Valu on pindmine ülakõhus. Valu ülakõhus: võimalikud põhjused. Probleemid neuroloogias

Üsna ebamäärane kaebus nimega "valu ülakõhus" on ühtviisi iseloomulik nii meestele, naistele kui ka lastele. Sellise valu põhjused on erinevad, alates pimesoolepõletikust kuni erinevate nakkushaigusteni. Kui valu kestab mitu sekundit või minut, siis see ei põhjusta suurt muret.

Valu tüübid

Meditsiinis on tavaks jagada tekkiv valu mitmeks põhitüübiks.

Esimene kuulub vistseraalne valu. See tekib siis, kui siseorganite seintes on närvilõpmete ärritus. Sellised valud on otseselt seotud spasmide või näiteks mao venitamisega.

Seda tüüpi valu on peaaegu alati erineva tugevusega koolikud. Need on sageli laialivalgunud ja nüristunud. Neid saab lokaliseerida mitte ainult otse kahjustuse kohas, vaid anda ka teistele kõhuosadele.

Somaatiline valu, mida nimetatakse ka kõhukelme, annab sageli tunda, kui kõhukelme on ärritunud. Sel juhul on kõhukelmes paiknevate seljaaju närvide otsad ärritunud.

Seda tüüpi valu, erinevalt eelmisest, on alati pidev. Valu on terav, lõikav, süveneb mis tahes liikumise või sisse-/väljahingamise korral. Kõhu eesseina lihased on väga pinges. Nende valude all kannatavad inimesed kardavad teha lisaliigutust, sest see ainult suurendab valu.

Krambivalu rünnakud tekivad sageli siis, kui inimesel on teatud patoloogiliste protsesside tõttu kitsendatud soolestik.

Pidev valu kõhuõõnes võib viidata tõsistele põletikulistele protsessidele seedetraktis.


Sõltumata sellise valu tüübist ja olemusest, kui need kestavad üle 30 minuti, peaksite võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Valuvaigistite võtmine ainult mõnda aega aitab ebamugavustundega toime tulla, kuid ei ravi.

Põhjused


Kaasaegses meditsiinis on terve nimekiri haigustest, mis võivad põhjustada valu ülakõhus. Arstiteadus tuvastab levinumate põhjuste hulgas järgmised:

  • Haavandilised protsessid. Kui perforatsioon algab, on oht, et mao sisu väljub kõhuõõnde.
  • Gastriit. Sel juhul tekib limaskesta kahjustus. Sageli muutub valu tugevamaks pärast seda, kui inimene on söönud (vt ka -).
  • Põletik sapipõies. Valu on sageli inspireeritud kivide olemasolust või liikumisest.
  • Pankrease põletik. See organ on sageli alkoholi kuritarvitamise tõttu põletikuline, mõnel juhul mängib olulist rolli pärilik tegur. Valu taustal on patsientidel sagedane tung oksendamiseks, iiveldus.
  • Probleemid põrnaga. Üldiselt ei ole see organ põletikule "aldis", kuid kui see juhtub, tekib valu selle suuruse suurenemise tõttu.
  • Lülisamba patoloogiad. Kuna pole aga üllatav, võivad valutavad valud tekkida pärast vigastusi või osteokondroosi esinemisel.
  • müokardiinfarkt. Võib põhjustada erineva raskusastmega valu. Need on vaevumärgatavad ja mõnikord peaaegu väljakannatamatud. Spasmide taustal võib tekkida oksendamine.
  • Muud häired südame-veresoonkonna süsteemi töös.
  • Apenditsiidi äge rünnak.
  • Onkoloogilised haigused. Kui kahjustatud on magu, söögitoru, põis või maks, võib valu vöötada ja sageli "kiirgata" mujale. Kõik sõltub sellest, kus metastaasid levivad.
  • Hepatiit erinevat tüüpi.
  • Peritoniit.
  • Tõsised kaasasündinud haigused nagu Crohni tõbi.
  • Keha mürgistus. Näiteks kui inimene tarvitab narkootikume. Mürgistuse põhjuseks võib sageli olla ebameeldivaid ja valusaid aistinguid tekitavate ravimite kontrollimatu tarbimine.
  • Banaalsed kõhuvigastused. Valu võib tekkida teatud füüsilise löögi tagajärjel: kui inimesel on murdunud ribid, on tegemist põrna või maksa rebendiga. See võib haiget teha ka otse verevalumi kohas, eriti kui on tekkinud hematoom.
  • Psühhosomaatilised valud.
Muude põhjuste hulgas tuleks eraldi välja tuua toit. Fakt on see, et rasvaste toitude kuritarvitamine põhjustab sageli sellist valu. Mõnel juhul võib tähelepanematus ja teie laua eiramine põhjustada tõsiasja, et sellised valud muutuvad krooniliseks ja seedetrakti organid hakkavad valesti töötama. Sama väide kehtib ka nn. Kiirtoit.

Ülesöömine, eriti enne magamaminekut, võib põhjustada ka valu ülakõhus, mille vastu on samuti raskustunne. Sellised sümptomid on teravad ja võivad kesta 3-5 tundi.

Tuleb meeles pidada, et valu ülakõhus on sageli väga subjektiivne ning alati ei ole need otseselt seotud seal asuvate siseorganitega.

Üldised sümptomid

Sageli kaasnevad selliste valudega muud ebameeldivad sümptomid, millele tuleks samuti tähelepanu pöörata:

Maks

Selle organi põletik, mis asub kõhukelme paremas ülanurgas, võib põhjustada üsna märgatavat valu. "Looduslik filter", nagu maksa nimetatakse ka, võib kasvada, põhjustades erinevat tüüpi valu - mõõdukast tugevani. Parempoolses hüpohondriumis võib esineda valu, mis suureneb äkiliste liigutustega.

Põrn

See vasakpoolses hüpohondriumis asuv elund on kaetud kõhukelme lehtedega. Seetõttu ei ole valu reeglina tugev. Neid põhjustab peamiselt suurenenud põrn. Tugev valu võib olla põhjustatud:

  • Põrna rebend. Sel juhul on võimalik peritoniit, tekib verejooks, valu on väga tugev.
  • Põrna infarkt. Valu on terav ja terav, kuna elund lõpetab vere vastuvõtmise ja kuded hakkavad surema.
  • Põrna abstsess. Palpeerimisel suureneb valu vasakpoolses ülakõhus. Selle taustal võib inimene lisaks tunda valu lihastes, kehatemperatuuri tõus.

