Laste bronhiidi sümptomid ja ravi. Äge bronhiit lastel: käigu tunnused, diagnoos ja ravi

Šolokhova Olga Nikolaevna

Lugemisaeg: 8 minutit

A A

Ägeda bronhiidi nähud ja ravi väikelastel

Lapsed kannatavad sageli hingamisteede haiguste all. Selle põhjuseks on nende hingamissüsteemi anatoomiline struktuur ja nõrk immuunsus. Iga haigus noores eas on raske, kuna tüsistuste oht on suur.

Kõige sagedamini saavad lastearstid kaebusi ägedate sümptomite esinemise kohta. Esimestel eluaastatel sellise diagnoosiga satub haiglasse päris palju lapsi, kõige sagedasem haiguse põhjus selles vanuses on nakkuse levik lapse organismis.

Mida mõeldakse ägeda bronhiidi diagnoosi all?

See on patoloogiline protsess bronhides, millega kaasneb limaskesta ja nende seinte põletik. Kuni kolm aastat areneb see haigus üsna kiiresti - ühe päeva jooksul. Sage esinemine on seotud ka aastaajaga. Sügisel ja talvel esineb haigus sagedamini.

Bronhide limaskesta põletiku tagajärjel muutub nende struktuur: limaskest paisub, bronhide sekretsioon muutub kordades suuremaks, mistõttu on raskendatud hingamisteede läbimine. Lapsed ei tule sellise olukorraga toime, eriti noores eas, mistõttu vajavad nad kiiret arstiabi.

Lapseea ägeda bronhiidi etioloogia

Haiguse ravimiseks on vaja välja selgitada selle põhjused. Levinud põhjused on mitmesugused viirused ja bakterid. Sõltuvalt laste vanusest on teatud klassifikatsioon viiruste rünnakul laste kehale.

Diagnoos kinnitab, et kuni 3-aastase bronhiidiga kaasneb bakterite lisandumine. Sel põhjusel võtavad imikud koos viirusevastaste ravimitega ka antibakteriaalseid ravimeid.

Kuid mitte alati ei põhjusta laste ägedat bronhiiti viirused. Samuti on patogeene, mis põhjustavad bronhide limaskesta põletikku:

Bronhiidi arengu anatoomia lastel

Kuni 6. eluaastani on lastel kalduvus sagedasele bronhiidile. Selle välimuse põhjuseks on hingamissüsteemi anatoomiliste struktuuride ebaküpsus. Peamised tegurid, mille tõttu haigus areneb, on:

Kui lapse immuunsus väheneb, mõjutavad viirused ja bakterid hingamisteede ja ninaneelu limaskestade epiteeli. Ripsmeline epiteel ei suuda vastu seista, seega tungivad patogeensed mikroorganismid kaugemale. Bronhide näärmed hakkavad aktiivselt reageerima ja eritama saladust, ilmub palju paksu ja viskoosset lima, mida on kehast loomulikult raske eemaldada. Sel põhjusel on peamised ravimid ravimid, mis aitavad vähendada bronhiidi peamise sümptomi - köha - intensiivsust ja aitavad ka röga eemaldada.

Ägeda bronhiidi ilmingud

Laste äge bronhiit hakkab aktiivselt arenema esimesel päeval. Perioodil 1-4 päeva on sümptomid kõige intensiivsemad, seejärel hakkab nende intensiivsus sobiva ravi korral taanduma. Lastel esineva haiguse peamised sümptomid on:

Imiku õigeaegseks abistamiseks on vaja eristada ägeda bronhiidi, bronhioliidi ja obstruktiivse bronhiidi kulgu. Hingamisteede haiguste levinumate sümptomite hulgas on ka nende haiguste spetsiifilisi tunnuseid.

Bronhioliidi ilmingud

Seda haigust esineb sageli alla 1-2-aastastel lastel, kuna põletikuline protsess liigub kiiresti hingamisteede alumistesse struktuuridesse. Bronhioliit avaldub järgmiste sümptomitega:

Kehatemperatuuri järsk tõus.
Laps tunneb end väga halvasti, tema seisundit hinnatakse raskeks. Laps ei saa täielikult sisse hingata, hingamine muutub sagedaseks.
Raalid on peenelt mullitavad, nagu väikesekaliibrilistest bronhidest kostuvad.
Emfüseem areneb.

Selliste sümptomitega peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Bronhiidi obstruktsiooni tunnused

Sageli esineb seda tüüpi bronhiiti lastel teisel ja kolmandal eluaastal. Selle patoloogia arenguga kaasnevad ägeda bronhiidi sümptomitega täiendavad nähud:

Seda tüüpi bronhide limaskesta põletiku tavaline põhjus on allergiline reaktsioon allergeenile. Kuid takistus võib tekkida ka kokkupuutel lapse kehainfektsiooniga. Beebi õigeks raviks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos.

Väikese patsiendi läbivaatus

Arst vaatab last üle, kuulab, koputab rinda. Viiakse läbi vanemate küsitlus, mis võimaldab kindlaks teha haiguse põhjuse. Auskultatsioon ja löökpillid iseloomustavad köha ilmingut ja haiguse tõsidust. Samuti on haiguse põhjuse usaldusväärseks kindlaksmääramiseks vaja läbida testid:

Patoloogia ravi lastel

Oluline on õigeaegselt lapsele õige diagnoos panna. Ainult spetsialist saab määrata haiguse vormi ja tüübi. Alla üheaastastel lastel köharefleks puudub, seetõttu ei anta neile rögalahtistavaid ravimeid. Selliste laste bronhide limaskesta põletiku korral näidatakse neile ainult statsionaarset ravi.

Selles vanuses ei ole ükski ravi täielik ilma antibiootikumideta. Hingamisteede struktuuride ebaküpsuse tõttu liituvad viirushaigusega kiiresti bakterid, mida saab ravida vaid antibakteriaalsete ainete abil. On vaja kasutada kuni aasta vahendeid, mis aitavad leevendada bronhide turset, millel on põletikuvastane toime, mis aitab kiiresti eemaldada röga hingamisteedest. Lisaks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult arsti loal. Nende iseseisva kasutamise oht on see, et võite põhjustada bronhide obstruktsiooni.

Vanemate laste puhul kasutatakse tavalist haiguse ajal toimingute algoritmi. Ägeda bronhiidi ravi on kompleksne, mille eesmärk on vähendada sümptomite intensiivsust ja eemaldada põletikuline protsess, samuti on ravimite toime suunatud haiguse põhjustaja hävitamisele.

Igapäevane rutiin ja toitumine

Lapsele on soovitatav voodirežiim. See on vajalik keha korralikuks puhkamiseks ja taastumiseks. Kui beebi ei taha pikali heita, võib ta aktiivsuse vähenedes toas ringi liikuda, mängida. Hüpertermia korral on vajalik voodirežiim, pärast temperatuuri langemist võite tõusta ja mängida.

Toit haiguspäevadel peaks olema kerge. Selleks, et see ei kulutaks oma jõudu seedimisele, on vaja anda toitu, mis imendub organismis kiiresti. Parem on minna üle vitamiinirikkale taimsele toidule, teraviljadele. Liha peab olema piiratud, ärge küllastage keha rasvadega.

Joo kindlasti palju vett. See on vajalik röga vedeldamiseks, toksiinide eemaldamiseks eritussüsteemi organite kaudu. Joogiks võib valmistada kompotte, vitamiiniteesid, mahlu, vahel võib lihtsalt vett anda.

Ruumi, kus laps asub, tuleks pidevalt ventileerida, parem on teha iga päev märgpuhastust.

Ravimid

Laste ägeda bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Bronhide limaskesta põletik ehk bronhiit on üks levinumaid ülemiste hingamisteede haigusi. Kõige sagedamini esineb bronhiit 3–8-aastastel lastel, selle esinemissagedus on selles vanuses seotud ülemiste hingamisteede struktuuriliste tunnustega ja mitte täielikult välja kujunenud immuunsusega.

Lastel kulgeb bronhiit reeglina ägedas vormis ja tekib ülemiste hingamisteede viirusnakkuse taustal, kust infektsioon satub bronhidesse, põhjustab limaskesta põletikku, ärritab limaskesta retseptoreid ja provotseerib. tugev kuiv köha ja valu rinnus.

