Näited väliste vigastuste kirjeldamisest (kohtuekspertiisi seisukohalt). Näited väliste vigastuste kirjeldustest (kohtuekspertiisi seisukohast) Ärge jätke tähelepanuta kiirabi

Peapael – kork ">

Peapael - "kork".

Otsmikul tropitaoline side.

Peanaha pehmete kudede vigastused on alati ohtlikud. Nendega võib kaasneda tugev verejooks, luukahjustus, ajupõrutus (põrutus) või ajuverejooks (hematoom), ajuturse ja ajukelmepõletik (meningiit, entsefaliit). Peaaju ja kolju luude kahjustuse tunnused, põletikuliste tüsistuste teke on peavalu, iiveldus, nägemis- ja jäsemete naha tundlikkus või nõrkus, kehatemperatuuri tõus, teadvuse hägustumine kuni selle kaotuseni. .

Abi: 1. Puhasta ja pese haav. Mulla või muu võõrkehaga saastunud haav tuleb puhastada pintsettidega või käsitsi. Seejärel pestakse haav põhjalikult vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (2-3 tera klaasi kohta, eelistatavalt keedetud vett). Haava saab pesta kraaniveega. Tõsise verejooksu korral on kõigepealt vaja verejooks peatada.

2. Töötle haava ümbritsevat nahka. Enne naha töötlemist on vaja juukseid haava ümbert kahe sentimeetri kaugusel lõigata. Seejärel määrige haava servad õrnalt joodi, briljantrohelise (briljantrohelise), küllastunud kaaliumpermanganaadi või alkoholi lahusega. Sellisel juhul ei tohi alkohol haavasse tungida.

3. Peatage verejooks. Peanaha haavast verejooksu korral on kõige tõhusam pakkida see steriilse salvrätiku või steriilse sidemega. Võite kasutada marli, vatti või mis tahes puhast lappi. Tampoon surutakse tihedalt haava servadele ja põhjale 10-15 minutiks. Kui verejooks ei peatu, kantakse haavasse sisestatud tampoonile surveside.

4. Asetage side (soovitavalt steriilne). Sideme paigaldamine peanaha haavale toimub järgmiselt: rebige sideme küljest lahti umbes 1 m suurune tükk (lips), asetage see pealaele, otsad langetatakse vertikaalselt allapoole. kõrvad; patsient ise või keegi abilistest hoiab neid pingul. Sideme ringkäik algab vasakult küljelt otsmiku kõrguselt, läheb paremale poole tagasi kuklasse, tehes seega kaks ringi esimese ringi kohustusliku fikseerimisega. Kolmas sidemering keeratakse ümber nööri kas vasakult või paremalt poolt nii, et see kattub 1/2 või 2/3 võrra eelmise sideme ringiga. Iga järgnev ringkäik viib aina kõrgemale ja kõrgemale, kuni kogu peanahk on seotud. Viimane sideme ring seotakse mõlemalt poolt lipsu ülejäänud vertikaalse osa külge. Lipsu vertikaalsed otsad on fikseeritud lõua alla.

5. Kandke külma. Haavapiirkonna sidemele kantakse külma. Vigastatud ala jahutamine vähendab verejooksu, valu ja turset. Võid peale panna jääkoti, kilekotti mähitud jää, külma veega täidetud soojenduspatja või külmas vees leotatud lapi. Soojenedes jää vahetub. Reeglina piisab, kui hoida külmas vigastuskohas 2 tundi, toimides järgmiselt: 15-20 minutit hoitakse vigastuskohas külma, seejärel eemaldatakse 5 minutiks ja uus portsjon. jääd kantakse uuesti 15-20 minutiks jne.

6. Konsulteerige arstiga. Peavigastuse välised märgid ei kajasta alati kannatanu seisundit. Nähtamatu sisemine kahjustus on täis ohtu ohvri elule. Arsti poole pöördumisega ei saa viivitada. Kõigi peavigastuste korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Pärast lahtise haava korralikku töötlemist jäetakse see 2 päevaks rahule, seejärel võib kasutada ravivaid salve.

Kõik on lapsepõlves traumeeritud. Sageli on need kärped.
Kannatanu ei pruugi sisselõigatud haavale tähelepanu pöörata.

Kasutage otsingut

Täiskasvanud saavad igapäevaelus vigastada, lõigatakse nugade, habemenuga.

Kahjustused mädaga

Iga inimene oma elus seisis silmitsi mädaste haavadega. Ravige selliseid haavu 2 korda päevas.

Loputage antiseptikuga. Kõige sobivamad ained on kloorheksidiin ja peroksiid.

Neid kahte ainet on hea kasutada korraga. Võite kasutada nõrka kaaliumpermanganaadi lahust. Pärast seda, kui saate töödelda rohelist.

Inimene seisneb salvi määrimises, näiteks:

• Levomikol.
• Levosin.

Seda protseduuri tuleks eelistatavalt läbi viia hommikul ja õhtul. See vabaneb mädast - soodustab kiiret paranemist.

Näib, milleni võib nahalõige kaasa tuua? Oma keha hooletussejätmise tagajärjed võivad olla kulukad.

Lõige võib kahjustada veresooni või närvi.

Kui värsket haava ei ravita, satuvad sinna mikroobid ja see põhjustab põletikku või isegi gangreeni, millele järgneb amputatsioon.

Mädase korral - konsulteerige arstiga.

Ravime kodus

Ravime haava kodus:

1. Majapidamislõigetega ja - oluline on mustuse eemaldamine. Seda saab teha külma vee all, kasutades õrnalt seepi.
2. Desinfitseerimine. Sageli kasutage vesinikperoksiidi, briljantrohelist. Kui juhtub, et ravimeid pole käepärast, võite kasutada soolalahust.
3. Katke piirkond plaastri või sidemega. Kui vigastus on tõsine ja sügav, pöörduge arsti poole.

Ilma meditsiinilise hariduseta saate lahtise haavaga inimest aidata.

Kui haav on väike ja puhas, ei pea pärast korralikku ravi arsti poole pöörduma.

Esiteks peatage verejooks. Verejooksu ei ole alati võimalik peatada. Kui lahtine haav ei ole sügav, siis piisab selle koha vajutamisest.

Kuid kui verd ei saa peatada ja see on rikkalikult helepunase värvusega, võtke ühendust meditsiinitöötajatega. Vahetult enne seda tuleb peale panna žgutt. Ärge pingutage žgutti üle, see võib kahjustada - segada veelgi töötlemist.

Kui arter on vigastatud, kantakse žgutt vigastuskoha kohale sentimeetri võrra ja kui veen, siis madalamale.

Kui verejooks on peatunud, desinfitseerige piirkond. Kõik on tehtud puhaste ja töödeldud kätega. Vesinikperoksiid on puhastus- ja desinfektsioonivahend.

Pärast peroksiidtöötlust võite kahjustuse ümbrust töödelda alkoholi või briljantrohelisega. Seejärel peaksite sidemega kandma. Kui käepärast pole steriilseid sidemeid, sobib iga puhas riie.

