CT või MRI: valige parim riistvaradiagnostika meetod. Mis vahe on CT ja MRI vahel Mri või kes on parem

Moskva tervishoiuosakonna vabakutseline kiirgusdiagnostika peaspetsialist, Moskva tervishoiuosakonna meditsiinilise radioloogia teadusliku ja praktilise keskuse direktor, EuSoMll ja POPP Moskva filiaali president, meditsiiniteaduste doktor, professor

Kümme aastat tagasi polnud need enamiku moskvalaste jaoks midagi muud kui salapärased lühendid arstidest rääkivatest sarjadest. Tänapäeval on peaaegu igas Moskva haiglas CT- ja MRI-aparaadid, igal aastal tehakse üle miljoni uuringu. Iga linnaelanik saab neist läbi, kuid kuidas aru saada, mida täpselt vajate: CT või MRI?

Mis vahe on nendel uuringutel? Kas on mõtet mõlemat kasutada? Millised on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia läbimise riskid ja võimalikud tagajärjed? Nendele küsimustele vastab DZM meditsiinilise radioloogia teadusliku ja praktilise keskuse direktor, meditsiiniteaduste doktor, professor Sergei Morozov.

Organisatsioonide loend, kus saate CT-skannida
Nimekiri organisatsioonidest, kus saate magnetresonantstomograafiat teha
Organisatsioonide loetelu, kus saate teha arvuti- või magnetresonantstomograafiat patsientidele, kes kaaluvad üle 120 kg

Kui keeruline on Moskva elanikul teha arvuti- ja magnetresonantstomograafiat?

See pole enam luksus. Moskvas on CT- ja MRI-aparaadid saadaval peaaegu kõigis haiglates ja mitmetes ambulatoorsetes kliinikutes. Seadmete arvu mõõdetakse sadades: ainuüksi osakonna asutustes on üle kolmesaja tomograafi. Seega on CT ja MRI üsna taskukohased uuringud.

Kuid siiani on paljud patsiendid kindlad, et kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia tegemine on keeruline ja kulukas – kust selline stereotüüp pärit on?

Ainult et varustuse välimus jäi soovist veidi ette. Meie arstid on harjunud võitma sellega, mis neil on, ja suunavad patsiendid lihtsamatele uuringutele. Tasapisi harjuvad nii patsiendid kui ka arstid sellega, et moodne tehnika on olemas, seda saab ja tuleb kasutada.

Nii CT kui ka MRI on kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames kodanikele tasuta kättesaadavad. Saate testida vastavalt arsti juhistele.

Kui kaua peab patsient ootama tasuta protseduuri?

Kui räägime plaanilisest uuringust, siis tavaliselt on ooteaeg umbes nädal, maksimaalselt kolm nädalat. Juhtub, et patsiendid otsustavad kasutada tasulisi teenuseid, et protseduur kiiremini lõpule viia – kuid spetsialistina võin öelda, et enamasti pole MRT määramisel kiireloomulisus nii oluline. Näiteks krooniliste haiguste korral ei ole vaja erakorraliselt tomograafiat teha.

Kui erinevad on seda tüüpi uuringud? Mis on põhimõtteline erinevus?

Mõlemad uuringud võimaldavad üksikasjalikult, kihtide kaupa keha diagnoosida, see on nende peamine sarnasus. Ja nende mõju põhimõte on erinev: kompuutertomograafia on röntgenkiirgusel põhinev meetod ja MRI põhineb magnetvälja mõjul.

Põhimõtteliselt lahendavad need kaks meetodit sama probleemi: luuakse elundist kolmemõõtmeline kujutis. Kuid MRI näitab pehmeid kudesid paremini, seda kasutatakse kasvajate tuvastamiseks, aju, selgroo, liigeste ja väikese vaagna uurimiseks. CT näitab hästi vigastusi, luumurde, värskeid hemorraagiaid, kõhuõõne ja rindkere patoloogiaid. Seetõttu on CT praegu pigem kiireloomulise, "erakorralise" diagnostika meetod, MRI-d kasutatakse sagedamini ambulatoorses praktikas.

CT ja MRI: meeldetuletus patsientidele

CT skaneerimine	Magnetresonantstomograafia
Tööpõhimõte
röntgenikiirgus	Magnetväli ja raadiosageduslikud impulsid.
Rakendused
Sagedamini - erakorraline diagnoos	Sagedamini ambulatoorne praktika
Näidustused
Vigastused, luumurrud, värsked verejooksud, sisemised verejooksud, rindkere ja kõhuõõne patoloogiad.	Pehmete kudede uuring, kasvajate avastamine (sh onkoloogiliste haiguste kulgu jälgimine), aju, selgroo, liigeste, vaagnaelundite uurimine
Vastunäidustused
Ei. Ettevaatust - raseduse ajal	Metallkonstruktsioonide ja elektroonikaseadmete olemasolu kehas: neuro- ja südamestimulaatorid, insuliinipumbad, implantaadid jne.
Riskid
Sagedase kasutamise korral - vähktõve tekkimise oht (eemaldatakse kiirgusdoosi minimeerimisega)	Ei, rangelt järgides ohutusnõudeid
Protseduuri aeg
	30-45 min (mõnikord kuni 1 tund)

Pange tähele, et meditsiinitehnoloogia areneb praegu kiires tempos. Mõlema meetodi võimalused laienevad, ilmnevad uued nüansid, nii et isegi arstidel pole mõnikord aega uuendustega harjuda. Seetõttu puudub täpne loetelu juhtudest, mille puhul tuleks kasutada ainult CT-d või ainult MRT-d: tegutseme vastavalt näidustustele ja vastavalt olukorrale.

See tähendab, et uuringute valik jääb täielikult teie raviarsti vastutusalasse?

