Kuidas toimub kunstlik viljastamine. Mida peate teadma koduse viljastamise kohta? basaaltemperatuuri diagramm

Üks vanimaid levinumaid paljunemistehnoloogia meetodeid on kunstliku viljastamise meetod (AI). Selle meetodi puhul on viljastumine loomulikule lähedane. See on kunstlik abimeetod, mille käigus viiakse naise emakasse partneri seeme (abikaasa või). Eriti mugav on seemendamine kodus. See on kõige lihtsam ja taskukohasem abistava reproduktiivtehnoloogia meetod. Pakume teile üksikasjalikumalt mõista kõiki koduse viljastamise nõtkusi.

Kaasaegne elu on täis tegureid, mis mitte ainult ei kahjusta meie tervist, vaid võivad häirida ka keha reproduktiivset funktsiooni. Sellisteks reproduktiivtervise negatiivseteks teguriteks on ebasoodsad keskkonnatingimused, stress, tasakaalustamata toitumine, kehaline passiivsus. Mõlema soo reproduktiivsüsteem on väga tundlik ja reageerib sellistele rikkumistele tõsiste ebaõnnestumistega. Paljud naiste ja meeste viljatuse probleemid on sageli võimalik lahendada kunstliku viljastamise abil kodus.

Kunstlik viljastamine sarnaneb paljuski seksuaalvahekorraga. Sel juhul viiakse töödeldud sperma emakaõõnde meditsiinilisel teel (väljaspool seksuaalvahekorda). Võib-olla sellepärast on selle meetodi tõhusus inimestel, kellel on raskusi loomuliku viljastumisega, üsna kõrge. See, mis on lähedane viljatute paaride järglaste saamise füsioloogilisele meetodile, on tuntud alates 1770. aastast.

Keda võiks huvitada selline viljatusravi meetod? Selgub, et selliseid inimesi on palju. Siin on kõige levinumad koduse viljastamise põhjused:

paaridele, kelle testid on normaalsed, kuid rasedust ei toimu;
naise positiivse HIV-staatusega, et mitte nakatada partnerit;
naistel, kellel pole alalist partnerit;
kui naise elukaaslane ei soovi lapsi saada;
probleemid spermaga mehel (, subfertiilne sperma) ja juurdepääs doonorsperma;
pärast partneri haigusi või vigastusi (mumps, gonorröa, süüfilis, tuberkuloos, hepatiit, ülekuumenemine, kiiritus);
ejakulatsiooni-seksuaalhäiretega meestel;
naiste vaginismiga (tupelihaste ja lahkliha kokkutõmbumine koos õõnsa tegevuse võimatusega);
immunoloogilise viljatusega paaridele;
naistele, kes soovivad ise last rasestuda (sh lesbipaarid jne)

Eelised

Millised on selle meetodi eelised, kui seda kasutatakse edukalt välis- ja kodumaiste kliinikute praktikas? Kunstliku viljastamise meetodi eelised on järgmised:

meetod ei nõua suuri rahalisi investeeringuid;
toimub väga kiiresti, nagu looduslikes tingimustes;
protseduur on valutu;
saab teha kodus;
võimaldab kontrollida ovulatsiooni ja munaraku sulandumise hetke spermaga viljastumiseks kõige soodsamal hetkel;
saab kasutada paaridele, kellel on probleeme iseseisva loomuliku viljastumisega (puue, vigastused, impotentsus);
võimaldab teil parandada sperma kvaliteeti ja kasutada maksimaalselt isegi väikseimat võimalust rasestuda;
partneri sperma bioloogilise kokkusobimatusega partneri emakakaela kanali limaskesta sekretsiooniga.

Kunstliku viljastamise miinused

Kuigi kodusel seemendusmeetodil on palju eeliseid ja seda peetakse üsna tõhusaks, on sellel protseduuril ka puudusi. Need sisaldavad:

seda meetodit ei soovitata kasutada rohkem kui 2-4 korda: kunstlik viljastamine muutub korduval kasutamisel ebaefektiivseks;
meetodi madal efektiivsus üle 35-aastastel naistel;
see meetod on palju vähem efektiivne (15-30% edukus) kui traditsiooniline IVF (edukuse määr 40-60%).

Eduka viljastamise tingimused

Kunstliku viljastamise meetodit kui kunstliku viljastamise abimeetodit ei saa kasutada kõigil viljastumisprobleemide korral. Partneri sperma viimiseks naise emakaõõnde peavad olema täidetud teatud tingimused:

emaka normaalne struktuur ja kõrvalekallete puudumine (välja arvatud);
munajuhade hea läbilaskvus;
ovulatsiooni staatus;
preovulatoorne folliikuli;
üldiste ja günekoloogiliste nakkushaiguste puudumine.

Selle meetodi kasutamise võimalusele partneri jaoks on ka tingimus: see peaks olema normaalsete või normaalsete näitajatega.

Kellele on seemendamine vastunäidustatud?

Vaatamata protseduuri näilisele lihtsusele pole seda aga kaugeltki kõigile näidatud. On juhtumeid, kui kodune seemendamine on vastunäidustatud. Need olukorrad on:

mis tahes organi pahaloomulised kasvajad;
munasarjade kasvajalaadsed haigused (tsüst) ja nende neoplasmid;
rasestumise võimatus meditsiinilistel põhjustel (psüühilise või terapeutilise profiiliga haigused).

Koduseks seemendamiseks valmistumine

Pealtnäha lihtne (esmapilgul) seemendusprotseduur nõuab hoolikat ettevalmistust.

Mõlemad partnerid peavad esmalt läbima arstliku läbivaatuse. Kui sperma on doonor, siis uuritakse ainult naist.

Samuti on oluline, et naine teeks vaagna ultraheli. Lisaks andmetele üldise ja reproduktiivtervise seisundi kohta tuleb potentsiaalset ema testida, et välistada:

suguelundite infektsioonid;
hepatiit;
süüfilis.