Kus valu asub (video)

Kõik, mida inimesed kõhuvaluna tajuvad, ei tulene kõhuorganitest. Sellised ebameeldivad aistingud võivad olla mitmesuguste haiguste esilekutsujad.

Valu raseduse ajal

Valu ülakõhus võib naisega kaasneda nii varases kui ka hilises staadiumis. Mõnel juhul võivad need erineva intensiivsusega valud olla lapseootel emaga kaasas peaaegu kogu rasedusperioodi vältel. Mõnikord võivad algpõhjuseks olla tõsised hormonaalsed või füsioloogilised muutused kogu organismi töös.
  • Sageli on valu ülakõhus otseselt seotud emaka suurenemisega. Suurenev emakas surub justkui naaberorganeid. Selle protsessiga kaasneb valu. Valu süvendab kõndimine või äkilised liigutused.
  • Rasedus võib põhjustada mitmesuguseid haigusi. Fakt on see, et lapseootel ema immuunsus on nõrgenenud, mistõttu võivad olemasolevad kroonilised haigused ägeneda või ilmneda uued.
  • Valu ülakõhus ribide vahel, mida komplitseerib oksendamine, probleemid väljaheitega, kõrgenenud kehatemperatuur viitavad sageli pankreatiidi tekkele. Mõnikord võib gastriit naise keha suurenenud stressi tõttu selliseid ebameeldivaid sümptomeid "meenutada".
  • Raseduse lõpus võib valu ülakõhus olla platsenta irdumise ja enneaegse sünnituse esilekutsuja.
Selliste sümptomite korral, eriti kui need on püsivad, ei tohiks kliiniku külastamist pikaks ajaks edasi lükata. Kõigepealt peaksite külastama rasedust juhtivat arsti, kes vajadusel suunab naise teiste spetsialistide juurde. Näiteks gastroenteroloogile.

Põhilised diagnostilised meetmed

Tõelise algpõhjuse väljaselgitamine ja piisava ravi määramine on võimatu ilma erinevate spetsialistide täieliku ja igakülgse uurimiseta ning paljude testide läbimiseta. Ükski kogenud arst ei keskendu ainult patsiendi subjektiivsele valukirjeldusele, isegi kui need kirjeldused on üsna täielikud.

Diagnostilised meetmed võivad hõlmata järgmist:

  • kogu kõhu palpatsioon;
  • kehatemperatuuri ja vererõhu mõõtmine;
  • südame ja kopsude kuulamine;
  • radiograafia, mis aitab tuvastada patoloogiat;
  • ultraheli kasutamine - sel juhul saate mõõta mao paremal või vasakul asuvate elundite suurust, kontrollida sisemise verejooksu olemasolu / puudumist;
  • magnetresonantstomograafia, mille abil saate patoloogiate olemasolu üsna täpselt kinnitada või ümber lükata;
  • seedetrakti uurimine spetsiaalse sondiga;
  • üldised ja erilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • bioloogiliste materjalide proovide võtmine kudedest või elundite limaskestadest järgnevaks üksikasjalikuks uurimiseks;
  • testid kahjulike mikroorganismide olemasolu tuvastamiseks, mille tegevus võib põhjustada ebamugavust.
Tuleb lisada, et raseduse ajal on mõned ülaltoodud diagnostilised meetmed ebasoovitavad. Lõpliku otsuse teeb arst, kes jälgib lapseootel ema.

Võimalikud ravivõimalused

Pärast uuringute tulemuste saamist ja töötlemist võib patsiendile määrata piisava ravi. Selle võib jagada 2 suureks alarühmaks:
  • kirurgiline sekkumine;
  • ravimteraapia.
Esimene meetod on peamiselt näidustatud ägeda pimesoolepõletiku, haavandi perforatsiooni, ägeda pankreatiidi, peritoniidi, rebenemise, siseorganite füüsiliste kahjustuste korral.

Muudel juhtudel on ette nähtud meditsiiniline ravi. See valitakse rangelt individuaalselt, võttes muu hulgas arvesse vanust, sugu, patsiendi keha üldist seisundit, samuti teiste kaasuvate haiguste või krooniliste vaevuste olemasolu (puudumist).

Reeglina kuvatakse vastuvõtt:

  • antibakteriaalsed ravimid;
  • ravimid, mis vähendavad mao happesust;
  • erinevate rühmade antibiootikumid;
  • spasmolüütikumid;
  • fütopreparaadid.

Need tabelid ei loetle muidugi kõike. Patsientide kõige levinum ekslik tegevus, kui kõht valutab, on valuvaigistite võtmine, eriti tugeva ja pikaajalise valu korral. Valu on üks keha kaitsefunktsioone, mis annab märku erinevatest haigustest. Ja pärast valust vabanemist ei kõrvalda me selle esinemise põhjust. Tugeva ja pikaajalise kõhuvalu korral, kui arsti külastus on lihtsalt vajalik, võib valuvaigistite võtmine raskendada õiget diagnoosi.

Kõhuvalu põhjuste mitmekesisuse täielikumaks mõistmiseks esitame tänapäevase levinumate valude klassifikatsiooni.