Üldiselt jah, aga see ei tähenda, et arst teeb otsuse ainult isiklikest kaalutlustest lähtudes. Esiteks sisaldab EMIAS-süsteem diagnostika valiku kriteeriume. Teiseks jälgivad uuringute kvaliteeti DZM-i Meditsiinilise Radioloogia Teadusliku ja Praktilise Keskuse eksperdid. Ühtne radioloogilise teabeteenistus (URIS) võimaldab konsulteerida ja koolitada spetsialiste ning auditeerida käimasolevate uuringute kvaliteeti ühtsete kõrgete standardite kohaselt. Kõik uuringutulemused kogutakse ühte andmebaasi. Meie eksperdid hindavad uuringute kvaliteeti ja annavad tagasisidet radioloogidele. Vea avastamisel võtab raviarst patsiendiga ühendust ja aitab lühikese aja jooksul läbida teine läbivaatus, juba kohandatud reeglite järgi.

Lisaks uuendame pidevalt infolehti ja soovitusi arstidele, viime läbi harivaid veebiseminare, kus räägime kaasaegsetest lähenemistest uuringutüübi valikul.

Kui sageli saab teha CT ja MRI protseduure?

Protseduuride arvu piirab vaid üks kriteerium – otstarbekus. MRI on täiesti ohutu protseduur, seda saab teha nii mitu korda kui vaja. Kuid CT puhul kehtib reegel: kui on näidustatud protseduuri regulaarne läbimine, siis on oluline seadet reguleerides piirata kiirgusdoosi. See tähendab, et asi pole sageduses, vaid ettenähtud annuses.

Millised on CT ja MRI vastunäidustused?

CT jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Isegi raseduse ajal võib kiireloomulise vajaduse korral uuringu läbi viia, minimeerides samal ajal mõju lootele ja määrates minimaalse kiirgusdoosi. Sama kehtib ka vähihaigete kohta: tüsistuste riski vähendamiseks piisab kehtestatud reeglitest kinnipidamisest, kuid protseduurist täielikult loobuda pole vaja.

Mis puudutab MRI vastunäidustusi, siis need kõik on seotud elektroonikaseadmete ja metallkonstruktsioonide olemasoluga kehas. Südame- ja neurostimulaatorid, insuliinipumbad, kesk- ja sisekõrva implantaadid ning kõik elektriimpulsse edastavad seadmed võivad magnetväljaga kokku puutudes rikki minna. Juhtub, et potentsiaalselt võib inimkehas olla metallist valmistatud võõrkeha – näiteks metallilaastud silmas või võõrkeha kõhuõõnes. Sellistel tingimustel viivad arstid esmalt läbi testi ja seejärel otsustavad, milline uuring läbi viia.

Viimasel ajal on ilmunud üha enam MR-ga ühilduvaid elektroonikaseadmeid ja -struktuure: proteesid, südamestimulaatorid, implantaadid. Isegi kui teil on stimulaator või uusima põlvkonna implantaat, peate sellest oma arsti teavitama ja ärge tehke protseduuri kohta iseseisvaid otsuseid.

CT ja MRI seadmed näevad välja nagu tunnel. Kas patsiendi keha mahule ja kaalule on mingeid piiranguid?

Raskused tekivad, kui patsient kaalub üle 170 kg, kuid Moskvas on seadmeid, mis on mõeldud kuni 200 kg kaaluvatele patsientidele.

Millises vanuses võib iga protseduuri läbida?

CT-l ja MRI-l vanusepiiranguid ei ole: vajadusel võib uurida isegi imikut. Kuna MRI protseduur on üsna pikk, tehakse alla 5-aastastele lastele seda tõenäoliselt rahustiga või üldnarkoosis.

Kuidas toimub CT ja MRI protseduur?

Mõlemal juhul on see täiesti valutu protsess. Esiteks on patsiendilt nõutav liikumatus: CT-ga - 10-15 minutit, MRI-ga - 30-45 minutit. Kui meie patsiendil on liikumisvõimetust takistav neuroloogiline haigus või kui tegemist on väikese lapsega, siis pakutakse talle rahustit (mõnel juhul tehakse protseduur üldnarkoosis).

Protseduuri ajal saab rääkida: ainult teatud hetkedel on oluline vait olla ja täiesti paigal püsida. Läbivaatuse ajal on arst patsiendiga pidevas kontaktis, saab talle küsimusi esitada, tema enesetunnet kontrollida. Patsiendil on käes nupp, millega saab arstile märku anda (näiteks kui tervis on halvenenud).

Kas protseduuril on mingeid kõrvalmõjusid, käegakatsutavaid tagajärgi?

Reeglina on kõik riskid ja ebamugavustunne CT ajal seotud kontrastaine intravenoosse manustamisega. Kontrastsus võetakse kasutusele siis, kui on vaja kõige teravamat pilti. Reeglina tehakse kontrastset CT-d vähihaigetel, samuti kõhuõõne, pea ja kaela ning vaskulaarsete patoloogiate uurimisel. Võib esineda riske neerufunktsiooni, pearingluse, iivelduse tõttu, kuid need riskid on üsna juhitavad.

Südamepuudulikkusega ja kõrge vererõhuga inimestel võib MRI ajal tekkida ebamugavustunne. Lisaks on äärmiselt oluline järgida ettevaatusabinõusid, mitte mingil juhul ei tohi kontorisse tuua metallesemeid: see võib põhjustada vigastusi.

Kas on olukordi, kus kõige täielikuma pildi saamiseks tuleb läbida mõlemad protseduurid?

Jah, mõnikord annab selline termotuumasünteesitehnoloogia terviklikuma pildi. MRI-l on pehmed koed ja fikseeritud elundid paremini nähtavad, CT-l - liikuvad kuded ja luud. Kahe uuringu andmete võrdlemisel saab raviarst kõrvaldada ebatäpsused ja saavutada tervikliku pildi keha seisundist.

CT ja MRI olukord arsti näidustustel on üsna selge. Ja kui tavaline kodanik soovib läbida ennetuslikel eesmärkidel protseduuri, kas ta võib ise läbida uuringu CT või MRI abil?

