Povreda grudnog koša: da li se leči ili će proći sama od sebe? Ono što treba da znate o tako ozbiljnoj povredi kao što je modrica na grudima je pitanje za doktora. Modrica grudnog koša: simptomi, moguće posljedice i metode liječenja

Prema statistikama, oštećenje grudnih organa tokom modrice javlja se u 15% traumatskih slučajeva. Problem je opasan po svojim posljedicama, koje mogu ozbiljno naštetiti ljudskom zdravlju. Grudni koš štiti vitalne organe (srce, pluća) od povreda. Narušavanje njihovog integriteta može biti kobno, pa bi svi trebali znati kako pružiti prvu pomoć u ovom slučaju i kuda se obratiti.

Šta je povreda grudnog koša

U medicinskoj terminologiji ovaj koncept se obično naziva mehaničkim oštećenjem mekih tkiva kao brzodjelujućim, teškim čimbenikom, praćenim stvaranjem hematoma. Kod modrice je narušen integritet zida grudnog koša, moguće su ozljede srca, aorte i pluća. Ova stanja mogu uzrokovati promjene u konfiguraciji grudne kosti, lomove rebara, što je ispunjeno rupturom vitalnih organa. Kliničke manifestacije traume grudnog koša imaju izražene lokalne simptome u području primjene traumatske sile.

Razlozi

Grudni koš je oštećen od jakog udarca. Može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

Saobraćajna nesreća, uslijed koje je osoba zadobila višestruke ozljede, uključujući modrice grudne kosti.
Sportsko - udarci prate sportiste mnogih sportova, ali češće su to biciklisti, predstavnici kontaktnih borilačkih vještina.
Pad sa visine ili povreda od predmeta koji je pao na grudni koš - stepen oštećenja zavisi od težine predmeta, visine pada.
Domaći slučajevi - povrede grudnog koša nastaju tokom tuče ili improvizovanih uličnih tuča.

Vrste

Klasifikacija vrsta modrica grudnog koša sastoji se od nekoliko elemenata. To uključuje:

vanjske i otvorene ozljede;
frakture rebara;
vaskularna ozljeda;
drobljenje grudne kosti;
povreda srčanog mišića;
dislokacija, zakrivljenost kapsularno-ligamentnog aparata;
oštećenje nervnih završetaka, kičmene moždine;
deformacija organa koji se nalaze uz ozljedu (trauma trbušnog zida).

Prema stepenu lokalizacije, modrice mekih tkiva grudnog koša mogu biti dvije vrste. To bi trebalo uključivati:

Modrice na grudima na desnoj strani - mogu uzrokovati oštećenje pluća, što rezultira rizikom od rupture organa sa unutrašnjim krvarenjem.
Kontuzija lijeve strane - u posebno teškim slučajevima može uzrokovati ozljedu srčanog mišića, do srčanog zastoja sa smrtnim ishodom.

Simptomi

Znakovi oštećenja grudnog koša ovise o težini ozljede, vremenu prijema. Simptomi se dijele na opće i lokalne. Potonji uključuju:

Oštar bol sa pritiskom ili naglim pokretima.
Oticanje tkiva na mjestu ozljede zbog nakupljanja limfe u njima.
Sindrom stalne boli karakterizira bol, pulsirajući osjećaj pri kašljanju, razgovoru.
Formiranje hematoma zbog oštećenja malih krvnih žila, naknadno krvarenje u meka tkiva.

Simptomi ozljede se mogu pojačati. To se događa s oštećenjem pluća i pleure. Stanje se odnosi na uobičajene znakove komplikacija modrica. Simptomi:

usporen rad srca;
snižavanje krvnog pritiska;
povećanje temperature zbog upalnog procesa;
bljedilo kože;
prestati disati;
hemotoraks, pneumotoraks, traumatski šok.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja hirurg ili traumatolog. Standardna procedura se sastoji od sljedećih metoda:

Ispitivanje pacijenta o njegovom stanju, vremenu, razlozima modrice.
Inspekcija - za proučavanje oblika, veličine grudnog koša, prisutnosti deformacije.
Palpacija se provodi pažljivim pokretima kako bi se utvrdilo stanje rebara.
Radiografija - proučavanje koštanih struktura prsne šupljine.
MRI je vizuelni pregled oštećenja organa grudnog koša, procena stanja mekih tkiva, krvnih sudova.
CT se propisuje nakon radiografije radi tačne dijagnoze koštanih struktura.

Prva pomoć kod ozljede grudnog koša

U hitnom slučaju žrtvi je potrebna prva pomoć prije dolaska medicinske ekipe. Algoritam akcija je sljedeći:

Žrtvi se mora osigurati potpuni odmor, bolje je staviti ga u položaj "polusjedeći".
Ako se sumnja na ozljedu rebra, treba staviti pritisni zavoj - zamoliti žrtvu da udahne, a zatim mu čvrsto omotajte prsa i pričvrstite zavoj na zdravo područje tijela.
Stavite led na modricu kako biste smanjili oticanje.
Uz jak sindrom boli, žrtvi možete dati lokalni analgetik (Kitanov, Baralgin).

Tretman

Metode i metode terapije zavise od težine ozljede. Preporuke su sljedeće:

Lagane modrice - liječenje kod kuće s ograničenom motoričkom funkcijom, korištenje tradicionalne i tradicionalne medicine.
Srednji stepen - pacijent se može liječiti kod kuće sa općim normalnim stanjem. Ako postoji sumnja na razvoj komplikacija, terapija se provodi ambulantno.
Teška - hitna hospitalizacija radi spašavanja života.

Liječenje modrice kod kuće

U roku od 2 dana nakon povrede treba staviti hladne obloge za ublažavanje otoka i bolova. Postupak se izvodi 15-20 minuta 5 puta dnevno. Trećeg dana oblozi trebaju biti topli, što doprinosi resorpciji hematoma. Sve vrijeme nakon ozljede stavljajte čvrst zavoj - to će omogućiti da se proces liječenja odvija efikasnije, smanjiti bol.

