клиновидна резекция. Какво е резекция на яйчниците, методи за изпълнение и рехабилитация. Възстановява ли се яйчникът след резекция?

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не са приложими без консултация с лекуващия лекар.

Резекцията на яйчника е една от най-честите гинекологични операции, която включва отстраняване на фрагмент от орган. Резекцията се прилага при различни патологични състояния - доброкачествени тумори, кисти, апоплексия, поликистозни яйчници.

Отстраняването на част от яйчника обикновено е показано при млади жени в репродуктивна възраст.Без да представлява големи технически затруднения, операцията обаче не може да се счита за безобидна, дори и да се извършва по минимално инвазивен начин чрез лапароскопия.

Възможността за нарушение на хормоналния статус, трудностите при зачеването са най-често срещаните проблеми, с които се сблъскват жените, претърпели резекция. Тези последствия винаги се помнят от гинеколозите, които са много балансирани при определянето на показанията за операция. Само след като се увери, че резекцията е единственото възможно лечение, лекарят ще предпише интервенция.

По правило резекцията на яйчника се извършва по план след подходяща подготовка, но е възможно и спешно лечение в случай на разкъсване на кистата, когато пациентът е млада жена, която не изключва възможността да има деца в бъдеще и който иска да запази поне част от яйчника и плодовитостта. Анестезията винаги е обща и достъпът може да е различен. Традиционната лапаротомия все повече се изоставя в полза на лапароскопската техника, която има редица безспорни предимства.

Показания и противопоказания за резекция на яйчник

Операция за отстраняване на фрагмент от яйчника се предписва, когато консервативните методи не дават желания резултат или хормоналното лечение е противопоказано. В такива случаи единственият изход е операцията. Показания за резекция са:

• Доброкачествени тумори на яйчниците от всякакъв характер;
• Ендометриоза на яйчника, която не се поддава на консервативно лечение;
• Поликистоза и, съответно, безплодие;
• Кисти (както патологични, така и функционални);
• Разкъсване на киста на жълтото тяло или кръвоизлив в паренхима на яйчника - апоплексия (спешна интервенция);
• Нараняване на яйчниците.

Струва си да се отбележи, че някои специалисти не обръщат достатъчно внимание на лечението с наркотици или дори не се опитват да го проведат, докато жената иска да запази яйчниците си здрави и здрави с всички сили. Например, това се случва при ендометриоза. В тези случаи са важни бдителността и желанието на самата пациентка да се справи без операция, следователно, ако нямате доверие на един гинеколог, можете спокойно да се обърнете към друг, по-опитен и квалифициран.

Противопоказания за резекция на яйчницитесъщо са налични, тъй като предстои пълна анестезия и проникване в телесната кухина. Те включват:

1. Тежки нарушения на кръвосъсирването с риск от масивно кървене по време на интервенцията или, обратно, тромбофилия, когато тъканният разрез може да провокира неадекватна тромбоза;
2. Тежка съпътстваща патология на сърдечно-съдовата, дихателната система, бъбреците или черния дроб (рядко поради сравнително младата възрастова група на оперираните пациенти);
3. Злокачествени тумори (целият придатък с околните тъкани подлежи на отстраняване);
4. Остра инфекциозна патология (грип, чревни инфекции и др.) - операцията се отлага до момента на пълно възстановяване, с изключение на спешни, животозастрашаващи случаи;
5. Острият възпалителен процес в малкия таз подлежи на консервативно лечение и операцията се извършва само след елиминиране на фокуса на възпалението.

Подготовка за операцията

Подготовката за операция не се различава много от тази за други видове интервенции. Когато се реши въпросът за целесъобразността на резекцията, пациентът ще трябва да премине необходимите предоперативни изследвания:

• Преминете общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест, евентуално - кръв за полови хормони и туморен маркер CA-125;
• Преминете тест за коагулация на кръвта (коагулограма);
• Изследван за инфекции (ХИВ, хепатит, сифилис, полово предавани болести);
• Посетете гинеколог за вземане на цитонамазка от вагината и цервикалния канал;
• Направете ултразвук на тазовите органи;
• Преминете флуорография, според показанията - ЕКГ.

Спешните операции предполагат минимум изследвания, които започват в спешното отделение от момента на пристигането на пациента и включват общи клинични изследвания на кръв и урина, коагулограма, ултразвук на тазовите органи и преглед на хирурга, за да се изключи остра хирургична патология на коремната кухина. .

Когато всички необходими диагностични процедури са завършени преди планираната резекция, жената отива при терапевта и той, въз основа на наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, дава разрешение за операцията. Всички съпътстващи патологии трябва да бъдат излекувани възможно най-много или доведени до такова състояние, че интервенцията да стане безопасна.

Ако трябва постоянно да приемате някакви лекарства, не забравяйте да предупредите Вашия лекар за това. Преди операцията се отменят антикоагуланти и други лекарства, които причиняват разреждане на кръвта. При диабет може да се наложи преминаване към инсулин, дори ако пациентът е добре подпомогнат от хапчета за понижаване на глюкозата. Когато всички рискове са изключени, гинекологът определя датата на пристигане в болницата с резултатите от всички прегледи.

В навечерието на операцията жената се препоръчва да се въздържа от тежко хранене,изключете всички онези храни, които ще провокират образуване на газове или задържане на изпражнения (шоколад, бобови растения, зеле, сладкиши и др.). 12 часа преди интервенцията се приема храна и вода за последен път, ако трябва да пиете някакви лекарства, тогава жената обсъжда този момент с лекаря си.

Вечерта преди резекцията трябва да вземете душ и да смените дрехите, пубисната област и долната част на корема се обръсват по време на планираната лапаротомия. Ако има проблеми с изпражненията, тогава ще бъде предложена почистваща клизма. Това е не само мярка, която улеснява хода на операцията, но и предотвратяване на следоперативни усложнения, по-специално запек. При силно вълнение през нощта се предписват успокоителни или леки хапчета за сън.

Методи за резекция на яйчниците

По правило резекцията на левия или десния яйчник се извършва под обща анестезия, което до голяма степен определя важността на предоперативната подготовка и вниманието към общото състояние на жената. В някои случаи може да се използва локална анестезия (ако има противопоказания за анестезия, алергии към определени лекарства и др.).

резекция на яйчниците

Операцията може да бъде едностранна или да се извърши резекция на двата яйчника. Необходимостта от двустранна интервенция е продиктувана от диагностицирана поликистоза или неоплазми или кисти от двете страни едновременно.

