Frontiit - eesmiste ninakõrvalkoobaste põletik: nähud ja ravi. Frontiidi sümptomid ja ravi: milliseid ravimeid juua frontaalse sinusiidi korral? Kuidas esikülg välja näeb?

Kui nina eesmiste siinuste limaskestal algab põletikuline protsess, nimetatakse seda nina patoloogilist seisundit otsmiku põskkoopapõletik (teine ​​nimi on frontaalne). Kõigist teadaolevatest liikidest on eesmine põskkoopapõletik, millel on kulgemise kõige raskem vorm ja mis põhjustab mitmeid tüsistusi.

Vajaliku ravi õigeaegseks alustamiseks ja tõsiste tagajärgede vältimiseks peate suutma tuvastada eesmise sinusiidi sümptomid ja mitte segi ajada selle ilminguid teiste ninaneelu patoloogiatega.

Frontiit (frontaalne sinusiit) - põletikuline protsess nina eesmiste siinuste limaskestas

Miks frontit ilmub

Frontiit tekib ja areneb täiskasvanutel kõige sagedamini viirus- või bakteriaalsete infektsioonide (SARS, gripp jne), immuunsüsteemi häirete või muude haiguste taustal:

• allergiline või astma;
• Ravimata kaaries;
• Infektsioonid;
• tsüstiline fibroos;
• Krooniline vasomotoorne;
• Kartageneri sündroom;
• Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste kasvajamoodustised.

Tähtis! ja frontiit tekivad sarnastel põhjustel, kuid viimase sümptomid ilmnevad teravamalt ja kiiremini, mis võib põhjustada patsiendi elu ohustavaid tüsistusi (näiteks.

Muud selle esinemise põhjused võivad olla:

• Tolm ja üldine õhusaaste;
• Sage viibimine suitsuses, gaasiga kaetud ruumides;
• Ujumisõpetus (eriti sagedane sukeldumine);
• Nina vigastused ja nina vaheseina kõverus;
• Keha üldine kurnatus;
• Professionaalne barotrauma;
• Nina ebaõige puhumine;
• Nina ninakõrvalkoobaste individuaalne struktuur (fronto-ninakanali suur pikkus ja kitsas);
• Pea sagedane hüpotermia.

Kuidas frontiit areneb? Frontaalsiinuse anatoomilise struktuuri tunnuseks on üsna kitsas kaarjas kanal ninaõõne ja siinuse vahel (fotol näete siinuste struktuuri). Tugeva limaskesta turse korral on side õõnsuste vahel häiritud ja põletikuline vedelik ei saa ninakäiku siseneda, kogunedes eesmisse siinusesse. See loob soodsad tingimused põletikulise protsessi arenguks.

Äge frontaalne sinusiit areneb enamikul juhtudel etmoidlabürindi või ülalõuakõrvalurgete rakkude kahjustuse taustal. Seetõttu iseloomustab haigust keeruline ja raske kulg.

Krooniline frontaalne sinusiit moodustub pikaajalise ägeda vormi tagajärjel kaasnevate seisundite tõttu - eesmise siinuse nõrgenenud äravool (lima väljavool), immuunsüsteemi pärssimine haiguse taustal.

Kroonilises vormis ulatub põletikuline protsess sageli mitte ainult otsmikusiinustesse, vaid ka naaberpiirkondadesse (paranasaalsed siinused). Sellisel juhul ei ole haigus mitte ainult pikaleveninud, vaid sellel on ka väga raske kulg.

Frontiidi tüüpide sümptomid

Frontaalse sinusiidi kõige levinumad nähud on valu silmade ja nina ümber, millega kaasneb turse. Valu suureneb patsiendi kummardamisel ja une ajal. Sellised sümptomid on peamine erinevus eesmise sinusiidi ja selle vahel, mille puhul valu, vastupidi, nõrgeneb öösel ja lamavas asendis.

Äge sinusiit

Ägedat frontaalset sinusiiti iseloomustavad lokaalsed põletikunähud ja üldise mürgistuse sümptomid.

Kuidas frontaalne sinusiit avaldub ägedas vormis:

• Piinavad peavalud (põhjustatud mäda kogunemisest kahjustatud ninakõrvalurgetesse).
• "Plahvatava" tegelase tunne nina piirkonnas. Päeva jooksul suureneb valu ja muutub märgatavamaks, kui pea on kallutatud ettepoole.
• Põletikulise eesmise siinuse tugeva pinge ilmingud. Sellised aistingud võivad kaugelearenenud juhtudel suureneda temporo-kukla- ja kuklaosas.
• Temperatuuri järsk tõus kõrgele tasemele (38,5-39 kraadi).
• Eritumine ninast, ebameeldiva "pustuloosse" lõhnaga. Välimuselt on need läbipaistvad, harvadel juhtudel sisaldavad mädaosakesi. Täieliku ninakinnisuse korral võib ninaeritus täielikult puududa.
• pisaravool, fotofoobia.
• mis ilmub öösel.
• Jõukaotus, apaatia, väsimus, halb isu ja rahutu uni.

Märge! Valu eripära otsmiku põskkoopapõletiku ägedas faasis seisneb nende tsüklilisuses: valu (mõnikord talumatu) tekib hetkel, kui vedeliku väljavool on häiritud, kui siinus limast vabaneb, valu taandub.

Põletiku tüübi järgi jaguneb frontiit kahte alamliiki:

1. Mädane frontiit. Frontaalsiinustesse koguneb suur kogus mäda, mis põhjustab tõsist seisundit (kuni).
2. Katarraalne frontiit. Esiosas on tugev ninakinnisus ja tunne. Nõuetekohase ravi korral kulgeb see tüsistusteta, kui probleemi eiratakse, läheb see mädase faasi.

Kui terapeutilised meetmed valitakse valesti või frontaalse sinusiidi sümptomeid lihtsalt ignoreeritakse, läheb haiguse äge faas kroonilisele vormile.

Krooniline sinusiit

Kroonilise frontaalse sinusiidi peamine sümptom on pidev nohu, mida on peaaegu võimatu kõigi olemasolevate vahenditega kõrvaldada. Ninast erituval limal on terav eemaletõukav lõhn ja mädane iseloom.

Kroonilises vormis täheldatakse põletikulist protsessi ühes siinuses (äge frontaalne sinusiit mõjutab sageli mõlemat siinust), kus mäda on koondunud.

Krooniline sinusiit hakkab ilmnema järgmiste sümptomitega:

• Lõhnataju vähenemine (võimetus lõhna tunda ja lõhna ära tunda);
• silmalaugude turse hommikul (põletik mõjutab silmakoopa piirkonda);
• tugev väsimus ja nõrkus;
• Püsiv, mida ravimid ei peata;
• Polüüpide (neoplasmide) kasv ninaõõnes, mis põhjustab hingamisprobleeme.

Kroonilist vormi on raske diagnoosida, haigust saab ära tunda alles statsionaarsetes tingimustes pärast laboratoorseid analüüse ja radiograafiat.

Tähtis! Laura poole pöördumiseks annab põhjust nohu, mis ei taandu üle seitsme päeva.

Haiguse kõige kahjutum tüsistus on ägeda frontaalse sinusiidi järkjärguline üleminek krooniliseks polüpoosivormiks, mille puhul võib juba vaja minna kirurgilist sekkumist. Kuid võib esineda ka ohtlikumaid seisundeid: silmakoopa-, näo-, ajuabstsess, nägemise kaotus.

Meditsiiniline teraapia

Frontaalse sinusiidi diagnoosimine ei ole keeruline - arst määrab haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Tavaliselt on diagnoosi kinnitamiseks lisaks ette nähtud eesmiste siinuste röntgenuuring.

Frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanutel on suunatud eesmise osa põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, turse kõrvaldamisele, infektsiooni mahasurumisele ja mäda eritumise taastamisele limaskestadelt.

Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• antibiootikumid;
• Homöopaatilised ravimid;
• Palavikuvastased ravimid;
• Vasokonstriktori ravimid.

