Seljavigastus surnud tõstmise ajal. Lülisamba vigastus

Selg on sageli altid erinevatele vigastustele, eriti nimmepiirkonnale. Lõppude lõpuks langeb suurem osa koormusest alaseljale. Kuigi selle piirkonna selgroolülid on paksemad ja lihased aina tugevamad, tekivad sageli nikastused ja verevalumid, mis põhjustavad ajutist liikuvuse kaotust ja valu. Igal juhul võib isegi väikseim nimmepiirkonna verevalum põhjustada ebamugavusi, seega peate teadma, kuidas verevalumit õigesti klassifitseerida ja kuidas seda ravida.

Verevalumid on elundite ja kudede (nahk, lihased) suletud vigastus, mis ei too kaasa anatoomilisi häireid. Tavaliselt tekib see otsese nüri löögi tõttu. Nimmepiirkonna verevalumi puhul võib see olla kas kukkumine või löök suurelt objektilt. Tavaliselt tekib selline vigastus spordiga tegelevatel inimestel, kes töötavad töökohal. Talvel - musta jää ajal on ka alaselja verevalumid üsna tavalised. Sel ajal peate tänavatel liikudes olema eriti ettevaatlik. Liiklusõnnetustes kannatanutel tekivad üsna sageli verevalumid alaseljas koos lülisamba ülaosa verevalumitega. Sinikas võib tekkida ka kõrgelt jalgadele või seljale kukkudes.

Seljavigastused liigitatakse raskusastme järgi:

Lihtne. Kahjustatud on ainult pehmed kuded, võib tekkida verevalum. Neuroloogilised häired puuduvad. Jalad liiguvad kergesti, tuimus puudub.
Keskmine. Tundlikkuse kaotus teatud nimmepiirkonna piirkondades, kuna seljaaju juhtivus on häiritud, kannatavad vastavalt need osakonnad, mida innerveerib selle vigastatud osa.
Raske. Juhtivuse täielik kaotus alaselja vigastatud ala all. Mõnikord ei taastu neuroloogilised häired.

Trauma sümptomid

Pärast verevalumit hakkab arenema seljaaju šokk. Selle raskusaste võib olenevalt löögi tugevusest erineda. Kui šokk ei ole väljendunud, võib mõnda aega täheldada vaid kerget tuimust vööst allpool, mis peagi kaob. Kui kõik on tõsisem, võib verevalum kahjustada kõhuõõne ja vaagna organeid, häirida roojamist ja urineerimist ning põhjustada isegi alakeha halvatust.

Vigastatud isiku üldine läbivaatus peaks hõlmama järgmiste parameetrite hindamist (sümptomid on loetletud raskusastme suurenemise järjekorras):

Valu ilmnemine vigastuskoha sondeerimisel.
Hakkab ilmnema hematoom, mis aja jooksul kasvab.
Vigastatud inimene tunneb keha pööramisel valu, ei saa painutada.
Hüppeliigesed on tursed, vereringe on häiritud, keha alaosas tekib nõrkus.
Võib tekkida põie lihaste halvatus, mille korral urineerimine on kas raskendatud või vastupidi - kontrollimatu. Samuti tekib äge valu kõndimisel ja seksuaalvahekorras. Need sümptomid on iseloomulikud koksiluuni kahjustusele.
Alajäsemete halvatuse ja pareesi esinemine. Sel juhul võib halvatuse lokaliseerimine olla erinev, sõltuvalt alaselja verevalumi asukohast:
Nimmepiirkonna vigastuse korral ei saa kannatanu jalga põlves painutada ja sirutada või teeb seda suurte raskustega.
Ristluu ja sabaluu verevalumid võivad põhjustada jala immobilisatsiooni.
Selgroolülide põikprotsesside vigastusega on võimalik mõlema jäseme halvatus.

Diagnostika

Arst seisab sageli raske ülesande ees: patsiendile tõhusa ravi tagamiseks on vaja täpselt määrata verevalumi asukoht ja teha kindlaks, kas selgroog ise, siseorganid ja olulised arterid on kahjustatud.

Nimmepiirkonna vigastuse diagnoosimise etapid on järgmised:

Anamneesi kogumine (patsiendilt saadud teave): seisund vigastuse hetkel ja praegune, vigastuse aeg ja koht, põhjused jne.
Uuritakse hematoomide olemasolu ja suurust, luude deformatsioone, turseid.
Reflekside ja tundlikkuse funktsionaalsete testide läbiviimine. Samuti uurib arst kahjustuse asukohta.

Nii tehakse esialgne diagnoos. Arst võib välja kirjutada ravimeid ja salve turse ja verevalumite leevendamiseks ning valu leevendamiseks. Ta annab patsiendile juhiseid täpsemateks uuringuteks, et määrata täpne diagnoos ja edasine ravi.

Patsient annab vere- ja uriinianalüüse.
Lülisamba nimmepiirkonna radiograafia. Nii saavad arstid määrata luude seisundi ja selgroolülide nihkumise tõenäosuse. Vajalik võib olla ka ristluuosa röntgenülesvõte kahes projektsioonis.
Kompuutertomograafia võib asendada röntgenikiirte või neid täiendada. Vajalik luustruktuuride hindamiseks.
Magnetresonantstomograafia võimaldab teil määrata alaselja ja veresoonte pehmete kudede seisundit. Vajalik lülisamba ja seljaaju vigastuste kahtluse korral.
Harva on näidustatud lumbaalpunktsioon. Seda meedet kasutatakse seljaaju vigastuste korral. Määrab vere olemasolu tserebrospinaalvedelikus.

Kõigi seljaosade, mitte ainult alaselja verevalumid on väga tõsised ja nende ravile tuleb läheneda igakülgselt. Nimmepiirkonna vigastuste ravi ja diagnoosimine on järgmiste arstide pädevuses:

Neuroloog (neuroloog)
Kirurg (neurokirurg)
Ortopeed.

Loe ka: ?

Ravi

Pärast diagnoosi kindlakstegemist määrab arst konservatiivse või kirurgilise ravi.

Lülisamba nimme-ristluu muljumine nõuab erinevat ravi sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Niisiis, kergeid verevalumeid ravib patsient ise kodus. Selle ravi põhiolemus on valu leevendamine alaselja pehmetest kudedest. Reeglina on ette nähtud põletikuvastased geelid ja salvid (Diclofenac, Ketorol, Nise). Samuti peaks patsient piirama kehalist aktiivsust, et minimeerida alaselja ja nimmepiirkonna lihaste koormust: vähem kõndida ja kummardada, mitte tõsta raskusi ja välistada teravad kehapöörded.

Raskemate vigastuste korral paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse. Koos valuvaigistitega määratakse turse ja põletiku leevendamiseks ka hormonaalsed ravimid. Fakt on see, et hormonaalsed ravimid on tugevamad, mis tähendab, et patsient taastub kiiremini.

Kui uimastiravi lõpeb, määratakse patsiendile taastusravi, sealhulgas harjutusravi ja füsioteraapia (magnetoteraapia, elektroforees, laserravi). Samuti on ette nähtud alaselja õrn massaaž.

Lülisambavigastused on üks raskemaid vigastuste liike. Viimasel ajal on kasvanud lülisamba vigastuste levimus ja raskusaste, mida seostatakse transpordimahu suurenemise, liikluskiiruse, kõrgehituse leviku ja muude tänapäevase eluviisi ja -rütmi teguritega.