Kõhuvalu klassifikatsioon

I. Kõhuõõne põhjustega seotud kõhuvalu

1. Parietaalse kõhukelme põletik
A. Bakteriaalne infektsioon
a. Perforeeritud pimesoolepõletik või teiste siseorganite perforatsioon
b. Vaagnaelundite põletikulised haigused
B. Keemiline ärritus
a. perforeeritud haavand
b. pankreatiit
sisse. Valuvaigistite võtmine
2. Õõneste siseorganite mehaaniline obstruktsioon
A. Peen- või jämesoole obstruktsioon
B. Sapiteede ummistus
B. Kusejuhi obstruktsioon
3. Vaskulaarsed häired
A. Emboolia või tromboos
B. Anuma rebend
B. Veresoonte surve- või väändeoklusioon
D. Sirprakuline aneemia
4. Kõhu sein
A. Mesenteeria torsioon või adhesioonid
B. Lihaste vigastus või infektsioon
5. Siseorganite pinna venitamine, näiteks hemorraagia
A. Maksakapsel
B. Neerukapsel
6. Siseorgani põletik
A. Apenditsiit
B. Kõhutüüfus
V. Tiflit
II. Ekstraperitoneaalsete põhjustega seotud valu
1. Südame-rindkere valu
A. Äge müokardiinfarkt
B. Müokardiit, endokardiit, perikardiit
B. Südame paispuudulikkus
D. Pneumoonia
D. Kopsuemboolia
E. Pleurodüünia
G. Pneumotooraks
Z. Empyema
I. Söögitoru haigused, spasmid, rebend, põletikud
2. Uroloogilised põhjused
A. Munandite torsioon
B. Äge uriinipeetus
3. Günekoloogilised põhjused
A. Emakaväline rasedus
B. Munasarja tsüsti rebend / tsüsti jala väändumine / salpingoooforiit
B. Jala torsioon / müomatoosse sõlme nekroos
III. Metaboolsed põhjused
1. Diabeet
2. Ureemia
3. Hüperlipideemia
4. Hüperparatüreoidism
5. Äge neerupealiste puudulikkus
6 Perekondlik Vahemere palavik
7. Porfiria
8. C-1 esteraasi inhibiitori puudulikkus (angioödeem)
IV. Neuroloogilised/psühhiaatrilised põhjused
1. Vöötohatis
2. Tabes dorsalis
3. Kausalgia
4. Ishias
5. Seljaaju või närvijuurte kokkusurumine
6. Funktsionaalsed häired
7. Vaimsed häired
V. Mürgised põhjused
1. Pliimürgitus
2. Putuka- või loomahammustused (musta lese ämblikuhammustused, maohammustused)
VI. Määratlemata mehhanismid
1. Narkootilistest ainetest keeldumine
2. Kuumarabandus

Ja veidi üksikasjalikumalt kõhuvalu põhjuste kohta nende lokaliseerimisel, tk. see võimaldab teil täpsemalt määrata diferentsiaaldiagnostika ulatust.

Kõhuvalu põhjused sõltuvalt asukohast

Parempoolne hüpohondrium Epigastrium Vasak ülemine kvadrant
Koletsüstiit
Kolangiit
pankreatiit
Pneumoonia/pleura empüeem
Pleuriit / pleurodüünia
Subdiafragmaatiline abstsess
Hepatiit
Budd-Chiari sündroom
peptiline haavand
Gastriit
GERD
pankreatiit
müokardiinfarkt
Perikardiit
Aordi aneurüsmi rebend
Esofagiit
Põrna infarkt
Põrna rebend
Põrna abstsess
Gastriit
maohaavand
pankreatiit
Subdiafragmaatiline abstsess
Parem alumine kvadrant Naba piirkond Vasak alumine kvadrant
Apenditsiit
Salpingiit
Kubemesong
Emakaväline rasedus
Nefrolitiaas
Põletikuline soolehaigus
Mesenteriaalne lümfadeniit
tüüfiit
apenditsiidi varajane märk
Gastroenteriit
Soole obstruktsioon
Aordi aneurüsmi rebend
Divertikuliit
Salpingiit
Kubemesong
Emakaväline rasedus
Nefrolitiaas
Põletikuline soolehaigus

Põhjus hajus lokaliseerimata valu võib olla:

Gastroenteriit
Mesenteriaalne isheemia
Soole obstruktsioon
ärritunud soole sündroom
Peritoniit
Diabeet
Malaaria
Perekondlik Vahemere palavik
Ainevahetushaigused
Psühhiaatrilised haigused

Arstid liigitavad kõhuvalu rubriiki R10 Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10.

Kõhuvaluga seotud professionaalsed meditsiiniväljaanded
Baranskaja E.K. Kõhuvalu: kliiniline lähenemine patsiendile ja ravialgoritm. Spasmolüütilise ravi koht kõhuvalu ravis // Farmateka. - 2005. - nr 14 (109).

Ebamugavustunne kõhus on tavaline kaebus igas vanuses inimeste seas. Ebamugavuse tekkimise põhjused on enamikul juhtudel seotud seedetrakti töö rikkumisega. Valu ülakõhus on kõige murettekitavam sümptom.

Sõltuvalt valu intensiivsusest, iseloomust ja kaasnevatest sümptomitest võib eeldada üht või teist patoloogiat. Valu põhjust on võimalik usaldusväärselt välja selgitada alles pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite läbiviimist.

Kõhuvalu on tõsine sümptom

Ülakõhus kui anatoomiline piirkond

Anatoomias nimetatakse epigastriumiks seda kõhuosa, mis on ülaosast piiratud rinnaku, külgedelt kaldakaare ja altpoolt alumisi ribisid ühendava joonega. Ülakõhule projitseeritakse järgmised elundid:

  • parem maksasagara;
  • üleneva käärsoole üleminek põiki käärsooleks;
  • sapipõie;
  • vasak maksasagara;
  • kõht;
  • söögitoru kõhuosa;
  • kõhunääre;
  • kõhu põhja;
  • kaksteistsõrmiksool;
  • pankrease saba;
  • põiki käärsoole üleminek laskuvale käärsoolele.

Kõhuõõne organite topograafia

Epigastimaalse valuga kaasnevad haigused

Maksa ja sapipõie küljelt:

  • hepatiit;

Soolestikust:

  • koliit;

Peensoole küljelt:

  • limaskesta põletik;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand.

Mao küljelt:

  • gastriit;
  • peptiline haavand;
  • toidumürgitus;

Pankrease küljelt:

Diafragma pool:

Söögitoru küljelt:

Erakorralised seisundid, millega kaasneb epigastimaalne valu:

  • maksakoolikud;
  • äge pimesoolepõletik;
  • maohaavandi perforatsioon;
  • peritoniit;
  • müokardiinfarkti gastralgiline vorm;
  • pankrease nekroos.

Maksa ja sapipõie patoloogid

Äge hepatiit

Maksa parenhüümi põletikuga on patsient mures kerge või mõõduka valu pärast paremal. Maksa suuruse suurenemine määratakse palpatsiooni ja löökpillide abil. Maksa serv on valulik, tihe. Hepatiidiga kaasneb naha ja limaskestade kollasus.

