastel

Päritolu järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset bronhiiti lastel. Primaarne bronhiit algab esialgu bronhidest ja mõjutab ainult bronhipuud. Sekundaarne bronhiit lastel on mõne muu hingamisteede patoloogia jätk või komplikatsioon.

Bronhiidi kulg lastel võib olla äge, krooniline ja korduv. Võttes arvesse põletiku ulatust, piiratud bronhiit (bronhide põletik ühes kopsusegmendis või -sagaras), laialt levinud bronhiit (kahe või enama sagara bronhide põletik) ja difuusne bronhiit lastel (kahepoolne bronhide põletik) on isoleeritud.

Sõltuvalt põletikulise reaktsiooni olemusest võib lastel olla bronhiit katarraalne, mädane, fibriinne, hemorraagiline, haavandiline, nekrootiline ja segatud. Lastel on sagedamini katarraalne, katarraalne-mädane ja mädane bronhiit. Hingamisteede kahjustuste hulgas on eriline koht laste bronhioliit (sealhulgas oblitereeriv) - bronhipuu terminaalsete osade kahepoolne põletik.

Vastavalt etioloogiale eristatakse lastel viiruslikku, bakteriaalset, viirus-bakteriaalset, seen-, ärritavat ja allergilist bronhiiti. Obstruktiivse komponendi olemasolu järgi eristatakse lastel mitteobstruktiivset ja obstruktiivset bronhiiti.

Bronhiidi sümptomid lastel

arengut äge bronhiit lastel eelnevad enamikul juhtudel viirusinfektsiooni nähud: kurguvalu, köha, häälekähedus, nohu, konjunktiviidi nähtused. Varsti on köha: haiguse alguses obsessiivne ja kuiv, 5-7 päeva pärast muutub see pehmemaks, niiskeks ja produktiivseks, eraldub limane või limaskesta mädane röga. Ägeda bronhiidi korral on lapsel kehatemperatuuri tõus kuni 38-38,5 ° C (kestab 2-3 kuni 8-10 päeva olenevalt etioloogiast), higistamine, halb enesetunne, valu rinnus köhimisel, väikelastel - nõrkus. hingeõhust. Ägeda bronhiidi kulg lastel on tavaliselt soodne; haigus lõpeb paranemisega keskmiselt 10-14 päevaga. Mõnel juhul võib laste ägedat bronhiiti komplitseerida bronhopneumoonia. Laste korduva bronhiidi korral esineb ägenemisi 3-4 korda aastas.

Obstruktiivne bronhiit lastel avaldub see tavaliselt 2-3. eluaastal. Haiguse juhtiv sümptom on bronhide obstruktsioon, mida väljendab paroksüsmaalne köha, mürarikas vilistav hingamine, pikaajaline väljahingamine, kaugvilistav hingamine. Kehatemperatuur võib olla normaalne või subfebriilne. Laste üldine seisund jääb tavaliselt rahuldavaks. Tahhüpnoe, õhupuudus, abilihaste hingamises osalemine on vähem väljendunud kui bronhioliidi korral. Raske obstruktiivne bronhiit lastel võib põhjustada hingamispuudulikkust ja ägedat kopsupõletikku.

Krooniline bronhiit lastel on iseloomulikud põletikulise protsessi ägenemised 2-3 korda aastas, mis esinevad järjestikku vähemalt kaks aastat järjest. Köha on lastel kõige püsivam kroonilise bronhiidi tunnus: remissiooni ajal on see kuiv, ägenemise ajal märg. Röga köhitakse välja vaevaliselt ja väikestes kogustes; on limaskestade mädane või mädane iseloom. Esineb madal ja vahelduv palavik. Kroonilise mädase-põletikulise protsessiga bronhides võib kaasneda deformeeruva bronhiidi ja bronhektaasia teke lastel.

Bronhiidi diagnoosimine lastel

Bronhiidi esmast diagnoosimist lastel viib läbi lastearst, täpsustades - laste pulmonoloog ja laste allergoloog-immunoloog. Bronhiidi vormi kindlakstegemisel lastel võetakse arvesse kliinilisi andmeid (köha ja röga olemus, ägenemiste sagedus ja kestus, kursuse tunnused jne), auskultatoorseid andmeid ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi.

Laste bronhiidi auskultatoorset pilti iseloomustavad erineva suurusega kuivad (bronhide obstruktsiooniga - vilistavad) ja niisked räiged.

Vere üldanalüüsis põletikulise protsessi raskusastme kõrgusel tuvastatakse neutrofiilne leukotsütoos, lümfotsütoos ja ESR-i suurenemine. Eosinofiilia on iseloomulik allergilisele bronhiidile lastel. Vere gaasilise koostise uuring on näidustatud bronhioliidi korral hüpokseemia astme määramiseks. Laste bronhiidi diagnoosimisel on eriti oluline rögaanalüüs: mikroskoopiline uuring, röga külv, AFB analüüs, PCR analüüs. Kui lapsel ei ole võimalik iseseisvalt bronhide sekretsiooni välja köhida, tehakse bronhoskoopia koos rögaproovi võtmisega.

Lastel bronhiidiga kopsude röntgenuuring näitab kopsumustri suurenemist, eriti juuretsoonides. FVD ajal võivad lapsel esineda mõõdukad obstruktiivsed häired. Kroonilise bronhiidi ägenemise ajal lastel

Teine kõige raskem hingamisteede patoloogia väikelastel pärast kopsupõletikku on bronhiit. Vanemad on mõnikord selle diagnoosi peale väga ehmunud ja küsivad arstilt palju küsimusi. Ütlen kohe - kui kõik on õigesti tehtud, ravitakse praeguses staadiumis bronhiiti üsna edukalt ja möödub jäljetult.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletik. See haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis (mis on lastel palju harvem kui täiskasvanutel). Kõige sagedamini algab äge bronhiit lastel pärast viirusnakkust (näiteks grippi), mis põhjustab alumiste hingamisteede limaskesta kahjustusi. Viiruslike patogeenide hulgas on levinumad gripp, paragripp, adenoviirused. Esiteks muutub lapse kõri põletikuliseks ja seejärel levib nakkus edasi, mõjutades bronhe. Reeglina mõjutavad kõigepealt suured bronhid, seejärel väiksemad. See on esimene põhjus bronhiidi tekkeks.

Teine põhjus on vähem levinud ja see on bakteriaalne infektsioon. Praegu on bakteriaalsete patogeenide hulgas esikohal Streptococcus, Haemophilus influenzae ja Moraxella. Jutt käib ka mikroobidest, mis kõige sagedamini koos võõrkehadega hingamisteedesse “transporditakse”.Väike laps võib söömise ajal rääkides sisse hingata tüki porgandit, õuna või seemnet.Lisaks on noored teadlased väga meeldib kõike suhu tõmmata ja nad võivad kogemata sisse hingata mänguasjade väikseid osi.Võõrkehad tulevad muidugi hingamisteedest välja ja infektsioon võib jääda.Siis tekib bronhiit.

Kolmas "bronhiidi" diagnoosimise põhjus on segane.See tähendab, et kõigepealt satub hingamisteedesse viiruslik ja seejärel bakteriaalne infektsioon.

Neljas põhjus on bronhide lüüasaamine ärritavate keemiliste või füüsikaliste tegurite mõjul. Näiteks bensiiniaurude, saastunud suitsu sissehingamisel.

Viies põhjus on allergiline. Mõned lapsed on tundlikud teatud allergeenide suhtes, olgu selleks puude või lillede õietolm, kodutolm, pesupesemisvahend või seebilõhn. Kõik see võib põhjustada bronhide limaskesta reaktsiooni.