Selgroovigastusega patsiendid moodustavad 18% kõigist traumahaiglate patsientidest. Enamasti on tegemist noortega (keskmine vanus 17-35 aastat). Seetõttu on lülisambavigastuste ravi vastutusrikas mitte ainult meditsiiniline ja sotsiaalne, vaid ka majanduslik probleem, sest risk püsiva puude tekkeks pärast lülisambavigastust on väga suur.

Invaliidsus pärast lülisamba vigastust on väga suur

Lülisamba vigastuste põhjused

Seljaaju ja sees oleva seljaaju kahjustuste põhjuste hulgas tuleks nimetada:

Liiklusõnnetused. Sellistel juhtudel võib inimene vigastada saada nii jalakäijana kui ka sõidukis viibides. Eriti oluline on piitsavigastus, mis tekib siis, kui kael on järsult painutatud ja seejärel sama jõud pikendatakse pea taha kallutatud peaga. Sellised asjaolud tekivad 2 sõiduki kokkupõrkes suurel kiirusel tugeval pidurdamisel. Just seda tüüpi emakakaela piirkonna kahjustuste ennetamiseks on autodes peatoed.
Kõrgelt kukkumine. Selliste juhtumitega kaasneb peaaegu alati seljaaju kahjustus. Eriti ohtlik on juhtum, kui ohver maandub jalgadele – suurem osa selgroost on vigastatud.
Sukelduja vigastus. See areneb siis, kui inimene sukeldub kõrgelt vette pea alla. Sellisel juhul lööb kannatanu pea vastu reservuaaris olevaid takistusi ja emakakaela piirkonnas on tugev paindumine või sirutus koos sellele järgneva traumaga.
Samuti võivad lülisamba ja seljaaju kahjustuse põhjuseks olla nuga, tulistamine, plahvatusohtlikud vigastused, kui lülisamba piirkonda satub traumaatiline tegur.

Lülisamba vigastuste levinumad mehhanismid

Lülisamba vigastuste klassifikatsioon

Lülisamba ja seljaaju traumadel on selge klassifikatsioon, mis mõjutab otseselt ravi taktikat ja prognoosi. Kõik vigastused võib jagada avatud (naha terviklikkuse rikkumisega) ja suletud (ilma selleta).
Sõltuvalt selgroo anatoomiliste struktuuride kahjustuse olemusest eristatakse:

Lülisamba sidemeaparaadi vigastused (sidemete struktuuride rebendid ja nikastused). Viitab kergele.
Lülisamba kehade luumurrud. See hõlmab survevigastusi, kui lülikeha surutakse kokku ja tekib selle kompressioonmurd (osteoporoosiga inimesed on selle mehhanismi suhtes eriti vastuvõtlikud). Samuti võivad selgroolülide luumurrud olla peenestatud, marginaalsed, vertikaalsed, horisontaalsed ja plahvatusohtlikud.
Intervertebraalsete ketaste kahjustus (kiulise rõnga rebend koos ketta sisemise osa prolapsiga, äge Schmorli song).
Protsesside (selg-, põiki-, liigese-) ja lülisambakaare murrud.
Lülisamba nihestused ja subluksatsioonid, luumurd-nihestused.
Traumaatiline spondülolistees.

Kõik luumurrud jagunevad kahte rühma:

nihkega, kui lülisamba normaalne telg on häiritud ja on suur seljaaju kokkusurumise oht;
kompensatsiooni pole.

Samuti on oluline jagada selgroovigastused stabiilseteks ja ebastabiilseteks. Stabiilsed luumurrud tekivad siis, kui kahjustatud on ainult lülisamba eesmine osa (lülikehad). Samal ajal, kui löögi ajal ei tekkinud seljaaju kahjustust selgroolüli nihke tõttu, siis tulevikus on selline oht minimaalne.

Ebastabiilne luumurd tekib siis, kui üheaegselt on kahjustatud nii selgroo eesmine kui ka tagumine osa (kaared ja protsessid). Samal ajal, kui vigastuse ajal ei olnud seljaaju kokkusurutud, jääb selle tüsistuse suur oht ka tulevikus, kuna igasugune liikumine võib selliseid tagajärgi põhjustada.

Seljaaju vigastuste tüübid:

põrutus (see on pöörduv funktsionaalne kahjustus);
verevalumid või muljumine (närvikoe orgaaniline kahjustus);
kokkusurumine, mida võivad põhjustada selgroolülide killud, kahjustatud ketas, hematoom, turse jne;
osaline ja täielik rebend - kõige tõsisem kahju, mille tagajärjed sõltuvad rikkumise tasemest.

Lülisamba vigastuste sümptomid

Seljaaju vigastuse kliinilised sümptomid sõltuvad eelkõige sellest, kas seljaaju on kahjustatud, samuti vigastuse asukohast, tüübist ja mehhanismist.

Stabiilse vigastuse märgid

Stabiilsete selgroo vigastuste hulka kuuluvad:

pehmete kudede verevalumid;
sidemete kahjustus;
selgroolülide stabiilsed murrud (kehad, ogajätked, põikisuunalised protsessid ilma nihketa).

Tüüpilised kliinilised sümptomid:

hajus valulikkus vigastuskohas;
turse, verevalumid, hematoomid kahjustuse piirkonnas;
liigutused võivad olla veidi või tugevalt piiratud, olenevalt valu astmest;
kui ogajätked on murdunud, tekib lokaalne valu, mõnikord on tunda nende patoloogilist liikuvust;
mõnel juhul liituda;
põikprotsesside luumurdudega on paravertebraalsetes tsoonides valu;
neuroloogilised sümptomid puuduvad, välja arvatud sekundaarse ishiase korral.

Emakakaela lülisamba vigastus

Emakakaela lülisamba seljaaju ülemiste segmentide kahjustus on eluohtlik. Südame-veresoonkonna ja hingamiskeskuse funktsioon kannatab ning see võib viia kohese surmani. Vigastuse korral seljaaju 3-4 segmendi tasemel on patsiendil tetrapleegia (käte ja jalgade halvatus), kõik vigastuskoha all olevad tundlikkuse tüübid kaovad. Samuti kannatavad hingamislihased ja diafragma, mis on hingamisseiskumise tõttu ohtlik.

MRI näitab lülisamba kaelaosa luumurdu ja seljaaju kokkusurumist

Seljaaju 4-5 segmendi kokkusurumisel tekib tetrapleegia, kuid ilma hingamishäireteta. Seljaaju 5-8 segmendi kahjustuse korral areneb käte erinevate lihaste halvatus ja täheldatakse, et võib esineda vaagnaelundite talitlushäireid.

Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna vigastus

Seljaaju rindkere kahjustusega seljaaju vigastuste korral kaasneb nõrkus jalgades, suguelundite ja vaagnaelundite häired. Võib tekkida eesmise kõhuseina lihaste halvatus. Roietevaheliste lihaste halvatuse tõttu võivad tekkida hingamishäired.

Nimmepiirkonna kahjustus põhjustab alajäsemete erinevate lihasrühmade (jala, sääre või reie) halvatuse. Kannatab ka vigastuse lokalisatsiooni alla jääv tundlikkus, häirub vaagnaelundite ja reproduktiivsüsteemi talitlus.

Lülisamba ja seljaaju vigastuste diagnoosimine seisneb patsiendi küsitlemises, kaebuste selgitamises, vigastuse tekkemehhanismis, isiku uurimisandmetes, seljaaju vigastuse neuroloogiliste sümptomite tuvastamises, samuti täiendavates uurimismeetodites (röntgenikiirgus). , MRI, CT, müelograafia jne).

