Положителна реакция на Манту. Каква трябва да бъде реакцията на Манту при възрастен? Положителен Манту при възрастни

Тази опасна болест със страхотно име има богата история. Лекарите започнаха да откриват симптоми на туберкулоза и първите признаци за нейното присъствие бяха открити в бодлите на египетски мумии.

Туберкулозата е лечима или не

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което най-често засяга белите дробове. Специалистите разграничават два вида инфекция:

1. активен;
2. латентен.

При втората форма бактериите присъстват в човешкото тяло, но са в "спящо" състояние. В този случай болестта не се предава на други хора . Симптоми на туберкулоза, първите признаци не се появяват, това не позволява да се подозира за нейното присъствие. Въпреки това микобактериите могат да преминат в активен стадий. В този случай те причиняват редица характерни симптоми и могат да се предават и на други.

През 80-те години започва бързо нарастване на заболеваемостта от туберкулоза в света. В резултат на това през 1993 г. това заболяване е обявено за един от глобалните проблеми на човечеството. Как да разберем дали туберкулозата се лекува или не?

За щастие, с правилното лечение почти всички случаи на туберкулоза са лечими.

Броят на заразените е намалял значително през последните години, но проблемът си остава. Поради липса на подходящо лечение около 2/3 от хората с туберкулоза умират.

Как можете да получите туберкулоза

Изчислено е, че носителите на латентна туберкулоза съставляват около една трета от световното население. Вероятността за преминаване на болестта в активна форма е около 10%. Този риск се увеличава значително при хора с отслабена имунна система:

• пушачи;
• Хора, страдащи от недохранване;
• С ХИВ инфекция.

Доказано е, че пушенето увеличава вероятността от активизиране на туберкулозата. Според статистиката повече от 20% от случаите по света са свързани с този вреден навик. риск от заболяване как можете да получите туберкулозазасегнати са хора от всички възрасти, живеещи във всички региони на света. Симптоми на туберкулоза Първите признаци най-често засягат младите хора и жителите на развиващите се страни. По-горе прочетохме, че отговорът на въпроса дали туберкулозата се лекува или не е категорично да. Но общите неблагоприятни условия на живот също са фактор, който до голяма степен определя вероятността от придобиване на болестта.

Как туберкулозата се предава от човек на човек

Туберкулозата се причинява от бактерията Mycobacterium tuberculosis, която се предава по въздуха при кашляне, смях, кихане или говорене. Болестта е контагиозна (заразна) инфекция.

Но бактерията не се вкоренява лесно в тялото, ако човешкият имунитет е нормален. По един или друг начин шансовете да се заразите от колега или член на семейството са много по-високи, отколкото от непознат. Повечето пациенти, които получават подходящо лечение, вече не са заразни.

Тъй като антибиотиците са били използвани за борба с туберкулозата, някои щамове са станали резистентни към тях. Мултилекарствена резистентност (MDR) възниква, когато антибиотик не успее да убие всички бактерии, към които е насочен. След това останалите развиват резистентност към него, а понякога и към всички лекарства от тази група. MDR заболяването може да бъде излекувано само с използването на специфични, трудни за намиране противотуберкулозни лекарства, които често са ограничени на брой.

Докато латентният стадий не се проявява по никакъв начин, при активна белодробна туберкулоза симптомите при възрастни и деца се появяват, както следва:

• Кашлица, в някои случаи се откриват примеси на кръв или слуз в храчките;
• втрисане;
• умора;
• Висока температура;
• Отслабване;
• Намален апетит;
• Изпотяване в съня.

Тази инфекция обикновено засяга белите дробове, но има случаи на проява и в други части на тялото.

С развитието на туберкулоза извън белите дробове, симптомите на първите признаци при възрастни и деца се променят съответно.

При липса на подходяща терапия, туберкулозата може да премине към други органи чрез кръвта:

• Увреждането на костите от микобактерии може да доведе до болки в гърба и разрушаване на ставите;
• Увреждането на мозъка причинява менингит;
• Последица от инфекция на бъбреците и черния дроб е влошаване на тяхната функция;
• Засягането на сърцето може да доведе до перикардит и сърдечна тампонада.

Диагностика на белодробна туберкулоза в ранните стадии при възрастен

Първо, лекарят слуша белите дробове със стетоскоп, опипва лимфните възли за увеличение. Също така се взема анамнеза, оценка на риска от развитие на туберкулоза.

Най-често срещаният диагностичен тест за туберкулоза е туберкулиновият тест, известен като тест на Манту. За да направите това, се прилага малка инжекция от туберкулинов тип PPD, след няколко дни мястото на инжектиране се проверява за реакция. За съжаление, туберкулиновият тест не е 100% гаранция за откриване на заболяването.

Счита се за нормално, ако след Манту има само зачервяване и размерът на папулата не надвишава този, посочен в таблицата по-долу

Mantoux за туберкулоза е норма при деца Комаровски видео

Д-р Комаровски споделя своя опит относно нормата Манту за туберкулоза при деца

Има и други начини за диагностициране на първите признаци на туберкулоза при възрастни и деца:

1. Кръвни изследвания;
2. рентгенова снимка на гръдния кош;
3. Диагностика на храчки.