Takve povrede ometaju san žrtve. Da bol ne ometa san, na izdisaj se pričvršćuje zavoj za pritisak, ispod donjeg dijela leđa treba staviti veliki jastuk. Dušek mora biti krut, tako da se kralježnica neće deformisati, a bol će postati manje izražen. Noću treba uzeti anestetik. Fizičke vježbe su ograničene, moguće je raditi vježbe disanja kako sputum u plućima ne bi stagnirao. Korisne procedure magnetoterapije, elektroforeze, koje može propisati liječnik.

Medicinska terapija

Lečenje kontuzije grudnog koša u slučaju pada, udara ili nezgode karakteriše integrisani pristup. Učinkovita upotreba sljedećih oblika i grupa lijekova:

Lijekovi protiv bolova (masti, gelovi, tablete) - Baralgin, Tempalgin, Diclofenac, Spasmalgon.
Protuupalni (tablete, masti) - Ibuprofen, Nise.
Trombolitici (masti, gelovi) - Lyoton, Troxevasin. Sredstva doprinose resorpciji hematoma.

Liječenje se često provodi uz pomoć masti. Mogu se klasifikovati na sledeći način:

Masti s nesteroidnim komponentama (Voltaren, Diklak) - uklanjaju vanjsku i unutarnju upalu.
Masti na bazi badyagi (Gavez, Zhivokost) - otapaju modricu, smanjuju bol.
Heparinske masti (Lavenum, Trombless gel) - anesteziraju, imaju antitrombotički učinak.

Gelovi i masti za modrice na grudima koriste se češće od drugih sredstava. Iz tog razloga, potrebno je detaljnije razmotriti efikasne lijekove za liječenje kontuzije. Jedan od njih je Finalgon:

Kombinirani proizvod za vanjsku upotrebu. Ima zagrijavajući, vazodilatacijski učinak na modrice.
Preporučuje se nanošenje male količine masti 2-3 puta dnevno tokom 10 dana.
Prednost proizvoda je brzi učinak i širok spektar primjene.
Protiv: mnogo nuspojava, koristiti samo od 12. godine.

Gel na bazi trokserutina koji jača krvne sudove je antioksidans. Alat ima anti-edematozno, protuupalno djelovanje. Koristi se kod bolova i otoka nakon modrica, tromboflebitisa.
Gel se nanosi na oštećeno područje ujutro i uveče 6-7 dana.
Nesumnjiva prednost lijeka može se smatrati malim popisom nuspojava.
Nedostatak: ne može se koristiti uz kršenje integriteta kože.

Kod modrica na grudima liječenje se dopunjuje sistemskim lijekovima. Primjer Phlogenzyma:

Tablete se sastoje od enzima životinjskog i biljnog porijekla. Sprječavaju stvaranje edema, krvnih ugrušaka, upale, imaju imunostimulirajuća, analgetska svojstva.
Spisak indikacija je ogroman. Kod modrica uzimajte 3 tablete tri puta dnevno tokom 14 dana.
Prednosti lijeka su u sistemskom djelovanju na organizam.
Minus visoka cijena tableta.

Heparinska mast se smatra najpopularnijom među ljudima od modrica. Njen opis:

Lijek pripada antikoagulansima i lijekovima protiv bolova. Ublažava bol, upalu, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Mast se koristi za modrice, hemoroide. Da bi se ubrzala resorpcija hematoma, propisuje se tijek liječenja od 5 do 15 dana. Nanesite proizvod 2-3 puta dnevno.
Glavna prednost masti, osim cijene, je i brza apsorpcija i brzina početka djelovanja.
Negativni aspekti uključuju stanje za kontrolu zgrušavanja krvi uz produženu upotrebu masti.

Konačna recenzija je Badyaga rashladni gel. Njegove karakteristike:

Osnova gela je prah najjednostavnijih - riječnih i jezerskih spužvi. Alat ubrzava resorpciju modrica, liječi oštećene žile i kapilare, ublažava oticanje.
Opseg Badyagi je ogroman, ali za modrice, gel se propisuje 4 puta dnevno do potpunog oporavka.
Prednosti: niska cijena, čak i novorođenčad mogu koristiti gel.
Lijek nema nedostataka, može se pojaviti individualna netolerancija na komponente gela.

Hirurška intervencija

Često postoje situacije u kojima je potrebna reanimacija ili pomoć kirurga u bolnici s naknadnom rehabilitacijom. Takve su situacije moguće u slučajevima kada nastanu komplikacije nakon modrice. To bi trebalo uključivati:

hemotoraks;
potkožni emfizem;
Otkazivanje Srca;
hematom duže od 1 sedmice;
tromboembolija;
pneumotoraks.

Ako se u pleuralnoj šupljini nakuplja tekućina, krv ili zrak, tada se pacijentu daje drenaža. Pomoći će ukloniti nepotrebne komponente iz pleure. Zatim provodite aktivnosti intenzivne njege. U prisustvu hematoma 7 ili više dana neophodna je pomoć hirurga. Na oštećenom mjestu napravi punkciju kroz koju izlazi ustajala krv. Oštećenje pluća, srca, velikih krvnih žila zahtijeva hitnu opsežnu operaciju pod općom anestezijom.

Narodne metode liječenja

Kod lakšeg stepena povrede efikasna je narodna terapija u obliku obloga, obloga, masti, alkoholnih tinktura. Biljna kolekcija preslice, kile, dresnika, cvijeta različka, medvjedića, pupoljaka breze i mahuna graha pomaže u dobrom otklanjanju bolova. Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima - po 20 g. Dobivenu smjesu treba preliti sa 250 ml votke, insistirati 3 dana i napraviti obloge na oštećenom dijelu tijela.

Postoji mnogo tradicionalne medicine za liječenje modrica. Efektivni su:

Sapunska mast. Sapun za pranje rublja treba sitno narendati i pomiješati sa pilećim žumancem. Mast treba nanositi na oštećeno područje 2-4 puta dnevno.
Stono sirće treba pomiješati u jednakim omjerima sa medom. Dobivenom smjesom natopite salvetu, nanesite na hematom. Postupak treba raditi 3-5 dana 2 puta dnevno.
Cilantro za ublažavanje bolova. 50 g zelenila treba kuhati sa litrom kipuće vode 10 minuta. Proceđenu infuziju uzimajte po čašu 2-3 puta dnevno.
Korijen rena sitno narendati i dva puta dnevno nanositi na hematom nedelju dana.

