Помогает ли редуксин мужчинам. Противопоказания Редуксина — Их Надо Знать И Учитывать. Что касается побочных действий, то их немало

Лишний вес заставляет человека чувствовать себя некомфортно. Он желает поскорее избавиться от лишних килограммов. Таблетки Редуксин в дозировке 15 мг стоит применять для похудения, они помогут обрести красивую, стройную фигуру.

В чём отличие Редуксина и Редуксина лайт?

Редуксин незаменим для лечения ожирения, вызванного диабетом, дислипидемией и другими серьёзными заболеваниями. Назначить это лекарственное средство должен врач.

Редуксин продаётся строго по рецепту врача. Основным действующим веществом препарата выступает сибутрамин. Он активно используется в комплексном лечении ожирения. Благодаря сибутрамину человек испытывает чувство насыщения. В структуре медикаментозного средства присутствует целлюлоза микрокристаллическая, она быстро увеличивается в размерах, разбухает в желудке. Поэтому человек долго чувствует себя сытым и может довольствоваться небольшими порциями пищи. В отличие от медикамента с похожим наименованием, Редуксин Лайт является просто биологической добавкой.

Его легко приобрести в любой аптеке. Редуксин Лайт отпускается без рецепта. Он представляет собой капсулы в оболочке, в их состав входит желатин, глицерин, лимонная кислота.

Показания к применению

Лекарственное средство используют для лечения ожирения в таких случаях:

Индекс массы тела составляет 30 кг/м 2 и выше.
Этот показатель достигает 27 кг/м 2 и более, но у человека имеются другие тяжёлые заболевания, возникающие при ожирении: сахарный диабет второго типа, дислипопротеинемия.

Противопоказания

Пациенты с почечной недостаточностью могут применять этот препарат: он не оказывает негативного влияния на человека, находящегося на диализе. Редуксин нельзя использовать при индивидуальной восприимчивости к его компонентам. Его не стоит пить, если ожирение обусловлено органическими предпосылками (наличие гипотиреоза). Медикамент не надо употреблять при серьёзных нарушениях психологического характера (при нервной анорексии, булимии).

До 2 недели до начала терапевтического лечения нужно воздержаться от приёма фентермина, фенфлурамина, лекарств, негативно сказывающихся на состоянии центральной нервной системы. Его запрещено пить одновременно с сильными снотворными препаратами, которые содержат триптофан.

Лекарственное средство запрещено использовать при тяжёлых патологиях сердца: хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. Его нежелательно употреблять при повышенном артериальном давлении.

Медикамент противопоказан при беременности, естественном грудном вскармливании, опухолях простаты, серьёзных нарушениях работы почек. Редуксин предусматривает определённый возрастной рубеж: его не разрешается применять людям моложе 18 лет. Лица, справившие 65 летний юбилей, также должны воздержаться от приёма этого средства.

Если человек, страдает фармацевтической или наркотической зависимостью, это лекарство применять запрещено.

Следует проявлять осторожность при приёме медикамента при аритмии, нарушении кровоснабжения клеток организма, патологиях коронарной артерии. При нервных заболеваниях, задержке интеллектуального развития, судорожных состояниях пить Редуксин не стоит. Следует проявлять осмотрительность при употреблении лекарственного средства людьми с нарушениями свертываемости крови.

Можно ли употреблять препарат во время беременности?

Данное лекарство нельзя пить в период беременности, поскольку влияние лекарства на плод изучено недостаточно полно. Женщины репродуктивного возраста, принимающие этот медикамент, должны тщательно предохраняться от нежелательной беременности с помощью действенных методов контрацепции. Во время кормления грудью принимать Редуксин нельзя, он быстро проникает в молоко матери.

Как рассчитывается дозировка лекарства?

Препарат нужно принимать раз в день. Дозировка подбирается с учётом индивидуальных особенностей пациента. Рекомендованная первоначальная доза -10 мг/день. Если у человека наблюдается плохая переносимость компонентов средства, необходимо употреблять 5 мг лекарства в день. Редуксин запивают большим количеством жидкости. Его разрешается принимать на голодный желудок, при желании можно пить лекарство одновременно с приёмом пищи.

Если по истечении месяца с момента начала терапии, масса тела не уменьшилась даже на 2 килограмма, дозировка медикамента увеличивается до 15 мг в день. Лечение следует прекратить, если в течение трёх месяцев пациент не смог существенно потерять вес (менее 5 % от исходной массы тела). Терапию не нужно продолжать и в том случае, когда человек успешно расстаётся с лишними килограммами, но затем они быстро возвращаются вновь. Продолжительность приёма медикамента не превышает один год.