Samuti on oluline, et naine määraks kindlaks viimase menstruatsiooni kuupäeva ja määraks kindlaks eelseisva ovulatsiooni kuupäeva. Mõnikord soovitatakse naisel munarakkude tootmise stimuleerimiseks kasutada hormoonravi.

Lisaks peate protseduuri jaoks ostma:

spetsiaalne komplekt (mis sisaldab süstalt, kateetrit, pipetti, peeglit;
günekoloogilised kindad;
vatitupsud;
desinfitseerimislahus;
steriilne rätik.

Enne viljastamist tuleb käed ja suguelundid põhjalikult pesta.

Mõnikord nõuab see väetamisviis 2-3 katset. Seemendamine rohkem kui 4 korda peetakse ebaefektiivseks.

Kuidas toimub protseduur kodus?

Tavaliselt soovitavad eksperdid harva kodus viljastamist. Paljud võrdlevad seda protseduuri kodus isetäituvate hammaste või pimesoolepõletiku eemaldamisega.

Arstid nõuavad tavaliselt professionaalset osalust ja spetsialistide kohalolekut mis tahes sekkumisprotsessis kunstliku viljastamise protsessis. Kuid paljud kasutavad seda tehnikat iseseisvalt, säästes raha spetsialistide poole pöördumisel.

Praegu on kaubanduslikult saadaval spetsiaalne komplekt intravaginaalseks koduseks seemendamiseks. Sperma kunstliku sissetoomise ajal ja pool tundi pärast seda peaks naine lamama vähemalt pool tundi selili (ülestõstetud vaagnaga). See protseduur tuleks läbi viia ovulatsiooni ajal.

Protseduuride järjekord

Esiteks peate valmistama värske doonori sperma, mis asetatakse spetsiaalsesse konteinerisse. Partner või abikaasa peaks enne onaneerimist käsi ja peenist pesema. Sperma on kõige elujõulisem esimese 2-3 tunni jooksul pärast selle saamist.
Oodake umbes 15-20 minutit, kuni sperma vedeldub.
Selle protseduuriga süstib naine ise väga sujuvalt spetsiaalse otsaga steriilse süstlaga spermat tuppe. Seda on aga mugavam teha abikaasal või muul abilisel.

Peaasi on kolvi õrnalt vajutada, vastasel juhul võib kiire sisestamine põhjustada emakakaela spasmi ja soodustada sperma voolu.

Esmalt eemaldatakse süstlast õhk. Sperma isemanustamine pole kuigi mugav: protsessi juhtimiseks tuleb tuppe pista spetsiaalne peegel.
Enne sperma sisestamist tuppe sisestatakse peegel (2-3 cm sügavusele). Pärast seda sisestatakse ots ettevaatlikult sinna, ilma et see läheks emakakaelale. Spermatosoidide isetoomine emakasse on vigastuste ja infektsioonidega ohtlik.
Seejärel peate vajutama süstla kolvi ja vabastama sperma emakakaela põhjas.
Heitke pikali tõstetud vaagnaga 30-40 minutit. Sel juhul on spermatosoidide võimalus eesmärgini jõuda suurem ja see hoiab ära ka sperma väljavoolu.

Mõned usuvad, et sel viisil rasestumise võimalus on suurem, kui naine viib end orgasmini.

Rasedustestid näitavad, kui tõhus oli koduse viljastamise protsess.

Seemendamisel saab abistada inimene, kes ei aja naist pingesse ja närvi, vastasel juhul vähendab see võimalust rasestuda.

Mõnikord kasutavad naised IS-i puhul tupe laiendajat. Vaatame, kuidas see juhtub:

Laiendaja sisestatakse veidi kaldu, 45 kraadise nurga all.
Laiendaja jalad on vaja 2-3 cm kaugusele viia, nii et emakakael oleks avauses.
Selles asendis on laiendaja fikseeritud (mudelisse on tehtud lukk).
Ärge liigutage laiendajat välja sirutatud asendis, et tupp ei saaks vigastada.
Süstla külge on kinnitatud pikendusjuhe, samal ajal kui peate veenduma, et kinnitus on tugev ja kindel.
Alles pärast seda sisestatakse sperma süstimiseks tuppe süstal.
Pärast sperma sisseviimist vabastatakse laiendaja ettevaatlikult, muutmata 45-kraadist kaldenurka.
Kui ekspander on naasnud algasendisse, eemaldatakse see tupest.

Võimalikud tüsistused pärast viljastamist

Kuigi seemendamise protsess on maksimaalselt arenenud ega erine palju loomulikust seksuaalvahekorrast, on AI-ga siiski oht mõningate tüsistuste tekkeks. Selle protseduuri tüsistused võivad hõlmata:

naise suguelundite ägeda põletiku sümptomite ilmnemine või juba esinevate krooniliste protsesside ägenemine;
allergia ovulatsiooni stimuleerivate ravimite suhtes;
šokitaoline reaktsioon sperma sisenemisele tuppe;
emakaväline rasedus;
suurendada mitmikraseduste tõenäosust.

Mida mitte teha koduse seemenduse ajal

Kuna koduse viljastamise teeb naine ilma meditsiinilise patroonita, peab ta olema teadlik selle protseduuri kasutamise mõningatest piirangutest. Need keelud on järgmised:

Sülje ja määrdeainete kasutamine võib kahjustada spermat.
Te ei saa sama tööriistakomplekti kaks korda kasutada.
Sperma emakakaela süstimine on keelatud, kuna see võib põhjustada naise šoki.

Arvustused

Nadežda, 37 aastat vana

Tegin tehisintellekti kaks korda ja mõlemad olid ebaefektiivsed. Ma arvan, et nii keerulist operatsiooni kodus normaalselt teha ei saa.

Svetlana, 34 aastat vana

Meil abikaasaga lapsi ei olnud. Otsustasime kodus tehisintellekti proovida – arst andis meile nõu. Alguses ei aidanud miski, kuid pärast kahte ebaõnnestunud katset valmistume tütre sünniks.

