Neelupõletiku sümptomid ja ravi. Orofarünksi põletikulised haigused. Kaasaegsed kontseptsioonid etiopatogeneesist ja orofarünksi piisavast ravist

Kõripõletik on patoloogiline protsess, mis tekib seen-, bakteri- või viirusnakkuse leviku tagajärjel.

Haigus, mida nimetatakse ka larüngiidiks, võib esineda isoleeritult ja olla ka üks hingamisteede kahjustuste ilmingutest.

Mis on kõri?

Kõri on elund, mis ühendab neelu ja hingetoru. See on üheksast kõhrest koosnev toru, mis asub kuuenda ja neljanda selgroo vahel. Kõri struktuur koosneb kolmest paarilisest ja kolmest paarituta kõhrest.

Kõige olulisemad on häälepaelte asendit reguleerivad arütenoidsed kõhred. Elund täidab hingamis-, kaitse- ja häält moodustavaid funktsioone. See reguleerib hapnikuvarustust, soojendades sissetulevat õhku enne kopsudesse sisenemist.

Kõri peamine ülesanne on kaitsta võõrkehade sissepääsu eest. Epigloti kõhre takistab võõrkehade sattumist kopsudesse.

Kõri kõhre põletikku võivad vallandada:

bakteriaalsed infektsioonid (stafülokokk, streptokokk, leetrid);
mitmesugused viirused;
seened (mõjutatud immuunsuse taustal);
allergeenid (toatolm, õietolm, loomakarvad, mõned tooted).

Haiguse põhjuseks võib olla liiga külma toidu söömine, pikaajaline külma käes viibimine, suitsetamine, ninavaheseina ebaõige ehitus, võõrkeha, töö ohtlikes tööstusharudes.

Kõripõletiku tüübid

Neelu ja kõri haigused võivad esineda ägedas ja kroonilises vormis. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Äge larüngiit

Ägedad kõrihaigused kaasnevad selliste haigustega nagu gripp, sarlakid, difteeria, Staphylococcus aureus. Sageli areneb haigus inimestel, kellel on varasemate haiguste või antibiootikumide pikaajalise kasutamise tagajärjel vähenenud immuunsus.

Äge vorm esineb sageli eelkooliealistel lastel. Selle põhjuseks on lapse hingamiselundite ja kõri ehituse iseärasused (mitte piisavalt lai vahe), mitte moodustatud immuunsus, suurem kalduvus allergilistele reaktsioonidele kui täiskasvanutel. Haiguse arengule lastel eelneb sageli gripp või SARS.

Kõripõletik: foto

Põletik epiglottis foto

2–6-aastastel lastel esineb üsna haruldane haigus - epiglottise põletik. Haigust iseloomustab kiire areng: lapsel on õhupuudus. vaba hingamist takistav, tugev kurguvalu, külmavärinad, süljeeritus, kõnehäired.

Kõri tagaseina põletikku (farüngiiti) põhjustavad tavaliselt viirushaigused. Patsiendid kogevad valu, sügelustunnet ja "kriimustamist" kurgus. Antibiootikumravi ei ole sel juhul õigustatud.

Krooniline larüngiit

Enamasti haiguse krooniliseks vormiks.Teised provotseerivad tegurid on pikaajaline kokkupuude ebasoodsate tingimustega (töö tolmustes või gaasilistes ruumides), alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine, kutsetegevusega seotud suurenenud stress häälepaeltele.

Kurgu seeninfektsioon võib põhjustada kandidoosi, mida nimetatakse ka sooriks. Seda haigust iseloomustab kalgendatud hambakatu ilmumine keelele, kuivus ja ärritus suus, limaskestade punetus ja turse.
Allikas: veebisait

Kuidas teha kindlaks põletiku olemasolu kõris peamiste sümptomite järgi?

Haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt põhjusest, mis patoloogiat esile kutsus. Täiskasvanutel ja lastel tekib kurgus köha, valu ja põletustunne.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

häälekähedus ja muutused hääle tämbris;
kuiv suu;
suurenenud süljeeritus;
tugev valu toidu allaneelamisel;
punane kõri;
limaskesta sekretsiooni kogunemine kurku;
kehatemperatuuri tõus;
üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Kroonilist larüngiiti iseloomustab tugev vilistav hingamine ja hääle täielik kadumine, tugev köha kogunenud limast vabanemisel, lümfisõlmede suurenemine ja limaskestade turse.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib lima muuta oma värvi selgest kollakaks. Aja jooksul täheldatakse mädase eritise ilmnemist, patsiendi kurgu lihased valutavad.

Mõnede larüngiidi vormide puhul, näiteks herpesviiruse poolt põhjustatud, märgivad patsiendid kurgu tagaküljel villide ilmumist. Haiguse progresseerumisel on nad võimelised levima epiglottisse ja keele pinnale. Avamisel jätavad vesiikulid maha valulikud haavandid, mis on kaetud hambakatuga.

Lastel avaldub larüngiit haukkuva köha, vilistava hingamise, hingamisraskuste, une halvenemise, ärrituvuse ja suurenenud närvilise erutusega. Lapse seisund halveneb tavaliselt öösel, kui ta on lamavas asendis.

Millal peaksite arsti poole pöörduma? Mida on vaja?

Kerge põletikuvormiga saab sellega kodus hakkama. Kuid kui haiguse sümptomid ei kao kahe nädala jooksul pärast nende ilmnemist, peate kindlasti pöörduma arsti poole. Kõrihaiguse ravi viiakse läbi. Lastel ravib seda haigust lastearst.

Meditsiiniline abi on vajalik kohe, kui patsiendil on tõsised hingamisraskused, eraldunud limas on verine eritis ja kehatemperatuur on oluliselt tõusnud.

Millist diagnostikat on vaja?

Enne kõri ravimist on vaja välja selgitada valu ja põletiku põhjustanud põhjus. Selleks on vaja kaasaegseid diagnostikameetodeid. Kõigepealt pöörake tähelepanu patsiendi kaebustele ja üldistele uuringuandmetele. Diagnoosimise järgmises etapis on ette nähtud üldine vereanalüüs ja larüngoskoopia.

Larüngoskoopia võimaldab määrata kõri ja häälepaelte seisundit, tuvastada põletiku- ja tursekoldeid. Diagnoosimise etapis on oluline välistada muud sarnaste sümptomitega haigused, nagu trahheiit, difteeria, allergilised kahjustused, kuna need nõuavad erinevat ravi.

Võimalik on määrata videolarüngoskoopia, mille käigus on võimalik määrata häälepaelte vibratsiooni.

Selleks, et kontrollida keha pahaloomulise kasvaja olemasolu suhtes, võetakse kude biopsia jaoks.

Õigeaegne diagnoosimine aitab ära hoida kõripõletiku raskeid tagajärgi, nagu larüngospasm. See on hääliku ahenemise nimi, millega kaasnevad krambid kõri lihastes. Rünnaku ajal esineb tahtmatu pea viskamine, kaela ja näo lihaspinge, vilistav hingamine, teadvusekaotus.

Ravi: kuidas põletikku leevendada?

Kõripõletiku raviprotsess on kompleksne ja hõlmab medikamentoosset ravi, füsioteraapiat ja kõri eriharjutusi. Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid ja vältida larüngospasmi teket.

Larüngiidiga kõripõletiku sündroomi ravi hõlmab:

inhalatsioonide läbiviimine;
ravimteraapia valu leevendamiseks ja kurgu põletiku leevendamiseks (pihustid, lahused, tabletid);
antibiootikumid haiguse bakteriaalse päritoluga;

paiksed ravimid valu ja higistamise kõrvaldamiseks;
antipüreetikumid;
vitamiinid ja ravimid immuunsuse parandamiseks.

Kõikide ravimite valiku peaks läbi viima ainult raviv otolaringoloog, võttes arvesse larüngiidi tüüpi ja patsiendi seisundit. Ebaõige ravi võib põhjustada tüsistusi või allergilisi reaktsioone (anafülaktiline šokk, angioödeem ja teised).

Inhalatsiooniravi

Sissehingamine on üks tõhusamaid meetodeid kõripõletiku raviks. Selle rakendamiseks kasutatakse:

ravimtaimede (kummeli, kalmuse, salvei, eukalüpti lehtede) keetmised ja infusioonid;
aroomiõlid;
ja röga pehmendamine;
mineraalveed (Borjomi, Essentuki);
antiseptikumid (furatsiliin).

Inhalatsioonide läbiviimine võimaldab eemaldada paistetust ja kõrvaldada kurguvalu, niisutada limaskesti ja eemaldada kehast rögajääke. Raviks on ette nähtud nii auru- kui nebulisaatoriga inhalatsioonid, millel on rögalahtistav, põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.

Õige protseduur on väga oluline. Sissehingamise kestus ei tohiks ületada 10-15 minutit. Soovitatav on teha 1-2 protseduuri hommikul ja õhtul, mitte varem kui pool tundi pärast sööki. Protseduuri ajal ja vahetult pärast seda ei ole soovitatav rääkida.

Aurude sissehingamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on kalduvus ninaverejooksudele, kõrge kehatemperatuur, mädase eritise olemasolu ja bronhiaalastma hood.

Antibiootikumid ravis

See ravimite rühm on ette nähtud ainult juhtudel, kui larüngiit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Hea tulemuse annab ravi ravimitega Amoksitsilliin, Tsefuroksiim, Metronidasool. Ravi kestus on 7-10 päeva, positiivse dünaamika puudumisel tuleb ravim välja vahetada.

Pikaajaline ravi antibiootikumidega peaks tingimata hõlmama seenevastaste ravimite kasutamist, et vältida kurgu kandidoosi teket.

Allergilise larüngiidi ravi hõlmab allergeeni väljajätmist patsiendi elust. Enamikul juhtudel viib patsiendi kokkupuute piiramine allergeeniga patsiendi kiire taastumiseni.

Antiseptikumid ravis

Kurgu raviks kasutatakse erinevaid aerosoole ja pihusid. Tõhusate ravimite hulka kuuluvad Ingalipt, Tantum Verde, Geksoral, Lugol. Nende ravimite kasutamisel tuleb arvestada vastunäidustustega. Nii näiteks ei soovitata Lugolit alla viieaastastele lastele ja joodiallergiaga patsientidele.

Nakkusliku larüngiidiga kuristamiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid Miramistin, Furacilin. Tõhusad on ka ravimtaimede alkoholtinktuurid, mida saab osta apteegist.

Füsioteraapia

Tõhusate füsioterapeutiliste ainete hulgas tasub esile tõsta:

magnetoteraapia;
elektroforees hüdrokortisooniga;
UHF-ravi;
laseriga kokkupuude.

Loetletud füsioteraapia protseduurid on täiendavad ravimeetodid ja ei tohiks asendada põhiteraapiat.

Kroonilise kõripõletikuga patsientidele näidatakse sanatoorset ravi niiske ja sooja kliimaga kohtades. Nende hulka kuuluvad Krimmi, Sotši, Anapa kuurordid.

Kuidas kodus ravida?

