kapillaartähed. Vaskulaarsed tärnid ja võrgusilmad on signaal, et selles kohas on veresooned haigusest muutunud. Naha ilmingud maksahaiguste korral

Sageli on võimalik kohata selliseid ebameeldivaid ilminguid nagu veresoonte tärnid. Nad näevad inetud välja ja seetõttu püütakse neid sageli ravida. Kuid kõigepealt on põhjust mõista, mis on selline ilming nagu ämblikveenid ja mis on selle moodustumise olemus.

Jalade ämblikveenid ehk teaduslikult nimetatud on veresoonte, tavaliselt kapillaaride venitamine. Selle probleemi analüüs näitab, et mida iganes võib öelda, kuid 90 protsendil planeedi täiskasvanud elanikest on need ilmingud, ainus asi on see, et see pole nii väljendunud.

Kus need ilmuvad

Tüsistused tekivad veresoonte lokaalse suurenemise korral. Pärast seda muutuvad keha veresooned märkimisväärselt nähtavaks, nende suurenemise piirkonda ilmub mingi võrk. Sageli täheldatakse ämblikveene näol, eriti siinustes ja põskedel. Väga-väga levinud jalgadel. Kõhus on ka, aga kahtlemata selle variandi puhul nad huvi peaaegu ei fikseeri.

Enamik elanikkonnast, nimelt meessoost pool, ei keskendu põhimõtteliselt sellele ilmingule, kuigi see pole täiesti normaalne otsus. Kui see ilmnes, tähendab see, et kehas on midagi valesti ja peaksite sellele tähelepanu pöörama. Kuid kuigi kehal pole olulisi tüsistusi, võivad need kehal olevad veenid üldisest esteetilisest küljest halvendada välist välimust, nimelt siis, kui need ilmuvad õiglasele soole.

Ämblikveenide tüüpe ja vorme on erinevaid.

Tärni loovate laevade tüübid:

  • arteriaalne;
  • venoosne;
  • kapillaar.

Erinevusi on ka välimuses.

Ämblikveenide välimus:

  • ämblikulaadsed (levivad igas suunas);
  • puulaadne (koosneb hargnevast süsteemist, sarnane puule);
  • punkt;
  • lineaarne (ilma iseloomulike harudeta).

Peaasi on mõista, et ükskõik millisel kujul nad kehale ilmuvad, saab neid samal viisil ravida ja vähendada.

Põhjused

Alumiste jäsemete ja muude kehaosade ämblikveenide ilmnemise peamised põhjused on enamikul juhtudel hormoonid, mistõttu võivad nende avaldumist põhjustada mitmesugused põhjused ja asjaolud, mis omakorda mõjutavad inimese hormonaalset keskkonda.

Ämblikveenide põhjused näol, jalgadel:

  • abort;
  • Rasedus;
  • munasarja tsüst;
  • kasvajad;

Valesti täidetud rasestumisvastased vahendid võivad ka selliseid muutusi kehas esile kutsuda, seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja konsulteerida juhtiva arstiga. Kuid mõnikord on haigus ka pärilik. Juhul, kui teie lähedasel on sarnaseid ilminguid juba esinenud, on oht, et see võib ka teil esineda. Isegi rosaatsea võib esile kutsuda probleeme maksa ja soolte, ebatervisliku toidu või kehaga.

Need ämblikveenid tekivad venoosse vaesuse tõttu, see on selle haiguse klassikalisem tulemus, kuid sagedamini on inimestel mõnel juhul püsivad veenilaiendid ja võrk puudub, seega pole seos selles näites liiga tugev.

Ravi

Kui nahal ilmnevad sarnased vead, hakkavad inimesed reeglina ämblikuveene ravima rahvapäraste meetoditega. Tärnide ilmumise korral jalgadele lastakse alajäsemetel aeg-ajalt puhata, tõstes istumisjalgu üles. Nad teevad ka tunde, kui inimene seisab, tõuseb varvastel ja liigutab sõrmi. Paljud soovitavad jalgade piirkonnas mitte palju voodit tõsta, kuid ärgates liigutage jalgu ja sõrmi. Hea efekti annab igapäevane loputamine jaheda veega.


Kui näole ilmuvad ämblikveenid, kasutatakse aaloemahla. Väikest osa aaloest hoitakse paar päeva külmkapis, seejärel eemaldatakse nahk ja hõõrutakse viljalihaga haige näoosa. Seejärel kantakse aaloele kreem.

Teine võimalus on peterselli infusioon piimaga. Petersellile valatakse keev vesi, seejärel seisab see 20 minutit, segatakse piimaga võrdsetes annustes. Lisaks kantakse sellest infusioonist kompresse kogu päeva. See vähendab oluliselt tüsistusi.

Neid on palju rohkem. Võetakse järgmised koostisosad: raudrohi õied (jahvatatud), sidrunist pressitud mahl, mesi, koor, munakollane. Kõik see valatakse keeva veega ja seisab. Pärast lusikatäie tärklise ja hapukoore lisamist on ravim valmis. Kandke süstemaatiliselt probleemsetele nahapiirkondadele, seejärel loputage. Selliseid protseduure tuleb teha nädal või kauem.

Jalgadele aitavad saialille ja kummeli pulgad. Nende taimede lilled segatakse ja valatakse keeva veega. Olles lasknud tõmmata ja mitte täielikult jahtuda, valage infusioon anumasse, kus saate jalad alla lasta ja seega hoida jalgu selles infusioonis.

Tamme koore ja kummeli infusioon on teist tüüpi protseduur. 30 minutit ja enam ei tehta kogu nädala jooksul, iga päev. Vanni koostis sisaldab pool klaasi kummelit, paar supilusikatäit tammekoort. Kõik see infundeeritakse eraldi ja seejärel segatakse. Meetod, mis on loodud jalgade ämblikveenide raviks.

Ämblikveenide ravi klassikalistel rahvaviisidel on roheliste tomatite või kapsa (lehed) kompressid - lehed kantakse mõneks ajaks haigetele nahapiirkondadele, seejärel hakkavad neis olevad elemendid aktiivselt suhtlema. Võite need taimed asendada lihtsa äädikaga, kuid see meetod on mõeldud ainult jalgadele, te ei tohiks seda kasutada näol.

See on koduse veresoonte ravi, seetõttu tuleks pärast ühe ravimeetodi rakendamist kasutada toitvat kreemi, kuna isegi tomatimahlast võib tekkida põletusi ja nahaärritust.

. Peamine viis ämblikveenide kõrvaldamiseks jalgadel ja näol on veresoonte ravi laseriga. Kui kasutate sellist teraapiat, võite kohe öelda, et selles kohas tärni enam ei teki.


Jalade ämblikveenide eemaldamisel tuleb tegutseda ettevaatlikumalt, kuna need ristuvad väga sageli veenilaienditega. Edaspidiste tüsistuste vähendamiseks tuleks eelnevalt läbi viia hoolikad uuringud ja valida õige seansside arv.

Elektrokoagulatsioon. See taandub elektrilöögile. See on üsna kiire ja tõhus viis, kuigi põletus on võimalik – nahale tekivad õmblused või mõnes selle piirkonnas kaob pigmentatsioon.

Järgmine meetod on valutu ja kontaktivaba kude lõigatakse koos järgneva koagulatsiooniga - raadiolainete operatsioon. Sellel meetodil pole praktiliselt mingeid puudusi, ainus asi, mida see saab kasutada ainult väikeste üksikute kapillaaride eemaldamiseks, ei saa midagi enamat teha.

Osoonteraapia. Süstimise abil valatakse nahka spetsiaalne osoonisegu. Pärast süstimist toimub spetsiifiline biokeemiline protsess, mille tulemusena anumad lagunevad. Meetod on väga hea, ei ole põletusi, õmblusi ega muid vigu.

- see on meetod, mis põhineb kahjustatud anuma seinte liimimisel spetsiaalse tööriistaga, teisisõnu sklerosandiga. Pärast selle kasutamist ilmnevad põletik ja punetus. Seejärel kantakse haigele kohale kompress, mis sulgeb veresoonte voodi seinad, mille tõttu verevool kaob. Reeglina on skleroteraapia suunatud ämblikveenide eemaldamisele näol.

Ärahoidmine

Kuna nägemishaigus ilmneb pärast venoossete veresoonte laienemist, on nende seinte tugevdamiseks võimalik märkimisväärne ennetamine.

Selleks peate rosaatseast võtma järgmist:

  • C-vitamiin - aitab kaasa kollageeni moodustumisele, mis tugevdab nõrku kapillaare;
  • K-vitamiin - aitab tugevdada veresoonte seinu;
  • P-vitamiin - vähendab kapillaaride haprust, suurendades nende tugevust mis tahes välistingimustes.

Nende kolme vitamiini igapäevane kasutamine koos dieediga vähendab ämblikveenide tekkeriski kehal. Kirssides ja kirssides on neid vitamiine. Samuti on olemas ploomimahl, mis lisaks paljudele sellistele vitamiinidele avaldab soodsat mõju ka veresoonte seisundile, andes neile suurema elastsuse.


Sellise tõsise haiguse nagu maksatsirroos varases staadiumis võivad nahale ilmuda vere "ämblikud". See ebasoodne märk aitab keha uurimisel kindlaks teha haiguse esinemise inimesel. Selliseid tsirroosiga ämblikuveene võib täheldada otsmikul, ülemise pudendaalveeni väljavoolu piirkonnas, õlgadel ja pea tagaküljel.

Sisukord [Kuva]

Fotod ja haiguse sümptomid

Punkt-ekstaasid protsessidega võivad meditsiinilise spaatliga vajutamisel kaduda, kuid võivad jääda paigale. Need ämblikud võivad kiiresti ilmuda ja seejärel vaikselt kaduda naise raseduse, erinevate infektsioonide ja mürgistuse ajal. Diferentsiaaldiagnostika aitab arvesse võtta angioomitaolisi elemente sellises haiguses nagu pärilik hemorraagiline telangiektaasia.

Väärib märkimist, et maksatsirroosi korral ei pruugi ämblikveenide ilmnemist tingimata täheldada. Need elemendid võivad olla täiesti kahjutud, näiteks noorukitel. Pärast 18-aastaseks saamist kaovad kõik nende ämblike välimuse märgid ning nahk muutub siledaks ja ilusaks. Igal juhul on vaja konsulteerida arstiga ja läbida uuring.

Kitsa profiiliga spetsialist peaks määrama:

  • analüüside tarnimine laborisse,
  • ja vaja ka maksa ultraheli teha.

Eelkõige kehtib see eakate kohta, kui keha vananeb ja puutub kokku erinevate keeruliste haigustega, nii et see grupp inimesi peaks vähi välistamiseks ühendust võtma Iisraeli onkoloogidega.

Iga arst teab, et neid eri tüüpi täht- ja vaskulaarseid kahjustusi on prognostilisest vaatepunktist peaaegu võimatu eristada, võttes arvesse ainult mõningaid elemente. Seetõttu on vaja seda teha kompleksis, mis aitab anda tõelisi tulemusi.

Haiguse diagnoosimine

Selliste ämblike ilmumisel ei tohiks kohe mõelda tsirroosile. Diagnoosi saab panna ainult kitsa profiiliga arst (gastroenteroloog) ja alles pärast korrektset läbivaatust. Lisaks on sellel haigusel ka muid sümptomeid, millega tuleb arvestada – need on:

  1. elundi enda laienemine,
  2. igemete verejooks,
  3. jõudluse vähenemine
  4. tume uriin jne.

Tsirroosi ajal ootamatult tekkinud ämblikveenid võib täheldada ainult pooltel patsientidest. Ülejäänud ei pruugi isegi selle haiguse olemasolust teadlikud olla, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Seetõttu peab arst igal aastal läbi vaatama, läbi viima põhjalikud uriini- ja vereuuringud, ultraheli ja muud uuringud, mis aitavad seda ebameeldivat haigust selle esinemise staadiumis tuvastada.

Ämblikveenid iseenesest ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele nagu tromboflebiit, kuid need ei tekita mitte ainult kosmeetilist ebamugavust, vaid "ämblikud" annavad märku tõsiste haiguste esinemisest.

Selline nahadefekt ilmneb mitte ainult naistel, vaid ka meestel, kes mõistavad, et need kapillaarid on patoloogia tunnuseks.

Meditsiinis nimetatakse tärnisid telangiektaasiateks – need on laienenud kapillaarid, mis on nähtavad läbi naha. Need on sinist või punast värvi ja ulatuvad kuni 1,5 mm läbimõõduni.