Bronhiidi sümptomid lastel

Mõiste "bronhiit" viitab mis tahes kaliibriga bronhide kahjustustele; "bronhioliit" - peamiselt väikesed bronhid ja bronhioolid, "trahheobronhiit" - hingetoru kombinatsioonis bronhidega. Venemaal vastuvõetud klassifikatsioonis eristatakse ägedat bronhiiti, ägedat obstruktiivset bronhiiti, bronhioliiti (sh oblitereeriv).

Äge bronhiit ägeda viirusinfektsiooni taustal ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Peamine ravisuund on sel juhul haiguse sümptomite kontrolli all hoidmine ja patsiendi üldine hooldus. Ägeda bronhiidi peamised sümptomid on palavik, köha, nõrkustunne. Nagu selgus, iseloomustavad enamikku "külma" juhtudest samad sümptomid. Siiski on oluline märkida, et ägeda bronhiidi tüsistusteta kulgemise korral on kehatemperatuuri tõus ja nõrkustunne mõõdukad, samas kui ARVI raskete vormide korral on patsient raskes seisundis.

Peamised ilmingud, mis võimaldavad arstil ja vanematel kahtlustada lapse bronhiiti, on köha, difuusne kuiv ja mitmesugused märjad kopsud. Bronhide limaskesta põletiku peamised sümptomid on köha (kuiv või häkkimine), palavik, valu rinnus, vilistav hingamine. Köhimise ajal võib tekkida röga. Ägeda bronhiidi korral näeb see välja nagu läbipaistev vedelik ilma mädata, kroonilise bronhiidi korral on mäda.

Röntgenipilt täiendab pilti - spetsiifiliste nähtude uurimisel (nagu näiteks kopsupõletik) ei esine infiltratiivse puudumisel tavaliselt kopsukuju suurenemist, kopsujuurte laienemist ja ebastrukturaalsust. ja fookusvarjud kopsukoes.

Väikelastel võib bronhiit tekkida bronhide obstruktsiooni sündroomiga (bronhide väikeste osade ummistus) - selle tõttu on hingamissüsteemi põhifunktsioon häiritud - tekib gaasivahetus ja hüpoksia. Mõjutatud on erineva kaliibriga bronhid, see esineb ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal, mis põhjustab iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. Bronho-obstruktiivne sündroom areneb tavaliselt SARS-i 3-4. päeval ja avaldub väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudusena, mürarikkas vilistavas hingamises, hajutatud kuivades ja mitmesugustes märjades rögades kopsudes. Röntgeniülesvõte näitas kopsude mustri suurenemist, kopsukoe turse märke (suurenenud läbipaistvus, ribide horisontaalne asend, kõrge seis ja diafragma kuplite lamenemine) infiltratiivsete ja fokaalsete varjude puudumisel kopsudes. . Retsidiivid, see tähendab korduvad obstruktiivse bronhiidi episoodid, on alati seotud SARSiga ja tavaliselt peatuvad 3-4-aastaselt.

Väikeste bronhide ja bronhioolide esmase kahjustusega tekib äge bronhioliit. See areneb reeglina esimese eluaasta lastel ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal ja avaldub väljendunud bronhoobstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse kujul. Iseloomulik on tõsine väljahingamisraskused (ainult väljahingamisraskused) või segatud (raskused nii sisse- kui ka väljahingamisel), kus osalevad abilihased - kõhu- ja roietevahelised lihased, rindkere sobivate kohtade tagasitõmbumine, nina tiibade turse. , tsüanoos (sinine). Rindkere kuulates kuuleb arst hajusaid, niiskeid, peenelt mullitavaid ja krepiteerivaid (nagu praksuvaid) räigeid. Röntgenogrammil ilmnes kopsukoe järsk turse, veresoonte mustri ammendumine.

Ägeda bronhiidi korduvad episoodid, mida diagnoositakse 2-3 korda aastas või sagedamini hingamisteede viirusnakkuste taustal, on määratletud kui korduv bronhiit. Kliinilised ja radioloogilised ilmingud haiguse perioodil vastavad ägeda bronhiidi tunnustele. Seda esineb peamiselt esimese 4-5 eluaasta lastel.

Piisava ravi ja imikute jälgimissüsteemi valimiseks on vajalik erinevate bronhiidi vormide õigeaegne diagnoosimine.

Kuidas ravida bronhiiti lastel?

Kõigepealt juhin teie tähelepanu asjaolule, et te ei saa ise ravida. Vanemad peaksid kindlasti konsulteerima arstiga, kes annab soovitusi haiguse põhjuse põhjal. Ravi määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse kulgemise omadustest. Näiteks ei vaja kõik ägedad bronhiidid antibiootikumravi. Selliseid meetmeid on peamiselt vaja ainult siis, kui on oht bakteriaalse infektsiooni üleminekuks kopsupõletikuks. Kuid seda saab määrata ainult arst.

Arst võib soovitada bronhiidiga lapse ravi kodus. Kuid kui ilmnevad joobeseisundi sümptomid, kõrge temperatuur õhtuti (kuni 38 kraadi), õhupuudus, on vajalik haiglaravi. See kehtib eriti väikelaste kohta (kuni 3 aastat). Kui laps on vanem, võib ravi läbi viia kodus.

Nakkusliku bronhiidiga laste ravimise põhiprintsiip kogu nende mitmekesisusega on nakkuse alguse mahasurumine, bronhide puhastamise ja üldteraapia parandamine. Juhtroll kuulub antibiootikumravile. Piisav antibiootikumravi ei saa mitte ainult peatada ägeda põletiku sümptomeid, vaid viia ka patogeeni eemaldamiseni, vähendada ravi kestust ja kiiret taastumist.

Algravimi valik tehakse, võttes arvesse tõenäolist etioloogiat (põhjust) ja väidetava patogeeni tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes. Sel juhul on alati eelistatav võtta üks ravim ja suu kaudu. Praegu kasutatakse esmavaliku antibakteriaalsete ravimitena enim kolme rühma antibiootikume, nn "kuldstandardi" ravimeid: penitsilliinid (amoksitsilliin, inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid), II-III põlvkonna tsefalosporiinid ja makroliidid.

Kroonilise põletiku kerge ja mõõduka ägenemise korral, sagedamini kooliealistel lastel, võib ravi läbi viia ainult suukaudsete (suu kaudu manustatavate) antibiootikumidega.

Põletiku väljendunud aktiivsusega viiakse antibiootikumravi läbi "astmelise" ravi režiimis. Sellisel juhul määratakse antibiootikumid esmalt parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt). Kui patsiendi seisund paraneb (tavaliselt 3-5 päeva pärast), lähevad nad üle suukaudsetele antibiootikumidele.

Kui teraapia käigus lapse seisund paranes, temperatuur langes, mürgistusnähud kadusid, tekkis isu, laps muutus aktiivsemaks, siis tehti antibiootikumi valik õigesti ja raviga tuleks jätkata. Kui paranemist ei toimu või see on ebaoluline, tuleb antibiootikumi vahetada. Näidustused antibiootikumi vahetamiseks või teise ravimi ühendamiseks on ravi kliiniline ebaõnnestumine (palaviku säilimine, hingamispuudulikkus, mürgistus, tüsistuste teke). Sel juhul tuleb ravi korrigeerida, võttes arvesse röga mikrobioloogilise uuringu (rögakultuuri) tulemusi. Antibiootikume tuleb kasutada väga ettevaatlikult, sest hiljem, kui tekib mõni tõsisem põletikuline haigus, võivad need oma efektiivsuse kaotada. Fakt on see, et aja jooksul muutub ravim sõltuvust tekitavaks ja siis ei saa seda enam kasutada. Peate pöörduma teiste ravimite poole, mis on vastavalt kallimad. Bronhiiti on vaja ravida kompleksselt, kasutades vajadusel antibiootikumravi füüsiliste meetoditega, sealhulgas eridieeti ja koduhooldust.

