Nagu spiraal emakas. Emakasisese seadme paigaldamise protsess, kõrvaltoimed, tagajärjed. Selle rasestumisvastase meetodi plussid ja miinused

Kõigist tänapäeval on emakasisene seade ehk kõige tõhusam valik. Selle meetodi usaldusväärsus viimastel andmetel on 99%! Nii kõrget määra ei ole ületanud ükski teine ​​rasestumisvastane meetod. Ja arvukad positiivsed ülevaated emakasisese seadme kohta räägivad ainult selle kasuks.

Emakasisene seade on miniatuurne seade, mis on valmistatud polüetüleenist, millele on lisatud baariumsulfaati. Viimane komponent annab võimaluse kontrollida röntgenikiirgust. Järgmisena proovime välja mõelda, milline emakasisene seade on parem.

Emakasiseste seadmete tüübid

Põhimõtteliselt on emakasiseseid seadmeid järgmist tüüpi:

  • vaske sisaldavad;
  • Kulda kandvad;
  • Hõbedat sisaldav;
  • hormooni sisaldav (levonorgistreel).

Kui otsustame, milline emakasisene vahend on parem, siis võime kindlalt öelda, et tuleks valida selle rasestumisvastase vahendi viimane tüüp. Ta on kõige usaldusväärsem. Lisaks spiraali toimemehhanismile lisandub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime. Üks selline emakasisene seade on Jaydes süsteem.

Kuidas emakasisene seade töötab

Kuidas emakasisene seade töötab, saab aru järgmistest faktidest:

  • Spiraalid mõjutavad spermatosoidide võimet läbida emakaõõnde;
  • Need mõjutavad munajuhade peristaltikat;
  • Spiraalid takistavad implantatsiooni (lootemuna kinnitumist emaka seina külge).

Emakasisese seadme plussid ja miinused

Nagu enamik positiivseid kommentaare raseduse spiraali kohta kinnitab, on selle peamised eelised järgmised:

  • Kõrge efektiivsus ja töökindlus;
  • Toimib kohe pärast manustamist;
  • Ei ole otseselt seotud seksuaalvahekorraga;
  • Ei mõjuta rinnaga toitmist;
  • ei suhtle ühegi ravimiga;
  • Arsti läbivaatus (kaebuste puudumisel) on vajalik kord aastas;
  • See on suhteliselt odav rasestumisvastane meetod.

Kui aga kaaluda kõiki emakasiseste seadmete plusse ja miinuseid, saame eristada järgmisi puudusi:

  • Enne sisestamist on vajalik patsiendi günekoloogiline läbivaatus;
  • Vajalik on testimine sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes;
  • Koolitatud spetsialisti osalemine on kohustuslik nii spiraali sisseviimisel kui ka eemaldamisel;
  • Suurenenud menstruaalverejooks ja valu esimestel kuudel (vaskspiraalide puhul);
  • Välistatud pole ka iseseisev väljutamine ehk spiraali väljumine;
  • Võib suurendada naiste suguelundite põletikuliste protsesside riski.

Emakasisese vahendi ülaltoodud kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja tavaliselt on need lühiajalised.

Kes ei saa kasutada emakasisest seadet

  • Rasedad naised;
  • naised, kellel on ebanormaalne emakaverejooks;
  • Naised, kellel on suguelundite infektsioonid;
  • Naised, kellel on kolme kuu jooksul olnud äge vaagnapõletik või septiline abort;
  • Kaasasündinud emaka anomaaliate või kasvajatega naised;
  • Patsiendid, kellel on suguelundite vähk;
  • Naised, kellel on rohkem kui üks seksuaalpartner (suurem risk nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse).

Emakasisese aparaadi kasutamise alustamine ja eemaldamine

Kuidas valida sobiv emakasisene seade, räägib sünnituseelse kliiniku arst. Valik tehakse individuaalselt. Kui menstruaaltsükkel on regulaarne, võib emakasisese aparaadi paigaldada 12 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest (mitte ainult menstruatsiooni ajal) või igal menstruaaltsükli päeval, kui naine teab kindlalt, et ta ei ole rase.

Spiraali eemaldamine on lihtne protseduur. Valmistatud ambulatoorselt koolitatud meditsiinitöötaja poolt. Emakasisene seade eemaldatakse, tõmmates järk-järgult kontrollniite, kasutades kirurgilist klambrit. See rasestumisvastane vahend tuleb eemaldada pärast selle kasutusjuhendis märgitud aega või varem, kui naine seda soovib. Emakasiseste vahendite kasutamise ajastus määratakse nende tüübi ja tootja juhiste järgi. Tavaliselt on tähtajad 3 (vask) kuni 10 aastat (kulda kandvad).

Emakasisene seade (IUD) on üks levinumaid viise soovimatu raseduse vältimiseks. Ja see pole üllatav, sest selle rasestumisvastase meetodi usaldusväärsus on üle 95%.