Ägeda bronhiidi ravi lastel kestab umbes 2 nädalat ega vaja haiglaravi, kuid kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada kopsupõletikku või bronhiaalastmat.

Äge bronhiit lastel tekib paar päeva pärast viirusnakkust või alajahtumist, haiguse sümptomid on sarnased tavalise SARS-iga – laps köhib, kurdab valu väravas, ninakinnisus, peavalu ja valu rinnus köhimisel ja hingamisel.

Lihtne äge bronhiit kulgeb tavaliselt üsna kergesti, kehatemperatuur ei tõuse üle 37-38 kraadi, patsiendi üldine seisund on rahuldav ning peamist ebamugavust põhjustab pidev kuiv köha. Õigeaegse ravi ja haiguse normaalse kulgemise korral muutub köha mõne päeva pärast märjaks, laste üldine seisund normaliseerub, kuid köha kaob täielikult 10-14 päeva pärast.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit väikelastel areneb harva, seda diagnoosi peetakse tõestatuks 2-3 haiguse ägenemise korral aastas 2 aasta jooksul. Ägeda ja kroonilise bronhiidi vahepealseks vormiks peavad kodumaised lastearstid korduvat bronhiiti. Erinevalt kroonilisest ei esine selle haigusvormiga pöördumatuid muutusi bronhides ja hingamissüsteemis tervikuna ning patsiendi täielik ravimine on võimalik.

Selle haigusvormi korral on sobiva ravi puudumise, nõrgenenud immuunsuse, ebasoodsate keskkonnamõjude, sagedaste viirusnakkuste ja muude eelsoodumusega tegurite tõttu ägeda bronhiidi kulg hilinenud, laps ei saa täielikult taastuda ega vabaneda köhast ja muudest haigustest. bronhiidi sümptomid.

Krooniline bronhiit alla 3-aastastel lastel esineb kõige sagedamini kopsude või hingamisteede esmase patoloogia taustal - kopsude ja bronhide väärarengute, tsiliaarse düskineesia, kroonilise toidumassi aspiratsiooni, tsüstilise fibroosi, immuunpuudulikkuse seisundite taustal, kopsuskleroos, IVL-iga seotud enneaegsetel imikutel ja muudel sarnastel juhtudel.

On lihtne aru saada, et lapsel on tekkinud krooniline bronhiit, haiguse sümptomid ei erine ägedast bronhiidist, kuid köha kestab mitu nädalat, röga muutub mädaseks – valgeks või roheliseks, ebameeldiva lõhnaga. Rindkere auskultatsioonil on kuulda pidevat nurinat ja vilistavat hingamist. Väikelastel kaasnevad haiguse sümptomitega õhupuudus ja rindkere järkjärguline deformatsioon – see võib muutuda tünnikujuliseks.

Bronhiidi peamised sümptomid

Köha

Laste ägeda bronhiidi peamised sümptomid on köha ja rögaeritus.

Köha on keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on võõrkehade eemaldamine hingamisteedest. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv. Mõnel juhul (läkaköha) on köha ebaproduktiivne, see tähendab, et sellega ei kaasne röga moodustumist. Mõnikord muutub see kähedaks, valulikuks ja võib põhjustada oksendamist. Köha on sageli hullem öösel. Sellega kaasneb valulikkus, higistamine, ummikud rinnus.

Üsna kiiresti (1-3 päeva pärast) ilmub vähesel määral kerge röga. See on viskoosne, üsna viskoosne, köhib raskelt. Mõnikord on rögas väikesed lima tükid, mis moodustuvad bronhide luumenis korkide kujul. Limane röga on iseloomulik viiruslikule bronhiidile. Bakterifloora lisamise tulemusena omandab röga kollase või roheka varjundi ning võib ilmneda ebameeldiv lõhn. Mädase röga ilmumine peaks olema arsti poole pöördumise põhjus. Röga on bronhide seina limaskestade näärmete aktiveerumise tagajärg, mis on ette nähtud viirusosakeste eemaldamiseks ("pesemiseks") bronhide luumenist.

Ägeda bronhiidi köha kestus on kõige sagedamini 5 kuni 10 päeva.

Ülemiste hingamisteede kahjustuse tunnused

Laste bronhiidi tunnusteks on sageli ülemiste hingamisteede haaratus. Seda põhjustavad samad viirused, mis põhjustasid bronhide põletikku. Last võivad häirida ninakinnisus, nohu, lõhnataju vähenemine, ninahingamise raskused. Uurimisel on nähtav ninaõõne ja neelu limaskesta hüperemia (punetus).

Mõned viirused (näiteks paragripp) põhjustavad nii farüngiidi (neelupõletik) kui ka larüngiidi (kõripõletik) teket. See kombinatsioon väljendub hääle käheduses või isegi selle helituses.

Hingeldus

Lapse bronhiidiga võib kaasneda õhupuudus. Enamasti esineb see ainult märkimisväärse füüsilise koormuse korral. Rasketel juhtudel ilmneb hingeldus puhkeolekus. See on ohtlik sümptom, mis näitab II astme hingamispuudulikkuse ilmnemist ja on aluseks lapse haiglaravile.

Lapsed võivad kurta valu rinnus, piki selgroogu ja eriti valu ülakõhus. Seda seostatakse hingamislihaste ja diafragma väsimusega pikaajalise köhimise ajal.

Mürgistuse tunnused

Mürgistus väljendub kehatemperatuuri tõusus, sagedamini subfebriilis (mitte üle 38 ° C). Kõrge palavik on iseloomulik mõnele viirusinfektsioonile (nt gripp). Kui pärast ravi algust kehatemperatuur esmalt langeb ja seejärel 2–3 päeva pärast uuesti tõuseb, viitab see tõenäoliselt bakteriaalsete patogeenide lisandumisele. Korduv temperatuuri tõus on arsti juurde mineku aluseks. See nõuab sageli antibiootikumravi.

Teised lapse mürgistusnähud on peavalu, söömisest keeldumine, halb enesetunne, letargia ja päevane unisus. Laps on ulakas ja nutab.

Seega on lapsel mitmeid bronhiidile iseloomulikke sündroome:

bronhiit;
mürgistus;
hingamispuudulikkus.

Selle haiguse kulgu raskusaste määrab nende sündroomide raskusaste.

Lapse läbivaatuse käigus ilmnenud märgid

Üldine seisund kannatab kõige sagedamini kergelt, võib registreerida kehatemperatuuri tõusu. Rasketel juhtudel esineb sõrmede tsüanoos (sinine), nasolabiaalne kolmnurk. Selle põhjuseks on vere ebapiisav rikastamine hapnikuga kopsudes.

Samaaegse ülemiste hingamisteede viiruskahjustusega on nähtav sklera hüperemia (punetus), mis väljub ninast.

Hingamisliigutuste sagedus suureneb koos palavikuga või hingamispuudulikkuse tekkega. Rasketel juhtudel tõmmatakse hingamisel rindkere osad sisse, mis on märk hingamislihaste intensiivsest tööst.

Kopsude löökpillide korral on nende piirid muutumatud, löökpillide heli on pulmonaalne. Bronhioliidi tekkega, millega kaasnevad kopsude ägeda turse nähud, ilmub kasti löökpillide heli.

Auskultatsiooni ajal registreeritakse haiguse peamised tunnused. Arst võib raske hingamise taustal kuulda laialt levinud kuiva hingeldamist, aga ka surinat ja mõnel juhul niisket räiget kogu kopsupinnal. Vilistavate hingelduste arv ja olemus muutuvad tavaliselt pärast köhimist, kuna need on põhjustatud röga kogunemisest bronhide luumenisse. Kergematel juhtudel on raske hingamine koos vähese kuiva vilistava hingamisega.

Bronhide obstruktsiooni korral kostub kuiv vilistav räigus peamiselt väljahingamisel.

Iseloomulik on südamelöökide arvu suurenemine (tahhükardia) ja summutatud südamehääled.

Teatud tüüpi bronhiidi tunnused

Mükoplasmaalse bronhiidi korral ilmnevad kerge rögaga köha, farüngiidi sümptomid, konjunktiviit, palavik ja lihasvalu. Haigus võib kesta kuni 6 nädalat.

