Nootroopsete ravimite loetelu. Milliseid nootroopikume on parem võtta? Kõige tõhusamate ravimite loetelu, toimemehhanism kehale. Kui probleemid võivad tekkida

Praegu kogevad paljud inimesed, eriti need, kes elavad megalinnades, regulaarselt vaimset stressi. Halb ökoloogiline olukord avaldab negatiivset mõju ka suurlinnade elanike organismile. Stress pole kaugeltki kahjutu. Närvisüsteemi sagedane ülepinge viib lõpuks selle ammendumiseni, mille tagajärjeks on rohkem või vähem väljendunud närvihäired ja isegi vaimuhaigused. Kokkupuude stressiteguritega suurendab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tõenäosust. "Närvilisel pinnasel" ja arenevad sageli.

Regulaarse stressi all kannataval inimesel väheneb mälumisvõime ja halveneb kognitiivne aktiivsus. Ta muutub ärrituvamaks ja vastuvõtlikumaks. Aastakümneid on eksperdid püüdnud leida vahendeid stressi kahjulike mõjude ennetamiseks ja minimeerimiseks inimkehale.

Nootroopikud on ravimid, mis parandavad mäluvõimet, stimuleerivad vaimset tegevust ja muudavad inimese aju vastupidavamaks sellistele teguritele nagu hapnikunälg, mürgiste ainete mõju ja isegi vigastused.

Märge:esimene efektiivne nootroop - Piratsetaam saadi üle poole sajandi tagasi. Selle lõid Belgia farmakoloogid. Ravim läbis ulatuslikud kliinilised uuringud 1963. aastal.

Täna käib aktiivselt töö uute ravimite-nootroopiliste ravimite loomisel. Praegu on olemas mitmeid väga tõhusaid vahendeid, mis suurendavad aju funktsionaalset aktiivsust. Need aitavad inimestel toime tulla psühho-emotsionaalse ülepingega ja stabiliseerida närvisüsteemi.

Nootroopne toime avaldab positiivset mõju ajukoore kõrgematele funktsioonidele.

Kaasaegsete nootroopide muud positiivsed mõjud on järgmised:

Märge:antiasteeniline toime on vähendada üldist nõrkust ja letargiat, samuti minimeerida vaimse asteenia ilminguid. Mnemotroopne efekt tähendab üldiselt mäletamis- ja õppimisvõime paranemist. Vasovegetatiivse toime all mõistetakse vereringe stimuleerimist nn. "ajubassein". Nootroopsed ravimid on tugevad adaptogeenid, mis võimaldavad kehal kohaneda erinevate (enamasti ebasoodsate) keskkonnategurite mõjuga.

Viimase põlvkonna nootroopikumid on võimelised suurendama teadvuse selgust. Selle klassi kaasaegsed ravimid ei kutsu esile psühhomotoorset agitatsiooni. Need ei põhjusta uimastisõltuvust (sõltuvust) ega kahanda isegi pikaajalisel kasutamisel organismi enda ressursse.

Nootroopsed ravimid on võimelised aktiveerima ribonukleiinhappe ja valguühendite biosünteesi protsessi kesknärvisüsteemis. Nad kiirendavad energiaprotsesse närvisüsteemi rakkude protsessides ja parandavad närviimpulsside ülekandmist. Preparaadid rakutasandil vähendavad oluliselt vabade radikaalide teket, s.t omavad antioksüdantset toimet. Need optimeerivad glükoosi ja teiste polüsahhariidühendite kasutamist. Nootroopsed ained vastutavad valkude ja fosfolipiidide moodustumise eest neurootsüütides, mille tõttu nende membraanid on stabiliseerunud. Selle rühma ravimid suurendavad adenülaattsüklaasi kontsentratsiooni närvisüsteemi rakkudes, mille tõttu normaliseerub ATP protsess, rakkude peamine energiabaas. Adenosiintrifosforhape ebapiisava hapnikuvarustuse tingimustes stabiliseerib ainevahetust ajus.

Tähtis:nootroopsed ravimid suurendavad neurotransmitterite - serotoniini, dopamiini, norepinefriini ja atsetüülkoliini - moodustumise ja vabanemise taset.

Nootroopsete ravimite klassifikatsioon

Nootroopikumid hõlmavad mitme kliinilise ja farmakoloogilise rühma vahendeid.

1. Metaboolsed stimulandid närvirakkudes:
   • GABA derivaadid:

• fenibut;
• Aminalon;
• Hopanteenhape.
  • Pürrolidooni derivaadid:
• piratsetaam;
• fenüülpiratsetaam;
• Pramiratsetaam.

Märge:pantoteenhappeühendite hulka kuulub tavaline nootroopne Pantogam ja püritinooli toodetakse B6-vitamiini baasil.

• Dimetüülaminoetanooli sisaldavad tooted on järgmised:

• tsentrofenoksiin;
• Acephen.
  • Peptiidide ja aminohapetega ravimite hulgas on järgmised ravimid:
• Actovegin;
• glütsiin;
• Tserebrolüsiin.

1. Hapnikupuuduse negatiivseid mõjusid vähendavate nootroopide hulka kuulub eelkõige oksümetüületüülpüridiinsuktsinaat.
2. Vitamiinilaadsete preparaatide ja nootroopsete adaptogeenide hulka kuuluvad merevaikhape, vitamiinid E ja B15 ning ženšennijuure ekstrakt.
3. Vasotroopsed, st ravimid, mis mõjutavad positiivselt ajuveresooni, on Vinpocetine, Cinnarizine ja Instenon.
4. Mälu parandamiseks kasutatakse erineva toimemehhanismiga tööriistu:
   • Kolesteraasivastased ained ja kolinomimeetikumid:

• koliin;
• Galantamiin;
• Amiridiin.
  • Hormonaalsed preparaadid:
• endorfiinid;
• enkefaliinid;
• ACTH;
• Kortikotropiin.

Näidustused nootroopsete ravimite kasutamiseks

Selle kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimid on ette nähtud selliste haiguste ja patoloogiliste seisundite jaoks:

• vähenenud vaimne ja füüsiline aktiivsus;
• vaimsete võimete halvenemine;
• probleemid mälu ja keskendumisvõimega;
• neuroinfektsioonid (nt entsefaliit või poliomüeliit);
• toksiliste ainete mõju ajule;
• aju verevoolu kahjustuse tagajärjed;
• seniilne dementsus;
• entsefalopaatia ja abstinensus regulaarse alkoholi kuritarvitamise taustal;
• kogelemine;
• TBI (ajukahjustuse) tagajärjed;
• isheemiline insult;
• enurees;
• hüperkinees.

Märge:nootroopseid ravimeid kasutatakse oftalmoloogiliste haiguste, nagu diabeetiline retinopaatia, vaskulaarse päritoluga võrkkesta patoloogia ja avatud nurga glaukoom, ravis.

Nootroopikumid pediaatrias

Lastearstid võivad välja kirjutada nootroope lastele, kellel on järgmised patoloogiad:

• kõne arengu hilinemine;
• kõrvalekalded üldises vaimses arengus;
• erineva raskusastmega vaimne alaareng;
• lüüasaamine sünni ajal (näiteks hüpoksiaga).

Nootroopsete ravimite kasutamise vastunäidustused

Nootroope ei määrata patsientidele diagnoosimisel:

• ülitundlikkus toimeaine suhtes või talumatus abiainete suhtes;
• neerude funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine (äge või krooniline neerupuudulikkus);
• hemorraagiline insult (äge periood);
• Hettingtoni korea (pärilik kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus).

Tähtis:Nootroopikumid ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele!

Kõrvalmõjud

Valdav enamus patsiente talub nootroopset ravi hästi.

Mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• motiveerimata ärevustunne;
• öised unehäired;
• päevane unisus;
• suurenenud ärrituvus;
• vererõhu ebastabiilsus;
• düspeptilised häired;
• allergia.

Märge:eakatel ja seniilsetel patsientidel võivad nootroopilised ravimid harvadel juhtudel esile kutsuda koronaarpuudulikkuse kliiniliste ilmingute raskuse suurenemist.

Praegu kliinilises praktikas kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid

1. Piratsetaam (analoogid - Nootropil ja Lucetam) Seda toodetakse tableti kujul suukaudseks manustamiseks, samuti intramuskulaarsete süstide ja intravenoossete infusioonide lahuse kujul. Tööriist parandab ainevahetust kesknärvisüsteemis ja stimuleerib ajuvereringet. Piratsetaamil on negatiivne mõju trombotsüütide agregatsioonile ja seetõttu tuleb seda verehüübimishäirete korral kasutada ettevaatusega.

1. Pramiratsetaam, mis on saadaval tablettidena, iseloomustab kõrge afiinsus koliini suhtes. Ravim suurendab kognitiivseid võimeid ja parandab mälu. Sellel ei ole rahustavat (rahustavat) omadust. Tööriista soovitatakse pikaajaliseks ravikuuriks; Mõju areneb täielikult 1-2 kuud pärast manustamise algust. Neerupuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega!
2. Cavinton (analoogid - Vinpocetine ja Neurovin). Ravimit toodavad farmaatsiaettevõtted nii tablettide kui ka süstelahuse kujul. See parandab verevoolu ajuveresoontes. Tööriista kasutatakse laialdaselt neuroloogias, samuti oftalmoloogilises praktikas võrkkesta patoloogiate kompleksravis. Samuti on see tõhus kuulmisteravuse parandamisel. Soovitatav on ravikuur 1-8 kuud, olenevalt nosoloogilisest vormist ja dünaamikast. Ravim tuleb tühistada, vähendades annust järk-järgult 4-5 päeva jooksul. Haiguse ägedal perioodil on näidustatud lahuse parenteraalne manustamine; seisundi paranedes asendatakse süstevorm tablettidega.