Efekti

Moguće posljedice modrice grudnog koša nastaju odmah ili nakon nekog vremena. U tom slučaju povećava se rizik od sljedećih opasnih stanja:

Prijelom rebara, koji podrazumijeva oštećenje krvnih žila, mekih tkiva.
Povreda integriteta pleuralnog tkiva - pneumotoraks, što dovodi do ulaska zraka između pluća i pleuralnog lista.
Srednja fraktura grudne kosti.
Kompresija pluća kada krv ulazi u pleuralnu šupljinu - hemotoraks. Stanje je zbog rupture velikih krvnih žila.

Za žene je modrica opasna ne samo zbog gore navedenih posljedica. Lijepa polovica rizikuje da ošteti mliječne žlijezde, što rezultira povećanim rizikom od pečata. Fibrozni hematomi mogu izazvati razvoj malignih tumora. Bez obzira na spol, modrice mogu uzrokovati moždani udar, infarkt miokarda, iznenadni zastoj srca.

Video

Modrice u svakodnevnoj praksi traumatologa nalaze se posvuda.

Zaista, teško je zamisliti osobu koja u životu nije dobila modricu.

Modrica je ozljeda koja nastaje uslijed pretjeranog fizičkog (mehaničkog) utjecaja na određeno tkivo ili organ.

Glavna razlika između ove ozljede i djelomičnog ili potpunog prijeloma je očuvanje integriteta ozlijeđenog organa.

Osim toga, treba napomenuti da je nemoguće nagnječiti kosti.

Organi i meka tkiva su podložni povredama.

Srećom, velika većina modrica ne predstavlja značajnu opasnost za život pacijenta, ali unatoč tome, popraćene su mnogim neugodnim osjećajima. Dakle, ponekad je sindrom boli kod ovakvih ozljeda toliko izražen da i sam pacijent posumnja da ima tešku ozljedu.

Modrice na grudima daleko su od prvog mjesta u traumatološkoj praksi, ali ipak čine impresivan udio slučajeva. Ponekad se modrice na grudima javljaju s minimalnim simptomatskim kompleksom, jer osoba jednostavno ne ide liječniku. Ipak, ovo je prilično izuzetak i najčešće je takve ozljede teško zaobići.

Povrede grudnog koša (posebno modrice) su izuzetno opasne povrede. Da biste razumjeli razlog, morate se obratiti anatomiji.

Grudi sadrže vitalne organe kao što su srce i pluća. Udarac u prsnu kost (bez obzira na njegovu snagu) uvijek je pun opasnosti i može dovesti do nepredvidivih posljedica. Medicinska literatura opisuje slučajeve odgođenog razvoja simptoma opasnih po život, kao i hitna stanja, sve do zastoja srca. Situaciju pogoršava činjenica da su često modrice na grudima praćene oštećenjem rebara (frakture, pukotine).

Jasno je da opisana povreda nikako nije bezazlena. Stoga bi svi trebali biti svjesni zdravstvenih problema i tačno znati što učiniti ako se takva smetnja pojavi – kome se obratiti i kako minimizirati posljedice.

Modrica na grudima: uzroci

Prema medicinskoj statistici, kontuzije grudnog koša su relativno rijetke (oko 10-15% svih slučajeva kontaktiranja traumatologa s modricom). To je razumljivo: iako uzroci ozljeda nisu specifični, oni se također rijetko zbrajaju. Među njima:

Saobraćajna nesreća (čini veliku većinu slučajeva, oko 80%). Posebno često vozači putničkih automobila pate od modrice: u direktnom sudaru postoji veliki rizik od udaranja u volan.

Borba. Kontuzija grudnog koša nastaje udarcem u grudni koš (obično tupim predmetom ili šakom).

Pad sa visine (iz ovog ili onog razloga).

Drugi kućni razlozi. Oni su nešto rjeđi. Među njima su padovi kod kuće, tokom bavljenja sportom itd.

Ako govorimo o neposrednom uzroku ozljede, tipičan je za svaku modricu. Kontuzija grudnog koša nastaje kao rezultat pretjeranog mehaničkog utjecaja na tkiva koja se nalaze u ovom području (mišiće).

Nisu uočene demografske razlike među pacijentima. Postoji zavisnost između učestalosti povrede i profesionalne aktivnosti. Kao što je pomenuto, veća je vjerovatnoća da će patiti vozači.

Modrica na grudima: simptomi

Simptomatski kompleks je strogo individualan i zavisi od dva faktora:

Težina ozljede (što je modrica jača, simptomi će se brže pojaviti i njihov tok će biti intenzivniji).

Starost povrede.

Osim toga, simptomi se dijele na opće i lokalne.

Simptomi kontuzije grudnog koša su specifični i uključuju sljedeće manifestacije:

Bol na mjestu ozljede. Intenzitet bola je u pravilu visok. Bolovi su tupi, bolni i mogu pulsirati. Pulsirajući bol nakon ozljede prsne kosti je alarmantan znak, jer može ukazivati i na oštećenje nervnih završetaka i na oštećenje srca. Bol traje u mirovanju i pojačava se s kretanjem. Također, bol može postati jači pri disanju, kašljanju, pa čak i pri razgovoru.

razvoj hematoma. Na mjestu oštećenja mekih tkiva prsne kosti nastaje hematom. Pojava modrice povezana je s uništavanjem okolnih kapilara i naknadnim krvarenjem u potkožno tkivo. Hematom se može proširiti na područje izvan ozljede.

Oticanje mjesta ozljede. Svako oštećenje tkiva je praćeno nakupljanjem tečnosti i povećanjem otoka.

I hematom i edem počinju da se razvijaju od trenutka zadobijene povrede.

Nažalost, kontuzija grudnog koša rijetko je izolirana ozljeda. Anatomska blizina pluća, pleure i srca uzrokuje visok rizik od njihovog oštećenja.

Uglavnom, modrice grudne kosti prate:

Modrice na rebrima.

Prijelomi rebara (potpuni i djelomični).

Kontuzije pluća.

Ako je modrica grudne kosti zakomplikovana drugim ozljedama, simptomi će biti izraženiji. U ovom slučaju postoje:

Bol visokog intenziteta tokom inspiracije, palpacije, pa čak i laganog dodira.