Väike haav vajab hooldust. Vajadusel võib esimestel päevadel ravida soolalahusega.

Video

Desinfitseerimine pärast operatsiooni

Operatsioon on oluline protseduur, mis võib hõlmata elujõuliste kudede või võõrkehade eemaldamist, et vältida infektsiooni.

Operatsioon aitab kaasa armistumisele – kudede kiirele paranemisele. Pärast operatsiooni haav õmmeldakse. Haav pärast operatsiooni on täiesti steriilne – see on kiire paranemise võti.

Puhtad operatsioonijärgsed haavad ravitakse antiseptikumidega, nende hulka kuuluvad peroksiid, kloorheksidiin või furatsiliini lahus.

Sidemeid tehakse iga päev, kuni õmblused on eemaldatud. Pärast antiseptikuga töötlemist määritakse kahjustuse servad 70% alkoholi või joodi lahusega. Pärast töötlemist võite õmbluse kiireks paranemiseks määrida salviga. Kui protseduurid on lõpetatud, kandke side.

Veenduge, et side oleks kuiv ja mitte märg. Kui side saab märjaks, tuleb see välja vahetada. Infektsiooni vältimiseks tuleb eriti hoolikalt jälgida operatsioonijärgset haava.

peatrauma

On teatud reeglid, mis vähendavad nakatumise ohtu.

Kõik pea pehmete kudede kahjustused tuleb pesta ja puhastada nähtavast mustusest.

Võõrkehad tuleb eemaldada. Töödelge vesinikperoksiidiga. Kui teil on verejooks, peatage verejooks.

Verejooksu saab peatada, tampoonides seda puhta sidemega või kasutades vati.

Vajutage tampooni kümme minutit. Kui veri ei peatu, surutakse tampooni mõnda aega sidemega. Lisaks kahjustuste enda puhastamisele on oluline ravida ümbritsevat ala. Juuksed on vaja maha raseerida ja servad määrida briljantrohelise või alkoholiga.

Kui puhastusprotseduurid on lõpetatud, kandke steriilne side. Kui kahjustatud piirkond valutab palju, on lubatud sidemele külma panna. See leevendab valu, turset.

Pärast igat on soovitatav konsulteerida arstiga, sest vigastus on palju ohtlikum, kui visuaalselt tundub.

madal lõige

Lõige on väga levinud koduvigastus. Pärast korralikku ravi lõpetab pinnapealne lõige ohvrit peagi häirimast.

Kuidas haava õigesti ravida:

1. Eemaldage saastumine.
2. Kuna nähtav mustus ja esemed on eemaldatud, tuleb koht töödelda peroksiidi või kaaliumpermanganaadi lahusega. Võib töödelda briljantrohelise või kloorheksidiiniga. Mis tahes agressiivsete vahendite kasutamine on keelatud.
3. Vigastuse katmiseks kasutage sidet või sidet. Kui vigastus ei ole suur, saab seda piirata.

Põletusjärgne ravi

Põletus on ebameeldiv vigastus, mis teeb muret eriti esimestel päevadel. Kiire paranemine sõltub põletuse esmaabist.

Kahjustatud piirkond pärast põletust tuleb jahutada. Esimest korda pärast põletust ärge määrige kahjustatud nahapiirkonda salve.

Puhastage nahk eetriga, alkoholiga. Kui kõik on kiiresti tehtud, saab nahk kiiresti taastuda.

Alguses on lubatud kasutada antiseptiliste ainetega losjoneid.

Kui aeg möödub, võite määrida salve, millel on tervendav toime.

Nende salvide hulka kuuluvad:

• Solcoseryl.
• "Päästja".

Need aitavad kudedel kiiresti paraneda, kuivatavad kahjustatud piirkonda, et see paraneks kiiremini, ja varustavad nahka ehitusmaterjaliga kiireks taastumiseks.

Kahjustused paranevad kiiremini, kui seda korralikult jälgida ja korralikult ravida. Keha hakkab ise võitlema, oluline on teda lihtsalt paranemisprotsessis aidata.

Millal arsti juurde minna

Väiksemaid hõõrdumisi, kriimustusi ja lõikeid saab iseseisvalt kodus ravida, kasutades selleks õigeid tööriistu ja tehes õigel ajal vajalikud hooldused.

Kergemate vigastuste korral tuleb arsti poole pöörduda ainult siis, kui hoolimata kõigist ravimeetoditest on haavas alanud põletikuline protsess ja tekkinud mädanemine.

Ilma arsti poole pöördumata saate ennast ravida ainult madalate jaotustükkide puhul, mille pikkus ei ületa 2 cm.

Kui pärast esmast ravi tehakse suurem lõige, tuleb koheselt arstiga nõu pidada, kuna võib osutuda vajalikuks õmblemine.

Tõsiste ja suurte haavade saamisel tuleb koheselt arstiga ühendust võtta, enne kiirabi saabumist on oluline anda kannatanule õige esmaabi.

Võimalikud tagajärjed

Vigastustega saastumine on ohtlik anaeroobsete mikroobide tungimise tõttu. Nad ei vaja õhku ja paljunevad kiiresti, põhjustades ohtlikke tüsistusi. Oht ei ole liialdatud - gangreenist saab mädanemise tagajärg.

Traumaatiline (hemorraagiline) šokk on tõsine patoloogiline seisund, mis on eluohtlik. See areneb vigastuse ajal, ilma nõuetekohase abita põhjustab teadvuse kaotuse ja isegi ohvri surma.

Seroom on põletikust tingitud mädase vedeliku kogum. Eksudaat koguneb kohe, põhjustades mädanemist. Välja pumbata on vaja punktsiooniga või täiendava sisselõike tegemisega.

Hematoom on verehüüvete kogum naha all. Ilmub, kui verejooksu kohe ei peatatud. Mugav keskkond mikroobide kogunemiseks avaldab lisaks survet kudedele, rikkudes neid.

Kudedest tuleb veri eemaldada, selleks tehakse lisalõige või pumbatakse veri välja punktsiooniga.

Nekroos - ilmneb veresoonte töö kahjustuse tõttu. Moodustub lõikekohta ümbritsevatele kudedele. 2 tüüpi: märg ja kuiv. Märgnekroos eemaldatakse koheselt mäda kogunemise tõttu sügavatesse kudedesse, kuivnekroosi ei ole vaja puudutada, see kaitseb nahka nakatumise eest.