Отстраняването на овариалния фрагмент може да се извърши лапароскопски и чрез стандартна лапаротомия.Лапаротомията наскоро беше основният метод за достъп до тазовите органи, но днес тя уверено замества лапароскопия, която има редица значителни предимства:

1. Лека тъканна травма;
2. По-бързо възстановяване и по-лек следоперативен период, което скъсява до минимум периода на инвалидизация;
3. Отличен козметичен резултат;
4. По-нисък процент на усложнения след интервенция.

Лапаротомният достъп се използва главно за спешни интервенции,когато няма време за адекватна подготовка и преглед на таза. Освен това в такива ситуации най-близката болница може да няма необходимото оборудване или обучен специалист. При силен адхезивен процес в малкия таз лапароскопията е напълно противопоказана, така че гинекологът няма избор - операцията се извършва чрез отворен достъп през широк кожен разрез.

След обработка на хирургичното поле хирургът пристъпва към извършване етапи на операцията:

• Разрез в надпубисната зона в напречна посока или по средната линия на корема, вървящ отгоре надолу;
• Проникване в малкия таз, изследване на придатъците, изолиране на яйчника, дисекция на сраствания, ако има такива;
• Поставяне на скоба върху дръжката на яйчника, която носи захранващите артерии;
• Икономично изрязване на увредения паренхим с максимално запазване на здравата тъкан;
• Зашиване на раната на яйчника с резорбируеми конци, спиране на кървенето и лигиране на кръвоносни съдове;
• Изследване на коремната кухина за кървящи нелигирани съдове;
• Зашиване на кожната рана в обратен ред.

Супрапубисна лапаротомияпо-козметичен и показан при малки образувания на яйчниците, с средна лапаротомияизползва се при големи кисти или тумори. Ако се открие гноен фокус в яйчника, тогава се извършва измиване с разтвор на хлорхексидин и се монтират дренажни тръби за оттичане на изхвърлянето. Дренажът е показан и при възпаление в таза или коремната кухина.

Клиновидна резекция на яйчникавключва изрязване на частта му под формата на клин, обърната основата към периферията (капсулата) на органа. В този случай хирургът дисектира паренхима дълбоко в посока на вратата на яйчника, но не достига до тях, за да не причини нарушение на кръвообращението в останалата част на органа. Полученият дефект се зашива с тънки игли, за да не се нарани много крехка тъкан. Конците не трябва да се затягат много, тъй като това може да доведе до изригване с риск от усложнения. Кървящите съдове се превързват.

клиновидна резекция на яйчника

Резекция на киста на яйчникаможе да се извърши чрез подобен достъп. Кистата, след като се извади в раната, се ограничава със салфетка. Прави се разрез на яйчника на границата между кистозната кухина и здравия паренхим, внимателно, за да не се увреди тъканта. Без особени усилия кистата се отделя от яйчника и се пресича тънкото мостче, което я свързва с органа.

При резекция на киста е важно да се действа изключително внимателно, тъй като голяма кухина може да изтласка тъканта на яйчника към периферията и да я направи да изглежда като тънка пластина и тогава съществува риск от отстраняване на такава променена, но все още функционираща, орган едновременно с патологична формация.

След изрязване на кистата се възстановява целостта на останалия фрагмент от яйчника, поставят се шевове върху съдовете, изследва се тазовата кухина и се зашива коремната стена по същия начин, както при клиновидна резекция.

Резекция на яйчник за поликистоза- един от основните методи за лечение на патология, тъй като консервативната терапия не винаги носи поне някакъв ефект. Операцията се извършва на два яйчника наведнъж, като се отстраняват поне две трети от всеки орган.Техниката му не се различава от тази на клиновидната резекция.

Смисълът на хирургичното лечение на поликистозата е да се премахнат склеротичните тъкани и "закрепените" в тях фоликули и по този начин да се провокира нормалното узряване на яйцеклетките. Този метод ви позволява да постигнете овулация и зачеване в случай на безплодие на фона на поликистоза, както и да нормализирате хормоналния фон на жената.

Лапароскопска резекция на левия яйчник или фрагмент от деснияотнема приблизително същото време като отворена операция и също изисква обща анестезия. Основната разлика между лапароскопията и лапаротомията е липсата на голям разрез и белег в бъдеще, т.е. много добър козметичен резултат, който се постига чрез използването на специални инструменти.

Подготовката за лапароскопия е същата като за отворена операция, но пациентът обръща специално внимание на състоянието на червата и пълното му изпразване. Чревните бримки, пълни със съдържание по време на лапароскопия, могат да усложнят процеса на инжектиране на газ в коремната кухина и да влошат видимостта на хирурга.

След потапяне на пациента в анестезия, хирургът прави три малки разреза (около 2 см) в предната коремна стена, през които въвежда инструменти, видеокамера и източник на светлина в корема. За да се подобри видимостта и да се повдигне коремната стена, в нейната кухина се инжектира въглероден диоксид.

лапароскопска резекция на яйчниците

Дисекцията на паренхима на яйчника и отстраняването на фрагмента се извършва с помощта на електрокоагулатор, през който протича високочестотен електрически ток. Коагулаторът не уврежда околните тъкани, а "отрязва" мястото, където хирургът насочва действието си. В допълнение, високата температура, създадена в зоната на действие на коагулатора, допринася за уплътняването на празнините на малките съдове, минимизирайки риска от кървене.

След отрязване на желания участък от яйчника, хирургът го изважда, оглежда тазовата област с видеокамера за кървене или други патологични промени. Ако всичко е наред, тогава инструментите се отстраняват и малки кожни разрези се зашиват.

Следоперативен период и възможни усложнения

Следоперативният период по време на резекция на яйчник обикновено протича доста благоприятно. След лапароскопия тя е значително по-лека и по-къса, отколкото след отворена лапаротомия. В първите дни след интервенцията на пациента могат да бъдат предписани болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, антибиотици с висок риск от инфекциозни усложнения.

До края на първия ден след операцията жената може да стане и ще бъде още по-добре, ако се опита да направи това възможно най-скоро. Навременното активиране, ходенето дори в рамките на отделението или коридора може да помогне за предотвратяване на усложнения - тромбоза, емболия, чревни нарушения, а също така допринася за нормализирането на кръвообращението и най-бързата регенерация на тъканите.

Всеки ден следоперативната рана се третира с антисептичен разтвор, ако има дренажи, хирургът контролира изтичането през тях и, когато е възможно, ги отстранява. При неусложнен ход на следоперативния период конците се отстраняват на 7-ия ден и пациентът се изписва у дома.След лапароскопска операция времето, прекарано в болницата, може да бъде намалено до 3-4 дни.

