Põlveliigese artriidi sümptomid ja ravi. Põlveliigese artriidi tüübid, peamised sümptomid ja ravi Mis on põlveliigese sümptomite artriit

Sisu

On teada, et mida tugevamad on luud, seda väiksem on luu- ja lihaskonna haiguste tekkerisk. Paraku on palju tegureid, mis inimese seisundit halvendavad. Näiteks põlveliigesed on väga haavatavad, mis moodustavad maksimaalse koormuse. Nad võivad arendada põletikulisi protsesse, mis võivad muuta inimese puudega.

Mis on põlve artriit

Artroloogid ja reumatoloogid märgivad murega selle haiguse kasvu ja "noorenemist". Mis on põlve artriit See on haiguse nimetus, mille korral põlvekedras tekib põletik. Gonartriit areneb aeglaselt, kuid kindlalt, põhjustades inimestele suurt ebamugavust. Esmane vorm tekib siis, kui nakkustekitaja siseneb vigastuste, luumurdude, verevalumite ajal, sekundaarne vorm tekib vere, lümfi voolu kaudu erinevate haiguste korral. Mõned haiguse tüübid:

• reumatoid;
• artroos-artriit;
• reaktiivne;
• tuberkuloos;
• posttraumaatiline.

Artriidi põhjused

Haigus võib esineda iseseisva haigusena, olla samaaegne teistega. Põlveliigese artriidi peamised põhjused on:

• infektsioon;
• vigastused, verevalumid;
• allergiad, näiteks ravimite suhtes;
• metaboolsed häired luustruktuurides;
• pärilikkus, geneetiliste patoloogiate olemasolu;
• pikaajaline seismine päeva jooksul;
• luude vale asend;
• ravimata haigused;
• üldine hüpotermia, jalgade külmumine;
• haiguste esinemine: tuberkuloos, Behceti tõbi, gonorröa, süüfilis, veenide krupoosne põletik, erütematoosluupus, podagra (podagra artriit), leukeemia ja teised;
• teatud tüüpi putukate hammustus.

Diagnostika

Inimese ravimiseks diagnoosib arst haiguse. Esiteks viib ta läbi patsiendi välise läbivaatuse, kuulab kaebusi, kontrollib motoorset aktiivsust. Artriidi diagnoosimiseks on kohustuslik röntgenuuring, mis näitab haiguse tunnuseid: luutiheduse vähenemine, sulandumine, liigesepindade deformatsioon, liigeste liikumatus, erosioon, sõlmed.

Lisaks röntgeniülesvõtetele saadetakse patsient vereanalüüsile. Patoloogia üldine uuring näitab leukotsüütide, trombotsüütide arvu suurenemist, ESR-i suurenemist, biokeemilist - reumatoidfaktori, CRP olemasolu. Harvadel juhtudel kasutatakse haiguse diagnoosimiseks MRI-d, ultraheli, termograafiat, Burne'i testi, kontrastset artograafiat, kompuutertomograafiat, sünoviaalmembraani biopsiat.

Põlveliigese artriit lastel

Kirjeldatud haigus mõjutab imikuid erinevatel põhjustel, sealhulgas: ainevahetushäired, nõrk immuunsus, pärilikkus, vigastus, hüpotermia. Alla 2-aastase lapse põlveliigese artriiti on väga raske kindlaks teha, sest beebi ei oska kirjeldada ebameeldivaid sümptomeid, vaid on ainult ulakas, väldib äkilisi liigutusi. Haiguse saate kindlaks teha lonkamise, kapriiside järgi mis tahes liigutuse tegemisel. Selle ravimiseks on vaja täielikku läbivaatust.

Sümptomid

Artriidi sümptomid sõltuvad peamiselt haiguse põhjusest. Siiski on mitmeid ühiseid sümptomeid, mis ilmnevad mis tahes etioloogias. See:

1. Valu tunded. Märk on ebastabiilne, algstaadiumis ilmub see perioodiliselt, edenedes võib see muutuda püsivaks. Suureneb pärast suuri koormusi, mured hommikul. Ägeda kulgemise korral on valu põlves tuikav, ei võimalda äkilisi liigutusi teha.
2. Turse periartikulaarses piirkonnas. See ilmneb põletikulise liigese tõttu, ei vähene iseenesest.
3. Piiratud liikumisulatus põlves.
4. Deformatsioon. Esialgu ilmneb sümptom valu tõttu, seejärel saab vale asendi parandada.

Muud põlveliigese artriidi võimalikud sümptomid on järgmised:

• punetus kahjustatud piirkonnas;
• kudede massiivne turse;
• raskustunne jalas;
• palavik, külmavärinad;
• abstsessid;
• suurenenud higistamine;
• kahjustatud pinna erosioon;
• üldine nõrkus;
• külgnevate lihaste atroofia;
• söögiisu vähenemine;
• armkoe kogunemine, eksudaat liigeses.

Põlveliigese artriit - ravi

Inimese seisundi parandamiseks, põletiku leevendamiseks, tagajärgede kõrvaldamiseks, nakkuse leviku tõkestamiseks on vaja pikaajalist kompleksset ravi. Põlveliigese artriidi diagnoosimisel - sümptomid ja ravi peaksid teid huvitama. Reeglina kasutavad arstid konservatiivseid meetodeid: ravimid, kohalikud süstid, harjutusravi, vitamiinid, füsioteraapia. Mäda liigse kogunemise korral kasutatakse rasketel juhtudel operatiivset meetodit. Lisateavet selle kohta, kuidas ravida põlveliigese artriiti nendel viisidel.

Artriidi ravimid

Kuidas ravida põlveliigeseid, millist artriidiravimit kasutada? Kõige tavalisemad arstide poolt välja kirjutatud ravimite rühmad:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased pillid valu vähendamiseks, ensüümi tsüklooksügenaasi blokeerimiseks. Need on: Butadioon, Ibuprofeen, Nimesuliid.
2. Kortikosteroidid valu kiireks leevendamiseks, turse kõrvaldamiseks: hüdrokortisooni tabletid, Diprospan. Süstid tehakse liigesekapsli õõnsusse.
3. Kondroprotektorid. Need sisaldavad aineid, mis taastavad deformeerunud liigesekõhre ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse. Need ravimid tabletid, süstid erinevad toime esimese astme kahjustus. Need on: Terflex, Artra, Collagen Ultra.

Salv

Sarnaselt artroosiga kasutatakse salve sageli välispidiselt. Need imenduvad kiiresti nahka, jõuavad kahjustatud piirkonda ja leevendavad valu, rahustavad põletikku. Võib kasutada:

1. Fastum geel. Populaarne ketoprofeeni sisaldav valuvaigistav salv põlveartriidi raviks.
2. Diklofenak. Kreemiga ravikuur - mitte rohkem kui 3 nädalat. Viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele.
3. Ortofen. Määrake valu esinemisel artroosi, põlveliigese põletiku korral. Kui leevendust 2 nädala jooksul ei toimu, tuleb kasutamine katkestada.

harjutusravi

Artroosi ja artriidi remissiooniperioodidel näidatakse patsientidele dieeti, spetsiaalseid harjutusi lihaste tugevdamiseks, kõhrekoe taastamiseks ja valu vähendamiseks. Põlveliigese artriidi võimlemine toimub reeglina lamades või istudes. Kasulik on seda teha vees. Aitab paraneda ja masseerida. See leevendab jalgade jäikust, hoiab ära lihaste atroofia. Lisaks tagab massaaž vere juurdepääsu kahjustatud piirkondadele. Näited tõhusatest raviharjutustest:

• istuge toolil, kiigutage kõigepealt vasaku jalaga edasi-tagasi, seejärel parema jalaga;
• istuvas asendis tõstke üks jalg põrandaga paralleelselt üles, vabastage 5 sekundi pärast; korrake sama teisega.