Problemi s disanjem (mogu ukazivati na probleme s plućima ili pratiti modricu grudnog koša ili samih rebara: sindrom boli je toliko izražen da pacijent ne može potpuno udahnuti).

Još teže su modrice, koje su praćene oštećenjem pluća ili pleure. Oni su ispunjeni razvojem ozbiljnih komplikacija, uključujući:

Pneumotoraks.

Hemotoraks.

Ako su kao posljedica ozljede oštećene velike krvne žile prsne kosti, trbušne šupljine ili pluća, nastaje opasan hematom: krv teče u pleuralnu šupljinu i, nakon što nije pronašla izlaz, zgušnjava se. Ovo stanje u medicinskoj praksi naziva se hemotoraks. Hemotoraks je praćen ozbiljnim rastućim respiratornim poremećajima, kao i teškim općim simptomima: glavobolja, slabost itd.

Kod pneumotoraksa velika količina zraka ulazi u grudnu šupljinu, što dovodi do kompresije pluća i njegovog „smanjivanja“. Pneumotoraks je praćen karakterističnim manifestacijama:

Ozbiljni respiratorni problemi.

Povišen krvni pritisak, smanjen broj otkucaja srca.

Razvoj potkožnog emfizema (kao rezultat prodiranja zraka u potkožno tkivo).

Opšte teško stanje.

Oba opisana stanja su izuzetno opasna i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ako je količina izgubljene krvi velika, pacijent razvija znakove anemije.

Kontuzija grudnog koša: dijagnoza

Ako je došlo do povrede grudnog koša, trebate se obratiti traumatologu ili kirurgu.

Dijagnoza povrede grudnog koša nije teška. Mnogo je važnije isključiti prisustvo pratećih povreda rebara i organa grudnog koša: možemo govoriti o životno opasnim stanjima.

Prilikom prvog kontaktiranja specijaliste, standardna dijagnostička strategija uključuje:

Zbirka anamneze. Doktor postavlja pacijentu pitanje o njegovom opštem stanju, stanju povrede, nakon čega može napraviti opšti utisak o povredi.

Inspekcija. Stanje grudnog koša se vizualno procjenjuje: oblik i veličina, prisustvo deformacije se potvrđuje ili isključuje (obično se opaža kod ozljeda rebara), veličina hematoma.

Palpacija. Provodi se s oprezom, jer je sindrom boli s modricom izražen. Omogućuje vam procjenu prisutnosti prijeloma rebara.

Rendgen grudnog koša. Koristi se za procjenu koštanih struktura grudnog koša.

MRI. Propisuje se i provodi u slučajevima sumnje na oštećenje organa grudnog koša. MRI omogućava vizualnu procjenu mekih tkiva i krvnih sudova, isključivanje ili potvrdu unutrašnjih hematoma.

CT. Određuje se za finiju procjenu koštanih struktura, ako ostaju pitanja nakon rendgenskog snimanja.

Konkretnu listu dijagnostičkih mjera određuje ljekar.

Modrica na grudima: liječenje

Liječenje same ozljede grudnog koša je konzervativno, međutim, nikako mu se ne može pristupiti „na spavanju“. Uz izraženu modricu, praćenu razvojem hematoma i sindroma boli, neophodno je konzultirati liječnika.

Činjenica je da se opasni simptomi (respiratorni poremećaji, do njegovog zaustavljanja, kršenje srčane aktivnosti) mogu odgoditi i pojaviti nakon 1-2 dana.

Suština liječenja je ublažavanje bolova i upale. U pravilu je dovoljna kombinacija lijekova protiv bolova (analgetika) i protuupalnih lijekova.

Korišćeni lekovi kao što su:

Baralgin.

Ketorol.

Uklanjanje akutnog perioda traje od 7 do 14 dana.

Na kraju tretmana propisuje se fizioterapija (elektroforeza, magnet).

Modrica komplikovana hemotoraksom ili pneumotoraksom liječi se samo kirurški. Zadaci hirurškog liječenja komplikacija kontuzije grudnog koša uključuju eliminaciju krvi ili uklanjanje zraka nakupljenog u grudnoj šupljini. U oba slučaja liječenje treba provesti što je prije moguće: postoji rizik od nepovratnih promjena na plućima.

Stoga je modricu na grudima nemoguće nazvati lakim. U većini slučajeva radi se o ozbiljnoj ozljedi koja zahtijeva ozbiljan stav, jer njene posljedice mogu biti najnepredvidljivije. U svim slučajevima preporučuje se konsultacija sa specijalistom. On će odabrati potreban skup dijagnostičkih mjera i odrediti strategiju liječenja. Samoliječenje u ovom slučaju je opasno.

Primjetna oštećenja tkiva i organa uslijed mehaničkog udara, ali koja ne dovode do ozbiljnih povreda njihove strukture u području grudnog koša, javljaju se sa učestalošću od 15% među svim modricama. Modrica grudne kosti sama po sebi nije opasna, ali u težim slučajevima stradaju rebra, srce, pluća, pleura i može doći do unutrašnjeg krvarenja. Vjerojatnost komplikacija je velika.

Simptomi oštećenja

Uzroci povrede grudnog koša: pad, udarac teškim predmetom, sudar. Prilikom mehaničkog djelovanja dolazi do kratkotrajne deformacije gornjeg dijela tijela uslijed pritiska koji se na njega vrši. U tom slučaju su ozlijeđeni koža, interkostalni mišići, potkožni masni sloj. Pomak rebara oštećuje tkiva i organe iznutra. Simptomi bolesti pojavljuju se istovremeno s ozljedom. Njihov intenzitet i priroda zavise od stepena oštećenja i jačine udara.

Glavni simptomi ozljede grudnog koša su:

oštar bol, pojačan kašljanjem, smehom, pokušajem dubokog udaha;
hematom - posljedica rupture malih krvnih žila;
oticanje tkiva je rezultat nakupljanja tečnosti;
traumatski šok (u teškim slučajevima).

Simptomi oštećenja unutrašnjih organa i kršenje integriteta kostiju upotpunjeni su bljedilom kože, kratkim dahom, vrtoglavicom. Oštar bol može izazvati šok i zastoj disanja.

