Черни класове: местоположение на кариозни кухини, класификация и лечение на кариес. Какво е кариозна кухина

Какво е зъбен кариес? Това е патологичен процес, който води до постепенно разрушаване на зъбните тъкани. Заболяването заема водещо място сред всички стоматологични заболявания. Според статистиката 95% от общия брой пациенти, които са се обърнали към зъболекаря, имат кариозни лезии на зъбите с различна тежест.

Съвременните методи за лечение на кариес при възрастни ви позволяват да се справите с различни форми на заболяването, но е по-добре да не чакате обширно увреждане на зъба, а да се отървете от него в ранните етапи на неговото възникване, което ще увеличи максимално здраве на зъба. Започващият кариес може да бъде излекуван без пробиване на зъба.

По-долу ще разгледаме всички етапи на заболяването, ще ви кажем как се лекува кариесът, дали е възможно да се отървете от него. И, разбира се, ще разпознаете основния фактор, причиняващ толкова популярния проблем на зъбната редица.

Как се образува кариес, защо може да възникне? Устната кухина е обитавана от кариесогенни микроорганизми, стрептококи, които влизат в химична реакция с въглехидратите, които идват с храната, обработвайки тяхната киселина, която е пагубна за зъбите.

Попадайки на повърхността, той засяга структурата на емайла и с течение на времето там може да се образува кариозна кухина.

Следователно основната причина за кариес е лошата грижа за устната кухина. Именно натрупаните меки отлагания, зъбен камък, са резултат от лоша хигиена, които водят до образуване на кариес.

Редица допълнителни причини и негативни фактори, поради които се появява кариес:

преобладаването в диетата на въглехидратни храни, съдържащи захароза, фруктоза, лактоза, глюкоза, нишесте. При такива хранителни навици човек трябва особено да следи задълбочеността на хигиената, редовно да изплаква устата след хранене;
отслабен имунитет;
дефицитът на витамини и минерали, които осигуряват здрава структура на зъбите, е честа причина за появата на кариес;
питейна вода, която не съдържа флуор;
претъпкани зъби, неправилна захапка;
инсталирани скоби, протези, които нараняват зъбния емайл и пречат на правилната хигиена;
слюнка с неутрален индекс на киселинност или нейната секреция в недостатъчни количества;
период на бременност и кърмене;
нарушено образуване на зъбни тъкани на етапа на ембрионално развитие или изригване;
ендокринни заболявания, нарушени хормонални нива;

Причините за кариес включват и наследствена предразположеност. Поради него може да се образува и. Знаейки причините, можете да решите как да се справите с кариеса във вашия случай.

Лариса Копилова
Зъболекар-терапевт
Борбата с кариеса трябва да започне под формата на превенция: необходимо е да се следи хигиената на устната кухина, да се отстранят остатъците от храна с четка за зъби, да се спре растежа на бактериите.
Местоположение на кариес
По местоположение кариозните кухини се разделят на следните форми:
Цервикална или странична форма на лезията - мястото на локализиране на фокуса е шийката на зъба, главно вестибуларната повърхност. Тя може да бъде леко покрита от леко зачервена област на венците.
Отстраняването може да бъде доста болезнено поради повишената чувствителност на засегнатата област. Но не трябва да се страхувате от лечението, тъй като зъболекарят го премахва под анестезия;
Контактен тип – при възникване на кариес в междузъбното пространство. Остатъците от храна постоянно се забиват между зъбите, което причинява зъбен кариес и става причина за халитоза.
Затова зъболекарите подчертават важността на използването на конец за почистване на пространството. Развитието на кариозен фокус е асимптоматично и става забележимо за човек, когато лезията достигне значителен размер. Лечението на този вид зъбен кариес е доста трудно поради недостъпност. За да осигури свободен достъп до кариозната кухина, лекарят е принуден да отстрани здрави зъбни тъкани;
Фисурна форма - кариесът започва от физиологични неравности и бразди, които се намират върху дъвкателната повърхност на кътниците;
Кариозна лезия от кръгов тип - счита се за най-опасната, тъй като обиколката на шийката на зъба е разрушена, поради което короната на зъба може да се счупи и ще трябва да бъде възстановена.