WHO andmetel eelistab umbes 75 miljonit naist praegu spiraali selle tõhususe ja ohutuse tõttu. Kuid spiraali paigaldamine on kehasse sekkumine, seega on sellel protseduuril kindlasti oma plussid ja miinused, mida tuleks enne kasutamist uurida.

Mis on emakasisene seade (IUD)

Emakasisene seade- See on väike plastikust ja metallist seade, mis sisestatakse naise emakasse, et kaitsta soovimatu raseduse eest. Hõbe või vask, mis on kaetud spiraaliga, kaitsevad emakaõõnde infektsiooni eest ja tugevdavad rasestumisvastast toimet.

Emakasiseseid seadmeid on palju erinevaid, mis erinevad suuruse, kuju, materjalide poolest, näiteks: aas, spiraal, T-kujuline, rõngas, hobuseraud jne. T-kujuline spiraal on praegu kõige levinum. See takistab spermatosoidide sisenemist emakasse, lühendades ovulatsiooniperioodi ja takistab viljastatud munaraku kinnitumist emaka endomeetriumi külge.

Nad toodavad ka hormonaalseid emakasiseseid vahendeid, mis ühendavad suukaudse ja emakasisese kontratseptsiooni eelised. Kasutusjuhend on lisatud igale emakasisesele seadmele. Emakaõõnde spiraali saab korjata, paigaldada ja ka eemaldada ainult arst. IUD-d võib kanda kuni 10 aastat, kuid tavaliselt pannakse see 3-4 aastaks. Kõige sagedamini soovitavad günekoloogid naistele selliseid spiraale nagu Mirena, Multiload, Nova T.

Kuidas emakasisene seade (IUD) töötab?

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte on vältida embrüo implantatsiooni ja arengut emakasse. Spiraal tekitab võõrkeha olemasolu efekti, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde ja munaraku viljastamist. Kui viljastumine on toimunud, muudab spiraal võimatuks munaraku kinnitumise emaka endomeetriumi külge.


Milline spiraal on parem ja kuidas valida õiget spiraali, otsustab ainult arst, võttes arvesse teie keha individuaalseid omadusi. Pärast spiraali sisestamist emakaõõnde alustab see kohe oma tööd. IUD-i rasestumisvastane toime põhineb järgmistel toimemehhanismidel:

Abortiivne toime

Spiraal tõstab emaka lihaste toonust, takistades viljastatud munaraku kinnitumist. Samuti suurendab see munajuhade peristaltikat ja seetõttu on viljastatud munarakkul aega emakasse siseneda, kui endomeetrium pole selleks veel valmis. Kui viljastumine siiski toimub, katkeb rasedus varases staadiumis spontaanse raseduse katkemisega.

Aseptilise põletiku mõju

Pärast spiraali sisseviimist hakkavad leukotsüüdid emakas tõusma, tajudes seda võõrkehana. Leukotsüütide infiltratsioon endomeetriumi muudab munaraku implanteerimise võimatuks. Lisaks suurendavad leukotsüüdid ja makrofaagid spermatosoidide imendumise protsessi, pakkudes veelgi tugevamat rasestumisvastast toimet.

Ensüümihäirete tekitamise mõju

Emakasisene seade muudab ensüümide koostist emaka endomeetriumis ja loob selles ebasoodsad tingimused viljastamiseks.

Mõju, mis takistab spermatosoidide tungimist emakaõõnde

Emakasisese aparaadi niitide otsad raskendavad spermatosoidide sisenemist emakakaela kanalisse. Emakakaela hormonaalsetes spiraalides pakseneb ka lima.

ovulatsiooni pärssiv toime

Spiraal loob tingimused ovulatsiooni blokeerimiseks, mõjutades hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi.

Emakasisese aparaadi paigaldamine

Emakasisese aparaadi saab paigaldada naistele, kes on sünnitanud pärast aborti, kui abort on möödunud põletikuliste tüsistusteta, pärast 35. eluaastat sünnitanud naistele, kellel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustusi ja naistele, kellel on madal suguelundite infektsioonide risk emakakaela patoloogiate puudumisel.


Spiraali sisestamise protseduur emakaõõnde on meditsiiniline sekkumine, mis nõuab teatud ettevalmistust. Enne spiraali paigaldamist peaks naine olema korralikult läbi uuritud ja kõigist kroonilistest günekoloogilistest haigustest välja ravitud.

Läbivaatus enne IUD paigaldamist hõlmab:

  • konsulteerimine arstiga patsiendi anamneesi kogumiseks;
  • günekoloogiline uuring emaka suuruse ja asukoha määramiseks;
  • Vaagnaelundite ultraheli, et välistada moodustised ja põletikulised protsessid emakaõõnes ja selle lisades;
  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • vereanalüüsid HIV, süüfilise, hepatiidi suhtes;
  • tsütoloogia, mikrofloora 3 punktist, tühjenenud tupe ja emakakaela bakposev määrde kohaletoimetamine;

Vahetult enne spiraali paigaldamist peaks günekoloog uurima emakat ja mõõtma emaka nurkade pikkust ja kaugust. Spiraal sisestatakse menstruatsiooni 3.-4. päeval, kuna kriitilistel päevadel on emakakael praokil, mis hõlbustab IUD-i sisseviimist. Samuti vähendab menstruatsiooni ajal eralduv veri emakatrauma ohtu ja ei tähenda rasedust spiraali paigaldamise ajal.

