Как вылечить гайморит и фронтит. Симптомы и лечение фронтита или фронтального синусита

При синусите чаще всего развивается гайморит – фронтит при этом второе по частоте заболевание околоносовых пазух. Более того, фронтит и гайморит могут проявляться одновременно. Это происходит, так как слизистая оболочка носовой полости и пазух – единое целое и воспалительный процесс нередко «кочует» из носовых ходов в придаточные пазухи и обратно.

Общие сведения о синуситах

Синусит – общее название для болезней околоносовых пазух. При развитии автономного воспаления какой-либо отдельной пазухи в диагнозе указывается название пораженной полости:

гайморова или верхнечелюстная пазуха – гайморит;
лобная пазуха – фронтит;
ячейки решетчатой кости – этмоидит;
клиновидная пазуха – сфеноидит.

Но нередко происходит и одновременное воспаление нескольких пазух. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний такого плана является фронтальный гайморит.

Поражение околоносовых пазух может носить разные названия: полисинусит (воспаление нескольких различных пазух, например гайморовой и лобной), гемисинусит (поражение всех пазух с одной стороны лица) или пансинусит (единовременное воспаление всех околоносовых пазух).

Синусит, по сути, возникает из-за блокирования соустья (небольшого отверстия, соединяющего носовой ход и придаточную пазуху) и отсутствия нормального оттока содержимого пазух. Вследствие этого в полостях задерживается постоянно вырабатывающаяся слизь, что способствует размножению болезнетворной микрофлоры. А в силу ряда обстоятельств (агрессивности микроба, строения носовой полости и т.п.) процесс воспаления усиливается и развивается гнойный синусит.

Развитие синуситов

В развитии болезней гайморит и фронтит важную роль играют многочисленные инфекции верхних дыхательных путей.

Наиболее частая причина возникновения синусита – банальная простуда . Из-за воспаления слизистой оболочки носовой полости чаще всего образуется гайморит и фронтит: лечение в этом случае требует внимания специалиста.

Также воспаление пазух зачастую провоцирует и запущенный насморк — ринит: гайморит, фронтит и другие виды синуситов в таком случае должны пройти более продолжительную и энергичную терапию.

Нередкая причина образования заболевания гайморит и аденоиды. Однако это скорее относится к детям, поскольку у них воспаление носоглоточных миндалин происходит гораздо чаще.

Значительно возрастает риск возникновения синуситов в связи аномалиями в анатомических особенностях строения полости носа. В первую очередь, здесь речь идет о деформации носовой перегородки. Кроме этого, развитию воспаления пазух могут способствовать продолжительные занятия подводным плаванием и курение.

Заболевания зубов верхней челюсти – одна из причин образования гайморита, который получил название одонтогенный. Корни зубов могут доходить до гайморовой пазухи, поэтому при лечении этих зубов возникает риск попадания в пазуху пломбировочного материала. Это приводит к воспалительному процессу.

Синусит или насморк

Один из главных симптомов при диагнозе фронтит или гайморит – насморк. Однако не любые выделения из носовых ходов могут говорить о воспалении околоносовых пазух. И чтобы не упустить начало синусита, нужно знать, как отличить гайморит от насморка . Ведь несвоевременно начатая терапия может привести к серьезным осложнениям.

Синусит имеет несколько характерных признаков, которые можно обнаружить без визита к врачу:

неприятные ощущения тяжести и распирания в области лба, скул, надбровных дуг. Причем при надавливании на эти области больной, как правило, испытывает острую боль;
сильная головная боль, усиливающаяся к концу дня;
ночной кашель: и гайморит, и фронтит, и другие виды синусита могут сопровождаться этим симптомом, однако нередко он отсутствует;
ослабление обоняния;
быстрая утомляемость, слабость, раздражительность;
потеря аппетита.