Valentina, 41 aastat vana

Ma kahtlen väga koduse seemenduse tõhususes. Oma probleemidega günekoloogias jäin kliinikus IVF meetodiga rasedaks ainult 2 korralt. Mis on seemendamine minu puhul?

Violetta, 32 aastat vana

Ja minu ja mu sõbranna jaoks on seemendamine ainus vastuvõetav viis lapse saamiseks. Tunnistan lesbikultuuri ega aktsepteeri mehepoolset seksi. Aga me tahame last sõbraks. Proovime AI-d. Loodame edule.

Olles uurinud arvustusi koduse seemendamise kohta, võib märkida nende ebakõla. Mõnel juhul on kodune seemendamine ebaefektiivne. Paljudel paaridel õnnestus tänu sellele meetodile aga saada õnnelikeks vanemateks. Igal juhul ei nõua koduse viljastamise meetod suuri rahalisi investeeringuid. Ja kas sellel protseduuril on positiivne tulemus, selgub pärast selle kasutamist. Ärge jätke tähelepanuta kunstliku viljastamise kasutamise ettevalmistamise reegleid. Lõppude lõpuks on kaalul võimalus saada lapsevanemaks, säilitades samal ajal lapse ja oma tervise.

Enne kunstlikku viljastamist valmistatakse nii naised kui mehed (tema sperma) spetsiaalselt ette.

Naist uuritakse erinevate haiguste suhtes, sealhulgas urogenitaalsüsteemi infektsioonid, määrake munajuhade läbilaskvus, uurige hormonaalset tausta. Vajadusel antakse talle ravimeid, mis stimuleerivad munasarjade ja folliikulite funktsioone ning selle stimulatsiooni taustal toimub seemendamine.

Meest uuritakse erinevate sugulisel teel levivate haiguste suhtes. Vajadusel ravige neid. Seejärel võetakse temalt (või spermadoonorilt) spermogramm ja kontrollitakse sperma aktiivsust. Seda töödeldakse nii, et elujõuliste spermatosoidide arv selles oleks maksimaalne.

Kuidas kunstlik viljastamine toimib?

Pärast seda ettevalmistamist asetatakse sperma spetsiaalsesse süstlasse, mis on ühendatud kateetriga. See kateeter sisestatakse naise menstruaaltsükli teatud päeval emakaõõnde ja selle kaudu süstitakse sperma. Seejärel kulgeb protsess loomulikult. Spermatosoidid kohtuvad munaga, mis viljastub ja moodustab embrüo.

Kõigil kunstliku viljastamise teinud naistel ei õnnestu esimest korda rasestuda. Seejärel korratakse seda protseduuri mitu korda.

Kunstlik viljastamine abikaasa spermaga

Kunstlik viljastamine abikaasa spermaga toimub juhtudel, kui:

abikaasa spermogrammis on väikesed kõrvalekalded, mis ei võimalda naisel loomulikult rasestuda;
mingil põhjusel on seksuaalvahekord abielupaaril häiritud, näiteks mehel ejakulatsiooni-seksuaalhäired või naisel vaginismus;
emakakaela viljatusfaktor, mille puhul spermatosoidid ei saa naise tupesekreedi liigse spermitsiidse aktiivsuse tõttu tungida emakaõõnde ja edasi munajuhadesse.

Kunstlik viljastamine doonorspermaga

Abikaasa puudumisel või oluliste patoloogiliste muutustega tema spermas on näidustatud seemendamine doonorspermaga.

Näidustused kunstlikuks viljastamiseks:

ovulatsiooni rikkumine;
seksuaalvahekorra rikkumine, näiteks düspareunia (valulik seksuaalvahekord);
kui naisel on võimatu mehe sperma läbida liiga agressiivset tupekeskkonda;
ebaselgete põhjuste põhjustatud viljatus noortel.

Kunstliku viljastamise vastunäidustused:

mitmesugused somaatilise ja vaimse iseloomuga haigused, mille puhul rasedus on vastunäidustatud;
günekoloogilised haigused, mis ei suuda rasedust taluda;
mis tahes lokaliseerimise pahaloomuline onkoloogiline patoloogia;
munasarja kasvajad ja kasvajataolised moodustised;
naise ägedad põletikulised haigused;
munajuhade läbilaskvuse rikkumine.

Kunstliku viljastamise tulemused

Kunstliku viljastamise järgselt rasestub naine harvemini kui normaalsetes tingimustes tervetel inimestel. Selle meetodiga eduka viljastamise keskmine statistika on 17%. Seetõttu korratakse seda protseduuri mitu korda (3-5 või rohkem) ja seejärel tõuseb selle efektiivsus 50% -ni. Võrdluseks, in vitro viljastamise (IVF) puhul on efektiivsus 40%.

Kunstliku viljastamise positiivset tulemust mõjutavad mitmed tegurid, näiteks:

naine, alla 30-aastane;
mehe spermogrammi normaalsed näitajad;
naise folliikulite stimuleerimine ravimitega enne protseduuri;
protseduuri teostavate meditsiinitöötajate kogemused ja kvalifikatsioon.

Seda protseduuri viivad läbi nii arstid ja spetsialistid spetsialiseeritud kliinikutes kui ka kodus iseseisvalt või lähedase abiga.

Kunstlik viljastamine kodus

Kunstlikku viljastamist saab teha kodus omal käel ja abilise (näiteks abikaasa) abiga. Selleks peate ostma selle protseduuri jaoks spetsiaalse komplekti.

Kõigepealt on vaja kindlaks määrata naise ovulatsiooni päev, et määrata protseduuri aeg. Teistel päevadel on mõju negatiivne.

Ovulatsiooni päeva määramiseks on palju viise.. Kunstliku viljastamise komplekt sisaldab spetsiaalseid hormonaalseid või ovulatsiooniteste, mida saab osta ka apteegist. Lisaks saate määrata ovulatsiooni mikroskoobi abil, mõõta basaaltemperatuuri ja palju muud.

Pärast ovulatsiooni päeva kindlaksmääramist võite jätkata protseduuri endaga. Abikaasalt või doonorilt saadud sperma tuleks müüa esimese tunni jooksul ja soovitavalt kohe pärast selle saamist. Kodus võivad selle omadused kesta vaid kaks tundi, nii et ärge viivitage.

