Esimesed kopsuvähi tunnused. Kopsuvähi klassifikatsioon ja ravi erinevates staadiumides 1 kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähk on epiteeli päritolu pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhipuu või alveolaarkoe limaskestadelt. Kaasaegne meditsiin püüab leida positiivseid meetodeid selle haiguse ravimiseks, kuid suremus sellesse haigusesse on tänaseks jõudnud 85%-ni ja on onkoloogiliste haiguste seas üks kõrgemaid.

Kopsuvähi staadiumi kindlaksmääramine on vajalik selleks, et mõista, kui laialt on kasvaja inimkehas levinud. Kaasaegses meditsiinipraktikas on kopsuvähil haiguse 4 etappi.

Kopsuvähi astme määramisel tuleb arvesse võtta kasvaja suurust, selle tungimist elundi seintesse, kas naaberorganid on mõjutatud ja kui sügavalt mõjutavad lümfisõlmed metastaasid, kahjustus. kaugetest siseorganitest.

kopsuvähi 1. staadium

Varajases staadiumis kopsuvähk prognostiliste tunnuste ja patsiendi paranemise seisukohalt kõige soodsam. väikese suurusega ja suurusega kuni 3 cm, mis pole veel levinud, see tähendab, et see pole andnud. algstaadiumis võib see paikneda ühes kopsuosas või bronhi piirkonnas. Kopsuvähi esialgne staadium ei anna metastaase. Kopsuvähki on 1. staadiumis võimalik ära tunda ainult 16% patsientidest.

Selle või selle ravimeetodi määramisel pööravad arstid kõigepealt üksikasjalikult tähelepanu protsessi etapile. Haiguse käigus ei saa vähi staadium muutuda, kuna on vaja hinnata prognoosi. Pärast ravikuuri võib vähi levimuse aste organismis väheneda, kuid diagnoosis algselt tuvastatud staadium muutub harva.

1. astme kopsuvähi äratundmine on üsna keeruline, kuna kasvaja on veel nii väike, et see praktiliselt ei anna tunda. Üks murettekitavamaid sümptomeid on köha, mille ilming algab kurguvalu kujul, mis intensiivistub pidevalt ja millega kaasneb rögaeritus.

Pahaloomulise protsessi igas etapis on haiguse sümptomid ja tunnused, millele tuleks pöörata erilist tähelepanu.

Kopsuvähi 1. etapi sümptomid

Haiguse sümptomid

Esimesed kopsuvähi sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata, on järgmised:

• köha, mis ei kao
• hingeldus
• keha üldine nõrkus;
• söögiisu halvenemine või kaotus;
• kiire kaalulangus;
• higistamine;
• põhjuseta meeleolu muutus;
• depressiooni areng;
• kehatemperatuuri tõus.

Tahaksin märkida, et pidev köha, õhupuudus ja vilistav hingamine on esimesed kopsuvähi tunnused vaid tingimuslikult, kuna just need sunnivad patsienti arsti juurde minema. Tegelikult näitavad need sümptomid vähi üleminekut raskemasse staadiumisse.

Kopsuvähi tunnused:

• elujõulisuse vähenemine;
• apaatia;
• letargia;
• põhjuseta, perioodiline kehatemperatuuri tõus.

Viimane raskendab sageli diagnoosimist, kuna vähki peetakse sel juhul ekslikult krooniliseks bronhiidiks või kopsupõletikuks.

1. astme kopsuvähk: diagnoosimine ja ravi

Spetsialiseerunud onkoloogiakeskustes algab diagnoos haigusloo uurimisega. Arst on kohustatud hoolikalt uurima teavet selle kohta, millised kopsuhaigused patsiendil on olnud, kas ta suitsetab ja kui jah, siis kui kaua see on kestnud. Lisaks selgub onkoloogiliste haiguste esinemine patsiendi perekonnas.

• röntgen;
• ultraheliuuring (ultraheli);
• bronhoskoopia;
• vereanalüüsid, üksikasjalik analüüs;
• kompuutertomograafia (CT);
• röga uurimine.

Varajases staadiumis kopsuvähi ravi

On mitmeid põhimeetodeid, mida saab kasutada üksi või koos üksteisega:

1. kirurgiline;
2. kiiritusravi;
3. keemiaravi.

Elulemus 1. etapis on 43-58%. Olukord on palju hullem, kui sümptomite ilmnemine kestab üle 9 kuu. Sel juhul on ligikaudu 75% patsientidest raske ravida.

kopsuvähi 2. staadium

Patsiendid, kellel on kopsuvähi 2. staadium kogevad nohuga sarnaseid sümptomeid. 2. staadiumis ulatub kasvaja suuruseks üle 5 cm 2. staadiumiga patsientidel võib haiguse fookus paikneda ühes kopsuosas või bronhi piirkonnas. Selles etapis võib täheldada üksikuid metastaase.

Kasvaja poolt kahjustatud kops

Sageli ei pööra patsiendid tähelepanu sellistele sümptomitele nagu köha, õhupuudus ja eneseravi, lootes, et pikaleveninud külmetus läheb aja jooksul üle. Kuid haigus ei kao, vaid pigem vastupidi. Ilmuvad uued ebameeldivad sümptomid ja valuaistingud. See on juba häire ja mõnel juhul kopsuvähi peamine sümptom.

Kõigele sellele vaatamata võib 2. staadiumi kopsuvähk olla ka asümptomaatiline, mistõttu väga sageli jääb abi raviga hiljaks.

Kopsuvähi sümptomid ja ilmingud 2. staadiumis

Sümptomid, millele 2. staadiumis kopsuvähi korral tähelepanu pöörata:

• köha, pikaajaline iseloom, ei allu ravile;
• valu rindkere piirkonnas sügava sissehingamise ajal;
• hääle muutus (kähedus);
• järsk kaalulangus ja halb isu;
• hingeldus;
• pikaajalise iseloomuga kopsuhaigused (bronhiit, kopsupõletik), mis korduvad lühikeste ajavahemike järel.

Vaatamata kõigile ülaltoodud sümptomitele ei ole need alati kopsuvähk. Sageli on need sümptomid väga levinud suitsetajatel või suitsetajatel, kellel on kogemusi. Kuid kui vähk hakkas progresseeruma ja ulatub kopsudest kaugemale, liituvad nende sümptomitega mitmed järgmised olulisemad sümptomid, näiteks:

• paistes lümfisõlmed;
• luuvalu;
• nahavärvi muutus (nahk muutub kollasemaks).

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima onkoloogiga.

Nagu varem mainitud, on kopsuvähi peamised põhjused:

1. suitsetamine;
2. õhusaaste;
3. kantserogeenid (töö kahjulike ainetega);
4. geneetiline kalduvus;
5. kopsuhaigused.

Diagnoos ja ravi

Kopsuvähi diagnoos 2. etapis koosneb:

• Positronemissioontomograafia;
• rindkere röntgen;
• CT ja MRI;
• bronhoskoopia;
• biokeemiline vereanalüüs.

Need diagnostilised meetodid on vajalikud kopsukudede piirkondade tuvastamiseks ja hoolikaks uurimiseks, onkoloogilise haiguse asukoha ja ulatuse kindlaksmääramiseks.

2. astme kopsuvähi ravi

Kopsuvähi teises etapis kasutatakse kõige sagedamini operatsiooni. Sel juhul on see üks tõhusamaid meetodeid, mis võimaldab teil kasvaja täielikult eemaldada, kuna metastaasid ilmnevad alles 3. etapis.

On inimesi, kellele kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud – need on eakad inimesed või patsiendid, kellel on muid haigusi, mis on operatsioonile otseseks vastunäidustuseks.

Märkimisväärne koht on keemiaravil, mis on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni.

On olemas sellised ravimeetodid nagu kiiritus, ravimid. Millist meetodit patsienti ravida, määrab arst individuaalselt.

Tähtis! Vähi korral valitakse ravimeetod patsiendi eluea säästmise ja pikendamise kasuks.