Postoji mogućnost oštećenja srca, pluća, pleure, krvarenja u tkivima i organima.

Modrica grudne kosti nije opasna, ima slične simptome kao i modrica grudnog koša. Grudna kost je važan dio ljudskog skeleta, obavlja funkciju zatvaranja, spajajući rebra u čvrst okvir. uvek praćena povredama unutrašnjih organa.

Dijagnoza povrede grudnog koša

Modrice na grudima dijagnosticiraju se ispitivanjem žrtve od strane ljekara o uzroku ozljede, prirodi boli, općem stanju, mjerenjem krvnog pritiska, palpacijom, pregledom oštećenih dijelova tijela. Ako postoje simptomi koji ukazuju na razvoj komplikacija, propisuje se rendgenski pregled, ultrazvučna dijagnostika i dodatne laboratorijske pretrage.

Samo liječnik može odrediti težinu modrice, koristeći rezultate sveobuhvatne dijagnoze. Koliko dugo će boljeti u predelu grudi? Odgovor je pozitivan. Do konačnog oporavka nakon povrede grudnog koša dolazi otprilike 6 sedmica nakon ozljede, ako su se poštovale sve preporuke ljekara koji je prepisao.

Komplikacije

Uz povoljan ishod ozljede, posljedice su minimalne - hematomi i edem mekih tkiva ne zahtijevaju poseban tretman. Potrebna je medicinska konsultacija. Važno je na vrijeme dijagnosticirati ozbiljne komplikacije. Ako žrtva prestane disati neko vrijeme nakon incidenta, padne u nesvijest, pretpostavlja se da je modrica grudnog koša s lijeve strane izazvala poremećaj u radu srca, što može dovesti do kliničke smrti. Ništa manje opasna nije kontuzija grudnog koša na desnoj strani, komplicirana rupturom pleure i pluća.

Simptomi koji ukazuju na oštećenje unutrašnjih organa:

nepodnošljivo jak bol s laganim dodirom, promjena položaja tijela i crepitus kosti (krckanje) ukazuju na prijelom ili pukotinu u rebru;
respiratorna insuficijencija, bljedilo ili cijanoza kože, sniženje krvnog pritiska - znaci hemotoraksa, krvarenje u pleuru zbog rupture krvnih sudova;
proširenje grudnog koša, ubrzan puls, pad srčanog pritiska - posljedica potkožnog emfizema, pucanja plućnog himena, zraka iz pluća u potkožni sloj;
otežano disanje, otežano disanje, cijanoza kože, hemoptiza, palpitacije, suhi kašalj su manifestacije pneumotoraksa - rupture pluća.

Prva pomoć

Hitni slučajevi se dešavaju svuda. Svako treba da zna šta da radi sa nagnječenim grudima. prije dolaska ljekara ima za cilj ublažavanje stanja žrtve:

ozlijeđeni je udobno smješten u polusjedećem položaju, pružajući mu potpuni odmor;
fiksirajući zavoj pomoći će u smanjenju pokretljivosti rebara tijekom disanja;
na zahvaćeno područje se stavlja rashladna obloga kako bi se smanjilo oticanje, zaustavilo unutrašnje vaskularno krvarenje;
kod nepodnošljive boli koriste se lokalni lijekovi protiv bolova.

Tretman traume

Kompleks terapijskih mjera ovisi o težini ozljede. Za liječenje jednostavne modrice na grudima, žrtvi se preporučuje da isključi fizičku aktivnost, kako bi se osigurao potpuni odmor. Prepisati lijekove i postupke koji ublažavaju simptome.

Sa prosječnim stepenom, liječenje se provodi i kod kuće. Prvog dana od momenta povrede na nagnječenu stranu stavljaju se rashladne obloge u trajanju od 5-10 minuta, nanose se upijajuće, analgetske masti i gelovi (Troxevasin, Heparin mast, Lyoton). Sljedećeg dana možete koristiti masti za zagrijavanje, "Finalgon" će učiniti. Za jake bolove uzimaju lijekove protiv bolova (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) i nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, ibuprofen). Imenovanje fizioterapijskih procedura će ubrzati proces ozdravljenja. Bolje je liječiti modricu na složen način, koristeći metode tradicionalne i tradicionalne medicine.

Indikacije za hospitalizaciju i hirurško liječenje su komplikacije. S razvojem hemotoraksa, potkožnog emfizema, pneumotoraksa, srčanog zastoja, nemoguće je eliminirati opasnost po život pacijenta konzervativnim liječenjem. Odgovarajuće mjere reanimacije i hirurške intervencije provode se samo u kliničkim uvjetima, nakon čega slijedi restaurativna terapija.

Razne ozljede ženske mliječne žlijezde prilično su rijetke u praksi kirurga ili mamologa. Među svim bolestima ženskih dojki, ozljede ne čine više od 2% slučajeva. Ali, unatoč rijetkosti i prividnoj jednostavnosti, takva patologija može biti prilično opasna i prepuna raznih komplikacija.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci povreda dojke kod žena i vrste povreda

Povrede dojke su uglavnom dve vrste: otvorene i zatvorene povrede. Otvorene rane grudnog koša kod žena su prilično raznolike. To uključuje posjekotine, ubode, rane od vatrenog oružja, ugrizene rane površine mliječne žlijezde, kao i opekotine.

Zatvorene ozljede ženskih grudi obično su predstavljene modricama i hematomima mliječnih žlijezda. Hematome dijagnosticiraju specijalisti na mjestu lokalizacije. Postoje premamarni, intramamarni i retromamarni hematomi. Također, ozljede mliječne žlijezde mogu se dijagnosticirati istovremeno s drugim ozljedama ženskog tijela, na primjer, prijelom rebara. Ovakve mješovite ozljede čine oko 35% svih ozljeda mliječne žlijezde.

Uzroci takve patologije uglavnom su domaće prirode. Saobraćajne nesreće, aktivni sportovi, razni vanjski utjecaji i jednostavno nedostatak samoodržanja mogu dovesti do problema s grudima. S tim u vezi, treba se iznenaditi prilično niskim postotkom takve patologije, s obzirom na lokaciju organa.