Можете да видите разликите между тези видове в галерията по-долу:
Кръгла цервикална контактна фисура
Етапи на кариозни лезии
Заболяването се характеризира с бавно развитие и постепенно разрушаване на зъбните тъкани. В началния етап симптомите на кариеса имат много слаба клинична картина, така че често човек не забелязва развитието на кариес, тъй като нищо не го боли.
По правило обжалването при зъболекаря се случва, когато кариозният фокус се е разпространил дълбоко или е засегнал голяма част от короната на зъба. По това време се появяват признаци на кариес: започват да се появяват оплаквания от силна болка, реакции към хранителни и температурни стимули.
Необходимо е внимателно да прегледате зъбите си, за да откриете кариес в ранните етапи на развитие и незабавно да го елиминирате. По-долу ще бъдат характеризирани четири етапа на кариес, чиято класификация е фокусирана върху дълбочината на лезията.
начална фаза
Основният патологичен фокус не е дефект на лентата, а само промяна на цвета на емайла. Засяга повърхността му и представлява груб недостатък под формата на тебеширени петна с различна големина. Симптомите на болезнен характер на този етап отсъстват, наблюдават се само прояви на козметичен дефект. Най-често пациентите откриват началната форма на кариес, ако се локализира на предните зъби в зоната на усмивката.
Как да се отървете от кариес на зъбите в началния етап? За да премахнете бялото петно, не се изисква пробиване, достатъчно е да използвате специални външни приложения с терапевтични съединения. Терапията се състои във възстановяване на структурата с помощта на реминерализиращи разтвори с флуориди, калциеви съединения и други полезни микроелементи за укрепване на емайла.
За подобряване на резултата на пациента е показан вътрешен прием на витаминно-минерален комплекс.
повърхностен етап
Повърхностната кариозна лезия е продължение на началния етап при липса на лечение. Обича да започва като добре дефиниран, плитък ивичен дефект с овална или кръгла форма. Кариесът на тази форма засяга границите на повърхността на емайла и практически не се различава от него по цвят. Симптомите все още не се различават по разнообразие, козметичните дефекти продължават. Ако кариозната кухина е ударила вестибуларната страна или дъвкателната повърхност на моларите, тогава меките тъкани могат леко да се надраскат, когато са в контакт с ръбовете на кухината. Някои пациенти изпитват повишена чувствителност и неприятна реакция към сладки, студени храни.
Как да се лекува кариес на зъбите с повърхностно разрушаване? В този случай е необходимо да се прибегне до подготовка. Това е необходимо, за да се създадат благоприятни условия за фиксиране на уплътнението. По време на процедурата зъболекарят използва специални багрила, благодарение на които е възможно точно да се идентифицират засегнатите области на емайла и след това да се елиминират чрез пробиване. След това лекарят избира цвета на пълнежния материал, близък до естествените зъби, и го нанася на слоеве.
Ако е инсталиран, тогава зъболекарят действа върху всеки слой с ултравиолетова светлина, за да го втвърди. При запълване с химически втвърдяващи се материали не е необходима специална лампа в работата, уплътнението се втвърдява от само себе си. На последния етап пълнежът се полира, регулира се според захапката, на повърхността на моларите се образуват физиологични туберкули (фисури).
Таблицата показва етапите на развитие на заболяването. Можете да сравните степента на увреждане на зъба и техните рентгенови лъчи.
Кариес със средна дълбочина
При среден кариес настъпва разрушаване на всички слоеве на емайла, достигайки до пресечната точка на границата на емайла и дентина и повърхностния слой на дентина.
Симптомите на умерения кариес стават по-очевидни поради засягането на дълбоките зъбни тъкани. Козметичният дефект е много по-очевиден и остатъците от храна започват да се забиват в дълбока кариозна кухина. Пациентът се оплаква от болка по време на хранене.
Как да се излекува кариес на средния етап? Неговото отстраняване няма да се справи без подготовка на зъбите, тъй като е настъпила промяна в цвета на емайла и дентина в кариозния фокус и пигментираните патологични тъкани трябва да бъдат елиминирани непременно. Отдавна е установено, че пломба, поставена върху недобре почистен кавитет, ще доведе до повторна поява на кариес и усложнения.
Методът на лечение се състои в следните действия:
зъболекарят внимателно подготвя засегнатата кухина;
дъното и стените, заедно с емайлово-дентинната граница, са облицовани с облицовъчен изолационен материал, така че токсичните вещества от пълнежа да не проникнат в зъба. Това действие се извършва с помощта на подходящи материали, ако се монтират съвременни видове нетоксични материали за пълнене, тогава не е необходимо изолационно уплътнение;
след това зъболекарят запълва подготвената зона с пломба, завършва излекувания зъб.