Antibakteriaalse ravi kestus on reeglina 7 päeva (ägeda bronhiidi korral) ja 10-14 päeva (kroonilise bronhiidi ägenemisega).

Viimastel aastatel on lisaks antibiootikumide suukaudsele ja parenteraalsele manustamisele kasutatud ka antibiootikumide manustamist läbi nebulisaatori.

Bronhiidiga laste ravis kasutatakse tingimata aineid, mille toime on suunatud bronhide äravoolufunktsiooni parandamisele. Pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt otsese toimega mukolüütilisi (röga vedeldavaid) ravimeid - tsüsteiini derivaate - tioolaineid (atsetüültsüsteiini). Siiski tuleb meeles pidada, et neid ravimeid tuleks välja kirjutada ainult oluliselt suurenenud röga viskoossusega, kuna need võivad muuta saladuse liiga vedelaks, mille tagajärjel on oht bronhorröa tekkeks ja kopsude üleujutamiseks vedela rögaga.

Kaudse (sekretolüütilise) toimega mukoaktiivsete ravimite hulka kuuluvad vasitsiini alkaloidi derivaadid - bromheksiini ja selle metaboliidid (ambroksool) ning karbotsüsteiinil põhinevad mukoregulaatorid. Need ravimid normaliseerivad sekretsiooni reoloogilisi parameetreid, kiirendavad mukotsiliaarset transporti, omavad põletikuvastast toimet, samas kui röga veeldamisega praktiliselt ei kaasne selle mahu suurenemist.

Bronhiidi kompleksravi praktikas kasutatakse jätkuvalt laialdaselt reflektoorse toimega rögalahtistava toimega taimseid preparaate (ipecac juured, lagrits, vahukomm, elecampane, termopsis, tüümian).

Bronhiidiga patsientide kompleksravi olulised elemendid on füsioteraapia, massaaž, posturaalne drenaaž, harjutusravi.

Tavaliselt möödub bronhiit 2-3 nädalaga. Kuid selline periood on tüüpiline ainult õigeaegse ravi korral. Kahjuks on viimastel aastatel bronhiidi ja kopsupõletiku kulg mõnevõrra muutunud. Peamine erinevus on haiguse pikk kestus - kuni 3-4 nädalat. Lisaks hakkasid kõik sümptomid nüüd intensiivsemalt avalduma. Näiteks mõnikord on lastel valu südame piirkonnas. Neurosteeniliste reaktsioonide raskusaste muutub sagedamaks: laps muutub ärritatavaks.

Sageli võivad bronhiidi maski all peituda muud haigused. Näiteks kopsude ja bronhide kaasasündinud väärarengud. Seetõttu tuleb kõiki lapsi, kellel on diagnoositud krooniline bronhiit, uurida ja ravida spetsiaalsetes asutustes.

Bronhiit pärast "külma"

Mõnikord komplitseerib külmetushaigust isegi haige lapse hea hoolduse korral erineva raskusastmega bronhiit: alates kergest bronhiidist, mis esineb isegi ilma palavikuta, kuni raskete vormideni kõrge palavikuga, millele lisandub astmaatiline sündroom. Bronhiidi peamine sümptom on köha. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv. Järk-järgult hakkab kehtima nn "lahutusvõime", röga ilmub ja koguneb bronhidesse ning isegi ilma fonendoskoobita on kuulda vilistavat hingamist.

Kui bronhidesse ilmub röga (vilistav hingamine muutub märjaks), võime eeldada, et haigus on pöördunud paranemise poole. Praegu on põhimure see, et laps õigel ajal köhiks. Selge see, et kui laps on piisavalt vana, saab talle seletada, et tuleb köhida ja röga välja sülitada. Väikese lapsega on see keerulisem. Iga hingetõmbega, iga väljahingamisega ta vilistab - tundub, et ta ise oleks tema eest kurgu puhtaks ajanud... Mõnikord aitab sellistel juhtudel köhimisele kaasa lapse asendi muutus. Näiteks teie laps lamas paremal küljel ja teie pöörasite ta vasakule; sel ajal hakkab röga oma raskuse mõjul liikuma mööda bronhide seinu, ärritab neid ja võib esile kutsuda köha – just seda oligi vaja.

Bronhiit üle 1-aastastel lastel.

Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib mõjutada ainult bronhi limaskesta või kogu selle seina. Reeglina tekib bronhiit kevadel ja sügisel pärast selliseid haigusi nagu riniit, farüngiit, larüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede haigused); praktika näitab, et adenoidsete kasvajatega ja kroonilise tonsilliidiga lapsed põevad bronhiiti sagedamini kui teised lapsed. Ägeda bronhiidi tekitajad võivad olla hingamisteede viirused ja stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid jne.

Haiguse algus on äge. Tekib nohu, siis kuiv köha. Laps kaebab üldise halb enesetunne. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni ja võib kesta kaks kuni kolm päeva. Pärast neid päevi muutub köha iseloom; köha lakkab olemast kuiv ja püsiv (isegi kurnav), röga hakkab eralduma, mis samuti aja jooksul muutub - algul on see limane, siis limasmädane. Eemalt võib kuulda vilistavat hingamist; laps ajab kõri puhtaks ja need räiged kaovad. Taastumine toimub 7-8 päeva pärast. Väikelastel võib äge bronhiit tekkida astmaatilise komponendiga koos eksudatiivse diateesi ilmingutega; selline bronhiit kestab mõnikord mitu nädalat ja lõpeb tüsistustega - kopsupõletik.

Bronhiidi ravi kodus

Sõltumata teie lapse bronhiidi raskusastmest peab ravi määrama arst. Muidugi saavad vanemad aja jooksul kogemusi ja näivad juba teadvat, kuidas külmetushaiguste ja bronhiidiga toime tulla (ja isegi vanaemad soovitavad), aga lapse arstile on vaja ette näidata. Lisaks sellele, et ta paneb täpse diagnoosi, määrab ta ka õige kompleksravi, nõustab kõige kaasaegsemaid ravimeid. Samal ajal näitate arstile oma esmaabikomplekti: võib-olla läheb midagi teie esmaabikomplektist kasutusele.

Seega arutate üksikasju oma arstiga. Siin on mõned üldised näpunäited...

Bronhiidi ravi on enamasti sümptomaatiline; haigele lapsele antakse palavikualandajaid, rögalahtistiid; laialdaselt kasutatakse segavaid protseduure (sinepiplaastrid, soojendavad kompressid, jalavannid jne). Antimikroobne ravi (antibiootikumid) on ette nähtud ainult pikaajalise bronhiidi ja tüsistuste ohu korral. Sulfoonamiide ​​praegu ei määrata.

Kui laps põeb bronhiiti, on vajalik voodirežiim. Kuigi lapsel on voodirežiim, ei tohiks laps paigal lamada. Ta oskab voodis istuda, mängida; ta peab aeg-ajalt asendit muutma - see välistab kopsude ülekoormuse võimaluse.

Temperatuuri tõus bronhiidiga on keha kaitsereaktsioon. Paljud mikroobid tunnevad end suurepäraselt temperatuuril 36,6 ° C, kuid juba 36,7 ° C juures "astumised". Kui lapse temperatuur on alla 38 ° C, laske sellel veidi soojeneda, kui see on kõrgem, langetage seda.