Най-трудно се открива туберкулозата при децата, както и вида на заболяването с MDR.

Лечение на туберкулоза на белите дробове

Добрата новина е, че повечето случаи на туберкулоза са първите признаци при възрастни и деца и могат да бъдат лекувани, при условие че терапията е правилно подбрана и навременна. Методът и продължителността на антибактериалното лечение зависи от формата на заболяването (латентна или активна). Както и други фактори (здравословно състояние, възраст на пациента, потенциална лекарствена резистентност). Има значение и кои органи са засегнати от заболяването.

Лечение на белодробна туберкулоза с антибиотици

Пациентите с латентна туберкулоза може да се нуждаят само от един вид антибиотик. Докато носителите на активната форма на инфекцията (и особено вида на заболяването с MDR) често изискват няколко различни лекарства.

Обикновено антибиотичната терапия се провежда за относително дълго време. Стандартната продължителност на антибиотичното лечение е около шест месеца. Всички лекарства, насочени към борба с туберкулозата, са опасни за черния дроб, тъй като са токсични вещества.

Предвид факта, че нежеланите реакции са сравнително редки, все пак трябва да се помни, че ако се появят, те могат да доведат до сериозни проблеми. Възможни нежелани реакции, известни на медицината:

• тъмен цвят на урината;
• висока температура;
• жълтеница;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане.

Дори в случай на изчезване на симптомите на туберкулоза, първите признаци при възрастни и деца, е важно да завършите лечението. Това е важно, тъй като всяка бактерия, която не е убита по време на лечението, може да стане резистентна към антибиотици, което впоследствие може да доведе до развитие на MDR TB.

Лечение и профилактика на белодробна туберкулоза

Методите за превенция обикновено са насочени към предотвратяване на разпространението на активни форми на туберкулоза между хората. Най-очевидните от тях са препоръките:

1. Да се ​​намали честотата на контакт с носители на болестта;
2. Носенето на предпазна маска;
3. Често проветряване на помещенията.

Всички възрастни си спомнят как в училище са били инжектирани с някакво вещество в ръката си, след което е било невъзможно да се мият в продължение на три дни. Досега много хора смятат, че подобни манипулации се извършват, за да се предпази детето от туберкулоза, тоест да се ваксинира. Всъщност това е просто начин да разберете как имунната система реагира на ваксината и дали човек е заразен с туберкулоза.

За какво е създаден Mantou? Какви показатели на тази реакция се считат за нормални и има ли противопоказания за това? Как трябва да се държи детето, за да получи надежден резултат? Нека разберем всичко за този тест за туберкулоза.

Какво е туберкулинов тест

Развитието на туберкулозата във всички страни се следи отблизо. Ето защо, в допълнение към универсалната ваксинация, децата се наблюдават редовно, за да разберат как тялото реагира на тази инфекция.

Манту - какво е това и трябва ли родителите и децата да се страхуват от този тест? Не, това е просто опит да се определят имунните възможности на детския организъм.

Манту - ваксина ли е или не? За да отговорите напълно на този въпрос, трябва да запомните малко за всички етапи на имунизация срещу туберкулоза.

В първите дни след раждането, при липса на противопоказания, на децата се дава BCG. Това е ваксинацията срещу туберкулоза, нейният състав е отслабен (в медицината те се наричат ​​атенюирани) туберкулозни бацили на крави. Реваксинацията за деца се извършва след 6 години. Реакцията на тялото към въвеждането на макар и отслабени, но все още живи микроорганизми е непредсказуема. Ето защо в училище на децата се правят туберкулинови тестове преди ваксинация.

Какво показва реакцията на Манту? Обикновено това означава колко е готово тялото на детето да се срещне с туберкулоза. Тоест, благодарение на теста се установява дали детето има туберкулоза и колко е готово тялото на детето да се срещне с този микроорганизъм в реални условия.

Няма нужда да се страхувате от процеса на тест Манту. В повечето случаи не дава нежелана реакция, а трудностите винаги се крият в индивидуалните характеристики на децата. На всяка възраст те не винаги могат да устоят на докосването на мястото на инжектиране.

Какво трябва да знаете за реакцията на Манту

Екстрактът от микобактерии (това е туберкулозен микроорганизъм) се нарича туберкулин. Просто казано, това е продукт на жизнената дейност на микроорганизъм, който не съдържа нито живи, нито мъртви туберкулозни бацили. Поради това лекарството е абсолютно безопасно за детето.Те не могат да бъдат заразени или да предизвикат развитието на болестта. Съставът на Mantoux е две туберкулинови единици.

По принцип тестът Манту се прави на деца, тъй като в повечето случаи туберкулозата при възрастни се диагностицира с други налични методи:

• с помощта на годишно флуорографско изследване;
• благодарение на рентгена
• изследване на храчки за наличие на Mycobacterium tuberculosis;
• освен това помага общ подробен кръвен тест;
• ако е необходимо, направете томография.

