Silmahaiguste ravi füsioterapeutilised meetodid. Praegused füsioteraapia meetodid oftalmoloogia valdkonnas Füsioteraapia oftalmoloogias

Viimasel ajal kasutavad silmaarstid nägemisprobleemide lahendamiseks ja ennetamiseks üha enam füsioteraapiat. Millistel juhtudel on see kõige tõhusam?

Konsulteerib kõrgeima kategooria spetsialist, Moskva pere oftalmoloogiakeskuse silmaarst Natalja Nikolajevna Tšernjajeva.

Laserstimulatsioon

Kellel võib seda vaja minna?

Inimesed, kellel on progresseeruv lühinägelikkus, nägemisnärvi atroofia, hüperoopia ja astigmatism.

Mis on kasulik?

Laserenergia parandab silma verevarustust, aktiveerib nägemislihaste tööd. Protseduur mõjub soodsalt võrkkesta kesktsoonile, parandades seal paiknevate rakkude seisundit. See parandab nägemisteravust.

Kui kaua ravi kestab?

Laserteraapia kursus koosneb reeglina 10 protseduurist. Nende kestuse määrab arst iga inimese jaoks eraldi.

Kuidas protseduur käib?

See sõltub sellest, millist lasermasinat kasutatakse. Esimesel juhul hoiab inimene ise lasertoru käes ja toob selle arsti järelevalve all silmade ette. Teises paneb ta ette sisseehitatud laserseadmega prillid ja vaatab punaseid sähvatusi.

Kui intrakraniaalne rõhk on suurenenud või esineb kasvajaid, on laserstimulatsiooni teostamine võimatu. Ettevaatlikud peaksid olema need, kellel on varem krampe esinenud. Sellisel juhul on enne ravi alustamist vaja saada neuroloogi luba.

Menopausi ajal tekivad paljudel ka muud tüsistused – pärast protseduuri tõuseb rõhk, tekivad peavalud. Seetõttu on selles vanuses naistele laserstimulatsioon ette nähtud palju harvemini.

elektriline stimulatsioon

Kellel võib seda vaja minna?

Progresseeruva lühinägelikkuse, nägemise püsiva languse, silmalihaste spasmide korral.

Mis on kasulik?

Vahelduvelektrivoolu abil aktiveeruvad võrkkesta rakud, paraneb läätse kontrolliva lihase verevarustus. See aitab paremini tajuda valgust, treenib silma, muudab eemalt lähedale vaatamise pingevabamaks.

Kui kaua ravi kestab?

Kokkupuute "doos", nagu laserstimulatsiooni puhul, määratakse inimese tundlikkuse alusel. Keskmiselt kestab protseduur 8 minutit.

Kuidas protseduur käib?

Inimese põhiülesanne on hoida käes elektroodi ja kanda see silmalau välisnurka. Parima efekti saavutamiseks kantakse sellele kohale niiske lapp.

Esiteks viiakse protseduur läbi parema ja seejärel vasaku silma jaoks. Võimalik on ka teiste aktiivsete tsoonide stimuleerimine. Ravi ajal "näeb" inimene oma silme ees sinakaid sähvatusi.

Millistel juhtudel on see ebasoovitav?

Vastunäidustused on samad, mis laserstimulatsioonil. Ainus täiendus: eriti hoolikalt läbi elektriravi ilmastikutundlikele inimestele.

magnetiline stimulatsioon

Kellel võib seda vaja minna?

Inimesed, kellel on progresseeruv lühinägelikkus, püsiv nägemiskaotus või silmapõletik või vigastus

Mis on kasulik?

Magnetväli suurendab metaboolset aktiivsust. Magneti mõjul laienevad silma veresooned, paraneb närvirakkude toitumine.

Kui kaua ravi kestab?

Kursus kestab tavaliselt 2-3 nädalat ja sisaldab 10 kuni 20 protseduuri. Igaüks neist kestab umbes 10 minutit.

Kuidas protseduur käib?

Inimene paneb väikese emitteri kasti kohale, kus on vaja maksimaalset efekti. See võib olla silma, templi või pea tagaosa lähedal.

Mõnikord kasutatakse elektroforeesi koos magnetstimulatsiooniga. Sel juhul süstitakse magnetkiirguse mõjul elektroodide kaudu lokaalselt ravimit, millel on ergutav, lahustav, tervendav või põletikuvastane toime.

Millistel juhtudel on see ebasoovitav?

Kui magnetstimulatsiooni kasutatakse koos elektroforeesiga, tuleb erilist tähelepanu pöörata naha seisundile. See ei tohiks olla ärritunud, haavatud ega kahjustatud.

Kromostimulatsioon

Kellel võib seda vaja minna?

Kui silmad on liiga pinges, väsivad nad kiiresti või punetavad. See toimib hästi progresseeruva lühinägelikkuse, nägemisteravuse languse ja silmalihaste spasmide korral. Kuid nendel juhtudel kasutatakse seda kõige sagedamini laser- või elektroteraapia lisandina.

Mis on kasulik?

Teatud värvi valgusimpulsid langevad võrkkestale, sarvkestale, läätsele ja iirisele. Kui signaalid on punased või oranžid, paraneb silmamuna vereringe, suureneb võrkkesta retseptorite tundlikkus. Kui roheline või sinine -

Silmasisene rõhk langeb, silmade pinge leevendub.

Kui kaua ravi kestab?

Kui kromoteraapiat kasutatakse koos laser- või elektristimulatsiooniga, on kuuri kestus 10 protseduuri. Ainult kromoteraapia kasutamisel - veidi rohkem. Protseduur kestab 10 minutit.

Kuidas protseduur käib?

Inimene peab kandma spetsiaalseid prille, millel on erinevat värvi lambid ja vahetatavad valgusfiltrid. Pärast seda seadistatakse elektroonilisel juhtseadmel valgussignaali kestus. See valitakse igaühe jaoks eraldi, peamiselt sõltuvalt vanusest.

Millistel juhtudel on see ebasoovitav?

See meetod on üsna leebe ja seetõttu on selle kasutamisel vähe vastunäidustusi. Epilepsiahaigetel ei tohiks aga kromostimulatsiooni teha.

Füsioteraapiat kasutatakse tänapäeval aktiivselt laste silmahaiguste korral. Seda tehnikat kasutatakse progresseeruvate ravimatute patoloogiate ja ajutiste seisundite korral. Füsioteraapia on vajalik lühinägelikkuse, katarakti, kaasasündinud katarakti, kaasneva strabismuse, sarvkesta põletuste, nägemisnärvipõletiku, kaugnägemise (hüpermetroopia), reumaatiliste haiguste põhjustatud skleriidi, blefariidi korral.

Füsioteraapia ravi variandid laste oftalmoloogias, füsioteraapia ulatus

Füsioteraapia on näidustatud silmahaiguste taastumis- või raviperioodil. See aitab taastada silmakudesid, vähendada põletikulist protsessi ja vähendada haiguse edasist progresseerumist. Silmaarstid peavad füsioterapeutilisi protseduure tõhusaks ja ohutuks, eriti pediaatrilises praktikas.