Kui lapsel on bronhiit ja veelgi enam astmaatilise komponendiga, on oluline, et toas oleks alati värske õhk ... Väljas on külm ja ruumi tuleb ventileerida. Kata laps tekiga (võimalik, et peaga) ja tuuluta. Saate isegi mõne minuti mustandi teha.

Bronhiiti põdevale lapsele ei tee sa haiget, kui hakkad talle näruse teed andma. Joo palju sooja vett. Piim või ja meega toimib üsna tõhusalt. Ärge unustage inhalatsioone, sooda inhalatsioone. Kui vilistav hingamine muutub niiskeks, kasutage häireravi. Aurutage oma lapse jalgu. Bronhiidi korral võib tähelepanu hajutamise ravi olla väga tõhus: sinepiplaastrid, sinepimähised, soojendavad kompressid, jala- ja üldvannid jne. Proovige neid ravimeetodeid, kuid ainult siis, kui lapsel pole parasjagu kõrget palavikku. Õppige neid vahelduma: täna paned lapsele sinepiplaastrid, homme - soojendava kompressi.

Massaaž üks või kaks korda päevas.

Hea efekti annab jalgade (taldade) hõõrumine tärpentiinisalviga: seda tehakse öösel; pane tallale veidi salvi ja hõõru peopesaga väga-väga kõvasti (tunned kuidas peopesa küpseb), siis pane lapsele jalga villased sokid. Ja loomulikult sinepiplaastrid. Te juba teate, et sinepiplaastrid asetatakse väikestele lastele läbi mähkme ja vanematele lastele - tagaküljega. Sinepiplaastreid ei saa südamepiirkonnale panna. Pipraplaastrit on väga lihtne kasutada. Nüüd on apteekides palju lastele soojendavaid salve. Kui lapsel on äge bronhiit, mõjuvad hästi männipungade keetmised ja leotised (10 grammi kuivatatud pungi klaasi vee kohta), samuti termopsise rohu keetmised ja leotised (0,5–0,8 grammi kuivatatud rohtu klaasi vee kohta). tervendav toime.

Bronhiidi alguses on lapse köha kuiv ja valulik. Arst määrab lapsele rögalahtistid. Andke omalt poolt lapsele sooja piima Borjomi, sooda ja meega.

Kui laps hakkas köha ajal röga välja köhima, tähendab see, et asjad on paranemas. Nüüd on oluline seda röga regulaarselt eemaldada. Selgitage oma lapsele hea köha tähtsust. Väikeste bronhide luumen vabaneb ja hingamine muutub palju lihtsamaks.

Nüüd tekib lapsel köha varsti pärast kehaasendi muutmist. Laps keeras end teisele poole ja – on köha. See on hea. See aitab puhastada bronhe. Flegm, mis voolab bronhide seintele, ärritab neid ja kutsub esile köha. Laske lapsel sagedamini asendit vahetada.

Võite isegi paluda lapsel voodist välja nõjatuda, et jalad jääksid üles, või korraldada kaldtasapind (jalad üles, pea alla). See aitab kaasa röga väljavoolule bronhidest.

Röga, mis on väljunud rögaerituse tagajärjel, ei tohi alla neelata. Selgitage lapsele, et röga tuleks välja sülitada.

Bronhiiti põdeva lapse toaõhk ei tohiks olla kuiv. Teete õigesti, kui riputate tuppa märjad rätikud või lülitate sisse õhuniisutaja.

Regulaarsed sissehingamised soodustavad väga köhimist. Eriti aluseline (hingake sisse soodaauru, kui teil pole inhalaatorit).

Ägeda bronhiidi korral soovitatakse lapsele järgmisi tasusid:
Leht varsjalg - 1 osa
Plantain leht - 2 osa
Korterohi - 3 osa
Priimula rohi - 4 osa
5-6 grammi segu valada klaasi keeva veega, jätta kaheks tunniks seisma. Sõltuvalt vanusest võtta 50-100 ml kolm korda päevas enne sööki.

Lagritsa juur - 2 osa
Vahukommi juur - 2 osa
Leht-varsjalg - 2 osa
Apteegitilli viljad - 1 osa
5 grammi kuivatatud segu valada klaasi keeva veega, lasta seista kuni kolm tundi. Võtke 20-30 ml kolm korda päevas enne sööki.

Sagedase bronhiidi korral on soovitatav kasutada järgmisi tasusid:
Tüümiani ürt - 1 osa
Magus ristikhein - 1 osa
Apteegitilli viljad - 1 osa
Piparmündi leht - 1 osa
Plantain leht - 2 osa
Vahukommi juur - 2 osa
Kopsurohi rohi - 4 osa
Leht-varsjalg - 4 osa
3 grammi (umbes üks teelusikatäis) kuivatatud segu valada klaasi külma veega, lasta seista kuni kaks tundi, seejärel keeta viis minutit, kurnata. Võtke lonks päeva jooksul (võite 7-8 korda).

Ledumi ürt - 1 osa
Oregano ürt - 1 osa
Lepa käbid - 1 osa
naistepuna - 2 osa
Salvei ürt - 2 osa
Pihlaka viljad - 3 osa
1-1,5 tl kuivatatud segu valada klaasi veega, keeta tasasel tulel 15-20 minutit, kurnata. Võtke 20-40 ml kolm korda päevas enne sööki.

Porgandimahl meega. Valmistage klaas värsket porgandimahla, lisage kolm teelusikatäit mett, segage. Võtke kaks kuni kolm supilusikatäit mitu korda päevas.

Kapsa mahl. Värskest kapsast magustatud mahl, rögalahtistina võtta kolm kuni neli korda päevas üks supilusikatäis (suhkru asemel võib kasutada mett).

Plantain mahl. Sega jahubanaanimahl ja mett võrdsetes kogustes ning anna lapsele kolm korda päevas üks teelusikatäis rögalahtisti ja pehmendava vahendina.

Althea juure infusioon. Jahvatage kuivatatud vahukommi juur pulbriks. vala 5 grammi pulbrit klaasi külma vett ja jäta 6-8 tunniks. Võtke kaks kuni kolm supilusikatäit kolm korda päevas.

Pärnaõite infusioon. Valage üks supilusikatäis kuivatatud toorainet vaalaklaasiga, et nõuda kaane all (see on võimalik mitu korda volditud lehtede all) tund aega, valage see. Võtke pool klaasi kolm korda päevas.

Hingamisharjutused bronhiidi korral

Väikelapsed sooritavad seda harjutuste komplekti tavaliselt mõnuga, sest see meenutab mängu!
Vares. Toolil istuv laps tõstab sissehingamise ajal mõlemad käed läbi külgede üles. Välja hingates ütleb ta: "K-a-r-r!" ja langetab käed.

Viga. Laps istub toolil ja hoiab käsi vööl. Inspiratsiooni peale pöörab ta keha paremale, liigutades paremat kätt küljele ja veidi tahapoole. Pärast seda hingab ta välja, öeldes "W-w-w-w-w". Seejärel naaseb algasendisse, hingab ja kordab sarnast liigutust vasakule küljele.

Haned. Beebi kummardub istumisasendist ettepoole, käed tuleks tõsta õlgade tasemele. Samaaegselt väljahingamisega ütleb ta: "Gaaaaa."

Kurg. Laps teeb seda harjutust seistes. Kutsuge teda kujutama toonekurge – tõstke käed külgedele, tõstke üks jalg üles, painutage põlvest, hingake samal ajal. Väljahingamisel langetab laps aeglaselt oma käe ja jala, öeldes: "Shhhh."

