Характеристики на планирането и протичането на бременността при аденомиоза. Аденомиоза: възможна ли е бременност с тази патология? Аденомиоза и бременност възможно ли е да се забременее

Често аденомиозата и бременността водят до сериозни последици; подхождането към въпроса за зачеването с подобна диагноза трябва да бъде постепенно. Аденомиозата обикновено се нарича. На първо място, това е процес, при който женските органи започват да страдат поради появата на инфекция, в тъканите или яйчниците се появяват различни огнища, които по структура са подобни на лигавицата на матката.

Малко за самата болест

Като правило е трудно да се обърка друго заболяване с аденомиоза. Среща се при жени в репродуктивна възраст, приблизително на възраст от 18 до 35 години. Рисковата група включва момичета и жени, които преди това са имали аборти или спонтанни аборти. Съществува и възможност за инфекция при жени, претърпели гинекологични операции. В някои случаи болестта може да бъде причинена от тежка работа или различни стресови ситуации. Но заболяването може да възникне, дори ако такива случаи не са се случили.

Аденомиозата е заболяване, което е трудно за лечение. Препоръчително е да вземете курс от лекарства преди планирана бременност, за да избегнете негативни последици. Както бе споменато по-рано, ефектът на лекарството е ефективен, ако препоръките се спазват напълно и нормалната бременност е възможна в първите етапи на заболяването.

Аденомиозата и раждането са две понятия, които не трябва да са съвместими по никакъв начин. Болестта се превръща в основен проблем на жените, които искат да забременеят. Някои пациенти имат високи нива на естроген и това провокира появата на аденомиоза. Това е последвано от безплодие. След 40-годишна възраст нивата на естроген при жените започват да спадат, така че е по-малко вероятно да бъдат диагностицирани с проблема.

Какви са шансовете да станете майка със заболяване

Като правило, редица негативни последици са свързани с аденомиоза, предимно безплодие. Каква е трудността на зачеването:

• Поради нарушението на фалопиевите тръби, причинено от заболяването, яйцето не може да влезе в матката;
• Липса на овулация поради хормонална недостатъчност;
• Реакциите, които се случват в женското тяло, нарушават подвижността на сперматозоидите, участват в процеса на оплождане;
• Сексуалният акт е придружен от болка, така че интимността се случва нередовно;
• Рискът от спонтанен аборт се увеличава, тъй като мускулният слой на матката непрекъснато се свива и в него възниква възпалителен процес.

важно! Възможно е да забременеете с такова заболяване само ако е завършено лечение, което ще възстанови основните функции на женското тяло за раждане на дете. Ефективността на лекарството зависи от сложността на заболяването и предписаните процедури. Вероятността за излекуване се увеличава значително, ако заболяването на пациента продължава не повече от три години.

Как да се отървете от последствията от болестта

Ако се страхувате, че заболяването ще доведе до безплодие, трябва редовно да се подлагате на гинекологични прегледи от специалист, поне веднъж годишно. Ако имате някакви оплаквания, не отлагайте посещението на лекар. При условие, че проблемът бъде идентифициран навреме, можете да преминете курс на лечение, което ще ви позволи да забременеете и безопасно да издържите нероденото дете.

По правило първият и вторият етап се повлияват добре от лечението. Първият етап може да бъде придружен от рецидиви, особено ако пациентът има изключително нестабилен хормонален фон. Тогава е трудно да се говори за пълно излекуване. За да предотвратите намесата на болестта във вашите идеи за планиране на бременност, трябва да следвате всички препоръки на Вашия лекар и в никакъв случай да не се самолекувате.

На третия и четвъртия етап почти 85% от кандидатстващите жени чуват разочароваща диагноза - безплодие. При това състояние най-надеждният метод на лечение се счита за възможен вариант за хирургическа интервенция. Когато се извършва операция, лекарите се опитват да отстранят болната маточна тъкан в опит да запазят органа, при условие че това може да се направи. Вече на четвъртия етап е невъзможно просто да се отървете от засегнатата тъкан. Трябва да премахнете матката и самите яйчници.

Как е носенето на дете, при условие че сте диагностицирани

Ако все пак сте успели да забременеете с това заболяване, това е голям успех. Но, въпреки това, има риск. Бременността протича по-лесно в първия стадий на заболяването.

Които имаха подчертан характер по време на настъпването на бременността, отшумяват. Но не се отпускайте. Това не означава, че проблемите са изчезнали. След раждането на детето, с настъпването на първата менструация, те ще дойдат отново. При условие, че сте успели да забременеете с такава диагноза, трябва да се опитате да запазите бременността, тъй като често има заплаха от спонтанен аборт. Абортът в този случай може да причини ранен рецидив, който впоследствие ще се отрази на здравето и състоянието не по най-добрия начин.

Задържането в позиция също може да изиграе положителна роля в процеса на възстановяване. Тялото на жената преминава през менопаузата. Продължава известно време, най-често около шест месеца. През това време има инхибиране на процесите, протичащи в тъканите на ендометриоза. С други думи, проблемът се оттегля.

