Mida tähendab lootekott. Kui loote põis avatakse. Kuidas vesi enne sünnitust puruneb

Aitäh

Amniotoomia on sünnitusabi liik, mis on vajalik sünnitusakti optimaalse kulgemise tagamiseks. Selle eelise olemus on loote põie terviklikkuse ja amnionivedeliku vabanemise rikkumine.

Amniotoomia - mis see on?

Praegu on amniotoomia tavaline sünnitusabi, mida rasedatele või sünnitajatele osutab arst või ämmaemand. Amniotoomia põhjustab amnionivedeliku väljavoolu emakast ja paljude bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist.

Amniotoomia on valutu protseduur, mis on emale ja lootele täiesti ohutu, kui seda tehakse vastavalt näidustustele. Vaatamata selle sünnitusabi manipuleerimise ohutusele ja lihtsusele on see aga sünnituse loomulikku kulgu häiriv. Seetõttu tuleks amniotoomia läbi viia ainult siis, kui see aitab kõrvaldada kõik sünnitusprotsessi häired. Soovi korral pole lihtsalt vaja amniotoomiat läbi viia, kuna see lihtne manipuleerimine põhjustab märkimisväärseid tagajärgi, näiteks:

• Emaka sünnitustegevuse ja kontraktiilse aktiivsuse tugevdamine, mille tõttu toimub emakakaela avanemise kiirenemine;
• Kontraktsioonide intensiivsuse tugevdamine ja nendevaheliste intervallide lühendamine;
• Sünnitusverejooksu peatamine platsenta previaga;
• Loote väikeste osade (käed ja jalad) prolapsi ennetamine sünnituse ajal;
• Ema vererõhu langus.

Amniotoomia on ohutu protseduur, mis ei mõjuta ebasoodsalt loote seisundit. Kuid isegi sellel protseduuril on tüsistusi, näiteks käe või jala prolaps, kui lootevesi kiiresti välja voolab, või verejooks, kui kahjustub suur veresoon, millest osa jookseb mööda põie pinda.

Amniotoomia tootmise tingimused

• Loote pea esitlus;
• Üksikrasedus;
• Täisaegne rasedus (vähemalt 38-39 nädalat);
• vilja kaal mitte üle 3000 g;
• Õige asend ja pea sisestamine väikese vaagna sissepääsu;
• Sünnituskanali valmisolek (emakakael on silutud, lühenenud, vaadatuna jääb sünnitusarsti sõrme vahele);
• Emakakaela küpsus on Bishopi skaalal vähemalt 6 punkti;
• Vaagna normaalne suurus;
• Armide puudumine emakal pärast erinevaid elundi operatsioone (eelnev keisrilõige, fibroidide eemaldamine jne).

Kui vähemalt üks ülaltoodud tingimustest ei ole täidetud, ei saa amniotoomiat teha, kuna see võib põhjustada lootele või emale negatiivseid tagajärgi.

Amniotoomiat kasutatakse üsna laialdaselt ja selle hüvitise kasutamise kestus on üle ühe aastatuhande, kuna naised sünnitavad lapsi kogu inimkonna ajaloo jooksul ning loote põie avamine on lihtne ja taskukohane manipuleerimine. Tänu amniotoomia tulemuste arvukatele ja pikaajalistele vaatlustele on selle sünnitusabi manipuleerimise näidustused ja vastunäidustused nüüd selgelt kindlaks tehtud.

Amniotoomia - manipuleerimise näidustused

Sünnituse stimuleerimise näidustused on olukorrad, kus on vaja sünnitustegevust alustada selle täieliku puudumise taustal. Sünnituse amniotoomia näidustused hõlmavad olukordade loetelu, kui sünnituse ajal on vaja loote põis avada.