Kraana. Sissehingamisel tõusevad puru käed üles, väljahingamisel heliga "Uuuuu" lähevad mööda keha alla.

Lendamine. Kompleksi lõpus peaks beebi kiiresti toas ringi kõndima, kätega nagu lendav lind vehkima. Liikumine lõpeb kohustusliku tempo aeglustusega kõndimisega.

Kõiki harjutusi tuleb korrata 4-5 korda (viimane kord vähemalt tund enne magamaminekut). Laps peaks helisid hääldama valjult ja selgelt. Peaasi, et susisevaid helisid tuleb väljahingamisel hääldada.

Äge (lihtne) bronhiit- bronhide limaskesta põletikulised kahjustused ilma bronhide obstruktsiooni kliiniliste tunnusteta, peamiselt viirusliku või viirus-bakteriaalse iseloomuga. Seda tüüpi bronhiidi peamiseks sümptomiks on köha, haiguse alguses on see kuiv ja 1-2 päeva pärast märg koos suureneva rögahulgaga. Bronhiidiga kaasneb ka trahheiit (hingetoru põletik), mille puhul tekib surve- või valutunne rinnaku taga. Röga on sageli limane, 2. nädalal võib see omandada roheka värvuse, mis ei ole mikroobse põletiku tunnuseks. Köha kestab tavaliselt kuni 2 nädalat. Pikemat köha on täheldatud RS-viirusinfektsiooniga imikutel ning vanematel lastel, kellel on mükoplasma ja adenoviirus. Fibriinsete ülekatetega trahheiidi ja trahheobronhiidi korral võib köha olla häiriv 4-6 nädalat, kui puuduvad muud sümptomid.

Bronhiidi korral on kuulda hajusat kuiva ja jämedat ning keskmise mulliga, harvem peent mullitavat rähinat, mis vaheldub köhimisega. Hematoloogilised muutused (vere üldanalüüsis) on ebastabiilsed; mükoplasmaalse infektsiooni korral võib ESR suureneda normaalse leukotsüütide arvu taustal.

Bronhiit koos SARSiga areneb tavaliselt ilma toksikoosi tunnusteta subfebriili - 37 ° C-37,5 ° C (või esimese 1-2 päeva jooksul palavikuga) temperatuuril, kuid adenoviirusnakkuse korral võib see püsida kõrgena kuni 7-10 päeva. Õhupuudus, isegi esimese eluaasta lastel, on mõõdukas (kuni 50 hingetõmmet minutis).

Mükoplasma bronhiit(tekitaja M. pneumoniae) esineb sagedamini koolieas. See kulgeb reeglina kõrge temperatuuriga, mis on kontrastiks kergelt häiritud üldise seisundi ja toksikoosi tunnuste puudumisega. Põletik katab väikseid bronhe, mis väljendub krepituses, peenikeses mullitavas vilistavas hingamises, kopsupildi väikeste elementide suurenemises röntgenpildil. Erinevalt viiruslikust bronhiidist iseloomustab mükoplasmaalset bronhiiti vilistava hingamise asümmeetria. Need märgid koos "kuiva" konjunktiviidiga (ilma efusioonita) võimaldavad kahtlustada selle konkreetse etioloogiaga bronhiiti.

Klamüüdia bronhiit(põhjustatud Chi. trachomatis) lastel esimese kuue elukuu jooksul kulgeb sageli takistusteta, tugeva õhupuuduse, toksikoosi ja hematoloogiliste muutusteta, see diagnoositakse siis, kui mis tahes tiitris või IgG klassis tuvastatakse IgM klassi klamüüdia antikehi. tiiter üle 1:64 (diagnoosi peetakse usaldusväärseks, kui lgG antikehade tiiter emal on madalam kui lapsel). Klamüüdiaalset bronhiiti (tekitaja Chi. pneumoniae) võib kahtlustada samaaegselt esinev stenokardia ja/või emakakaela lümfadeniit. Noorukitel esineb see sageli koos obstruktsiooniga, mis mõnikord on hilise algusega bronhiaalastma debüüt.

Bronhiit on väikelastele väga ohtlik, eriti kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra.

Äge lihtne bronhiit

Mis on äge bronhiit?

Viimasel ajal on laste seas sagenenud bronhiidi esinemissagedus. Samal ajal on haigustekitajad järjest ebatüüpilisemad: klamüüdia ja mükoplasmad (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Märgime kohe, et seda tüüpi infektsioonid võivad olla väga ohtlikud ja nõuavad spetsiaalset diagnoosimist ja ravi.
Muudel juhtudel on ägeda bronhiidi ravi sümptomaatiline.

Kas ma pean ägeda bronhiidi korral antibiootikume võtma?

Antibiootikumide kasutamine ägeda bronhiidi korral on õigustatud ainult tõestatud bakteriaalse infektsiooni korral. Kõige sagedamini avaldub bakteriaalse infektsiooni lisandumine järgmiste sümptomitena: palaviku teine ​​laine (5-7. haiguspäeval), rohke mädase röga ilmnemine ja patsiendi üldise seisundi halvenemine.
Probleemi, kas võtta ägeda bronhiidi ravis antibiootikume või mitte, peaks otsustama raviarst. Tuleb märkida, et antibiootikumide tarbetu võtmine võib olla veelgi kahjulikum kui nende mittevõtmine, kui neid tegelikult soovitatakse.
Seoses mükoplasmaalse ja klamüüdia bronhiidi esinemissageduse suurenemisega lastel ja täiskasvanutel hakati lisaks sellistele klassikalistele antibiootikumidele nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid kasutama makroliidide rühma antibiootikume: erütromütsiini, asitromütsiini. Antibiootikumi tüübi, annuse ja manustamisviisi määrab raviarst.

Millele tuleks tähelepanu pöörata laste ägeda bronhiidi ravis?

Juhin lapsevanemate tähelepanu asjaolule, et mõnel juhul võib äge bronhiit põhjustada tõsiseid tüsistusi (kopsupõletik, bronhioliit), siis tuleb kodune ravi katkestada ja laps tuleb kiiresti haiglasse viia. Siin on mõned märgid, mis viitavad haiguse ebasoodsale kulgemisele ja vajadusele pöörduda arsti poole:

Temperatuur on üle 38 ° C üle 3-4 päeva ja beebi üldine seisund on raske.
- Raske õhupuudus lapsel: vastsündinutel ja alla 2 kuu vanustel lastel üle 60 hingetõmbe minutis, 3 kuu kuni aasta vanustel lastel rohkem kui 50 hingetõmmet minutis, lastel vanuses 1 kuni 3 aastat, rohkem kui 40 hingetõmmet minutis.
- Sissehingamisel märgatav naha tagasitõmbumine roietevahelistes piirkondades.

Ägeda lihtsa bronhiidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Lapse üldine seisund on tavaliselt suhteliselt rahuldav ja mürgistuse sümptomid on mõõdukad, subfebriili kehatemperatuur ei tõuse tavaliselt üle 38 ° C, hingamispuudulikkus ei ole väljendunud. Lapsel on köha koos vähese ja seejärel rikkaliku rögaeritusega. Arst saab rindkere kuulates tuvastada hajutatud kuivi kõri (harvem, vahelduv niiske keskmine ja jäme mullitamine).

Röntgenikiirguse andmed seisnevad kopsumustri tugevdamises kopsude basaal- ja basaalosades. Vereanalüüsis väikesed põletikulised muutused (oluline leukotsütoos ei ole tüüpiline), ESR-i mõõdukas kiirendus.

Haiguse kestus tüsistusteta juhtudel on 1 kuni 1,5-2 nädalat. Adenoviiruse, mükoplasma ja klamüüdiainfektsiooni põhjustatud bronhiit on pikaajalisem.