Ämblikveenid ilmuvad kõikjal kehal, kuid kõige sagedamini on neid näha jalgadel ja näol. Välimuse põhjus on reeglina üks - hemodünaamika rikkumine, mis põhjustas vereringes stagnatsiooni. Kuid hemodünaamilistel häiretel võib olla mitu põhjust.

Riskirühma kuuluvad rasvunud inimesed, kes on pikka aega jalul, kogevad suurt füüsilist koormust ja elavad passiivset elu.


  • C- ja P-vitamiini puudumine;

Maksahaigus

  • kiire kaalulangus;
  • isutus;
  • kibedus suus;
  • valu ülakõhus.

Kui sellised veresooned ilmuvad mitmes kohas, ei saa rääkida tõsisest haigusest, kuid see on signaal, et peate minema haiglasse ja uurima, sealhulgas maksa.


Mida veel räägivad sini-lillad mustrid nahal

Tähed ei ilmu nullist, kuigi neil pole otsest ohtu inimeste tervisele. Naistel võib neid näha palju sagedamini kui meestel, selle põhjus:

  • sagedased solaariumikülastused, pikaajaline päikese käes viibimine;
  • naissuguhormooni östrogeeni liig;
  • mitmete steroidide rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed.

Ämblikveenide järsk ilmumine suurel hulgal võib viidata siseorganite vähile.


Saate kodus kontrollida, kas "ämblikud" on ohtlikud või ei kujuta nad endast midagi kurjakuulutavat. Peate võtma läbipaistva klaasi, sellise suurusega, et seda oleks mugav keha külge kinnitada. Kui kapillaarid selle all kaovad, on see tavaline telangiektaasia, kui mitte, peate kiiresti arsti juurde minema.

Tõestatud viis veenilaiendite raviks kodus 14 päevaga!

On vastunäidustusi. Konsulteerige oma arstiga.

Sageli arenevad maksatsirroosi algstaadiumid salaja, mistõttu haiguse sümptomeid praktiliselt ei esine. Maksatsirroosi esimesed välisnähud ilmnevad juba hilisemates staadiumides, kui haigus on mõjutanud olulisi elundi piirkondi. Peamised välised ilmingud on seotud esiosa, peopesade värvimuutusega, lihaste ja sõrmede falange atroofiaga. Astsiidiga komplitseeritud tsirroosi tekkimisel tekib kõhu suurenemine, piimanäärmed paksenevad naistel ja suurenevad meestel, karvad langevad välja kõhul, pubis ja jalgadel, jäsemed paisuvad tugevalt.

Algstaadiumis tsirroos "ei anna endast märku", kuid arenedes mõjutab see naha värvi ja kuju, paisub mao.

Maksatsirroosi välised tunnused

Koos üldiste sümptomitega, nagu valu paremas hüpohondriumis, koolikud, iiveldus koos oksendamisega, lihaste toonuse ja tugevuse vähenemine, nahasügelus, kõhulahtisus ja kõhnumine, muutuvad maksatsirroosiga patsiendid suuresti ka välimuselt. Need on tsirroosile iseloomulikud visuaalsed tunnused.

Maksatsirroosi kõige iseloomulikumad välised ilmingud on järgmised:

  • ikteriline nahatoon;
  • pärisnaha kuivatamine tugeva koorimisega;
  • ksantelasma - kollakaspruunid pigmendilaigud silmade ümber;
  • sõrmede paksenemine ülemistel jäsemetel koos alumise osa turse ja liigeste ilmse tursega;
  • veresoonte "tärnid" ja "võrk" kõhul, jäsemetel, liigestel;
  • keele turse.

Viimases, viimases etapis ilmneb enamikul tsirroosiga patsientidel astsiit - vedeliku liigne kogunemine kõhuõõnde. Selle tüsistuse peamine sümptom on laienenud kõht, millel on väljendunud veresoonte võrgustik, mis sarnaneb "meduuside peaga". Samas on nahk sile, peeglitaoline ilma karvasuseta.

Mõned märgid räägivad kaasuvatest haigustest, mis on tekkinud tsirroosi taustal.

Nägu

Näol on näha tsirroosi esimesi välisilme, mis muutub väga kõhnaks ja on erinev:


  • ebatervislik subiteeriline nahatoon koos säravate helepunaste, ebaloomulike huultega;
  • põsesarnade silmapaistvad luud koos erüteemi ja kapillaaride laienemisega;
  • tumepruunid ringid silmade all;
  • sile, poolläbipaistev nahk, mis on kuivuse tõttu väga ketendav ja tundub kortsus.

Muutusi näoosa nahas ja veresoonte verevõrkudes ei suuda kosmeetika varjata ning kuivust ei saa kõrvaldada igasuguse rasvasisaldusega kreemidega.

Nahk

Maksatsirroosiga on nahk tõsiselt kahjustatud. Sellel moodustuvad arvukad erineva iseloomuga lööbed, varjund muutub ikteriliseks. Nahk on pidevalt kuiv, mistõttu sügeleb, kortsub ja koorub maha. Seda tunnet seostatakse obstruktiivse maksakahjustuse tõttu liigse sapikomponentide tasemega veres. Antihistamiinikumid ja küllastumata rasvhapete ja kolestüramiinirikas dieet aitavad vähendada sügelust.

Koos mitmesuguste nõgestõvelaadsete löövetega põhjustab tsirroos ülakeha nahale "tähti", mis on seotud laienenud veresoontega. Peopesade ja jalgade nahk läbib tugeva visuaalse muutuse, mis muutub ebaloomulikult punaseks. Seda sümptomit nimetatakse palmi erüteemiks. Mõnikord täheldatakse sõrmede falangide voldikutel punetust.

Maksapõletikuga kaotab nahk oma elastsuse, sügeleb, muutub kollaseks.

Järk-järgult tekivad kehale pigmendilaigud, mis vajutamisel muutuvad kiiresti kahvatuks, kuid rõhu peatudes tulevad kiiresti tagasi. Samuti tekib purpur, mida iseloomustab väike hemorraagiline lööve. Sümptom ilmneb alajäsemetel ja säärtel.

Kui maksa ja sapiteede süsteem on kahjustatud, tekivad suurtele nahapindadele määrdunud hallid laigud. Sekundaarsete hormonaalsete häiretega tekivad atroofilised triibud säärte reite piirkonnas, tuharatel ja alakõhus.

Tsirroosiga võivad katmata nahale tekkida villid, pindmised armid ja muud vanuselaigud.

Kollatõbi

Progresseeruva tsirroosi iseloomulik tunnus on naha, limaskestade ja silma sklera ikteriline värvus. Seisund on seotud kahjustatud organi võime kadumisega bilirubiini taaskasutada. See aine hakkab vabanema verre ja uriini, mistõttu nahk muutub kollaseks ja karbamiidi eraldatud vedelik tumeneb.

Keel

Viimastel etappidel omandab see elund tsirroosiga inimestel ebaloomulikult helepunase tooni. Seisundi halvenedes tumeneb värv lillaks tooniks. Elund kuivab ja paisub, mis annab märku maksapuudulikkuse arengust.

Vaskulaarsed tärnid

See termin viitab seisundile, mille korral nahaalused veresooned laienevad oluliselt, mis väljendub veresoontest ämblikuvõrkude või veresoonte "tärnide" ilmumises. Ämblikuvõrk on ebaloomulik veenide kogunemine, mis paikneb kehatüve, näo, käte nahal.

Maksapõletik annab tunda vere "ämblikuvõrkude" tekkega nahale.

Angioomile vajutades pulseerib keskel punane täpp "tärn" - keskne arteriool. Kui veri liigub läbi kapillaaride, muutub täpp kahvatuks.

Vaskulaarsed "tärnid" annavad märku tõsisest maksakahjustusest. Kuid sümptom võib ilmneda mitte ainult haiguse, vaid ka raseduse, raske alatoitluse ja ka tervete inimeste puhul.

ksantoomid

See termin viitab muutustele nahas, mis on põhjustatud lipiidide metabolismi rikkumisest. Ksantoomid on kollakad pehmed naastud, mis paiknevad silmade ümber silmalaugudel. See sümptom areneb sageli tsirroosiga naistel.

Peopesade punetus

Tsirroosi spetsiifiline väline ilming on peopesade punetus, mida nimetatakse ka maksa- või erüteemilisteks. Sümptom sarnaneb väliselt väljendunud täpilise punase lööbega. Punetus lokaliseerub peamiselt peopesa välisküljel pöidlast väikese sõrme suunas. Seisund on seotud hormoonide ainevahetuse muutustega, veresoonte muutustega tsirroosi taustal.

Muud haigused, millel see sümptom ilmnevad, on järgmised:

  • reumatoidartriit;
  • hüpertüreoidism;
  • vere vähihaigused.

Peopesad võivad rasedal naisel hormonaalsete muutuste tõttu punaseks minna.

Küüned

Maksapõletik kahjustab ka inimese sarvkesta.

Massiivse obstruktsiooniga maksatsirroosiga on küüned tõsiselt kahjustatud. Muutus küüneplaadi struktuuris on seotud tõsiste ainevahetushäirete, valkude kehva sünteesi ning vitamiinide ja mineraalainete ebapiisava imendumisega. Selle taustal hävitatakse küüneplaat rakutasandil aluse küpsemisprotsesside rikkumise tõttu. Maksakoe järkjärgulise hävimise ja püsiva düsfunktsiooni ilmnemisega muutuvad küüned:

  • õhuke, habras;
  • nõrgalt kasvada;
  • kaetud erineva suurusega valkjate laikude ja triipudega.

Osariike on mitu:

  • Piimjas küüned, kui plaat muutub ühtlaseks valgeks varjundiks silmapaistmatu küüneauguga. Sümptomite algpõhjus on keratiini - küünte küpsemises osaleva valgu - tootmise rikkumine.
  • Mürcke jooned, kui plaadile ilmuvad valkjad triibud, mis kulgevad paralleelselt selle auguga. See on tingitud maksas toodetud albumiini kontsentratsiooni vähenemisest.
  • Terry küüned, kui küüne alumine pool muutub tumedaks ja ülemine pool heledaks piimjaks. Selle põhjuseks on arenenud turse ja kehv vereringe. Nende tsoonide vahele moodustub plaadile roosa või pruun riba, mille laius on 0,3-0,5 mm.

  • "Tundiklaasid", kui küüned muutuvad kumeraks ja liiga siledaks, peegel. Seda põhjustab luu ja küüneplaadi vaheliste tervete kudede asendamine sidekoega.

falangid

Seda seisundit nimetatakse "trummipulkadeks", kui otsafalangid on ümarad ja paisuvad ning küüneplaat jääb välja. Järk-järgult “tõmbub kokku” pika falanksi lihaseline osa ja liiges paisub. Sõrmed jäävad konksu.

Sümptomite arengu peamised põhjused on:

  • metaboolsed häired raske maksakahjustuse mõjul;
  • hapnikunälg, mis on tingitud terminaalsete falangide vereringe halvenemisest ja anastomooside ilmnemisest verevoolu parandamiseks.

"Trummipulgad" viitavad sageli sapiteede maksahaiguse tekkele.

Jalgade turse

Maksatsirroosiga tekib vee-soola tasakaal, kudedesse hakkab kogunema vedelik, mis põhjustab jalgade tugevat turset. Haiguse progresseerumisel tõuseb turse jalgadelt kõhtu. Kõige silmatorkavam on õhtuti jalgade turse.

Asteriksis

Seda terminit nimetatakse asümmeetriliseks lihastõmbluseks, mis on seotud tugeva lihaspingega kätes, jalgades, kaelas ja kehas. Asteriksis avaldub vabatahtliku lihaste kokkutõmbumisega, seetõttu pole seda koomas näha.

Sümptomite põhjused on metaboolse entsefalopaatia areng. Asteriksis võib olla ühe- või kahepoolne. Saate seda tuvastada, sirutades käed keha ette. Mõne sekundi pärast tekib jäsemete meelevaldne värisemine (värin) koos kiire tagasipöördumisega algasendisse.

Günekomastia

Mõiste iseloomustab seisundit, mille korral näärmekude kasvab meestel rinnus. Selle põhjuseks on östradiooli hüppeline tõus ja testosterooni langus veres ning näärmete vohamine. Nibu all moodustub tihendatud koe kogunemine, mis paikneb asümmeetriliselt.

