Лактулозата е... Физиологични свойства на лактулозата. Съставът на лактулозата и характеристиките на нейния ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт Какви продукти съдържат лактулоза

Знаете ли какво е лактулоза и защо микрофлората я „обича“? Ние разбираме защо лактулозата се съдържа в Prebiosweet и как тя ще ви помогне да бъдете по-стройни и по-активни.

През 30-те години. на миналия век, в процеса на търсене на лекарство за лечение на храносмилателни заболявания, учените откриха вещество, което поради своите бифидогенни свойства получи името "бифидус фактор". Така наречената лактулоза - пребиотик, който стимулира растежа и развитието на бифидобактериите и лактобацилите.

Микрофлората на дебелото черво е разнообразна, но бифидо- и лактобацилите произвеждат ензими, които активират защитните функции на тялото. Ензимната активност на микрофлората е сравнима с работата на черния дроб, така че дейността на чревните бактерии е не по-малко важна за организма от функциите на други жизненоважни органи.

Лактулозата има най-високо ниво на пребиотичност сред бифидогенните вещества и има подчертан положителен ефект върху състоянието на микрофлората.

Лактулозата се получава от мляко. Но за разлика от млечната захар лактоза, която се разгражда в стомаха и се превръща в енергия от тялото, лактулозата не ферментира в стомаха, а в червата. Просто казано, лактулозата е храна за полезните бактерии на дебелото черво. Благодарение на доброто хранене се увеличава качеството и количеството на лакто- и бифидобактериите, което е много важно за нашето тяло.

Здравата микрофлора е:

• нормално храносмилане;
• правилна функция на червата;
• синтез на витамини от организма;
• ефективно усвояване на калций, магнезий и други минерали от организма.

Свойствата на лактулозата се дължат на нейната способност да лекува чревната микрофлора. За да се борим с вредните ефекти на негативни фактори като недохранване, стрес и неблагоприятна околна среда, е важно червата да изпълняват функциите си правилно и да помагат на тялото да премахва отпадъците и вредните вещества. Именно с тази задача лактулозата помага да се справи.

Големи дози лактулозен сироп се използват като леко слабително средство. По време на диетата помага в борбата със запека, който може да възникне поради намаляване на количеството консумирана храна и диетични фибри. Лактулозата може да се използва от хора на всяка възраст, включително бременни жени и кърмачета.

В малки дози лактулозата се добавя към храните, за да им придаде пребиотични свойства. Произвеждат се детски млечни продукти, диетични зърнени храни, трици, мюсли с лактулоза.
Лактулозата в превантивна доза се съдържа в заместителите на захарта Prebiosweet. Те помагат за контролиране на количеството захар и прости въглехидрати в диетата и насърчават правилното храносмилане.

Какво представлява лактулозата в млякото и каква е нейната употреба?

През последните пет години едно от най-важните направления за развитие на млечната промишленост в Република Беларус беше производството не само на вкусна, но и здравословна храна, което е от особено значение в райони с неблагоприятни радиационни условия. За тази цел в страната са разработени голям брой наредби за производство на хранителни продукти с терапевтични и профилактични свойства, включително млечни продукти. PUE "Kalinkovichi Dairy Plant" не беше изключение. Вече няколко години предприятието произвежда функционални продукти, обогатени с различни терапевтични и профилактични добавки, като витамини, калций, бифидобактерии, лактулоза и други, паралелно с "чистите" млечни продукти.

Съгласно текущата политика на компанията в областта на качеството и безопасността на продуктите и целите за нейното постигане, ръководството на компанията ежегодно приема планове за разширяване и актуализиране на гамата от продукти, - каза главният технолог на завода М. П. Прокопенко. -- Екипът се старае да върви в крак с времето и да въвежда съвременни видове млечни продукти, които се препоръчват както от разработчиците на нормативни документи, така и от Министерството на здравеопазването на страната. Преди да овладеят производството си, специалистите на предприятието извършват задълбочен анализ на тяхното значение, присъствие и търсене на пазара. Свойствата и качествата на дадена добавка се изучават внимателно на обучителни семинари – както у нас, така и в страни от близката и далечна чужбина. Ние се ръководим само от техническите разпоредби (стандарти, спецификации, рецепти) за производство на продукти, съгласувани с Министерството на здравеопазването и одобрени от Държавния стандарт на Република Беларус.