Saadud sperma tõmmatakse süstlasse (ilma nõelata!) ja süstitakse tuppe. Pärast seda heidab naine voodile pikali, sääreots üles tõstetud, nii et sperma voolab tupest emaka poole.

Kunstlik viljastamine kliinikus

Kus tehakse kunstlikku viljastamist?

Kunstliku viljastamise kliinikud on olemas nii välismaal kui ka Venemaal. Välisriikides, nagu USA, Iisrael, Saksamaa, Kanada ja paljud teised reproduktiivkliinikud võivad pakkuda teile kvaliteetset rasedusprobleemide raviteenust.

Kunstlik viljastamine Moskvas toimub mitte vähem kvalitatiivselt. Pealinnas on sellised kliinikud nagu:

ART-ECO (reproduktiivtervise kliinik);
Tervisekliinik;
SWITCHILD ettevõtete grupp;
IVF kliinik "AltraVita";
ja teised kliinikud.

Kunstliku viljastamise maksumus

Kunstliku viljastamise hinna määrab kliinik ise, selle volitused, kvalifitseeritud personal, sellele protseduurile kulutatud rahasumma, uuringute ja uuringute maksumus. Selle teenuse kogumaksumus on ligikaudu 15-30 tuhat rubla.

Kunstlik viljastamine - ülevaated

Veronica, 25 aastat vana: Täna lasti meid perekodust välja! Sündis poeg Maxim, 48 cm pikk ja kaal 2900! Sündinud loomulikult, tervena!
Ja kõigest 3 aastat tagasi ei suutnud ma seda ise uskuda. Mul oli munajuhade ummistus ja teine operatsioon ühe neist eemaldamiseks. Ja nüüd on mul tänu kunstlikule viljastamisele laps! Olen selle eest tänulik arstidele ja kogu kliinikule!

Nastya, 27 aastat vana: Tahan avaldada tänu arstidele, kes aitasid mul rasestuda ja sünnitada mu tütre Katya. Enne kunstlikku viljastamist ei saanud ma 2 aastat rasestuda, käisime abikaasaga paljude erinevate arstide ja kliinikute juures. Ja nüüd on meil tütar ja hakkame mõtlema järgmise lapse peale))
Reproduktiivkliinikus käinuna nägin palju naisi, keda aitas kunstlik viljastamine ja nüüd soovitan seda protseduuri kõigile, kellel on selliseid probleeme.

Video: kunstlik viljastamine

Kaasaegse meditsiini saavutused võimaldavad muuta laste unistused reaalsuseks. Tänapäeval ei imesta keegi IVF-ist kuuldes.

Mida peate teadma?

Kui soovid kasutada kunstlikku viljastamist, siis peate end kurssi viima selle põhiprintsiipidega. Selle protseduuri läbinud inimeste tagasiside on alati heaks abiks.

Statistika järgi, enamik viljatuid paare eelistab kunstlikku viljastamist. See protseduur on taskukohane. Seda tehakse paljudes Venemaa kliinikutes.

keskmine hind kunstlikuks viljastamiseks (kunstlik viljastamine) kõigub 15 000 rubla vahel.

Selle protseduuri eelis- see ei nõua eraldumist tavapärasest elust. See tähendab, et kohe pärast seanssi saab naine oma tööd alustada.

Arvustused selle protseduuri kohta tavaliselt positiivne. Siin peame mõistma, et edu ei sõltu ainult arstide oskustest. Abikaasade tervislik seisund on kõige olulisem tegur A, mis määrab seansi tulemuse.

Mis puudutab in vitro viljastamine, siis mõnikord on see protseduur ainus väljapääs. Arvustuste põhjal otsustades soovitavad IVF-i läbinud naised kliiniku valimisel põhjalikult läheneda.

Oluline on kindlaks teha, milliste meditsiiniseadmetega keskus on varustatud. Sama oluline on välja selgitada embrüoloogide oskuste tase.

Kui kliiniku embrüoloogia on madalal tasemel, võivad protseduurid ebaõnnestuda. Selles versioonis muutub ravi viljatu paari banaalseks raha pumpamiseks.

Kuid professionaalide tehtud IVF teeb imesid. Venemaal on suurepärased spetsialistid, kes on aidanud paljudel inimestel saada õnnelikeks vanemateks. Seetõttu valige meditsiinikeskus soovituste vajadus teenuste maksumuse asemel.

Kunstliku viljastamise meetodid ja liigid

kunstliku viljastamise all mõista tervet rida erilisi viljatusravi meetodeid.

See sisaldab in vitro viljastamine emakasse siirdamisega embrüote purustamine ja väetamine kunstliku viljastamise teel.

Mis on kunstlik viljastamine?

Seda meetodit nimetatakse ka seemendamine. Selle variandi puhul süstitakse sperma munajuhade luumenisse või emakaõõnde.

Kasutatakse kunstlikku viljastamist järgmistel juhtudel:

mõne mehe haigusega (impotentsus, hüpospadiad, ejakulatsiooni puudumine jne);
emakakaela anatoomilised muutused;
vaginism, mis ei allu ravile;
kui naise emakakaela limast leitakse antispermi antikehi.

Enne protseduuri eksperdid uurivad mehe spermat. Nad selgitavad välja viljatuse põhjuse.

Seemendus viiakse läbi 2-3 korda ühe tsükli jooksul. Protseduuri korratakse vähemalt 3 tsüklit.

Kui läbivaatuse käigus selgub et mehe spermatosoididel on patoloogilised muutused (spermatosoidide arvu vähenemine või üldse mitte), siis räägime doonorspermatest.

Mõnikord doonorsperma kasutamise põhjus muutub, mis ei ole ravitav, samuti abikaasa lähisugulaste geneetilised haigused.

Nii viiakse mehe seeme naise suguelunditesse, minnes mööda teda kahjustavatest tõketest. Protseduuri mehhanism on järgmine: spermatosoidid paigutatakse suguelunditesse või emakaõõnde.