Tüsistuste tekkimisel ilmnevad muud sümptomid:

  • impotentsus;
  • viljatus;
  • libiido kaotus;
  • munandite atroofia.

Kõht

Kõhupiirkond maksa rikkumise korral täidetakse aktiivselt vedelikuga.

Lõppstaadiumis tsirroosiga kaasneb sageli astsiit, mida iseloomustab liigse vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Selle taustal tekib tugev jäsemete, kõhu turse, ilmneb õhupuudus.

"Konnakõht"

Kõhuõõne eesmine sein suureneb suureks, samal ajal kui patsiendi üldine heaolu halveneb oluliselt. Kõht muutub ebaloomulikult siledaks, alt veidi laienenud. Naba eendub tugevalt.

Pikaajaline vedeliku stagnatsioon põhjustab:

  • põletikuliste protsesside areng;
  • suurenenud koormus neerudele;
  • uriini tumenemine ja hägusus;
  • uriinipeetus.

Seisundi põhjused:

Maksapõletik deformeerib tugevasti kõhtu.

  • haige organi võimetus läbida piisavas koguses vedelikku, mille tagajärjel pressitakse vereringesüsteemist liigne vedelik välja kõhukelme lähedalasuvatesse kudedesse;
  • valkude sünteesi eest vastutavate funktsioonide puudulikkus, seetõttu ei jää albumiini puudulikkuse taustal vere vedel osa kanalisse ja voolab veenist välja kõhuõõnde;
  • naatriumitaseme tõus, mis on tingitud vedelikupeetusest kehas ja maksa võimetusest toksiine detoksifitseerida;
  • lümfisüsteemi talitlushäired, mis on tingitud maksa lümfi tootmise vähenemisest.

"Medusa pea"

Seisund, mille puhul paistes kõhule tekivad pindmised veenid, mis on laienenud veenilaiendite tekke taustal. Portaalhüpertensiooni ja portaalveeni veenilaiendite tekkega suunatakse veri nabaveeni ja seejärel kõhu pindmistesse veresoontesse. Seetõttu ulatuvad need välja ja on kõhu eesseina nahal hästi visualiseeritud.

"Kiilas" kõht

See seisund on tüüpiline tsirroosiga meestele. Esineb kõhupiirkonna kõhupiirkonna kiilaspäisus, sealhulgas jalad ja kubemepiirkond. Sümptom võib tekkida mitte niivõrd tsirroosist, kuivõrd tugevate ravimite võtmisest, mille hulgas võetakse ka hormonaalseid ravimeid.

Kõik inimkehas on omavahel seotud. Ilmekas näide sellistest suhetest on maksa- ja nahahaigused, millel need avalduvad. Võimalusi võib olla palju. Alustades tavalistest ämblikveenidest ja lõpetades tõsiste haiguste erksamate ilmingutega.

Võimalikud põhjused

Paljud põhjused võivad põhjustada maksa normaalse toimimise häireid. Peamised on järgmised:

Vanusega hakkavad nahale tekkima laigud, mis erinevad värvi poolest ümbritsevatest kudedest. Mõnikord nimetatakse neid ka "maksalaikudeks". Kuid neil pole selle kehaga midagi pistmist. Lööve sai oma nime selle värvi tõttu, mis meenutab maksa.

Need laigud kehal on ovaalse kujuga ja tõusevad veidi üle naha pinna. Keskmine vanus, mil nad hakkavad ilmuma, on 40-50 aastat. "Maksa laigud" moodustuvad ultraviolettkiirte mõjul. Kui päike tabab avatud nahapiirkondi, tekib liigne melaniini pigmendi moodustumine, mis põhjustab värvimuutuse. Sellised muutused esinevad näol, kätel ja käsivartel.

Väga sageli aetakse selliseid koosseise segamini muttidega. Sünnimärgid on samuti pruuni värvi ja asuvad kõikidel kehaosadel. Juhtub, et nende vahel polegi nii lihtne vahet teha. Ainult dermatoloog oskab täpselt öelda, milline lööve nahale tekkis.

Maksalaikude ravi ei nõua. Eemaldamist kasutatakse ainult puhtalt esteetilistel põhjustel. Nendel eesmärkidel kasutatakse krüodestruktsiooni või laserit.

Kuju-, suuruse- või värvimuutuste korral tuleb onkoloogiliste haiguste välistamiseks koheselt pöörduda dermatoveneroloogilise dispanseri poole.

Naha muutused maksahaiguste korral

Naha ilmingud maksahaiguste korral on väga mitmekesised. Tasub peatuda iga variandi juures üksikasjalikumalt.

Sügelemine

Naha sügelus areneb sapi väljavoolu rikkumise taustal. See on kollatõve iseloomulik nahasümptom. Ebapiisava sapi eritumisega seedetraktist hakkavad sapphapped vereringesse tungima. Selle tulemusena hakkab patsient nahal ebamugavustunnet tundma.

Mõnikord algab selliste märkide ilmnemine isegi enne haiguse peamiste kliiniliste ilmingute tekkimist. Sügelus ise võib olla lühiajaline, justkui paroksüsmaalne või kesta pikka aega ilma muutusteta.

Naha värvus kollane

Mõnede maksahaigustega kaasneb bilirubiini taseme tõus vereringes. Selle tulemusena muutuvad kogu nahk ja limaskestad kollakaks. Seda on väga hästi näha silmade kõvakestal, suu limaskestal ja kätel.

Pigmendi jaotus on ebaühtlane, mistõttu võib leida nii rohkem kui vähem värvilisi kohti.

Vaskulaarsed tärnid

Nende teine ​​nimi on "maksatähed". Need on väga olulised diagnostilised kriteeriumid. Väliselt näevad ämblikuveenid välja nagu väikesed ja pulseerivad punased täpid, mis tõusevad veidi üle naha. Iseloomulik tunnus on õhukeste vaskulaarsete filamentide radiaalne lahknemine. Kõige sagedamini võib tähti leida näol, õlgadel, jäsemetel.

Tärnid kehal, eriti nende ilmumine maole, viitavad maksatsirroosi tekkele ja nõuavad arstilt hoolikamat tähelepanu.

Ämblikveenide erinevus maksahaiguste korral

Tähtede kehale ilmumisel on palju põhjuseid. Hormonaalsed häired, venoosse süsteemi puudulikkus, C-vitamiini vaegus – kõik see võib avaldada mõju.

Ämblikveenide välimus on alati sama. Väikestele anumatele iseloomulik punane värvus ja radiaalne lahknemine on igal juhul olemas. Ainult esinemismehhanism erineb. Hormonaalsete häirete korral seostatakse nende teket östrogeenivahetusega.

Venoosse puudulikkuse korral on iseloomulik tähtede moodustumine jalgadele, kuna just seal ilmnevad selgelt venoosse väljavoolu häired. C-vitamiini vaeguse korral on nende teke seotud veresoonte seinte nõrgenemisega.

Purpur

Seda tüüpi nahailmingute korral ilmnevad väikese suurusega hemorraagiad, mida võib leida kehal ja limaskestadel. Nende värvus varieerub rubiinist roosani. Iseloomulik tunnus on vajutamisel naha pinnalt kadumine, mida muud tüüpi laikude puhul ei täheldata.

Muutused suuõõnes

Suuõõne limaskest on üks esimesi, mis reageerib kõikidele seedetraktis toimuvatele protsessidele. Maksahaiguste korral eraldatakse kõige sagedamini keel. See muutub punaseks ja paistes. Keele papillid on lamedad, mistõttu seda kirjeldatakse kui "lakitud". Samuti võib esineda püsiv suukuivus.

Patsiendiga vesteldes märkavad teised mõnikord iseloomulikku ebameeldivat lõhna. Seda kirjeldatakse kahemõtteliselt. Mõne jaoks näeb see välja nagu üleküpsenud vili, teisele aga nagu toores liha või maks. See on tingitud aminohapete eritumise rikkumisest organismis.

Peopesade välimus

Peopesade värvuse muutumine erepunaseks on väga oluline sümptom elundi töös esinevate häirete tuvastamisel. Seda muutust nimetatakse "maksa palmideks". Need on iseloomulikud kõigile maksa pikaajalistele protsessidele. Vajutamisel värv tuhmub, seejärel 3-5 minuti pärast taastub täielikult.

Muutused naha pigmentatsioonis

Maksamuutused nahal on kõige levinum sümptom, mis viitab iseloomulikele probleemidele. Maksahaigustega nahal olevad laigud hakkavad intensiivistuma ja moodustuvad väga kiiresti. Esineb kaenlaaluste, palmipindade määrdumine pronksivärvi. Näol on iseloomulik asukoht põsed.

Mõnel inimesel on kaasasündinud naha pigmentatsioonihäire, mida nimetatakse vitiligoks. Selle haiguse korral on mõned nahapiirkonnad vähem intensiivselt värvitud kui teised. Mõnikord võib kontrastsus saavutada märkimisväärse erinevuse. Teadlased seostavad seda maksa detoksikatsioonifunktsiooni rikkumisega.

Kuid see on vaid üks teooriatest. Veel ei ole täielikult välja selgitatud, mis neid muutusi põhjustab.

Juuksed ja küüned

Juuste ja küünte kahjustused pole erand. Juuksed muutuvad õhukeseks, rabedaks ja hakkavad järk-järgult välja kukkuma. Selle tulemusena on võimalik peaaegu täielik kiilaspäisus.

Küüned on omakorda deformeerunud. Neil on valged laigud ja triibud. Sõrmede distaalsed falangid võivad olla erineva paksusega ja meenutada välimuselt "trummipulki".

Millised muud muutused võivad nahal olla?

Maksafunktsioonide rikkumine kajastub ka nahas. Väga sageli ilmneb lööve, mis tekib võõrutusfunktsiooni puudumisel. Ilmuvad punased laigud või naastud. Tavaliselt avastatakse need ootamatult. Sellise dermatiidi ravi peaks olema kompleksne.

Dermatoloogilised ilmingud võivad olla pustulite kujul. Seal on arvukalt keema, follikuliiti. Selle põhjuseks on immuunsuse töö vähenemine koos immunoglobuliinide ebapiisava sünteesiga maksas.

Mõnikord ilmnevad venitusarmid, mis on hormoonide tasakaalustamatuse ilming. Neid võib leida kõhult, rinnalt või reitelt.

Ravi

Nahailmingute ravi on seotud neid põhjustanud põhihaiguse kõrvaldamisega. Ilmingute intensiivsust saab ainult nõrgendada, kuid ei midagi enamat.

  • Sügeluse ilmnemisel on efektiivne ravi ravimitega, mis vähendavad sapphapete tungimist hepatotsüütidesse, nagu fusidiinhape. Tõhus on ka metronidasoodi kasutamine kolestaasi vähendamiseks.
  • Nahailmingute raviks võib kasutada hepatoprotektoreid, mis hõlbustavad patsiendi üldist seisundit.

On hädavajalik konsulteerida arstiga. Ta viib läbi täieliku diagnoosi ja ütleb teile täpselt, miks kehas teatud muutused toimusid. Selle tulemusena määratakse sobiv ravimteraapia, mis hoiab ära põhihaiguse arengu.

Ettenähtud dieet

Lisaks ravimite kasutamisele peate muutma oma dieeti.

  • alkohol, rasvane, praetud ja suitsutatud on täielikult välistatud;
  • kaunviljad, tomatid, happelised toidud ei ole samuti lubatud;
  • piimatooted on piiratud;
  • kohvil, tugevatel teedel on kolereetiline toime, mis võib patsiendi seisundit halvendada;
  • šokolaad pole lubatud.

Kõik ravimid tuleb võtta koos dieediga. Ainult nende kombinatsioon annab soovitud tulemuse.

Maks on väga oluline organ. Ilma selleta on normaalne elu võimatu. Kui ilmnevad esimesed selle lüüasaamise märgid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mida peaks kartma?

Muidugi on maks välismõjudele äärmiselt vastupidav. Lisaks on tal võime taastuda. Kuid ikkagi on tegureid, mis võivad põhjustada "keha labori" haigusi.

Patoloogia tunnused

Meie keha ühe olulisema näärme haigustega kaasnevad nahasümptomid. Esiteks võib eristada naha kollakat tooni. Patsiendid kurdavad iiveldust ja kõrvetisi. Higistamine on suurenenud ning higil on terav ja äärmiselt ebameeldiv lõhn. Nendel põhjustel meditsiiniasutuse poole pöördudes saab arst hõlpsasti diagnoosida maksahäireid.

