Силни широкоспектърни антибиотици. Списък на най-добрите ново поколение широкоспектърни антибиотици за възрастни и деца в таблетки, суспензии, ампули, супозитории за лечение на УНГ и пикочно-полови инфекции, възпаление в гинекологията и други заболявания

Антибиотиците заемат специално място сред лекарствата, т.к. тяхното действие е насочено към борба с болести от инфекциозен характер. Ако тези лекарства са от последно поколение, те помагат да се справят с повечето от съществуващите патогенни микроби.

Съвременните широкоспектърни антибиотици от ново поколение могат значително да облекчат хода на инфекциозните заболявания и да ускорят възстановяването. Тяхното използване направи възможно значително намаляване на броя на смъртните случаи поради пневмония, бързо справяне със симптомите и последствията от бронхит, урологични заболявания и много други заболявания.

Как действат най-новите антибиотици?

Лекарствата с антибактериален спектър от ново поколение действат селективно в организма, т.е. засягат клетките на патогенните микроби, като същевременно не засягат човешките клетки.

Класификацията на лекарствата зависи от това как се проявява ефектът на лекарството върху жизнената активност на бактериите. Някои лекарства са в състояние да потискат синтеза на бактериална клетка отвън (лекарства от пеницилиновата серия, цефалоспорини), други инхибират синтеза на протеини в бактериалните клетки (тетрациклини, макролиди). Антибактериалната активност на определено лекарство трябва да бъде посочена в инструкциите за лекарството.

Антибиотиците могат да имат широк спектър от ефекти и да имат тесен фокус, т.е. насочени към определена група бактерии. Това се случва, защото бактериите и вирусите се различават по функция и структура, така че това, което убива бактериите, може да не повлияе на вирусите.

важно! Колкото по-старо е поколението антибактериални средства, толкова по-минимален е наборът от странични ефекти и най-голяма ефективност.

Когато се използват широкоспектърни антибиотици:

• Ако причинителите на заболяването са устойчиви при употреба на лекарството с тесен фокус;
• Ако се открие инфекция, причинена от няколко вида бактерии наведнъж;
• Ако е необходима профилактика срещу инфекции след извършена операция;
• Ако лечението се извършва въз основа на симптоми, когато не се открие специфичен патоген (с бързо развиващи се опасни патологии).

Последното поколение широкоспектърни антибактериални лекарства се считат за универсални лекарства в борбата срещу възпалението на лимфните възли, при настинки, в гинекологията и др. Лекарствата ви позволяват да се справите с микробите, без значение какъв патоген причинява заболяването. В крайна сметка, всяко ново пуснато лекарство има по-добър ефект върху патогенните микроорганизми, като същевременно причинява минимално увреждане на човешкото тяло.

Начини на приложение и форми на антибиотици

Антибиотичното лечение може да се извърши по няколко начина:

1. Орално (през устата). За да направите това, използвайте лекарства в капсули, таблетки, суспензии, сиропи. Това е най-често срещаният метод на приложение, който има своите недостатъци, т.к. някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени в стомаха или слабо абсорбирани в стените му, като по този начин упражняват отрицателен дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.
2. Парентерално. Това е най-ефективният метод за лечение с широкоспектърни антибиотици мускулно или венозно, както и чрез инжектиране в гръбначния мозък.
3. Ректално или чрез инжектиране на лекарството директно в ректума (клизма).

Инжекциите и инжекциите обикновено се използват при тежки форми на заболявания, т.к. действат по-бързо върху фокуса на инфекцията, започвайки работата си веднага след инжектирането.

Съвременни широкоспектърни антибиотици в инжекции:

• Цефалоспорини (цефотаксим, цефпиром, цефоперазон, цефтазидим);
• минопеницилини (сулбактам);
• Аминогликозидни антибиотици (нетилмицин, амикацин);
• Карбапенеми (Меропенем, Ертапенем, Импинем-циластатин).

Изборът на лекарство зависи от характеристиките на причинителя на инфекцията, сложността на случая.

Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки:

• Флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
• Естествени макролиди (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
• Синтетични макролиди (амоксицилин, азитромицин, кларитромицин);
• Нитрофурани (ерсефурил, нитрофурантоин).

Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени системи и органи на човека. Според този принцип лекарите избират определено лекарство за лечение на определено заболяване, което ще има най-силен ефект върху патогенните микроорганизми в определена област на човешкото тяло.

Всички широкоспектърни антибиотици имат висок ефект върху инфекциозните агенти, така че успешно се борят с много заболявания. Лекарят избира курс и комбинация от лекарства, за да повиши ефективността на лечението. Това отчита индивидуалните характеристики на пациента, стадия на заболяването, прогресията или регресията в хода му. Средно курсът е от 7 до 10 дни, като се вземат предвид горните фактори.

Списък на широкоспектърни антибактериални лекарства

Фармацевтичната индустрия непрекъснато разработва и пуска нови антибактериални лекарства, така че има много голям брой антибиотици от последно поколение с широк спектър от ефекти. Помислете за най-популярните и често срещани лекарства.

1. Пеницилини:

• Амоксиклав е комбинация от инхибитор на бат-лактамаза (клауронова киселина). Предписва се при инфекции на пикочно-половата, опорно-двигателния апарат, дихателната система и инфекции на жлъчните пътища.
• Аомоксицилин, Аугментин, Медоклав. Може да се използва за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Не се използва при непоносимост към цефалоспорини и пеницилини, при тежки чернодробни патологии, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.

1. Цефалоспорини:

• Цефаклор (Alfacet, Ceclor), Цефтазидим. Прилагат се при инфекции на дихателните, пикочно-половите пътища, кожни инфекции и възпаление на средното ухо.
• Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лекарство под формата на инжекции и инжекции за лечение на инфекции на стомаха, урогениталния, респираторния тракт, с, ендокардит, сепсис, за профилактика в следоперативния период.
• Цефуроксим (Zinnat). Ефективно повлиява патогенни микроорганизми, които са нечувствителни към пеницилини. Предписва се при инфекции на пикочно-половата, дихателната, опорно-двигателния апарат, за лечение на УНГ органи, при менингит, борелиоза, сепсис, след тежки коремни операции.
• Цефоперазон. Само за интравенозно приложение при лечение на инфекциозни форми на пикочно-половата система, дихателните органи, със сепсис, менингит.
• Латамоксеф (Моксалактам). Има изразена активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, но цената е много скъпа.
• Цефподоксим (Orelox, Septofek). Активен срещу повечето инфекции на УНГ органи, с еризипел,.

1. Макролиди:

• Рулид, Ровамицин. Използват се за лечение на инфекции на пикочно-половата, костната, дихателната система, при възпалителни процеси на УНГ органи и устната кухина, бруцелоза, скарлатина.
• спирамицин. Повлиява дори слабо чувствителни към лекарството микроорганизми.
• Кларитромицин. Ефективен при лечение на инфекции на дихателната, опорно-двигателния апарат, зъбите и челюстта.
• Рокситромицин (Exparoxy, Rulid). Използва се в стоматологията, за лечение на детски инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия), инфекции на дихателната и пикочно-половата система.
• Сумамед. Има широк спектър на бактерицидно действие. По-често се използва при лечение на инфекции на УНГ органи, дихателната система и кожата.