Напускайки дома си, жената получава препоръки от лекуващия лекар, които ще й помогнат за по-нататъшно възстановяване:

1. През първия месец след операцията се препоръчва използването на специална превръзка и компресионно бельо, за да се ускори заздравяването на белега на корема (не е необходимо след лапароскопия);
2. Сексуалният живот трябва да бъде изоставен през първия месец;
3. До шест месеца след резекция на яйчника лекарят може да препоръча контрацепция;
4. Ако се почувствате по-зле, имате болка в корема, секреция, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Усложнениявъзможно както при отворена операция, така и при лапароскопска резекция на яйчник. Най-честите са кървене и образуване на хематоми, инфекция на следоперативната рана и тазовите органи. В редки случаи се получава увреждане на съседни структури с инструменти по време на хирургични процедури.

Специално място сред дългосрочните последици заемат адхезивната болест и безплодието.Адхезивната болест е пряко свързана с хирургични травми и манипулации на яйчника, по-често се появява след лапаротомични интервенции. Безплодието може да бъде провокирано както от отстраняването на част от фоликулите заедно с резецирания фрагмент от яйчника, така и от образуването на сраствания, които притискат придатъците.

Друга последица от резекцията на яйчниците, особено ако е извършена от двете страни, е намаляването на производството на полови хормони, което се проявява чрез менструални нередности, признаци на преждевременна менопауза (суха кожа и лигавици на гениталния тракт, горещи вълни, депресия и др.).

Дори тези жени, които се подлагат на резекция, за да установят овулацията, изпитват безплодие, например със синдром на поликистозни яйчници. Ако не е възможно да се възстанови способността за зачеване след операцията, тогава гинекологът предлага допълнителни процедури, по-специално ин витро оплождане.

Като част от рехабилитацията след резекция на яйчниците много гинеколози препоръчват приемането на комбинирани хормонални препарати, съдържащи естрогени и прогестогенен компонент за период от шест месеца до 9 месеца. Това ви позволява да нормализирате хормоналния фон, да запазите останалите фоликули и да постигнете бременност за кратко време след прекратяване на хормоналната терапия.

Видео: техника за резекция на яйчниците

Съдържание

Ефективен метод за борба с поликистозата е резекцията на яйчниците. Но операцията, по време на която тъканта на яйчника е частично отстранена, се извършва и за други патологии. С негова помощ можете да премахнете кистозни образувания, сраствания, тумори, огнища на ендометриоза.

Какво е резекция на яйчниците при жените

Резекция на яйчника се нарича хирургическа интервенция, по време на която тъканите на гонадите се отстраняват частично. За да направите това, се правят няколко пробиви в коремната стена. Въпреки че по-рано операцията беше извършена чрез разрез на корема.

По време на хирургични процедури лекарят трябва да изреже засегнатата част от тъканта на яйчника. Но половите жлези не се отстраняват напълно. При поликистоза е необходима операция, за да се улесни освобождаването на яйцеклетката от фоликулите. В края на краищата, при заболяване капсулата на половите жлези се сгъстява и овоцитът не може да пробие тази мембрана. На мястото на фоликулите, които не са се спукали, се появяват множество кисти. С течение на времето, ако не се лекува, ситуацията само се влошава.

При извършване на клиновидна резекция част от яйчника се изрязва под формата на остър триъгълник. Благодарение на този вид операция е възможно да се елиминират съпътстващите фактори на безплодието. Вероятността за бременност след хирургични процедури се увеличава със 70-80%.

Показания и противопоказания за процедурата

Най-често резекцията се предписва на пациенти с диагноза поликистоза. Но хирургическата интервенция е показана в случаите, когато консервативната терапия е неефективна.

Също така, резекция може да се извърши, ако:

• апоплексия на яйчниците;
• кистозни образувания;
• доброкачествени тумори;
• огнища на ендометриоза;
• гнойно възпаление на придатъците;
• разкъсване на кистата или усукване на краката й;
• извънматочна бременност, прикрепена в областта на придатъците.

Отстраняват се всички кистозни образувания, тумори, извънматочна бременност, за да се запази максимално яйчниковата тъкан. При поликистозата хирургът изрязва обраслата тъкан. В някои случаи може да премахне 2/3 от обема на гонадата.

• обостряне на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• висока температура;
• нарушаване на системата за коагулация на кръвта.

След нормализиране на състоянието можете да определите датата на резекция. Невъзможно е да се изрежат тъканите на яйчниците, ако има съмнение, че туморите върху тях са злокачествени.

Методи за резекция на яйчниците

Преди да извърши операция, хирургът трябва да каже на пациента кой метод на хирургическа интервенция ще бъде използван. В зависимост от ситуацията се извършва едностранна резекция или се изрязват тъканите на два яйчника.

Справка! При поликистозата лекарите оперират и двете полови жлези едновременно.

Лекарят може да извърши резекция чрез лапароскопски или лапаротомичен подход. Изборът на метод зависи от оборудването, намиращо се в клиниката, и от здравословното състояние на жената.

Лапаротомична резекция на яйчник

Лапаротомия се извършва на пациенти, ако е необходима спешна хирургична интервенция. Извършва се с:

• апоплексия на яйчниците;
• разкъсване на кистата или усукване на краката й;
• спешно състояние, възникнало на фона на диагностицирана овариална бременност.

Планираната лапаротомия в съвременните клиники се извършва само за тези пациенти, които имат изразен адхезивен процес в областта на таза. Лапароскопията в тази ситуация е противопоказана.

По време на лапаротомия хирургът прави разрез отгоре надолу по средната линия на корема или в надпубисната област в напречна посока. Чрез разреза той получава достъп до придатъците, може да ги прегледа, да премахне установените сраствания, да изолира гонадата и да я оперира.

Лапароскопска резекция на яйчник

Повечето планови тазови операции се извършват лапароскопски. Този тип достъп има много предимства:

• малка тъканна травма;
• намаляване на периода на възстановяване;
• намаляване на периода на неработоспособност.

внимание! Благодарение на организирането на лапароскопски достъп е възможно да се намали вероятността от постоперативни усложнения. Срастванията в областта на таза след лапароскопия се появяват много по-рядко, отколкото след лапаротомия.

По време на лапароскопия в коремната стена на пациента се правят 3-4 пункции, през една от които кухината се изпомпва с газ, за ​​да се отдалечат органите от стените на корема и един от друг. Това ви позволява да проведете пълен преглед и да определите необходимото количество хирургична интервенция.

През пункцията в коремната кухина се вкарва лапароскоп. Това е специален ендоскопски инструмент, оборудван с видеокамера и източник на светлина. Хирургическите инструменти се вкарват през други отвори. Дисекция на паренхима на гонада с електрокоагулатор с помощта на високочестотен електрически ток. В зоната на неговото действие се създава висока температура, поради което малките съдове се запечатват, рискът от следоперативно кървене се свежда до минимум.

