Трипсин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. При каких заболеваниях эффективно применение. Противопоказания и меры предосторожности

Латинское название: trypsin
Код АТХ: D03BA01
Действующее вещество:
Производитель: ООО Самсон-мед, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 10 градусов
Срок годности: 3 года.

Использование трипсина показано при различных патологических состояниях, инфекционного происхождения.

Показания по применению

К ним относятся:

• Абсцесс легких
• Иридоциклит или ирит в стадии обострения
• Бронхоэктатическое заболевание
• Осложнения после оперативного вмешательства в глаза – кровоизлияние или чрезмерная отёчность
• Гнойные ранения и послеожоговые состояния
• Непроходимость слёзных каналов
• Плеврит, эмфизема лёгких
• Гаймориты
• Послеоперационные ателектазы
• Хроническое течение отита с обострением гнойного характера
• Синусит с гноем
• Тромбофлебит в стадии обострения
• Хронический или острый остеомиелит
• Воспалительный процесс при наличии пародонтоза
• Непроходимость слёзных путей.

Состав и формы выпуска

Трипсин кристаллический в количестве 10 мг находится в стеклянном флаконе, без дополнительных вспомогательных компонентов.

В одном флаконе находится 10 мг белого лиофилизированного порошка, для приготовления инъекционного раствор. В одной упаковке находится 10 ампул.

Лечебные свойства

Медикамент обладает протеолитическими фармакологическими свойствами. Фармакологическая группа – протеолитики. Препарат относится к группе ферментативных средств, так как извлекается механическим путем из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Лекарство обладает анти экссудативными и противовоспалительными фармакологическими свойствами, хорошо расщепляет фибринозные образования, омертвевшие тканевые участки, секреты из слизи и экссудаты. Трипсин не обладает опасными эффектами по отношению к здоровым участкам организма, так как в нормальных тканях к данному веществу вырабатывается специфическое и неспецифическое противодействие к данному ферменту. Медикамент не влияет никак на систему гомеостаза. Нет данных о фармакокинетике.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость препарата в России составляет – 800 рублей за упаковку.

Инструкция по применению указывает, что препарат подходит для местного, ингаляционного, интраплеврального, внутримышечного использования. Нередко трипсин также используется в методах электрофореза. Если нужно использовать лекарство местно, то готовится присыпка для компресса. Разведенный сухой порошок с компрессом наносится на сухие или отмирающие участки тканевой поверхности. Чтобы провести данную процедуру, необходимо 5 ампул с трипсином развести в 5 мл раствора для инъекций или физиологического раствора. Затем после обработки накладывается сверху компресс, на который желательно предварительно налить антисептик по типу фурацилина. Затем сверху накладывается повязка из марли. Сменить рекомендуется повязку через сутки, повторять процедуру нужно до того момента, пока не произойдет процесс полного очищения ран. Для полного очищения достаточно наложить от 1-го до 3-х компрессов.

Для аэрозольного использования нужно проводить ингаляции. Для этого требуется с помощью бронхоскопа или ингалятора вводить 1-2 ампулы лекарства, разведенного в 2-3 мл физиологического раствора. После введения препарата и окончания процедуры, необходимо прополоскать нос и рот теплой водой. Если нужно приготовить глазные капли, то используется 0.25% раствор, который готовится сразу перед закапыванием. Данная процедура проводится 3-4 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Вводить в полость плевры лекарство нужно раз в сутки. Для начала используют 10-20 мг средства, которое разводится в 20 – 50 мл физиологического раствора. Через двое суток введенное вещество устраняется. Для внутримышечного использования требуется вводить 5 – 10 мг 1-2 раза в сутки. Детям допустимо использовать не более половины ампулы за раз. Длительность лечения составляет около недели, допустимо лекарство разводить прокаином или натрия хлоридом. Для электрофореза 1 ампула разводится на 10 – 20 мл инъекционной воды.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям данный препарат можно только назначать по строгим показаниям.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к применению:

• Непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Воспаление поджелудочной железы
• Эмфизема лёгких
• Недостаточность дыхательной функции
• Сердечная функциональная недостаточность
• Печеночная дистрофия
• Диатез геморрагический
• Декомпенсационная форма туберкулёза лёгких
• Цирроз печени
• Почечные заболевания
• Гепатит инфекционного происхождения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими препаратами: оно есть только при использовании в ингаляционном виде, когда можно добавлять бронхорасширяющие средства или антибактериальные лекарства.