1. Phenibut (analoogid - Noobut ​​​​ja Bifren)- Toodetud pulbri, kapslite ja tablettidena. Ravim võimaldab teil toime tulla närvirakkude mäluhäirete ja hapnikuvaegusega. See suurendab mitte ainult vaimset, vaid ka füüsilist jõudlust, võimaldab teil vähendada närvipinget, vabaneda ärevusest ja normaliseerida und. Phenibuti tuleb ettevaatusega määrata paralleelselt uinutite ja antipsühhootikumidega, kuna nootroopne aine võimendab nende toimet. Ravim on näidustatud intelligentsuse ja neuroosilaadsete häirete korral. Seda soovitatakse reisijatele mere- ja merehaiguse raviks. Näidatud kursuse vastuvõtt 1-1,5 kuud.

1. Tserebrolüsiin- avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemi tõsiste orgaaniliste kahjustuste ja neurodegeneratiivsete patoloogiate, sealhulgas isegi Alzheimeri tõve ravis. Ravimit kasutatakse laialdaselt peavigastuste ja insultide tagajärgede kompleksravis. Tööriista toodetakse süstelahuse kujul.

1. entsefabol- täiskasvanutele on see saadaval tablettidena ja lastele - meeldiva maitse ja lõhnaga suspensiooni kujul. Ravim on võimas neuroprotektor ja antioksüdant. Tööriist normaliseerib käitumisfunktsioone ja parandab kognitiivseid võimeid.

Nootroopsed ravimid - mis need ravimid on? Esitatud artiklist saate vastuse esitatud küsimusele. Lisaks saate rakendusest teada nende tekkimise ajaloo, toimepõhimõtted, omadused, näidustused ja mõjud.

Üldine informatsioon

Nootroopsed ravimid - mis see on? Sellised ravimid parandavad aju tööd, noorendavad keha ja pikendavad eluiga. Need on neurometaboolsed stimulandid, millel on õppimist aktiveeriv toime. Lisaks parandavad need oluliselt vaimset aktiivsust ja mälu. Mõiste "nootroopne" koosneb kahest kreekakeelsest sõnast νους ja τροπή, mis tähendavad vastavalt "meelt" ja "muutust".

Kirjeldus

Nootroopsetel ravimitel ei ole meditsiiniliste ravimite klassifikatsioonis oma klassi. Seetõttu kombineeriti neid psühhostimulantidega ja nad hakkasid kuuluma farmakoterapeutilisse rühma järgmise ATC-koodiga: N06BX.

Esinemise ajalugu

1963. aastal sünteesisid Belgia farmakoloogid S. Giurgea ja V. Skondia esitletud rühmast esimese ravimi - Piratsetaami. Tänapäeval on selline nootroopne ravim enamikule patsientidest tuntud nime all "Nootropil". Nagu psühhostimulant 20. sajandi keskel, suurendas see vaimset ja samal ajal ei avaldanud see mingeid kõrvalmõjusid.

1972. aastal pakkus üks selle ravimi loojatest välja mõiste "nootroopne", et viidata ravimite rühmale, mis parandavad intellektuaalset mälu, õppimisvõimet ja tähelepanu ning mõjutavad ka transkallosaalset potentsiaali, millel on antihüpoksiline toime ega avalda negatiivset mõju keha.

Erinevalt tuntud psühhostimulantidest stimuleerivad nootroopid, mis veelgi suurendab nende aktiivsust, mis on kvantitatiivne, mitte kvalitatiivne. Eriti tuleb märkida, et enamiku nende ravimite toime ei ilmne pärast esimest annust, vaid pikaajalise ravi korral.

Viimased nootroopsed ravimid

Hetkel on sünteesitud enam kui 10 originaalset pürrolidiini seeria nootroopi, mis on 3. faasi kliinilistes uuringutes või on juba registreeritud mitmes riigis. Nendest ravimitest võib välja tuua oksiratsetaami, nefiratsetaami, etiratsetaami, aniratsetaami, rolsiratsetaami, isatsetaami, pramiratsetaami, tsebratsetaami, dupratsetaami, detiratsetaami jne. Esitatud ravimitel on üldnimetus "Ratsetaam".

Muu hulgas on sünteesitud teisi nootroopsete ainete perekondi, sealhulgas GABAergilised, kolinergilised, glutamatergilised ja peptidergilised süsteemid. Samuti tuleb märkida, et nootroopset toimeainet leidub ka teistes ravimites, millel on erinev keemiline päritolu.

Tööpõhimõte

Nootroopsed ravimid - mis need ravimid on ja milleks need on ette nähtud? Selliste ravimite terapeutiline toime põhineb mitmel mehhanismil:

• plastiliste protsesside aktiveerimine kesknärvisüsteemis valkude ja RNA sünteesi suurenemise tõttu;
• neuronite energiaseisundi paranemine, mis väljendub suurenenud ATP sünteesis, samuti antihüpoksilises ja antioksüdantses toimes;
• paranenud glükoosi kasutamine;
• sünaptilise ülekande protsesside tugevdamine kesknärvisüsteemis;
• membraani stabiliseeriv toime.

Narkootikumide omadused

Selliste ravimite peamisteks mehhanismideks peetakse nende otsest toimet bioenergeetikale ja ainevahetusprotsessidele närvirakkudes, samuti koostoimet ajusüsteemidega (eeskätt neurotransmitterisüsteemidega).

On juba ammu tõestatud, et nootroopsed ained on võimelised aktiveerima adenülaattsüklaasi ja suurendama selle kontsentratsiooni neuronis. Lisaks põhjustab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi suurenenud tase rakusiseste Ca2+ ja K+ ioonide voolu muutuse ning vahendaja kiire vabanemise sensoorsest neuronist.

Samuti tuleb märkida, et aktiveeritud adenülaattsüklaas on võimeline säilitama ATP tootmise stabiilsust rakkudes ilma hapnikuta ja viima hüpoksilistes tingimustes aju metabolismi konserveeritud režiimi.

Eakatele ja lastele on hädasti vaja nootroopseid ravimeid, et suurendada nende loovust ja taastada intellektuaalne alaareng. Selliste stimulantide tootjad väidavad, et nende ravimid parandavad nukleiinhapete metabolismi, aktiveerivad valkude, ATP ja RNA sünteesi, tungivad hästi BBB-sse ja suurendavad ka glükoosi kasutamise kiirust.

Nootoopide omadused

Mitmete nootroopsete ravimite toimet vahendab mõnikord aju neurotransmitterite süsteem (kolinergiline, monoaminergiline, glutamatergiline).

Tootjate sõnul võib nootroopikatel olla ka muud tüüpi toimeid, sealhulgas:

• antioksüdant;
• membraani stabiliseerimine;
• neuroprotektiivne;
• antihüpoksiline.

Muud ravimite võimalused

Nootroopseid ravimeid soovitatakse kasutada koos. Lõppude lõpuks on see ainus viis parandada aju bioelektrilist aktiivsust ja integreerivat aktiivsust, mis väljendub iseloomulike muutustena elektrofüsioloogilistes mustrites (soovitav on ärkveloleku taseme märgatav tõus, aga ka domineeriv tipp). teabe liikumine ajupoolkerade vahel, hipokampuse ja ajukoore EEG spektri suhtelise ja absoluutse võimsuse suurenemine).

Tänu kortiko-subkortikaalse kontrolli suurenemisele, aju teabevahetuse paranemisele, positiivsele mõjule paljunemisele ja mälujälgede moodustumisele võime kindlalt väita, et sellised ravimid suurendavad õppimis- ja paranemisvõimet. mälu, mõtlemine, tähelepanu, taju, aga ka intellektuaalsete funktsioonide aktiveerimine.

Muide, paljud tootjad väidavad, et sellised vahendid võivad oluliselt parandada ja kiirendada kognitiivset (või Need väited pole aga teaduslikult kinnitatud.

mõjusid

Tootjate sõnul on nootroopsetel ravimitel inimesele järgmine mõju:

Kas nootroopikumid on insuldi ennetamiseks tõhusad?

Mis need ravimid on, saime aru. Kuid see tõstatab uue küsimuse selle kohta, kui tõhusad need on insultide ravis ja ennetamisel. Tuleb märkida, et see tava on küsitav. See on tingitud asjaolust, et nootroopsete ravimite kasutamine selliste kõrvalekallete korral ei ole kinnitatud.

Kliiniline rakendus

Enne selgitamist, miks selliseid ravimeid ametlikus meditsiinis kasutatakse, tuleb märkida, et apteekides ei väljastata nootroopseid ravimeid ilma raviarsti retseptita. See on tingitud asjaolust, et nad kuuluvad samasse ravimirühma kui tugevad psühhostimulandid.

Esialgu kasutati esitatud ravimeid orgaanilise aju sündroomiga vanemate inimeste ajuhäirete raviks. Kuigi viimastel aastatel (tavaliselt kolmanda maailma riikides) on neid üsna laialdaselt kasutatud erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas kirurgias, pediaatrias, psühhiaatrias, neuroloogias, narkoloogias, aga ka sünnitusabis ja geriaatrias.

Seega kasutavad arstid nootroopseid ravimeid:

Näidustused lastele

Arengumaades on esitatud fondid eriti levinud pediaatrias. Seega on nootroopsed ravimid ette nähtud lastele, kellel on:

• vaimne alaareng;
• kõne ja vaimse arengu hilinemine;
• laste tserebraalparalüüs;
• kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed;
• tähelepanu puudulikkuse häire.