При лечении этим лекарственным средством необходимо соблюдать диету и выполнять соответствующие физические упражнения.

Какие побочные действия возникают при приёме Редуксина?

Нежелательные побочные эффекты обычно исчезают через месяц регулярного употребления препарата. Со временем их выраженность становится более слабой. Часто возникают проблемы со сном, появляется ощущение сухости во рту. У человека может наблюдаться головокружение. В некоторых случаях пациент чувствует беспокойство и беспричинную тревогу.

Редуксин влияет на работу сердца: у человека появляются симптомы тахикардии, повышается артериальное давление.

Пищеварительные органы также подвергаются серьёзному испытанию: пациент нередко жалуется на плохой аппетит и тошноту. Возможны и проблемы с кишечником. При возникновении запора лекарственную терапию следует прекратить, больному назначаются препараты, имеющие слабительное действие.

Редуксин наносит ощутимый удар по иммунитету. У человека снижается устойчивость к воздействию вредоносных вирусов. При приёме этого медикаментозного средства у человека могут появиться высыпание на коже. В редких случаях развивается отёк Квинке.

Препарат незначительно повышает артериальное давление, увеличивает частоту пульса. Обычно эти неблагоприятные явления исчезают самостоятельно спустя несколько недель применения Редуксина.

У человека могут развиться психические аномалии: психоз, склонность к суициду. В таком случае прием Редуксина надо прекратить.

Женщинам, мечтающие о красивых и здоровых волосах, должны быть внимательны при лечении этим препаратом. Он может привести к алопеции.

Редуксин плохо влияет на состояние репродуктивных органов: он вызывает импотенцию, маточное кровотечение.

Какие меры надо предпринимать при передозировке лекарства?

При передозировке субутрамина у человека возникает тахикардия, возникают головные боли. В случае приёма большой дозы лекарства надо поставить в известность своего врача. Специальный антидот для устранения симптомов передозировки не разработан. Необходимо промыть желудок, дать человеку активированный уголь, это позволит уменьшить концентрацию в организме действующего вещества. Если пациент страдает гипертонической болезнью, ему прописывают бета-адреноблокаторы.

Значимые детали

Редуксин плохо сочетается с антибиотиками из класса макролидов, фенобарбиталом. Эти медикаменты способствуют ускорению метаболизма сибутрамина. Лекарство для похудения не рекомендуется употреблять одновременно с препаратами, содержащими серотонин. Запрещается совмещать приём Редуксина с применением противокашлевых средств, в составе которых присутствует эфедрин. Одновременное использование лекарства с медикаментами, влияющими на функцию тромбоцитов, не допускается. В таком случае возрастает риск кровотечения.

При употреблении лекарственного средства нужно проявлять внимательность при управлении автомобилем. Редуксин снижает концентрацию внимания.

Препарат хорошо снижает лишний вес, но принимать его нужно только после согласования с врачом. Редуксин вызывает массу неблагоприятных побочных явлений.

Редуксин (Reduksin) – это лекарственный препарат для эффективного лечения ожирения. Однако применение этого медикамента является только частью комплексной терапии, ведь помимо него пациенту назначается строгая диета и физические упражнения. В процессе приема Редуксина происходит воздействие на участки мозга, отвечающие за насыщение, и у человека блокируется желание постоянно кушать. По отзывам худеющих, Редуксин 15 мг способствует ускоренному сжиганию жира, но и помогает нормализовать обмен веществ.

Описание препарата

Редуксин - комбинированный препарат для похудения, его влияние на организм человека обусловлено компонентами, входящими в его состав. Форма выпуска лекарства – синие или голубые капсулы, в которых содержится порошок белого цвета с желтоватым оттенком. В одной ячейковой упаковке Редуксина содержится от 7 до 90 капсул по 10 или 15 мг. Для похудения Редуксин 15 мг отпускается только по назначению врача, ведь он взаимодействует с центральной нервной системой.

Состав капсул

В составе лекарственного препарата для похудения Редуксин содержится основной компонент сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза, каждый из которых обладает уникальными свойствами. Давайте детально разберемся с ними и изучим, как эти вещества влияют на похудение.