1. Други антибиотици:

• Unidox Solutab (Доксициклин). Предписва се за лечение на инфекции на дихателната, пикочно-половата система, кожни заболявания, стомашно-чревния тракт, с тиф.
• Линкомицин. Предписва се главно за лезии на костната тъкан, за инфекциозни процеси на кожата, меките тъкани и дихателните органи.
• фузидин. Има форми за орално и външно приложение (кремове, антибиотични мехлеми, гелове). Използва се в комбинирана терапия с резистентност на микроорганизмите към пеницилин. Използва се при остеомиелит, кожни инфекции, сепсис.
• Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Използва се при лечение на инфекции на почти всички органи, причинени от грам-отрицателни, грам-положителни и опортюнистични микроорганизми, включително холера, перитонит, дизентерия, остеомиелит и др.

Всички антибиотици имат редица странични ефекти, така че трябва да се използват с повишено внимание, особено при деца и възрастни хора. В никакъв случай не трябва да предписвате антибактериални лекарства сами, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря след определени изследвания.

Антибиотици за деца и бременни

За децата списъкът на широкоспектърните антибиотици е значително стеснен. Децата имат право да използват лекарства от следните групи:

• Макролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин);
• Аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат);
• Цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим).

важно! Децата не трябва да използват антибиотици от серия карбапенеми и флуорохинолони, т.к. това може да повлияе негативно върху развитието и функционирането на черния дроб, бъбреците и костите.

Бременните жени имат право да използват само няколко лекарства от последно поколение и само в случаите, когато очакваният ефект от употребата им преобладава над страничните ефекти:

• Цефалоспорини (цефепим, цефтриаксон, цефазолин);
• Защитени аминопеницилини (Amoxiclav, Amoklav).

Макролидите (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин) са разрешени за употреба само през третия триместър на бременността. При липса на алергични реакции към компонентите могат да се използват пеницилинови препарати, но под лекарско наблюдение.

Антибиотиците с широк обхват на действие, принадлежащи към най-новото поколение, наистина са истинска находка в лечението на маса заболявания от инфекциозен характер. Но това не означава, че можете сами да изберете най-добрия широкоспектърен антибиотик и да го използвате безконтролно, без да се консултирате с медицински специалист. Неконтролираното използване на антибактериални лекарства, напротив, може да навреди на тялото и да причини отрицателни последици, които са опасни за здравето.

Днес дори децата в начална училищна възраст знаят какво представляват антибиотиците. Въпреки това терминът "широкоспектърни антибиотици" понякога обърква дори възрастните и повдига много въпроси. Колко широк е спектърът? Какви са тези антибиотици? И, да, изглежда, че има тесноспектърни лекарства, които може да не помогнат?

Най-удивителното е, че дори всезнаещият интернет често не може да помогне и да разсее мъглата на съмнението. В тази статия ще се опитаме бавно и методично да разберем какъв вид широкоспектърни антибиотици са, на какви бактерии действат, а също и кога, как и колко пъти на ден се използват.

Разнообразен свят на бактерии

И ще започнем от самото начало – с микробите. Бактериите съставляват по-голямата част от прокариотите - едноклетъчни живи организми без ясно дефинирано ядро. Това бяха бактериите, които за първи път населиха самотната Земя преди милиони години. Те живеят навсякъде: в почвата, водата, киселинните горещи извори и радиоактивните отпадъци. Известни са описания на около 10 хиляди вида бактерии, но се предполага, че броят им достига милион.

И разбира се, бактериите живеят в организми на растения, животни и хора. Отношенията между нисшите едноклетъчни и висшите многоклетъчни са различни - както приятелски, взаимноизгодни за партньорите, така и открито враждебни.

Човек не може да съществува без „добри“, правилни бактерии, които образуват микрофлората. Въпреки това, заедно с ценните бифидо- и лактобацили, в тялото ни влизат микроби, причиняващи различни заболявания.

В състава на микрофлората влизат и така наречените условно патогенни микроорганизми. При благоприятни условия те не вредят, но си струва да намалим имунитета си и тези вчерашни приятели се превръщат в злобни врагове. За да разберат по някакъв начин гостоприемника на бактериите, лекарите предложиха да ги класифицират.

Грам- и Грам+: декодиране на пъзела

Най-известният раздел на микробите много често се споменава в аптеките, клиниките и анотациите към лекарствата. И също толкова често средният жив пациент не разбира за какво всъщност говори. Нека да разберем заедно какво означават тези мистериозни изрази грам + и грам-, без които не може да направи нито едно описание на действието на антибиотиците?

Още през 1885 г. датчанинът Ханс Грам решава да оцвети участъци от белодробна тъкан, за да направи бактериите по-видими. Ученият установява, че патогенът на коремен тиф Salmonella typhi не променя цвета си, докато останалите микроорганизми са били изложени на химикала.

Въз основа на способността на бактериите да се оцветяват според Грам, сега е приета най-известната класификация. Групата бактерии, които не променят цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни. Втората категория се нарича грам-положителни, тоест микроорганизми, оцветяващи по Грам.

Грам-положителни и грам-отрицателни патогени: кой кой е?

Друга също толкова важна класификация на антибиотиците разгражда лекарствата според техния спектър на действие и структура. И отново, за да разберете сложните параграфи от инструкции, обясняващи спектъра на активност и принадлежността към определена група, трябва да опознаете по-добре микробите.

Грам-положителните бактерии включват коки, т.е. микроорганизми под формата на топка, сред които има много семейства стафилококи и стрептококи. В допълнение, тази група включва клостридии, коринебактерии, листерии, ентерококи. Грам-положителните патогени най-често причиняват инфекциозни заболявания на назофаринкса, дихателните пътища, ухото и възпалителни процеси на окото.

Грам-отрицателните бактерии са по-малка група микроорганизми, които причиняват предимно чревни инфекции, както и заболявания на пикочно-половата система. Много по-рядко грам-отрицателните патогени са отговорни за респираторните патологии. Те включват E. coli, Salmonella, Shigella (причинителят на дифтерия), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Сред грам-отрицателните микроорганизми има и причинители на тежки нозокомиални инфекции. Тези микроби са трудни за лечение - в болнична среда те развиват специална резистентност към повечето антибиотици. Следователно, за лечение на такива инфекциозни заболявания се използват и специални, често интрамускулни или интравенозни широкоспектърни антибиотици.

Въз основа на такова „разделяне“ на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии се основава емпирична терапия, която включва избор на антибиотик без предварително засяване, т.е. практически „на око“. Както показва практиката, в случай на "стандартни" заболявания този подход към избора на лекарството се оправдава. Ако лекарят има съмнения относно принадлежността на патогена към една или друга група, предписването на широкоспектърни антибиотици ще помогне да се „хване пръст в небето“.

Широкоспектърни антибиотици: цялата армия под стрелба

И така, стигаме до най-интересното. Антибиотиците с широк спектър на действие са универсално антибактериално лекарство. Какъвто и патоген да е източникът на заболяването, широкоспектърните антибактериални средства ще имат бактерициден ефект и ще преодолеят микроба.