Побочные эффекты

К ним относятся:

• Ускоренное патологически сердцебиение
• Аллергические реакции
• Покраснение и болезненность в месте введения укола
• Гипертермия
• Севший, хриплый голос, который возникает при раздражении слизистой оболочки горла после проведения ингаляций.

Передозировка

Нет данных о передозировке.

Трипсин аналоги

Самсон-Мед, Россия

Средняя стоимость препарата – 700 рублей за упаковку.

Рибонуклеаза – протеолитический ферментный препарат, который подходит для местного использования. Как и свой основной аналог, рибонуклеазу синтезируют, извлекая предварительно заборный материал из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Суть действия медикамента заключается в разжижении различных густых склизких образований: мокрот, слизи, гноя. У медикамента обнаружен мощный противовоспалительный фармакологический эффект. Показания к применению: плеврит, остеомиелит, тромбофлебит, менингит вирусного происхождения, клещевой энцефалит, воспаление уха, трофическая язва, гингивит, абсцесс лёгкого. Обычно препарат неплохо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Плюсы:

• Простота в применении
• Многим подходит для использования.

Минусы:

• Эффективность не доказана
• Могут быть побочные эффекты.

ЗАО «Вифитех», Россия

Средняя стоимость – 200 рублей за упаковку.

Алоэ экстракт жидкий можно отнести к природным биогенными стимуляторам растительного происхождения на основе инъекционного раствора. Лекарство повышает защитные силы организма, способствует скорейшему выздоровлению после перенесенного ранее инфекционного заболевания, улучшает иммунитет, положительно воздействует на состояние зрительных органов. Также экстракт алоэ можно применять для коррекции различных патологических состояний в гинекологической сфере.

Плюсы:

• Хорошая переносимость
• Природное происхождение.

Минусы:

• Эффективность не доказана
• При длительном использовании вымывает калий из организма.

Русское название

Латинское название вещества Трипсин

Фармакологическая группа вещества Трипсин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Трипсин

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, в т.ч. белков, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).

Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.

Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.

Фармакология

При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при pH 5,0-8,0 с оптимумом действия при pH 7,0. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина — специфического и неспецифических.

Иммобилизованный кристаллический трипсин способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. В отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина не вызывает изменений в системе гемостаза.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м. При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.

Противовоспалительное действие обусловливает применение кристаллического трипсина в/м при тромбофлебите (трипсин не заменяет антикоагулянтов), воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и др.

При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек).

Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно.

В стоматологии применяют при язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях пародонта, периодонтите, одонтогенном синусите и др.

Применение вещества Трипсин

Заболевания дыхательных путей (в т.ч. трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, послеоперационный ателектаз легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит), тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отек периорбитальной области после операций и травм, ожоги, пролежни; гнойные раны (местно).

Противопоказания

Для инъекционного введения — декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез. Нельзя вводить в кровоточащие полости, в/в, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Один флакон включает 10 мг трипсина кристаллического.

Форма выпуска

Трипсин выпускается в форме лиофилизата (порошка) для изготовления местного и инъекционного раствора. Одна упаковка содержит 10 флаконов.

Фармакологическое действие

Протеолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трипсин это ферментное лекарственное средство протеолитического действия, извлекающееся из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Кристаллический Трипсин проявляет выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, обладает свойствами расщепления фибринозных образований , омертвевших участков тканей, вязких экссудатов и секретов . Трипсин безопасен и неактивен в отношении здоровых тканей, из-за присутствия в них ингибиторов данного фермента (как специфических, так и неспецифических). Также препарат не оказывает влияния на систему гемостаза .

Показания к применению

• абсцессы легких ;
• бронхоэктатическая болезнь;
• гнойные ожоги и раны;
• эмпиема плевры ;
• послеоперационные ателектазы ;
• экссудативный плеврит ;
• гнойные хронические отиты ;
• гаймориты ;
• гнойные синуситы ;
• острые тромбофлебиты ;
• одонтогенные остеомиелиты хронического и острого течения;
• пародонтоз в воспалительно-дистрофической форме;
• непроходимость слезовыводящих путей;
• осложнения органов зрения вследствие операций или травм (отечность окологлазничной области, кровоизлияния в камеру глаза);
• ириты и иридоциклиты в острой форме.