Muud näidustused kasutamiseks

Parim nootroopne ravim on ravim, millel on väljendunud terapeutiline toime ja mis ei mõjuta inimkeha negatiivselt. Tuleb märkida, et selliseid vahendeid kasutatakse mõnikord:

• kogelemine ("Pantogam", "Phenibut");
• neuroleptilise sündroomi korrigeerimine ("Hopanteenhape", "Pyritinol", "Deanol aceglumate", "Pantogam");
• hüperkinees ("Hopanteenhape", "Fenibut", "Memantiin");
• urineerimishäired ("Pantogam", "Nicotinoyl-GABA");
• unehäired ("Fenibut", "Kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat", "Glütsiin");
• migreen ("Pyritinol", "Nicotinoyl-GABA", "Semax");
• pearinglus ("Ginkgo biloba", "Phenibut", "Piratetam");
• liikumishaiguse ennetamiseks ("GABA", "Phenibut").

Muide, oftalmoloogilises praktikas kasutatakse selliseid ravimeid osana kombineeritud ravist avatud nurga glaukoomi, võrkkesta vaskulaarsete haiguste ja kollatähni degeneratsiooni (Nicotinoyl-GABA), samuti seniilse ja diabeetilise retinopaatia (Ginkgo biloba) korral.

Looduslikud nootroopid

Lisaks ravimitele kasutatakse sageli ka sarnaste omadustega looduslikke aineid ravitoime saavutamiseks. Loomulikult ei ole looduslikud nootroopid nii tõhusad kui farmakoloogilised ained, kuid mõne nädala jooksul pärast kasutamist hakkavad patsiendid siiski märkama kognitiivsete funktsioonide paranemist jne.

Täiskasvanutele ja lastele mõeldud nootroopsed ravimid on ravimid, millel on õppimist stimuleeriv toime. Nad tugevdavad mälu ja vaimset aktiivsust. Sellised vahendid suurendavad aju vastupidavust traumadele, hüpoksiale, joobeseisundile. Sellel rühmal on sellised toimed nagu rahustav, antidüskineetiline, vasovegetatiivne, mnemotroopne ja teised.

Selliseid ravimeid määravad ainult spetsialistid, kellel on töövõime langus, unehäired, pearinglus, alkoholism ja muud seisundid. Mõelge rahaliste vahendite toimemehhanismile ja parimate nootroopsete ravimite loendile.

Nootroopikumid: mis see on

Uue põlvkonna nootroopsed ravimid on ravimid, mis parandavad aju vereringet, assimilatsioonivõimet ja stimuleerivad vaimset aktiivsust. need muudavad aju vastupidavamaks hapnikunälja ja toksiliste ainete mõjule.

Paljudel nootroopidega seotud ainetel on lai toimespekter. Uusimad ravimid aitavad patsientidel üle elada psühho-emotsionaalset stressi, normaliseerida närvisüsteemi toimimist. Selle raharühma võtmisel mängib toitumine olulist rolli. Nootroopsed ravimid suurendavad aju vastupidavust erinevatele kahjulikele mõjudele.

Kuidas nootroopikumid töötavad

Looduslikud nootroopid võivad käivitada ribonukleiinhappe ja valguühendite sünteesi kesknärvisüsteemis. Rakutasandil olev ravim vähendab vabade radikaalide teket. Peamine on selline toime nagu antioksüdant. Narkootikumide peamised mõjud on järgmised:

• rahustav;
• psühhostimulant;
• antidepressant;
• epilepsiavastane ravim;
• adaptogeenne;
• mnemotroopne;
• vasovegetatiivne;
• parkinsonismivastane;
• nootroopne;
• suurenenud teadvuse selgus ja teised.

Uue põlvkonna nootroopilised ained ei põhjusta patsientidel psühhomotoorset agitatsiooni ja sõltuvust. Need põhinevad järgmistel protsessidel:

• energiaprotsesside käivitamine neuronites;
• polüsahhariidide töötlemise protseduuride täiustamine;
• närvirakkude hapnikuvajaduse vähenemine;
• vabade radikaalide esinemise pärssimine rakkudes;
• plastiliste protsesside käivitamine kesknärvisüsteemis.

Uued tõhusad nootroopsed ained käivitavad adenülaattsüklaasi, suurendades selle kontsentratsiooni närvirakkudes. Tänu kõikidele mõjudele tugevneb inimese mälu, mõtteprotsessid, tähelepanu, suureneb õppimisvõime.

Närvikoe metaboolsete protsesside ja verevarustuse parandamiseks on ette nähtud VVD nootroopsed ravimid. Kuid nootroopsete ravimite kursused on vaid osa komplekssest ravist.

Nootroopikumid ja kahjulik alkohol on ravi ajal kokkusobimatud. Alkoholi joomine avaldab kehale negatiivset mõju. Alkohol kahjustab närvisüsteemi rakke. Aju loomulikku rütmi viimiseks kasutatakse stimulante.

Alkoholismiga ei ole ravitoimet. Ravim parandab aju verevarustust, seetõttu imbub alkohol kiiresti närvisüsteemi kudedesse ja rakkudesse. Tulemuseks on alkoholi tugevam hävitav toime.

Näidustused ja vastunäidustused

Kaasaegsed tõhusad nootroopsed ravimid on ette nähtud selliste probleemide ja autooloogiliste seisundite jaoks:

• füüsilise aktiivsuse ja vaimsete võimete vähendamine nullini;
• raskused mälu ja keskendumisvõimega;
• isheemiline insult;
• aju verevoolu muutuste tüsistused;
• kogelemine
• seniilne dementsus;
• neuroinfektsioonid;
• enurees;
• TBI tagajärjed.

Tähtis! Ravimeid saab kasutada selliste oftalmoloogiliste haiguste ravis nagu vaskulaarse päritoluga võrkkesta patoloogiad, avatud nurga glaukoom, diabeetiline retinopaatia.

Lastearstid määravad selliste vaevuste jaoks uue, viimase põlvkonna nootroopikumid:

• kõne arengu hilinemine;
• muutused lapse vaimses arengus;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• erineva avaldumisastmega vaimne alaareng.

Sündroomi diagnoosimisel on näidustatud lastele nootroopsed ravimid.

Nootroopset ainet ei saa määrata patsientidele, kellel on:

• ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes;
• hemorraagiline insult;
• neerude aktiivsuse vähenemine;
• lapse kandmine ja imetamine;
• Hettingtoni korea.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid ravimit hästi, kuid mõnel juhul võivad tekkida sellised kolmandate isikute reaktsioonid:

• allergilised reaktsioonid;
• öine unehäired;
• vererõhu ebaühtlus;
• liigne närvilisus;
• unisus päeva jooksul;
• düspeptilised patoloogiad.

Vanematel inimestel võivad koronaarpuudulikkuse ilmingud muutuda tugevamaks. Kui te võtate nootroopseid ravimeid raske epilepsiaga, võivad krambid sageneda.

9 parimat nootroopiat täiskasvanutele ja lastele: ravimite loetelu

Mõelge parimatele nootroopsetele ravimitele, mida saavad võtta nii täiskasvanud kui ka lapsed. Parimad nootroopikumid võivad parandada ajufunktsiooni, inimese mälu ja keskendumisvõimet. Pärast vastuvõtmist paraneb uni ja patsiendi üldine seisund.

Selliseid vahendeid saab vabastada tablettide, siirupi, ninatilkade kujul. Lahused intramuskulaarseks süstimiseks. Igasse ninakäiku tilgutatakse pikaks ajaks tilgad.

Paljud on huvitatud küsimusest, millised ravimid on kahjulikud ja millised on mõistusele kõige tõhusamad ja kasulikumad. Tõhususe hinnang põhineb patsientide tagasisidel.

Glütsiini kasutatakse mälu ja ajufunktsiooni parandamiseks. Glütsiin täidab kehas palju olulisi funktsioone, eelkõige närvisüsteemis. Ravim kaitseb madala vaimse töövõime, hüpertensiooni, agressiivsuse, konfliktide, psühho-emotsionaalse stressi, halva une, halva tuju eest. See on näidustatud kraniotserebraalsete vigastuste, insuldi, alkoholimürgistuse kompleksseks raviks.

Ravimit toodetakse tablettide kujul. Neid tuleks lahustada, hoida keele all. Tabletid on magusa maitsega, mistõttu lapsed taluvad neid hästi. G Litsiin on ette nähtud selliste patoloogiate jaoks:

• entsefalopaatia;
• traumaatiline ajukahjustus;
• hälbiv käitumine lapsel;
• isheemiline insult;
• pikaajaline stress;
• neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid;
• madal vaimne võimekus.

Tõestatud efektiivsusega on ravim ette nähtud vegetovaskulaarse düstoonia korral. Kuid düstooniaga peate konsulteerima arstiga.

Ravimil ei ole praktiliselt mingeid kasutuskeeldusid. Need on heaks kiidetud kasutamiseks imikutel, naistel imetamise ajal ja raseduse ajal. Tööriista ei saa kasutada ainult kompositsiooni komponendi isikliku talumatuse korral.

Pärast selle võtmist märkisid patsiendid järgmisi eeliseid:

• odavus;
• vastunäidustusi pole;
• looduslikud komponendid koostises;
• sellel on vähe kõrvaltoimeid.

miinus rakenduse tõhusus on nõrk.

Glütsiini hinnad Interneti-apteekides:

Phenibut mängib olulist rolli ajutegevuses. Ravimi võtmine normaliseerib närvikudede ainevahetust. See tähendab, et kortiko-subkortikaalsed ühendused tugevnevad, mis suurendab ajukoore erinevate osade interaktsiooni efektiivsust.

Phenibut normaliseerib aju vereringet, on kasulik mälu ja tähelepanu jaoks. Ravimi võtmine aitab parandada öist und, omab antioksüdantset toimet, stimuleerib vaimsete protsesside aktiivsust, tõstab närvisüsteemi emotsionaalset stabiilsust. Tööriista saab kasutada pediaatrias ja eakatel.

Näidustused kasutamiseks on:

• depressioon ja krooniline stress;
• muutused aju verevarustuses;
• vestibulaarsed häired;
• enurees;
• kõne arendamiseks;
• liigne väsimus;
• kontsentratsiooni vähenemine;
• laste käitumise korrigeerimine;
• neuroosid;
• liikumishaiguse ennetamine.