Füsioteraapia positiivsed omadused:

• Teraapia ei põhjusta valu, ebamugavustunnet, mis on lastele väga oluline (mõnikord on võimalik kerge kipitustunne, eriti elektroforeesi ajal).
• Ravi ei piira patsiendi õppe- ja muid tegevusi (kooli (lasteaeda) võib minna kohe peale füsioteraapiat).
• Teraapia rakendamiseks ei ole vaja pikki ettevalmistusi ja taastumist.
• Pärast ravi pole kahjustusi (erinevalt kirurgilisest kokkupuutest).
• Ravi mõju püsib pikka aega.

Füsioteraapia on vajalik lühinägelikkuse, astigmatismi, strabismuse, hüperoopia, binokulaarsete patoloogiliste seisundite, glaukoomi, närviatroofia, amblüoopia, vigastuste ja silmakudede kahjustuste korral.

Oftalmoloogias kasutatakse sagedamini riistvaralist ravi. Seadmeid on palju lihtsam kasutada. Teraapia efektiivsus on palju suurem. Seadme ja tehnika valiku teeb sõltuvalt haigusest füsioterapeut. Ravi viiakse läbi füsioteraapia ruumis.

Erinevad ravimeetodid:

• Magnetoteraapia.
• Elektriline stimulatsioon.
• Diadünamoforees.
• Laserstimulatsioon.
• Mehaaniline ravi (massaaž, ultraheli).
• Kvantteraapia (kvantidel põhinev).

Füsioteraapiat tehakse haiglate, tasuliste ja tasuta kliinikute, polikliinikute baasil. Ravi toimub kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel eelarvelistes asutustes. Tasulised kliinikud saavad ravida patsiente ka CHI poliitika alusel.

Magnetoteraapia, näidustused, piirangud

Magnetoteraapia on meetod, mis põhineb madala sagedusega magnetimpulsside kasutamisel. Elektromagnetvälja impulsid võivad olla katkendlikud ja muutlikud. Silma kudede ja silmalihaste ravi taustal põletikuline reaktsioon väheneb, tursed ja valusündroomi intensiivsus vähenevad. Magnetväljaga kokkupuutel kiireneb kahjustatud kudede taastumine, normaliseerub rakkude toitumine, haavandiliste kahjustuste korral taastuvad epiteeli struktuurid, suureneb verevool silmas. Oftalmoloogias kasutatakse sagedamini vahelduvat magnetvälja.

Magnetvälja ravi näidustused:

• Sajandi patoloogiad.
• Keratokonus.
• Põletikuline protsess sarvkesta pinnal.
• Iridotsükliit.
• Düstroofsed muutused võrkkestas.
• Operatsioonijärgse perioodi keeruline kulg.
• võrkkesta isheemia.
• Nägemisnärvi mittetäielik atroofia.
• Müoopia, muutused akommodatiivsetes funktsioonides.
• Eksoftalmos, mis on põhjustatud kudede tursest.
• Hemorraagiad silmas.

Magnetteraapia on keelatud võõrkeha olemasolul, veri klaaskehas, vaskuliit. Füsioteraapiat viiakse läbi kursuste käigus. Ravi võib läbi viia iga päev või ülepäeviti. Füsioteraapia aeg lastele on 15 minutit. Kursuse teraapia - 10-15 seanssi.

Magnetoforees

Magnetoforees on füsioteraapia protseduur, mille käigus kasutatakse ravimite manustamiseks magnetvälja. Magnetlainete intensiivsuse annuse määrab arst. Ravimite kasutuselevõtuga ei ole plaatide paigaldamisel vaja jälgida polaarsust. Lisaks elektroodidele saab magnetvälja rakendada meditsiinilise lahusega vannide abil, aga ka suletud silmalaugudele. Suletud silmalaugude tehnikaga võib ravimit kanda silmalaugudele endile või süstida silma kudedesse.

Magnetoforeesi kasutatakse aktiivselt ägedate ja krooniliste silmakahjustuste, endokriinsete patoloogiate, episkleriidi, sarvkesta kuivuse, iridotsükliidi, võrkkesta ja veresoonte degeneratiivsete kahjustuste korral. Magnetoforeesi ei määrata vaskuliidi, silma korduvate hemorraagiate, võõrkeha esinemise korral.

Elektroteraapia, ravi liigid

Elektroteraapia on alalisvoolu kasutamine oftalmoloogiliste patoloogiate raviks. Peamised meetodid hõlmavad galvaniseerimist, elektroforeesi, elektrilist stimulatsiooni ja diadünaamilist ravi, elektrorefleksoteraapiat.

Tänapäeva peamine tehnika on elektroforees. See on alalisvoolu mõju kudedele, samuti meditsiiniliste lahuste kasutuselevõtt. Elektroforeesiga võib manustada kaaliumjodiidi, riboflaviini, antibakteriaalseid ravimeid.

Tehnika kasutamise taustal suureneb ainevahetus nägemisorgani kudedes ja paraneb verevool. Elektroforees võimaldab teil manustada ravimit lokaalselt, mitte süstimise või suukaudse manustamise asemel. See suurendab oluliselt ravi efektiivsust. Elektroodid asetatakse ajalisele, kuklaluule, emakakaela piirkonnale või silmalaugudele. Nende paigaldamise koht sõltub patoloogia tüübist.

Laste füsioteraapia näidustused:

• Oder.
• Nägemisorgani flegmonaalne kahjustus.
• Iridotsükliit.
• Silmalaugude armid.
• Episkleriit.
• Sarvkesta kahjustus.
• Silma eesmise osa adhesioonid.
• Vere kogunemine, hägustumine klaaskehas.
• Retinopaatia.
• Lühinägelikkus.
• Nägemisnärvi kahjustus.

Elektroforeesiga ravi ei teostata onkopatoloogiate, epileptoidsete krampide, hüpertermia, nakkuslike patoloogiate, verehaiguste, vereloomehäirete, kõrge vererõhu, siseorganite patoloogia dekompensatsiooni staadiumis, metallist võõrkehade esinemise korral.

Ravimite manustamise ja elektroodide paigaldamise meetodid:

Elektroforeesiseansside kestus on 10-15 minutit. Kursusteraapia 8-10 füsioteraapia. Vajadusel ravi pikendatakse.

Elektristimulatsioon, tehnikate liigid, näidustused, piirangud

Elektrilise stimulatsiooni korral kasutatakse nõrka impulssvoolu elektrivoolu. Tehnika võimaldab teil parandada kudede paranemist, suurendab närviimpulsside juhtivust silma. Meetodit kasutatakse üsna sageli, see ei tekita lapsele ebamugavust.

Mõjutamise meetodid:

• Transkutaanne.
• Transkonjunktivaalne.
• Implanteerimine.

Kõige sagedamini määratud perkutaanne tehnika. Ravi on näidustatud nägemisnärvi atroofiliste protsesside, amblüoopia, lühinägelikkuse, strabismuse, degeneratiivse võrkkesta kahjustuse, neurogeense keratiidi, avatud nurga glaukoomi korral. Meetod on lühinägelike laste puhul väga tõhus.