До каква възраст се прави Манту? - децата са по-често под 16 години, но в редки случаи се прави преди 18 (но възрастни понякога също се подлагат на туберкулинова диагностика). Това се дължи на честотата в определен регион или реакцията на тялото към теста на Манту, когато показанията се променят драстично (тестът беше отрицателен, но стана положителен).

Колко пъти в годината можете да правите Манту? По правило се прави веднъж годишно, за да се определи заболеваемостта от туберкулоза. Но ако възникне положителна реакция към въвеждането на туберкулин или в район, опасен за заболеваемост от туберкулоза, пробите се повтарят. Правят се до три пъти в годината. Колко често детето може да прави Манту? - Обикновено, ако се установи положителен резултат от инжекцията, тя се повтаря след няколко дни. След това, ако е необходимо, дете или възрастен се насочват за консултация с фтизиатър. Специалистите провеждат по-задълбочени проучвания, използвайки други методи.

Лекарството се прилага интрадермално в предмишницата в детска възраст. В изключителни случаи на възрастни също е показано въвеждането на туберкулин. Например, когато човек е приет в болница със съмнение за пневмония и е необходимо да се проведе диференциална диагноза с белодробна туберкулоза. В този случай скоростта на реакцията на Манту при възрастни е същата като при децата.

Има един много важен показател - завоят, благодарение на който лекарите могат да поставят диагноза или да определят към коя група пациенти принадлежи детето. Обрат на Манту какво е това? - това е промяната в резултата от теста в посока нарастване спрямо предходната година. Фтизиатрите ще обърнат внимание на детето, ако има значително увеличение на папулата.

Характеристики на теста Манту

В допълнение към моралната подготовка на възрастните за предстоящото събитие и комуникацията с детето за правилното поведение след диагностицирането, няма нужда от специална подготовка. Но има точки, които е желателно да се вземат предвид преди теста на Манту. Има редица въпроси, които възникват пред родителите.

Как да измерим Манту и да направим правилното заключение

За да се постави диагноза, е необходимо не само да се инжектират 2 туберкулинови единици в предмишницата на детето - необходимо е правилно да се "прочетат" получените данни. Как да измерим Манту правилно? Тук няма нищо особено, измерването се извършва по-често от медицинска сестра в детска градина, училище или клиника. Те вземат обикновена линийка, прозрачна е по-подходяща, нанасят я върху мястото на инжектиране и измерват папулата. Какво е папула при провеждане на Манту? Именно тази промяна в кожата има диагностична стойност. Това е малка червена подутина, тоест подуване на мястото на инжектиране. Те не измерват цялото място на зачервяване (може да бъде много голямо), а само папулата, която се появи след няколко дни.

След колко дни се проверява Манту? Резултатът се оценява след 48-72 часа.Това време е достатъчно, за да може тялото на детето да реагира на приложеното лекарство. Получените данни за всяко дете се записват и сравняват с резултатите от предишни показатели.

Как да разберем какво означава следващият резултат?

1. Нормата на Манту за деца е 5 mm, но 2-3 години след ваксинацията срещу туберкулоза папулата може да бъде в рамките на 12 mm и не се счита за признак на инфекция при детето, това е по-скоро активна реакция на тялото към BCG, когато се произвеждат антитела.
2. Размерът на папулата от 10 mm показва възможна инфекция на детето или контакт с хора с това заболяване.
3. Ако по време на теста на Манту и оценката на резултата се установи уплътняване с повече от 15 mm при деца или образувани язви на мястото на инжектиране, това показва инфекция с туберкулоза.

Реакция на задържане на Манту

Каква реакция е възможна и трябва да бъде на теста Манту? В медицински източници можете да намерите описание на няколко варианта за реакция на тялото към теста Манту. Реакцията е от няколко вида.

Не винаги е ясно как да се държим, когато здравен работник чете резултатите. Много данни просто объркват детето и родителите. Например, лоша или добра е отрицателната реакция на Манту? От една страна, това е добре, защото тялото не е заразено с туберкулоза. От друга страна, той няма способността да реагира на появата и наличието на туберкулозна инфекция и това е лошо.

Какво не трябва да се прави след Манту

Както при въвеждането на ваксинации в тялото, тук има правила, които е препоръчително да спазвате, за да не разваляте резултатите.