Сибутрамин

Так как главной причиной набора лишнего веса является маниакальная любовь к еде, то производители давно искали вещество для эффективного похудения, помогающее быстро почувствовать насыщение после небольшой порции еды. И нашли сибутрамин, который обладает анорексигенными качествами, следовательно, решает проблему переедания. Это вещество активирует в мозговом центре человека β3-адренорецепторы, способствуя увеличению чувства насыщения и воздействуя на жировые ткани.

Снижение веса с Редуксином сопровождается уменьшением в организме общего холестерина и мочевой кислоты. Сибутрамин способствует термопродукции, поэтому люди, худеющие с Редуксином, утверждали, что во время приема препарата чувствуют в теле приятное тепло. В это время активируется термогенез, а жир начинает активно расходоваться.

Микрокристаллическая целлюлоза

Почувствовать насыщение нельзя, если в желудке ничего нет. Целлюлоза микрокристаллическая, входящая в состав Редуксина, является основной пищей во время похудения. Попадая в желудок, вещество разбухает, поглощая вредные компоненты и лишнюю жидкость. Микрокристаллическая целлюлоза обладает дезинтоксикационным и сорбционным действием. Вещество в процессе похудения связывает и выводит вредные микроорганизмы вместе с продуктами жизнедеятельности, избыток продуктов обмена веществ организма, аллергены и токсины эндогенной природы.

Механизм действия таблеток

В результате параллельной сбалансированности сибутрамина и микрокритсаллической целлюлозы во время приема Редуксина происходит потеря веса, не сопровождающаяся никакими отрицательными воздействиями на организм человека. Еженедельное похудение Редуксином в среднем составляет до 1 килограмма. Если этого покажется мало, то следует знать, что это щадящий механизм действия, ведь резкая потеря веса не добавит здоровья худеющему, а только введет организм в стресс. Тем более что экстремальное похудение сопровождается возвратом всех потраченных калорий за быстрый период времени.

Постепенное похудение с Редуксином имеет большой позитивный момент. Дело в том, что стенки желудка состоят из рецепторов, которые при наполнении органа едой сигнализируют мозгу о насыщении. Благодаря постепенному снижению количества пищи, которое происходит вместе с приемом Редуксина, желудок приспосабливается к пищевым нагрузкам, сокращаясь в размерах. Поэтому количество пищи тоже сокращается и у человека вырабатывается стойкая привычка меньше кушать не на время похудения, а на всю жизнь. Даже после окончания приема Редуксина эффект насыщения длится долгое время.

Как правильно принимать Редуксин 15 мг для похудения

Применение Редуксина для похудения начинайте под наблюдением врача. Специалист пропишет длительность курса, способ применения и дозы, исходя из индивидуальной клинической картины. Если вы решили принимать лекарственный препарат для похудения самостоятельно, то дозировка, согласно инструкции, составляет 1 таблетка 2 раз в сутки во время еды или после приема пищи, на протяжении 2 месяцв. Продолжительность приема Редуксина зависит от веса, но средняя терапия не должна продолжаться более 3 месяцев. В исключительных случаях ожирения доктор может продлить курс лечения до 6 месяцев.

Сильнодействующий препарат для похудения – это Редуксин 15 мг, капсулы которого принимают утром, запивая большим количеством воды и не разжевывать. Лекарство можно сочетать с приемом пищи или принимать натощак. При плохой переносимости лучше перейти на меньшую дозировку 10 мг, а если в течение 6-8 недель снизить массу тела не получилось хотя бы на 5 % от исходного веса, то лечение Редуксином продолжать не стоит.

Можно ли использовать при беременности?

Редуксин эффективен для похудения, но у него есть ряд противопоказаний. В этот список включены беременность и период кормления грудью, так как еще нет официальных исследований о применении медикамента в данных обстоятельствах. Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста при приеме Редуксина пользоваться контрацептивами. Если все-таки во время применения лекарства для похудения беременность наступила, то сразу же отменяют прием, так как действие сибутрамина на плод не изучено.

Совместимость с алкоголем

Алкогольные напитки и Редуксин 15 мг по-разному взаимодействуют с нервной системой, поэтому совместное применение может привести к плачевным результатам. Алкоголь возбуждает нервные рецепторы, а Редуксин наоборот, вызывает сонливость. При совместном приеме нервная система обеспокоена таким компенсационным воздействием и начинает тратить слишком большое количество своих ресурсов на выведение и того, и другого вещества из организма. Такое явление может стать причиной остановки дыхания или сердца, может закончиться сильным аллергическим проявлением или анафилактическим шоком.

