Разширено бъбречно легенче при възрастни. Тазовата система се разширява - какъв е този проблем и как да се справим с него? Възможно ли е да се определи разширяването на бъбречното легенче в плода

В човешките бъбреци има така наречените легенчета. Те са специални контейнери, които съдържат урина, преди да преминат в уретера. В нормално здравословно състояние размерът на таза може да варира в зависимост от параметрите на човека: височина, тегло, общо телосложение. Въпреки това, ако лекарят установи, че пациентът има разширено легенче на бъбрека и е в това състояние сравнително наскоро, тогава той поставя диагноза пиелектаза. По-напредналите стадии са сериозни отклонения и патологии.

Трябва да се отбележи, че тазът е част от единна пиелокалцеална система, която е отговорна за натрупването и последващото транспортиране на урината. Факт е, че чашите и таза са свързани с много тесен преход, който се нарича шийка. По своята същност той е с много малък диаметър, така че най-малкото запушване може да доведе до разширяване на бъбречното легенче.

Основните предпоставки за увеличаване на таза

Най-често това заболяване се проявява точно като вродено, но може да бъде придобито по време на живота. По принцип увеличаването на таза на бъбрека е признак на неправилно изтичане на урина, което от своя страна е основната причина за отклонението. Но си струва да се вземат предвид специфичните фактори, които благоприятстват развитието на болестта:

  • нефролитиаза;
  • пренаселеност на пикочния мехур;
  • образуването на тумори в органите на отделителната система;
  • стесняване на пикочните пътища поради травма;
  • нарушения на нормалното изтичане на урина, по-специално отслабването му поради разширен таз;
  • възпалителни процеси, протичащи в пикочната система;
  • повишаване на интрареналното налягане.

Генетиката също играе важна роля. Ако във вашето семейство е имало или има хора, страдащи от бъбречни заболявания, тогава има голяма вероятност наследственият фактор да работи. Затова винаги е важно да пазите здравето на близките си и, ако е необходимо, да ги изпратите на преглед.

Ако не искате вашите деца - бъдещото поколение - да са предразположени към уролитиаза, тогава започнете да се грижите за себе си преди всичко, консултирайте се с лекар и не отлагайте лечението.

И всички горепосочени причини са свързани предимно с други заболявания на отделителната система на човека. Освен това някои пациенти имат анатомични аномалии, които се изразяват в неправилна структура на органите. Те също са причина за разширяването на таза, така че се препоръчва да се подлагате на болничен преглед редовно поне веднъж годишно.

Бъбречното заболяване е основната причина за разширения таз

Симптоми и диагностика на пиелоектазия

Доста трудно е да се идентифицират бъбречните заболявания сами, поради тази причина те могат да останат незабелязани дълго време. За да разберете, че тазът е разширен, е необходимо да знаете съответните признаци, които пациентът може да наблюдава. Струва си да се отбележи, че ходът на заболяването и характеристиките на разширения таз при децата като цяло са малко по-различни от това, което възрастните наблюдават в себе си. Ето защо тук ще разгледаме основните признаци и симптоми, които се появяват при разширяване на бъбречното легенче при възрастен организъм (но не забравяйте, че пиелектазата не е основно заболяване, а възниква като усложнение):

  • Болка в лумбалната област. Въпреки че могат да бъдат причинени от други аномалии, важно е да се вземе предвид тяхната тежест.
  • Слаба струя на урината - неприятно уриниране, свързано със задържане на урина, но в същото време искате често да ходите до тоалетната.
  • Появата или наличието на всякакви инфекции и те също могат да се проявяват по свой начин.

Такъв малък брой признаци на проявление, че тазът на бъбрека е разширен, предполага, че това явление е практически асимптоматично. Всеки обаче трябва да има основни идеи и знания. Сега въпросът е само в правилната диагноза.

Урографията е необходим и полезен метод за изследване на органите на отделителната система.

Най-точният резултат се дава чрез ултразвук. И обикновено разширяването на таза на бъбрека е изключително неочаквана диагноза за пациента. Ето защо, след ултразвук, лекарят предписва допълнителен преглед, за да се определи холистичното състояние на човешкото тяло. Може да включва:

  • Общ анализ на урината. Необходимо е да се идентифицират всички възможни съпътстващи заболявания и инфекции.
  • Цистография. Показва състоянието на пикочния мехур: в него се инжектира ярко вещество, след което се прави рентгенова снимка
  • Урография. Този метод също така инжектира боя, която преминава през бъбреците и след това се отделя през отделителните органи.

Всичко това помага да се установи състоянието на човешката отделителна система с най-голяма точност и следователно да се предпише подходящ курс на лечение.

Мерки за превенция

За да избегнете такова заболяване като увеличаване на бъбречното легенче, трябва да следвате някои препоръки. Като начало не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да издържате и да отлагате ходенето до тоалетната за дълго време. Това може да има много негативен ефект върху цялата ви пикочна система.

За да се предотврати по-нататъшното развитие на разширения таз, е важно да се поддържа нормално кръвообращение и да се стимулира потока на урината.

След няколко часа заседнала работа е просто необходимо да направите поне малка загрявка. Първо, това ще подобри кръвообращението, и второ, ще предотврати стагнацията на урината и ще нормализира изтичането й. Като цяло, особено хората в зряла възраст, при които тазът на бъбреците е разширен, трябва да спортувате по-често, тъй като много от тях водят абсолютно неактивен начин на живот.

Освен това можете да укрепите имунитета си с различни витамини, а някои предпочитат традиционната медицина. Това не е лошо, ако употребата на тинктури и отвари не надхвърля нормалното, а те от своя страна се състоят от наистина полезни компоненти.

Помня! В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като ще има повече вреда, отколкото полза. Вземете витамини и се хранете правилно, но не прекалявайте с народните средства.

Методи за лечение на разширен таз

Първоначално лекарите се борят с причините за разширяването на пиелокалцеалната система, тъй като именно на този етап болестта може да бъде най-безопасно изкоренена, както и да се предотвратят възможни усложнения и патологии. Според резултатите от изследванията и от професионална гледна точка лекарят преценява дали в този случай е приложимо консервативно лечение и дали пациентът се нуждае от хирургична намеса.

Почти всеки пациент трябва да започне с приема на лекарства, които могат да спрат възпалителните процеси, протичащи в PCS. Освен това пациентите са принудени да спазват проста диета. Важно е да пиете по-малко течности, но да не стигате до крайно състояние, в противен случай тялото просто ще се дехидратира. Също така е необходимо да се изоставят диуретиците, които, между другото, включват кафе.

Съвременната хирургична интервенция осигурява безболезнено лечение на пациентите

След това лекарят вече гледа на стабилността на състоянието на човека, отново се прави снимка на бъбречното легенче. Той може да предпише курс от лекарства с рецепта или да съобщи на пациента си за предстоящата операция. Но няма нужда да се страхувате от това, тъй като съвременните технологии позволяват да не се извършват отворени операции, намесвайки се в разширения таз близо до бъбрека при възрастен само през уретрата.

Тази операция ви позволява да регулирате изтичането на урина, коригирайки позицията на шията. След успешното приключване на процедурата на пациента могат да бъдат предписани лекарства, насочени към възстановяване на тялото и имунитета като цяло.

Особени случаи на заболяването

Трябва да се имат предвид последиците от бъбречно заболяване по време на бременност, тъй като тази тема е особено вълнуваща за бъдещите майки. Освен това те причиняват дискомфорт, което създава допълнителна причина за стрес за жената. Има два вида на това заболяване:

В такъв период бъдещата майка просто се нуждае от грижите на близките. Особено предвид факта, че физиологичното и психическото здраве са тясно свързани помежду си. Навременното посещение в болницата може да предотврати най-тежките последици, така че никога не отлагайте посещението на лекар. Първо, неговата консултация ще ви помогне да наблюдавате здравето си, и второ, ще защитите не само себе си, но и вашите роднини, по-специално децата.