Nii et sünnituse stimuleerimiseks on amniotoomia näidustatud järgmistel juhtudel:

• Gestoos. Raske preeklampsia korral, kui raseduse jätkumine on ohtlik nii emale kui ka lootele, on kiireloomulise sünnituse eesmärgil näidustatud sünnituse esilekutsumine. Sel juhul tehakse sünnituse käivitamiseks amniotoomia;
• Pikaajaline rasedus;
• Normaalselt paikneva platsenta (PONRP) enneaegne eraldumine;
• Loote surm emakas;
• Ema rasked kroonilised haigused (näiteks suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, neerupuudulikkus, kopsu- ja südamepatoloogia jne), mis muudavad raseduse jätkamise võimatuks mõlema ema suure surmariski tõttu. ja loode;
• Patoloogiline eelperiood, mil naisel on mitu päeva järjest ettevalmistavad kontraktsioonid, mis ei muutu regulaarseks normaalseks sünnitustegevuseks. Selles olukorras naine väsib ja laps kannatab hüpoksia all. Arst avab loote põie, kuna amniotoomia põhjustab 90% juhtudest regulaarse sünnituse ja normaalse, terve lapse sündi järgmise 12–18 tunni jooksul;
• Rh-konflikti rasedus. Reesusvastaste antikehade tiitri suurenemisega ema veres on kiireloomuline sünnitus esile kutsuda, kuna raseduse edasine säilitamine põhjustab loote hemolüütilise haiguse süvenemist ja selle seisundi halvenemist. Sellises olukorras on amniotoomia meetod sünnituse esilekutsumiseks.

Ülaltoodud amniotoomia näidustused on tegelikult tingimused, mille korral on vaja sünnitust stimuleerida, st sünnitustegevust kunstlikult esile kutsuda, ootamata selle loomulikku algust. Amniotoomia põhjustab paljudel juhtudel 12 tunni jooksul regulaarset sünnitust, see tähendab, et see on suurepärane sünnitust stimuleeriv aine. Tavaliselt tehakse amniotoomia, et kutsuda esile sünnitus ja oodata 12 tundi. Kui 12 tunni möödudes pole sünnitust tekkinud, siis stimuleeritakse sünnitust ravimitega (Oxytocin, Prostin jt).

Kui sünnitus on juba alanud, on amniotoomia näidustused järgmised:

• Loote põie iseenesliku avanemise puudumine ja amnionivedeliku väljavool normaalse sünnituse ajal emakakaela laienemise taustal 6–8 cm.
• Tööjõu aktiivsuse nõrkus. Amniotoomia 89–92% juhtudest suurendab sünnitustegevust, muudab selle regulaarseks ja piisavaks emakakaela avamiseks ja sellele järgnevaks loote väljutamiseks ilma spetsiaalseid ravimeid kasutamata (näiteks oksütotsiin, prostiin jne). Pärast amniotoomiat jälgitakse sünnitustegevust kaks tundi. Kui see on normaliseerunud, siis muud ei tehta. Kui sünnitustegevus ei ole kahe tunni jooksul pärast amniotoomiat normaliseerunud, hakatakse seda ravimitega stimuleerima;
• Platsenta madal asukoht (platsenta previa). See platsenta asend võib regulaarsete kontraktsioonide taustal esile kutsuda verejooksu. Niipea kui verejooks algab, on vaja loote põis avada, kuna amniotoomia viib loote pea alla, mis surub platsenta purunenud veresooni ja peatab seeläbi vere;
• Polühüdramnion. Sel juhul on emakas liigselt venitatud ega saa seetõttu normaalselt kokku tõmbuda, mille tagajärjel tekib sünnitustegevuse nõrkus või koordinatsioonihäired. Sünnitusnõrkuse, aga ka nabanööri silmuste või loote väikeste osade (käepidemete ja jalgade) prolapsi vältimiseks polühüdramnioniga on vaja teha amniotoomia varakult, kui emakakael on 2–4 cm laienenud;
• Madal vesi ("lame" loote põis). Oligohüdramnioniga kinnituvad põie membraanid tihedalt loote peaga, ei avalda survet emaka alumisele segmendile ega häiri normaalset sünnitustegevust, provotseerides kontraktsioonide lakkamist või nõrgenemist. Seetõttu näidatakse oligohüdramnioniga loote põie avanemist juba sünnituse alguses, kui emakakael avaneb 2–4 cm;
• Mitmikrasedus (järgmise lapse loote põis avatakse 10-15 minutit pärast eelmise loote sündi);
• Sünnitus perioodilise raseduse ajal;
• Sünnitus preeklampsia taustal;
• Sünnitus kõrge vererõhuga. Amniotoomia võimaldab teil vähendada survet, mis mõjutab soodsalt sünnituse edasist kulgu.