Ravimit ei tohi anda alla 8-aastastele lastele. Samuti mitte kasutada raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Pärast ravimi võtmist täheldati järgmisi eeliseid:

• normaliseerib une;
• aitab depressiooni korral;
• odavus.

miinus teenindab seda, mida väljastatakse retsepti alusel.

Phenibut tablettide hinnad 20 tk.

Tenoten on parim ravim, mida iseloomustavad ärevusvastased ja antidepressandid. See tähendab, et see aitab tugevdada kesknärvisüsteemi. Kasulik mälu ja normaalse ajutegevuse jaoks. Ei oma rahustavat toimet.

Tööriist on näidustatud kasutamiseks pediaatrias lastele, kellel on:

• kesknärvisüsteemi mõõdukalt väljendunud funktsionaalsed kahjustused;
• ärevus ja rahutus;
• liigne ärrituvus;
• mälu vähenemine;
• krooniline stress.

Laps talub ravimit hästi.

Vastunäidustused on:

• isiklik sallimatus;
• laktoosi puudus;
• rasedus ja imetamine;
• alla 3-aastased lapsed.

Tenoteni täiskasvanut ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele.

Ravimi eelised on tõestatud ja järgmised eelised on märgitud:

• võimalus lastele kinkida;
• mõjutab õrnalt närvisüsteemi;
• absoluutne ühilduvus teiste ravimitega;
• ei mõjuta otseselt aju;
• iseloomustab hea efektiivsus.

miinus on see, et raskete närvihäirete korral see ei mõju.

Tenoteni Interneti-apteekide hinnad:

Tenoteni imemistablettide hinnad 40 tk.

Tenoteni pastillide hinnad 20 tk.

Piratsetaam on kantud parimate ravimite nimekirja. Toimeaine, kuna see parandab selle verevarustust. Ravim kuulub nootroopikumide hulka ja aitab parandada kognitiivseid funktsioone. Mõjub kesknärvisüsteemile. Agens ei põhjusta vasodilateerivat toimet. Selle vastuvõtt aitab parandada mikrotsirkulatsiooni.

Ravim on ette nähtud:

• mäluhäirete ravi;
• vaimupuuded dementsuse diagnoosi puudumisel;
• tugev psühhoorgaaniline sündroom, millega kaasneb pearinglus.

Tööriista ei tohi kasutada, kui:

• komponentide talumatus;
• lõppstaadiumis neerupuudulikkus;
• hemorraagiline insult;
• Huntingtoni korea.

pluss on pärast võtmist selge ajutöö.

Miinus- suurte annuste korral on füsioloogilises seisundis erinevus uimasusest kuni üleerutuseni.

Piratsetaami Interneti-apteekide hinnad:

Piratsetaami kapslite hinnad 400 mg 60 tk.

Piratsetaami tablettide hinnad 800 mg 30 tk.

Piratsetaami tablettide hinnad 200 mg 60 tk.

Piratsetaami tablettide hinnad 400 mg 60 tk.

Phenotropil on üks parimaid ravimeid, mida iseloomustab väljendunud amneesivastane toime. Selle ravimi võtmine mõjutab aju integreerivat aktiivsust. Inimese keskendumisvõime paraneb. Sellel on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele ja aju vereringele.

Ravim on näidustatud kasutamiseks koos:

• erineva iseloomuga kesknärvisüsteemi haigused;
• neurootilised seisundid, millega kaasneb letargia;
• kerge ja mõõduka raskusega depressiivsed seisundid;
• psühhoorgaanilised sündroomid;
• kramplikud seisundid;
• alkoholismi ennetamiseks.

Ravimit ei tohi võtta kompositsiooni isikliku talumatuse korral. Ohtlik on kasutada ägedate psühhootiliste seisundite, ateroskleroosi korral.

Plusside hulka kuuluvad:

• suurendab keha eesmärgipärasust ja aktiivsust;
• suurendab vaimset aktiivsust ja parandab ajutegevust.

Puuduste hulka kuuluvad:

• ravimi kõrge hind;
• ravimil on kumulatiivne toime;
• kõrvaltoimete olemasolu.

Hinnad Phenotropil tablettidele 100 mg 10 tk.

Hinnad Phenotropil tablettidele 100 mg 30 tk.

Hinnad Phenotropil tablettidele 50 mg 10 tk.

Hinnad Phenotropil tabletid 50 mg 30 tk.

Pantogam

Pantogami iseloomustab nootroopne ja krambivastane toime. Ühendab kerge rahustava toime kerge stimuleeriva toimega. Parandab ainevahetusprotsesse alkoholimürgistuse korral. Aktiveerib vaimset ja füüsilist jõudlust, vähendab motoorset erutuvust. Võimeline suurendama aju vastupidavust hüpoksiale.

Täiskasvanutele määratakse ravim tablettide kujul. Lastele määratakse siirup. Tilkade arv sõltub patsiendi haigusest.

Sellistel juhtudel määratakse:

• kognitiivsed häired neurootiliste häirete korral;
• skisofreenia, millega kaasneb aju orgaaniline puudulikkus;
• vaimse jõudluse vähenemine;
• vaimse alaarenguga lapsed;
• epilepsia koos vaimse alaarenguga.

Tööriista ei tohi kasutada komponendi talumatuse, ägeda neeruhaiguse, raseduse ja imetamise ajal.

Plusside hulka kuuluvad:

• on kerge toimega;
• praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

miinus Arvatakse, et see kustutab närvisüsteemi.

Pantogami Interneti-apteekide hinnad:

Hinnad Pantogam tabletid 250 mg 50 tk.

Hinnad Pantogam aktiivkapslid 300 mg 60 tk.

Pantogami siirupi 100 ml hinnad

Hinnad Pantogam aktiivkapslid 200 mg 60 tk.

Hinnad Pantogam aktiivkapslid 300 mg 30 tk.

Pantogam tablettide 500 mg 50 tk hinnad.

Cortexin

Cortexin on polüpeptiidravim, mis sisaldab vajalikku hästi valitud polüpeptiidide koostist. Seda iseloomustab koespetsiifiline toime ajukoorele. Cortexin normaliseerib patsientide õppimisvõimet, suurendab kognitiivseid oskusi. Parandab kesknärvisüsteemi funktsioone pärast stressi ja ajurakkude bioelektrilist aktiivsust. Parim ravim õpilastele.

Nootroopsete ravimite kõrvaltoimed

S. Yu. Shtrygol, dr med. Teadused, professor, T. V. Kortunova, Ph.D. talu. Teadused, dotsent, D. V. Shtrygol, Ph.D. kallis. Teadused, Riiklik Farmaatsiaülikool, Harkov

Viimased 30 aastat on iseloomustanud nootroopsete ravimite sagenemine. Mõiste "nootroopne ravim" (kreeka sõnast noos mõtlemine, mõistus; tropos soov) pakkus 1972. aastal välja S. Giurgea (Dzhurgea), et viidata ravimitele, millel on spetsiifiline aktiveeriv toime aju integreerivatele funktsioonidele, stimuleerib õppimist, mälu ja vaimsed tegevused, mis suurendavad aju vastupanuvõimet kahjustavatele teguritele, parandavad kortiko-subkortikaalseid ühendusi. Nootroopikuid nimetatakse ka neurometaboolseteks tserebroprotektoriteks ja ingliskeelses kirjanduses kasutatakse sageli terminit kognitiivne võimendaja.

Selle rühma prototüübiks on piratsetaam, mille sünteesis Strubbe (ravimifirma UCB, Belgia) 1963. aastal ja mida algselt uuriti antikineetilise ravimina. Vaid paar aastat hiljem selgus, et piratsetaam hõlbustab õppimisprotsesse ja parandab mälu, kuid erinevalt klassikalistest psühhostimulantidest ei põhjusta selliseid kõrvalmõjusid nagu kõne ja motoorne erutus, keha funktsionaalsuse ammendumine pikaajalisel kasutamisel, sõltuvus ja sõltuvus. Nende uuringute põhjal tuvastas S. Giurgea psühhotroopsete ravimite klassifikatsioonis uue nootroopsete ravimite klassi.

Nootroopsest kontseptsioonist on saanud suurim panus psühhofarmakoloogia arengusse nii rakenduslikus kui ka fundamentaalses mõttes. Lühikese ajaga loodi märkimisväärne hulk ravimeid, mida kasutatakse eelkõige häiritud mälufunktsioonide korrigeerimiseks, aga ka paljude haiguste ja äärmuslike mõjude korral esineva elutegevuse taseme vähendamiseks. Nootroopikumid on näidustatud ka vananemisaegsete kohanemis- ja vaimse aktiivsuse häirete, sealhulgas preseniilse ja seniilse dementsuse korral. Nagu rõhutab M. Windish, on näidustuste loetelus eriline koht dementsusel, kuna tööstusriikides on üha olulisemaks probleemiks elanikkonna eaka osa kiire kasv ja vanusega kaasnevate haiguste esinemissageduse kasv.

Lisaks kasutatakse nootroopikume ajuvereringe häirete, joobeseisundi (sh alkohol), võõrutusnähtude, unepuuduse, väsimuse, asteeniliste ja depressiivsete seisundite korral pärast traumaatilist ajukahjustust ja neuroinfektsioone, samuti psühhofarmakoteraapia kõrvaltoimete korrigeerimiseks ( neuroleptikumide, antidepressantide, psühhostimulantide ravi). Pediaatrilises praktikas kasutatakse nootroopseid ravimeid tserebrovaskulaarsete haiguste, entsefalopaatia, intellektipuude, enneaegsetel imikutel emakasisese hüpoksia tagajärjel tekkivate häirete ja muude kahjulike mõjude raviks.