Elektrilise stimulatsiooni kasutamise piirangud:

• Onkopatoloogia.
• Tromboos, võrkkesta veresoonte voodi emboolia.
• Nägemisorgani mädane kahjustus.
• Dekompenseeritud glaukoom.

Ühe füsioteraapia kestus lastele on 10-15 minutit. Ravi võib läbi viia 1-2 päeva pärast. Kursusteraapia 10-15 seanssi.

Laserteraapia ja ultraheliravi

Laserteraapia on laserkiirguse toimel põhinev tehnika. Laserkiired genereeritakse spetsiaalsete seadmete (laserite) abil. Ravi on näidustatud silmalaugude põletiku, blefariidi, sarvkesta kahjustuse, lühinägelikkuse, odra, silmade kuivuse, amblüoopia, majutusspasmi korral. Laserravi aitab vähendada põletikku, leevendada valu, turset, kiirendada regeneratsiooni, tõsta immuunkaitset, kõrvaldada baktereid ja vähendada vasospasmi.

Laps kannab prille. Laps näeb neis punaseid sähvatusi. Need valguskiired stimuleerivad lihaste kokkutõmbumist. Ravi aitab suurepäraselt lühinägelikkust, kaugnägelikkust, amblüoopiat. Seansside arv on 5-10. Ühe füsioteraapia protseduuri kestus on 5-10 minutit.

Võite kasutada ka seadmeid, mille ekraan kiirgab laserkiiri. Patsiendi silmad peavad olema ekraanist 8-10 cm kaugusel. Madala intensiivsusega laserravi on lubatud kuni 1-aastastel väikelastel, sealhulgas vastsündinutel.

Vastsündinud lapsed ei saa laserravi, kui esinevad järgmised seisundid:

• Sepsis.
• Vere ja liquorodünaamika patoloogia.
• Tugev kaalulangus esimesel elukuul.
• Südame defektid.

Ravil ei ole negatiivset mõju silmamunale, kuna kasutatakse väga nõrka laserkiirgust.

Ultraheliteraapia põhineb spetsiaalsete ultraheli tekitavate seadmete kasutamisel. Patsiendi silmamunadele kantakse spetsiaalne geel, mis parandab ultrahelilainete juhtivust. Pärast geeli pealekandmist asetage seadme andur lapse suletud silmalaugudele. Füsioteraapia kestus on 5-10 minutit. Kursusteraapia 5-10 füsioteraapiat. Ravi viiakse läbi ülepäeviti või iga päev.

Ultraheli on näidustatud lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse, iridotsükliidi, sarvkesta ja võrkkesta kahjustuste korral. Ultraheli ei kasutata klaaskeha hemorraagiate, ägeda iridotsükliidi, uveiidi korral.

Füüsilise teraapia kasutamine silmade raviks kodus

Laste füsioteraapiat saab teha kodus. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on raske raviasutusse pääseda. Enne füsioteraapia läbiviimist peate otsustama ravimeetodi üle. Ravi määrab ainult raviarst või füsioterapeut.

Füsioteraapia tegemiseks kodus peate ostma spetsiaalse varustuse. Neid müüakse meditsiinitarvete kauplustes. Füsioteraapia seadmeid saate osta meditsiinilistes veebipoodides.

Seadmed

Enne füsioteraapia läbiviimist peaksite tutvuma seadme juhistega, konsulteerima arstiga.

Järeldus

Silma patoloogiate ravi viiakse läbi kompleksselt. Sageli kasutatakse korraga mitte ühte, vaid mitut meetodit. Laste jaoks on füsioteraapial suur tähtsus, kuna kõik ravimid ja kirurgilised meetodid pole lubatud. Pediaatrias püüavad nad säilitada ja parandada nägemise funktsiooni nii palju kui võimalik. Füsioteraapia on nendel eesmärkidel suurepärane. Õige füsioteraapia korral on ravi efektiivsus üsna kõrge.

Magnetoteraapia on üks tõhusamaid ravimeetodeid paljude silmahaiguste korral. See mõjutab keha molekulaarsel, submolekulaarsel ja subtsellulaarsel tasemel ning seisneb katkendlike, impulss- ja konstantsete madala sagedusega väljade kasutamises.

Magnetteraapiat taluvad võrdselt hästi nõrgestatud patsiendid, eakad patsiendid ja lapsed. Mõnel juhul (näiteks silmavigastuste korral) on see tehnika põhimõtteliselt ainus võimalik ravivõimalus. Magnetväli läbib kergesti sideme ja suletud silmalau, ilma et oleks vaja otsest kontakti magnetelemendiga, mis hõlbustab oluliselt seda protseduuri.

Silmale toimides võimaldab magnetoteraapia lahendada mitmeid probleeme:

• vähendab sarvkesta haava servade turset ja infiltratsiooni;
• soodustab eksudaadi resorptsiooni silma eesmises kambris (silmasisese vedelikuga täidetud sarvkesta ja vikerkesta vaheline ruum);
• vähendab silmasisest rõhku;
• kiirendab regenereerimisprotsesse.

Kellele on näidustatud magnetvälja protseduurid?

Magnetvälja kasutatakse võrkkesta düstroofia ja veresoonte haiguste, nägemisnärvi atroofia, läbistavate haavade ja sarvkesta erosioonide, aga ka amblüoopia (nn "laisk silm" - funktsionaalne nägemiskahjustus) ravis lastel.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Magnetväljaga ravi ei tohi läbi viia, kui patsiendil on pahaloomulised kasvajad, ägedad mädased protsessid, raske hüpotensioon (madal vererõhk).

Magnetväli + ravimid

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt sellist oftalmoloogiliste haiguste ravimeetodit nagu magnetoforees - meetod, mis võimaldab kombineerida uimastiravi ja kokkupuudet magnetväljaga.
Multidistsiplinaarses meditsiinikeskuses Best Clinic on 4 programmi nägemispuude kompleksseks riistvaraliseks raviks. Nende kõigi oluline komponent on magnetvälja kasutamine Taufoniga.

Taufoni tegevus

Selle ravimi põhikomponent on tauriin. Meie organism toodab seda aminohapet ise ja see on ülimalt oluline silmakudede normaalseks ainevahetuseks. Teatud ebasoodsate tegurite mõjul võib see protsess aga katkeda, mis nõuab tauriini koguse taastamist ravimite abil.
Selliste vahendite hulgas on Taufon üks tõhusamaid. See soodustab regeneratsiooniprotsesse silmamunas ja on mõnel juhul isegi võimeline peatama degeneratiivseid muutusi.
Taufon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• katarakt (patoloogia ravi ajal, samuti pärast läätse operatsioone);
• sarvkesta haigused (omab toetavat toimet, vähendab ebamugavustunnet patsiendil);
• glaukoom (alandab silmasisest rõhku);
• võrkkesta düstroofia (aitab tugevdada veresooni);
• silmavigastustega (taastab sarvkesta, hoiab ära võrkkesta hägustumise ja hemorraagia, vähendades tõsiste tüsistuste riski).

Taufon on ette nähtud ka neile patsientidele, kes on läbinud silmaoperatsiooni.