Наличие вышеперечисленных симптомов позволяет самостоятельно отличить насморк как от гайморита, так и от фронтита. Если же вы убеждены, что у вас обыкновенный затяжной насморк, то необходимо обязательно предпринять соответствующие меры. Ведь он в любой момент может стать причиной более серьезной болезни.

Лечение синусита

Лечение фронтита и гайморита в любом случае должно проводиться под контролем специалиста. Лишь врач может поставить точный диагноз и назначить корректную терапию. Современная медицина выделяет два основных метода лечения синусита:

консервативный;
хирургический.

Консервативные способы терапии

Медикаментозное лечение синусита направлено на улучшение оттока патогенного содержимого из околоносовых пазух и уменьшение отека слизистой полости носа. Для этого используют сосудосуживающие препараты (Називин, Нафтизин, Нафазрлин, Оксиметазолин и т.п.) в виде капель, спреев, аэрозолей. Однако стоит знать, что подобные лекарственные средства не рекомендовано принимать более 5-7 дней.

После восстановления проходимости носовых ходов можно воспользоваться Каметоном или Биопароксом, которые обладают местным антибактериальным и противовоспалительным действием. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).

Антибиотики являются важным элементом при терапии гайморита: лечение фронтита также обычно не обходится без антибактериальных препаратов. Выбор средств данной фармакологической группы зависит от многих факторов:

возраста пациента;
возбудителя заболевания;
аллергических реакций;
индивидуальной переносимости веществ, входящих в состав медикамента;
эпидемиологической обстановки.

Чаще всего назначают препараты с активным веществом амоксициллин. Альтернативные варианты – макролиды (Цефаклор, Цефалоспорин). Большинство антибиотиков принимают в форме таблеток или суспензии, однако в особо тяжелых случаях их вводят внутривенно. Длительность применения обычно – 1-2 недели, если иное не прописано лечащим врачом.

Важной составляющей комплексной терапии синусита является промывание носовой полости антисептическими растворами – это так называемый метод перемещения жидкости. Данная процедура помогает очистить слизистую носа от патогенного содержимого, пыли, микробов, а также снизить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо лишь в случае неэффективности консервативной терапии. Если в носовой полости и придаточных пазухах имеются полипы или новообразования, чаще всего проводится пункция (прокол), ведь такие причины болезни от таблеток не исчезнут. Они будут регулярно провоцировать гайморит — фронтит лечение антибиотиками, промыванием или физиопроцедурами в таком случае также не вылечить.

Целью любой операции при синусите является очистка пазух от патогенного содержимого : удаление полипов, инородного тела, грибков и т.д. Кроме этого, для лучшего дренажа околоносовых полостей во время операции расширяется естественный канал между пазухой и носовым ходом, либо устанавливается специальный катетер. Объем хирургического вмешательства зависит от масштаба поражения.

Не важно, какое именно у вас заболевание: банальный насморк или гайморит, в любом случае, с начавшейся болезнью необходимо бороться. Более того, стоит проводить профилактические, общеукрепляющие процедуры, избегать переохлаждений и привести в порядок иммунитет.

Под воздействием различных вирусных агентов, грибков и бактерий в носовой полости возникают воспалительные процессы, которые в большинстве случаев ограничиваются непродолжительным насморком. Однако, в результате неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение либо неправильная терапия могут развиться осложнения, например, гайморит и фронтит. При таких патологиях происходит воспаление гайморовых и фронтальных пазух и в медицине их называют синуситом.

Фронтит и гайморит — очень распространенные воспалительные процессы, на их долю приходится практически 20-ть процентов ежегодных патологий среди населения. Интересно то, что воспалительный процесс лобных пазух чаще всего диагностируют у молодых мужчин по невыясненным причинам.

Во многом симптомы обоих недугов очень похожи.

Наблюдается плохое самочувствие с рассеянностью.
Заметное опухание лица, а в особенности щек.
Теряется обоняние.
Повышается давление с распирающей болью под глазными яблоками.
Растет температура тела.
Имеются болевые ощущения, которые отдаются в челюсть, затылок и виски.
Появляется сухость в ротовой полости и неприятный запах.