Amniotoomia - tehnika loote põie membraanide avamiseks

Amniotoomia tegemiseks lamab naine sünnitusabi diivanile, asetab jalad hoidikutele laiali. Arst paneb kätte steriilse kinda, torkab sõrmed tuppe ja jätab need sinna. Teise käega võtab arst väikese konksu sarnase oksa, millega saab lootepõie membraani haakida, tõmmata ja murda. Arst tutvustab oksa piki tuppe jäänud teise käe sõrme. Kokkutõmbumise kõrgusel, kui loote põie membraan on pinges ja piki tupe punnis, haagib arst selle õrnalt konksudesse, teeb torke, tõmbab seejärel õrnalt enda poole, tehes sellega väikese augu. Seejärel eemaldatakse instrument tupest ja sõrm sisestatakse loote põies olevasse auku. Sõrmega laiendab arst õrnalt auku, vabastades aeglaselt amnionivedelikku. Pärast amniotoomia läbiviimist peab naine lamama vähemalt 30 minutit, mille jooksul tuleb jälgida loote südamelööke CTG abil.

Lootevett on võimatu vabastada joaga, laiendades oluliselt ja järsult põie kesta luumenit, kuna see võib esile kutsuda nabanööri silmuste või loote väikeste osade (jalad või käepidemed) prolapsi.

Amniotoomia sünnitusel - tüübid ja eesmärk

Praegu kasutatakse sünnitusabis igat liiki amniotoomiat, olenevalt konkreetsest olukorrast, sünnitava naise ja loote seisundist. Veelgi enam, ei saa öelda, et ainult ühte tüüpi amniotoomia on õige, kuna erinevates olukordades on vaja loote põit avada erinevatel sünnitusaegadel ja perioodidel. Teisisõnu, iga amniotoomia tüübi jaoks on näidustused ja tingimused, millal see manipuleerimine on vajalik.

Amniotoomia - tootmise vastunäidustused

• Genitaalherpese ägenemine;
• loote vale asend (tuharseisus, jala esitus, kaldus või põiki asend);
• platsenta previa;
• Nabanööri silmuste esitlus.

• Täielik platsenta previa, mis on diagnoositud ultraheliga raseduse ajal;
• Ebaühtlane arm emakal. Diagnoositakse, kui varasemast emakaoperatsioonist (keisrilõige, fibroidide eemaldamine, algeline sarv, emakanurga ekstsisioon jne) on möödunud vähem kui kolm aastat;
• Kaks või enam armi emakal;
• Sünnitusteede normaalset sünnitust takistav seisund (vaagna II, III, IV astme anatoomiline ahenemine, vaagnaluude deformatsioon, emaka-, munasarja-, põie- või väikese vaagna muude organite kasvajad);
• Raske sümfüsiit (kubemeliigese kudede põletik);
• Suur loode (hinnanguline kehakaal üle 4500 g);
• Emakakaela või tupe rõngakujulised deformatsioonid;
• Emakakaela ja tupe plastilise kirurgia olemasolu, urogenitaalsete või soole fistulite õmblemine;
• III astme kõhukelme rebendid eelmiste sünnituste ajal;
• Üle 3600–3800 g või alla 2000 g kaaluva loote tuharseisus;
• Loote esitus tuharseisus;
• III astme pea pikendamine ultraheli järgi;
• Mitmikraseduse esimese loote tuharseisus esitlus;
• kolmikud;
• liitunud kaksikud;
• Monokoorilised, monoamnioni kaksikud (kaks loodet on samas põies ja neid toidetakse ühest platsentast kahele);
• Pahaloomulise kasvaja esinemine mis tahes elundis;
• Loote arengu hilinemine III aste;
• Kõrge astme lühinägelikkus (lühinägelikkus) koos muutustega silmapõhjas;
• Neeru siirdamine minevikus;
• Lapse surm või puue eelmise sünnituse ajal;
• IVF-i tulemusena tekkinud rasedus;
• Normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine;
• Äge loote hüpoksia CTG järgi.

Amniotoomia – tüsistused

• Verejooks, mis tekib siis, kui põie avanemise ajal on kahjustatud suur veresoon, mis kulgeb mööda lootekesta pinda;
• Nabanööri aasade või loote väikeste osade (käepidemete või jalgade) prolaps;
• Loote seisundi halvenemine selle olemasolu tingimuste järsu muutumise tõttu pärast amnionivedeliku eemaldamist;
• Nõrkus või vägivaldne töötegevus;
• Loote infektsioon.