Пиелектазата е патология, която в ранните етапи е почти безсимптомна. Когато се появят оплаквания или негативни признаци, след задълбочен преглед родителите ще установят, че детето има разширено бъбречно легенче.

Колко опасно е заболяването? Защо възниква вродена патология? Как да се лекува пиелектазия при деца? Отговори в статията.

  • Какво представлява бъбречното легенче
  • Причини за разширяване
  • Знаци и симптоми
  • Диагностика
  • Консервативна терапия
  • Хирургическа интервенция
  • Възможни усложнения
  • Предотвратяване на усложнения

Какво представлява бъбречното легенче

Този важен отдел прилича на фуния. Тазът се формира от голяма и малка чаша. Урината се натрупва в кухината, преди да премине по-надолу по уретера. Тазът и бъбречните чаши са свързани с доста тесен проход.

При запушване на пикочните пътища често се развива такава патология като разширяването на таза. На фона на негативния процес се увеличава обемът на важната пелвикалцеална система, лекарите диагностицират хидронефроза.

Опасна ли е пиелектазата? При постоянно наблюдение, поддържаща терапия за запазване на бъбречната функция, заболяването няма сериозни последици за тялото на детето. Опасността е друга: усложненията на фона на разширено бъбречно легенче често провокират развитието на трудноразрешими заболявания.

При липса на компетентно, навременно лечение се развива бъбречна недостатъчност, везикоуретерален рефлукс, некроза на тъканите на уретера и нарушено изтичане на урина. В напреднали случаи нефроните умират, урината практически не се отделя и съществува заплаха за живота. Поради тази причина при най-малкото съмнение за проблеми с бъбреците е важно да посетите детски уролог или нефролог с детето.

Причини за разширяване

В повечето случаи вродената патология се развива на фона на генетично предразположение. Ако членовете на семейството са се сблъскали с подобно заболяване, когато се регистрират за бременност, жената трябва да уведоми гинеколога за проблема. Важно е да се следи развитието на плода за навременно откриване на аномалии във функционирането на органите на отделителната система.

Какво представлява нефроптозата на бъбреците и как да се лекува болестта? Прочетете полезна информация.

Можете да научите за структурата и функциите на бъбреците в човешкото тяло от тази статия.

Разширяването на бъбречното легенче възниква и по други причини:

  • възпалителен процес, бактериална инфекция;
  • пропускане на левия и десния бъбрек;
  • рядко уриниране през целия ден, провокиращо възпалителен процес;
  • вродени аномалии в структурата на важни отдели - уретерите;
  • натрупване на вредни соли, образуване на камъни;
  • патология на структурата на органи с форма на боб;
  • повишено налягане в каналите и бъбреците.

Знаци и симптоми

Докато патологията не провокира усложнения, детето в повечето случаи не усеща негативни прояви. По-големите деца могат да обяснят на родителите си какво ги притеснява, по-трудно е да се идентифицират проблеми с бъбреците при кърмачета: необходим е цялостен преглед, за да се разпознае навреме разширяването на бъбречното легенче.

Основните признаци на заболяването:

  • проблеми с уринирането, включително енуреза - незадържане на урина;
  • сълзливост, раздразнение;
  • болка при изпразване на пикочния мехур;
  • развитие на интоксикация, летаргия, слабост;
  • загуба на апетит;
  • намаляване на физическата активност;
  • детето спи по-дълго от обикновено;
  • при слаби деца се забелязва издутина от страната на лезията;
  • обезпокоени от дискомфорт в лумбалната област;
  • покачване на температурата.

Според резултатите от изследване на урината лекарят открива отклонения:

  • нивото на левкоцитите се повишава;
  • оксалати се появяват в урината;
  • един от техните признаци е кръвни примеси в урината;
  • появата на цилиндри и специфични клетки.

Диагностика

За потвърждаване на нарушения на структурата на тъканите в бъбреците урологът / нефрологът разговаря с родителите, детето (на подходяща възраст), предписва тест за урина и кръв. За да се изясни картината на патологията, са необходими високоинформативни изследвания с помощта на модерно оборудване.

Лекарят предписва:

  • контрастна радиография за оценка на качеството на отделената урина;
  • изследване на ретроперитонеалното пространство и корема с ултразвук (ултразвук на бъбреците и пикочния мехур);
  • събиране на урина според Зимницки, анализ на урината според Нечипоренко.

Ефективни методи и правила за лечение

При потвърждаване на диагнозата "разширение на бъбречното легенче" терапията зависи от възрастта на детето. Ако патологията е открита по време на развитието на плода, тогава жената трябва да бъде в болницата, така че лекарите редовно да наблюдават състоянието на плода.

След раждането на дете лекарите продължават наблюдението до три години. През този период всички органи са напълно оформени, картината на заболяването е ясна. С развитието на усложнения, вродени малформации на бъбреците, се налага операция.

Консервативна терапия

Лекарствената терапия е ефективна при възпалителни процеси в пикочния мехур, бъбреците, уретерите.

При увеличаване на бъбречното легенче при деца се предписва следното:

  • антибактериални състави с активно антимикробно действие;
  • билкови лекарства за разтваряне на камъни, премахване на пясък и камъни от тялото по естествен начин;
  • миотропни лекарства за намаляване на спазмите на гладките мускули, нормализиране на функционирането на органите.

важно!Забранено е самостоятелно да се избират лекарства за лечение на патологии на пикочните пътища при деца на всяка възраст. Невъзможно е да се използват състави за отстраняване на камъни с голям размер на солни образувания. При ниска ефективност на консервативната терапия урологът дава направление за операция.

Хирургическа интервенция

С развитието на усложнения двустранната пиелектазия не може да се отстрани без хирургическа намеса. Невниманието към симптомите на заболяването може да струва живота на детето на фона на смъртта на нефроните, тежка бъбречна недостатъчност, остра интоксикация на тялото.

Не трябва да отказвате операцията, ако лекарят каже, че това е единственият начин да възстановите здравето на детето, да възстановите бъбречната функция. Токсините, които се натрупват в тялото поради неправилно функциониране на пикочните пътища и бъбреците, разрушават растящия организъм отвътре.

Характеристики на хирургичното лечение:

  • извършва се операция с ендоскопско оборудване;
  • за да се намали рискът от инфекция в коремната кухина, се прави малка пункция, вкарва се инструмент с камера и миниатюрна лампа и се елиминират структурни нарушения в бъбречното легенче;
  • дори и при стерилитет винаги има риск от инфекция. Поради тази причина детето получава антибактериални лекарства, е в болницата под наблюдението на лекари;
  • след възстановяване, всеки месец, родителите трябва да показват детето на уролог в продължение на шест месеца;
  • лекарят дава препоръки, обяснява как да се предотврати заболяване на бъбреците.

Какви хапчета да пиете с цистит? Вижте преглед на ефективните лекарства.

Научете за причините за бъбречна колика при жените и лечението на болката от тази статия.

Отидете на адреса и прочетете как се прави ултразвук на пикочен мехур и какво показва изследването.

Възможни усложнения

Родителите трябва да знаят какво застрашава липсата на навременна терапия за пиелоектазия при млади пациенти. Важно е да слушате оплакванията на дете в предучилищна възраст или тийнейджър, да обърнете внимание на промените в поведението на бебето и да проведете преглед.

Анормалните размери на бъбречното легенче често ускоряват развитието на опасни промени:

  • забележимо стесняване на отвора на уретера за отстраняване на обработената течност;
  • развитие на хидронефроза;
  • възпалителни процеси на фона на стагнация на урината. Разпространението на патогенни микроби през органи и системи в напреднали случаи провокира фатален изход;
  • ектопичен уретер. Отрицателните промени причиняват смърт на нефрони, бъбречна недостатъчност;
  • везикоуретерален рефлукс. Опасно състояние, при което урината не се отделя в пикочния мехур, а в бъбреците, възникват проблеми с функционирането на важни органи, нарушава се отделянето на урина и се увеличава интоксикацията.