Отличие фронтита в периодических приступообразных болях в нижних границах лба и надбровных дуг. Интенсивно выделяется желто-зеленая слизь при стоячем положении, а также незначительный насморк во время сна. У пациентов появляется слезотечение, припухлость с покраснением верхних век.

Для человека, который не владеет медицинским образованием, насморк останется насморком, но знание того, какие симптомы сопровождают гайморит, фронтит помогут ему своевременно сориентироваться и обратиться к ЛОРу.

Причины развития синуситов

Синусит (фронтит либо лобный гайморит) чаще всего начинается как вирусная либо бактериальная патология. Толчком к воспалению лобных пазух может стать простуда, корь, грипп и другие ротовирусные инфекции. Иногда симптомы данных болезней могут быть спровоцированы аллергическими, то есть сезонными проявлениями. Различие таких процессов от насморка в том, что они достаточно опасны.

Могут статься не долеченный кариес либо попадание в носовую полость инородных предметов. Нередко к синуситу приводят травмы лобных пазух. Практически всегда инфекция носовой полости является вторичной, то есть результатом запущенных простудных либо вирусных процессов. Развивается она из-за пассивной терапии, либо когда лечение было слишком активным, но с помощью подручных средств и без квалифицированной консультации.

Многие не понимают — чем опасен такой воспалительный процесс. Симптомы ринита в такой ситуации могут не ограничиться развитием гайморита, а перейдут на оболочки головного мозга, поражая глаза и слуховые трубы. Лечение такого процесса будет очень продолжительным и серьезным, поэтому врачи рекомендуют своевременно обратиться к ним за помощью, не подвергая собственную жизнь такой опасности.

Диагностические методы при воспалении носовой полости

Кроме клинической картины и рассказа самого пациента, доктора могут использовать несколько вариантов обследования. К лабораторным способам принято относить общий анализ крови, который позволит выявить основного провокатора болезни при помощи лейкоцитарной формулы. Благодаря таким сведениям врач сможет определить верную тактику терапии, так как использование антибиотиков при таких болезнях обосновано только в тех случаях, когда они появились на фоне бактериального заражения. Лечение же вирусной инфекции не включает антибиотические составы, так как оно не эффективно.

Инструментальные методики диагностики представлены рентгенографией, при которой можно получить полное отображение пораженного участка на снимках в виде затемненных областей. Компьютерная томография позволит с высокой точностью выявить локализацию воспаления и анатомию пазух.

Кроме того докторами используются и другие дополнительные процедуры для подтверждения диагноза, например:

риноскопия с эндоскопией;
термография с ультразвуковым исследованием пазух;
диагностическая пункция с бактериологическим исследованием слизи.

Если имеется подозрение на аллергическую причину, то лечение можно начинать только после проведения соответствующих аллергопроб. Синусит не относят к категории легких воспалений, которые бы могли пройти без терапевтического курса. Именно поэтому лечение в домашних условиях при помощи народных средств при гайморите и фронтите не допустимо.

Терапевтические методы устранения гайморита и фронтита

Для того чтобы ликвидировать воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах необходимо применять консервативные процедуры. Среди них отмечают промывание, курс антибиотиков, физиопроцедуры и прием антигистаминных составов. Если вышеперечисленные щадящие методы не могут оказать выраженного воздействия, то используются иные способы лечения.

Классическая гайморотомия предполагает открытый доступ к пораженным участкам под местным либо общим наркозом. Такая процедура известна на протяжении многих лет, поэтому проводится повсеместно без каких-либо опасений. К недостаткам данной процедуры относят длительный период для полного восстановления с высоким риском повреждения здоровых участков ткани. Кроме того, после вмешательства наблюдается отечность, которая доставляет дискомфорт.

Лазерная гайморотомия по доступности к поврежденной области схожа с классическим оперированием. Но риск травмирования ткани ниже также как и восстановительный период.