Diagnoos tehakse sonograafilise uuringu ja transaminaaside ja aluselise fosfataasi laboratoorsete vereanalüüsidega.

Äge koletsüstiit

Ilmub dieedi rikkumise tagajärjel. Valusündroomiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • keskmine ja kõrge valu intensiivsus;
  • lokaliseerimine - parempoolne hüpohondrium, kuid rünnak algab sisse;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi.

Ägeda koletsüstiidi korral on järgmised sümptomid positiivsed:

  • Kera - valulikkus koos rõhuga sapipõie projektsioonis;
  • Ortner - valu paremale rannikukaarele koputamisel.

Diagnoos tehakse kliinilise pildi, ultraheli ja laboratoorse diagnostika põhjal.

maksakoolikud

See on hädaolukord, mis areneb sapipõie ja maksakanalite sapi väljavoolu rikkumise tõttu. Levinud põhjus on hambakivi väljumine kanali valendikusse ja selle ummistus. Maksa koolikute valu on intensiivne, paroksüsmaalne. Lokaliseerimine paremas hüpohondriumis. Rünnak on tingitud toitumise rikkumisest sapikivitõve taustal.

Tähtis! Maksakoolikud, kui neid lühikese aja jooksul ei peatu, on komplitseeritud obstruktiivse kollatõvega.

Soolehaigus

Koliit

Põletikuliste protsessidega põiki käärsooles ja selle ülemineku kohtades teistele osakondadele kaasneb valu ülakõhus.

Äge koliit tekib piinava, paroksüsmaalse valuga, mis suureneb intensiivsusega. Soolestiku kroonilise patoloogia puhul on iseloomulik pidev kerge valu. Sõltuvalt koliidi tekke põhjusest kaasnevad valusündroomiga järgmised sümptomid:

  • Nakkusliku koliidiga - iiveldus, kõhulahtisus, roheline või kollane väljaheide, korin, palavik;
  • ja Crohni tõbi - kõhulahtisus 5 kuni 20 korda päevas, väljaheide koos lima, verega;
  • Helmintiline koliit - kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupuhitus, subfebriili temperatuur, kehakaalu langus, allergiad, sügelus perianaalses piirkonnas;
  • Antibiootikumidest tingitud düsbakterioos – kõhulahtisus, kõhupuhitus, spastiline valu, väsimus, töövõime langus.

Koliidi diagnoosimine põhineb instrumentaalsetel meetoditel - irrigoskoopia, kolonoskoopia.

Duodeniit

Peensoole limaskesta põletiku võib etioloogia järgi jagada mitmeks rühmaks:

  1. Gastriidiga kaasnev duodeniit väljendub intensiivse imemisvaluna kõhu ülaosas tühja kõhuga. Pärast sööki, mõne tunni pärast, taastub valu. Tüüpilised on ka öised näljavalud.
  2. Duodeniiti koos protsessi levikuga kogu peensoole iseloomustavad düspeptilised ilmingud ja mõõduka intensiivsusega valu.
Selle haigusega kaasneb sapiteede, pankrease kanalite spasm. Patsiendil võivad tekkida koletsüstiidi-pankreatiidi rünnakud.

Veidi intensiivne valutav valu ülakõhus on iseloomulik kroonilisele protsessile kaksteistsõrmiksooles remissioonis.

Õige diagnoos tehakse fibrogastroduodenaalse uuringu andmete põhjal.

kaksteistsõrmiksoole haavand

Soole limaskesta defekti seostatakse sageli Helicobacter pylori infektsiooniga. Valu suureneb intensiivsusega, algab 2 tundi pärast söömist ja tühja kõhuga. Suure intensiivsusega valu keset ööd, kaob pärast klaasi piima või mis tahes toidu joomist. Lisaks valule kurdavad patsiendid düspepsiat. Haavandi olemasolu taustal arenevad sageli pankreatiidi ja koletsüstiidi rünnakud.

FGDS-i abil on võimalik tuvastada limaskesta kahjustusi pH mõõtmise ja kaksteistsõrmiksoole mahla proovide võtmisega.

Kõhuhaigused

Gastriit

Levinud patoloogia noorte seas. Ebaõige toitumine põhjustab mao limaskesta põletikku ja valu ilmnemist epigastriumis. Sümptomid on järgmised:

  • valu ülakõhus paar tundi pärast söömist;
  • lamamisvalu taandub, seistes ja istudes suureneb;
  • söömisega kaasneb raskustunne, röhitsemine ja kõrvetised;
  • tühja kõhuga ebameeldiv;
  • suurenenud gaaside moodustumine soolestikus;
  • paisumine ülakõhus.

Diagnoos põhineb limaskesta kahjustuse visualiseerimisel gastroskoopia abil.

Maohaavand

Enamikul juhtudel on Helicobacter pylori infektsioon seotud haavandi moodustumisega. Valu peptilise haavandi korral on erineva lokaliseerimisega sõltuvalt defekti tekkekohast.

Valu ülakõhus xiphoid protsessi all on iseloomulik maohaavandile. Makku sisenev toiduboolus ärritab retseptoreid ja stimuleerib valuhoogu. Kui haavand paikneb südame piirkonnas ja mao tagaseinal, ilmnevad sümptomid kohe pärast söömist. Püloorsele piirkonnale lähemal asuva haavandi korral tekib valusündroom mõni tund pärast söömist ja tühja kõhuga. Mida rohkem toitu makku siseneb, seda intensiivsem on valu.

Tähtis! Haavandi tõsine tüsistus - mao seina perforatsioon defekti kohas. Protsess viib mao sisu vabanemiseni kõhuõõnde. Haavandi perforatsiooni iseloomulik tunnus on pistoda valu ülakõhus. Varajase abi korral tekib kõhukelme difuusne põletik.

Apenditsiit

Rünnak väljendub valuna epigastimaalses piirkonnas, mis liigub tunni jooksul paremasse niudepiirkonda. Seejärel ilmnevad kõhukelme ärrituse tüüpilised sümptomid.

Peritoniit

Ei arene kunagi esmase haigusena. Kõhukelme põletik on alati kõhuõõne või väikese vaagna patoloogia tüsistus. Esialgsel etapil on valu kohaliku iseloomuga põletiku allika kohas.