Kompleksne mõju

Magnetvälja võimaluste ja ravimi Taufon toime kombinatsioon võib märkimisväärselt suurendada selliste refraktsioonipatoloogiate ravi efektiivsust nagu: lühinägelikkus (lühinägelikkus), hüpermetroopia (kaugnägelikkus), astigmatism (sarvkesta sfäärilisuse rikkumine) , presbüoopia (vanusega seotud kaugnägelikkus – läätse sklerootilised muutused).

Kuidas see juhtub?

Protseduur hõlmab ravimi Taufon viimist silma kudedesse madala sagedusega magnetvälja abil - selle lained sõna otseses mõttes "suruvad" ravimi molekulid sügavale elundisse. Seega suureneb oluliselt ravimi efektiivsus ja seega ka kogu riistvararavi kompleks.
Patsiendile tilgutatakse Taufoni ja kohale, kus on vaja maksimaalset efekti (silma lähedal, oimukohas, pea taga), kantakse spetsiaalne magnetelement. Protseduur võib kesta kuni 20 minutit ja ei nõua patsiendilt erilist ettevalmistust.
Iga Best Clinicu nägemispuude riistvararavi kompleks sisaldab 10 magnetvälja protseduuri Taufoniga.

Nägemisorganite patoloogiate raviks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid. Silmade magnetoteraapial on põletikuvastane, valuvaigistav ja dekongestiivne toime. Füsioteraapia parandab trofismi, stimuleerib kudede taastumist, parandab kohalikku verevoolu.

Näidustused kasutamiseks

Füsioteraapiat kasutatakse järgmiste nägemisorganite patoloogiate korral:

• glaukoom;
• lühinägelikkus;
• kaugnägelikkus;
• katarakt;
• strabismus;
• nägemisnärvi atroofia;
• flegmoon;
• astigmatism;
• oder;
• chalazion;
• keratiit;
• amblüoopia;
• laste lühinägelikkus;
• Adie Holmesi sündroom;
• uveiit;
• episkleriit;
• majutuse spasm;
• iridotsükliit;
• sarvkesta hägustumine;
• hemoftalmos;
• ST hägustumine;
• silmalaugude cicatricial muutused;
• liimimisprotsessid;
• kollatähni degeneratsioon;
• koorioretiniit;
• retinopaatia jne.

Füsioteraapia meetodid ja üldsätted

Füsioterapeutilised protseduurid määratakse individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist.

Silmahaiguste korral kasutatakse oftalmoloogias järgmisi füsiotehnikaid:

• elektroforees;
• mehaaniline töötlemine;
• fonoforees;
• elektriline stimulatsioon;
• laserteraapia;
• fototeraapia;
• magnetiga töötlemine;
• magnetoforees;
• diadünamoforees;
• kvantteraapia jne.

elektroforees

Seda tehnikat peetakse laialt levinud ja see kujutab endast konstantse elektrivooluga ravimite lahuste toimete füüsikalis-keemilist kombinatsiooni.

Elektrofreesimisel tekivad galvaanilised reaktsioonid, tekib soojus ja muutub keskkonna pH. Ioonid jaotuvad rakkudes ümber, aidates kaasa biokeemiliselt aktiivsete elementide moodustumisele ja aktiveerimisele. Reaktsioonide ilmnemine aitab kaasa mikrotsirkulatsiooni stimuleerimisele, ainevahetusprotsesside aktiveerimisele ja näärmete sekretoorsele aktiivsusele ning hemato-oftalmilise barjääri läbilaskvuse suurenemisele. Elektroforeesi kasutatakse düstroofsete silmahaiguste ja krooniliste patoloogiliste seisundite kõrvaldamiseks.

mehhanoteraapia

Seda tüüpi füsioteraapia koosneb järgmistest meetoditest:

• massaaž;
• vibroteraapia, sealhulgas fonoforees.

Rakkude ja alamrakkude tasemel esinevad harvendamise ja kokkusurumise tsoonid vahelduvad, mille tulemuseks on muutuva akustilise rõhu mõju. Ultraheli aitab leevendada põletikku ning sellel on spasmolüütiline, valuvaigistav, metaboolne ja defibroseeriv toime. Protseduur on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• chalazion;
• düstroofsed protsessid;
• silmalaugude naha cicatricial haigused.

Fonoforees

Füsioteraapia seisneb ülikõrgsageduslike võngete samaaegses akustilises mõjus ja ravimite kasutamises. Silmade füsioteraapial on põletikuvastane, metaboolne, spasmolüütiline, valuvaigistav ja defibroosne toime. Näidustused kasutamiseks:

• chalazion;
• silmalaugude cicatricial nahakahjustused;
• sarvkesta hägustumine;
• adhesioonid pärast kirurgilist sekkumist;
• vaskulaarse membraani ja võrkkesta kiulised häired;
• kollatähni degeneratsioon.

UHF silmadele

Nägemisorganit mõjutavad ülikõrge sagedusega elektriväljad. See põhjustab ioonide vibratsiooni, dipoolmolekulide pöörlemist ja dielektriliste osakeste polariseerumist. Selle tulemusena moodustub rakusisene soojus, mille taset mõjutavad kudede dielektrilised omadused ja elektrijuhtivus. UHF-i kasutatakse järgmiste patoloogiate korral:

• dakrüotsüstiit;
• oder;
• keratiit;
• uveiit.

elektriline stimulatsioon

Teatud järjestuse ja struktuuriga elektrivoolu nõrkade impulsside mõju silma neuromuskulaarsetele ja sensoorsetele kudedele, funktsionaalne induktsioon koos liigse anabolismiga viiakse läbi. Selle tulemusena taastub nende struktuuride aktiivsus, mis on säilitanud oma elujõulisuse koos närviimpulsside juhtivuse vähenemisega. Laserteraapia sobib nägemise patoloogiate raviks täiskasvanutel.

See on üks kõige kättesaadavamaid ja tõhusamaid meetodeid, mis võivad lahendada murdumishäire probleeme - lühinägelikkus lastel ja täiskasvanutel, astigmatism ja hüperoopia. Laserravi ajal kiiritab generaatori koherentne monokromaatiline kiirgus teatud silma piirkondi. Tekib fotodünaamiline efekt, mis aktiveerib raku tuumaaparaati ja rakusiseseid ensüümsüsteeme.

Füsioteraapia aitab leevendada valu, spasme ja põletikku. Füsioteraapia aitab eemaldada turseid, taastada kudesid, tõsta kohalikku immuunsust ja parandada trofismi. Silma erinevate piirkondade kiiritamiseks kasutatakse erinevat tüüpi kiirgusega laserseadmeid. Kursuse kestus on kuni 10 seanssi. Näidustused kasutamiseks:

• blefariit;
• oder;
• keratiit;
• sarvkesta haavandid;
• silmalaugude põletikulised haigused;
• majutuse spasmid;
• võrkkesta düstroofia.