Amniotoomia - ülevaated

Mis puudutab valu loote põie punktsiooni ajal, siis naised usuvad, et need on ebaolulised või puuduvad täielikult. Harvadel juhtudel on naised tundnud lootekoti punktsiooni ajal valu või ebamugavustunnet.

Enamikul juhtudel tehakse amniotoomia ilma sünnitava naise eelneva nõusolekuta ja selle manipuleerimise vajadust selgitamata. Mõned märgivad, et seda fakti varjati nende eest isegi, peites pilli selja taha. Siiski on juhtumeid, kus arst selgitas üksikasjalikult manipuleerimise vajalikkust, nagu see peaks olema sünnitusjuhtimise juhiste ja protokollide järgi.

Üldiselt on naiste suhtumine amniotoomiasse positiivne, kuna nad ei märganud selle protseduuri tugevaid negatiivseid tagajärgi. Sünnitava naisega manipuleerimise üks peamisi puudusi on instrumendist jäänud kriimustused lapse peas.

Sünnitanud naiste käest võib kuulda sellisest asjast nagu põie punktsioon enne sünnitust ilma kontraktsioonideta. Seda protseduuri nimetatakse amniotoomiaks. Tavaliselt puutub sellega kokku umbes 7–10% sünnitavatest naistest. Paljud rasedad naised on amniotoomiast kuulnud hirmul. Omamata aimugi selle protseduuri õigsusest ja vajalikkusest, häälestavad naised end negatiivselt.

Mis juhtub, kui lootekott lõhkeb enne kokkutõmbeid?

Mõnel juhul algab sünnitus vee väljavalamisega. Lisaks võib see olla täielik või osaline. Statistika kohaselt võib selline kõrvalekalle esineda 12% kõigist naistest. Sellist protsessi nimetatakse

Naised märkavad seda nähtust koheselt, eriti kui see juhtub rohke veega.

Lootevesi peaks olema selge või roosa ja lõhnatu. Kui sellega segatakse musta, pruuni või rohelist, tähendab see, et vastsündinu väljaheited on vetes. See viitab sellele, et lootel on hapnikunälg, mis nõuab kiiret sünnitust. Kollase värvuse segu võib tähendada reesuskonflikti olemasolu, mis nõuab samuti kiiret tegutsemist.

Kui kodus veed purunevad, peab sünnitav naine kiiresti haiglasse minema. Haiglas peab naine täpselt teatama oma lahkumise aja.

Kui keha on lapse sünniks täiesti valmis, algavad kokkutõmbed kohe või mõni aeg pärast vee purunemist.

Mis on amniotoomia?

Amniotoomia on operatsioon, mille käigus avatakse lootekott. Emakasiseselt kaitseb loodet spetsiaalne kest – amnion, mis on täidetud amniootilise vedelikuga. See kaitseb last muhke ja tupest tuleva infektsiooni eest.

Kui lahkamine või rebend toimub loomulikul teel, algab emakas loote väljutamise protsess. Selle tulemusena tekivad kokkutõmbed ja sünnib laps.

Operatsioon põie punktsiooniks enne sünnitust ilma kontraktsioonideta viiakse läbi spetsiaalse seadmega konksu kujul selle suurima raskusastme ajal, et mitte mõjutada lapse pea pehmeid kudesid.

Amniotoomia tüübid

Põie punktsiooni enne sünnitust võib sõltuvalt operatsiooni ajast jagada mitmeks variandiks:

• Sünnieelne. See viiakse läbi enne kontraktsioonide algust sünnituse esilekutsumiseks.
• Vara. Seda tehakse, kui emakakaela ava on kuni 7 cm.
• Õigeaegne. Kui kael on avatud kuni 8-10 cm.
• hilinenud. Võib läbi viia loote väljutamise ajal. Protseduuri kasutatakse loote hüpoksia või ema veritsuse vältimiseks.

Sünnitusprotsess ei muutu üldse ja vastab loomulikule. Loote seisund fikseeritakse tingimata KGT aparaadi abil.

Millal on amniotoomia vajalik?