Nootroopsete ravimite eripära on võimalus neid kasutada mitte ainult haigetel inimestel, vaid ka tervetel inimestel äärmuslikes olukordades, et leevendada vaimset väsimust ja parandada vaimset jõudlust.

Üldiselt iseloomustab nootroopseid ravimeid suhteliselt madal toksilisus ja suhteliselt harva esinevad kõrvaltoimed. OA Gromova andmetel täheldatakse viimaseid veidi enam kui 5% patsientidest, kuid nende ravimite laialdane kasutamine nõuab nende kõrvalmõjude teadmiste süstematiseerimist. Kuid kõigepealt on vaja peatuda nootroopsete ravimite klassifikatsioonil.

Nootroopsed ravimid hõlmavad paljusid erineva keemilise struktuuri ja toimemehhanismiga ravimeid. Ainuüksi see asjaolu muudab nende klassifitseerimise keeruliseks. Lisaks on mitmete ravimite puhul peamine farmakoloogiline toime mälu parandamine (neid nimetatakse mõnikord ka kui "tõelised" nootroopid, nagu piratsetaam ja selle analoogid). Enamiku ravimite puhul on nootroopne toime vaid üks farmakodünaamika komponentidest. Niisiis on paljudel GABAergilistel ravimitel koos nootroopiliste ravimitega anksiolüütiline, rahustav, krambivastane, lihaslõõgastav, hüpoksiavastane toime (isegi sellised mõisted nagu "nootroopne aine", "trankvilonotroopne" jne.). Nootroopset toimet võib seostada ajuvereringe paranemisega (vinpotsetiin, nicergoliin ja teised tserebrovasoaktiivsed ravimid). Selliseid polüvalentseid preparaate nimetatakse mõnikord "Neuroprotektorid".

Kõige täielikuma nootroopse toimega ravimite klassifikatsiooni (umbes 100 ravimit) on andnud T. A. Voronina ja S. B. Seredenin (1998). Nende peamised rühmad on toodud tabelis.

Tabel. Põhilised nootroopse toimega ravimid

pürrolidooni derivaadid

Arvestades nootroopsete ravimite kõrvalmõjusid, alustame ajalooliselt esimesest rühmast – pürrolidooni derivaatidest ehk ratsetaamidest. Tänaseks on saadud enam kui 1500 selle struktuuriga ainet, kuid meditsiinipraktikas kasutatakse ainult umbes 12 ravimit. Nende toime mitmekomponentne mehhanism hõlmab mitte ainult energia metabolismi aktiveerimist, RNA, valgu, fosfolipiidide sünteesi suurenemist, kolinergilise ülekande hõlbustamist, vaid ka aju vereringe paranemist.

Selle rühma peamine ja kõige sagedamini kasutatav esindaja on piratsetaam. Selle kõrvaltoimed on haruldased ja peamiselt vaimuhaigetel. Nende mõjude hulka kuuluvad pearinglus, värinad, närvilisus, ärrituvus. Võimalikud on unehäired peamiselt unetus, harvem unisus. Unehäirete ohu tõttu ei tohi piratsetaami öösel võtta. Üksikjuhtudel täheldatakse piratsetaami kasutamisel seksuaalset erutust. Mõnikord esineb düspeptilisi nähtusi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Eakatel patsientidel on aeg-ajalt võimalik koronaarpuudulikkuse ägenemine. Sellistel juhtudel on soovitatav annust vähendada või ravimi võtmine lõpetada.

Piratsetaam on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse, raseduse (eriti esimesel trimestril), rinnaga toitmise (peatada ravi ajaks), imikueas (kuni 1 aasta) korral. A.P.Kiryushchenkovi ja M.L.Tarakhovskiy, G.V.Kovaljovi kokkuvõtvate andmete kohaselt ei ole piratsetaami ja paljude teiste nootroopsete ainete mõju lootele piisavalt uuritud, kuigi eksperimentaalsed andmed näitavad embrüotoksilisuse ja teratogeensuse puudumist. Ilmselgelt on vaja põhjalikke uuringuid, sealhulgas selgitada välja piratsetaami pikaajalise toime võimalikud pikaajalised mõjud lootele. Samal ajal on märke piratsetaami suurte annuste (kuni 3–10 g) positiivsest mõjust vastsündinute distressi sündroomile (ravimit manustati sünnitanud naistele intravenoosselt).

Piratsetaami kõrvaltoimetega seotud suhtelised vastunäidustused on psühhomotoorse agitatsiooni seisundid (maniakaalne, hebefreeniline, katatooniline, hallutsinatsiooni-paranoiline, psühhopaatiline). Eriline ettevaatus on vajalik piratsetaami määramisel patsientidele, kellel on suurenenud krambivalmidus, samuti raskete kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral koos raske arteriaalse hüpotensiooniga. On märke, et ravimit ei ole soovitav välja kirjutada suhkurtõvega lastele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone puuviljamahlade, essentside jms kasutamisel. Graanulites piratsetaamiga ravimisel on soovitatav maiustused ravimist välja jätta. dieeti.

Ravimid, mis suurendavad kolinergilisi protsesse

Praegu areneb see nootroopsete ravimite rühm kõige kiiremini, kuna sellega seostatakse Alzheimeri tõve ravi edusamme. Klassikaliste pürrolidooni ravimite kasutamine selle haiguse korral annab tavaliselt vaid ajutise efekti, millele järgneb kiiresti progresseeruv mälu ja intelligentsuse langus. Kuna Alzheimeri tõve mnestiliste häirete mehhanismid on peamiselt seotud kolinergilise ülekande puudulikkusega ajus, on seda võimendavate ravimite kasutamisel suurim positiivne mõju. Tänapäeval on juhtival kohal antikoliinesteraasi ravimid, nimelt amüridiin ja takriin. Need aitavad kaasa atsetüülkoliini akumuleerumisele, kuna inhibeeritakse seda hävitava koliinesteraasi ensüümi.

Amiridiinil on mitte ainult tsentraalne, vaid ka perifeerne antikolinergiline toime. Seetõttu on selle suhteliselt harva esinevate kõrvaltoimete hulgas hüpersalivatsioon, iiveldus, oksendamine, suurenenud peristaltika, kõhulahtisus ja bradükardia. Lisaks võib ravim põhjustada pearinglust.

Amüridiin on vastunäidustatud ülitundlikkusega patsientidele, samuti haigustele, kus suurenenud kolinergiline ülekanne on seotud seisundi halvenemise riskiga: epilepsia, ekstrapüramidaalsed ja vestibulaarsed häired, stenokardia, bradükardia, peptiline haavand. Lisaks ei tohi amüridiini raseduse ja imetamise ajal välja kirjutada.

Takriinil on rohkem teadaolevaid kõrvaltoimeid. Sageduses domineerivad ataksia (liigutuste koordinatsioonihäired, ebastabiilsus), anoreksia (isutus), kõhukrambid, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja hepatotoksilised toimed. Vähem levinud kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimed (bradükardia või tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüper- või hüpotensioon), hüpersalivatsioon, riniit, higistamine, nahalööve, jalgade ja pahkluude turse, minestamine. Üksikjuhtudel on bronhide obstruktsioon (hingamisraskused, survetunne rinnus, köha), meeleolu ja psüühika muutused (agressiivsus, ärrituvus), ekstrapüramidaalsed häired (jäsemete jäikus ja värisemine), kuseteede obstruktsioon. ( urineerimisraskused).

Takriini määramise vastunäidustuste loetelu on üsna suur. Lisaks ülitundlikkusele selle ravimi või teiste akridiini derivaatide suhtes hõlmab see bronhiaalastmat, arteriaalset hüpotensiooni, bradükardiat, haige siinuse sündroomi, epilepsiat, teadvusekaotusega peavigastusi, suurenenud koljusisene rõhku (sel juhul soodustatakse konvulsiivse sündroomi tekkimist). , seedetrakti või kuseteede obstruktsioon, maksafunktsiooni häired (isegi ajaloos), Parkinsoni tõbi ja sümptomaatiline parkinsonism, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Antikoliinesteraasi ravimite antagonistid on m-kolinergilised blokaatorid. Viimaste kasutamist kõrvaltoimete korrigeerimiseks ei saa aga pidada õigustatuks, kuna aju kolinergiliste retseptorite blokaad süvendab Alzheimeri tõve puhul mnestilisi häireid. Soovitatav on valida antikoliinesteraasi ainete annused, mida patsiendid hästi taluvad.

Teine lähenemisviis kolinergilise ülekande suurendamiseks hõlmab vahendaja atsetüülkoliini sünteesi suurendamist. See toimemehhanism on gliatiliini (koliini alfostseraat). Organismis laguneb see koliiniks ja glütserofosfaadiks. Koliini kasutatakse atsetüülkoliini sünteesiks ja glütserofosfaati kasutatakse fosfatidüülkoliini sünteesiks neuronite membraanides. Erinevalt antikoliinesteraasi ravimitest ei ole gliatiliinil peaaegu kõrvaltoimeid. Võib põhjustada iiveldust, mis on ilmselt seotud dopamiinergilise ülekande aktiveerimisega ja vajadusel elimineeritakse antiemeetiliste ravimitega (metoklopramiid jne). Allergilised reaktsioonid gliatiliinile on äärmiselt haruldased. See on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral, seda ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

GABAergilised ravimid

GABAergiliste ainete nootroopse toime mehhanismid on seotud nii aju energiaprotsesside suurenemisega (Krebsi tsükli ensüümide aktiveerimine, ajurakkude glükoosi kasutamise suurenemine) kui ka aju verevoolu paranemisega, selle autoregulatsiooniga. . GABAergiline komponent on omane ka piratsetaami toimemehhanismile, mida võib pidada GABA tsükliliseks analoogiks.