Antibiootikumid

Frontiidi raviks võib kasutada nii kohalikke kui ka sisemisi antibiootikume. Enne põskkoopapõletiku ravi peab arst veenduma, et põsekoopapõletik on oma olemuselt bakteriaalne (viiruseid ei saa antibiootikumidega elimineerida).

Kui bakterioloogilist uuringut mingil põhjusel ei tehta, siis määratakse laia toimespektriga antibiootikumid - penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinide rühm.

Antibiootikumid sisekasutuseks:

• Makroliidid (asitromütsiin, spiramütsiin, makropen);
• Penitsilliin (Ampisid, Aoxicillin, Augmentin);
• Tsefalosporiinid (aksetil, tseftriaksoon, tsefataksiim).

Kohalikud antibiootikumid võivad olla ninaspreide, tilkade, aerosoolide kujul:

• Bioparox;
• Isopra;
• Polydex.

Kui mädase sisu väljavoolu saab normaliseerida juba ravi alguses, ei pruugi otsmiku põskkoopapõletiku antibiootikume üldse vaja minna.

Homöopaatia

Frontaalse sinusiidi homöopaatilised ravimid näitavad suurepäraseid tulemusi ja kuuluvad sageli kompleksravisse. Homöopaatiat saab kasutada haiguse mis tahes staadiumis ja erinevat tüüpi otsmiku põskkoopapõletiku korral.

Ettevalmistused:

• Sinuforte- kõrvaldab põletiku, stimuleerib ventilatsiooni ja ninakõrvalurgete avanemist;
• Sinupret–. leevendab põletikulist protsessi, vedeldab limaskesta sisu;
• cinnabsin- leevendab turseid, tugevdab, hõlbustab hingamist.

Kui haigus ei ole olemuselt pustuloosne ja puuduvad polüpoosmoodustised, saab frontiiti ravida ainult homöopaatiliste preparaatidega, ilma antibiootikume kasutamata.

Vasokonstriktori ravimid

Need aitavad kaasa tursete eemaldamisele ninakonchas ja limaskestadel, leevendavad ninakinnisust ja normaliseerivad ninahingamist.

Populaarsed vahendid:

• Vibrocil;
• naftüsiin;
• galasoliin;
• Nazivin.

Ühtegi vahendit ei tohi kasutada kauem kui viis päeva.

Palavikuvastased ravimid

Neid kasutatakse juhul, kui temperatuurinäitajad on ületanud 38 kraadi või kui heaolu on märgatavalt halvenenud (, palavik, nõrkus). Laps talub kõige raskemini mürgistusnähte, seetõttu tuleb lastele määrata palavikuvastaseid ravimeid.

Palavikuvastased ravimid:

• Panadol;
• ibuprofeen;
• Efferalgan;
• Nurofen.

Ilma arstiga konsulteerimata ei tohi neid ravimeid kasutada kauem kui kolm päeva.

Frontaalse sinusiidi ägedaid vorme ravitakse tavaliselt haiglas arsti järelevalve all, kroonilise vormi korral võib ravi läbi viia kodus.

Muud ravimeetodid

Tavaliselt ei piisa otsmiku põskkoopapõletikust kiireks ja edukaks vabanemiseks medikamentoossest ravist, seetõttu kasutatakse täiendavaid meetodeid: siinuste sissehingamine ja pesemine, füsioteraapia, kirurgia.

Füsioteraapia

Need on ette nähtud kõrge temperatuuri ja raske joobeseisundi nähtude puudumisel.

Võimalikud protseduurid:

• UHF - kuni 12 seanssi;
• Soojenduskompressid (sollux) otsmikul - kuni 10 protseduuri;
• Endonasaalne sondeerimine;
• Ninaõõne kvartsimine - kuni 10 seanssi;
• Ninaõõne puhastamine "Delfiin".

Mikrolaineahju ja UHF-i seansid viiakse läbi alles pärast lima väljavoolu normaliseerumist, vastasel juhul süvendab füsioteraapia põletikku.

Kroonilise frontaalse sinusiidi korral võib polüüpide puudumisel määrata laserravi.

Inhalatsioonid

Frontaalse sinusiidi ravi kodus hõlmab sissehingamist:

• Keeda kartulid "vormis". Purustage veidi ja hingake kastruli kohal auru, suurema efekti saavutamiseks mähkige rätik ümber pea.
• Keeda kummeliõied. Tilgutage puljongisse paar tilka teepuu- või eukalüptiõli. Hingake auru sisse.
• Keeda 1,5 liitrit vett, viska sisse kümmekond loorberilehte. Alanda kuumust ja hinga üle auru (ilma tulelt eemaldamata).
• Lisage Asteriski palsam noaotsaga kuuma vette. Hingake auru sisse, kattes pea rätikuga.

Pesemine

Kuidas ravida sinusiiti kodus pesemisega:

1. Enne protseduuri tuleb siinused võimalikult palju puhastada ja ninasõõrmetesse tilgutada vasokonstriktoreid.
2. Kasutades kummist pirni (või spetsiaalset pudelit), valage ettevalmistatud vedelik surve all ühte ninasõõrmesse.
3. Pea tuleb hoida sellises asendis, et vedelik voolaks teisest ninasõõrmest välja.

Retseptid:

• Valage teelusikatäis soola kergelt sooja vette (toasoe), lisage 2-4 tilka teepuuõli. Loputage 3-4 korda päevas.
• Lahustage väike lusikatäis klorofüllipti (alkoholilahust) 500 ml vees. Loputage kogu päeva jooksul (kuni neli korda).
• Kummeli keetmine. Loputage samamoodi nagu teisi meetodeid.

Märge! Ravi rahvapäraste ravimitega on frontaalse sinusiidi ägedas faasis vastuvõetamatu, kuna. see ähvardab intrakraniaalsete ja oftalmoloogiliste tüsistustega.

Kirurgia

Frontaalse sinusiidi punktsioon (trepanopunktsioon) tehakse frontaalse sinusiidi raskete vormide korral, kui konservatiivsed ravimeetodid on jõuetud. Esiluus kuni otsmiku põskkoopani tehakse punktsioon mäda välja imemiseks ja ninakõrvalkoobaste pesemiseks antiseptikumidega.

Operatsiooni saab teha endoskoobiga (moodsam operatsioon) või avada eesmine siinus, et siinuse piirkonnast mäda välja voolata.

Frontaalse sinusiidi ravi on tavaliselt soodsa prognoosiga ja seda ei süvenda patoloogiad. Tüsistused võivad tekkida ainult patsiendi eneseravi ja arstide hilise pöördumise tagajärjel. Haigusega on vaja võidelda esimestel etappidel, kui otsmiku põskkoopapõletiku sümptomid on alles hakanud tunda andma.

Paranasaalsed siinused on õhuga täidetud õõnsused. Kokku on inimesel neid neli paari: eesmine, lõualuu, etmoidne ja kiilukujuline. Limaskesta põletikku nende sees nimetatakse tavaliselt sinusiidiks. Kuid meie tänane vestlus keskendub nina eesmiste siinuste põletikulisele protsessile või, nagu seda meditsiinipraktikas nimetatakse, eesmise siinuse kohta. Üksikasjad eesmise sinusiidi sümptomite ja ravi kohta täiskasvanutel, mida teha esimeste nähtude ilmnemisel ja kas peate viivitamatult haiglasse minema.

Haiguse sümptomid

Frontaalse sinusiidi kliiniline pilt sõltub peamiselt haiguse vormist. Ägeda perioodi kulgu iseloomustavad väljendunud sümptomid ja üldised muutused patsiendi seisundis. Kroonilist frontaalset sinusiiti iseloomustab leebem kulg, kuid just tema on ohtlikum, kuna ta kujutab endast ohtu tüsistuste tekkeriski osas.