4.9 / 5 ( 10 hääled)

1. PÕLETUD HAAV
Kirjeldus. Eesmise piirkonna paremal poolel, peanaha piiril, on P-kujuline (äärte kokkuviimisel) haav, mille külje pikkus on 2,9 cm, 2,4 cm ja 2,7 cm. Haava keskel on nahk kooritud kujul 2,4 x 1,9 cm. Haava servad on ebatasased, kuni 0,3 cm laiused, muljutud. Haava otsad on tömbid. Ülemistest nurkadest ulatuvad 0,3 cm ja 0,7 cm pikkused katked, mis tungivad nahaaluse põhjani. Klapi põhjas on ribataoline hõõrdumine, suurusega 0,7x2,5 cm.Seda hõõrdumist arvesse võttes on kogu kahjustus ristkülikukujuline, suurusega 2,9x2,4 cm. Parem ja ülemine sein haav on kaldu ja vasakpoolne on õõnestatud. Kahjustuse servade vahel haava sügavuses on näha kudede sillad. Ümbritsev nahk ei muutu. Haava ümber olevas nahaaluses põhjas on tumepunast värvi, ebakorrapärase ovaalse kujuga, 5,6x5 cm suurune ja 0,4 cm paksune hemorraagia.
DIAGNOOS
Esiosa parema poole muljutud haav.

2. PÕLETUD HAAV
Kirjeldus. Parietaal-temporaalses osas, 174 cm jalatalla pinnast 9 cm kaugusel, 15x10 cm suurusel alal on kolm haava (tavaliselt tähistatud 1,2,3).
Haav 1. spindlikujuline, mõõtmetega 6,5 ​​x 0,8 x 0,7 cm. Kui servad kokku viia, omandab haav sirgjoonelise kuju, pikkusega 7 cm. Haava otsad on ümarad, orienteeritud 3 ja 9 tavapärasest kella nägu.
Haava ülemine serv seatakse laiusele kuni 0,1-0,2 cm Haava ülemine sein on kaldne, alumine õõnestatud. Keskosas asuv haav tungib luuni.
Haav 2, mis asub haavast nr 1 5 cm allapoole ja 2 cm tagapool, on tähekujuline, kolme kiirga, mis on suunatud tavapärase kella sihverplaadi numbritele 1,6 ja 10, pikkusega 1,5 cm, 1,7 cm ja 0,5 cm, vastavalt. Haava üldmõõtmed on 3,5x2 cm Haava servad on seatud maksimaalsele laiusele eesmise serva piirkonnas - kuni 0,1 cm, tagumine serv - kuni 1 cm Haava otsad on terav. Esisein on õõnestatud, tagumine faasitud.
Haav 3 on kuju poolest sarnane haavale nr 2 ja asub 7 cm ülalpool ja 3 cm ees haavast nr 1. Kiirte pikkus on 0,6, 0,9 ja 1,5 cm. Haava kogumõõtmed on 3x1,8 Servad haavad istutatakse maksimaalse laiusega eesmise veerise piirkonnas - kuni 0,2 cm, tagumises servas - kuni 0,4 cm.
Kõigil haavadel on ebaühtlased, toored, muljutud, muljutud servad ja kudede sillad otstes. Setete välispiirid on selged. Haavade seinad on ebaühtlased, muljutud, muljutud, tervete karvanääpsudega. Suurim haavade sügavus on keskel, haaval nr 1 kuni 0,7 cm ning haavadel nr 2 ja 3 kuni 0,5 cm. Haavade nr 2 ja 3 põhja moodustavad purustatud pehmed kuded. Veritsushaavade ümbruses nahaaluses põhjas ebakorrapärase ovaalse kujuga, haavade N 1 ja 4 x 2,5 cm suuruste haavade juures N 2 ja 3. Nahk haavade ümber (väljaspool servade settimist) ei muutu .
DIAGNOOS
Kolm muljutud haava pea paremas parietotemporaalses osas.

3. rebimine
Kirjeldus. Otsmiku paremal poolel, 165 cm jalalaba pinna tasapinnast ja 2 cm keskjoonest, on ebakorrapärase fusiformi kujuga haav, mille suurus on 10,0 x 4,5 cm, maksimaalne sügavus 0,4 cm keskel. Kahjustuse pikkus paikneb vastavalt 9-3 tavalisest kella sihverplaadist. Servade võrdlemisel omandab haav peaaegu sirgjoonelise kuju, ilma koe defektita, 11 cm pikk.Haava otsad on teravad, servad ebaühtlased, ilma settimiseta. Nahk piki haava servi on ebaühtlaselt kooritud aluskudedest kuni: 0,3 cm laiuselt - piki ülemist serva; 2 cm - piki alumist serva. Moodustunud "taskus" määratakse lame tumepunane verehüüve. Juuksed piki haava servi ja nende sibulad ei ole kahjustatud. Haava seinad on läbipaistvad, ebaühtlased, väikeste fokaalsete hemorraagidega. Haava servade vahel selle otste piirkonnas on kudede sillad. Haava põhi on otsmikuluu soomuste osaliselt avatud pind. Haava pikkus selle põhja kõrgusel on 11,4 cm Haava pikkusega paralleelselt ulatub selle luumenisse 0,5 cm ulatuses esiluu fragmendi peenelt sakiline serv, millel on väikesed fokaalsed hemorraagiad. Haava ümbruses nahal ja selle all olevates kudedes kahjustusi ei leitud.
DIAGNOOS
Rebend paremal pool otsaesist.

4. HAMMUSTATUD NAHAKAHJUSTUSED
Kirjeldus. Vasaku õla ülemise kolmandiku anterovälispinnal õlaliigese piirkonnas on ebaühtlaselt väljendunud punakaspruun ebakorrapärase ovaalse kujuga rõngakujuline settimine mõõtmetega 4x3,5 cm, mis koosneb kahest kaarekujulisest fragmendist: ülemisest ja alumisest. .
Eksudatsioonirõnga ülemise fragmendi mõõtmed on 3x2,2 cm ja kõverusraadius 2,5-3 cm. See koosneb 6 ribalisest ebaühtlaselt väljendunud marrastusest suurusega 1,2x0,9 cm kuni 0,4x0,3 cm, osaliselt omavahel ühendatud. Maksimaalsed mõõtmed paiknevad tsentraalselt paiknevates marrastustes, minimaalsed - piki sette perifeeriat, eriti selle ülemises otsas. Abrasioonide pikkus on suunatud peamiselt ülalt alla (poolovaali välimisest sisepiirini). Sademete välisserv on hästi väljendunud, katkendliku joonega (astmekujuline), sisemine serv on looklev, ebaselge. Vajumise otsad on U-kujulised, põhi tihe (kuivamise tõttu), ebaühtlase triibulise reljeefiga (poolovaali välispiirist sisemise poole kulgevate kaljude ja vagude kujul). Ülemises servas on sademete sügavus suurem (kuni 0,1 cm).
Sõrmuse alumise fragmendi mõõtmed on 2,5x1 cm ja kõverusraadius 1,5-2 cm, vasaku külje laius 0,3-0,5 cm. Siin on settimise siseserval puhas või mõnevõrra õõnestatud iseloom. Ärrituse otsad on U-kujulised. Põhi on tihe, soonega, sügavaim sette vasakpoolses otsas. Põhjareljeef on ebaühtlane, hõõrdumise käigus on 6 vajuvat lõiku, mis paiknevad ahelas, ebakorrapäraselt ristkülikukujulised suurusega 0,5 x 0,4 cm kuni 0,4 x 0,3 cm ja sügavusega kuni 0,1-0,2 cm.
Settimisrõnga ülemise ja alumise fragmendi sisemiste piiride vaheline kaugus on: paremal - 1,3 cm; keskel - 2 cm; vasakul - 5 cm Mõlema poolrõnga sümmeetriateljed langevad üksteisega kokku ja vastavad jäseme pikiteljele. Rõngakujulise settimise keskses tsoonis määratakse ebakorrapärase ovaalse kujuga sinine verevalum, mille suurus on 2 x 1,3 cm, hägusate kontuuridega.
DIAGNOOS
Abrasioonid ja verevalumid vasaku õla ülemise kolmandiku eesmisel välispinnal.