Значението и значението на това направление в развитието на млечната промишленост се подкрепя и високо оценява на всички нива не само у нас, но и в Руската федерация. И не е случайно, че през 2012 г. на международния форум "Млечна индустрия" в Москва, според резултатите от оценката на качеството и функционалните свойства на заквасена сметана, обогатена с лактулоза, произведена от млечния завод Калинковичи, тя беше призната от дегустаторите на високо професионално ниво като най-добър сред „китовете” на млечния бранш и бе удостоен с най-високото отличие на състезанието – Гран При, което означава много и говори само за себе си.

Всички добавки, с които се обогатяват млечните продукти, не само не променят естествената структура на млякото и млечните продукти, но и засилват полезните им свойства, подчерта главният технолог. Обогатените млечни продукти са полезни и подходящи както за възрастни, така и за деца: постоянната им употреба има положителен ефект върху общата устойчивост на организма, предпазвайки го от инфекции и повишавайки имунитета. Лактулозата е най-изследваният пребиотик от всички известни пребиотици, а обогатяването на хранителен продукт с лактулоза в размер на 2 g към дневната норма на продукта му придава множество функционални свойства: активира се чревното храносмилане, повишава се абсорбцията на минерали, стимулира се синтеза на витамини, осигурява се локален имунитет и противоракова защита и т.н. Това всъщност не е нищо повече от възстановяване на естествената им "полза" и биологична целесъобразност. За първи път преди повече от 50 години молекулата на лактулозата е открита в човешкото мляко. Предположенията за бифидогенния ефект на лактулозата - активно стимулиране на растежа и развитието на чревната микрофлора - са доказани от множество клинични проучвания. От откриването на лактулозата са публикувани стотици научни статии и монографии в областта на педиатрията, гастроентерологията и сродните науки за нейното благотворно влияние върху физиологичните процеси в човешкото тяло. Мнозина вече са запознати с лактулозата - тя се намира както в състава на лекарства, така и в хранителни продукти за профилактично и здравословно хранене, но в много по-ниски дози. Лактулозата е включена в списъка на основните лекарства в Република Беларус, Руската федерация и много други страни.

За сравнение бих искал да дам количеството лактулоза в млякото (което е посочено на етикета на опаковката на млякото) и например в детското лекарство Prelax, което се продава в аптеките (посочено в анотацията за лекарството ). И съотношението е: макс. 0,25 g в 100 ml мляко, обогатено с лактулоза срещу 67 g в 100 ml Prelax, т.е. 268 пъти повече!!!”, заявява депутатът Прокопенко депутатът Прокопенко. - обогатените продукти са много търсени сред купувачите, които се грижат за своето здраве и здравето на семейството си - повече от 15 тона мляко и 5 тона обогатен кефир дневно, произвеждани от нашето производство под марката "Калинка", намериха своите купувачи в пазарът на града, областта и цялата област Гомел.

В същото време Н.А. Кисельов, главен изпълнителен директор на Felicata Holding (производител на пребиотични хранителни съставки за обогатяване на храни), подчерта, че беларуските продукти могат да се конкурират със световните производители по отношение на техните предимства и качество:

Млечните предприятия в Беларус традиционно се считат за производители на висококачествени, здравословни и вкусни продукти, които спокойно могат да се нарекат модерни, тъй като беларуските производители са в крак с времето. Вземете например разширяването на асортимента на производството чрез въвеждане на функционални хранителни продукти, обогатени с биологично активни вещества, включително лактулоза, витамини, минерали и др. В Русия считаме, че млечните и други хранителни продукти, произведени в Република Беларус, са много по-добри и по-вкусни от това, което се произвежда у нас. Широката популярност на беларуските магазини за хранителни стоки в Русия е доказателство за това. Беларуските производители, първо, спазват най-високите стандарти за качество на производството, установени още от времето на СССР, и второ, те го правят у дома, за себе си, тъй като основните потребители на беларуски продукти са самите беларуси и руснаци . По отношение на качеството и полезността белоруските млечни продукти според нас могат да се конкурират не само с руски стоки, но и със световни лидери.