Ägedat frontaalset sinusiiti iseloomustavad järgmised haiguse sümptomid:

• Esiosa siinused valutavad, see tähendab, et tugevad peavalud on koondunud esiosasse. Mis tahes löögi korral siinuse piirkonnas (surve või kerge koputamine) valu intensiivistub.
• Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet silma sisenurgas. Ühepoolse otsmikuvalu korral tekib valu vastaval näopoolel (parempoolne eesmine sinusiit - paremal on valusümptom ja vastupidi).
• Silma lõikamine, pisaravool.
• Tõsine ninakinnisus, hingamine on raskendatud, täielik lõhna kadumine on võimalik.
• Kogu haigusperioodi vältel on nina eritis rikkalik. Esimestel päevadel on lima vedel ja läbipaistev, seejärel pakseneb, liitudes tõenäoliselt mädase infektsiooniga. Ühepoolse põletikulise protsessi korral täheldatakse eritist ainult ninaõõne ühel küljel.
• Näo ülemise poole turse, naha punetus eesmiste ninakõrvalurgete piirkonnas.

Lisaks võib frontaalse sinusiidi iseloomulikke sümptomeid täiendada keha üldise mürgistuse tunnustega. Kehatemperatuuri saab tõsta 37,7 0-lt 39 0-ni.

Ägeda eesmise valu korral on valud tsüklilised ja intensiivistuvad limaskesta sisu stagnatsiooni korral, näiteks hommikul pärast und. Siinuse vabanemine, selle lima eemaldamine võimaldab teil ajutiselt valu vähendada.

Krooniline frontaalne sinusiit on haiguse tähelepanuta jäetud vorm, mis areneb piisava ravi puudumise taustal 1-2 kuud pärast põletikulise protsessi algust.. Seda haigusvormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Madala intensiivsusega valutav valu, mis on koondunud põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkonda. Esikõrvalkoobaste piirkonda koputades võib ebamugavustunne suureneda.
• Esiosa ninakõrvalurgete vajutamisel võib täheldada teravaid valusaid tundeid, mis kiirguvad silmade sisenurkadesse.
• Mädase sisu eraldamine ninast omandab terava ebameeldiva lõhna. Suurimat lima kogust täheldatakse hommikul.
• Võib esineda köha koos mädase rögaga.

Kui algstaadiumis muretses patsient ainult vasakpoolse eesmise sinusiidi pärast, siis on kõige tõenäolisem, et kaugelearenenud vormis lokaliseerub põletikuline protsess kahes siinuses. Kroonilise otsmiku põskkoopapõletiku pikaajalisel kulgemisel võivad ilmneda mädapõletiku sümptomid, samuti mädase sisu läbimurdmise tunnused ajju või orbiidile.

Terapeutilised meetmed: ravimteraapia

Frontaalse sinusiidi ravi sõltub paljudest teguritest. Raviainete valimisel võetakse arvesse haiguse vormi, põletikulise protsessi olemust ja selle põletiku põhjust. Seetõttu tüsistuste ja kirurgilise sekkumise vältimiseks eesmise sinusiidi ravi tuleb alustada otolaringoloogi konsultatsioonist ja põhjalikust diagnoosist.

Ninatilgad ja pihustid

Kodus, ilma haiglaravita, saab põletikuvastaste ravimitega ravida allergilise päritoluga ninakõrvalurgete põletikku, aga ka ägedaid sümptomeid, mis on tekkinud viirusnakkuste, nagu gripp ja SARS, taustal. Sel eesmärgil määratakse sageli ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.. Nad leevendavad põletikku ja neil on valuvaigistav toime. Lisaks sellele on kohustuslik kasutada nasaalseid preparaate, mis parandavad limaskestade sisu väljavoolu.

Vasokonstriktorid:

1. Nasonex. Ninasprei. Toimeained on kortikosteroidid minimaalses annuses. Aitab parandada nina hingamist, kõrvaldades limaskesta turse.
2. Rinofluimutsiil. Ravim leevendab limaskesta turset, vähendab mädase eritise hulka ja hõlbustab nende väljutamist. See on saadaval ka apteekides pihusti kujul.

Vasokonstriktoreid ninakinnisuse kõrvaldamiseks võib kasutada mitte kauem kui kolm päeva. Pikema kasutamise korral on võimalik limaskesta sõltuvus, mis toob kaasa vastupidise efekti.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on täiskasvanutel soovitatav frontiiti ravida ainetega, mis stimuleerivad limaskestade väljutamist, näiteks Sinupret või Sinuforte. Toimeained on ravimtaimede ekstraktid, mis keelduvad võimsast põletikuvastasest toimest. Mõlemat ravimit saab kasutada ainult frontaalse sinusiidi kompleksravis. Sõltumatute vahenditena on need ebaefektiivsed.

Frontaalse sinusiidi antibakteriaalne ravi

Haiguse viirusliku etioloogiaga on frontaalse sinusiidi ravi antibiootikumidega ebapraktiline. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud ainult bakteriaalse mikrofloora lisandumise tõttu mädapõletiku korral.

Ja milliseid antibiootikume frontaalse sinusiidi ja sinusiidi korral on kõige parem võtta? Uuringute kohaselt näitasid mädase frontaalse sinusiidi ravis suurimat efektiivsust sellised ravimid nagu Amoxiclav ja Augmentin. Allergilise reaktsiooniga penitsilliini antibiootikumide suhtes on ette nähtud klaritromütsiin või tsiprofloksatsiin.

Antibiootikumravi kestus on 10-14 päeva. Nähtavate paranemiste puudumisel vaadatakse 4-5 päeva pärast tablettide võtmist ravi üle, valitakse tugevam põskkoopapõletiku ravim.

Raseduse ajal määratakse antibiootikumid, nagu kõik teised ravimid, emale saadava kasu ja lootele avalduva ohu hindamiseks.

Kroonilise põletiku ravi

Enne ravi alustamist tehakse alati põhjalik diagnoos. Põletikukollete esinemisel ilma polüüpide kasvuta on ette nähtud konservatiivne ravi, sealhulgas ülalkirjeldatud kompleksravi. Suure hulga mädase sisu kogunemisel ninakõrvalkoobastesse või polüüpide tuvastamisel röntgenpildil näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Loomulikult ravitakse sellist tähelepanuta jäetud vormi haiglas.

Traditsiooniline meditsiin

Frontaalse sinusiidi koduse ravi kasutamine on võimalik ainult haiguse algstaadiumis. Kõik manipulatsioonid võivad olla ainult põhiteraapia täiendus ja neid tuleks arutada raviarstiga.

Mädast frontaalset sinusiiti on keelatud ravida eesmise tsooni kuumutamisega, kuna sellised toimingud võivad põhjustada mädase protsessi levikut lähedalasuvatesse kudedesse.

Inhalatsioonid

Auru sissehingamine aitab vedeldada limasekreeti, hõlbustades selle eemaldamist põskkoobastest.. On vaja auru sisse hingata, painutades pead keetmisega mahuti kohal. Soovitatav on lisaks katta pea rätiku või tekiga.

Kõige populaarsemad retseptid frontiidi sissehingamiseks:

1. Keeda kartulid koorega, püreesta need koorimata.
2. Pruulige kummeli värvi. Valmis puljongis lisage eukalüpti eeterlikku õli või teepuu.
3. Keeda loorberileht. Selleks võtke 1 liitri vee kohta 10-14 petersellilehte. Keeda neid madalal kuumusel 5-7 minutit.
4. Valage sama kogus õunasiidri äädikat klaasi keeva veega ja lisage 6-8 hakitud küüslauguküünt. Sissehingamise aeg - 15 minutit. Vajadusel võid lisada kuuma vett.
5. Viie minuti pikkune sissehingamine "tähega". Lisage keevasse vette veidi Asteriski palsamit ja hingake, ärge unustage katta pead rätikuga.

Pesemine

Ninaloputus on tõhus protseduur mis tahes ninahaiguse korral, olgu selleks siis kahepoolne otsmiku põskkoopapõletik või külmetus.. Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb 10-15 minutit enne seda puhastada ninakanalid limast ja tilgutada vasokonstriktorit. Valmis lahus tuleb süstida surve all ninaõõnde. Selleks kasutage ilma nõelata pirni või süstalt.