Гайморотомия при помощи эндоскопии считается оптимальным методом радикальной терапии воспаления верхнечелюстной пазухи. Травмирование здоровой слизистой в таком случае минимально, а также сокращается период выздоровления. Кроме того отечность отсутствует либо слабо выражена. Для такого вмешательства не используется анестезия.

Что касается фронтита, то тут лечение направлено на устранение причин воспаления и обеспечение нормализованного воздухообмена в лобной пазухе. Терапию подразделяют на радикальную и консервативную. При неосложненном течении рекомендованы сосудосуживающие и противоаллергические медикаменты. Регулярно проводятся физиотерапевтические процедуры, а при подтверждении бактериальной инфекции допустимо использование антибиотиков.

Если такие меры не дают положительных результатов, то подключают промывание носовых пазух, например при помощи метода «кукушка». Трепанопункция проводится в том случае, если гнойное содержимое полости не удается устранить другими способами. Проводят ее с использованием местного обезболивания. В прокол вставляют проводник из пластика, в который помещают эластичную иглу с удлиненным концом. Данное устройство закрепляется на лице пациента на 5-ть суток для проведения регулярного промывания.

Врачи отмечают всю серьезность и опасность этих воспалительных процессов. В результате их запущенных форм могут начаться необратимые процессы распространения гноя по всем внутренним органам. Для того чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо обратиться в больницу при первых признаках воспаления.

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи ), в лобных костях (фронтальные пазухи ), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи ). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха ), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого , и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная , когда в пазухах содержится гной, катаральная , когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму .

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

не до конца вылеченная простуда, острый ринит, (грипп , , );
хронический насморк;
заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
больные ;
нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
гипертрофированный ринит;
врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
повышение температуры тела;
появление обостренной чувствительности части лица;
ночной кашель;
слабость, утомляемость, раздражительность;
ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный , одонтогенный , гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами .

Этмоидит имеет следующие симптомы:

отек мягких тканей вокруг глаз и век;
боль между глазами;
частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита :

ушные боли;
боли вокруг шеи.

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Диагностика синуситов

ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.

Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.

Лечение синуситов

В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия ( , ). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.

Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.

Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются . Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают , лоракарбеф , аксетил . Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды , цефалоспорин , .

Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты ( , ), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.

Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или , то обязательным является лечение основного заболевания.

Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты ( , , ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.

Осложнения синуситов

Осложнениями синуситов могут быть такие заболевания, как менингит , отек мозговых оболочек , тромбоз век глазницы , т.е. различные внутриглазничные и внутричерепные заболевания, а также воспаление легких , отиты .

Под влиянием вирусов, бактерий и грибков в полости носа возникает воспаление, в большинстве случаев ограничивающееся насморком. Однако при неблагоприятных обстоятельствах, переохлаждении или неадекватной помощи развиваются осложнения в виде поражения придаточных пазух. Эта группа заболеваний именуется синуситами: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Чаще всего воспаляются гайморовы и фронтальные пазухи. Вот о них и пойдет речь.

Симптоматика заболеваний

На долю синуситов в целом приходится около 20% ежегодных заболеваний населения, из которых 4% принадлежат фронтиту, а 10-12% - гаймориту.

Интересный факт: воспаление лобных пазух чаще диагностируется у молодых мужчин, нежели у женщин, а вот причина такой «любви» недуга к носам джентльменов до сих пор не ясна.

Во многом признаки гайморита и фронтита схожи:

Однако есть и другие, характерные, симптомы, указывающие на гайморит :

скопление слизи в носоглотке ночью;
задний ринит;
заложенность носовых ходов;
болевой синдром, больше распространяющийся на верхнюю челюсть и верхнюю область щек;
сухость во рту;
неприятный запах из полости рта и носа.

Или фронтит :

Хотя для обычного человека, не владеющего медицинскими знаниями, насморк остается насморком, знание симптомов фронтита и гайморита поможет вовремя сориентироваться и обратиться за помощью ЛОР врача.