По правило широкоспектърните лекарства се използват, когато:

• лечението се предписва емпирично, т.е. въз основа на клиничните симптоми. С емпиричния избор на антибиотик не се губят време и пари за идентифициране на патогена. Микробът, причинил болестта, ще остане завинаги неизвестен. Този подход е подходящ при обикновени инфекции, както и при бързо протичащи опасни заболявания. Например при менингит смъртта може да бъде предрешена буквално в рамките на няколко часа, ако антибиотичната терапия не започне веднага след първите признаци на заболяването;
• причинителите на заболяването са устойчиви на действието на тесноспектърни антибиотици;
• диагностицирана със суперинфекция, при която виновниците за заболяването са няколко вида бактерии наведнъж;
• предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Нека се опитаме да назовем онези антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

• антибиотици от пеницилиновата група: ампицилин, тикарциклин;
• антибиотици от тетрациклиновата група: Тетрациклин;
• флуорохинолони: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиди: стрептомицин;
• Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
• Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Както можете да видите, списъкът с широкоспектърни антибиотици не е много голям. И ще започнем подробно описание на лекарствата с най-, вероятно, най-популярната група - пеницилиновите антибиотици.

Пеницилини - лекарства, които са известни и обичани

С откриването на антибиотика от тази група - бензилпеницилин - лекарите разбраха, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вековната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва и в някои случаи е лекарство от първа линия. Широкоспектърните агенти обаче включват други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на две групи:

• препарати за парентерално (инжекционно) и ентерално приложение, издържащи на киселинната среда на стомаха;
• инжекционни антибиотици, които не издържат на действието на солна киселина - карбеницилин, тикарцилин.

Ампицилин и амоксицилин са популярни широкоспектърни пеницилини

Ампицилинът и амоксицилинът заемат специално почетно място сред пеницилиновите антибиотици. Спектърът и ефектът върху човешкото тяло на тези два антибиотика са почти еднакви. Сред микроорганизмите, чувствителни към ампицилин и амоксицилин, най-известните инфекциозни агенти са:

• грам-положителни бактерии: стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерия;
• грам-отрицателни бактерии: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, патоген на магарешка кашлица Bordetella pertussis.

С идентичен спектър, ампицилин и амоксицилин значително се различават по фармакокинетични свойства.

Ампицилин

Ампицилинът е синтезиран в началото на 60-те години на миналия век. Лекарството веднага спечели сърцата на лекарите: неговият спектър на действие се сравнява благоприятно с антибиотиците от 50-те години, към които вече се е развила постоянство, тоест пристрастяване.

Ампицилинът обаче има значителни недостатъци - ниска бионаличност и кратък полуживот. Антибиотикът се абсорбира само с 35-50%, а полуживотът е няколко часа. В тази връзка курсът на лечение с ампицилин е доста интензивен: таблетките трябва да се приемат в доза от 250-500 mg четири пъти на ден.

Характеристика на ампицилин, която се счита за предимство пред амоксицилин, е възможността за парентерално приложение на лекарството. Антибиотикът се произвежда под формата на лиофилизиран прах, от който се приготвя разтвор преди приложение. Ампицилин се предписва 250-1000 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.

Амоксицилинът е малко по-млад от своя предшественик - той влезе в продажба през 70-те години на XX век. Въпреки това, този антибиотик все още е едно от най-популярните и ефективни средства от широк спектър, включително за деца. И това стана възможно благодарение на несъмнените предимства на лекарството.

Те включват високата бионаличност на таблетките Amoxicillin, която достига 75-90%, на фона на доста дълъг полуживот. В същото време степента на абсорбция не зависи от приема на храна. Лекарството има висока степен на афинитет към тъканите на дихателните пътища: концентрацията на амоксицилин в белите дробове и бронхите е почти два пъти по-висока, отколкото в други тъкани и кръв. Не е изненадващо, че амоксицилинът се счита за лекарство на избор при неусложнени форми на бактериален бронхит и пневмония.

В допълнение, лекарството е показано за болки в гърлото, инфекции на пикочните и гениталните пътища, инфекциозни заболявания на кожата. Амоксицилин е компонент на ерадикационната терапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарството се приема перорално в доза от 250-1000 mg два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Широкоспектърни парентерални пеницилини

Пеницилините, които се използват за парентерално приложение, се различават от известните ни ампицилин и амоксицилин по тяхната допълнителна активност срещу Pseudomonas aeruginosa. Този микроорганизъм причинява инфекции на меките тъкани - абсцеси, гнойни рани. Pseudomonas действат и като причинители на цистит - възпаление на пикочния мехур, както и възпаление на червата - ентерит.

В допълнение, широкоспектърните парентерални пеницилинови антибиотици имат бактерициден и бактериостатичен ефект върху:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи (с изключение на щамове, които образуват пеницилиназа), както и ентеробактерии;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и др.

Широкоспектърните парентерални пеницилини включват карбеницилин, тикарцилин, карфецилин, пиперацилин и други.

Помислете за най-известните антибиотици - карбеницилин, тикарцилин и пиперацилин.

Карбеницилин

В медицината се използва динатриевата сол на карбеницилина, която е бял прах, който се разтваря преди употреба.

Карбеницилин е показан при инфекции на коремната кухина, включително перитонит, пикочно-половата система, дихателните пътища, както и менингит, сепсис, инфекции на костната тъкан, кожата.

Лекарството се прилага интрамускулно, а в тежки случаи - интравенозно.

Тикарцилин

Незащитеният тикарцилин се предписва за тежки инфекции, причинени от щамове бактерии, които не произвеждат пеницилиназа: сепсис, септицемия, перитонит, следоперативни инфекции. Антибиотикът се използва и при гинекологични инфекции, включително ендометрит, както и инфекции на дихателните пътища, УНГ органи и кожата. В допълнение, Ticarcillin се използва за инфекциозни заболявания при пациенти с намален имунен отговор.

Пиперацилин

Пиперацилин се използва главно заедно с бета-лактамазния инхибитор тазобактам. Въпреки това, ако се установи, че причинителят на заболяването не произвежда пеницилиназа, е възможно да се предпише незащитен антибиотик.

Показания за употребата на пиперацилин са тежки гнойно-възпалителни инфекции на пикочно-половата система, коремната кухина, дихателните и УНГ органи, кожата, костите и ставите, както и сепсис, менингит, следоперативни инфекции и други заболявания.

Защитени широкоспектърни пеницилини: антибиотици за борба с резистентността!

Амоксицилинът и ампицилинът далеч не са всемогъщи. И двете лекарства се унищожават от действието на бета-лактамази, които се произвеждат от някои щамове бактерии. Такива "злонамерени" патогени включват много видове стафилококи, включително aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella и други бактерии.

Ако инфекцията е причинена от патогени, произвеждащи бета-лактамаза, амоксицилин, ампицилин и някои други антибиотици просто се унищожават, без да причиняват никаква вреда на бактериите. Учените са намерили изход от ситуацията, създавайки комплекси от пеницилинови антибиотици с вещества, които инхибират бета-лактамазата. В допълнение към най-известната клавуланова киселина, инхибиторите на разрушителните ензими включват сулбактам и тазобактам.