Klebsiella põhjustatud bronhiidi puhul on eriti iseloomulik farüngiidi ja larüngiidi nähtude kombinatsioon.

Klamüüdia põhjustatud bronhiit esineb sageli kustutatud kujul, mis väljendub ainult pikaajalises köhas koos väikese koguse rögaga. Selle haigusega köha ilmneb kõige sagedamini ainult öösel.

Äge bronhiit koos läkaköhaga väljendub paroksüsmaalses kuivas köhas. See võib esineda ka vaktsineeritud inimestel, kuid see esineb kergel kujul.

Bronhiidi raskusaste

Kergele astmele on iseloomulik normaalne või veidi kõrgenenud kehatemperatuur, mõõdukas köha koos limase rögaga. Lapse seisund ei muutu.
Haiguse mõõdukat raskust iseloomustab joobeseisund, kehatemperatuuri tõus subfebriilsete näitajateni, üsna tugev köha koos rögaga, õhupuudus treeningu ajal.
Rasket kulgu iseloomustab äge algus, kõrge palavik, intensiivne köha, sageli valulik, vähese rögaga, õhupuudus rahuolekus, hapnikunälja tunnused.

Märgid, mis räägivad bronhiidi tüsistustest

Alla 5-aastastel lastel võib bronhiit komplitseerida bronhioliidi ja kopsupõletiku tekkega. Bronhioliit on bronhipuu väikseimate okste põletik. Kopsupõletik mõjutab alveoole, hingamisteede terminaalseid osi.

Lapsel on valulik köha, röga hulk väheneb. Väljendatud õhupuudus rahuolekus. Võib esineda nasolabiaalse kolmnurga ja jäsemete tsüanoos (sinine). Seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb kõrgele tasemele. Sellised ägeda bronhiidi tüsistused nõuavad haiglaravi.

Äge bronhiit võib olla keeruline bronhoobstruktiivse sündroomi tekkega. See on tingitud limaskesta tugevast tursest, mis blokeerib hingamisteede valendikku. Bronhiaobstruktsioon väljendub paroksüsmaalses köhas, õhupuuduses koos raske pikaajalise väljahingamisega. Üsna sageli on kuulda kuivad räiged patsiendist eemal. Laps saab kätele toetudes võtta sunnitud istumisasendi. Bronhi obstruktsioon nõuab viivitamatut ravi.

Äge bronhiit võib muutuda korduvaks ja seejärel krooniliseks. Kroonilist bronhiiti iseloomustavad korduvad ägenemised vähemalt 2 aasta jooksul. Kõige sagedamini esineb see valik teiste kopsuhaiguste taustal. See väljendub köhana koos mädase või valge rögaga. Järk-järgult hakkab laps kasvust maha jääma. Tal tekib tünni rindkere deformatsioon.

Kuidas ravida bronhiiti lastel

Ägeda bronhiidi ravi lastel toimub ambulatoorselt ja ainult lastearsti järelevalve all. Lihtsat tüsistusteta bronhiiti ravitakse kodus, ilma antibiootikumide või intramuskulaarsete süstide kasutamiseta, kuid ainult arst saab hinnata patsiendi seisundit ja määrata piisava ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata alla üheaastaste laste ägeda bronhiidi ravile – neil tekib väga kiiresti õhupuudus ja hingamispuudulikkus, seetõttu soovitavad arstid haiglaravi.

Vanemate kui 3-aastaste laste ravi ei ole eriti keeruline, lihtne äge bronhiit kaob täielikult 2-3 nädala jooksul, kui seda tehakse hea hoolduse ja meditsiiniliste soovituste järgimisel.

Režiim - voodi- ja poolvoodipuhkus haiguse esimestel päevadel - kuni lapse kehatemperatuur ja üldine seisund normaliseeruvad,
Dieet – bronhiidi korral soovitatakse kergesti seeditavat toitu, rohkem piimatooteid, värskeid puu- ja juurvilju. Kui lapsel ei ole isu, ärge nõudke söömist, ta peaks sööma nii palju kui tahab, valides ise toitu.
Rikkalik jook - kehatemperatuuri alandamiseks, mürkide eemaldamiseks kehast ja veetasakaalu taastamiseks kehas vajab laps ohtralt sooja jooki - piima, teed, kompotti, puuviljajooki, kibuvitsa- või pohlapuljongit, sooja gaasivaba mineraalvett.
Kuristamine - viirusnakkuste korral aitab kuristamine vähendada mandlite põletikku ja viia organismist välja haigustekitajad - kuristada võib sooda-soolalahuse, kummeli-, salvei- või ürtidega.
Röga eemaldamiseks bronhiidi korral kasutatakse mukolüütikume - lagritsasiirupit, termopsise infusiooni, devyatsiili, bromheksiini, arsti ema, ambrobeeni ja teisi, need lahjendavad röga ja hõlbustavad selle eemaldamist bronhidest.
Inhalatsioonid on üks tõhusamaid vahendeid kuiva obsessiivse köha vastu, need pehmendavad ja niisutavad hingamisteid, vähendavad ärritust, rahustavad köha ja toimivad rögalahtistina – inhalatsiooniks võib kasutada spetsiaalseid seadmeid – nebulisaatoreid või lihtsalt hingata kuuma auru. ravimtaimed või keedetud kartulid.
Soojendavad salvid ja kompressid - valu rinnus, pikaajalise valuliku köha korral aitab hästi rindkere hõõrumine soojendavate salvide või rasvaga. Üle 3-aastaste laste raviks võib kasutada sinepiplaastreid või rinnakompressi. Hõõrumisel, sinepiplaastritel või lapsele salviga määrimisel tuleb südamepiirkond lahtiseks jätta.
Vibratsioonimassaaž - bronhiidi ravis on vibratsioonimassaažil väljendunud ravitoime. See aitab puhastada bronhid ja alveoolid limast, aitab taastada normaalset hingamist ja kiirendab taastumist. Sellist massaaži võib teha laste massöör või lapse vanemad, selleks tuleb õrnalt ja kergelt koputada beebi seljale, tekitades sõrmede või peopesa servaga vibratsiooni. Massaaž ei tohiks põhjustada valu, massaažiseanss kestab 2-3 minutit kuni 15 minutit.
Vajadusel määratakse lapsele palavikualandajad - laste panadool, paratsetamool, ibuprofeen või nende ravimitega ravimküünlad.
Väikelaste ninakinnisuse korral ei ole soovitatav kasutada vasokonstriktoreid - ninakäike tuleb loputada mitu korda päevas ja tilgutada sinna Aquamarist, soolalahust või rinnapiima. Nina sisu saab aspireerida imemise või väikese pirniga. Vanemad kui aastased lapsed, kellel on vesine nina, on ette nähtud Nazivin, Dlyanos, sanorin või muud sarnased ravimid. Kõiki neid ravimeid ei tohi kasutada kauem kui 3 päeva järjest.
Köhavastased ravimid - määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna need pärsivad köhakeskuse aktiivsust ajus, segades bronhide puhastumist ja lükates edasi paranemisprotsessi. Kodeiinil, glautsiinil, libeksiinil põhinevaid preparaate määratakse raskete valulike köhahoogude korral, mis takistavad lapsel normaalset söömist või magamist ning põhjustavad patsiendi tugevat kurnatust.
Antibiootikumid – tavalise lihtsa bronhiidi korral ei ole soovitatav antibiootikume välja kirjutada – enamasti on nakkusallikaks viirused, mitte bakterid. Antibiootikumid on näidustatud bronhiidi tüsistuste, mädase röga ilmnemise või üldise immuunsuse vähenemise korral. Valitud ravimid on sel juhul ampitsilliin, amoksitsilliin või sumamed. Antibiootikumravi tuleb läbi viia ainult vastavalt ettekirjutusele ja arsti järelevalve all. Antibiootikumide määramisel ei tohiks unustada võimalikku düsbakterioosi tekkimist ja kindlasti alustada selliste ravimite võtmist nagu linex, hilkforte, bifidum bacterin jt.