Kerge valu alakõhus pärast spiraali sisseviimist ja määrimine on norm, see on lihtsalt emaka reaktsioon võõrkeha sissetoomisele. Esimestel päevadel ei soovitata patsiendil füüsilist tegevust. Seksuaalelu pärast spiraali paigaldamist võib alata 1-2 nädala pärast, olenevalt enesetundest.

Esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib tekkida määrimine. Kui spiraal on õigesti paigaldatud, ei tohiks naine ega tema seksuaalpartner seda tunda. Arstlik läbivaatus pärast spiraali sisseviimist tuleb teha esmalt kord kuus, seejärel iga kolme kuu tagant ja seejärel iga kuue kuu tagant.


Kõrvaltoimed pärast IUD paigaldamist

Kõrvaltoimed pärast spiraali paigaldamist emakaõõnde esinevad harva. Kaasaegsed tehnoloogiad emakasiseste seadmete valmistamiseks vähendavad nende esinemise riski miinimumini. Kuid sellest hoolimata peate pärast spiraali sisseviimist pöörduma arsti poole, kui teil on:

  • tugev verejooks;
  • valu alakõhus;
  • raseduse kahtlus;
  • valu või verejooks vahekorra ajal;
  • esinesid infektsiooni sümptomid (ebatavaline eritis tupest, sügelus, põletustunne, ebameeldiv lõhn);
  • spiraalist pärit niidid lühenenud või pikendatud

IUD paigaldamise vastunäidustused

  • Rasedus;
  • emakaväline rasedus minevikus;
  • ägedad või kroonilised suguelundite põletikulised protsessid;
  • endometrioos;
  • emakakaela düsplaasia;
  • anomaalia emaka struktuuris;
  • moodustised emakaõõnes;
  • emaka verejooks;
  • aneemia;
  • vere hüübimishäire;
  • endokriinsed haigused (diabeet, kilpnäärmeprobleemid)

Emakasisese aparaadi plussid ja miinused

Emakasisese seadme eelised

IUDi kasutamise kõige olulisem eelis on pikaajaline kaitse soovimatu raseduse eest (3 kuni 10 aasta jooksul, olenevalt spiraali tüübist). Rasestumisvastane toime ilmneb kohe pärast seadme paigaldamist. Spiraalkaitse meetod on väga tõhus, kaitsemäär ulatub 98% -ni.

Spiraali on lihtne paigaldada ja see protsess on pöörduv, st. patsiendi soovil võib naise soovil spiraali igal ajal eemaldada. Rasedus pärast spiraali eemaldamist tekib tavaliselt mitme tsükli järel ja mõnikord isegi esimesel menstruaaltsüklil taastub viljakus üsna kiiresti.

IUD rasestumisvastane vahend annab naisele võimaluse teha oma otsuseid laste planeerimise kohta. Seksuaalpartner ei saa teada spiraali olemasolust naise kehas, kuna seda ei tunneta. Täiendavad ettevaatusabinõud IUD jaoks ei ole vajalikud. Spiraal ei mõjuta kuidagi naise üldist seisundit, ei halvenda suguelunditeväliste haiguste kulgu.

IUD-i kasutamise mugavus seisneb selles, et see ei vaja igapäevast jälgimist, nagu näiteks antibeebipillide puhul. Paigaldatud ja mitmeks aastaks unustatud. Teised ravimid ja preparaadid ei mõjuta spiraali rasestumisvastast toimet. Spiraali olemasolul saab läbi viia ka mis tahes kirurgilisi manipulatsioone. Spiraal ei ole imetamise ajal vastunäidustatud.

Emakasisese seadme paigaldamise hind varieerub sõltuvalt seadme tüübist ja valitud kliinikust, kuid üldiselt on see kaitsemeetod saadaval kõigile elanikkonnarühmadele. Mõnes sünnituseelses kliinikus paigaldatakse naistele spiraalid täiesti tasuta. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on mõnikord palju kallim.

Emakasisese seadme miinused

Võib-olla on IUD-i kasutamise peamine puudus see, et pärast spiraali sisseviimist jääb emakakael lahti, mis on täis patogeensete mikroorganismide tungimist sellesse. See võib omakorda põhjustada väikeses vaagnas põletikulise protsessi: emakas (endometriit) ja selle lisandid (adnexiit), kuigi spiraal on valmistatud metallist, millel on desinfitseeriv toime.

Spiraali kasutamise esimestel kuudel võib naine tunda valutavat valu alakõhus. Valu põhjus pärast spiraali paigaldamist on kas emaka suurenenud tundlikkus või valesti valitud spiraalitüüp. Võõrkeha esinemine emakas, samuti emaka endomeetriumi püsiv mehaaniline kahjustus spiraaliga kokkupuute kohas pikendab menstruatsiooni ja menstruaalvoolu mahtu. Harvadel juhtudel on see täis aneemiat.