Kõripõletikku ravitakse edukalt kodus, järgides järgmisi üldreegleid:

minimeerige vestlused ja veelgi parem vaikige, see aitab kaasa limaskestade kiirele taastumisele ja paranemisele;
säilitada soodne sisekliima (regulaarne ventilatsioon, õhuniiskuse taseme hoidmine vähemalt 50-60%, ruumitemperatuuri hoidmine 20-24 C);
juua 2-3 liitrit vedelikku päevas (taimeteed, puuviljajoogid, soe piim mineraalveega);

kuumade, vürtsikate, külmade ja soolaste toitude, alkohoolsete jookide, kohvi, šokolaadi väljajätmine, vedelate teraviljade, köögiviljapuljongiga suppide, piimatoodete, mittehappeliste puuviljade lisamine menüüsse;
kuumade jalavannide võtmine.

Kurgupiirkonda tuleb hoida soojas. Selleks mähitakse see naturaalsest riidest salli või salliga. Sääre- ja rindkere piirkonda kantakse soojendavad kompressid või sinepiplaastrid.

Väärib märkimist

Üks tõhusamaid koduseid abinõusid on loputamine. Meditsiinilisteks keetmiseks kasutatakse kummeli, saialille, salvei, jahubanaani, tammekoore keetmist.

Põletiku ja turse leevendamiseks kodus kasutage soodalahust. Selle valmistamiseks segage klaasi soojas vees supilusikatäis soodat. Kuristada on vaja 5-7 päeva mitu korda päevas.

Hääle taastamine

klaasist piimast ja ühest munakollasest valmistatud piima-munasegu, mis sellega juuakse või kuristatakse;
Viburnumi marjade infusioon koos mee lisamisega enne sööki võtmiseks;
peeneks hakitud aaloelehe ja mee segu, mis on võetud võrdses vahekorras, tuleb hoida suus, kuni see on täielikult lahustunud;
segage supilusikatäis mett 30 ml konjakiga ja lisage segule üks munakollane, selle tööriistaga saate kaotatud hääle ülilühikese ajaga tagastada.

Haiguse ennetamine hõlmab kõvenemisprotseduure, tervisliku toitumise reeglite järgimist, halbadest harjumustest loobumist, kõndimist värskes õhus, eriti veekogude läheduses. Nakkus- ja viirushaigused tuleks õigeaegselt avastada ja ravida, vältides nende tüsistusi.

(3 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

Catad_tema Larüngiit ja farüngiit – artiklid

Orofarünksi põletikulised haigused. Kaasaegsed etiopatogeneesi ja adekvaatse ravi kontseptsioonid

MD, prof. A.Yu. Ovtšinnikov, Ph.D. V.A. Gabedava
Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool sai nime I.M. Sechenov, kõrva-, nina- ja kurguhaiguste osakond, Moskva

Põletikulised neeluhaigused on elanikkonna hulgas laialt levinud ja registreeritud kõigis vanuserühmades, mis toob kaasa märkimisväärse arvu töövõimetuspäevi. Valulikud muutused neelus võivad olla nii iseseisva patoloogilise protsessi ilmingud kui ka mis tahes kehahaiguse sümptom.

Neelu on üks hingamisteede algsetest osadest ja täidab elutähtsaid funktsioone. See tagab õhu läbipääsu kopsudesse ja tagasi, samal ajal kui õhuvool, mis läbib neelu ja puutub kokku selle limaskestaga, jätkab niisutamist, soojendamist ja hõljuvatest osakestest puhastamist. Patoloogiliste muutuste puudumine neelus tagab õhu ja toidu booluse liikumise eraldamise ning tagab kaitsefunktsiooni, mis on tingitud lihaste reflekskontraktsioonist, köhimisest ja oksendamisest, kui limaskesta retseptoreid ärritavad võõrkehad, keemilised või termilised tegurid. Neelu toimib hääle resonaatorina. Pehmesuulae ja keelejuure piirkonnas on maitsetundlikkuse kujunemisel osalevad retseptorid.

Pole kahtlustki neelu lümfadenoidse rõnga tohutus rollis, mis on osa keha ühtsest immuunsüsteemist ja on selle eelpost. Lümfoidne neelu kude mängib olulist rolli nii piirkondlike kui ka üldiste organismi kaitsereaktsioonide kujunemisel. Praeguseks on kogunenud suur hulk uurimismaterjale mandlite retseptori funktsioonide ja nende neuroreflekssete seoste kohta siseorganitega, eelkõige südamega (tonsillokardi refleks) ja kesknärvisüsteemiga (mandlite retikulaarne moodustumine). keskaju ja hüpotalamus, mida juhivad autonoomsed funktsioonid). Neelu limaskestal ja eriti selle tagumisel ja külgmisel seinal on rikkalik sensoorne innervatsioon. Seetõttu kaasnevad neelu struktuuride patoloogiliste protsessidega patsiendile üsna valusad sümptomid - valu, kuivustunne, võõrkeha, ebamugavustunne ja higistamine. Suur kliiniline tähtsus on selline neelu anatoomiline tunnus nagu lahtise sidekoega täidetud ruumide olemasolu vahetus läheduses. Erinevate neelu vigastuste ja põletikuliste haiguste korral on nende nakatumine võimalik ning tulevikus võivad tekkida sellised kohutavad tüsistused nagu mädane mediastiniit, sepsis ja eluohtlik massiivne verejooks, mis on tingitud kaela suurte veresoonte erosioonist.

Kroonilise tonsilliidi probleem on selle laia leviku tõttu (2,84–35%) väga oluline ja aktuaalne. Kroonilise tonsilliidi haigestunute arv kipub suurenema, kõige suurem haigestumus 16-20-aastaste vanuserühmas.

Vaatamata ravimeetodite märkimisväärsele mitmekesisusele ei ole kroonilise tonsilliidi meditsiinilist taktikat lõplikult kindlaks tehtud. Siiani puuduvad täpsed kriteeriumid, mille alusel oleks võimalik kindlaks teha, millal organismis kasulikke funktsioone kandva elundi mandlid muutuvad infektsioonikoldeks või soodustavad teiste elundite haiguste teket ja süsteemid. Seetõttu jääb konservatiivse või kirurgilise ravi otsus üsna subjektiivseks. Samal ajal tingivad tänapäevased ideed palatinaalsete mandlite rolli kohta kehas vajaduse nendesse kõige säästlikuma suhtumise järele.

Juba 20. sajandi 20ndatel avaldati omaette arvamust, et “mandlite kirurgiline eemaldamine, eriti totaalne eemaldamine, nagu paljud arstid praktiseerivad, on täiesti vastuvõetamatu. Haiget mandlit tuleb ravida, mitte eemaldada. Hiljutiste uuringute andmed, mis tõestavad palatinaalsete mandlite tingimusteta kaitsvat rolli organismis, viitavad vajadusele oluliselt piirata kroonilise tonsilliidiga patsientide radikaalset kirurgilist ravi. Praegu on teavet nii palatinaalsete mandlite osalemise kohta suuõõne piirkondliku immuunsuse moodustamises kui ka nende mõju kohta süsteemsele immuunsusele. On teada, et mandlid osalevad viirusevastase immuunsuse moodustamises ja takistavad hingamisteede viiruste levikut nende esmasest lokaliseerimiskohast (ninaõõnes ja ninaneelus) kogu kehas. Mandlite lümfotsüütidest saadud interferoonil on lai viirusevastase toime spekter, mis pärsib tsütopaatilist toimet ja erinevate viirusrühmade esindajate paljunemist - adenoviirus 1, vesikulaarse stomatiidi viirused, paragripp 2, Coxsackie B1, OB-40. Mandlites tekkiva interferooni rollist viirusevastase immuunsuse kujunemisel annab tunnistust teatud viirusnakkuste esinemissageduse tõus isikutel, kellel on eemaldatud mandlid. On märke, et tonsillektoomia on seotud lastehalvatuse suurenenud riskiga. Poliomüeliidi risk lastel, kellele on tehtud mandlite eemaldamine, on 3 korda suurem kui mitteopereeritud lastel ja poliomüeliidi bulbarvormi tekkerisk on 11 korda suurem. B. Folczinsky usub, et suure tõenäosusega aitab tonsillektoomia kaasa poliomüeliidi tekkele lastel, kes olid enne operatsiooni terved viirusekandjad.

Lisaks vajadusele säästliku lähenemise järele palatinaalsetele mandlitele räägib tonsillektoomia kasutamise piiramise kasuks selle rakendamisega kaasnev risk: verejooks, kopsutüsistused, sügavad emakakaela infektsioonid, intrakraniaalsed tüsistused, mediastiinumi abstsess, õhuemboolia, subluksatsioon. 1. kaelalüli, anafülaktilised reaktsioonid anesteesiale jne. P. Krishna ja D. Lee andmetel täheldati mandlite eemaldamise järgset verejooksu 3,3% normaalsete hüübimisparameetritega patsientidest; koagulogrammi muutustega patsientidel täheldati verejooksu 8,7% juhtudest. S. A. Theilgaard märkis verejooksu esinemist operatsioonijärgsel perioodil pärast mandlite eemaldamist 8,5% patsientidest ja 2,8% patsientidest nõudis tekkinud verejooks operatsioonituppa naasmist. S. Maini täheldas sekundaarset verejooksu pärast tonsillektoomiat 9,5% patsientidest. Teiste autorite sõnul varieerub tonsillektoomiaga seotud verejooksude sagedus 1-5,2%. Tonsillektoomia on eriti ohtlik, kui sisemine unearter asub ebanormaalselt. See korraldus jääb sageli diagnoosimata ja võib lõppeda surmaga. Tonsillektoomia tüsistuste hulgas kirjeldatakse ka kopsuembooliat, kägiveeni tromboosi, ägedat maksapuudulikkust, meningokoki septitseemiat, kaela subkutaanset emfüseemi ja nekrotiseerivat fastsiiti. D. J. Blumi andmetel on tonsillektoomiaga seotud suremus 0,006%. I. Kaygusuz näitas, et 25% juhtudest kaasneb tonsilltektoomiaga baktereemia, mis selgitab erinevate mädaste ja septiliste tüsistuste riski ning kirjeldas näiteks abstsessi teket paratonsillaarses koes pärast tonsilltektoomiat. M. Rivas Lacarte täheldas mitmesuguseid tüsistusi pärast statsionaarset tonsillektoomiat 1,89% juhtudest ja pärast ambulatoorset mandlilõikust 2,17% juhtudest. D. A. Randall ja M. E. Hoffer märkisid pärast mandlite eemaldamist võimalike tüsistuste hulgas verejooksu, aspiratsiooni tüsistusi, kopsuturset, reaktsioone anesteesiale.

Vajadus piirata tonsillektoomia kasutamist tuleneb ka sellest, et ühelt poolt, olles kaugel ohutust meetodist, ei vii see alati soovitud tulemuseni. Šoti tonsillektoomia audit 1992/1993. näitas positiivset tulemust 97% juhtudest, kuid patsientide küsitluse kohaselt kinnitas 6 kuu pärast operatsiooni tulemustega rahulolu 75% ja aasta pärast - ainult 45% patsientidest. Inglismaal ja Walesis 1997. aastal läbi viidud tonsillektoomia auditi kohaselt ei paranenud pärast mandlite eemaldamist 8% patsientidest.