Lahenduse retseptid:

1. Riivi või tükelda blenderiga üks sibul. Täida keeva veega. Pärast infusiooni jahtumist toatemperatuurini lisage mesi ja segage lahustamiseks hästi. Kurna valmis sibulaleotis ja võid seda kasutada pesemiseks kuni 4 korda päevas. Tööriistal on antibakteriaalne, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime, see aitab eemaldada eesmiste ninakõrvalurgete kogunenud mäda. Seda ei kasutata allergilise frontiidi raviks.
2. Klaasi vee jaoks võtke 1 tl. sool, lahustage see. Lisage veidi söögisoodat ja paar tilka teepuu eeterlikku õli. Lahusel on antiseptiline, põletikuvastane ja viirusevastane toime.
3. Hea antiseptik on kummeli keetmine. Kasutage loputamiseks iga 2-3 tunni järel. Enne kasutamist jahutage ja kurnake keetmine.
4. Tõhus võitluses patogeense mikrofloora ja klorofüllipti vastu. Ostke apteegis alkoholi Tinktuura ja lisage 1 spl. l. 0,5 liitrit sooja keedetud vett.
5. Kui ühtegi ülaltoodud vahenditest pole käepärast, valmistage tavaline soolalahus kiirusega 1 tl. liitri sooja vee kohta.

Piisad

Ravimtaimede mahlad aitavad suurepäraselt pärssida patogeensete mikroorganismide aktiivsust ja normaliseerida limaskesta seisundit.. Toitainete tungimiseks põletikukoldesse on vaja ninakanalid lima puhastada. Seetõttu loputage enne instillatsiooni ninaõõnde kindlasti ühe lahusega.

Frontiidi ravi kasulike taimsete ravimitega:

• Musta redise mahl. Selle ettevalmistamiseks puhastage juurvili ja tükeldage see riivis. Mähi viljaliha marli ja pigista.
• Tsüklamenimahl. Peenesta kooritud mugulad, pigista neist mahl välja. Tilkade valmistamiseks kasutage seda vahekorras veega 1:4 (üks osa mahla nelja osa vee kohta). Kasutage 2 tilka igasse ninasõõrmesse enne magamaminekut. Pärast instillatsiooni on soovitatav masseerida esiosa.
• Aloe mahl või Kalanchoe. Enne kasutamist tuleks ühe sellise taime lehti hoida külmkapis 3-5 päeva. Sega pressitud mahl veega vahekorras 1:2.
• Eraldi valmistage kummeli-, naistepuna- ja kukeseenetõmmis. Valmis infusioonid kurnavad ja neid saab kasutada tilgutamiseks kolm korda päevas. Enne kasutamist segage igast klaasist 5 tilka.
• Segage võrdses vahekorras kummelimahla ja vereurmarohi. Frontaalse sinusiidi raviks piisab, kui tilgutada paar tilka igasse ninakäiku.

Allergilise päritoluga eesmise sinusiidi korral on taimsete preparaatide kasutamine vastunäidustatud.

Põletikuvastased salvid

Kodused salvid on mõnel juhul tõhusamad kui ravimpreparaadid. Kuid see ei välista vastunäidustuste olemasolu. Sellepärast konsulteerige oma arstiga enne, kui kasutate mõnda neist abinõudest.:

1. Antiseptiline ja lahustuv aine. Võtke searasv ja petrooleum vahekorras 4:1. Valmis salvi hõõruda 2 korda päevas otsmikukõrvalkoobastesse. Teise võimalusena võite kasutada kompositsiooniga immutatud vatitampooni. Sisestage need ninakäikudesse 2-3 tunniks üks kord päevas. Valmistoodet tuleb hoida külmkapis.
2. Antiseptiline ja põletikuvastane salv. Sulata pool tükki pesuseepi veevannis. Lisa 1 tl. taimeõli, sama kogus mett, alkohol ja piim. Valmistoodet kasutatakse rakmete immutamiseks. Kursuse kestus on 10-14 päeva. Protseduuri tuleks läbi viia kolm korda päevas 15 minutit.
3. Sega võrdsetes kogustes looduslikku mett, aaloemahla, tsüklameni ja sibulat. Lisage sama kogus Vishnevski salvi. Leotage žgutte valmis salviga ja asetage need ninakäikudesse üks kord päevas pooleks tunniks. Ravikuuri kestus on 14-21 päeva.
4. Anesteetiline salv. Selle valmistamiseks sega või ja hakitud küüslauk. Enne magamaminekut ravige otsmikupiirkonda salviga, et leevendada valu eesmiste ninakõrvalurgete piirkonnas.

Soojendus frontaalse sinusiidi ravis

Soojenemise teostatavus ja ohutus ninakõrvalurgete põletiku ravis on küsitav. Ühelt poolt aitab termiline efekt eesmiste ninakõrvalkoobaste puhul lima vedeldada, mis hõlbustab selle väljutamist. Aga teiselt poolt, mädase põletikulise protsessi juuresolekul võib see põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Nii et ilma arstiga konsulteerimata on termilised protseduurid keelatud. Aga kui räägime haiguse algstaadiumist ja uuringu käigus mädakoldeid ei leitud, saab seda meetodit kasutada põhiravi lisandina.

Selle protseduuri jaoks võib kasutada valget savi, keedetud muna või sooja soolakompressi.. Soojus peaks olema mugav. Seetõttu tuleb kindlasti jälgida, et kompressi temperatuur ei oleks liiga kõrge, et hooldus ei lõpeks näopõletusega.

Frontiit on tõsine haigus. Ja seda on võimatu kahe päevaga ravida. Seega on parem põletike ennetamise eest hoolitseda juba varakult, alustades õigeaegselt järgmise nohu raviga. Sellest piisab, et vältida paljude tüsistuste teket.

• Äge sinusiit
  • üldine halb enesetunne;
  • ninakinnisus;
  • nasaalsus;
  • vähenenud lõhnataju.
• Krooniline frontiit -
  • • valu võib levida temporo-parietaalsesse piirkonda ja anda kõrvadele;
    • raske nina hingamine;
    • lõhnataju vähenemine;
    • nasaalsus.

Vormid

Sõltuvalt põletiku tüübist eristatakse:

• äge katarraalne frontiit - avaldub ninakinnisusega, ninavoolusega, mõnikord esineb kerget raskustunnet pealispiirkonnas. See võib lõppeda taastumisega või minna teise etappi, mida iseloomustab mädase põletiku esinemine;
• äge mädane frontiit - mida iseloomustab mäda kogunemine eesmistesse ninakõrvalurgetesse. Peavalu muutub intensiivsemaks, patsiendi seisund halveneb oluliselt.

• ühepoolne (siinuse põletik ühel küljel);
• kahepoolne (siinuse põletik mõlemal küljel).

• rinogeenne sinusiit - frontaalne sinusiit, mis tekkis riniidi (nohu) tagajärjel;
• hematogeenne sinusiit - areneb nakkusetekitaja eesmise siinuse õõnsusse tungimise tagajärjel;
• traumaatiline- areneb kolju vigastuste tagajärjel eesmiste siinuste piirkonnas.

Põhjused

• Äge sinusiit(alla kolme nädala kestev frontaalsiinuse limaskesta põletik):
  • kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
  • üldine halb enesetunne;
  • ninakinnisus;
  • lima kogunemine ninaõõnde;
  • nohu, millega kaasneb paks kollase või rohelise lima eraldumine;
  • valu ja raskustunne eesmistes ninakõrvalurgetes (kulmude piirkonnas);
  • valu ja turse silmade ja nina ümber; valu süveneb ettepoole painutamisel, une ajal;
  • valu võib levida temporo-parietaalsesse piirkonda ja anda kõrvadele;
  • nasaalsus;
  • vähenenud lõhnataju.
• Krooniline frontiit - iseloomulik on laineline kulg: ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega (haigussümptomite puudumise periood).
  • Ägenemiste perioodidega kaasnevad ägeda frontaalse sinusiidi sümptomid.
  • Remissiooniperioodidel on kliiniline pilt vähem väljendunud, võib-olla:
    • raskustunne pealispiirkonnas (suurenemine, kui pea on ettepoole kallutatud, pärast füüsilist pingutust);
    • valu intensiivsus päeva jooksul võib varieeruda sõltuvalt pea asendist;
    • valu on pidev, mõnikord kaasneb pulsatsioonitunne;
    • valu võib levida temporo-parietaalsesse piirkonda ja anda kõrvadele;
    • paksu kollase või rohelise lima perioodiline väljutamine ninast (peamiselt hommikul);
    • raske nina hingamine;
    • lõhnataju vähenemine;
    • nasaalsus.