Kahjuks võib mõnikord spiraali kasutades tekkida emakaväline rasedus – seisund, kus viljastatud munarakk kinnitub mitte emakasse, kus see olema peaks, vaid munajuhadesse. Emakavälise raseduse tagajärjed on äärmiselt ohtlikud, isegi surmavad, kui rasedust varakult ei tuvastatud.

Spiraali sisestamisel emakaõõnde muutub emaka endomeetrium õhemaks, mis mõjutab ebasoodsalt rasestumise võimalust tulevikus ja suurendab spontaansete nurisünnituste ohtu. Kõik anomaaliad naise suguelundite struktuuris on spiraali paigaldamise vastunäidustuseks, kuna sajaprotsendilist kaitset raseduse eest ei saa tagada.

IUD-i teine ​​oluline puudus on spiraali väljakukkumise tõenäosus. Tavaliselt juhtub see kriitilistel päevadel. Kuna spiraali prolaps on naise jaoks äärmiselt haruldane, on soovimatu rasedus võimalik. Emakasisene vahend ei kaitse suguelundite infektsioonide eest, seega on see rasestumisvastane meetod, kuid kahtlaste partnerite puhul tuleks kasutada täiendavat kaitset kondoomiga.

Spiraal asetatakse ainult juba sünnitanud naistele, vastavalt rasestumisvastase vahendina ei sobi kõik. Täiesti võimatu on spiraali ise mitte sisestada ega välja tõmmata. Kõik manipulatsioonid emakasisese seadmega peaks läbi viima ainult spetsialist. Üks kord iga kuue kuu tagant soovitatakse naist ennetuslikel eesmärkidel günekoloogil läbi vaadata.

Seega ei pruugi emakasisene vahend kaitsevahendina igale naisele sobida, kuna selle kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi ja tõsiseid kõrvalmõjusid. Seetõttu nõuab spiraali valik ja paigaldamine hoolikat ettevalmistust ja kvalifitseeritud arstiga konsulteerimist.

Emakasisene seade, nagu videost näha, näeb välja nagu T-kujuline. See asetatakse emakakaela, nagu fotol näha ja ainult günekoloogi poolt. Spiraali lõpus on selle edasiseks eemaldamiseks vajalik niit.

Spiraalide tüübid

Video näitab, et emaka spiraalid võivad olla kahte tüüpi: sisaldavad hormoone ja kaetud vasega. Fotol on Mirena hormoonspiraal. See sisaldab progesterooni sünteetilist asendajat - levonorgestreeli, mis vabaneb pidevalt emakaõõnes väikestes kogustes. Hormonaalset tüüpi emakasisene seade on efektiivne 5 aastat, selle paigaldamine on vasest usaldusväärsem.

Videost on näha, et mõnel juhul asetatakse naistele ravi eesmärgil hormonaalne spiraal. Hormonaalspiraali maksumus on vasest kõrgem, kuid vask on omakorda levinum. Vasest emakasisene seade on plastikust korpusega, mille ümber on keritud traat.

Raseduse eest kaitsevad väga tõhusalt vaskspiraalid, need võivad olla emakaõõnes kuni kümme aastat.

Kuidas spiraal töötab

Videol on näha, kuidas mõlemat tüüpi heeliksid kahjustavad spermatosoide, takistades viljastatud munaraku mehaanilist kinnitumist emakaõõnde. Spiraali hormonaalne välimus muudab emakakaela kanalis oleva lima viskoossemaks, pakkudes kaitset spermatosoidide läbitungimise eest. Hormonaalset tüüpi emakasisene seade takistab munaraku implantatsiooni ja endomeetriumi paksenemist.

Spiraali paigaldamine emakaõõnde vähendab menstruaalvoolu mahtu, vähendab valu menstruatsiooni ajal. Vaskspiraalid kahjustavad seemnerakke, avaldades need vase ioonidele ja vabastades emakaõõnes ensüüme, leukotsüüte ja prostaglandiine, mis samuti blokeerivad sperma aktiivsust.

Näidustused spiraali paigaldamiseks

Vormis on kirjas, et seda tüüpi rasestumisvastased vahendid sobivad paljudele naistele, sealhulgas noorukitele ja sünnitajatele. Spiraali paigaldamine emakaõõnde võib toimuda kohe pärast sünnitust (kümme minutit pärast platsenta sünnitust), neli nädalat pärast sünnitust (sünnitusjärgne paigaldamine hilinenud), pärast aborti (teadlik või spontaanne).

Emakasisene seade sobib tüdrukutele, kellel on järgmised omadused:

  • Edasi lükatud operatsioon vaagnapiirkonnas.
  • Emakaväline rasedus, mis on tekkinud.
  • Migreen.
  • Süvaveenide tromboosi haigus.
  • Arteriaalse hüpertensiooni esinemine.
  • Diabeet.
  • Aneemia.
  • Endometrioos.
  • Suitsetamine.