Artriidi ravi kodus rahvapäraste abinõudega

Traditsioonilise meditsiini meetodeid tuleks kasutada samaaegselt ravimite, süstide, massaaži, salvide, õige toitumisega. Lihtne meetod on kasutada kapsakompressi. Kapsa peast on vaja lehed eemaldada ja nõgusale küljele määrida mett. Töödeldud kapsa lehti tuleks õhtul põlvele määrida. Jätke magama, eemaldage hommikul. Tehke protseduur ühe kuu jooksul. Põlveliigese ravi rahvapäraste ravimitega võib teha õunasiidri äädika abil, võttes seda umbes 5 korda päevas, lahjendades 1 tl klaasi vees. Ravi kestus on 3-4 nädalat.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Äge artriit on põletikuline protsess, mis areneb liigestes infektsiooni, vigastuse tagajärjel. See erineb kroonilisest vormist selle poolest, et sümptomid ilmnevad järsult, on rohkem väljendunud. Põletik võib tekkida igas liigeses, mõnikord mitmes korraga (polüartriit).

Põhjused ja sümptomid

Võimalusi haiguse arendamiseks on palju, kõiki pole lõpuni uuritud. Siiski on ägeda artriidi peamised põhjused:

1. Infektsioon (bakteriaalne, viiruslik, seen).
2. (reumatoidartriit).
3. Irratsionaalne, alatoitumus (düstroofiline artriit).
4. Trauma, mikrotrauma.
5. Liigeste hüpotermia.
6. Hormonaalse tausta, ainevahetuse häired.

Igal haiguse tüübil on oma põhjus, mis tuleks kõrvaldada õige ja õigeaegse raviga.

Ärge alustage ägedat artriiti! Nõuetekohase ravi puudumisel võib haigus muutuda krooniliseks, põhjustada tüsistusi artroosi ja anküloosi (liigese liikuvuse täielik puudumine), osteoartriidi, periartikulaarse flegmoni kujul.

Sõltuvalt ägeda artriidi põhjusest võivad haiguse sümptomid varieeruda. Siiski on ägeda vormi mõned tavalised ilmingud:

• Tugev, lõikav valu ühenduse piirkonnas, sõltumata kellaajast;
• Piiratud liikuvus põletikulises liigeses;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Turse, punetuse ja laikude ilmnemine kahjustatud liigese piirkonnas;
• Külma sümptomite ilmnemine - peavalu, valud kogu kehas, unetus;
• Teiste elundite põletikulised haigused (konjunktiviit, tsüstiit).

Kui teil tekib liigesevalu, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga. Valu on ägeda artriidi mittespetsiifiline sümptom, kuid kõige olulisem. Õige diagnoos ja õige diagnoos on hädavajalikud.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Pärast küsitlust ja üldist läbivaatust määrab arst täiendavaid uuringuid ja uuringuid, mis on vajalikud haiguse ägeda vormi kinnitamiseks:

Ägeda artriidi ravi

Haiguse ägeda vormi korral on ravi kompresside, salvide, massaažide ja muude füsioterapeutiliste protseduuridega rangelt keelatud. Füsioteraapia kasutamine ei ole lubatud. Sellised meetodid võivad ainult süvendada liigese ja ümbritsevate kudede põletikulist protsessi.

Ägeda artriidi rünnaku ravi peamine ülesanne on jäseme immobiliseerimine ja venitamine. See meede aitab vältida subluksatsioone ja kontraktuuride ilmnemist. Selleks kasutatakse sageli spetsiaalseid fikseerivaid sidemeid ja lahasid, mis leevendavad lihaspingeid ja aitavad vähendada valu.

Suure liigese, näiteks põlveliigese ägeda artriidi korral torgatakse liigesesisene vedelik ja aspireeritakse liiges põletikukolde kõrvaldamiseks.

Lisaks immobiliseerimisele on ette nähtud uimastiravi ja dieet. Konservatiivse ravi tulemuste puudumisel on ette nähtud kirurgiline operatsioon.

Ravi

Ravi ravimitega on ennekõike suunatud liigese ägeda artriidi põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Selleks kohaldatakse:

Pärast põletiku põhjuse kõrvaldamist ja valu leevendamist määratakse kondroprotektorid ja vitamiinid. Need on vajalikud kõhrekoe säilitamiseks, regeneratsiooni- ja sünteesiprotsesside käivitamiseks, liigese varustamiseks kollageeni II sünteesiks vajalike ainetega.

Terapeutiline dieet

Ägeda artriidi korral on ette nähtud vähendatud kalorsusega (1600-1700 kcal) terapeutiline dieet, mida vähendatakse kiirete süsivesikute ja loomsete rasvade tarbimise vähendamisega. Kasulikud toidud artriidi jaoks on:

Lisaks peaksite teatud toiduained ja toidud oma tarbimisest maksimaalselt või täielikult välja jätma:

• Alkohol tuleks täielikult välja jätta!
• Vähendage soola tarbimist 10 g-lt 3-5 g-le;
• Jäta välja kiirtoit, kondiitritooted, kondiitritooted;
• Rasvane liha ja sellel põhinevad puljongid;
• Hapukurgid, konservid, suitsutatud tooted;
• Rasvased piimatooted (juust, või, hapukoor);
• Kange kohv, tee.

Kõik need tooted aitavad kaasa põletiku tekkele liigeses, luustruktuuride ja kõhrede deformeerumisele.

Rahvapärased ravimeetodid

Kodus saab ägeda artriidi peamise ravi toetamiseks kasutada mitmeid rahvapäraseid abinõusid.

Ärge kasutage haiguse ägedas vormis põletiku leevendamiseks kompresse ja salve! Nad ei leevenda valu, vaid ainult süvendavad põletikulist protsessi. See võib viia liigese artroosi, anküloosi ja puude tekkeni. Enne mis tahes rahvapärase meetodi kasutamist konsulteerige alati spetsialistiga.

Haiguse ägeda vormi ravi taimsete keetmiste ja infusioonide abil on hea abi konservatiivsele uimastiravile.

Ürdikogu nr 1:

Võtke lodjapuujuurte (1), musta leedri õite (3), oksarohu (2), humalakäbide (2), mustsõstralehtede (2), ristikuheina (1) osad, segage. Valmistage 2 supilusikatäit iga 0,5 liitri keeva vee kohta, laske 10 minutit seista, jahutage. Võtke 200 ml infusiooni 3 korda päevas enne sööki. Sellise kollektsiooni võtmise käik on 1-3 kuud, sõltuvalt põletikulise protsessi raskusastmest.

Ürdikogu nr 2:

Võtta osad sigurijuurtest (4), kummeliõitest (4), naistepuna õitest (4), takjajuurtest (3), pajukoorest (2), nurmenukuõitest (2), segada. Pruuli ja võta samamoodi nagu ürdikogu nr 1.

Köögiviljamahlad on maitsev ja tervislik lahendus ägeda artriidiga patsientidele. Näiteks mahl porgandist, peedist ja kurgist, mahlad, millele on lisatud looduslikku õiemett. Nad leevendavad valu, tugevdavad immuunsüsteemi, on vitamiinide ja mineraalainete allikad.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi tulemuste puudumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Periartikulaarse flegmoni korral tühjendatakse mädane vedelik.

Põlveliigese osteotoomia

Vajaliku ravi puudumine põhjustab sageli artroosi, sepsise ja keha raske mürgistuse. Sel juhul tehakse tõsiseid kirurgilisi operatsioone - liigese resektsioon, osteotoomia, jäseme amputatsioon.

Pärast operatsiooni näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi koos liigese loomuliku füsioloogilise asendiga.

Järeldus

Äge artriit on tõsine haigus, mis nõuab kiiret ja nõuetekohast ravi. Ägeda põletikulise haiguse esimeste nähtude ilmnemisel ei saa arsti visiiti edasi lükata, sest sellest ei sõltu mitte ainult liigeste tervis, vaid ka kogu organismi terviklikkus.

Põlveliigese artriit on haigus, mida iseloomustab põletik liigese sees või periartikulaarses piirkonnas. See tekib külmetushaiguste järgsete tüsistuste, infektsioonide ilmnemise kehas, halva pärilikkuse jne tagajärjel. Areng põhjustab põlve talitlushäireid. Põletikuline protsess on seotud valu, jäikuse, liigese ja külgnevate kudede tursega. Sõltuvalt arenguastmest põhjustab põlveliigese artriit liikumise ajal tekkivat ebamugavust ning hilisemates staadiumides patsiendi tugevat valu ja liikumatust.