Diagnostika

• Haiguse anamneesi ja kaebuste analüüs: kas patsient märkab ninakinnisust, tihedat eritist ninast (võimalik, et kollane või roheline), peavalu otsmikupiirkonnas, mida süvendab pea ettekallutamine, nina, palavik, nohu eelnev nina haigused, külmetushaigused jne. Kroonilise otsmiku põskkoopapõletiku diagnoosimisel tehakse kindlaks varasema ägeda otsmiku sinusiidi fakt.
• Ülduuring: silmade ja nina turse esinemine, eesmiste ninakõrvalurgete seinte tundmisel või koputamisel on võimalik valu.
• Rhinoskoopia on instrumentaalne ninaõõne uuring, mille käigus saab tuvastada põletikulise protsessi arengu tunnuseid (limaskesta turse ja punetus, mädane eritis).
• Nina endoskoopiline uurimine võimaldab põhjalikumalt uurida ninaõõnde, avastada mäda keskmises ninakäigus, muutusi ninaõõnes, mis takistavad normaalset õhuringlust.
• Röntgendiagnostika: mõnel juhul on vedeliku tase nähtav eesmiste ninakõrvalurgete röntgenpildil. Meetod võimaldab eristada mädast protsessi mittemädasest, kuid radioloogiline järeldus ei ole kaugeltki alati piisav lõpliku diagnoosi tegemiseks.
• Siinuste sisu (kui see on saadud YAMIK-protseduuri tulemusena) külvatakse toitekeskkonnale, et määrata nakkustekitaja tüüp ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes (antibiogramm). Neid antibiogramme kasutatakse antibakteriaalse ravi valimisel (kui standardravi oli ebaefektiivne) või korduva (korduva) frontaalse sinusiidi korral.
• Kroonilise otsmiku põskkoopapõletiku diagnoosimisel on üheks oluliseks meetodiks ninakõrvalurgete kompuutertomograafia (CT): tehakse kihilisi pilte, et selgelt määrata protsessi levimus, anatoomilised iseärasused, mis võivad viia haiguse arenguni. CT on mõttekas läbi viia remissiooni ajal (väljaspool kroonilise frontaalse sinusiidi ägenemist).
• Mõnikord kasutatakse röntgenikiirguse alternatiivina ninakõrvalkoobaste ultraheli.
• Diafanoskoopia Heringi pirniga (pimedas ruumis pistetakse pirn patsiendi suhu, kes siis tihedalt oma huuled ümber selle aluse keerab. Frontaalsiinuse põletikuga täheldatakse pirni sära vähenemist).
• Stsintigraafia on radioisotoopide uurimismeetod, mis võimaldab diagnoosida võimalikke intrakraniaalseid tüsistusi (protsessi levikut ajukahjustusega koljuõõnde).

Frontiidi ravi

Äge eesmine.

• Ravi:
  • vasokonstriktorid pihustite või tilkade kujul ninaõõnde (selle rühma ravimid leevendavad limaskesta turset ja aitavad eemaldada seisvat vedelikku otsmikust siinusest). Vahendeid rakendatakse lühikese kursusega, mis kestab 5-7 päeva;
  • antibiootikume ja steroidhormoone sisaldavad ninaspreid (on põletikuvastase toimega);
  • antihistamiinikumid - kui haigus on tekkinud allergiliste reaktsioonide taustal;
  • mukolüütikumid - ravimid, mis aitavad lahjendada siinuste sisu ja selle tulemusena hõlbustada selle eemaldamist;
  • mädase protsessiga on võimalik välja kirjutada antibiootikume (tablettide või süstide kujul);
  • kuna eesmise siinuse anastomoos asub selle alumises osas, toimub reeglina mäda eemaldamine siinusest spontaanselt pärast turse eemaldamist (eliminatsiooni).
• Mitteravimite ravi.
  • Mäda stagnatsiooni põskkoobastes, tugeva peavalu, joobeseisundi sümptomite (väljendub kõrge palaviku, üldise halb enesetunne, peavalud), tüsistuste nähtudega, on näidustatud trepanopunktsioon - otsmiku siinuse punktsioon koos sellele järgneva pesemise ja raviaine manustamisega. . Trepanopunktsioon (erinevalt põskkoopa punktsioonist) on keeruline protseduur, mida tehakse ainult haiglas. Frontaalsiinuse suurus määratakse radiograafiliselt, seejärel tehakse selle eesmisele (esisele) seinale kohaliku anesteesia abil spetsiaalse puuriga auk. Aukusse paigaldatakse kateeter, mille kaudu tehakse siinuse edasised pesud ja süstitakse sinna ravim.
  • Kateetri YAMIK paigaldamine on torkevaba ravimeetod, alternatiiv punktsioonidele. Mädase otsmiku põskkoopapõletiku korral eelistatakse seda protseduuri, kuna. see on mitteinvasiivne. Kohaliku tuimestuse all sisestatakse ninna kummikateeter, milles pumbatakse 2 ballooni, ninaneelu ja ninasõõrmete piirkonda. Nii suletakse ninaõõs hermeetiliselt, misjärel imetakse siinuste sisu süstlaga läbi eraldi kanali välja ja seejärel süstitakse sinna ravim. Meetodi puuduseks on see, et seda protseduuri ei teostata kõigis meditsiiniasutustes.
  • Nina pesemine soolalahuse, taimsete ja antiseptiliste lahustega:
    • protseduuri saab läbi viia iseseisvalt kodus, kasutades spetsiaalseid ninadušši, pihustite või duššide jaoks mõeldud seadmeid;
    • kõrva-nina-kurguruumides toimub nina ja ninakõrvalurgete pesemine ravimite teisaldamise meetodil (meetodi populaarne nimetus on kägu). Patsiendi ühte ninasõõrmesse valatakse lahus, teisest ninasõõrmest aspireeritakse sisu imemisega, samal ajal kui patsient kordab kägu, et lahus ei satuks orofarünksi. Protseduur on absoluutselt valutu ja mitteinvasiivne, kuid oluliselt vähem efektiivne kui Yamiki kateetri paigaldamine.
  • Füsioteraapia (ravi looduslike ja kunstlikult loodud füüsiliste tegurite abil) on ette nähtud taastumise staadiumis ja ainult siinuste sisu hea väljavooluga.
  • Elektroforees põletikulise otsmiku siinuse esiseinal.
  • Üldtugevdavate ravimite vastuvõtt.
  • Kirurgiline ravi: teostatakse orbitaalsete (okulaarsete) ja intrakraniaalsete komplikatsioonide esinemisel.

• nina loputamine soolalahustega;
• steroidhormoonidega (põletikuvastase toimega ained) ninaspreid. Ravimid on tõestanud oma efektiivsust ja ohutust arvukates uuringutes üle maailma: nad praktiliselt ei imendu verre ega mõjuta hormonaalset tausta, paljud neist on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel;
• makroliidantibiootikumide pikad kursused väikestes annustes (antibiootikumide rühma ravimid, inimkehale kõige vähem toksilised, millel on antimikroobsed, põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused);
• allergia ravi;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, ninaõõne anatoomiliste defektide esinemisel tehakse endoskoopiline operatsioon alati üldnarkoosis. Pärast seda taastatakse siinuste õhutamine (juurdepääs hapnikule). Anatoomiliste defektide (ninastruktuuride anomaaliate) korral korrigeeritakse neid paralleelselt - see kõrvaldab kroonilise frontaalse sinusiidi põhjuse ja hoiab ära retsidiivid (haiguse korduvad episoodid);
• siiani on osades kroonilise otsmiku põskkoopa kirurgia ravi asutustes tehtud siinuste radikaalseid operatsioone, mis seisnevad kogu siinust vooderdava limaskesta eemaldamises, naha sisselõikega otsmikul ja suure augu sisseviimisega. siinuse eesmise luu seinal. Nüüd peetakse selliseid operatsioone halvaks, kuna pärast neid kaotab opereeritud siinus täielikult oma funktsioonid; lisaks on pärast selliseid operatsioone kõrge korduvate haiguste sagedus. Nende näidustuste loetelu on üsna kitsas.