Причины синуситов

Подавляющее большинство фронтитов и гайморитов приходится на долю вирусных и бактериальных заболеваний. Толчком к воспалению может стать обычная простуда, грипп, другие ОРВИ и даже корь. Некоторое количество случаев на совести аллергических, в том числе и сезонных, проявлений. Нередко синуситы возникают из-за травм, особенно лобных пазух, и попадания в носовую полость посторонних предметов. Причиной гайморита может стать «недобитый» кариес или случайное попадание пломбировочного материала в корневые каналы.

Чаще всего инфекция в носовых пазухах вторична и является следствием запущенного простудного или вирусного недуга при пассивном «нелечении» или, напротив, активной самостоятельной терапии всеми подручными средствами.

И то, и другое опасно, так как ринит может не ограничиться переходом в гайморит или фронтит, а отправиться дальше и спровоцировать воспаление оболочек мозга, поражение глаз и слуховых труб.

Методы диагностики

Помимо клинической картины и жалоб пациента в руках специалистов несколько дополнительных вариантов обследования. К лабораторным способам относится общий анализ крови, позволяющий определить виновника болезни по лейкоцитарной формуле. Знание этого кардинальным образом влияет на тактику лечения, так как антибиотики при фронтите и гайморите необходимы только при бактериальном происхождении недуга. Вирусные заболевания не поддаются антибактериальной терапии.

Анализ крови

Инструментальные методы обследования представлены, в первую очередь, рентгенографией, которая отображает пораженную область на снимке в виде затемнения, и компьютерной томографией, позволяющей с высокой точностью определить локализацию инфекции и анатомические особенности пазух.

В числе прочих вариантов применяются и другие дополнительные способы:

риноскопия;
эндоскопия;
диафаноскопия;
ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
термография;
иммунологический анализ;
диагностическая пункция;
бактериологическое исследование слизи.

Если провоцирующим фактором инфекции стала аллергия, проводят соответствующие аллергопробы.

Методики лечения

Синуситы – отнюдь не легкие воспаления, способные пройти сами по себе без последствий. Поэтому речь о лечении фронтита и гайморита в домашних условиях в принципе идти не может.

Для ликвидации воспаления верхнечелюстных пазух применяется консервативная терапия в виде:

Если щадящие способы не оказывают выраженного воздействия или обладают недостаточным для выздоровления эффектом, прибегают к радикальным методам.

Классическая гайморотомия. Выполняется под местным или общим наркозом и заключается в открытом доступе к пораженным пазухам. Процедура хорошо изученная, выполняется повсеместно. Среди недостатков можно выделить длительный восстановительный период, высокий риск повреждения здоровых тканей, отечность после вмешательства.
Лазерная гайморотомия . По типу доступа аналогична классической операции, однако риск травматизации тканей снижен, как и восстановительный период.
Эндоскопическая гайморотомия . На сегодняшний день является оптимальным способом радикального лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Травматизация здоровых слизистых оболочек минимальна, сокращен период выздоровления, отеки слабо выражены или отсутствуют. К тому же, такое вмешательство не требует общей анестезии и вполне может проводиться амбулаторно.

Также возможно использование синус-катетера.

В отношении фронтита терапия направлена на ликвидацию причины воспаления и обеспечение воздухообмена в лобных пазухах. Она также подразделяется на консервативные и радикальные методики. При неосложненном течении заболевания прибегают к помощи сосудосуживающих и противоаллергических средств, физиопроцедур, антибиотиков при подтверждении бактериальной инфекции. Если эти меры не помогают, подключают промывания пазух, в том числе и методом перемещения, что в народе именуется «кукушкой».

Промывание методом «кукушка»

В случае, когда болезнь запущена, перешла в гнойную стадию и не подается воздействию консервативных методов, остается прибегнуть к хирургии.

Один из наиболее эффективных способов эвакуации содержимого пазух при фронтите – трепанопункция.