Sünnitusvigastused

Sünnitusvigastused on terve rühm loote kudede mehaanilisi kahjustusi, mis tekivad sünnituse ajal. Üks tõsisemaid sünnitrauma liike on lülisambakahjustus. Viimasel ajal on selliste vigastuste arv oluliselt vähenenud, kuna on suurenenud keisrilõikega sünnituste arv.

Faktorid, mis võivad põhjustada selgroo sünnivigastusi:

sünnitusabi sünnitusel;
sünnitusabi tangide rakendamine;
gluteaal ja muud loote patoloogilised vormid;
järelküpsus;
suured puuviljad;
kiire või pikaajaline sünnitus;
sügav enneaegsus;
loote väärarengud.

Kõige sagedamini kannatavad lülisamba kaelaosa ja sellega külgnev õlavarre põimik. Sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest. Reeglina kaasneb sellise vigastusega valu (laps on rahutu, muudab pidevalt asendit, füsioloogiliste reflekside kontrollimine on valus). Võib täheldada tortikollist, lühenenud või piklikku kaela. Kui seljaaju ülemised emakakaela segmendid on kahjustatud, võib täheldada pilti, erinevaid hingamishäireid, konnaasendit, uriinipeetust või uriinipidamatust.

Sünnitusabi sünnituse ajal võib põhjustada selgroo vigastusi

Kui õlavarrepõimik on kahjustatud, võib lapsel tekkida Cofferati sündroom (freenilise närvi parees), Duchenne-Erbi halvatus, Dejerine-Klumpke, Kerer. Kõigil neil sündroomidel on oma eripärad ja tagajärjed.

Rindkere piirkonna vigastused väljenduvad roietevaheliste lihaste pareesist tulenevate hingamishäiretega, samuti spastilise iseloomuga jalgade alumises parapareesis, "hajutatud kõhu" sündroomis.

Väikelaste nimme- ja ristluupiirkonna vigastusega kaasneb jalgade lõtv paraparees, vaagnaelundite häired.

Taastumine pärast vastsündinu seljaaju vigastust on pikk. Mõnel juhul on imikute suure plastilisuse ja taastumisastme tõttu võimalik täielikult vabaneda trauma sümptomitest ja tagajärgedest, kuid mõnel juhul tekib püsiv puue kogu ülejäänud elu jooksul.

Esmaabi selgroovigastuste korral

Seljavigastuste korral tuleb tähelepanu pöörata kahele peamisele abipunktile:

vigastatud ala usaldusväärne ja korrektne fikseerimine;
võimalusel teha anesteesiat.

Selgrookahjustusega kannatanu transportimine

Kannatanu tuleb asetada seljaga kõvale pinnale, samal ajal kui istuda ei tohi, tõusta püsti. Olenemata kahjustatud piirkonnast on vaja kaelalüli kindlalt fikseerida. Selleks on spetsiaalsed kaelarihmad. Kui sellist seadet käepärast pole, saate tiheda riiderulli kokku keerata ja kaela ümber kinnitada.

Ohvrit peaksid kandma mitu inimest, et hoida keha samal tasemel ja minimeerida lülisamba liikumist. Selline transportimine aitab vältida seljaaju sekundaarset traumat.

Sel juhul on vaja kontrollida inimese pulssi ja hingamist. Rikkumiste korral tuleks elustada vastavalt üldreeglitele. Ärge jätke kannatanut üksi ja ärge liigutage teda ühest kohast teise, kui see pole hädavajalik. On hädavajalik kutsuda kiirabi.

Selgrookahjustuse järgse ravi ja taastusravi põhimõtted

Lülisambavigastuste tagajärjed sõltuvad otseselt esmaabi õigeaegsusest ja õigsusest, vigastuse tüübist ja mehhanismist ning kaasnevast seljaaju kahjustusest.

Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Kerge kahjustuse korral on ravi ainult konservatiivne. Sümptomaatilised ravimid on ette nähtud (valuvaigistid, hemostaatilised, taastavad, põletikuvastased), range voodirežiim, massaaž, harjutusravi, füsioteraapia.

Raskematel juhtudel võib konservatiivset ravi täiendada kinnise repositsiooniga (samaaegne nihestuste, luumurdude vähendamine, tõmbejõud), millele järgneb lülisamba kahjustatud segmentide immobiliseerimine (kaelarihmad, rindkere või nimmepiirkonna korsetid).

Treeningteraapia on peamine taastusravi meetod pärast selgroo vigastusi

Kirurgilise ravi poole pöördutakse seljaaju vigastuse või lülisamba ebastabiilsusest tingitud kõrge riski korral. Samuti võib operatsiooni määrata, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Pärast operatsioone kasutatakse ranget immobiliseerimist või veojõudu.

Taastumine pärast seljaaju vigastust on üsna pikk ja töömahukas protsess. Seljaaju kokkusurumiseta vigastuste korral on harjutusravi näidustatud taastusravi esimestest päevadest. Nad alustavad hingamisharjutustega, järk-järgult sooritavad harjutusi jäsemetele ja selgroole. Treening peab toimuma taastusraviarsti juhendamisel. Samuti on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia.

Seljaaju vigastuste korral täiendab taastumist medikamentoosne ravi, mis on suunatud närvikoe taastamisele, elektriimpulssravi ja nõelravi.

Kahjuks ei ole alati võimalik lülisambavigastuse tõttu kaotatud funktsioone taastada. Kuid soov terveks saada, samuti pädev ravi ja rehabilitatsiooniprogramm teevad vahel imesid.

Lülisamba vigastused on ohtlikud ja üsna tavalised. Mõnel juhul ei pruugi hilisemad probleemid tekkida, paranemine on kiire, mõnel juhul võivad tüsistused jääda kogu eluks, näiteks halvatus.

Statistika ütleb, et selgroo vigastused moodustavad 12% kõigist vigastustest. Seda tüüpi vigastuste puhul on see tohutu arv, sest tagajärjed võivad olla kõige kohutavamad - inimene muutub puudega. Tuleb märkida, et katuseharja kahjustused on kogu aparaadi suure liikuvuse tõttu väga erinevad.

Igaüks võib kannatada, olenemata vanusest. Statistika järgi saavad vanusega luude nõrgenemise tõttu rohkem vigastusi üle 40-aastased mehed ja eakad. Lapsed saavad sellist luustikuhaigust üsna harva ja kaelakahjustus on iseloomulik vigastus. Tänapäeval on statistika muutunud mitmekesisemaks imikute vigastuste tõttu, sest suurenenud on keisrilõikega sündide arv.

Lülisamba anatoomiline struktuur

Seljaosa on omamoodi inimese luustiku tuum. Kokku koosneb see 34 selgroolülist:

kaela piirkonnas - 7;
rindkere piirkonnas - 12;
alaselja - 5;
ristluu ja koksiuks - 7-10 sulatatud.

Lülisamba struktuur hõlmab keha ja piiravat kaare, mis sulgeb lülisamba ava. Lisaks on selgroolülid 7-töödeldud (2 paaris - ülemine ja alumine liigend, 1 ogaline).

Liigeseprotsessid ühendatakse liigesekapslisse, mis võimaldab selgrool olla liikuv luu liigend. Lülisambad ise on ühendatud selgroolülide ketaste elastsuse tõttu.