Ravi puudumine muutub elukvaliteedi halvenemise põhjuseks ja raskete vormide ilmnemine põhjustab patsientide puude. Looduslike protsesside stabiliseerimiseks ja normaliseerimiseks vajalike meetmete õigeaegne jätmine põhjustab luukoe kiiret ja täielikku hävitamist. Selle põhjuseks on suur koormus, millega liiges iga päev kokku puutub. Sellega seoses on põlveliigese artriidiga patsiendi arsti ja lähedaste jaoks oluline ravi õige korraldamine ja vajalike tingimuste loomine. .

Haiguse sordid

Diagnoosimisel eristatakse mitut levinumat sorti, mis erinevad nende esinemise olemuse poolest:

• . Põlveliigese haiguse levinud vorm. Põhjuseks on pärilik eelsoodumus, hormonaalsed häired, halvad harjumused, infektsioonid, vigastused, hüpotermia jne;
• posttraumaatiline. Areng algab põlveliigeste suletud vigastuste tagajärjel, millega kaasneb hemartroos (verejooks liigesesse);
• deformeeruv - liigeste degeneratiivne haigus, mida iseloomustab kõhre suurenenud hävimisest tingitud valu ja turse;
• . Tavalisteks põhjusteks on infektsioonid, mis mõjutavad kuseteede või seedesüsteemi;
• mädane. Sümptomite ilmnemist provotseerivad stafülokokid ja muud nakkuslikud patogeenid. Haigust saab diagnoosida nii lastel kui ka täiskasvanutel. Samal ajal on algpõhjuse tuvastamine üsna keeruline;
• . Haigus esineb kusihappe soolade ladestumise ja ainevahetusprotsesside häirete tõttu. Meestel esineb haigus sagedamini kui naistel. Selle sordi puhul liigesekõhre mureneb ja moodustunud õõnsused täidetakse naatriumuraadi kristallidega (kusihappesool). Sümptomid on ägeda valu ilmnemine, sagedamini öösel;
• vastavalt lokaliseerimispiirkonnale võib põlveliigese artriit olla ühe- või kahepoolne.

Põlveliigese artroosi-artriidi mõiste meditsiinilistes klassifikaatorites puudub, kuid arstid kasutavad seda nimetust sageli patsiendi diagnoosimisel. Sel juhul esineb side-kõhre sõlme töös tõrkeid koos liigesepõletikuga.

Ortopeed: Kui käte ja jalgade liigesed hakkavad valutama, on kehas tõsine puudus ...

Selle seisundi ilmne märk on valutav valu, mis suureneb treeninguga. Selliste sümptomite ilmnemine peaks sundima patsienti pöörduma arsti poole, saama õigeaegselt tema nõuandeid ja sobivaid kohtumisi. Kui seda üldse ei tehta või spetsialisti visiit lükatakse pikka aega edasi, ei pruugi järgnev ravi anda positiivset mõju, mis suurendab veelgi liigesehaiguse raske vormi väljakujunemise võimalusi.

Põlveliigese artriidi astmed ja vormid

Põlveliigese artriidi progresseerumisel kõhre õheneb, mis on vajalik külgnevate luude aluse kaitsmiseks. Haigus mõjutab liigest, mis põhjustab suurt koormust. Luukoe muutub hapraks ja haavatavaks, variseb kokku, moodustades luude kannusid, mis kahjustavad lihaseid ja närvilõpmeid. See toob kaasa liigese deformatsiooni ja jäikuse.

Artriidi arenemise mehhanism pole täielikult teada. On vaid teada, et muutus võib tekkida igas vanuses ning liigne kehakaal kiirendab liigestes destruktiivsete protsesside kulgu.

Põlveliigese artriidi ilming võib olla nii erinevate haiguste tagajärg kui ka iseseisvalt arenev haigus. Sel põhjusel eristatakse haiguse esmast ja sekundaarset vormi. Primaarse artriidi korral on kõhre õõnsus deformeerunud ja õhenenud. Erütematoosluupus, reuma ja psoriaas provotseerivad sekundaarse artriidi teket.

Sageli jääb haiguse algus märkamatuks, tõsiseid tüsistusi ei esine, luu kuju ja suurus ei muutu. Sellistel puhkudel on erilise tähtsusega ennetavad uuringud, mis vastavalt arsti määratud analüüsile suudavad tuvastada haiguse algstaadiumis või varajases staadiumis.

See kehtib eriti riskirühma kohta - patsiendid, kelle sugulased põevad sarnast haigust.

Põlveliigese artriidi põhjused

Põlveliigese luude deformatsioonidega võivad kaasneda põletikulised protsessid lihastes. See mõjutab oluliselt kehahoiakut ja kõnnakut. On ekslik arvata, et artriidi põhjuseks on patsiendi kõrge vanus ja kehas toimuvad vanusega seotud muutused. Teatud tüüpi põlveliigese artriit võib tekkida vanuses 25 kuni 55 aastat. Väärib märkimist, et naistel on haigus kolm korda suurem kui meestel.

Kuigi põlveliigese artriiti ei saa täielikult ravida, võib varajane ravi sümptomeid parandada. Õigeaegse ravi tõttu on liigese liikuvuse vähenemise tõenäosus väike. Erandiks on väike protsent raskete vormide ja teadmata haiguse põhjustega patsiente (5%-10%).

Seda haigust seostatakse sageli nendega, kes koormasid liigest sageli liiga intensiivse või professionaalse spordi tõttu. Just see patsientide kategooria kannatab selle haiguse all, kuna vigastuste ja suurte koormuste tagajärjel häiritud kõhre ja luu terviklikkus ei suuda loomulikult iseseisvalt taastuda.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et haigus võib areneda immuunpuudulikkuse taustal. Seda seostatakse immuunsüsteemi talitlushäiretega, mis aitavad kaasa luukoe enesehävitamisele. Põlveliigese artriit ei ole oma olemuselt nakkav ja seda ei saa haigelt tervele edasi kanda. Vaid mõnel inimesel on suur tõenäosus haigestuda haigusesse ja see on seletatav geneetilise või päriliku eelsoodumusega. Sageli ilmneb põlveliigese artriidi tuvastamine lastel allergiate või kilpnäärme häirete taustal.

Sümptomid

Põlveliigese artriit on ohtlik haigus, mis põhjustab palju tüsistusi. On rohkem kui 100 erinevat tüüpi haigusi. Sellepärast on vaja teada sümptomeid, ennetusmeetmeid ja ravimeetodeid, mis aitavad välistada või peatada ohtliku haiguse kulgu. Juhtude koguarvust mõjutab 80% haigusest põlveliigest. Arvestades levimust, on vaja probleemi paremini uurida, et ennast kaitsta ja võtta õigeaegselt vajalikud meetmed.

Ortopeed: "Kui teie põlved ja puusaliiges valutavad, eemaldage kohe dieedist ...

Ärge hävitage haigeid liigeseid salvide ja süstidega! Artriiti ja artroosi ravitakse ...

On teada tavalised sümptomid, mis on iseloomulikud mis tahes tüüpi põlveliigese artriidile:

• jäikus kahjustatud liigeses hommikul;
• valutav või terav valu öösel;
• põletik, turse, naha punetus;
• rasketes vormides - liigese motoorse funktsiooni osaline kaotus, deformatsioon ja põlve suuruse nähtav suurenemine.

Enamikul juhtudel mõjutab artriit mõlemat põlveliigest. Patsient on mures palaviku ja väsimuse pärast. Tähelepanuta jäetud vormi korral võib ilmneda Bakeri tsüst, tekkida kõõluste liikuvuse vähenemine ja lihaskoe atroofia.

Haigusel on süsteemsed ilmingud:

• silmakahjustus;
• südamelihas;
• veresoonte ateroskleroos;
• kopsuhaigused jne.

Põlveliigese infektsioosse artriidi korral tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt (kuni 39 kraadini), ilmnevad perioodilised valud kõigis liigestes, põlve turse, samuti dermatiidi teke. Podagra artriidi iseloomulik tunnus on patsiendi üldise seisundi halvenemine pärast alkoholi joomist. Mõned liigid ilmuvad nahal lillade või sinakate laikudena.

Valusündroom suureneb mittetäieliku painde (kuna kõõluse suurim pinge ilmneb) või põlve pikendamise korral. Valusaks muutub trepist üles kõndimine, istumisasendist tõusmine ja kükitamine on peaaegu võimatu. Vasakpoolse artriidi korral on juhtimine tavaliselt raskendatud, sest ebamugavustunne suureneb, kui vajutate auto pedaale. Enamasti areneb artriidist tingitud valu järk-järgult, kuid võimalik on ka äkiline valu.