Jedna od karakteristika mliječne žlijezde je njena visoka inervacija i visoka zasićenost tkiva krvnim sudovima i kapilarima. Stoga je većina modrica mliječne žlijezde obično praćena unutarnjim krvarenjem i stvaranjem hematoma, koji često dostižu prilično veliku veličinu.

Ako je modrica mekih tkiva mliječne žlijezde neznatna, onda se hematom ili, kako se u narodu kaže, modrica, sama povlači. U tom slučaju, boja oštećenog područja postupno se mijenja od tamnoljubičaste do plave, a potom i do žute.

Međutim, treba imati na umu da čak i uz samoresorpciju hematoma, na mjestu prijašnje ozljede može nastati područje nekroze masti. Osim toga, krv koja je ušla u tkivo dojke iz oštećenih kapilara ima tendenciju da se gnoji, što može dovesti do razvoja.

U slučaju oštećenja mliječnih žlijezda uvijek se bilježi izražen sindrom boli, čija jačina ovisi o veličini modrice. Osim toga, ako je tijekom ozljede došlo do oštećenja mliječnih kanala, tada će ženu dugo vremena uznemiravati patološki iscjedak iz bradavice, često s hemoragijskom komponentom.

Područje mliječne žlijezde, izloženo vanjskom utjecaju, postaje gusto na dodir, dolazi do povećanja lokalne temperature. Sve to ukazuje na kršenje integriteta tkiva ženske dojke.

Ženska mliječna žlijezda je organ koji je prilično ovisan o karcinomu, tako da svaka traumatska ozljeda može dovesti do stvaranja benignih, pa čak i malignih tumora. U slučaju bilo kakvog oštećenja dojke, žena treba potražiti savjet specijaliste. Ako je u pitanju modrica, na mestu povrede se oseti loptica i nema mogućnosti da se odmah dođe na pregled, potrebno je mazati oštećeno mesto Traumeel C ili Troxevasin masti do 5 puta dnevno, pokrivajući oštećeno mesto. područje ručnikom ili gazom.

Pregled mliječne žlijezde nakon modrice

Prije svega, svaka žena nakon ozljede dojke treba samostalno pregledati oštećeno područje na otvorene rane i krvarenje. Pregledaju se cijela mliječna žlijezda, pazuh, kao i limfni čvorovi koji se nalaze u blizini.

Inspekcija

Ako se vanjskim pregledom otkriju područja zbijenosti tkiva, promjene uobičajenog oblika dojke, izvrnuta bradavica i druge abnormalnosti, odmah potražite savjet liječnika. Oštra bolnost u mliječnoj žlijezdi, edem, teška hiperemija ili cijanoza kože također su indikacije za detaljniji pregled.

ultrazvuk

Modrice mliječne žlijezde, koje su dovele do unutrašnjih ozljeda, specijalisti najčešće otkrivaju instrumentalnim metodama pregleda. Na prvom mjestu na listi takvih metoda je zasluženo. Uz pomoć ove studije moguće je otkriti područja krvarenja koja se mogu inficirati i dovesti do gnojnog mastitisa. Osim toga, ultrazvuk omogućava određivanje mjesta ruptura i oštećenja žila mliječne žlijezde i kanala. Sa velikim stepenom vjerovatnoće, ova studija omogućava ljekarima da predvide mogućnost formiranja kapsule oko hematoma, kao i da odaberu pravu taktiku za liječenje modrice dojke.

Mamografija i drugi pregledi

Ništa manje važna i informativna je mamografija za povrede grudnog koša. Posebnost ove dijagnostičke metode je da uz pomoć različitih senzora stručnjaci mogu otkriti posttraumatske poremećaje u gotovo bilo kojoj točki mliječne žlijezde. Osim toga, ova studija sa gotovo 100% garancijom omogućava diferencijalnu dijagnozu posljedica ozljede grudnog koša i prisutnosti onkoloških promjena u mliječnoj žlijezdi.

Ne može se zanemariti ni metoda radiotermometrije. Njegova upotreba omogućava prepoznavanje područja upale u dubini mliječne žlijezde u ranim fazama procesa.

Liječenje modrice dojke

Ako je pacijent zadobio blagu ozljedu mliječne žlijezde, a modrice ne predstavljaju prijetnju zdravlju, uglavnom je indicirana upotreba lijekova protiv bolova i kozmetike. Za smanjenje otoka i brzu resorpciju hematoma u ljekarnama postoji bogat izbor lijekova. Moguće je preporučiti upotrebu heparinske masti, Rescuer masti i drugih sličnih sredstava. Čak i losioni narodnih čajeva, oblozi od kupusa, led će uvelike olakšati stanje.

U težim slučajevima preporučuje se da sve žrtve potraže medicinsku pomoć. Kod jake modrice indicirana je imobilizacija mliječne žlijezde čvrstim zavojem od gaze. Grudni koš je u povišenom položaju. Kako bi se smanjila bol, provodi se retromamarna blokada lokalnim anesteticima. Mogu se koristiti fizioterapijske metode, heparin i troksevazinska mast. Liječenje takvih modrica traje oko mjesec dana.

Primjena antibiotika indicirana je kod opsežnog hematoma i velike vjerojatnosti stvaranja septičkog područja u mliječnoj žlijezdi. Međutim, takve metode liječenja možda neće dati željeni učinak.

U slučaju stvaranja gnojnog apscesa u lumenu mliječne žlijezde na mjestu modrice, pacijentu je indicirana kirurška intervencija. Obim i složenost operacije u potpunosti ovisi o vrsti mastitisa koji je nastao u mliječnoj žlijezdi nakon ozljede. Ako se radi samo o apscesu hematoma, poželjnije je kirurško liječenje ograničiti na punkciju, aspiraciju gnoja i unošenje antibiotika i dezinficijensa u nastalu šupljinu.

Kada se upalni proces proširi na većina mlečne žlezde, lekari često moraju da izvrše sektorsku resekciju. Ova metoda kirurškog liječenja je traumatičnija od one kod apscesa i zahtijeva dug postoperativni period rehabilitacije.

Ovom hirurškom intervencijom obavezna je histološka i citološka pretraga dobivenog materijala za rano otkrivanje mogućeg posttraumatskog onkološkog procesa.