1. Възможно ли е да ходите след Манту? Да, можете, разходките не са противопоказни, а напротив, трябва да се правят. Туберкулиновата диагноза не е тежест за имунната система, тя е вид тест за наличието на заболяване.
2. Какво се случва, ако надраскате Манту? Това определено не си струва - всяко физическо въздействие върху мястото на инжектиране ще доведе до фалшив положителен резултат. Разресването, триенето, носенето на груби дрехи, което води до същото - е противопоказано.
3. Може ли дете да се мие след Манту? И какво ще стане, ако намокрите Манту на първия ден? Ако просто го намокрите, най-вероятно нищо няма да се случи. Но ако измиете ръката си и разтриете мястото на инжектиране на туберкулин, дори и с най-меката гъба, докато разресвате, тогава реакцията на тялото няма да отнеме много време. В този случай не трябва да се изненадвате, ако детето има увеличение на Манту, защото той е снабден с хиперергична реакция. Същото може да се случи, ако използвате сапун, намокрите ръката си с речна или езерна вода - често има частици, които дразнят кожата, а перилните препарати могат да бъдат алергични. Тоест трябва да се спазят много условия, за да е правилна реакцията след измиване. Затова лекарите препоръчват да се избягват водните процедури.
4. Трябва ли да спазвам специална диета с ограничаване на някои храни? - няма такава нужда. В крайна сметка продуктите няма да повлияят на наличието на туберкулоза в тялото. Специалната диета няма да помогне за правилната диагноза.

Как тялото понася теста Манту

В допълнение към очакваната реакция, под формата на папула в областта на приложение на лекарството, понякога тялото на детето реагира различно. Важно е да запомните, че Mantoux не е ваксина.Основната реакция, която трябва да се прояви, е появата на папула.

Но има и други реакции.

Много реакции са случайни поради баналното невнимание на родителите или здравния работник към състоянието на детето. Ето защо, ако детето каза, че тестът Манту се провежда в училище онзи ден, просто наблюдавайте детето си.

Какво не трябва да се прави?

1. Кога не можете да правите Манту на дете? Ако е имало алергична реакция към предишното приложение на туберкулин, дори под формата на широко разпространена уртикария. Този път резултатът от реакцията на тялото може да бъде плачевен. Необходимо е да предупредите здравния работник, че е било миналата година, защото медицинските сестри често се сменят и записите могат случайно да бъдат загубени.
2. Възможно ли е да се направи Манту при настинка? Ако това е планирана диагноза, по-добре е да изчакате пълното възстановяване, но изобщо не можете да откажете, тъй като тестът Манту се провежда в интерес на детето. В спешни случаи тестът се провежда дори при обостряне на хронични кожни заболявания.
3. При нормални условия висока температура, остро заболяване, обостряне на хронична инфекция е временно противопоказание за реакцията на Манту.

Как да се държим правилно след теста Манту

Принудително повторно изследване или насочване към фтизиатър предизвиква буря от негативни емоции у детето и родителите. Но не трябва да се страхувате от това, тъй като това е само началото на диагнозата. Помислете за няколко ситуации и какво да направите.

Възможни трудности при диагностицирането на Манту

Много родители мислят дали тази диагноза е необходима, защото за да получите добър резултат, трябва да бъдат изпълнени много условия:

• не мокрете;
• не търкайте;
• не чешете мястото на инжектиране на туберкулин;

Необходимо е внимателно да се наблюдава детето по време на теста Манту, което не винаги е възможно, особено за много заети родители. Освен това този диагностичен метод е удължен във времето.

Всички тези трудности водят до един съвсем резонен въпрос - необходимо ли е да подлагаме детето на страдание? Да, не можете без тест Манту. Mantoux е единствената диагноза на туберкулоза, която е практически безопасна за деца.Необходимо е ясно да се знае времето, когато тялото на детето за първи път се сблъска с туберкулоза за адекватна и бърза реакция. Туберкулозата е нелечима, болестта в организма засяга всяка система.Усложненията понякога плашат дори здравните работници. Следователно една малка инжекция веднъж годишно е нищо в сравнение с възможна инфекция.

Тестът Манту все още е един от най-ефективните и относително безопасни методи за откриване на туберкулоза. Малките недостатъци на диагностиката не намаляват нейните реални предимства.

Ето защо много родители се интересуват от това за какво е ваксинацията Mantoux и колко е безопасна.

Каква е нормата Манту за дете и възрастен?

Мнозина се интересуват какъв размер трябва да бъде Манту. Тежестта на имунния отговор зависи от възрастовата група на детето, времето на ваксинация срещу туберкулоза. Нормалната реакция на Манту при дете на 12 месеца е папулам.

Има следните норми за туберкулинова диагностика:

1. Деца на възраст 2-6 години, папулата не надвишава 10 mm;
2. Децата на възраст 6-7 години се характеризират с появата на отрицателен или съмнителен имунен отговор.
3. Деца на възраст 7-10 години, размерът на папулата обикновено достига 16 mm, ако детето е получило BCG ваксина;
4. Деца, характеризиращи се с изчезване на имунния отговор, така че "бутонът" не надвишава 10 mm;
5. Деца, има отрицателна или съмнителна реакция. Изисква се реваксинация.

При възрастни тестът Манту обикновено трябва да е отрицателен. Може да има леко зачервяване и развитие на папули с диаметър не повече от 4 mm.

Какви са резултатите от теста?

2-3 дни след инжектирането на туберкулин лекарят трябва да оцени резултатите. При нормална реакция на Манту малка точка е едва забележима на ръката (среща се само в редки случаи при съвременните деца) или се е появило червено петно.