Diagnoos

Lisaks artriidi tunnuste tuvastamise visuaalsele meetodile on võimalik kindlaks teha palpatsiooniga. Selleks on vaja visiiti arsti juurde, kus viiakse läbi kohustuslik tervisekontroll. Arst viib läbi uuringu, mille käigus uuritakse patsiendi liigese kõnnakut ja seisundit. Spetsialist uurib sisuliselt liigutuste ulatust, lonkamise esinemist, liigese turse ja valu astet.

Vajadusel on ette nähtud röntgenuuring, mis näitab põlveliigese liigese ruumi ahenemist. Kui haigust ei ravita, muutub see enamikul juhtudel krooniliseks.

Eksperdid eristavad 3 peamist arenguetappi:

• I (esialgne). Valu ja ebamugavustunne on lühiajalised, häirivad hommikul, öösel või ilmamuutuste korral. Röntgenpildil on näha esimesi märke luude hõrenemisest, lihaskoe tiheduse suurenemisest, aga ka tekkinud liigeseruumi ahenemisest.
• II. Ebanormaalsed muutused muutuvad märgatavamaks, paistetus ja valu on väljendunud, põlveliigese liikuvus on piiratud. Pildil on erosioon, kõhre kokkutõmbumine koos kapsli samaaegse paksenemisega, kõhre valendiku ahenemine.
• III. Pildil on ulatuslik lihasdüstroofia, luude deformatsiooni tunnused, sidekoe suurenenud kasv ja soolade ladestumine liigesesse. Liigesekõhre koed on peaaegu täielikult hävinud.

Artriidi diagnoosimiseks saab kasutada vereanalüüse ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Põlveliigese artriidi ravi

Põlveliigese artriidi ravi sõltub haiguse tüübist ja sümptomitest. Tavaliselt algab see valuvaigistava raviga, et aidata leevendada valu ja suurendada põlveliigese liikuvust. Diagnoosi korral soovitatakse patsiendil muuta mõningaid harjumusi ja harjumuspärast elustiili, hoolitseda põlve koormuse vähendamise eest, mis toob kaasa valu vähenemise. Kui patsient on ülekaaluline, on vajalik korralik ja professionaalselt koostatud kaalulangetusprogramm. See peaks ühendama tõhusa dieettoidu ja treeningu.

Harjutuste komplekti valik tuleks usaldada professionaalsele treenerile, kuna see ei tohiks kahjustada ega aidata kaasa haiguse edasisele arengule. Ujumine on hea ja parem on keelduda jooksmisest või pikast kõndimisest. Paindlikkuse harjutused toovad kaasa parema jõudluse ja põlveliigese tõhusa ravi.

Ravimid ja meditsiiniseadmed

Põlveliigese artriiti iseloomustab enamikul juhtudel põletik ja valu. Ägedat põletikku saab leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Need on Ibuprofeen ja Naprokseen. Prednisoon mitte ainult ei vähenda põletikku, vaid võib toetada ka põlveliigese artriidi taastusravi . Ravimite valimisel tuleb olla väga ettevaatlik, sest paljude toimega võivad kaasneda kõrvaltoimed, eriti kui on vaja pikaajalist kasutamist. Põlveliigese artriidi ravi ei toimu peaaegu kunagi ilma spetsiaalse toe või tugiseadmeteta. Tavaline kepp, põlvekaitse, ortopeedilised kingad aitavad liikumist hõlbustada, võimaldavad põlveliigese valutult painutada ja lahti painutada.

Ärahoidmine

Enamikul juhtudel mõjutab põlveliigese artriit maailma täiskasvanuid ja eakaid elanikkonda. Paljud inimesed usuvad, et haigused on vananemisprotsessi lahutamatu osa ja ei otsi üldse tõhusaid ravimeetodeid. Kuid traditsioonilise meditsiini saavutused ja kaasaegsed alternatiivsed ravimeetodid, samuti õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt parandada selle haiguse all kannatavate inimeste elukvaliteeti.

Igal põletikulisel protsessil on suur potentsiaalne oht. Halvim oht ​​on sepsis. On üldtunnustatud seisukoht, et põletik saab alguse ainult pehmetest kudedest. See on väga ekslik arvamus, sest. Üha enam mõjutab see luude liigendust – liigeseid.

Põlveliigese artriit- see on ühe või mõlema põlve intra- ja periartikulaarsete piirkondade põletik. Patoloogia teine ​​nimi on sõitmine või (kreeka keelest gony - “põlv”).

Põlveliigese artriidi esinemissageduse statistika on järgmine: ligikaudu pooled (35–52%) liigesehaigusi põdevatest inimestest põevad põlveliigese artriiti. Rohkem kui 30% - lastel. Veelgi enam, 23% juhtudest on põhjus. Enamik põlveliigese artriidiga patsiente on üle 30-aastased naised. Kuigi sekundaarsete patoloogiate puhul pole see alati tõsi. Näiteks gonorröa artriit on tüüpiline meestele.

Põlveliigese artriidi tekkimise tõenäosuse suur protsent on tingitud põlvede suurest koormusest. Igaüks neist toetab poole inimkeha raskusest ja põlvede väga piiratud liikumisulatuse tõttu see koormus ainult suureneb. Jalad on selleks liikuvamad ja keerukamad.

Patoloogia diagnoosimine toimub radiograafia või õigemini artrograafia abil. Pseudopodagra puhul on lisaks vajalik punktsiooniga saadud sünoviaalvedeliku polariseeriv mikroskoopia. Punktaadi mikroflooral kontrollitakse erinevate ravimite toimet nakkushaiguste tekitajatele.

Harvadel juhtudel on ette nähtud täiendavad diagnostilised uuringud:

magnetresonantstomograafia;

sünoviaalmembraani ja kõhre biopsia;

termograafia;

tomograafia;

artropneumogramm;

Wrighti reaktsioonitestid ja Burne'i testid;

kompuutertomograafia - eraldatud luukoe visualiseerimine. Sequester - luukoe surnud ala;

Magnetresonantstomograafia;

ultraheli ja radionukliidide uuringud.

Järk-järgult muutuvad kõik liigese sünoviaalkuded põletikuliseks. Ristatisidemed läbivad suuri muutusi. Kõhre on hävinud. Paljastub käsnjas kude, mille puhul areneb osteomüeliit või osteiit ("luupõletik"). Tekkivad muutused määratakse röntgenograafia abil.

Patoloogilised kõrvalekalded aja jooksul katavad üha rohkem elundeid:

• kõõlused;

• vereringe- ja lümfisüsteemid (lümfadeniit);

  mitmesugused siseorganid.

Tagakiusamise tagajärjed võivad mõjutada paljude elundite tööd:

muud liigesed - gonartroos, kapsuliit, spondüliit (lülisamba põletik), empüeem, paindekontraktuur kõverdatud asendis, osteokondriit - põletikuline protsess luu- ja kõhrekoes;

silmad - keratiit, keratokonjunktiviit, uveiit;

kopsud - alveoliit, pneumoniit, interstitsiaalne fibroos;

veresooned - süsteemne, septiline šokk, provotseerides mitme organi puudulikkuse sündroomi, Raynaud' sündroomi, kapillariiti;

Põlveliigese artriidi tüüp sõltub sellest, mis seda põhjustab. Näiteks mädane või septiline põletik on provotseeritud haigustekitajate poolt, mis sisenevad liigeseõõnde esmastest vere või lümfiga nakatumise koldest. Kui mõlemad põlved on kahjustatud, räägivad nad Cluttoni liigestest.

Põlveliigese artriidi esinemise põhjuste järgi ei ole ühest klassifikatsiooni:

nakkav;

reaktiivne pärast soole- või urogenitaalsete infektsioonide põdemist;

juveniilne reumatoid, mille puhul immuunsus hävitab oma keha rakud ja nahale tekivad lööbed - reumaatilised sõlmed põlves ja käes;

allergiline (sagedamini polüartriidi kujul);

reumaatiline (tavaliselt oligoartriit);

psoriaatiline;

podagra;

tuberkuloos;

gonorröa;

nakkus-allergiline;

immunoallergiline;

traumajärgne;

vahetus;

pärast vaktsineerimist.