Edasi üks nendest viljastab küpset munarakku (kunstlik viljastamine). Pärast seda implanteeritakse see emaka seina külge ja embrüo areneb edasi. Selle väetamisega "ekstra" embrüote probleemi pole.

Protseduuri positiivne tulemus sõltub suuresti paaril esinevatest haigustest. Mõnikord ei pruugi naisel menstruatsiooni tulla, kuigi rasedust pole toimunud. Seetõttu saate viljastumisest kindlalt teada ainult abiga.

Kui munasarjade stimulatsiooni ei teostata, siis võib seemendada mitu korda.

Tavaliselt, pärast doonorsperma viljastamist rasestub 80% juhtudest. Kunstliku viljastamise läbinud naised on sünnituseelse kliiniku spetsialisti järelevalve all.

Tavaliselt kulgevad rasedus ja sünnitus komplikatsioonideta. Sellistel juhtudel ei esine loote arengu kõrvalekaldeid sagedamini kui teistel rasedatel naistel.

Mis on in vitro viljastamine (IVF)?

See meetod hõlmab väetamist väljaspool keha. Lihtsamalt öeldes, seda tehakse laboris (in vitro).

Esimene katseklaasi beebi sündis aastal 1978. Tänapäeval on kehaväline viljastamine kõige olulisem viljatusravi meetod.

Maailm sünnib igal aastal üle 200 tuhande lapse eostatud IVF-iga.

Seda protseduuri kasutatakse järgmistel juhtudel:

kui naisel on munajuhade eemaldamise tõttu viljatus;
munajuhade obstruktsiooni ja vähese läbilaskvusega;
pikaajalise konservatiivse ravi mõju puudumisel (üle 5 aasta);
kirurgiline ravi ei andnud positiivseid tulemusi;
seletamatu viljatuse juhtumid.

IVF-i tegemiseks, peaks emakas oma funktsioonid täielikult säilitama. See tähendab, et on oluline, et oleks olemas tingimused embrüo siirdamiseks ja loote kandmiseks.

Pealegi, patsiendil ei tohiks olla raseduse ja sünnituse vastunäidustusi(siinkohal peame silmas naise kroonilisi haigusi).

Samuti peavad munasarjad säilitama võime reageerida ovulatsiooniprotsessi stimuleerimisele. Oluline aspekt on neoplasmide, põletike ja anatoomiliste muutuste puudumine reproduktiivorganites. Naised üle 40 IVF on vastunäidustatud.

Kunstliku viljastamise protseduur (protsess) hõlmab järgmised sammud:

munade saamine patsiendilt;
munarakkude viljastamine abikaasa spermaga;
arenevate embrüote jälgimine laboris;
embrüote ülekandmine emakaõõnde.

Saate teha hormoonide testi või osta.

Kui soovid ise seemendust läbi viia, siis pidage meeles, et sperma säilitab oma aktiivsuse mitte rohkem kui 2 tundi. Seda ei saa korralikult külmutada ja kodus hoida.

See tähendab, et kliiniku tingimuste täielik jäljendamine ei toimi. Seetõttu tuleks spermat kasutada kohe pärast ejakulatsiooni.

Menetlus pooleli kasutades süstalt ilma nõelata. Sperma kogumiseks vajate steriilset ja kuiva anumat. Võite kasutada tupe laiendajat.

Pärast doonorilt sperma saamist oodake, kuni see vedeldub (mitte rohkem kui 20 minutit). Pärast seda sperma kogutakse süstlasse ja pritsige see tuppe.

Kus rangelt keelatud süstida sperma emakaõõnde. Sõltumatud manipulatsioonid ei tohiks mõjutada steriilset õõnsust. See võib põhjustada infektsiooni või vigastusi.

Kui kodune seemendamine õnnestub, on tulemuseks rasedus.

Hoolimata asjaolust, et kunstlik viljastamine ei lõpe alati viljastumisega, ärge heitke meelt. Spetsialistide visad katsed, kannatlikkus ja professionaalne lähenemine on olulised edutegurid.

Tasuks teie töö eest saab kauaoodatud laps.

ÖKO. Dr Komarovski kool.

Viimastel aastatel on kahjuks suurenenud nende naiste osakaal, kes ei saa loomulikul teel rasestuda. Selle põhjuseks on keskkonnaseisundi halvenemine, erinevad naiste suguelundite põletikud ja paljud muud tegurid. Mehe ja naise liitu peetakse viljatuks juhul, kui partneritel on aktiivne seksuaalelu ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata 1-2 aastat, kuid kauaoodatud rasedust ei toimu. Seda probleemi diagnoositakse umbes igal viiendal abielupaaril. Sellistes olukordades tulevad appi emase muna kunstliku viljastamise meetodid.

Kunstliku viljastamise meetodid

Kaasaegses meditsiinis on tänapäeval mitmeid kunstliku viljastamise meetodeid, mida on edukalt kasutatud juba aastaid. Iga paar, kes otsustab kasutada mõnda kunstliku viljastamise meetodit, peaks teadma, kuidas kunstlik viljastamine toimub ja mida selle protseduuri ajal oodata. Selles artiklis püüame vastata kõige huvitavamatele küsimustele nii keerulise teema kohta. Meie ajal on võimalik saada täisväärtuslikuks pereks, eostada ja sünnitada terve laps, kasutades selliseid meetodeid nagu:

Kehaväline viljastamine (IVF) - laboris steriilses katseklaasis tehakse isas- ja emasrakkude liitmine, mille järel arenev embrüo viiakse viljatu naise emakasse.
Intratsütoplasmaatiline sperma süstimine munarakku (ICSI) - selle protseduuri tehnika on peaaegu identne eelmisega, kuid ICSI puhul toimub viljastamine puhastatud meessperma (patsiendi abikaasa või doonor) abil.
Kunstlik viljastamine (AI) - seda tüüpi kunstlikku viljastamist kasutatakse juhtudel, kui mehel on tuvastatud reproduktiivprobleemid (ebapiisav sperma aktiivsus, kõrvalekalded seksuaalsete funktsioonide talitluses, muude haiguste esinemine).
Meeste geneetilise materjali annetamine.
Viljastumine, kasutades professionaalselt või individuaalselt doonorilt saadud muna.