Tüsistused ja tagajärjed

• Nina hingamise raskus põhjustab kroonilist hüpoksiat (hapnikupuudus), mis mõjutab negatiivselt kõiki organeid ja süsteeme, sealhulgas vaimset aktiivsust - tähelepanu ja mälu kannatavad.
• Nina hingamise rikkumine une ajal võib põhjustada arengut. Nendel patsientidel on suurenenud päevane unisus.
• Äge ja krooniline, farüngiit (neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik), larüngiit (kõri põletik).
• Näo pehmete kudede põletik.
• Nägemisnärvi ja/või silmamuna protsessis osalemine võib väljenduda valgusfoobias, pisaravoolus, nägemise vähenemises. See seisund on ohtlik pimeduse tekkeks.
• Põletikulise protsessi levik koljuõõnes koos arenguga;
• tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine (kiudainerikka toidu söömine (köögiviljad, puuviljad, rohelised jne));
• suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamisest loobumine.

Lisaks

Mõned inimese kolju luud on õõnsad moodustised, see tähendab, et nende sees on siinused.
Paranasaalsed siinused suhtlevad ninaõõnsusega väikeste avade kaudu.

Eristatakse järgmisi paranasaalsete siinuste paare (parem ja vasak):

• ülalõualuu (maxillary) - paikneb ülalõualuu luudes. Nende esisein vastab põse ülemisele osale. Ülalõua põskkoopa põletikku nimetatakse sinusiidiks;
• eesmine (eesmine) - asub eesmise luus, otsmiku keskosas, ninasilla kohal. Frontaalsiinuse põletiku korral räägivad nad otsmiku põskkoopapõletikust;
• etmoidaalne (ethmoid) - koosnevad eraldiseisvatest omavahel ühendatud õhurakkudest, mis jagunevad nina sügavuses paiknevateks eesmisteks ja tagumiseks etmoidrakkudeks. Põletikuline protsess etmoidsetes siinustes on etmoidiit;
• sphenoid (sfenoid) - asub sphenoid luus, kõige sügavamates ninakõrvalurgetes, nende tagasein piirneb koljuõõne ja ajuga. Sphenoidiit on sphenoidsete siinuste põletik.

Frontiit on haigus, mille korral tekib eesmise siinuse põletik. See haigus on palju keerulisem kui teiste paranasaalsete siinuste põletik. Kõige sagedamini avastavad arstid ägeda frontaalse sinusiidi, kuid nina vaheseina kõrvalekaldumise või keskmise ninakarbi hüpertroofia korral muutub äge vorm sageli krooniliseks.

• Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICB 10) nimetatakse frontaalset sinusiiti frontaalseks sinusiitiks. See haigus kuulub klassi J00-J99 mikroobide 10;
• Äge frontaalne sinusiit on klassifitseeritud J01.1;
• Krooniline - J32.1.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on vajalik eelkõige selleks, et seda maailma eri riikides süstematiseerida, haigestumuse andmeid registreerida, analüüsida ja võrrelda.

Frontiidi tüübid

Vastavalt haiguse kulgemisele eristatakse ägedat ja kroonilist frontaalset sinusiiti.

Ägeda frontiidiga.

Patogeensed mikroorganismid paljunevad ninaõõnes ja eesmistes siinustes. Limaskestal on turse, täheldatakse selle haiguse esimesi sümptomeid.

Krooniline frontiit.

See areneb ägeda vormi või haiguse varjatud kulgemise ebapiisava ravi korral.

Lokaliseerimise järgi toimub frontiit:

• Kahepoolne (samaaegselt mõjutab kahte siinust);
• Ühepoolne vasakpoolne või parempoolne (mõjutatud on ainult üks siinus).

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb frontiit järgmisteks osadeks:

• Viiruslik (haiguse põhjus on mitmesugused viirusnakkused);
• Bakteriaalne (kui on patogeensed bakterid);
• Seen;
• Allergiline - esineb inimestel, kellel on sageli kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• Segatud.

Sõltuvalt eksudaadi olemusest katarraalne, mädane ja seroosne frontiit. Haiguse mädane vorm on kõige ohtlikum, sest ebaõige ravi korral tekivad tõsised tüsistused.

Frontiidi põhjused

Frontaalse sinusiidi arengu peamine põhjus on eesnäärme siinuste viiruste, seente ja bakterite lüüasaamine. See juhtub külmetuse, hüpotermia või allergiaga.

Immuunsus hakkab võitlema võõrorganismidega. Tekib limaskesta turse, suureneb vedela eritise teke ninast. Samal ajal peatub eesmiste siinuste ventilatsioon, luuakse tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks ja võib ilmneda mädane eritis.

Frontaalse sinusiidi kõrvalpõhjused on järgmised:

• Kõrvalekaldunud vahesein;
• Trauma eesmise luu projektsioonis;
• Nõrgenenud immuunsüsteem;
• Naaberorganite kroonilised infektsioonid;
• Vasomotoorne riniit.

Frontiidi sümptomid

Frontaalse sinusiidi sümptomeid täiskasvanutel iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus ja ninakinnisus. Nohu ajal eraldub rohelist või kollast lima, valu tekib otsmikukõrvalkoobastes (kulmude kohal). Unes ja pea kallutamisel valu tugevneb, levib temporo-parietaalsesse piirkonda ja kiirgab kõrvadesse.

Kroonilist frontaalset sinusiiti iseloomustab laineline kulg (esinevad ägenemise ja remissiooni perioodid).

• Ägenemisega ilmnevad ägeda frontaalse sinusiidi sümptomid;
• Remissiooni ajal on otsmiku põskkoopapõletiku kliinilised tunnused kerged, mõnikord on kulmude kohal raskustunne, pidev valu, mis võib levida temporo-parietaalsesse piirkonda. Päeva jooksul on valu intensiivsus erinev (kõik sõltub pea asendist). Enamasti hommikuti eraldub ninast paksu kollast või rohelist lima, haistmismeel väheneb ja tekib nasaalsus.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on vaja koguda üksikasjalik anamnees käimasoleva haiguse kohta. Kõik algab patsiendi suulisest küsitlemisest, selles etapis saab hea arst teada lõviosa teabest.

Seejärel tehakse ülduuring: silmade ja nina piirkonnas määratakse turse, koputades eesmiste ninakõrvalurgete seinte projektsioonile, kontrollitakse valu. Seejärel jätkake instrumentaalsete diagnostikameetoditega:

Endoskoopiline uuring.

Endoskoop hindab ninaõõnte seisukorda, paljastab head õhuringlust takistavad põhjused.

Rhinoskoopia.

Nina instrumentaalne uurimine, mis paljastab põletikulise protsessi (punetus, limaskesta turse, mädane eritis).

bakterioloogiline analüüs.

Kõige tavalisem meetod frontaalse sinusiidi diagnoosimiseks. Võetakse määrimine ja külvatakse toitekeskkonnale. Seejärel tuvastatakse mõne aja pärast patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

röntgen.

Pildil näete vedeliku taset eesmise siinuse piirkonnas. Röntgenpildi abil tehakse mittemädase otsmiku põskkoopapõletiku diferentsiaaldiagnostika mädasest.

Kasutatakse röntgenikiirte puudumisel (uuring viiakse läbi harvadel juhtudel).

CT skaneerimine.

Tehakse kihilised lõigud, mille abil arvestatakse anatoomilisi iseärasusi ja määratakse selgelt põletikulise protsessi levimus. CT tehakse kõige sagedamini remissiooni ajal.

Stsintigraafia.

Radioisotoopide meetod, mis võimaldab teil määrata intrakraniaalsete komplikatsioonide olemasolu.