See klassifikatsioon on väga vastuoluline. Haigus võib olla äge või krooniline. Mõned arstid nimetavad ka haiguse alaägedaks vormiks.

Sõltuvalt põlveliigese artriidi lokaliseerimisest võib olla kahte tüüpi:

kapsel või sünoviaalne mõjutab sünoviaalmembraani, kulgeb tavaliselt ägedas vormis, areneb sageli lastel;

luu või kuiv mõjutab liigese osteokondraalseid otste.

Mida rohkem haigus areneb, seda suuremat piirkonda see katab. Kapsli põlve artriit (muidu sünoviit - sünoviit genu) muutub luuks ja vastupidi. Sünoviidiga võib kaasneda riisi kehade moodustumine efusioonis. See intensiivistab valu sündroomi.

Sõltuvalt efusiooni olemusest jaguneb sünoviaalne artriit:

seroosne;

seroosne-mädane;

Vastavalt patogeenide esinemisele liigeseõõnes jaguneb gonartriit kahte tüüpi:

septik;

aseptiline, kui liigesevedelik on steriilne.

Põlveliigese artriidi ennetavad meetmed on standardsed - see on tervislik eluviis, samuti sanitaareeskirjade ja -eeskirjade järgimine, ohutusabinõud töö ajal. Eriti ettevaatlikud peaksid olema need, kelle ametialane tegevus on seotud pika jalgadel püsimisega, samuti pideva vibratsiooniga.

Gonartriidi kliiniliste vormide mitmekesisus on tingitud põlveliigese ulatuslikust mahust, koormuse suurusest ja seadme keerukusest. Haiguse käigu tunnused sõltuvad vanusest, konstitutsioonist, keha ja inimkudede reaktsioonidest erinevatele mõjudele.

Eristatakse järgmisi põlveliigese sümptomeid:

jäikus, põlveliigeste jäikus, mis on tingitud tugevast tursest ja efusiooni kogunemisest trepist ronimisel/laskmisel, kükitamisel, autoga sõitmisel ja mis tahes liikumisel, millesse haige põlv on mingil moel seotud, s.t. passiivse ja aktiivse liikuvuse maht on oluliselt vähenenud;

valu põlve eesmises osas, mis süveneb asendites, kus kõõlusel on kõige suurem pinge (on "mehaaniline" iseloom);

raskustunne jalas;

pehmete kudede massiivne turse - vesitõbi;

eksudaadi kogunemine liigeseõõnde;

sünoviaalmembraani hüpertroofia seente vormiga;

punetus ja nahatemperatuuri lokaalne tõus 5-7 cm piires;

valutava jala spindlikujuline välimus;

villi vohamine koos infiltratsiooni, turse ja kiulise degeneratsiooniga;

põlvekedra (hääletustassi) hääletamise sümptom - kui jalg on sirgu, tundub see vajumist eksudaadi kogunemispiirkonda, painutades "tuleb" uuesti välja;

Liigese kapoti asend (sunnitud poolkõverdus lihaspinge tõttu täisnurga all);

piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;

üldine halb enesetunne, nõrkustunne;

unisus;

nõrkus, letargia;

isutus;

kondüülide, põlvekedra ja sääreluu luude hävimine, hammastik, ebakorrapärase kujuga fookusmustrite ilmnemine liigeste otstes;

reumaatiline korea;

reumaatilised tihedad, valutud, mitteaktiivsed sõlmed nahaaluses koes, fastsiad, aponeuroosid ja bursad;

pigmenteerunud villonodulaarne sünoviit;

sünovioom.

Põlveliigese artriidi laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused on järgmised:

ESR - erütrotsüütide settimise kiiruse (või ROE - erütrotsüütide settimise reaktsiooni), leukotsüütide (peamiselt polümorfonukleaarsete rakkude), eosinofiilide ja trombotsüütide arvu suurenemine üldises vereanalüüsis;

C-reaktiivse valgu ja seromukoidide tuvastamine biokeemilises vereanalüüsis;

HLA-27 antigeeni, a-2 ja gammaglobuliinide tuvastamine vereseerumis;

plasmarakkude arvu järsk tõus sünooviumis;

kõhre degeneratsioon, liigeseruumi ahenemine, igemeprotsess luudes, erosioon ja luukoe sõlmed, osteofüüdid (vigastavad sünoviaalmembraani), subkondraalne skleroos (sklerootiline serv tuberkuloosi fookuse ümber ja sekvestrid selle sees) röntgenikiirtel.

Haiguse arengus on kolm etappi:

Esimene etapp, esialgne. preartriitiline faas. Tavaliselt kulub umbes 6 tundi. Haigus kulgeb puhtalt hüpereemilises vormis. Ainus sümptom on siin valulik sündroom, st. artralgia.

Teine etapp, varajane artriit. Artriidi faas - haiguse kõrgus.

Teise etapi märgid võivad ilmneda tsükliliselt:

• kõhre hakkab kõvenema;

  luu kasvab patoloogiliselt;

  sünoviaalmembraan muutub põletikuliseks;

  moodustuvad abstsessid;

  liigesekapsli paksenemine.

Kolmas etapp, kaugelearenenud artriit. Artriidijärgne faas on haiguse taandumine.

Kolmanda etapi märgid:

• kõhr muutub õhemaks ja peaaegu täielikult hävib;

  nende asemel moodustuvad progresseeruva tsoonilise osteogeneesi tõttu luu väljakasvud;

  luudesse ilmuvad võõrkehaga õõnsused;

  liigend on hävinud;

  tekib kudede armistumine;

  jalg võtab tigeda asendi ja lüheneb/pikeneb;

  inimene muutub invaliidiks.

Viimasel etapil muutub artriit krooniliseks. Võimalikud on haiguse ägenemised ja ägenemised. Valusündroomi võib süvendada ilmastiku järsk muutus. Seda keha omadust nimetatakse ilmastikutundlikkuseks.

Põlveliiges on inimkeha suurim ja sisaldab rohkem sünoviaalvedelikku kui teised. Kui patogeenid sellesse sisenevad, kulgeb põletikuline protsess kiiresti, mistõttu on nii oluline haigus esimeses etapis peatada. Vastasel juhul ei saa ebameeldivaid tagajärgi vältida.

Põlveliigese artriidi põhjused

Põlveliigese artriidi põhjuseid on palju, sealhulgas:

mehaaniline ülekoormus hõõrdumisest eesmises osas ja pikaajaline põlvili ("koduperenaise põlv");

luude vale asend, mis tähendab koormuse ebaühtlast jaotumist liigesele;

Behceti tõbi;

helmintide ja algloomade invasioonid;

borrelioosi;

pürofosfaatartropaatia koos lupjumisega;

kollagenoos (väga harv);

hemofiilia;

dermatomüosiit.

Artriidi põhjust on mõnikord üsna raske kindlaks teha, sest. põletikuline protsess areneb järk-järgult ja kuni valu ilmnemiseni võivad iseloomulikud sümptomid puududa. Põlveliigese artriidi raskeim vorm on äge flegmoonne koos ümbritsevate pehmete kudede mädase sulandumisega, mäda läbimurdega reie ja sääre kudedes.

bakterid;

• patogeensed seened.

Bakterid:

stafülokokid;

gonokokid;

streptokokid;

hemofiilne batsill - Haemophilius influenzae;

Gramnegatiivsed bakterid, nagu Pseudomonas või Salmonella – Salmonella.

Stafülokoki tüübid:

Staphylococcus aureus;

epidermaalne stafülokokk - Staphylococcus epidermidis.

Streptokoki liigid:

β-hemolüütiline A-rühma streptokokk - Streptococcus pyogenes - aktiveerub grampositiivses flooras;

teiste rühmade streptokokid.

strongüloidiaas - Cochin;

drakunculiasis - meriusside haigus;

ankjasuss - kaevurite lööve, mullane sügelised või Egiptuse kloroosid;

filariaas, sealhulgas wuchererioos, brugiaas ja onkotsertsias;

loiasis, mis põhjustab Calabar kasvajat.

Niisiis on bakteriaalse nakkusliku artriidi peamised liigid, sõltuvalt etioloogiast, selle esinemise põhjused:

gonokokk;

tuberkuloosne primaarne luu või primaarne sünoviaalvorm;

brutselloos;

borrelioos või borrelioosi (borrelioos);

jersiinia;

düsenteeria;

salmonella.