Spiraali paigaldamine emakaõõnde on selliste nähtuste puhul vastuvõetamatu:

  • Tõsised anatoomilised muutused emakaõõnes.
  • Rasedus.
  • Vaginaalne verejooks ilma täpse diagnoosita.
  • Väikese vaagna nakkushaigused.
  • Gestatsiooniline trofoblastiline haigus koos püsivalt kõrgenenud beeta-hCG tasemega.

Sõltuvalt spiraali kasutamise tüübist emakas võib esineda mõningaid vastunäidustusi. Näiteks soovitatakse videos mitte kasutada vaskspiraali Wilsoni tõve esinemise korral ning maksakasvaja ja rinnavähiga naistel ei tohiks emakasse panna hormonaalseid spiraali.

Tüsistused pärast spiraali paigaldamist

Emakasisene seade, nagu videost näha, põhjustab väga harva tüsistusi, millest kõige sagedasem on selle spontaanne väljutamine emakaõõnest. See juhtub 2-10% kõigist hetkedest. Patsientidel soovitatakse sageli kontrollida spiraali olemasolu emakas, kontrollides emakakaelakanalist väljuvaid niite. Haruldasem tüsistus, nagu videost näha, on tehnika ebaõnnestumine – raseduse algus, hoolimata spiraali olemasolust.

Hormonaalse spiraali kasutamisel on meetodi ebaõnnestumine selle esimesel kasutusaastal 0,2%. Vaskspiraali kasutamisel on raseduse tõenäosus esimesel esinemisaastal 0,8%. emakasisese vahendi kasutamisel esineb kõige sagedamini emakaväline rasedus.

Kui rasedus areneb emakas, tuleb spiraal eemaldada. Kui seda ei tehta, on suur raseduse katkemise tõenäosus. Harvadel juhtudel võib tekkida tüsistus, näiteks emaka seina perforatsioon. See ilmneb 0,1% juhtudest.

Spiraali paigaldamise ajal manipuleerimise ajal võib tekkida vasovagaalne refluks, millega võib kaasneda oksendamine ja teadvusekaotus.

Mida on vaja spiraali paigaldamisel

Video ütleb, et enne seda tüüpi spiraali paigaldamist on soovitatav konsulteerida günekoloogiga. Uuring viiakse läbi toolil, välistada tuleks väikese vaagna põletikulised haigused, sugulisel teel levivad haigused, kolposkoopia ja Pap-test, emaka ja lisandite tava- ja transvaginaalne ultraheli, maksa ultraheli (juhul, kui on paigaldatud hormonaalspiraal ) ja piimanäärmete ultraheli. See on vajalik spiraali paigaldamise võimalike vastunäidustuste hindamiseks. Kõigepealt peate tegema rasedustesti.

Spiraali paigaldamise protsess

Nagu fotol näidatud, ei nõua spiraali paigaldamine palju aega ja anesteesia olemasolu. Spiraali paigaldamisel emakaõõnde võib tekkida ebamugavustunne, mis peaks mõne tunni pärast üle minema.

Kõige käegakatsutavam ebamugavustunne võib tekkida naistel, kes pole varem sünnitanud, ja neil, kellel on möödunud palju aega pärast viimase menstruatsiooni lõppu. Üldiselt möödub selline spiraali paigaldamise protseduur ohutult ja valutult. Spiraali õige paigaldamise kinnitamiseks on soovitatav pärast selle paigaldamist läbi viia teine ​​ultraheliuuring.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Umbes nelja nädala pärast, kui emakasisene seade paigaldati, on naisel vajalik teine ​​visiit günekoloogi juurde. Arsti visiidi käigus arutatakse võimalike murede üle, mis on ilmnenud pärast spiraali paigaldamist emakasse. Tuleb kontrollida spiraali asukohta emakaõõnes.

Millal on parim aeg spiraali panna?

Emakasisese seadme saate paigaldada igal menstruaaltsükli päeval, kuid parimaks perioodiks peetakse esimest seitset päeva pärast menstruatsiooni algust. See on tingitud asjaolust, et praegu on välistatud võimalus, et emakasisese vahendi saab raseduse ajal paigaldada. Sageli esineb spiraali spontaanset väljumist emakaõõnest, kui selle paigaldamine viidi läbi tsükli teises faasis.

Millal eemaldada spiraal

Spiraali saate eemaldada igal ajal, kui on soov last eostada. Samuti tuleb pärast teatud arvu aastaid emakaõõnes viibimist eemaldada spiraal, asendades selle uuega. Aastate arv, mille jooksul spiraal võib emakasse jääda, varieerub kolmest kümneni, olenevalt tootjate soovitustest ja emakasisese seadme tüübist.

Emakasisene seade on tõhus vahend soovimatu raseduse korral. Sõltuvalt eelistustest saate valida vask- või hormonaalspiraali. Ärge mingil juhul proovige spiraali ise paigaldada, seda peaks tegema ainult günekoloog!