Какъв преглед може да предпише лекарят

Когато се появи такова заболяване, си струва да отложите планирането на бременността за известно време, тъй като болестта може да бъде много непредсказуема. Има два основни вида лечение:

Първият вариант привежда състоянието на хормоните в нормални граници и помага за поддържане на имунната система. Броят на лекарствата и продължителността на лечението се определят индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на заболяването. Освен това специалистите ще обърнат внимание на възрастта на жената и ще разчитат на желанието й да роди здраво дете. Има вероятност приемането на определени лекарства да бъде придружено от силна болка, в който случай лекарите могат да предпишат специални нестероидни лекарства, които ще имат противовъзпалителни ефекти.

По време на предписването на лекарства специалистите действат изключително внимателно, като цялостно изучават всеки пациент, така че изборът на определени лекарства да не повлияе на жената по най-лошия начин. Основните задачи на терапевтичното лечение са да се спре появата на огнища, които провокират лигавицата и причиняват свиване на матката. За такива цели се препоръчва да се приемат прогестогени или андрогени. Изборът на дозата и самото лекарство трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар.

При бременни пациенти трябва да се предотврати заплахата от спонтанен аборт, за да се предпази пациентът от такова неприятно последствие като загубата на дете. На първо място, лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да запазят бременността. При повечето пациенти бременността се развива с напредване на заболяването. Затова лекарите се опитват да укрепят имунитета на майката, като приемат специални лекарства. Вашият лекар може допълнително да предпише някои от тези видове лекарства:

• Лекарства, които облекчават спазми и болка. Те включват: Spazgan, No-shpa, Papaverine;
• Някои успокоителни;
• Лекарства, които нормализират работата на храносмилането, например Gastal.

Използването на каквито и да било други лекарства или процедури е крайно нежелателно, тъй като може да навреди на плода. Медицинският персонал е отговорен за лечението на пациентите, следователно, на първо място, те се опитват да не влошават ситуацията, като предписват лекарства, които могат да повлияят негативно както на здравето на майката, така и на самото дете.

Билкови препарати и отвари за облекчаване на симптомите

Някои лекари препоръчват комбиниране на лекарства с билкови лекарства или само с някои видове билки. Много добър начин да се отървете от болката е компрес, който включва бяла глина. Препоръчва се да се прилага в долната част на корема, тъй като глината има тенденция да облекчава болката. Можете да използвате различни отвари и инфузии. Билковото обливане също има способността да облекчава болката. Това лечение се счита за безопасно. Отвара за обливане се състои от следните сортове билки:

• невенчета;
• листа от коприва;
• евкалипт;
• Божур;
• бял равнец;
• Дъбова кора и корен от бергения.

Трябва да вземете малко количество от всяка билка в равни пропорции, изсипете в купа и запарете с вряща вода. След това трябва да настоявате бульона за няколко часа, след това да прецедите и да го използвате за душ. Ако процедурата не е много подходяща за вас и има непоносимост към някои видове билки, можете да приготвите отвара за перорално приложение. За това ще ви трябва:

• жълтурчета;
• живовляк;
• брезови пъпки;
• Хвойна;
• Тополови плодове.

Тази отвара ще подпомогне узряването на яйцеклетката, за да можете да забременеете. Ще намерите подробни инструкции за приготвяне на отвара, като посетите всеки форум. Сега има голям избор от различни видове билкови препарати, които помагат да се отървете от някои от симптомите или поне да облекчите дискомфорта.

Момичетата имат много възможности да се запознаят с болестта и нейните последствия: например интернет. Голям брой жени и момичета от различни възрасти посещават форума, където разказват своите истории за аденомиозата и тайните на чудотворното възстановяване и успешна бременност. От тях можете да получите полезна информация, която със сигурност ще ви бъде полезна. Например, намерете рецепта за билкова тинктура, за да намалите продължителността на менструацията, която причинява големи проблеми на някои пациенти.

Не забравяйте за основните методи на лечение. Квалифицирани специалисти ще ви помогнат и ще изберат най-ефективните лекарства. Струва си да се придържате към препоръките на медицинския персонал и да се свържете своевременно в случай на здравословни проблеми. Основното нещо е да диагностицирате проблема навреме и да намерите най-доброто решение. Желаем Ви здраве и благоденствие.

Мукозната кухина на матката може да нараства неограничен брой пъти под въздействието на хормоналната система. Този механизъм е важен при настъпване на бременност. Така тя се подготвя да приеме яйцеклетката, оплодена от сперматозоидите, за да й позволи да проникне в стената на матката. Ако бременността не настъпи в определен цикъл, тогава ендометриумът, който покрива вътрешните стени на женския орган, се отхвърля и излиза през влагалището под формата на менструален секрет.

За да разберете дали е възможно или не да забременеете с аденомиоза на матката, трябва да разберете характеристиките на хода на патологията. Накратко, аденомиозата е диагноза, която означава, че тъканите на ендометриума на матката растат извън нейната кухина, проникват дълбоко в стените на органа.

Понякога се случва ендометриалните клетки да проникнат в перитонеума. Причините за това са различни:

• операции,
• вътрешно нараняване,
• рефлукс на менструална кръв и др.

В този случай клетките вече не се вкореняват на повърхността на матката, а върху мембраните на други органи, което провокира развитието на възпалителни огнища. Междувременно ендометриумът расте в стените на матката, в стените на други вътрешни органи, което значително нарушава тяхното функциониране.

Диагнозата означава безплодие?