Põlveliigese artriit jaguneb sõltuvalt põhjustest kahte tüüpi:

Esmane (sõltumatu haigus);

Sekundaarne (seotud teise patoloogiaga).

Riskitegurid või eelsoodumuslikud põhjused on:

enneaegsus;

ülekaal;

pärilikkus;

kroonilised infektsioonikolded;

kirurgilised sekkumised;

gonorröa - sugulisel teel leviv haigus, mis mõjutab kuseteede;

furunkuloos, millega kaasneb keemise ilmumine;

mandlite taga asuv peritonsillaarne abstsess;

stenokardia - neelu limaskesta põletik;

sarlakid (peamiselt lapsepõlves);

keskkõrva põletik;

hüpogammaglobulineemia - valgupuudus;

narkootikumide kasutus;

lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud defektid;

põlveliigese nõrk lihasraam;

ekstreemsport.

Haiguse sümptomid on väga erinevad, sõltuvalt selle esinemise põhjustest. Seega, kui see on pikaajaline mehaaniline hõõrdumine, tekib artriit tavaliselt ilma palavikuta. Põlveliigese raske artriidi korral võite täielikult kaotada liikumisvõime.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

põletiku eemaldamine (MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);

anesteesia;

metaboolsete protsesside taastamine (kondroprotektorite, vitamiinide ja immunostimulaatorite vastuvõtt);

immuunsuse tugevdamine;

liigesekudede toitumise normaliseerimine;

liigsest kehakaalust vabanemine (aurikuloteraapia, dieet, taimne ravim ainevahetusprotsesside parandamiseks ja rasvaladestuste lõhustamiseks põlvede koormuse vähendamiseks);

normaalse motoorse aktiivsuse taastamine, alajäsemete tugivõime, kogu liikumisulatuse taastamine;

ennetavad meetmed haiguse kordumise vältimiseks.

Mitte ainult ravimid ei saa aidata valu vähendada, vaid ka toetavad abivahendid, nagu kepp või kargud. Kasutatakse ka ortopeedilisi vahendeid, nagu põlvekaitsmed, lahased ja spetsiaalsed jalanõud. Jalg immobiliseeritakse ka lihtsa kipsi, koksiitsideme või kipsist valmistatud lahasega.

Sekundaarse haiguse korral on prioriteetsed meetmed suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Ravi on kompleksne.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Ibuprofeen. Plussid: ohutu, vähem kõrvaltoimeid kui teised ravimid; põhjustab harva agranulotsütoosi veres. Miinused: palavikuvastane ja valuvaigistav toime on väiksem kui paratsetamoolil; võib esile kutsuda turse, aspiriini astma ja;

Naprokseen. Plussid: sellel on vähe kõrvalmõjusid; väga tõhus. Miinused: suurem kardiovaskulaarsete tüsistuste risk kui ibuprofeen;

Aspiriin või atsetüülsalitsüülhape. Plussid: hea palavikuvastane võime; takistab tromboosi teket (agregatsioonivastased või "kleepumisvastased" vereliistakud põletikuvastases ravimis). Miinused: ei aita valu vastu; võib põhjustada Reye sündroomi, mis mõjutab maksa ja aju;

Paratsetamool. Plussid: ainus vahend, ilma turse ja hüpertensiooni ohuta; harva hävitab mao limaskesta; leevendab valu ja palavikku paremini kui teised. Miinused: vanusega nõrgeneb ravimi toime; kulub kiiresti maksa, tk. on selles aktiveeritud;

Almiral , Ortofen või Diklofenak. Plussid: leevendab kiiresti artriidivalu. Miinused: suurendab oluliselt insuldi tõenäosust; tugevalt istutab neerud; mõjutab negatiivselt seedetrakti;

Olfen - diklofenaknaatriumil põhinev ravim;

Nimesuliid. Plussid: tõhus vahend; hästi talutav; mao ja soolte tüsistuste koguarv on madalam kui analoogidel. Miinused: puuduvad täpsed andmed ravimi kardiovaskulaarse ohutuse kohta;

Revmoksikaam või meloksikaam. Plussid: annab märkimisväärse paranemise; kergesti talutav. Miinused: ebapiisavalt uuritud kardiovaskulaarne ohutus; kõrge suhteline verejooksu oht.

Nakkusliku goniidi ravis kasutatakse sageli linkomütsiini - antibiootikumi, antimikroobset ravimit. Plussid: tuleb hästi toime patogeenide, mükoplasma, bakteroididega. Miinused: võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, stomatiiti ja muid tüsistusi.

Põlveliigese artriidi salvid:

Finalgon;

apizartron;

Histalgon.

Kortikosteroidid - steroidhormoonid - süstitakse otse liigeseõõnde:

Hüdrokortisoon suspensiooni kujul;

• Trasilol või Aprotinin;

  Diprospan.

Immunostimulaatorid gonartriidi korral:

Levamisool või Decaris. Plussid: suurendab immuunsust, armib haavandeid. Miinused: provotseerib peavalu, häirib und;

Taktivin lahuses;

Metüüluratsiil. Plussid: kiirendab haavade paranemist; tavaliselt hästi talutav. Miinused: võimalikud allergilised nahareaktsioonid, pearinglus.

Kondroprotektoreid võetakse pikkade kursustena isegi pärast põhiravi lõppu. Need kiirendavad oluliselt rakkude taastumist. Kui artriiti provotseerib nakkustekitaja, viiakse läbi antibiootikumravi (etiotroopne). Lisaks manustatakse immunostimulaatoreid ja antitoksilisi aineid.

Põlveliigese artriidi jaoks ette nähtud ravimite vormid:

tabletid (näiteks diklofenak);

intramuskulaarsete ja intraartikulaarsete süstide lahused (näiteks kortikosteroidid);

geelid (näiteks Diklak);

• salvid (näiteks Bishofit, Nikoflex, Menovazin);

  losjoonide lahused (näiteks Dimexide).

Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, need koormavad üle seedetrakti, seetõttu tuleb nende võtmisega samal ajal järgida dieeti ja määrata seedeprotsessi toetavaid ravimeid.

Kui tekib abstsess, tuleb see torgata. Vastasel juhul moodustub fistul. Sekvestrite puudumisel võib fistulid Mosetig-Moorhofi järgi jodoformi sulgeda. Kiirendab kvartsimise paranemisprotsessi.

Tekkinud põlvede deformatsioonide korrigeerimiseks, s.o. Kasutatakse O- ja X-kujulisi jalgu, ortopeedilisi korrektsioonimeetodeid. Kontraktuuri korral vajavad goniidid pidevat jäseme tõmmet või kerget üheastmelist taastamist koos kipsi fikseerimisega. Täiustatud juhtumeid saab sirgendada Ermolaevi aparaadiga või korrigeerida suprakondülaarse osteotoomiaga.

Luu deformatsioonide korrigeerimine on võimalik ainult operatsiooniga. Kirurgiliste sekkumiste tüübid sõidu ajal:

liigese sünoviaalmembraani ümberistutamine;

kõhre siirdamine;

artroskoopia - protsesside eemaldamine luust ja muud manipulatsioonid läbi mikrolõike;

endoproteesimine - liigesekomponentide asendamine implantaatidega;

artrodees - liigese täielik immobiliseerimine;

artrolüüs või Wolffi operatsioon - kiuliste adhesioonide ekstsisioon;

sünovektoomia - kahjustatud sünoviaalmembraani eemaldamine;

liigese pesemine;

meniskide joondamine (need on poolkuu kõhrelised moodustised, jalgade täiendavad amortisaatorid);

artroplastika - liigese osaline või täielik proteesimine;

osteotoomia - luu osa eemaldamine, et vähendada survet liigesele;

intraartikulaarne nekrektoomia;

plastiline resektsioon - liigese või selle osa eemaldamine - fastsia interpositsiooniga suletud või avatud tüüpi põlv;

lai kahepoolne parapatellaarne artrotoomia.

Rasketel juhtudel tehakse resektsioon, kiilu osteotoomia või artroplastika teist korda. Resektsioone ja artroosi ei tohi teha enne 17. eluaastat. Kui alajäsemete luude kasvutsoonid on kahjustatud, jääb laps igaveseks lonkaks.