Bronhiit on erineva etioloogiaga bronhide põletik. Bronhiidi vorme on mitu: äge lihtbronhiit, äge obstruktiivne bronhiit, bronhioliit, korduv bronhiit, krooniline bronhiit, krooniline bronhioliit.

Bronhiidi diagnoosimise peamised kriteeriumid on: köha, hajusate kuivade ja seganiiskete räikude olemasolu; röntgenpildil - kopsukoes fokaalsete ja infiltratiivsete muutuste puudumine, samal ajal võib kopsumustri kahepoolne tugevnemine ja kopsujuurte laienemine. Mõelgem üksikasjalikumalt laste ägeda lihtsa bronhiidi põhjustele, sümptomitele ja ravile.

Äge lihtne bronhiit lastel

Äge lihtne bronhiit lastel on tavaliselt üks SARS-i ilmingutest.

Etioloogia

Mitte kõik ARVI patogeenid ei pruugi lastel põhjustada bronhiidi arengut. Väikestel lastel põhjustavad ARVI taustal bronhiidi esinemist järgmised viirused: RS-viirus, paragripiviirus, tsütomegaloviirus, rinoviirused, gripiviirused.

Koolieelikutel - gripiviirused, adenoviirused, mükoplasma, leetrite viirus.

Bronhiidi tekitajateks võivad olla ka bakterid, kõige sagedamini pneumokokid, Haemophilus influenzae, stafülokokid, streptokokid.

Teisest küljest tuleb märkida, et enamasti ei seostata bronhiidi tekkimist ühe või teise mikroorganismi keskpärase nakatumisega, vaid omaenda oportunistliku taimestiku aktiveerimise ja paljunemisega mukotsiliaarse kliirensi rikkumise tagajärjel ( hingamisteede kaitsemehhanism) ARVI korral.

Me ei tohiks unustada eelsoodumuslikke tegureid:

Jahutus;
Saastunud õhk;
Kasutatud suitsetamine;
Infektsioonikollete esinemine ülemistes hingamisteedes ja orofarünksis.

Ägeda lihtsa bronhiidi kliinilised ilmingud lastel

Bronhiidi sümptomid sõltuvad paljuski etioloogiast. Kui tegemist on bronhiidiga SARS-i taustal, siis on lapsel kehatemperatuuri tõus, peavalud, nohu, farüngiit (köha, kurguvalu), larüngiit (hääl kähe), trahheiit (koorus rinnaku taga, kuiv valulik köha) , konjunktiviit.

Bronhiidi peamine sümptom on köha. Algul on köha kuiv, siis 4.-8. haiguspäeval muutub pehmemaks ja niiskemaks.

Stetoskoopide kuulamisel kostab vilistav hingamine. Esialgu võib vilistav hingamine olla kuiv, seejärel märg, sissehingamisel keskmiselt mullitav. Iseloomulik on karm hingamine. Bronhiidiga vilistav hingamine on reeglina hajutatud, sümmeetriline, väheneb pärast köhimist.

Lihtsa bronhiidiga tehtud röntgenpildil saab tuvastada kopsumustri sümmeetrilist suurenemist hilar- ja alumises mediaalses tsoonis.

Enamikul lastel muutub esimese haigusnädala lõpuks köha märjaks ja haruldaseks, kehatemperatuur normaliseerub.

Kui köha kestab kauem kui 3 nädalat, võib see viidata mükoplasmale, adenoviirusele ja respiratoorsetele süntsütiaalsetele infektsioonidele.

Selle vormiga üldises vereanalüüsis tuvastatakse leukotsütopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine, mis näitab haiguse viiruslikku olemust) või mõõdukas leukotsütoos, kiirenenud ESR.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kopsupõletikuga, mida iseloomustab püsiv kehatemperatuuri tõus, hingamispuudulikkuse esinemine ja kopsukoe fokaalsed kahjustused.

Ägeda lihtsa bronhiidi ravi

Režiim- voodipuhkus kogu palavikuperioodi jooksul ja 3 päeva jooksul pärast selle lõppemist. Seejärel lülituvad nad säästvale režiimile (ruum).

Dieet- piima- ja juurviljad, mehaaniliselt ja termiliselt säästvad. Välista soolased, ekstraheerivad ja tugevalt allergeensed toidud. Näidatakse rohket joomist, eriti palavikuperioodil.

SARS-i spetsiifiline ravi- viirusevastased ained on efektiivsed, kui ravi alustatakse haiguse esimesel kahel päeval. Kandke interferoon, gripferoon, kagocel, arbidol ja teised.

Antipüreetikumid- palavikuga.

Köhavastased ained jagunevad köha pärssivateks ja rögalahtistiteks.

Köhavastased ravimid näidustatud obsessiivse, valuliku köha korral. Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna köha on keha kaitsereaktsioon ja rohke röga korral võib köha puudumine põhjustada bronhide obstruktsiooni (ummistumist) ja täiendavate bakterite kogunemist. taimestik.

Köha pärssivate ravimite hulka kuuluvad:

Keskse toimega mitte-narkootilised ravimid - Sinekorod, Glauvent. neil on köhavastane ja spasmolüütiline toime;
Perifeersed ravimid - Libeksin. Neil on köharetseptorite tundlikkust vähendav toime.
Keskse toimega narkootilised ravimid - vähendavad köhakeskuse erutatavust, kuid samal ajal pärsivad hingamist ja omavad hüpnootilist toimet ning pärsivad ka reflekse. Pediaatrilises praktikas neid ei kasutata.

Ootusnähtajad

Mukoprotektorid- parandada hingamisteede limaskesta regeneratsiooni (taastumist).

Mukolüütikumid- vedela lima, stimuleerib selle eritumist.

Kasutatakse laialdaselt laste köha raviks ravimtaimed:

Vahukommi juur - ravim Mukalitin;
jahubanaanileht;
Coltsfoot leht:
Thermopsis muru;
Aniisi viljad;
Tüümiani ekstrakt - Pertussini preparaat (koostises on ka tüümiani ekstrakt, kaaliumbromiid).

Järgmine retsept on köha raviks väga tõhus:

Bronhiidi alguses on ette nähtud vahukommi juure infusioon (3 grammi 100 ml vee kohta, lisades 1 grammi naatriumbensoaati, 3 ml ammoniaagi-aniisi tilka ja 1,5 grammi kaaliumjodiidi). Annused - eelkooliealistele lastele - 1 tl; algkooliealised lapsed - 1 magustoidulusikas; üle 12-aastased lapsed, 1 supilusikatäis 6-8 korda päevas.

Tõhus kompleksne taimne preparaat on Bronchicum. See ravim suurendab bronhide näärmete sekretsiooni, vähendab röga viskoossust ja bronhide limaskesta turset.

Taime alkaloidi vasotsiini derivaadid(Bromheksiin, Mucosolvan) ja nende metaboliit Ambroxol (Ambrogexal) - neil on väljendunud mukolüütiline toime. Saadaval mitmesugustes vormides - siirup, pulbrid, tabletid ja muud.

Köha ja raske rögaga bronhiidi raviks sobib ravim hästi Bronchosan(sisaldab bromheksiini ja apteegitilli, aniisi, piparmündi, mentooli, eukalüpti eeterlikke õlisid). Ravimil on mukolüütiline, spasmolüütiline ja antimikroobne toime.

Üha populaarsemaks muutub köha ravi atsetüültsüsteiin(ACC) – ravim, mis vedeldab röga ja soodustab selle eritumist. Ravim on lubatud alates 2. eluaastast.

Muud köha ravimeetodid lastel

Inhalatsioonid;
Niisutavate aerosoolide kasutamine, eriti efektiivne naatriumvesinikkarbonaadi, naatriumbensoaadi, eukalüpti lisamisega;
Soe piim või ja meega, pool soe piim Borjomiga;
Sinep rinnamähised, sinepisokid; Sinepiplaastrite ja -purkide asetamisel peaksid lapsed olema väga ettevaatlikud, sest seal on suur põletusoht.
Hõõrumine soojendava salviga ();
Meerakendused;
Vibratsioonimassaaž.

Antibakteriaalne raviägeda lihtsa bronhiidi korral ei ole enamikul juhtudel näidustatud. Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral kasutatakse antibiootikume.