Gamma-aminovõihape (aminalon, gammalon) tavaliselt hästi talutav. Ainult mõnikord on võimalikud sellised kõrvaltoimed nagu kuumatunne, unetus, iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, vererõhu kõikumised (esimestel ravipäevadel on seotud GABA vasoaktiivsete omadustega), kehatemperatuuri tõus. Kui annust vähendatakse, mööduvad need nähtused tavaliselt kiiresti. See ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral.

Kasutades pantogaam (hopanteenhape) Võimalikud on allergilised reaktsioonid (riniit, konjunktiviit, nahalööve), mis kaovad ravimi ärajätmisega. Pantogam on vastunäidustatud raske ägeda neeruhaiguse korral, samuti raseduse esimesel trimestril.

Peamiselt GABA metaboolset šunti intensiivistava pikamilooni väljakirjutamisel on võimalik ärrituvus, agitatsioon, ärevus, pearinglus, peavalu, kerge iiveldus. Sellistel juhtudel peate annust vähendama. Aeg-ajalt tekib allergiline lööve ja nahasügelus, mis nõuavad ravimi ärajätmist. Vastunäidustused koos individuaalse talumatusega on äge ja krooniline neeruhaigus.

Fenibut võib suurenenud inhibeerivate GABA-ergiliste protsesside tõttu põhjustada esimeste annuste ajal sellist kõrvaltoimet nagu unisus. Mõnikord täheldatakse allergilisi reaktsioone. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, maksapuudulikkuse korral.

naatriumoksübutüraat, kombineerides nootroopset, antihüpoksilist, hüpotermilist, rahustavat, hüpnootilist, anesteetilist toimet, on kõrvaltoimed kõige sagedamini kiire intravenoosse manustamise korral. Ravim on võimeline tekitama motoorset erutust, jäsemete ja keele kramplikku tõmblemist, isegi hingamisseiskumise juhtumeid on teada. Seetõttu on vajalik naatriumhüdroksübutüraadi aeglane manustamine veeni. Anesteesiast taastumise ajal on võimalik motoorne ja kõne erutus. Suurtes annustes kasutamisel põhjustab see mõnikord iiveldust ja oksendamist. Mõned patsiendid kogevad päevast unisust. Ravimi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel võib tekkida hüpokaleemia (selle kõrvaltoime korrigeerija on kaaliumkloriid, asparkam, panangiin).

Naatriumoksübutüraadi kasutamise vastunäidustused on hüpokaleemia, myasthenia gravis (lihaslõõgasti omaduse tõttu), epilepsia, raske arteriaalne hüpertensioon, eklampsia, deliirium tremens. Seda ei tohi välja kirjutada glaukoomi korral. Hüpnosedatiivse toime tõttu ei tohi naatriumoksübutüraati päevasel ajal kasutada inimesed, kelle töö nõuab kiiret füüsilist või vaimset reaktsiooni.

Glutamatergilised ravimid

Glutamatergiline süsteem mängib üht olulist rolli aju sünaptilise plastilisuse ja kõrgemate integratiivsete funktsioonide, sealhulgas õppimis- ja mäluprotsesside rakendamisel. Seetõttu uuritakse seda kui farmakoloogilise toime sihtmärki intensiivselt. Glutamaat on ergastav neurotransmitter ja glutamaadi retseptorid (eelkõige NMDA retseptorid) osalevad üha enam erinevate kesknärvisüsteemi haiguste mäluhäirete mehhanismides.

Glütsiin, mis on asendamatu aminohape ja mõjutab NMDA retseptori glütsiini saiti, on hästi talutav ja sellel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Seda ravimit võib pidada vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral.

Memantiin, mittekonkureeriv NMDA retseptori antagonist, omab koos nootroopse toimega neuroprotektiivset toimet, on võimeline korrigeerima liikumishäireid pea- ja seljaaju erinevates kahjustustes. Ravim võib põhjustada mitmeid kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad pearinglus, ärevus, sealhulgas motoorne ärevus, väsimustunne, raskustunne peas. Lisaks on mõnikord võimalik iiveldus. Memantiini määramise vastunäidustused on segasus ja raske neerufunktsiooni häire, kuna see aeglustab ravimi eritumist.

Neuropeptiidid ja nende analoogid

Paljutõotav on ka mälu korrigeerimise peptidergiline suund. Arendatakse suurt hulka selle rühma ravimeid, millest paljud ilmselt ilmuvad peagi ravimiturule. Peatugem kahel ravimil semax ja tserebrolüsiin.

Semax on adrenokortikotroopse hormooni sünteetiline analoog, kuid sellel puudub hormonaalne aktiivsus. Sellel intranasaalselt kasutataval ravimil on nootroopne ja adaptogeenne toime. Ravim on hästi talutav, selle kõrvaltoimete kohta pole teavet. Semax on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, ägedate psühhootiliste seisundite ajal.

Tserebrolüsiin on neuropeptiidide (15%) kompleks molekulmassiga kuni 10 000 daltonit, vabad aminohapped (85%) ja mikroelemendid (O. A. Gromova, 2000), mis on saadud noorte sigade ajust. Seda on kasutatud neuroprotektorina ja nootroopina üle 20 aasta. Hiljuti on tõestatud, et tserebrolüsiini neuroprotektiivne toime on seotud peamiselt peptiidi fraktsiooniga. Ravimil on multimodaalne toime, see suurendab energia metabolismi intensiivsust, valkude sünteesi ajus, avaldab radikaalidevastast, membraanikaitset ja neurotroofset toimet, pärsib ergastavate aminohapete (glutamaadi) vabanemist, parandab aju verevoolu.

Tserebrolüsiin näitab head taluvust. Selle kõrvaltoimed on harvad ja neid esindab kehatemperatuuri tõus (pürogeenne reaktsioon), mis esineb peamiselt kiire intravenoosse manustamise korral. Seetõttu on vaja ravimit manustada intravenoosselt tilgutiga.

Tserebrolüsiin on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse, raseduse esimesel trimestril, krampide, sealhulgas epilepsia ja allergilise diateesi korral. Tuleb märkida, et see ravim on üks väheseid väga tõhusaid neuroprotektoreid, mida saab kasutada neuropediaatrilises praktikas ja isegi vastsündinutele.

Arvestades tserebrolüsiini, tuleks peatuda sellisel neuropeptiide sisaldaval ajuhüdrolüsaadil nagu tserebrolüsaat. Viimast ei saa pidada Cerebrolysini analoogiks ei koostise ega farmakoterapeutilise efektiivsuse ja ohutuse poolest. Täiskasvanud lehmade ajust saadud tserebrolüsaat sisaldab suure molekulmassiga neuropeptiidi fraktsioone. See kujutab endast potentsiaalset ohtu veiste spongioosse entsefalopaatia viiruse (lehmade "marutaudi") edasikandumise võimaluse tõttu, mis põhjustab inimestel ravimatut neurodegeneratiivset haigust - Creutzfeldi tõbe. Tserebrolüsaati ei tohi süstida veeni ning intramuskulaarselt manustatuna põhjustab see sageli tugevat ärritust. Tserebrolüsaadi määramine lastele on vastuvõetamatu.

Antioksüdandid ja membraanikaitsjad

Vabade radikaalide protsessid, mis kahjustavad neuronimembraani, osalevad sünaptilise plastilisuse häirete, mälu ja õppimisprotsesside põhimehhanismides. Paljudel nootroopidel on mitmekomponentne toimemehhanism, sealhulgas radikaalidevastased omadused. Eriti väljendunud antioksüdantne toime on aga sellistel ravimitel nagu meksidool, meklofenoksaat, pürinool.

Alates 1993. aastast on kliinikus kasutusel Mexidol, mis sisaldab merevaikhappe jääke ning millel on väljendunud nootroopne ja neuroprotektiivne toime. Koos antioksüdantse ja membraani kaitsva toimega (vabade radikaalide oksüdatsiooniprotsesside pärssimine, superoksiiddismutaasi aktiveerimine, lipiidide taset reguleerivad omadused) suurendab see aju verevoolu intensiivsust, pärsib trombotsüütide agregatsiooni, moduleerib GABA-, bensodiasepiini- ja kolinergiliste ainete ülekannet. . Ravim on hästi talutav ja harva esinevad kõrvaltoimed, mille hulka kuuluvad iiveldus, suukuivus, unisus (viimane peamiselt suurte annuste kasutamisel). Mexidol on vastunäidustatud maksa ja neerude ägedate häirete korral. Katse ei näidanud ravimi embrüotoksilist, teratogeenset ega mutageenset toimet.

Meklofenoksaat (Cerutil) samuti hästi talutav, põhjustab ainult aeg-ajalt unehäireid (seetõttu ei ole soovitatav ravimit võtta hiljem kui 16 tundi), ärevust, kerget kõhuvalu, kõrvetisi, söögiisu suurenemist. Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised nahareaktsioonid. Meklofenoksaadi tunnuseks on võime süvendada psühhootilisi sümptomeid (petted, hallutsinatsioonid, mille korral ravim on vastunäidustatud), samuti aitab kaasa hirmu ja ärevuse tekkele. Ravimit ei soovitata välja kirjutada väljendunud ärevuse ja erutusega. Raseduse osas võib meklofenoksaati kasutada tugevate näidustuste korral.

püritinool (püriditool, entsefabool), mis on disulfiidsilla abil kahekordistunud püridoksiini (vitamiin B6, millel on antihüpoksiline toime) molekul, puudub vitamiiniaktiivsus. Sellel on väljendunud nootroopsed omadused koos antidepressantide ja rahustavate toimetega, kuna see on madala toksilisusega ravim. Suhteliselt harva esinevad kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu, unetus, ärrituvus, lastel - psühhomotoorne agitatsioon, unehäired. Sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust, ärge määrake seda õhtul. Lisaks võib mõnel juhul esineda söögiisu langus, maitsetundlikkuse muutus, kolestaas, transaminaaside taseme tõus, pearinglus, väsimus, leukopeenia, liigesevalu, samblike, naha allergilised reaktsioonid, juuste väljalangemine.