Дълбок стадий на лезията
Когато този вид кариес се появи на зъба, симптомите не могат да бъдат объркани с нищо. Както подсказва името, такъв кариес на зъбите е пренебрегвана форма на заболяването и резултат от пренебрегнато навременно лечение от зъболекаря. При дълбок кариес се образуват дълбоки лентови дефекти, проникващи изцяло във всички тъкани (емайл и дентин). Дефектът е локализиран близо до пулпата, така че симптомите са изразени.
Лариса Копилова
Зъболекар-терапевт
При дълбока лезия е болезнено човек да яде, да извършва хигиена - причинният зъб се усеща, когато навлезе някакъв дразнител. Има бавно отшумяване на синдрома, когато дразнещият фактор се елиминира.
Възможно ли е да се излекува кариес в този случай? Разбира се, но лечението на етапа на дълбок кариес е по-трудно и изисква максимална точност, тъй като невроваскуларният сноп е разположен наблизо. Манипулациите се извършват под локална анестезия, за да се изключат рефлексните движения на пациента към синдрома на болката. На свой ред лекарят работи внимателно, тъй като едно невнимателно движение по време на подготовката може да доведе до провал в кухината на зъба и развитие на травматичен пулпит.
Процедурата включва три основни стъпки:
полагане на медицинска паста за частично възстановяване на дентина и премахване на дразнене от пулпата;
монтаж на изолационна облицовка;
пълнеж.

Видеото по-долу показва целия процес:
По този начин човек може да мине без препариране на собствения си зъб само на етапа на бяло петно, във всички останали случаи на патологично разрушаване зъбът трябва да се обърне и колкото по-дълбоко навлиза кариесът, толкова повече тъкани трябва да бъдат засегнати. осигури ефективно лечение.
Лечение на зъбен кариес
Възможностите на стоматологичните техники позволяват не само да се отървете от кариес, но и да въведете изкуствени зъби, при липса на собствени. Но струва ли си да доведете устната кухина до такова състояние, защото е много по-евтино и по-практично да се стремите да запазите естествените зъби и за това е достатъчно да се подлагате на профилактични прегледи, да извършвате редовна хигиена с висококачествени продукти за грижа .
Как да премахнете кариеса и да възстановите зъбите? Методите за лечение на това заболяване на зъбите пряко зависят от текущия етап на курса, който обсъдихме по-горе. Технологичният процес на лечение на кариес се състои от следните последователни етапи:
Извършване на професионално почистване - зъболекарят премахва плака, налепи, зъбен камък с ултразвук, след което полира зъбната повърхност със специални четки и абразивни пасти.
Избира се материал за пълнеж, който е възможно най-близък до цвета на вашите собствени зъби, особено ако планирате да лекувате фронталната група зъби.
За да се осигури комфортно лечение, на пациента се прилага локална анестезия. Може да се усети лек дискомфорт в момента, в който иглата се вкара в меките тъкани в близост до причинния зъб.
Един от важните етапи е, че кариозната кухина се подлага на задълбочена подготовка, лекарят елиминира всички патологично променени тъкани под формата на кариозен дентин и емайл.
След това почистената кухина се изолира от слюнката, третира се с антисептици и се изсушава добре.
В процеса на лечение лекарят се занимава с възстановяването на страничната стена на зъба, като инсталира специални устройства под формата на матрица и клинове. В сравнение с лечението на средната форма на кариес, който засяга дъвкателната повърхност на молара, този вид е по-трудоемък.
За да се подобри адхезията, емайлът се гравира със специален гел с фосфорна киселина, който след това се отмива.
Нанасяне на лепило върху емайла и дентина, благодарение на което той ще бъде надеждно фиксиран.
Монтаж на изолиращо уплътнение.
Запълване на подготвения кавитет с пълнежен материал, оформяне на зъбна корона, фисури.
Довеждане на печата до крайно състояние. По желание на пациента реставрираният зъб може да бъде покрит със специален защитен материал, целящ временно изолиране от слюнката.

Така те лекува зъболекарят по принцип. Много хора се интересуват от това как да спрат кариеса или да спрат неговото развитие с помощта на рецепти на традиционната медицина. Както може да се види от процесите, описани по-горе, подобно начинание не е препоръчително. Възможно е да се бори с кариеса у дома само когато се появи тебеширено петно, тоест на ранен етап, но е строго забранено да се опитвате да извлечете черни кариозни огнища сами.
По пътя към това ще ви помогнат лечебните пасти с флуор и калций за професионална хигиена, щателното миене на зъбите и езика два пъти на ден и балансираната диета. Премахването на причините за зъбния кариес е много по-лесно от последващото лечение на заболяването. Освен това е доста трудно да идентифицирате бяло петно сами, по-разумно е да поверите тази задача на зъболекар, който знае точно какво да прави с кариес и как да го излекува.