(Mereväe) günekoloogi poolt emakaõõnes. Spiraali lõpus fikseeritakse spetsiaalne niit, mis läheb läbi emaka kanali ja seejärel välja tuppe. See aitab arstil vajadusel spiraali eemaldada.

Mereväe tüübid

Kõige tavalisemad on kahte tüüpi emakasiseseid seadmeid:
- hormonaalsed spiraalid (sisaldavad spetsiaalset hormooni levonorgestreeli), sellised spiraalid toimivad 5 aastat, täites samal ajal ka ravifunktsiooni;
- vasega kaetud spiraalid on väga spiraalid, mis võivad püsida emakaõõnes kuni 10 aastat.

Mereväe tööpõhimõte

Igat tüüpi spiraalidel on võime mehaaniliselt takistada viljastatud munaraku implanteerimist emakaseinasse, samuti kahjustada spermatosoide. Hormonaalsed spiraalid muudavad emakakaela kanali lima konsistentsi, muutes selle viskoossemaks. Tänu sellele on emakasse tungimine peaaegu võimatu. Lisaks aitavad hormonaalsed spiraalid vähendada sekretsiooni hulka ja vähendada nende intensiivsust.

Vasega kaetud spiraalid põhjustavad vase ioonidega kokkupuutel spermatosoidide kahjustusi, samuti prostaglandiinide, ensüümide ja leukotsüütide vabanemist emakaõõnde, millel on võime blokeerida sperma aktiivsust.

Miks panna merevägi

Soovimatu raseduse ennetamiseks on emakasisene vahend kõige tõhusam vahend. Seda võib kasutada ka 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Tõhusus on palju suurem kui tablettide oma raseduse vältimisel.

Spiraal eemaldatakse sel hetkel, kui naine on selleks valmis. Samuti on vaja eemaldada ja asendada uus mähis, pärast teatud arvu aastaid pärast selle paigaldamist, see aeg on vahemikus 3 kuni 10 aastat, olenevalt mähise tüübist ja selle tootja soovitustest.

IUD-i rasestumisvastaseid vahendeid peetakse kõige sobivamaks enamiku, sealhulgas sünnitamata ja noorukite jaoks. Spiraali saate paigaldada kohe pärast, 10 minutit pärast platsenta lahkumist ja ka pärast spontaanset või teadlikku aborti.

IUD paigaldamise vastunäidustused on: rasedus, kõik anatoomilised muutused emakaõõnes, seletamatu verejooks ja vaagnapõletikud. Nende vastunäidustuste olemasolul on pärast spiraali paigaldamist võimalikud tüsistused.

Emakasisene seade (IUD) on üks levinumaid viise soovimatu raseduse vältimiseks. Ja see pole üllatav, sest selle rasestumisvastase meetodi usaldusväärsus on üle 95%.

WHO andmetel eelistab umbes 75 miljonit naist praegu spiraali selle tõhususe ja ohutuse tõttu. Kuid spiraali paigaldamine on kehasse sekkumine, seega on sellel protseduuril kindlasti oma plussid ja miinused, mida tuleks enne kasutamist uurida.

Mis on emakasisene seade (IUD)

Emakasisene seade- See on väike plastikust ja metallist seade, mis sisestatakse naise emakasse, et kaitsta soovimatu raseduse eest. Hõbe või vask, mis on kaetud spiraaliga, kaitsevad emakaõõnde infektsiooni eest ja tugevdavad rasestumisvastast toimet.

Emakasiseseid seadmeid on palju erinevaid, mis erinevad suuruse, kuju, materjalide poolest, näiteks: aas, spiraal, T-kujuline, rõngas, hobuseraud jne. T-kujuline spiraal on praegu kõige levinum. See takistab spermatosoidide sisenemist emakasse, lühendades ovulatsiooniperioodi ja takistab viljastatud munaraku kinnitumist emaka endomeetriumi külge.

Nad toodavad ka hormonaalseid emakasiseseid vahendeid, mis ühendavad suukaudse ja emakasisese kontratseptsiooni eelised. Kasutusjuhend on lisatud igale emakasisesele seadmele. Emakaõõnde spiraali saab korjata, paigaldada ja ka eemaldada ainult arst. IUD-d võib kanda kuni 10 aastat, kuid tavaliselt pannakse see 3-4 aastaks. Kõige sagedamini soovitavad günekoloogid naistele selliseid spiraale nagu Mirena, Multiload, Nova T.

Kuidas emakasisene seade (IUD) töötab?

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte on vältida embrüo implantatsiooni ja arengut emakasse. Spiraal tekitab võõrkeha olemasolu efekti, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde ja munaraku viljastamist. Kui viljastumine on toimunud, muudab spiraal võimatuks munaraku kinnitumise emaka endomeetriumi külge.