Arsti juurde minekule tasub mõelda ka siis, kui näärme suurus on suurenenud, organi piirkonnas on tunda valu ja ebamugavustunnet, muret teeb nõrkus, turse ja peavalu. Lööve, sügelus, kehakaalu langus, ebastabiilne väljaheide või muutused väljaheites, mõru maitse suus, valge või pruun katt keelel, lõhed on otsesed muret tekitavad põhjused. Kõhu veenide muster, kõhu suurenemine, temperatuur, akne viitavad ka haiguste esinemisele kehas.

Kuidas maks haiget teeb?

Peaaegu kõik näärme patoloogiad peegelduvad inimese näol ja kehal. Sageli kaasneb nendega valutunne. Nende aistingute olemus on väga erinev:

  • Kerge valu paremas hüpohondriumis. Reeglina on see valutava või lõhkeva iseloomuga. Ta räägib aeglasest põletikulisest protsessist. Ebamugavust põhjustab elundi venitamine või maksakapsli suurenemine.
  • Tugev ebamugavustunne paremas hüpohondriumis. Üsna haruldane valuvorm. See annab märku väljendunud mäda-põletikulisest protsessist. Mõnel juhul ilmneb see koos kividega sapijuhas.
  • Tugev valu maksas. See on iseloomulik sapipõie või ekstrahepaatiliste kanalite patoloogiale.

Kuid "keha labori" haiguste korral ei tunne patsient alati valu. Reeglina täheldatakse seda loid haiguse korral, mis jääb pikka aega märkamatuks. Valu puudumisel annavad siseorgani probleemidest märku ainult lööbed nahal.

Nahalööbed

Maksahaiguste korral toimub nahal mitmeid muutusi. Nahk muutub ebatavaliselt kahvatuks või tuhmiks, suureneb higistamine, näo ja jäsemete tursed. Mõnikord on naha koorumine. Sel juhul on selle pind kaetud kriimustuste ja pragudega.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata naha kollasusele. Selle mõõdukas aste oranži varjundiga viitab maksaprobleemidele. Pruun värv näitab elundi mehaanilist kahjustust. Kuid sidrunkollane värvus ilmneb hemolüütiliste häiretega.

Kõhu naha venitusarmid tsüanootiliste triipude kujul Maksahaiguse korral ei ole haruldane. Nende esinemise põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, mille korral see ei suuda steroidhormoone neutraliseerida. Need on iseloomulikud nii naise kui ka mehe kehale.

Kuid mitte ainult naha olemuse muutus ei räägi "keha labori" haigustest. Lööve on tavaline sümptom.

Sellel võib olla järgmine märk:

  • Pustuloossed elemendid. Allikas on immuunsüsteemi tasakaalustamatus. See ilmneb kehas maksafunktsiooni vähenemise tõttu. See tähendab, et keha ei suuda immunoglobuliini piisavalt sünteesida.
  • Allergilised ilmingud. Laigud ja paapulid tekivad võõrutusfunktsiooni kahjustuse tagajärjel. Sellepärast annab inimene tavalistele tingimustele allergilise reaktsiooni.
  • Hemorraagiline lööve. Väljendub väikeste hemorraagiatena nahal. Need näitavad maksa sünteetilise funktsiooni vähenemist. Eelkõige mõjutavad vere hüübimissüsteemi moodustavad valgud. Patsientidel kipuvad arenema hematoomid.
  • Peopesade tugev punetus. millega kaasneb temperatuuri tõus. Võib kanduda jalgadele.
  • Vaskulaarsed tähed. Lokaliseeritud näol, kaelal, seljal ja kätel. Need on väikesed veresooned, mis ulatuvad naha kohal. Suurus - 1 mm kuni 2 cm.
  • kollased naastud. Kollase värvuse moodustised. Esinevad kaenlaalustel, kätel, jalgadel, jalgadel, silmalaugudel.
  • Parmaalne erüteem- punased lööbed, mis kaovad vajutamisel. Siis ilmuvad nad uuesti.
  • psoriaas. Täiesti valutu haigus. Moodustub otsaesisele, kulmudele, kätele ja jalgadele. Tundub roosade laikudena, mis on hiljem kaetud hõbedaste soomustega.
  • Nõgestõbi- allergiline reaktsioon pärast hepatiiti.
  • "Maksa palmid". Lööve on väikeste veenide iseloomuga. Lokaliseerimine - pöial ja väike sõrm.

Mis tahes nahalööbega kaasneb sügelus. See on eriti väljendunud, kui lööve on kombineeritud naha kollasusega. See on tingitud asjaolust, et bilirubiin, mida maks ei neutraliseeri, ladestub epidermisesse, põhjustades ärritust. Muud mürgised ainevahetusproduktid kogunevad nahka, ärritades seda veelgi.

Loomulikult ei anna löövete ilmnemine nahal alati maksahaigust. Neid võivad põhjustada ka mitmed muud põhjused. Kuid on selge, et see on võimalus mõelda keha seisundile. Kui ilmnevad lööbed, eriti koos valusündroomidega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See aitab teha täpset diagnoosi ja määrata ravi. Maks on elutähtis organ. Ja haigust on lihtsam tuvastada varases staadiumis ja päästa, kui seda igaveseks kaotada!

Naha ilmingud maksahaiguste korral

Meie naha tervis sõltub suuresti maksa tööst – organismi peamisest puhastussüsteemist, mis neutraliseerib kõik toksiinid ja mürgid, eemaldab nende jäänused kuseteede kaudu. Kui maksarakkude töö on häiritud, naasevad kõik kehasse sattunud toksiinid verre ja seejärel neerudesse ning mürgitavad keha intensiivselt. Selle protsessi tagajärjeks maksahaiguste korral võivad olla mitmesugused nahailmingud, näiteks: nahakahjustused, lööve, sügelus, naha värvuse muutus, hemorraagia, pigmentatsioonihäired jne. Vaatame mõnda neist lähemalt.

"Maksa" kolestaatiline sügelus

Nahasügelus on kolestaasi sündroomi korral kõige sagedasem kollatõve sümptom. Peaaegu kunagi ei esine muud tüüpi kollatõbe (parenhümaalne ja hemolüütiline). Mõjutatud on peamiselt kehapiirkonnad, nagu käte, jalgade ja torso nahk. Selle nahailmingu esinemine on seotud sapphapete sisalduse suurenemisega veres. Nahal täheldatakse kriimustusi, ksantomatoosset löövet - ümara kujuga kollaka värvusega nahaalused naastud, mis asuvad näol silmade ümber ja keha nahavoltides. Nahasügelus on paroksüsmaalne ja lühiajaline või vastupidi, valusalt püsiv.

"Maksa (vaskulaarsed) tärnid"

Sellised nahailmingud on mitmekordsed pulseerivad tumepunase värvi veresoonte ektaasiad, mille läbimõõt on 01–0,5 cm. Nendest veresoontest hargnevad täiendavad vaskulaarsed oksad, mis paiknevad kätel, näol, kaelal, seljal ja õlgadel. See sümptom on üks olulisemaid maksahaiguse diagnostilisi tunnuseid.

Kollatõbi (naha kollasus)

Nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks koos bilirubiini taseme tõusuga veres, mis põhjustab kollatõbe. See muutub märgatavaks, kui bilirubiini tase ei ole madalam kui 34-36 µmol / l. Esialgu on subiterism (ikterus) selgelt näha suuõõnes ja kõvakesta peal, seejärel on määrdunud peopesad, jalatallad, nägu ja seejärel kogu keha. Samal ajal täheldatakse nabapiirkonnas hepatobiliaarse süsteemi ägedat patoloogiat.

"Maksa" purpur

See väljendub väikeste nahaverejooksude (hemorraagiliste laikude) kujul, mis paiknevad keha nahal ja limaskestadel. Vajutades sellised hemorraagid ei kao, mis eristab neid teist tüüpi lööbest. Nende suurused võivad olla erinevad: mikroskoopilistest punktidest kuni suurteni ("verevalumid" ja ekhümoos).

"Maksa" keel

Krooniliste maksahaiguste korral muutub keel turseks, “lakitud” pinnaga ja omandab erkpunase värvuse. Kui suu ja huulte limaskest muutub karmiinpunaseks ja keel muutub tumepunaseks, mõnikord lillaks, võib see viidata maksapuudulikkusele.

"Maksa" peopesad

Palmari erüteem - peopesade erkpunane värvus esineb peaaegu kõigi krooniliste maksahaiguste korral. Punane värv tuhmub vajutamisel, kuid taastub seejärel. Samuti on lisaks erüteemile ka pöidla ja väikese sõrme kõrgendus ning mõnikord muutuvad patsiendi jalatallad punaseks (plantaarne erüteem). See sümptom võib ilmneda raseduse, reumatoidartriidi ja tervetel noorukitel.

naha pigmentatsioonihäired

Põhimõtteliselt kaasneb kõigi krooniliste maksahaigustega suurenenud naha pigmentatsioon ja vanuselaikude teke. Naha värvus kätel, eriti peopesadel ja kaenlaalustel, võib omandada määrdunudhalli või pronksise varjundi. Näopiirkonnas paiknevad vanuselaigud tavaliselt põskede külgpinnal üleminekuga kaelale. Arstide hinnangul on pigmentatsiooni vähenemine seotud maksa parenhüümi kahjustusega koos kolestaasi sündroomiga ja maksa detoksikatsioonifunktsiooni vähenemisega.

Muud nahamuutused

Tema haigusest tingitud teatud maksafunktsioonide rikkumise sagedane sümptom on allergiline dermatiit, mis tekib seoses maksa detoksikatsioonifunktsiooni rikkumisega. Kõige sagedamini on dermatiidi nahailmingud erkpunased laigud ja naastud, mõnikord esineb pustuloosset dermatiiti koos löövetega (folikuliit, furunkuloos).

Sekundaarse hormonaalse tasakaaluhäire ilmingud maksahaiguste korral on atroofilised triibud (venitusarmid või striad), mis paiknevad tuharatel, reitel ja alakõhus.

Nahailmingute ravi taandub algpõhjuse kõrvaldamisele õigeaegse diagnoosiga. Valdav enamus nahailmingutest patsiendi kehal kaob koos põhihaiguse raviga.

Vanusega seotud nahamuutused (pigmentatsioonihäired)

Nendel löövetel on korraga mitu nime: pigment- või seniilsed laigud, päikese- või seniilne lentiigo ja loomulikult maksalaigud. Seda nimetust ei seostata maksa funktsioonidega, vaid lööbe pruuni värviga, mis meenutab maksa värvi.

Naha pinnal näevad need lööbed välja nagu lamedad või veidi kõrgenenud ovaalsed laigud või hele- või tumepruunid naastud. Need esinevad üle 40-50-aastastel inimestel. Need paiknevad päikese käes avatud nahapiirkondadel, kõige sagedamini näol, kätel (kätel, käsivartel), õlgadel. Mõnikord võivad nad ühineda. Need on tingitud vananemisest ja pikaajalisest kokkupuutest ultraviolettkiirgusega.

Lentigot aetakse sageli segamini muttidega. Muttide teket võib provotseerida ka pikaajaline insolatsioon. Mutid paiknevad üle kogu keha, nägu ja käed pole erandiks. Muttide värvus on samuti pruun. Mõnikord suudab muti lentiigost eristada ainult dermatoloog.

Vanuselaigud ja mutid on valutud ega ole tavaliselt ohtlikud. Kohustuslik ravi ei kuulu. Mõnikord kasutatakse krüoteraapiat, laserravi.

Kui täppide või moolide välimus hakkas muutuma, omandama ebakorrapärase kuju, peaksite pahaloomulise degeneratsiooni - melanoomi välistamiseks pöörduma dermatoloogi-onkoloogi poole.

Naha ja selle lisandite tõelised "maksa" kahjustused

Maksa talitlushäiretega kaasnevad nahaprobleemid on üsna mitmekesised: dermatiidist ja lööbest kuni peaaegu pöördumatute kahjustusteni. Vaatleme neist kõige levinumat.

"Maksa" (kolestaatiline) sügelus

Naha sügelus on kolestaasi sündroomi korral peaaegu pidev kollatõve sümptom. See tekib sapphapete sisalduse suurenemise tõttu veres. Mõned mitteobstruktiivsed maksahaigused, nagu hemokromatoos, algavad mõnikord naha sügelusega. Peaaegu kunagi ei esine muud tüüpi kollatõbe (hemolüütiline või parenhümaalne). Mõnikord ilmneb see mõni aeg (isegi aastaid) enne kollatõve või muude maksahaiguse kliiniliste tunnuste tekkimist. Sellega võivad kaasneda ka mitmesugused lööbed.