Побочные действия

При непереносимости Редуксина или при его совмещении с другими лекарственными препаратами, могут возникнуть ощутимые побочные эффекты. Если во время приема медикамента для похудения у вас возник негативный симптом, сразу обращайтесь к врачу.

Головная боль . Часто возникает в начале похудения, но выраженность и частота со временем ослабевают.
Запор . Его легко устранить самостоятельно, если ввести в рацион во время похудения свеклу, чернослив, кефир, овсянку.
Сухость во рту . Организм интенсивно теряет влагу, поэтому рекомендуется выпивать во время похудения до 3 литров воды в сутки при приеме препарата.
Бессонница . Если возникли проблемы со сном, то уменьшите дозировку Редуксина.
Учащенный пульс . При возникновении этого симптома отмените прием препарата и проконсультируйтесь с доктором.

Противопоказания

Медицинские противопоказания Редуксина обширны. Основанием для отказа от приема препарата дл похудения можно считать психические заболевания, которым подвержен человек, страдающий ожирением. К противопоказаниям к приему Редуксина относятся следующие недуги:

Порок сердца.
Нервная анорексия.
Ишемическая болезнь.
Сердечная недостаточность.
Тахикардия.
Синдром Жиля (генерализованный тик).

Цена на Редуксин 15 мг в аптеках

Купить Редуксин для похудения сможет позволить себе любой россиянин, ведь стоимость препарата невысока. Чем больше таблеток в упаковке, тем, цена выгоднее. Аптеки Москвы продают:

Лекарство дозировкой 15 мг (10 капсул) - 1000 рублей.
Упаковка Редуксина 60 капсул - 3000 рублей.

В интернет-аптеках можно найти еще более интересную цену, а продают это лекарство для похудения даже без рецепта врача и с доставкой. Преимущество покупки через интернет заключается еще и в том, что заказать Редуксин легко в любое время суток, а доставка по России производится быстро даже в отдаленный регион за невысокую плату.

Аналоги препарата

При приеме Редуксина возникает снижение чувства голода, поэтому препарат популярен у людей во время коррекции массы тела. Низкокалорийная диета и физическая активность не всегда дают быстрые результаты похудения, а сдвинуть вес с мертвой точки иногда полезно с помощью подобных медикаментов. Но что делать, если в продаже нет на данный момент Редуксина? Существует лекарственные препараты для похудения, которые являются эффективными аналогами. Редуксин лайт «усиленная формула», являющийся БАДом (биологически активной добавкой) Редуксина, в который добавлена полезная для организма линолевая кислота. Также к аналогам относят:

Линдакс
Меридиа

Слимия
Редьюс

Результаты похудения - фото до и после

Если лечение ожирения традиционными способами не дает результатов, аппетит не продает, а чувство голода не перестает преследовать вас, то найдите в интернете реальные отзывы худеющих с фото, которые принимали Редуксин. Состав препарата для похудения содержит вещества, регулирующие чувство насыщения малой порцией еды, поэтому борьба с лишним весом происходит эффективнее. Наглядные примеры с фото вдохновят вас на активные действия для борьбы с жировыми отложениями.

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Действующие вещества

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы №2 голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель азорубин - 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой - 0.0441%, желатин - до 100%.

Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.2737%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Редуксин - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина и допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5HT- и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C max в крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.

Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;

— психические заболевания;

— синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.) (см. также раздел "Особые указания");

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто - сухость во рту, бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: наиболее часто - тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить , наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел "Лекарственное взаимодействие").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Редуксин - препарат для похудения отечественного производства , основное действующее вещество которого, сибутрамина гидрохлорида моногидрат, по отзывам медиков, оказывает мощное влияние на обмен веществ . Он заставляет организм расходовать энергию, что приводит к тому, что усвоение питательных веществ, содержащихся в пище, выполняется намного активнее, а также, воздействуя на мозговые центры, ответственные за чувство голода, вызывает быстрое насыщение. Второе действующее вещество препарата редуксин - микрокристаллическая целлюлоза, заполняет желудок , и по отзывам, не позволяет развиваться чувству голода. Попутно целлюлоза выводит из организма шлаки и токсины .

Действие редуксина

Основное фармакологическое действие препарата редуксин направлено на борьбу с ожирением и лишним весом. Редуксин успешно прошел испытания и уже продолжительное время используется в лечебной практике для лечения ожирения, вызванного постоянным перееданием. Это форма ожирения, при которой человек страдает от повышенного аппетита и не может его контролировать. Однако такая форма встречается очень редко, в основном жители планеты страдают ожирением, вызванным гормональными нарушениями в организме. А при таких формах применение редуксина, по отзывам медиков, может вызывать опасные осложнения .