Предотвратяване на усложнения

При откриване на пиелектазия в детска възраст е важно да се следи състоянието на бъбреците, редовно да се подлагат на прегледи и да се вземат тестове. Цели: предотвратяване на интоксикация и усложнения, намаляване на риска от развитие на възпалителни процеси, нормализиране на изтичането на урина.

Задължителни елементи на превенцията:

  • правилно хранене, витаминна терапия;
  • изключване на голямо хранително натоварване на бъбреците, отказ от ястия с дразнещ ефект. Не давайте на децата пържена риба и месо, пикантни, солени ястия, пушени меса, сладки газирани напитки, силно кафе, шоколад;
  • на ден детето трябва да пие определено количество чиста вода: за всяка възраст урологът предлага нормата;
  • не можете да вдигате тежести, да участвате в игри и спортни състезания, по време на които са възможни падания, натъртвания, случайни удари в лумбалната област, наранявания;
  • важно е да избягвате течения, да обличате бебета и по-големи деца според времето и да се уверите, че обувките не се намокрят.

Разширяването на бъбречното легенче може да доведе до сериозни последици за здравето. При неефективността на лечението с наркотици родителите не трябва да се колебаят, ако лекарят настоява за хирургическа интервенция. Ако се открият проблеми с бъбречното легенче в плода, жената трябва да бъде наблюдавана през цялата бременност, за да се изключат усложнения, които причиняват малформации на бъбреците.

Бъбречното легенче може да се разшири при бебе както при раждането (вродено), така и да се появи след това (придобито). Какви са причините за разширяването на бъбречното легенче при дете? Как да се лекува болестта? Открийте отговорите на всички въпроси, след като гледате следния видеоклип:

Всичко за бъбреците > Видове заболявания > Признаци и диагностика на разширено бъбречно легенче

Огромен брой хора страдат от заболявания на пикочно-половата система. Често човек чувства болка в лумбалната област, но я отдава на умора, преумора или неудобна поза за сън.

Но това може да е първият сигнал, че бъбреците ви са засегнати. Едно от честите заболявания в тази област е пиелектазията или разширяването на бъбречното легенче.

Но какво е това, какво е опасно и как да се лекува? Това са първите въпроси, които се въртят в главата на пациент, който за първи път е чул диагнозата си от лекуващия лекар.

За да се разбере това заболяване, е необходимо да се обърнем към анатомията на бъбреците.

Здравият човек има 2 бъбрека, с размерите на юмрук и с форма на боб. Те са разположени от двете страни на гръбначния стълб и изпълняват много важни функции – една от които е образуването и отделянето на урина (урина) от тялото. В този процес участва тазът на бъбрека, който събира урината и след това я изпраща през уретера до пикочния мехур.

Ако има увеличение на таза на бъбрека, тогава урината не напуска или отива много слабо в уретера, което означава, че има задържане на урина, което е добре.

Боледуват предимно момчетата и мъжете, но по-слабият пол страда от това заболяване 6-7 пъти по-рядко.

Това заболяване рядко е независимо, най-често тази патология придружава инфекции или структурни аномалии.

В резултат на развитието на аномалия на плода легенът на бъбреците при дете може да се разшири. Това се открива за първи път години от живота с помощта на ултразвук. Най-често такива деца се раждат, когато бременната майка изпитва силен стрес, недохранване и лоши навици.

Но не се страхувайте, ако на вашето дете е поставена такава диагноза. Изобщо не е необходимо да лягате под ножа на хирурга, тъй като леките форми изчезват сами или с помощта на консервативно лечение.

Причини за увеличаване на таза на бъбрека

  • Стеснение на пикочните пътища.
  • Повишено налягане в пикочния мехур.
  • генетично предразположение.
  • Везикоуретерален рефлукс, т.е. обратен поток на урината от пикочния мехур.
  • Слабост на мускулния апарат при новородени (най-често при недоносени бебета).
  • Постоянно препълване на пикочния мехур, поради което не можете да издържите, когато искате да отидете до тоалетната.
  • Уролитиаза заболяване.
  • Възпалителни заболявания на бъбреците, като пиелонефрит.
  • Бъбречна колика.
  • Голям прием на течности, с които бъбреците не могат да се справят.
  • Намалена перисталтика, възниква при лежащо болни

Продължителната пиелектазия може да доведе до нарушена бъбречна функция, както и до възпаление, така че ако се почувствате зле, по-добре е да се консултирате с нефролог или уролог.

Опасността от пиелектаза се крие във факта, че при продължителна обструкция на изтичането на урина от бъбрека се получава компресия на тъканите, придружена от атрофия на бъбрека, в резултат на което бъбрекът може да умре.

Разширяване на бъбречното легенче – диагностика

В повечето случаи е възможно да се открие тази патология с планирано (1 път годишно) ултразвуково изследване (ултразвук). Но с неясна етиология лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи, например урологичен преглед, цистография, урография или радиоизотопно изследване на бъбреците.

Ако това заболяване е открито при дете при раждането, тогава операцията се извършва изключително рядко. Обикновено изчезва от само себе си, когато органите на пикочната система при детето узреят.

Операцията се извършва в 40% от случаите. Въз основа на диагностичните данни лекарят решава дали да го проведе или може да се откаже от консервативно лечение.

По време на хирургичното лечение се отстранява пречка, например камък или везикоуретерален рефлукс, който допринася за разширяването на таза.

Бъбреците са чифтен орган със сложна структура, който изпълнява функциите за създаване, натрупване и извеждане на урина от тялото. Важна роля в неговото функциониране играе пелвикалицеалната система (PCS): тя събира урината, образувана в нефроните, и я евакуира по-нататък през уретерите към пикочния мехур. Има няколко десетки заболявания, които протичат с увреждане на чашките и таза, а пиелектазата на PCLS на бъбреците е една от тях.

Известно е, че нормалният размер на бъбречното легенче е 3-6 mm при деца и юноши и 10 mm при лица над 18 години. Пиелектазията е патологично разширение на бъбречното легенче при възрастни и деца. Според статистиката този синдром е по-характерен за силната половина на човечеството. Поради анатомичните особености на пикочните органи, пиелектазията на десния бъбрек се развива няколко пъти по-често от левия.

Причини и механизъм на развитие

Пиелектазата не се разглежда в медицината като самостоятелно заболяване. Това състояние е само синдром и е характерно за много патологии на пикочните органи. Разширението (ектазия) на бъбречното легенче може да бъде причинено от:

вродени малформации

  • подковообразен бъбрек;
  • стриктури на уретера;
  • дистопия на уретера;
  • агенезия на уретера;

Придобити заболявания

  • уролитиаза;
  • доброкачествени / злокачествени тумори на пикочните органи;
  • наранявания на гърба, корема;
  • хронично възпаление на бъбреците - пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • аденом на простатата.

Често пиелектазия на бъбреците се развива по време на бременност. Бъдещите майки са по-склонни да получат десни лезии на пикочните органи: това се дължи на отклонението на нарастващата матка надясно. За разлика от патологията, разширяването на PCS при бременни жени, дори до 25-27 mm, като правило не изисква лечение и преминава самостоятелно след раждането.

Патогенезата на заболяването се основава на нарушение на физиологичното изтичане на урина от бъбречното легенче към уретера, пикочния мехур и уретрата. Натрупващата се течност постепенно предизвиква дилатация и разширяване на пелвикалцеалната система на бъбреците. Това от своя страна води до компресия на паренхимната структура, атрофия на нефрона и развитие на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Класификация

В зависимост от обема на увреждане на органите на пикочната система се разграничават две форми на патология:

  • едностранна пиелектазия на левия или десния бъбрек;
  • двустранна пиелектазия - двата бъбрека.