Техника на клиновидна резекция на яйчника

Ако е необходимо да се извърши резекция, хирургът-гинеколог, след като получи достъп до яйчника, компресира крака на гонадата, в който преминават артериите. След това тъканите на яйчника се изрязват под формата на клин, чийто връх е насочен навътре.

Важно е да изрежете част от яйчника по такъв начин, че да не нарушите кръвообращението в този орган. Лекарят трябва да отстрани минималното количество тъкан от яйчниците, да изреже склеротичните образувания и оставащите в тях незрели фоликули.

След отстраняване на желания фрагмент, яйчникът се зашива със саморезорбируеми нишки с помощта на тънки игли. Необходимо е да се направят всички манипулации, за да не се наранят тънките тъкани. Всички кървящи съдове са превързани.

Видове хирургия

В зависимост от установената диагноза, състоянието на половите жлези и поставените цели, лекарят избира вида на операцията. При поликистоза се извършва резекция на двата яйчника. Ако се открият кистозни образувания от една страна, може да се предпише резекция на десния или левия яйчник. В някои случаи е достатъчно да се направи частична резекция. Но има ситуации, когато трябва напълно да премахнете гонада или всички придатъци.

Частична резекция

В репродуктивна възраст жените, ако е възможно, правят само частична резекция. Такава операция е по-малко травматична, по време на нейното изпълнение е възможно да се запази репродуктивната функция.

Този метод се използва главно за откриване на единични кисти, поликистоза, възпалителни промени в тъканите, разкъсвания и усукване на кисти. След операцията след известно време оперираният орган се възстановява напълно и отново започва да изпълнява функциите си.

Резекция на левия яйчник

Отстраняването на тъканите на лявата полова жлеза се налага, ако върху нея има образувания, които трябва да бъдат отстранени. Левите яйчници при повечето жени са по-малки от десните, в тях има по-малко фоликули. Следователно вероятността от нарушена репродуктивна функция по време на операции върху тях е по-ниска, отколкото при резекция на дясната гонада.

Резекция на десния яйчник

Според статистиката по-често се извършва резекция на десните полови жлези. Това се дължи на факта, че много пациенти имат по-добро кръвообращение отдясно, така че проблемите от тази страна се появяват по-често.

Ако на десния яйчник се открие голяма киста, тумор, извънматочна бременност, тогава лекарят може да изреже част от тъканите му. Вероятността за поддържане на репродуктивното здраве след такава работа на хирурзите достига 70%.

Резекция на двата яйчника

Най-често операция на двете гонади се извършва при пациенти с диагностицирана поликистоза, която не се поддава на медикаментозна терапия. В крайна сметка е необходимо да се отстранят склеротичните тъкани от двете страни. Това ще увеличи шансовете за овулация и бременност.

Двустранна резекция се извършва както при поликистоза, така и при откриване на двустранни псевдомуцинозни или ендометриоидни кисти.

Рехабилитация

Периодът на възстановяване след лапароскопия е много по-малък. Пациентите се възстановяват за 2 седмици, след лапаротомия периодът на рехабилитация се удължава за 2 месеца.

По време на лапароскопия, вечерта в деня на операцията, на пациента се препоръчва да започне да ходи и да извършва прости движения. Това е необходимо, за да се предотврати появата на усложнения под формата на сраствания, тромбоза и чревни нарушения.

Възможно е да се предотврати появата на негативни последици след резекция на яйчниците, ако след изписването продължите да следвате препоръките на лекаря:

• въздържайте се от полов акт за 2-4 седмици;
• не вдигайте повече от 3 кг;
• изключете от менюто подправки, подправки, пушена храна, алкохол.

Често се предписват лекарства, за да се предотврати връщането на патологията. За мнозина менструалният цикъл след операцията се възстановява сам.

Защо остава част от яйчника по време на операцията?

При липса на индикации за оофоректомия (пълно отстраняване на яйчниците), техните тъкани се изрязват само частично. Това е необходимо, за да могат жлезите с полови хормони да продължат да работят. В противен случай започват необратими промени в женското тяло.

Яйчниците са източник на естроген, жената се нуждае от тези хормони, за да поддържа нормално физическо и емоционално състояние. Когато половите жлези бъдат отстранени, в тялото започват промени, подобни на менопаузата. Разликата се състои в това, че процесът на изчезване на тяхната функция при жените след 45 години е постепенен. И след операцията хормоните спират да се произвеждат рязко, в резултат на което тялото изпитва огромен стрес.

важно! Частичното запазване на яйчниковата тъкан, в която се намират фоликулите, допринася за това, че тялото ще продължи да функционира по обичайния начин.

Възстановява ли се яйчникът след резекция?

При изрязване на тъканите на яйчника обемът му намалява. По време на операцията хирургът изрязва част от фоликулите. Техният брой е положен при момичета още в утробата, така че не трябва да се надявате на пълно възстановяване на яйчника след резекция. При някои се наблюдава процесът на стромална пролиферация, но това не засяга репродуктивната функция.

От решаващо значение е не размерът на останалата част от гонадата, а разположеният в нея фоликуларен резерв. Приблизителна оценка на състоянието на половата жлеза след операцията може да се направи чрез измерване на нейния обем.

Колко години работят яйчниците след резекция

Невъзможно е да се предвиди колко дълго ще продължи функционирането на репродуктивните жлези след резекцията. Има ситуации, когато една жена спокойно ражда няколко деца и чака менопаузата след 40 години, дори ако е имала резекция на 17-годишна възраст. При някои пациенти половите жлези след операцията могат веднага да откажат да работят. В резултат на това жената има непланирана ранна менопауза.

Продължителността на тяхната работа ще зависи от това коя част от жлезата е изрязана, колко фоликула са отстранени. С останалия малък фоликуларен резерв лекарите често предписват хормонални лекарства на пациентите, те са необходими за забавяне на менопаузата.

Какви са възможните усложнения

След всяка хирургическа интервенция пациентите могат да изпитат следните проблеми:

• увреждане на коремните органи;
• появата на сраствания;
• развитие на кървене;
• инфекция на рани;
• алергия към лекарства, използвани при анестезия.

Сред дългосрочните усложнения на резекцията е появата на безплодие. Ето защо се препоръчва жената да започне да планира бременност още 1-2 месеца след операцията или се предписват хормонални средства, с които можете да запазите останалите фоликули. Безплодието може да бъде причинено от развитие на сраствания в таза, намаляване на предлагането на яйцеклетки и влошаване на производството на полови хормони.

Резекция на яйчниците: последствия, прегледи на лекари

Често се препоръчва резекция на жени с поликистоза за нормализиране на овулацията. При по-голямата част от пациентите операцията е ефективна. Но около 20% от жените са изправени пред негативни последици от операцията, една от които е безплодие.

В някои случаи резекцията е единственият начин да се постигне овулация или да се премахнат неоплазмите на придатъците. Лекарите не предписват операция, освен ако не е необходимо.