С други думи, "кариозна кухина" е разрушаването на зъбите от кариес. Появата на кариес до голяма степен зависи от начина на живот – хранене, устна хигиена, наличието на флуор във вода и паста за зъби. Предразположеността на зъбите към кариес зависи и от наследствеността.

Кариесът е най-често срещан при децата, но възрастните също са засегнати. Има следните форми на кариес:

Повърхностен кариес – най-често срещан както при деца, така и при възрастни, засяга дъвкателните или междузъбните повърхности на зъбите.
Дълбок кариес – с възрастта венците потъват, оголвайки корените на зъбите. Тъй като корените на зъбите не са защитени от емайла, в засегнатите области лесно се образуват кариеси.
Вторичен кариес - кариозните кухини засягат предварително запечатани зъби. Това е така, защото в такива области често се натрупва плака, която в крайна сметка може да се превърне в кариозен процес.

Възрастните, които страдат от синдром на сухота в устата, заболяване, свързано с липса на слюноотделяне, са най-податливи на кариес. Синдромът на сухота в устата може да бъде причинен от заболяване, както и от страничен ефект на някои лекарства, радиация и химиотерапия. То може да бъде временно и да продължи от няколко дни до няколко месеца или постоянно в зависимост от причините за заболяването.

Образуването на кариозни кухини е сериозно заболяване. Без своевременно правилно лечение кариесната кухина може да разруши зъба и да увреди нервно-съдовия сноп в центъра на зъба, което от своя страна може да доведе до възпаление на кореновите канали. След възникване на възпаление (познато още като "пулпит"), лечението е възможно само чрез депулпация и други хирургични процедури или чрез отстраняване на зъба.

Как да разбера дали имам кариес?
Само зъболекарят може точно да диагностицира кариеса. Това се дължи на факта, че кариозният процес започва под повърхностния слой на емайла, където е невидим на пръв поглед. При консумация на храни, богати на въглехидрати (захар и нишесте), бактериите в плаката я превръщат в киселини, които разрушават зъбния емайл. С течение на времето емайловият слой се разрушава отвътре, докато повърхността остава непокътната. При прогресиращ тъканен дефект повърхностният слой също се срутва с течение на времето, образувайки кариозна кухина.

Задълбочаването на дъвкателните повърхности на кътниците, междузъбните повърхности и контактните повърхности с гингивалния ръб най-често са обект на образуване на кариес. Независимо от това къде се появява, най-добрият начин за диагностициране и лечение на кариеса е да посещавате редовно зъболекаря си за периодични прегледи, което ще помогне да се предотврати прогресирането на кариеса в по-тежки стадии.

Как да предотвратим развитието на кариес?

Мийте зъбите си поне два пъти на ден, а също така използвайте конец за зъби ежедневно, за да отстраните плаката от междузъбните пространства и цервикалната част на венците.
Посещавайте редовно зъболекаря си. Превантивните мерки ви позволяват да избегнете появата на заболявания или да спрете тяхното развитие на ранен етап.
Яжте балансирана диета с ограничено нишесте и захар. Когато включвате в менюто си храни, богати на нишесте и захар, консумирайте ги по време на основните хранения, а не между тях – така ще ограничите времето, през което зъбите са изложени на киселини.
Използвайте продукти за грижа за устната кухина, съдържащи флуорид, включително паста за зъби.
Уверете се, че децата пият вода, обогатена с флуор. Ако водата във вашия район не е флуорирана, зъболекарят и педиатърът на вашето дете може да предпишат добавки с флуор.

Кариесът е най-често срещан при децата, но възрастните също са засегнати. Има следните форми на кариес:

Повърхностен кариес – най-често срещан както при деца, така и при възрастни, засяга дъвкателните или междузъбните повърхности на зъбите.
Дълбок кариес – с възрастта венците потъват, оголвайки корените на зъбите. Тъй като корените на зъбите не са защитени от емайла, в засегнатите области лесно се образуват кариеси.
Вторичен кариес - кариозните кухини засягат предварително запечатани зъби. Това е така, защото в такива области често се натрупва плака, която в крайна сметка може да се превърне в кариозен процес.

Как да предотвратим развитието на кариес?