Füsioteraapia bronhiidi raviks

Polikliinikus füsioteraapiat reeglina ei määrata.

Haiglas - ägedal perioodil on võimalik määrata UHF-ravi, mikrolaineravi, UVI lokaalselt. Pärast ägeda protsessi taandumist kasutatakse diadünaamilisi ja siinusmoduleeritud voolusid, elektroforeesi, UVI-d.

Enamikul juhtudel toimub taastumine 2-3 nädala jooksul alates haiguse algusest. Kui bronhiit kestab üle 3 nädala, räägivad nad pikaleveninud kursusest. Nendel juhtudel on pikaajalise bronhiidi põhjuse väljaselgitamiseks vajalik lapse põhjalikum uurimine.

Muu seotud teave

Kollatõbi vastsündinutel
Rahhiit lastel - põhjused ja soodustavad tegurid
Koolikud vastsündinutel ja imikutel

Üsna sageli tekivad imikutel pärast ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tekkimist tüsistused, mis on seotud hingamisteede erinevate osade kahjustusega bakteriaalse infektsiooni taustal. Bronhiidi esinemine lastel on muutumas väga tavaliseks nähtuseks ja seda patoloogiat peetakse raskeima haiguse ja tüsistuste nagu kopsupõletik või kopsupõletik järel teiseks.

Kui laste bronhiidi optimaalne ja piisav ravi võetakse õigeaegselt, kaob see peagi igaveseks. Kuid kui üldse ei ravita või ei kasutata täielikult tõhusaid meetmeid, võib äge bronhiit peagi muutuda krooniliseks haiguseks, mis toob lastele palju kannatusi.

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhusat viisi, kuidas vabaneda pidevad külmetushaigused ja nina-, kurgu-, kopsuhaigused, siis uuri kindlasti saidi jaotis "Raamat" pärast selle artikli lugemist. See teave põhineb autori isiklikul kogemusel ja on aidanud paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid. EI reklaami! Niisiis, nüüd tagasi artikli juurde.

Väärib märkimist, et kaasaegne meditsiin ja uued ravipõhimõtted võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt vabastada lapse haigusest, mis ei jäta jälgi, peamine on mitte raisata aega ja tõsiselt ravile asuda, kuid selleks on vaja olema teadlik selle patoloogia kohta ja järgima hoolikalt kõiki raviarsti soovitusi.

Selles artiklis räägime üksikasjalikumalt laste bronhiidi põhjustest, tunnustest ja esimestest sümptomitest ning kõige tähtsamast - kuidas ravida lapse bronhiiti, sõltuvalt selle haiguse tüübist ja raskusastmest.

Kõige sagedasemad bronhiidi põhjused lastel

Bronhiiti peetakse kõige levinumaks hingamisteede haiguseks. Kõige sagedamini järgneb äge bronhiit ägedale respiratoorsele viirusinfektsioonile, mis hõlmab grippi, paragrippi, adenoviirusnakkust, respiratoorset süntsütiaalset infektsiooni, koroona- või rinoviiruste, ECHO või Coxsackie viiruste põhjustatud haigusi.

Pärast seda, kui viirusinfektsioon kahjustab hingamisteede limaskesta, tungib bakteriaalne infektsioon kergesti läbi hingamisteede epiteeli kahjustatud piirkondade kehasse. Kõige levinumad patogeenid, mis seda haigust imikutel põhjustavad, on Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ja Haemophilus influenzae.

Bakteriaalne infektsioon hakkab kõigepealt mõjutama ülemisi hingamisteid, laskudes järk-järgult allapoole. Ja kui alguses lähevad kõri ja kõri põletikku (farüngiit, larüngiit), siis varsti kandub patoloogiline protsess hingetorusse (trahheiit) ja bronhidesse, esmalt kõige suurematesse, ja seejärel väikestesse bronhidesse kuni bronhioolideni. Ja mida madalamale põletikuline protsess läheb, seda tõsisemaks olukord muutub.

Kõige väiksemad võõrkehad, mis on nakatunud streptokokkide või Haemophilus influenzae'ga, võivad anda "hindamatut abi" bakteriaalse infektsiooni levimisel. Nad satuvad lapse hingamisteedesse juhuslikult söömise, rääkimise, karjumise, mängimise ajal. Laps võib kogemata sisse hingata väikseima toidutüki, mis eemaldatakse koheselt. Kuid infektsioon jääb juba bronhidesse ja hakkab kahjustama.

Kõige sagedamini esineb haigus segapatoloogia taustal, kui esmalt viirused ja seejärel bakterid mõjutavad hingamisteede limaskesta. Kuid on ka selliseid bronhiite, mille käivitamise mehhanismiks on keemilised ja füüsikalised tegurid, mis avaldavad oma ärritavat toimet ja viivad bronhiidi tekkeni. See võib olla aurude, bensiiniaurude, kloori ja mis tahes keemiliste ühendite sissehingamine.

Lastel eristub allergiline bronhiit, mis tuleneb lapse keha suurenenud tundlikkusest mõnede allergeenide suhtes, mis on tema jaoks eriti agressiivsed, näiteks lillede või puude õietolm, loomakarvad, kodutolm, kodukeemia.

Samuti tuleb meeles pidada, et haigus võib tekkida hingamissüsteemi kaasasündinud väärarengu tõttu. Sel juhul omandab laste bronhiit pikaajalise ja korduva iseloomu, kuna hingamisteedes on kopsudes pidevalt mädaseid põletikukoldeid.

Lapsed põevad ägedat bronhiiti palju sagedamini kui täiskasvanud, millel on väga tõsine seletus. See laste bronhiidi peamine "süüdlane" on immuunsüsteem, mis imikute esimestel eluaastatel on endiselt ebatäiuslik, võimetu töötama täie pühendumusega, et kaitsta last agressiivsete infektsioonide eest.

Väikelaste bronhiit on tingitud ka hingamisteede erilisest ehitusest, mil bronhid on lühemad ja laiemad kui täiskasvanutel, mistõttu on infektsioonidel palju lihtsam ja kiirem hingamisteedesse sattuda.

Laste sagedane bronhiit tekib ka välistegurite mõjul. Lapsed peavad sageli viibima rahvarohkes lastekollektiivis, kus nakkus kandub üksteiselt kergesti edasi. Seda soodustab harva ventileeritavas, kuid hästi köetavas siseruumides viibimine. Ja vastupidi, külmad, niisked ruumid, kus on tuuletõmbus, on nakkuslike patoloogiate, külmetushaiguste ilmnemise üks peamisi käivitajaid.

Arstid tuvastavad mitmeid olulisi negatiivseid tegureid, mis aitavad kaasa bronhiidi esinemisele lapsepõlves. Muide, nende hulgas on palju ülalöeldut:

Füüsilised tegurid - tuuletõmbus, hüpotermia, kuiv ja külm õhk, kiirgus;
Keemilised tegurid - õhus leiduvad kemikaalid, mille hulka kuuluvad tubakasuits, tolm, ammoniaak, klooriaur, vesiniksulfiid, vääveldioksiid, lämmastikoksiidid;
aspiratsiooni sündroom;
Immuunpuudulikkuse seisundid (primaarne ja sekundaarne), humoraalse ja rakulise immuunsuse patoloogia;
Põletikukolded hingamisteedes - sinusiit, sinusiit, tonsilliit, adenoidiit;
Kohalike kaitsemehhanismide patoloogia (pärilik ja omandatud);
Mukotsiliaarse kliirensi patoloogia, mis võib olla kaasasündinud või omandatud.

Miks saavad lapsed sageli ühel hooajal bronhiiti?

Vanemad usuvad väga sageli naiivselt, et kui nende lapsel on hooaja alguses olnud hingamisteede nakkushaigus, siis tekib tal immuunsus, mis kaitseb teda järgmistel talvekuudel korduvate haiguste eest. Siis aga tuleb imestada ja pahandada asjaolu, et laps haigestub sageli bronhiiti ja seda mitu korda ühel talvehooajal.

Lastel esinevat sagedast bronhiiti seletatakse väga lihtsalt. Teatud tüüpi ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid võivad tavaliselt tekkida teatud perioodi jooksul aastas. Näiteks rinoviirusnakkused ja paragripp esinevad kõige sagedamini sügiskuudel, gripp - talvel ning adenoviirused ja respiratoorsed süntsütiaalviirused eelistavad märatseda kevade esimestel kuudel.