Раиса Владимировна Пелек, Магнитогорск, гинеколог

Ако в продължение на дълъг период от време не е възможно да се нормализира състоянието с поликистоза чрез консервативни методи, тогава препоръчвам операция. Важно е незабавно да предупредите жената за ползите и възможните последици от резекцията на десния яйчник. Почти всички мои пациентки успяха да забременеят и родят след операцията.

Игор Павлович Оладенко, Киров, гинеколог

За пациенти, които се страхуват от операция, препоръчвам да намерят и гледат как се прави резекция на яйчниците на видео. Виждайки ясно, че лекарят се опитва да остави яйчника, да не отреже много, много се успокояват. В крайна сметка повечето пациенти се страхуват, че веднага ще премахнат всички женски органи.

Резекцията на яйчниците е необходима процедура при пациенти с кистозни образувания, доброкачествени тумори или поликистозни изменения, които не подлежат на консервативно лечение. При почти 80% от жените, след частично отстраняване на тъканите на яйчниците, състоянието на репродуктивното здраве се нормализира.

Можете да гледате как се извършва лапароскопската резекция на видеото:

Яйчниците постоянно произвеждат женски полови хормони и яйцеклетка. Благодарение на функционалните характеристики на тези органи жената е в състояние да зачене и да роди здраво дете. Има ситуации, когато работата на сдвоени жлези е нарушена по някаква причина, появяват се кисти, тумори и други неоплазми. В такива случаи се налага резекция на яйчниците.

Самата дума "резекция" означава изрязване, тоест отстраняване на част от яйчника, неговите увредени тъкани. Частичната резекция на яйчника ви позволява да запазите репродуктивните способности на жената.

Показания за операцията са различни заболявания и патологии на яйчниковата тъкан. Ето най-често срещаните:

1. Различни (дермоидни, фоликуларни, ендометриоидни и др.), Които достигат значителни размери и са устойчиви на консервативна лекарствена терапия, обикновено хормонална.
2. , което също не се поддава на други методи на лечение.
3. яйчниците.
4. Различни наранявания, които изискват операция.
5. В случай на кръвоизлив или (разкъсване) на яйчника, операцията се извършва безотказно.
6. доброкачествени тумори.
7. Силно нагнояване, причинено от киста или възпалителен процес.
8. Извънматочна бременност, при която плодът се развива върху яйчника.
9. Торзия на крака на кистата или нейната, придружена от кървене в коремната кухина и др.

Преди резекция на яйчника трябва да преминете цялостна диагноза и да се уверите, че няма противопоказания. Те включват:

1. Всякакви остри инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от обща интоксикация на тялото и треска. Лечението трябва да се проведе преди операцията.
2. Възпалителен процес в таза в острия стадий. В този случай операцията също се отлага до момента на облекчаване на острия пристъп, освен в случаите, когато забавянето може да застраши живота на пациента.
3. Нарушения на кръвосъсирването, а това означава както хемофилия, така и склонност към повишена тромбоза.
4. Нарушения на функциите на черния дроб и бъбреците, сърдечно-съдовата и дихателната система. Това противопоказание се взема предвид, но е доста рядко, тъй като най-често операцията се извършва при пациенти в сравнително млада възраст, при които функционалните нарушения на тези органи и системи са редки.
5. , при които е опасно да се отстрани само част от яйчника. В този случай органът се отстранява напълно, както и тъканите около него.

Преди да назначите операцията, трябва да имате предвид и факта, че това е крайна мярка. Трябва да се гарантира, че всички възможни неоперативни лечения са били извършени и всички те са били неуспешни. Операцията е необходима и ако полученото заболяване на яйчниците може да застраши живота на жената, а не само изпълнено с безплодие.

Клиновиден метод за резекция на яйчниците. Провежда се с поликистоза, липса на овулация или менструация, неефективност на хормоналното лечение

Оперативни методи

Резекцията на яйчниците се извършва по два метода: с помощта на или.

Лапароскопски метод

Лапароскопската резекция на яйчниците е най-щадящият и безопасен метод за хирургична интервенция, при който отстраняването на патологичната тъкан се извършва с помощта на специален апарат. Вкарва се в коремната кухина чрез малки разрези (пункции) в корема. Обикновено са достатъчни 3-4 убождания.

Лапароскопията се извършва, както следва:

• през първата пункция се вкарва стоманена тръба, през която се подава газ. Този газ ограничава желаната зона за последваща резекция;
• през втората пункция се вкарва специален сензор с камера, с помощта на който изображението се предава на монитора;
• оборудване се вкарва през третата пункция, която извършва отстраняването на част от яйчника.

Лапароскопията има няколко предимства пред другите хирургични методи. Това е много кратък период на рехабилитация поради ниската травма на тъканите, минималните възможни усложнения и липсата на груб шев на корема.

Метод на лапаротомна резекция

Лапаротомията е пълна коремна операция. Извършва се под обща анестезия. Хирургът прави разрез най-малко 5 см, освобождава зоната за отстраняване, прави необходимия разрез. След това каутеризира кървящата област и зашива със саморезорбиращ се конец. След това се прилагат външни конци и стерилна превръзка.

При единични кисти се извършва резекция на левия яйчник или на десния, т.е. едностранно.

Най-често при поликистоза е показана резекция на двата яйчника. Извършва се при пълна липса на овулация за целта и се нарича клиновидна.

Клиновидната резекция на яйчниците включва отстраняване на триъгълната част на органа и последващо зашиване на получените ръбове. Триъгълната част под формата на клин също се резецира за диагностични цели (биопсия) за изследване на клетъчния състав на тъканта. Само в случай на биопсия не се изисква последващо зашиване, мястото на разреза се каутеризира с помощта на коагулация.

Резекция на яйчниците при поликистоза е показана само в случай на голям брой фоликули, трайна липса на овулация и менструация, както и при неефективна хормонална терапия.

Подготовка за операцията

Преди операцията е необходимо да преминете някои тестове, за да определите наличието / липсата на възможни противопоказания, а именно:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• анализ за хепатит В и С;
• анализ за ХИВ и СПИН;
• кардиограма;
• флуорография.

Също така, по време на общ преглед, лекуващият лекар трябва да разбере дали има други заболявания, при които операцията не може да бъде извършена.

След пълна диагностика и благоприятни резултати от теста, непосредствено преди операцията, е необходимо пълното изпразване на червата. За да направите това, трябва да откажете храна 20 часа преди операцията и да направите клизма.

Ако пациентът изпитва силен стрес в навечерието на операцията, тогава й се поставя инжекция със седативно лекарство, тъй като силният емоционален стрес може да предизвика отрицателна реакция към анестезията.