Ägeda lihtsa bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt kodus, välja arvatud SARS-i rasked kaasnevad ilmingud. Režiim ARVI ägedate ilmingute taustal on poolvoodi ja seejärel koju - laps saab voodist tõusta, teha oma tavalisi tegevusi.

Soovitatav on juua rohkelt, see on võimalik taimeteede või -tõmmiste, puuviljajookide, mahlade kujul. Vedeliku kogus on 1,5-2 korda suurem kui lapse ööpäevane vanusevajadus. Toit on peamiselt lakto-taimetoitlane, piirates ekstraheerivaid vürtsikaid roogasid, maitseaineid ja väga allergeenseid toite.

Viirusevastane ravi: intranasaalne interferoon 5 tilka 4-6 korda päevas või aerosoolidena, kasutades ultraheliinhalaatorit. Kui kahtlustatakse bronhiidi adenoviiruse etioloogiat, RNaas, desoksüribonukleaas. Gripi etioloogiaga rimantadiin, ribaviriin, immunoglobuliin ARVI ägedate ilmingute taustal.

Enamikul juhtudel ei ole antibiootikumid näidustatud. Antibiootikumide määramise näidustused on ilmsed bakteriaalse infektsiooni kolded, väljendunud põletikulised muutused hemogrammis, kalduvus haiguse pikaajalisele kulgemisele.
Antibakteriaalset ravi määrab arst individuaalselt. Süsteemne antibiootikumravi viiakse läbi ainult mükoplasmaatilise ja klamüüdia bronhiidi korral (kasutatakse makroliide), on võimalik määrata kohalik antibiootikumravi, näiteks Bioparox, millel on sel juhul täiendav põletikuvastane toime.
Olenevalt köha iseloomust on ette nähtud köhavastased ravimid (codelak, kodeiin), (mukolüütikumid) rögalahtistajad (erespal, lazolvan, gedelix, mukoltiin). Keskse toimega köhavastased ravimid pärsivad bronhiidi algfaasis valulikku obsessiivset kuiva köha. Perifeersed köhavastased ravimid on näidustatud kuiva köha korral, mis on seotud limaskesta ärritusega, mis tavaliselt kaasneb trahheiidiga. Rõhnaravimid on loodud köhimist stimuleeriva toimega. Põletikuvastane aine fenspiriid (Erespal) võib aidata vähendada põletikulisi muutusi bronhide limaskestas. Fenspiriid mõjutab nii otseselt hingamisteede põletikulist protsessi kui ka nakkusliku ja allergilise põletikuga kaasnevaid protsesse, mida kombineeritakse bronhokonstriktsiooni ennetamisega.
Aerosooli inhalatsioonid - sooda, sooda-sool. Obstruktsioonihoogudega, nebulisaatorravi. Pikaajalise köha (läkaköha, läkaköha koos püsiva trahheiidiga) korral on efektiivsed inhaleeritavad steroidid (pulmikor, salbutamool).

Posturaalne drenaaž vibratsioonimassaažiga tugeva rögaerituse jaoks.

Antihistamiinikumid. Antihistamiine kasutatakse allergiliste ilmingutega lastel, nende kuivatavat toimet saab kasutada rohke sekretsiooniga patsientidel. Aktiivne mootorirežiim kopsude äravoolufunktsiooniks pärast temperatuuri normaliseerumist.
Normaalsel kehatemperatuuril - rindkere massaaž.

Ravi peaks olema kompleksne koos immunokorrektiivne raviga.
Lasteasutusse väljakirjutamise kriteeriumid: kehatemperatuuri normaliseerumine, ninaneelu katarraalsete nähtuste vähenemine.

Obstruktiivne bronhiit

Kodumaises praktikas on tavaks teha vahet ägedal bronhiidil ja bronhioliidil, kuid see eristus on teatud määral tingimuslik ja seda ei tunnusta paljud välismaa lastearstid.

Mõisted "obstruktiivne bronhiit" ja "bronhioliit" viitavad peaaegu samale bronhiidi vormile, millel on ainult kliinilised erinevused. Need terminid kehtivad peamiselt esimese 4 eluaasta laste kohta, kelle puhul enamik obstruktiivseid bronhiidi vorme on põhjustatud PC-viiruse ja paragripi infektsioonidest. Vanematel lastel mängivad obstruktiivse bronhiidi tekkes rolli ka mükoplasmainfektsioon ja Chi. pneumoniae.

Imikute kliinilise pildi eripära, kopsupõletiku arengu haruldus võimaldavad meil pidada bronhide obstruktsiooni reaktsiooniks, mis kaitseb kopse ülemiste hingamisteede bakterite eest.

Obstruktiivne bronhiit väljendub bronhospasmist tingitud tugevas õhupuuduses, väljahingamise pikenemises, mille vastu on kuulda vilistavat vilinat, kuulda auskultatsiooni ajal ja sageli ka eemalt. Pooltel juhtudel on kuulda peent mullitavat märja räsi, krepitust.
Obstruktiivset bronhiiti iseloomustab kuiv, harva esinev köha, subfebriilne temperatuur ja üldine seisund kannatab sageli vähe. Hingamissagedus - 50, harvemini 60-70 minutis. Veregaaside tase ei muutu dramaatiliselt. Röntgenpildil määratakse kopsude turse, üldises vereanalüüsis - viirusinfektsioonile iseloomulikud näitajad.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Pikendatud vilistav väljahingamine, sageli kuulda eemalt.
Uurimisel ilmneb paistes rindkere (ribide horisontaalne paigutus).
osalemine abilihaste hingamistegevuses koos rindkere kõige sobivamate osade tagasitõmbamisega.
köha kuiv, paroksüsmaalne, pikaajaline.
auskultatoorne, pikliku väljahingamise taustal esineb ohtralt kuivi, vilistavaid ja haiguse hilisemates staadiumides - keskmise ja suure mullitava niiske, summutatud räiget.

Röntgenipilt: ribide horisontaalne paigutus diafragmal, kopsuväljade pikenemine, kopsujuurte tugevdamine, diafragma lapiku kuplite madal seis, kopsuväljade läbipaistvuse suurendamine.
Vereanalüüsi muutused vastavad viirusinfektsioonile (leukopeenia, lümfotsütoos).

Obstruktiivse bronhiidi episood erineb astmahoost peamiselt obstruktsiooni järkjärgulise arengu poolest. Lapse hilisemal jälgimisel võib selguda, et sellest sai alguse bronhiaalastma, mille rünnakud esinevad samuti sageli SARS-i taustal.

Praegune ja prognoos.

Kuigi obstruktiivse bronhiidi episood võib sarnaneda astmahooga, siis enamikul lastel obstruktsioon ei kordu või kordub 1-2 korda ainult SARS-i taustal. Obstruktsiooni episoodide kordumise ja bronhiaalastma arengu riskitegurid on:
allergia olemasolu lapsel või tema vanematel.
IgE tase üle 100 IU/l.
obstruktsiooni episoodi tekkimine kokkupuutel mittenakkusliku allergeeniga.
obstruktsiooni arengu paroksüsmaalne iseloom.
obstruktsiooni kordumine - 3 või enam episoodi.

Nendel juhtudel on asjakohane rääkida mitte "obstruktiivse bronhiidi üleminekust bronhiaalastmaks", vaid selle varasest algusest. Sellega seoses on kõigil obstruktiivsete episoodidega lastel, eriti allergikutel, soovitatav luua allergeenne keskkond ja kasutada hüpoallergeenset dieeti ning obstruktsiooni kordumise korral on soovitatav ravi ketotifeeniga 3-6 kuud.