Milline spiraal on parem ja kuidas valida õiget spiraali, otsustab ainult arst, võttes arvesse teie keha individuaalseid omadusi. Pärast spiraali sisestamist emakaõõnde alustab see kohe oma tööd. IUD-i rasestumisvastane toime põhineb järgmistel toimemehhanismidel:

Abortiivne toime

Spiraal tõstab emaka lihaste toonust, takistades viljastatud munaraku kinnitumist. Samuti suurendab see munajuhade peristaltikat ja seetõttu on viljastatud munarakkul aega emakasse siseneda, kui endomeetrium pole selleks veel valmis. Kui viljastumine siiski toimub, katkeb rasedus varases staadiumis spontaanse raseduse katkemisega.

Aseptilise põletiku mõju

Pärast spiraali sisseviimist hakkavad leukotsüüdid emakas tõusma, tajudes seda võõrkehana. Leukotsüütide infiltratsioon endomeetriumi muudab munaraku implanteerimise võimatuks. Lisaks suurendavad leukotsüüdid ja makrofaagid spermatosoidide imendumise protsessi, pakkudes veelgi tugevamat rasestumisvastast toimet.

Ensüümihäirete tekitamise mõju

Emakasisene seade muudab ensüümide koostist emaka endomeetriumis ja loob selles ebasoodsad tingimused viljastamiseks.

Mõju, mis takistab spermatosoidide tungimist emakaõõnde

Emakasisese aparaadi niitide otsad raskendavad spermatosoidide sisenemist emakakaela kanalisse. Emakakaela hormonaalsetes spiraalides pakseneb ka lima.

ovulatsiooni pärssiv toime

Spiraal loob tingimused ovulatsiooni blokeerimiseks, mõjutades hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi.

Emakasisese aparaadi paigaldamine

Emakasisese aparaadi saab paigaldada naistele, kes on sünnitanud pärast aborti, kui abort on möödunud põletikuliste tüsistusteta, pärast 35. eluaastat sünnitanud naistele, kellel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustusi ja naistele, kellel on madal suguelundite infektsioonide risk emakakaela patoloogiate puudumisel.


Spiraali sisestamise protseduur emakaõõnde on meditsiiniline sekkumine, mis nõuab teatud ettevalmistust. Enne spiraali paigaldamist peaks naine olema korralikult läbi uuritud ja kõigist kroonilistest günekoloogilistest haigustest välja ravitud.

Läbivaatus enne IUD paigaldamist hõlmab:

  • konsulteerimine arstiga patsiendi anamneesi kogumiseks;
  • günekoloogiline uuring emaka suuruse ja asukoha määramiseks;
  • Vaagnaelundite ultraheli, et välistada moodustised ja põletikulised protsessid emakaõõnes ja selle lisades;
  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • vereanalüüsid HIV, süüfilise, hepatiidi suhtes;
  • tsütoloogia, mikrofloora 3 punktist, tühjenenud tupe ja emakakaela bakposev määrde kohaletoimetamine;

Vahetult enne spiraali paigaldamist peaks günekoloog uurima emakat ja mõõtma emaka nurkade pikkust ja kaugust. Spiraal sisestatakse menstruatsiooni 3.-4. päeval, kuna kriitilistel päevadel on emakakael praokil, mis hõlbustab IUD-i sisseviimist. Samuti vähendab menstruatsiooni ajal eralduv veri emakatrauma ohtu ja ei tähenda rasedust spiraali paigaldamise ajal.

Kerge valu alakõhus pärast spiraali sisseviimist ja määrimine on norm, see on lihtsalt emaka reaktsioon võõrkeha sissetoomisele. Esimestel päevadel ei soovitata patsiendil füüsilist tegevust. Seksuaalelu pärast spiraali paigaldamist võib alata 1-2 nädala pärast, olenevalt enesetundest.

Esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib tekkida määrimine. Kui spiraal on õigesti paigaldatud, ei tohiks naine ega tema seksuaalpartner seda tunda. Arstlik läbivaatus pärast spiraali sisseviimist tuleb teha esmalt kord kuus, seejärel iga kolme kuu tagant ja seejärel iga kuue kuu tagant.


Kõrvaltoimed pärast IUD paigaldamist

Kõrvaltoimed pärast spiraali paigaldamist emakaõõnde esinevad harva. Kaasaegsed tehnoloogiad emakasiseste seadmete valmistamiseks vähendavad nende esinemise riski miinimumini. Kuid sellest hoolimata peate pärast spiraali sisseviimist pöörduma arsti poole, kui teil on:

  • tugev verejooks;
  • valu alakõhus;
  • raseduse kahtlus;
  • valu või verejooks vahekorra ajal;
  • esinesid infektsiooni sümptomid (ebatavaline eritis tupest, sügelus, põletustunne, ebameeldiv lõhn);
  • spiraalist pärit niidid lühenenud või pikendatud

IUD paigaldamise vastunäidustused

  • Rasedus;
  • emakaväline rasedus minevikus;
  • ägedad või kroonilised suguelundite põletikulised protsessid;
  • endometrioos;
  • emakakaela düsplaasia;
  • anomaalia emaka struktuuris;
  • moodustised emakaõõnes;
  • emaka verejooks;
  • aneemia;
  • vere hüübimishäire;
  • endokriinsed haigused (diabeet, kilpnäärmeprobleemid)

Emakasisese aparaadi plussid ja miinused

Emakasisese seadme eelised

IUDi kasutamise kõige olulisem eelis on pikaajaline kaitse soovimatu raseduse eest (3 kuni 10 aasta jooksul, olenevalt spiraali tüübist). Rasestumisvastane toime ilmneb kohe pärast seadme paigaldamist. Spiraalkaitse meetod on väga tõhus, kaitsemäär ulatub 98% -ni.