Ketastel puudub verevarustus – see aeglustab loomulikku taastumist, muutes sellised vaevused suurusjärgus ohtlikumaks. Suureneb risk haigestuda sellisesse haigusesse nagu osteokondroos, mis degeneratiivselt mõjutab inimese luustikku.

Intervertebral diskil on mitmeid funktsioone, mis vastutavad katuseharja liikuvuse ja stabiilsuse eest. Esimene funktsioon on lülisamba suurenenud liikuvus, mis võimaldab inimesel teha igasuguseid liigutusi. Lisaks toimivad kettad amortisaatorina, jaotades lülisambale pandud koormused ühtlaselt. Tänu sellele kõigele saavutatakse kogu selgroo täielik stabiliseerumine.

Lülisambad on omavahel ühendatud sidemetega: pikisuunaline - 1 ees, 1 taga; interarginaalne, interspinoosne ja supraspinoosne. Emakakaela selgroolülisid nimetatakse atlasteks ja aksiaalseteks, kuna need on koos inimese evolutsiooniga muutunud. Nüüd vastutavad nad pea ja selgroo ühendamise eest ühtseks tervikuks.

Luuüdi on riietatud kolme erinevasse kesta – ämblikukujuline, pehme ja kõva. Vähenemisel kitseneb aju ajukoonuks, mis läheb närvivõrku.

Õõnes ruum võimaldab teil teha mis tahes liigutusi ilma valuta. Aju varustamine saavutatakse vere seljaajuarterite arvelt, mis vigastuste käigus deformeeruvad – ahenevad, pigistavad või venivad, tekib tromboos.

Seega ei mõjuta vigastus seljaaju kahjustust – see on häiritud verevarustuskanalite patoloogia tagajärjel. Kuid selliseid vigastusi, millega kaasnevad seljaaju häired, tuleb ravida kiiresti ja viivitamatult.

Lülisamba vigastuste põhjused

Vigastusnähtudel on eraldi klassifikatsioon. See hõlmab traumaatilise tegevuse peamisi põhjuseid.

Kõige tõsisemad vigastused on lülisambavigastused emakakaela piirkonnas, kuna just selles piirkonnas puudub loomulik lihaskorsetti, mis kaitseks luid ja säilitaks kogu ühenduse terviklikkuse. Kui seljaaju on lisaks kahjustatud, on seljaaju vigastuse tagajärjed kohutavad: ohver sureb kohapeal, surma põhjuseks diagnoositakse kaelamurd.

Teised osakonnad on kahjustatud veidi harvemini: nimme - veidi sagedamini kui rind. Seetõttu on mitmeid populaarseid vigastusi põhjustavaid tegureid:

ebamugav kukkumine suurelt kõrguselt;
hüpata vette tiheda põhjaga;
autoavariid;
vägivaldsed haavad (pauk, noahaav jms);
raskete esemete tõstmine.

Leiti, et raskusaste sõltub otseselt inimese elustiilist. Inimestel, kes juhivad valdavalt loid ja istuvat eluviisi, on seljavigastused mitu korda tõsisemad. Selle põhjuseks on asjaolu, et ebasportlikel inimestel on väga halvasti arenenud lihastoonus ja sellises olekus lihased ei saa olla lülisamba suurepäraseks loomulikuks toeks. Ja kuna vigastuse ajal langeb koormus selgroole, mitte lihastele, on tõsise patoloogia (luumurd, verevalumid, praod jne) saamise tõenäosus väga suur.

Aktiivselt spordiga tegelevad inimesed, vastupidi, omavad sellisteks juhtumiteks omamoodi kindlustust. Kuid risk saada sportimisel rebend või nikastus suureneb. See juhtub ebapiisava soojenduse tõttu enne treeningu alustamist. Rebend ja nikastus paranevad aga palju kergemini kui seljaaju ja närvisüsteemi kahjustusega luumurrud.

Tähtis! On tõestatud, et kõigist imetajatest saavad nii sagedased selgroo vigastused ainult inimesed. Kassile suurelt kõrguselt kukkumine maksab vaid ehmatuse ja koerad ei saa ilma suunatud löögita sugugi vigastada.

Vigastuste süstematiseerimine

Klassifikatsioon määrab kindlaks selgroo vigastuse, mis määrab üldise prognoosi järgnevaks raviks. Lisaks liigitatakse patoloogia kahte erinevat tüüpi: avatud ja suletud.

Rikkumiste iseloomulikud tunnused sõltuvad täielikult lokaliseerimisest:

lülisamba sidekoed on vigastatud rebendite ja nikastuste tagajärjel. Päris kerged vigastused võrreldes ülejäänutega;
lülisambamurd on survevigastus, mis jaguneb veelgi järgmisteks vigastusteks: peenestatud, marginaalne ja plahvatusohtlik, vertikaalne ja horisontaalne. Riskirühma kuuluvad osteoporoosiga inimesed;
lülidevahelise ketta patoloogia - rõnga rebend, millega kaasneb ketta sisemise struktuuri rikkumine: selle osa lihtsalt langeb selgroo sisse;
luukaarte ja väljakasvu vigastused;
mitmesugused vigastused;
selgroolülide asukoha muutus üksteise suhtes.

Kõik selgroo luumurrud jagunevad veel kahte tüüpi:

nihkega - lülisamba telg on katki, tekib luuüdi kokkusurumise oht. Taastusravikuur on pikk;
ilma nihketa - taastumine on suurusjärgu võrra kiirem.

Lülisambamurrud järjestatakse kahjustatud sektsiooni järgi. Niisiis iseloomustavad esiosa traumaatilisust stabiilsed kahjustused, millel on väike risk - eriti kui nihkumist ei toimunud. Kompressioon või ebastabiilsed vigastused on põhjustatud selgroolülide erinevate osade terviklikkuse ühekordsest rikkumisest: nii kaared kui ka protsessid. Olenemata sellest, kas kokkupuude luuüdi mõjutab, on alati tagajärgede oht - kuna see võib kahjustada iga ebamugav liigutus.

Seljaaju häired

Erinevad luuüdi vigastused toovad kaasa spetsiifilisi ilminguid. Pea ja seljaaju põrutus piirdub tavaliselt pöörduva funktsionaalkahjustusega. Verevalumid ja muljumised on närvikudedele ohtlikud kahjustused ning kompressiooni põhjustavad sageli selgroolülide killud ja seda iseloomustavad kergesti diagnoositavad sümptomid:

pea ja luuüdi põrutus;
muljumine - põhjustab närvikudede ja rakkude kahjustusi;
kokkusurumine - põhjustatud selgroolülide fragmentidest või järgmistest sümptomitest: hemorraagia koes, turse, ketta murd jne;
rebend - tõsine osaline või üldine kahjustus.

Tähtis! Luuüdi vigastused raskendavad paratamatult igasugust lülisambavigastust ning tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb patsiendile tagada õigeaegne ja korrektne meditsiiniline ravi.

Patoloogia sümptomid

Lülisamba vigastuse korral ilmnevad sümptomid sõltuvalt vigastuse tüübist. Mis tahes lülisamba vigastusega kaasneb tugev valu.

Verevalumit iseloomustab ka äge valu, mis annab peaaegu kogu selja. Esineb ulatuslikke hemorraagiaid, tekib tugev turse. Liikumised ei ole piiratud, vaid teravad – millega kaasneb valu. Palpeerimisel on tõenäoline suurenenud valu, ilmnevad ishiase nähud. Sageli ilmneb sümptom raskete tõstmiste tõttu, mis tekkisid järsult ja ebaühtlase koormusega.