Kõhuõõne ülemise korruse peritoniidi tekke põhjused:

  • kividega täidetud sapipõie rebend;
  • soole perforatsioon;
  • pankrease nekroos;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon.

Tähtis! Peritoniidi kulg on kiire, mõni tund pärast selle arengut moodustub terminaalne staadium, patsiendi seisund muutub äärmiselt raskeks.

toidumürgitus

Krambid ülakõhus, millega kaasneb tugev korduv oksendamine, esmalt mao sisu ja seejärel sapi väljaheide, viitavad mürgistusele. Kui protsessi kaasatakse peen- ja jämesool, levib valulikkus üle kogu kõhu. Infektsiooniga kaasnevad külmavärinad, palavik, luu- ja lihasvalu.

Kõhunäärme patoloogiad

pankreatiit

Pankrease parenhüümi põletik tekib pärast toiduviga. Pärast praetud, rasvase või vürtsika söömist ilmub ülakõhus valutav valu. Intensiivsus suureneb, lokaliseeritud valu muutub hajusaks, vöökohaks. Ägeda pankreatiidi korral on tüüpiline see, et inimene viskleb voodis, suutmata leida kannatusi leevendavat asendit. Sümptom on kõige selgemini väljendunud selili lamades.

Kroonilise pankreatiidiga kaasneb ka valu, kuid palju väiksema intensiivsusega. Patsiendid on rohkem mures ebamugavustunne kõhus ja seedehäired.

Diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja ultraheliuuringul.

Pankrease nekroos

Kõhunäärme patoloogia hädaolukord on pankrease nekroos. Sel juhul hävib näärme parenhüüm omaenda ensüümide toimel. Valu on lokaliseeritud ülakõhus. Oma olemuselt on see terav, annab vasakule kehapoolele. Seotud sümptomid:

    • korduv oksendamine;
    • temperatuuri tõus;
    • kõhulahtisus;
    • sinakasvioletsed laigud kõhul vasakul, nimmepiirkonnas.

Hiatal song

See on diafragma avause hernia, mille kaudu söögitoru läbib. Selle seisundiga kaasneb osa mao väljumine rinnaõõnde. Pooltel patsientidest on tegemist juhusliku diagnostilise leiuga, kuid mõnikord ilmnevad tõsised sümptomid:

  • põletustunne kõhu ülaosas ja allpool rinnaku taga;
  • kõrvetised, üleküpsenud toidu röhitsemine;
  • neelamishäire.

Haiguse diagnoosimine toimub radioaktiivse uuringu abil.

Esofagiit

Söögitoru alumise osa põletikku, mis on tingitud maost pärit soolhappest, nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks. Seisund on tihedalt seotud maohaavandiga, helikobakteri püsivusega. Valu toidu läbimisel söögitoru kaudu levib retrosternaalsest lokalisatsioonist ülakõhuni. Patsient kaebab pärast söömist põletavat kõrvetisi.

Keha talitlushäirete oluline näitaja on valu. See on omamoodi signaal ajule kiireloomuliste meetmete võtmiseks. Kui see valutab kõhu ülaosas, peate olema eriti ettevaatlik. Nii avaldub elundite patoloogia mitte ainult kõhuõõnes, vaid rinnus, selgroos.

Seedeprobleemid

Tihti vaevleb ülakõhus vale toitumise tõttu probleeme. Ülesöömine, rasvaste, praetud toitude söömine suurtes kogustes, rikkalik õhtusöök hilisõhtul reageerivad valutavate, tõmbavate valudega. Gastriiti, haavandeid iseloomustab kramplik valulikkus. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi valuhoog esineb sageli öösel. Lisaks ravimitele aitab rahuneda klaas sooja piima.

Madala happesusega kaugelearenenud gastriidi valulikkus on erinev. Täiskõhutunne ülakõhus jätkub veel kauaks. Selline ebameeldiv tunne ei lähe üle isegi siis, kui kõik peaks juba seeditud olema. Vähenenud soolhappe tootmise korral on iseloomulikud kõhulahtisus, halb isu ja mäda maitsega röhitsemine.

Maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite all kannatavatel inimestel on eelsoodumus kõrvetiste tekkeks, pikaajaline kõhukinnisus, hapu maitsega röhitsemine ja söögiisu suurenemine.

Terav valu, mis sarnaneb pistoda löögiga kõhuõõnde ülalt, tähendab haavandi läbimurret (perforatsiooni) - läbiva augu teket elundi lihaskihile. Kõhulihased hakkavad meenutama laua jäikust, patsient tormab ringi, ei leia endale kohta. Vaja on kiiret abi arstidelt, on oht kõhuosa põletiku tekkeks. See on ohtlik seisund, mis sageli lõppeb surmaga.

Teine valu põhjus ülakõhus võib olla pahaloomulise iseloomuga mao kasvaja. Meditsiinilise statistika järgi taandub maohaavand harva vähi kasvajaks, sagedamini teevad seda polüübid. Valulikkust täheldatakse juba hilisemates staadiumides, kui see muutub püsivaks, tugevaks, areneb rohkem öösel. Valulikele aistingutele iseloomulik vöö märgitakse metastaasides, kui need levivad teistesse organitesse.

sapipõie probleemid

Valu ülakõhus võib põhjustada koletsüstiiti. See sapipõie põletik on sageli sapikivitõve tüsistus. Erinevatel põhjustel on häiritud sapi väljavool, mis põhjustab kivide moodustumist. Need ei moodustu kohe, see on pikk protsess. Probleemid tekivad suurte kivikestega, millel on teravad servad.

Patoloogia kroonilise käigu korral ei väljendu valu tugevalt, valulikud ilmingud asuvad vahetult mao all. Kivide liigutamisel on tunda tugevaid teravaid valusid. Neid on tunda kõhuõõne ülaosas, paremal ribide all. Rünnakute kestus on märkimisväärne 30 minutist mitme valuliku tunnini.

Kui järsk temperatuuri tõus üle 38 ° C on seotud valuga koletsüstiidi korral, on vaja kiiresti kutsuda arstid. On oht sapijuha rebenemiseks, peritoniidi tekkeks.