26-11-2018, 16:39

Kirjeldus

Füsioteraapia- üks konservatiivse ravi meetoditest, mida kasutatakse laialdaselt silmahaiguste kompleksravis. Füsioterapeutilised meetodid silmahaiguste raviks hõlmavad elektroteraapiat, füsiofarmatseutilist ravi, fototeraapiat, mehhanoteraapiat ja baroteraapiat.

elektroteraapia

Nende meetodite mõju kehale põhineb erinevat tüüpi elektrivoolude kasutamisel. Silmahaiguste ravi praktikas kasutatakse madalpinge alalisvoolu (galvaniseerimine), madalpinge impulssvoolusid (diadünaamiline ravi, elektriline stimulatsioon), kõrgepinge elektriväljasid (UHF-ravi), kokkupuudet vahelduva magnetväljaga (madal- sagedusega magnetoteraapia), kasutatakse elektrorefleksoteraapiat.

Kõige tavalisem füsioterapeutiline ravimeetod oftalmoloogias on ravimite elektroforees.

Meditsiiniline elektroforees

Meditsiiniline elektroforees- kombineeritud füüsikalis-keemiline meetod lokaalseks kokkupuuteks alalisvooluga ja vesilahustest elektrivooluga sisestatud ravimitega (PM).

Sünonüüm: iontoforees.

Põhjendus

Meditsiinilise elektroforeesi omadused on tingitud nii kasutatavate ravimite kui ka alalisvoolu mõjust.

Kudede läbimisel ühelt elektroodilt teisele tekib elektrivoolul takistus, mis sõltub kudede elektrijuhtivusest. Silmamunas on silmasisese vedeliku elektrijuhtivus kõrgeim ja silmalaugude epidermis kõige väiksem. Madalaima elektrijuhtivusega kohtade ületamiseks kulutatakse märkimisväärset vooluenergiat, mis põhjustab kudede galvaaniliste reaktsioonide tekkimist, millega kaasneb märkimisväärne soojuse teke, ioonide ümberjaotumine rakus ja rakkudevahelises aines, keskkonna pH muutused. , biokeemiliselt aktiivsete ainete teket, ensüümide aktiveerimist ja ainevahetusprotsesse. Kõik see põhjustab vereringe märkimisväärset lokaalset aktiveerimist, kudede hüpereemiat, põletustunnet elektroodidega kokkupuute kohas.

Galvaniseerimisel suureneb vere- ja lümfiringe, suureneb kudede resorptsioonivõime, stimuleeritakse ainevahetus- ja troofilisi protsesse, suureneb näärmete sekretoorne funktsioon, suureneb oluliselt hematooftalmilise barjääri läbilaskvus. Elektroforeesi tõttu pikeneb ravimite toime parenteraalseks manustamiseks tavaliselt kasutatavast väiksemas annuses. Lisaks toimib sarvkest ideaalse poolläbilaskva membraanina, mille kaudu ioonid tungivad silma. Vere-oftalmilise barjääri suurenenud läbilaskvus galvaniseerimise mõjul põhjustab ravimite suuremat tungimist silma kui siis, kui neid süstitakse silmamuna ümbritsevatesse kudedesse. Lisaks kogunevad ravimid kudedesse, mis viib nende pikaajalise toimeni patoloogiliselt muutunud kudedele.

Näidustused

Ägedad ja kroonilised põletikulised ja düstroofsed silmahaigused: oder, flegmoon, kaljasioonid, silmalaugude tsikatritaalsed muutused, episkleriit, keratiit, iridotsükliit, kleepuvad protsessid silma eesmises segmendis, hemoftalmos, ST hägustumine, koorioretiniit, tsentraalne ja perifeerne koorioretiniit degeneratsioon, kollatähni degeneratsioon, posttrombootiline retinopaatia, neuriit ja nägemisnärvi atroofia.

Vastunäidustused

Üldine (kehtib kõikide füsioterapeutiliste meetodite puhul):

• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• vere ja vereloomeorganite haigused (hemorraagilised seisundid, vere hüübimishäired);
• epilepsia;
• tundmatu etioloogiaga ägedad nakkushaigused ja palavikulised seisundid;
• kroonilised nakkushaigused ägedas staadiumis (tuberkuloos, brutselloos jne);
• südame, kopsude ja muude siseorganite dekompenseeritud haigused;
• hüpertensioon III staadium.

Kohalik: silmasisesed metallilised võõrkehad.

Koolitus

Elektroforeesiks kasutatakse selliseid seadmeid nagu "Potok-1", "Potok-2", "Elfor" jne, mis toodavad pidevat alalisvoolu või tüüpi "Amplipulse" ja "Tonus-2", mis toimivad pulseerivate või vahelduvate alalisvoolude allikas. Elektroodidena kasutatakse hüdrofiilsest kangast tihenditega metallist (või hästi juhtiva vooluga) plaate, mille paksus on vähemalt 1 cm ja plaadist 1,5 cm suuremad.Tihendid on eelnevalt steriliseeritud.

Tehnika ja järelhooldus

Meditsiiniline elektroforees viiakse läbi erineval viisil.

• Elektroforees Bourguignoni järgi. Suletud silmalaugudele asetatakse ravimilahusega immutatud padjaga elektrood ja teine ​​elektrood kuklale. Sel viisil manustatakse ravimaineid silmalaugude ja silma eesmise segmendi haiguste korral.
• Salve elektroferees kasutatakse sageli silmasisese struktuuri mõjutamiseks. Selle meetodiga on lahustunud ravimid elektroodiga spetsiaalses silmaaluses. Istuvas asendis patsient kallutab pead ja rakendab vanni avatud silmamunale, kastes selle lahusesse. Teine elektrood on kinnitatud kaela tagaküljele. Seda meetodit kasutatakse silma eesmise segmendi põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside raviks.
• Endonasaalne ravimite elektroforees viiakse läbi spetsiaalsete ninakäikudesse asetatud padjanditega. Kasutatakse ka metallelektroodidele keritud puuvillaseid turundasid. Teine elektrood on kinnitatud kaela tagaküljele. Meetodit kasutatakse ravimite efektiivsemaks viimiseks silma tagumisse segmenti võrkkesta ja veresoonte membraanide põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside korral.
• Kohalik elektroforees viiakse läbi spetsiaalselt "punkti" elektroodilt. Lisaks kasutatakse meetodit sarvkestahaiguste diagnoosimisel ja silmasisese vedeliku voolu hindamisel glaukoomi korral.

Kirjeldatud meetoditega elektroforeesi ajal on voolutugevus 0,5-1,0 mA, protseduuri kestus on 10-20 minutit. Ravikuur sisaldab 10-15 protseduuri päevas või ülepäeviti. Sõltuvalt konkreetsetest nosoloogilistest vormidest ja haiguse kliinilisest pildist kasutatakse vasodilataatoreid ja ensüümpreparaate, neuro- ja angioprotektoreid, miootikume, müdriaatikume ja muid aineid. Ravilahused süstitakse anoodilt või katoodilt vastavalt nende polaarsusele. Esialgu katseliselt kindlaks teha ravimite ja elektrivälja stabiilsus, toksiliste metaboliitide moodustumise võimalus, määrata ravimite polaarsus, optimaalne manustamiskontsentratsioon. Kõik elektroforeesi ravimid on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium ja need on lisatud füsioteraapia ravimite spetsiaalsesse nimekirja, kus need on paigutatud polaarsuse järgi ja näidatud on manustamiskontsentratsioonid.