Ravi

Kuidas ravida frontiiti erinevate meetoditega?

Nende ravimite põhikomponent on 6-aminopenitsillaanhape, mis koosneb tiasolidiintsüklist ja β-laktaamist. Penitsilliinid on kaitstud (klavulaanhappega) ja kaitsmata. Frontaalse sinusiidi ravis kasutatakse järgmisi penitsilliini antibiootikume:

• Augmentin;
• amoksitsilliin;
• Amoksiklav;
• Ampisid.

Need kuuluvad ka β-laktaamantibiootikumide rühma, nad erinevad penitsilliinidest mitte ainult struktuuri poolest (struktuur põhineb 7-aminotsefalosporaanhappel), vaid ka selle poolest, et nad on kaitstud mikroobe eritavate ensüümide eest. Frontiiti ravitakse 3. või 4. põlvkonna tsefalosporiinidega:

• tsefotaksiim;
• tsefakloor;
• tseftriaksoon;
• Aksetil.

Neid kasutatakse penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatuse või madala efektiivsusega ravi korral. On ette nähtud järgmised ravimid:

• Sumamed;
• Asitromütsiin;
• spiramütsiin;

• Aerosoolid nagu Bioparox;
• Meditsiinilised tampoonid. Immutamiseks kasutatakse erinevaid antiseptilisi salve, sealhulgas Vishnevski salvi või Dioxidine salvi;
• Pihustid: Isofra, Polydex fenüülefriiniga;
• Piisad.

Fusafungiin on Bioparoxi aerosoolis. Sellel ravimil on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.

Levomekooliga tampoonid omavad antibakteriaalset toimet ja oma hüdrofiilsuse tõttu aitavad kaasa mäda väljavoolule otsmikust siinusest.

Füsioteraapia

Töötlemine elektromagnetväljaga lainepikkusega 1–10 nm. Plaadid asetsevad eesmiste siinuste piirkonnas. UHF-väli mõjub soojusega, vähendab turseid ja aktiveerib regenereerimisprotsesse.

Esiküljega on seatud võimsuseks 10–20 vatti. Seansi kestus 10 min., on soovitatav läbi viia 10 sellist protseduuri.

Ninaõõnde kiiritatakse spetsiaalse spektriga valgusvihuga, kasutades silindrilisi valgusjuhikuid. Valgusfootonite mõjul ainevahetus kiireneb ja regeneratsiooniprotsess intensiivistub. Isegi frontiiti ravitakse elektroforeesi ja diadünaamilise vooluga.

"Kägu".

Nina pesemise meetod, mida kasutatakse vasakpoolse või parempoolse eesmise sinusiidi kergete vormide korral. Ravim valatakse nina ühte poolde ja teisest imetakse välja. Protseduuri ajal lamab patsient selili ja ütleb "ku-ku, ku-ku". Seda tehakse nii, et lahus ei satuks ninaneelu.

Kirurgia

Trepanopunktsioon- tagab mädase sisu hea väljavoolu otsmikusiinusest läbi väikese augu, mis tehakse otsmikuluus.

Punktsioon tehakse ainult haiguse raske vormi korral. Pärast punktsiooni pestakse siinust antiseptikumiga ja töödeldakse antibakteriaalse koostisega. See võimaldab teil kiiresti ravida otsmiku põskkoopapõletikku ja vältida võimalikke mädapõletiku tüsistusi. Trepanopunktuuril on lisaks ravile diagnostiline väärtus (saab hinnata siinuse sisu olemust ja hulka).

Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi endoskoobi abil läbi ninaõõne. Kirurg avab eesmise siinuse ja eemaldab mäda. Seda meetodit kasutatakse ainult kroonilise frontaalse sinusiidi püsivate retsidiivide korral.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilise ravi eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine. Ägeda frontaalse sinusiidi sümptomite ravi toimub vasokonstriktorite abil:

Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse kõrgendatud temperatuuril, paljudel ravimitel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Alandage ravimite temperatuuri paratsetamooliga ( Efferalgan ja Panadol), ibuprofeen ( Nurofen).

Põletikuvastased ravimid leevendavad nina limaskesta turset. On paikselt manustatavaid põletikuvastaseid ravimeid koos glükokortikoididega ( Nasonex või Flixonase).

Tüsistused

Kui täiskasvanud või lapsed frontiiti ei ravi, tekib nina limaskesta krooniline põletikuline protsess. Võib ilmneda kiire väsimus ja raskustunne peas, tekib nina limaskesta atroofia. Eriti ohtlik mädane eesmine sinusiit, millega kaasnevad sellised tüsistused nagu:

• Otiit - kuulmisorganite põletik;
• Meningiit - aju limaskesta põletik;
• Konjunktiviit on silma bakteriaalne infektsioon.

Need ja paljud teised haigused on täis elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist. Seetõttu on frontaalse sinusiidi kõige ohutum väljapääs õigeaegne ja täielik ravi arsti - otorinolaringoloogi - järelevalve all.

Frontiit on eesmise paranasaalsiinuse põletikuline haigus. Põletikulise protsessi areng toimub eesmise siinuse limaskestal. Teine nimi on eesmine sinusiit. Kõigist põskkoopapõletike tüüpidest on eesmine sinusiit kõige raskem. Vaatame lähemalt täiskasvanute ja laste eesmise sinusiidi sümptomeid, haiguse ägedate ja krooniliste vormide tunnuseid, samuti peamisi ravimeetodeid.

Viimase 10-20 aastaga on põskkoopapõletik muutunud üheks levinumaks haiguseks kogu maailmas – umbes 15% meie planeedi elanikkonnast põeb põsekoopapõletikku. Ligikaudu 10% kõigist põskkoopapõletike diagnoosidest on äge või krooniline otsmiku põskkoopapõletik ning viimase 7 aasta jooksul on otsmiku põskkoopapõletiku juhtude arv kolmekordistunud ja see kasv jätkub. Venemaal puutub selle haigusega kokku umbes 1 miljon inimest aastas: meestel on ilmingud ägedamad (rohkem haiglaravi juhtumeid), naisi ravitakse peamiselt ambulatoorselt.

Sümptomid

Äge frontiit:

• Valu nina ja silmade ümber.
• Turse.
• Suurenenud valu une ajal (see on peamine erinevus sinusiidi sümptomitest, mille puhul valu nõrgeneb öösel).
• Hingamisraskused ninakäikude põletiku tõttu.
• Coryza, kollase või rohelise paksu limaga.
• Fotofoobia.
• Mõnikord - kõrvavalu, hambavalu (eriti ülemises lõualuus)
• Kehatemperatuur tõuseb 38-39°C-ni, kuid võib sageli olla subfebriilne (pikaajaliselt 37-37,5°C piires).
• Halb tervis, üldine nõrkus.
• Rasketel juhtudel - kurguvalu, halb hingeõhk, raskused lõhnade tuvastamisel, maitsetundlikkuse vähenemine.

Krooniline frontiit:

• Sümptomid on samad, kuid vähem väljendunud ja aeglased.
• Valutav peavalu. Pearinglus.
• Hommikune mädane eritis ninast, millel on iseloomulik ebameeldiv lõhn.
• Kerge kehatemperatuuri tõus.
• Nina hingamise raskused.
• Lõhnataju nõrgenemine.
• Hommikune lima ootus.

Põhjused

Täiskasvanutel ja lastel on sageli ägeda otsmiku põskkoopapõletiku põhjuseks viirus-, bakteriaalne või seeninfektsioon, mis tungib ninast ninakõrvalurgetesse koos nohuga (äge riniit). Juhtub, et eesmine sinusiit tekib gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sarlakid, difteeria jne tüsistusena. Frontaalne sinusiit võib ilmneda pärast ninavigastust või võõrkehade sattumist ninasse. Muud võimalikud frontiidi põhjused:

• Nakkusliku või allergilise iseloomuga pikaajaline nohu.
• Nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus.
• Adenoidid.
• Stafülokokkide, streptokokkide ja muude bakterite põhjustatud infektsioonikolde olemasolu kehas.
• Allergia - bronhiaalastma ja vasomotoorne riniit põhjustavad limaskesta turset, mille tagajärjel ummistub auk, mis vastutab vedeliku väljumise eest eesmisest siinusest.
• Polüübid ninas.
• Võõrkehad - sageli on laste haiguse põhjuseks lihtsad väikesed esemed (disaineri osad, mänguasjade osad, nupud).