Lapsel, kellel on pärast paragripipõletikku tekkinud bronhide põletikukolle, on immuunsüsteem nõrgenenud, mistõttu jõuab järgmine nakkus organismi veelgi kiiremini. Ja laste immuunsusel pole lihtsalt aega tõhusalt töötada. Lapsel on sageli bronhiit ka seetõttu, et nad käivad lasterühmades, kus nakkus levib peaaegu silmapilkselt.

Eriti sageli tekib esimesel lasteaia- või kooliaastal bronhiit, mida nimetatakse kohanemisperioodi haiguseks, milleks vanemad peavad valmistuma ja mitte paanikasse sattuma, sest see on täiesti loomulik nähtus.

Bronhiidi kulgemise tunnused üle üheaastastel lastel

Nagu eespool mainitud, ei ole väikelaste hingamissüsteem veel täielikult välja kujunenud, immuunsüsteem on ebaefektiivne, mistõttu muutub väikelaste bronhiit raskeks koos infektsiooni kiire levikuga kopsukoesse.

1-aastasel lapsel algab bronhiit alati ägedalt. Tähelepanuväärne on see, et laps tunneb end kõvasti, temperatuur tõuseb kiiresti 39°C-ni ja püsib sellel tasemel kuni 2-3 päeva. Sel perioodil esineb kuiv köha, mis muutub märjaks 3.-4. päeval. Üheaastase lapse bronhiidi korral muutub röga järk-järgult limaskest limasmädaseks. Õigeaegse ravi ja kõige soodsama käigu korral toimub taastumine 7-8 päeval, muidugi juhul, kui komplikatsioone pole.

Väikelastel võib äge bronhiit tekkida astmaatilise komponendiga. Sageli kaasnevad eksudatiivse diateesi ilmingud. Sellisel juhul ulatub haiguse kestus mitu nädalat ja väga sageli kaasneb kopsupõletik lastel bronhiidiga.

Laste ägeda bronhiidi (lihtsad) ravi põhiprintsiibid

Eneseravi või oma meetoditega ravimine ilma arstide osaluseta on kõige olulisem ja väga oluline põhimõte imikute bronhiidist vabanemiseks ja ravimiseks. Vanemad peaksid seda lõplikult õppima, sest esmapilgul muutub harjumuspärane bronhiit alles väga tõsiste tüsistuste alguseks, mis võivad ohustada mitte ainult tema tervist, vaid ka elu.

Laste bronhiidi alternatiivset ravi on võimalik kasutada ainult ägeda, tüsistusteta lihtsa bronhiidi korral, kuid ainult arstide järelevalve all. Kõigil muudel juhtudel on medikamentoosne ravi hädavajalik. Seetõttu, kui olete tuvastanud oma lapsel bronhiidi arengu sümptomid, peate ravi ajal konsulteerima ainult arstiga, kes valib konkreetse vanuse ja haiguse kulgu omaduste jaoks kõige tõhusamad ravimid.

Laste bronhiidi ravi on alati kompleksne, see hõlmab võitlust nakkushaiguse tekkega, bronhide sisust vabanemist, rögaerituse vähendamist, lapse üldise heaolu parandamist. Seetõttu soovitame raviprotsessi kõigi nüansside hindamiseks ja lapse bronhiidi ravimise mõistmiseks lugeda läbi ravi põhiprintsiibid:

1. Ägeda bronhiidi korral peavad lapsed järgima poolvoodirežiimi, ägedate sümptomite taandumisel võite lubada lapsel elada aktiivsemat eluviisi.

2. Päevast joogikogust tuleks suurendada 2 korda võrreldes lapse tavapärase ööpäevase vajadusega.

3. Aeroteraapia viiakse läbi haige lapse asukoha ruumi kohustusliku ventilatsiooniga kuni 4 korda päevas, vältides ruumi õhutemperatuuri langemist alla 18-19 ° C.

4. On vaja järgida kerget dieeti, milles domineerivad köögivilja- ja piimatoidud. Toidu hulgast peate välja jätma vürtsikad toidud, maitseained ja toidud, mis võivad põhjustada allergiat.

5. Haiguse alguses on näidustatud viirusevastane ravi, mille jaoks saate kasutada intranasaalset leukotsüütide Interferooni ja selle analooge. Kui kahtlustatakse haiguse adenoviiruse etioloogiat, on näidustatud RNaas või Deoksüribonukleaas. Gripiinfektsiooniga kasutatakse Remantadiini, Ribaviriini, immunoglobuliini ja muid sarnaseid ravimeid.

6. Temperatuuril üle 38,5 ° C on näidustatud palavikuvastaste ravimite (Paratsetamool, Panadol) määramine ja hõõrumine 9% vee ja äädika lahusega.

7. Röga väljutamise hõlbustamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks bronhides kasutatakse inhalatsioone - sooda või soodasoola, vastunäidustuste puudumisel - koos taimsete infusioonide, keetmiste, eeterlike õlidega, aga ka mukolüütikumide kasutamist - Mukosolviin, ACC (atsetüültsüsteiin), karbotsüsteiin, Fluditec, Ambroxol.

8. Kuiva valuliku, ebaproduktiivse köha korral võib kasutada ravimeid, mis pärsivad köharefleksi köhakeskust pärssides, näiteks Tusuprex, Libexin, Glaucine hydrochloride, Tussin plus või Stoptussin, kuid ainult siis, kui vastunäidustusi ei ole. ja röga ei teki bronhides. Võite kasutada vahendeid, mis ei suru köhakeskust alla, vaid kõrvaldavad kuiva köha - Prospan, Gerbion.

9. Ootusravi hõlmab Althea Root tinktuuri, Mukaltini, Bromheksiini, Lazolvani, Stoptussin-phyto, Tussini, Pertussini, tüümiani keetmiste, Gerbioni, Prospani, joodi-aluseliste segude jt kasutamist.

10. Kui esineb rohke röga eritus, siis on lastel bronhiidi korral näidustatud asendi drenaaž ja vibratsioonimassaaž.

11. Sinepiplaastreid võib kasutada, kuigi nende kliiniline efektiivsus ei ole tõestatud. Kunagi on populaarseid panku keelatud kasutada. Kuigi need võivad väliselt leevendada lapse seisundit, kuid mädase protsessi korral kiirendavad pangad ainult selle levikut naabruses asuvatesse tervetesse hingamisteede osadesse. Doctor Mom salvi ja selle analoogide kasutamist peetakse tõhusaks.

12. Laste allergilise bronhiidi ravis on näidustatud antihistamiinikumid, näiteks Phenkarol, Suprastin, Diazalin, Tavegil jne. See on ette nähtud mitteallergilise iseloomuga bronhiidi adjuvantraviks.

13. Hingamisharjutused annavad hea efekti.

14. Üldisesse raviskeemi on kasulik lisada alternatiivsed meetodid bronhiidi raviks.

15. Eriti rasketel juhtudel määratakse antibiootikumravi.

Kiireloomulise haiglaravi näidustused on õhupuudus, hingamispuudulikkus, hüpoksia, lapse seisundi järsk halvenemine ja edusammude puudumine ravi ajal. Kuid enamikul juhtudel saab bronhiiti kodus ravida.

Kas lapseea bronhiidi raviks on vaja antibiootikume?

Paljud vanemad usuvad ekslikult, et ägeda bronhiidi ravi lastel peab tingimata hõlmama antibiootikume. See on sügavalt ekslik arvamus, sest laste bronhiidi antibiootikumid on ette nähtud harvadel erandjuhtudel, kui patoloogiline protsess laskub hingamisteede kõige madalamatesse osadesse ja ähvardab põhjustada kopsupõletikku. Lapse bronhiidi esimeste sümptomite ilmnemisel ei määrata antibiootikume kohe.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravi tunnused

Obstruktiivse bronhiidi ravi põhimõtted ühtivad põhimõtteliselt lihtsa, tüsistusteta, ägeda bronhiidi või kroonilise bronhiidi ägenemise raviskeemiga. Siiski on siin mõned iseärasused - sõltuvalt obstruktiivse sündroomi raskusastmest on vaja kõrvaldada hingamisteede obstruktsioon.