5. LÕIGE HAAV
Kirjeldus. Vasaku küünarvarre alumise kolmandiku paindepinnal, randmeliigesest 5 cm kaugusel, on ebakorrapärase fusiformi kujuga haav (tavapäraselt N 1), suurusega 6,5 ​​x 0,8 cm, mille servad on kokku pandud - 6,9 cm pikkune.Haava otsa välisküljest (vasakult) on paralleelselt selle pikkusega 2 sisselõiget pikkusega 0,8 cm ja 1 cm pikkused siledate servadega, mis lõpevad teravate otstega. Haava nr 2 alumisest servast 0,4 cm kaugusel, paralleelselt selle pikkusega, on 8 cm pikkune pindmine katkendlik sisselõige, mille sisemises (paremas) otsas on suurim järsus ja sügavus ülespoole. kuni 0,5 cm.
Esimesest haavast 2 cm allapoole on sarnane haav nr 2), suurusega 7x1,2 cm.Haava pikkus on orienteeritud horisontaalselt. Servade vähendamisel omandab haav sirgjoonelise kuju, pikkusega 7,5 cm.Selle servad on lainelised, ilma settimise ja muljumiseta. Seinad on suhteliselt siledad, otsad teravad. Haava sisemises (paremas) otsas on pikkusega paralleelselt 6 naha sisselõiget pikkusega 0,8 kuni 2,5 cm, välimises otsas - 4 sisselõiget pikkusega 0,8 kuni 3 cm. Põhja kujutab lahtilõigatud pehme kudedes ja on kõige järsem ning sügavus haava välimises (vasakpoolses) otsas on kuni 0,8 cm Haava sügavuses on näha veen, mille välisseinal on haava läbiv kahjustus. spindlikujuline, 0,3x0,2 cm suurune.
Mõlemat haava ümbritsevates kudedes ovaalsel alal mõõtmetega 7,5x5 cm on mitu tumepunast, ebakorrapärase ovaalse kujuga hemorraagiat, mille suurus ulatub 1x0,5 cm kuni 2x1,5 cm ja ebaühtlase hägususega. kontuurid.
DIAGNOOS
Vasaku küünarvarre alumise kolmandiku kaks sisselõiget.

6. PUNKHAAV
Kirjeldus.
Selja vasakul poolel, 135 cm kaugusel jalalaba pinnast, on ebakorrapärane värtnakujuline haav mõõtudega 2,3 x 0,5 cm. Pärast servade sulgemist on haav sirgjooneline 2,5 cm pikkune Haava servad on ühtlased, ilma settimise ja verevalumiteta. Parem ots on U-kujuline, 0,1 cm lai, vasak ots on teravnurga kujul. Haava ümbritsev nahk on kahjustuste ja saastumiseta.
Vasaku kopsu alumise sagara tagumisel pinnal, 2,5 kaugusel selle ülemisest servast, paikneb horisontaalselt pilulaadne kahjustus. Kui servad kokku viia, omandab sirgjoonelise kuju, pikkusega 3,5 cm.Vigastuse servad on ühtlased, otsad teravad. Kahjustuse alumine sein on kaldu, ülemine õõnestatud. Kopsu ülemise sagara sisepinnal juure juures, 0,5 cm ülalkirjeldatud kahjustusest, on teine ​​(siledate servade ja teravate otstega pilulaadne kuju). Haavakanalis on hemorraagiaid.
Mõlemad vigastused on ühendatud sirge ühe haavakanaliga, mille suund on tagant ette ja alt üles (eeldusel, et keha on õiges vertikaalasendis). Haavakanali kogupikkus (seljahaavast kuni kopsu ülemise sagara kahjustuseni) on 22 cm.
DIAGNOOS
Rindkere vasaku poole torkelõikega pimehaav, mis tungib vasakusse pleuraõõnde, läbistava kopsukahjustusega.

7. HAKKUNUD HAAV
Kirjeldus. Parema reie alumise kolmandiku eesmisel-sisepinnal 70 cm jalalabapinnast on haigutav ebakorrapärase fusiformi kujuga haav, mille suurus on 7,5x1 cm.Pärast äärte sulgemist võtab haav tsooni. sirgjooneline, 8 cm pikk.sile. Haava üks ots on U-kujuline, 0,4 cm lai, teine ​​on teravnurga kujul. Haavakanal on kiilukujuline ja suurim sügavus kuni 2,5 cm selle U-kujulises otsas, lõpeb reie lihastes. Haavakanali suund on eest taha, ülalt alla ja vasakult paremale (olenevalt keha õigest vertikaalasendist) Haavakanali seinad on ühtlased ja suhteliselt siledad. Haavakanalit ümbritsevates lihastes ebakorrapärase ovaalse kujuga, 6x2,5x2 cm suurune hemorraagia.
Parema reieluu sisemise kondüüli esipinnal on kiilukujuline kolde suurus 4x0,4 cm ja sügavus kuni 1 cm; Kahjustuse ülemine ots on U-kujuline, 0,2 cm lai, alumine ots terav. Vigastuse servad on ühtlased, seinad siledad.
DIAGNOOS
Parema reie tükeldatud haav koos sisselõikega reieluu mediaalses kondüülis.

8. TULEKAHJU PÕLEMINE
Kirjeldus. Rindkere vasakul poolel on ebakorrapärase ovaalse kujuga punakaspruun haavapind mõõtmetega 36 x 20 cm. Peopesade reegli järgi määratud põletuspinna pindala on 2%. kogu ohvri kehapind. Haav on kohati kaetud pruunika kärnaga, katsudes tihe. Haava servad on ebaühtlased, jämedad ja peenelt lainelised, mõnevõrra kõrgemal ümbritseva naha ja haavapinna tasemest. Kahjustuse suurim sügavus on keskel, väikseim - piki perifeeriat. Suurem osa põletuspinnast on kaetud nahaaluse aluspinnaga, millel on märg ja läikiv välimus. Kohati määratakse punased väike-fokaalsed hemorraagiad, ovaalse kujuga, mõõtmetega 0,3 x 0,2 cm kuni 0,2 x 0,1 cm, samuti väikesed tromboosiga veresooned. Põletushaava keskosas on eraldi rohekaskollaste mädasete ladestustega kaetud alad, mis vahelduvad roosakaspunaste noore granulatsioonikoe aladega. Tahma ladestused määratakse haavapinnal kohtades. Haavapiirkonna velluskarvad on lühemad, nende otsad “kolvilaadselt” paistes. Põletushaava lahtilõikamisel aluseks olevates pehmetes kudedes määratakse väljendunud turse želatiinse kollakashalli massi kujul, keskelt kuni 3 cm paksune.
DIAGNOOS
Rindkere vasaku poole termiline põletus (leegiga), III aste, 2% kehapinnast.