Например в Япония, една от десетте страни с най-висока продължителност на живота, лактулозата е включена в "златния списък" на храните, които подобряват здравето на нацията, още през 1992 г. В резултат на държавната подкрепа производителите пуснаха на пазара продукти, обогатени с лактулоза, и до днес японската компания Morinaga Milk Industry Co. произвежда няколко вида млечни продукти, съдържащи лактулоза и са популярни не само в Япония, но и във Франция, Германия и други страни. Между другото, такива обогатени храни се показват не само на деца, но се препоръчват и за хранене на застаряващо население, което също се нуждае от допълнителни средства за поддържане на правилното функциониране на храносмилателния тракт.

В Европа лактулозата като обогатяваща хранителна добавка е регистрирана през 2010 г., но още преди това в някои европейски страни се произвеждат съдържащи лактулоза формули за бебешка храна. Беларуските производители започнаха да произвеждат продукти с лактулоза през 2003 г., а през 2006 г. с указ на президента на Република Беларус беше одобрена програмата „Децата на Беларус“, която има подпрограма „Детска храна“. В рамките на подпрограмата са разработени рецепти за превантивни хранителни продукти, като месни полуфабрикати, млечни продукти, шоколад и др., обогатени с лактулоза. От 2006 г. продукти с лактулоза се произвеждат в повече от 50 предприятия, през 2013 г. - повече от 20, включително 14 мандри и комбинати. Оказва се, че Беларус не само може да се сравни с Япония и Европа по отношение на степента на иновативност на производството на храни, но също така може да се твърди, че беларуските производители са отишли ​​по-далеч технологично, като са въвели методи за обогатяване в други области на хранително-вкусовата промишленост. Говорейки за необходимостта от добавяне на лактулоза към храните на възрастното здраво население, трябва да се помни, че съвременните хора, поради хранителните си навици и изобилието от рафинирани (пречистени) храни, получават недостатъчно количество диетични фибри (фибри), необходими за поддържане на правилната форма на чревната микрофлора. Лактулозата принадлежи към класа на пребиотиците, същите диетични фибри, които служат като храна за бифидус и лактобацили, които живеят в симбиоза с човешкото тяло и му помагат да работи правилно.

Днес лактулозата се използва широко в хранително-вкусовата и фармацевтичната сфера. Повече от половин век това вещество се използва за профилактика и лечение на различни заболявания и разстройства на стомаха и червата. Лактулозата се използва и при откриване на дисбактериоза и чернодробни заболявания.

Храни, богати на лактулоза:

Обща характеристика на лактулозата

Лактулозата е пребиотик, необходим за пълното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт. Лактулозата е бял прах без мирис, силно разтворим във вода. За първи път през 1929 г. лактулозата е получена от Хъдсън и Монтгомъри чрез топлинна обработка на лактоза с алкален разтвор.

А през 1948 г. един австрийски педиатър, загрижен от честите случаи на дисбактериоза при „изкуствените“ бебета, прави откритие. Той откри в състава на кърмата вещество, което насърчава растежа на полезната чревна микрофлора. Това вещество се оказа лактулоза.

Съставът на молекулата на лактулозата включва галактоза и фруктоза. По изкуствен път лактулозата се получава от млечна захар. Това е доста трудоемък процес - дълбока обработка на млякото. Днес лактулозата доста често се използва за производството на хранителни добавки, както и във фармакологията като част от лаксативи и средства, които подобряват чревната микрофлора.

Дневна нужда от лактулоза

Многобройни експерименти са установили следното: оптималната употреба на лактулоза е 3-4 g дневно. В резултат броят на изключително полезните за организма бифидобактерии в червата се увеличава 5 пъти, докато броят на ешерихия коли намалява 100 пъти. Лактулозата значително подобрява чревната микрофлора и повишава защитните сили на организма.

Нуждата от лактулоза се увеличава:

• с различни нарушения на червата (например с хроничен запек);
• с "замърсяване" на чревната микрофлора;
• с нарушения на стомашно-чревния тракт;
• за стимулиране и подобряване работата и функциите на черния дроб;
• с висок холестерол;
• при метаболитни нарушения.

Нуждата от лактулоза намалява с:

• повишена киселинност на стомашния сок;
• ниско рН на червата;

Смилаемост на лактулозата

Усвояването на това вещество има доста добър показател. Лактулозата се разгражда под действието на ензими до образуването на прости органични киселини: млечна, оцетна, маслена и др.