Arvestades ägeda obstruktiivse bronhiidi kordumise ja bronhiaalastma tekke kõrget riski, soovitatakse lastel, kellel on vähemalt korra olnud äge obstruktiivne bronhiit ja kellel on kroonilise kõrva-nina-kurgu- või bronhopulmonaalse infektsiooni kolded, läbida immunokorrektiivne ravi bakteriaalse vaktsiiniga.

bronhioliit

Bronhioliit on bronhipuu terminaalsete osade (väikesed bronhid ja bronhioolid) põletikuline kahjustus ägedate hingamisteede haiguste korral, peamiselt väikelastel, millega kaasneb raske ja sageli raskesti ravitav hingamispuudulikkus.

Bronhioliidi diagnoosimise kliinilised kriteeriumid:

Bronhioliidi iseloomulik tunnus on väljendunud väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudus kuni 80-90 minutis. Juhib tähelepanu naha üldisele tsüanoosile (tsüanoosile). Auskultatoorne üle kopsude hajutatud peente mullitavate räikude mass. Hingamispuudulikkus ületab selgelt nakkusliku toksikoosi ilminguid. Märkimisväärse hingamispuudulikkuse korral on väljendunud tahhükardia, südametoonide nõrgenemine.

Bronhioliidi diagnoosimise kriteeriumid vastavalt Ogerro jt. (1983).
Sümptom/skoor
Õhupuudus üle 40 minutis. / üks
Vilistav müra aegumise ajal / 2
Roietevaheline tagasitõmbumine / 1
Difuussed peened mullitavad räiged / 1
Kuiv köha / 1
Kehatemperatuuri tõus / 1
Kopsu mustri läbipaistvuse suurendamine röntgenipildil / 2
Märkus. Diagnoosi tegemiseks peab summa ületama 6 punkti

Obstruktiivse bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ehkki obstruktiivse bronhiidiga laste ravi põhiprintsiibid ühtivad põhimõtteliselt ägeda lihtsa bronhiidi omadega, on samal ajal haiguse kliinilise kulgemise tunnustega (peamiselt raskusastmega) seotud järgmised ravitaktika tunnused obstruktiivse sündroomi korral).

Obstruktiivse bronhiidi ja raske südamepuudulikkusega bronhioliidiga laste ravi viiakse läbi haiglas, vajadusel on vajalik hapnikravi.

1. Vooditugi ülestõstetud peaotsaga asendis.
2. Arvestades märkimisväärset vedelikukaotust koos higistamisega (saanud hingamine), pööratakse märkimisväärset tähelepanu piisavale hüdratatsioonile (vajadusel parenteraalselt).
3. Osaline söötmine (eelistatud on vedel toit). Dieet koosneb piimast ja köögiviljadest.
4. Lima eemaldamine ülemistest hingamisteedest elektriimemisega.
5. Inhalatsioonravi, niisutatud hapnik raske hingamispuudulikkuse korral
6. Bronhodilataatorid intravenoosselt ja inhalatsioonina (eufilliin, b-agonistid). Bronhioliidi korral on bronhodilataatorite toime tühine.
7. Kortikosteroidravimid.
8. Viirusevastased ravimid interferoon, amantadiin, ribaveriin.
9. Antibiootikumid kaasuva ägeda kõrvapõletiku, kopsupõletiku või muu bakteriaalse infektsiooni korral.
10. Mukolüütilised ravimid.
Suurt tähelepanu pööratakse immunotroopsete ravimite, viirusevastaste ainete täiendavale kasutamisele.
Meetmed, mille eesmärk on parandada bronhide juhtivust.
Bronhospasmiga on ette nähtud mukolüütikumid, bronhodilataatorid, kohalikud kortikosteroidid (beklomet, bekotiidid jne).

Korduv bronhiit

Korduv bronhiit on bronhiit ilma väljendunud bronhospasmi kliiniliste tunnusteta, mis kordub vähemalt 3-4 korda aastas 2 aasta jooksul.
Etioloogia - viiruslik ja viirus-bakteriaalne infektsioon. Kriitiline periood on 4-7 aastat.
Ägenemise ajal korduva bronhiidi kliinik on peaaegu sarnane ägeda lihtsa bronhiidiga. Kuid haiguse kulg on pikaleveninud, mõnikord kuni 2-3 kuud.
Parakliinilised andmed:
Iseloomulik "reaktiivne hemogramm" (veres ei muutu).
Röntgenikiirguse muutused on mittespetsiifilised.

Korduva bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Ägenemise perioodil ravitakse neid nagu ägedat bronhiiti. Suurt tähelepanu pööratakse immunotroopsete ravimite, viirusevastaste ravimite, aerosoolravi täiendavale kasutamisele. Bronhospasmiga on ette nähtud mukolüütikumid, bronhodilataatorid, kohalikud kortikosteroidid (beklomet, bekotiidid jne).

Remissioonifaasis - dispanseride vaatlus ja taastusravi kliinikus - kohalikud ja klimaatilised sanatooriumid (2. etapp).
Dispanservaatlus lõpetatakse, kui 2 aasta jooksul ei esinenud ägenemisi.

Rahvapärased ravimid bronhiidi raviks

Rahvapäraseid koduseid vahendeid kasutatakse ainult kooliealiste laste ravis ja ainult paralleelselt arsti määratud raviga või profülaktikaks.

• Keeda pooles liitris värskes piimas kaks või kolm lehte. Lisa väike kogus (noa otsas) värsket searasva. Võtke üks kohvitass õhtul enne magamaminekut.
• Tugeva märja köha korral, kui röga tuleb vaevaliselt välja või ei kao üldse, tuleb anda mitu korda päevas 2-3 tilka mandliõli suhkrusiirupis.
• Kui bronhiit progresseerub ja laps hakkab lämbuma, on kiiresti vaja arsti, sest see on juba väga ohtlik.
• Kopsupõletiku, bronhiidi, trahheiidi ja püsiva köha korral soovitas Vanga kaera keetmist, mis valmistati järgmiselt: segage 2 supilusikatäit kaera sama koguse rosinatega ja valage 1,5 liitrit külma keedetud vett. Küpseta väga madalal kuumusel või hauta ahjus kaetult madalal kuumusel, kuni pool vedelikust on aurustunud. Jahutage veidi, kurnake, pigistage, lisage pressitud vedelikule 1 spl looduslikku mett ja segage hoolikalt. Andke lastele teelusikatäis mitu korda päevas.
• Lõika redis väikesteks kuubikuteks, pane kastrulisse ja puista üle suhkruga. Küpseta ahjus kaks tundi. Kurna, visake redisetükid ära ja nõrutage vedelik pudelisse. Andke lapsele kaks teelusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki ja õhtul enne magamaminekut.
• Koguge kannikest, lumikellukesi varahommikul, kui päike veel magab. Hoida pimedas kohas, kuivatada varjus. Keeda 1 spl kuivatatud lilli klaasi keeva veega ja hoia 15 minutit veevannis. Pärast jahtumist kurnake. Andke lapsele juua 3 korda päevas, 1 spl. Väikesed lapsed võivad lisada siirupit, suhkrut. See on suurepärane põletikuvastane aine. Seda saab kasutada kuristamiseks.
• Küüslaugujook: viis keskmise suurusega küüslauguküünt, lõigatakse väikesteks tükkideks või purustatakse, keedetakse hästi klaasis pastöriseerimata piimas ja antakse lastele juua mitu korda päevas.

Maitsetaimed ja preparaadid bronhiidi raviks

Mistahes ravimtaimi kasutades peab olema kindel, et lapsel pole nende suhtes allergiat!