Kui verevalumiga kaasneb protsesside murd või lihaskoe kokkutõmbumine, on valu mõõdukas, kuid lokaliseerimiskoha palpatsioon suurendab valu kaks kuni kolm korda.

Ristsuunalise väljakasvu murru korral ilmneb Payri sümptom, mida iseloomustab kontsentreeritud valu selgroo ümbruses, mida süvendab igasugune liikumine. Esineb ka kleepuva kanna sündroom – kannatanu ei saa sirget jalga tõsta ka lamades.

Piitsalöögiga seotud vigastusi iseloomustavad valulikkus kaelas ja peas ning jäsemete tuimus. Tekivad mäluhäired, tekivad närvihäired – võib tekkida halvatus.

Atlase transdentaalne nihestus ilmneb pea jõuga painutamisel või otsesel kukkumisel. Sümptomid on erinevad – tugev valu peegeldub pea tagaosas. Atlase lõhkevaid murde iseloomustab ohvri surm nihkumise korral. Kui nihkumist ei toimu, ilmnevad järgmised sümptomid: valu, tundlikkuse puudumine kaelas ja kuklas. Selge neuroloogiline kahjustus.

Igat tüüpi vigastusi iseloomustab valu, märkimisväärne liikumispiirang. Lülisambavahed laienevad, palpatsiooniga määratakse vigastuskohas mõhk. Selgub kasvujoone kõverus, 30% juhtudest esineb luuüdi patoloogia. Kõige sagedamini on kahjustatud emakakaela alumised selgroolülid.

Luumurrud ja dislokatsiooniga luumurrud diagnoositakse kõige sagedamini rindkere ja nimmepiirkonnas. Neid iseloomustab tugev valu, hematoomid ja tursed, liikumise piiramine. Lihaskude on väga pinges.

Seljaaju vigastuse sümptomid

Mõjutatud luuüdi tunnused sõltuvad otseselt kahjustuse lokaliseerimise tasemest ja selle kujust. Kriitiline tase on 4. kaelalüli piirkonnas – mis tahes ülaltoodud piirkonna vigastus viib surma, kuna areneb diafragma halvatus. Inimene lihtsalt ei saa hingata ja sureb lämbumise tõttu.

Seljaaju vigastuste korral liigutused säilivad, kuid võib täheldada tundlikkuse rikkumist, sealhulgas selle täielikku kadumist. Kannatab vaagna funktsionaalsus – alajäsemed kaotavad liikumisvõime või liiguvad raskustega.

Lülisambavigastuste korral on vere- ja lümfivool tugevalt häiritud, tekivad haavandid. Aju täieliku rebendiga kaasneb seedetrakti haavand - ilmneb ulatuslik sisemine verejooks, mis viib surma.

Kiireloomuline abi

Äärmiselt soovitatav ei ole enne kiirabi saabumist kannatanule abi osutada, kuna igasugune hooletu liigutus võib kannatanu seisundit ainult halvendada. Ohvri pead ei saa tõsta, teda üheski suunas liigutada ega ümber pöörata. Täieliku immobiliseerimise saavutamine enne arstide saabumist on hädavajalik. Paljud ohvrid püüavad valu katvas šokis jalule tõusta – mitte mingil juhul ei tohi tal seda lubada.

Arstid soovitavad ohvrit mitte puudutada, kuid ärge mingil juhul laske tal teadvust kaotada - peate temaga rääkima, püüdes hoida oma tähelepanu sõnadel ja juhtida tähelepanu valusatest aistingutest. Sel juhul peab ohver olema fikseeritud lamavas asendis, see tähendab täielikus immobilisatsioonis.

Immobiliseerimismeetodid on piiratud - te ei saa ebaprofessionaalset lahast, proovige kannatanut liigutada. Saate seda parandada, hoides inimese jäsemeid ja pead. Sel juhul ei saa te midagi oma pea alla panna.

Südameseiskuse märkamisel on vaja teha kiireloomuline südame ja kopsude elustamine. Kindlasti tehke kunstlikku hingamist ja südamelihase kaudset massaaži, hoides kannatanu teadvusel.

Kiiresti tuleb kutsuda kiirabi. Te ei saa kannatanut iseseisvalt haiglasse transportida - raputamine võib teda kahjustada. Immobilisatsiooni saab saavutada, sidudes kannatanu kanderaami külge ja säilitades sõiduki minimaalse kiiruse.

Väiksemate vigastuste korral, kui kannatanu saab liikuda, on lubatud enne arstlikku läbivaatust teha külm kompressid ja võtta valuvaigisteid. Kui kahtlustate lülisamba vigastust, peaksite abi otsima.

Tähtis! Keelatud on panna jääd inimesele, kes ei saa liikuda, anda valuvaigisteid, proovida lahast või tõsta kannatanut – see toob kaasa vaid tüsistusi.

Meditsiiniline teraapia

Sellised vigastused jagunevad avatud ja suletud, keerukateks ja mitte keerukateks. Lisaks saab vigastusi tagasi pöörata või neil võivad olla tõsised tagajärjed. Vastuvõetava abi õige osutamine on väga oluline ja õige terapeutiline ravi sõltub edasisest diagnoosist.

Väiksemad, vähese valuga vigastused – rebendid, nikastused ja verevalumid – tuvastatakse kiiresti. Kõik, mida vajate, on röntgeniülesvõte, samuti taastusravi kulgu kiirendamise toetava ravi määramine. Piisavalt ravimeid.

Kukkumise või liiklusõnnetuse tagajärjel tekkinud raskeid selgroovigastusi ei tohi ise ravida. Need viivad sageli surmani. Väga oluline on fikseerida kannatanu ühes asendis, mitte lubada tal tõusta – kaela liikumine võib viia halvatuseni. On vaja vältida liikumisi, mis aitavad tulevikus ravis.

Ohvri õigeaegne abi ja transportimine haiglasse võimaldavad anda ainult soodsaid prognoose tema elu ja motoorsete funktsioonide säilimise kohta. Tehakse põhjalik diagnostika - röntgen, kompuutertomograafia, MRI. Uuringud on suunatud kahjustuse olemuse, selgroovigastuste põhjuste väljaselgitamisele ja edasise ravi määramisele.

Lülisamba vigastuste ravi hõlmab nii konservatiivset ravi kui ka kirurgilist sekkumist. Konservatiivset ravi kasutatakse sageli ainult verevalumite ja nikastuste, samuti spondülolisteeside (selgroolülide libisemine üksteise alla) korral. Operatsiooni kasutatakse juhul, kui vigastus on tekkinud nihkega ja on avatud tüüpi. Suletud luumurrud nõuavad kirurgilist ravi juhtudel, kui täielik immobiliseerimine ei ole võimalik või seljaaju on kahjustatud.

Ravis kasutatakse erinevaid soojendavaid salve, kondroprotektoreid, vitamiinikomplekse – kõiki ravimeid, mis kiirendavad loomulikku taastumist. Soovitatav on järgida voodirežiimi, kanda sidet ja teha kudede parandamisele suunatud harjutusi. Ravimid on ette nähtud vereringe taastamiseks, samuti närvisüsteemi kahjustuste taastamiseks ja ainevahetuse kunstlikuks kiirendamiseks.