Полезни свойства на лактулозата, тяхното въздействие върху тялото

Може би основното предимство и основното свойство на лактулозата е способността да потиска вредните бактерии. Безспорно свойство, потвърдено от експерти, е способността на лактулозата да освобождава тялото от токсични вещества и вредни ензими, като амоняк, скатол, нитроредуктаза. Често се използва като слабително средство.

Благодарение на лактулозата калцият се усвоява по-добре, което значително повишава здравината на костите.

Намаляването на нарушенията и нарушенията на червата е едно от важните условия за човешкото здраве. Достатъчното съдържание на лактулоза в човешкото тяло допринася за пълното функциониране на червата чрез подобряване на микрофлората.

Друго полезно свойство на лактулозата е нейният антиканцерогенен ефект. Лактулозата се е доказала добре като профилактично средство срещу рак на дебелото черво. Лактулозата е необходима за стимулиране на растежа на здрава микрофлора.

Взаимодействие с други елементи

Лактулозата взаимодейства в организма с микроелементи - калций, магнезий, цинк, желязо. Взаимодейства с холестерола, жлъчните киселини.

В същото време се нормализират показателите на холестерола в кръвта и се оптимизира синтеза на жлъчни киселини. Освен това се подобрява усвояването на магнезий, цинк, калций и желязо.

Фактори, влияещи върху съдържанието на лактулоза в организма:

Лактулозата не се произвежда в нашето тяло и идва при нас с храната. За поддържане на нормално ниво на лактулоза в организма е достатъчна пълноценна балансирана диета и хранене, включващи продукти, които я съдържат.

Освен това днес има огромен избор от лекарства, съдържащи лактулоза. Най-често такива лекарства имат минимален брой противопоказания и са одобрени за употреба от раждането.

Лактулоза за красота и здраве

Това вещество е включено в списъка на хранителните добавки, които повишават човешкия имунитет, подобряват метаболитните процеси в организма. Лактулозата спомага за бързото усвояване на калция. Както знаете, калцият допринася за правилния и здрав растеж на косата, ноктите, зъбите. Съответно използването на продукти, съдържащи лактулоза, има голям ефект върху външния вид и вътрешните усещания.

Лактулозният сироп съдържа (на 100 ml) 66,7 g активна съставка + спомагателен елемент - вода.

Също така лекарството се произвежда под формата на сироп, съдържащ 10 g лактулоза , 1.65 g галактоза и 0,9гр лактоза в 15 ml лекарство.

Форма за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на бистър жълт сироп в бутилки от 15, 200, 240 или 1000 ml.

фармакологичен ефект

слабително .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Какво Лактулоза ? Лактулоза - синтетичен е дизахарид 6-галоктозид-фруктоза . Веществото навлиза в дебелото черво, където възникват неговите реакции. Органични киселини с ниско молекулно тегло образувани в резултат на този процес, значително намаляват pH околен свят. Този процес допринася за отстраняването от тялото шлака и бърза евакуация на изпражненията.

Препарати лактулоза имат лек, но доста интензивен слабителен ефект, който не изисква допълнителен прием на голямо количество течност. Лекарството се увеличава осмотично вътречревно налягане , засилва се перисталтика , течността се задържа в чревната кухина и настъпва омекване на изпражненията.

Благодарение на намалението pH и появата на по-киселинна среда в червата вече може да се умножи лактобацили и бифидумбактерии които използват лактулоза като хранително вещество субстрат . Количество патогенни микроорганизми и разлагащ се ще намалее значително. Токсични вещества като амоняк , сол тежки метали , радионуклиди по-бързо се отделя от тялото.

В храносмилателната система няма специфично, разделяне лактулоза , така че веществото свободно прониква в дебелото черво. Лекарството претърпява реакции метаболизъм с лактобацилус и bifidumbacterium . Основен - млечна киселина и други орг. киселини .

Показания за употреба

Обикновено се предписват препарати с тази активна съставка:

• с хроничен;
• като част от комплексното лечение чернодробна енцефалопатия ;
• с храносмилателни разстройства;
• при салмонелоза ;
• бременни и кърмещи жени;
• бебета на възраст над 1,5 месеца, хранени от бутилка;
• възрастни хора с лошо храносмилане;
• след резекция на хемороиди .

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при съставните му части и при галактоземия .

Галактоземия - какво е това? Това е наследствено заболяване, придружено от изоставане в развитието, както умствено, така и физическо, натрупване галактоза в.