Класифицирайте синдрома и тежестта (лека, умерена, тежка). В същото време трябва да се вземе предвид не само тежестта на патологичния процес, но и обемът на запазената функционално активна тъкан, наличието на съпътстващ възпалителен процес и признаци на бъбречна недостатъчност.

Симптоми, типични за пиелектаза

Клиничната картина на пиелектазата е неспецифична и повече отразява заболяването, което го е причинило:

  1. Уролитиазата се проявява с периодична интензивна болка в долната част на гърба (бъбречна колика).
  2. При тумори на бъбреците пациентите се оплакват от болки в гърба, излъчващи се в слабините, корема. Понякога е възможно отделяне на алена кръв в урината.
  3. Ако бъбречното легенче е разширено поради хронично възпаление, на преден план излизат признаци на интоксикация, болки в гърба, помътняване на урината, поява на утаяване, слуз.

Често патологията е безсимптомна за дълго време и се превръща в случайна находка при ултразвук.Инфекцията на разширения пелвикалюцеален апарат води до следните симптоми:

  • температура до 38,5-41 ° C;
  • втрисане;
  • световъртеж;
  • гадене, повръщане, което не носи облекчение;
  • загуба на апетит;
  • намаляване на производителността.

Диагностични мерки

Преди да започнете лечението на патологията, е необходимо да установите основната причина за разширяването на PCS. Стандартният план за диагностициране на бъбречно заболяване включва:

  1. Събиране на оплаквания и анамнеза. Важно е лекарят да очертае границата на възможните проблеми и да постави предварителна диагноза.
  2. Инспекция, палпация, перкусия, определяне на симптома на потискане. Позволява ви да диагностицирате увеличение на бъбреците, наличието на възпалителен процес или камъни в тях.
  3. Кръвни тестове (общи, биохимични). С тяхна помощ можете да разберете за съществуващи здравословни проблеми и възможна соматична патология.
  4. Анализ на урината (общ, според Нечипоренко, според Зимницки).
  5. Инструментални диагностични методи - ултразвук, CT, MRI, екскреторна урография.

Инструменталните изследвания са основният метод за откриване на пиелектазия. Ако тазът на бъбрека е разширен, лесно е да се определи това, както и точно да се посочи размерът на органа, като се използват визуални диагностични методи.

Принципи на терапията

Лечението на пиелектазата, както повечето патологии, изисква индивидуален подход. Лекарят трябва да вземе предвид причината, която е причинила нарушение на изтичането на урина, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и наранявания, степента на нарушено функциониране на нефроните. Терапията може да се проведе както консервативно, така и оперативно.

Консервативното (лекарствено) лечение се състои в назначаването на антибактериални, противовъзпалителни, спазмолитични и уросептични средства. Продължителността на приема им е средно 10-14 дни.

Но все пак повечето състояния, придружени от пиелоектазия, изискват хирургично лечение.С помощта на безопасни и ефективни техники заболяването се елиминира (например разширяване на лумена на уретерите, отстраняване на камъни). Нарушеното изтичане на урина се възстановява бързо и безболезнено. В бъдеще пациентът се нуждае от редовни прегледи на терапевта и предотвратяване на възможни усложнения.

Ако имате разширено легенче на бъбрека, незабавно се свържете с Вашия лекар. Навременната диагностика и лечение на патологията ще възстанови нарушените функции на пикочните органи и ще предотврати развитието на усложнения. А здравето на бъбреците от своя страна е важно за ясна и добре координирана работа на тялото.

Разширяването на легенчето на бъбреците причинява лечение

Бъбреците изпълняват няколко важни функции в човешкото тяло. Основната е пикочната.

Бъбречната тъкан филтрира кръвта, като отстранява от нея метаболитни продукти, които са станали ненужни, и ги отделя под формата на урина, която се събира в.

За извеждане на урината е необходима съвместна работа на уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Главна информация

Бъбречното легенче е кухина с форма на фуния, която събира урината от чашките и я отвежда в уретерите. Нормалният размер на таза е около 7 мм. Ако надвишават 10 мм, тогава има патология, наречена "разширяване на таза" или "".

При бременни жени, поради особеностите на функционирането на тялото им по време на раждане на дете, размерът на таза може да достигне 27 mm и в същото време да остане нормален. След раждането те се нормализират.

Има двустранна и едностранна пиелектазия. Левият бъбрек се засяга по-често от десния, това се дължи на особеностите на неговата структура.

Етиология и патогенеза

Причините за пиелектазията се делят на вродени и придобити. Всяка от тези форми, от своя страна, може да бъде органична (поради отклонения в структурата на бъбрека) или динамична (възникваща от препълване на тазовата система с урина).

Вродените динамични причини за разширяване на таза включват:

  • стеноза - постоянно стесняване на изхода на уретрата;
  • фимозата е патология на препуциума под формата на стесняване, което предотвратява отварянето на главата на пениса.
  • образуване или клапи в уретрата и уретерите;
  • нарушение на пикочния мехур поради неврологични патологии ().

Придобити динамични патологии - предвестници на разширяването на таза:

  • заболявания, които причиняват значително увеличаване на обема на урината (диабет и др.);
  • възпалителни и инфекциозни процеси в бъбреците;
  • неоплазми в простатата или уретрата;
  • възпалително или травматично стесняване на уретрата;
  • хормонални промени;
  • влошаване на перисталтиката на пикочните пътища (по-често се наблюдава при възрастни хора).

Вродените органични причини за заболяването включват:

  • аномалии в развитието на различни части на пикочната система (пикочен мехур, уретери,), предотвратяващи нормалното изтичане на урина;
  • промени в кръвоносните съдове, които са свързани с пикочните пътища.

Придобитите органични причини за пиелоектазия включват следните патологии:

  • възпаление на уретерите и / или околните тъкани;
  • в пикочно-половите или съседни органи;
  • , известен като "пропуск" на бъбрека или "блуждащ" бъбрек - излизане на органа от леглото му и изместване надолу, което води до прегъване или усукване на уретерите;
  • () - образуването на камъни в органите на пикочната система;
  • Синдром на Ormond - образуване на белег, който притиска уретерите;
  • което води до стесняване на уретера.

Поради всички тези причини количеството на урината в таза се увеличава драстично, което в крайна сметка води до нейното постоянно разширяване. Придобито динамично/органично разширение на таза се среща предимно при възрастни.

Вродените органични патологии често се срещат в плода в утробата и новородените. Обикновено това е резултат от аномалии в стените на горните пикочни пътища.

Пиелектазия по време на бременност

Увеличаването на размера на бъбречното легенче до 18-27 mm при бременни жени се счита за физиологична норма.

Причинява се от затруднено уриниране поради натиска на нарастващата матка върху уретерите и обикновено изчезва след раждането.

Много по-лошо е, ако пиелектазията при бременни жени е причинена от инфекция, образуване на камъни или възпаление. В този случай понякога дори трябва да прибягвате до операция. Най-често бременните жени имат патология на десния бъбрек.

При плода тазът вече се вижда на 17-20 гестационна седмица. Нормалните му размери са 4 mm до 32 седмица и 7 mm до 36-та.

Ако те не надвишават 8 mm, не се предприемат действия, тъй като има вероятност до момента на раждането бъбреците да се нормализират.

При разширяване на таза до 10 мм е необходимо наблюдение на процеса и лечение на бебето след раждането. Важно диагностично потвърждение на патологията е липсата на промени в размера на таза при деца преди и след уриниране.

Статистически данни

Едностранната пиелектазия (лезия на единия бъбрек) се отбелязва по-често от двустранната, но протича много по-лесно.

Разширяването на таза е по-често при мъжете, момчетата боледуват 4-5 пъти по-често от момичетата. В плода патологията се открива в около 2% от случаите при изследване на бременни жени за ултразвук.

Клинична картина

Симптоматично, пиелоектазията най-често не се проявява по никакъв начин. Човек не изпитва болка, функционалността му остава нормална. Това е опасността от тази патология.