Pankreas: võimalikud patoloogiad

Valu ülakõhus võib olla kõhunäärmehaiguse ilming. Elundi anatoomiline asend kutsub esile ebameeldiva tunde leviku selles konkreetses piirkonnas. Peamine haigus on pankreatiit - näärmepõletik. Pankrease põhiülesanne on seedeensüümide tootmine mitteaktiivsel kujul. Kui nad sisenevad soolestikku, aktiveeruvad nad, hakkavad toitu töötlema.

Haiguse korral, näiteks kui kanal on kiviga ummistunud, ei saa ensüümid näärmest lahkuda, need aktiveeruvad ja hakkavad seda töötlema. Kõhuõõne ülaosas on tunda tugevaid valusid, mis ümbritsevad keha nagu rihm. See on eluohtlik, mistõttu selliste sümptomitega inimene paigutatakse haiglaravile haiglasse.

Põletikuline protsess võib toimuda järk-järgult - see on krooniline vorm. Terve elundikude asendatakse sidekoega, mis ei ole võimeline näärme funktsioone täitma. Seedeensüüme toodetakse vähe, aja jooksul tekib insuliinipuudus. On iseloomulikud sümptomid:

  • tõmbavad valud kõhu peal;
  • sagedane kõhulahtisus;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • röhitsemine;
  • iiveldushood;
  • kaalukaotus;
  • diabeedi areng.

Märkidega varajases staadiumis toime tulemine on võimalik spetsiaalse dieedi abil. Õigeaegne ravimteraapia annab positiivseid tulemusi.

Kõhunäärmevähi korral on täheldatud valu kõhu ülaosas. Valusündroomi tugevus sõltub neoplasmi asukohast. Lokaliseerimine näärme peas blokeerib ühise kanali läbilaskvuse, nii et see näeb välja nagu tugevad valulikud rünnakud. Lülisamba ja alaselja naasmisel meenutab see väljakannatamatut puurimist, kui metastaasid hakkavad kasvama päikesepõimikusse.

Maks: võimalikud haigused

Bakteriaalse või viirusliku infektsiooni allaneelamisel maksas areneb hepatiit. Keegi pole nakkuse eest immuunne. Lisaks kolmele hepatiidi tüübile ilmnes veel üks toksiline variant, mis tuleneb suurest kogusest mürgistest ainetest - allergeenidest organismis. Need võivad olla antibiootikumid, alkohoolsed joogid, rasestumisvastased vahendid, kodukeemia.

Hepatiidi tüüp

A-hepatiit

Nakatumine toimub saastunud toidu, määrdunud vee kasutamise kaudu.

B-hepatiit

Viiruse peamine levimisviis on vere kaudu. Samuti võite nakatuda kaitsmata seksuaalvahekorras, kasutades teiste inimeste hügieenitooteid. Maniküüri ja pediküüri salongides seadmete steriliseerimise reeglite mittejärgimise tõttu. Narkomaanid on ohus.

C-hepatiit

Nakatumise viis on vere kaudu, kokkupuutel nakatunud inimestega.

Igasuguse hepatiidi peamised sümptomid on naha, silmavalgete äkiline kollasus, uriini punetus.

Põrna võimalikud patoloogiad

Elund asub kõhuõõne vasakul küljel, kuid patoloogia ajal suurenemine võimaldab ebamugavustunde levida üle pinna igas suunas. Äge, ootamatu valu tähistab põrna rebendit. See tekib löögi tõttu sellele kõhuõõne osale või haiguse tõttu. Need on nakkuslikud patoloogiad, nendega on põrn oluliselt suurenenud. Seisund on ohtlik suure hulga verekaotuse tõttu.

Teine valu põhjus on põrnainfarkt. Nii nimetatakse verevarustuse äkilist katkemist. Põhjuseks on näiteks verehüübe sattumine veresoonde (või kohapealne moodustumine). Ummistus katkestab vere ja hapniku voolu. Elundi kuded surevad, mis põhjustab teravaid valusid vasakul ja kõhuõõne ülaosas. Kirurgiline ravi on ette nähtud, tavaliselt koos põrna eemaldamisega.

Põrna abstsess on haruldane patoloogia, millega kaasneb suure hulga mäda kogunemine. Verevooluga sisenevad põrna püogeensed mikroorganismid teistest kehaosadest. Valusündroom suureneb, kui vajutate põrnale. Mürgiste ainete verre sattumise tõttu tekib keha mürgistus - temperatuur tõuseb, pea, lihased, liigesed valutavad.

Diafragma kahjustus

Kõhu- ja rindkere õõnsused eraldatakse kehas spetsiaalse laia lihase - diafragma abil. Söögitoru läbib spetsiaalse augu rindkere osa keskel, ühendades maoga. Haiguste korral nõrgenevad vanusega diafragma avause lihased, venivad ja ei suuda siseorganeid oma kohal hoida. Neil on võime liikuda läbi augu, sagedamini läheb väike osa maost üles. Nii tekib diafragma song. Sel juhul on pärast söömist tunda kerget ebamugavustunnet.

Oht on songa rikkumine, mille käigus tekivad veresoonte, närvilõpmete kinnikiilumine.

Kägistatud songa sümptomid:

  • seedimata toidu tükkide oksendamine;
  • tugev röhitsemine;
  • kõrvetised;
  • raskused kõvade toitude neelamisel;
  • halb isu.

Kui magu surub südamele, siis on hingeldus, südame häired, ebamugavustunne rinnaku taga sügava hingeõhuga.

Selg - tõenäolised põhjused

Valu ülakõhus võib olla seljaaju patoloogiate kaja. Intervertebraalsete ketaste deformatsioonid võimaldavad seljaajust välja ulatuvate närvide kokkusurumist. See toob kaasa ülakõhuõõne siseorganite valuliku kahjustuse.

Rindkere piirkonna osteokondroos annab valu, mis meenutab valu gastriidi korral, neid on lihtne segi ajada. Kuid lülisamba valulikkust ei seostata toidu tarbimisega, see ei reageeri roogade teravusele ja rasvasisaldusele. See suureneb sagedamini päeva teisel poolel, väheneb pärast ööd või pikka puhkust. Sellised erinevused aitavad diagnoosimisel.

Kõhu ülaosa valu võib viidata seljavigastusele, lülisamba neoplasmidele, metastaasidele või seljaaju membraanide põletikulistele haigustele. Selliste patoloogiatega valulikkus ei ole ereda intensiivsusega, seda ei väljenda tugevad rünnakud. Seega, kui see valutab kõhu ülaosas ja põhjust ei leita, peaksite pöörama tähelepanu selgroole.