В зависимост от локалната реакция резултатът може да бъде:

1. Отрицателна. Пълната липса на възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин показва липсата на контакт с Mycobacterium tuberculosis. Може да показва и дългосрочен контакт с причинителя на туберкулозата, когато организмът успешно е преодолял инфекцията;
2. положителен. На мястото на инжектиране се появява възпаление и малка индурация - папула. За да се оцени имунният отговор на тялото, се променя формираният „бутон“. Положителна реакция на Манту може да възникне, когато детето е заразено с туберкулоза или в резултат на въвеждането на BCG ваксина. В същото време се отличава лека реакция, когато размерът на папулата не надвишава 9 mm, средният е не повече от 14 mm, а изразеният е mm. Възможно е да се развие хиперергична реакция, когато "копчето" надвишава 17 мм в диаметър. Това състояние е придружено от развитие на абсцеси, тъканна некроза, увеличаване на близките лимфни възли;
3. Съмнително. Тестът на Манту се счита за съмнителен, ако се появи зачервяване без образуване на папула. В такива случаи хиперемията обикновено не надвишава 4 mm. Този резултат се счита за липса на туберкулоза.

Примерни функции

Като част от реакцията на Манту, туберкулинът се прилага подкожно на деца. Представлява смес от екстракти от топлинно убити култури на микобактерии M. tuberculosis и M. bovis. След инжектирането лимфоцитите се вкарват в мястото на инжектиране с кръвния поток, натрупването им провокира зачервяване на кожата и появата на уплътнение.

Медицинският персонал преценява дали организмът е срещнал причинителя на туберкулозата по това колко интензивна е реакцията на теста Манту. При липса на имунен отговор при дете е необходима последваща ваксинация срещу туберкулоза с BCG ваксина.

важно! Реакцията на Манту ви позволява да оцените динамиката на имунния отговор при деца.

Много е вероятно развитието на туберкулоза да е възможно при наличие на "завой". Това предполага рязко увеличение на размера на папулата (повече от 6 mm) в сравнение с теста, проведен през миналата година. Туберкулозата може да се подозира и при внезапна промяна на отрицателната реакция към положителна без ваксинация или персистираща голяма папула в продължение на 3-4 години (повече от 16 mm). С горните резултати детето се изпраща в диспансера за туберкулоза.

Как се прави ваксинацията?

Реакцията на Манту се извършва в седнало положение с помощта на специална туберкулинова спринцовка. Лекарството се инжектира подкожно, мястото на инжектиране е средната трета от повърхността на предмишницата. Тестът Mantoux включва въвеждането на точна доза - 0,1 ml, тъй като веществото съдържа туберкулозни единици. След инжектирането върху кожата се появява малка папула, която популярно се нарича "копче".

Реакцията на Манту при деца се извършва, като се вземат предвид следните изисквания:

1. Детето не може да бъде ваксинирано 3-6 месеца преди изследването;
2. Иглата трябва да се вкара с разреза нагоре, леко издърпвайки кожата. Това ви позволява да въведете лекарството в дебелината на епитела;
3. Ваксинацията трябва да се извършва само с туберкулинова спринцовка.

Кой се тества?

Ваксинацията Mantoux се прави на деца всяка година. Първата инжекция се извършва на 12 месеца, когато имунната система на детето е достатъчно оформена. Тестът Манту се прави на деца под 16 години. Въпреки това, в някои случаи инжекциите продължават до 18-годишна възраст, което е свързано с честотата на туберкулозата в определен регион или индивидуалната реакция на тялото.

При възрастни туберкулинова диагностика не се извършва. При диагностицирането на туберкулозата се използват други налични методи:

• Рентгенова снимка или флуорография на гръдния кош;
• Изследване на храчки за наличие на Mycobacterium tuberculosis;
• Ако е необходимо, назначете компютърна томография;
• Освен това се извършва подробен кръвен тест.

Възрастните не са били ваксинирани с BCG от юношеска възраст. Следователно тестът на Манту е високочувствителен и надежден метод за диагностициране на туберкулоза.

Колко често можете да правите Манту?

Обикновено тестът Mantoux се провежда ежегодно. Въпреки това, с развитието на положителна реакция към туберкулинова диагноза, инжекцията се повтаря. В такива случаи реакцията на Манту при детето се извършва отново след 2-3 седмици. При получаване на положителен резултат пациентът се насочва към фтизиатър за задълбочена диагноза.

важно! Реакцията на Манту не трябва да се провежда повече от 3 пъти през годината.

Вредна ли е ваксината?

Тестът Манту предизвиква противоречиви мнения сред педиатрите. Някои експерти смятат реакцията на Манту за вредна за растящия организъм. Това се дължи на някои вещества, които са част от приложеното лекарство. Twin-80 може да е опасен. Веществото се използва като стабилизатор. Tween-80 в човешкото тяло може да провокира повишаване на нивата на естроген, което причинява дисбаланс на хормоните. Съединението може да доведе до ранен пубертет, намаляване на сексуалната функция при мъжете.