Мийте зъбите си поне два пъти на ден, а също така използвайте конец за зъби ежедневно, за да отстраните плаката от междузъбните пространства и цервикалната част на венците.
Посещавайте редовно зъболекаря си. Превантивните мерки ви позволяват да избегнете появата на заболявания или да спрете тяхното развитие на ранен етап.
Яжте балансирана диета с ограничено нишесте и захар. Когато включвате в менюто си храни, богати на нишесте и захар, консумирайте ги по време на основните хранения, а не между тях – така ще ограничите времето, през което зъбите са изложени на киселини.
Използвайте продукти за грижа за устната кухина, съдържащи флуорид, включително паста за зъби.
Уверете се, че децата пият вода, обогатена с флуор. Ако водата във вашия район не е флуорирана, зъболекарят и педиатърът на вашето дете може да предпишат добавки с флуор.

анестезия.Едно от основните условия, допринасящи за правилното изпълнение на изискванията за всеки етап от лечението, е безболезнеността на манипулациите. Следователно, заедно със спазването на набор от методологични техники, които намаляват въздействието на механични, термични и химични стимули, трябва да се използва един от методите на анестезия. Денталната практика разполага с доста голям избор от лекарства и методи за предотвратяване и премахване на болката: премедикация, електрическа анестезия, използване на средства за приложение, локална анестезия, обща анестезия и др.

Отваряне на кариозна кухина.Размерът на лезията на дентина върху дъвкателната повърхност на моларите и премоларите като правило е по-голям от лезията на емайла и поради това се образуват надвиснали ръбове на емайла.

Етапът на отваряне на кариозната кухина включва отстраняването на такива надвиснали ръбове на емайла, които нямат дентинова опора под тях, което е придружено от разширяване на тесен вход в кариозната кухина. Това позволява по-нататъшно използване на по-големи борери с по-добри режещи свойства, добър изглед на самата кухина и по-свободно манипулиране на инструментите в нея.

На този етап е препоръчително да се използват цилиндрични (фисурни) или сферични борери с малък размер в съответствие с размера на входа на кариесната кухина или дори малко по-малък.

Разширяване на кариозната кухина.С разширяването на кариесната кухина краищата на емайла се изравняват, засегнатите фисури се изрязват и острите ъгли се заоблят. Кухината се разширява със средни и големи фисурни борери.

Етапи на подготовка на кариозна кухина:

Некректомия.На този етап засегнатите емайл и дентин най-накрая се отстраняват от кариозната кухина. Обемът на некректомията се определя от клиничната картина на кариеса, локализацията на кариозната кухина и нейната дълбочина. Подготовката на дъното на кариозната кухина трябва да се извърши в зоната на хиперкалцифициран (прозрачен) дентин. Това се определя от метода на сондиране на дъното на кухината с инструмент (сонда, багер). На дъното е допустимо да оставите само плътен пигментиран слой дентин. При острия ход на кариозния процес при деца, ако има опасност от отваряне на кухината на зъба и нараняване на пулпата, в някои случаи е допустимо да се запази малък слой омекотен дентин.

При извършване на некректомия трябва да се има предвид, че в областта на съединението дентин-емайл, в зоните на интерглобуларния и близо до пулпа дентин, има зони, които са много чувствителни към механично дразнене.

Некректомията се извършва с помощта на екскаватори или сферични борери. Използването на обратен конус или фисурен бор по време на обработката на дъното на кухината с дълбок кариес е изключено, тъй като това може да отвори и инфектира зъбната пулпа.

Образуване на кариозна кухина.Целта на този етап е да се създадат благоприятни условия за надеждна фиксация и дълготрайно запазване на постоянната пломба.

При повърхностен и среден кариес най-рационалният е кавитет със стръмни стени, прави ъгли и плоско дъно. Формата на кухината може да бъде триъгълна, правоъгълна, кръстовидна и т.н., т.е. да съответства на анатомичната форма на фисурите. При формирането на дъното на кухината с дълбок кариес трябва да се вземат предвид топографските характеристики на кухината на зъба. Поради близостта на роговете на пулпата до ъглите на кухината, дъното се образува под формата на малка депресия в безопасната зона.

За по-добро фиксиране на пълнежа в по-добре запазените стени на кухината трябва да се създадат опорни точки под формата на жлебове, вдлъбнатини, прорези или да се оформи кухина с постепенно стесняване към входа. При оформянето на кухина се използват обратно-конични, сферични борери с форма на колело.

Изглаждане (завършване) на ръбовете на емайла.Продължителността на трайната пломба до голяма степен се определя от правилното изпълнение на етапа на изглаждане на ръбовете на емайла.

Ръбовете на емайла са загладени с камъчета карборунд. Това осигурява образуването на скосяване (гънка) по ръба на кухината под ъгъл от 45 градуса. Получената гънка, подобно на главата на пирона, предпазва уплътнението от аксиално изместване под действието на дъвчещия натиск. Ръбът на емайла след изглаждане трябва да е гладък и да няма назъбени ръбове.