Эта процедура выполняется чаще всего под воздействием местной анестезии. Перед вмешательством проводят обязательную рентгенографию с контрастом, по итогам которой на лоб пациента наносятся специальные отметки для наилучшего доступа.

Отверстие для последующего дренажа делают длинной специальной иглой, размеры которой регулируются, или сверлом. В прокол вставляют жесткий проводник из пластмассы, через который в лобную пазуху вводится канюля – эластичная игла с круглым концом из нержавеющего металла или высококачественного пластика, необходимая для промывания пазух и доставки лекарств в очаг воспаления. Это устройство тщательно фиксируют с помощью лейкопластырей на лбу пациента и оставляют на несколько суток для регулярных процедур, пока заболевание «не сдаст позиции». Этот срок не должен превышать 5 суток с момента прокола, так как более длительное нахождение дренажной конструкции в пазухе может негативно повлиять на восстановление тканей.

Проведение трепанопункции противопоказано :

при менингите;
при остеомиелите костей черепа;
при гнойных абсцессах;
при тромбофлебите.

Список противопоказаний может включать и другие болезни, способные негативно влиять на результат терапии или здоровье пациента при проведении лечения. Определяется строго индивидуально лечащим врачом.

Лечение фронтита и гайморита – прерогатива врачей отоларингологов. Попытки собственноручно избавиться от воспаления зачастую приводят к ухудшению состояния и превращению острого недуга в хроническое заболевание. При подозрении на воспаление лобных, верхнечелюстных или других пазух, стоит в обязательном порядке показаться специалисту ЛОР практики.

Воспалительные патологические процессы околоносовых пазух именуются синуситами. Эта патология является довольно распространенной и встречается более чем в 30 процентах всей патологии, которой поражаются ЛОР-органы.

В зависимости от того, какая из пазух поражена, выделяют несколько разновидностей синусита: гайморит (воспаление гайморовых пазух), фронтит (воспаление лобной пазухи), этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Встречается воспаление сразу всех придаточных пазух носа - пансинусит. По длительности заболевания синуситы подразделяют на острые и хронические. Основные возбудители синуситов - пневмококки и гемофильная палочка, основной источник заражения слизистой пазух - слизистая оболочка носа.

Причины синуситов.

Иногда причиной синуситов могут быть заболевания зубов (кариес, пульпит), в таком случае говорят об одонтогенном синусите. Слизистая оболочка околоносовых пазух во время заболевания может увеличиться в объеме более чем в 20 раз.

Симптомы синуситов.

Несмотря на схожесть картины заболевания, разные формы заболевания имеют свои особенности.

Гайморит острый

Острый гайморит - самый распространенный вид синуситов. Гайморова пазуха расположена сбоку от полости носа в толще кости между глазницей и верхней челюстью. Больные отмечают ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль чаще всего возникает в области лба, виска, причем в одно и то же время дня. Иногда отмечается припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века. Температура тела повышена, часто бывает озноб.

Гайморит хронический

Основная жалоба больного - на периодические выделения из носа. При затрудненном оттоке слизи из пазухи выделений из носа почти нет и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока слизи. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). Ино-
гда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Обострения протекают так же, как острый гайморит.

Фронтит

Фронтит - воспаление лобной пазухи. Больные жалуются на боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. В тяжелых случаях появляется боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после очищения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока слизи. При остром фронтите температура тела повышается, иногда меняется цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века.

Сфеноидит

Сфеноидальная (клиновидная) пазуха расположена в основании черепа. Это наиболее трудно диагностируемая форма синусита, часто требующая консультаций офтальмолога, нейрохирурга. Основными отличительными чертами ее являются боли в разных частях головы, ощущение, как будто на голову надета тесная сдавливающая шапка. При этом наблюдается обильное слезотечение, общая слабость, шаткость походки и головокружения.