Püriditool on vastunäidustatud raske psühhomotoorse agitatsiooni, krampide, sealhulgas epilepsia, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire korral. Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka muutused vere koostises (leukopeenia), autoimmuunhaigused, fruktoositalumatus (suukaudse suspensiooni puhul).

Ginkgo biloba preparaadid

Ginkgo biloba reliktse võimlemisseemne standardsed ekstraktid ( bilobil, memoplant, tanakan jne) sisaldavad flavonoidide koostist, eelkõige amentoflavooni ja ginkgetiini, flavoonglükosiide, diterpeenlaktoone ja alkaloide. Koos nende komponentidega on O. A. Gromova jt uuringutes. hõlmikpuu (bilobil) ekstraktis leiti neuroaktiivseid elemente magneesiumi, vase, mangaani, seleeni, superoksiidi dismutaasi kõrge aktiivsus.

Nendel ravimitel on väärtuslike farmakoloogiliste omaduste kompleks, pakkudes antioksüdantset toimet, suurendades aju energiavahetust, suurendades m-kolinergiliste retseptorite tundlikkust atsetüülkoliini suhtes, nõrgestades NMDA retseptorite aktivatsiooni, vähendades ajuturset, parandades vere reoloogiat ja mikrotsirkulatsiooni. Tavaliselt on käsimüügis lubatud hõlmikpuu ekstraktid hästi talutavad – kõrvaltoimete esinemissagedus on O. A. Gromova sõnul umbes 1,7%. Need üksikjuhud väljenduvad isereguleeruva düspepsiana, veelgi harvem peavalu ja allergilise nahalööbe kujul.

Hõlmikpuu preparaatide kõrvalmõju, näiteks verevalumid, on aga vähe teada ja teatmeteostes seda ei ole. A. V. Astakhova ülevaates, mis võtab kokku kliiniliste vaatluste andmed, on toodud intrakraniaalsete hemorraagiate ja operatsioonijärgse verejooksu juhtumid pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat. Ilmselt on need tüsistused seotud ginkgoliidide toimega, mis pärsivad trombotsüütide aktivatsioonifaktorit ja vähendavad nende agregatsiooni. Veritsusrisk suureneb kirurgilistel patsientidel, kellel soovitatakse hõlmikpuu preparaatide võtmine lõpetada vähemalt 36 tundi enne operatsiooni. Ilmselgelt tuleks vältida nende ravimite kombineerimist erinevate tromboosivastaste ainetega (trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, fibrinolüütikumid), kuna need võivad suurendada hemorraagia riski. Samuti ei ole kohane kasutada hõlmikpuu preparaate, sh erinevate toidulisandite osana, patsientidel, kellel on trombotsütopeenia, trombotsütopaatia.

Hõlmikpuu preparaadid on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral. Nende määramine ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal, samuti lapsepõlves.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Intratsellulaarse kaltsiumi kontsentratsiooni tõus mängib olulist rolli mäluhäirete, isheemiliste kahjustuste ja neuronite apoptoosi mehhanismides. Sellega seoses on kaltsiumikanali blokaatoritel, mis peamiselt parandavad aju verevoolu ja mida kasutatakse ajuisheemia korral, ka korralik nootroopne toime, mille toimemehhanism pole täielikult mõistetav. Arvukate "kaltsiumivastaste" ravimite hulgas on nimodipiin ja tsinnarisiin suurimat afiinsust ajuveresoonte ja farmakodünaamika nootroopse komponendi suhtes. Kaltsiumikanali blokaatorite suhteliselt hea talutavus on seletatav nende terapeutilise toime laiaulatuslikuga.

Nimodipiini efektiivsust dementsusega patsientidel on kinnitanud vähemalt 15 kontrollitud kliinilist uuringut. Erinevalt ägedast ajuisheemiast ja subarahnoidsetest hemorraagiatest, kui nimodipiini kasutatakse süstimise teel, kasutatakse dementsuse korral ravimit tablettidena. Selle kõrvaltoimete spekter on üsna lai. Arteriaalse rõhu langus (süsteemse vasodilatatsiooni tõttu) ja peapööritus põhjustavad sagedust. Lisaks võib ravim põhjustada düspepsiat, peavalu, tähelepanu- ja unehäireid, psühhomotoorset agitatsiooni, kuumatunnet ja näo punetust, higistamist, harvem tahhükardiat, trombotsütopeeniat, angioödeemi ja nahalöövet.

Nimodipiin on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, raske maksafunktsiooni häire, ajuturse. Madala vererõhu ja kõrgenenud intrakraniaalse rõhuga patsientidele ravimi määramisel tuleb olla väga ettevaatlik. Nimodipiini ei tohi töö ajal kasutada inimesed, kelle elukutse on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooni vajadusega (autojuhid jne).

Tuleb meeles pidada, et mitmesugused antihüpertensiivsed ravimid suurendavad nimodipiini hüpotensiivset toimet ja β-blokaatorid lisaks võimendavad negatiivset inotroopset toimet ja võivad koos nimodipiiniga dekompenseerida südame tööd.

Cinnarisine (stugeron) on populaarne ravim, mis parandab ajuvereringet ja millel on nootroopsed ja vestibuloprotektiivsed omadused, samuti antihistamiinivastane toime. Hea taluvuse korral võib see mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, unisus, peavalu, ekstrapüramidaalsed häired, kehakaalu tõus, düspepsia, kolestaatiline ikterus, allergilised reaktsioonid (vaatamata antihistamiini toimele). Mõnedel naistel, kellel on pikaajaline ravi tsinnarisiiniga, on polümenorröa, mistõttu on sellistel juhtudel soovitatav see menstruatsiooni päevadel katkestada.

Vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus, ei ole kindlaks tehtud. Unisus, suukuivus ja seedetrakti häired ei nõua tsinnarisiini kasutamise katkestamist, tavaliselt piisab ravimi annuse vähendamisest. Kuna tsinnarisiin laiendab peamiselt aju veresooni ja avaldab vähest mõju teistele veresoonte kogumitele, ei vähenda see terapeutiliste annuste korral praktiliselt vererõhku, kuid raske hüpotensiooniga patsientidel on soovitatav ravimit võtta vähendatud annuses. Ilmselt tuleb tsinnarisiini väljakirjutamisel parkinsonismi põdevatele patsientidele olla ettevaatlik, kuna on oht ekstrapüramidaalsete häirete süvenemiseks. Ravimi kasutamisel on soovitatav hoiduda autojuhtimisest, kuna vähenenud tähelepanuga on võimalik unisus.

Tserebraalsed vasodilataatorid

Selle rühma ravimitel on erinevad mehhanismid ja mitmetahuline neuro- ja psühhofarmakoloogiline toime. Nende nootroopne toime, nagu juba märgitud, on suures osas ajuvereringe paranemise tagajärg, kuigi selle rakendamiseks on võimalikud ka muud viisid. Seega on vinpotsetiin (Cavinton) võimeline blokeerima NMDA retseptoreid, inhibeerima kaltsiumi- ja naatriumikanaleid, inhibeerima cAMP fosfodiesteraasi, suurendama pikaajalise võimendamise (pikaajalise võimendamise) neurofüsioloogilist parameetrit, mis näitab neuronaalse ülekande plastilisuse suurenemist.

Vinpotsetiin (Cavinton), saadud väikesest igihalist, on kasutatud umbes 30 aastat. See ei põhjusta peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Erinevalt vinca alkaloidist devinkaanist puudub vinpotsetiinil rahustav toime. Tavaliselt säilitatakse selle kasutamisel ärkveloleku tase ja süsteemse hemodünaamika parameetrid. Mõnikord esineb ajutine vererõhu langus vasodilatatsiooni ja barorefleksne tahhükardia tõttu. Seetõttu on raske südame isheemiatõve ja südame rütmihäirete korral ravimi parenteraalne manustamine vastunäidustatud. Lisaks on Cavinton raseduse ajal vastunäidustatud. Selle kombinatsioon hepariiniga on ebasoovitav, kuna suureneb verejooksu oht.

α-blokaatori nicergoliini kasutamisega võivad kaasneda mitmesugused kõrvaltoimed, kuid nende sagedus on madal. Tuleb märkida, et ravikuuri pikenemisega on need vähem levinud. Teistest sagedamini esineb erüteem, kuumatunne koos näonaha punetusega, väsimus, unehäired, söögiisu vähenemine, iiveldus, maomahla happesuse suurenemine ja kõhuvalu (peatavad antatsiidid), kõhulahtisus. Ortostaatiline hüpotensioon on harvem (mille ohu tõttu peab patsient pärast nicergoliini süstimist mõnda aega pikali heitma). Antihüpertensiivsete ravimite, antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete ja alkoholi toimet on võimalik tugevdada.

Nicergoliini kasutamise vastunäidustused on verejooks, hiljutine müokardiinfarkt, arteriaalne hüpotensioon, raske bradükardia, rasedus ja imetamine. Seda ravimit ei saa kombineerida teiste α-blokaatoritega, aga ka β-blokaatoritega, et vältida vereringesüsteemi kahjulike mõjude suurenemist.

Instenon, mis on kombinatsioon kolmest komponendist - heksobendiinist, etamivaanist ja etofülliinist, on viimasel ajal äratanud tähelepanu mitte ainult ajuvereringe korrigeerijana, vaid ka korralike nootroopsete omadustega ravimina. Võrreldes varasemate tserebrovaskulaarsete ravimitega on sellel mõnevõrra tõenäolisem kõrvaltoimed, eriti intravenoossel manustamisel. Nende esinemissagedus on umbes 4%. Võib esineda väljendunud vererõhu langus, tahhükardia, koljusisese rõhu tõusust tingitud peavalud, ebamugavustunne südames, näo punetus. Seetõttu peaks intravenoosne manustamine olema ainult tilguti ja väga aeglane (3 tunni jooksul) ning nende sümptomite ilmnemisel tuleb infusioon katkestada. Intramuskulaarsete süstide korral ja veelgi enam tablettide kasutamisel on kõrvaltoimed vähem levinud. Arvesse tuleb võtta instenoni võimet tugevdada atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastast toimet, mis on täis hemorraagilisi tüsistusi.