Фенолът също е част от реакцията на Манту. Веществото е клетъчна отрова. Опасността се крие във факта, че способността на съединението да се натрупва в тялото не е опровергана. Следователно, при повторна реакция на Манту при деца е възможно предозиране на фенол. Състоянието води до развитие на гърчове, нарушена функционалност на бъбреците и черния дроб.

Някои педиатри смятат, че тестът Манту има следните недостатъци:

1. Ненадеждност на резултатите. Реакцията на Манту може да даде фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати. Подобна ситуация се наблюдава все по-често при съвременните деца;
2. цитогенетични нарушения. Ваксинацията Манту в редки случаи води до различни увреждания на генетичния апарат. Експертите отдават това на влиянието на туберкулина, който е силен алерген;
3. Патологии на репродуктивната система. Според проучвания върху животни, фенолът и Tween-80 могат да доведат до развитие на патологични процеси в гениталиите;
4. развитие на алергична реакция. Появата на "копче" може да е резултат от алергия към приложеното лекарство. При индивидуална свръхчувствителност към компонентите на пробата може да се развие анафилактичен шок;
5. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура. В редки случаи тестът Манту провокира рязко намаляване на нивото на тромбоцитите, което провокира развитието на опасно заболяване. Тази фатална патология води до развитие на кръвоизлив в мозъка.

Повечето педиатри обаче смятат, че инжекцията не натоварва имунната система на детето. Следователно годишната ваксинация Mantoux е абсолютно безопасна за тялото на детето. Основните твърдения са за фенол, който е част от лекарството. Въпреки това, количеството му в пробата не надвишава 0,00025 g, така че токсичното съединение не влияе неблагоприятно на здравето.

Как да се грижим за ваксина?

Фалшиво положителни или фалшиво отрицателни реакции към Mantoux обикновено се появяват, когато мястото на инжектиране на туберкулин е неправилно обработено. Следователно, за да се гарантира надеждността на резултата, трябва да се спазват следните правила:

• Не третирайте мястото на инжектиране с водороден прекис, крем;
• Трябва да се избягва контакт на папулата с всяка течност;
• Мястото на инжектиране не е необходимо да се залепва с пластир, тъй като това провокира повишено изпотяване;
• Необходимо е да се гарантира, че детето не разресва папулата;
• За да се предотврати развитието на алергична реакция, се препоръчва временно да се изключат от диетата шоколад, цитрусови плодове, домати и сладкиши.

Ако детето случайно намокри ръката, където се инжектира тестът Манту, тогава е достатъчно внимателно да попиете мястото на инжектиране с кърпа. Задължително е да информирате доставчиците на здравни услуги за инцидента по време на оценката на резултатите.

Какво може да повлияе на резултата от теста?

Реакцията на Манту при деца не е 100% надеждна. Повече от 50 различни фактора могат да повлияят на тежестта на имунния отговор. Струва си да разгледаме по-подробно най-честите причини за фалшив резултат:

Тестът Манту по същество е диагностичен тест на тялото. Има обаче редица ограничения за изследването:

• Различни кожни заболявания в историята;
• Различни инфекциозни заболявания в остра и хронична форма. Препоръчва се ваксинацията да се отложи, докато симптомите изчезнат напълно;
• Развитие на алергични реакции;
• епилептични припадъци.

Възможни нежелани реакции

Тестът Манту обикновено се понася добре. Въпреки това могат да се развият следните условия:

• Некротични промени в кожата и възпаление в областта на приложение на лекарството поради хиперергична реакция на тялото;
• Появата на алергична реакция. В този случай тестът става неефективен, тъй като лекарите няма да могат да определят имунния отговор на тялото на детето към въвеждането на туберкулин.

Симптомите на алергията се развиват внезапно, подобно на вирусна инфекция: треска, сърбеж, кожни обриви, загуба на апетит, анафилаксия (тежка алергична реакция), намалена работоспособност и летаргия на пациента.

Има следните причини за развитието на усложнения след въвеждането на туберкулин:

• Изследване на пациенти с противопоказания;
• Нарушаване на правилата за въвеждане на туберкулин;
• В случай на нарушение на транспортирането или съхранението на лекарството;
• Използване на ваксина с лошо качество;
• Индивидуални характеристики на организма.

Правилното хранене на детето ще помогне за намаляване на риска от нежелани реакции. Той трябва да получава ежедневно достатъчно количество витамини, хранителни вещества, микроелементи. Диетата на детето трябва да включва протеинови храни, пресни плодове и зеленчуци.

Алтернативни диагностични методи

Ако детето има вродена свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, което се прилага като част от теста на Манту, тогава се препоръчва използването на алтернативни методи. Имунограмата и тестът на Суслов са широко използвани. И двата метода се основават на вземане на кръв от вена, последвано от определяне на реакцията на кръвните клетки.

Използва се имунограма, за да се определи броят на клетките, които тялото може да произведе, за да се бори с патогенните агенти. Това позволява на лекаря да оцени състоянието на имунната система на детето, способността му да устои на инфекции. Въпреки това, методът не определя надеждно дали детето е заразено с туберкулоза.