Juba 20. sajandi 20ndatel avaldati omaette arvamust, et “mandlite kirurgiline eemaldamine, eriti totaalne eemaldamine, nagu paljud arstid praktiseerivad, on täiesti vastuvõetamatu.

A. V. Chernysh usub, et tonsillektoomia ei aita kaasa immuunseisundi taastumisele ei vahetult pärast operatsiooni ega pikema aja jooksul ning seob selle HLA antigeenide jaotumise eripäraga.

Rääkides mandlite eemaldamise efektiivsusest, on vaja peatuda mandlite eemaldamata jääkide tähtsusel. R. Boies Lawrence leidis lümfoidkoe jääke 31% patsientidest. Lümfoidkoe jääkide olemasolul mandlite niššides on tonsillektoomia ebaefektiivne.

Tonsillektoomia on eriti ohtlik, kui sisemine unearter asub ebanormaalselt. See korraldus jääb sageli diagnoosimata ja võib lõppeda surmaga.

Otsus teha tonsillektoomia jääb mitte ainult üsna subjektiivseks, vaid ka (mõnel juhul) ebamõistlikuks. M. Ikram, pärast eemaldatud mandlite histoloogilise uuringu läbiviimist 200 patsiendil, märkis, et 7,5% patsientidest oli mandlitel normaalne morfoloogiline pilt. Ainult 10% patsientidest olid selged kroonilise tonsilliidi morfoloogilised tunnused, muudel juhtudel esines lümfoidkoe hüperplaasia tunnuseid. Hoolimata veenvatest tõenditest tonsillektoomia piiratud kasutamise vajaduse kohta, kasutatakse seda kliinilises praktikas jätkuvalt laialdaselt. USA-s tehakse aastas üle 390 000 operatsiooni. Ilmselgelt on mandlite eemaldamise selline laialdane kasutamine, hoolimata ilmsest vajadusest seda piirata, tingitud piisavalt tõhusate meetodite puudumisest mandlite puhastamiseks. Seda kinnitavad paljud pakutud konservatiivse ravi meetodid.

Nagu teate, on kroonilise tonsilliidi patogeneesis oluline tegur mandlite lünkade tühjendamise rikkumine patoloogilisest sisust. Krüptide sisu väljavoolu raskust ei seleta sageli mitte ainult nende anatoomilised iseärasused (pikkus, hargnemine, käänulisus), vaid ka olemasoleva patoloogilise protsessi tulemusena tekkinud muutused (intralakunaarsed adhesioonid, piirkonna ahenemine). lünk, mis on tingitud selle seina väljaulatumisest hüpertrofeerunud lümfoidse folliikuli poolt). Suu ahenemine ja mõnikord täielik kustutamine viib lünka kolvikujulise laienemiseni ja selle epiteeli kate muutub õhemaks või kaob täielikult. Düstroofia allutatud epiteel ei taga piisavat barjäärifunktsiooni. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab kudede ja veresoonte läbilaskvuse rikkumist, mis mängib olulist rolli nii kroonilise tonsilliidi kui ka metatonsillaarsete haiguste patogeneesis. Valkude laguproduktid, bakterite toksiinid ja antigeenid, immuunkompleksid tungivad läbi kahjustatud lümfoepiteeli barjääri verre, põhjustades mürgitust ja organismi sensibiliseerimist.

Selle probleemi lahendamiseks on ette nähtud säästvad kirurgilised sekkumised palatinaalsetele mandlitele, mis ideaaljuhul ei peaks mitte ainult parandama lünka äravoolu, vaid vähendama ka toksiinide ja antigeenide imendumist lakuuni valendikust. Olenemata kasutatavast kirurgilisest tehnikast võib kõik mandlite elundeid säilitavad operatsioonid jagada kolme rühma:

operatsioonid, mille eesmärk on lümfoidkoe osa hävitamine või eemaldamine;

toimingud, mille eesmärk on lõhede seinte lahkamine nende äravoolu parandamiseks;

intralacunar mõjud ilma lünkade seinte lahkamiseta;

Kroonilise tonsilliidi isoleeritud konservatiivse ravi meetodid ei anna alati haigusele stabiilset hüvitist. Konservatiivsete ravimeetodite selgeks puuduseks on vajadus pikkade korduvate kursuste järele. Vaatamata näilisele ohutusele ei ole kohalik konservatiivne ravi ilma võimalike tüsistusteta: farüngiit, allergilised reaktsioonid, mandlite mikrotraumad jne. Tuntud kroonilise tonsilliidi konservatiivse ravi meetodid ei kõrvalda sellist seost haiguse patogeneesis kui rikkumist. mandlite lünkade tühjendamine patoloogilisest sisust, mis aitab kaasa põletikulise protsessi säilimisele, sensibiliseerimisele ja keha mürgistusele. Sellega seoses alates kahekümnenda sajandi algusest. hakati välja töötama säästva kirurgilise ravi kontseptsiooni. Palatiinsete mandlite säästvad operatsioonid (olenemata kokkupuuteks kasutatava instrumendi füüsilistest omadustest) taanduvad kas põletikulisest protsessist mõjutatud lümfoidkoe piirkondade hävitamisele või on suunatud mandlite lünkade äravoolu funktsiooni parandamisele. vältida detriidi kogunemist neisse.

Eelnev viitab sellele, et vajadus neelupatoloogia adekvaatse ravi järele elukvaliteedi parandamiseks, puudepäevade arvu vähendamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on väljaspool kahtlust. Põletikulisi protsesse neelus võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid. Haiguse arengu eelsoodumus on peaaegu alati immuunsuse, sealhulgas kohaliku immuunsuse vähenemine, mis on põhjustatud ebasoodsate füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjust neelu limaskestale. Süsteemsete ravimite, eelkõige antibiootikumide kasutamine mitmete neelupõletike haiguste korral on aga sobimatu ja mõnikord lihtsalt kahjulik. See on tingitud asjaolust, et lisaks bakteriaalsetele mõjuritele mängivad neelu patoloogias olulist rolli sellised etioloogilised tegurid nagu viirused, seened ja muud mikroorganismide rühmad. On üldteada tõsiasi, et süsteemsete antibiootikumide põhjendamatu laialdane kasutamine põhjustab enamiku kasutatavate antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete patogeenide tüvede kasvu. Samuti tuleb süsteemsete antibiootikumidega ravi ajal arvestada võimalike kõrvaltoimete ja immuunpuudulikkuse tekke riskiga.

Sellega seoses on asjakohane neelu patoloogiliste muutuste kohalik ravi. Praegu on arstide arsenalis märkimisväärne hulk ravimeid, mis mõjuvad neelu limaskestale niisutamise, loputamise, määrimise, sissehingamise ja ka resorptsiooni käigus. Enamasti on need käsimüügitooted, mis on tingitud nende koostisosade ohutusest. Nende ravimvormide koostis sisaldab aktiivseid antiseptilisi aineid (enamasti fenooli derivaate) koos rahustava või pehmendava alusega, mikroelemente ja maitseaineid. Kuid vaatamata sellele mitmekesisusele tekitab uut tüüpi ravimite ilmumine arstide ja patsientide seas alati teatud huvi.

Erilist tähelepanu väärivad antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, mille hulgas võib esiteks omistada fusafungin-Bioparox. Ravim on lokaalne antibiootikum, millel on põletikuvastased omadused. In vitro tingimustes on ravimil antimikroobne toime järgmistele mikroorganismidele, mis viitab sarnasele toimele in vivo: A-rühma streptokokid (A-rühma streptokokid), pneumokokid (pneumokokid), stafülokokid (stafülokokid), mõned Neisseria (Neisseria) tüved , mõned anaeroobid, seente perekond Candida (Candida albicans) ja Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae). Seega on Bioparoxi antimikroobse toime spekter kohandatud mikroorganismidele, kõige sagedamini ülemiste hingamisteede ja eriti orofarünksi infektsioonide põhjustajatele. Lisaks sellele ei ole kogu selle meditsiinis kasutamise pika aja jooksul täheldatud uute selle suhtes resistentsete bakteritüvede tekkimist. Lisaks antibakteriaalsetele omadustele on fusafungiinil oma põletikuvastane toime, mida on tõestatud eksperimentaalsetes uuringutes. See suurendab makrofaagide fagotsütoosi ja pärsib põletikuliste vahendajate moodustumist.

Ravim on näidustatud hingamisteede, sealhulgas orofarünksi nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Tähelepanu tuleks pöörata uuele ravimivormile, mille välimus on tingitud järgmistest asjaoludest. 90ndate alguses. eelmisel sajandil sõlmiti freooni keelustamise ülemaailmne konventsioon. Sel ajal kasutas enamik ettevõtteid - aerosoolpreparaatide tootjaid raketikütusena freooni, sealhulgas Bioparoxi tootja. Pärast freooni keelustamist Bioparoxis hakati propellantgaasina kasutama norfluraani, mis on tõestanud oma ohutust ja mida tänapäeval kasutatakse propellendina enamikus inhaleeritavates ravimites bronhiaalastma, KOK-i jne patsientide raviks.

Mitmete uuringute tulemused on näidanud, et ravimi toimeaine - fusafungiin - lahustub propellendis (norfluraan) ja selle lahustamiseks pole vaja suuri koguseid isopropüülmüristaati lahustina. Et vähendada patsientide pöördumiste arvu eeterliku õli suhtes tundlikkuse kohta, vähendati Bioparoxi uue vormi koostises oluliselt isopropüülmüristaadi sisaldust fusafungiini lahuses (4,4–0,1 ml), etanooli ja aromaatseid lisandeid, ja raketikütuse kogus vähenes peaaegu poole võrra - 15 ml norfluraanilt varem esitatud kujul 9,41 ml-ni uuel kujul. Seega on uues Bioparoxis abiainete kogus viidud miinimumini, mis viitab kõrgele taluvusele ning negatiivsete aistingute ja kõrvalmõjude kohta kaebuste arvu vähenemisele.

Ravimi kvalitatiivne koostis jäi muutumatuks: fusafungiin - ravimaine, isopropüülmüristaat - lahusti ja klapimäärdeaine, veevaba etanool - lahusti, sahhariin - magusaine, lõhna- ja maitselisand meeldiva lõhna saamiseks.

Purgis oleva lahuse hinnanguline maht on 10 ml, mis võrdub 400 25 µl inhalatsiooniga, millest igaüks sisaldab 125 µg fusafungiini. Ravimi terapeutiline annus on 4 inhalatsiooni, inhalaator sisaldab 100 annust (400 inhalatsiooni = 100 annust). Muudatused mõjutasid ka annustamisskeemi:

4 inhalatsiooni suu kaudu ja/või 2 igasse ninakäiku 4 korda päevas täiskasvanutele;

Üle 2,5-aastastele (30 kuu vanustele) lastele 2-4 inhalatsiooni suu kaudu ja/või 1-2 inhalatsiooni igasse ninakäiku 4 korda päevas.