See võib olla lühiajaline ja paroksüsmaalne või kangekaelne ja valulik. Kõige sagedamini kahjustatud kehapiirkonnad on kehatüve, käte ja jalgade nahk.

Nahal on kriimustuse jäljed, ksantomatoosne lööve - ümarad kollakad nahaalused naastud, mis paiknevad keha nahavoltides, näol silmade ümbruses.

Naha "maksa" (kollane) värvus või kollatõbi

Bilirubiini taseme tõusuga veres hakkavad nahk ja limaskestad kollaseks muutuma - tekib kollatõbi. Esiteks on ikterus (subiteeriline) hästi visualiseeritud kõvakestale ja suuõõnes, seejärel värvitakse nägu, peopesad kätel ja jalatallad ning seejärel levib see kogu kehale.

Kollatõbi muutub märgatavaks, kui bilirubiini tase ei ole madalam kui 34–36 µmol/l (2–3 mg%).

Kollase nahavärvi jaotus kehal on reeglina ebaühtlane: see on rohkem väljendunud kehatüvel ja kõvakestal, vähem jäsemetes.

Huvitav fakt: hepatobiliaarse süsteemi äge patoloogia on sageli projitseeritud paraumbilaalsesse tsooni. Ägeda koletsüstopankreatiidi korral võivad siin ilmneda hemorraagiad ja ühise sapijuha rebendiga terav kollane värvus.

"Maksa tärnid" - telangiektaasiad

Need on maksahaiguste kõige olulisem diagnostiline tunnus. Teine nimi on "ämblikveenid". Need on mitmed väikesed (0,1–0,5 cm läbimõõduga) pulseerivad veresoonte ektaasiad, mis tõusevad veidi üle naha ja on tumepunase värvusega. Neist kiirguvad väikesed veresoonte oksad, mis meenutavad "ämblikujalgu". Sageli paikneb näol, kaelal, kätel, õlgadel, seljal.

"Maksa" purpur

Tegemist on väikese nahaverejooksuga (hemorraagilised täpid), mis paiknevad paljudel kehanahal ja limaskestadel. Vajutades nad ei kao, mis eristab neid mõnda muud tüüpi lööbetest.

Maksahaiguste korral võivad nende suurused ulatuda mikroskoopilistest punktidest kuni suurteni (ekhümoos või "verevalumid"). Sageli esineb ka nina-, emakaverejooksu (naistel).

"Maksa" peopesad

Peopesade erepunane värvus ehk palmi erüteem ("maksapeopesad") on sümptom, mis esineb peaaegu kõigi krooniliste maksahaiguste korral. Vajutamisel punane värv tuhmub, kuid siis taastub.

Lisaks erüteemile esineb thenari (pöidla tõus) ja hüpotenari (väikese sõrme tõstmine) lamenemine.

Sümptom esineb ka reumatoidartriidi korral, raseduse ajal, tervetel noorukitel.

Mõnikord muutuvad patsiendi jalatallad ka punaseks (plantaarne erüteem).

"Maksa" keel

Krooniliste maksahaiguste korral omandab keel erkpunase värvuse, turse, "lakitud" pinnaga. Mõnikord omandab keel tumepunase, kuni lillaka tooni, muutub kuivaks. See sümptom on sageli maksapuudulikkuse esilekutsuja.

Suu ja huulte limaskest omandab iseloomuliku karmiinpunase värvuse.

"Maksa" lõhn

Maksahaiguste korral kasutatakse sageli väljendit "maksa lõhn". Seda on raske kirjeldada. Mõned kirjeldavad seda kui magusat, mis sarnaneb üleküpsenud puuviljade lõhnaga. Mõned võrdlevad seda värske liha või maksa lõhnaga. Teistele seostub see lõhn hiirtega – "hiire" lõhn. Sellise lõhna ilmnemine on seotud aminohapete ja aromaatsete ühendite metabolismi rikkumisega.

Seda spetsiifilist lõhna tunneb patsient hingates, aga ka tema kehast, kuna higi eraldub nahale.

Naha pigmentatsioonihäired

Üsna tavaline maksaprobleemide sümptom. Suurenenud pigmentatsioon vanuselaikude liigse moodustumise näol kaasneb peaaegu kõigi krooniliste maksahaigustega. Naha värvus kaenlaalustes ja kätes, eriti peopesades, võib omandada pronksise või määrdunudhalli varjundi. Naistel avaldub liigne pigmentatsioon kloasmiga. Tavaliselt on vanuselaikude asukoht näol põskede külgpind koos üleminekuga kaelale.

Mõned arstid seostavad pigmentatsiooni vähenemise (vitiligo) esinemist maksa parenhüümi kahjustusega kolestaasi sündroomiga, maksa detoksikatsioonifunktsiooni vähenemisega. Selle haiguse mehhanismi pole aga siiani täielikult mõistetud.

Juuste ja küünte kahjustused

Meestel muutuvad kehakarvad õhemaks, nende täielik kadu on võimalik. Peas on märgatav juuksepiiri hõrenemine kuni täieliku kiilaspäisuseni. Naistel väheneb karvakasv kaenlaalustes, häbemepiirkonnas.

Esineb küüneplaatide deformatsioon, küüned muutuvad õhukeseks, rabedaks, neile ilmuvad valged triibud ja laigud. Sõrmede distaalsed falangid võivad muutuda (pakseneda) vastavalt "trummipulkade" tüübile.

Muud nahamuutused

Reeglina on need sümptomid maksa teatud funktsioonide rikkumisest selle haiguse tagajärjel.

Allergiline dermatiit esineb sageli maksahaigustega. Lööve, mis on dermatiidi sümptom, ilmneb seoses maksa detoksikatsioonifunktsiooni rikkumisega. Naha ilmingud dermatiidi korral on erinevad, kuid enamasti on need erkpunased laigud või naastud. Dermatiit tekib tavaliselt äkki. Allergilise dermatiidi ravi on keeruline.

Sageli on kalduvus pustuloosse dermatiidi tekkeks tüüpiliste löövete kujul - follikuliit, furunkuloos. See on immuunsüsteemi tasakaalustamatuse ilming vastuseks immunoglobuliinide sünteesi vähenemisele maksas.

Atroofilised triibud (venitusarmid või "venitusarmid") arenevad maksahaiguse sekundaarse hormonaalse tasakaalustamatuse ilminguna. Need asuvad puusadel, tuharatel, alakõhus ja mõnikord ka kätel.

Ravi

Valdav enamus naha ja muudest ilmingutest patsiendi kehal taandub põhihaiguse ravis.

Maksapatoloogia emotsionaalselt kõige ebameeldivamat ilmingut võib nimetada ehk sügeluseks. Sügeluse ravi maksahaiguste korral taandub algpõhjuse kõrvaldamisele. Teadusuuringute tulemuste kohaselt võivad aga tõhusad olla ravimid, mis pärsivad sapisoolade imendumist hepatotsüütides (rifampitsiin, fusidiinhape) või takistavad intrahepaatilist kolestaasi – metronidasool. Nende ja mõnede ravimite kasutamine parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti.

On kindlaks tehtud, et pulssravi metronidasooliga põhjustab sügeluse kiiret kadumist patsientidel, kes ei ole teiste ravimite suhtes tundlikud. Metronidasooli sügelemisvastast toimet seostatakse ka peensoole bakterite sapphapete metabolismi muutumisega. Sügelemine võib aga taastuda 4–6 nädalat pärast metronidasoolravi lõpetamist. Korduv lühike ravikuur metronidasooliga viib sügeluse tühistamiseni.

Samuti on teada, et metronidasool vähendab madala tihedusega lipoproteiinide taset 10–20%, st parandab lipiidide metabolismi. Samal ajal ei ole metronidasooli derivaate lipiidide metabolismi häirete võimalike monoteraapia ravimitena uuritud.

Kaasaegne meditsiin on saavutanud mõningast edu maksahaiguste ja nende tüsistuste ravis. Meditsiini võimalused pole aga piiramatud, seega on õigeaegse diagnoosimise korral eduvõimalused palju suuremad.

Mis haigusest ämblikveenid räägivad?

Vaskulaarsed tärnid võivad rääkida sidekoe kahjustustest (skleroderma). Naha ebanormaalse paksenemise tõttu on vereringe häiritud. Veresoonte seinad venivad rõhu all, mis on loodud vere läbimiseks, nii et ilmuvad "ämblikud".

Ämblikveenide moodustumine toimub maksa patoloogiliste muutustega: hepatiit, tsirroos, vähk. Need ilmuvad kõhupiirkonna nahale. Neid võivad esile kutsuda muud tegurid:

  • C- ja P-vitamiini puudumine;
  • probleemid vere hüübimisega;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • kiirgus ja UV-kiirgus kehale;
  • suurenenud vererõhk.

Maksahaigus

Üsna sageli on ämblikveenid hepatiidi ja muude krooniliste maksahaiguste tunnuseks. Need on väikesed pulseerivad veresoonte mugulad, mis hargnevad eri suundades oksa või ämbliku kujul.

Läbimõõdult võivad need olla erineva suurusega kuni 1 cm.Võivad paikneda kõikjal: kaelal, õlgadel, kätel, jalgadel, kõhul, seljal.

Krooniliste maksahaiguste korral suureneb tärnide arv, patoloogiliste protsesside puudumisel võivad need väheneda või üldse kaduda. Lisaks laienenud kapillaaridele räägivad punased peopesad ja sõrmeotsad maksaprobleemidest.

Kroonilisel B-hepatiidil on järgmised sümptomid:

  • nõrkus, väsimus;
  • unehäired, vähenenud jõudlus;
  • kiire kaalulangus;
  • isutus;
  • kibedus suus;
  • tuim valu paremas hüpohondriumis;
  • valu ülakõhus.

Naha muutusi täheldatakse maksatsirroosi tekkega, enamasti tähelepanuta jäetud seisundis, kui elund ise ei saa vere filtreerimisega hakkama.

Kui ämblikveenid ei viita patoloogiale, hepatiidile või maksatsirroosile, vaid tekitavad ainult välist ebamugavust, siis täna saab neist väga lihtsalt lahti, kui läbite valutu eemaldamise protseduuri.

Tervetel inimestel, kellel ei ole hepatiiti, võivad tekkida ka "ämblikuvõrgud", kuid need kaovad kiiresti. Oluline on teada, kuidas ämblikuveenid hepatiidi korral välja näevad. Foto näitab väga selgelt, kuidas haige nahk välja näeb ja terve.

Hepatiidi või tsirroosiga toimub nahal mitmesuguseid muutusi. Sellele tekivad marrastused, verised kriimud, sügelev nahk, peamiselt kõhupiirkonda.

Maksahaiguste korral on nahk allutatud väga tugevatele muutustele. Sellele tekivad kriimud ja marrastused, võib tekkida nahasügelus.

Hepatiidi sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, kõik sõltub organismi individuaalsusest, nakatumise hetkest võib kuluda 6 nädalat, võib-olla 6 kuud.

Enamik nakatunuid ei märka kehas mingeid muutusi ega kahtlusta seetõttu, et nad on tõsiselt haiged.

lechenieus-varikozus.ru

"Tähed", "võrk", "ämblikud" - kõiki neid sõnu kasutatakse sageli ühe üsna levinud nähtuse - nahapinna lähedal asuvate väikeste veresoonte haiguste kirjeldamiseks. Selle nähtuse teaduslik nimetus on telangiektaasia. Haiguse olemus on tingitud pisikeste kapillaaride ja veresoonte võrgustiku laienemisest, millest suur osa tungib meie kehasse, kandes verd suurematesse arteritesse ja veenidesse.

Vaskulaarsed "ämblikud" võivad tekkida igale naha osale, kuid kõige rohkem "armavad" meie keha avatud kohti (nägu, jalad, kaela piirkond). Paljud kipuvad neid nägema ainult kosmeetilise defektina, kuid tegelikult on kõik palju tõsisem. See nähtus põhineb kõige sagedamini hemodünaamika kõrvalekalletel (see on vere liikumise protsess läbi veresoonte) või veresoonte seinte lihastoonuse kaotus. Mõnikord peituvad probleemid üsna eluohtlikus haiguses – maksatsirroosis.