Čak i male modrice i manje ozljede tako osjetljivog organa kao što je ženska dojka mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Preporučuje se da sve žene pažljivo i s poštovanjem postupaju sa svojim mliječnim žlijezdama, jer to nije samo predmet njihove ljepote, već i prilično problematičan organ. A ako je došlo do povrede grudnog koša, potražite pomoć i savjet od specijaliste. Posljedice samoliječenja bilo koje ozljede mliječnih žlijezda mogu biti izuzetno neugodne i opasne.

Kontuzija mliječnih žlijezda odnosi se na zatvorene ozljede. Bolno je, opasno s izgledom za komplikacije i zahtijeva povećanu pažnju. Možete se povrediti svuda: kod kuće, u transportu, dok se bavite sportom, kao posledica nesreće. Jedina ispravna taktika je da se odmah obratite lekaru. U početku, žena treba pozvati hitnu pomoć - specijalisti prevoze pacijenta u hitnu pomoć. Liječnik će propisati pregled, na osnovu njegovih rezultata, postat će jasno kolika je intervencija potrebna za normalizaciju stanja.

Uzroci i vrste povreda dojke kod žena

Razlozi za nastanak povreda grudnog koša kod žena su pad, udarac, nesreća, stezanje grudnog koša teškim opterećenjem. Ostale povrede su prostrijelnog, posjekotina, uboda.

Postoje takve vrste modrica na grudima kod žena: blage, umjerene, teške. Dijele se na vanjske i skrivene oblike, složene i nekomplicirane, izolirane i kombinirane (kombinirane).

Manje i umjerene modrice s vremenom se mogu same povući uz pomoć konzervativne terapije. Opasnije su upale koje se javljaju skriveno. Oni potencijalno izazivaju ireverzibilne patološke procese, posebno nakon teških ozljeda. Preferirana metoda kupiranja je resekcija.

U svrhu povjerljivosti podataka o pacijentima, medicina predviđa šifriranje bolesti prema ICD-10 sistemu. Klasifikacija patologije prema kodu uključuje širok raspon. Počinje od površinske modrice grudnog koša S 20.0, završava se nagnječenjem S 20.28. U zavisnosti od vrste, stepena zadobivene povrede, u medicinskom kartonu se stavljaju odgovarajuće ocene.

Kako se pojavljuju modrice

Modrice mliječnih žlijezda manifestiraju se sljedećim simptomima:

Bolni sindrom. Modrice nisu bezbolne. To je zbog visokog stepena inervacije grudnog koša, što ukazuje na brzo i intenzivno provođenje impulsa pri najmanjem udaru na žlijezdu. Bolni šok je reakcija na snažan udarac u prsa. Zahtijeva hitno uklanjanje žene iz stanja nesvjestice i uvođenje analgetika.
Hematom. Manifestira se karakterističnom kliničkom slikom - plavilo kože, čiji spektar zavisi od težine modrice. Zbijenost, lagana bol pri palpaciji znaci su koji prate nastanak hematoma. Lokalizaciju modrice na bradavici karakterizira povećanje nelagode na visoku razinu - žena je problematično nositi grudnjak.
Povećanje telesne temperature. Razvija se zbog značajnog oštećenja žljezdanog tkiva. Takođe, hipertermija je reakcija organizma na preneseni stres (traumu).
Iscjedak iz bradavice. Češće se javlja kako upala napreduje, nešto rjeđe - neposredno nakon oštećenja. Gnojni ili serozni sekret iz bradavica je znak razvoja masivne nekroze tkiva. Do smrti dijela žlijezde dolazi nakon nepravilne drenaže ili zbog dužeg izostanka liječenja. Pojava bistre ili krvave tekućine rezultat je oštećenja kanala dojke.
Pogoršanje opšteg stanja. Ozbiljne modrice u grudima praćene su vrtoglavicom i slabošću. Nivo arterijskog pritiska se smanjuje, javljaju se dispeptični poremećaji (mučnina, povraćanje).

Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o težini ozljede. Oštećenje nastalo udesom, padom s visine, praćeno je prijelomom pršljenova, modricama grudnog koša. Tada kontuziju žlijezda karakteriziraju nasilni simptomi. Manje ozljede u domaćinstvu manifestiraju se bolom, ponekad s naknadnim razvojem edema, hematoma. Neurološki poremećaji: gubitak svijesti, vrtoglavica, hipotenzija - možda neće biti.

Budući da i nakon lakših modrica postoji mogućnost razvoja intersticijskih promjena, ne treba zanemariti odlazak u bolnicu.

Dijagnostika

Da bi se saznala priroda posljedica traume i utvrdila koliko je tkivo žlijezda zahvaćeno patološkim procesom, žena se šalje na testove.

Informativne dijagnostičke metode:

Laboratorijsko ispitivanje krvi, urina. Omogućuje vam da identificirate razinu leukocita i ESR (s aktivnim upalnim procesima, ovi pokazatelji su povećani). Kod tumora ovi kriteriji mogu ostati nepromijenjeni, uprkos jakom bolu i oticanju dojke.
Ultrazvuk dojke. Osnovni metod istraživanja. Nakon laboratorijske vrste, odmah se prelazi na ovu vrstu istraživanja, jer iz cjelokupnog dijagnostičkog programa daje značajnu količinu informacija. Omogućava vam da prvo shvatite uzrok promjene oblika dojke. Ako je oticanje dojke povezano sa njenim posttraumatskim edemom, tokom ultrazvuka lekar će utvrditi smanjenu ehogenost tkiva. Kako se hematom povlači, ova brojka se smanjuje. To nije slučaj sa rakom.
Radiotermometrija. Unutar žljezdanog tkiva i na površini grudnog koša određuje se temperatura. Oni detektuju elektromagnetno zračenje u mikrotalasnom i infracrvenom opsegu. Oni primaju informacije o termalnoj aktivnosti tkiva dojke izvana i iznutra. Radiotermometrija je efikasna vrsta skrininga za isključivanje razvoja maligne neoplazme. Procedura takođe pomaže u kontroli efikasnosti propisanog terapijskog programa.
Mamografija. Zahvaljujući studiji, moguće je potvrditi ili opovrgnuti nastanak tumora. Tipične posttraumatske promjene ne karakteriziraju iste karakteristike kao neoplazma.