On väga oluline eraldada uuringud vastavalt kliinilistele soovitustele ja iseseisvalt. Moskvas on palju teenuseid, mis pakuvad kogu keha süstemaatilist kontrolli CT ja MRI abil. Kuid need teenused ei ole meditsiinilised, vaid pigem maineturg. MRI läbimine ei ole kahjulik, selleks võite kasutada mis tahes tasulist teenust. Kuid pange tähele, et ükski adekvaatne arst maailmas ei soovita lihtsalt ilma tõenditeta teil läbida kogu keha sõeluuringu.

Teine asi on see, kui on näidustusi või kui teil on teatud haiguse oht. Näiteks praegu arendame programm, mille eesmärk on kopsuvähi varane avastamine. Fluorograafia ja rindkere röntgen ei ole haiguse varajaseks avastamiseks piisavalt täpsed, mistõttu riskirühma kuuluvatele moskvalastele pakutakse peagi kopsuvähi sõeluuringuks väikeses annuses kompuutertomograafiat. Ohus on suitsetavad mehed ja üle 50-aastased naised.

Meeldetuletus patsiendile

Kuidas valmistuda CT/MRI protseduuriks?

1. Ärge unustage saatekirja oma arstilt. See pole oluline mitte niivõrd ametliku aruandluse jaoks, vaid teie huvides. Meditsiinitöötajatel on oluline luua omavahel piisav suhtlus, et nad teaksid täpselt, mis patsiendiga juhtus ja kuidas teda aidata. Seetõttu on olukord, kui patsient midagi mälu järgi räägib, äärmiselt kahetsusväärne. Kui teil on varasemate uuringute tulemused, võtke need kaasa.

2. Tule mugavas riietuses – sellises, mida saab kiirelt eemaldada ja selga panna, mitte vajutada, võimalusel hingavast kangast. See on teie mugavuse jaoks oluline.

3. Joo enne uuringut rohkelt vett. Esiteks võimaldab see ka enesetunnet paremini tunda, elevust on kergem taluda ja kui uuring on kontrastainega, siis on kontrastaine eemaldamine organismist kiirem.

Tähelepanu! Kontrastaine uurimine on soovitatav tühja kõhuga. Vältige söömist ja joomist mitu tundi enne protseduuri. Kindlasti jooge aga päev enne ja pärast uuringut palju vett.

Riistvara diagnostika võimaldab näha elundeid seestpoolt. See võimaldab täpsemalt määrata kahjustuse astet ja terapeutiliste manipulatsioonide kulgu. Meditsiinilised vead ja valed diagnoosid on minevik: kaasaegses meditsiinis on mitut tüüpi diagnostikaseadmeid. Mõelge CT ja MRI erinevusele. Milline skaneerimine on informatiivsem ja milline on tervisele ohutum?

Kompuuter- ja resonantstomograafia

CT-skaneerimine on kompuutertomograafia, mille käigus skaneeritakse röntgenikiirte abil keha siseorganeid. Erinevalt tavapärasest radiograafiast annab seade kahemõõtmelise pildi asemel kolmemõõtmelise pildi. Seade teeb erinevate vaatenurkade alt terve rea pilte, mida töötleb arvutiprogramm. Selle tulemusena saab arst uuritavast elundist kolmemõõtmelise pildi.

Patsient asetatakse spetsiaalsele diivanile, mille ümber on rõngakujuline seade. Röntgenikiirgus skaneerib patsienti igast küljest. Sõltuvalt programmi seadistustest saate mitte ainult pildi kogu elundist, vaid ka selle sektsioonist. Kõik see võimaldab teil saada kõige täpsema pildi elundite seisundist.

MRI on magnetresonantstomograafia. Kuidas CT erineb MRI-st? MRI ja CT-skaneerimise erinevus seisneb kasutatavate lainete olemuses – CT-skaneerimine tehakse magnetvälja abil. Muidu on seadmete tööpõhimõte sarnane: arvutiprogramm muudab lainesignaalid kolmemõõtmeliseks kujutiseks.

Märge! CT ja MRI erinevus seisneb kehaorganite skaneerimiseks kasutatavate lainete erinevas olemuses.

Kuid erinevused lainete olemuses ei ole kogu lugu. Erinevat tüüpi patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse CT-d ja MRI-d. Näiteks maksa MRT või liigeste kompuuterdiagnostika.

CT-d kasutatakse sagedamini järgmiste haiguste tuvastamiseks:

liigesed, selg, luud ja hambad;
siseorganite vigastused;
aju;
kilpnääre;
rind;
kõhuõõne organid;
kuseteede organid;
laevad.

CT skaneerib hästi neoplasmid, tsüstid, elundite kivid. Veresoonte ja õõnesorganite uurimine viiakse läbi kontrastaine sisseviimisega, mis tõstab need pildil esile ja võimaldab kahjustusi paremini näha.

Resonantsdiagnostikat kasutatakse peamiselt keha pehmete kudede skaneerimiseks:

neoplasmid;
seljaaju ja aju;
lihased ja sidemed;
maksa MRI;
liigeste ümbrised.

Mõnikord saab organi riistvarauuringu teha mõlemal tomograafil - KT ja MRT, näiteks aju MRT ja KT. Mida valida - MRI või CT, milline tomograafia on parem? Kui konkreetsel seadmel diagnostika läbiviimiseks põhimõttelist näidustus puudub, valivad patsiendid kompuutertomograafia: resonantsuuringud on kallimad.

Tervis ja turvalisus

Saime teada, mis vahe on CT ja MRI vahel. See seisneb mitmesuguste füüsikaliste nähtuste kasutamises. Kõik teavad, mis on röntgenikiirgus: seda on meditsiinis pikka aega kasutatud. Röntgenikiirgus on tervisele kahjulik, seetõttu ei tohiks sageli pilte teha. CT-s kasutatakse röntgenikiirgust, mis toob tervisele kahtlemata kahju.