Техниката на Суслов включва изследване на кръвта след въвеждането на туберкулин в нея. Лабораторен асистент изследва появяващия се модел на лимфоцити под микроскоп. Този метод ви позволява да определите дали детето има туберкулоза. Въпреки това, надеждността на извадката не надвишава 50%.

Ето защо алтернативните методи не се използват широко. В крайна сметка, като част от теста на Манту, фтизиатърът получава по-надеждна и пълна информация за състоянието на пациента.

Туберкулиновата диагностика помага на лекарите да преценят как детето е в състояние да устои на микобактериите. Тестът Манту не е ваксинация, той се извършва само за определяне на наличието на причинителя на туберкулозата в тялото.

Размерите на Манту са нормални за възрастни

Манту при възрастни

Трябва да планирате провеждането на тест предварително, преди всякакви други ваксинации, защото те могат да развалят резултата от изследването. Три дни след инжектирането се измерва диаметърът на папулата и се оценява имунитета на човека срещу туберкулозен бацил. Необходимо е само да се измери уплътнението, а зачервяването, което се образува наоколо, не играе никаква роля и не показва заболяване. Колкото по-голям е така нареченият "копче" на ръката, толкова по-голяма е вероятността да се разболеете от туберкулоза.

През времето между инжектирането и събирането на резултатите е важно да не позволявате вода да попадне върху папулата и да не я разресвате. Строго е забранено намазването със зелено или залепването с пластир на мястото, където е направен тестът.

Има погрешно мнение, че Mantoux е ваксина, това не е вярно. Mantoux е тест, така че дори ако детето ви е освободено от ваксинации, тестът ще трябва да бъде направен.

Какво може да повлияе на резултата

Преди провеждане на тест е важно да знаете, че има фактори, поради които ще се получи неправилен резултат. Може да е неправилно, ако:

Наскоро имаше ваксинация Има инфекциозни заболявания Алергични реакции Тестът е извършен по време на менструация Туберкулинът не е с високо качество

Показания и противопоказания

Несъмнено ползите от изследването са неоспорими и трябва да се направи, ако искате да се предпазите от сериозно заболяване навреме. Но не забравяйте за предпазните мерки, тоест да знаете защо се извършва и на кого е противопоказано.

Mantu се извършва, за да:

Открийте факта на инфекция с бацил Открийте случаи на заболяване Проверете състоянието на имунитета

Mantu не може да се извърши, ако:

Прегледаното лице има кожни заболявания на мястото, където трябва да се направи инжекцията. В момента пациентът има остри или хронични инфекциозни заболявания. Тест ще може да се направи само месец след възстановяването на лицето. Може би човекът има алергия. Не е необходимо да се изследва по време на треска. Човекът има епилепсия.

Не ваксинирайте в деня, в който искате да тествате, в противен случай може да възникнат усложнения. Можете да ги извършите, след като измерите размера на печата на ръката си. Този тест е необходим не само за бебета, но и за възрастни, които се нуждаят от него, за да идентифицират и предотвратят сериозно заболяване предварително. Ето защо не трябва да го отлагате за по-късно поради липса на време или висока заетост, защото винаги трябва да мислите за здравето.

Реакция на Манту при възрастни: оценка на резултата, норми, размери (снимка и видео)

На мястото, където е инжектирано лекарството, започват да се натрупват Т-лимфоцити или имунни тела, които някога са имали контакт с бацила на Кох, който е причинителят на туберкулозата. Когато след три дни на мястото, където е ваксиниран туберкулиновият препарат, няма оток, зачервяване или други видими следи, реакцията се счита за отрицателна. Ако има следа, тогава оценката зависи от нейните характеристики. Ако човек вече е имал туберкулоза или е заразен с бацила на Кох, реакцията на Манту съответно се проявява по-бурно.

Резултатът от пробата се оценява чрез измерване с обикновена линийка. Леко подуване с диаметър 0,5-1 mm също показва, че туберкулиновата ваксинация е дала отрицателен резултат. Той започва да буди съмнения, когато диаметърът му достигне 3-4 mm. Ако на мястото на инжектиране се образува тумор с диаметър от 5 до 17 mm, тогава реакцията на Манту показва ясно положителен резултат. Човекът е явно заразен с туберкулозен бацил. Е, в случай, че диаметърът на тумора надвишава 21 мм, това означава, че той най-вероятно вече започва процес на туберкулоза. Картина е възможна, когато туморът има по-малък диаметър, но повърхността му е отворена рана. Това също е несъмнен знак за положителна реакция.

Какъв трябва да бъде размерът на реакцията на Манту при възрастни

Под реакцията на Манту се разбира резултатът от реакцията на тялото към въвеждането на туберкулин, който е екстракт от Mycobacterium tuberculosis, който се инактивира чрез нагряване. С теста Mantoux се появява възпаление на кожата на мястото на инжектиране на лекарството, което се причинява от специфични кръвни клетки (тези клетки са отговорни за клетъчния имунитет). След това при измерване на диаметъра на папулата („копчетата“) с линийка се оценява интензивността на имунитета към туберкулозния бацил.