Противопоказания

Побочные действия

Кристаллический Трипсин, инструкция по применению

В качестве местного препарата готовят раствор или присыпку для компрессов. На некротизированные или сухие раневые поверхности накладывают компрессы со свежеприготовленным раствором. Для этого 50 мг трипсина разводят в 5-ти мл физиологического раствора или воды для инъекций (для терапии ран с гнойным поражением используют тот же объем фосфатного буферного раствора ). После обработки раны, на ее поверхность накладывают трехслойное тканевое полотно (компресс) из диальдегидцеллюлозы, предварительно пропитанное трипсином и смоченное раствором Фурацилина или дистиллированной водой. Компресс закрепляют марлевой повязкой и оставляют, как правило, не чем более 24 часа. Для полного очищения раневых поверхностей от гнойных выделений и некротических тканей обычно требуется наложение от одного до трех компрессов (24-72 часа). В случае необходимости возможны повторные процедуры.

В виде аэрозоля используют трипсин ингаляционно. Посредством бронхоскопа или ингалятора вводят 5-10 мг препарата растворенного в 2-3 мл 0,9 % раствора NaCl. По окончанию процедуры ингаляции необходимо прополоскать ротовую полость и носовые ходы теплой водой.

Для использования в качестве глазных капель применяют 0,2-0,25 % раствор, приготовленный непосредственно перед закапыванием, которое проводят 3-4 раза в день на протяжении 1-3 суток.

Интраплевральное введение осуществляют 1 раз в 24 часа. Назначают 10-20 мг препарата разведенного в 20-50 мл 0,9 % раствора NaCl. После окончания процедуры рекомендуют частую смену положения тела. Как правило, на 2-е сутки после введения удаляют уже растворенный экссудат .

Внутримышечные инъекции для взрослых назначают в дозе от 5 до 10 мг с введением 1-2 раза в день. Рекомендуемая одноразовая суточная доза для детей составляет 2,5 мг. Прямо перед использованием приготавливают раствор, для чего 5 мг препарата разводят в 1-2 мл 0,9 % раствора NaCl или 0,5-2 % растворе Прокаина . Обычно курс терапии занимает 6-15 инъекций.

Для применения препарата в процессе проведения электрофореза , рекомендуют на одну процедуру использовать 10 мг ЛС, разведенного в 15-20 мл воды очищенной.

Передозировка

Случаев передозировки Трипсином кристаллическим описано не было.

Взаимодействие

Взаимодействие препарата возможно только при проведении ингаляций , где к приготовленному раствору возможно добавление антибиотиков и бронхорасширяющих средств (по рекомендации врача).

Условия продажи

Трипсин кристаллический отпускается из аптечных учреждений по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Трипсин сохраняют в сухом затемненном месте с температурой, не превышающей 10°С.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Препарат запрещено вводить в кровоточащие полости и очаги воспаления.

Не допускать нанесения на изъязвленные участки злокачественных образований , из-за возможного распространения опухолевого процесса .

Не при каких обстоятельствах не вводить внутривенно.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Коллализин , Лизоамидаза , Протолизин , Профезим , Рибонуклеаза , Террилитин , Химопсин , Химотрипсин .

Самым известным аналогом Трипсина, а также его «конкурентом», является Химотрипсин . Для того что бы стало понятно отличие или схожесть этих двух препаратов, следует уяснить как получают трипсин , что это такое и чем все таки он отличается от химотрипсина . Не вдаваясь в тонкие нюансы, стоит заметить, что трипсин и химотрипсин являются протеолитическими ферментами , оба выделяются из поджелудочной железы домашнего скота и оба гидролизуют белок . В медицинской практике используются при одних показаниях, при которых показывают практически равный результат. В отличие от трипсина , химотрипсин в некоторых случаях глубже гидролизует белок , медленнее инактивируется и выявляется более стойким, поэтому в отдельных ситуациях может быть эффективней своего главного «конкурента».

Детям

Применяется у детей согласно показаниям и рекомендованным дозам.

При беременности и лактации

Применение в периоды грудного вскармливания и беременности возможно только с учетом всех возможных рисков.

Инструкция по применению Трипсин

«Трипсин» – препарат широкого спектра действия. Специфический состав средства рассчитан на оказание противоотечного и противовоспалительного действия на организм. Лекарственное средство относится к группе протеолитических препаратов, применяемых в условиях медицинского учреждения.

Состав и форма выпуска

Ферментный препарат протеолитического действия содержит в составе трипсин кристаллический – вещество, имеющееся в поджелудочной железе крупного рогатого скота.

Выпускают средство в форме лиофилизата – порошка для разведения раствора. В одном флакончике находится порошок, содержащий 10 мг действующего компонента. Упаковка содержит 10 флакончиков с лиофилизатом.