Симптомите може да не са самото разширяване на таза, а заболяванията, които са го причинили.
Ако стагнацията на урината се появи дълго време, могат да се развият инфекции и възпаления, които ще се проявят като подходящи симптоми.

Тревожен фактор е запазването на увеличения размер на таза след уриниране, както и постепенното им увеличаване за определен период на наблюдение, например в рамките на една година. Тези промени лесно се откриват с ултразвук.

Най-често пиелектазията се открива случайно по време на ултразвук по друга причина. По-задълбочено изследване, насочено към установяване на причината за патологията, ви позволява точно да диагностицирате заболяването.

Етапи на потока

В зависимост от степента на развитие на деструктивния процес, пиелоектазията се разделя на 3 етапа:

  • тежък;
  • средно аритметично;
  • светлина.

При липса на лечение патологичното състояние прогресира постепенно. Формата му се променя от фуниевидна до сферична. Под натиска на разширената кухина чернодробният паренхим се измества към ръба.

Те започват да умират и да се заместват от фиброзна тъкан - функционалните единици на чернодробната тъкан, в които се филтрира кръвта. Бъбреците се склерозират, губят своята функционалност, намаляват по размер.

Признаци при бременност

Основните симптоми на пиелоектазия при бременни жени са главоболие и лумбална болка. Ако процесът протича на фона на инфекция, може да се появи треска. При наличие на уролитиаза болката може да стане силна, продължителна.

Слабото отделяне на урина с подчертано желание за уриниране също може да служи като сигнал за пиелектазия.

Диагностични мерки

Основното първично диагностично изследване при разширението на таза е ултразвукът. Посоката за преглед дава или терапевтът.

Ултразвукът обаче установява само факта на пиелектазия, т.е. увеличаване на размера на таза, но често не казва нищо за причините, които са го причинили. Следователно може да са необходими допълнителни прегледи:

По правило тези изследвания са достатъчни, за да се установи естеството на заболяването и да се предпише курс на лечение. При леко увеличение на таза се избира изчакваща тактика, контролираща процеса с помощта на ултразвук на всеки 3-4 месеца при възрастни и веднъж на всеки шест месеца при деца.

Методи на терапия

Лечението на пиелектазия на бъбреците може да бъде хирургично или консервативно и е насочено към премахване на основната причина, която е причинила патологията.

В някои случаи заболяването не изисква лечение. Например, патология, открита в плода, често преминава от само себе си.

В този случай е препоръчителна изчаквателна тактика - периодично наблюдение на процеса с помощта на ултразвук, без да се предприемат никакви действия.

Пиелектазията при бременни жени също в повечето случаи преминава от само себе си и не изисква лечение.

Препарати и традиционни методи

Специфично лечение на пиелектаза с лекарства не е разработено, тъй като заболяването може да бъде причинено от различни патологии. Видът на лечението се определя за всеки отделен случай в зависимост от основната причина. Възможните консервативни лечения включват:

  • антибактериално;
  • детоксикация;
  • имунокоректив;
  • и холелитолитична терапия (канефрон, цистон и други лекарства се използват за разтваряне на камъни).

При необходимост се предписват фито- и витаминна терапия, ензимни препарати.

Специалната диета може да донесе значителни ползи. От диетата се изключват храни, които насърчават образуването на камъни.

При високо налягане в отделителната система се предписват миотропни лекарства, които отпускат гладката мускулатура на пикочните канали и кухини.

Може да се предпише физиотерапия. В някои клинични случаи лечението с билки е от голяма полза.

Необходима ли е операция?

Необходимостта от операция се определя от резултатите от диагнозата. Според статистиката хирургическа интервенция се извършва в 10-40% от случаите. Показан е при уролитиаза, когато образуваните инкременти пречат на отклоняването на урината. Операцията е показана и при везикоуретерален рефлукс, както и при хидронефроза.

В повечето случаи операцията се извършва чрез минимално инвазивни методи - ендоскопия или (раздробяване на камъни със звукови вълни). При стесняване на уретрата и уретерите - въвеждането на стентове в стеснените места, разширяване на канала.

етносука

По отношение на пиелектазата традиционната медицина е ограничена поради същата причина като липсата на развитие на специфично лекарствено лечение - заболяването може да бъде причинено от различни причини.

За лечение на органите на пикочно-половата система се използват отвари и инфузии на диуретици, противовъзпалителни и солеразтворими. По-специално можете да използвате тази рецепта.

Жълт кантарион и мента, взети в съотношение 3:3:4:4:1, се запарват с вряща вода и се вливат в продължение на няколко часа. Приема се запарка от 100-150 мл 20 минути преди всяко хранене.

Преди да използвате традиционната медицина, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Най-опасното усложнение на пиелектазата е бъбречната недостатъчност, която настъпва постепенно. По-малко опасни, но също доста сериозни, включват:

  • ектопия (пролапс) на уретера - рядка патология, при която уретерът е свързан с уретрата или вагината;
  • мегауретер - придобито (по-рядко) или вродено удължаване и разширяване на уретера, в резултат на стеноза на пикочните пътища и / или високо налягане в пикочния мехур;
  • - рязко стабилно увеличение на тазовата зона;
  • везико-уретерален () рефлукс - обратният поток на урината от пикочния мехур към бъбрека;
  • - образуването на допълнителна сферична кухина в пикочния мехур в областта на вливането на уретера в него.

Предотвратяване на заболявания

Една от основните превантивни мерки не само за това заболяване, но и за други заболявания на пикочно-половата система е редовността на уринирането. Не можете да ограничите естественото желание да изпразните пикочния мехур.

Физически активният живот помага да се избегне стагнация в тазовата област, да се подобри кръвообращението, да се предотврати стагнацията и да се нормализира отклоняването на урината.

В някои случаи добра превантивна мярка срещу пиелектаза е ограничаването на приема на течности.

Навременното диагностициране и лечение на инфекциозни заболявания също намалява риска от пиелектазия.

Необходимо е да поддържате имунната си система в нормални граници, като доставяте на тялото всички необходими витамини и минерали. Това ще му позволи самостоятелно да се справи с инфекциозни заболявания, които често засягат пикочната система.

Безсимптомният характер на пиелектазата не трябва да подвежда за нейната опасност. Постоянното увеличение е сериозно заболяване, което може да причини най-тежките последици, включително бъбречна недостатъчност.

Ето защо, ако имате пиелектаза по време на ултразвук, в никакъв случай не отказвайте допълнителни изследвания и още повече от лечението, предписано от лекаря.

  • Причини и класификация на пиелектазия

Бъбречното легенче е контейнер, в който се събира урината, след което тя преминава в уретерите и пикочния мехур. При наличие на патологични пречки за движение на урината, тя се натрупва, поради което бъбречното легенче може да бъде увеличено. Това заболяване се нарича пиелектазия. Може да се диагностицира не само при възрастен, но и при дете.

Разширеният леген възниква поради нарушение на изтичането на урина в уретера. При дете патологията може да бъде причинена от вродени аномалии на отделителната система.. Преките причини включват прегъване на уретера поради необичайно разположение на бъбрека или намаляване на неговия лумен. За да се открие пиелектазия на левия или десния бъбрек на плода, ултразвукът се извършва на 15-19 седмица от развитието.

При възрастен, разширеният таз обикновено се появява при уролитиаза, когато камък навлезе в легенчето или уретера. Също така, пиелектазата може да бъде следствие от образуване на тумор, когато притиска уретера, блокирайки го.

В зависимост от степента на лезията се разграничава едностранна или двустранна пиелектазия. Въпреки това, левият бъбрек е по-малко вероятно да бъде засегнат от това заболяване, отколкото десният, което се свързва с особеностите на неговата структура. Разширяването на бъбречното легенче също се класифицира според тежестта на заболяването. Според този принцип заболяването може да протича в лека, средна и тежка форма. Тежестта на патологията се определя от способността на бъбреците да изпълняват функциите си.