Alternatiivsed meetodid

Diadünamoforees, magnetoforees, fonoforees.

Diadünamoforees

Diadünamoforees- kombineeritud füsioterapeutiline ravimeetod, mis hõlmab ravimite kasutuselevõttu, kasutades alalisvoolu poolsinusoidse kujuga impulssidega sagedusega 50 ja 100 Hz.

• Põhjendus. Diadünaamiliste voolude toime peamised tunnused kehas on tundlike närvilõpmete blokeerimine ja valutundlikkuse läve tõus, troofiliste protsesside stimuleerimine, kudede metabolism ja perineuraalse turse resorptsioon. Diadünaamilised voolud aitavad kaasa ka hemorraagiate resorptsioonile ja CT hägustumisele.
• Näidustused. Erinevate etioloogiate keratiit, eriti millega kaasneb valu sündroom; sarvkesta düstroofsed ja neurotroofsed protsessid; episkleriit, äge iridotsükliit; okulomotoorsete lihaste parees.
• Vastunäidustused. Värsked verevalumid ja vigastused, silma mädapõletikud (konjunktiviit jne).
• Koolitus. Diadünaamilise ravi ja diadünamoforeesi jaoks kasutatakse koduseid seadmeid: "SNIM-1", "Topus-1", "Tonus-2", välismaiseid seadmeid: "Diadynamic" (Prantsusmaa), "Ridan" (Poola), "Biopulsar" ( Bulgaaria). Seadmed moduleerivad erinevat tüüpi impulssvoolu. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse kolme tüüpi voolu: fikseeritud push-pull, moduleeritud lühikeste perioodidega ja moduleeritud pikkade perioodidega.
• Metoodika ja järelhooldus. Sest diadünaamiline teraapiakasutatakse väikseid lokaalseid bipolaarseid elektroode ja plaatelektroode. Tavaliselt asetatakse aktiivne elektrood (katood) supraorbitaalse närvi väljumiskoha projektsiooni otsmiku nahale kulmu või infraorbitaalse närvi (alumise orbitaalserva nahk) kohale. Teine elektrood asetatakse ajalisesse piirkonda, palpebraalse lõhe välisnurka. Voolutugevus on 1,0-1,5 mA, protseduuri kestus 6-8 minutit. Aktiivsele elektroodile asetatakse novokaiinilahuse või isotoonilise lahusega niisutatud hüdrofiilsest kangast padi. Protseduuri ajal tunneb patsient vibratsiooni või kerget kipitust. Plaatelektroodide juuresolekul kantakse üks silmamuna kohal olevate suletud silmalaugude nahale, teine ​​aga ajalise piirkonna nahale. Voolutugevus on sel juhul 0,2-0,5 mA, protseduuri kestus 3-6 minutit. Ühe protseduuri puhul on soovitatav kasutada mitut tüüpi voolu. Sest diadünamoforeessagedamini kasutatakse ovaalseid elektroode, mis asetatakse haige silma suletud silmalaugudele ja ülavõlvi piirkonda. Elektroodi aktiivsuse määrab manustatud ravimi polaarsus. Ravimlahuseid niisutatakse ühest filterpaberi kihist pärit padjakestega, mis asetatakse naha ja hüdrofiilse riidest padja vahele, mille peale asetatakse elektrood. Enne protseduuri paigaldatakse konjunktiivi õõnsusse 1-2 tilka süstitavat ainet. Esiteks rakendatakse tõuke-tõmbe pidevat voolu 10 minutit, seejärel 2 3 minutit - modulatsioon lühikeste perioodide jooksul. Voolutugevust reguleeritakse vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele (väike vibratsioon), kuid mitte rohkem kui 2 mA. Ravikuur on 6-8 protseduuri päevas. Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada diadünamoforeesi vastavalt vannitehnikale.
• Alternatiivsed meetodid. Meditsiiniline elektroforees, magnetoforees.

elektriline stimulatsioon

elektriline stimulatsioon- teatud struktuuri ja järjestusega elektrivoolu nõrkade impulsside mõju silma sensoorsele ja neuromuskulaarsele aparatuurile.

Põhjendus

Elektrilise stimulatsiooni terapeutiline toime tuleneb liigse anabolismi funktsionaalsest esilekutsumisest, mis väljendub rakusisese ja koe regeneratsiooni reparatiivsete protsesside aktiveerimises. Nende protsesside tulemusena nägemisnärvis ja võrkkestas taastub nende elementide töövõime, mis jäävad närviimpulsside juhtivuse vähenemise taustal elujõuliseks. Elektrilise stimulatsiooni mõju kasutatakse haiguste puhul, millega kaasneb neuroretseptsiooni ja reflekskaare kahjustus.

On transkutaanne, transkonjunktivaalne ja implanteeritav elektriline stimulatsioon. Kõige sagedamini kasutatakse transkutaanset elektrilist stimulatsiooni.

Näidustused

Erinevate etioloogiate nägemisnärvi atroofia, murdumis- ja obskuratiivset tüüpi laste amblüoopia, lühinägelikkus, võrkkesta düstroofia, primaarne avatud nurga kompenseeritud glaukoom, neurogeenne keratiit.

Vastunäidustused

Orbiidi ja silmamuna kasvajad, silmakoopa mädased protsessid, tromboos, tsentraalse veeni ja võrkkesta arteri harude emboolia, kompenseerimata glaukoom.

Koolitus

Elektriliseks stimulatsiooniks kasutatakse järgmisi seadmeid: ESU-2, ESO-2, fosfeen, karneool.

Tehnika ja järelhooldus

Kõige tavalisem tehnika, mille käigus aktiivelektroodi kantakse patsiendi ülemisele silmalaule vaheldumisi ajaliselt ja nina kaudu. Küünarvarre külge kinnitatakse ükskõikne suure kontaktpinnaga elektrood. Stimuleeriva voolu parameetrite määramiseks määratakse voolu intensiivsus elektrofosfeenide esinemise lävedega ja selle sagedus elektrofosfeenide vähenemise ja kadumise kriitilise sagedusega. Aktiivse elektroodi kaudu juhitakse ühefaasilisi negatiivseid ristkülikukujulisi impulsse kestusega 10 ms kordussagedusega 5-30 Hz ja voolu amplituudiga 10-800 μA. Elektriline stimulatsioon viiakse läbi mustrirežiimis (4-8 impulssi) mustri kordussagedusega 0,5-20 Hz. Igale silmamunale rakendatakse 4-6 impulsside seeriat kestusega 15-45 s, seeriate vahe on 1 min. Ravikuur on 5-10 seanssi, iga päev. Vajadusel 3-6 kuu pärast. ravi võib korrata.

UHF-ravi

UHF-ravi on ravimeetod, mis seisneb kehaosade kokkupuutes ülikõrge sagedusega (40,68 ja 27,12 MHz) pideva või impulss-elektriväljaga.