Kui kaua elavad patsiendid 2. staadiumis?

Statistika järgi 5-aastast verstaposti kogeb 50–70% patsientidest.

1. Haiguse varases staadiumis, pärast operatsiooni, elab umbes 40% patsientidest 5 aastat.
2. Kui prognoos on 15% elulemusega 5 aastat.

kopsuvähi 3. staadium

on onkoloogiliste haiguste korral üks levinumaid surmapõhjuseid. Varases staadiumis arsti poole pöörduv patsient suurendab oma paranemisvõimalusi, kuid väga sageli on algstaadium asümptomaatiline ning alles haigusnähtude ja tunnuste ilmnemisel pöördub inimene arsti poole. Sageli saabub see hetk siis, kui haigus jõuab 3 või 4 etappi.

kopsuvähk 3. staadiumis saavutades üha suuremaid suurusi. Sel perioodil mõjutab kasvaja kopsu naabersagarat, kasvab naaberbronhiks või peabronhiks. Kopsuvähi III staadiumi korral leitakse metastaase lümfisõlmedes veelgi suuremal hulgal.

Kolmas etapp jaguneb omakorda kaheks alaetapiks:

• 3A staadium ulatub läbimõõduga 7 cm või rohkem, on levinud naaberlümfisõlmedesse ja -organitesse. Selline kasvaja suurus võib takistada õhu läbimist hingamisteede kaudu;
• etapp 3B - pahaloomuline kasvaja kasvab rinnaku vastaskülje lümfisõlmedesse, diafragmale, mediastiinumile, südame membraanile jne.

3. etapi sümptomid ja tunnused

Kolmanda astme kopsuvähi sümptomid ja tunnused:

• pikaajaline püsiv köha;
• valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel;
• valu õlas koos sõrmede tuimusega;
• järsk kaalulangus ja söögiisu vähenemine;
• vere ja mädaga triibuline röga;
• õhupuudus ja palavik ilma nähtava põhjuseta;
• korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit ja kopsupõletik);
• vilistava hingamise ilmnemine kopsudes;
• peavalud, pearinglus, kõne- ja nägemishäired.

3. staadiumi kopsuvähi diagnoosimine ja ravi

3. astme kopsuvähi diagnoos langeb täielikult kokku esialgsetes staadiumides kasutatavate diagnoosimeetoditega.

3. astme kopsuvähi ravi hõlmab selliseid meetodeid nagu:

1. keemiaravi;
2. kiiritusravi;
3. kirurgiline sekkumine;

Ravi tulemus ja efektiivsus sõltuvad haiguse tõsidusest. 3. astme kopsuvähi peamine ravi on keemiaravi preoperatiivsel perioodil, millele järgneb operatsioon. Ravi efektiivsus avaldub alles pärast 2-3 keemiaravi tsüklit.

3. astme kopsuvähk, kui kaua elavad selle haigusega patsiendid?

• Elulemus on ainult 25% patsientidest.
• Väikerakulise kopsuvähi korral on prognoos alla 25%.

4. astme kopsuvähk: nähud ja sümptomid

Kopsuvähk on kõigi vähivormide seas liider. Viimastel aastatel on kopsuvähk mitu korda kasvanud. Suurim arv inimesi, keda see haigus mõjutab, elab tööstusriikides. Selle haiguse eripära on kliiniliste vormide mitmekesisus ja kalduvus kiiretele metastaasidele.

Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, kokkupuude kiirgusega, kantserogeenid on haiguse progresseerumisel kõige ebasoodsamad tegurid.

4. astme kopsuvähk, selles etapis tekivad kontrollimatud protsessid pahaloomuliste rakkude levikuks kogu kehas. Metastaasid kahjustavad kõiki inimkeha organeid ja sel perioodil moodustuvad uued pahaloomulise kasvaja kolded. Metastaasid langevad ja teistesse organitesse.

Kopsuvähk

Kopsuvähi viimane etapp ja selle kliiniline pilt:

• raske paroksüsmaalne köha, mis esineb kogu haiguse vältel;
• hemoptüüs (rögast leitakse veretriipe, seejärel muutub röga heledamaks ja sisaldab mäda);
• valud rindkere piirkonnas suurenevad iga kord ja muutuvad teravamaks, peamiselt kahjustatud segmendist;
• õhupuudus areneb, hakkab arenema stenokardia, ilmnevad südameprobleemid;
• raske verejooks hingamisteedest.

Kõik need sümptomid on tingitud asjaolust, et kopsu peamised osad lakkavad keha hapnikuga varustama. Tekivad seedehäired, toidu läbimine metastaasidest mõjutatud söögitorust on raskendatud.

Diagnoos ja ravi 4 etapis

4. astme kopsuvähki kinnitavad järgmised diagnostilised protseduurid:

1. üldine kliiniline diagnostika;
2. rindkere röntgenuuring;
3. röga tsütoloogiline uuring, mis viiakse läbi 5-6 etapis;
4. bronhide kudede biopsia ja punktsioon;
5. rindkere ultraheli;
6. kasvaja perkutaanne punktsioon;
7. laboriuuringud.

4. astme kopsuvähi ravi põhineb peamiselt palliatiivsel ja sümptomaatilisel iseloomul. Onkoloogi põhiülesanne on piirata pahaloomulise kasvaja levikut, vähendada kasvaja kasvukiirust, säilitada elundite talitlust, ennetada eluohtlikke tüsistusi.

Peamised ravimeetodid:

• palliatiivne kirurgia;
• hormoonravi;
• ja jne.

Sageli tehakse kiiritusravi kasvaja vähendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib seda täiendada keemiaraviga. Pleuriidi tekke ja metastaaside tekitatud pleura kahjustuse korral on kopsudes vedeliku hulga vähendamiseks soovitatav torakotsentees.

Samuti viis see vähiravi meetodite täiustamiseks hilisemates staadiumides kasutusele uute onkoloogia ravimeetodite kasutamiseni:

• kemo-radioembolisatsioon;
• monoklonaalsete antikehade kasutamine;
• raadiosageduslik ablatsioon;
• individuaalsed vähivaktsiinid.

Pärast uusimate ravimeetodite kasutamist saavad patsiendid säilitada töö- ja suhtlusvõimalused. Patsiendi seisundi leevendamise oluline meetod on valuvaigistiravi.

Ravikuuri lõpus peab patsient regulaarselt jälgima onkoloogi. See on vajalik võimaliku retsidiivi õigeaegseks tuvastamiseks. Eeltingimuseks on suitsetamise keeld.

4. staadiumi kopsuvähi prognoos ei ole kuigi lohutav. Paljudel juhtudel on see surmav.

Üks peamisi surmapõhjuseid maailmas on kopsuvähk, mille sümptomid varieeruvad olenevalt haiguse staadiumist. Vähikasvaja teket soodustavad nii välised tegurid kui ka sisemised põhjused. Kuid hoolimata ravist on taastumise tõenäosus väike.

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsude ja bronhide limaskestast ja näärmekoest. Mehed on sellele haigusele kalduvamad kui naised ja on märgata, et mida vanemad on mehed, seda suurem on haigestumus. Riskirühma kuuluvad tumeda nahavärviga mehed.

Sümptomid ja märgid

Sümptomid, mis iseloomustavad vähkkasvaja arengut kopsudes, jagunevad kahte kategooriasse: üldised ja spetsiifilised.

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

• keha üldine nõrkus;
• söögiisu halvenemine või kaotus;
• kiire kaalulangus;
• higistamine;
• põhjuseta meeleolu muutus;
• depressiooni areng;
• kehatemperatuuri tõus.

• põhjuseta köha, mis võib kesta teatud aja, väsitades patsienti. Köha iseloom võib järk-järgult muutuda, muutuda sagedamaks ja pikemaks ning sellega võib kaasneda röga.