Mõnda ravimeetodit kasutatakse ainult valu ja põletiku vabanemise tingimusel. Nende hulgas on Tiibeti meditsiini meetodid:

massaaž ja isemassaaž põlve lihase raami lõdvestamiseks ja vereringe suurendamiseks;

farmakopunktuur - ravimite sisseviimine minimaalsetes annustes selja bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse;

nõelravi või nõelravi;

auriculotherapy - nõelte sisestamine kõrvade bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse;

meditsiini- ja kehakultuurikompleks;

tervisekeskuse taastumine.

On ette nähtud järgmised füsioteraapia protseduurid:

fonoforees hüdrokortisooniga;

parafiinirakendused;

• kvartsimine;

• radooni või vesiniksulfiidi vannid.

See on keelatud!:

ise ravida;

taluge valu või leevendage seda pidevalt valuvaigistitega ja ärge otsige abi spetsialistidelt;

sekundaarses soovis ravida ainult teda, jättes tähelepanuta haiguse algpõhjuse.

Alajäsemete luude suured liigesed on põletikulise protsessi ohus, sageli ainult inimese enda hooletuse tõttu. Lihtsamaid sanitaarreegleid ja -norme järgimata töötamine, ennast säästmata, võib tervisele ainult negatiivselt mõjuda. Ilma kehas esinevate krooniliste nakkuskollete õigeaegse mahasurumiseta määrab inimene end pikaajalisele ravile ja erinevate tüsistuste tekkimisele.

Haridus: diplomi erialal "Meditsiin" saadud 2009. aastal Meditsiiniakadeemias. I. M. Sechenov. 2012. aastal läbis ta aspirantuuri Linna Kliinikumis erialal "Traumatoloogia ja ortopeedia". Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.

Täiskasvanute seas on selline patoloogia nagu põlveliigese artriit levinud. See on erinevate etioloogiatega põletikuline haigus. Põlveliiges on väga suur. See on mõjutatud reuma, podagra ja muude haiguste taustal. Hiline ravi võib põhjustada puude ja piiratud liikumist põlves. Artriit ja artroos on kaks erineva patogeneesiga haigust.

liigesepõletik

Põlveliigese artriidi areng on kõige sagedamini tingitud mitteinfektsioossetest teguritest. Selle patoloogia ja artroosi erinevus seisneb selles, et see põhineb kudede põletikul, mitte nende hävitamisel.

Selle haigusega on protsessi kaasatud struktuurid, mis asuvad liigese sees ja väljaspool. Vastasel juhul nimetatakse seda patoloogiat goniidiks või gonartriidiks. Põlvekahjustusi täheldatakse 30-50% liigesehaiguste all kannatavatest inimestest.

Sportlased on ohus. Suurim esinemissagedus on alla 30-aastastel inimestel. Artriit võib tekkida ka teismelistel. Protsessi on kaasatud üks või mõlemad liigesed. Ajamid võivad olla ägedad ja kroonilised, esmased ja sekundaarsed. Sõltuvalt liigeseõõne saladuse olemusest eristatakse seroosset, mädast ja segatüüpi (seropurulentset) põletikku.

Primaarne põlveliigese artriit on põhjustatud vigastusest või mikroobide sissetungimisest. Sekundaarne vorm areneb teise patoloogia (reuma, gonorröa, tuberkuloos) taustal. Sõltuvalt peamisest etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi gonartriidi tüüpe:

• spondüliit (Bekhterevi tõbi);
• podagra;
• gonorröa;
• sklerodermia;
• luupus;
• tuberkuloos;
• reaktiivne.

Mõnikord areneb artroos. Selle erinevus seisneb selles, et seal on liigese, kõhre ja luukoe deformatsioon. Selle patoloogia põhjuseks on kõige sagedamini põlve verevarustuse rikkumine.

Peamised etioloogilised tegurid

Artriidi põhjused on erinevad. Järgmised tegurid on kõige olulisemad:

• põlvevigastused (verevalumid, luumurrud);
• krooniliste nakkushaiguste esinemine;
• autoimmuunsed häired;
• infektsioonid (sarlakid, rõuged, B-hepatiit, äge tonsilliit);
• tuberkuloos;
• gonorröa;
• reuma;
• sidekoehaigused (sklerodermia);
• süsteemne erütematoosluupus;
• podagra;
• mineraalide ainevahetuse rikkumine;
• klamüüdia;
• ägedad sooleinfektsioonid (šigelloos, jersinioos, salmonelloos);
• mükoplasmoos.

Parema või vasaku põlveliigese esmane põletik on sagedamini seotud vigastustega. Põhjused võivad olla löök, sinikas ja raske eseme kukkumine jalale. Mõnikord ilmnevad põlveliigese artriidi sümptomid pärast operatsiooni. Mõnel juhul on põletik tingitud allergilisest reaktsioonist. Seda täheldatakse vaktsiinide ja seerumite kasutuselevõtul. Põhjuseks võib olla teatud ravimite kasutamine.

Põlveliigese artriit areneb mõnikord urtikaaria ja Quincke ödeemi taustal. Eelsoodumusteks on hüpotermia, jalgade külmumine, seeninfektsioonid, immuunsuse vähenemine ja ainevahetushäired. Väga harva areneb psoriaatiline artriit. Liigesepõletik koos uretriidi ja silmakahjustusega on Reiteri tõve ilming. See patoloogia areneb sageli noortel meestel.

Sageli ilmnevad põlveliigese artriidi nähud mikroobide leviku taustal vere kaudu teistest fookustest. Põhjusteks võivad olla tonsilliit, põskkoopapõletik, keskkõrvapõletik, neelupõletik ja osteomüeliit. Mõnikord muutuvad põlveliigesed verehaiguste (leukeemia, hemofiilia, ateroskleroos) taustal põletikuliseks. Gonartriit on sageli kombineeritud dermatomüosiidiga.

Üldised märgid

Raviarst peab teadma artriidi sümptomeid. Need sisaldavad:

• valu;
• naha punetus;
• kohaliku temperatuuri tõus;
• turse;
• raskused liikumisel;
• naha pinge kahjustatud piirkonnas.

Need on põletikulise protsessi peamised tunnused. Põlve mädase artriidi korral on sümptomiteks nõrkus, palavik, lihasvalu, külmavärinad ja üldine halb enesetunne. Täiendavad põletikunähud on jäikus, liigne higistamine, raskustunne jalas. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida periartikulaarne flegmoon ja see on ohtlik seisund.

Haiguse arengus on 3 etappi. 1. etapp kestab mitu tundi. Selles etapis muretseb ainult valu sündroom. Arengufaasi iseloomustab põlveliigese kapsli paksenemine ja sünovia põletik. Sageli moodustuvad abstsessid. Kui seda ei ravita, tekib 3. astme artriit. See võib põhjustada puude. Haigus muutub krooniliseks.

Gonorröa artriidi sümptomid

Põlveliigese artriidi korral on põletiku põhjusteks gonorröa. See on STD rühma kuuluv haigus. Seda patoloogiat komplitseerib sageli spetsiifiline artriit. Enamasti on haiged alla 40-aastased noored, kes elavad kirglikku seksuaalelu. Tüdrukutel täheldatakse sagedamini liigese sündroomi.

Gonorröa artriiti täheldatakse 2-3% juhtudest. Kõige sagedamini on kahjustatud 2 või 3 liigest. Sageli on haaratud põlved. Mõjutatud on mitte ainult liigesed, vaid ka kõõlused, sidemed ja kotid. Haigusetekitaja on gonokokk. Kuseteedest levivad bakterid läbi vere kogu kehas, mõjutades liigeseid ja teisi organeid. Sageli on protsessi kaasatud silmad.

Gonorröa artriidil on järgmised eristavad tunnused:

• esineb ägedas või kroonilises vormis;
• kombineerituna teiste elundite (silmad, ajukelme) kahjustusega;
• 50% juhtudest väljendub see kehal lööbena;
• põhjustab kiiresti lihaste atroofiat ja osteoporoosi;
• jookseb pikka aega;
• esineb vastsündinutel.

Temperatuur tõuseb ägeda põletikuvormiga. Meestel kannatavad gonorröaga põlveliigesed palju sagedamini. Ainus viis patsiendi ravimiseks on antibiootikumide (penitsilliinid, makroliidid või tsefalosporiinid) kasutamine.

Kuidas reumatoidartriit areneb?