Защитените антибиотици са в състояние ефективно да се борят с инфекция, която не е обект на крехък и самотен пеницилин. Поради това комбинираните лекарства често са лекарства на избор за различни заболявания, причинени от бактериална инфекция, включително болнични. Водещите места в този списък с широкоспектърни антибиотици са заети от две или три лекарства, а някои инжекционни лекарства, използвани в болниците, остават зад кулисите. Отдавайки почит на спектъра на всеки комбиниран пеницилин, ще отворим завесата на тайната и ще изброим тези, разбира се, най-достойните лекарства.

Амоксицилин + клавуланова киселина. Най-известният комбиниран широкоспектърен антибиотик, който има десетки генерични лекарства: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Има както перорални, така и инжекционни форми на този антибиотик.

Амоксицилин и сулбактам. Търговското наименование - Trifamox, се предлага под формата на таблетки. Предлага се и парентералната форма на Trifamox.

ампицилин и сулбактам. Търговското наименование е Ampisid, използва се за инжекции, по-често в болници.

Тикарцилин + клавуланова киселина. Търговско наименование Timentin, предлага се само в парентерална форма. Показан за лечение на тежки инфекции, причинени от резистентни, придобити в болница щамове.

Пиперацилин + тазобактам. Търговски наименования Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J и др. Антибиотикът се използва инфузионно капково, т.е. под формата на интравенозни инфузии за умерени и тежки полиинфекции.

Тетрациклини с широк спектър: изпитани във времето

Тетрациклиновите антибиотици са сред добре познатите широкоспектърни лекарства. Тази група лекарства е обединена от обща структура, която се основава на четирициклична система ("тетра" на гръцки - четири).

Тетрациклиновите антибиотици нямат бета-лактамен пръстен в структурата си и следователно не са подложени на разрушителното действие на бета-лактамазата. Тетрациклиновата група има общ спектър на действие, който включва:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, клостридии, листерии, актиномицети;
• грам-отрицателни микроорганизми: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Е. coli, Shigella (причинителят на дизентерия), Salmonella, причинителят на магарешка кашлица Bordetella pertussis, както и бактерии от рода Treponema , включително причинителя на сифилис - бледа спирохета.

Отличителна черта на тетрациклините е способността им да проникват в бактериалната клетка. Следователно тези средства се справят отлично с вътреклетъчните патогени - хламидии, микоплазми, уреаплазми. Pseudomonas aeruginosa и Proteus не реагират на бактерицидното действие на тетрациклините.

Двата най-често използвани тетрациклини днес са тетрациклин и доксициклин.

Тетрациклин

Един от основателите на групата тетрациклини, открит през 1952 г., все още се използва, въпреки напредналата си възраст и страничните ефекти. Въпреки това, предписването на тетрациклинови таблетки може да бъде критикувано, като се има предвид съществуването на по-модерни и ефективни широкоспектърни антибиотици.

Отрицателните аспекти на пероралния тетрациклин несъмнено включват доста ограничена терапевтична активност, както и способността да се променя съставът на чревната флора. В тази връзка, когато се предписват тетрациклинови таблетки, трябва да се има предвид повишен риск от диария, свързана с антибиотици.

Много по-ефективно и безопасно е назначаването на външни и локални форми на тетрациклин. По този начин тетрациклиновият очен мехлем е включен в руския списък на основните лекарства и е отличен пример за широкоспектърно локално антибактериално лекарство.

Доксициклин

Доксициклинът се отличава с терапевтична активност (почти 10 пъти по-висока от тетрациклин) и впечатляваща бионаличност. В допълнение, доксициклинът има много по-слаб ефект върху чревната микрофлора в сравнение с други лекарства от тетрациклиновата група.

Флуорохинолоните са основни широкоспектърни антибиотици.

Вероятно никой лекар не може да си представи своята медицинска практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличават с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтиката бяха открити нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхното действие се разшири.

И така, антибиотиците от първо поколение - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - работят главно срещу грам-отрицателна флора.

Съвременните флуорохинолони II, III и IV поколения, за разлика от своите предшественици, са антибиотици с най-широк, така да се каже, спектър на действие. Те включват левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин и други лекарства, активни срещу:

Имайте предвид, че без изключение всички флуорохинолони са противопоказани за употреба при деца под 18-годишна възраст. Това се дължи на способността на антибиотиците от тази група да нарушават синтеза на пептидогликан, вещество, което е част от структурата на сухожилията. Следователно употребата на флуорохинолони при деца е свързана с риск от промени в хрущялната тъкан.

Флуорохинолон II поколение, Левофлоксацин се предписва при инфекции на дихателните пътища - пневмония, бронхит, УНГ органи - синузит, отит на средното ухо, както и заболявания на пикочните пътища, гениталния тракт, включително урогенитална хламидия, инфекции на кожата (фурункулоза) и меки тъкани (атероми, абсцеси).

Левофлоксацин се предписва 500 mg на ден наведнъж в продължение на седем, по-рядко в продължение на 10 дни. В тежки случаи антибиотикът се прилага интравенозно.

Много лекарства, съдържащи ломефлоксацин, са регистрирани на руския фармацевтичен пазар. Оригиналният инструмент - марката - е немският Tavanik. Неговите генерични лекарства включват Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks и други лекарства.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин е високоактивен широкоспектърен флуорохинолонов антибиотик от трето поколение, показан при инфекции на горните дихателни пътища, респираторния тракт, кожата, меките тъкани и следоперативни инфекции. Лекарството се предписва в таблетки от 400 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Оригиналното лекарство на моксифлоксацин, което се използва най-често, е Avelox, произведено от Bayer. Има много малко генерици на Avelox и е доста трудно да ги намерите в аптеките. Моксифлоксацин е част от капките за очи Vigamox, показани при инфекциозни възпалителни процеси на конюнктивата на окото и други заболявания.

гатифлоксацин

Лекарството от последното, IV поколение флуорохинолони се предписва за тежки, включително нозокомиални заболявания на дихателните пътища, офталмологични патологии, инфекции на УНГ органи, урогениталния тракт. Антибактериалният ефект на Gatifloxacin се простира и върху причинителите на инфекцията, която се предава по полов път.

Гатифлоксацин се предписва 200 или 400 mg на ден веднъж.

Повечето лекарства, съдържащи гатифлоксацин, се произвеждат от индийски компании. По-често от други в аптеките можете да намерите Tebris, Gafloks, Gatispan.

Аминогликозиди: основни антибиотици

Аминогликозидите комбинират група антибактериални лекарства, които имат подобни свойства в структурата и, разбира се, спектъра на действие. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез в микробите, осигурявайки изразен бактерициден ефект срещу чувствителни микроорганизми.

Първият аминогликозид е естествен антибиотик, изолиран по време на Втората световна война. Изненадващо, съвременната фтизиатрия все още не може без същия стрептомицин, открит през 1943 г. - антибиотик все още се използва с мощ във фтизиатрия за лечение на туберкулоза.