Köha võib ilmneda juhuslikult: piisab külma õhu sissehingamisest, pikaajalisest füüsilisest pingutusest või lihtsalt kiirest kõndimisest.

• hingeldus näitab ka kopsudes esinevaid muutusi. Seda seostatakse bronhide valendiku ahenemisega, nende ventilatsiooni rikkumisega (atelektaas), arenenud kopsupõletikuga, kopsude gaasivahetuse osalise või olulise rikkumisega.

Haiguse hilisemates staadiumides võib tekkida kogu kopsu atelektaas (ventilatsiooni halvenemine) ja selle rike.

• hemoptüüs, mis on iseloomulik märk kopsuvähi esinemisest. Määrimise kvaliteet võib olla erinev: see võib olla aktiivne verejooks või tumedad verehüübed. See sõltub haiguse staadiumist, kasvaja vormist ja histoloogilistest tunnustest.

Mõnel juhul võib hemoptüüs viidata kopsutuberkuloosi või bronhektaasi tekkele. Sageli põhjustab raske ja pikaajaline verejooks surma.

• valu rinnus, mis annab tunnistust kasvaja idanemisest rinnakelmes, hiljem luukoes ja närvilõpmetes. Selle protsessiga kaasneb iseloomulik väljakannatamatu valu rinnus.

Mõnede kopsuvähi vormide tekkimisel puuduvad haiguse varajased sümptomid. See raskendab oluliselt kasvaja avastamist ja diagnoosimist varases staadiumis. Seega vähendage patsiendi taastumise võimalust.

Video: kopsuvähi ebatavalised nähud

Kopsuvähi etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha.
Onkoloogias liigitatakse kopsuvähi olemuse ja ulatuse hindamisel haiguse 4 arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi puhul täiesti individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kulgemise kiirusest.

Sõltumata nendest tunnustest on olemas selged kriteeriumid, mille alusel määratakse haiguse see või see etapp. Veelgi enam, kopsuvähi klassifikatsioon sobib ainult mitteväikerakk-vähi jaoks.

Vasaku ja ka parema kopsu mitteväikerakk-vähk hakkab arenema juba ammu enne kasvaja visualiseerimist.

varjatud lava. Selles etapis saab vähirakkude olemasolu kindlaks teha alles pärast bronhoskoopia tulemusena saadud röga või vee analüüsi.

Nullaste (0). Vähirakke leidub ainult kopsu sisekihis. Seda etappi iseloomustab mitteinvasiivne vähk.

Esimene etapp (1). Esimese astme kopsuvähi sümptomid jagunevad kaheks alamfaasiks, mida iseloomustavad iseloomulikud tunnused.

1A. Kasvaja, mille suurus suureneb (kuni 3 cm), kasvab kopsu sisemisteks kudedeks. Seda moodustist ümbritseb terve kude ning lümfisõlmed ja bronhid pole veel mõjutatud.

1B. Suurenev kasvaja kasvab üha sügavamale ja sügavamale, mõjutamata lümfisõlmi. Sel juhul ületab vähi suurus 3 cm ja kasvab pleurasse või läheb bronhidesse.

Teine etapp (2).Sümptomid ilmnevad selgemalt: õhupuudus, köha koos verega rögas, hingamismürad, valusündroom.

2A. Kasvaja suurus on 5-7 cm, lümfisõlmi mõjutamata või jääb suurus 5 cm piiresse, kuid kasvaja metastaseerub lümfisõlmedesse;

2B. Kasvaja suurus jääb 7 cm piiresse, piirneb siiski lümfisõlmedega või jääb suurus 5 cm piiresse, kuid kasvaja mõjutab pleurat, lümfisõlmi ja südamemembraani.

Kolmas etapp (3). 3. astme kopsuvähi sümptomeid iseloomustavad järgmised märgid. Vigastusprotsessis osalevad pleura, rinnaku sein ja lümfisõlmed. Metastaasid levivad veresoontesse, hingetorusse, söögitorusse, lülisambasse, südamesse.

3A. Kasvaja ulatub üle 7 cm, metastaseerub mediastiinumi, pleura, diafragma lümfisõlmedesse või tekitab tüsistusi südamelähedastele lümfisõlmedele ja raskendab hingamisprotsessi.

3B. Kasvajarakud levivad perikardisse, mediastiinumi, rangluusse või kasvavad rinnaku vastaskülje lümfisõlmedesse.

Neljas etapp (4). Lõppstaadium, kus toimuvad rasked pöördumatud protsessid, mis hõlmavad kaugeid süsteeme ja elundeid. Haigus võtab raske ravimatu vormi.

Väikerakk-kopsuvähi puhul, mis areneb kiiresti ja mõjutab keha lühikese aja jooksul, on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

• piiratud etapp kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes, mis asuvad vahetus läheduses.
• ulatuslik või ulatuslik etapp kui kasvaja metastaseerub kopsust väljapoole jäävasse piirkonda ja kaugematesse organitesse.

Metastaasid

Metastaase nimetatakse sekundaarseteks kasvajasõlmedeks, mis levivad kaugematesse ja külgnevatesse organitesse ja süsteemidesse.

Metastaasid avaldavad organismile kahjulikumat mõju kui vähkkasvaja.

Metastaasid levivad lümfogeenselt, hematogeenselt või implantatsiooni teel. Metastaaside levik ületab enamikul juhtudel kasvaja enda arengu, mis vähendab oluliselt kopsuvähi ravi edukust. Mõnede vähivormide puhul
metastaasid ilmnevad varases staadiumis.

Metastaasidel on teatud arenguetapid. Esialgne etapp hõlmab metastaaside ilmnemist primaarse kasvaja vahetus läheduses. Arengu käigus liiguvad metastaasid kaugematesse kehaosadesse.

Metastaaside arengu viimane etapp on oht patsiendi elule, kuna liikuvad vähkkasvajad omandavad uusi omadusi.

Foto: kopsuvähi staadiumid koos metastaasidega

Ravi

Tänapäeva meditsiinis on arenenud meetodid onkoloogiliste haiguste, sealhulgas kopsuvähi raviks. Ravi taktika valib raviarst anamneesi ja seejärel uuringu tulemuste põhjal.

Ravirežiim hõlmab kopsuvähi diagnoosimise ja ravi meetodite kompleksset kasutamist.

Tuleb märkida, et traditsiooniline ja ainus usaldusväärne ravimeetod, mis jätab lootust paranemiseks, on kirurgiline ravi.

Kirurgia hõlmab operatsiooni, et eemaldada vähkkasvaja tervikuna või selle üksikult. Seda meetodit kasutatakse mitteväikerakk-kopsuvähi tekkimisel.

Väikerakulise vähi puhul kasutatakse muid tõhusamaid meetodeid. Varasematel etappidel on võimalik kasutada leebemaid ravimeetodeid, sealhulgas kiiritusravi (kiiritusravi) ja keemiaravi.

Sellest, milline peaks olema kopsuvähi keemiaravi dieet.

Kiiritusravi hõlmab vähirakkude kiiritamist võimsa gammakiirega. Selle protsessi tulemusena vähirakud surevad või peatavad oma kasvu ja paljunemise. See meetod on kõige levinum mõlema kopsuvähi vormi puhul. Kiiritusravi võib peatada 3. staadiumi lamerakk-kopsuvähi, aga ka väikerakk-kopsuvähi.

Keemiaravi hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis suudavad peatada või hävitada vähirakke nii alg- kui ka hilisemas staadiumis.

Narkootikumide rühma kuuluvad sellised vahendid nagu:

• "Doksorubitsiin";
• "5fluorouratsiil";
• "Metatrixaat";
• "Bevatsizumab".

Keemiaravi on ainus ravimeetod, mis võib pikendada patsiendi eluiga ja leevendada tema kannatusi.

Video: kuidas ravida kopsuvähki

Prognoos

Kopsuvähi arengu prognoos sõltub otseselt haiguse staadiumist ja kasvaja histoloogilistest tunnustest. Kahe aasta täieliku ravi puudumisel ulatub patsientide suremus aga 90% -ni.