9. KUUMA VEE PÕLEMINE
Kirjeldus. Parema reie esipinnal on ebakorrapärase ovaalse kujuga, 15x12 cm suurune põletushaav. Põletuspinna põhiosa esindab rühm kokkusulavaid ville, mis sisaldab hägust kollakashalli vedelikku. Villide põhi on naha sügavate kihtide ühtlane roosakaspunane pind. Villide tsooni ümber on pehme, niiske, roosakas-punaka pinnaga nahapiirkonnad, mille piiril on kuni 0,5 cm laiused epidermise koorumise tsoonid koos selle membraanse koorimisega Põletushaava servad on jämedad ja peenelt lainelised, mõnevõrra kõrgemale ümbritseva naha tasemest tõusnud, "keeleliste" eenditega, eriti allapoole (eeldusel, et reie on õiges vertikaalasendis). Velluse karvad haava piirkonnas ei muutu. Põletushaava lahkamisel aluseks olevates pehmetes kudedes määratakse väljendunud turse želatiinse kollakashallika massi kujul, keskelt kuni 2 cm paksune.
DIAGNOOS
Termiline põletus kuuma vedelikuga parema reie esipinna II aste 1% kehapinnast.

10. TERMILINE PÕLEMINE IV KRAD
Rindkere, kõhu, tuharate, välissuguelundite ja reite piirkonnas on pidev ebakorrapärase kujuga põletushaav laineliste ebaühtlaste servadega. Haava piirid: vasakul rinnal - subklavia piirkond; rinnal paremal - kaldavõlv; tagaküljel vasakul - abaluu piirkonna ülemine osa; tagaküljel paremal - nimmepiirkond; jalgadel - parem põlv ja vasaku reie keskmine kolmandik. Haavapind on tihe, punakaspruun, mõnikord must. Terve nahaga piiril on kuni 2 cm laiune ribataoline punetus.Haavapiirkonnas on velluskarvad täielikult närbunud. Alus olevate pehmete kudede sisselõigetel on väljendunud kuni 3 cm paksune želatiinne kollakashall turse.

11. VÄKSEPÕLEMINE
Kuklapiirkonnas keskel on luu külge joodetud ümmargune tihe helehall 4 cm läbimõõduga naha hõrenemisega arm. Armi piirid on ühtlased, tõusevad tervele nahale üleminekul rullina. Armi piirkonnas ei ole juukseid. Siseuuring: Armi paksus on 2-3 mm. Välimisel luuplaadil on ümmargune defekt ja 5 cm läbimõõduga käsnjas aine, millel on tasane, suhteliselt tasane ja sile, mis sarnaneb "poleeritud" pinnaga. Kraniaalvõlvi luude paksus lõiketasandil on 0,4-0,7 cm, defekti piirkonnas on kuklaluu ​​paksus 2 mm, sisemine luuplaat ei muutu.

Läbistavad vigastused, õõnsustesse tungivad haavad
12. PUNKHAAV
Kirjeldus. Rindkere vasakul poolel, piki keskklavikulaarset joont IV roietevahelises ruumis, on pikisuunas paiknev ebakorrapärase fusiformi kujuga haav, mõõtmetega 2,9x0,4 cm. Haava ülemine osa on sirgjoonelise kujuga, 2,4 cm pikk; alumine on kaarekujuline, 0,6 cm pikk.Haava servad on ühtlased ja siledad. Haava ülemine ots on U-kujuline, 0,1 cm lai, alumine ots terav.
Haav tungib pleuraõõnde koos vasaku kopsu kahjustusega. Haavakanali kogupikkus on 7 cm, selle suund on eest taha ja veidi ülevalt alla (koos
keha õige vertikaalasendi seisund). Haavakanalis on hemorraagiaid.
DIAGNOOS
Rindkere vasaku poole torkehaav, mis tungib kopsukahjustusega vasakusse pleuraõõnde.

13. PÜSLI LÜHIS LÄBI KUULIHAAVA
Rinnal, taldade tasapinnast 129 cm, rinnaku sälgust 11 cm allpool ja 3 cm vasakul, on ümara kujuga 1,9 cm haav, mille keskel on koe defekt ja ringikujuline settevöö. piki serva, kuni 0,3 cm lai.Haava servad ebatasased, kaljud, alumine sein veidi kaldus, ülemine õõnestatud. Haava põhjas on näha rinnaõõne organid. Haava alumisel poolringil tahma asetamine poolkuu piirkonda, laius kuni 1,5 cm, tagaküljel 134 cm tallatasandist, 3. vasaku ribi piirkonnas, joonest 2,5 cm. selgroolülide ogajätketest esineb 1,5 cm pikkune ebaühtlaste, peenelt lapiliste servadega, pahupidi pööratud ja ümarate otstega haav (ilma kanga defektita). Padrunimahuti valge plastkild ulatub haava põhjast välja.

Näited luumurdude kirjeldustest:
14. RIBI KATKENUD
Paremal 5. ribil nurga ja tuberkulli vahel, 5 cm kaugusel liigesepeast, on mittetäielik murd. Sisepinnal on murdejoon risti, ühtlaste, hästi kokkusobivate servadega, ilma külgneva kompaktse aine kahjustamata; murrutsoon on kergelt haigutav (väänatuse tunnused). Ribi servade lähedal hargneb see joon (ülemise serva piirkonnas umbes 100-kraadise nurga all, alumise serva lähedal umbes 110-kraadise nurga all). Saadud oksad liiguvad ribi välispinnale ja katkevad järk-järgult, hõrenedes, servade lähedal. Nende joonte servad on peenelt sakilised ja mitte tihedalt võrreldavad, murdeseinad on selles kohas kergelt kaldus (kokkusurumismärgid).

15. MITME ROIDE MURDU
Roided 2-9 purunesid mööda vasakut keskkaenlajoont. Murrud on sama tüüpi: välispinnal on murdumisjooned risti, servad on ühtlased, tihedalt võrreldavad, ilma külgneva kompakti kahjustamata (venimise tunnused). Sisepinnal on murdejooned kaldus-ristisuunalised, jämedalt sakiliste servadega ning külgneva kompaktaine väikeste helveste ja visiirikujuliste painutustega (kokkusurumise tunnused). Põhimurru tsoonist piki ribide serva on kompaktse kihi pikisuunalised lineaarsed lõhed, mis muutuvad karvaseks ja kaovad. Mööda abaluu joont vasakult murtakse 3-8 ribi, mille välispinnal on samad kokkusurumis- ja sisepindadel venivad märgid, nagu eespool kirjeldatud.