Tähtis! Kui olete aastaid ebaõnnestunult püüdnud lapsevanemaks saada ja olete juba kasutanud selleks kõiki saadaolevaid eostamise meetodeid, siis ärge heitke meelt - igal paaril on võimalus kasutada surrogaatema teenuseid. Kui te aga ei saa või ei soovi seda meetodit kasutada, võite alati lapsendada lapse, kes on jäänud vanemateta.

Eostamise saladuse mõistmine

Viljastamine ise kujutab endast uue elu sünni algusfaasi. Selle alguseks peetakse naiste ja meeste sugurakkude ühendamise hetke. Sellest hetkest alates määratakse lapse sugu juba juhuslikult ette. Teame, et spermarakk ja munarakk sisaldavad kumbki 23 kromosoomi, millest üks vastutab sündimata lapse soo eest. Kui munarakk kohtub X-kromosoomiga isase spermaga, sünnib paarile tüdruk, kui Y-kromosoomiga, siis võib peagi poisi sünni puhul õnnitleda.

Reeglina algab 12-14 päeva pärast menstruatsiooni algust peaaegu iga nõrgema soo esindaja ovulatsioon - munaraku vabanemine folliikulist, mis on viljastamiseks valmis. Munajuhade kaudu liigub ta järk-järgult sissepoole, kus ta jääb mõnda aega spermatosoidiga kohtumist ootama. Munarakk jääb viljakaks ligikaudu 24 tundi alates hetkest, kui see folliikulist lahkub. Tuhanded spermatosoidid sisenevad koos seemnevedelikuga naise tuppe ja alustavad oma pikka ja rasket teekonda.

Selle lühikese vahemaa läbimiseks kulub spermatosoididel 3-4 tundi. Nende teel on palju takistusi ja enamik neist sureb. Ainult kõige kvaliteetsemad ja mobiilsemad neist jõuavad hellitatud eesmärgini. Rasestumiseks on vaja umbes 10 miljonit isasrakku, kuid ainult üks neist suudab ühineda munaga, mis suudab tungida läbi tiheda kaitsekesta. Nende ühinemise hetke peetakse viljastumise hetkeks.

Kaks ühendatud rakku muutuvad lõpuks sügoodiks ja seejärel embrüoks - tulevase väikese mehe prototüübiks. Rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk jõuab emakasse ja kinnitub emaka sisemise limaskesta ehk endomeetriumi külge. See juhtub umbes 7-10 päeva pärast. Pärast seda hakkab naise kehas tootma spetsiaalne raseduse eest vastutav hormoon (hCG), mis võimaldab teil rasedust kodus diagnoosida - peate lihtsalt ostma apteegist spetsiaalse testi. Üheksa kuu pärast sünnib uus inimene.

Kunstlik kontseptsioon ja selle liigid

Kui naisel või tema partneril on diagnoositud viljatus, siis sel juhul kasutatakse kunstliku viljastamise protseduuri. Kuid sõna "kunstlik" ei tasu karta, sest sel viisil eostatud beebid ei erine absoluutselt looduslikult sündinud lastest.

Kõige kättesaadavamaks ja lihtsamaks kunstlikuks viljastamise meetodiks peetakse kunstlikku viljastamist. Selle manipuleerimise käigus asetatakse isase sperma spetsiaalse kateetri kaudu otse emakaõõnde, kus spermatosoidid leiavad iseseisvalt munaraku ja ühinevad sellega. Loomulikult on spermatosoidid eelnevalt puhastatud ja ettevalmistatud, valitakse ainult kvaliteetseimad ja liikuvamad spermatosoidid.

Manipulatsiooni eelõhtul peab paar läbima keha täieliku uurimise, läbima vajalikud testid. Naisel kontrollitakse munajuhade avatust, mees teeb spermogrammi analüüsi, mõlemad partnerid läbivad testid suguelundite infektsioonide esinemise suhtes. Sageli stimuleeritakse naise ovulatsiooni vajadusel spetsiaalsete hormonaalsete süstide abil.

Seda tüüpi kunstlikku viljastamist kasutatakse juhtudel, kui:

naine ei ovuleeri;
munajuhad on läbimatud või puuduvad üldse;
naine kogeb vahekorra ajal spasme ja lihaste kokkutõmbeid;
naise keha toodab spermavastaseid kehasid, mis võtavad sperma elujõulisusest;
mehel on diagnoositud impotentsus või muud häired suguelundite piirkonnas;
vanusetegur;
naisel on endometrioos või muud suguelundite haigused;
spermogrammi analüüsi tulemus on ebarahuldav.

Esmase viljatuse (I astme viljatus) korral eelistavad abielupaarid just seda kunstliku viljastamise meetodit.

Tähtis! Seda tüüpi kunstliku viljastamise efektiivsus on ligikaudu 25%. Kuid efektiivsuse määra määravad ka mitmed tegurid: partnerite vanus, viljatuse aste ja kestus, ejakulaadi kvaliteet ja mõned teised.

In vitro viljastamine (IVF) on kallim, keerulisem ja aeganõudvam protseduur. Seda kasutatakse olukordades, kus on palju ebaõnnestunud katseid rasestuda loomulikult ja kunstlikult, kuid kauaoodatud rasedust ei juhtunud. Paar koos peab läbima rea analüüse, naisele tehakse ultrahelidiagnoos, kontrollitakse munajuhade läbilaskvust ja mees teeb spermogrammi. Pärast pikka ettevalmistusetappi lähevad nad otse kunstliku viljastamise protsessi.