Статистиката е разочароваща. В 40-80% от случаите аденомиозата е причина за безплодие при жените. Но е важно да запомните нещо друго: компетентното лечение ще ви помогне в крайна сметка да забременеете, дори и в тежки случаи. И понякога бременността настъпва без помощта на гинеколог. Въпреки това, не си струва да се надяваме на това, особено след 35-годишна възраст, нераждали.

За благоприятна бременност и раждане лекарите препоръчват първо да се излекува аденомиозата и едва след това да се планира бременност. При нежелан изход заболяването на матката само ще прогресира и то бързо и ще даде усложнения.

Така че въпросът дали е възможно да забременеете с аденомиоза няма категоричен отговор. Едно нещо е ясно: има много по-малко възможности за зачеване, отколкото за абсолютно здрава жена, но има шансове. Ако все пак сте успели да забременеете, тогава процесът на бременност е постоянно под заплаха от прекъсване.

Възможно ли е да забременеете и да издържите с аденомиоза? Проблемът изисква подробно обяснение. Защо оплождането не е възможно?

1. Аденомиозата е заболяване, при което стените на матката са засегнати от патологични израстъци, които често се разпространяват в близките органи. Ако фалопиевите тръби са повредени, тогава зачеването е невъзможно. Поради възпалителния процес вътре в тръбите се образуват сраствания, което затруднява преминаването им.
2. Хормоналният баланс е нарушен. Поради това репродуктивната система не работи като часовник. Неуспехите възникват по-специално в процесите на узряване на яйцето. Това се изразява във факта, че жената забелязва менструални нарушения: нередовност, продължителна и обилна менструация, придружена от болезнени усещания, петна в началото и края на менструалното кървене и др.
3. На фона на аденомиозата имунната система е потисната. Женският организъм възприема попадналите в маточната кухина сперматозоиди като заплашителни агенти и се стреми да ги неутрализира. Същата „съдба” може да сполети и образувалия се ембрион. Увреждането и отхвърлянето се случва на ранен етап, когато дори не е настъпило имплантирането. Бременността с аденомиоза може да приключи на много ранен етап.
4. Матката се характеризира с повишен контрактилитет, надвишаващ нормата. Поради това, дори ако е настъпила концепция, оплодената яйцеклетка е вградена в стената на матката, съществува риск от отхвърляне на феталното яйце.
5. Аденомиозата и шансовете за бременност след 40 години - може да се каже, са несъвместими понятия. Вероятността е 50 на 50. Не само, че функционирането на женските органи постепенно се забавя в тази възраст, може да има и други гинекологични заболявания. Това са кисти на яйчниците, миоми на матката, хронични възпаления на половите жлези и др.

Сега си струва да се оцени не само физиологичният, но и психологическият аспект. При аденомиоза сексуалният живот може да бъде значително усложнен. В допълнение към болката по време на полов акт, много жени изпитват депресивно състояние, нямат положително общо настроение, липсва или силно намалено либидо. Колкото по-рядко са срещите, толкова по-малък е шансът за зачеване.

Колкото и да е странно, но аденомиозата с нарушен хормонален баланс, повишената контрактилна активност на мускулната тъкан на матката не винаги е 100% гаранция, че няма да настъпи бременност. Но ако това се случи, тогава всички тези прояви на патологичния процес са един от основните рискови фактори, които могат да доведат до спонтанен аборт.

Нежелани последици от спонтанен аборт

Бременността с аденомиоза на матката е изключително важна за запазване. В противен случай, когато се прекъсне, има голяма вероятност от силен рецидив на заболяването, често се развива в тежка форма.

Особености на следродилния период

Периодът след раждането при жена с такава диагноза като аденомиоза се счита за доста опасен. По това време съществува риск от рецидив и ускорено развитие на заболяването, докато ще има кървене. След раждането женското тяло се възстановява, менструалният цикъл се възобновява, което провокира растежа на ендометриума на матката. Но това не означава, че ако се окаже, че сте забременели с такава диагноза, си струва да я прекъснете. Абортът, спонтанен или изкуствен, само влошава състоянието на матката.

Помощ лекар

За тези, които решат да забременеят с аденомиоза, ако това не се случи без помощта на лекар, все още има начини. Например, Вашият лекар може да предпише подходящ контрол на раждаемостта. След премахването на оралните контрацептиви може да настъпи бременност.

Понякога се предписват други хормонални средства, като Utrozhestan, Duphaston, Byzanne и др. (стриктно съгласувани с лекаря!). При запушване на фалопиевите тръби може да се препоръча лапароскопия, хистероскопия.

Аденомиоза и бременност

Аденомиозата може да бъде излекувана след бременност. Ако аденомиозата е на ранен етап, една жена е на по-малко от 35 години, тогава бременността наистина може да се превърне в един вид лек. През този период няма менструално кървене. Има така наречената физиологична менопауза, по време на която растежът на ендометриума и неговият патологичен растеж също се забавят.

Спецификата на протичане на бременността при аденомиоза

1. Вероятно жена с такава диагноза има дефицит на прогестерон. А това означава, че контрактилитетът на матката е висок, има риск от спонтанен аборт, риск от увреждане в късния срок. Вероятно ще се наложи цезарово сечение.
2. Понякога има сраствания в маточната кухина с аденомиоза. Заради тях растежът на плода е затруднен, той е принуден да заеме неправилна позиция, което също прави невъзможно естественото раждане.
3. Ако има фокус на аденомиоза близо до мястото на закрепване, съществува риск от преждевременно отделяне на плацентата.
4. Поради патологичния процес в съдовете, които доставят хранителни вещества на феталните мембрани, съществува висок риск от тяхното увреждане. Това причинява плацентарна недостатъчност, която може да попречи на развитието на детето.