Resonantsdiagnostikas kasutatav magnetväli on tervisele täiesti ohutu. Erinevus MR-tomograafi ja CT-skaneerimise vahel võimaldab teil uurida kopsude ja teiste kehaorganite kudesid rasedatel ja väikelastel alates sünnist. Resonantsdiagnostika ainus puudus on kõrge hind.

Röntgendiagnostika (RKT) on palju odavam, kuid seda ei tohiks liiga sageli kasutada. Magnetuuringut saab teha korduvalt, näiteks maksa MRI-d ravikuuri ajal või operatsioonijärgsel perioodil.

Puudused ja vastunäidustused

Vaatamata erinevustele ja sarnasustele on mõlemal riistvaralise skaneerimise tüübil oma eelised ja puudused. Vaatleme üksikasjalikumalt.

Resonantsuuringu puudused:

metallimplantaatidega patsiendi läbivaatust ei ole võimalik läbi viia;
õõnesorganite skaneerimise ebapiisavalt hea tulemus (efektiivsem on kõhuõõne CT, samuti kopsude CT);
patsient peab olema pikka aega liikumatu.

Arvutiuuringu puudused:

erineb MRI-st kahjulike röntgenikiirguste poolest;
ei iseloomusta elundite funktsionaalsust - ainult pilt;
rasedate ja väikelaste uurimine on võimatu;
sagedane kasutamine on vastunäidustatud.

Enne uuringu määramist tehakse mõlemat tüüpi diagnostika ohutuse tagamiseks laboratoorsed testid. Kuigi MRI on parem kui CT, valivad patsiendid tõenäolisemalt arvutipõhise uuringu.

Arvutidiagnostika vastunäidustused:

rasedus / imetamine;
alla 5-aastased väikesed lapsed;
krohvitud jäse;
neerupuudulikkus.

Resonantsdiagnostika vastunäidustused:

vaimsed häired;
klaustrofoobia - hirm suletud ruumide ees;
nende metallist implantaadid;
rasvumine (üle 100 kg);
raseduse esimene trimester;
neerupuudulikkus.

Märge! Neerupuudulikkus on mõlema diagnostika takistuseks, kui eeldatakse kontrastainete viimist kehasse.

Protseduuri ettevalmistamine

Kuidas õigesti valmistuda kompuutertomograafiaks? Enne uuringut ei ole eripiiranguid. Arstid soovitavad eelmisel õhtul hoiduda raskest ja jämedast toidust ning mitte tarvitada alkoholi. Enne diagnostikaruumi külastamist peate eemaldama kõik ehted. Uuring viiakse läbi ilma ülerõivasteta.

Tähtis! Arvutiuuring ei provotseeri vähki.

Kuidas valmistuda resonantsuuringuks? Siin on eelvalmistamise tingimused samad - ärge jooge arstivisiidi eelõhtul alkoholi ega sööge raskesti seeditavat ja tahket toitu. Enne kontorisse minekut tuleb kehalt ja riiete taskutest eemaldada kõik aksessuaarid ja ehted. Metallimplantaatide olemasolul protseduuri ei tehta – pidage meeles.

MRI vastunäidustuseks on raua pigmentidega tätoveering, südamestimulaator ja püsimeik. Uurige eelnevalt välja kõik resonantsskaneerimise üksikasjad.

Tulemus

Meditsiin on astunud haiguste diagnoosimise vallas suure sammu edasi tänu täiuslike skaneerimisseadmete leiutamisele. Kaasaegset ajastut, mida iseloomustas uuenduslik lähenemine kehasüsteemide ja elundite uurimisele, iseloomustasid uued avastused radiograafia ja tomograafia vallas. Mille poolest erinevad uued tehnoloogiad vanadest? Kõigepealt elunditest ja nende sektsioonidest kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise kujutise saamine.

Nüüd on saanud võimalikuks patoloogia üksikasjalik uurimine, jälgides visuaalselt kõrvalekaldeid elundite struktuuris. Samuti sai võimalikuks uurida elundi talitluse patoloogiat, näiteks maksa MRT näitab selle hetkeseisu. Skaneerimisseadmete vahel on aga erinevusi: arvutidiagnostika näitab paremini keha tahkete ja õõnesstruktuuride kujutist, resonantsdiagnostika aga keha pehmeid kudesid.

Ühe või teise riistvarauuringu valik sõltub suuresti uuritavast elundist või kehaosast. Kui diagnostikat saab teha mõlemal seadmel, näiteks aju CT ja MRI, on parem valida resonantsskaneerimine. MRT hind on kõrgem, kuid see on tervisele ohutum.

Röntgenikiirguse mõju diagnostilises mõttes ei saa ülehinnata. Hoolimata asjaolust, et nende omadused avastati palju aastaid tagasi, ilmusid veelgi informatiivsemad tehnikad - MRI ja kompuutertomograafia - palju hiljem. Kuid teadlastel on õnnestunud ülaltoodud seadmeid täiustada, tehes revolutsioonilise läbimurde inimkeha siseorganite ja süsteemide uurimisel, tuvastades võimalikud patoloogiad. Tavalised röntgenikiirgused ei ole nii täpsed. Sageli on selle uurimismeetodiga põletikulised protsessid või kasvajad endiselt arstide terava pilgu eest varjatud. Uute seadmete leiutamisega on diagnostiline meditsiin jõudnud uuele arengutasemele.

CT ja MRI on kaks erinevat uurimismeetodit

Sellest artiklist saate teada:

MRI ja CT vahel on erinevus, hoolimata asjaolust, et need seadmed tunduvad tavainimesega identsed. See kõik puudutab erinevat tüüpi kiirgust, mille abil arstid määravad kindlaks teatud haiguste esinemise patsiendi kehas. CT aluseks on röntgenikiirgus, MRI on elektromagnetväli.

