Современные методы диагностики и лечения кожных заболеваний. Болезни кожи и подкожной клетчатки Диагностика и лечение кожных заболеваний

Кожный покров является одним из наиболее доступных органов для исследования. Хотя кажется, что диагностика заболеваний кожи в этом случае будет проста - это обманчивое впечатление, особенно если учесть стадийность протекания ряда дерматозов, из-за чего врач-дерматолог вынужден распознавать сотни и тысячи вариантов патологий кожи.

Одним из наиболее часто применяемых методов диагностики в дерматологии является визуальный осмотр, поэтому дерматолог должен обладать хорошим знанием внешних признаков кожных заболеваний. Однако этого недостаточно, ведь как и любой врач, для правильной обработки результатов осмотра дерматолог должен обладать способностью к логическому и критическому мышлению. Любые попытки установить диагноз на основе беглого поверхностного осмотра чаще всего приводят к ошибке и должны быть исключены. Поэтому диагностирование заболеваний кожного покрова является достаточно трудным делом и требует значительного опыта.

Общий осмотр в большинстве случаев позволяет установить корректный диагноз, основываясь на сочетании симптомов, наблюдающихся на коже и на которые зачастую сами больные внимания не обращают. Это чаще всего такие симптомы как шелушение, рубцы, сухость кожи и др.

При диагностике следует уделять внимание характеру сыпи, тому, из каких составных элементов она состоит, цвет этих элементов, их локализацию и расположение относительно друг друга, в каком состоянии находятся придатки кожи и др. При осмотре обычно приходится пальпировать области поражения, для того чтобы проверить их плотность. Это позволяет определить некоторые элементы заболеваний, которые могут быть замаскированы гиперемией от воспаления окружающих участков кожи.

Помимо этого дерматолог знакомится с эластичностью кожных покровов, изучает их окраску и состояние салоотделения и потоотделения. Узнают состояние придатков кожи. Во многих случаях задействуют поскабливание пораженных областей кожи, что позволяет определить ряд патологий, таких как удлинение сосочков кожи, форму шелушения и т.д.

После проведения этих процедур составляется анамнез пациента. Составление основано на том, чтобы выяснить остроту заболевания и его начала, продолжительность, локализацию, симптомы, распространенность процесса, семейный анамнез, предыдущего лечении и т.д.

Главной целью составления анамнеза является изучение этиологических факторов, которые могли способствовать появлению дерматоза. При этом необходимо учитывать как эндогенные факторы (то есть патологии в обмене веществ, а- и гиповитаминозы, сосудистые нарушения, наследственные факторы, эндокринные нарушения, интоксикации организма, вызванные нарушениями в работе отдельных органов), так и экзогенные (химические, физические, механические, инфекционные агенты и т.д.), а также вероятность комбинированного влияния эндогенных и экзогенных факторов. К примеру, многие дерматозы хронического характера, которые сопровождаются морфологическими гранулематозными проявлениями, такими как лепра, вульгарная волчанка и прочие, персистируют и развиваются в течение продолжительного периода времени, часто - в течение многих лет. Заболевания кожного покрова, которые были инициированы экзогенными факторами: химико-физическими (химические ожоги, солнечные ожоги), инфекционными (вирусы, бактерии) или аллергическим, как правило, протекают в острой форме.

В отдельных случаях может возникнуть необходимость лабораторных исследований. К ним относят те исследования, при помощи которых можно найти возбудитель болезни, а также выяснить этиологию болезни, например, найти чесоточного клеща, обнаружить грибок при диагностировании болезней кожи головы и т.д.

Также в единичных случаях требуется прибегнуть к лабораторным исследованиям другого типа - бактериологическим. При этом происходит посев материала, который взят у пациента. Еще могут использоваться гистопатологические и биохимические исследования.

При этом диагноз устанавливается, основываясь на результатах обработки комплекса данных от результатов исследований, визуального осмотра и сведений из анамнеза.

Дерматология – раздел медицины, занимающийся изучением функционирования и строения кожи, а также слизистых оболочек, волос, ногтей, сальных и потовых желез; решает вопросы диагностики, профилактики и лечения кожных заболеваний.

Специалист, который определяет болезни кожи и выписывает лечение при обнаружении дерматологических заболеваний, именуется дерматологом.

История дерматологии

Впервые упоминания о заболеваниях кожи встречаются в рукописях древних целителей Китая и Египта. Разработкой методов лечения и диагностики таких патологий занимались великие ученые Авиценна и Гиппократ, но в качестве самостоятельного направления такая отрасль медицины выделилась только к началу XVII века, что было связано с тщательным изучением функционирования и строения кожи, и, конечно же, изобретением первых микроскопических приборов.