Назад към индекса

Симптоми и усложнения на разширено бъбречно легенче

Обикновено пиелектазията при деца и възрастни протича напълно безсимптомно. Пациентът може да бъде обезпокоен само от симптомите на основното заболяване, което води до разширяване на бъбречния леген. Стагнацията на урината, която възниква по време на заболяването, понякога причинява атрофия на тъканите, развитие на склероза и бъбречна недостатъчност, което при липса на квалифицирано лечение може да доведе до смърт.

Увеличаването на таза на бъбрека може да бъде придружено от такива заболявания:

  • ектопия, при която при момчетата уретерът се влива в уретрата, а при момичетата във влагалището;
  • мегауретер (значително увеличение на размера на пикочния канал);
  • Везикоуретералният рефлукс е процес, при който урината от пикочния мехур се връща обратно в бъбрека.

Поради възникването на възпалителни процеси пациентът, чийто бъбречен леген е разширен, може също да страда от пиелонефрит и цистит.

Назад към индекса

Диагностика и лечение на пиелектазия

При размер на таза до 7 mm се извършват периодични изследвания на бъбреците и пикочния мехур, които трябва да се правят на всеки 2-4 месеца. Ултразвуковото изследване за деца се предписва на всеки 6 месеца.

С прогресирането на заболяването лекарят може да предпише цистография, урография или рентгеново изследване, при което в пикочния мехур се инжектира специален контрастен агент.

Лечението на разширения таз е насочено главно към премахване на основната причина за заболяването.

Вродените патологии се лекуват чрез хирургическа интервенция. При стесняване на отделителния канал се използва стентиране, т.е. въвеждане на специални рамки в стеснените области на канала.

Ако пиелектазията е възникнала чрез уролитиаза, тогава лечението се основава на отстраняването на камъни от бъбреците. В този случай могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение. Често уролозите предписват различни физиотерапевтични процедури. В някои случаи лечението с билки помага.

За да се изключи появата на разширение на бъбречното легенче, има различни мерки: навременно и висококачествено лечение на заболявания на пикочната система, ограничаване на приема на течности и спазване на други препоръки на лекуващия лекар, които могат да бъдат предписани индивидуално.

В човешките бъбреци има така наречените легенчета. Те са специални контейнери, които съдържат урина, преди да преминат в уретера. В нормално здравословно състояние размерът на таза може да варира в зависимост от параметрите на човека: височина, тегло, общо телосложение. Въпреки това, ако лекарят установи, че пациентът има разширено легенче на бъбрека и е в това състояние сравнително наскоро, тогава той поставя диагноза пиелектаза. По-напредналите стадии са сериозни отклонения и патологии.

Трябва да се отбележи, че тазът е част от единна пиелокалцеална система, която е отговорна за натрупването и последващото транспортиране на урината. Факт е, че чашите и таза са свързани с много тесен преход, който се нарича шийка. По своята същност той е с много малък диаметър, така че най-малкото запушване може да доведе до разширяване на бъбречното легенче.

Основните предпоставки за увеличаване на таза

Най-често това заболяване се проявява точно като вродено, но може да бъде придобито по време на живота. По принцип увеличаването на таза на бъбрека е признак на неправилно изтичане на урина, което от своя страна е основната причина за отклонението. Но си струва да се вземат предвид специфичните фактори, които благоприятстват развитието на болестта:

  • нефролитиаза;
  • пренаселеност на пикочния мехур;
  • образуването на тумори в органите на отделителната система;
  • стесняване на пикочните пътища поради травма;
  • нарушения на нормалното изтичане на урина, по-специално отслабването му поради разширен таз;
  • възпалителни процеси, протичащи в пикочната система;
  • повишаване на интрареналното налягане.

Генетиката също играе важна роля. Ако във вашето семейство е имало или има хора, страдащи от бъбречни заболявания, тогава има голяма вероятност наследственият фактор да работи. Затова винаги е важно да пазите здравето на близките си и, ако е необходимо, да ги изпратите на преглед.

Ако не искате вашите деца - бъдещото поколение - да са предразположени към уролитиаза, тогава започнете да се грижите за себе си преди всичко, консултирайте се с лекар и не отлагайте лечението.

И всички горепосочени причини са свързани предимно с други заболявания на отделителната система на човека. Освен това някои пациенти имат анатомични аномалии, които се изразяват в неправилна структура на органите. Те също са причина за разширяването на таза, така че се препоръчва да се подлагате на болничен преглед редовно поне веднъж годишно.

Бъбречното заболяване е основната причина за разширения таз

Симптоми и диагностика на пиелоектазия

Доста трудно е да се идентифицират бъбречните заболявания сами, поради тази причина те могат да останат незабелязани дълго време. За да разберете, че тазът е разширен, е необходимо да знаете съответните признаци, които пациентът може да наблюдава. Струва си да се отбележи, че ходът на заболяването и характеристиките на разширения таз при децата като цяло са малко по-различни от това, което възрастните наблюдават в себе си. Ето защо тук ще разгледаме основните признаци и симптоми, които се появяват при разширяване на бъбречното легенче при възрастен организъм (но не забравяйте, че пиелектазата не е основно заболяване, а възниква като усложнение):

  • Болка в лумбалната област. Въпреки че могат да бъдат причинени от други аномалии, важно е да се вземе предвид тяхната тежест.
  • Слаба струя на урината - неприятно уриниране, свързано със задържане на урина, но в същото време искате често да ходите до тоалетната.
  • Появата или наличието на всякакви инфекции и те също могат да се проявяват по свой начин.

Такъв малък брой признаци на проявление, че тазът на бъбрека е разширен, предполага, че това явление е практически асимптоматично. Всеки обаче трябва да има основни идеи и знания. Сега въпросът е само в правилната диагноза.

Урографията е необходим и полезен метод за изследване на органите на отделителната система.

Най-точният резултат се дава чрез ултразвук. И обикновено разширяването на таза на бъбрека е изключително неочаквана диагноза за пациента. Ето защо, след ултразвук, лекарят предписва допълнителен преглед, за да се определи холистичното състояние на човешкото тяло. Може да включва:

  • Общ анализ на урината. Необходимо е да се идентифицират всички възможни съпътстващи заболявания и инфекции.
  • Цистография. Показва състоянието на пикочния мехур: в него се инжектира ярко вещество, след което се прави рентгенова снимка
  • Урография. Този метод също така инжектира боя, която преминава през бъбреците и след това се отделя през отделителните органи.

Всичко това помага да се установи състоянието на човешката отделителна система с най-голяма точност и следователно да се предпише подходящ курс на лечение.

Мерки за превенция

За да избегнете такова заболяване като увеличаване на бъбречното легенче, трябва да следвате някои препоръки. Като начало не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да издържате и да отлагате ходенето до тоалетната за дълго време. Това може да има много негативен ефект върху цялата ви пикочна система.

За да се предотврати по-нататъшното развитие на разширения таз, е важно да се поддържа нормално кръвообращение и да се стимулира потока на урината.

След няколко часа заседнала работа е просто необходимо да направите поне малка загрявка. Първо, това ще подобри кръвообращението, и второ, ще предотврати стагнацията на урината и ще нормализира изтичането й. Като цяло, особено хората в зряла възраст, при които тазът на бъбреците е разширен, трябва да спортувате по-често, тъй като много от тях водят абсолютно неактивен начин на живот.

Освен това можете да укрепите имунитета си с различни витамини, а някои предпочитат традиционната медицина. Това не е лошо, ако употребата на тинктури и отвари не надхвърля нормалното, а те от своя страна се състоят от наистина полезни компоненти.

Помня! В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като ще има повече вреда, отколкото полза. Вземете витамини и се хранете правилно, но не прекалявайте с народните средства.