Трябва да се подчертае, че при запълване с амалгама гънката се оформя по цялата дълбочина на емайла, с метална вложка - в повърхностния слой на емайла, а при използване на полимерни материали гънката не е необходима, ръбовете на емайлът се заглажда само. Изглаждането на ръбовете на емайла под ъгъл е необходимо за материали, които нямат адхезия.

Обработка на емайлирани ръбове:

Измиване на образуваната кухина:

Измиване на кухина.След подготовката и формирането кариесната кухина се освобождава от дентинови стърготини с поток от въздух, вода или се измива с памучни топки, напоени със слаб антисептичен разтвор. Веществата, използвани в този случай, не трябва да имат дразнещ ефект върху пулпата.

Медикаментозно лечение на кухината.На всички етапи от подготовката на кариозната кухина инструменталното лечение трябва да се комбинира с медикаменти за неутрализиране на инфектирания дентин. За тази цел се използват слаби разтвори на дезинфектанти (3% разтвор на водороден прекис, 1% разтвор на хлорамин, 0,1% разтвор на фурацилин и др.).

Използването на мощни и дразнещи вещества е неприемливо.

Приложение на медицинска паста.При лечението на дълбок кариес в образуваната кухина е необходимо да се създаде депо от лекарства за намаляване на патогенността на бактериите в инфектирания дентин, елиминиране на реактивни прояви от пулпата, калциране на дъното на кухината и стимулиране на отлагането на заместващ дентин . Пастите се приготвят на водна или маслена основа, внасят се в кухината с малък поплавък и внимателно се уплътняват на дъното.

Медикаментозно лечение на кухината:

Приложение на медицинска паста:

Полагане на изолационни подложки.За да се предотврати инактивирането на лекарства, служещи като медицинска обвивка, пастата с лекарственото вещество е покрита със слой изкуствен дентин, който играе ролята на изолираща облицовка. Фосфатен цимент се поставя върху лигавицата на дентина. Облицовъчният материал се вкарва в кухината с помощта на мистрия и дюбели, разпределя се по дъното и стените с посочените инструменти или с багер.

Поставяне на постоянна пломба.Подготвеният материал за запълване се въвежда в третирания кавитет с помощта на дюбел или маламашка, внимателно се втрива в дъното и стените на кавитета, като се обръща специално внимание на пълното затваряне на фосфатно-циментовата облицовка. За да се възстанови функционалната способност на зъба, той трябва да влезе в контакт с антагониста. За целта до пълното втвърдяване на пломбата на пациента се предлага внимателно и леко сближаване на зъбите (при ортогнатична или хабитуална захапка) и извършване на странични дъвкателни движения. Прекомерно нанесеният пълнежен материал се отстранява с маламашка, памучен тампон (амалгамен пълнеж) или карборундов камък (циментови и пластмасови пълнежи).

Кариесът на зъбите е патологично заболяване, което се развива в твърдите тъкани. Лекарите казват, че заболяването (на различни етапи) заема водеща позиция сред патологиите в стоматологията. Развитието на зъбния кариес става постепенно, започва без болка с малки точки, завършва със загуба на зъби. Не е трудно да се открие заболяването, симптомите на зъбния кариес са доста очевидни. Защо възниква заболяването? Колко методи за справяне с болестта съществуват, какво да правите със засегнатите области и болезнено ли е да се лекувате? Нека разгледаме по-нататък.

Кариес - какво е това?

Най-често срещаното заболяване на устната кухина е кариесът. Засяга повече от половината от населението на света. Появата и развитието на патологичния процес води до увреждане на емайла. Ненавременното лечение на кариес разрушава напълно твърдите тъкани. За по-голяма яснота обърнете внимание на снимката на засегнатите зъби в сравнение със здравите.

Признаците на кариес са както следва:

появата на тъмни петна върху емайла;
дискомфорт в унищожените центрове;
образуване на дупки.

Етиологията на заболяването е доста сложна. Има редица други признаци, включително: болка във венците и бузите, дискомфорт при дъвчене, ядене на топла или студена храна. Ако пренебрегнете симптомите и започнете процеса на развитие на петна, ще се случи следното:

диаметърът на полученото потъмняване ще се увеличи;
повърхностна лезия ще проникне дълбоко в дентина;
по-нататъшното развитие на патологичния процес ще провокира появата на "дупка".

Кариесът на предните зъби причинява особен дискомфорт (резецът боли, остро „реагира“ на температурните промени), а също така създава значителни естетически неудобства (вижте снимката на кариеса по-горе). Благодарение на съвременните методи на лечение е възможно да се спре заболяването и кариозните промени, връщайки здрава усмивка, с едно посещение.