Sünnitust stimuleeritakse põie augustamisega olukordades, kus on vaja erakorralist sünnitust. Protseduuri saab läbi viia kontraktsioonide puudumisel:

• Rasedus edasi lükatud. Tavaline rasedus kestab 40 nädalat, kui see on pikem, siis tõstatub küsimus sünnitusabi vajalikkusest. Sellises olukorras platsenta vananeb ja ei saa oma funktsioone täita. Selle tulemusena kannatab laps, kogedes hapnikunälga.
• Preeklampsia. Seda haigust iseloomustab turse, kõrge vererõhk ja valgu esinemine uriinis. Preeklampsia mõjutab negatiivselt ema ja loote tervist, mistõttu on vajalik amniotoomia.
• Reesuskonflikt. Sellist rasedust peetakse raskeks, nii et see operatsioon aitab stimuleerida sünnitust.

Kui sünnitustegevus on alanud, kasutatakse operatsiooni järgmistel juhtudel:

• Kui kokkutõmbed ei intensiivistu, vaid nõrgenevad, aeglustab kael sünnitusprotsessi ja et need ei peatuks, torgatakse mull läbi. Sünnitavat naist jälgitakse 2 tundi, kui positiivset dünaamikat pole, otsustatakse kasutada oksütotsiini.
• Polühüdramnion. Suure hulga amnionivedeliku olemasolu põhjustab asjaolu, et emakas ei saa loomulikult kokku tõmbuda.
• Kõrge vererõhk. Neeru- ja südamehaigused, gestoos soodustavad vererõhu tõusu, mis mõjutab negatiivselt sünnitusprotsessi ja loote seisundit.
• Lame loote põis. Sellises olukorras puuduvad eesmised veed peaaegu täielikult, mis raskendab sünnitust ja võib tekkida selle katkemine.
• Platsenta madal asukoht. See platsenta asend võib põhjustada platsenta irdumist ja verejooksu.

Mõnel juhul on sellel protseduuril vastunäidustused.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Põie punktsioon enne sünnitust aitab sünnitusprotsessi hõlbustada, kuid mõnel juhul on protseduuril mõningaid piiranguid. Amniotoomiat ei tehta, kui:

• rasedal naisel on ägedas staadiumis genitaalide herpes;
• platsenta on madala asukohaga;
• nabanööri silmused häirivad operatsiooni;
• loomulikku sünnitust ei soovitata;
• loote leidmine kaldus, põiki ja vaagnapiirkonnas.

Protseduur on keelatud ema südamehaiguse, emakakaela armide ja muude patoloogiate korral.

Kuidas põit torgatakse?

Miks ja kuidas torgatakse põit enne sünnitust? Amniotoomia on samaväärne operatsiooniga, kuid anestesioloogi ja kirurgi kohalolek pole vajalik. Pärast tupeuuringut avab arst põie. Protseduur koosneb mitmest etapist:

• Enne operatsiooni võtab naine "No-Shpu" või mõne muu spasmolüütikumi. Pärast kokkupuudet ravimiga lamab naine günekoloogilisele toolile.
• Seejärel sisestab spetsialist, kandes kindaid, tuppe instrumendi. Lootekott on arst konksus ja tõmbab, kuni see puruneb. Pärast seda hakkab amnionivedelik välja voolama.
• Pärast manipuleerimise lõppu on naine 30 minutit horisontaalses asendis. Loote seisundit jälgib KGT aparaat.

Mull avatakse tingimata kontraktsioonide puudumisel, mis toob kaasa operatsiooni mugavuse ja ohutuse.

Mida tunneb naine amniotoomia ajal?

Põie punktsioon enne sünnitust – kas see valutab või mitte? Iga naine kardab sellist protseduuri valu võimaliku esinemise tõttu. Kuid sel juhul ei täheldata ebamugavust, kuna amnionikotil pole närvilõpmeid.

Naine peab lihtsalt lõõgastuma ja võtma mugava asendi. Kõik, mida ta võib pärast korralikult läbi viidud protseduuri tunda, on ainult lootevee väljavool.

Lihaspinge korral võib tekkida ebamugavustunne ja negatiivsed tagajärjed tupe seinte vigastuste kujul.

Kohustuslikud tingimused

Millised on tingimused põie punktsiooniks enne sünnitust? Protseduuri ajal tüsistuste vältimiseks peate järgima mõnda reeglit. Need sisaldavad:

• loote (pea) õige esitus;
• rasedus, mille kestus on vähemalt 38 nädalat;
• loomulik kohaletoimetamine ja selle piirangute puudumine;
• sünnitusteede valmisolek;
• rasedus ühe lootega.