Laste ravi on efektiivsem kui täiskasvanute ravi: kuna noor organism on arengujärgus ja kahjustused kaovad koos lapse kasvamisega.

Taastusravi periood

Taastustegevused kestavad üle 3 kuu ning tunde ei soovita katkestada. On ette nähtud spetsiaalne dieet, samuti igapäevane massaažikursus, mille eesmärk on kudede parandamine.

Selliste vigastuste korral ei saa ükski arst ohvrit taastumisajast täpselt teavitada, kuna need sõltuvad suuresti keha individuaalsetest võimetest. Õige ja õigeaegne ravi annab suurepärased võimalused täielikuks taastumiseks.

Lülisambavigastused on tänapäeval üsna levinud patoloogia ja moodustavad 17-25% kõigist traumaatilistest vigastustest. Lisaks kombineeritakse 20-35% juhtudest seljaaju vigastus seljaaju kahjustusega, mis läheb otse selgroolülide sisse. Sellist vigastust nimetatakse lülisambaks ja sellel on reeglina tõsised tagajärjed inimeste tervisele.

Lülisambavigastuste põhjused on väga mitmekesised ja sageli otseselt seotud tehnoloogia kaasaegse arenguga: kiired autod, kõrghooned, kõrge elutempo. Nende seas levinumad:

sukelduja vigastus. See tekib siis, kui inimene hüppab nagu kala tiiki, teadmata põhja topograafiat. Vette sukeldudes tabab sukelduja peaga nähtamatuid takistusi (kivid, madal põhi), see paiskub tagasi ning keharaskuse mõjul saab trauma kaelalüli.

- liiklusõnnetused. Sel juhul võib inimene vigastada autos viibides või kannatada jalakäijana.

- kõrguselt kukkumisega kaasneb alati seljavigastus, kuid eriti tõsised on vigastused, kui kannatanu maandub jalgadele. Siis mõjutab kukkumisel tugevnenud keharaskus järsult selgroogu ja tekib lülisamba surve- (kompressioonist) murd.

- Samuti võivad seljavigastuste põhjuseks olla laske-, noa- või muud tüüpi haavad. Siin on oluline kahjustuse asukoht ja selle läbilaskvus.

Lülisamba vigastusi saab klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi:

Märge! Interneti-nõustamine EI OLE saadaval. Kontakttelefoni kirjed.

Tere! Ma olen 14-aastane. Ma olen nii kõhn, mu pikkus on 156 ja kaal 38 kg. Fakt on see, et 12-aastaselt murdsin selgroolülid 11, 10 ja muud verevalumid. Nüüd on kõik korras... Lamasin pool aastat ja taastusin veel kuus kuud. Nüüd, noorukieas, tekkis mul küsimus: kas luumurd võis mõjutada arengut? Seksuaalses mõttes ... Muidugi kasvasin 12 sentimeetrilt 25-le, kuid rasv ei ole suurenenud (((Kui luumurd mõjutab endiselt arengut, siis mitu aastat või kuud, umbes, ma olen maha jäänud?)

Kaks aastat tagasi vigastas kivi vasakut ülaselga abaluu ja lülisamba vahel.
Umbes aasta hiljem hakkas ta köhima, enamasti öösel.
Valu oli vasakus käes ja vasakus õlas. Füüsilisel pingutusel tekkis õhupuudus, isegi trepist teisele korrusele ronimine muutus raskeks.Hingata oli raske.
Kuu aega tagasi järjekordse köhaga kell 4 hommikul ilmusid rögasse vere jäljed. Kaks päeva tagasi hommikul kell 5 köhides tuli välja tume vereklomp koos rögaga. Päeval köha ja verd peaaegu ei esine. Millised võivad olla tagajärjed?
Aitäh
Irina

Tere! Tädipoeg, kukkus viiendalt korruselt, räägib normaalselt, käsi töötab, need on ainult jalad, ta ei tunne neid ja ta ei ole juba 3 aastat kõndinud, arstid panid diagnoosi. Lülisamba luumurd kompressioon rindkere riietatud 5-6 selgroog. Kui või juhus? Mis läheb? Ja kuhu on vaja kandideerida? Ma tõesti tahan elada loomulikku elu.

Ta kukkus arstist kahe meetri kaugusele, kaks kuud ei käinud arsti juures. Kui ma midagi ei tee, teen head tööd, soojendan veidi selga ja puhkan pead

Tere, mu parim sõber kukkus meetri kõrguselt ja murdis 7. ja 11. selgroolüli, nüüd on kuu aega möödas tõstab käed, räägib, aga rusikat vööst allapoole pigistada ei saa, ei tunne midagi, seal olid haavandid seljal ja haavandid on tekkinud, olen abi eest tänulik. Ma palun väga tugevalt 25-aastast noort, energilist, lahke, sportlikku kutti ja see juhtus temaga ...

Peate minema rehabilitatsioonikeskusesse. See pole kahjuks meie jaoks.

Tere, kukkusin diivanilt täiskõrguses selili, nüüd paremal neerude piirkonnas, äge valu ümber keeratud nagu oleks kergem süüa, temperatuurivalu annab paremale jalale, raske ümber veereda , aitäh

Tere! Ema kukkus taburetilt maha ja lõi selga. Tekkis tugev valu. Selja nähtavatest vigastustest oli nahk vaid kergelt rebenenud (kukkumisel tabas taburetti nurka) ja löögikoht oli kergelt paistes. Mõne tunni pärast piilub naha alla sinine (vaevumärgatav), turse pole vähenenud. Käisime traumatoloogi juures, tema määras 6-9 roiete röntgeni. Arst pildil kahjustusi ei näinud. Ta määras 5 päevaks ketanooli süstid, 5 päevaks Ketaroli geeli ja Meloxi. Võtame tablette kaks päeva, kuni paranemist ei näe. Olen mures, et mu emal on terav valu, kui ta üritab istuda või pöörata. Ta saab ainult lamada või püsti seista. Mida saate selliste sümptomite kohta öelda?

Minu nimi on Aleksei Afanasjev. 16. mail 2012 kukkus ehitusobjektil, kus töötasin, ekskavaatorilt maha enam kui 280 kg metallraam. ja kukkus mulle peale. Keegi ei näe taha! Vigastuste tagajärjel sai minust voodi külge aheldatud inimene, invaliid – parapleegiahaige. Pea- ja seljaaju muljumise, lülisamba T6-T7 kehade survemurru tõttu olen nüüdseks olnud 4 aastat ratastoolis (halva mõtlemise tõttu olen aasta aega voodis olnud pea). Jumal tänatud, et ellu jäin!!! Ma võitlen oma täisväärtusliku elu eest, võimaluse eest kõndida ja oma lapsi kasvatada! Olen väga tõeline inimene.
Tahan õppida oma jalgadega kõndima ja olla oma perele toeks, kaitseks neile, kes seda vajavad. Mis oli enne vigastust, loe) https://vk.com/alex_afanasev
Minul on just selline küsimus, et arstide tõttu, kelle juurde ma sattusin, pigistasid seljaaju kuu aega selgroolülide murtud, siis jumal tänatud, need eemaldati, aju osutus vabaks, miski ei suru kokku see, kas ma kõnnin?