Südameinfarkti erivorm

Südamelihase tagumise seina nekroosiga haigestub ülemine kõhuõõs. Selle põhjuseks on selle südameosa lähedus diafragmale. Sellise südameataki gastralgilise vormiga kaasnevad iiveldushood, ühekordne oksendamine. Kuid on ka südamelihase patoloogiale iseloomulikke märke:

  • ebastabiilne pulss;
  • kõrge vererõhk;
  • hingeldus;
  • südametegevuse häired.

Aitab ära tunda südameinfarkti, rünnaku seost füüsilise või närvilise päritoluga stressiga, anamneesis isheemilist patoloogiat. Kahtluse korral tehakse EKG. Inimese elu päästmiseks on võimaliku müokardiinfarkti kahtluse korral vajalik haiglaravi.

Lapse ootel

Üheksa raseduskuu jooksul toimub arvukalt ümberkorraldusi, mis võivad esile kutsuda olemasolevate haiguste ägenemise, teiste haiguste ilmnemise. Mõnikord võivad need põhjustada ebamugavustunnet kõhus.

Esialgsel etapil toodetakse viljastatud munaraku kinnitamiseks spetsiaalseid hormoone. Need mõjutavad erinevate siseorganite tööd, nende tegevus teeb haiget ülakõhule. Spasmid ei ole tugevad, sarnaselt gastriidi "näljastele" valudele, kuid ei rahune pärast söömist. See muutub lihtsamaks, kui heidad pikali mugavas asendis. Pärast hormoonide toimet on kõik normaalne.

Kui loode kasvab ja areneb, hakkab see siseorganitele survet avaldama, mis raskendab nende tööd. Võimalik on soolestiku anumate pigistamine, selle silmuste nihkumine. Sellised seisundid provotseerivad krooniliste patoloogiate ägenemist. Valusündroom areneb lihaste, sidemete venitamise tõttu. Raseda naise toksikoosi seos muudab olukorra ainult keerulisemaks.

Vigastused

Valulikkus kõhuõõnde ülalt tekib nüri kõhu vigastuse korral. See võib juhtuda löögi, kõrgelt kukkumise, hädaolukorra, hädaolukorra, looduskatastroofi ajal. Nüri trauma oht – puudub naha dissektsioon, mis tähendab, et see jääb nähtamatuks, kas oli kahjustus või mitte. Inimesel võib olla organ kahjustatud, esineb sisemine verejooks, kuid kuni väliseid märke pole, on seda raske märgata. Ainult valu ütleb teile, mis sees toimub.

Võimalike kahjustuste sümptomid:

  • luumurd, lõhenenud ribid - valulikkus on põletav, püsiv, suureneb sissehingamisel, köha, aevastamine;
  • põrna rebend - terav, talumatu valu. Verekaotuse tõttu kaotab inimene teadvuse;
  • maksa rebend - tugev valu. Elundisse valatakse verd, inimene võib valust teadvuse kaotada, kuid ta kaotab ka palju verd, on vaja kutsuda arstid.

Verekaotus kujutab endast potentsiaalset ohtu elule, on vaja kutsuda arstid, toimetada ohvrid meditsiiniasutusse. Elundite rebend nõuab kirurgilist sekkumist.

Diagnostilised meetodid

Et vastata küsimusele - miks valutab ülevalt kõhuõõnde, aitab spetsialisti diagnostiline uuring. Sellise sümptomiga haigusi on palju, analüüsid aitavad diagnoosi selgitada. Teatud jõuga spetsiaalsetele punktidele tehtavad kerged surved võimaldavad arstil selgitada valu intensiivsust, asukohta kõhuõõnes.

Vajadusel on ette nähtud siseorganite ultraheliuuring, tomograafia, röntgenikiirgus. Need meetodid võimaldavad teil tuvastada turset, kasvu, pisaraid. Teatud elundite haiguse kahtluse korral määratakse spetsiaalsed uuringud. Kolonoskoopia aitab vaadata soolestikku. Polüüpide olemasolu, kasvajate kasvu, obstruktsiooni ilmnemise tuvastamiseks. Endoskoopiat kasutatakse söögitoru ja mao uurimiseks.

Laboratoorsete uuringute jaoks võetakse koeproovid või elundite limaskesta kiht. Tehke vere, uriini, väljaheidete üld- ja erianalüüsid. Täiendavatele konsultatsioonidele on kutsutud günekoloogid, onkoloogid, kirurgid.

Kui olete rase, isegi varases staadiumis, peaksite sellest kindlasti oma arsti teavitama. Praegu ei saa teatud tüüpi diagnostikat läbi viia.

Kokkuvõtteid tehes

Ülakõhuvalu on põhjustatud erinevatest põhjustest. Ainult spetsialist saab diagnostilise uuringu andmete põhjal aru, mis juhtus. Kui sel ajal kasutatakse mingeid ravimeid, tuleb seda arstile näidata. On võimatu ise ravida ega võtta meditsiinilisi tinktuure, dekokte, kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kõigepealt peate kindlaks tegema haiguse.

Haiguse ägedal perioodil on vaja ravida ainult ravimitega, traditsiooniline meditsiin, taimne ravim on remissiooni ajal lubatud.

Võite haigestuda kõige ebasobivamal ajal. Oluline on mitte segadusse sattuda, võtta meetmeid taastumiseks. Parem on, teades teavet võimalike patoloogiate kohta, võtta tõhusaid ennetusmeetmeid.

Mao valulikkus võib viidata elundi ajutisele talitlushäirele või tõsise patoloogia arengule. Seetõttu on esimene asi, mida teha korduvate valutüüpide korral, konsulteerida arstiga. Spetsialist selgitab uuringu, analüüside ja diagnostika tulemuste põhjal välja vaevuste põhjuse ja määrab vajadusel ravikuuri. Eneseravim tundmatu etioloogiaga kõhuvalu korral on vastuvõetamatu.