Tähtsus seisneb emaka valmisolekus ja küpsuses. Operatsiooni sooritamisel peab see vastama 6 punktile Bishopi skaalal.

Amniotoomia tüsistused ja tagajärjed

Enne sünnitust tehtud veavaba põie punktsiooniga toimub kogu protsess ohutult. Kuid on mõned erandid, kui pärast amniotoomiat võib sünnitus muutuda keerulisemaks. Sellel on järgmised tagajärjed:

• nabanööri veresoone vigastus, kui see on ümbrise külge kinnitatud, mis võib põhjustada verekaotust;
• lapse seisund halveneb;
• nabanööri aasad või loote jäsemed (käepidemed, jalad) kukuvad välja;
• lapse südametegevuse rikkumine;
• vägivaldne töötegevus;
• sekundaarne sünnitus nõrkus.

On oht, et loote põie punktsioon ei anna soovitud tulemust ja sünnitustegevus ei aktiveeru. Seetõttu kasutavad arstid kontraktsioone põhjustavaid ravimeid. Mõnes olukorras tehakse naisele keisrilõige, kuna lapse pikaajaline ilma veeta viibimine on täis negatiivseid tagajärgi.

Kui kaua kestab sünnitus pärast põie punktsiooni enne sünnitust? Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated on järgmised:

• esimest korda sünnitanud naistel toimus sünnitus 7-14 tunni jooksul;
• mitu korda poeginud naistel võib see kesta 5–12 tundi.

Igasugune sekkumine, mida võib seostada põie punktsiooniga, põhjustab mõnikord tagajärgi, mis ei ole alati positiivsed. Amniotoomia tuleks läbi viia kõigi vajalike tingimuste kohaselt, mis vähendab erinevate tüsistuste riski. Seega, kui see protseduur on vajalik, ei tohiks naised keelduda operatsioonist ja muudest sünnituse ajal vajalikest manipulatsioonidest.

Looteveed aitavad sündimata lapsel end emakas mugavalt tunda, pakkudes mitte ainult kaitset, vaid ka toitumist. Kui vedelik muutub ebapiisavaks, diagnoositakse enne sünnitust lame põis, mida peetakse tõsiseks patoloogiaks.

Niipea, kui embrüo on kinnitatud emaka endomeetriumi külge, hakkab see kasvama kestaks, mis on täidetud toitainevedelikuga (laps näib selles hõljuvat). Normaalse raseduse korral on amniootilise vedeliku kogus 200 ml.

Mis on lame mull enne sünnitust? Kui vedeliku maht muutub normist väiksemaks, kleepub membraan loote pea külge ja venib (seega ka patoloogia nimetus). Lapsel pole mitte ainult toitaineid, vaid ka õhupuudust. Kui see ei ole raseduse alguses ohtlik, võib lame lootekott sünnituse ajal põhjustada lämbumist.

Kui vedelikku on piisavalt, toimub lapse sünd loomulikult, lapse surve all olev koht lõhkeb, veed voolavad välja ja laps sünnib mugavalt. Lame mull raskendab sünnitust, kuna lootel on raske emakakaela kanalile survet avaldada. See aeglustab protsessi ja põhjustab tüsistusi.

Mõnel juhul põhjustab patoloogia platsenta irdumist, mis põhjustab lapse enneaegset sündi ja surma. Valu alakõhus ja loote pidev ärevus viitavad lihtsalt lootevee puudumisele.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini on lame mull oligohüdramnioni tagajärg. Sel juhul tunneb naine suu nõrkust ja ebameeldivat kuivust. Varases staadiumis ei ole alati võimalik patoloogiat tuvastada, sest amniootilise vedeliku kogus hakkab perioodiliselt ja järk-järgult normist erinema. Kuid mitmete tegurite olemasolul võib kahtlustada kõrvalekalde teket.

Lamedate membraanide põhjused sünnituse ajal:

1. väikese vaagna organite haigused, kui need on kroonilised;
2. loote arengu protsessis täheldatud rikkumised;
3. rasked infektsioonid;
4. vitamiinipuudus;
5. vähene vedeliku tarbimine.

Isegi kui lapseootel emal pole subjektiivseid ärevust tekitavaid tundeid, peab ta läbima ultraheliuuringu. See annab aega, et teha kindlaks lamedate mullide tekke oht sünnituse ajal. Probleemi astme määramise diagnoosi põhjal valitakse kõrvaldamise meetodid.