Знаци със снимки и симптоми на заболяването

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Колко бързо се развива кариесът се дължи преди всичко на причините, които са го причинили - по-долу ще говорим за най-типичните от тях. Сега нека разгледаме характерните признаци на заболяването. Кариозните кухини се проявяват по различни начини, което пряко зависи от степента на увреждане. Първият етап на потъмняване на емайла има забавена латентна реакция. Чувствителността на зъбите може да се повиши чрез консумация на следните храни:

много гореща храна;
студени закуски, напитки и др.;
солени храни.

Периодично се наблюдава свръхчувствителност, особено влошена, след като бялото петно върху емайла постепенно стане кафяво. Началният стадий на лезията се характеризира със следните симптоми:

химическите дразнители водят до болка, но веднага след елиминирането на патогена този фактор изчезва;
когато е засегната шийката на зъба, има усещане за болка в мястото на натиск при прием на твърда храна.

Следните допълнителни симптоми са присъщи на средния стадий на кариес:

Дълбокият кариес се характеризира с влошаване на предварително диагностицирани признаци:

всеки дразнещ фактор провокира появата на болка;
кариозните кухини са големи и тъмни.

Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да не навредите или да започнете заболяването. Важно е да разпознаете развитието на кариес навреме и да започнете лечението още на етапа на „бялото петно“, когато медицинските реминерализиращи агенти все още могат да се използват като основа на терапията. Ако процесът е стартиран, лечението на кариеса вече ще бъде инвазивно.

Видове кариозни лезии

Патогенезата в денталната медицина се разглежда като механизъм за възникване и протичане на заболяването. Типични причини за кариес в устната кухина са:

кариесогенна микрофлора (включително въглехидрати);
нарушаване на хигиенните правила;
намален имунитет.

Кариесогенните фактори, които се основават на нарушение на киселинно-алкалния (химически) баланс и развитието на патогенна флора, допринасят предимно за разрушаването на емайла и дентина. Отделен кариесогенен фактор учените наричат генетичната предразположеност.

Видовете кариес се класифицират в зависимост от степента на увреждане на зъба, дълбочината на кариозните кухини, тяхната локализация. Етапи на развитие на болестта с фото илюстрация:

Началният стадий е повърхностна безцветна лезия на емайла, която не се диагностицира от самия пациент. Страничната част на зъбната повърхност е засегната от фисурен кариес. Етапът на проявление на петна може да бъде спрян, ако петното се третира с локални лекарства и реминерализиращи агенти.
Патогенезата на средния кариес се характеризира с разпространение в горния слой на дентина. Такъв кариес е опасен от бързото разрушаване на зъба. Лекарят премахва засегнатата област и запечатва кухината.
Дълбокият зъбен кариес в процеса на своето развитие води до разрушаване на кухината до нивото на дентина, който покрива пулпата. Настъпва по-нататъшна инфекция и омекване на тъканите - необходимо е спешно лечение, тъй като резултатът от нелекуван кариес може да бъде отстраняването на пулпата и дори на самия зъб.
атипична форма. Режещият ръб, туберкулозата е унищожен. Лекува се по инвазивен метод с поставяне на пломба. Усложненията от този кариес са разрушаването на зъба отгоре надолу до дълбокия стадий.

Тежката степен на занемарен кариес е трудна за лечение. Прогресивният процес неизбежно води до усложнения: пулпит, периодонтит и др.

Зъболекарите също разграничават такива видове кариес като:

множествена или системна;
корен;
цервикален (засяга по-често предните зъби в близост до венците) (препоръчваме да прочетете:);
повтарящ се - възниква под пломба поради сериозни кариесогенни фактори.

Причини за кариес при възрастни

Какво причинява кариес? Стрептококите са един от видовете зъбни микроби, присъстващи в органични киселини, които разрушават дентина и емайла.

Появата и размножаването на бактерии започва по време на развитието на патологични биохимични процеси - при нормална флора в устата няма патогенни микроби. Образуването на кариозна кухина се улеснява от:

нарушение на храненето и хигиената (въглехидрати и киселини се образуват поради остатъците от гниеща храна);
соматични заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт;
намалени нива на калций, флуор и витамини в организма (бременност, хронични заболявания, липса на добро хранене, лъчетерапия и др.);
зъбен камък (твърда плака);
генетично предразположение.