Spiraali on lihtne paigaldada ja see protsess on pöörduv, st. patsiendi soovil võib naise soovil spiraali igal ajal eemaldada. Rasedus pärast spiraali eemaldamist tekib tavaliselt mitme tsükli järel ja mõnikord isegi esimesel menstruaaltsüklil taastub viljakus üsna kiiresti.

IUD rasestumisvastane vahend annab naisele võimaluse teha oma otsuseid laste planeerimise kohta. Seksuaalpartner ei saa teada spiraali olemasolust naise kehas, kuna seda ei tunneta. Täiendavad ettevaatusabinõud IUD jaoks ei ole vajalikud. Spiraal ei mõjuta kuidagi naise üldist seisundit, ei halvenda suguelunditeväliste haiguste kulgu.

IUD-i kasutamise mugavus seisneb selles, et see ei vaja igapäevast jälgimist, nagu näiteks antibeebipillide puhul. Paigaldatud ja mitmeks aastaks unustatud. Teised ravimid ja preparaadid ei mõjuta spiraali rasestumisvastast toimet. Spiraali olemasolul saab läbi viia ka mis tahes kirurgilisi manipulatsioone. Spiraal ei ole imetamise ajal vastunäidustatud.

Emakasisese seadme paigaldamise hind varieerub sõltuvalt seadme tüübist ja valitud kliinikust, kuid üldiselt on see kaitsemeetod saadaval kõigile elanikkonnarühmadele. Mõnes sünnituseelses kliinikus paigaldatakse naistele spiraalid täiesti tasuta. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on mõnikord palju kallim.

Emakasisese seadme miinused

Võib-olla on IUD-i kasutamise peamine puudus see, et pärast spiraali sisseviimist jääb emakakael lahti, mis on täis patogeensete mikroorganismide tungimist sellesse. See võib omakorda põhjustada väikeses vaagnas põletikulise protsessi: emakas (endometriit) ja selle lisandid (adnexiit), kuigi spiraal on valmistatud metallist, millel on desinfitseeriv toime.

Spiraali kasutamise esimestel kuudel võib naine tunda valutavat valu alakõhus. Valu põhjus pärast spiraali paigaldamist on kas emaka suurenenud tundlikkus või valesti valitud spiraalitüüp. Võõrkeha esinemine emakas, samuti emaka endomeetriumi püsiv mehaaniline kahjustus spiraaliga kokkupuute kohas pikendab menstruatsiooni ja menstruaalvoolu mahtu. Harvadel juhtudel on see täis aneemiat.

Kahjuks võib mõnikord spiraali kasutades tekkida emakaväline rasedus – seisund, kus viljastatud munarakk kinnitub mitte emakasse, kus see olema peaks, vaid munajuhadesse. Emakavälise raseduse tagajärjed on äärmiselt ohtlikud, isegi surmavad, kui rasedust varakult ei tuvastatud.

Spiraali sisestamisel emakaõõnde muutub emaka endomeetrium õhemaks, mis mõjutab ebasoodsalt rasestumise võimalust tulevikus ja suurendab spontaansete nurisünnituste ohtu. Kõik anomaaliad naise suguelundite struktuuris on spiraali paigaldamise vastunäidustuseks, kuna sajaprotsendilist kaitset raseduse eest ei saa tagada.

IUD-i teine ​​oluline puudus on spiraali väljakukkumise tõenäosus. Tavaliselt juhtub see kriitilistel päevadel. Kuna spiraali prolaps on naise jaoks äärmiselt haruldane, on soovimatu rasedus võimalik. Emakasisene vahend ei kaitse suguelundite infektsioonide eest, seega on see rasestumisvastane meetod, kuid kahtlaste partnerite puhul tuleks kasutada täiendavat kaitset kondoomiga.

Spiraal asetatakse ainult juba sünnitanud naistele, vastavalt rasestumisvastase vahendina ei sobi kõik. Täiesti võimatu on spiraali ise mitte sisestada ega välja tõmmata. Kõik manipulatsioonid emakasisese seadmega peaks läbi viima ainult spetsialist. Üks kord iga kuue kuu tagant soovitatakse naist ennetuslikel eesmärkidel günekoloogil läbi vaadata.

Seega ei pruugi emakasisene vahend kaitsevahendina igale naisele sobida, kuna selle kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi ja tõsiseid kõrvalmõjusid. Seetõttu nõuab spiraali valik ja paigaldamine hoolikat ettevalmistust ja kvalifitseeritud arstiga konsulteerimist.

Sarnased postitused