Nii et CT puhul saate uurida mõnda elundit ja süsteemi ning MRI kaudu teisi. MRI-aparaat reageerib elektromagnetilise kiirgusega kokkupuutel elundi "kutsumisele". CT ja MRT võrdlus seisneb ka uuringuteks valmistumise meetodites ja võimalikes tagajärgedes, kõrvalmõjudes.

Mis on MRI eesmärk

Arst saab juba modelleeritud andmed. Seadme ekraanil kuvatakse elundite kolmemõõtmelised kujutised. Samal ajal on teabe saamise põhimõte sarnane kompuutertomograafiaga, kuid lainete iseloom on oluliselt erinev. Tänu sellele on võimalik teatud elundeid uurida aparaatide abil. Seetõttu ei saa tekkida küsimust, mis on informatiivsem - CT või MRI. Mõne haiguse korral on näidustatud CT, teiste puhul MRI.

MRI aparaat töötab magnetkiirguse baasil

Magnetresonantstomograafia seadme kiirguse mõjul annab iga inimkeha organ omamoodi "vastuse". Teave salvestatakse ja seda töödeldakse nõuetekohaselt. Kõik signaalid teisendatakse. Saadakse elundi kolmemõõtmeline kujutis. Samal ajal on diagnostikakeskuse arstil ettekujutus mitte ainult elundite suurusest, vaid ka olemasolevatest patoloogiatest, kuna süsteem annab andmeid sõna otseses mõttes üksikasjalikult. Arst lihtsalt pöörab pilte, suumib sisse ja välja.

Mis on CT

See lühend tähistab kompuutertomograafiat. Uuring koosneb röntgenikiirte tegevusest. See pole aga röntgenipilt meie tavamõistes. Vana meetod hõlmab oreli trükkimist spetsiaalsele filmile. Sageli jääb pilt arusaamatuks ka radioloogidele endile.

CT annab soovitud elundi kolmemõõtmelise pildi, kuna see põhineb kolmemõõtmelise süsteemi tegevusel. Seade "eemaldab" informatsiooni sel hetkel, kui patsient on diivanil. Samal ajal tehakse palju pilte erinevate nurkade alt. Pärast saadud teabe töötlemist ja väljastamist seadme ekraanil kolmemõõtmelise pildi kujul.

Selle tehnika teabesisu sõltub otseselt seadme seadete funktsioonidest.

Millal tehakse MRI?

See diagnostikameetod on hea, kui peate uurima veresoonte ja kehakudede seisundit. Patsiendid tulevad MRI-le, kui kahtlustatakse kasvajaid mis tahes organites. Sageli hinnatakse magnetresonantstomograafia abil aju veresoonte seisundit, südame töö iseärasusi. Samal ajal ei tühistanud keegi ultraheliuuringut, kuid arstide jaoks on oluline, et neil oleks täielik ja mitmekülgne pilt patsiendi seisundist.

MRI-d kasutatakse sageli seljaaju seisundi uurimiseks.

MRT abil hinnatakse seljaaju ja närvide struktuuride aktiivsust. Oluline on läbida insuldihaigete sõeluuring. Artroosi ja artriiti põdevatel patsientidel on õigus nõuda raviarstilt saatekirja MRT-uuringule. Diagnostika käigus vaadeldakse lihasstruktuuride, samuti liigeste ja kõhrede seisundit.

Millised on CT näidustused

See masin aitab arstidel mõista, kas patsiendil on sisemine verejooks. Vigastatud patsientidel vaatavad kirurgid kahjustuse tüüpi, nende mahtu. CT annab olulist teavet hammaste, luude ja liigeste seisundi kohta. Osteoporoosi ja teiste luusüsteemi ja selgroo vaevuste esinemine on selgelt nähtav.

Kompuutertomograafia on suurepärane viis tuberkuloosi, kopsupõletiku, kilpnäärme arengu ja aktiivsuse kõrvalekallete tuvastamiseks. CT-diagnostika on hädavajalik, kui peate uurima seedetrakti või kuseteede seisundit.

CT aitab diagnoosida erinevaid kopsuhaigusi

Kas CT on ohtlik?

Rasedatele on kompuutertomograafia vastunäidustatud, kuna uuring põhineb lootele ohtlikel röntgenikiirgustel. Imetavatel emadel palutakse ka sellest diagnoosist hoiduda või mõnda aega mitte toita last, eritades kahjulikku piima.

Lastele tehakse kompuutertomograafiat, kui muud meetodid on jõuetud ja diagnostikast tulenev kahju seadmele endale on väiksem, kui haigus võib põhjustada.

Kompuutertomograafia on vastunäidustatud neerude, kilpnäärme patoloogiate, ebastabiilse veresuhkru tasemega patsientidel. CT diagnostika on kasutu, kui patsient on ülekaaluline – üle 200 kg. Ja laud ise, kuhu haiged paigutatakse, ei pea sellist koormust vastu. Veel üks nüanss: CT-skaneerimist ei tohiks teha epilepsiahaigete puhul, kuna krambihoog võib alata igal ajal. Seadme ülevaatus viiakse läbi täielikus puhkeolekus. Närvilisus, treemor ei ole lubatud.

Mis puudutab kahjulikku röntgenikiirgust, välja arvatud need kodanike kategooriad, kellele uuring on täielikult vastunäidustatud, siis ülejäänutel on võimalik seda teha isegi kord kuue kuu jooksul.

CT on teatud tüüpi röntgen, mistõttu pole seda sageli võimalik teha.

Millised on MRI tagajärjed

Kui uuritava kehas on metallist implantaadid, plaadid, metallist vahetükkidega proteesid, traksid, on MRI diagnostika vastunäidustatud. Magnetlained resoneerivad uuringu ajal. Selle tulemusena väljenduvad tagajärjed mitte ainult ebatäpse diagnoosiga, vaid ka keha ohus.