Контрол на всички етапи: от подготовката за зачеване до бременността и раждането - гаранция за това щастлива бременност с такава диагноза все още е възможна.

Бременност с аденомиоза, ако заболяването се лекува своевременно и се поддържа нормалното състояние на органите на репродуктивната система, е напълно възможно. Бременността може да се превърне във фактор, който ще предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес поради хормонални промени в тялото. Дали е възможна бременност при такова женско заболяване зависи от степента на развитие на патологията, дълбочината на разпространение на огнищата вътре в меките структури на органите.

Сама по себе си аденомиозата не е пречка за успешното зачеване и раждане на дете. Не е възможно да забременеете поради дисфункция на гениталните органи поради поражението им от огнища на патологичния процес.

Аденомиозата и успешната бременност са взаимно изключващи се поради следните причини:

• увреждане на огнищата на фалопиевите тръби с нарушение на тяхната контрактилна функция, в резултат на което яйцето не може да влезе в маточната кухина;
• автоимунни патологии в женската репродуктивна система, при които се произвеждат антитела, които унищожават сперматозоидите;
• липса на редовен сексуален живот поради факта, че сексът причинява силна болка.

Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката? Оплождането е възможно само в случаите, когато заболяването е в първия етап на развитие и огнищата все още не са успели да засегнат вътрешните органи или е извършено комплексно лечение на усложненията на аденомиозата.

Етапи на заболяването и способността за раждане

В зависимост от тежестта на клиничния случай, интензивността на симптоматичната картина и дълбочината на проникване на огнищата на патологичния процес в меките структури на органите на репродуктивната система, аденомиозата се разделя на 4 етапа. Всеки от тях се характеризира със своята вероятност за зачеване.

Първият и вторият етап - няма усложнения в състоянието и функционирането на органите на репродуктивната система, възможно е успешно зачеване. Аденомиозата от 1-ва степен, дори ако жената няма изразени симптоми на заболяването, има склонност към бързо развитие и рецидив. Следователно, лечението, основано на поддържаща терапия, трябва да се провежда безпроблемно, въпреки факта, че жените с такава диагноза успешно са носили и раждали дете.

Аденомиозата на 3-ти и 4-ти етап води до пълно увреждане на органа, хормоналният фон се нарушава, патологичните огнища затварят прохода във фалопиевите тръби. При аденомиоза на матката от степен 3 и 4 бременността е изключена и жената е диагностицирана с персистиращо безплодие.

На третия етап от развитието на патологичния процес, ако пациентът редовно провежда поддържаща терапия, е възможно да забременеете чрез процедурата на ин витро оплождане (IVF).

Но IVF не винаги за първи път може да даде положителен резултат. По време на бременност има висок риск от усложнения, така че трябва постоянно да бъдете под наблюдението на лекарите.

На въпроса на пациентите дали е възможно да забременеете с диагностицирана аденомиоза в стадий 4, лекарят отговаря недвусмислено - не, в този случай IVF също няма да помогне. На този етап от развитието на патологичния процес единственото лечение е операцията, по време на която жената може да премахне матката и яйчниците.

Характеристики на хода на бременността

Аденомиозата на матката и бременността могат да се комбинират в някои случаи. На етапи 1-2 от развитието на патологията жените успешно раждат, но периодът на очакване на дете не винаги протича гладко. Преди да забременеете с аденомиоза, трябва да преминете задълбочен медицински преглед, според резултатите от който лекарят ще препоръча естествено зачеване или IVF процедура.

Това заболяване, въпреки че е лечимо в ранните етапи на развитие, има едно „но“ - рисковете от рецидив винаги са високи. Независимо от гестационната възраст, матката, засегната от патологични огнища, може внезапно да започне да се свива, поради което има голяма вероятност от спонтанен аборт. При това състояние на матката е възможно да се забременее, но бременността трябва да протича под постоянното наблюдение на лекарите.

Такива предпазни мерки са необходими, тъй като поради разпространението на огнища, стените на маточната кухина стават прекомерно уплътнени и това може да доведе до отхвърляне на амниотичното яйце. Това се случва по всяко време. При аденомиоза можете да загубите бебе през 1-ви триместър, когато амниотичната яйцеклетка се отхвърли и настъпи спонтанен аборт, а на по-късна дата, например през 3-то тримесечие, внезапното свиване на стените на матката може да причини преждевременно раждане раждане.

Смята се, че е напълно възможно да се излекува тази патология по време на бременност, тъй като поради естественото преструктуриране на хормоналния фон огнищата на патологичния процес ще спрат да се развиват и постепенно ще намаляват по размер.

Но има и друга страна на болестта. Поради факта, че хормоналният фон на бременната жена, нарушен поради развитието на патология, се променя, яйчниците не могат да произвеждат достатъчно хормон на бременността - прогестерон. В резултат на това състояние възниква хипертонус на матката. Ако терапията не се проведе навреме, постоянният хипертонус ще причини спонтанен аборт.