И четирите поколения аминогликозиди, които са постепенно изолирани и синтезирани в продължение на повече от половин век, имат еднакво широк спектър на антибактериално действие. Антибиотиците от тази група действат върху:

• грам-положителни коки: стрептококи и стафилококи;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas и др.

Аминогликозидите от различни поколения имат някои индивидуални характеристики, които ще се опитаме да проследим на примерите на конкретни лекарства.

Най-старият аминогликозид с широко действие от 1-во поколение в инжекции, който се отличава с висока антибактериална активност срещу Mycobacterium tuberculosis. Показания за употребата на стрептомицин са първична туберкулоза от всякаква локализация, чума, бруцелоза и туларемия. Антибиотикът се прилага интрамускулно, интратрахеално, а също и интракавернозно.

Много спорен антибиотик от второ поколение, който постепенно се забравя, е гентамицинът. Подобно на други аминогликозиди от II и по-стари поколения, гентамицинът е активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Антибиотикът съществува в три форми: инжекционен, външен под формата на мехлеми и локален (капки за очи).

Интересното е, че за разлика от по-голямата част от антибиотиците, гентамицинът перфектно запазва свойствата си в разтворена форма. Следователно инжекционната форма на лекарството е готов разтвор в ампули.

Гентамицин се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища - холецистит, холангит, пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, както и инфекции на кожата и меките тъкани. В офталмологичната практика капки за очи с гентамицин се предписват за блефарит, конюнктивит, кератит и други инфекциозни очни лезии.

Причината за предпазливото отношение към гентамицина са данните за страничните ефекти на антибиотика, по-специално ототоксичността. През последните години има достатъчно доказателства за загуба на слуха поради терапия с гентамицин. Има дори случаи на пълна глухота, която се развива на фона на въвеждането на антибиотик. Опасността е, че като правило ототоксичният ефект на гентамицина е необратим, т.е. слухът не се възстановява след спиране на антибиотика.

Въз основа на такава тъжна тенденция повечето лекари предпочитат да изберат други, по-безопасни аминогликозиди.

Амикацин

Отлична алтернатива на гентамицин е широкоспектърният антибиотик от III поколение амикацин, който се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Показания за назначаването на амикацин са перитонит, менингит, ендокардит, сепсис, пневмония и други тежки инфекциозни заболявания.

Амфениколи: нека поговорим за добрия стар левомицетин

Основният представител на групата на амфениколите е широкоспектърният естествен антибиотик хлорамфеникол, който е известен на почти всеки наш сънародник под името левомицетин. Лекарството е структурен лявовъртящ изомер на хлорамфеникол (оттук и префиксът "ляв").

Спектърът на действие на левомицетин обхваща:

• грам-положителни коки: стафилококи и стрептококи;
• Грам-отрицателни бактерии: патогени на гонорея, Escherichia и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

В допълнение, левомицетинът е активен срещу спирохети и дори някои големи вируси.

Показания за назначаването на левомицетин са коремен тиф и паратиф, дизентерия, бруцелоза, магарешка кашлица, тиф и различни чревни инфекции.

Външни форми на левомицетин (мехлем) се предписват за гнойни кожни заболявания, трофични язви. Така че в Русия е много популярен мехлем, съдържащ левомицетин, който се произвежда под името Levomekol.

В допълнение, левомицетин се използва в офталмологията за възпалителни очни заболявания.

Курсът на лечение с левомицетин или как да навредите на тялото си?

Левомицетинът е достъпен, ефективен и следователно широкоспектърен чревен антибиотик, обичан от мнозина. Толкова любими, че често можете да намерите пациент в аптека, който купува същите тези хапчета за диария и хвали тяхната ефективност. И все пак: изпих две-три хапчета - и проблемите бяха както и да се случи. Именно в този подход към лечението с левомицетин се крие опасността.

Не трябва да забравяме, че левомицетинът е антибиотик, който трябва да се приема в курс. Знаем, че например антибиотикът амоксицилин не трябва да се пие по-малко от пет дни, но, изпивайки две таблетки левомицетин, успяваме напълно да забравим за антибактериалния произход на лекарството. Но какво се случва в този случай с бактериите?

Всичко е просто: най-слабите ентеробактерии, разбира се, умират след две или три дози левомицетин. Диарията спира и ние, възхвалявайки силата на горчивите таблетки, забравяме за проблемите. Междувременно силни и устойчиви микроорганизми оцеляват и продължават своята жизнена дейност. Често като условни патогени, които при най-малкото намаляване на имунитета се активират и ни показват къде зимуват раците. Тогава левомицетин може вече да не е в състояние да се справи с избрани микроби.

За да предотвратите това, трябва да се придържате към препоръчания курс на антибиотична терапия. За лечение на остри чревни инфекции лекарството се приема в доза от 500 mg три до четири пъти дневно в продължение на поне една седмица. Ако не сте готови да следвате достатъчно интензивен курс, по-добре е да дадете предпочитание на други антимикробни средства, например производни на нитрофуран.

Карбапенеми: резервни антибиотици

По правило карбапенемите се срещат изключително рядко или изобщо не се срещат. И това е чудесно - все пак тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, застрашаващи живота. Спектърът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.

Антибиотиците в тази група включват:

• Меропенем. Най-често срещаният карбапенем, който се произвежда под търговските наименования Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem и други;
• Ertapenem, търговско име Invanz;
• Имипенем.

Карбапенемите се прилагат само интравенозно, интравенозно чрез инфузия и болус, т.е. с помощта на специален дозатор.

Антибиотичната терапия: златното правило за безопасност

В края на нашата екскурзия в света на широкоспектърните антибиотици не можем да пренебрегнем най-важния аспект, на който се основава безопасността на лекарствата и в крайна сметка нашето здраве. Всеки пациент - настоящ или потенциален - трябва да знае и помни, че правото да предписва антибиотици принадлежи изключително на лекаря.

Колкото и знания да имате в областта на медицината, не трябва да се поддавате на изкушението да се „лекувате“. Освен това не трябва да се разчита на хипотетичните фармацевтични способности на съседи, приятели и колеги.

Само добър лекар може да прецени рисковете и ползите от използването на широкоспектърен антибиотик, да избере лекарство, което може да покрие спектъра на точно „вашите“ микроорганизми и да предотврати възможни нежелани реакции. Доверете се на знанията и опита на страхотен специалист и това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.

А антибактериалните лекарства се класифицират на тесноспектърни (унищожават само един вид бактерии) и широкоспектърни (ефективни срещу повечето микроорганизми едновременно).

Механизмът на тяхното действие е да блокират жизнените функции на патогена. В същото време широкоспектърните антибиотици от ново поколение са проектирани по такъв начин, че да нямат подобен ефект върху клетките на засегнатия орган.

Такава селективност на експозицията се дължи на факта, че бактериите образуват клетъчни стени, чиято структура се различава от човешката. Активните компоненти на лекарството допринасят за нарушаване на целостта на стените на бактериалните клетки, без да засягат клетъчните мембрани на органите на пациента.

За разлика от лекарствата от групата на антисептиците, антибиотикът има подходящ терапевтичен ефект не само след външно приложение, но и действа системно след орално, интравенозно, интрамускулно приложение.