Väga sageli panevad arstid sellise diagnoosi nagu reumatoidartriit. See on süsteemne sidekoehaigus, millega kaasneb liigeste esmane kahjustus. Aja jooksul põhjustab see anküloosi. Selle patoloogia etioloogiat ei ole kindlaks tehtud. Sellel haigusel on järgmised omadused:

• ei ravita antibiootikumidega
• puudub hooajalisus;
• mida iseloomustab terav välimus;
• mis väljendub lümfisõlmede paistetuses ja palavikus.

Sümptomite raskusaste määrab protsessi aktiivsus. Peamisteks tunnusteks on üle poole tunni kestev hommikune jäikus, liigeste tursed, valud, lokaalse temperatuuri tõus. Põlvepiirkonna naha värvus ei muutu. Liigesevälised ilmingud hõlmavad nahaaluste sõlmede esinemist, nõrkust, kehakaalu langust, maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemist. Algstaadiumis on kahjustatud väikesed liigesed. Goniidi teke tekib siis, kui põlveliigese artriidi nõuetekohast ravi ei ole läbi viidud.

Muud tüüpi gonartriidi tunnused

Inimesed, kellel on Bechterew'i tõbi, kannatavad põlveliigese põletiku all. Vastasel juhul nimetatakse seda anküloseerivaks spondüliidiks. Valdavalt on kahjustatud põlved ja ristluu-niudeliiges. Haiguse areng põhineb immuunsüsteemi talitlushäiretel. Noored mehed on sagedamini haiged.

Järgmised märgid viitavad Bechterewi tõve esinemisele ja goniidi tekkele:

• põlvede turse;
• selja lihaste pinge;
• lülisamba jäikus;
• valu;
• loid;
• ESR-i suurenemine;
• suurenenud valu puhkeolekus ja staatilise koormuse all.

See patoloogia areneb aeglaselt. Kodune ravi toimub alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Ajamid võivad olla tuberkuloosiinfektsiooni tüsistus. See juhtub haiguse pika kulgemise ja mükobakterite hematogeense levikuga. Tuberkuloosse artriidi tunnuseks on liigese perioodiline turse. Valu on kerge. Temperatuur on pidevalt kõrgendatud. Patsiendid kurdavad nõrkust ja kehakaalu langust.

Kui esmane fookus paiknes kopsudes, kombineeritakse liigesesümptomeid köha ja hemoptüüsiga. Ajab - podagra sagedane ilming. See haigus on põhjustatud ainevahetushäiretest. Artriidi arengut käivitavad tegurid on stress, alkoholi tarbimine ja toitumisvead. Kroonilised podagrahood avalduvad sageli tophis. Need on väikesed moodustised, mis asuvad naha all.

Põlved võivad olla kahjustatud dermatoloogilise haiguse psoriaasi tõttu. Koos liigestega on mõjutatud ka nahk ja küüned. Sellises olukorras on teraapia suunatud põhihaigusele. Mõnikord areneb luupuse artriit. Selle erinevus seisneb ilmsete põletikunähtude puudumises. Temperatuur ja nahavärv ei muutu. Valu ja turse puuduvad. Muutused tuvastatakse instrumentaaluuringute käigus. Võimalikud on hemorraagid, juuste väljalangemine ja siseorganite kahjustused.

Kuidas gonartriiti ära tunda

Põlveliigese artriidiga viiakse ravi läbi pärast diagnoosi selgitamist. On vaja kindlaks teha põletiku tüüp ja selle põhjus. Vajalikud võivad olla järgmised uuringud:

• palpatsioon;
• röntgenuuring;
• punktsioon;
• bakterioloogiline analüüs;
• reumatoidfaktori vereanalüüs;
• gonorröa ja klamüüdia analüüs;
• arvuti- või magnetresonantstomograafia;
• üldised kliinilised testid;
• stsintigraafia;
• ultraheliuuringud;
• vere keemia;
• tuumavastaste antikehade testimine;
• polümeraasi ahelreaktsioon.

Kui kahtlustatakse tuberkuloosi, tehakse mükobakterite tuvastamiseks Mantouxi test ja diaskintest. Spetsiifilise valgu puudumine veres ei välista reumatoidartriidi esinemist. Patsiendi küsitluse ja läbivaatuse tulemused on suure väärtusega. Arst peab välja selgitama põletiku põhjused ja riskitegurid. Lihtsaim on traumaatilise iseloomuga põlveliigese artriidi diagnoos.

Kuidas haigeid ravida

Mida teha autojuhtimisel, teab iga arst. Põlveliigese artriidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• MSPVA-d;
• antibiootikumid;
• glükokortikoidid;
• tsütostaatikumid.

Ravimi valiku määrab ajami etioloogia. Kui põletik on tingitud gonorröast, on artriidi peamine ravim antibiootikum. Peamised ravimid on penitsilliinid. Ägeda perioodi jooksul peate jääma rahulikuks. Vajalik on kahjustatud liigese immobiliseerimine ja kuiv kuumus. Tugeva valu korral on ette nähtud MSPVA-de rühma tabletid (Voltaren, Ortofen, Diclofenac Retard, Indomethacin Sopharma, Indovis EU, Nurofen, Nise).

Traditsiooniline liigessündroomi ravimeetod on salvide ja geelide kasutamine. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu Bystrumgel ja Fastum geel. Rasketel juhtudel on vaja artriidi süste, kasutatakse anesteetikume. Pärast valu taandumist korraldatakse füsioteraapiat (UHF, elektroforees).

Füüsiline teraapia on näidustatud põlveliigese liikuvuse taastamiseks. Reumatoidartriidi ravil on oma omadused. Ravirežiim hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikoidide ja tsütostaatikumide kasutamist. Sageli välja kirjutatud ravimid nagu Imuran, Kuprenil ja Metotreksaat-Ebeve. Vajadusel on vajalik hemosorptsioon või plasmaferees.

Remissiooni ajal on näidustatud reumatoide etioloogiaga põlveliigese artriidi massaaž. Bechterewi tõve korral on ravi aluseks glükokortikoidid. Selle etioloogiaga artriidi antibiootikumid on ebaefektiivsed, kuna patogeeni pole. Põletiku anküloseeriva vormi korral tehakse sageli elektrilist stimulatsiooni.

Põlveliigese artriidist podagra taustal aitavad sellised ravimid nagu Purinol või Allopurinol-Egis. Menüüst on välja jäetud lihatooted, piim, kaunviljad ja alkohol. Põlveliigese artriidi õige toitumine võib kiirendada taastumist. Tuberkuloosse goniidi tuvastamisel on näidustatud antibiootikumid, mis on tõhusad mükobakterite vastu. Kõige tõhusamad artriidi süstid.

Kasutatakse selliseid ravimeid nagu Isoniazid-Ferein, Li-Butol, Farbutin, Streptomycin-KMP, Kanamycin-KMP. Kompressid artriidi jaoks on tõhusad ägedas staadiumis. Soojendus on mädapõletiku korral sobimatu. Põlveliigese artriidi dieet ja ravimite süstimine ei anna alati soovitud efekti. Sõidu ajal võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Ennetusmeetodid

Põlveliigese artriidi meditsiinilise ravi efektiivsus ei ole alati kõrge, seega on põletikku lihtsam ennetada. Haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• hästi süüa;
• loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
• teha sporti;
• juua rohkem vedelikku;
• välistada vigastused
• keelduda ekstreemspordiga tegelemisest;
• kandke jalgrattaga sõites ja treeningu ajal põlvekaitsmeid;
• välistada kokkupuude tuberkuloosihaigetega;
• ennetada STI-sid;
• ravida nakkushaigusi õigeaegselt.

Toitumise aspekt on väga oluline. Õige toitumine aitab vältida ägedaid ja kroonilisi sooleinfektsioone, samuti podagralist liigesepõletikku. Põlveliigese juba väljakujunenud artriidi korral toimub medikamentoosne ravi arsti loal. Ravimite valiku määrab ajami etioloogia.

Artriidi ennetamise oluline meede on immuunsuse suurendamine. See aitab vältida mikroobide levikut ja põlveliigeste põletikku. Seega võib põlveliigese artriit areneda iseseisvalt või mõne muu patoloogia taustal. Esimeste kaebuste ilmnemisel (valu, turse, jäikus, punetus) peate läbima uuringu ja konsulteerima spetsialistiga.