Väikerakulise vähi tekke puhul on prognoos lohutavam kui mitteväikerakkvähi puhul. Selle põhjuseks on selle kasvajavormi vähirakkude kõrge tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.

Soodne prognoos on võimalik alles pärast 1. ja 2. staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähi ravi. Hilisemates staadiumides, 3. ja 4. staadiumis, on haigus ravimatu ja patsientide elulemus on vaid umbes 10%. Pole ime, et nad ütlevad, et haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida.

Kopsuvähi õigeaegne diagnoosimine varases staadiumis võib seda kohutavat haigust ravida.

Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab erinevate organite ja süsteemide kudesid. Esialgu moodustub vähkkasvaja epiteelist, kuid seejärel kasvab see kiiresti lähedalasuvateks membraanideks.

Kopsukartsinoom on onkoloogiline haigus, mille puhul kasvaja moodustub bronhide limaskesta, alveoolide või bronhide näärmete rakkudest. Sõltuvalt päritolust eristatakse kahte peamist tüüpi kasvajaid: pneumogeenset ja bronhogeenset vähki. Arengu algstaadiumis üsna kustutatud kulgemise tõttu iseloomustab kopsu onkoloogiat hiline diagnoos ja sellest tulenevalt suur surmajuhtumite protsent, ulatudes 65–75% -ni patsientide koguarvust.

Tähelepanu! Kaasaegsed ravimeetodid võivad edukalt ravida kopsuvähki haiguse I-III staadiumis. Selleks kasutatakse tsütostaatikume, kiiritusravi, tsütokiiniteraapiat ja muid meditsiinilisi ja instrumentaalseid tehnikaid.

Samal ajal on vaja ka eristada vähkkasvajaid healoomulistest. Sageli põhjustab patoloogia diferentsiaaldiagnostika läbiviimise vajadus täpse diagnoosi viivituse.

Neoplasmide omadused

Selle haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad. See sõltub nii kasvaja arenguastmest kui ka selle päritolust ja lokaliseerimisest. Kopsuvähki on mitut tüüpi. Lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane areng ja suhteliselt mitteagressiivne kulg. Diferentseerumata lamerakk-kartsinoom areneb kiiremini ja annab suuri metastaase. Kõige pahaloomulisem on väikerakuline kartsinoom. Selle peamine oht on kustutatud vool ja kiire kasv. Sellel onkoloogia vormil on kõige ebasoodsam prognoos.

Erinevalt tuberkuloosist, mis mõjutab kõige sagedamini kopsude alumisi sagaraid, paikneb vähk 65% juhtudest ülemistes hingamisteedes. Ainult 25% ja 10% juhtudest tuvastatakse kartsinoom alumises ja keskmises segmendis. Sel juhul on kasvajate selline paigutus seletatav aktiivse õhuvahetusega kopsude ülemistes osades ja mitmesuguste kantserogeensete osakeste, tolmu, kemikaalide jne ladestumisega alveolaarkoele.

Kopsukartsinoomid klassifitseeritakse sõltuvalt haiguse sümptomite tõsidusest ja levikust. Patoloogia arengus on kolm peamist faasi:

1. bioloogiline faas. See hõlmab hetke kasvaja moodustumise algusest kuni selle esimeste märkide ilmnemiseni tomogrammil või radiograafial.
2. Asümptomaatiline faas. Selles etapis saab neoplasmi tuvastada instrumentaalse diagnostika abil, kuid patsiendil ei esine veel kliinilisi sümptomeid.
3. Kliiniline faas, mille jooksul patsient hakkab muretsema esimeste patoloogia tunnuste pärast.

Tähelepanu! Kasvaja moodustumise kahel esimesel etapil patsient ei kurda heaolu rikkumist. Sel perioodil on diagnoos võimalik kindlaks teha ainult ennetava läbivaatuse käigus.

Samuti on vaja eristada kopsude onkoloogilise protsessi arengu nelja peamist etappi:

1. I staadium: üksik kasvaja läbimõõt ei ületa 30 mm, metastaasid puuduvad, patsienti võib häirida ainult haruldane köha.
2. II etapp: neoplasm ulatub 60 mm-ni, võib metastaaseeruda lähimatesse lümfisõlmedesse. Patsient kaebab samal ajal ebamugavustunnet rinnus, kerget õhupuudust, köha. Mõnel juhul täheldatakse lümfisõlmede põletiku tõttu madalat palavikku.
3. III etapp: neoplasmi läbimõõt ületab 60 mm, samas kui kasvaja idanemine peamise bronhi luumenisse on võimalik. Patsiendil tekib pingutusel õhupuudus, valu rinnus, köha koos verise rögaga.
4. IV etapp: kartsinoom kasvab kahjustatud kopsust kaugemale, patoloogilises protsessis osalevad mitmesugused elundid ja kauged lümfisõlmed.

Kopsukartsinoomi esimesed sümptomid

Mõnda aega areneb patoloogia varjatult. Patsiendil ei esine mingeid spetsiifilisi sümptomeid, mis viitaksid kopsukasvajale. Kartsinoomi areng võib kulgeda mitu korda kiiremini, kui esinevad mõned provotseerivad tegurid:

• elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• keemiline aurumürgitus;
• suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• ülekantud viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.

Esialgu ilmneb patoloogia hingamisteede põletikulise haigusena. Enamikul juhtudel diagnoositakse patsiendil bronhiit valesti. Patsient kaebab korduva kuiva köha üle. Samuti on kopsuvähi varases staadiumis inimestel järgmised sümptomid:

• väsimus, unisus;
• isutus;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• kerge hüpertermia kuni 37,2-37,5;
• liighigistamine;
• vähenenud jõudlus, emotsionaalne ebastabiilsus;
• halb hingeõhk väljahingamisel.

Tähelepanu! Kopsukoel endal ei ole tundlikke lõppu. Seetõttu ei pruugi onkoloogilise haiguse väljakujunemisel patsiendil valu tekkida piisavalt pikka aega.

Kopsukartsinoomi sümptomid

Algstaadiumis on sageli võimalik kasvaja levikut peatada radikaalse resektsiooniga. Sümptomite hägustumise tõttu on siiski võimalik I-II staadiumis patoloogiat tuvastada üsna väikesel protsendil juhtudest.

Patoloogia selgelt väljendunud iseloomulikke kliinilisi ilminguid saab tavaliselt fikseerida, kui protsess läheb metastaaside staadiumisse. Patoloogia ilmingud võivad olla erinevad ja sõltuvad kolmest peamisest tegurist:

• kartsinoomi kliiniline ja anatoomiline vorm;
• metastaaside olemasolu kaugemates elundites ja lümfisõlmedes;
• paraneoplastilistest sündroomidest põhjustatud häired organismi talitluses.

Kopsu kasvajaprotsesside patoloogilises anatoomias eristatakse kahte tüüpi kasvajaid: tsentraalset ja perifeerset. Igal neist on spetsiifilised sümptomid.

Tsentraalset kartsinoomi iseloomustavad:

• märg kurnav köha;
• rögaeritus koos vere lisamisega;
• tugev õhupuudus;
• hüpertermia, palavik ja külmavärinad.

Perifeerse onkoloogia korral on patsiendil:

• valulikkus rinnus;
• kuiv ebaproduktiivne köha;
• õhupuudus ja vilistav hingamine rinnus;
• äge mürgistus kartsinoomi lagunemise korral.

Tähelepanu! Patoloogia algstaadiumis on perifeerse ja tsentraalse kopsuvähi sümptomid erinevad, kuid onkoloogia edenedes muutuvad haiguse ilmingud üha sarnasemaks.

Kopsukartsinoomi varaseim sümptom on köha. See tekib bronhide närvilõpmete ärrituse ja liigse röga moodustumise tõttu. Esialgu on patsientidel kuiv köha, mis pingutusega süveneb. Neoplasmi kasvades ilmub röga, mis on esmalt limane ja seejärel mädane ja verine.