В результате научных обоснований и подобных исследований в 1776 году впервые была разработана классификация кожных заболеваний. Такое направление медицины в России получило научное развитие в конце XVIII века. Существенный вклад в мировую и отечественную науку внесли такие ученые, как А.И. Поспелов, Н.П. Мансуров, И.Ф. Зеленов и др.

Современная дерматология смогла достигнуть существенного развития в лечении и диагностике разных патологий благодаря развитию инновационных технологий и накопленному опыту. На сегодняшний день эта отрасль имеет тесные связи с флебологией, венерологией, эндокринологией, хирургией и другими медицинскими направлениями, что полностью обусловлено необходимостью детального изучения разных дерматологических проблем. Такой подход в большей степени позволяет совершенствовать уже приобретенные знания, а также разрабатывать новые методики в сфере лазерного лечения, пластической хирургии, иммунотерапии и создавать новые, более эффективные, лекарственные препараты.

Полезные статьи:

Направления и задачи дерматологии

Несмотря на многочисленные связи с разными науками, самой близкой областью для дерматологии является венерология. В дерматологии появляется все больше новых направлений, которые занимаются детальным изучением определенных патологий и заболеваний:

Дерматокосметология – медицинская наука, занимающаяся диагностикой причин возникновения и созданием методик устранения любых косметических дефектов кожи.

Микология – раздел дерматологии, изучающий грибковые заболевания.

Трихология – наука, специализирующаяся на заболевании волос.

Детская дерматология – наука, занимающаяся изучением особенностей заболеваний детской кожи.

Дерматоонкология – изучает новообразования кожи на предмет их доброкачественности.

Геронтодерматология – направление дерматологии, которое занимается кожными заболеваниями у лиц пожилого возраста.

Причины возникновения и симптомы кожных болезней

Кожа – самый большой орган человеческого организма, который видимый для глаз. Она, словно лакмусовая бумажка, демонстрирует состояние всех органов и систем, защищает их от механических воздействий и проникновения инфекций.

Посредством нервной, лимфатической, эндокринной и кровеносной систем кожа связана почти со всем организмом. Не зря заболевания большинства органов определенным образом отражаются на состоянии кожных покровов, ногтей, волос, слизистых оболочек.

Например, все хорошо понимают, что кожа при заболеваниях печени приобретает желтоватый оттенок; при скарлатине, ветрянке, кори тело покрывается сыпью; упорный фурункулез может говорить о развитии диабета, проблемы в гинекологии проявляются в качестве угрей на шее, щеках, подбородке.

Функциональное многообразие кожи, ее строение и воздействие на нее многих внутренних и внешних факторов характеризует разнообразие дерматологических заболеваний – дерматозов. К экзогенным (внешним) факторам, влияющим на появление кожных заболеваний, относят:

Биологические факторы, вызывающие:

грибковое поражение кожи – микозы: эпидермофития, микроспория;

гнойничковые заболевания – пиодермии: фурункулез, гидраденит, импетиго;

вирусные поражения – герпес, бородавки;

Физические и химические факторы, которые становятся причиной образования воспалительных кожных болезней – дерматитов: потертости, опрелости, ожоги.

Сильное влияние на появление многих кожных заболеваний оказывают эндогенные (внутренние) факторы:

заболевания нервной системы;

нарушение обмена веществ;

гиповитаминозы;

внутренние заболевания систем;

хронические очаги инфекций.

Все вышеперечисленные факторы могут выступать источником самых разных отклонений функциональности кожи и слизистых. Среди числа наиболее распространенных признаков кожных заболеваний, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу-дерматологу, выделяют:

изменения цвета и рельефа кожи;

кожные высыпания;

зуд, жжение, болезненность кожных покровов.

Дерматологические заболевания

Среди болезней, которые изучает дерматология:

профессиональные дерматологические заболевания;

болезни, которые зависят от изменения реактивности организма;

кожные болезни, сопровождающиеся интенсивным зудом (говорят о заболеваниях внутренних органов) и невротическими нарушениями;

наследственно обусловленные поражения кожи, несущие хронический характер;

патологическое состояние кожи, вызванное изменениями работы сальных и потовых желез и отклонения в хим. составе кожного сала.

Ни для кого не секрет, что большинство дерматозов трудно поддаются лечению и отличаются хроническим рецидивирующим характером протекания.