Рехабилитация и последствия от резекция на яйчник

Рехабилитационният период включва 2 етапа: ранен и късен.

Ранният етап продължава не повече от седмица. В момента жената е в болница под наблюдението на лекари. Необходимо е да се гарантира, че няма да възникнат инфекции, вътрешни хематоми, кървене и други усложнения. Ако няколко часа след отстраняването на тъканта яйчникът боли, това е нормална реакция. Необходими са само болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Прилагат се и антибактериални инжекции.

Обикновено конците се отстраняват на 7-8-ия ден и пациентът може да продължи възстановяването у дома. Късният период на възстановяване продължава от 4 до 8 седмици, в зависимост от вида на операцията, нейния ход, както и индивидуалните характеристики на тялото.

През това време могат да се наблюдават болки с умерена интензивност, оскъдно кръвотечение от влагалището. Овулацията може да настъпи още на втората седмица след операцията.

Менструацията след резекция най-често идва със закъснение, може да има неуспех. Естеството на менструалния поток понякога се променя - това е нормална реакция на тялото. Ако лекарят е предписал хормонални лекарства, тогава за известно време менструацията може да отсъства изобщо.

Помня! За да се избегнат усложнения, е необходимо редовно да се наблюдава от лекуващия лекар през целия период на рехабилитация.

Резекция и бременност

Резектираният яйчник е способен да произвежда яйцеклетки, при условие че не се отстрани твърде много тъкан. Следователно бременността след такава операция е не само възможна, но и необходима. Необходимо е само да се въздържате от полов акт през първия месец, докато яйчникът се възстанови напълно след резекция.

Ако бременността не е настъпила в рамките на една година след операцията, трябва да бъдете прегледани отново: може да се е развила, да е настъпил хормонален дисбаланс и т.н.

Резекцията на яйчника не е превантивна мярка за лечение. Това е доста сериозна операция, която има сериозни последствия. Лапароскопията се счита за най-безопасна, при която не повече от една трета от органа е резецирана. Следователно подобна интервенция трябва да се извършва само в краен случай и след цялостна и цялостна диагностика.

Овариалната лапароскопия е минимално инвазивна операция с помощта на ендоскоп. Устройството се вкарва в коремната кухина през малки разрези, които бързо зарастват. На тяхно място остават малки, едва забележими белези. Самото устройство е оборудвано с миниатюрна камера и други инструменти, които позволяват рязане на тъкани. Такива интервенции се използват не само за патологии на женската репродуктивна система, но и за лечение.

По време на лапароскопската хирургия хирурзите имат възможност внимателно да изследват структурата на яйчника, да видят проблема колкото е възможно повече и внимателно да го отстранят. Използва се за ексфолиация, отстраняване на част или целия орган, премахване на огнища на ендометриоза.

Размерите на разреза, през който се вкарва инструментът, не надвишават 0,5-1 см. Общо се правят три дупки. През единия се вкарва ендоскоп, а през останалите хирургически инструменти. Тази операция е минимално травматична, така че периодът на възстановяване е относително кратък.

Що се отнася до предимствата на лапароскопската интервенция в областта на придатъците, те са следните:

• тъй като размерите на дупките са много малки, тъканите не се нараняват много;
• минимизиране, тъй като вътрешните органи не са засегнати в същата степен, както при;
• възстановяването в следоперативния период е по-бързо и по-добро;
• намаляване на риска от инфекция или отравяне на кръвта;
• няма опасност от разминаване на шевовете и появата на кървене, тъй като тъканите са податливи на лека коагулация;
• поддържане на способността на жената да има деца, тъй като не винаги се изисква пълно отстраняване на яйчника или матката;
• способността да се извършват дори най-сложните операции за сравнително кратко време.

Всички необходими манипулации се извършват под наблюдението на видеокамера и монитор. Специалистите имат възможност да видят и най-малките детайли от операцията без разрязване на корема.

Показания и противопоказания за

Лапароскопията на яйчниците се счита за една от най-честите операции, която по-често се предписва на жени в репродуктивна възраст. Показанията за прилагане на процедурата включват:

1. Тумор, който е изложен на риск от повторно раждане или нараства по размер.
2. Киста.
3. придружено от образуване на гной.
4. Торзия на маточните придатъци.
5. Растеж на ендометриума.
6. Фибромиома, засягаща матката.
7. Адхезивен процес, който се развива както върху самия яйчник, така и върху други органи на малкия таз.
8. Нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби.
9. Овариална биопсия, както и контрол на процеса на овулация при жени, които имат проблеми със зачеването.
10. които не могат да бъдат лекувани с консервативна терапия.
11. Поликистозен синдром.
12. Овариална апоплексия (кървене във фоликула).
13. Безплодие с неизвестен произход.

Лапароскопията на яйчниците обаче не е разрешена за всички. Има такива противопоказания:

• патологии на сърдечната или дихателната система в стадия на декомпенсация;
• проблеми с кръвосъсирването - хемофилия;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност в остра форма;
• диатеза;
• инсулт или инфаркт;
• дифузен перитонит;
• твърде голям размер на тумора (повече от 10 см);
• инфекциозни заболявания, прехвърлени 1,5 месеца преди операцията;
• подостро или остро хронично възпаление на фалопиевите тръби или яйчниците (първо трябва да се отървете от него);
• 3-4 степен на чистота на вагината;
• наличието на гноен секрет от влагалището;
• адхезивен процес в коремната кухина;
• висока степен на затлъстяване;
• подуване на корема.

Лапароскопската интервенция се използва за отстраняване на десния или левия яйчник, засегнат от онкологичния процес. Освен това органът може да не бъде изрязан напълно, което ви позволява да запазите репродуктивната функция.

Характеристики на подготовката за операция

Подготовката за лапароскопия на яйчниците включва доставка на лабораторни изследвания на кръв и урина, рентгенография на гръдния кош, биохимичен кръвен тест, електрокардиограма и ултразвук на вътрешните органи. При необходимост или в особено сложни случаи се налага компютърна томография. Изследването се извършва само ако предварително е планирано отстраняване на матката и яйчниците чрез лапароскопия. Ако е необходима спешна намеса, тя не е необходима.