Лечение - консервативно и с отстраняване на кариозни кухини

Зъболекарите идентифицират два основни начина за отстраняване на проблема:

Неинвазивно - лечението на повърхностния зъбен кариес става консервативно, т.е. без пробиване. Този вариант се нарича модерен вид лечение.
Инвазивно - лечение чрез почистване на лезиите. Преди пробиването се извършва подробен преглед, медикаментозно лечение на кариозната кухина, отстраняване на засегнатите области и запълване.

Как да спрем кариеса? За да се излекува кариес на етап бяло петно, е достатъчно зъбите да се наситят с флуор и калций, т.е. за реминерализиране на емайла.

Възможно е да се излекува заболяване със средна и дълбока степен с помощта на лекарствено лечение на кариозната кухина, последвано от нейното запълване. Стандартните етапи на лечение на кариес са както следва:

отстраняване на засегнатата част от зъба;
възстановяване на кухината чрез запълване (дълбокият стадий на лезията се лекува чрез инсталиране на две пломби - временни и постоянни).

Методи за лечение в стоматологията

Лечението на кариес е почти безболезнено. В началния етап - етапът на появата на петна - лечението на кариес при възрастни и деца се извършва без докосване на дентина и пулпата. Отстранява се само горният слой емайл, така че процедурата е безболезнена.

Заболяването в по-сериозен стадий, особено напредналите кариозни лезии на дентина и неговото разширяване вътре в зъба, изисква лечение на устната кухина, отстраняване на омекотени участъци с бормашина и последващо поставяне на пломба.

Боли ли да се лекува?

Въпросът дали е боли за лечение на кариес е от интерес за повечето пациенти. Лечението в стоматологията се извършва на всички етапи на кариеса бързо и безболезнено. На първия етап, след саниране на устната кухина, се извършва медикаментозно лечение. Инвазивното отстраняване на вътрешен кариес се извършва под анестезия и не причинява дискомфорт. Препоръчително е да се справите с проблема още в началния етап, тогава възстановяването ще бъде бързо и без болка.

Последици и усложнения при ненавременно лечение на кариес

Дълбокият кариес е напреднал стадий на увреждане на зъбите, който е последен и изисква спешно и качествено лечение. При неправилна грижа кариозната кухина се превръща в пулпит, характеризиращ се със силна болка. Можете да избегнете последствията, като навреме се свържете с клиниката, за да премахнете пулпата

Повторно образуване може да възникне, ако се образуват кариозни кухини между пломбите и здравите зъби. Снимки на този вид кариес можете да видите по-долу.

Отстраняването на пломбата, медикаментозното лечение и нейната подмяна е нов терапевтичен метод за лечение и справяне с последствията от усложненията.

Превантивни мерки - как да спрем кариозния процес?

След лечението пациентите се чудят как да предотвратят кариес в бъдеще. Можете да избегнете проблема, като следвате прости правила:

грижа и наблюдение на чистотата на устната кухина (основната причина за патологията е образуването на плака поради остатъци от храна);
спазвайте здравословна диета (включете в менюто храни с високо съдържание на микроелементи и витамини);
посещението на зъболекар на всеки шест месеца е шанс, който ще ви позволи да диагностицирате патология на ранен етап и да избегнете дълбок стадий, който е труден за лечение.

Ваксинация срещу кариес

В момента няма ваксина срещу кариозни зъби. Някои лаборатории обаче провеждат изследвания и обменят опит по този въпрос.

Човешкият имунитет вече е „обучен“ с антитела, които унищожават вируси и бактерии. Така например имуноглобулинът, който е в слюнката, не позволява на патогенните микроорганизми да достигнат до „желаната цел“. Ето защо, повтаряме, днес ваксинацията срещу кариозна лезия не е нищо повече от изобретение на писатели на научна фантастика.

Средства за защита за всеки ден

За ефективна защита на устната кухина от кариес се препоръчва използването на пасти с калций и флуор. Такива формулировки се изключват, когато има противопоказания (например високо съдържание на флуор във вода или флуороза, диагностицирана при пациент). Закупуването на скъпи пасти не е необходимо. Основното е, че активните ензими и основният пълнител допринасят за унищожаването на плаката и остатъците от храна.

Допълнителни продукти за грижа за устната кухина са изплаквания и конци за почистване на междузъбните пространства. За обработка на езика са полезни специални скрепери и четки. Изброените средства обаче не са в състояние да спрат вече съществуващия разрушителен процес.

Понякога бактериите се предават чрез целувки, в който случай се препоръчва дъвчене на дъвка без захар. Основното нещо е да не прекалявате - няма да постигнете укрепване на емайла с дъвка, но ако я използвате прекомерно, можете да допринесете за износването на зъбния емайл.