Тези жени, които са забременели с аденомиоза, казват, че бременността е протекла с усложнения и най-често е диагностицирана хипоксия на плода. Липсата на кислород се дължи на факта, че огнищата на патологичния процес могат да се развият локално в маточната кухина, което води до нарушено кръвообращение. В резултат на това плодът не може да получи достатъчно количество хранителни вещества и кислород през плацентата и поради това могат да възникнат аномалии в развитието на детето.

Теорията, че аденомиозата е лечима с бременност, има медицинска основа. Но излекуване е възможно само ако аденомиозата е открита преди бременността и е лекувана по подходящ начин. Ако бременността протича нормално, няма усложнения, тогава под въздействието на променен хормонален фон огнищата престават да се развиват. При кърмене, когато няма менструация за дълъг период от време, се случва огнищата на аденомиозата да изчезнат напълно.

Ин витро оплождане в патологията

За да не се стигне до влошаване на патологичното състояние, аденомиозата трябва да бъде диагностицирана навреме. Поради липсата на симптоматична картина в ранните стадии на развитие на заболяването, аденомиозата в повечето случаи се определя случайно по време на превантивен преглед от гинеколог. В тази връзка лекарите не спират да казват на жените: отделете време и посетете гинеколога два пъти годишно.

Ако заболяването се е влошило и са започнали усложнения, е почти невъзможно да забременеете естествено. В такива случаи IVF процедурата дава надежда. Също така, когато се диагностицира аденомиоза и една жена планира бременност след 40 години, е подходящо само IVF.

Преди директното ин витро оплождане се предписва дългосрочна и комплексна терапия. Пациентът ще трябва да приема хормонални лекарства. Същността на такова лечение е да се въведе репродуктивната система в състояние на изкуствена менопауза. Яйчниците получават почивка, размерът и броят на огнищата на патологията намаляват. След премахването на хормоналното лечение вероятността за успешно оплождане се увеличава.

Но IVF не е панацея. Дори изкуственото осеменяване при аденомиоза в стадий 3 не винаги е успешно. Липсата на положителен резултат може да бъде причинена от пълно увреждане на мускулния слой на маточната кухина - миометриума, което прави невъзможно процеса на фиксиране на амниотичното яйце.

Понякога патологията се проявява с болка в долната част на корема преди менструация и по време на полов акт, както и с прекалено обилно отделяне по време на менструация.

Прочетете за други симптоми на аденомиоза.

Това заболяване може да засегне не само гениталната област, но и да се разпространи в други органи наблизо.

За съжаление, аденомиозата е най-честата причина за женско безплодие.

Възможно ли е да забременеете?

Поликистозните яйчници са заболяване, при което не настъпва овулация поради наличието на множество фоликуларни кисти във всеки яйчник, които не узряват до доминантното ниво.

Една от предполагаемите причини за това заболяване се счита за хормонално разстройство в организма, а именно повишено ниво на мъжкия хормон в женското тяло.

В допълнение, наследствената предразположеност също може да повлияе на развитието на поликистозата. Това заболяване заема едно от първите места сред причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Поликистозните яйчници се лекуват по различни начини.

Ако пациентът не планира следващата бременност, тогава лечението трябва да започне с орални контрацептиви, чието действие ще бъде насочено към намаляване на съдържанието на мъжки хормони (андрогени, прогестерон) в тялото на жената.

Резултатът от ефективното лечение може да бъде нормализирането на менструалния цикъл, началото на овулацията и впоследствие дългоочакваната бременност.

Ако този метод на лечение е неефективен, тогава ще е необходима хирургическа намеса.. Необходимо е да се извърши резекция на яйчниците, която може да се извърши по отворен или лапароскопски метод.

След такава операция вероятността от бременност се увеличава до 65%.

Въпреки това, в случай на отрицателни резултати в рамките на 6 месеца след операцията, трябва да се извърши преглед, за да се идентифицират други причини за безплодие.

„Аденомиозата е пряко свързана с репродуктивната функция на жената, тъй като може да доведе до повишен тонус на матката. Наличието на ендометриална тъкан в неподходящи мускулни слоеве на матката може да доведе до отхвърляне на ембриона в ранна бременност или до прекъсване на бременността по различно време. Това означава, че е напълно възможно да забременеете с аденомиоза, но ще има постоянен риск от прекъсване на бременността. Но трябва да се отбележи, че аденомиозата не винаги е причина за безплодие. Възпалението, причинено от това заболяване, често причинява сраствания, които затрудняват преминаването и самото зачеване. Във всеки случай лечението се избира индивидуално и емпирично.

Опасно ли е зачеването?

Повече от 70% от жените с диагноза аденомиоза не могат да заченат.

Това се възпрепятства от много причини, например една от тях е, че наличието на чужди клетки в матката я кара да се свива по-често, като по този начин отхвърля ембриона.

В допълнение, проходимостта на фалопиевите тръби намалява, което пречи на оплождането на яйцеклетката.

Дори това да се случи, бременността не може да протече нормално и без усложнения. Такава диагноза по време на бременност включва редовни посещения в предродилната клиника и постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Необходимо е да се следи състоянието на матката, плацентата и плода по различно време.

В ранните етапи на бременността е необходимо да се следи развитието на плацентата, която отговаря за метаболизма и контролира много процеси.