Sofisticirani modaliteti snimanja rijetko se koriste. U osnovi - kada dugo vremena ne mogu ustanoviti uzrok promjene parametara dojke, ako nije moguće saznati prirodu nastalog tumora. Također, CT, MRI vam omogućavaju da odredite stupanj opskrbe prsima krvlju, što je posebno vrijedno - uoči hirurških intervencija.

Liječenje modrica

Terapijski program se zasniva na rezultatima pregleda pacijenta. Prije posjete ljekaru, ne preporučuje se upotreba antibiotika, primjena topline. Dozvoljeno je uzeti 1-2 tablete anestetika.

Terapijski program uključuje:

Antibiotici. Koristi se samo u najtežim kliničkim slučajevima, kompliciranim stvaranjem gnojnih žarišta. Također, lijekovi ove grupe se propisuju u postoperativnom periodu - za ubrzano zacjeljivanje rana. Prije prepisivanja antibiotika, mamolog propisuje kulturu iz rane. Laboratorijsko istraživanje vam omogućava da shvatite koji je patogen izazvao njegovu suppuration. Zatim se lijek propisuje uzimajući u obzir identificirani mikroorganizam. Prihvatljivo je koristiti antibiotik širokog spektra dok se ne dobiju rezultati analize.
Anti-inflamatorni lijekovi. Lijekovi nesteroidne grupe (NSAID) imaju dva korisna svojstva u isto vrijeme - smanjuju spektar upalnog procesa i anesteziraju. Dodijelite istovremeno s lijekovima koji štite sluznicu želuca od negativnih učinaka. Razlog je taj što nesteroidni protuupalni lijekovi iritiraju sluznicu probavnog organa.
Pripreme za normalizaciju opskrbe krvlju dojke. Doprinose poboljšanju metaboličkih procesa, što povoljno utiče na strukturu tkiva žlezde. Trental, Pentoksifilin - lijekovi koji sprječavaju nastanak nedovoljnog dotoka krvi u prsa.
Diuretici. Primjenjuje se kod jakog edema mliječne žlijezde. Diuretici se propisuju uz obavezno uzimanje u obzir dobi i težine pacijenta. Kako bi se isključila mogućnost gubitka kalija zajedno s tekućinom koja se izlučuje iz tijela, propisuje se Asparkam.
Lijekovi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Flenox, Clexane su efikasni lijekovi usmjereni na razrjeđivanje krvnih ugrušaka nakupljenih unutar oštećenog tkiva dojke.
Vitaminoterapija. Dodijelite za jačanje imunoloških sposobnosti organizma u borbi protiv bolesti, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje pokrova.
Heparinska mast, "Spasitelj" - usmjerena na uklanjanje potkožnih krvarenja. Ovi lijekovi imaju svojstva apsorpcije i moraju se primjenjivati najmanje dva puta dnevno. Indikacija je modrica mliječne žlijezde lakšeg stepena.
Massage. Trljanje i masaža imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u oštećenoj žlijezdi. Morate izvršiti korake prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Dozvoljeno je kombinirati masažu s primjenom masti za resorpciju hematoma.

Da bi se poboljšala resorpcija modrica, propisan je tijek fizioterapijskih postupaka. Broj seansi zavisi od starosti oštećenja, spektra oštećenja i uključenosti drugih struktura.

Navedene lijekove i postupke može propisati samo ljekar. Specijalista se fokusira na rezultate studije, uzima u obzir mnoge faktore:

podnošljivost organizma pacijenta na određene supstance prisutne u sastavu propisanih lijekova;
stupanj predispozicije za degeneraciju neoplazme dojke u kancerozni tumor;
težina, starost žene;
stanje njene hormonske pozadine;
porodična istorija raka dojke;
priroda komorbiditeta.

Dodatno, mliječna žlijezda se fiksira zavojnim zavojem - kako bi se spriječila njena pokretljivost i brži oporavak. U slučaju operacije, žena se redovno oblači antibakterijskim mastima. Dodatno se provodi aktivna infuzijska terapija, daju se antibiotici, analgetici.

Šta mogu biti opasne modrice

Ako na vrijeme ne potražite medicinsku pomoć, povećava se rizik od razvoja komplikacija. Oni ukazuju na promjenu oblika i izgleda mliječne žlijezde zbog stvaranja ožiljaka, predispozicije tumorskom procesu i proširenja spektra upale.

Pojavljuju se komplikacije:

Suppuration. Ako je kršenje integriteta kože komplicirano ulaskom patogene mikroflore u ranu, nastaje gnoj. Upalni proces je praćen povećanjem tjelesne temperature - prvo na lokalnom nivou, a zatim - općenito. Mjesto ozljede postaje crveno, otečeno, bolno na dodir. Optimalno liječenje je antibiotska terapija, primjena analgetika, diuretika (za ublažavanje otoka). U 9 od 10 slučajeva problematično područje je drenirano - radi boljeg pražnjenja gnojnih masa. Općenito, terapijski program odgovara režimu liječenja gnojnog mastitisa.
Prelazak upale na druge strukture grudnog koša.
Malignizacija mastopatije u kancerozni tumor je stanje u kojem nodularni elementi benigne prirode postaju maligni. Proces traje različito vrijeme, ali je uvijek praćen kliničkim manifestacijama. Simptomi uključuju obrnutu bradavicu, osjetljivost dojki pri palpaciji; plavilo ili pocrnjenje areole, bradavice.

Bez dijagnostičkih mjera i zaobilaženja posjeta liječniku povećava se rizik od razvoja ovih komplikacija.

Kontuzija grudnog koša je zatvorena povreda koja nastaje kao odgovor na udarac, sudar, pad, pritisak. Područja u kojima se to može dogoditi su različita: od nesreće do pada domaćinstva sa visine (na primjer, sa ljestava tokom popravke). Oštećeno područje postaje crveno, postaje kruto, zbijeno, što ukazuje na razvoj patološkog procesa i njegovu glavnu manifestaciju - hematom. Najbolja taktika za sprečavanje nastanka komplikacija je obavezna poseta lekaru.