Kui rasedal on herpes või punetised, on tekkinud toksoplasmoosi nakatumine või avastatud klamüüdia, on see juba põhjus anomaalia väljakujunemise uurimiseks. Kui õigeaegset ravi ei toimu, põhjustavad külmetushaigused ka oligohüdramnioni.

Ravi

Kui uuringud kinnitavad lameda põie olemasolu ja prognoos ei ole julgustav, paigutatakse rase naine ükskõik millisel tingimusel haiglasse. Kõige ohtlikumad on 28-32 nädalat loote arengus.

Sõltuvalt oligohüdramnioni põhjusest määratakse naisele sobiv ravimteraapia ja perioodiliselt tehakse plaaniväliseid ultraheliuuringuid. Lootevee koguse mõõduka kõrvalekaldumise korral normist on reaalne teha korrigeerimine ja viia rase naine ilma komplikatsioonideta sünnituseni.

Tavaliselt ei lõhke lame lootepõis sünnitusel iseenesest, mistõttu organism ei saa käsku protsessi käivitada. Kui beebi ikka õnnestub sündida lapse koha sees, on vaja kiiresti reageerida, et ta sealt eemaldada. Vastasel juhul lämbub laps suutmatuse tõttu esimest hingetõmmet teha.

Et seda ei juhtuks, avab ämmaemand kesta juba sünnituse esimesel etapil, vabastades seeläbi väljapääsu. Lootevee membraani rebend stimuleerib oksütotsiini tootmist. Hormooni mõjul hakkavad emaka lihased aktiivsemalt tööle, lükates lapse väljapoole.

Põie avamise protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata. Kestas pole närvilõpmeid, nii et naine ei tunne midagi. Kuid amniotoomia hõlbustab hilinenud sünnitust.

koduteraapia

Mõõduka raskusega oligohüdramnionit ravitakse ilma haiglaravita, kui puudub selge oht loote arengule. Naist jälgitakse ambulatoorselt, läbides sobiva ravikuuri. Esiteks määratakse ravimid lameda põie välise põhjuse kõrvaldamiseks.

Platsentas on vaja luua vereringe ja selleks on ette nähtud sellised ravimid nagu Curantin ja Avtovegil. Rasedatele mõeldud mineraalide ja vitamiinide kompleksid aitavad toetada keha, tõstavad vastupanuvõimet haigustele ja parandavad ainevahetusprotsesse.

Loote normaalne areng sõltub naisest endast. Sellises olukorras on lapseootel emal soovitatav järgida voodirežiimi, mitte füüsiliselt pingutada ja halbadest harjumustest täielikult loobuda.
Üleminek tasakaalustatud toitumisele on oluline – tervislik toit ei lase kehal ebaõnnestuda. Vedelikuga ei tohiks piirduda, järgides arsti määratud tarbimisnormi.

Lameda mulliga rahvapäraste retseptide loomine on keelatud, need ei aita. Mõnda neist on lubatud kasutada välistegurite ravis, samaaegselt põhiteraapiaga, kokkuleppel juhendava arstiga.Iseravi ei toimu.

Lame mull on haruldane nähtus, mida täheldatakse ainult 6% rasedatest. Anomaalia välistamiseks peaks naine regulaarselt läbima uuringud. Täheldatud probleemi ajal on seda lihtne varajases staadiumis parandada ja siis ei pea te lootevee membraani varakult avama.

4. september 2018

Mis on lootekott ja kõik sellega seotud

Lootekott on koht, kus teie laps elab kogu üheksa kuud. See on kaitstud igasuguste mikroobide ja viiruste eest. Seetõttu ei saa paljud emad aru, miks on vaja seda avada, kui sünnituse ajal ise veest lahkun. Teeme sel teemal väikese konsultatsiooni.

Looteveekoti avamist meditsiinis nimetatakse kõige sagedamini ühesõnaga - amniotoomia. See on meditsiiniline termin, mida arstid praktikas sageli kasutavad.

Amniotoomiat on mitut tüüpi.

1. Enneaegne
2.Varajane
3.Hiline

Kusepõie enneaegne avanemine toimub raseduse erinevatel etappidel. Selle tegevuse eesmärk on stimuleerida sünnitustegevust. Nii hoiavad arstid ära kõikvõimalikud negatiivsed tagajärjed, millel on kõik võimalused alguse saada.