Антибиотиците от ново поколение са способни:

• Влияят върху синтеза на клетъчните стени, като нарушават производството на жизненоважни пептидни комплекси.
• Нарушаване на функционирането и целостта на клетъчната мембрана.
• Нарушете синтеза на протеин, необходим за растежа и жизнената активност на патогенен патоген.
• Инхибират синтеза на нуклеинова киселина.

Според естеството на ефекта върху бактериалните клетки антибиотиците се разделят на:

• Бактерициден - патогенът ще умре и след това ще бъде отстранен от тялото.
• Бактериостатично - активната съставка не убива бактериите, но нарушава способността им да се възпроизвеждат.

Важно е да се определи колко активно е активното вещество на лекарството по отношение на определен патоген на патологичния процес. За да направите това, трябва да преминете редица лабораторни изследвания, предписани от лекар.

Характеристики на действието на лекарствата

Предимствата на широкоспектърните антибиотици се дължат на способността им да унищожават повечето патогени.

Лекарствата от тази група включват лекарства от серията тетрациклин, цефалоспорин, аминопеницилини, аминогликозиди, както и лекарства от групата на макролидите, карбапенемите.

Новите поколения лекарства са по-малко токсични, рискът от развитие на нежелани странични ефекти е много по-малък.

Широкоспектърните антибиотици се отличават със способността си ефективно да се справят със сложни настинки, възпалителни процеси, засягащи областта на УНГ-органите, лимфните възли, пикочно-половата система, кожата и др.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Ако вземем предвид антибиотици от ново поколение, списъкът е както следва:

Когато цефалоспорините от 3-то и 4-то поколение се провалят, както в случай на инфекциозни заболявания, провокирани от излагане на анаероби и ентеробактерии, пациентите са показани да приемат карбопенеми: Ertpenem и Meropenem (това са вид резервни лекарства).

Използване на пеницилинипрепоръчва се при инфекции на стомашно-чревния тракт, дихателната и пикочно-половата система, кожните обвивки. Само третото поколение има широк спектър на действие, който включва: Ампицилин, Амоксицилин, Ампиокс и Бакампицилин.

Описаните лекарства не са предназначени за самолечение. Когато идентифицирате първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар за съвет и избор на подходящ, цялостен режим на лечение.

Тясно насочени силни антибиотици

Тесноспектърните антибиотици са активни срещу няколко вида бактерии.

Тези лекарства включват следните групи:

• Макролиди на базата на еритромицин, триацетилолеандомицин, олеандомицин.
• Цефалоспорини на базата на цефазолин, цефалексин, цефалоридин.
• Пеницилини.
• стрептомицини.
• Антибактериални резервни лекарства, които действат върху грам-положителни патогени, които са резистентни към пеницилини. В този случай лекарят може да препоръча използването на полусинтетични пеницилини: ампицилин, карбеницилин, диклоксацилин.
• Различни други лекарства на базата на рифампицин, линкомицин, фузидин.

Широкоспектърни лекарства за бронхит

Бронхитът се лекува с ново поколение антибиотици, тъй като лабораторните изследвания могат да отнемат дни и се препоръчва лечението да започне възможно най-скоро.

В хода на комплексната терапия може да се предпише следното:

Няма такова нещо като най-добрият антибиотик, тъй като всяко лекарство има свой собствен обширен списък от фармакологични свойства, показания и противопоказания, възможни нежелани реакции и препоръки за приемане, както и лекарствени взаимодействия.

Изборът на антибактериално лекарство се извършва само от квалифициран, опитен специалист, който ще вземе предвид естеството на произхода на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст, тегло, съпътстващи заболявания. Прочетете повече за лечението на бронхит с антибиотици.

Лечение на пневмония

При лечението на пневмония се използват антибиотици от ново поколение от групата:

• Цефалоспорини: Нацеф, Цеклор, Максимим, Лифоран, Цефабол, Тамицин и др.
• Комбинирани флуорохинолони: Ципролет А.
• Хинолони: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбинирани пеницилини: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

Описаните лекарства могат да се използват до получаване на резултатите от лабораторните изследвания, с пневмония без уточняване на патогена.

Терапия на синузит

Структурата на цефалоспорините и макролидите е подобна на лекарствата от пеницилиновата серия, но те имат способността да инхибират развитието и пълното унищожаване на патогенни микроорганизми.

Освен това могат да се предписват антиконгестанти, антисептици, секретолитици.

• При тежки случаи на заболяването се използват макролиди: Макропен и Азитромицин.
• Може също да се препоръча използването на комбинирани флуорохинолони на базата на тинидазол и ципрофлоксацин (Ciprolet A).

Лечение на ангина

Цялостното лечение на остър тонзилит (тонзилит) включва използването на антисептици, локални анестетици и антибактериални средства.

Антибиотиците за системна експозиция са:

• Препарати от серията цефалоспорини на базата на цефиксим (Pancef) и цефуроксим (Zinnat).

  Преди това лечението се провеждаше предимно с пеницилини. В съвременната медицина се предпочитат цефалоспорините от ново поколение, тъй като те показват по-голяма ефикасност при лечението на бактериални инфекции, които засягат назофаринкса.
  

• Комбинирани флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин в комбинация с тинидазол (Ciprolet A).
• Многокомпонентни препарати от серията пеницилин: Панклав, Амоксиклав.
• Лекарства от групата на макролидите на основата на азитромицин ( Азитрал, Сумамокс). Те са едни от най-безопасните антибиотици, тъй като практически не предизвикват нежелани странични реакции от стомашно-чревния тракт, както и токсични ефекти върху централната нервна система.

Настинка и грип

При потвърдена необходимост от предписване на антибиотици по време на лечение на настинки, лекарят предписва:

Дори лекарства с широк спектър на фармакологична активност не засягат жизнената активност на вирусите, така че не се препоръчва използването им в процеса на комплексна терапия за морбили, рубеола, вирусен хепатит, херпес, варицела и грип.

Инфекции на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит

• Unidox Solutab - лекарството е лесно за употреба: 1 път на ден.
• Norbactin се препоръчва да се използва два пъти на ден, лекарството има списък от противопоказания и странични ефекти.
• Monural е антибиотик под формата на прах за перорално приложение. Това е лекарство с продължително действие, което допринася за бързото елиминиране на патогенни микроорганизми.

Очаквайте лабораторни резултати за пиелонефрит, започнете с флуорохинони (Глево, Абактал, Ципробид), по-нататъшното лечение може да се коригира. Могат да се предписват и цефалоспорини и аминогликозиди.

Противогъбични лекарства под формата на таблетки

Предвид големия брой различни видове гъбични инфекции, лекарят предписва един или друг антибиотик въз основа на резултатите от цялостен преглед.

Лекарството по избор може да бъде:

• Лекарства, които принадлежат към 1-во поколение на базата на нистатин.
• Антибиотици от 2-ро поколение, които се използват при инфекции на пикочно-половата система. Между тях: Клотримазол, Кетоконазол и Миконазол.
• Сред лекарствата от 3-то поколение, употребата на Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин.