В същото време хормоналната подкрепа и внимателното наблюдение на плацентата са важни за жената.. През второто тримесечие може да се появи болка, която също трябва да се контролира и проследява.

В допълнение, често се диагностицира неправилно представяне на плода, поради което в повечето случаи се предписва цезарово сечение за раждане.

Как се отразява на протичането на бременността?

Приформи на аденомиоза, бременността протича безпроблемно, а понякога една жена може дори да не е наясно с наличието на болестта.

Но при по-тежки форми на патология има редица фактори, които предотвратяват бременността.

Един от основните проблеми по време на зачеването може да бъде нарушение на цикъла при жената.

Нередовната менструация затруднява определянето на датата на овулация. Ето защо в тези случаи жените са принудени да прибягват до специални тестове или температурни индикатори.

Има и такова препятствие като сраствания, които не позволяват на сперматозоидите да проникнат през тръбите вътре..

За да премахнете този проблем, можете да извършите специална операция за отстраняване на сраствания в маточната кухина.

Тази операция обаче не дава дългосрочен резултат, така че трябва да действате незабавно - болестта може да се възобнови по всяко време.

ВНИМАТЕЛНО!

В случай на успешно оплождане има някои заплахи за прекъсване на бременността.

Както бе споменато по-горе, хормоналната терапия е много ефективна за поддържане на бременност. Но в по-тежки случаи е възможно повишаване на тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.

За да се предотвратят подобни усложнения, е необходимо предварително да се консултирате с лекар и да планирате бременност.

Лекарят ще помогне предварително да предпише подходящо лечение, което ще подготви матката за носене и гладкото протичане на бременността.

Трябва да се помни, че при леки форми на патология аденомиозата не е противопоказание или пречка за бременността.

При успешно зачеване, бременност и раждане аденомиозата може дори да се оттегли. Основното нещо е да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение.

Понякога аденомиозата може да изчезне напълно след раждането..

Това се дължи на факта, че бременността е вид менопауза, по време на която клетките на ендометриума спират да растат, което означава, че жената може да се отърве от патологията.

IVF за заболяване

В повечето случаи при изследване на жени, страдащи от безплодие, се диагностицира аденомиоза.

Най-често заболяването не е единствената причина за безплодие, но вероятността от успешна бременност е намалена.

Положителният резултат от IVF при тази патология е 40-60%. Този показател е много висок, така че не се отчайвайте, а продължете с опитите за зачеване на дете и лечение.

Показанията за назначаване на IVF за аденомиоза включват следното::

• липса на резултати от всички предишни лечения;
• адхезивни процеси в областта на таза, които могат да бъдат много опасни за други органи;
• липса на овулация, което е свързано с хормонални нарушения и повишени нива на пролактин;
• имунни нарушения, които могат да доведат до смърт на сперматозоидите и невъзможност за прикрепване на ембриона към стената на матката.

За успешна процедура IVF жената трябва да подготви тялото си и да премине подходящ курс на лечение.

С помощта на лечението е необходимо да се възстанови хормоналния фон и да се увеличи проходимостта на фалопиевите тръби.

IVF може да се предпише само след провеждане на хормонална терапия.

Диагностични мерки

Един от най-ефективните методи за откриване на аденомиоза е ултразвукът..

За по-точна диагноза е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог.

Обикновено тази процедура се състои в изследване на гениталиите с помощта на огледала, вземане на цитонамазки, както и изследване на шийката на матката с помощта на специални увеличителни устройства.

Също така е необходимо да се подложи на общ преглед на всички органи от различни специалисти, за да се изключат други съпътстващи диагнози.

Освен това трябва да преминете редица тестове, които може да са необходими за евентуална хирургическа интервенция.

Методи на лечение

Ако искате да забременеете, тогава е по-добре първо да бъдете прегледани от специалист.

Ако се открие патология, зачеването на дете трябва да се забави.

Протичането на заболяването е непредсказуемо и евентуална бременност може да доведе до различни неприятни последици.

След преминаване си струва да изчакате няколко месеца и едва след това да продължите към зачеването. Болестта може да отстъпи или да се прояви с нова сила.

В този случай може да се предпише хормонална терапия или медикаментозно лечение срещу възпаление..

Най-голямата заплаха от аборт може да възникне през 1-ви триместър, останалата част от бременността зависи от успеха на този период.

Може ли да има безплодие?

Обикновено причините за безплодието може да не са самото заболяване, а патологиите, които се развиват на негова основа и заедно могат да доведат до бездетност.

Особено често се среща при жени с напреднали патологии, които трябва да бъдат лекувани незабавно..

Един от начините за решаване на този проблем е операцията, благодарение на която много жени могат да забременеят.

Отзиви за жени

(( прегледи като цяло )) / 5 Оценка на пациента (5 гласове)

Оценка на лекарство или лечение

Аденомиозата е заболяване, при което лигавицата на матката - ендометриумът - прераства в мускулния слой - миометриума. Патологията се проявява с продължително и обилно менструално кървене, придружено от болезненост. Аденомиозата може да бъде вродена, но най-често се появява в репродуктивна възраст поради хормонални нарушения. В тази връзка проблемите на размножаването започват от момента на оплождането.

През целия период на бременност жената се нуждае от специализирано наблюдение и поддържаща грижа. По време на раждането съществува висок риск от усложнения, до тежко кървене с последващо отстраняване на матката.