Методи за лечение на разширен таз

Първоначално лекарите се борят с причините за разширяването на пиелокалцеалната система, тъй като именно на този етап болестта може да бъде най-безопасно изкоренена, както и да се предотвратят възможни усложнения и патологии. Според резултатите от изследванията и от професионална гледна точка лекарят преценява дали в този случай е приложимо консервативно лечение и дали пациентът се нуждае от хирургична намеса.

Почти всеки пациент трябва да започне с приема на лекарства, които могат да спрат възпалителните процеси, протичащи в PCS. Освен това пациентите са принудени да спазват проста диета. Важно е да пиете по-малко течности, но да не стигате до крайно състояние, в противен случай тялото просто ще се дехидратира. Също така е необходимо да се изоставят диуретиците, които, между другото, включват кафе.

Съвременната хирургична интервенция осигурява безболезнено лечение на пациентите

След това лекарят вече гледа на стабилността на състоянието на човека, отново се прави снимка на бъбречното легенче. Той може да предпише курс от лекарства с рецепта или да съобщи на пациента си за предстоящата операция. Но няма нужда да се страхувате от това, тъй като съвременните технологии позволяват да не се извършват отворени операции, намесвайки се в разширения таз близо до бъбрека при възрастен само през уретрата.

Тази операция ви позволява да регулирате изтичането на урина, коригирайки позицията на шията. След успешното приключване на процедурата на пациента могат да бъдат предписани лекарства, насочени към възстановяване на тялото и имунитета като цяло.

Особени случаи на заболяването

Трябва да се имат предвид последиците от бъбречно заболяване по време на бременност, тъй като тази тема е особено вълнуваща за бъдещите майки. Освен това те причиняват дискомфорт, което създава допълнителна причина за стрес за жената. Има два вида на това заболяване:

В такъв период бъдещата майка просто се нуждае от грижите на близките. Особено предвид факта, че физиологичното и психическото здраве са тясно свързани помежду си. Навременното посещение в болницата може да предотврати най-тежките последици, така че никога не отлагайте посещението на лекар. Първо, неговата консултация ще ви помогне да наблюдавате здравето си, и второ, ще защитите не само себе си, но и вашите роднини, по-специално децата.

Бъбречното легенче е специална кухина, в която се натрупва урина от бъбреците. Урината навлиза в бъбречното легенче от бъбречните чашки и от легенчето се транспортира до уретерите и след това до пикочния мехур. Ако легенчето на бъбреците е разширено при възрастни, тогава лечението зависи от диагнозата и формата на патологията.

Заболяване като разширяване на легенчето на бъбрека възниква, когато има нарушение на изтичането на урина в уретера от бъбречното легенче. Изхвърлянето на урина е нарушено поради запушване на уретера, стесняване на неговия лумен.

В тялото на детето заболяването възниква поради вродени аномалии в образуването на отделителната система. Непосредствените причини включват стесняване на лумена на уретера, неговото огъване поради неправилно разположение на бъбрека.

Също така, причините за увеличаване на бъбречното легенче включват повишаване на налягането на урината поради образуването на пречка по пътя на изхвърлянето му, стесняване на пикочните канали и обратното изхвърляне на урина в бъбреците. За откриване на патология в плода на 16-20-та седмица от неговото развитие се организира ултразвуково изследване.

Пиелектазата се счита за проблем, тъй като когато се развие, се образува стагнация в пикочните органи и започва процесът на атрофия на бъбречната тъкан и функционирането на бъбреците се влошава. В резултат на тези отклонения възниква склероза на бъбреците.

При възрастен пиелоетазията най-често се развива след прехвърляне на уролитиаза. В този случай камъкът може да се постави в тазовата кухина или дори в самия уретер. Разширяването на бъбречното легенче при възрастни може да се развие поради влиянието на туморни неоплазми, когато туморът силно притиска уретера и причинява нарушение на отделянето на урина.

Диагностика и проява на патология

В повечето случаи увеличаването на таза на бъбрека само по себе си не се характеризира със специални симптоми, а клиничната картина е проява на основната патология, която е провокирала пиелектазата.

В допълнение, стагнацията на урината в таза допринася за образуването на инфекциозно-възпалителен процес. Често заболяването се открива съвсем случайно по време на ултразвуково изследване.

Разширяването на бъбречното легенче при възрастни се причинява от запушване на уретера от камък и следователно, с развитието на уролитиаза и други провокиращи фактори, е задължително да се проведе ултразвуково изследване на бъбреците, за да се предотвратят сериозни усложнения .

При организиране на ултразвуково изследване лекарите обръщат внимание на размера на бъбречното легенче при възрастни преди и след уриниране, както и на промените в размера през последната година. Поради честата прогресия на патологията, за да се определи причината за лезията, се използват допълнителни диагностични методи, като урография - интравенозно приложение на контрастно средство, цистография - въвеждане на контрастно вещество в пикочния мехур с помощта на катетър .

Лечение на патология

За да се елиминира разширяването на таза на бъбреците при възрастни, е необходимо първоначално да се бори с причината, довела до това увреждане, което провокира нарушение на отделянето на урина.

Вродените етиологични фактори на патологията могат успешно да бъдат коригирани чрез хирургическа намеса. Когато уретерът е стеснен, може да се извърши метод на стентиране - когато в стеснената зона се вмъкне специална „рамка“.

В 70% от случаите вродената пиелектазия се елиминира спонтанно поради узряването на отделителната система на детето през първата година след раждането. В 25% от случаите на заболяването е необходима консервативна терапия, която се изразява в използването на лекарства, предписани от нефролог. И само в 5% от случаите на патология при деца може да се наложи операция с помощта на ендоскопска техника, т.е. без отворена операция на уриниращия канал.

Ако скоростта на бъбречното легенче при възрастни се е увеличила поради уролитна патология, тогава лекарят решава най-подходящия начин за елиминиране на камъните. В тази ситуация могат да се прилагат както консервативни, така и оперативни методи.

Преди да се елиминират причините за заболяването, лечението на разширения леген на бъбрека е да се предотврати образуването на възпалителни процеси. За тази цел експертите препоръчват използването на лекарства, които биха могли да допринесат за унищожаването на патогенни микроорганизми, които влизат в урината. Освен това трябва да се изостави прекомерният прием на течности, както и диуретичните продукти или лекарства.

Хирургия при възрастен, засегнат от пиелоетазия, се налага в 25-40% от случаите. Сега няма начин да се предскаже хода на заболяването, така че лекарят взема решение за хирургична операция само след внимателно наблюдение на пациента и неговия преглед. В случай на изразена пиелектазия или активно развитие на дилатация в таза и влошаване на бъбречната функция може да се наложи хирургична интервенция.

Операцията позволява да се елиминира получената пречка за изтичане на урина или да се отървете от везикоуретералния рефлукс. Много хирургични интервенции се извършват успешно чрез ендоскопия, тоест без отворени операции, но с помощта на малки инструменти, които влизат в мястото на лезията през уриниращия канал.

Опасността от развитие на патология

Това заболяване се счита за проява на аномалии във функционирането на органите на пикочната система. Затрудненото уриниране може да се увеличи, причинявайки компресия, атрофия на бъбречната тъкан и влошаване на бъбреците. В допълнение, неправилното изтичане на урина често е придружено от пиелонефрит, възпалителен процес в бъбрека, който нарушава неговата функция и може да доведе до бъбречна склероза.

Важно е да запомните, че увеличаването на бъбречното легенче не е самостоятелно заболяване - това е само косвен симптом за появата на нарушение поради отрицателен ефект върху изхвърлянето на урина от таза. Въз основа на гореизложеното става ясно, че основното лечение на патологията зависи от конкретните причини за нейното развитие.

  • Дата: 11-02-2015
  • Рейтинг: 27
  • Диагностика и лечение на пиелектазия

Бъбречното легенче е контейнер, в който се събира урината, след което тя преминава в уретерите и пикочния мехур. При наличие на патологични пречки за движение на урината, тя се натрупва, поради което бъбречното легенче може да бъде увеличено. Това заболяване се нарича пиелектазия. Може да се диагностицира не само при възрастен, но и при дете.