Töötleme peas olevat haava õigesti.

Peahaavad jagunevad tavaliselt lõike-, torke-, rebenenud haavadeks. Need võivad ilmneda löögi, kukkumise, verevalumite vigastuste tagajärjel. Kannatanule tuleb anda esmaabi ja tuua traumatoloogiaosakonda.

Kuidas peahaava õigesti ravida

Haav on naha või limaskestade terviklikkuse rikkumine. See võib olla pindmine või sügav, lõigatud või rebenenud. Olenemata kahjustuse raskusastmest tuleb haava hoolikalt ravida.

Mida on vaja haava raviks

• alkohol;
• briljantroheline või jood;
• kloorheksidiin;
• vesinikperoksiidi;
• kaaliumpermanganaat;
• pakett;
• soojenduspadi;
• steriilne marli;
• sidemega.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne esmaabi andmist peske käed põhjalikult ja hõõruge neid alkoholi või mõne muu alkoholi sisaldava vedelikuga, et vältida infektsiooni sattumist haava. Peas olev haav on vaja puhastada steriilse marli tampooniga. Ärge kasutage vatti, selle osakesed võivad jääda haavasse, mis põhjustab täiendavaid tüsistusi. Kui peanahk on kahjustatud, tuleb juuksed kahe sentimeetri kauguselt ümber lõigata, kahjustatud piirkonda pesta kloorheksidiini, 3% vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Haava ravi

Haava ümber peate nahka heldelt määrima alkoholi, briljantrohelise, joodi, küllastunud kaaliumpermanganaadi lahusega. Oluline on tagada, et ravimid ei satuks kahjustatud piirkonda, kuna need võivad põhjustada kudede põletust, mis raskendab oluliselt edasist paranemisprotsessi.

Kui verejooks ei peatu

Kui verevool on rikkalik, peate haavakohale iseseisvalt kinnitama steriilse marli tampooni. Seejärel asetage surveside. Turse, valu vähendamiseks, verejooksu peatamiseks tuleb sidemele asetada jääkott või külma veega täidetud soojenduspadi. Kui vesi hakkab soojenema, vahetage soojenduspadi. See kehtib eriti sooja hooaja kohta, mil tee traumatoloogia osakonda võtab kaua aega.

Mida teha võõrkehadega haavas

Selliseid esemeid, mis on sügaval haavas, ei pea ise eemaldama. See on väga ohtlik, kuna verejooks võib suureneda. Ainult kvalifitseeritud traumatoloog või kirurg saab teha manipulatsioone võõrkehade ravimiseks.

Ärge jätke hädaolukorda tähelepanuta

Olenemata peakahjustuse astmest kutsuge kohe kiirabi või viige kannatanu lähimasse traumatoloogiaosakonda. Sügava haava puhul on oht, et ajukestad muutuvad põletikuliseks, mis mõnikord viib surmani, mistõttu võib isegi väike hilinemine eriarstiabi osutamisel maksta patsiendile elu. Vaata ka: Lõiked: kuidas käituda, et mitte kahjustada

1. nõuanne: kuidas ravida peas olevat haava.

Peahaavad jagunevad torke-, lõike-, rebenenud haavadeks. Need võivad ilmneda vigastuse tagajärjel kukkumisel, löömisel, verevalumitel. Kannatanule tuleb anda esmaabi ja viia ta traumatoloogiaosakonda.

• Kuidas ravida peahaava
• Kuidas ravida haava joodiga
• Kuidas käsitseda õmblusi pärast operatsiooni

• - alkohol;
• - jood;
• - rohelus;
• - vesinikperoksiidi;
• - kloorheksidiin;
• - kaaliumpermanganaat;
• - jää;
• - pakend;
• - soojem;
• - steriilne marli;
• - side.

• peahaava ravi

Vihje 2: kuidas ravida haavasid.

• kuidas huuli ravida

Vihje 3: kuidas ravida kassi haava.

• - steriilne side või marli;
• - käärid;
• - puuvillane tampoon;
• - rohelus;
• - jood;
• - viin või alkohol;
• - pintsetid;
• - 3% vesinikperoksiidi lahus;
• - streptotsiidi tablett;
• - vaseliin;

• Kasside vigastused. Kuidas ravida kassi haavu.
• kuidas kassi ravida

Näpunäide 4: kuidas ravida lõikehaava.

• - seep, alkoholi sisaldav vedelik;
• - kaaliumpermanganaat või vesinikperoksiid;
• - alkohol, jood või briljantroheline;
• - antiseptiline salv;
• - naatriumkloriid, furatsiliin või antibiootikumid;
• - marli tampoon, side, steriilne marli.

• Lõigatud haavade ravi ja ravi
• kuidas ravida haava pärast lõikamist

5. nõuanne: kuidas ravida haava pärast kassi kastreerimist.

Kass peab olema kastreerimiseks korralikult ette valmistatud. Operatsiooni ajal peavad looma põis ja seedetrakt olema tühjad, seetõttu ei saa 12 tundi enne kastreerimist kassi toita, tund enne seda isegi joota.

Haava ravi

Kui arst pärast operatsiooni ravis haava pihustiga Terramycin või Alumazol, jäävad need mõneks ajaks nahale, sel juhul pole haava vaja ravida. Kui sellist ravi ei olnud, tuleb haava pesta 3% vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega, lahustades ühe tableti klaasis vees. Haava ei soovitata ravida briljantrohelise või joodi alkoholilahusega, need võivad nahka kuivatada.

Et kass haavu lakkudes ei häiriks, peab ta kaela ümber panema spetsiaalse kaelarihma, mis takistab tal keha taha jõudmist. Kaelarihm võetakse ära ainult söömisel. On vaja tagada, et kass ei hõõruks keha tagaosaga vastu põrandat.

Sel ajal kasutatav salve täiteaine peaks olema pehme, et mitte haava häirida. Parem on see valge või vähemalt heleda varjundiga, sel juhul saavad omanikud alanud verejooksu kohe märgata.

Võimalikud tüsistused

Omanikke tuleks hoiatada looma kehatemperatuuri tõusust. Kassi normaalne temperatuur on 38-39°C. Esimesel kolmel päeval on see paratamatult kõrgenenud, kuid kui temperatuur ei ole neljandal päeval langenud, on see põhjus kiireloomuliseks pöördumiseks veterinaararsti poole. Veelgi enam, kui haav hakkas mädanema, peate looma arstile näitama. Sel juhul määrab veterinaararst antibiootikumi.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib täheldada ka temperatuuri langust (alla 37 kraadi), kui loom magab. Kassi tuleb soojendada, asetades sellele soojenduspadja ja hõõrudes tema käppasid. Kui see ei aita, kass ikka ei liigu ega ärka, tuleb kiiresti kutsuda loomaarst või viia kass kliinikusse.

Samuti on vaja kassi kliinikusse viia, kui õmblus hakkab veritsema.