Oluline on meeles pidada, et isegi metallilisi lisandeid sisaldav tätoveering võib MRI diagnoosimisel olla kahjulik. Seda tasub kaaluda kaunite mustrite omanikel nahal.

Samuti on vastunäidustus südamestimulaatorite "kandjatele". See magnetresonantstomograafia seade võib lihtsalt seiskuda, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Sellest videost leiate teavet CT ja MRI erinevuste kohta, samuti mõlema protseduuri peamiste parameetrite kohta:

Üle poole tunni kestva uuringu ajal peab patsient lamama paigal. See on ebasoovitav epileptikutele, klaustrofoobiaga patsientidele ja närvisüsteemi patoloogiatega (Parkinsoni tõbi).

MRI-d saab teha ilma tagajärgedeta rasedatele ja imetavatele naistele. See seade ei kahjusta teiste kategooriate objekte.

Mis vahe on ettevalmistamisel

Võite juua rahustit. Spetsiaalne ettevalmistus on vajalik ainult siis, kui protseduur hõlmab kontrastsete lahuste sisestamist verre täpsema diagnoosi saamiseks. Seda silmas pidades hoiatatakse arste, et nad ei sööks 6-8 tundi enne protseduure, olenemata sellest, kas tehakse CT või MRI.

Enne kompuutertomograafiat peab patsient eemaldama kõik metallesemed: proteesid, kuuldeaparaadid, kõrvarõngad, sõrmused, ketid, käevõrud. Protseduur viiakse läbi riietes, seega tasub jälgida, et metallesemed taskutesse ei “risuks”.

Kui on ette nähtud seedetrakti või kuseteede MRI, on parem, kui patsiendid ei söö ega joo 8 tundi enne protseduuri ning järgivad varasemal perioodil spetsiaalset dieeti. Te ei saa süüa toite, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist soolestikus. Need on kõik köögiviljad, kaunviljad, leib.

Enne MRI-d võite juua aktiivsütt, mis kustutab soolestikus tekkivad gaasid. Soovitav on juua spasmolüütilisi ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele. See aitab teil saada kõige täpsema testitulemuse.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada haigusi algstaadiumis. Tänapäeval on võimatu ette kujutada meditsiini ilma kahe olulise akronüümita - CT ja MRI. Arvestades, et mõlemad diagnostikameetodid käivad käsikäes, ajavad meditsiinitundmatud inimesed neid pidevalt segadusse ega tea, millist meetodit eelistada.

Paljud inimesed usuvad, et kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on identsed. See on ekslik väide.

Tegelikult on neil ühine ainult sõna "tomograafia", mis tähendab analüüsitava piirkonna kihiliste lõikude piltide väljastamist.

Pärast skaneerimist saadetakse seadme andmed arvutisse, mille tulemusena uurib arst pilte ja teeb järeldused. Siin lõpevad CT ja MRI sarnasused. Toimimispõhimõte ja näidustused nende rakendamiseks on erinevad.

Mille poolest need mõlemad meetodid erinevad?

Erinevuste mõistmiseks peate mõistma dirigeerimistehnikat.

Kompuutertomograafia põhineb röntgenikiirgus. See tähendab, et CT sarnaneb röntgenikiirgusega, kuid tomograafil on erinev viis andmete tuvastamiseks ja suurenenud kiirgusega kokkupuude.

CT ajal töödeldakse valitud piirkonda röntgenikiirgusega kihtidena. Nad läbivad kudesid vahelduva tihedusega ja imenduvad samadesse kudedesse. Selle tulemusena saab süsteem kiht-kihilt pilte kogu keha lõikudest. Arvuti töötleb seda teavet ja toodab kolmemõõtmelisi pilte.

MRI diagnostikat iseloomustab mõju tuumamagnetresonants. Tomograaf saadab elektromagnetilisi impulsse, misjärel tekib uuritavas piirkonnas efekt, mis skaneerib ja töötleb seadmeid, seejärel kuvab kolmemõõtmelise pildi.

Eeltoodust järeldub, et MRI-l ja CT-l on oluline erinevus. Lisaks ei saa suure kiirguskoormuse tõttu korduvalt teha kompuutertomograafiat.

Teine erinevus on uurimistöö aeg. Kui CT-ga tulemuse saamiseks piisab 10 sekundist, siis MRI ajal on inimene suletud “kapslis” 10–40 minutit. Ja oluline on säilitada täielik liikumatus. Seetõttu ei tehta klaustrofoobia all kannatavatele inimestele magnetresonantstomograafiat ning sageli tehakse lastele anesteesia.

Varustus

Patsiendid ei saa alati kohe kindlaks teha, milline seade on nende ees - MRI või CT. Väliselt on need sarnased, kuid erinevad disaini poolest. CT-skanneri põhikomponent on kiirtoru, MRI on elektromagnetiliste impulsside generaator. Magnetresonantstomograafia skannerid on suletud ja avatud tüüpi. CT-l seda tüüpi jaotusi ei ole, kuid sellel on oma alatüübid: positiivne emissioon, koonuskiir, mitmekihiline spiraaltomograafia.

MRI ja CT näidustused

Sageli eelistab patsient kallimat MRT meetodit, arvates, et see on tõhusam. Tegelikult on nende uuringute läbiviimiseks teatud näidustused.

MRI on ette nähtud:

Tuvastage kehas kasvajad
Määrake seljaaju membraanide seisund
Uurida kolju sees asuvaid närve, samuti aju sidekudede struktuure
Analüüsige lihaseid ja sidemeid
Uurige hulgiskleroosiga patsiente
Uurida liigeste pinna patoloogiat.

CT on ette nähtud selleks, et:

Uurige luudefekte
Määrake liigesekahjustuse aste
Avastada sisemine verejooks, trauma
Kontrollige aju või seljaaju kahjustuste suhtes
Tuvastage kopsupõletik, tuberkuloos ja muud rinnaõõne patoloogiad
Kinnitage urogenitaalsüsteemi diagnoos
Määratlege veresoonte patoloogiad
Uurige õõnsaid elundeid.