Самые распространенные заболевания кожи:

экзема;
псориаз;
дерматит;
чесотка;
лишай;
демодекоз;
себорея;
разные микозы и аллергии;
нейродермит;
витилиго;
стрептодермия;
склеродермия;
эритема;
крапивница;
контагиозный моллюск;
красная волчанка;
акне (угревая болезнь).

Подобные кожные болезни доставляют множество эстетических неудобств людям, они разрушают кожу и ее придатки (ногти, волосы и потовые железы), нарушая ее естественные функции – иммунную, защитную, терморегулирующую, рецепторную и обменную.

Современная дерматология

В наше время развитие дерматологии не прекращается. Появление новых методов диагностики и лечения кожных заболеваний позволяет современной дерматологии сделать прорыв в будущее. Новые методики предоставляют возможность безошибочно и быстро определить причину определенного кожного заболевания и установить эффективное лечение. Часто, проводя обследования кожи, дерматологи советует посетить и других врачей, поскольку кожное заболевание является только внешним проявлением сбоя в работе определенной системы организма.

Сейчас применяются современные диагностические методики исследования кожи, ногтей, слизистых оболочек, волос: инструментальные, лабораторные, рентгенологические, проводятся кожные тесты.

Лечение заболеваний кожи потребует от человека терпения и соблюдения всех предписаний врача. Основную роль в успешном лечении отыгрывает точное соблюдение режима диет и лекарственной терапии, правильная регулярная гигиена больного участка кожи. В лечении кожных болезней широко применяются физиотерапевтические и аппаратные процедуры, психотерапия, санаторно-курортное лечение, фитотерапия.

Благодаря более совершенным лечебно-диагностическим методам можно достигнуть излечения многих заболеваний кожи, которые еще до недавнего времени считались неизлечимыми.

Дерматология на портале «сайт»

Заболевания кожи различной этиологии весьма разнообразны и широко распространены, поэтому наш медицинский портал знакомит всех посетителей с разными признаками, передовыми методиками лечения и способами диагностики дерматологических заболеваний.

Мало кто знает, что кожный покров человека является самым большим органом в организме. Площадь кожи на теле составляет около двух квадратных метров. Исходя из этого, вполне логично считать, что количество кожных заболеваний включает в себя немалый список.

Помимо того, что кожный покров человека выполняет защитную и иммунную функцию организма, с его помощью также регулируется температура, водный баланс и многие ощущения. Именно поэтому так важно защитить кожу от воздействия различных заболеваний. Это задача является самой главной относительно профилактики.

Ниже можно ознакомиться с тем, какие из самых распространенных заболеваний кожи могут возникнуть у человека и посмотреть их фото. Здесь можно ознакомиться с описанием болезней, а также с симптомами и причинами возникновения заболевания. Сразу стоит обратить свое внимание на то, что многие кожные заболевания можно вылечить без особого труда.

Какие бывают кожные болезни у человека?

Кожные заболевания могут быть различного происхождения. Все они отличаются своим видом, симптомами и причиной образования.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Фото и названия кожных болезней у человека

Теперь стоит рассмотреть фото основных заболеваний кожного покрова, а ниже ознакомиться с их симптомами, причинами возникновения и описанием.

Наиболее распространенные кожные болезни:

Папиллома

Называется заболевание сальных желез, для которого характерно закупоривание и образование воспаления фолликулов. В народе часто данное кожное заболевание называют угревой болезнью.

Основные причины заболевания акне:

Симптомы образования акне:

Образование комедонов в виде угрей черного или белого цвета.
Образование глубоких угрей: папул и пустул.
Поражение области груди, лица, спины и плеч.
Образование покраснений и бугристостей.
Появление гнойных прыщей.

Дерматитом называется любое воспаление кожи. Заболевание дерматита имеет несколько видов. Самые распространенные виды дерматита: контактный, пеленочный, себорейный, атопический.

Несмотря на это дерматит имеет некоторые основные причины возникновения:

Симптомы кожного дерматита:

Появление жжения и зуда.
Образование волдырей на кожном покрове.
Наличие отечности.
Образование покраснений на местах воспаления.
Образование чешуек и сухих корочек.

Здесь вы можете подробно узнать об особенностях и лечении воспаления, а также посмотреть .

Такое кожное заболевание как лишай, включает в себя ряд нескольких разновидностей. Каждый из таких видов отличается своим возбудителем, типом высыпания, локализацией и заразностью.

Подробную информацию о видах этого заболевания и можно найти на сайте.