Странични ефекти

Първите дози от лекарството могат да бъдат придружени от подуване на корема , повишен и дискомфорт (симптомите изчезват след 2 дни). Рядко изчезва при пациенти, наблюдавани гадене и повръщане .

Инструкции за употреба Лактулоза (Метод и дозировка)

Дозировката на лекарството се избира индивидуално след консултация с лекар.

Най-добре е лекарството да се пие по време на хранене, сутрин.

При остра чревна инфекция причинено от салмонела , назначете 15 ml, 3 пъти на ден. Продължителността на приема е 10-12 дни. Необходимо е да се пият 2-3 курса с почивка за една седмица. По време на третия курс приемайте по 30 ml 3 пъти на ден.

Инструкции за Лактулоза сироп за деца

Сиропът може да се разреди с вода или сок.

За деца от 7 до 14 години първо назначавайте 15 ml сироп, след това 10 ml на ден.

На възраст от 6 години вземете 5-10 ml от лекарството.

Сироп за новородени (от шест месеца до 1 година) се препоръчва да се предписва в доза от 5 ml на ден.

Предозиране

Възниква при предозиране. Което изчезва от само себе си след известно време. Може да има и увеличаване на нежеланите реакции.

Взаимодействие

Ако комбинирате лекарството с широк спектър на действие, тогава ефективността на лекарството се намалява.

Лекарството понижава pH на чревната микрофлора , което може да забави освобождаването на активни съставки от продукти с ентерично покритие.

Условия за продажба

Лекарството е разрешено за отпускане без рецепта от аптеките.

Лактулоза(лат. лактулоза) - слабително лекарство, пребиотик.

Химично съединение: 4-О-бета-D-галактопиранозил-D-фруктоза. Емпирична формула C 12 H 22 O 11 .

лактулоза - международно непатентно наименование (INN) на лекарствения продукт. Според фармакологичния индекс лактулозата принадлежи към групата на "Слабителни". Според ATC - към групата "Осмотични лаксативи" и има код A06AD11.

Лактулозата е бяло кристално вещество без мирис, силно разтворимо във вода. Той е продукт на дълбока преработка на млякото и се произвежда от млечна захар лактоза. Лактулозата принадлежи към класа на олигозахаридите, подклас на дизахаридите: нейната молекула се състои от остатъци от галактоза и фруктоза.

Лактулоза е пребиотик , тоест тя:

• не се разгражда от храносмилателните ензими и не се абсорбира в стомаха и тънките черва и достига до дебелото черво непроменен
• селективно стимулира растежа и развитието на микрофлората на дебелото черво - бифидобактерии, лактобацили и др.

Лактулозата е единственото слабително средство ефективно и безопасно лекарство за всички възрастови групи, одобрено за употреба при педиатрична практика . Най-важната характеристика на лактулозата е нейният пребиотичен ефект. Пребиотиците са частично или напълно несмилаеми хранителни компоненти, които селективно стимулират растежа и/или метаболизма на една или повече групи микроорганизми, живеещи в дебелото черво, осигурявайки нормалния състав на чревната микробиоценоза. От биохимична гледна точка тази група хранителни вещества включва полизахариди и някои олиго- и дизахариди. За микроорганизмите те са жизненоважни компоненти на тяхното хранене, източници на енергия и пластмасов материал. Като пребиотици диетичните фибри, олигозахаридите, лактозата и лактулозата са най-добре проучени. В резултат на микробния метаболизъм на пребиотиците в дебелото черво се образуват млечна киселина, късоверижни мастни киселини, въглероден диоксид, водород и вода. Въглеродният диоксид се превръща до голяма степен в ацетат, водородът се абсорбира и отделя през белите дробове, а органичните киселини се използват от макроорганизма и тяхното значение за хората трудно може да бъде надценено. Лактулозата, като стимулира растежа на нормалната чревна микрофлора, спомага за поддържане на антиинфекциозна защита, по-специално срещу шигела, салмонела, йерсиния и ротавируси. Когато децата се хранят изкуствено с млечна формула, съдържаща 1,2 g / 100 kcal лактулоза при съотношение лактоза към протеин 2,5: 1, в червата се образува почти чиста култура от бифидобактерии и киселинността на чревното съдържание намалява ( Belmer S.V. et al.).