Diagnostika

Frontiidi diagnoosimine ei ole eriti keeruline. Kui pöördute otolaringoloogi poole, peate talle rääkima kõigist sümptomitest. Arst viib läbi nina ja silmade esmase läbivaatuse ning otsustab edasised tegevused. Tavaliselt tehakse rinoskoopiat limaskesta seisundi, võimaliku turse, paksenemise või polüüpide esinemise ning võimaliku nakkusallika tuvastamiseks. Ninakõrvalkoobaste ultraheli abil selgub põletiku maht, samuti jälgitakse ravi tulemusi. Nina endoskoopia võimaldab teil uurida limaskesta seisundit, tuvastada nina vaheseina võimalikku kumerust. Frontaalsiinuste röntgenuuring viiakse läbi, et teha kindlaks eesmiste siinuste kuju, põletikulise protsessi olemasolu neis ja limaskesta turse tuvastamine. Pärast lõplikku diagnoosimist viiakse läbi nina sekretsiooni bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks, millised bakterid või viirused põletikku põhjustasid - see võimaldab õigesti välja kirjutada ravimeid tõhusaks raviks. Mõnikord tehakse ka CT-skannimist.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on katkestada haiguse kliinilisel pildil põhinevad muud diagnoosimisvõimalused - kolmiknärvi neuralgia, teiste ninakõrvalkoobaste põletik.

Tüsistused

Frontiidi peamised tüsistused võib rühmitada järgmiselt:

• Silmasisesed tüsistused - silmalaugude abstsess, orbiidi flegmoon, mädane fistul silmas.
• Intrakraniaalsed tüsistused - otsmiku luu osteomüeliit, meningiit, aju abstsess.
• Sagedased tüsistused on veremürgitus.

Ravi meetodid

Kõige sagedamini toimub frontaalse sinusiidi ravi konservatiivsete meetoditega haiglas. Patsiendile määratakse vasokonstriktorite ninatilkade võtmise kuur, näiteks Galazolin, Tizin, Naphthyzinum, Farmazolina jne, 3 tilka mõlemasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas. Pärast iga instillatsiooni on soovitatav kasutada nasaalset aerosooli - Kameton, Bioparox, Proposol.

Haiguse ägedas vormis ravitakse frontiiti antibiootikumidega: Sumamed 500 mg päevas, Rovamycin, Cefazolin, Sporidex, Ampiox, Augmentin jne Kõige tõhusam on antibiootikumide manustamine intramuskulaarselt või isegi intravenoosselt.

Koos frontiidi raviga antibiootikumidega määratakse lisaks antihistamiinikumid: difenhüdramiin, Tavegil, Suprastin 1 tablett 3 korda päevas, mis vähendavad turset ja leevendavad allergilist reaktsiooni.

Kui frontaalse sinusiidi põhjus on Haemophilus influenzae, viiakse ravi läbi ampitsilliini, amoksiklavi (intramuskulaarselt või intravenoosselt, 200-300 mg / päevas) kasutamisega. Kui põhjustajaks on pneumokokk, ravitakse neid tetratsükliini antibiootikumidega: Doxilin, Doxacin, Abadox, Isodox, Medomycin 200 mg päevas. Kui frontaalsiinusesse on kogunenud mäda, määratakse ACC-long 1 tablett päevas (600 mg).

Võite kasutada homöopaatilisi ravimeid, nagu Sinupret, Sinuforte, Cinnabsin, mis vähendavad põletikku ja valu. Soolestiku toetamiseks antibiootikumide võtmisel võetakse Linex, Bifikol, Lactobacterin. Tugevate peavalude vähendamiseks kasutatakse Nurofeni, Analginit.

Operatsioon

Frontaalse sinusiidi meditsiinilise ravi ebaefektiivsusega tehakse operatsioon. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist otsustab arst anesteesia: teha operatsioon üld- või lokaalanesteesias. Kõigepealt tehakse kulmulõige, seejärel läheb sisselõige ninaluu alumisse otsa. Seejärel tehakse silma ülemisest sisenurgast trepanatsioon, avades siinuse ja puhastades selle mädast. Eesmine protsess (processus frontalis) eemaldatakse osaliselt ja peamine siinus puhastatakse sageli. Pärast seda tühjendatakse siinus, õmmeldakse, jättes drenaaži 2-3 nädalaks. Täiskasvanutel ja vanematel lastel saab eesmise siinuse avada ka endonasaalset teed kasutades.

Frontaalne ravi kodus

Lihtsaim viis frontiiti kodus ravida on soojendada seda riisiga. Võetakse tavaline sokk, täidetakse riisiga ja saadetakse paariks minutiks mikrolaineahju. Kui riis on soojenenud, kantakse see ninale ja silmadele ning kuumutatakse 10-15 minutit. Riis hoiab soojas pikka aega, aidates siinusesse kogunenud paksul limal alustada liikumist väljapääsu poole. Isegi kui kogu lima ei tule välja, aitab see meetod valu leevendada. See meetod frontaalse sinusiidi raviks kodus, kuigi see tundub väga lihtne, kuid selle efektiivsus on kõrge.

Teine võimalus frontiidi raviks kodus on patsiendi leidmine väikeses kõrge õhuniiskusega ruumis. Niiskuse suurendamiseks kasutage tavalist niisutajat. Niiske õhk aitab eemaldada siinusest viskoosset röga, hõlbustades haiguse kulgu ja kiirendades seeläbi paranemist.

Frontaalse sinusiidi ravi kodus toimub ka nina pesemisega teepuuõli, soola ja sooda lisamisega. Peate valmistama sellise vesilahuse: 1 tl soola pluss 3 tilka teepuuõli pluss näputäis soodat lahjendatakse 1 tassis soojas keedetud vees. Loputage väikese süstlaga üks ninasõõr kraanikausi kohal, lahus peaks teisest ninasõõrmest välja valguma koos mäda ja limaga. Peate seisma sirgelt, ärge visake pead tagasi. Kuigi sellises pesemises pole midagi meeldivat, peate protseduuri läbi viima 2-3 korda päevas.

Ravi rahvapäraste ravimitega

• Loorberileht - viska 7-10 lehte keedetud vette (1,5-2 liitrit), keera tuli põlema ja hinga 5-7 minutit auru sisse, teosta hommikul ja õhtul.
• Küüslauk - viska 4 küünt 0,5 tassi keevasse vette pluss 0,5 tassi õunaäädikat, hinga auru sisse ja kata rätikuga, protseduur kestab 10-15 minutit keeva vee lisamisega, kui lahus jahtub. Tehke 2-3 korda päevas.
• Kartulid – keetke kartulid koorega, tühjendage vesi ja püreestage kartulid põhjalikult. Hingake rätikuga kaetud auru sisse.
• Kalanchoe - korja paar lehte ja saatke need 2-3 päevaks külmkappi, seejärel tõmmake neist mahl välja, lahjendage see veega võrdsetes osades ja matta mitu korda päevas ninasse. Kalanchoe mahl aitab ka külmetuse korral.
• Liiv – soojendage pannil 5 supilusikatäit liiva, valage spetsiaalselt ettevalmistatud kotti ja kandke 20 minutiks ninale. Võite kasutada ka keedetud muna.
• Peale nina ja otsmiku soojendamist võid peale panna villase sideme, mis hoiab pärast protseduuri kauem soojust põskkoopa sees.

Ärahoidmine

• Üldine külmetushaiguste, hüpotermia, ägedate nakkushaiguste ennetamine.
• Pea, nina, võõrkehade vigastuste vältimine ninas. Spetsiaalne kontroll laste üle.
• Allergiate õigeaegne ravi.
• Immuunsuse tugevdamine.
• Keha kõvenemine.
• Frontiidi varajane diagnoosimine haiguse esimeste sümptomite korral.