Kui seda tüüpi bronhiidiga kaasneb hingamis- või südamepuudulikkus, tuleks lapsi ravida ainult statsionaarsetes tingimustes, kus tuleb kasutada hapnikravi.

Lisaks ülaltoodud ravimitele lisatakse üldisesse raviskeemi:

Bronhodilataatorid - eufilliin, b-agonistid (Salbutamol, Berotek, Berodual, Astmopent), mida manustatakse parenteraalselt või inhaleerituna bronhide valendiku laiendamiseks, leevendades silelihaste spasme;
Kohalikud kortikosteroidid - Bekotid, Belomet, Flixotide, Ingacort, Pulmicort, Ketotifen;
Hormonaalsete ainete parenteraalne manustamine - deksametasoon, prednisoloon.

Laste kroonilise ja korduva bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Imikute korduval bronhiidil ei ole selgelt määratletud obstruktsiooni või bronhospasmi kliinilisi tunnuseid, selle kliinik on väga sarnane ägeda lihtsa bronhiidiga, ainult kestus kestab kuni 2-3 kuud. See diagnoos tehakse juhul, kui haigus kordub rohkem kui 3-4 korda aastas 2 aasta jooksul. Kõige sagedamini mõjutab korduv bronhiit 4-7-aastaseid lapsi.

Kroonilise bronhiidi ägenemise või ägeda bronhiidi sagedaste ägenemiste korral toimub ravi samamoodi nagu lihtsa tüsistusteta bronhiidi ravis. Suurt rõhku tuleb aga panna immuunsüsteemi toetamisele, mille jaoks tuuakse üldisesse raviskeemi immunotroopsed ravimid, mille valik on üsna suur. Muide, neid kasutatakse ka laste bronhiidi ennetamiseks.

Immunotroopsete ravimite peamised rühmad on järgmised:

taimset päritolu - Immunal (koos ehhinoceaga), Echinacea Dr. Theiss, Manax, Maksimun, Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra chinensis, Leuzea, Hawthorn;
bakteriaalse päritoluga, mis sisaldab streptokokkide, pneumokokkide, stafülokokkide ja muude patogeenide ohutuid bakteriaalseid ensüüme - Bronchomunal, ninasprei IRS-19, Ribomunil, Imudon, Ruzam, Prodigiosan, Pyrogenal;
nukleiinhapetega - Sodium Nucleinate, Pentoxyl, Zimozan;
interferooniga, kuid need on tõhusad ainult haiguse alguses ja ei sobi laste bronhiidi ennetamiseks - Viferoni ravimküünlad imikutele, Cycloferon, Anaferon, Intron A, Reaferon;
harknääre preparaadid - Taktivin, Timogen, Timalin, Timotropin, Imunofan;
biogeensed immuunsust stimulandid - Aloe, Phibs;
sünteetiliste ainete baasil - Diucifon, Levamisole, Galavit ja teised.

Arst valib paljude immunomoduleerivate ravimite hulgast kõige vastuvõetavama ravimi. Seetõttu peate kõigepealt selles küsimuses nõu pidama, eriti kuna paljusid neid ravimeid saab kasutada lapse bronhiidi ennetamiseks.

Rahvapärased meetodid ägeda ja kroonilise bronhiidi raviks lastel

Bronhiidi, eriti kroonilise bronhiidi ravis on suur ja vastutustundlik koht rahvapärastel ravimeetoditel, kasutades taimseid preparaate, keetmisi jne. Enamik ravimtaimi kuulub rögalahtistite hulka, mis mõjuvad lapsele õrnemalt ja ohutumalt kui kunstlikud sünteetilised uimastid.

Rögalahtistava toimega ravimtaimede rühma kuuluvad aniis, aniis, vahukomm, pune, elecampane, võsuline, jahubanaan, lagrits, termopsis, kannike ja paljud teised. Nad suurendavad bronhide näärmete aktiivsust, aitavad röga liikumist mööda hingamisteid ja avaldavad mao limaskestale kerget ärritavat toimet, mis põhjustab bronhide lihaste kontraktsiooni refleksi suurenemist. Selle tulemusena muutub röga vähem viskoosseks, vedelamaks ja kergemini väljaköhitavaks.

Küll aga tuleb laste ravimisel arvestada asjaoluga, et rögalahtistavad ürdid sisaldavad alkaloide või saponiine, et neid mitte kahjustada. Neid ravimtaimi ja nende baasil valmistatud preparaate on keelatud kasutada esimestel elukuudel ja kesknärvisüsteemi kahjustustega lastel. See on tingitud asjaolust, et näiteks termopsis ja ipecac võivad põhjustada bronhide sisu aspiratsiooni, lämbumist ja atelektaaside teket.

Kuid laste ägeda bronhiidi rahvaravis kasutatakse enamikul juhtudel tõhusalt taimseid preparaate:

Kollektsioon käpa, jahubanaan, korte, priimula (1:2:3:4);
Lagritsajuur, vahukommi juur, varsjalg, apteegitilli vili (2:2:2:1);
Tüümian, magus ristik, apteegitilli viljad, piparmünt, jahubanaan, vahukommi juur, kopsurohi, sõraline (1:1:1:1:2:2:4:4);
Ledum, pune, lepakäbid, naistepuna, salvei, pihlaka viljad (1:1:1:2:2:3).

Kõik need tasud ettenähtud vahekorras võetakse vastavalt arsti juhistele pärast keeva veega pruulimist ja 1-2-tunnist infundeerimist. Hingamise hõlbustamiseks ja röga väljutamiseks annavad häid tulemusi porgandimahl meega, värske kapsa mahl, jahubanaanimahl meega, vahukommi juuretõmmis ja pärnaõie tõmmis.

Aga ennekõike tuleb lapsele anda sooja piima Borjomiga, millele on lisatud soodat ja mett. Ja siis on tore, kui lapsele saab teha sooda inhalatsioone, mis aitavad röga kergemini bronhidest välja tulla.

Peaasi, et mitte paanikasse sattuda, kui lapsel tekib bronhiit, ja teate juba mingil määral, mida selles olukorras teha ja ravi põhimõtteid. Ja mida täpselt ravi ajal võtta, soovitab teile piirkonna lastearst.

Vanemad peavad olema väga valvsad ja jälgima oma last pärast ravikuuri. Kui lapsel on pärast bronhiiti uuesti palavik, kui tekib köha ja sellega kaasneb õhupuudus, naha sissetõmbumine muutub roietevahelistes ruumides sissehingamisel märgatavaks, siis võivad need märgid viidata tõsiste tüsistuste, näiteks bronhioliidi või kopsupõletiku ilmnemisele. , mis on tingitud mittetäielikult ravitud bronhiidist. Sel juhul ei tasu kõhkleda, ära oodata kohaliku arsti saabumist, vaid kutsuda kiirabi appi ja viia laps haiglasse.

Ebatäiuslik termoregulatsioon, laste ebaküps immuunsus on sagedaste põletikuliste viirushaiguste riskifaktorid. Varases eas kulgevad nad eriti raskelt, nõuavad kõige suuremat tähelepanu.

Väikelaste bronhiit on sageli üks viirusnakkuse ilmingutest, kõige suurem esinemissagedus esineb alla 3-aastastel lastel. Igal aastal diagnoositakse bronhide põletikku 10–25% alla 6-aastastel lastel.

Imikute bronhide põletikku, mis on palju suurem kui täiskasvanutel, põhjustavad välised tegurid. Aitab kaasa ümbritseva õhu hingamisorganite saastumise esinemissageduse suurenemisele.

Ahiküte, toiduvalmistamine gaasipliitidel, autode heitgaasid, tööstuslikud mürgiste gaaside heitmed, passiivne suitsetamine – need tegurid soodustavad laste haigestumuse kasvu.

Köha on laste bronhiidi peamine sümptom. Alguses on see kuiv, siis röga ilmumisel niisutatakse. Köha kestab 2-3 nädalat, olenevalt põletikku põhjustanud viiruse agressiivsusest.