Фармакологическое действие

Трипсин кристаллический благодаря комплексному воздействию способствует расщеплению:

• образований фиброзного характера;
• омертвевших клеток;
• вязких секретов и экссудатов.

Медикамент безопасен для здоровых тканей.

Показания

Использовать «Трипсин» инструкция по применению рекомендует при множестве показаний. Активный компонент эффективен для лечения заболеваний:

• легочные абсцессы;
• ожоговые и гнойные раны;
• плеврит экссудативный и эмпиема плевры;
• гнойный синусит и отит хронического типа;
• бронхоэктатизм;
• остеомиелиты и тромбофлебиты (острой и хронической формы);

• ателектаз послеоперационный;
• воспалительная и дистрофическая форма пародонтоза;
• закупорка слезовыделительных путей;
• осложнение после травмы или операции на глаза;
• иридоциклиты или ириты (обострение).

Противопоказания

Раствор не назначают к применению при диагностировании у больного отклонений:

• чувствительность к препарату;
• легочная недостаточность, сопровождающаяся образованием экземы;
• недостаточность кровоснабжения сердца;
• почечная дистрофия;
• диатез геморроидальный;
• панкреатит;
• легочный туберкулез (декомпенсация);
• печеночный цирроз;
• гепатит инфекционного типа.

Лечение препаратом «Трипсин», если имеются противопоказания, приводит к осложнению состояния пациента.

Побочный эффект

В редких случаях при использовании «Трипсина» возникает побочное действие в виде:

• гиперемия кожного покрова;
• болезненность на месте введения раствора;
• тахикардия;
• аллергическая реакция;
• поднятие общей температуры;
• раздражение слизистой ротовой полости.
• повышение температуры тела;

Побочное действие от препарата имеет временный характер. Отмена лечебных процедур с применением «Трипсина» по причине побочного эффекта возможна по решению врача. Передозировка активным компонентом не наблюдалась.

Инструкция

Применение раствора «Трипсина» осуществляется в нескольких вариантах. Характер процедуры зависит от имеющихся показаний.

Варианты процедур:

• компрессы при наружных поражениях мягких тканей;
• ингаляции;
• капли для глаз;
• интраплевральное введение;
• внутримышечные инъекции;
• дополнение к электрофорезу.

Любая форма процедуры должна проводиться в условиях стационара.

Особенности применения:

• Для местного использования лиофилизат используют в виде присыпки либо раствора для изготовления компресса. Для приготовления раствора смешивают лекарственный порошок (50 мг) с водой для инъекций (5 мл). Средством смачивают марлевую подкладку и прикладывают к пораженному участку и фиксируют повязкой. Максимальное время воздействия – сутки.
• Для ингаляции раствор вливают в специальный аппарат. Для приготовления лекарства смешивают 10 мг «Трипсина» с 3 мл хлорида натрия 9%.
• Глазные капли изготавливаются из раствора препарата 0,25%. Используют 4 раза в день.

• Введение интраплевральное проводится не чаще одного раза в сутки. Рекомендуют вводить 10/20 мг раствора, разведенного в натриевом хлориде 9%.
• Инъекции внутривенно вводят дважды в день по 10 мг раствора. Лиофилизат разводят в хлориде натрия 0,9%. Средний курс 10 процедур.
• Для проведения сеанса электрофореза применяют раствор трипсинового порошка (10 мг) в воде (10 мл).

Схема терапии определяется индивидуально. Инструкция описывает только общие рекомендации.

Особые указания

Препарат «Трипсин» используют в соответствии с рекомендациями:

• не применяют на месте кровоточащих ран;
• местно средство не наносят на участки раковых опухолей;
• не вводят внутривенно;
• для лечения детей используют по индивидуальной схеме;
• при беременности /лактации применяют при повышенных рисках для жизни женщины или плода.

Лекарственное взаимодействие препарата возможно только при ингаляционном применении.

Аналоги

Заменить «Трипсин» на аналог может только врач.

Аналогами средства считаются:

• «Террилитин»;
• «Протолизин»;
• «Химотрипсин»;
• «Лизоамидаза»;
• «Рибонуклеаза».

Прямым аналогом оригинала является «Химотрипсин». По отзывам многих специалистов, заменитель «Трипсина» – «Химотрипсин» оказывает больший эффект в процессе терапии.

Стоимость и условия покупки

В разных аптеках на «Трипсин» цена может отличаться. Средняя стоимость – 500 руб.