Õhupuudus tekib üsna varajases staadiumis ja ilmneb liigse lima tõttu hingamisteedes. Samal põhjusel tekivad patsientidel stridor - pingeline vilistav hingamine. Löökriistad kuulsid kopsudes niisket kohinat ja kriuksumist. Kui kasvaja kasvab, kui see blokeerib bronhi luumenit, täheldatakse õhupuudust isegi puhkeolekus ja see intensiivistub kiiresti.

Valusündroom esineb onkoloogia hilises staadiumis koos kartsinoomi idanemisega bronhipuu kudedes või kopsude ümbritsevates kudedes. Samuti võib ebamugavustunne hingamisteede liikumise ajal patsienti häirida, kuna haigusele lisanduvad sekundaarsed infektsioonid.

Järk-järgult põhjustab kasvaja kasv ja metastaaside levik söögitoru kokkusurumist, ribide, selgroolülide ja rinnaku kudede terviklikkuse rikkumist. Sellisel juhul on patsiendil valu rinnus ja seljas, mis on pidevalt tuim. Märgitakse neelamisraskusi, võimalik on põletustunne söögitorus.

Kopsude onkoloogia on kõige ohtlikum metastaaside kiire kasvu tõttu suurtes veresoontes ja südames. See patoloogia põhjustab stenokardiahooge, intensiivset südame düspnoed, verevarustuse halvenemist kehas. Uurimise ajal on patsiendil arütmia, tahhükardia, ilmnevad isheemilised tsoonid.

Paraneoplastilised sündroomid

Paraneoplastiline sündroom on pahaloomulise kasvaja patoloogiliste mõjude ilming kehale. See areneb kasvaja kasvu tulemusena ja väljendub mitmesugustes elundite ja süsteemide mittespetsiifilistes reaktsioonides.

Tähelepanu! Enamikul juhtudel esinevad sellised haiguse ilmingud kartsinoomi arengu III-IV staadiumis patsientidel. Kuid lastel, eakatel ja kehva tervisega patsientidel võib paraneoplastiline sündroom tekkida ka kasvaja moodustumise varasemates staadiumides.

Süsteemsed sündroomid

Süsteemsed paraneoplastilised sündroomid avalduvad keha ulatusliku kahjustusena, mille käigus on kahjustatud mitmesugused elundid ja süsteemid. Kopsuvähi kõige levinumad sümptomid on:

1. Kahheksia on keha ressursside ammendumine. See väljendub kiires kehakaalu languses, millega kaasneb närvi- ja lihassüsteemi nõrgenemine. Kahheksiat põhjustavad ainevahetushäired ning hapniku ja toitainete puudus kudedes. Vähikahheksia mõjutab negatiivselt kogu organismi talitlust, põhjustades järk-järgult eluga kokkusobimatuid häireid erinevate organite töös. Praeguseks on alatoitumus põhjustanud ligikaudu 35% hingamisteede vähiga patsientide surmajuhtumitest. Kahheksia arengu peamine põhjus on organismi üldine mürgistus kasvajaproduktide lagunemise ajal.
2. Süsteemne erütematoosluupus on immuunsüsteemi patoloogia, mis põhjustab T- ja B-lümfotsüütide autoagressioonireaktsiooni ning antikehade moodustumist patsiendi enda rakkude vastu. Luupuse areng võib põhjustada patsiendile kasvava kasvaja ja metastaaside mõju, tsütostaatikumide kasutamist või erinevate bakterite ja viiruste tungimist kudedesse. Avaldub veresoonte ja sidekoe kahjustuses. Patsiendil tekib lööve ninal ja põskedel, naha koorumine, troofilised haavandid, jäsemete veresoontes on verevoolu rikkumine.

   

3. Ortostaatiline hüpotensioon on patoloogiline sündroom, mis väljendub vererõhu järsu langusena, kui patsient püüab võtta vertikaalset asendit. Toimivuse langus on sel juhul üle 20 mm Hg. Art. Haigus on põhjustatud normaalse verevoolu häiretest inimkehas ning hapnikupuudusest kudedes ja elundites, sealhulgas ajus.
4. Mittebakteriaalne trombootiline endokardiit on patoloogia, mida nimetatakse ka kahheetiliseks endokardiidiks. See häire areneb onkoloogiliste haigustega inimestel, mis on tingitud valkude ja trombotsüütide ladestumisest südameklappide ja veresoonte klappidele. Sellised rikkumised põhjustavad tromboosi ja vereringesüsteemi järsku häireid.

Tähelepanu! Süsteemsed sündroomid tuleb hoolikalt ja kiiresti peatada. Vastasel juhul võivad nad patsiendi seisundit oluliselt halvendada ja põhjustada tema surma.

Video - Kopsuvähk: esimesed sümptomid

Naha sündroomid

Nahakahjustused tekivad mitmel põhjusel. Kõige levinum tegur, mis provotseerib epidermise erinevate patoloogiate ilmnemist, on pahaloomulise kasvaja ja tsütostaatikumide toksiline toime inimkehale. Kõik see nõrgestab organismi kaitsefunktsioone ning võimaldab erinevatel seentel, bakteritel ja viirustel nakatada haige nahka ja epiteeli.

Kopsukartsinoomiga patsientidel täheldatakse järgmisi sündroome:

• hüpertrichoos - liigne karvakasv kogu kehas;
• dermatomüosiit - sidekoe põletikuline patoloogia;
• acanthosis - naha karestumine kahjustuse kohas;

• hüpertroofiline pulmonaalne osteoartropaatia - kahjustus, mis põhjustab luude ja liigeste deformatsiooni;
• vaskuliit on sekundaarne veresoonte põletik.

Hematoloogilised sündroomid

Onkoloogiliste haigustega patsientide vereringehäired arenevad üsna kiiresti ja võivad avalduda juba patoloogia I-II staadiumis. Selle põhjuseks on kartsinoomi terav negatiivne mõju vereloomeorganite toimimisele ja kopsude täieliku funktsioneerimise rikkumine, mis põhjustab inimkeha kõigi süsteemide hapnikunälga. Kopsuvähiga patsientidel ilmnevad mitmed patoloogilised sümptomid:

• trombotsütopeeniline purpur - suurenenud verejooks, mis põhjustab nahaaluste hemorraagiate ilmnemist;
• aneemia;

• amüloidoos - valkude metabolismi rikkumine;
• hüperkoagulatsioon - vere hüübimisfunktsiooni suurenemine;
• leukemoidne reaktsioon - mitmesugused muutused leukotsüütide valemis.

Neuroloogilised sündroomid

Neuroloogilised paraneoplastilised sündroomid arenevad seoses kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustusega. Need tekivad trofismi rikkumise tõttu või seoses seljaaju või aju metastaaside idanemisega, mida sageli täheldatakse kopsukartsinomatoosi korral. Patsientidel on järgmised häired:

• perifeerne neuropaatia - perifeersete närvide kahjustus, mis põhjustab liikuvuse halvenemist;
• müasteeniline Lampert-Eatoni sündroom - lihasnõrkus ja atroofia;
• nekrotiseeriv müelopaatia - seljaaju nekroos, mis põhjustab halvatust;
• aju entsefalopaatia - ajukahjustus;
• nägemise kaotus.

IV staadiumi onkoloogia sümptomid

Harvadel juhtudel pöörduvad patsiendid arsti poole ainult siis, kui onkoloogia muutub kartsinomatoosiks ja valu muutub väljakannatamatuks. Sümptomid selles etapis sõltuvad suuresti metastaaside levikust kogu kehas. Praeguseks on IV staadiumi kopsuvähk ülimalt raskesti ravitav, mistõttu tuleb esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole.

Tähelepanu! Kartsinomatoos on vähi mitmekordne metastaas. Kartsinomatoosi korral võib patsiendi mis tahes süsteem või kogu keha täielikult mõjutada.