Причини и класификация на пиелектазия

Разширеният леген възниква поради нарушение на изтичането на урина в уретера. При дете патологията може да бъде причинена от вродени аномалии на отделителната система.. Преките причини включват прегъване на уретера поради необичайно разположение на бъбрека или намаляване на неговия лумен. За да се открие пиелектазия на левия или десния бъбрек на плода, ултразвукът се извършва на 15-19 седмица от развитието.

При възрастен, разширеният таз обикновено се появява при уролитиаза, когато камък навлезе в легенчето или уретера. Също така, пиелектазата може да бъде следствие от образуване на тумор, когато притиска уретера, блокирайки го.

В зависимост от степента на лезията се разграничава едностранна или двустранна пиелектазия. Въпреки това, левият бъбрек е по-малко вероятно да бъде засегнат от това заболяване, отколкото десният, което се свързва с особеностите на неговата структура. Разширяването на бъбречното легенче също се класифицира според тежестта на заболяването. Според този принцип заболяването може да протича в лека, средна и тежка форма. Тежестта на патологията се определя от способността на бъбреците да изпълняват функциите си.

Назад към индекса

Симптоми и усложнения на разширено бъбречно легенче

Обикновено пиелектазията при деца и възрастни протича напълно безсимптомно. Пациентът може да бъде обезпокоен само от симптомите на основното заболяване, което води до разширяване на бъбречния леген. Стагнацията на урината, която възниква по време на заболяването, понякога причинява атрофия на тъканите, развитие на склероза и бъбречна недостатъчност, което при липса на квалифицирано лечение може да доведе до смърт.

Увеличаването на таза на бъбрека може да бъде придружено от такива заболявания:

  • ектопия, при която при момчетата уретерът се влива в уретрата, а при момичетата във влагалището;
  • мегауретер (значително увеличение на размера на пикочния канал);
  • Везикоуретералният рефлукс е процес, при който урината от пикочния мехур се връща обратно в бъбрека.

Поради възникването на възпалителни процеси пациентът, чийто бъбречен леген е разширен, може също да страда от пиелонефрит и цистит.

В нашето тяло тазът на бъбреците изпълнява кумулативна функция, тъй като урината се натрупва в тях и след това навлиза в пикочния мехур през уретера. В тази област най-честата патология е разширяването на бъбречното легенче. ChLS на бъбреците - какво е това и защо се случва разширяването на тазовата система, ще разгледаме по-долу.

Класификация и причини за разширяване на бъбречното легенче

Това се дължи на неправилно изтичане на урина. При малки деца заболяването възниква поради вродени патологии. За да се открие вродена патология в утробата, жената се подлага на ултразвуково сканиране на 15-19 седмица от бременността.

Разширеният бъбречен леген при възрастен обикновено се диагностицира с уролитиаза (или попада в областта на таза). В допълнение, припокриването може да провокира единия или двата бъбрека.

Левият бъбрек претърпява тази патология по-рядко от десния, тъй като е свързан с. Класификацията на разширението на пиелокалцеалната система се извършва в зависимост от тежестта на патологичния процес и способността на бъбреците да функционират.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи, при възрастни и деца, разширяването на бъбречното легенче не дава изразени симптоми. Пациентът може да се оплаче от симптоми, характерни за основното заболяване, което е причинило пиелектазия. Стагнацията на урината, характерна за тази патология, може да причини развитие на атрофия на тъканите на бъбречното легенче и в резултат на това бъбречна недостатъчност и склероза. Ако не се осигури навременно лечение, заболяването може да доведе до смърт на пациента.

Разширяването на PCS може да бъде придружено от такива заболявания:

  • значително увеличение на пикочния канал ();
  • ектопия (при момичетата уретерът се влива във влагалището, а при момчетата - в уретрата);
  • везикоуретерален рефлукс (урината от пикочния мехур се връща в бъбрека).

Тъй като разширяването на бъбречното легенче най-често се свързва с възпалителен процес в тялото, пациентът може да страда от цистит или пиелонефрит.

Диагностика на заболяването

Ако човек има разширен леген на бъбрека, е доста трудно самостоятелно да се идентифицира патологията. Ето защо пациентът може дори да не подозира за болестта дълго време.

Имайте предвид, че се различава от това как протича патологията при възрастни. Но има основната симптоматика на увеличаване на таза на бъбрека при възрастни:

  • проблеми с уринирането;
  • болка в лумбалния гръбнак;
  • инфекции на пикочните пътища.

Точната диагноза на разширението на бъбречно-лоханичната система може да се направи само с помощта на ултразвук. И в повечето случаи диагнозата е неочаквана за пациента. След ултразвука лекарят може да предпише допълнителни изследвания на пациента, включително:

  • (контрастно вещество се инжектира в пикочния мехур и след това се прави рентгенова снимка);
  • (понякога урина за бактериална култура);
  • (въвежда се багрило в тялото, което преминава през бъбреците и се отделя от отделителната система на човека).

Ако легенчето на бъбрека е разширено, всички тези диагностични изследвания помагат на лекаря да открие патологията на ранен етап, което означава предписване на ефективно лечение.

Ефективно лечение за разширение на таза

Методи за лечение на заболяването

Първоначално медицинските специалисти се борят с причините за разширяването на пиелокалцеалната система, тъй като именно на този етап може да се проведе ефективно лечение и да се предотвратят усложнения. След провеждане на набор от необходими изследвания, лекарят решава дали да избере консервативно лечение или да не прави без хирургическа намеса.

Първо, на пациента се предписва лекарствена терапия, тъй като с помощта на лекарствено лечение възпалението може да бъде сведено до минимум. Освен това на пациента се предписва специална диета. Пациент с разширение на бъбречното легенче трябва да спре да използва диуретици, включително кафе. Течността трябва да се пие умерено, но не се препоръчва да доведете тялото до дехидратация.

След прием на курс от лекарства, лекарят отново предписва ултразвуково изследване. Ако няма подобрение в лечението, могат да се предписват лекарства, които се отпускат в аптеките строго по лекарско предписание. Освен това в някои случаи е необходима хирургическа намеса. Но няма нужда да се страхувате от предстоящата операция, тъй като операцията се извършва през уретрата, като се избягва открита намеса.

Хирургът, след някои манипулации, ще установи изтичането на урина. След операцията на пациента се предписват лекарства, насочени към възстановяване на общия имунитет на тялото.

Предотвратяване на заболявания

За съжаление, дилатацията на PCP може да изпревари не само възрастен на всяка възраст, но и малко дете. Ето защо, дори и да имате добро здраве и да се чувствате добре, е необходимо да се придържате към определени превантивни мерки, насочени не само към предотвратяване на заболявания, но и към поддържане на пълното функциониране на пикочната система.

Ето защо, за всеки от нас, като се започне от първите години от живота и завършва с напреднала възраст, медицинските експерти съветват систематично да правят ултразвук и да вземат общи тестове за превантивни цели.

Например, чрез контролиране на промените в състава на урината и кръвта и извършване на ултразвукова диагностика, много заболявания могат да бъдат открити на ранен етап и следователно след курс на необходимо лечение може да се изключи възможността за развитие на патология.

И за да се запазят всички функции на пикочната система, е необходимо да се изпразни пикочния мехур навреме, като се избягват застояли процеси в него. Ежедневното загряване няма да навреди, особено за хора, които водят заседнал начин на живот. За превантивни цели фитотерапията помага добре, но билките трябва да се използват много внимателно, за предпочитане след предварителна консултация с лекар. И, разбира се, добър сън, редовни спортни занимания, здравословно хранене и избягване на стресови ситуации.

Видео: Хидронефроза-разширено бъбречно легенче

Подобни публикации