Vastunäidustused

Arvestades, et kompuutertomograafia pole muud kui kiiritus, ei ole see soovitatav rasedatele ja imetamise ajal.

Magnetresonantstomograafiat ei tehta järgmistel juhtudel:

kohalolu metallosad kehas ja inimkehal;
klaustrofoobia;
paiknevad koes südamestimulaatorid ja muud elektroonilised seadmed;
haige, kannatab närvisüsteemi patoloogiad kes haiguse tõttu ei suuda olla pikka aega liikumatu;
üle kaaluvad patsiendid 150-200 kg.

MRI ja CT küsimustes ja vastustes

Kas CT on alati parem kui röntgen?

Kui patsiendil on hambapulpiit või normaalne luumurd, piisab röntgenipildist. Kui on vaja selgitada ebaselge iseloomuga diagnoosi, määrata patoloogia täpne asukoht, on vaja rohkem teavet. Ja siin on juba näidatud kompuutertomograafia. Kuid lõpliku otsuse teeb arst.

CT ei kiirga kiirgust?

Vastupidi, kompuutertomograafia tegemisel on kiirguskoormus isegi suurem kui lihtröntgeni puhul. Kuid seda tüüpi uuringud on ette nähtud põhjusel. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui see on tõesti põhjustatud meditsiinilisest vajadusest.

Miks süstitakse CT-uuringu käigus patsiendile kontrastainet?

Mustvalgetel piltidel aitab kontrast luua selgeid elundite ja kudede piire. Enne jäme- või peensoole, mao uurimist antakse patsiendile baariumi suspensioon vesilahuses. Kuid mitteõõnsad elundid ja veresoonte tsoonid nõuavad erinevat kontrasti. Kui patsient vajab maksa, veresoonte, aju, kuseteede ja neerude uurimist, näidatakse talle kontrastainet joodipreparaadi kujul. Kuid kõigepealt peab arst veenduma, et joodi suhtes pole allergiat.

Kus on efektiivsus suurem: MRI või CT-ga?

Neid meetodeid ei saa nimetada üksteise asendajateks. Need erinevad meie keha teatud süsteemide suhtes tundlikkuse astme poolest. Seega on MRT diagnostiline meetod, mis annab parima tulemuse kõrge vedelikusisaldusega elundite, vaagnaelundite ja lülidevaheliste ketaste uurimisel. CT on ette nähtud luu skeleti ja kopsukudede uurimiseks.

Seedeelundite probleemide täpse diagnoosi seadmiseks on sageli võrdse tähtsusega neerud, kael, CT ja MRI. Kuid CT-d peetakse kiiremaks diagnostikameetodiks ja see sobib juhtudel, kui pole aega magnetresonantstomograafiga skaneerida.

Kas MRI on ohutum kui CT?

Magnetresonantstomograafiaga on kiirgusega kokkupuude välistatud. Kuid tuleb mõista, et see on noor diagnostiline meetod, mistõttu on endiselt raske kindlaks teha, milliseid tagajärgi see kehale avaldab. Lisaks on MRI-l rohkem vastunäidustusi (metallist implantaatide olemasolu kehas, klaustrofoobia, paigaldatud südamestimulaator).

Ja lõpuks veel kord lühidalt CT ja MRI erinevusest:

CT hõlmab röntgenikiirgust, MRI - mõjutab elektromagnetvälja.
CT uurib valitud piirkonna füüsilist seisundit, MRI - keemilist.
MRI tuleks valida pehmete kudede skaneerimiseks, CT luude jaoks.
CT käitumise korral on skaneeritud seadmes ainult uuritav osa, MRI puhul - kogu inimese keha.
MRI võib teha sagedamini kui CT.
MRT-d ei tehta klaustrofoobiaga, metallesemete olemasoluga kehas, kehakaaluga üle 200 kg. CT on rasedatele vastunäidustatud.
MRI on kehale avaldatava mõju astme poolest ohutum, kuid magnetvälja mõju tagajärgi pole veel täielikult mõistetud.

Niisiis, oleme analüüsinud erinevusi MRI ja CT vahel. Igal juhul teeb valiku ühe või teise uurimismeetodi kasuks arst, lähtudes patsiendi kaebustest ja kliinilisest pildist.

Väga oluline on haiguse põhjuste väljaselgitamine, samuti diagnoosi panemine. Need eelnevad igasugusele ravile ja on erilise tähtsusega – õigesti diagnoositud diagnoos mõjutab paranemise kiirust. Mõnikord piisab terapeutilisest uuringust, kuid keerulistel juhtudel ei saa loobuda spetsiaalsest diagnostikaaparatuurist, mille hulka kuuluvad arvuti- ja magnetresonantstomograafia skannerid, mis võimaldavad tuvastada märkimisväärsel hulgal erinevate kehaosade haigusi. Vaatame iga uuringut ja otsustame, milline viis on parim?

Kuidas CT erineb MRI-st?

Peamine erinevus nende kahe diagnostilise protseduuri vahel on meetod või pigem uuringu põhimõte.

Kompuutertomograafia hõlmab röntgenikiirte kasutamist. Need tungivad uuritavasse kehapiirkonda ja saadud andmeid töötleb spetsiaalne võimas arvuti. Erinevalt tavapärasest röntgenpildist on tomograafil mitu kiirgavat andurit, mis võimaldab pildistada kahes või enamas tasapinnas. Nii saadakse uuritavatest elunditest kolmemõõtmeline pilt. CT-uuring ise kestab umbes minuti (aeg oleneb aparaadi tüübist).

Väliselt ei erine diagnostikaseadmed, CT ja MRI, kuigi palju, kujutades endast pikka teisaldatavat diivanit spetsiaalse "toru" või "tunneliga". Kuid need kaks meetodit kasutavad täiesti erinevaid füüsilisi nähtusi.