Meie meditsiinikeskuses saate läbida põhjaliku läbivaatuse, mille eesmärk on diagnoosida ja ravida maksahaigusi. Kogenud arstid ja kaasaegseim meditsiinitehnika võimaldavad meil võimalikult lühikese aja jooksul õige diagnoosi panna ja sobiva ravimteraapia valida. Oluline aspekt on ravi hind. Meie kliinikus on ravikulu majanduslikult põhjendatud, seega on meie pakutavad teenused kättesaadavad ka keskmise sissetulekuga inimestele. Hoolitseme selle eest, et elanikkonna haavatavatel osadel (eakad ja lapsed) oleks võimalus saada soodsat ja kvaliteetset arstiabi.

Vaskulaarsed tärnid tsirroosi korral- loodusnähtus. Fakt on see, et kahjustatud maksakuded peaaegu ei liigu verd ja seetõttu suureneb rõhk veresoontes oluliselt. See toob kaasa nahaaluste kapillaaride laienemise ja naha "lööbe" veresoonte võrgustiku kujul. Enamasti lokaliseeritakse need kõhus ja rinnus. Vajutades need kaovad. Pärast seda, kui verevool taastub, jääb muster intensiivseks ja väljendunud.

Kuidas ravida ämblikveene tsirroosi korral?

Reeglina on tsirroosi kompleksravi kõige tõhusam viis laienenud kapillaaride lahendamiseks. Laienenud veresoonte võrgu seisundi normaliseerimiseks peaks patsient parandama maksa enda toimimist. Pärast seda, kui arst on saanud ultraheli diagnostikaandmed ja biokeemilise vereanalüüsi, määratakse patsiendile võimas ravimteraapia, sealhulgas hepatoprotektorid ja ravimid, mille eesmärk on parandada kardiovaskulaarsüsteemi toimimist. Kui tsirroosi põhjustab viirus, läbib patsient viirusevastase ravi.

Vajadusel määratakse patsiendile survet vähendavad ravimid ning väljendunud telangiektaasiaga salvid ja geelid, mis parandavad kudede trofismi. Kuna tsirroos esineb kõige sagedamini üsna küpses eas, esineb see paratamatult koos venoosse puudulikkusega, mis väljendub suuremal või vähemal määral. Sel juhul kannatavad kõige rohkem alajäsemed. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on tsirroosiga võitlemise kompleksravi taustal soovitatav rakendada mitmeid protseduure normaalse vereringe taastamiseks. Selleks läbib patsient veenide ultraheliuuringu ja määrab veenilaiendite astme. Haiguse kerge kulgemise korral võib järgmistest meetmetest loobuda:

kandke kompressioonpesu;

Hõõru salvid välispidiseks kasutamiseks veresoonte trofismi parandamiseks;

Vältige pikaajalist istumist või seismist;

Tehke terapeutilisi harjutusi;

Vältige rasket treeningut koos raskuste tõstmisega.

Kui pakutav ravimteraapia ei anna oodatud efekti, on patsiendil soovitatav läbida kahjustatud pindmiste veresoonte skleroteraapia. Selle teostamise ajal süstitakse veeni sklerosanti - ainet, mis põhjustab kahjustatud piirkonna hävitamise. Laeva luumen kitseneb ja takistab verevoolu. Veri jaotub omakorda lähedal asuvatesse tervetesse pindmistesse veenidesse. Pidage meeles, et teie tervis on teie kätes ja ärge kartke pöörduda arsti poole. Meie keskuses saate ravi ämblikveenid tsirroosi korral ja tsirroos ise täiesti anonüümsetel tingimustel. Kui haigus on põhjustatud alkoholisõltuvusest, saate sellest lahti. Meie kliinikus töötavad kogenud narkoloogid, kes aitavad murda nõiaringi ja alustada uut tervislikku elu!

Haiguse sümptomiks on ämblikveenid (telangiektaasia, rosaatsea). Neid nimetatakse erinevalt, kuid olemus on sama - need on laienenud kapillaarid nahal või limaskestadel, tavaliselt punased või lillad. Vaskulaarseid ämblikuvõrke võivad moodustada kapillaarid, veenid ja arterioolid.

Need paiknevad kogu kehas: üla- ja alajäsemetel, näol, kõhu eesseinal. Nina ja põskede laienenud veresoonte puulaadset vormi nimetatakse kosmetoloogias rosaatseaks ja dermatoloogias telangiektaasiaks.

Sellise nähtuse tekkemehhanism toimub järgmiselt: teatud põhjuste mõjul kaotavad veresoonte seinad võime kiiresti kokku tõmbuda ja laieneda, vajadusel lihasstruktuurid nõrgenevad ja kaotavad toonuse. Vererõhk laiendab anumat veelgi, mis ei saa enam tagasi kitsendada. Nii tekib haigus.

Ämblikveenide eemaldamine näol

Mis on rosaatsea, mille oleme otsustanud, räägime selle välimuse põhjustest ja ravimeetoditest edasi.

Sordid

Kui mitmekesine on lokaliseerimine, on ka venoossete tärnide vormid. Nad omandavad puutaolise (leiuvad alajäsemetel), lineaarse (näonahal), täpilise ja ämblikulaadse vormi.

Kuperoosse nahaga patsiendid kannatavad rohkem kosmeetilise defekti all, eriti kui see on kahjustatud näo- ja kaelanahk. Sagedamini diagnoositakse seda seisundit naistel, 80%-l neist naistest pärast sünnitust, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist või pärast ravi östrogeenipreparaatidega.

Vaskulaarsed tärnid jagunevad rühmadesse sõltuvalt veresoonte kahjustuse astmest:

  • venoosne: on sinise varjundiga, piisavalt lai, võib tõusta nahapinnast kõrgemale;
  • kapillaar : näevad välja nagu põimunud niidid, väga õhukesed;
  • arteriaalne : suur rikkaliku punase värviga laevade võrgustik.

Kui mitmekesine on lokaliseerimine, nii erinevad on ka venoossete tärnide vormid

Välimuse põhjused

Sümptom on sama, kuid rosaatsea põhjused meestel ja naistel on erinevad.

Niisiis moodustub meespatsientidel veresoonte muster kroonilise venoosse puudulikkuse, veenilaiendite tagajärjel.

Naiste puhul võivad põhjused olla hormonaalsed häired, endokriinsed patoloogiad, rasedused ja abordid.

Ämblikveenid tekivad nahale östrogeeni (naissuguhormoon) kõrge sisalduse tõttu. Raseduse ajal tekkinud ämblikuvõrgud kaovad 4–6 nädalat pärast sünnitust.


Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on ämblikveenide ilmnemise põhjuseks

Levinud põhjused võivad olla:

  • geneetiline eelsoodumus sidekoe nõrkusele;
  • maksahaigus;
  • ummikud jäsemetes;
  • südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
  • C-vitamiini puudusest põhjustatud veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus;
  • autoimmuunsed protsessid.

Samuti on tingimusi, mis põhjustavad kapillaaride kompenseerivat laienemist:

  • närvipinge;
  • joomine ja suitsetamine;
  • keha ülekuumenemine;
  • raske füüsiline töö;
  • vigastused, sealhulgas operatsioonilised;
  • kosmeetiliste protseduuride sagedane kasutamine.

Joomisest ja suitsetamisest tingitud kapillaaride kompenseeriv laienemine

Lokaliseerimine

Vaskulaarseid ämblikuvõrke võib leida kõikjal, kuid enamasti paiknevad need nina, põskede ja alajäsemete tiibadel.

Huvitaval kombel olid venoossed võrgud kinnitatud isegi mao seinale.

Neid võib leida rinnalt ja kõhult. Ämblikuvõrkude asukoht sõltub nende esinemise põhjusest.

Ravi meetodid

Ravi meetodit mõjutavad veresoonte mustri tüüp, selle avaldumise koht ja muidugi põhjus. Ämblikveenide raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi.

Teraapia esmane punkt on provotseeriva teguri kõrvaldamine või põhihaiguse ravi. Rosaatsea algstaadiumis määrab fleboloog patsientidele terapeutilised ja ennetavad meetmed.


Laserfotokoagulatsioon on üks ravimeetodeid
  • Narkootikumide ravi venotooniliste ravimitega (trokserutiin): neil on põletikuvastane, dekongestantne, angioprotektiivne toime. Määrake neile kursused 2-3 korda aastas. Kasutatakse tabletipreparaate ja paikseks kasutamiseks mõeldud salve või geele.
  • Riistvaralised ravimeetodid: elektrokoagulatsioon, skleroseeriv ravi, laserfotokoagulatsioon, osoonteraapia, raadiosageduslik termiline ablatsioon kõrvaldavad kiiresti veenilaiendite tärnid.
  • Elektrokoagulatsioon - telangiektaasiate kauteriseerimine kõrgsagedusvoolu abil. Sellisel juhul võivad kannatada ka terved nahapiirkonnad, mis põhjustab hüper- või hüpopigmentatsiooni.

Skleroteraapiat teostatakse spetsiaalse aine - sklerosandi - intravaskulaarse süstimise abil, mis "liimib" anuma seestpoolt. Kuid see meetod on kapillaartähtede jaoks ebaefektiivne.

Laserfotokoagulatsioon - lokaalne kokkupuude laserkiirega ja veresoone valendiku tihendamine. Väikeste kahjustatud piirkondade puhul piisab 1-2 protseduurist.

Hapniku-osooni segu süstid - "osoonteraapia". Osoon kutsub oksüdatiivsete protsesside kaudu esile destruktiivsed protsessid kapillaarides.


Hapniku-osooni segu süstid - "osoonteraapia

Enne mis tahes tärnide eemaldamise tehnikat on arst kohustatud tõsisemate patoloogiate välistamiseks läbi viima diagnostiliste meetmete komplekti.

Rahvapärased abinõud

Südame-veresoonkonna haiguste ravis ja ennetamisel on küüslauk end hästi tõestanud. See taim tuleb hästi toime arteriaalse hüpertensiooniga, millel on samuti oluline koht haiguse arengus. Küüslaugu regulaarsel kasutamisel väheneb "halva" kolesterooli tase, väheneb trombide, insuldi ja infarkti risk.

Veresoonte seina elastsuse suurendamiseks peaksid teie dieedis domineerima järgmised toidud:

  • õunad;
  • oliiviõli;
  • spinat;
  • greip;
  • granaatõun;
  • viinamarjaseemned;
  • roheline tee;
  • tomatid;
  • punane ja merekala.

Õunad veresoonte seina elastsuse suurendamiseks

Ärahoidmine

Peamine eesmärk ennetuslikul eesmärgil arsti külastamisel on ämblikuvõrkude põhjuse tuvastamine vastuvõtus. Põhihaiguse sihipärane ravi hoiab ära hilisemate muutuste teket ja vähendab olemasolevaid. Patsiendid peaksid alati meeles pidama treeningu eeliseid, kuid mõõdukalt.

Ravivõimlemine sobib suurepäraselt kõikidele erinevate kaasuvate haigustega vanusegruppidele.

Kontrastdušš hügieeniprotseduuride lõpus toniseerib kogu keha veresooni, suurendab verevoolu, mis mõjutab hästi ka naha seisundit.

Parim ennetus ämblikveenide tekkepõhjuste vastu on tervisliku eluviisi säilitamine!

- lokaalne laienenud kapillaaride võrk, mis ilmub läbi naha punase või lilla kallaku kujul. Vaskulaarsed tärnid paiknevad kõige sagedamini põskedel, nina tiibadel, alajäsemetel; võib olla punkt-, sirge-, puu- ja ämblikukujuliste veresoonte defektide kujul. Patsient, kes seisab silmitsi ämblikveenide probleemiga, vajab Doppleri ultraheliuuringuga fleboloogi konsultatsiooni. Ämblikveene saab eemaldada ühe pakutud meetodi abil: elektrokoagulatsioon, mikroskleroteraapia, laser- või fotokoagulatsioon, raadiosageduslik termiline ablatsioon, osoonteraapia jne.

Üldine informatsioon

Ämblikveenid ehk ämblikveenid (telangiektaasiad) on laienenud nahakapillaaride väline, silmaga nähtav ilming. Need võivad ilmneda näol (rosaatsea), eriti nina tiibadel, jalgadel, isegi maos. Ämblikveenide omanikud on 20–30% täiskasvanud elanikkonnast, enamasti on nad naised. Märgitakse, et enamikul juhtudel (kuni 80%) naistel ilmnevad ämblikveenid pärast sünnitust.