Pärast kastreerimist võib kassil tekkida kõhukinnisus. Väljaheite kinnipidamine on paratamatu esimese kahe-kolme päeva jooksul pärast anesteesiat, kuid kui kassil pole väljaheidet üle nelja päeva, tuleb hakata talle lahtistit andma. Loomulikult ei saa seda teha ilma loomaarstiga eelnevalt konsulteerimata, ainult tema saab valida sobiva ravimi, võttes arvesse konkreetse looma tervislikku seisundit ja kehaomadusi.

Pea pehmete kudede vigastused ja haavad, sümptomid ja ravi.

Kolju pehme katte kahjustused on suletud ja avatud. Verevalumid on kinnised, haavad (haavad) on lahtised. Verevalumid tekivad peaga vastu kõvasid esemeid löömisel, kõva esemega pähe löömisel, kukkumisel jne.

Löögi tagajärjel kahjustub nahk ja nahaalune kude. Kahjustatud veresoontest voolab veri nahaalusesse koesse. Kui galea aponeurotica on terve, moodustab väljavoolava vere piiratud hematoomi väljaulatuva turse (muhk) kujul.

Pehmete kudede ulatuslikuma kahjustuse korral, millega kaasneb galea aponeurotica rebend, moodustab kahjustatud veresoontest väljavalanud veri hajusa turse. Need ulatuslikud hemorraagiad (hematoomid) on keskelt pehmed ja tekitavad mõnikord ebakindla tunde (kõikumine). Neid hematoome iseloomustab tihe võll hemorraagia ümber. Kui tunnete tihedat võlli piki hemorraagia ümbermõõtu, võib seda segi ajada survega koljumurruga. Põhjalik uurimine, aga ka röntgenuuring võimaldab kahjustusi õigesti ära tunda.

Pea pehmete kudede haavu täheldatakse nii teravate kui ka nüride instrumentide vigastuse tagajärjel (nüri vägivald). Kolju pehme naha vigastus on ohtlik, kuna lokaalne infektsioon võib pindmiste veenide ja sisemiste veenide vahelise ühenduse tõttu luu terviklikkusest hoolimata levida kolju sisule ja viia meningiidi, entsefaliidi ja ajuabstsessini. kolju. Nakkus võib levida ka lümfisoonte kaudu. Samaaegselt pehmete kudede vigastusega võivad kahjustada kolju ja aju luud.

Sümptomid. Sümptomid sõltuvad vigastuse olemusest. Lõigatud ja hakitud haavad veritsevad tugevalt ja haigutavad. Torkehaavad veritsevad veidi. Infektsiooni tüsistuste puudumisel on haavade kulg soodne. Kui haava raviti esimestel tundidel, võib see esimesest tahtest paraneda.

Verevalumite sümptomid vastavad haava iseloomule. Muljutud haava servad on ebaühtlased, verevalumi (muljumise) jälgedega, verega läbi imbunud, mõnel juhul on need luust või aluskudedest eraldunud. Verejooks on väiksem purustatud ja purunenud veresoonte tromboosi tõttu. Kontusioonhaavad võivad tungida kuni luuni või piirduda pehmete kudede kahjustusega. Rebendite iseloomulik tunnus on märkimisväärne eraldumine alusluudest ja klappide moodustumine.
Peanaha kahjustuste eriliik on nn skalpimine, mille käigus rebitakse ära suurem või väiksem osa peanahast.

Ravi. Enamasti piisab haava enda ja sellega piirnevate piirkondade hoolika eeltöötlemise järel haavale õmbluste, väikeste haavade puhul survesideme paigaldamisest. Tõsise verejooksu korral tuleb veritsevad veresooned kinni siduda. Õmmelda võib ainult värsket, saastumata haava. Haava saastumise korral eemaldatakse haavale kukkunud esemed pintsettidega, haava servad määritakse jooditinktuuri lahusega, haava servad värskendatakse (teostatakse haava esmane ravi) , valatakse haavale penitsilliini lahus (50 000-100 000 RÜ 0,5% novokaiini lahuses) või infiltreeritakse penitsilliini lahusega haava servad, misjärel haav täielikult või osaliselt õmmeldakse. Viimasel juhul süstitakse lõpetajale naha alla. Pärast põletikulise protsessi taandumist võib haavale paigaldada sekundaarse õmbluse. Mõnel juhul on ette nähtud penitsilliini lahuse intramuskulaarne süstimine. Kui haav on täielikult kinni õmmeldud ja järgnevatel päevadel ilmnevad põletikunähud, tuleb õmblused eemaldada ja haav avada.
Profülaktika eesmärgil manustatakse kõikidele haavatutele teetanusevastast seerumit, raskemate, eriti mullaga saastunud haavade korral gangreenseerumit.

Hoolitsemine. Pea karvad soodustavad saastumist ning raskendavad naha ja haava ravi ning seetõttu tuleks neid võimalikult palju haava ümber raseerida. Raseerimisel tuleb jälgida, et haava ei satuks nakkust – see tuleb katta steriilse salvrätikuga. Raseerimine toimub haavast, mitte haavale.

haavade paranemist on keeruline protsess, mis koosneb mitmest ristuvast faasist: põletik, proliferatsioon ja ümberkujunemine. Igal faasil on oma spetsiifiline roll ja eripärad molekulaarsel ja koetasandil. Tervenemine võib toimuda esmase, sekundaarse ja kolmanda astme kavatsusega. Igal raviviisil on oma eelised ja puudused, paranemismeetodi valik sõltub haavast ja iga patsiendi protsessi iseärasustest.

a) Epidemioloogia. Haavad võivad tekkida erinevatel põhjustel, millest levinumad on traumad ja operatsioon. Haavade tekkepõhjuste täpset suhet pole võimalik välja arvutada.

b) Terminoloogia. Haava paranemise protsess koosneb kolmest kattuvast faasist. Haava paranemise algfaas on põletikuline faas, mis algab kohe pärast koekahjustust. Seda iseloomustab haava järkjärguline sulgumine ja immuunsüsteemi põletikuliste komponentide migratsioon. Proliferatsioonifaasis moodustub stabiilne haavamaatriks ja paranevas haavas moodustub granulatsioonikude. Remodelleerumisfaasis, mis kestab kuni kaks aastat, arm küpseb ja tugevneb.

Granulatsioonikude on uus tekkiv kude mis koosneb fibroblastidest ja arenevatest veresoontest. Esmase kavatsusega paranemine toimub primaarsete õmbluste paigaldamisel, mille tulemusena kaob "surnud ruum" ja haavapind epiteliseerub kiiresti uuesti. Kui haav paraneb iseenesest, ilma kirurgilise sekkumiseta, nimetatakse seda protsessi teisese kavatsusega paranemiseks. Nakatunud haavade korral rakendatakse sekundaarseid õmblusi ja haav paraneb kolmanda astme kavatsusega. Nakatunud haavad nõuavad igapäevast hooldust ja kui infektsioon on lahenenud, saab haava servad kirurgiliselt kokku viia.