Põhjendus

Ülikõrge sagedusega elektriväli põhjustab sama sagedusega ioonide vibratsiooni, dipoolmolekulide pöörlemist, dielektriliste osakeste polariseerumist. Nende nähtustega kaasneb rakusisese soojuse teke, mille hulk sõltub kudede elektrijuhtivusest ja dielektrilistest omadustest. UHF-kiirgus tungib vabalt läbi õhuruumide, naha, nahaaluse rasvkoe, luukoe, st nendesse struktuuridesse, mis jäävad teistele energialiikidele kättesaamatuks. Suurem osa UHF-energiast neeldub nahaaluses rasvkoes. Siin toimub kudede suurim kuumenemine.

Näidustused

Dakrüotsüstiit, pisarakoti flegmon, oder, keratiit, uveiit.

Kohalikud vastunäidustused

Pisaravool, tihedad chalazioonid, värsked või korduvad hemorraagid CT-s, kompenseerimata glaukoom, pahaloomulised silma- ja silmaorbiidi kasvajad.

Koolitus

Silmapraktikas kasutatakse selliseid seadmeid nagu UHF-62, UHF-30, UHF 4 jne. Kasutatakse kaheelektroodi tehnikat.

Kasutusmeetod

Kokkupuutel silmamuna piirkonnaga asetatakse elektroodid nr 1 (3,8 cm) tangentsiaalselt: üks 1 cm kaugusel silmast, teine ​​4-5 cm kaugusel kõrvaklaasist. Naha ja elektroodide vahele jäetakse 2 cm vahe.Säritusdoos on mittetermiline või madaltermiline. Kokkupuute kestus on 6-8 minutit. Ravikuur on 3 kuni 10 protseduuri. Dakrüotsüstiidi korral asetatakse aktiivne elektrood pisarakoti piirkonda 1-1,5 cm vahega, teine ​​elektrood asetatakse nina vastasküljele 3-4 cm kaugusel nasolaabiaalsest voldist. .

Järelhooldus

Pärast protseduuri on soovitav viibida siseruumides 15-20 minutit.

Alternatiivsed meetodid

Diadünaamiline ravi, ravimite elektroforees.

Magnetoteraapia

Magnetoteraapia- madala sagedusega muutuvate või vahelduvate konstantsete magnetväljade kasutamine ravieesmärkidel.

Põhjendus

Magnetväljadel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja ödeemivastane toime. Magnetoteraapia aitab parandada trofismi, kiirendada kudede regenereerimise protsesse, haavandiliste pindade epiteelimist ja parandada mikrotsirkulatsiooni. Ravi viiakse läbi konstantse, muutuva ja harvemini impulssmagnetväljaga. Vahelduval magnetväljal on eelised, kuna soovitud raviefekti saavutamiseks on vaja väiksemat väljatugevust ja kokkupuuteaeg lüheneb oluliselt.

Kasutatakse magnetoteraapiat põletiku leevendamiseks ja tursete leevendamiseks, infiltraatide, eksudaadi ja silmasisese hemorraagiate resorptsiooniks, ainevahetusprotsesside kiirendamiseks, vereringe (mikrovereringe) parandamiseks, trofismi parandamiseks ja sarvkesta haavade paremaks paranemiseks. Magnetoteraapial on eelised teiste füsioteraapia meetodite ees: protseduur ei nõua silmamuna kokkupuudet induktiivpooliga, kuna magnetväli läbib suletud silmalaugusid ja marli sidemeid.

Näidustused

Silmalaugude haigused (blefariit, oder), erineva etioloogiaga keratiit, keratokonus, iridotsükliit, operatsioonijärgsed tüsistused, tapetoretinaalsed ja muud võrkkesta düstroofiad, lühinägelikkus ja majutushäired, nägemisnärvi osaline atroofia, võrkkesta isheemilised seisundid, membraanide hemorraagia ja silmakeskkond, ödeemne eksoftalmos.

Kohalikud vastunäidustused

Silmasisesed võõrkehad, korduvad hemorraagiad CT-s, hemorraagiline vaskuliit.

Koolitus

Madala sagedusega magnetoteraapia jaoks kasutatakse sagedamini Polus-1 ja Polus-2 seadmeid.

Kasutusmeetod

Protseduuride viis: 1. intensiivsus, mis vastab umbes 10 mT magnetilisele induktsioonile, sinusoidaalne magnetväli, pidev režiim. Magnetvälja induktiivpool asetatakse otse haige silma ette. Protseduuri saab läbi viia läbi marli sideme. Kokkupuute kestus on 7-10 minutit. 10-15 päevase protseduuriga kuuri jaoks.

Magnetoforees

Magnetoforees- füsioterapeutiline ravimeetod, mis võimaldab teil sisestada ravimeid madala sagedusega magnetvälja abil.

Põhjendus

Lisaks ravimite toimele saavutatakse ravitoime magnetvälja mõju tõttu, millel on vasoaktiivne (peamiselt mikrotsirkulatsioonile), põletikuvastane (dekongestant), troofiline, lokaalanesteetikum ja hüpokoagulantne toime. Erinevalt elektroforeesist ei ole ravimite manustamisel vaja polaarsust kindlaks teha ja aineid manustatakse tavalistes terapeutilistes annustes. Samuti kasutatakse vanni manustamisviisi ja sagedamini kasutatavat manustamisviisi suletud silmalaugude kaudu, kui ravimaine kantakse silmalaugudele või süstitakse eelnevalt sidekesta õõnsusse.

Näidustused

Ägedad ja kroonilised põletikulised ja düstroofsed (degeneratiivsed) protsessid silma eesmises ja tagumises segmendis, näiteks selliste haiguste korral nagu endokriinne oftalmopaatia, konjunktiviit, episkleriit, keratiit, epiteel-endoteliaalne sarvkesta düstroofia, kuiva silma sündroom, iridotsükliit, mitmesugused düstroofid ja ödeemilised vormid silma võrkkesta ja veresoonte membraanide haigused.

Vastunäidustused

Sama mis magnetoteraapiaga.

Elektrorefleksoteraapia

Elektrorefleksoteraapia- erinevate füüsikaliste tegurite terapeutiline ja profülaktiline toime inimkeha nõelravi punktide punktpiirkondadele.

Sünonüüm: punktsiooni füsioteraapia.

Põhjendus

Punkteerimisfüsioteraapia võlgneb oma päritolu nõelravile, mis sai alguse iidsetest aegadest. See põhineb sisemiste energiakanalite kontseptsioonil, mis suhtlevad siseorganite ja naha vahel. Refleksoloogias nimetatakse mõjutatud kehapiirkondi nõelravi punktideks. Arvatakse, et nõelravi punktid on närvielementide maksimaalse kontsentratsiooniga tsoonid, perifeerne reflekselement, mille kaudu on võimalik terapeutilistel eesmärkidel mõjutada keha erinevate stiimulitega (elektro-, fono-, laser-, magnetopunktsioon jne). ).

Näidustused

Progresseeruv lühinägelikkus, majutusspasmid, amblüoopia, glaukoom, katarakt. võrkkesta ja nägemisnärvi degeneratiivsed haigused.

Koolitus

Punktide täpne asukoht ja füüsiliste tegurite mõju neile tehakse seadmetega "ELAN", "ELITE", "ATOS", "Karat". Uusima põlvkonna seadmed võimaldavad teil mõjutada nõelravi punkte alalis- ja impulssvooludega, impulsside "pakettidega", automaatselt voolu polaarsust vahetada ja samaaegselt toimida 5-6 punktil.