Лекарствата от 4-то поколение включват Caspofungin, Ravuconazole и Posaconazole.

Антибиотици за заболявания на органите на зрението

При бактериален кератит и хламидиален конюнктивит е препоръчително да се използва Maxakvin, средство за системна терапия.

Антибиотиците за локално приложение включват Витабакт, Тобрекс, Окацин.

Нека да обобщим

Антибиотиците са мощни вещества от естествен, синтетичен или полусинтетичен произход, които спомагат за потискане на растежа и жизнената активност на патогенни микроорганизми.

Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици и техните приложения

Средна оценка 4.6 (91.43%) Общо 7 гласа[а]

Във връзка с

Лечението на бактериалните инфекции днес е невъзможно без използването на антибиотици. Микроорганизмите са склонни да придобиват резистентност към химически съединения с течение на времето и по-старите лекарства често са неефективни. Затова фармацевтичните лаборатории непрекъснато търсят нови формули. В много случаи специалистите по инфекциозни заболявания предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, чийто списък включва лекарства с различни активни съставки.

Принципът на действие на лекарствата

Антибиотиците действат само върху бактериалните клетки и не могат да убият вирусните частици.

Според спектъра на действие тези лекарства се разделят на две големи групи:

• тясно фокусирани, справящи се с ограничен брой патогени;
• широк спектър на действие, борещ се с различни групи патогени.

В случай, че патогенът е известен точно, могат да се използват антибиотици от първата група. Ако инфекцията е от сложен комбиниран характер или патогенът не е открит чрез лабораторни изследвания, се използват лекарства от втората група.

Според принципа на действие антибиотиците също могат да бъдат разделени на две групи:

• бактерициди - лекарства, които убиват бактериалните клетки;
• бактериостатици - лекарства, които спират размножаването на микроорганизми, но не са в състояние да ги убият.

Бактериостатиците са по-безопасни за организма, поради което при леки форми на инфекции се предпочита тази група антибиотици. Те ви позволяват временно да ограничите растежа на бактериите и да изчакате тяхната независима смърт. Тежките инфекции се лекуват с бактерицидни лекарства.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Разделението на антибиотиците на поколения е разнородно. Така например цефалоспориновите лекарства и флуорохинолоните са разделени на 4 поколения, макролидите и аминогликозидите - на 3:

За разлика от по-старите лекарства, антибиотиците от ново поколение засягат много по-малко полезната флора, абсорбират се по-бързо и имат по-малко токсичен ефект върху черния дроб. Те са в състояние бързо да натрупват активното вещество в тъканите, поради което честотата на приемите се намалява и интервалите между тях се увеличават.

Какви лекарства да приемате в зависимост от заболяването?

Често едно и също широкоспектърно лекарство се предписва за различни заболявания. Но това не означава, че можете да правите без предварителна диагноза. Само правилната диагноза ви позволява да изберете адекватно антибиотик.

Лечение на бронхит

Бронхитът е често срещано инфекциозно и възпалително заболяване, което може да доведе до тежки усложнения. За лечение на бронхит могат да се предписват следните лекарства:

Прочетете повече на сайта: Киселини в стомаха - как да се отървете от тях у дома?

Едновременно с антибиотиците при лечението на бронхит се използват муколитични и противовъзпалителни лекарства.

С пневмония

Пневмонията никога не трябва да се лекува самостоятелно у дома. Това заболяване изисква задължителна хоспитализация и сериозна терапия с интрамускулни или интравенозни антибиотици.

За лечение на пневмония в болница могат да се използват следните лекарства за инжектиране:

• "Тикарцилин";
• "Карбеницилин";
• "Цефепим";
• "Меропенем".

В някои случаи антибиотиците се предписват и в таблетки. Това могат да бъдат лекарства:

• "Тигерон";
• "Гатиспан";
• "Сумамед";
• "Авелокс".

Дозировката и честотата на приложение в този случай се определят индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и терапевтичната стратегия.

Антибиотици за синузит

Решението за предписване на антибиотици за лечение на синузит се взема от УНГ лекаря. Терапията с тези лекарства се провежда задължително, ако се наблюдава гноен секрет от синусите и интензивно главоболие:

Преди да предпише антибиотици, УНГ лекарят обикновено дава направление за бактериална култура и антибиограма, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към определено активно вещество.

С ангина

Ангината в ежедневието се нарича остър тонзилит - възпаление на сливиците, причинено от вируси или бактерии. Бактериалната форма на ангина се причинява от стрептококи или стафилококи и това заболяване може да се лекува само с антибиотици:

Прочетете повече на сайта: Пирацетам инжекции: инструкции за употреба, състав, аналози на ноотропно лекарство

Важно е да се разбере, че ако остър тонзилит не е бактериален, а вирусен по природа, е безполезно да се лекува с антибиотици. Само лекар може да разграничи тези две форми на заболяването, така че не трябва да приемате лекарства без негова препоръка.

Настинка и грип

Респираторните инфекции, които в ежедневието се наричат ​​настинки, както и грипът, се причиняват от вируси. Следователно антибиотиците при лечението им се използват само в един случай: ако заболяването се усложни и бактериалната инфекция се присъедини към вирусната инфекция.

В такива ситуации терапията обикновено започва с пеницилинови антибиотици:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Ако след 72 часа след началото на приема на тези лекарства няма подобрение, към терапията се включват макролиди от ново поколение:

• "Сумамед";
• "Рулид";
• АзитРус.

Схемата за приемане на антибиотици при лечение на респираторни инфекции е стандартна, но и в този случай е необходимо медицинско наблюдение.

Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочно-половата система могат да бъдат причинени от патогени от различен характер - вируси, гъбички, бактерии, протозои. Ето защо има смисъл да се започне лечение само след задълбочена лабораторна диагностика и определяне на вида на патогена.

В леки случаи можете да премахнете инфекцията от пикочните пътища, като използвате следните лекарства:

• "Фурадонин" - 2 mg на 1 kg тегло 3 пъти на ден;
• "Фуразолидон" - 2 таблетки от 0,05 g 4 пъти на ден;
• "Palin" - 1 капсула 2 пъти на ден.

В по-трудни ситуации, когато патогените са силно резистентни (резистентни) към химическа атака, могат да се предписват широкоспектърни антибиотици:

Прочетете повече на сайта: Въшки - как да се отървете от гнидите у дома

Едновременно с антибиотиците при лечението на пикочно-полови инфекции се предписват много течности и диуретични лекарства. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на лекарството Amikacin.

Противогъбични лекарства

За лечение на гъбични инфекции се използват лекарства с фунгистатично или фунгицидно действие. Те се различават от изброените по-горе лекарства и се отделят в отделен клас, в който има три групи:

Както при лечението на бактериалните инфекции, лечението на гъбичните заболявания изисква точна диагностика на причинителя и строг контрол от специалист.

За заболяване на очите

Антибиотиците за лечение на очни заболявания се предлагат под формата на мехлеми или капки. Те се предписват, ако офталмологът е диагностицирал конюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и редица други инфекции.