Основные причины возникновения лишая на кожном покрове человека:

Симптомы заболевания лишая:

Образование цветных и шелушащихся пятен.
Образования пятен на любой части тела, в зависимости от вида заболевания.
Некоторые виды сопровождаются повышением температуры.

Герпес является весьма распространенным кожным заболеванием. Большая часть населения планеты хоть раз сталкивались с данным заболеванием.

Данное заболевание сопровождается уплотнением и ороговением кожи человека. С развитием кератоза могут появиться болезненные ощущения и кровоточащие ранки.

Основные причины возникновения кератоза:

Симптомы проявления кератоза:

Шероховатость и неровность кожного покрова на первой стадии заболевания.
Образование твердых пятен коричневого или красного цвета.
Шелушение кожного покрова около образований.
Наличие зуда.

Карцинома считается одним из признаков развития рака кожного покрова.

Заболевание может образоваться на любом участке кожного покрова. Резкое увеличение количества родинок на теле должно уже настораживать.

Основные симптомы карциномы:

Образование перламутровых или блестящих шишек.
Образование язв.
Образование розовых выпуклых пятен.

Гемангиомой называется доброкачественное образование на кожном покрове из-за дефекта сосудов, которое чаще всего проявляется у детей. Внешне заболевание представляет собой бугристые пятна красного оттенка.

Причины появления гемангиомы:

Симптомы гемангиомы:

На первоначальной стадии образование слабозаметное пятно в области лица или шеи ребенка.
Покраснение пятна.
Пятно становится бордового цвета.

Меланома – еще один признак рака кожи . При первых признаках появления меланомы необходимо обратиться к врачу.

Основные симптомы меланомы:

Папиллома

Папилломой называется опухоль доброкачественного характера, которая появляется на поверхности кожного покрова в виде небольшого нароста.

Причины папилломы:

Основные симптомы папилломы:

Образование розового или телесного нароста.
Размер образования может достигать нескольких сантиметров.
Образование обычной бородавки.

Принято называть группу грибковых заболеваний кожного покрова. Как правило, данное заболевание встречается у 20% жителей планеты. Основной причиной появления дерматомикоза у человека является попадание грибков на кожу или слизистую область человека.

Симптомы дерматомикоза:

Образование пятен красного оттенка, которые покрыты чешуйками.
Наличие зуда.
Выпадение и ломка волос.
Расслаивание ногтей.

Лечение

Как правило, кожные заболевания лечатся следующими способами:

Соблюдение диеты и правильного режима питания, употребление необходимых витаминов.
Лечение лекарственными препаратами, чтобы повысить иммунную систему.
Употребление антибиотиков, если кожное заболевание приняло тяжелую форму.
Наружное лечение с помощью мазей и кремов.

Важно отметить, что любое лечение должно начинаться только после установления самого заболевания и его причин специалистом. Так что не стоит пренебрегать посещением врача при первых симптомах кожного заболевания.

Заключение

Не стоит также забывать о том, что лучшим лечением кожных заболеваний является профилактика. Элементарными профилактическими методами является: соблюдение правил личной гигиены, рацион питания и меры предосторожности во время отдыха на открытом воздухе.

Перед тем, как будет начато лечение дерматологического заболевания, необходимо провести диагностику и поставить точный диагноз. Каждый пациент вправе рассчитывать на повышенное внимание к себе и оказание поистине достойной помощи медика. В обязательном порядке предполагается проведение тщательного обследования, ведь кожные заболевания обуславливаются внутренними нарушениями в человеческом организме.

В связи с тем, что причины развития заболеваний, оказываются поистине разными, требуется полное обследование, которое и является основой корректной, достоверной диагностики. В современных медицинских центрах могут использовать современное оборудование, которое обязательно окажется поистине полезным для проведения диагностических мероприятий и определения дальнейших действий.

Для постановки точного диагноза необходимо использовать различные методы диагностики: лабораторные, общеклинические, аппаратные, гистологические, микробиологические, биохимические. Важно отметить то, что для диагностики рака кожи принято использовать дерматоскопию.

Что должна включать в себя программа полного обследования?

1. Осмотр пациента дерматологом.
2. Сбор анамнеза, который предусматривает проведение опроса, позволяющего узнать о перенесенных заболеваниях, принимаемых медикаментах. На данном этапе учитываются особенности жизни больного человека и его состояние здоровья, в том числе психического.
3. Анализ крови и мочи.
4. Соскобы, которые требуются для гистологического, а также гистохимического анализа.
5. Исследование крови на ВИЧ и сифилис.
7. Дерматоскопия родинок и новообразований. Данная методика также позволяет своевременно определить меланому.
9. Эндоскопическое обследование, которое предполагает использование оптических приборов.
10. Консультации. В некоторых случаях могут привлекаться невролог, ревматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог.