Этмоидит

Этмоидит - воспаление пазух решетчатого лабиринта, который расположен в глубине полости носа. Чаще всего сочетается с гайморитом и фронтитом. Больной жалуется на сильную заложенность носа, ощущение тяжести у корня носа, головную боль в области лба. Из-за особенностей строения пазухи (находится очень близко к зрительным нервам) возникает боль в глазах; одним из тяжелых осложнений может стать воспаление глазницы и неврит зрительного нерва.

Лечение синуситов.

Основа лечения синуситов - местная или системная антибактериальная терапия. Заболевание опасно тем, что очаг инфекции находится рядом с полостью черепа и воспаление может распространиться на мозг и мозговые оболочки. По этой причине лечение должно быть энергичным и продолжаться до полного выздоровления. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих и обезболивающих средств. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства, назначают препараты, способствующие оттоку слизи из пазух (секретолитические средства), иногда - антиаллергические средства. Антибактериальные препараты подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. Помогают промывание пазух дезинфицирующими растворами (процедура проводится врачом), физиотерапевтические процедуры.

Народные средства при синуситах нужно применять с осторожностью и только после консультации врача специалиста. Лечение гайморита народными средствами может быть опасно. Так, согревание любыми народными средствами области носа при остром гайморите, будь то вареное яйцо, отвар лаврового листа или картофель, может привести к усилению воспаления и накоплению гноя в найморовых пазухах и тогда операции - прокола - не избежать. Лечение народными средствами допускается только при хроническом течение гайморита вне обострения.

Нетрадиционные и народные средства лечения синуситов, гайморита

Народные средства лечения синусита (гайморита, фронтит, этмондит, офенондит)

Отварить картофель в мундире, слить воду. Укутаться и дышать над паром картофеля при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит). Картофель дополнительно можно размять.

Залить 4 измельченных зубчика чеснока и 1 чайную ложку яблочного уксуса 0,5 стакана крутого кипятка и вдыхать пары, укрывшись одеялом. Доливать кипяток по мере охлаждения смеси. Процедуру проводить ежедневно по 10-15 минут 3-4 раза в день до полного выздоровления. Применять при синуситах (для лечения гайморита, фронтита, этмондита, офенондита)

Тертую мякоть небольшой луковицы залить горячей медовой водой (0,5 стакана воды смешать с 0,5 чайной ложки меда), настоять, укутав, 4-6 часов, процедить. Полученным настоем промывать несколько раз в день нос при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит).

Смешать до однородного состояния в равных частях по объему сок лука, алоэ, корнеплода цикламена, мед, мазь Вишневского. Мазь хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике, перед употреблением подогревать до температуры 36-37°С. Сделать турундочки, опустить их в мазь и вложить на 30 минут в обе ноздри для лечения синуситов (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит). После 20 дней лечения гайморовы полости очищаются.

Довести до кипения 200 г порошка еловой смолы, 1 измельченную луковицу, 15 г порошка купороса и 50 мл оливкового масла, тщательно перемешать деревянной лопаточкой. Мазь использовать для компрессов на область воспаления пазухи для лечения гайморита

Луковицу очистить, разрезать на несколько частей, положить на поверхность бинта, затем свернуть бинт, приложив к носу так, чтобы часть лука оказалась под обеими ноздрями, и завязать на затылке. Особенно хорошо дышать луком во время сна. Это эффективное народное средство лечения гайморита.

Дважды в день, утром и вечером, закапывать в каждую ноздрю по 5 капель свежего сока татарника колючего в течение 10 дней. Инулин, в большом количестве содержащийся в растении, помогает в лечении гайморита.

Еще одно народное средство лечения гайморита: Промывать полость носа теплой водой с добавлением небольшого количества йодной настойки или марганцовокислого калия.

При болях в носу, ушах и голове закапывать в нос сок редьки или вводить в нос тампон с соком редьки.

Травы и сборы для лечения синуситов (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит)

Заварить 1 столовую ложку взятых в равных количествах цветков золототысячника, цмина и пижмы 1 стаканом кипятка, настоять 40 минут и прикладывать смесь вместе с цветками в виде компресса к носу при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит).