Покажи всички

Репродуктивна система при аденомиоза

Репродуктивната система на жената зависи от много структурни, хормонални и биохимични процеси. Нарушаването на всяка връзка може да доведе до безплодие. При аденомиозата проблемът често е дифузен (не локализиран) и се проявява с множество патологични промени. От основно значение е продължителността и разпространението на заболяването.

Матката играе ключова роля в процеса на раждане на дете. Представен е от три слоя: мукозен, мускулен и серозен. Вътрешният слой, покриващ кухината на органа, е ендометриумът. При условие на физиологичен менструален цикъл и липса на бременност, той се отхвърля всеки месец, жената го вижда под формата на кървене.

Регулирането на менструалния цикъл и честотата на отхвърляне на ендометриума се извършват от хормони. Те се произвеждат в яйчниците, хипофизната жлеза и други ендокринни органи. С развитието на патологични състояния в тялото настъпва неконтролирано покълване на ендометриума в мускулния слой на матката, поради което се нарушава неговото редовно и физиологично отхвърляне.

Едностранна аденомиоза

Кълняемостта на ендометриума може да бъде локална или дифузна. В първия случай е засегната ограничена област от мускулния слой, във втория по-голямата част от ендометриума е тясно свързана с миометриума. Обемът на растежа се определя в процеса на диагностика, назначаването на терапевтични манипулации и тактиката на планиране и управление на бременността зависят основно от това.



Симптоми на патология

Някои експерти смятат, че аденомиозата е началният стадий на ендометриозата, докато други я отделят като отделно заболяване. В ранен стадий на развитие и двете патологии имат подобни признаци и клинични симптоми.

Сред основните прояви на аденомиозата се разграничават следните симптоми:

• продължителността на менструалния цикъл намалява;
• менструацията продължава повече от 5 дни, в началото и в края се различават в кръвта;
• жената изпитва постоянен дискомфорт в тазовата кухина;
• болките са интензивни и изразени от момента на предменструалния синдром и до края на менструацията;
• кървенето е обилно, което често води до анемия.

Жените в репродуктивна възраст подлежат на задължително изследване, за да се установи истинската причина за аденомиозата, тъй като много патологични състояния са свързани, не е изключено развитието на онкологичен процес.



Причини за заболяването

Етиологията на аденомиозата не е напълно изяснена. Има предположение, че заболяването се провокира от хормонални нарушения - излишък на естроген. Допринасят за покълването на ендометриума множество раждания и аборти. При някои жени патологията се дължи на генетично предразположение.

Често заболяването се открива случайно по време на профилактичен преглед или планиране на бременност. Въпреки това не беше възможно да се установи основната причина.

Провокиращите фактори включват:

• неконтролиран прием на комбинирани орални контрацептиви;
• неоплазми на яйчниците и хипофизната жлеза, провокиращи хормонална дисфункция;
• многократно и сложно раждане;
• хирургични интервенции на матката и тазовите органи;
• внезапно наддаване или загуба на тегло;
• физическо пренапрежение с повишено интраабдоминално налягане.

При провеждане на цялостен преглед често се идентифицират няколко причини, които допринасят за аденомиозата. Най-голяма опасност представляват туморните образувания на органите, произвеждащи хормони, които имат злокачествен ход и трудно се поддават на лечение, причинявайки необратими последици.



Аденомиоза и бременност

Възможността за оплождане, раждане и физиологично раждане зависи от тежестта и вида на патологичния процес. За всяко конкретно състояние ще е необходима индивидуална терапевтична тактика, която се основава на характеристиките на развитието на заболяването.

Степен/форма на аденомиоза	Механизъм на развитие	Влияние върху бременността
I степен	Кълняемостта на ендометриума е ограничена до базалния слой. Клиничните прояви са редки	При рационална лекарствена корекция бременността протича естествено, без усложнения.
II степен	Ендометриумът достига средата на мускулния слой	През цялата бременност жените са изложени на риск от прекъсване, необходим е специален режим и допълнително динамично наблюдение.
III степен	Лигавиците израстват през мускулната дебелина и достигат до серозния слой	Изразеният хормонален дисбаланс нарушава менструалния цикъл и затруднява процеса на оплождане, не се изключва възможността от спонтанен аборт през цялата бременност, често се развива спонтанно кървене. По време на раждането той използва тактиката на цезарово сечение, не е изключено пълното отстраняване на матката
IV степен	Патологичният процес преминава през серозния слой и се разпространява в близките органи	Възможността за забременяване е трудна, жените се сблъскват с трудности дори по време на периода на зачеване, често се развива безплодие
Фокална форма	Развива се като възли или кисти, не надвишава 10% от общия брой случаи на аденомиоза. Кухините образувания имат включвания под формата на кафява течност, която се натрупва в резултат на менструация	Прогнозата за хода на бременността обикновено е благоприятна, особено ако възлите и прикрепената плацента са разположени на различни стени на матката
дифузна форма	Най-честата форма на аденомиоза се среща в 2/3 от всички случаи. Патологичният процес се разпространява по цялата повърхност на мускулния слой, в тазовата кухина се образуват множество фистули и сраствания	Адхезивният процес често се превръща в пречка по пътя на сперматозоида, но дори и при условие на оплождане, зиготата не може напълно да се закрепи върху лигавичния слой. Спонтанният аборт се развива още през първия триместър

Колкото по-рано се постави диагнозата и се открие аденомиозата, толкова по-благоприятен е процесът на развитие на бременността и по-малко усложнения в следродовия период. Основната опасност от патологията за жените в репродуктивна възраст е развитието на персистиращо безплодие.