Современные методики лечения дерматологических заболеваний

Современная дерматология сумела порадовать появление многочисленных методик, которые позволяют успешно лечить даже сложные дерматологические заболевания. После правильно установленного диагноза и верной методики лечения появляется возможность отметить достойную динамику и достигнуть выздоровления.

Для акне можно использовать КВЧ-терапию, для лечения рака кожи - фотохимиотерапию, что сразу предполагает возможность успешного лечения даже самых сложных заболеваний. Для удаления кожных образований часто используется специальная процедура на основе жидкого азота, которая называется криодеструкцией. Для укрепления иммунитета человека может применяться иммунотерапия.

Для лечения сложных патологий успешно используется лечение собственными стволовыми клетками. Итак, как вы успели понять, современная медицина позволяет успешно лечить серьезные дерматологические заболевания.

На первый взгляд, кажется, что диагностировать заболевание кожи проще простого, ведь она самый доступный орган для исследований. Но на самом деле это совершенно не так. Дело все в том, что различных дерматозов такое множество, что дерматолог порой должен предпринять массу попыток, чтобы распознать изменение кожи.

В связи с тем, что все проблемы связанные с кожей , прежде всего, исследует глазами диагностика кожных заболеваний, прежде всего, основывается на осмотре кожного покрова и слизистых оболочек. Ну, конечно же, помимо осмотра у врача должно присутствовать логическое мышление. Если же врач будет основываться только лишь на одном осмотре, то вряд ли это сможет привести к постановке правильного диагноза.

Первой ступенью при постановке диагноза является сбор анамнеза. Врач должен досконально расспросить пациента о том, как началась болезнь, какие симптомы ей присущи и т.д. посредством сбора анамнеза врач сможет выяснить, какие причины имеет то или иное заболевание. Ну к примеру одна кожная болезнь может быть вызвана нарушением иммунной системы, а другая из-за того что человек достаточно часто контактирует с вредными веществами.

В большинстве случаев анамнез проводят до начала обследования.

Что должен включать в себя анамнез?

Все жалобы связанные с заболеванием, которые только имеются у больного.
Дерматолог в обязательном порядке должен уточнить такие сведения как:
Бывали ли у больного ранее случаи данного заболевания?
Как развивается болезнь? Были ли рецидивы?
Как именно изменяется кожный покров и на протяжении, какого времени это происходит?

Помимо всего перечисленного врач должен установить беспокоит ли больного имеющееся у него заболевание. Нередко кожные заболевания протекают с такими неприятными симптомами как зуд, жжение, покраснение кожи и т.п. именно поэтому пациента следует спросить о его беспокойствах. Очень часто больные с кожными заболеваниями жалуются на сильный зуд. Но иногда бывает, что высыпания абсолютно не беспокоят человека. К примеру, при сифилисе на коже появляется сыпь, которая просто есть и все.

Если у врача есть подозрения на аллергическую природу заболевания (да если и нет тоже) он должен расспросить больного о том какие лекарственные средства он принимал в последнее время. В большинстве случаев о том, что некогда больной принимал тот или иной лекарственный препарат он вспоминает только тогда, когда его об этом спрашивает дерматолог.

Очень важно чтобы диагностика кожных заболеваний так же основывалась на очень важном пункте – как анамнез жизни пациента. Ну, к примеру, человек, пришедший к врачу с проблемой кожного заболевания, может работать маляром на стройке. Данная информация крайне важна т.к. причина дерматоза может крыться именно в профессии пациента. Это значит, что человек с кожным заболеванием вследствие длительного контакта с красками заработал себе заболевание кожи.

После того как дерматолог получит все необходимые сведения, он может приступать к осмотру кожного покрова.

Осмотр должен начинаться с пораженного участка, но, тем не менее, должно быть осмотрено все тело больного.
Осмотр в обязательном порядке должен производиться при рассеянном дневном свете. Так же будет просто великолепно, если у врача будет иметься лупа и дополнительный боковой источник света.

В заключении так же хочется сказать, что если вы обнаружили у себя какие-либо высыпания и неважно мешают они вам или нет, в обязательном порядке пройдите . Только специалист сможет с точностью провести диагностику и назначить правильное лечение.