Põhjused ja sümptomid

Valu ülakõhus keskel ilmneb erinevate tegurite mõjul - alates väikesest kuni tõsiseni. Kui valu eiratakse pikka aega, võivad tekkida tõsised raskete tüsistustega haigused. Valu allikad:

  1. Alkoholi kuritarvitamine, kohv. Alkoholi sisaldavad joogid ja kofeiin provotseerivad maomahla tootmist, mille liig mõjutab negatiivselt mao limaskesta seisundit.
  2. Suitsetamine. Nikotiin häirib verevoolu seintes.
  3. Stress. Eriti vastuvõtlikud on seedetrakti organid.
  4. Aspiriini suured annused. Seda tüüpi valuvaigistid põhjustavad regulaarsel kasutamisel mao limaskesta haavandumist.
  5. Pankrease düsfunktsioon.
  6. Toitumisvead.

Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad vasakpoolses roietevahelises ruumis teravat paroksüsmaalset valu. Need tegurid provotseerivad mao ja teiste seedetrakti organite patoloogiate arengut. Erinevate haiguste puhul varieerub valu iseloom ja intensiivsus laias vahemikus. Lõikamisvalu kõhuseina keskel vasakus piirkonnas on tingitud:

  • põletused leeliste või hapetega;
  • toidumürgitus (kaasnevad röhitsemine, kõrvetised).

Raskustunde ja lõhkemise korral epigastimaalses tsoonis koos tuima ja nõrga valutundega tuleks kahtlustada:

  • gastriit, millega kaasneb pankrease sekretsiooni vähenemine;
  • pyloric stenoos;
  • maovähk;
  • peptiline haavand kroonilises faasis.

Tugev valu iseloomustab ägedat haavandit või mao ja kaksteistsõrmiksoole kroonilise patoloogia ägenemist 12. Kui äge pistodavalu esineb suure intensiivsusega, tuleb kahtlustada haavandi perforatsiooni koos maosisu vabanemisega kõhuõõnde või mõne muu haiguse kroonilise vormi ägenemist:

  • äge pankreatiit koos refluksiga valke lagundavate ensüümide kõhuõõnde;
  • koolikud koos sapipõie silelihaste spasmidega, kui kivi on kinni jäänud;
  • käärsoole perforatsioon;
  • peritoniit;
  • maksa rebend.

Valulikkuse ja iiveldusega kahtlustatakse mao, soolte, kõhunäärme, maksa haigusi:

  • gastriit;
  • pankreatiit;
  • hepatiit;
  • haavand;
  • koletsüstiit;
  • toidumürgitus (sümptomitega kaasneb röhitsemine).

Koletsüstiit - sapivool on häiritud ja rasvad ei imendu soolestikus.

Harvemini on võimalikud kesknärvisüsteemi patoloogiad. Sümptomid ilmnevad pärast söömist koos haige organi täiendava stressiga. Valulikkus ülakõhus ja kõhulahtisus kaasnevad toidu seedimise ja imendumise protsessi rikkumisega, mille põhjuseks on:

  • maohaavandid, kui seedimine ja imendumine soolestikus on häiritud, mis põhjustab kõhulahtisust;
  • pankreatiit, kui seedeensüümide puudus;
  • koletsüstiit, kui sapivool on häiritud ja rasvad ei imendu soolestikus;
  • ärritunud soole sündroom, mida iseloomustab hajus valu ja vahelduv kõhukinnisus kõhulahtisusega.

Valulikkus ülaosas vasakpoolsete ribide all ja temperatuur ilmnevad mis tahes põletikuliste protsesside või toidumürgituse korral. Temperatuuriga valusündroom ilmneb:

  • gastriit (temperatuur mitte üle 38 ° C);
  • maohaavand (temperatuur üle 38 ° C);
  • pankreatiit ägedas faasis (palavik kiiresti muutuvate näitajatega);
  • toidumürgitus (üle 39 ° C, sõltuvalt protsessi põhjustanud mikroobi tüübist).

Kõigil juhtudel on esimene asi, mida teha, pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Maohaigused, mis põhjustavad valulikke spasme kõhu ülemises keskosas

  1. Mao limaskesta põletik või gastriit. Märgid: äkiline valu epigastriumi ülaosas, halb hingeõhk, iiveldus tühja kõhuga või pärast söömist, migreen, kõrvetised. Valusündroom kaob kahe päeva jooksul iseenesest.
  2. Mao düspepsia - elundi talitlushäired, seedimise raskused ja valulikkus. Märgid: valusündroom epigastriumis, iiveldus, isutus, puhitus, raskustunne maos. Tekib pankrease düsfunktsiooni taustal.
  3. Mao peptiline haavand - elundi limaskesta haavand. Märgid: valu pärast söömist, raskustunne, surve.
  4. Maovähk - pahaloomulised kasvajad, millel on metastaasid lähedalasuvates ja kaugemates kudedes. Eelkäijad on haavandid ja gastriit. Sümptomid on sarnased haavandiga. Samal ajal toimub kaalulangus.

Mida teha?

Kõhu soojendamine on keelatud.

Ärge võtke valuvaigisteid enne arsti juurde minekut valu korral ülakõhus keskel, sest see raskendab diagnoosi panemist ja sobiva raviviisi valimist. Soojendamine on keelatud, kuid jääd võib peale panna. Kõige ohtlikumad valud on need, millega kaasneb palavik, kõhulahtisus ja oksendamine. Need on tõsise haiguse sümptomid, mida saab ravida ainult spetsialist. Seetõttu peate konsulteerima arstiga järgmistel juhtudel:

  • terava, tugeva valu ilmnemine, mille puhul on raske liikuda, hakkab halb ja kestus on mitu päeva;
  • valu tekkimine maos koos kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, määrimise, palavikuga;
  • valu tekkimine ülemises osas ribide all, samal ajal kui uriin tumeneb, nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks;
  • spasmide kestus üle 30 minuti ilma lakkamiseta;
  • valulike aistingute ilmnemine koos oksendamise, higistamise, siseorganite pigistamise, hingamisraskustega.

Ravi määratakse sõltuvalt haiguse tüübist, selle arenguastmest. Patoloogiate puudumisel peatatakse valu sündroom lihtsate toimingute abil. Mida me tegema peame:

  • Söö korralikult.
  • Jälgige tegevus- ja puhkerežiimi.
  • Halbadest harjumustest keeldumine.
  • Vältige stressi.
Sarnased postitused