Kasvaja moodustumise hilises staadiumis patsiendil tekivad järgmised sümptomid, mis viitavad erinevate organite ja süsteemide töö rikkumisele:

• kurnavad pikaajalised köhahood;
• röga koos vere, mäda ja kopsude lagunemissaadustega;
• apaatia, depressioon;
• pidev unisus, kognitiivsete funktsioonide halvenemine;
• kahheksia, kaalulangus kriitilise tasemeni: 30-50 kg;
• neelamishäire, oksendamine;
• valulikud tsefalalgia rünnakud;
• tugev kopsuverejooks;
• deliirium, teadvuse häired;
• intensiivne püsiv valu rinnus;
• hingamispuudulikkus, lämbumine;
• arütmia, sageduse ja pulsi täitumise rikkumine.

Kopsuvähk avaldub erinevate sümptomitega. Patoloogia kõige iseloomulikumad murettekitavad signaalid on pikaajaline köha koos röga, valu rinnus ja vilistav hingamine hingamisel. Selliste märkide ilmnemisel on vajalik nõu saamiseks pöörduda pulmonoloogi poole.

Video – kopsuvähk: põhjused ja sümptomid

Vähi põhjused ja ka selle seisundi eeldatav eluiga võivad naistel ja meestel olla erinevad. Mõned vähitüübid on meestel tavalised ja naistel palju harvemad. Kuid sama vähivormiga mõlemal sugupoolel on tavaliselt sarnased sümptomid.

Kopsuvähk on paljudes arenenud riikides levinuim vähiliik ja peamine vähisurmade põhjus. Seega on Ameerika Vähiliidu andmetel USA-s 2018. aastal oodata:

• 234 tuhat uut kopsuvähi diagnoosijuhtu, millest umbes 122 tuhat - meestel ja ligikaudu 112 tuhat - naistel;
• 154 tuhat surmajuhtumit kopsuvähki, neist 83,5 tuhat on meeste ja 70,5 tuhat naiste surmad.

Suitsetavatel inimestel on palju suurem risk haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajatel. Meeste seas kogu maailmas on suitsetamine traditsiooniliselt levinum kui naiste seas.

Käesolevas artiklis vaatleme meeste kopsuvähi varajasi märke ja sümptomeid. Samuti kirjeldame, millal pöörduda arsti poole, räägime diagnoosist ja anname näpunäiteid sümptomite juhtimiseks.

Varajased nähud ja sümptomid

Kopsuvähi varajane avastamine parandab oluliselt patsiendi väljavaateid

Algstaadiumis ei põhjusta kopsuvähk enamikul juhtudel mingeid sümptomeid. Tavaliselt hakkavad sümptomid ilmnema haiguse progresseerumisel ja levimisel teistesse kehaosadesse.

Varajane diagnoosimine ja varajane ravi võivad aga oluliselt parandada patsientide väljavaateid.

Mitte-väikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kõige levinum kopsuvähi tüüp.

NSCLC korral on nii meestel kui naistel tavaliselt samad sümptomid. Need hõlmavad järgmist.

• köha, mis kestab kauem kui paar nädalat;
• valu hingamise või köhimise ajal;
• hingeldus;
• häälekähedus;
• sagedased kopsuinfektsioonid, nagu kopsupõletik või bronhiit, mis tekivad siis, kui vähi korral tekib hingamisteede obstruktsioon;
• atelektaas, see tähendab kopsu kokkuvarisemine või kollaps, mis tekib pärast seda, kui vähk blokeerib hingamisteed.

Kui kopsudes tekib lamerakuline kartsinoom (teatud tüüpi nahavähk), võib inimestel tekkida ka paraneoplastiline sündroom.

Paraneoplastiline sündroom tekib siis, kui vähirakud või immuunsüsteemi rakud hakkavad tootma hormoone või muid ümbritsevaid kudesid muutvaid aineid. See seisund võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• raskused kõndimisel ja tasakaalu säilitamisel;
• lihasspasmid;
• tahtmatud liigutused;
• lihaste koordinatsiooni kaotus;
• lihaste nõrkus;
• neelamisraskused;
• kõneprobleemid.

Teist tüüpi kopsuvähki nimetatakse väikerakk-kopsuvähiks (SCLC). Varem esines seda haigusvormi meestel palju sagedamini kui naisi, kuid viimase kümne aasta jooksul on sooline erinevus hakanud kiiresti vähenema, kuna meeste haigestumus on vähenemas.

SCLC areneb tavaliselt kopsude tsentraalsetes hingamisteedes ja levib sageli ajju. Selle vähivormi varased sümptomid on järgmised:

• peavalu;
• nägemishäired;
• nõrkus ühel kehapoolel;
• käitumuslikud muutused.

Millal on vaja arsti poole pöörduda?

Haiguse varases staadiumis kopsuvähiga inimestel on sümptomid tavaliselt kerged või puuduvad. Aja jooksul areneb vähk nii kaugele, et inimestel hakkavad ilmnema märgatavad sümptomid. Lisaks võib haigus levida ka teistesse kehaosadesse. Kõik ülaltoodu kehtib nii naise keha kui ka mehe kohta.

Kui inimesed kogevad kopsuvähi sümptomeid, peavad nad neid sageli ekslikult suitsetamise või vähemtõsiste hingamisteede haiguste, näiteks infektsioonide sümptomitega.

Kopsuvähi varajane diagnoosimine ja varane ravi võivad patsiendi tulemusi oluliselt mõjutada. Seetõttu peab inimene pöörduma arsti poole, kui tal tekivad järgmised sümptomid:

• õhupuudus;
• köha, mis ei kao
• veri rögas;
• veri, mis väljub köhimisel;
• valu rinnus
• luuvalu
• seletamatu kaalulangus;
• häälekähedus;
• peavalud.

Diagnostika

Visualiseeritud diagnostikameetodid võimaldavad täpset diagnoosi teha

Arstid on juba õppinud, kuidas diagnoosida ja edukalt ravida varajast kopsuvähki nii meestel kui naistel. Inimestel, kes saavad ravi haiguse varajases staadiumis, on suurem võimalus kauem elada.

Kopsuvähi diagnoosimisel alustavad arstid tavaliselt vestlusega, mille käigus saavad nad teada võimalikest sümptomitest ja patsiendi üldisest tervisest. Arst võib läbi viia füüsilise läbivaatuse ja spiromeetria. Spiromeetria ajal palub spetsialist patsiendil hingata väikesesse seadmesse, mida nimetatakse spiromeetriks. See protseduur võimaldab tuvastada probleeme kopsude töös.

Arst võib teha ka vereanalüüsi, et välistada muud kopsuhaigused, näiteks infektsioonid.

Diagnoosi täpseks kinnitamiseks ja muude haigusseisundite välistamiseks võib arst soovitada muid uuringuid, mis hõlmavad järgmist.

• Visualiseeritud diagnostilised protseduurid. Need protseduurid võimaldavad arstil näha keha sisemust ja hinnata elundeid kopsuvähi või muude haiguste tunnuste suhtes. Kopsuvähi kahtluse korral määravad arstid tavaliselt röntgeni- ja kompuutertomograafia.
• Röga tsütoloogiline uurimine. Uurimise ajal palub arst patsiendil välja köhida väike kogus röga. Seda proovi uuritakse hiljem laboris vähi nähtude suhtes.
• Biopsia. Selle protseduuri käigus kogub arst patsiendi kopsudest väikese rakuproovi, et seda hiljem laboris analüüsida. Proovi saamiseks sisestab arst õhukese toru nina või suu kaudu kopsudesse.

Kuidas sümptomitega toime tulla?

Esimene samm kopsuvähi sümptomitega võitlemisel on suitsetamisest loobumine.

Kopsuvähiga inimesed saavad sümptomite leevendamiseks ja nende süvenemise vältimiseks astuda lihtsaid samme.