Освен това, като подготовка преди операцията, е необходимо да се спазват следните препоръки на лекарите:

1. Няколко дни преди предложената интервенция е необходимо да се изключи психо-емоционален и физически стрес. Те могат да повлияят на кръвното налягане, както и на функционалността на сърдечната система по време и след процедурата.
2. Преди операцията е по-добре да не ядете храна, която насърчава повишеното образуване на газ. Храната трябва да бъде лесно смилаема, така че да не се създава допълнителна тежест върху тялото.
3. В деня преди интервенцията пациентът трябва да отиде в болницата. Вечер пациентът има право да изпие чаша кефир, сладък чай, кисело мляко.
4. При лапароскопия сутрин не можете да ядете нищо. Закуската е разрешена, ако операцията е пренасрочена за вечерта.
5. Важно е да се почистят червата преди операцията. Сега за това се използват лаксативи, както и микроклистери.
6. При лапароскопско отстраняване на кисти, огнища на ендометриоза е необходимо да се предотвратят всякакви усложнения при тези хора, които са склонни към тях. Гнойните процеси се предотвратяват чрез антибиотична терапия, а също така трябва да се избягва образуването на кръвни съсиреци. Преди операцията по отстраняване специалистите превързват долните крайници с еластична превръзка.

Ако трябва да оперирате яйчниците, можете да направите това във всеки ден от цикъла, с изключение на времето на директно менструално кървене. Разпределенията може да са твърде изобилни. Съществува и риск от кървене, което ще бъде трудно да се спре.

Какво е лапароскопия вече е ясно, но не всеки знае, че нейната продължителност варира от 20-90 минути. Всичко зависи от сложността на патологията.

Правила за процедурата и възможни усложнения

Резките по яйчниците се правят само с обща анестезия. И не се използва маска, а ендотрахеална тръба. Такава анестезия ви позволява да увеличите времето на операцията, както и напълно да отпуснете пациента. Понякога се използва интравенозна анестезия. Освен това инструкцията предвижда следните действия:

1. Първо, пациентът е правилно поставен на операционната маса. Тя трябва да бъде леко наклонена от едната страна. Главата лежи под тялото. Тази позиция ще измести леко червата и ще подобри изгледа на засегнатия яйчник.
2. След това се правят разрези в корема. Чрез тях се въвежда специално устройство за подаване на въглероден диоксид, който изтласква други вътрешни органи. Дава се през цялата интервенция.
3. Сега ендоскопът е поставен, оборудван с фенерче и камера. През другите два отвора се вкарват хирургически инструменти. Всички разрези трябва да бъдат третирани с дезинфекционен разтвор.
4. Освен това се извършват всички необходими манипулации: резекция, коагулация, отстраняване. За последваща биопсия се правят резки на яйчниците, взема се материал.
5. След приключване на операцията кръвоносните съдове се коагулират, за да се предотврати кървене. Инструментите се изтеглят, а разрезите се обработват допълнително, прави се превръзка.

При наличие на някакъв секрет може да се говори за инфекция в раната. Възможни са и други усложнения:

• емфизем (натрупване на въздух под кожата) или сраствания;
• херния;
• увреждане на съдовете на коремната стена;
• чревна непроходимост;
• синдром на хронична болка в корема;
• увреждане на големи съдове.

При правилна операция вероятността от усложнения е незначителна.

Следоперативен и рехабилитационен период

След лапароскопия на яйчниците, една жена ще трябва. Този период минава достатъчно бързо. Още през първия ден на пациента се позволява бавно да стане от леглото. Седмица по-късно (или дори по-рано) жената може да се прибере у дома. Ефективността на пациента се възстановява след максимум 3 седмици. Ако жената не се притеснява от секрет, тя може да продължи да бъде наблюдавана от гинеколог, както обикновено.

Ранният следоперативен период изисква правилно хранене. Ще ви позволи да се възстановите по-бързо. За да се намали натоварването на стомаха и червата, храната трябва да бъде пасирана, течна, възможно най-лека.

В първите дни възстановяването може да бъде придружено от лека болка в долната част на корема. Но след няколко дни изчезва от само себе си. Антибиотиците се предписват на жена само ако интервенцията е била дълга и обширна. За подобряване на състоянието се предписват мултивитамини, които укрепват имунната система: Vitrum, Centrum.

В рехабилитационния период на жената е забранено да прави секс за един месец. В бъдеще всички ограничения се премахват. Пациентът може да продължи сексуални отношения и дори да забременее. се възстановява много бързо.

Лапароскопията е ефективна и минимално инвазивна операция, която ви позволява бързо да се отървете от сериозни проблеми на репродуктивната система. Но трябва да се извършва само от висококвалифицирани специалисти.

Патологиите в органите на женската репродуктивна система причиняват хормонален дисбаланс, което се отразява на общото здравословно състояние. Характерът на последствията до голяма степен зависи от това колко навременно и адекватно е било лечението. В най-тежките случаи, когато лекарствената терапия не спасява ситуацията, се извършват хирургични операции. Резекцията е щадящ метод, който ви позволява да запазите органа. По-специално, след такава операция на яйчника, жената често е в състояние да зачене и да роди здраво дете.

Съдържание:

Какво е операция

Резекцията на яйчника е отстраняването на определена част от него, засегната от някаква патология. Способността на жената да ражда деца зависи изцяло от състоянието на органите на репродуктивната система. Яйчниците съхраняват запас от яйцеклетки и настъпва тяхното редовно узряване. Освен това произвежда женски полови хормони, които контролират работата на целия организъм. Ето защо е много важно да се следи състоянието на тези органи и да се извършват всякакви интервенции с максимално щадящи методи, особено ако жената е млада и ще има деца.

Показания за резекция

Обемът на хирургическата интервенция и методът на резекция на яйчниците зависят от естеството и тежестта на патологията. Частично отстраняване е показано в следните случаи:

1. Ако изследването установи, че патологията е доброкачествена.
2. Има изолирани неоплазми. Такава операция е показана при наличие на нефункционални кисти (дермоидни, ендометриоидни) или доброкачествени тумори (цистаденоми, карциноми).
3. Лечение на безплодие, чиято причина е поликистоза.
4. Има разкъсване на черупката на органа (апоплексия), той е наранен.
5. Настъпва извънматочна бременност, при която плодът започва да се развива в яйчника.

Противопоказания за операция

Операциите не се извършват в случаите, когато пациентът има нарушение на кръвосъсирването (тромбофилия или хемофилия). Ако се потвърди, че в тумора има ракови клетки, тогава не става дума за резекция на яйчника, а за пълното му отстраняване.

При наличие на инфекциозни или остри заболявания на гениталните органи, операцията се извършва само след пълното елиминиране на такива процеси. Противопоказания за операцията са нарушение на бъбреците, тежки заболявания на сърцето, дихателните органи и черния дроб.

Видове операции

В зависимост от вида на патологията, която трябва да се елиминира, се използва един от следните видове хирургична интервенция: частична резекция, клиновидна резекция или оофоректомия (отстраняване на целия орган).

Частична резекция

Част от яйчника се отрязва, когато в него възникне възпалителен процес (възможно е разпространение на гной) или в тялото му се образува голяма единична киста, както и доброкачествен тумор.