Väikestel ja väikelastel avaldub bronhiit tavaliselt subfebriili (37,5 0 C) temperatuuri, letargia, isupuuduse ja korduvate köhahoogudega.

Eriti oluline on, et lastel ei tekiks kopsupõletikku ega muid tüsistusi, et mitte jätta märkamata bronhiidi tunnuseid juba haiguse alguses.

Alla üheaastastele lastele

Vastsündinud ja imikud haigestuvad kergesti, korjates vanematelt lastelt, vanematelt. Alla 6-kuulise lapse äge bronhiit esineb sageli bronhide obstruktsiooni sümptomitega - röga väljutamise raskustega.

Kui beebil on esimestel elukuudel konjunktiviit, millele hiljem lisanduvad köha, loidus, söögiisu vähenemine ja kiire hingamine, siis võib oletada, et haigusest areneb klamüüdiavorm.

Nende sümptomitega bronhiidi ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist lastel arsti järelevalve all.

Et mõista, et lapsel on äge bronhiit, aitavad sellised sümptomid nagu punetav kurk, isutus, rahutu uni. Kuni üheaastaste imikute bronhide põletiku iseloomulikud sümptomid on:

, muutudes märjaks;
raske hingamine koos väljahingamisraskustega.

Alla üheaastastel lastel on suur tõenäosus bronhiidi tüsistuste tekkeks, bronhioliidi tekkeks, mida iseloomustab suurenenud õhupuudus, naha tsüanoos, roietevaheliste lihaste pinge nähtavad sümptomid.

Lisateavet bronhioliidi kohta on kirjeldatud artiklis "Bronhioliit imikutel ja alla 2-aastastel lastel".

Alla 5-aastased lapsed

3-4-aastastel lastel täheldatakse sageli obstruktiivse bronhiidi sümptomeid, mida iseloomustavad sellised nähud nagu õhupuudus väljahingamisel, niisked räiged.

Beebi higistab unes palju. Hommikul seisab ema silmitsi “märja padja” sümptomiga, mille puhul tema juuksed on kuklas, kael on higist märg.

Alla 5-aastastel lastel 2-3 korduva ägeda bronhiidi korral tekib aasta jooksul korduv põletikuvorm. See üle 2 aasta kestev haigus muutub mädase röga väljaköhimisega lastel krooniliseks.

Ravi

Raske haigusega imikud ja vastsündinuid hospitaliseeritakse, üle aasta vanuseid lapsi ravitakse lastearsti või pulmonoloogi vastuvõttude järgi kodus.

Lapsed kuni aastani

Väikelastele tehakse rindkere massaaž ja hõõrumine Vishnevski salviga, mõjutamata südamepiirkonda. Ruumis peab püsima püsiv õhuniiskus 55-65%, eriti talvel, mil õhk kuivatatakse auruküttega.

Alla 5-aastase lapse ägeda bronhiidi korral võib lastearst määrata ravi järgmiste ravimitega:

Lima väljutamist on võimalik parandada sissehingamise teel läbi soolalahuse nebulisaatori Pulmicorti või Lazolvaniga. Niisutab limaskesta, omab põletikuvastast toimet sissehingamisel soolalahusega, kummeli keetmisega, Borjomiga.

Sissehingamise kestus ei tohiks ületada 7 minutit, protseduuri tehakse kolm korda päevas. Lisateavet sissehingamise meetodite kohta on kirjutatud artiklis "Sissehingamine köhimiseks".

Lima kogunemisest ninakäikudesse aitab nina pesemine soolalahusega, Dolphini lahustega, Aquamaris.

Alla 5-aastased lapsed

Kuni 2-aastastele lastele ei määrata ägeda bronhiidi ravis mukolüütikume, nad püüavad mitte kasutada köharavimeid. See on tingitud kopsude nõrkusest selles vanuses. Nad lihtsalt ei suuda iseseisvalt eemaldada mukolüütikumide võtmisest tekkinud röga kogust.

Mukolüütikumid, rögalahtistajad

2-aastaselt määratakse lapsele raske ägeda bronhiidi ravi rögalahtistitega. Kui tugev köha ei lõpe, võite anda Bromhexine, Doctor Mom, ACC, Fluditec, Guaifenesin, Bronchicum, Ambroxol.

Nende ravimite toime lahjendab röga, kuid ei põhjusta selle mahu suurenemist. Rögalahtistite määramisel on vaja pakkuda sooja, külluslikku jooki. Veepuuduse korral suureneb röga viskoossus.

Väikestel lastel võib rögalahtistite võtmine põhjustada oksendamist. Selle vältimiseks on eelistatav anda ravimeid siirupite kujul, jahvatada tabletid hästi, lahustada vees, juua sooja vett.

Kohe pärast köhahoogu tuleb lapsele pakkuda sooja vett juua. See lihtne nipp töötab sageli. Kui on märke eelseisvast köhahoost, võib lonks sooja vett aidata seda vältida. Klaas sooja jooki peaks alati olema patsiendi läheduses.

Antihistamiinidel on kuivatav toime koos rohke rögaga, need on ette nähtud allergilistele lastele.

Rögaerituse parandamiseks ravige Mukaltiniga. Need tabletid on valmistatud rögalahtistavate omadustega ravimtaime vahukommi baasil. Mukaltini tabletti võib lastele anda, lahustades selle vees.

Röga vedeldavad Mukosalvan, Bronkatar, Bizolvon, Mukodin, Mukopront. Köha aitab vesileotised ravimtaimed - jahubanaanid, aniisi viljad, lagritsa juur.

Mukolüütikumid on ette nähtud koos ravimitega, mis hõlbustavad röga väljaköhimist. Lima paremaks eemaldamiseks bronhidest tehakse massaaži rindkere ja selja õrnalt koputades.

Alla 5-aastastele lastele ei määrata köhavastaseid ravimeid ägeda bronhiidi korral.

Bronhide limast vabastamiseks kohe pärast ärkamist võite paluda beebil voodist kummarduda, rõhuasetusega kätele, nii et ülakeha ripub vabalt alla. Mänguliselt peate selle võtma nii, et see ripuks voodist alla, tehes seda harjutust mitu korda 15 minuti jooksul.

Antibiootikumid

Kuni 5. eluaastani püüavad lapsed süsteemseid antibiootikume mitte välja kirjutada. Alates 2,5 eluaastast kasutatakse paikselt manustatavat antibiootikumi Fusafungin. Ravimit toodetakse aerosoolina, mida kasutatakse sissehingamiseks.

Fusafungiinil on antimikroobne, põletikuvastane, seenevastane toime, mis on oluline antibiootikumravis, et vältida oma seente mikrofloora kasvu.

Antibiootikume kasutatakse bronhiidi korral alla 5-aastastel lastel:

kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulaanhape) - Amoxiclav, Augmentin;
3. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuorksiim, tsefakloor);
makroliidid - Sumamed, Azitrox, Claritromütsiin, Asitromütsiin.

Väikelaste raviks sobivas vormis - lahustuvate kihisevate tablettidena toodetakse Flemoxin, Flemoklav. Bronhiidi ravi penitsilliinisarja antibiootikumi sisaldava Ospeni siirupiga ei tekita väikelastel negatiivseid emotsioone.

Bronhiidiga lastel kasutatavatest põletikuvastastest ravimitest on ette nähtud Fenspiride. Ägeda viirusliku bronhiidi korral määratakse alla 5-aastastele lastele viirusevastased ravimid, interferoonid - Viferon, Cycloferon.

Lastel on aurude sissehingamine rangelt keelatud hingamisteede põletamise ohu tõttu.

Abiprotseduurid

Lisaks uimastiravile näidatakse lastele:

Eriti oluline on igas vanuses laste ravimisel pakkuda rohkelt sooja jooki. Vedelikupuudust täidavad soojad puuviljajoogid - jõhvikas, pohl, kuumutatud mineraalvesi (Borjomi), soe tee vaarikatega.

Lapsi julgustatakse koju jääma kuni täieliku taastumiseni. Kui beebit ei ravita ega vii lasteaeda, haigestub ta kergesti uuesti, olles nakatunud teistest lastest. Kui laps paraneb ja tunneb end paremini, tulevad kasuks lühikesed.