Telangiektaasiad ehk nn ämblikveenid tekivad pärisnaha – naha pinnakihi – venoossete kapillaaride laienemisest. Hoolimata asjaolust, et ämblikveenide päritolu on seotud venoosse vereringe halvenemisega, ei viita nende välimus alati tromboosijärgse või veenilaiendite patoloogia olemasolule. Ja vastupidi, veenilaiendite olemasolu ei tähenda ämblikveenide ilmnemist. Iseenesest ei ole ämblikveenid haigus, mis ohustab elu ja tervist. Kuid telangiektaasiad ei ole ka välimuse kaunistused, mis kujutavad endast tõsist kosmeetilist defekti, millega paljud patsiendid ei taha leppida.

Sõltuvalt esinemise olemusest on ämblikveenid kapillaarsed, venoossed või arteriaalsed. Väliste ilmingute järgi jagunevad vaskulaarsed tärnid punkt-, lineaarseteks, puu- ja ämblikulaadseteks. See jaotus ei tähenda terapeutiliste meetmete erinevusi.

Lineaarsed punakad telangiektaasiad, mis ilmuvad näole kõige sagedamini põskedele ja ninale, on kosmeetiline haigus - rosaatsea.

Punased ja sinised lineaarsed ja puutaolised ämblikveenid ilmuvad kõige sagedamini alajäsemetele.

Ämblikvaskulaarsed tärnid koosnevad arvukatest laienenud kapillaaridest, mis lahknevad erinevates suundades neid toitavast keskarterioolist. Tavaliselt on need punased.

Naiste jalgadel on erinevat tüüpi ämblikveenide kombinatsioon üsna tavaline. Täheldatakse kahte iseloomulikku asukoha varianti: reie sisepinnal tekivad paralleelselt paiknevad lineaarset tüüpi laienenud veresooned; reie välispinnal - ümbermõõdu ümber paiknevad puukujulised anumad. Ämblikveenide tõhusaks raviks on oluline arvestada nende tüüpi ja asukohta.

Retikulaarsete veenilaiendite ja ämblikveenide nähtusega ei esine valu nende lokaliseerimise kohtades. Valuliku telangiektaasia korral, mis on üsna haruldane (naistel menstruatsiooni ajal), muutuvad ämblikveenid jala teatud piirkonnas intensiivsemaks ja muutuvad valusaks. Kõigil ämblikveenide ilmnemise juhtudel põhjustavad patsientidele muret just kosmeetilised või esteetilised probleemid, mistõttu nad pöörduvad spetsialistide poole. Sellest tuleneb vajadus pakkuda sellistele patsientidele ravi, mis annab kõrge kosmeetilise efekti.

Enamiku välis- ja kodumaiste ekspertide sõnul on naiste ja meeste alajäsemete ämblikveenide ilmnemise põhjused erinevad. Meestel võib kõige tõenäolisem põhjus olla krooniline venoosne puudulikkus. Ämblikveenide ilmumine alajäsemetele on veenihaiguse esimene sümptom. Naiste jalgade ämblikveenid ilmnevad kõige sagedamini kehas esinevate hormonaalsete häirete tagajärjel, mis tekivad olemasolevate või varem ülekantud günekoloogiliste, endokriinsete haiguste, samuti raseduse, abordi jne taustal. Raseduse ajal kõrge östrogeenide (suguhormoonide) kontsentratsioon põhjustab kolmandikul vaadeldud naistest esimeste ämblikveenide ilmnemise. Tavaliselt kaovad rasedusest tingitud veenid jäljetult 3-6 nädalat pärast sündi. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib samuti põhjustada telangiektaasia teket. Spider-veenide ravis stabiilse positiivse efekti saavutamiseks ja nende väljanägemise kordumise vältimiseks on vaja kõigepealt normaliseerida patsiendi hormonaalse tausta seisund.

Ämblikveenide ja kapillaaride võrkude ilmnemine inimestel võib olla põhjustatud mitmest põhjusest:

  • kaasasündinud nõrga sidekoe sündroom (CCT)
  • metaboolsete protsesside rikkumine maksas
  • venoosse vere ummistus alajäsemetel
  • hormonaalse taseme muutused raseduse, abordi, menopausi, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise, munasarjatsüstide, emaka fibroidide tagajärjel
  • C-vitamiini (askorbiinhappe) puudumisest tingitud veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus

Vaskulaarsed tärnid on alajäsemete veenilaiendite sagedased kaaslased. Seetõttu hindab fleboloog juba esimesel läbivaatusel kindlasti venoosse verevoolu seisundit perifeersetes veresoontes. Verevoolu kiiruse, venoossete veresoonte seinte seisundi täpseks analüüsiks tehakse tavaliselt alajäsemete veresoonte ultrahelidopplerograafia.

Samuti on vaja läbi viia südame, maksa, emaka ja munasarjade funktsionaalne uuring, et välistada nende elundite haigused.

Spider veenide ravi

Veenilaienditega seotud telangiektaasia ravi esimeses etapis on vaja kõrvaldada kaasuv venoosne patoloogia. Võttes arvesse ämblikveenide tüüpi, raskusastet ja lokaliseerimist, saab nende raviks kasutada ühte meetoditest: elektrokoagulatsioon, skleroteraapia, laserfotokoagulatsioon, mikrovooluteraapia, osoonteraapia, raadiosageduslik termoablatsioon jne.

Ämblikveenide ja retikulumi elektrokoagulatsioon. Meetodi põhiolemus on telangiektaasiate kauteriseerimine kõrgsagedusvooluga, mida rakendatakse läbi õhukese elektroodi. Elektrokoagulatsiooni puuduseks on termiline kahjustus mitte ainult veresoonte muutustele, vaid ka tervetele ümbritsevatele kudedele, millele järgneb nende armistumine, depigmentatsiooni ja hüperpigmentatsiooni tsoonide moodustumine.

Ämblikveenide ja retikulumi skleroteraapia(kompressioonfleboskleroos). Meetod põhineb muutunud vaskulaarse kihi seinte liimimisel, kokkukleepumisel spetsiaalse ravimi-sklerosaatori süstimise tulemusena selle luumenisse. Vahetult pärast sklerosandi manustamist tekib naha lokaalne turse ja punetus. Süstekoht surutakse tampooniga tihedalt kinni ja seotakse elastse sidemega. Kompressioonside (või kompressioonsukk) fikseerib veresoone seinte sulgumise ja takistab verevoolu selles. Seda meetodit nimetatakse ka "kompressioonfleboskleroosiks".

Muutunud anuma valendiku sulgemine viib selle vereringest väljajätmiseni ja ämblikveenide täieliku kadumiseni 1-1,5 kuu jooksul. Skleroseeriv ravi on eriti efektiivne venoossete ämblikveenide puhul, samas kui kapillaaride veresoonte muutusi see praktiliselt ei mõjuta. Kapillaaride telangiektaasia korral on näidustatud laserfotokoagulatsioon. Tänapäeval on skleroteraapia juhtiv ja tõhusaim alajäsemete veenide ravimeetod.

Ämblikveenide laserfotokoagulatsioon ja võrgud. Laserfotokoagulatsiooni toimemehhanism põhineb valguse laserkiire neeldumisel laienenud veresoone, selle lokaalsel kuumutamisel ja veresoone valendiku tihendamisel. Seejärel läbib laseriga töödeldud veresoon regressiooni. Laservoog mõjutab kahjustatud piirkonda selektiivselt, praktiliselt ilma terveid ümbritsevaid kudesid mõjutamata. Meetod on efektiivne kuni 2 mm läbimõõduga väikeste anumate puhul. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, nn vaskulaarseid lasereid, mis toimivad patoloogiliselt muutunud veresoontele. Ämblikveenide väiksemaid ilminguid saab laserfotokoagulatsiooniga teha 1-2 protseduuriga, tugevamad nõuavad suuremat kokkupuudet.

Raadiolaine kirurgia meetod(aparaat "Surgitron"). Uus sõna ämblikveenide ravis on raadiolainete kõrgsagedusliku operatsiooni meetod Surgitroni aparaadi abil. Kontaktivaba raadiolainete sisselõige ja koagulatsioon viiakse läbi kõrgsageduslainete abil, mis lähtuvad kõige õhemast elektroodist, mis tungivad kudedesse ega kahjusta neid. Ämblikveenid läbivad koagulatsiooni, paranevad ilma valu, turse ja armistumiseta. Surgitroni aparaadiga raadiolainete kirurgia meetod on kaugelt kõige atraumaatilisem, kuid seda saab kasutada ainult väikeste üksikute kapillaaride puhul.

Ämblikveenide ja -võrkude osoonteraapia. Teleektaasiate ravis kasutatakse osoonteraapiat hapniku-osooni segu intravaskulaarsete süstide kujul, mis sisaldavad suures kontsentratsioonis osooni. Osoonimolekulid käivitavad vaskulaarsetes rakkudes biokeemiliste oksüdatiivsete protsesside keeruka mehhanismi, mis viib mõjutatud veresoonte hävimiseni. Selle tulemusena kaovad ämblikveenid jäljetult. Osoonteraapia praktiliselt ei põhjusta kõrvalreaktsioone, ei jäta nahale tsikatrilisi ega pigmenteerunud jälgi ega vaja taastusravi.

Ämblikveenide eemaldamisel on oluline meeles pidada, et need võivad olla siseorganite tõsise patoloogia nähtav ilming. Seetõttu on vaja välistada haiguste esinemine, mis põhjustavad telangiektaasiate ilmnemist.

Igal alajäsemete telangiektaasiaga tegelemise meetodil on oma näidustused, eelised ja puudused. Spiderveenide raviks vajaliku taktika saab õigesti määrata ainult kvalifitseeritud arst pärast veresoonte seisundi põhjalikku uurimist. Reeglina annab alajäsemete telangiektaasia ravis parima tulemuse laserfotokoagulatsiooni ja skleroteraapia kombinatsioon. Ainuüksi laserfotokoagulatsiooni kasutatakse kapillaartelangiektaasiate raviks või allergiliste reaktsioonide korral sklerosantpreparaatidele. Need kaks meetodit on ämblikveenide ja muude naha vaskulaarsete kahjustuste ravis põhilised.

Kiire lehel navigeerimine

Tavainimene suudab elada terve elu, isegi mõtlemata sellele, et ta on kümnetest miljarditest verekapillaaridest koosnev hiiglaslik käsn – toob rakuhingamiseks kaasa väikseid hapnikku sisaldavaid arterioole ja hapnikuga rikastamiseks verd edasi kandvaid veenuleid. Veresooned kui arenenud seisundi transpordisüsteem tungivad peaaegu kõigisse organitesse.

Ainult mõned inimkeha struktuurid on neist ilma jäetud ja seda määravad struktuuri iseärasused. Seega puuduvad liigesepinnad (kõhred), silma läbipaistvad optilised kandjad (sarvkest, lääts, esikambri aine ja klaaskeha), samuti endokardi sisekiht - selle õõnsust ääristav südame membraan. veresooned.

Võib-olla tuleb elav meeldetuletus, et peaaegu kõikjal meie kehas on kapillaaride võrgustik, kui ilmneb telangiektaasia ehk "ämblikveenide" nähtus. Need võivad ilmneda ootamatult, täieliku tervise taustal ja sageli põhjustada ainult kosmeetilisi probleeme. Kuid mõnel juhul võivad need olla märgiks üksikute süsteemide ja elundite tõsisest ja isegi ravimatust kahjustusest. Mis on telangiektaasia, miks need ilmnevad ja kuidas neid ravida?

Mis see on?

Ämblikveenid (telangiektaasiad) on väikseima läbimõõduga laienenud nahaalused veresooned. Nad tõusevad harva nahapinnast kõrgemale ja neil võib olla erinev värv (kirssist ja lillast roosani) ja erinev kuju. Kujult meenutavad nad tõesti tähti, miniatuurset "saluuti" või nahale lamestatud punast ämblikku - sajajalgset.

Ämblikveenide ilminguid näol nimetatakse kosmeetikute seas rosaatseaks, mis on tänapäevases kosmetoloogias üsna tõsine probleem.

Telangiektaasiad võivad ilmneda mitte ainult nahal. Süsteemsete haiguste korral võivad need esineda ka limaskestadel: sidekestal, maos, sooltes, suuõõnes ja mitmel pool mujal. Vere hüübimissüsteemi patoloogia korral võivad "ämblikveenide" nähtusega liituda punkthemorraagid - petehhiad ja suuremad - ekhümoos, veritsevad igemed ja ninaverejooks.

Mis on telangiektaasiad?