Tere päevast. Minu tütrel oli aasta tagasi rindkere lülisamba kompressioonmurd ilma seljaaju vigastuseta. Teisel päeval peale vigastust ei liikunud vasak jalg 2 päeva, selle jala voldis olid tugevad valud (kuidas seletada ... säärepõhja voldis). Kui haiglast välja kirjutati, ei olnud jalgades valu. Nädal tagasi hakkas laps kurtma valu vasakus jalas, jälle voldis. Mõtlen, millise arsti poole pöörduda? Traumatoloogile või neuropatoloogile? Laps on 6-aastane. Tänan teid juba ette vastuse eest.

Tere. Mul on protsess lülisamba rindkere kohas, kus diafragma tekkis. Vajutab rinnale ja valuliku puudutamise korral. Ja ct näitas, et mao songa kahtlus. Miks see võrs ilmus? Kas see on ohtlik?

2 aastat tagasi oli rindkere selgroolülide kompressioonmurd. Nüüd rase, 35 nädalat. Murdekoht valutab. Millest võib olla?

mu poeg sai seljaaju vigastuse alumine parapleegia, kas on võimalik funktsioone taastada ja kas seda saab teha Ignatjevi kliinikus

Tere, ma tahan küsida. Minu vennal oli vigastus peaaegu 3 aastat tagasi.L 1.L5 selgroolülide kehade kinnised ebastabiilsed kompressioonmurrud koos Th12.L4 selgroolülide kehade eesmise nihestusega koos seljaaju kanali tugeva deformatsiooniga ja seljaaju kokkusurumisega tasandil Th12-L1.Th12-L1.L4 -L5 selgroolülide ketaste rebendid.Seljaaju ja cauda equina verevalumid Th11-Th12,L4-L5 tasemel.Th12-L1 liigeseprotsessi luumurd.Rebend häbemeliigesest.Ristluu-niudeliigese rebendid kahelt poolt Seljaaju rebend seljaaju pikendus 3 aasta pärast vigastuse hetkest?

Tere pärastlõunast selline küsimus,tüdrukuga juhtus õnnetus,arstid ütlesid et lülisamba nimmepiirkonna kompressioonmurd.Jalgade halvatus,viime teda ratastoolis.Valu seljas ei ole,muid tõsiseid pole. ka vigastusi.
Küsimus on selles, kas ta saab kunagi kõndida?
Neiu ise on kergejõustiklane alates 5. eluaastast, praegu on 20. Vigastus saadud 2 kuud tagasi.

Tere! 2007 aastal murdsin kaks rinnalüli ja kaks kaelalüli.Kas see võib sageli peavalu põhjustada?
Võib olla. Tehke lülisamba kaelaosa ja aju MRT ja põhjus on selge.
Tere. Mul oli rindkere lülisamba 7. lüli kompressioonmurd. Sellest on juba 5 aastat möödas. Mu kael hakkas mind häirima. Kas see võib olla tagajärg? Ja kas ma võin nüüd massaaži minna?
Me ei ravi lülisamba pärast luumurde. Kaelavalu võib olla tingitud traumast. Teie raviarst peaks teile massaažist rääkima. Lugupidamisega
Tere. Mu poiss-sõbral tekkis õnnetuses koljuluumurd. Nüüd on tal kogu parempoolne osaline halvatus. Parem käsi ja jalg praktiliselt ei tööta. Kuulmis- ja nägemiskahjustus. Ütle mulle, mida teha taastamiseks?
Kahjuks me vigastustejärgse taastusraviga ei tegele. Võtke ühendust teiste kliinikutega. Lugupidamisega
Tere.
Mu emal on lülisamba murd ja rindkere piirkonnas song. Kuid rindkere ja nimmepiirkonna MRI näitab, et seljaaju ei ole kahjustatud. Signaalid on normaalsed. Miks ta jalad ei liigu? Nad tegid ENMG-d. Juhtivus on normaalne. Kohapeal saab ta pikka aega kõndida. Kuid see ei saa edasi minna. Nõrkus, raskustunne jalgades ja krambid. Neuroloog määras gliatiliini. Pärast teda läks pahaks, jalad olid veel rohkem kinni. Võib-olla on tal probleeme veresoontega. milliseid uuringuid veel vaja on?
Lugupidamisega
Catherine
Kahjuks me selliste probleemidega ei tegele. Võtke ühendust neurokirurgidega.
Minu kogemuse järgi ei arenda mitte miski selga nii nagu hobusega sõitmine.

Tere pärastlõunast. Ma palun abi selle küsimusega:
9 aastat tagasi oli mul kompressioonmurd 7,8 selgroogu, nüüd olen 24 ja olen rase, kas oskate öelda, kas see murd võib kajastuda raseduses või sünnituses?
Tere, sattusin 9 aastat tagasi avariisse ja vigastasin kaelalülisid C5 C6, jalad töötavad, tundlikkus on aga mitte igal pool, tunnen külma ja sooja, vahel jalad tõmblevad, tõusevad, painduvad.ejakulatsiooni pole ja sisse üldiselt suguorgan ei tõuse, kuidas seda viga parandada? kas saab midagi teha? tahame väga lapsi 2010. aastal jäin autolt löögi. Diagnoos: Suletud lülisamba seljaaju vigastus, Tn12 lülikeha tüüpi A4 surve-pehmusmurd, Tn11 lülikeha kompressioonmurd A1. Seljaaju vigastus ja kompressioon. Rindkere valu sündroom.
TN 12 avatud repatsioon-reklinatsioon, STYKER metallkonstruktsioonide transpendikulaarne fikseerimine, transtorakaalne lähenemine, TN 12 keha tagumiste osade eemaldamine koos külgnevate ketastega, spinaalfusioon STYKERiga. Mõõdukalt pikaajaline väljendunud radikulaarse valu sündroom.
Alguses nad ütlesid, et see metallkonstruktsioon on paigaldatud kogu eluks. Ja nüüd, 3 aasta pärast, läksin konsultatsioonile, öeldakse, et ma pean selle ära puhastama! Ma olin väga ärritunud ja kartsin seda kõike tagasi minna! Ütle mulle, palun, kuidas ma saan olla? Ja kas on mingi garantii, et siis mul lülisambaga probleeme ei teki? Või on siiski parem see plaat eluks ajaks jätta? Noh, ta ei sega mu elu, palun aidake mind - mida ma peaksin tegema? (((((((((((((((((()) Ette tänan!)
Konsultant: Fakt on see, et te peaksite neid küsimusi arutama neurokirurgiga ja eelistatavalt rohkem kui ühega. Oleme spetsialiseerunud Ignatjevi meetoditele, need ei kehti teie kohta. Võtke ühendust Rahvusvahelise Neurokirurgia Keskusega.

peetakse üheks ohtlikumaks. Kuna kahjustus hõlmab selgroo struktuure, võib see mõjutada seljaaju, põhjustada liikumisvõimetust ja isegi lõppeda surmaga. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas sellised vigastused avalduvad ja ravitakse.

Selleks, et esmaabi oleks õigeaegne ja õige, on oluline mõista põhjuseidlülisamba vigastus. Vigastuse põhjused võivad olla:

Ebaõnnestunud maandumine pärast kõrgelt objektilt kukkumist;
veest või ebatasasest põhjast sukeldumisel;
Kukkuda oma kõrguselt minestamise tõttu;
Õnnetus teel, kodus või tööl;
Lülisamba ülekoormus raskuste tõstmisel;
Vale lähenemine füüsiliste harjutuste sooritamisele;
seljavigastused sünnituse ajal;
Külm- või tulirelvadest põhjustatud vigastused;
Plahvatused;
Vanadus, selgroolülide ketaste ja kõhre struktuuri rikkumine;
Tugev löök katuseharjale;
Kroonilised patoloogiad, mis nõrgendavad luu struktuuri.