Ravim on vastunäidustatud epilepsia, koljusisese rõhu suurenemise, ajuverejooksu korral. Raseduse ja imetamise ajal on seda lubatud kasutada ainult rangetel näidustustel.

Enimkasutatavate nootroopsete ravimite kõrvaltoimete ülevaate kokkuvõttes tuleb rõhutada, et nende ennetamine ja korrigeerimine, võttes arvesse vastunäidustusi ja ravimite kõrvaltoimeid arstide ja apteekrite poolt, on oluline reserv farmakoteraapia ohutuse parandamisel.

Kirjandus

1. Astakhova AV Toidulisandite komponentide kõrvaltoimed. Ettevaatusabinõud nende kasutamisel operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil // Ravimite ohutus. Ekspressinfo 2002. nr 1. Lk 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootroopsed ravimid, saavutused ja uued probleemid // Ekspert. ja kiil. Farmakoloogia 1998. T. 61, nr 4. Lk 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Nootroopse ja neuroprotektiivse toimega uute ainete mitmekomponentne toimemehhanism // 3. intern. konf. "Individuaalse tundlikkuse bioloogiline alus psühhotroopsete ravimite suhtes". Suzdal, 2001. Lk 41.
4. Gromova OA Neurometaboolne farmakoteraapia / Toim. vastav liige RAMS E. M. Burtseva. M., 2000. 85 lk.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovjov O. I. Loodusliku päritoluga nootroopide struktuurianalüüs // Inimene ja meditsiin: 7. Vene kongressi toimetised. M., 1998. Lk 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakoloogia arsti, apteekri ja üliõpilase abistamiseks Kharkiv, 2002. 480 lk.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Kaasaegsed ravimid: teatmeteos koos retseptiga Peterburi: Kirjastus "Piter", 2000. 928 lk.
8. Teave ravimite kohta tervishoiutöötajatele. Probleem. 1. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid M.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 lk.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Ravimite mõju lootele. M.: Meditsina, 1990. 272 ​​lk.
10. Kovaljov G. V. Nootroopikumid Volgograd: Niž-Volžsk. raamat. kirjastus, 1990. 368 lk.
11. Compendium 2001/2002 ravimid / Toim. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 lk.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobili mõju tserebrovaskulaarsele, neerudele ja selle mõju metalli ligandi homöostaasile (kliiniline ja eksperimentaalne uuring) // Eksper. ja kiil. Farmakoloogia 2002. T. 65, nr 6. Lk 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Ravimid. Harkov: Torsing, 1997. T. 1. lk 108-109.
14. Venemaa ravimite register. Ravimite entsüklopeedia M., 2002. 1520 lk.
15. Vidali käsiraamat: Ravimid Venemaal M.: AstraPharmService, 2002. 1488 lk.
16. Farmakoloogia: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gortšakova, V. A. Tumanov jt.
17. Windisch M. Kognitsiooni tugevdavad (nootroopsed) ravimid. Ajumehhanismid ja psühhotroopsed ravimid. New York London Tokyo, 1996. Lk 239-257.

Paljud inimesed märkavad, et vanuse kasvades või muudel põhjustel (pärast insulti, traumaatilisi ajukahjustusi, sünnijärgset lämbumist ja muid kesknärvisüsteemi kahjustusi) muutub nende mõtlemine tootmis- ja koduste probleemide lahendamiseks keerulisemaks. Ja mõnikord on vaimne koormus normaalseks tajumiseks liiga suur (õpilastel eksamite ajal). Sellistel juhtudel tulevad appi neuropatoloogi poolt välja kirjutatud uue põlvkonna nootroopid.

Patsiendid esitavad sageli küsimusi: mis on nootroopsed ained ja kuidas need mõjutavad kesknärvisüsteemi? Selle kohta tasub rohkem teada saada, et neid vahendeid asjatundlikumalt kasutada.

Nootroopsed ravimid on ravimid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse ja kaitsevad seda kahjulike mõjude eest. Tänu sellele on neil positiivne mõju teabe meeldejätmisele, vaimsele tegevusele ja õppimisvõimele.

Aju nootroopsed ravimid on ametlikult klassifitseeritud psühhotroopseteks ravimiteks, kuid need erinevad nendest oma võimest kaitsta aju hüpoksia eest () ja palju väiksema arvu kõrvaltoimete poolest (ei põhjusta unisust, ei vähenda reageerimisvõimet, ei suru aju alla aktiivsus, ei ole neist sõltuvust).

Rühmad

Aju nootroopsete ravimite loetelu on väga ulatuslik, seetõttu jagatakse need mugavuse huvides järgmistesse põhirühmadesse:

• Gamma-aminovõihappe preparaadid ("Aminalon", "Pikamilon" jt).
• Pürrolidooni (piratsetaam) ja diafenüülpürrolidooni (fenotropiil) preparaadid.
• Püridoksiini derivaadid (püritinool).
• Polüpeptiidid (tserebrolüsiin).
• Vitamiinitaolised ained (idebenoon).
• Aminohapped (glütsiin, türosiin).
• Teised rühmad.

Neuroprotektiivseid aineid, mis vähendavad kesknärvisüsteemi hapnikunälga, väldivad krampe ja lõdvestavad lihaseid, peetakse toime poolest nootroopilistele ravimitele lähedaseks.

Nootroopse toimega vahendid stimuleerivad kognitiivseid funktsioone, aitavad kaasa teabe paremale meeldejätmisele ja assimilatsioonile, õppimisele. Need parandavad aju neuronaalseid ühendusi. Nootroopide (tserebroprotektorite) kaitsev toime seisneb süsivesikute metabolismi normaliseerimises kesknärvisüsteemis, neuronite taastumise stimuleerimises, antioksüdantses toimes ja rakumembraanide stabiliseerimises.

Nootroopsete ravimite aju toimemehhanism hõlmab järgmisi toimeid:

• antioksüdant;
• antihüpoksiline;
• neuroprotektsioon;
• membraani stabiliseerimine.

Positiivse efekti ilmnemiseks tuleb nootroopseid ravimeid võtta pikka aega kuuritena, kuna nende toime tavaliselt ei ilmne või on minimaalne pärast ühe tableti manustamist. Sageli on need ette nähtud koos teiste närvisüsteemi tugevdavate ja kaitsvate ravimitega (vitamiinid, statiinid, psühhostimulandid).

Reeglina on selline ravi näidustatud eakatele inimestele või neile, kellel on olnud orgaaniline ravi, ja mõnikord on see ette nähtud lastele, et nad areneksid normaalselt.

Näidustused

Millised nootroopid on ajule parimad, peaks otsustama neuroloog individuaalselt.

Nende määramiseks on nootroopide näidustused järgmised:

• Haigused, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi degeneratiivseid nähtusi, nagu düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, isheemiline insult, traumaatiline ajukahjustus, ajuinfektsioonid, epilepsia.
• Pidev alkoholi kuritarvitamine.
• Pidev uimastitarbimine.
• Asteeniline sündroom, ebapiisav uni.
• mitmesugused neuroosid.
• Vaimuhaigus.
• Vaimne alaareng lapsepõlves.

Vastunäidustused

Nende ravimite vastunäidustused sõltuvad konkreetse ravimi rühmast. Inimestele, kellel on olnud nootroopi suhtes allergiline reaktsioon, on see vastunäidustatud. Siiski võivad nad omastada sarnase toimega ravimit erineva koostisega.

Samuti on võimatu võtta nootroope pärast hemorraagilist insulti, neeru- või maksapuudulikkust, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Tuleb meeles pidada, et soovimatute tagajärgede vältimiseks peaks arst määrama ravi nootroopsete ainetega. Ise ravides on erinevate tüsistuste oht palju suurem.

Kõrvalmõju

Kaasaegsete nootroopsete ravimite võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed palju harvemini.

Võimalikud on järgmised kõrvaltoimed:

• unehäired;
• üldine nõrkus;
• suurenenud erutuvus;
• seedehäired (düspepsia);
• toksiline toime maksale ja neerudele;
• kuumuse tunne näol ja selle punetus;
• allergiline lööve;
• kehatemperatuuri tõus;
• tasakaalu halvenemine;
• mõnikord - voolu halvenemine.

Kirjeldus

Uue põlvkonna aju nootroopsed ravimid on tavaliselt tõhusamad ja neil on vähem kõrvaltoimeid võrreldes vanemate ravimitega:

1. Piratsetaam: avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsessidele. Näidustused on pearinglus, laste kõnehäired, mäluhäired. Seda kasutatakse osana komplekssest erakorralisest ravist alkohoolse deliiriumi, aju põletikuliste protsesside, südameinfarkti korral.
2. Fezam: kasutatakse siis, kui . See parandab vere läbimist läbi mikroveresoonkonna ja soodustab ainevahetusprotsesse ajukoes. Samuti avaldab see positiivset mõju kuulmis- ja nägemiskeskustele, avaldab väljendunud hüpoksiavastast toimet, aitab peavalude, mälu- ja tähelepanuhäirete korral.
3. Tserebrolüsiin: Selle ravimi positiivne toime on uuringutes tõestatud. Suukaudseks ja intravenoosseks manustamiseks on olemas vormid. Kompleksteraapias aitab see insultide, kraniotserebraalsete vigastuste korral. Seda kasutatakse ka psüühikahäirete korral. See avaldab positiivset mõju patsientide meeleolule ja üldisele heaolule, parandab kognitiivseid funktsioone.