MRI-diagnostika tööpõhimõte on taandatud tugeva magnetvälja mõjule inimkehale. See paneb inimkehas olevate vesinikuaatomite prootonid andma nõrka raadiosignaali, mille võtavad kinni võimsad sisseehitatud andurid. Teave sisestatakse spetsiaalsesse arvutisse, mis omakorda teeb uuritavast kehapiirkonnast üksikasjaliku 3D-mudeli. Mõnikord kasutatakse MRT-d abiprotseduurina kohe kirurgilise operatsiooni ajal, sest tomograafi seade võimaldab jälgida kehas toimuvaid protsesse reaalajas. Tavaline MRI uuring võtab aega 30-40 minutit. Enne protseduuri eemaldab patsient kõik metallesemed, et vältida nende interaktsiooni magnetväljaga. Tomograaf teeb mitu järjestikust pilti, mille vahel on väikesed pausid – sel ajal võib patsient veidi liikuda (kuid liikumine uuritavas piirkonnas on välistatud).

Milline meetod on informatiivsem ja täpsem?

Riistvaradiagnostika täpsuse määrab konkreetse meetodi kasutamise asjakohasus. MRI on asjakohane juhtudel, kui on vaja uurida pehmeid kudesid, närvisüsteemi, lihaseid, liigeseid jne. Kuid luusüsteemi visualiseeritakse vähem selgusega võrreldes CT-ga, kuna luukoed sisaldavad vaid väikeses koguses vesiniku prootoneid.

Seetõttu määrab arst suure tõenäosusega kasvajate, aju ja seljaaju, sidemete, lihaste, liigestega seotud haiguste korral MRI. Ja kui rääkida kolju luude, hammaste, veresoonte, rindkere (näiteks tuberkuloos ja kopsupõletik), kilpnäärme ja selgroo patoloogiate diagnoosimisest, siis on eelistatud meetod kompuutertomograafia.

Kumb on ohutum – kompuuter- või magnetresonantstomograafia?

CT-skanneri tööpõhimõte on seotud röntgenkiirgusega, mis põhjustab küll ebaolulist, kuid siiski tervisekahjustust. Keha kiirguskoormus diagnostiliste protseduuride ajal tomograafi abil jääb vahemikku 2–10 mSv (olenevalt uuritavast kehaosast). Sama palju on taustkiirguse doos, mida inimene saab keskmiselt vastavalt 1-4 aasta jooksul. Seetõttu soovitavad arstid teha mitu CT-uuringut järjest ainult erakorralistel juhtudel.

Magnetresonantstomograafia skanneriga läbiviimist peetakse täiesti ohutuks protseduuriks. Mõnikord võib kuulda juttu MRT ohtudest, mis avalduvad mõne aasta pärast, kuid seda tõsiasja pole teadus tõestanud. Seetõttu saab protseduuri korrata nii mitu korda kui vaja.

Kuid igal diagnostikameetodil on oma piirangud. CT on vastunäidustatud rasedatele ja väikelastele kasvavate kudede erilise tundlikkuse tõttu kiirgusele. Sageli tehakse uuring joodi sisaldava kontrastainega – sellist protseduuri tuleks vältida kilpnäärmehaiguste, neerupuudulikkuse ja raske suhkurtõvega patsientidel. Imetamise ajal määratakse naistele kompuutertomograafia harva. Kuid kui uuringuid ei saa vältida, peaks pärast seda söötmise paus olema vähemalt üks päev.

Märge!
Kui teie kehal on tätoveeringud, peaksite enne MRI-uuringut oma arsti teavitama. Fakt on see, et teatud tüüpi värvid sisaldavad mikroskoopilisi metallelemente, mis võivad moonutada uuringu tulemusi või isegi põhjustada patsiendile valu.

MRI vastunäidustuseks on ferromagnetiliste ja metallesemete olemasolu patsiendi kehas. Magnetvälja mõjul võivad nad muuta oma asendit ja kahjustada inimeste tervist. Seetõttu ei ole magnetresonantstomograafia ette nähtud inimestele, kellel on Ilizarovi seadmed, südamestimulaatorid, metallist implantaadid ja intrakraniaalsed metallist hemostaatilised klambrid.

CT ja MRI uuringud: kumb on odavam?

MRT on „noorem“ diagnostikameetod, protseduuriks kasutatakse keeruka ehituse ja tööreeglitega kaasaegset seadet. Lisaks on ühele uuringule kulutatud aeg kümme korda suurem võrreldes CT-ga. Seetõttu peetakse magnetresonantstomograafia meetodit kallimaks. Nende kahe diagnostilise meetodi abil tehtud sama kehaosa uuringute hinnavahe on keskmiselt umbes 1000-2000 rubla. Näiteks lülisamba ühe segmendi CT-skannimise maksumus maksab 4000 rubla ja selle piirkonna MRI maksab teile 5000 rubla.

MRI või CT - mis on parem?

Kokkuvõttes võib järeldada, et ohutuse osas on kahtlemata liider magnetresonantstomograafiat kasutavatele uuringutele. Kui võrrelda mõlemat meetodit saadud piltide täpsuse osas, siis sõltub tulemus uuritavast piirkonnast: kõrge kaltsiumisisaldusega elundid on paremini uuritavad CT abil ning MRT on sobivam protseduur pehmete kudede haiguste diagnoosimiseks. Kulude osas jääb eelistatavaks võimaluseks kompuutertomograafia - see uurimismeetod on odavam.

Teisipäev, 04.10.2018

Toimetuse arvamus

Nii MRI kui ka CT on keerulised protseduurid, mida ei soovitata sageli teha. Seetõttu ei tohiks te "enese määramisega" tegeleda ega "ennetamise eesmärgil" läbima uuringuid. Selliseid uuringuid peaks määrama ainult arst ja ainult mõjuvatel põhjustel.