Този вид резекция се използва при наличие на кръвоизлив в яйчниковата тъкан, ако яйчникът е увреден по време на операции на други органи на малкия таз. Подобна резекция на епидидима на яйчника се извършва, ако е необходимо да се отстрани голяма киста на яйчника, когато тя се разкъса и се появи кръвоизлив в коремната кухина или когато стеблото на кистата на яйчника е усукано.

Възможно е дисекция и частично отстраняване на тъканта на яйчника, ако е необходимо да се извлече феталното яйце, ако настъпи извънматочна бременност.

Клиновидна резекция

Този тип хирургична интервенция обикновено се използва, когато е необходимо да се вземе тъканна проба от неоплазма за хистологичен анализ (биопсия). В допълнение, клиновата резекция се използва като начин за стимулиране на овулацията при лечението на безплодие, причинено от поликистозни яйчници. При това заболяване нарушението на тъканната структура в резултат на образуването на много малки кисти затруднява излизането на зряло яйце от органа. В този случай оплождането става невъзможно.

По време на операцията се отстранява "клинът" от яйчниковата тъкан над капсулата с фоликулите. В резултат на това яйцето може да се премести във фалопиевата тръба и да се срещне със спермата. След такава операция жената има шанс да зачене дете в рамките на 0,5-1 година. Ефективността на лечението на безплодието е приблизително 85%.

Допълнение:Използва се и друг метод за "освобождаване" на яйцеклетки. Вместо резекция на яйчника, върху черупката му се правят няколко резки (до 25 броя) с помощта на лазерен лъч или електрически нож. В този случай яйцата имат възможност да излязат навън през разрезите. В 72% от случаите такава операция помага да се спаси жената от безплодие.

Оофоректомия

Това е името на пълното отстраняване на яйчниците (понякога заедно с матката). Методът се използва при рак на яйчниците, наличие на обширен гноен процес, както и при наличие на големи неоплазми със съмнителен характер при жени над 45 години.

Методи за резекция, възможни усложнения

Резекцията на яйчника може да се извърши чрез разрез в долната част на корема (лапаротомия) или чрез разрези в коремната стена (лапароскопия).

Лапаротомия

За да се извлече засегнатата овариална тъкан, се прави разрез на коремната стена с дължина около 5 см. Визуално се определя къде се намира неоплазмата и след това се изрязва със скалпел. За спиране на кървенето се използва скоба, а за отстраняване на тъкан се използва пинсета.

Недостатъците на тази операция са:

• повишен риск от сраствания между яйчниците и перитонеума;
• наличието на постоперативен шев;
• увреждане на органи може да доведе до безплодие;
• дълъг период на следоперативно възстановяване.

Една жена трябва да остане в болницата за около 2 седмици. Пълното излекуване настъпва след 3 месеца.

Лапароскопия

При резекция на яйчника чрез лапароскопия се правят 3 пункции с диаметър 1,5 cm в долната част на корема. През един от отворите въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, за да се разделят органите. През втората се подава видеокамера, която ви позволява да показвате изображението на екрана и да наблюдавате хода на операцията. Третата пункция се прави за въвеждане на инструменти.

След края на операцията газът се отстранява и дупките се зашиват. Те заздравяват много по-бързо от обикновения разрез. На мястото на убождането остават само следи от точки. Рискът от образуване на сраствания е много по-нисък, отколкото при лапаротомия. Вероятността от инфекция по време на манипулацията е изключително малка.

Видео: Как се извършва лапароскопско отстраняване на киста на яйчника

Преди операцията се правят изследвания на кръв и урина, за да се установи липсата на възпалителни процеси. Кръвта се изследва за ХИВ и наличието на антитела срещу различни видове инфекции. Извършва се флуорографско изследване и се премахва кардиограма.

Вечерта преди операцията пациентът трябва да спре приема на течности и храна. Направете си очистителна клизма сутрин.

При извършване на резекция на яйчниците, като правило, се използва обща анестезия. В някои случаи, ако обемът на операцията е малък, може да се използва локална анестезия.

Възможни последици от операцията

Последица от операцията, като правило, е появата на хормонални нарушения. Ако значителна част от органа бъде отстранена, тогава жената може да изпита аменорея (липса на менструация). Хормоналната недостатъчност води до появата на косми по лицето и тялото, други признаци на липса на естроген в организма. Следователно след такива операции обикновено се провежда курс на лечение с хормонални лекарства за възстановяване на фона.

Поради значително намаляване на размера на яйчника и съответно изкуствено намаляване на яйчниковия резерв от яйцеклетки, шансът за бременност на жената намалява. Образуването на следоперативни сраствания също влияе негативно върху репродуктивната способност. Те нарушават местоположението на органите в коремната кухина, което може да се превърне в пречка за зачеването.

Възможни усложнения са въвеждането на инфекция в коремната кухина по време на операцията, увреждане на съседни органи, появата на вътрешни кръвоизливи и хематоми. След резекция на яйчниците жената може да развие херния на корема.

Възможно е повторно развитие на неоплазми.

Следоперативно възстановяване

След отпадане на анестезията жената усеща болка в долната част на корема. След 3-4 дни й биват болкоуспокояващи. Конците се отстраняват след 7-10 дни.

В периода след резекция на яйчниците жената трябва да спазва следните правила:

1. В продължение на 1 месец не можете да правите полов акт, да спортувате, да вдигате тежки предмети (с тегло над 3 кг), да се къпете в банята или да ходите на басейн.
2. В рамките на 3-4 седмици е необходимо да носите компресионно бельо и поддържаща превръзка.
3. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако се наблюдава зачервяване на шева, телесната температура се повишава, болката се засилва, зацапването не изчезва и дори се засилва.

В продължение на 3-5 дни след операцията може да се появи кървене. Ако лезията на яйчниците е незначителна, тогава менструацията настъпва в обикновени дни (понякога има забавяне до 3 седмици).

Бременност след операция

Ако жената е претърпяла резекция на яйчниците, тогава овулацията може да настъпи в рамките на 2 седмици. Това се случва, когато по-голямата част от органа е запазена и жената не приема хормонални лекарства, както е предписано от лекаря. Въпреки това, не трябва да планирате бременност през следващите 2 месеца след операцията, трябва да използвате орални контрацептиви.

За да се предотврати безплодието поради образуването на сраствания, на жената се предписва физиотерапия, препоръчват се леки разходки. За да се избегне подуване на червата, сближаването му с яйчниците и появата на адхезивни процеси, е необходимо да се консумират храни с високо съдържание на фибри.

Най-вероятно бременността е 6-12 месеца след операцията. Ако зачеването не настъпи повече от 1 година, е необходимо да се консултирате с лекар, за да откриете други възможни причини за безплодие.

Видео: Характеристики на следоперативно възстановяване