Оплождане

Основният проблем, с който се сблъскват жените с аденомиозата, се появява още по време на зачеването. Като се има предвид, че заболяването често се проявява с хормонален дисбаланс, продължителността на менструалния цикъл и естеството на изхвърлянето са нарушени. При повечето жени цикълът става нередовен и не е възможно надеждно да се определи овулацията у дома.

За да изчисли най-благоприятните дни за зачеване, жената трябва да изчисли овулацията за няколко месеца, като използва календарния метод, като използва белези за началото на менструацията, провежда специални тестове и, ако е необходимо, да посети зала за ултразвукова диагностика, която е най-информативна за всички възможни методи.

Имплантиране

Следващият проблем, който възниква при развитието на бременност след настъпило оплождане, е невъзможността за имплантиране. Плодът трябва да се прикрепи към ендометриума, откъдето ще получи необходимото хранене. Трудности с имплантирането възникват предимно в случаите на широко разпространен патологичен процес.

Ако мукозният слой е силно повреден или ембрионът е отхвърлен от него, тогава бременността не настъпва след оплождането. Но това се дължи на краткия живот на една зигота. При следващия опит за забременяване ситуацията може да бъде коренно различна, така че диагнозата безплодие в този случай практически не се поставя.

бременност

В повечето случаи бременността протича спокойно, особено при нодални форми на 1-ва и 2-ра тежест. За да се предотврати преждевременно раждане от началото на бременността, на жената се предписва поддържаща и коригираща хормонална терапия. На пациента се показва сексуална почивка, ограничаване на физическото и психо-емоционалното претоварване, домашен режим, особено през първия триместър.

При 3-та, 4-та степен на аденомиоза, когато процесът е дифузен и широко разпространен, включващ целия мускулен слой, матката е почти винаги в състояние на тонус, винаги съществува риск от спонтанен аборт. Ако е настъпило оплождане и имплантиране и жената има възможност да роди дете, тя прекарва по-голямата част от времето си в болница, където се провежда специализирана терапия.

Раждане и следродилен период

Тактиката на раждане и наблюдение в следродилния период зависи изцяло от степента и формата на патологичния процес.

Ако аденомиозата има нодуларен характер и степента на нейното разпространение е незначителна, тогава се препоръчва да се извърши естествено раждане. Но ситуацията се променя, когато прикрепената плацента е в непосредствена близост до аденоматозни възли, рискът от кървене се увеличава, пациентът е под денонощно наблюдение в болницата за по-дълъг период от време.

При дифузно разпространение на аденомиоза мускулният слой е тънък, съществува риск от разкъсване на матката по време на опитите, възникват трудности с физиологичното отделяне на плацентата и вероятността от кървене е много висока. Жената е подготвена за раждане предварително, често седмица преди очакваната дата е хоспитализирана в болница.

Риск от безплодие

Диагнозата аденомиоза увеличава риска от безплодие. Заболяването възниква на фона на дисхормонални нарушения, които сами по себе си могат да бъдат несъвместими с бременността. Ендометриумът не само расте в дълбоките слоеве, но също така претърпява хипертрофия и промени, които могат да попречат на бременността. Мускулният слой на матката реагира на въвеждането на удебеляване и преструктуриране, което предотвратява носенето на плода.

От друга страна, ако аденомиозата се открие на ранен етап, се препоръчва да се роди дете, ако бременността е планирана. В процеса на носене на плода хормоналният фон се променя и няма месечно отхвърляне на ендометриума и следователно заболяването регресира. Понякога след раждането на дете тя изчезва напълно, без допълнителна намеса.

Лечение

Терапията на аденомиозата зависи от нейната тежест и възрастта на пациента. Поради честите систематични профилактични прегледи на женското население пренебрегваните случаи са доста редки. Следователно обикновено е достатъчно консервативно лечение, с помощта на което е възможно да се постигне пълно възстановяване или стабилна ремисия на заболяването.

В ранните етапи на развитие се предписват лекарства като:

• орални контрацептиви;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон - Duphaston;
• аналгетици;
• хемостатични и някои други средства.

Само специалист може да определи броя на необходимите лекарства, продължителността на курса и дозировката след провеждане на цялостен преглед и идентифициране на степента и формата на заболяването. Като се има предвид, че патологията е сериозна, не се препоръчва самолечение. С развитието на тежки форми промените могат да бъдат необратими, което води до безплодие.

При липса на положителен ефект от използваните таблетни препарати е показана локална терапия. За 1-3 години се инсталира вътрематочно устройство Mirena за жена, което съдържа хормони, които нормализират растежа на ендометриума. Активното вещество излиза в дози, така че няма риск от предозиране или други противопоказания.



Вътрематочно устройство в маточната кухина

При тежки случаи на заболяването и устойчивост на консервативна терапия се извършва диагностична хистероскопия, по време на която се взема биопсия (биоматериал) за изследване и изключване на онкологичния процес. Ясна индикация за пълното отстраняване на органа е дифузната аденомиоза от 4-та степен.