Süsteemsete antibiootikumide põhjendamatult laialdane kasutamine põhjustab enamiku kasutatavate antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete patogeenide tüvede kasvu. Samuti tuleb süsteemsete antibiootikumidega ravi ajal arvestada võimalike kõrvaltoimete ja immuunpuudulikkuse tekke riskiga.

Samuti on muutunud düüside disain. Varem olnud kurgu- ja ninakinnitused on paremini kohandatud. Lisaks on loodud täiendav, kolmas ninaotsik, mis võimaldab ravida väikelaste nohu ja ninakinnisust. See on lühema pikkusega ja väiksema läbimõõduga kui täiskasvanute otsik. Otsiku ots on kasutusmugavuse ja ohutuse huvides spetsiaalselt ümardatud.

Uues Bioparoxis on abiainete kogus viidud miinimumini, mis viitab kõrgele taluvusele ning negatiivsete aistingute ja kõrvalmõjude üle kaebuste arvu vähenemisele.

Olemasolevate ravimite arsenal on praegu üsna suur ja konkreetse raviskeemi valimiseks on soovitatav järgida kvalifitseeritud arsti nõuandeid. Süsteemse toimega antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Sellise ravimeetodi ülemäärane ja põhjendamatu kasutamine mitte ainult ei aita kaasa taastumisele, vaid kutsub esile ka mitmeid negatiivseid kõrvalmõjusid. Süsteemsete antibiootikumide kasutamise koht neelu põletikuliste haiguste korral peaks olema selgelt määratletud. Krooniline tonsilliit ilma ägenemiseta ja mis tahes raskusastmega farüngiit ei ole näidustused süsteemse antibiootikumravi kasutamiseks. Isegi katarraalse stenokardia korral tuleks meie arvates hoiduda süsteemsete antibakteriaalsete ainete kasutamisest. Selline ravi on õigustatud ainult neelu põletikuliste haiguste koormatud käiguga. Sellised seisundid peaksid hõlmama lakunaarset, follikulaarset ja flegmonaalset tonsilliiti, samuti tonsillogeenset flegmoni ja abstsessid.

Krooniline farüngiit on täiesti erineva iseloomuga haigus. See patoloogiline seisund esineb harva isoleeritult teiste elundite ja kehasüsteemide valulikest ilmingutest. Kroonilist farüngiiti põhjustavad ja säilitavad põhjused võivad olla seedetrakti haigused (gastrofarüngeaalne sündroom), endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi), kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, lülisamba kaelaosa osteokondroos, neerupatoloogia, krooniline tonsilliit, sinusiit, närvisüsteemi patoloogia ja paljud teised haigused. Krooniline farüngiit võib tekkida ka teatud ebasoodsate professionaalsete teguritega: töö kuumades kauplustes, keemiatööstuses, töö- või koduruumide suurenenud tolmu- ja gaasisaaste. Sageli tekib krooniline farüngiit suitsetajatel. Patoloogiliselt ei ole krooniline farüngiit mitte niivõrd põletikuline haigus, kuivõrd degeneratiivse, düstroofse iseloomuga limaskesta muutus. Käimasolevate terapeutiliste meetmete edukus sõltub suuresti farüngiidi klassifikatsioonivormi õigest määratlusest. Samal ajal tuleb arvestada asjaoluga, et kui krooniline farüngiit on kombineeritud teiste organite ja kehasüsteemide patoloogiaga, peaks ravi olema kõikehõlmav, sealhulgas tagaosa limaskesta seisundi normaliseerimine. neelu seina ja mille eesmärk on kõrvaldada haigus, mis põhjustas kroonilise farüngiidi teket. Seega peaks kroonilise farüngiidi ravis mõnel juhul osalema mitte ainult otorinolaringoloog, vaid ka mõne muu eriala arst (gastroenteroloog, endokrinoloog jne). Kohalik ravi sõltub kroonilise farüngiidi kliinilisest vormist. Hüpertroofilise farüngiidi korral on ravi suunatud neelu tagumise seina limaskesta liigselt laienenud piirkondade kõrvaldamisele. Seda saab teha laserkoagulatsiooni, krüokirurgia või hõbenitraadiga kauteriseerimisega. Subatroofset ja atroofilist farüngiiti ravitakse A-rühma vitamiinide, biostimulantide ja antikoliinesteraasi ravimitega, mida saab süstida süstimise või elektroforeesi teel neelu tagumisse piirkonda. Nende ravimite (näiteks prozeriini) terapeutiline toime põhineb võimel parandada närvikoe trofismi, stimuleerida limaskestade näärmete sekretsiooni ja tõsta neelu lihaste toonust, mille tulemuseks on selle piirkonna vereringe paranemine.

Kurgu ja kõri haigused on heterogeensed patoloogiate rühmad, mis arenevad erinevatel põhjustel, kuid mida ühendab ühine lokaliseerimine.

Kõik haigused võib jagada järgmisteks osadeks:

Nakkusliku profiili patoloogiad. Neid põhjustavad tavaliselt bakterid või viirused.
Seente patoloogiad. Need on suhteliselt haruldased, kuid selliseid olukordi tuleb ette.
Healoomulised neoplastilised protsessid neelus ja kõris.
Pahaloomulised kasvajad ülemiste hingamisteede struktuurides.
Muud seisundid ja patoloogilised protsessid neelus.

Allpool käsitleme kõiki neid rühmi üksikasjalikumalt.

Need on ka koostiselt heterogeensed, kuid on üks punkt, mis on absoluutselt kõigil kurgu nakkushaigustel ühine - need on nende arengu põhjused.

Uuringute kohaselt arenevad kõik haigusi põhjustavad protsessid neelus kolmel põhjustel. Esimene tegurite rühm puudutab ohtlike mikroorganismide ja viiruste tungimist kehasse.

Nende hulgas:

Stafülokokid. Põhjustada raskeid neelukahjustusi. Tavaliselt püogeenne (püogeenne) tüüp. Protseerida massilist eksudatsiooni ja keerulisi sümptomeid, mida on raske ravida. Kõige ohtlikum mikroorganismide tüüp on.

Streptokokid. Eriti alfa ja beeta hemolüütiline. Need põhjustavad vereprobleeme, samuti kurgu ja ülemiste hingamisteede mädanemist. Lugege lisateavet haiguste kohta, mida need võivad põhjustada.

Ebatüüpilised mikroorganismid, nagu klamüüdia, gonokokid, ureaplasmad, mükoplasmad, trichomonas jt. Nad kutsuvad esile raskesti ravitavaid, kuid aeglaseid neelu nakkushaiguste vorme.

herpesviirused. Eriti neljanda ja viienda tüübi tüved (Epstein-Barri viirus ja tsütomegaloviirus). Seda tüüpi viiruste põhjustatud haigusi on väga raske ravida. Saate haiguse üle kanda ainult varjatud faasi.

Inimese papilloomiviirused. Kokku on rohkem kui 500 tüüpi. Paljud on onkogeensed. Need on tõsised vastased, mis soodustavad vähirakkude teket.

Kuidas nad kehasse sisenevad?

Esiteks õhus. Limaosakestega, süljega köhimisel, aevastamisel ja isegi lihtsalt hingamisel.

Viiruse või bakteri kandjaks saamiseks piisab, kui viibite mõnda aega nakatunud inimese läheduses. Kuna peaaegu kõik (98% või rohkem) on nakatunud, on tõenäosus haigusetekitaja "saada" ülimalt suur.

Leibkonna või kontakti viis. Kokkupuutel määrdunud majapidamistarvetega, mitteseksuaalne suhtlemine nakatunud inimestega (käepigistus, suudlused).
Seksuaalne transpordiviis. Nimelt suu-suguelundite. Suguelunditel elab palju ohtlikke baktereid. Kaitsmata seksuaalne kontakt võib olla ohtlik. Soovitatav on olla kaitstud.
perinataalne marsruut. Laps võib juba eos silmitsi seista karmide keskkonnatingimustega, sest viirused ja bakterid ületavad kergesti platsentaarbarjääri.
ülekandetee. Putukahammustustega.
Vereülekanne.
Ema sünnikanali läbimine.
Nakkus võib sattuda kurku ja neelu laskuvate (ninaneelu) või tõusvate (alumistest hingamisteede struktuuridest) kaudu.
Organismis endas kanduvad haigust põhjustavad ained koos vereringe või lümfivedelikuga.

Ent kutsumata "külaliste" kandjaks saamisest ei piisa ja see ei tähenda sugugi, et inimene haigestub.

Järgmine oluline tegur, mis suurendab patoloogiate tekkimise tõenäosust, on immuunsuse vähenemine.

Mis on turvasüsteemi ebaõnnestumise põhjused?

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
Suitsetamine. Eriti ohustatud on naised, kes suitsetavad, kuna nende organism talub sigarettides sisalduvaid kahjulikke aineid halvemini.
Antibiootikumide kasutamine ilma piisava aluseta.
Lapse ebaõige toitmine (varane võõrutamine, hiline kinnitumine piimanäärmetele, üleviimine kuivsegusse).

Ja muud tegurid, mida on rohkem kui kakskümmend. Kolmas põhjuste rühm on käivitavad tegurid. Erinevate haiguste puhul on need erinevad, seega peate iga patoloogiat eraldi käsitlema.

Stenokardia

See on orofarünksi ja eriti palatine mandlite põletik. Stenokardia teine nimetus on tonsilliit. Selle nime all on haigus paremini tuntud.

Stenokardia arengu põhjused, lisaks juba mainitud, on järgmised:

Neelu traumaatiline kahjustus. Näiteks diagnostiliste või raviprotseduuride ajal.
Saastunud toidu tarbimine. Mõjutab seedetegurit.
Haiguse sümptomid on üsna spetsiifilised:
Valu kurgus neelamisel, hingamisel, söömisel. Suureneb, kui proovite rääkida.
Mädaste pistikute moodustumine. Need on väikesed kollakad tükid, mis paiknevad lünkades ja tulevad keelega välja pigistades välja.
Mädane eksudatsioon. Suure hulga mäda eraldamine lünkadest infektsiooni tõttu.
Valkja katte moodustumine kurgus ja pehmes suulaes.
Kurgu hüperemia. See määratakse isegi neelu sõltumatu uurimisega. Ehk siis kurgu punetus.
Pehmete kudede lahtine struktuur uurimisel.
Kehatemperatuuri tõus.

Ravi on vajalik kohe. Stenokardia kipub tekitama tüsistusi südamele, neerudele ja kopsudele. On vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, valuvaigistid, kohalikud antiseptikumid ja palavikuvastased ravimid, millel on üldsümptomid.

Farüngiit

Orofarünksi põletikuline kahjustus. Haigus on väga laialt levinud. Käivitavad tegurid on spetsiifilised:

Hüpotermia. Eriti ohtlik on külma vee kasutamine kuumal aastaajal, härmas õhu sissehingamine.
Vasokonstriktori tilkade pikaajaline kasutamine.
Ülemiste hingamisteede kroonilised haigused. Eriti ohtlikud on erinevat tüüpi sinusiit (sinusiit ja teised).
Neelu termiline, keemiline kahjustus. Erinevate etioloogiate põletused.