Metoodika

Bioloogiliselt aktiivsete punktide stimuleerimine teostada elektrivooluga võimsusega 20 kuni 500 μA pingel mitte üle 9 V. Voolutugevus sõltub bioloogiliselt aktiivsete punktide asukohast: näiteks kõrvapiirkonnas on lubatud tase 20- 50 μA ja tuharapiirkonna aksillaarses massis - kuni 500 μA. Protseduuri ajal võib patsient tunda nõelravipunkti piirkonnas kerget kipitust, lõhkemist, soojust.

Fototeraapia

Fototeraapia kombineerib meetodeid, mis kasutavad valguse elektromagnetilise võnkumise energiat ja sellele lähedasi lainevahemikke, eriti ultraviolett-, infrapuna-, nähtavat kiirgust. Oftalmoloogias kasutatakse kõige laialdasemalt laserteraapiat.

laserteraapia

laserteraapia- teatud kehaosade kiiritamine koherentse monokromaatilise kiirgusega, mis saadakse kvantgeneraatorite, mida nimetatakse laseriteks, kasutamine ravieesmärkidel.

Põhjendus

Elektromagnetilised võnked, mis on koherentsed ja monokromaatilised, võimaldavad madalal väljundvõimsusel (kuni 50 mW) saavutada suurt tihedust. Laserkiirgusega kokkupuutel tekib fotodünaamiline efekt, mis väljendub raku tuumaaparaadi, ribosoomide, rakusiseste ensüümsüsteemide, tsütokroomoksüdaasi, katalaasi jne aktiveerumises.

Laserteraapia peamisi kliinilisi toimeid (valuvaigistav, põletikuvastane, dekongestantne, spasmolüütiline, regenereeriv, desensibiliseeriv, immunokorrektiivne, vasoaktiivne, hüpokolesteroleemiline, vagotooniline, bakteritsiidne ja bakteriostaatiline) on kasutatud paljude silmahaiguste ravis.

Näidustused

Silma eesmise ja tagumise segmendi haigused: blefariit, oder, chalazioon, keratiit, sarvkesta düstroofia ödeemsed vormid, kuiva silma sündroom, sarvkesta paranemishäired, silmalaugude põletikulised haigused. Tsiliaarse lihase laserstimulatsioonil on terapeutiline toime akommodatsioonispasmide, kerge lühinägelikkuse, asteenoopia korral. Võrkkesta ja nägemisnärvi laserstimulatsioon on näidustatud amblüoopia, võrkkesta ja nägemisnärvi degeneratiivsete haiguste korral.

Metoodika

On välja pakutud arvukalt seadmeid, mis tekitavad laserkiirgust terapeutilistes annustes, koos juhistega ja üksikasjalike meetodite kirjeldustega, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Kas silmamuna elementide otsene kiiritamine laserkiirgusega (seadmed "LOT", "LAST" jne) või peegeldunud kiirgus mõjutab visuaalse analüsaatori neuro-retseptori aparaati, jälgides laseri täppi. patsient (seadmed "Speckle", "LOT" jne.). Kiiritusaeg ei ületa tavaliselt 5-10 minutit, laserkiirguse täpi läbimõõt on 5-15 mm. Kiiritamisel kasutatakse laserkiirguse voo tihedust kuni 200 μW/cm. Sõltuvalt kiirituspiirkonnast kasutatakse erinevaid düüse. Ravikuur on ette nähtud 5-10 protseduuri, iga päev või ülepäeviti.

kvantteraapia

kvantteraapia- biorütmiline mõju madala intensiivsusega energia ja erineva lainepikkusega valguskvantide nägemisorganile.

Põhjendus

Terapeutiline toime tuleneb subkortikaalsete-kortikaalsete bioelektriliste protsesside reguleerimisest, endorfiini ja immuunsüsteemi neurotransmitterite vahetusest, endokriinsete näärmete hormonaalsest aktiivsusest ning neuro- ja hemodünaamika paranemisest.

Näidustused

Akommodatsioonihäired, progresseeruv lühinägelikkus, asteenoopia.

Kasutusmeetod

Kasutatakse spektraalseid oftalmoloogilisi seadmeid, mis teostavad erinevatel sagedustel värvi-impulsskiirgust. Mõned seadmed kombineerivad nii kvantsäritust kui ka laserteraapiat infrapunavahemikus.

mehhanoteraapia

Fonoforees

See hõlmab erinevat tüüpi massaaži, vibratsiooniteraapia, ultraheliravi kasutamist terapeutilistel eesmärkidel. Oftalmoloogias kasutatakse laialdaselt sellist ravimeetodit nagu fonoforees.

Fonoforees- kombineeritud füüsikalis-keemiline meetod ülikõrge sagedusega ja LS-i akustiliste vibratsioonidega kokkupuuteks.

Põhjendus

Meetodi omadused ja kliiniline toime on tingitud nii ravimite mõjust kui ka ultraheli mõjust, millel on terapeutiline toime. Mehaaniline efekt on seotud vahelduva akustilise rõhu mõjuga, mis on tingitud kompressiooni- ja harvendustsoonide vaheldumisest rakusisesel ja rakulisel tasemel (nn vibratsioonimikromassaaž). Soojusefekt on seotud ultraheli vibratsioonide neeldunud energia soojuseks muundamise mõjuga. Ultraheli peamised kliinilised toimed on põletikuvastane, valuvaigistav, spasmolüütiline, metaboolne, defibroseeriv.

Näidustused

Chalazioon, silmalaugude nahakahjustused, düstroofsed protsessid silma eesmises ja tagumises segmendis: sarvkesta hägusus, kleepuvad protsessid silma eesmises segmendis iridotsükliidiga ja pärast operatsiooni, ST hägustumine, hemoftalmos, kollatähni degeneratsioon, fibroos muutused võrkkesta ja veresoonte membraanides.

Vastunäidustused

Värsked hemorraagiad ST-s, äge iridotsükliit ja uveiit.

Koolitus

Fonoforeesi jaoks kasutatakse koduseid seadmeid, nagu UZT-104, UZT-3.06 jne Seadmed erinevad nende töösageduse poolest. Ultraheli sügavamaks läbitungimiseks kasutatakse sagedust 880 kHz ja silma eesmise segmendi jaoks - 2640 kHz.

Metoodika

Pidevat või impulssrežiimi kasutatakse ultraheli intensiivsusega 0,05–1,0 W/cm ruudus (tavaliselt 0,2–0,4 W/cm ruudus vannimeetodi järgi). Protseduuri kestus on 5-7 minutit, iga päev või ülepäeviti. Kasutatakse erinevaid ravimeid, sagedamini proteolüütilisi aineid: kollasiin, hüaluronidaas, aaloepreparaadid jne.

Pakutakse kombineeritud füsioteraapia protseduure:

• fonoelektroforees- ultraheli, alalisvoolu ja ravimite kombineeritud kasutamine;
• superelektroforees- esialgne hindamine ultraheliga, millele järgneb fonoelektroforees.

Alternatiivsed meetodid

Meditsiiniline elektroforees, magnetoforees.