Отзывы о редуксине во врачебной среде достаточно противоречивы. Если Вы решили начать принимать данный препарат , следует обязательно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях, услышать существующие отзывы, а также получить полную инструкцию по применению. Только проведение полного курса употребления редуксина под контролем со стороны врача поможет избежать всевозможных осложнений.

Отзывы о редуксине

Употреблять редуксин могут только полностью здоровые люди , не имеющие проблем со стороны сердечно-сосудистой системы и нарушений обменных процессов в организме. Также противопоказаниями к приему данного препарата могут служить: беременность , заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет , подростковый возраст , психические заболевания, алкоголизм и наркомания . Помимо этого, в числе противопоказаний находится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата редуксин.

По отзывам людей, принимавших редуксин, эффект от приема препарата начинается в течение нескольких дней. У человека снижается аппетит , пропадает тяга ко всяким вкусностям, вследствие чего начинает постепенно снижаться вес. Скорость снижения веса при приеме редуксина считается оптимальной и составляет от пятисот грамм до одного килограмма в течение недели. Кроме того, редуксин способствует снижению показателей излишнего холестерина в крови, нормализует уровень глюкозы и мочевой кислоты.

Врачи о редуксине

Обычно врачи рекомендуют принимать редуксин в течение двух лет. За это время, опять же, по отзывам людей, принимавших редуксин, организм научится обходиться небольшим количеством пищи, что воспрепятствует повторному набору веса в будущем.

По отзывам врачей, в подавляющем большинстве случаев побочные эффекты от приема редуксина развиваются в первый месяц от начала приема препарата. Это может быть

Редуксин . Самый наверное известный на отечественном рынке препарат для коррекции массы тела. Выпускается Российской компанией ООО «Озон РОС» в капсулах по 10 и 15 мг, действующее вещество – Сибутрамина гидрохлорид.

Механизм действия : центральный.

Оказывает действие на центр насыщения, находящийся в гипоталамусе, одном из отделов головного мозга.

Под влиянием Редуксина пролонгируется (удлиняется) действие выделяемых нервными окончаниями серотонина и норадреналина на специфические рецепторы центра насыщения.

В результате человек в течение длительного времени не испытывает чувство голода, и потребляет меньшее количество еды.

Кроме того, Редуксин способствует ускорению обмена веществ и расщеплению жировой ткани. Снижение массы тела сопровождается антиатеросклеротическим эффектом из-за снижения липопротеидов низкой и очень низкой плотности, ответственных за формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Побочные эффекты : в основном связаны с негативным действием на сердечно-сосудистую систему норадреналина и серотонина. Это действие выражается в учащенном сердцебиении, повышенном артериальном давлении, ощущении общего дискомфорта

Противопоказания : гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, болезни щитовидной железы и надпочечников, мозговой инсульт.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения психогенного ожирения (т.н. нервная булимия) и ожирения вследствие недостаточности гормонов щитовидной железы. Противопоказана комбинация с препаратами из группы гипотензивных, снотворных, нейролептиков и транквилизаторов.

Торговое название: Редуксин™

Международное не патентованное название: Сибутрамин

Химическое название: N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат

Клинико-фармакологическая группа

16.006 (Препарат для лечения ожирения центрального действия)

Код ATX: А08АА10

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы, 10 мг: голубого цвета, №2.

Капсулы, 15 мг: синего цвета, №2.

Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Активное вещество: Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы :
– для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
– для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин).

После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина – 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов – через 3-4 ч.

Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани.

Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина – 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина – 1.1 ч, монодесметилсибутрамина – 14 ч, дидесметилсибутрамина – 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Дозировка

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут.

Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела).

Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует.

Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

Беременность и лактация

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин не следует применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто – >10%, иногда – 1-10%, редко – < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сухость во рту, бессонница; иногда – головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях – боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.

В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто – потеря аппетита, запор; иногда – тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда – потливость; в единичных случаях – кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

Алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Противопоказания

- наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
- серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
- психические заболевания;
- синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
- одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
- ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
- неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
- тиреотоксикоз;
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- пожилой возраст старше 65 лет;
- установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно.

У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.

антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол);

стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.