Isane biomaterjal eeltöödeldakse ja puhastatakse, misjärel asetatakse see inkubaatorisse soodsasse toitekeskkonda. Steriilses katseklaasis segatakse kõige aktiivsemad ja kvaliteetsemad spermatosoidid emasrakkudega. Umbes päeva pärast saab kindlaks teha, kas viljastumine on toimunud. Ja 2-3 päeva pärast viiakse arenevad embrüod edasiseks arenguks viljatu patsiendi emakasse.

IVF-i ajal asetatakse tavaliselt mitu embrüot korraga emakasse, et suurendada protseduuri efektiivsust. Soovi korral võib paar allesjäänud embrüod külmutada, et need ei läbiks tulevikus kõiki eelnevaid IVF-i etappe. Selle meetodi kasutamisel on rasestumise tõenäosus ligikaudu 20-30%.

Itroplasmaatilist sperma süstimist (ICSI) kasutatakse tavaliselt meeste viljatuse korral. Enamikul juhtudel on selle põhjuseks spermatosoidide ebapiisav liikuvus või nende täielik puudumine ejakulaadis. Protseduur on üsna lihtne – valitud spermatosoid viiakse väga õhukese nõela abil otse munarakku. See ei juhtu mitte naise kehas, vaid laboris, kus kasutatakse eelnevalt ekstraheeritud ja töödeldud muna. Manipuleerimise kulgu kontrollitakse mikroskoobiga.

ICSI ettevalmistamine on umbes sama, mis IVF-i jaoks. Ainus erinevus on see, et IVF-i käigus antakse spermatosoididele võimalus iseseisvalt munarakku jõuda ja ICSI-ga võtab selle ülesande enda peale kogenud spetsialist. Raseduse tõenäosus selle kunstliku viljastamise tehnikaga on ligikaudu 30%. Täpsemalt ja statistika poole pöördudes oleneb tõenäosus ka naise vanusest:

võimalus rasestuda IVF-iga alla 35-aastastel naistel on ligikaudu 40%;
vanuses 35 kuni 37 - 30%;
vanuses 38-40 aastat - 20%;
üle 40-aastastele naistele antakse umbes 10% ja 45-aastastele - umbes 1%.

Alternatiivsed kontseptsiooni meetodid

Tuleb märkida, et eriti rasketel juhtudel on lastetutel paaridel ka võimalusi õnnelikeks vanemateks saada:

surrogaatema teenuste kasutamine (teie sündimata last kannab ja sünnitab teine naine);
kehaväline viljastamine, kasutades doonori biomaterjale;
külmutatud embrüote kasutamine;
lapse adopteerimine ilma pärisvanemateta.

Huvitavad faktid

Arvatakse, et kunstlikult eostatud lapsed arenevad mitu korda aktiivsemalt kui nende eakaaslased, kuid samal ajal on nad vastuvõtlikumad erinevatele haigustele. Kuid need on vaid oletused ja tegelikult ei erine katseklaasi imikud looduslikult eostatud beebidest. Võib-olla põhinevad sellised arvamused tõsiasjal, et tavaliselt sünnib IVF-i abil eostatud laps eakatele vanematele, saades seeläbi veelgi ihaldusväärsemaks, kauaoodatud ja armastatumaks. Lisaks on selle protseduuri läbiviimise võimalus peamiselt inimestele, kelle rahaline komponent on üsna usaldusväärne ja stabiilne ning sellised vanemad saavad tulevikus anda oma lapsele korraliku hariduse ja suurepärased elamistingimused.

Valiku raskused

Enamikul juhtudel saab peaaegu igat vormi nii naiste kui ka meeste viljatust edukalt ravida ja paaril õnnestub lõpuks ometi tunda rõõmu lapsesaamisest. Mõnikord juhtub aga nii, et viljatuse põhjus on välja selgitatud, kuid seda ei ole võimalik kõrvaldada ei ravimite ega operatsiooniga.

Millist kunstliku viljastamise meetodit valida? Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Igal neist on oma plussid ja miinused. Näiteks kunstliku viljastamise protseduur on rahaliselt ligipääsetav peaaegu kõigile ja lihtne teostada. Kuid te ei saa garanteerida selle väga kõrge efektiivsuse eest. Kuigi kehavälise viljastamise hind on üsna kõrge ja selle rakendamine võib kesta kauem kui üks aasta, on soovitud tulemuse saamise tõenäosus üsna kõrge.

Sarnaste raskustega paaridele tulevad appi kunstliku viljastamise tehnikad, mida on juba mitu aastat edukalt läbi viinud doktor Aleksandr Pavlovitš Lazarev, PhD, enam kui 30 viljatuse erinevate vormide alase teadustöö autor. Pidage meeles, et eranditult kogevad kõik paarid, kellel õnnestus paljunemisvaldkonna kaasaegsete edusammude abil rasestuda ja sünnitada kauaoodatud laps, suurt vanemlikku õnne. Sama ei saa öelda viljatute meeste ja naiste kohta, kes endiselt kahtlevad ja pole veel suutnud seda otsust langetada. Siiski tuleb meeles pidada, et kolmekümne aasta pärast on igal naisel palju raskem emaks saada, isegi kunstliku viljastamise abil. Kaaluge kõiki poolt- ja vastuargumente, tehke õige otsus ja kogege lapsesaamise rõõmu!

Kunstlik viljastamine on üks kunstliku viljastamise meetoditest, mis on inimkonnale tuntud juba mitusada aastat. Protseduur seisneb abikaasa või doonori sperma viimises naise kehasse erinevatel meetoditel.

Seemendamine on tõhus meetod ainult siis, kui naise keha on viljastumisvõimeline. Munajuhade puudumisel või täieliku ummistuse korral ei ole protseduuril mõtet, kuna viljastumine peab toimuma munajuhades ja see muutub võimatuks. Seetõttu peate enne koduse seemendamise läbiviimist veenduma, et see meetod on sobiv.

Kõigepealt väärib märkimist, et kunstlikku viljastamist on mitut tüüpi:

vaginaalne;
emakas;
emakakaela;
toru;
follikulaarne.