Sümptomite hulka kuuluvad:

Põletava, torkava iseloomuga intensiivne valusündroom. Lokaliseeritud neelus ja pehmes suulaes. Patoloogia pika kulgemise korral on võimalik ebamugavustunde hajus iseloom. Ebameeldiv tunne suureneb rääkimisel, söömisel, joomisel, hingamisel.
Halb hingeõhk. Põhjustatud patogeensete mikroorganismide elutegevusest.
Hääle olemuse muutmine. Tekib võimetus normaalselt rääkida (kähedus, nõrkus, ninahääl), kõnevõime täielik kaotus.
Kehatemperatuuri tõus.
Peavalu ja üldise mürgistuse sümptomid.
Köha koos väikese koguse rögaga.
Käre kurk.

Ravi on spetsiifiline. Nagu stenokardia puhul, on ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

Põletikuvastane mittesteroidne päritolu.
Steroidravimid (glükokortikoidravimid).
Laia toimespektriga antiseptikumid.
Antibakteriaalsed ravimid (ainult pärast taimestiku tundlikkuse uurimist ravimitele).

Ravi puudumine põhjustab kroonilist protsessi ja palju tüsistusi.

Larüngiit

Larüngiit on kõri limaskestade põletik. Haigus areneb suhteliselt sageli - patoloogilise protsessi levimus on ligikaudu 8% kliinilistest juhtudest (statistikat peetakse vastavalt registreeritud olukordadele).

Haiguse arengu põhjused:

Kõri traumaatilised kahjustused. Kõige sagedamini muude tõenäoliste haiguste diagnostiliste meetmete tulemusena. Seega on larüngoskoopia eriti ohtlik.
Patogeensete ainete sissehingamine. Gary, tolm, õietolm (sel juhul räägivad nad larüngiidi allergilisest vormist).
Kõri mehaaniline kahjustus. Näiteks kalaluu õrna limaskesta kahjustuse tagajärjel, kogemata puru sissehingamisega vananenud leib jne.

Vastasel juhul on põhjused identsed.

Iseloomulikud ilmingud:

Valu neelus ja kaelas. Ebamugavate aistingute täpset lokaliseerimist on võimatu kindlaks teha. Tunded on hajusad, mistõttu on kaebuste sõnastamine raskendatud.
Köha. Larüngiidi visiitkaart on intensiivne haukumise refleks. Seda ei eemaldata klassikaliste preparaatidega. Röga ei eraldata, mis on selle haiguse jaoks tüüpiline.

Ravis kasutatakse üldise toimega köhavastaseid ravimeid (refleksi pärssimiseks tsentraalsel tasemel), perifeerse toimega köhavastaseid ravimeid, põletikuvastaseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Vajalikuks võib osutuda ka glükokortikoidravimid.

Lahjendid ja mukolüütikumid pole vajalikud. Need on sel juhul kasutud ja isegi ohtlikud.

Skleroom

See on segageneesiga (immuunne ja samal ajal nakkav) haigus. Seda iseloomustab kõri seinte spontaanne kasv ja spetsiaalsete sõlmeliste lisandite, granuloomide moodustumine.

Vastupidiselt sellele, mida võite arvata, ei ole need kasvajad. Granuloomid peetakse proliferatsiooni, kuid mitte kasvaja iseloomuga. Kuna skleroom on klassifitseeritud infektsiooniks.

Haiguse arengu põhjused on mitmesugused. Kõige tavalisemad on:

Kõri seinte mehaanilised kahjustused. Tavaliselt diagnostiliste või terapeutiliste meetmete tulemusena. Nagu juba mainitud, on larüngoskoopia kõige traumaatilisem.
Pikaajalised keemilised, termilised kahjustused. Mida kauem patoloogilised tegurid mõjutavad neelu, seda suurem on haiguse tekkimise tõenäosus.
Pikaajalised infektsioonid. Mõjutavad skleroosi ilmingut.

Sümptomid:

Hingamishäired (õhupuudus ja hiljem lämbumine).
Eri tüüpi hääle muutmine (võib muutuda kõrgemaks või madalamaks).
Kurguvalu, muu ebamugavustunne neelus.
Ninakinnisus, nasaalse hingamise häired.

Ravi on konservatiivne, enamikul juhtudel kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Kui hingamisteed on takistatud, on vajalik operatsioon.

Seenhaigused (farüngomükoos)

Kurgu ja kõri haigused ei piirdu ainult viiruslike ja bakteriaalsete kahjustustega. Võimalikud on seeninfektsioonid. Kõige tavalisem on nn farüngomükoos.

Selle tuumaks on sama farüngiit, kuid seente omadused. Uuringute kohaselt on peaaegu 100% kliinilistest juhtudest süüdlane perekonna Candida seen.

Haiguse arengu peamised põhjused on suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad. Põhjustada üldist ja kohalikku immuunsuse vähenemist.

Harvemini on eelsoodumusteks kõri ja neelu vigastused üldiselt. Näiteks kuuma auru, liiga kuiva õhu, keemiliste reaktiivide anatoomiliste struktuuridega kokkupuutel. Võimalikud on ka mehaanilised kahjustused, mis avavad tee seenhaiguste tekitajatele.

Farüngomükoosi sümptomid:

Intensiivne kurguvalu. Ta kipitab ja lõikab. Suureneb öösel, söömisel, vedelike joomisel.
Halb hapu lõhn suust.
Valge juustulise naastu moodustumine neelus.
Neelu ja kogu pehme suulae punetus.
Ummistuv köha ja kurguvalu.

Ravi nõuab erilist tähelepanu. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
Laia toimespektriga seenevastased ained ja antibiootikumid sekundaarse infektsiooni vältimiseks.

healoomulised kasvajad

Healoomulised kasvajad, need on kasvavad mitteinfiltratiivsed kasvajad.

Nad ei kipu metastaase andma. Massiefekti kujunemise tõttu on aga võimalikud hingamishäired ja muud ebameeldivad ja eluohtlikud seisundid.

Adenoidiit

Rangelt võttes ei ole tegemist healoomulise kasvajaga. Adenoidiit on adenoidide põletik: ülekasvanud palatine mandlid. Enamikul neist on nakkuslikud põhjused.

Peaaegu 100% juhtudest mõjutab see alla 10-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel esineb haigus erandkorras. See on kasuistika.

Adenoidiidi sümptomid:

Nina hingamise häired. Patsient ei saa choanae ja vomeri kattumise tõttu normaalselt hingata.
Kehatemperatuuri tõus subfebriil-febriilsete märkideni.
Keha üldise mürgistuse sümptomid.

Ravi on enamikul juhtudel kirurgiline. On vaja eemaldada adenoidid ja seega lahendatakse probleem radikaalselt.

Muud neoplasmid

Samuti on olemas järgmine kõri ja kõri healoomuliste kasvajate loetelu:

Fibroidid. Need koosnevad kiulisest koest. Need arenevad peamiselt häälepaeltes. Neil on ovaalne või sfääriline korrapärane kuju. Ei ole kalduvus metastaasidele, kasvab väga aeglaselt. Viib häälemuutustele ja hingamisprobleemidele. Suurte suuruste korral kujutavad nad ohtu elule ja tervisele.

Lipoomid. Nimetatakse ka weniks. Areneda rasvkoest. Neil on sfääriline kuju. Neil võivad olla jalad. Enamikul juhtudel toimub moodustumine kõri sissepääsu piirkonnas.

Polüübid. Fibroomi tüüp. Erinevalt esimestest on neil kalduvus pahaloomulisele degeneratsioonile. Need tuleks igal juhul eemaldada. See on aksioom.

Kondroomid. Kõri kõhre kasvajad. Aja jooksul võivad nad muutuda vähiks (kondrosarkoom).

papilloomid. Need on tüükad. Põhjustatud inimese papilloomiviirusest. Paljud tüved on onkogeensed, seetõttu on vajalik kohustuslik histoloogiline uuring ja PCR diagnostika.

tsüstilised moodustised. Kiudkapsliga ümbritsetud vedelad struktuurid. Ei ole kasvule kalduv.

Angioomid. Vaskulaarsed kasvajad. Raske eemaldada. Sageli on need kaasasündinud.

Tähtis:

Kõigil juhtudel on kasvaja arengu põhjused rakkude diferentseerumise rikkumine (spetsialiseerimata embrüonaalsete rakkude muundumine kudede ja elundite spetsiaalseteks rakkudeks) ja nende proliferatsiooni suurenemine (rakkude paljunemise protsess).

Ravi on operatiivne. Siiski ei tasu kohe äärmustesse kiirustada.

Parim variant oleks kasvaja dünaamiline jälgimine. Kui see kasvab, tuleb see eemaldada. Samuti on oluline määrata kasvaja histoloogiline struktuur (hea- või pahaloomuline). Alles pärast seda teevad nad otsuse teraapia taktika kohta.

Pahaloomulised kasvajad

Selle lokaliseerimisega vähi kasvajad on suhteliselt haruldased. Need on aga äärmiselt ohtlikud. Sarnase paigutuse korral isoleeritakse kartsinoomid ja sarkoomid.

kartsinoom

See areneb epiteeli kudedest. Rakkude diferentseerumine praktiliselt puudub, proliferatsioon on maksimaalne.

Onkoloogilise profiiliga kasvaja arengu põhjused on järgmised:

Tubaka kuritarvitamine. Mida rohkem inimene suitsetab, seda suurem on risk haigestuda kartsinoomi. Kui kasutate tubakatooteid paki kaupa päevas või rohkem, suureneb vähki haigestumise tõenäosus 70%. Inimene ajab end karmidesse tingimustesse.
Alkohoolsete toodete liigne tarbimine. Tekivad limaskesta põletused. Selle tulemusena suurenevad riskid plahvatuslikult.
Professionaalsed ohud. Sealhulgas ohtlik töö keemiatehastes, kuumades tööstustes jne.
Kuumade vedelike regulaarne joomine.

Kurguvähi sümptomid on järgmised:

Peavalud kuklas.
Valu lõualuudes, mis kiirgub hammastesse.
Probleemid nägemise ja kuulmisega.
Sage teadmata päritoluga kõrvapõletik.
Häälehäired.
Halb hingeõhk.

Ravi on eranditult kirurgiline. Hilisemates etappides on vajalik kiiritus- ja keemiaravi. Ravi taktika valiku valib ainult onkoloog.

Sarkoom

Palju agressiivsem kasvaja. See areneb samadel põhjustel. Seda iseloomustab intensiivne rakuline atüüpia, kõrge proliferatsioonikiirus.

Sümptomid on sarnased kartsinoomiga ja hõlmavad järgmisi ilminguid:

Hambavalu.
Valu lõualuus kahjustatud poolel.
Hääleprobleemid. See muutub nõrgaks, kähedaks või liiga madalaks.
Nägemis- ja kuulmiskahjustused.
Sage kõrvapõletik.

Ravi, nagu ka eelmisel juhul, on kirurgiline. Kudede ekstsisioon on vajalik, võimalikult radikaalne. Nii saate vältida retsidiive.