Meditsiinilised näidustused

Selliste toimingute tegemiseks on vaja asjakohaseid meditsiinilisi näidustusi.

1. Juhul, kui uimastiravi ei anna tulemusi. Et mitte ohverdada ema ja lapse tervist ja elu, on arstid sunnitud selliseid meetmeid kasutama.

2.Ema kroonilised haigused. Näiteks tõsised probleemid südame, rõhu, neerude, diabeediga.

3. Kui tingimuste järgi peaks naine juba sünnitama, aga kokkutõmbeid pole. Tõsi, tänapäeval kasutatakse selliseid eeldusi üha vähem. Kuna paljud eksperdid peavad protsessi alustama ilma välise sekkumiseta.

4. Platsenta vananemine. Enamasti juhtub see siis, kui lapseootel ema kannab last üle.

5. Nagu ka muud põhjused, mis võivad kahe inimese tervise pärast muret tekitada.

Looteveekogu arendamise võimalused

Varajast amniotoomiat kasutatakse juba sünnituse ajal. Siin on loetelu näidustustest, millal teha põie augustamine.

1. Kõrge vesi.
2.Mulli alaväärsus.
3. Nõrk tööjõu aktiivsus.

Kui tüdrukul on polühüdramnion, on emakas kitsendatud tohutu liigse vedeliku tõttu. Emaka nõrkade kontraktsioonide tõttu on arstid sunnitud amnionikotti läbistama. Põhjuseid, miks naisel on polühüdramnion, on palju. See võib olla nakkushaigused, põletikulised protsessid kehas ja palju muud.

Madal vesi on ka amniotoomia põhjus. Kui eesmiste vete maht on normist väiksem, lakkab mull oma protsesse kvalitatiivselt ja täisvõimsusel läbi viimast. See on lameda kujuga, rippub aeglaselt ega aita kaasa emaka avanemisele.

Kui naine ei saa pikka aega sünnitada, siis põie avamisega kiireneb sünnitustegevus. Kui põis torgatakse, voolab sellest välja aine nimega prostaglandiin. Just see aktiveerib emaka kokkutõmbeid ja suurendab selle aktiivsust.

Viimane võimalus, kui peate sekkuma ja amnionikotti läbistama, on hilinenud vorm.

See juhtub siis, kui emakakael on oma funktsiooni täitnud ja avanenud ning loote põis on muutumatu. Selle tulemusena hilineb sünnitus. Tiheduse või elastsuse tõttu mull ei avane. Parimal juhul segab see lapse liikumist. Halvimal juhul ähvardab see last asfiksiaga.

Selline moodustis nagu loote põis on loomulik vedelikukiht, mis on ümbritsetud membraaniga. Selle peamine ülesanne raseduse ajal on kaitsta loodet mitmesuguste infektsioonide ja vigastuste eest. Just loote põis tagab loote mugava arengu emakas.

Mis on lame loote põis ja kuidas seda iseloomustatakse?

"Lamedate membraanide" diagnoos tehakse siis, kui nn eesmiste vete maht on alla 200 ml. Selle rikkumisega tõmmatakse põie seinad otse lapse pea peale. Selle tulemusena ei avaldata sünnituse ajal emakakaelale survet, mistõttu sünnitusprotsess viibib. Emakas on halvasti vähenenud, sest. selle toon selles rikkumises väheneb. Rasketel juhtudel võib tekkida platsenta eraldumine, mis on lapsele surmav.

Mis põhjustab lame lootekoti tekkimist?

Olles välja mõelnud, mida tähendab lame loote põis, on vaja öelda, mis viib sellise rikkumise tekkeni.

Lameda loote põie arengu põhjused on üsna arvukad. Selle rikkumise võivad põhjustada nii rasedusprotsessi loomulikud tunnused kui ka selle tüsistused. Selle häire kõige levinumad põhjused on:

Sünnitajal abistamiseks ja sünnitusprotsessi kiirendamiseks torgatakse tavaliselt loote lame põis. See aitab kaasa hormooni oksütotsiini vabanemisele, mis suurendab emaka aktiivsust, põhjustades selle silelihaste kokkutõmbeid.

Protseduuri ajal rase ei tunne valu, sest. loote põiel puuduvad närvilõpmed.