Дозата лактулоза се избира индивидуално, като се започне с 5 ml 1 път на ден. При липса на ефект дозата се увеличава постепенно (с 5 ml на всеки 3-4 дни) до постигане на желания ефект. Обикновено максималната доза при деца под 5 години е 30 ml на ден, при деца на 6-12 години - 40-50 ml на ден, при деца над 12 години и възрастни - 60 ml на ден. Множеството приеми може да бъде 1-2 (рядко 3) пъти на ден. Курсът на лактулозата се предписва за 1-2 месеца и, ако е необходимо, за по-дълъг период. Лекарството се отменя постепенно под контрола на честотата и консистенцията на изпражненията (Belmer SV и други).

Лактулозата, поради уникалните си свойства, с право се счита за златен стандарт на лаксативи. Тя, подобно на други осмотични лекарства, е в състояние да задържа вода в чревния лумен, пропорционално на броя на нейните молекули. Лактулозата не се метаболизира или абсорбира в тънките черва, тъй като ензимите на четката не могат да хидролизират връзката между галактозните и фруктозните молекули и тя достига до дебелото черво почти непроменена. Тук под въздействието на бактериални ензими лактулозата се разгражда с образуването на късоверижни мастни киселини (млечна, оцетна, пропионова и маслена). Тези органични киселини могат да се абсорбират или да останат в чревния лумен. В последния случай се наблюдава намаляване на pH (повишена киселинност на изпражненията). Притежавайки изразена осмотична активност, органичните киселини стимулират задължителното отделяне на вода в дебелото черво, което не позволява на лигавицата да абсорбира продуктите от ензимното разграждане на лактулозата. В резултат на повишаване на вътрелуменното налягане, причинено от задържане на вода и увеличаване на обема на химуса, се инициира перисталтичният рефлекс и се стимулира координираната двигателна активност, което води до ускоряване на чревния транзит. Допълнителен механизъм за стимулиране на перисталтиката е увеличаване на обема на вътречревното съдържание поради увеличаване на биомасата на бифидобактерии и лактобацили, чийто растеж се стимулира от продуктите на ензимната хидролиза на лактулозата. Това явление се развива много по-късно от основните ефекти, но има значителен принос за развитието на общия слабителен ефект. Ензимните процеси водят до образуването на газ (10 g лактулоза - 1 литър водород и въглероден диоксид), повечето от които се абсорбират в кръвта и се отделят с издишания въздух. При някои пациенти остатъкът от този газ може да причини подуване на корема. Метеоризмът е почти единственият страничен ефект на лактулозата. При някои пациенти може да се развие на 3-4-ия ден от началото на приема на лактулоза и като правило изчезва от само себе си. При упорити случаи, за да се елиминира метеоризма, дозата на лактулозата трябва да се намали. За да се предотврати развитието на метеоризъм, може да се препоръча постепенно увеличаване на дозата лактулоза от минималната до най-ефективната. Трябва също да се помни, че превишаването на дневната доза лактулоза (повече от 100 g) може да доведе до тежка диария. Стандартните дози лактулоза имат лек слабителен ефект поради по-ниската, в сравнение с други лаксативи от този клас, осмотична активност и потискане на реабсорбцията на вода в дебелото черво (Pasechnikov V.V.). Д.).

За разлика от повечето лаксативи, при приема на лаксативи с осмотичен ефект (лактулоза и макрогол) няма дразнене на хеморецепторите на лигавицата и нейното увреждане дори при продължителна употреба на лекарствата. Високата ефикасност на лактулозата и макрогола и липсата на сериозни нежелани реакции правят тези лекарства най-предпочитаните лаксативи, използва се при лечение на хроничен запек (Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Вътрешни болести. Храносмилателна система. М.: MEDpress-inform, 2007).

Осмотичните лаксативи на базата на лактулоза и макрогол често се считат за лекарства от втора линия за лечение на запек от всякакъв вид, които се препоръчват, когато нелекарствените методи и диетичните фибри са неефективни (Шулпекова Ю.О.).

Благодарение на способността да свързва вода, синтетичният дизахарид лактулоза, подобно на други осмотични лаксативи, увеличава масата на изпражненията, омекотява консистенцията и ускорява движението на химуса през дебелото черво. Въпреки това лактулозата предизвиква метеоризъм и подуване на корема . Освен това чревната микрофлора се адаптира към ежедневния прием на неусвоими захари. Това обстоятелство намалява ефективността на лактулозата при продължително лечение и също така ви принуждава постоянно да увеличавате дозата й, за да постигнете ефект (Makhov V.M., Beresneva L.A.).