Kodus saab teha ainult vaginaalset viljastamist, kuna see ei nõua sperma ja naiste erilist ettevalmistust. Kuid peate mõistma, et protseduur ei erine seksuaalvahekorrast ja seda pole mõtet teha viljatuse raviks. Kodune kunstlik viljastamine on asjakohane, kui naine soovib rasestuda doonorspermast ja ta ei kannata viljatuse all.

Viljatuse, emakakaelafaktori või abikaasa nõrga spermaga viljatuse raviks tehakse kliinikus eritingimustel seemendamine. Kõige sagedamini kasutatav meetod on emakasisene seemendamine, harvem follikulaarne ja munajuha.

Selle protseduuri jaoks tuleb sperma ette valmistada. Tsentrifuugis eraldatakse spermatosoidid ülejäänud ejakulaadist. Seejärel asetatakse spermatosoidid kateetri abil emakasse või funktsiooni järgi otse folliikulisse või munajuhadesse. Sageli ühendavad arstid kaks meetodit korraga, et suurendada rasestumise võimalust.

Kodus on emakasisene viljastamine võimatu, see on väga ohtlik. Esiteks võivad ettevalmistamata spermatosoidid esile kutsuda anafülaktilise reaktsiooni ja tõsiseid emakahäireid. Samuti on oht nakatuda. Protseduur tuleb läbi viia steriilsetes tingimustes, kasutades steriilset kateetrit ja kogenud spetsialisti järelevalve all.

Vastunäidustused

Kodune intravaginaalne seemendamine ilma täiendava läbivaatuseta on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

munasarjade, lisandite, emaka põletikuliste haiguste esinemisel;
munajuhade puudumisel;
oklusiooniga;
ilma doonori nõusolekuta seemenduse läbiviimiseks;
abikaasa nõusoleku puudumisel doonorsperma viljastamiseks;
munajuhade puudumisel;
väikese vaagna onkoloogiaga;
mis tahes nakkushaiguste, sealhulgas SARS-i ägenemise ajal;
sugulisel teel levivate haiguste esinemisel;
ovulatsiooni puudumisel;
endokriinsete häiretega;
kaasuvate patoloogiatega, mis ei võimalda last kanda;
kui naine on töövõimetu;
naise raskete vaimsete patoloogiatega;
raskete geneetiliste patoloogiatega naisel või doonoril.

Kõigil ülalkirjeldatud juhtudel peab naine tingimata konsulteerima arstiga ning läbima uuringu ja ravi. Kodune seemendamine vastunäidustuste olemasolul võib olla vähemalt mõttetu või lausa ohtlik naise ja lapse elule.

Järgmistel juhtudel võivad seadusega seotud probleemid tekkida:

doonori seemenduse läbiviimiseks nõusoleku puudumisel;
kui puudub abikaasa nõusolek doonorsperma viljastamiseks.

Kodus seemendamine on võimalik ainult juhul, kui doonor annab protseduuriks nõusoleku. Kui naine ostab spermapangast materjali, sõlmitakse temaga leping.

Menetlus

Kodus intravaginaalset viljastamist pole keeruline teha. Et protseduur oleks efektiivne, on vaja kunstlikuks viljastamiseks valida õige päev, see peab olema ovulatsiooni päev. Selleks, et teada saada, kas ovulatsioon on toimunud või mitte, saate kliinikus teha apteegis ovulatsioonitesti või teha hormonaalse analüüsi.

Naine saab ovulatsiooni algust jälgida ka basaaltemperatuuri diagrammi järgi. Selleks on vaja 3-4 tsükli jooksul iga päev hommikul, voodist tõusmata, mõõta kehatemperatuuri pärasooles 7 minuti jooksul. Menstruaaltsükli alguses võib temperatuur olla vahemikus 36–36,5 kraadi, kuid enne ovulatsiooni tõuseb see 37–37,5 kraadini.

Kuid väärib märkimist, et basaaltemperatuuri diagramm ei ole täpne, kui naine juhib seda ainult esimese või teise tsükli jooksul. Ja temperatuuri tõusu võivad mõjutada seksuaalvahekord, õhtul joodud alkohol ja isegi stress. Neid punkte tuleb arvesse võtta.

Kunstlik viljastamine doonorspermaga on vajalik võimalikult kiiresti, soovitavalt kohe pärast selle spermapanka saamist. Pärast sulatamist seemnevedelik rikneb kiiresti ja seda ei saa külmkapis külmutada, vastasel juhul surevad spermatosoidid. Kui naine viljastab värske spermaga, tuleb seda teha 2 tunni jooksul pärast ejakulatsiooni.

Protseduuri jaoks vajate ilma nõelata steriilset ühekordselt kasutatavat süstalt mahuga 10 ml. Värske ejakulaadi kohaletoimetamiseks on vaja kasutada ühekordselt kasutatavat steriilset anumat.

Koduse seemenduse läbiviimine etappide kaupa:

Värske sperma kasutamisel peate ootama 15 minutit pärast ejakulatsiooni, enne kui jätkate protseduuriga.
On vaja pesta käsi ja läbi viia suguelundite hügieen.
Sperma tuleb tõmmata süstlasse.
Süstal sisestatakse sügavale tuppe, lamavasse asendisse, kuid seda ei tohi sisestada emakakaela.
On vaja aeglaselt sisestada sperma tuppe.
Tühi süstal eemaldatakse ettevaatlikult tupest ja visatakse ära.
Peate veel 30 minutit pikali heitma, pole üleliigne panna puusade alla padi ja tõsta jalad üles, et sperma tupest enne tähtaega välja ei voolaks.

Ärge mingil juhul proovige spermat otse emakasse süstida - see on ohtlik.

Tulemus

Kas rasedus on toimunud, saate teada pärast tupe viljastamist 2 nädala pärast. Selleks peate külastama kliinikut ja annetama verd hCG jaoks. Või menstruatsiooni hilinemise 3-5 päeval võib naine teha koduse rasedustesti.

Kui pärast tupe viljastamist ei toimu rasedust, on naisel soovitatav külastada günekoloogi ja läbida uuring. Näidustuse olemasolul võib teha emakasisese viljastamise või määrata IVF-ravi.