Kiiritus- ja keemiaravi määratakse sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Ohtlikud seisundid

Kõri äge stenoos avaldub hingamisteede olulisel ahenemisel.

Võõrkehade tungimine hingamisteedesse.
Nakkuslikud patoloogiad, nagu leetrid, malaaria, kõhutüüfus ja muud haigused.
Erinevate meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimine.
Hingamisorganite põletikulised protsessid.

Iseloomulikud sümptomid on: hingamispuudulikkus, äge asfiksia, kurguvalu. Kirurgiline ravi seisneb kõri valendiku laiendamises.

Kõri turse

Enamikul juhtudel areneb see allergilise reaktsiooni tagajärjel. Sümptomid on identsed. Võimalik on lämbumine ja surm. Spetsiifiline ravi: vajalik on kiireloomuline antihistamiinikumide manustamine ja kopsude kunstlik ventilatsioon (kui haigusseisund on raske).

larüngospasm

Seisund on üldiselt identne stenoosiga. Sümptomid ja ravi on sarnased. Patoloogilise protsessi olemus on kõri lihaste spasmi areng.

Kõigil kirjeldatud juhtudel tuleb ravi läbi viia kohe. Kaalul on patsiendi elu. Vajalik on kiirabi kutsumine. Sa ei saa ise midagi teha.

Seda tüüpi probleemid on kõige levinumad. Haigused on manifestatsioonides sarnased, seetõttu on vajalik kohustuslik diferentsiaaldiagnostika.

Ravi valitakse sõltuvalt olukorrast. Suurem osa sellest on konservatiivne. Peaasi on õigeaegselt ühendust võtta raviarstiga.

Kokkupuutel

Kurguhaigused on levinud lastel ja täiskasvanutel, kuna kõri on ninaneelu järel esimene filter, mille kaudu kõik patogeensed mikroorganismid läbivad. Enamikul patoloogiatel on sarnane kliiniline pilt, kuid erinev etioloogia. Ravi hõlmab ravimite võtmist, rahvapäraste ravimite kasutamist ja toitumise korrigeerimist.

Inimese kõri mõjutavad sageli patogeensed mikroorganismid

Kurguhaiguste loetelu

Kurguvalu põhjuseks võivad olla mitmesugused patogeensed mikroorganismid, neoplasmid, mehaanilised kahjustused. Sageli tekib ebamugavustunne külmetuse, gripi, SARS-i korral.

Kurguhaiguste peamised põhjused:

viirusnakkused - rotaviirused, adenoviirused, enteroviirused provotseerivad farüngiidi, ägeda larüngiidi arengut;
bakteriaalsed patoloogiad - arenevad streptokokkide aktiivse paljunemise taustal, stafülokokid, tonsilliit ja tonsilliit peetakse lastehaigusteks, enamasti diagnoositakse neid haigusi 5–15-aastaselt;
seenhaigused;
mitmesugused kasvajad - pahaloomulised kasvajad, papilloomid, polüübid, metastaasid neelus;
mehaanilised kahjustused.

Kõikide kurgu nakkushaigustega kaasnevad lisaks ilmselgele valusündroomile allaneelamisel ka muud kaasnevad sümptomid – keha hüpertermia, jõukaotus, lihasvalu, migreen, riniit, lümfisõlmede turse, suurenenud süljeeritus, neelu limaskest muutub punaseks, lõdvaks.

Stenokardia areneb lapsel sageli külmetushaiguste ja gripi tüsistusena, milline näeb välja terve kurk ja limaskest erinevates patoloogiavormides, on näha fotol. ICD-10 kood - J03, kroonilise vormi jaoks - J35.

Terve inimese kurk

Stenokardia tüübid:

Flegmonaalse tonsilliidi korral ilmnevad mäda kogunemine

Tonsilliit

Palatine mandlite põletik - sagedase tonsilliidi tagajärg, võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Leetrid, sarlakid, difteeria võivad provotseerida haiguse arengut. ICD-10 kood - J03.

Tonsilliidi korral muutuvad palatiinsed mandlid põletikuliseks

Tonsilliit esineb kõige sagedamini ilma temperatuuri tõusuta, millega kaasneb mandlite lümfoidkoe atroofia, hüpertroofia taustal tekivad hingamisprobleemid.

Põletikuline protsess lokaliseerub kõri limaskestal, kulgeb ägedas ja kroonilises vormis. Haigus areneb, kui hüpotermia, külma või saastunud õhu sissehingamine, tubakasuits. ICD-10 kood - J04.

Äge larüngiit - kõige sagedamini üks ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, läkaköha, sarlakeid sümptomeid, areneb hüpotermiaga, pikaajalisel viibimisel tolmuse õhuga ruumis sõltuvuste taustal. Haigust iseloomustab haukuv köha, kuid mõne aja pärast algab rögaeritus, inimene kaebab kurgu kuivust, hääl muutub kähedaks, see võib täielikult kaduda, temperatuur tõuseb veidi.

Kroonilise larüngiidi vormid ja sümptomid:

Katarraalne - millega kaasneb kõri limaskesta difuusne kahjustus. Peamised sümptomid on häälekähedus, nõrkus, kurgu kitsenemise tunne, perioodiliselt ilmneb märg köha.
Hüpertroofiline - pikaajalise põletiku taustal kasvab epiteel teistesse epidermise kihtidesse. Haigusega kaasneb afoonia, põletustunne kurgus, köha.
Atroofiline - kõri sisemine kest atrofeerub, muutub õhukeseks. Sümptomid - hääle tämbri langus, kurguvalu, kuiv köha, tugeva rünnaku korral võivad lahkuda koorikud koos veretriipudega.

Hüpertroofilise larüngiidi korral on mõnikord vaja hüperplaasiaga piirkondi kirurgiliselt eemaldada.

Farüngiit

Äge või krooniline põletikuline protsess neelu limaskestal. ICD-10 kood - J02.

Patoloogia äge vorm areneb ülemiste hingamisteede nakkushaiguste taustal. Farüngiit võib tekkida külma õhu pikaajalisel sissehingamisel suu kaudu, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise taustal pärast väga kuuma või külma toidu söömist. Valu kurgus suureneb sülje neelamisel, haigusega kaasneb subfebriili temperatuur, kurgus on kõdi, samas tunneb inimene end üldiselt normaalselt.

Neelupõletikuga kurk

Krooniline farüngiit areneb sinusiidi, tonsilliidi, kaariese, ainevahetushäirete, südame- ja kopsuhaiguste taustal. Patoloogia on kombineeritud nina limaskesta atroofiaga, millega kaasneb tugev kriimustus kurgus, kuiv haukuv köha, keele turse, mädane eritis, subfebriili temperatuur.

Larüngiidi äge vorm on alla kaheaastastele lastele ohtlik haigus, millega sageli kaasneb raske katarraalne riniit, ninaneelu limaskesta turse ja põletik, mis põhjustab nasaalse hingamise märkimisväärset halvenemist.

Adenoidiit

Neelumandli põletik on sageli viirusliku iseloomuga, väljendub tugeva peavalu, kuiva lämbuva köha, õhupuudus- ja lämbumishoogudena ning seda diagnoositakse 3–15-aastastel lastel. ICD-10 kood on J35.

Haigus areneb nõrgenenud immuunsuse, D-vitamiini puuduse, hüpotermia, kroonilise riniidi või ülemiste hingamisteede haiguste taustal.

Adenoidiit - neelu mandlite põletik

Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad

Kõrivähki on varajases staadiumis raske diagnoosida, kuna haigus võib kesta pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta, mistõttu avastatakse kasvajad sageli siis, kui need ulatuvad suureks. ICD-10 kood on C32.

Võimalikud onkoloogia tunnused:

võõrkeha tunne kurgus, higistamine, ebamugavustunne allaneelamisel;
vaevaline hingamine;
veriste lisandite olemasolu kõri ja nina limas;
suurenenud süljeeritus;
sagedased kinnised kõrvad ilma põletikulise protsessi ilmsete tunnusteta;
hambavalu, samas kui hambaarst ei leia ebamugavuse ilmnemise põhjust;
hääle kähedus.

Verehüübed süljes võivad viidata neoplasmide tekkele kurgus

Healoomulised kasvajad on vähem ohtlikud, kuid vajavad ka viivitamatut ravi, kuna nende sageli vigastamisel võivad tekkida rasked tüsistused. Kõrile tekivad polüübid ja häälesõlmed koos sidemete pideva pinge, suitsetamise ja krooniliste põletikuliste protsessidega. Papilloomide moodustumise põhjus on HPV aktiveerumine, hingetorule, häälepaeltele tekivad kasvud. Kõigil mittevähilistel kasvajatel on ICD-10 kood - D10.

Kõige sagedamini diagnoositakse kõrivähki 55–65-aastastel meestel, rasketel suitsetajatel. Kõri mükoosid

Seennakkused arenevad nõrgenenud immuunsüsteemi taustal, võivad olla ägedad või kroonilised. Need väljenduvad kurgu ja mandlite punetuse, valu allaneelamisel, valge hambakatu, haavandite ja erosioonidena suus, haavanditena suunurkades, kuiva köha, palaviku, emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede turse ja valulikkusena. ICD-10 kood on B37.

Kurgu seeninfektsioon

Suuõõne seenpatoloogiate peamised tüübid:

pseudomembranoosne kandidoos - kõige sagedamini diagnoositakse lastel ja eakatel;
mükoos - areneb diabeedi taustal;
erütematoosne krooniline sügelus.

Valu ja põletustunne neelamisel võib olla põhjustatud reflukshaigusest – mao happeline sisu tungib söögitoru ülaossa, kurku, ärritab limaskesti.

Muud kurguhaigused

Kurguvalu võib olla märk muudest haigustest, mis ei ole seotud ENT patoloogiatega.

Millised haigused võivad põhjustada kurguvalu:

Larüngospasm - esineb kõige sagedamini lastel, kellel on rahhiit, vesipea, piimaseguga toitmine. Sümptomid - õpilase läbimõõdu vähenemine, häälepaelte tugev sulgumine, krambid, minestamine, mürarikas hingamine. Täiskasvanutel muutub nahk punaseks või sinakaks, ilmneb hüsteeriline köha. ICD-10 kood - 5.
Kõri turse - areneb allergiate, kõri vigastuste, südame- ja veresoonte patoloogiate, neelu mädaste protsesside taustal. Inimene kogeb allaneelamisel valu, tal on raske hingata. ICD-10 kood - J4.
Kõri stenoos - kõriturse, putukahammustuste, vigastuste tõttu on hingamisteede luumen täielikult või osaliselt suletud, põhjuseks võib olla süüfilis, difteeria, erineva päritoluga kasvajad. Märgid - tugev külm higi, hingamisprobleemid, õhupuudus, kähe hääl, limaskestad ja nahk omandavad sinise varjundi, teadvusekaotus, hingamisseiskus on võimalik. ICD-10 kood - 6.