Лактулозата допринася за появата на дисбаланс късоверижни мастни киселинив дебелото черво: стимулира производството на оцетна киселина в ущърб на маслената и пропионовата (Ardatskaya M.D.).

Лактулозата е лекарството на избор за лечение на запек при възрастни хора. 30-100 ml/ден Предимството му е, че не изисква допълнителен прием на течности, не води до пристрастяване, не се абсорбира (може да се предписва при захарен диабет), не предизвиква електролитни нарушения и е ефективен при чернодробни заболявания (Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г.).

Професионални медицински публикацииотносно проблемите на въздействиетолактулоза върху стомашно-чревния тракт:

• Белмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Ейберман А.С. Функционални нарушения на храносмилателната система при деца. М., RSMU, 2005.–36 с.

• Пасечников В.Д. Функционален запек поради забавен транзит на чревно съдържимо // Farmateka. - 2003. - № 10. - стр. 16–23.

• Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г. Хронична исхемична болест на храносмилателната система: клиника, диагноза, лечение. Консилиум Медикум. -2008 г. -№ 2. Общи въпроси на гастроентерологията.


• Бабаян М.Л. Използването на лактулоза в педиатричната практика // BC. Майка и дете. Педиатрия. 2011. № 22. стр. 1380–1383.

Показания за употреба:

• хроничен запек
• чернодробна енцефалопатия
• салмонелоза, с изключение на генерализирани форми
• храносмилателни разстройства при кърмачета и деца под 10 години, свързани с гнилостни процеси в резултат на хранително отравяне

• Възрастни.Като слабително, възрастните обикновено се предписват 1-3 супени лъжици сироп на ден в продължение на 3 дни. Освен това, като част от поддържащата терапия, приемайте 2-5 чаени лъжички на ден. При чернодробни заболявания - 2-3 супени лъжици 3 пъти на ден
• деца. 1-3 чаени лъжички на ден.

Употребата на лактулоза по време на бременност. Рискова категория на FDA за плода при приемане на бременна лактулоза: B (проучванията при животни не разкриват риск от отрицателни ефекти на лактулозата върху плода, няма адекватни проучвания при бременни жени).

Противопоказания:

• свръхчувствителност към лактулоза
• галактоземия (наследствено заболяване, характеризиращо се с натрупване на галактоза в кръвта и изоставане във физическото и умствено развитие)

При предозиране възможна диария, болка в корема. В този случай лекарството трябва да се прекрати.

Специални инструкции:

• лактулозата се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет (особено при лечение на чернодробна енцефалопатия) и с непоносимост към лактоза
• спрете приема на лактулоза, ако се появи диария
• при гастрокардиален синдром дозите се увеличават постепенно, за да се избегне метеоризъм; метеоризмът обикновено изчезва от само себе си след 2-3 дни лечение
• неприемливо е да се предписва лактулоза за коремна болка, гадене и повръщане
• при лечение с по-високи дози за повече от 6 месеца е необходимо редовно проследяване на нивото на електролитите в серума
• ако запекът продължава, когато приемате лактулоза в продължение на няколко дни или след спиране на лекарството, запекът се появява отново, трябва да се консултирате с лекар

Търговски наименования на лекарства, в които лактулозата е активната съставка: Dufalac, Lactulose Poli, Lizalak, Normaze, Portlak, Romfalac.

Като пребиотик лактулозата е включена в следното пребиотични продукти : "Био-Макс" (мляко, ферментирали млечни продукти), бебешко мляко с лактулоза "Агуша", "Калинка" (ферментирали млечни продукти), "За здраве" (мляко, ферментирали млечни продукти), "Обнински" (ферментирали млечни продукти). ), " Талин "(кефир).

В допълнение, лактулозата е в основата на редица хранителни добавки и се използва в някои лекарства като ексципиент (Bifiform и други).

В САЩ са регистрирани следните лекарствени продукти, съдържащи лактулоза: Constulose, Kristalose, Chronulac, Cephulac, Constilac, Cholac, Duphalac, Evalose, Heptalac, Enulose, Generlac.

Със заповед на правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-р лактулозата (сироп) е включена в