Olenevalt sellest, kasmis põhjustab seljaaju vigastusi, on mõjutatud teatud osa harjast. Näiteks liiklusõnnetused tekitavad kaela kahjustusi ja toodang - nimmepiirkonda. Raske sünnitus toob kaasa selgroolülide struktuuride venitamise.

Lülisamba vigastuste klassifikatsioon

Ravi põhimõttedlülisamba ja seljaaju vigastusedoleneb kahju iseloomust. Haigus jaguneb mitmeks rühmaks, lähtudes kahjustuse asukohast, selle astmest ja deformatsiooni tüübist.

Sõltuvalt patoloogia anatoomilistest tunnustest eristatakse mitut tüüpi vigastusi:

. Neid iseloomustab katuseharja luu struktuuri rikkumine, lähedalasuvad närvi- ja pehmed kuded. Ohtlik elule, võib põhjustada patsiendi liikumisvõimetuse. Kõige haavatavam luumurdude suhtes on kael.
Dislokatsioonid. Eripäraks on segmendi terviklikkuse rikkumine, mis on tingitud ühe selgroolüli nihkumisest teisega võrreldes küljele. Sageli täheldatakse emakakaela piirkonnas, mõnikord nimmepiirkonnas.
verevalumid. Vigastusega ei kaasne seljaaju struktuuri rikkumine ja segmentide deformatsioon. Verevalumeid iseloomustavad hemorraagia, kahjustatud kudede surm, tserebrospinaalvedeliku liikumise aeglustumine, närvide kokkusurumine. Vigastus mõjutab kõige sagedamini rinnaku ja selja ülaosa.
Kettakatkestused. Toimub komponendi sisemiste struktuuride väljumine väljapoole või väliskesta hävimine. Kannatab ka närvijuur.
Pikaajaline kokkusurumise sündroom. Keha töös täheldatakse kõrvalekaldeid, mis on tingitud toksiinide vabanemisest verre koos tugeva pikaajalise survega selja kudedele ja verekanalite kinnitumisega.
Parapleegia. Seda iseloomustab motoorsete funktsioonide puudumine jäsemetes seljaaju karjatamise tõttu.

Olenevalt vigastuse lokaliseerimisest esineb kaela, rinnaku ja alaselja kahjustus ning kombineeritud kahjustus, mis mõjutab mitut osakonda.

Kõige sagedamini on kahjustatud alaselg. Kaela ja rinnaku kahjustusi täheldatakse ainult ¼ juhtudest.

Lülisamba vigastuste sümptomid

Lülisamba vigastuse sümptomidsõltuvad kahjustuse asukohast ja astmest, samuti patsiendi vanusest. Enamikul juhtudel on iseloomulikud mõned märgid:

Tugev spasm löögi piirkonnas, mis kiirgub alajäsemetele;
Põletus ja tuimus jalgades, eriti rasketel juhtudel - nende kontrollivõime täielik kaotus;
probleemid liikumisega;
lihasaparaadi tundlikkuse kaotus või vähenemine;
Probleemid ruumis orienteerumisega, migreen, iiveldus, mälukaotus.

Kui seljaaju struktuurid on kahjustatud, tabab patsienti seljaaju šokk: kaob närviline erutuvus, vähenevad refleksifunktsioonid, ta tunneb end seedetraktist ja urogenitaalsüsteemist halvasti. Võimalik on kõigi või ainult ülemiste või alumiste jäsemete halvatus.

Esmaabi selgroovigastuste korralon viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga: kirurgi või traumatoloogiga. Vigastatud inimest tuleb käsitseda ülima ettevaatusega. Keelatud on proovida seda istutada, pöörata või püstiasendisse tõsta.

Seega peate tegutsema, kui kahtlustate selgroo vigastust:

Pange patsient millegi kindla ja alati ühtlase selga ning tagage talle täielik meelerahu;
Kannatanu tõstmiseks ja teise kohta paigutamiseks on vaja mitme inimese koordineeritud tööd: nad peavad hoidma keha samal tasemel, mitte laskma selgrool painduda;
Kui kahjustatud on emakakaela piirkond, asetatakse patsient selili ja tema pea fikseeritakse nii, et see oleks kehaga samal tasemel.

Diagnostika

peate läbima kirurgi ja ortopeedilise traumatoloogi läbivaatuse. Vajadusel tuleks abi otsida ka vertebroneuroloogilt ja taastusraviarstilt.

Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

Spondülograafia. Õigeks hindamiseks on vaja läbi viia erinevates prognoosides. Aitab määrata kahjustuse astet ja luu struktuuri rikkumiste olemasolu.
Lülisamba tüüpi seljaaju punktsioon. Võimaldab tuvastada vere sattumist subarahnoidaalsesse piirkonda.
Müelograafia. Aitab määrata seljaaju kokkusurumisjõudu ja tuvastada impulsside töö rikkumisi.
Antiograafia selektiivsel viisil. Võimaldab tuvastada probleeme vereringega.
CT ja MRI. Aidake kaasa vigastusest täieliku pildi saamisele. Need annavad teavet deformatsiooni astme, asukoha ja olemuse kohta.

Ravi ja taastusravi põhimõtted

Teraapia selgroo vigastusedpõhineb korrektse vältimatu abi osutamisel, seljavigastuse saanud inimese korrektsel transportimisel, efektiivse kompleksravimeetodi valikul ja hilisematel taastumismeetmetel.

Harja seisundi normaliseerimine toimub statsionaarsetes tingimustes. Vigastuse tüüp ja aste määravad ravi tüübi - konservatiivne või kirurgiline.

Kui lülisamba stabiilsus ei ole kahjustatud, tuleb kannatanut hoida voodis, teha regulaarselt spetsiaalseid massaaže ja kasutada kuumtöötlust.

Tõsised seljaaju vigastused nõuavad selle positsiooni normaliseerimist vähendamise või suletud veojõu abil. Seejärel immobiliseeritakse hari korseti või kraega.

Operatsioon viiakse läbi seljaaju kompressiooni leevendamiseks ja vereringe normaliseerimiseks vigastatud piirkonnas. Kui patsiendil on tserebrospinaalvedeliku kahjustusele iseloomulik kliiniline pilt, on vajalik kiire operatsioon.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tuleb läbi viia ka kirurgiline ravi. Operatsioon võimaldab teil kunstlikult taastada katuseharja struktuuri ja terviklikkust. Pärast operatsiooni on näidustatud immobiliseerimine ja voodipuhkus, vajadusel tehakse veojõud.

Lülisamba vigastused nõuavad pikaajalist taastusravi pärast suuremaid ravimeetodeid või operatsiooni.

Kui seljaaju pole kahjustatud, piisab taastumiseks ravivõimlemisest. Esimest korda pärast vigastust näidatakse hingamisharjutusi. 1-2 nädala pärast ühendab laadimine käte ja jalgade asendid. Järk-järgult tekib võimlemise keerukus.

Kui vigastus mõjutab tserebrospinaalvedelikku, tuleks kaasata elektriimpulssravi ja lõõgastav nõelravi. Ravimitest kasutatakse ravimeid, mis aitavad kiirendada närvikudede taastumist, näiteks Methyluracil. See näitab ka vahendite kasutamist vereringe normaliseerimiseks. Need sisaldavad