Kõri stenoos - turse tõttu hingamisteede sulgumine

Väikestel lastel diagnoositakse sageli kõri mehaanilisi kahjustusi, kuna nad võivad võõrkeha kogemata alla neelata. Täiskasvanutel võib kalaluu allaneelamisel tekkida patoloogia, lauljad ja õppejõud on haigusele vastuvõtlikud sidemete pideva suurenenud stressi tõttu.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kurguvalu korral tuleb pöörduda üldarsti, lastearsti poole, pärast läbivaatust ja esialgset diagnoosimist annab ta saatekirja kõrva-nina-kurguarstile.

Lisaks peate võib-olla konsulteerima nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi, endokrinoloogi, günekoloogi, gastroenteroloogiga.

Kui haigus on olemuselt psühhosomaatiline, vaatab patsienti psühholoog, psühhoterapeut. Ühe nende piirkondade arst suudab analüüside tulemuste põhjal täpselt diagnoosida.

Kurguhaiguste diagnoosimine

Patsiendi uurimine toimub spetsiaalsete instrumentide abil - larüngoskoopia ja farüngoskoopia võimaldab tuvastada, millises kurgu osas on limaskest kõige hüpereemilisem ja turselikum, hinnata häälepaelte ja kõri tagaseina seisundit, tuvastada. mädatükid.

Peamised diagnostikameetodid:

vere ja uriini kliiniline analüüs;
kurgu tampoon, rögakultuur;
MRI, kasvaja histoloogiline uurimine - võimaldab määrata neoplasmide päritolu;
Kõri ultraheli.

Kuna kurguhaigused on sageli bakteriaalset päritolu, kontrollitakse enne ravi määramist röga tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kõri ultraheli näitab haiguse põhjust

Kurguhaiguste ravimeetodid

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, tüsistuste tekke vältimiseks kurguhaiguste ravis kasutatakse ravimeid, dieetravi, alternatiivmeditsiini retseptid aitavad paranemisprotsessi kiirendada.

Ravimid

Kurguhaiguste raviks kasutan ravimeid tableti kujul, kohalikke aineid, ravimite valik sõltub patogeeni tüübist.

Peamised ravimite rühmad:

antibiootikumid - Amoksitsilliin, Augmentin;
viirusevastased ravimid - Remantadiin, Tamiflu;
seenevastased ained - Flukonasool, Levorin;
antihistamiinikumid - Ebastiin, Tsetirisiin;
palavikuvastased ravimid - Paratsetamool, Nurofen;
mukolüütikumid - ACC, Prospan, Ambroxol;
kohalikud antiseptikumid - Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
streptokoki ja stafülokoki bakteriofaagid.

Viimasel ajal kasutavad arstid üha vähem kurgu mandlite eemaldamiseks operatsiooni, kuna mandlid on immuunsüsteemi organid, mis takistavad infektsiooni tungimist bronhidesse, hingetorusse ja kopsudesse.

Amoksitsilliin on antibiootikum

Rahvapärased abinõud

Kurguhaiguste ravis tuleb järgida voodirežiimi, juua rohkem sooja jooki, hästi toime tulla valuga, kõditada piima, teed vaarika või musta sõstraga, kibuvitsamarjade keetmist, leeliselist gaasivaba mineraalvett.

Kuidas ravida kurguvalu kodus:

mesi on üks parimaid vahendeid kurguvalu raviks, sellega saab määrida mandleid, kasutada puhtal kujul, valmistada loputuslahuseid;
inhalatsioonid eukalüpti, kuuse, männi, teepuu eeterlike õlidega;
tavaline kuuma- või alkoholikompress kaelal, kuumad jalavannid sinepiga;
kuristamine on tõhus meetod kurguhaiguste vastu võitlemiseks. Protseduuride jaoks võite kasutada kummeli, salvei, pärna, tamme koore, naistepuna keetmist;
sees võite võtta taruvaigu, küüslaugu, saialille tinktuuri lahjendatud kujul;
Põletikulisi mandleid saab ravida aaloe, kalanchoe ja taruvaigu tinktuuri mahla seguga, see pehmendab hästi kurku ja kõrvaldab astelpajuõli mädased protsessid.

See aitab toime tulla kurguhaigustega kummeli keetmisega kuristamine

Kuumadele jookidele ei tohi mett lisada – kõrge temperatuuri mõjul omandab toode kantserogeenseid omadusi. Sidrunis, vaarikas, mustsõstras hävitab keev vesi C-vitamiini.

Mis tahes termilisi protseduure saab läbi viia ainult normaalsete temperatuurinäitajate juures. Toitumisomadused

Põletiku, valu, limaskesta turse vähendamiseks, ärritunud kurgu mitte vigastamiseks peate järgima spetsiaalset dieeti.

Toitumise põhimõtted:

toidust tuleks välja jätta vürtsikas, hapukas, vürtsikas, soolane toit, rasked rasvased ja magusad toidud, rämpstoidud;
kõigil roogadel peaks olema mugav temperatuur, pehme tekstuur;
menüüs peaks olema palju köögi- ja puuvilju, eriti neid, milles on palju C-vitamiini ja joodi – rohelised, paprika, porgandid, merikapsas;
iga päev peate tarbima 10-15 ml oliivi- või maisiõli;
fermenteeritud piimatooted aitavad kiirendada taastumist, takistavad antibiootikumide võtmisel düsbakterioosi teket;
Suitsetamine, alkoholi joomine on rangelt keelatud.

Küüslauk, sibul, ingver, kaneel, tähtaniis võitlevad tõhusalt viirustega.

Kurguvalu korral ei tohi süüa vürtsikat toitu.

Võimalikud tüsistused

Ilma õige ja õigeaegse ravita muutuvad kurgu ägedad põletikulised protsessid kroonilisteks haigusteks, mis on tulvil pidevaid retsidiive vähimagi hüpotermia ja nõrgenenud immuunsuse korral.

Millised on kurguhaiguste ohud:

stenokardia annab sageli tüsistusi südamele, liigestele, neerudele - areneb reuma, nakkuslik polüartriit, paratonsilliit, nefriit;
kroonilise tonsilliidi korral areneb sageli vaskuliit ja naha dermatoosid;
hüpotooniline düsfoonia - häälepaelte töö, kõri lihased halvenevad;
lõualuude spasm;
neelu abstsess;
krooniline bronhiit, sinusiit, sinusiit, kõrvapõletik;
raske silmapatoloogia;
hepatiit A, B.

Kui kurgu kudedest pärit streptokokid tungivad verre, hakkab sepsis kiiresti arenema.

Kui kurku ei ravita, võib tekkida krooniline sinusiit.

Ärahoidmine

Kurguhaiguste arengu vältimiseks on vaja järgida lihtsaid ennetusreegleid, tugevdada immuunsüsteemi.

Kuidas vältida kurguvalu:

igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
suitsetamisest loobuda;
säilitada ruumis optimaalne temperatuur ja niiskus;
süüa toitu mugaval temperatuuril;
toit peaks sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid;
vältida hüpotermiat.

Lõpetage suitsetamine, et vältida kurguvalu

Selleks, et mitte nakatuda, peate järgima hügieenieeskirju, ärge puudutage oma nägu määrdunud kätega, võtke SARS-i ja gripi epideemia ajal viirusevastaseid ravimeid, kodust lahkudes määrige nina oksoliini salviga.

Kurguhaiguste loetelu ja sümptomid on üsna suured, nii et kui teil tekib neelamisel ebamugavustunne, häälekähedus, peaksite konsulteerima arstiga. Õige diagnoos ja piisav ravi aitavad vältida raskete, mõnikord surmaga lõppevate tüsistuste teket.

Enamasti põhjus orofarünksi haigused on mitmesugused infektsioonid. Nende kõige populaarsemad tagajärjed on tonsilliit (teaduslikumalt – äge tonsilliit, larüngiit ja farüngiit. Artiklis on toodud arstide soovitused, kuidas nende haigustega mitte ennast kahjustada, vaid vastupidi, aidata organismil kiiresti taastuda.

Stenokardia põhjustab mandlite põletikku. Lisaks kurguvalule kaasnevad temaga üle keha valud, nõrkus ja kõrge temperatuur, alates 38 kraadist.

Inimene ärkab hommikul suhteliselt hoogsalt, kuid õhtuks tavaliselt “muutub loidaks”. Haigusel on palju sorte: katarraalne (kurgu punetus), follikulaarne (mädased folliikulid mandlitel), lakunaar (mäda lakuunides), aftoosne (mandlite lööve valgete või roosakate haavanditena), herpeediline (lööbed mandlitel). mandlid mullide kujul).

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Sümptomid - higistamine ja punetus, veidi kõrgenenud (umbes 37,5 ° C) temperatuur ja - iseloomulik tunnus - kähe ja raske hingamine ja kähe hääl. Patsiendi seisund halveneb hommikul, kohe pärast ärkamist.

Farüngiit on neelu limaskesta põletik. Sellega kaasneb punetus, higistamine, sama mis larüngiidi korral, veidi kõrgenenud temperatuur, sageli kuiva valuliku köhaga.

Ravi määrab arst. Soojad loputused ja vanaema retseptid ei aita. Ravimata haigused võivad põhjustada igasuguseid tüsistusi. Kuid tüüpilised soovitused orofarünksi haiguste kohta on kõigile ühesugused.

Kell orofarünksi põletik see on keelatud:
1. Pingutage kõri.
See tähendab, rääkige pikalt ja valjult. Suhtlemine peaks olema minimaalne. Kuulake rohkem. Lühendage vastuseid. Nagu signalisaatorid ütlevad, lülituge teabe vastuvõtmise režiimile.

2. Seal on soolaseid, šokolaadiseid, vürtsikaid ja isegi tervislikke tsitrusvilju. Kõik need tooted ärritavad orofarünksi. Samuti peaksite vältima tahket toitu: kreekerid, küpsised. Parim on kasutada teravilja, kergeid puljongeid, küpsetatud köögivilju.

3. Joo liiga kuumi jooke.
Need ei soojenda kõri, vaid ainult täiendavalt vigastavad limaskesta.

4. Kõrgendatud temperatuuril tarbi palju piima.
Valgutoidud võivad sellises olukorras suurendada keha mürgitust.

5. Kurista sooda ja joodiga veega.
See desinfitseerimislahus on kasulik ainult mädase kurguvalu korral. Muudel juhtudel ärritab see ainult kõri limaskesta.

6. Jalutage.
Orofarünksi põletik eeldab voodipuhkust ja ideaaljuhul suhtluse katkestamist 5–10 päevaks.

7. Iseseisvalt "kirjutada" antibiootikume.
8. Lükka arsti poole pöördumine edasi, kui kurguvaluga kaasneb peavalu, palavik, oksendamine või lööve.

Orofarünksi põletikuga saate ja peaksite:
1. Leevenda valu kohalike vahenditega – spetsiaalsete pastillide või pihustitega.
2. Immuunsuse tugevdamiseks võtke kompleksseid vitamiine.
3. Tuuluta tuba. See aitab teil kiiremini magama jääda ja öösel paremini magada.
4. Joo võimalikult sageli sooja jooki C-vitamiini ja meega (viimase suhtes allergia puudumisel).
Sellel on tervendav ja desinfitseeriv toime. Selliste jookide koostisse on kasulik lisada viirpuu ja metsroosi ekstrakte.