Haavad suudab haarata kõik koekihid. Pehmete kudede hulka kuuluvad nahk ja nahaalused koed (rasvkude, lihased, närvid, veresooned). Keerulisemad vigastused on kombineeritud näo luustiku kõhre ja luude kahjustusega.

sisse) Haavade paranemise kulg:

1. Etioloogia. Enamikul juhtudel tekivad haavad trauma ja kirurgilise sekkumise tagajärjel.

2. Patogenees. Nõuetekohase hoolduse puudumisel võib lahtiste haavade paranemise tulemus olla ebasoodne. Lahtised haavad võivad nakatuda, põhjustades kudede hävimist ja aeglustades paranemisprotsessi. Samuti paranevad saastunud ja kuiva koorikuga kaetud haavad halvemini, kuna nendel juhtudel on epiteeli migreerumine haava servadesse häiritud. Haava ebasoodne paranemine võib kaasa tuua mitte ainult kareda armi tekkimise, vaid ka funktsioonihäireid, näiteks silmalaugude tagasitõmbumist või nasaalse hingamise raskusi, kui haav asub vastavalt silma või nina lähedal.

3. protsessi loomulik kulg. Põletikufaasis sulgeb haava veritsevast koest moodustunud tromb. Selle protsessiga kaasneb esmane vasokonstriktsioon, mis seejärel asendatakse kontrollitud vasodilatatsiooniga, mille käigus trombotsüüdid ja fibriin migreeruvad haavale. Tromb kaitseb ka haava keskkonna ja saastumise eest. Haava sisse rännanud põletikurakud vabastavad mitmeid tsütokiine ja immuunfaktoreid, mis reguleerivad paranemisprotsessi veelgi. Nende hulka kuuluvad fibroblastide kasvufaktor (FGF), trombotsüütidest tuletatud kasvufaktor (PDGF), transformeerivad kasvufaktorid (TGF).

Moodustub järk-järgult fibronektiini maatriks millele järgnevalt ladestuvad valgud ja rakukompleksid. Haavapõhja sisenevad immuunrakud, neutrofiilid ja monotsüüdid, osalevad fagotsütoosis. Haava perifeerias algab epiteelirakkude migratsioon juba 12 tundi pärast vigastust. Selle protsessiga kaasneb epiteelirakkude lamenemine ja pseudopoodide moodustumine. Õmmeldud haavade korral saab epiteeli taastamise protsessi lõpule viia 48 tunni jooksul. Sõltuvalt haava suurusest ja saastatuse astmest kestab põletikufaas 5-15 päeva. Kliiniliselt väljenduvad ülalkirjeldatud protsessid turse ja põletikuna.

ajal proliferatiivne faas haava sees toimub rakuliste struktuuride taastumine. Sel ajal toimub fibroblastide aktiivne vohamine, millega kaasneb kollageeni ladestumine ja granulatsioonikoe moodustumine, mis koosneb põletikurakkudest ja uutest veresoontest. Kliiniliselt kollakas fibriinne naast asendub järk-järgult läbipaistva punase granulatsioonikoega.

Ümberkujundamise faas algab mõne nädala pärast. See on pikim faas, mis kestab kuni kaks aastat pärast vigastust. Kollageeni ladestumine jätkub, selle kiud ristuvad, muutuvad paksemaks. III tüüpi kollageen asendub järk-järgult I tüüpi kollageeniga, mis tagab tugevama armi tekke. Ka raku koostises toimuvad muutused, mis tagavad kudede terviklikkuse pikaajalise säilimise. Näiteks fibroblastid diferentseeruvad müofibroblastideks, aidates kaasa haava kokkutõmbumisele. Veresooned taanduvad aeglaselt; kliiniliselt kaasneb selle protsessiga hüpereemia kadumine ja tavaliselt valge värvusega küpse armi ilmumine.

4. Võimalikud tüsistused. Ravimata jätmise korral võib haav nakatuda, mille tulemuseks on paranemine, mille tulemuseks on kosmeetiliselt ebarahuldava armi moodustumine. Kui näo ja kaela suured veresooned on kahjustatud, võib tekkida tõsine verejooks. Tundmatu näonärvi trauma võib põhjustada püsiva halvatuse. Kõrvalsüljenäärme parenhüümi või kanali kahjustus võib põhjustada sülje-naha fistuli või sialotseeli moodustumist.

1. Kaebused. Kui haav on paranemisjärgus, kurdavad patsiendid tavaliselt valu ja ebamugavustunnet. Näo ja kaela sügavamate haavadega võivad kaasneda ka närvide või süljenäärmete talitlushäired. Mõnikord ei omista patsiendid neile tähtsust, mistõttu peab arst olema nende avastamisel ettevaatlik. Näo luustiku luude kahjustused võivad põhjustada täiendavaid kaebusi, nagu diploopia plahvatusohtlike orbitaalmurdude korral või väärahela alalõualuu või keskosa murru korral.

2. Küsitlus. Enamikul pehmete kudede haavadega patsientidel ei ole täiendavaid uurimismeetodeid vaja. Läbistavad pea- ja kaelavigastused peaksid hoiatama arsti suurte veresoonte vigastuste eest, mis nõuavad CT-angiograafiat. Igasuguste luuvigastuste korral on vajalik teha kompuutertomograafia.Kui on vajalik haava kirurgiline õmblus, määratakse peamised verenäitajad (hemoglobiin, elektrolüüdid, hüübimissüsteemi näitajad).

3. Diferentsiaaldiagnoos. Vigastuse põhjuse saab sageli kindlaks teha patsiendi esmasel esitlusel. Pehmete kudede vigastustega patsiendi ravimisel on oluline, et arst oskaks sõnastada “taastava algoritmi”, mis on pehmete kudede vigastustega patsientide ravi kontseptsioon. Algoritm algab kõige lihtsamate meetoditega ja liigub seejärel järk-järgult kõige keerukamate meetoditeni.

Kui keerukus suureneb, rekonstrueeriv algoritm sisaldab järgmisi samme:
1. Haava paranemine ilma operatsioonita (teisene kavatsus)
2. Haava paranemine hilinenud õmblusega (tertsiaarne pinge)
3. Lihtne haava sulgemine (esmane kavatsus)
4. Kompleksne haava sulgemine plastiga lokaalsete kudedega (esmane kavatsus)
5. Nahasiirikud
6. Kompleksne ravi, kasutades kaugeid kudesid (piirkondlikud või vabad klapid).

e) Pea- ja kaelahaavade paranemisprognoos. Olemasoleva haava õige analüüs ja sobiva ravimeetodi valik vähendavad tavaliselt kareda armi tekkimise ohtu. Mõned haavad võivad optimaalsete tulemuste saavutamiseks vajada korduvat operatsiooni. Eelkõige mõjutab prognoosi nii patsiendi kui ka kirurgi soov teha kõik endast oleneva, et soodustada haavade soodsat paranemist.