Peamiseks meetmeks tuleks ehk pidada suitsetamisest või muust tubakatoodete kasutamisest loobumist. Inimesed peaksid vältima ka passiivset suitsetamist. Need meetmed aitavad leevendada hingamist ja leevendada selliseid sümptomeid nagu köha või õhupuudus.

Õhupuudust saate juhtida järgmiste näpunäidete abil:

• hingake aeglaselt, hingates ettevaatlikult õhku läbi nina ja välja hingates suu kaudu;
• püüdke püsida pingevabas ja rahulikus olekus, mille jaoks saate näiteks muusikat kuulata, mediteerida või raamatuid lugeda;
• suunake jahe õhk ventilaatori või avatud aknaga näole;
• võtke mugav asend ja kallutage ettepoole;
• vältige tegevusi, mis põhjustavad hingeldust, näiteks lifti, mitte trepist sõitmist;
• vältige suurte toidukoguste söömist, selle asemel sööge sageli ja väikeste portsjonitena.

Teie arst võib välja kirjutada ka teatud ravimid ja hapnikravi, et aidata leevendada hingelduse sümptomeid.

Mõned kopsuvähiga inimesed saavad kasu ravist, mille eesmärk on vähendada valu, stressi ja ärevust. Need meetodid hõlmavad järgmist.

• nõelravi;
• hüpnoos;
• massaaž;
• jooga;
• meditatsioon.

Järeldus

Kopsuvähk on vähiga seotud surmajuhtumite peamine põhjus. See statistika kehtib nii naiste kui ka meeste kohta.

Kuid haiguse varajane avastamine ja sellele järgnev ravi parandavad oluliselt patsientide väljavaateid. Igaüks, kellel on selles artiklis loetletud sümptomid, peaks pöörduma arsti poole.

Kopsuvähk on onkoloogilise protsessi kõige levinum lokaliseerimine, mida iseloomustab üsna varjatud kulg ja metastaaside varajane ilmnemine. Kopsuvähi esinemissagedus sõltub elukohast, industrialiseerimise astmest, kliima- ja tootmistingimustest, soost, vanusest, geneetilisest eelsoodumusest ja muudest teguritest.

Mis on kopsuvähk?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestadest. Tänapäeva maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ning on täheldatud, et mida vanem on vanus, seda suurem on haigestumus.

Kopsuvähi areng varieerub sõltuvalt erineva histoloogilise struktuuriga kasvajatest. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase.

Kõige pahaloomulisem kulg on väikerakk-kopsuvähk:

• areneb salaja ja kiiresti,
• metastaasid varakult.
• on halb prognoos.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamine patsientide rühm on pikaajalised suitsetajad vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus on 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

• kuni 45-10% kõigist juhtudest;
• 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
• 61-75 aastat -38% juhtudest.

Kuni viimase ajani peeti kopsuvähki valdavalt meeste haiguseks. Praegu on naiste haigestumus tõusnud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

Liigid

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eristatakse:

• keskne vähk. See asub pea- ja lobarbronhides.
• Aerifeerne. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest.

Eraldage:

1. Väikerakuline kartsinoom (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas, andes metastaase teistele organitele. Tavaliselt esineb väikerakuline vähk suitsetajatel ja diagnoosimise ajaks on 60% patsientidest laialt levinud metastaasid.
2. Mitteväikerakk (80-85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab mitut morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide vorme sarnase rakustruktuuriga.

Anatoomiline klassifikatsioon:

• tsentraalne - mõjutab pea-, lobar- ja segmentaalseid bronhe;
• perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustus;
• massiivne (segane).

Neoplasmi areng läbib kolme etappi:

• Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenpildil.
• Kliiniline - periood, mil vähktõve korral ilmnevad märgatavad sümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused:

• suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine (umbes 90% kõigist juhtudest);
• kokkupuude kantserogeenidega;
• radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
• pärilik eelsoodumus;
• vanusekategooria üle 50 aasta;
• kahjulike tootmistegurite mõju;
• radioaktiivne kokkupuude;
• krooniliste hingamisteede haiguste ja endokriinsete patoloogiate esinemine;
• cicatricial muutused kopsudes;
• viirusnakkused;
• õhusaaste.

Haigus areneb latentselt pikka aega. Kasvaja hakkab moodustuma näärmetes, limaskestas, kuid metastaasid kasvavad väga kiiresti kogu kehas. Pahaloomulise kasvaja tekke riskifaktorid on järgmised:

• õhusaaste;
• suitsetamine;
• viirusnakkused;
• pärilikud põhjused;
• kahjulikud tootmistingimused.

Pange tähele, et kopse mõjutavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi elundeid. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine oluline. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja ravitakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kopsuvähi esimestel sümptomitel ei ole sageli otsest seost hingamisteedega. Patsiendid pöörduvad pikka aega erinevate eri profiiliga spetsialistide poole, neid uuritakse pikka aega ja seetõttu saavad nad vale ravi.

Varajase kopsuvähi tunnused ja sümptomid:

• subfebriili temperatuur, mida ravimid ei alanda ja kurnab patsienti äärmiselt (sel perioodil läbib keha sisemist mürgistust);
• nõrkus ja väsimus juba hommikul;
• nahasügelus koos dermatiidi tekkega ja võib-olla ka kasvajate ilmnemine nahal (põhjustatud pahaloomuliste rakkude allergilisest toimest);
• lihasnõrkus ja suurenenud turse;
• kesknärvisüsteemi häired, eelkõige pearinglus (kuni minestamiseni), liigutuste koordinatsiooni häired või tundlikkuse kaotus.

Nende märkide ilmnemisel pöörduge diagnoosimiseks ja diagnoosi selgitamiseks kindlasti pulmonoloogi poole.

etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias liigitatakse kopsuvähi olemuse ja ulatuse hindamisel haiguse 4 arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi puhul täiesti individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kulgemise kiirusest.

Eraldage:

• 1. staadium - kasvaja on alla 3 cm Asub kopsu segmendi või ühe bronhi piirides. Metastaasid puuduvad. Sümptomeid on raske märgata või neid pole üldse.
• 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, esineb hemoptüüsi, valu, nõrkust, isutus.
• 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naaber bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomite hulka lisandub veri limaskestade mädane röga, õhupuudus.

Kuidas väljendub kopsuvähi viimane 4 staadium?

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Viieaastane elulemus on väikerakulise vähi puhul 1% ja mitteväikerakk-vähi puhul 2–15%.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• Pidev valu hingamisel, millega on raske elada.
• Valu rinnus
• Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
• Veri hüübib aeglaselt, sageli tekivad luumurrud (metastaasid luudes).
• Tõsise köha ilmnemine, sageli koos röga, mõnikord vere ja mädaga.
• Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis viitab otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusele, kuna kopsudes pole valu retseptoreid.
• Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, on tunda kõneraskusi.

Väikerakk-kopsuvähi puhul, mis areneb kiiresti ja mõjutab keha lühikese aja jooksul, on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

• piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes vahetus läheduses.
• ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja on metastaseerunud kopsuvälisesse piirkonda ja kaugematesse organitesse.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad neoplasmi esmasest asukohast. Algstaadiumis on haigus enamasti asümptomaatiline. Hilisemates staadiumides võivad ilmneda üldised ja spetsiifilised vähi tunnused.