Заварить в 0,5 л кипятка 2 столовые ложки травы иван-чая, довести до кипения и настоять 30 минут. Принимать по 0,3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит).

Заварить по отдельности в 1 стакане кипятка следующие травы: 15 г зверобоя продырявленного, 10 г цветков ромашки аптечной и 10 г сушеницы болотной. Настои смешать и закапывать в нос по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Их можно использовать для ингаляций длительностью по 5 минут. Курс лечения при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит)- 10-12 процедур.

Взять 15 г цветков ромашки аптечной, 10 г цветков календулы, 5 г герани луговой. Сбор залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Делать ингаляции при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит).

Взять 15 г листа подорожника большого, 10 г травы тысячелистника, 5 г листа грецкого ореха. Сбор залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Делать ингаляции при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит).

Взять 10 г листа подорожника большого, по 5 г травы тысячелистника и цветков бессмертника песчаного. Сбор залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Делать ингаляции при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит).

При полипозном воспалении пазух рекомендуется сок чистотела и ромашки, взятых в равных количествах. Сок обязательно должен быть свежим. Закапывать или вводить в полость носа на турундочках при синуситах (гайморит, фронтит, этмондит, офенондит).

Лечение синусита (гайморита) травами

взять в равных количествах кору калины обыкновенной, траву зверобоя продырявленного и листья крапивы двудомной. Возьмите 2 столовых ложки смеси, насыпьте в термос и залейте полулитром кипятка. Оставьте настаиваться на ночь, на утро можете процедить отвар. Принимать по полстакана 3 раза в день и закапывать по 1-2 капли в нос 3 раза в день при гайморите. Курс лечения гайморита один месяц. При необходимости повторить курс через неделю.
взять в равных количествах траву тысячелистника обыкновенного, листья подорожника большого и цветки бессмертника песчаного. 2 столовых ложек смеси залить полулитром кипятка. Настоять ночь, на утро процедить. Отвар принимают по полстакана 3 раза в день и закапывают по 1-2 капли в нос 3 раза в день. Курс лечения гайморита один месяц. При необходимости повторить курс через неделю.
взять в равных количествах луговую герань, цветки календулы и аптечной ромашки. 2 столовых ложек смеси залить полулитром кипятка. Настоять 8 часов, процедить. Отвар принимают по полстакана 3 раза в день и закапывают по 1-2 капли в нос 3 раза в день. Курс лечения один месяц. При необходимости повторить курс лечения гайморита через неделю.
Взять в равных количествах траву тысячелистника обыкновенного, календулу, мать-и-мачеху, и цветки черемухи и перечной мяты. Настоять, процедить. Настой принимать по полстакана 3 раза в день и закапывать по 1-2 капли в нос 3 раза в день для лечения гайморита. Курс лечения один месяц. При необходимости повторить курс через неделю.
взять в равных количествах лист подорожника, трава тысячелистника, корень одуванчика, трава чистотела, лист эвкалипта. Настоять, процедить. Отвар принимают по полстакана 3 раза в день и закапывают по 1-2 капли в нос 3 раза в день для лечения гайморита. Курс лечения гайморита один месяц. При необходимости повторить курс через неделю.

Щадящие средства лечения гайморита у пожилых людей

Взять в равных количествах плоды шиповника, траву хвоща полевого, соцветия сирени, корни и корневища пырея ползучего. 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка и настоять в термосе 8- 10 часов. Разбавлять кипяченой водой и пить как чай по 1 стакану 3- 4 раза в день в теплом виде за 30 минут до еды.

Промывать пазухи носа 5%-ным настоем цветков календулы.

Вдыхать пары пихтового масла.

Перед сном принимать по 0,5 стакана отвара травы пустырника (1 чайная ложка на 1 стакан воды).

Для лечения гайморита наряду с народными средствами используют метод Бутейко