Kurgu ja kõri haigused on heterogeensed patoloogiate rühmad, mis arenevad erinevatel põhjustel, kuid mida ühendab ühine lokaliseerimine.

Kõik haigused võib jagada järgmisteks osadeks:

Nakkusliku profiili patoloogiad. Neid põhjustavad tavaliselt bakterid või viirused.
Seente patoloogiad. Need on suhteliselt haruldased, kuid selliseid olukordi tuleb ette.
Healoomulised neoplastilised protsessid neelus ja kõris.
Pahaloomulised kasvajad ülemiste hingamisteede struktuurides.
Muud seisundid ja patoloogilised protsessid neelus.

Allpool käsitleme kõiki neid rühmi üksikasjalikumalt.

Nakkuslikud patoloogiad

Need on ka koostiselt heterogeensed, kuid on üks punkt, mis on absoluutselt kõigil kurgu nakkushaigustel ühine - need on nende arengu põhjused.

Uuringute kohaselt arenevad kõik haigusi põhjustavad protsessid neelus kolmel põhjustel. Esimene tegurite rühm puudutab ohtlike mikroorganismide ja viiruste tungimist kehasse.

Nende hulgas:

Streptokokid. Eriti alfa ja beeta hemolüütiline. Need põhjustavad vereprobleeme, samuti kurgu ja ülemiste hingamisteede mädanemist. Lisateavet nende põhjustatud haiguste kohta leiate siit.

Ebatüüpilised mikroorganismid, nagu klamüüdia, gonokokid, ureaplasmad, mükoplasmad, trichomonas jt. Nad kutsuvad esile raskesti ravitavaid, kuid aeglaseid neelu nakkushaiguste vorme.

Inimese papilloomiviirused. Kokku on rohkem kui 500 tüüpi. Paljud on onkogeensed. Need on tõsised vastased, mis soodustavad vähirakkude teket.

Kuidas nad kehasse sisenevad?

Esiteks õhus. Limaosakestega, süljega köhimisel, aevastamisel ja isegi lihtsalt hingamisel.

Leibkonna või kontakti viis. Kokkupuutel määrdunud majapidamistarvetega, mitteseksuaalne suhtlemine nakatunud inimestega (käepigistus, suudlused).
Seksuaalne transpordiviis. Nimelt suu-suguelundite. Suguelunditel elab palju ohtlikke baktereid. Kaitsmata seksuaalne kontakt võib olla ohtlik. Soovitatav on olla kaitstud.
perinataalne marsruut. Laps võib juba eos silmitsi seista karmide keskkonnatingimustega, sest viirused ja bakterid ületavad kergesti platsentaarbarjääri.
ülekandetee. Putukahammustustega.
Vereülekanne.
Ema sünnikanali läbimine.
Nakkus võib sattuda kurku ja neelu laskuvate (ninaneelu) või tõusvate (alumistest hingamisteede struktuuridest) kaudu.
Organismis endas kanduvad haigust põhjustavad ained koos vereringe või lümfivedelikuga.

Ent kutsumata "külaliste" kandjaks saamisest ei piisa ja see ei tähenda sugugi, et inimene haigestub.

Järgmine oluline tegur, mis suurendab patoloogiate tekkimise tõenäosust, on immuunsuse vähenemine.

Mis on turvasüsteemi ebaõnnestumise põhjused?

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
Suitsetamine. Eriti ohustatud on naised, kes suitsetavad, kuna nende organism talub sigarettides sisalduvaid kahjulikke aineid halvemini.
Antibiootikumide kasutamine ilma piisava aluseta.
Lapse ebaõige toitmine (varane võõrutamine, hiline kinnitumine piimanäärmetele, üleviimine kuivsegusse).

Ja muud tegurid, mida on rohkem kui kakskümmend. Kolmas põhjuste rühm on käivitavad tegurid. Erinevate haiguste puhul on need erinevad, seega peate iga patoloogiat eraldi käsitlema.

Stenokardia

See on orofarünksi ja eriti palatine mandlite põletik. Stenokardia teine nimetus on tonsilliit. Selle nime all on haigus paremini tuntud.

Stenokardia arengu põhjused, lisaks juba mainitud, on järgmised:

Neelu traumaatiline kahjustus. Näiteks diagnostiliste või raviprotseduuride ajal.
Saastunud toidu tarbimine. Mõjutab seedetegurit.
Haiguse sümptomid on üsna spetsiifilised:
Valu kurgus neelamisel, hingamisel, söömisel. Suureneb, kui proovite rääkida.
Mädaste pistikute moodustumine. Need on väikesed kollakad tükid, mis paiknevad lünkades ja tulevad keelega välja pigistades välja.
Mädane eksudatsioon. Suure hulga mäda eraldamine lünkadest infektsiooni tõttu.
Valkja katte moodustumine kurgus ja pehmes suulaes.
Kurgu hüperemia. See määratakse isegi neelu sõltumatu uurimisega. Ehk siis kurgu punetus.
Pehmete kudede lahtine struktuur uurimisel.
Kehatemperatuuri tõus.

Farüngiit

Orofarünksi põletikuline kahjustus. Haigus on väga laialt levinud. Käivitavad tegurid on spetsiifilised:

Hüpotermia. Eriti ohtlik on külma vee kasutamine kuumal aastaajal, härmas õhu sissehingamine.
Vasokonstriktori tilkade pikaajaline kasutamine.
Ülemiste hingamisteede kroonilised haigused. Eriti ohtlikud on erinevat tüüpi sinusiit (sinusiit ja teised).
Neelu termiline, keemiline kahjustus. Erinevate etioloogiate põletused.

Sümptomite hulka kuuluvad:

Põletava, torkava iseloomuga intensiivne valusündroom. Lokaliseeritud neelus ja pehmes suulaes. Patoloogia pika kulgemise korral on võimalik ebamugavustunde hajus iseloom. Ebameeldiv tunne suureneb rääkimisel, söömisel, joomisel, hingamisel.

Halb hingeõhk. Põhjustatud patogeensete mikroorganismide elutegevusest.
Hääle olemuse muutmine. Tekib võimetus normaalselt rääkida (kähedus, nõrkus, ninahääl), kõnevõime täielik kaotus.
Kehatemperatuuri tõus.
Peavalu ja üldise mürgistuse sümptomid.
Köha koos väikese koguse rögaga.
Käre kurk.

Ravi on spetsiifiline. Nagu stenokardia puhul, on ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

Põletikuvastane mittesteroidne päritolu.
Steroidravimid (glükokortikoidravimid).
Laia toimespektriga antiseptikumid.
Antibakteriaalsed ravimid (ainult pärast taimestiku tundlikkuse uurimist ravimitele).

Ravi puudumine põhjustab kroonilist protsessi ja palju tüsistusi.

Larüngiit

Haiguse arengu põhjused:

Kõri traumaatilised kahjustused. Kõige sagedamini muude tõenäoliste haiguste diagnostiliste meetmete tulemusena. Seega on larüngoskoopia eriti ohtlik.
Patogeensete ainete sissehingamine. Gary, tolm, õietolm (sel juhul räägivad nad larüngiidi allergilisest vormist).
Kõri mehaaniline kahjustus. Näiteks kalaluu õrna limaskesta kahjustuse tagajärjel, kogemata puru sissehingamisega vananenud leib jne.

Vastasel juhul on põhjused identsed.

Iseloomulikud ilmingud:

Valu neelus ja kaelas. Ebamugavate aistingute täpset lokaliseerimist on võimatu kindlaks teha. Tunded on hajusad, mistõttu on kaebuste sõnastamine raskendatud.
Köha. Larüngiidi visiitkaart on intensiivne haukumise refleks. Seda ei eemaldata klassikaliste preparaatidega. Röga ei eraldata, mis on selle haiguse jaoks tüüpiline.

Skleroom

See on segageneesiga (immuunne ja samal ajal nakkav) haigus. Seda iseloomustab kõri seinte spontaanne kasv ja spetsiaalsete sõlmeliste lisandite, granuloomide moodustumine.

Vastupidiselt sellele, mida võite arvata, ei ole need kasvajad. Granuloomid peetakse proliferatsiooni, kuid mitte kasvaja iseloomuga. Kuna skleroom on klassifitseeritud infektsiooniks.

Haiguse arengu põhjused on mitmesugused. Kõige tavalisemad on:

Kõri seinte mehaanilised kahjustused. Tavaliselt diagnostiliste või terapeutiliste meetmete tulemusena. Nagu juba mainitud, on larüngoskoopia kõige traumaatilisem.
Pikaajalised keemilised, termilised kahjustused. Mida kauem patoloogilised tegurid mõjutavad neelu, seda suurem on haiguse tekkimise tõenäosus.
Pikaajalised infektsioonid. Mõjutavad skleroosi ilmingut.

Sümptomid:

Hingamishäired (õhupuudus ja hiljem lämbumine).
Eri tüüpi hääle muutmine (võib muutuda kõrgemaks või madalamaks).
Kurguvalu, muu ebamugavustunne neelus.
Ninakinnisus, nasaalse hingamise häired.

Ravi on konservatiivne, enamikul juhtudel kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Kui hingamisteed on takistatud, on vajalik operatsioon.

Seenhaigused (farüngomükoos)

Kurgu ja kõri haigused ei piirdu ainult viiruslike ja bakteriaalsete kahjustustega. Võimalikud on seeninfektsioonid. Kõige tavalisem on nn farüngomükoos.

Selle tuumaks on sama farüngiit, kuid seente omadused. Uuringute kohaselt on peaaegu 100% kliinilistest juhtudest süüdlane perekonna Candida seen.

Haiguse arengu peamised põhjused on suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad. Põhjustada üldist ja kohalikku immuunsuse vähenemist.

Farüngomükoosi sümptomid:

Intensiivne kurguvalu. Ta kipitab ja lõikab. Suureneb öösel, söömisel, vedelike joomisel.
Halb hapu lõhn suust.
Valge juustulise naastu moodustumine neelus.
Neelu ja kogu pehme suulae punetus.
Ummistuv köha ja kurguvalu.

Ravi nõuab erilist tähelepanu. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
Laia toimespektriga seenevastased ained ja antibiootikumid sekundaarse infektsiooni vältimiseks.

healoomulised kasvajad

Healoomulised kasvajad, need on kasvavad mitteinfiltratiivsed kasvajad. Nad ei kipu metastaase andma. Massiefekti kujunemise tõttu on aga võimalikud hingamishäired ja muud ebameeldivad ja eluohtlikud seisundid.

Adenoidiit

Rangelt võttes ei ole tegemist healoomulise kasvajaga. Adenoidiit on adenoidide põletik: ülekasvanud palatine mandlid. Enamikul neist on nakkuslikud põhjused.

Peaaegu 100% juhtudest mõjutab see alla 10-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel esineb haigus erandkorras. See on kasuistika.

Adenoidiidi sümptomid:

Nina hingamise häired. Patsient ei saa choanae ja vomeri kattumise tõttu normaalselt hingata.
Kehatemperatuuri tõus subfebriil-febriilsete märkideni.
Keha üldise mürgistuse sümptomid.