Kopsuvähi varajased esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ega tavaliselt murettekitavad ning hõlmavad järgmist:

• motiveerimata väsimus
• isutus
• võib tekkida kerge kaalulangus
• köha
• spetsiifilised sümptomid köha koos "roostes" röga, õhupuudus, hemoptysis liituda hilisemates etappides
• valu sündroom näitab lähedalasuvate elundite ja kudede kaasamist protsessi

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

• Köha - põhjuseta, paroksüsmaalne, kurnav, kuid füüsilisest aktiivsusest mitte sõltuv, mõnikord roheka rögaga, mis võib viidata kasvaja kesksele asukohale.
• Hingeldus. Hingeldus ja õhupuudus tekivad esmalt pinge korral ning kasvaja tekkega häirivad patsienti ka lamavas asendis.
• Valu rinnus. Kui kasvajaprotsess mõjutab pleurat (kopsu limaskesta), kus asuvad närvikiud ja -lõpmed, tekib patsiendil piinav valu rinnus. Need on teravad ja valutavad, häirivad pidevalt või sõltuvad hingamisest ja füüsilisest pingutusest, kuid enamasti paiknevad need kahjustatud kopsu küljel.
• Hemoptüüs. Tavaliselt toimub kohtumine arsti ja patsiendi vahel pärast seda, kui veri hakkab suust ja ninast koos rögaga välja tulema. See sümptom viitab sellele, et kasvaja hakkas veresooni mõjutama.

Kopsuvähi tunnused meestel

• Kurnav, sagedane köha on üks esimesi kopsuvähi tunnuseid. Seejärel ilmub röga, selle värvus võib muutuda rohekaskollaseks. Füüsilise töö või hüpotermia korral intensiivistuvad köhahood.
• Hingamisel ilmneb vile, õhupuudus;
• Rindkere piirkonnas ilmneb valu. Kahe esimese sümptomi esinemise korral võib seda pidada onkoloogia tunnuseks.
• Köhimisel võib lisaks rögale tekkida eritist verehüüvete kujul.
• Apaatia hood, suurenenud jõukaotus, suurenenud väsimus;
• Normaalse toitumise korral kaotab patsient järsult kaalu;
• Põletikuliste protsesside, külmetushaiguste puudumisel tõuseb kehatemperatuur;
• Hääl muutub kähedaks, see on tingitud kõri närvi kahjustusest;
• Neoplasmi poolt võib ilmneda valu õlas;
• Neelamisprobleemid. Selle põhjuseks on söögitoru ja hingamisteede seinte kasvaja kahjustus;
• Lihaste nõrkus. Patsiendid reeglina ei pööra sellele sümptomile tähelepanu;
• Pearinglus;
• Südame rütmi rikkumine.

kopsuvähk naistel

Naiste kopsuvähi olulised tunnused on ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Need avalduvad erineva intensiivsusega sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogilises protsessis on kaasatud roietevahelised närvid. See on praktiliselt lahendamatu ja ei jäta patsienti.

Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:

• pussitamine;
• lõikamine;
• katusesindlid.

Lisaks tavalistele sümptomitele on naistel kopsuvähi nähud:

• muutused hääletämbris (kähedus);
• suurenenud lümfisõlmed;
• neelamishäired;
• valu luudes;
• sagedased luumurrud;
• kollatõbi - metastaasidega maksa.

Ühele või mitmele hingamisteede haiguste kategooriale iseloomuliku tunnuse esinemine peaks viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Isik, kes märkab ülaltoodud sümptomeid, peaks neist teatama arstile või täiendama kogutavat teavet järgmise teabega:

• suhtumine kopsu sümptomitega suitsetamisse;
• vähi esinemine veresugulastel;
• ühe ülaltoodud sümptomi järkjärguline suurenemine (see on väärtuslik täiendus, kuna see näitab onkoloogiale iseloomulikku haiguse aeglast arengut);
• äge sümptomite suurenemine varasema kroonilise halb enesetunne, üldine nõrkus, isutus ja kehakaalu langus on samuti kantserogeneesi variant.

Diagnostika

Kuidas diagnoositakse kopsuvähki? Kuni 60% kopsude onkoloogilistest kahjustustest avastatakse ennetava fluorograafia käigus erinevatel arenguetappidel.

• Ainult 5-15% kopsuvähiga patsientidest registreeritakse 1. staadiumis
• 2 - 20-35%
• 3 etapil -50-75%
• 4 - rohkem kui 10%

Kopsuvähi kahtluse diagnoos hõlmab järgmist:

• üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• biokeemiline vereanalüüs;
• röga, bronhide loputuse, pleura eksudaadi tsütoloogilised uuringud;
• füüsiliste andmete hindamine;
• kopsude radiograafia 2 projektsioonis, lineaarne tomograafia, kopsude CT;
• bronhoskoopia (fibrobronhoskoopia);
• pleura punktsioon (efusiooni olemasolul);
• diagnostiline torakotoomia;
• lümfisõlmede skaleeriv biopsia.

Varajane diagnoosimine annab lootust terveks saada. Kõige usaldusväärsem viis sel juhul on kopsude röntgenuuring. Diagnoosi kinnitab endoskoopiline bronhograafia. Tema abiga saate määrata kasvaja suuruse ja asukoha. Lisaks on kohustuslik tsütoloogiline uuring - biopsia.

Kopsuvähi ravi

Esimene asi, mida ma tahan öelda, on see, et ravi viib läbi ainult arst! Ei mingit eneseravi! See on väga oluline punkt. Lõppude lõpuks, mida varem pöördute spetsialisti poole, seda suurem on võimalus haiguse soodsaks tulemuseks.

Konkreetse ravistrateegia valik sõltub paljudest teguritest:

• Haiguse staadium;
• Kartsinoomi histoloogiline struktuur;
• Samaaegsete patoloogiate olemasolu;
• Kõigi ülaltoodud rasvade kombinatsioon.

Kopsuvähi raviks on mitu täiendavat ravi:

• Kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi;
• Keemiaravi.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam meetod, mida näidatakse ainult 1. ja 2. etapis. Need on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• Radikaalne - eemaldatakse kasvaja esmane fookus ja piirkondlikud lümfisõlmed;
• Palliatiivne - suunatud patsiendi seisundi säilitamisele.

Keemiaravi

Väikerakulise vähi tuvastamisel on juhtiv ravimeetod keemiaravi, kuna see kasvaja vorm on konservatiivsete ravimeetodite suhtes kõige tundlikum. Keemiaravi efektiivsus on üsna kõrge ja võimaldab saavutada hea efekti mitu aastat.

Keemiaravi on järgmist tüüpi:

• terapeutiline - metastaaside vähendamiseks;
• adjuvant - kasutatakse ennetava meetmena retsidiivi vältimiseks;
• ebapiisav - vahetult enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks. Samuti aitab see tuvastada rakkude tundlikkuse taset uimastiravi suhtes ja määrata selle tõhusust.

Kiiritusravi

Teine ravimeetod on kiiritusravi: seda kasutatakse 3-4 staadiumi mitteeemaldatavate kopsukasvajate puhul, see võimaldab saavutada häid tulemusi väikerakulise vähi korral, eriti kombinatsioonis keemiaraviga. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 Gy.

Eraldi meetodina käsitletakse kopsuvähi kiiritusravi kasutamist, kui patsient keeldub keemiaravist ja resektsioon ei ole võimalik.

Prognoos

Võimalik, et ükski kogenud arst ei tee kopsuvähi täpseid ennustusi. See haigus võib käituda ettearvamatult, mis on suuresti tingitud kasvajate struktuuri histoloogiliste variantide mitmekesisusest.

Patsiendi ravimine on siiski võimalik. Tavaliselt, viib õnneliku tulemuseni kasutades kirurgia ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Kui kaua elavad inimesed kopsuvähiga?

• Ravi puudumisel peaaegu 90% patsientidest pärast haiguse avastamist ei ela kauem kui 2-5 aastat;
• kirurgilises ravis 30% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat;
• kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga võimalus elada üle 5 aasta ilmneb 40% patsientidest.

Ärge unustage ennetamist, sealhulgas:

• tervislik eluviis: õige toitumine ja liikumine
• halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest loobumine

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• Halbadest harjumustest loobumine, eriti suitsetamine;
• Tervisliku eluviisi järgimine: õige vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
• Ravige bronhiaalhaigusi õigeaegselt, et ei oleks üleminekut kroonilisele vormile.
• Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
• Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega peaks olema minimaalne. Töö ajal tuleb kindlasti kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arsti poole.