Най-често терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• "Tsipromed" - капки, съдържащи ципрофлоксацин;
• "Албуцид" - капки със сулфацетамид;
• "Дилатерол" - капки на базата на тобрамицин;
• "Тобрекс" - аналог на "Дилатерол" под формата на мехлем;
• "Колбиоцин" е многокомпонентен мехлем, съдържащ тетрациклин, хлорамфеникол и натриев колистиметат.

Конкретно лекарство се предписва въз основа на диагнозата, тежестта на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Евтини антибиотици от ново поколение

Цената на антибиотиците от ново поколение никога не е ниска, така че можете да спестите пари само чрез закупуване на евтини аналози. Те се произвеждат на базата на същите активни съставки, но степента на химическо пречистване на такива лекарства може да бъде по-ниска и за тяхното производство се вземат най-евтините ексципиенти.

Можете да замените някои скъпи антибиотици въз основа на следната таблица:

Друг начин да спестите пари е да купувате по-стари антибиотици, а не последно поколение.

Например, в много случаи такива доказани антибактериални лекарства могат да помогнат:

• "Еритромицин";
• "Цефтриаксон";
• "Бицилин";
• "Цефазолин";
• "Ампицилин".

Ако са изминали повече от 72 часа от началото на лечението с евтини антибиотици и няма подобрение в състоянието, спешно трябва да се консултирате с лекар и да смените лекарството.

Може ли да се използва по време на бременност?

Антибиотиците по време на бременност се предписват от лекарите само в спешни случаи и след задълбочен анализ на възможните рискове.

Но дори и в такива ситуации не се използват лекарства от следните групи:

• всички флуорохинолони;
• макролиди на основата на рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин;
• всички аминогликозиди.

Само лекуващият лекар може да реши дали е целесъобразно да предписва антибиотици по време на бременност. Самостоятелното прилагане на каквито и да било лекарства, дори относително безопасни и свързани с новото поколение, е строго забранено.

Към днешна дата има много антибиотици, които могат да победят инфекциозно заболяване.

Някои от тях имат тесен фокус и се борят с конкретно заболяване, а има и такива, които ви позволяват да се отървете от няколко патогена. Нека да разберем какви са съвременните широкоспектърни антибиотици.

Принципът на въздействие върху тялото на основните групи лекарства

Антибиотиците от ново поколение засягат само патогенния микроорганизъм, без да засягат здравата клетка.

Лекарствата с широк спектър на действие са ефективни срещу много патогени.Са използвани:

Антибиотични предпазни мерки:

Нека разгледаме по-отблизо видовете широкоспектърни антибиотици.

макролиди

Съвременните антибиотици от ново поколение, принадлежащи към групата на макролидите, са в състояние да разрушат протеиновия синтез и да повлияят на клетъчната рибозома на патогенна бактерия. В същото време лекарствата имат благоприятен ефект върху функционирането на имунната система.

Предимства:

Списъкът на лекарствата е представен в таблицата.

Противопоказания за употребата на макролиди са:

1. Бременност
2. Възраст до 6 месеца.
3. Алергия към един от компонентите.
4. Използването на антихистамини.
5. Тежко увреждане на черния дроб.
6. Бъбречна недостатъчност.

Пеницилинова група

Антибиотиците от тази група с широк спектър на действие могат да бъдат разделени на две групи:

1. Таблетки и инжекции, имунизирани срещу ефектите на стомашния сок.
2. Лекарствата, които се разграждат в солна киселина, са тикарцилин и карбеницилин.

Списък на често използвани лекарства:

Препаратите от групата на пеницилина с широк спектър на действие могат да лекуват:

1. Заболявания от урологичен и гинекологичен характер.
2. Инфекциозни лезии на дихателната система.
3. Заболявания на коремната кухина.
4. Инфекциозни заболявания на зрителните органи.
5. Вирусни лезии на УНГ органи и др.

Противопоказания:

1. Бременност
2. период на кърмене.
3. Някои лекарства са забранени до 12-годишна възраст.
4. Лошо съсирване на кръвта.
5. Алергия.

Тетрациклинова група

Антибиотиците могат да повлияят на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Отличителна черта на широкоспектърната тетрациклинова група е способността да прониква в бактериалната клетка. Поради това широкоспектърните лекарства често се използват за лечение на уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидия.

Имайте предвид, че тетрациклините не засягат Pseudomonas aeruginosa.

Най-популярните лекарства:

Флуорохиноли

Съвременните лекарства, принадлежащи към тази група от второ, трето и последно - четвърто поколение, ви позволяват да лекувате огромен брой заболявания.

Засягат:

1. за грам-положителни микроорганизми.
2. Грам-отрицателни микроорганизми.
3. вътреклетъчни патогени.

Трябва да се има предвид, че всяко средство, свързано с флуорохиноли, е забранено за лица под 18 години.Тъй като лекарствата от тази група могат да променят хрущяла при деца.

Списък на най-често срещаните широкоспектърни антибиотици:

цефалоспорини от последно поколение

Широкоспектърните антибиотици от последното поколение на цефалоспориновата група се използват само при болнично лечение. Лекарствата са концентрирани и имат токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците, поради което, когато се предписват, е необходимо медицинско наблюдение.

Механизмът на работа - веществото прониква в мембраните на патогенните бактерии и инхибира синтеза на протеин-гликановия слой. В резултат на освобождаването на ензими микроорганизмите умират.

Препаратите от тази серия се предписват при тежки инфекциозни заболявания, когато е необходимо да се унищожи патогенът, а не да се спре неговото въздействие. Име на лекарствата: Цефепим и Цефпир.

Ползите от последното поколение антибиотици са следните:

1. Ниска токсичност.
2. Отлично проникване в тъканите, дори в костите.
3. Благодарение на високата концентрация на активното вещество има продължителен ефект върху тялото.

Противопоказания:

1. Индивидуална непоносимост към лекарството.
2. Сърдечна и бъбречна недостатъчност.
3. Тежко увреждане на черния дроб.
4. Бременност
5. По време на кърмене трябва временно да спрете храненето на бебето.

Аминогликозиди

Аминогликозидите от различни поколения имат някои разлики. Нека се запознаем с тях, използвайки примера на някои лекарства:

Не можете да използвате тези лекарства по време на бременност и кърмене, пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност. С повишено внимание се предписват при лечението на пациенти в напреднала възраст.

карбапенеми

Широкоспектърни антибиотици, използвани за сериозни инфекции, които застрашават живота на човек. Карбапенемите се предписват за лечение на патологични щамове, включително резистентни към определени лекарства.

Списък на лекарствата:

1. Лекарството се прилага интравенозно. Дозировката и курсът на лечение се избират от лекаря въз основа на тежестта на заболяването. Аналози: Meronem, Jenem, Cyronem и др.
2. Invanz - прилага се интравенозно капково и интрамускулно. Активното вещество е ертапенем.

Лечението се провежда под наблюдението на лекар. Не използвайте лекарства в случай на:

1. Бременност
2. Спрете кърменето по време на кърмене.
3. Със сърдечна и бъбречна недостатъчност.
4. Тежка артериална хипотония.
5. Алергии.

Трябва да се помни, че само специалист трябва да предписва антибиотици въз основа на спецификата на заболяването и състоянието на тялото.