Kuna gaasivahetuse piirkond - kapillaar - on väga õhuke moodustis, võivad kapillaaride telangiektaasiad olla palja silmaga lihtsalt nähtamatud: selle "ämblikuvõrgu" paksus ei ületa 0,25 mm. Kui aferentsed arterioolid on laienenud, on märgatav erksavärviline rikkaliku punase varjundiga kapillaaride võrgustik. Ja kui me räägime venoossetest vaskulaarsetest tärnidest, on märgatavad laiad sinakate või lillade kapillaaride "võrgud" ja need võivad isegi veidi naha kohal tõusta.

Fleboloogide orienteerumiseks ja kosmeetilistel eesmärkidel töötati välja ka ämblikveenide klassifikatsioon. Niisiis, nad eristavad:

  • Ämbliktähed;
  • Lineaarne (laiendatud struktuuriga). Kõige sagedamini esinevad näol, näiteks nina tiibadel;
  • Arboriseeritud või puutaoline. Enamasti leitakse jalgadel, kuid mõnikord ka näol. Just need tärnid on rosaatsea sümptomid. Vaskulaarsed tärnid jalgadel on veenilaiendite sagedane eelkäija, st alajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse sümptom.
  • Punkt.

Miks ämblikveenid ilmuvad ja mida need näitavad?

Teleangiektaasia põhjused

Vaskulaarsed tärnid jalgadel, foto 1

On teada, et need nähtused naha veresoontes esinevad 30% täiskasvanud elanikkonnast, kellest 75% on naised. Kõige sagedasem "tärnide" tekke provotseeriv tegur on rasedus ja sünnitus, kuid tegelikult on põhjuste loetelu palju laiem – alates pärilikust sidekoe nõrkusest kuni siseorganite kahjustusteni. Spider veenide levinumad põhjused on:

  • Kaasasündinud. Need on sidekoe suurenenud elastsus ja nõrkus (Danlos, Marfani sündroom), kaasasündinud lokaalsed kapillaaride healoomulised kasvajad, näiteks hemangioomid;
  • ostetud optsioonid. Nende hulka kuuluvad süsteemsed autoimmuunhaigused ja reumaatilised haigused, mille puhul võivad tekkida endoteeli ehk kapillaaride sisemise voodri vastased antikehad koos põletiku tekkega. Väga sageli esineb telangiektaasiat ka kroonilise venoosse ummiku, maksahaiguste (krooniline hepatiit ja krooniline maksapuudulikkus) korral.

Sageli esinevad need tähed naistel, kellel on munasarjade-menstruaaltsükli häired, neil, kes kasutavad suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega või rasedushäiretega patsientidel.

Samuti põhjustavad tingimused, mille korral veresoonte läbilaskvus suureneb ja veresoone sein on habras, telangiektaasiat. Seda võib põhjustada allergiline turse ning rutiini, askorbiin- ja foolhappe puudus.

On seisundeid, mille korral veresooned on sunnitud sageli laienema, näiteks mahu ülekoormuse või hormoonide mõju all. Need on ülekaalulisus, halvad harjumused, raske füüsiline töö, samuti sagedased sauna- ja vannikülastused, mis võivad põhjustada keha ülekuumenemist.

Lõpuks mängib telangiektaasiate ilmnemisel olulist rolli naiste kosmeetiliste protseduuride sõltuvus: badyagi maskid, erinevad näokoorijad. Liigne kirg koorimise, sealhulgas puuviljade (hapete) vastu, samuti soojendava muda ja taimsete maskide kasutamine võib viia rosaatsea tekkeni.

Vaskulaarsed tärnid lastel

Loomulikult on vanemad mures, kui imikutel tekivad ämblikveenid. Nende arengu kõige levinum variant on seotud kaasasündinud hemangioomiga, mis võib kaduda või suureneda. Hemangioom on kasvaja, mis ei muutu pahaloomuliseks, kuid vajab siiski regulaarset arsti jälgimist. Juhul, kui see ei kao, on mõni aasta pärast sündi näidustatud kirurgiline ravi.

Juhul, kui lapsel ei ole kaasasündinud hemangioomi tunnuseid, peavad vanemad tema keha põhjalikult uurima kroonilise maksakahjustuse ja süsteemsete haiguste esinemise suhtes. Selleks peate võib-olla konsulteerima gastroenteroloogi ja reumatoloogiga, kuid peate alustama lastearstiga.

Mõnel harvadel juhtudel võivad need olla diagnoosimata kaasasündinud haigused või näiteks sündroom, nagu ataksia-telangiektaasia või Louis-Bari sündroom. Haigus avaldub lapsepõlves koos liigutuste koordineerimise häirete, okulomotoorsete häirete, kõnnakuhäiretega. Seejärel ühinevad ämblikveenid nahal ja kõvakestal, põhjustades silmad punaseks. Tavaliselt ilmnevad selle haiguse telangiektaasiad vanuses 5-8 aastat ja haigus ise võib põhjustada puude.

Ämblikveenide ravi – pillid või operatsioon?

foto enne ja pärast ravi

Vaskulaarsed tähed on kõigi erialade arstide jaoks "kõvad pähklid". Need ei ole verevalumid ja hemorraagia, mis võivad iseenesest "laheneda". Need veresooned ei ole kasvaja, mis erineb radikaalselt ümbritsevatest kudedest ja mida saab oma piirides eemaldada, nagu hemangioom. Lõpuks on ämblikveenid toimivad moodustised, mille kaudu toimub verevool, ehkki mitte nii kõrge kvaliteediga.

Seetõttu on ainus viis selle ebameeldiva nähtuse radikaalseks raviks eemaldada spider veenid. Muidugi pole kõik nii radikaalseks otsuseks valmis, arvestades, et kõik iluoperatsioonid on üsna kallid. Seetõttu alustab igaüks konservatiivsest ravist.

Ravi ilma operatsioonita

Peab kohe ütlema, et ämblikveenide konservatiivse ravi ainus mõju on parimal juhul uute tekkimise vältimine, kuid need kaebused, mis olid, ei kao kuhugi. Loomulikult parandate veenilaiendite ravi alustades venoosse väljavoolu seisundit, normaliseerite kapillaaride talitlust ja lihaste verevarustust ning väldite tulevikus isegi tõsiseid tüsistusi, näiteks troofilisi haavandeid.

Ravis aitavad ravimid nagu askorutiin, mikrotsirkulatsiooni parandavad ained (Trental, Pentoxifylline), vitamiinid, verevoolu parandavad ained ja moodustunud elementide agregatsiooni (adhesiooni) takistavad ravimid. Selleks võib kasutada tavalist aspiriini, väikestes annustes - 75-150 mg päevas.

Võib kasutada ämblikveenide hepariini salvi, kuid kuna hepariin ei "lahenda" veresooni, ei saa ta neid eemaldada. See ettevalmistav samm on aga oluline, kuna see on ennetav.

Rahvapärased tärnide eemaldamise meetodid kannatavad ka madala efektiivsuse ja suure hulga kõrvaltoimete tõttu. Sageli põhinevad need hapete kasutamisel, kauteriseerivatel ainetel, mis võivad põhjustada armkoe moodustumist. Niisiis kasutatakse jalgade ämblikveenidest äädikat, kuid see ei suuda eemaldada ämblikveene, vaid muudab need ainult heledamaks. Selle efekti avaldumiseks on vaja naturaalset õunasiidri äädikat, millega tuleb probleemset piirkonda masseerida iga päev 5-10 minutit 1-2 kuu jooksul.

Millised on tõhusad telangiektaasia ravimeetodid?

Kirurgiline ravi

Nõus, et kõige täiuslikum tulemus tuleks saada, kui näolt eemaldatakse ämblikveenid. Selleks on kõige kaasaegsem meetod, mida nimetatakse "laser-fotokoagulatsiooniks". Kõik operatsiooniliigid, olenemata meetodist, põhinevad samal põhimõttel: kapillaaride läbilaskvus peaks olema nii häiritud, et verevool seiskuks ning seejärel kasvab ebavajalik kapillaar üle ja resorbeerub loomulikul teel.

Samal ajal on laserfotokoagulatsioon kõige prognoositavam ja prognoositavam kokkupuutemeetod, mille puhul on minimaalne kõrvaltoimete arv. Seda seetõttu, et laserkiires on üksikud koherentsed lained, mis on täielikult faasis. Seetõttu on võimalik väga suure täpsusega ennustada laserkiirte läbitungimise sügavust patsiendi nahka, samuti kudede kuumenemise astet soovitud sügavusel. Laserkiirt saate võrrelda läätsega, mis sulab ja tihendab polüetüleentoru eemalt.

Laserfotokoagulatsioon sobib suurepäraselt kõige õhemate kapillaarsete telangiektaasiate korral, kuna suuremad arteriaalsed tärnid nõuavad rohkem soojust. Seetõttu ei ole seda tüüpi kokkupuude näidustatud massiivsete ja sügavalt paiknevate ämblikveenide korral. Kõige paremini eemaldatakse väikesed kapillaartähed, mille suurus on kuni 2–2,5 mm.

Mõnikord on vaja ainult ühte protseduuri, mis kestab umbes 10 minutit. Mõnikord nõuab näost tähtede lasereemaldus mitut raviseanssi.

Elektrokoagulatsioon

Soodsamad ravimeetodid hõlmavad elektrokoagulatsiooni. Kõrge energiaga valguskvantide asemel kasutatakse kõrgsageduslikku voolu. See on karmim mõju ja samal ajal on oht kahjustada lähedal asuvaid terveid kudesid.

Erinevalt "õrnast" laserkiirest võib kõrgsagedusvoolude kasutamisest jääda eluaegne jälg - näiteks väikeste armide või naha tumenemise ja heledamaks muutumise piirkonnad, see tähendab hüperpigmentatsioon või depigmentatsioon. See meetod on kuluefektiivsem ja seda saab kasutada ämblikveenide eemaldamiseks jalgadel ja "silmapaistmatutes" kohtades.

Kompressioonfleboskleroos ehk skleroteraapia

Seda kasutatakse suurte venoossete ämblikveenide puhul. Anuma luumenisse süstitakse spetsiaalne ravim, mis põhjustab veenide seinte kokkukleepumist ja kleepumist.

  • Et see nakkumine kiiremini ja paremini läbi läheks, kasutatakse survesidet või kompressioonsukki.

Tavaliselt tekib lokaalne reaktsioon turse ja põletiku kujul ning kolme kuni nelja nädala pärast kaob ämblikveen jäljetult. Praegu on see meetod jalgade ämblikveenide raviks kõige tõhusam ja ohutum.

"Surgitron" või eemaldamine raadiolainete abil

Seade võimaldab opereerida ja teostada kudede kontaktivaba eraldamist väga kõrge sageduse ja energiaga raadiolainete abil. Lainekiirguse allikaks on õhuke spetsiaalne elektrood.

See meetod on paljulubav, ei jäta ümbritsevatele piirkondadele armistumist, kuded paranevad valutult ja turseta, kuid kahjuks on meetod rakendatav ainult lineaarsete telangiektaasiate korral, mida esineb harvemini kui muud tüüpi.

Asi on selles, et elektrood tuleb juhtida mööda kapillaari: meetod töötab suunas, mitte piirkonnas, nagu laserkiir.

Osooni eemaldamine

Kui kapillaari sisestatakse väga aktiivsete oksüdeerivate ainete (hapnik ja osoon) segu, kleepuvad ka seinad kokku, väheneb kapillaaride ja arterioolide läbilaskvus, mis viib ämblikveenide resorptsioonini.

See meetod ei jäta maha ka kosmeetilisi defekte ning mõne protseduuriga (4 - 5) võimaldab see vabaneda kõige suurematest ja probleemsematest staaridest.

Prognoos

Kõige tähtsam on meeles pidada, et operatsioonide tegemiseks peate võtma ühendust arstiga - flebolgi või kosmeetikuga alles pärast seda, kui telangiektaasiate ilmnemise protsess on peatatud ja nende esinemise põhjus on kindlaks tehtud. Vastasel juhul on kõik tärnide eemaldamise protseduurid ebaefektiivsed - niipea, kui üks tärn on eemaldatud, ilmub selle "koopia" teise kohta.

Seetõttu on enne selle kosmeetilise defekti ravi alustamist vaja hoolikalt ravida kõiki haigusi, mis võivad ilmneda mikrotsirkulatsiooni rikkumisena ja veresoone muutusena, mis räägib keha sisemistest häiretest.

Sarnased postitused