Purustatud angelica leht valatakse keeva veega kiirusega 10 g 1 tassi keeva vee kohta, keedetakse 5 minutit ja infundeeritakse 2 tundi. Valmis infusioon sobib kasutamiseks 2-3 päeva jooksul. Seda saab asendada pulbriga: 1-3 näputäis päevas. Angelica infusioon eemaldab lima kopsudest, rindkerest ja bronhidest, leevendab kõrvetisi.

Valmistage raudrohi tinktuura: valage 30 g rohtu 0,5 tassi alkoholi või 1 tassi viinaga. Joo 3-4 korda päevas, 30-40 tilka enne sööki bronhiidi korral.

Nasturtiumi lehtede infusioon on efektiivne kroonilise bronhiidi korral. 10 g lehti keedetakse 1 liitri keeva veega, lastakse seista 10 minutit ja filtreeritakse. Joo päeva jooksul 0,5 tassi kaupa.

Viskoosse rögaga bronhiidi korral keetke 0,5 liitrit keevat vett 4 spl purustatud jahubanaanilehte ja jätke 4 tunniks seisma. Joo 0,5 tassi 4 korda päevas.

Keeda 0,5 liitris piimas 2-3 lehte ja lisa noaotsaga puljongile värske seapekk. Joo enne magamaminekut 3 spl bronhiidi korral. Terviseportaal www.sait

Sega võrdses vahekorras varakevadel korjatud muru ja kopsurohuõisi. Keeda 4 spl segu 0,5 liitris keevas vees ja jäta 2 tunniks seisma. Bronhiidi korral juua 0,5 tassi 4 korda päevas.

Sega võrdses vahekorras lehed ja koor või noored tuha võrsed. Keeda 1 kl keeva vett 1 spl segu ja kuumuta madalal kuumusel 20 minutit. Võtke bronhiidi korral 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Valage emailkaussi 1 klaas piima ja pange 1 spl (ilma pealmiseta) peeneks hakitud islandi sammalt. Kata pann alustassi või mittemetallplaadiga ja keeda 30 minutit, seejärel kurna. Joo kuuma keetmist enne magamaminekut.

1 spl purustatud pune ürti valada 1 tassi keeva veega, nõuda, mähitud 1 tund, kurnata. Võtke 1 supilusikatäis 5-6 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kange pune tee põhjustab tugevat higistamist. Seda juuakse külmetuse, krampliku köha, ägeda ja kroonilise bronhiidi korral bronhide näärmete sekretsiooni suurendava vahendina.

Pulbristatud vahukommi juur lahjendatakse sooja keedetud veega, tuues paksu hapukoore konsistentsini. Saadud segu võetakse 1 spl 4 korda päevas enne sööki köha, kroonilise bronhiidi korral.

Võtke 3 osa lagritsat (juured) ja sinist tsüanoosi (juured), 4 osa kummelit (lilled) ja piparmünti (ürdid), 2 osa palderjan officinalis (juured), harilikku emajuurt (ürdid), naistepuna (ürdid) ). 1 spl kollektsiooni valada 1 kl keeva veega, leotada kinnises emailnõus keeva veevannis 15 minutit, jahutada toatemperatuuril 45 minutit, kurnata läbi 2-3 kihti marli, pigistada ja tõsta maht. keedetud vett originaalile. Võtke 0,25-0,3 tassi 4-5 korda päevas pärast sööki bronhide spasmide korral.

Kodused ravimid bronhiidi raviks

Ägeda bronhiidi korral segatakse 100 g jahvatatud linaseemneid, 20 g aniisi viljapulbrit, 20 g ingverijuure pulbrit põhjalikult 0,5 kg küüslaugu-mee seguga. Võtke 1 tl 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Koorige 3 küüslaugupead ja koos 5 koorega, kuid ilma seemneteta sidruniga, ajage läbi hakklihamasina või hõõruge peenele riivile, valage need 1 liitri toatemperatuuril keedetud veega ja hoidke suletud purgis 5 päeva. , kurna, pigista ülejäänud. Võtke kopsu- ja bronhihaiguste raviainena 3 korda päevas, 1 spl 20 minutit enne sööki.

Võtke 5-6 suurt küüslauguküünt, jahvatage viljalihaks, segage 100 g või ja hunniku peeneks hakitud tilliga. Määri segu leivale hommikul, pärastlõunal ja õhtul. See õli aitab bronhiidi ja kopsupõletiku korral.

Keeda peeneks hakitud küüslauku (1 pea) värskes piimas, kuni see muutub üsna pehmeks. Jahvata samas piimas, lisa 1 tl piparmündimahla ja 2 sl pärnamett. Võtke 1 spl iga tund terve päeva jooksul, köha muutub pehmemaks.

Suurepärane retsept bronhiidi raviks: peenestada hakklihamasinas 1 kg küpseid tomateid ja 50 g küüslauku, riivida 300 g mädarõikajuurt. Sega, soola maitse järgi. Jaga klaaspurkidesse ja hoia tihedalt suletuna külmkapis. Tarbimine: lastele 1 tl enne sööki 3 korda päevas, täiskasvanutele - 1 spl enne sööki 3 korda päevas. Enne kasutamist soojendage toatemperatuurini.

Sega massivahekorras 1:1:2 riivitud sibul, õunad, mesi. Bronhiidi raviks lastel, millega kaasneb köha, võtta vähemalt 6-7 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest.

Porgandimahl, keedetud kuum piim ja mesi vahekorras 5:5:1 nõuda 4-5 tundi ja juua soojalt, 0,5 tassi 4-6 korda päevas bronhiidi korral.

Värske porgandimahl segatuna sooja piimaga vahekorras 1:1, bronhiidi korral võtta 0,5 tassi 4-6 korda päevas.

Sega 1 tass värskelt valmistatud porgandimahla 2 tl meega. Võtke bronhiidi korral 1 spl 4-5 korda päevas.

Segage 300 g mett ja 1 leht peeneks hakitud aaloed, valage need 0,5 liitri keedetud veega, pange tulele, laske keema tõusta ja hoidke madalal kuumusel 2 tundi, seejärel jahutage ja segage. Hoida jahedas kohas. Võtke bronhiidi korral 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Närige mitu korda päevas kuni täieliku purustamiseni 1 küüslauguküünt koos 1 tl õiemega bronhiidi korral.

Võtke 1,3 kg pärnamett, 1 kl peeneks hakitud aaloelehti, 200 g oliiviõli, 150 g kasepungi ja 50 g pärnaõisi. Enne ravimi valmistamist pange riisutud ja keedetud veega pestud aaloe lehed 10 päevaks külma ja pimedasse kohta. Sulata mesi ja pane sinna purustatud aaloelehed. Aurutage segu hästi. Eraldi pruulige kasepungad ja pärnaõied 2 klaasi vees ning keetke 1-2 minutit. Kurna ja pressitud puljong vala jahtunud mee hulka, sega läbi ja vala 2 pudelisse, lisades mõlemasse võrdselt oliiviõli. Hoida jahedas kohas. Võtke bronhiidi korral 1 spl 3 korda päevas. Enne kasutamist loksutada.

Röga eraldumise hõlbustamiseks on kasulik juua pohlamahla suhkrusiirupi või meega. Ravimit tuleb võtta 1 supilusikatäis nii sageli kui võimalik. Samal ajal on soovitatav juua teed maasikalehest.

Valmistage värske kapsa mahl, lisage suhkur (2 tl 1 tassi kohta). Võtke 2 korda päevas 1 klaas rögalahtistina.

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage nõu arstiga.