Реакция на Манту при деца и възрастни Какви ваксинации трябва да се дадат на новородено дете? Кога не се ваксинират децата?

Реакция на Манту при деца и възрастни

Трябва да се помни, че тестът на Манту не е ваксинация (както много хора мислят), а диагностичен туберкулинов тест. Целта му е да идентифицира наличието на имунитет към туберкулоза или да диагностицира наличието на самото заболяване. Това е необходимо, тъй като заболяването, открито в ранен стадий, може да бъде излекувано по-лесно и по-бързо.

Противопоказанията са редки: алергични лезии на кожата на ръцете в местата, където трябва да се инжектира туберкулин, остри и фебрилни заболявания. В такива случаи тестът се прави след месец след окончателното възстановяване.

При деца реакцията към Манту се проверява ежегодно, за да се открие навреме туберкулозната инфекция. При възрастни реакцията на Манту се извършва за диагностициране на туберкулоза въз основа на други признаци и симптоми на заболяването, както и след края на лечението на туберкулозата, за да се определи активността на туберкулозния процес.

Ето защо възрастните рядко правят тест за Манту. Туберкулозата при възрастни се открива въз основа на заключението на флуорография или бронхоскопия, изследват се храчки и кръв. Пробата Манту е задължителна при съмнение за активна форма на туберкулоза. Те също така проверяват за наличие на туберкулозен бацил хора, които са били в контакт с пациенти по редица причини.

Трябва да знаете какъв трябва да бъде размерът на реакцията на Манту както при деца, така и при възрастни.

Реакция на теста Манту:

При липса на зачервяване или уплътняване, както и с размери, които не надвишават 1 mm, те говорят за отрицателна реакция и липса на туберкулозни бактерии в тялото. Ако размерът на уплътнението не надвишава 4 mm или се появи леко зачервяване, те говорят за съмнителна реакция. За положителна реакция се счита появата на уплътнение с размер от 5 до 16 mm. Този размер на „бутона“ показва, че човек има имунитет срещу туберкулоза и като го промени, лекарят заключава, че е заразен с туберкулоза.

Ако говорим за това какъв трябва да бъде размерът на реакцията на Манту при възрастни, тогава размер от около 21 mm се счита за особено опасен. В този случай те говорят за хиперергична реакция, което показва ясно навлизане на голям брой бактерии в тялото и инфекция с туберкулоза.

Въпреки това, ако здрав човек наскоро е имал инфекциозно заболяване или има склонност към алергии, тогава той може да има и хиперергична реакция. Следователно, при положителна реакция, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключи или потвърди наличието на заболяването.

Какви ваксинации трябва да получи новородено бебе?

В родилния дом новороденото се ваксинира срещу туберкулоза (BCG) на 4-6-ия ден. Ако има противопоказания (което се случва много рядко) и детето не е ваксинирано, тогава ваксината му се прилага в клиниката в рамките на 2 месеца от датата на раждане.

В случай, че детето вече е на 2 месеца (и повече), тогава преди ваксинацията се прави тест Манту. Ваксината срещу туберкулоза може да се приложи само ако тестът е отрицателен в рамките на 2 седмици от момента на поставянето му. За ваксинирани деца първият тест на Манту се прави след една година и след това се провежда всяка година.

В случай, че детето бъде изписано от болницата без BCG, трябва да бъдете много внимателни. Хората, които ще бъдат в контакт с него, трябва да са абсолютно здрави.

Едновременно с BCG ваксинацията не могат да се правят други ваксинации. Единственото изключение е ваксинацията срещу хепатит В. Извършва се преди BCG на 3-4-ия ден от раждането на бебето. Такава схема за ваксиниране на деца се извършва от лекари в много водещи страни и се счита за безопасна.

Кога не се ваксинират децата?

BCG-M се използва за ваксиниране на отслабени, недоносени деца, чието тегло е по-малко от 2500 g, с нарушение на централната нервна система, с хемолитична болест, които не са получили ваксинация в родилния дом. Тази ваксина съдържа по-малко антиген (почти 2 пъти).

Ваксинирането с BCG и BCG-M е противопоказано в следните случаи:

Бебето има вроден или придобит имунодефицит, който се причинява от ХИВ инфекция при братята (сестрите) на детето след ваксинация, наблюдавани са тежки усложнения деца, които са имали туберкулоза

През последните години туберкулозата заема едно от най-високите места по отношение на честотата на заболяването и показателите за смъртност. Всяка година повече от 9 милиона от населението на света се заразяват с това заболяване, а около 4 милиона умират. Когато отказват ваксинация, родителите трябва да помнят това и да разберат пълната си отговорност за здравето и живота на собственото си дете.

Нормата на теста Манту при възрастни и тълкуването на резултатите

За експресна диагностика на туберкулоза се използват различни методи, основните от които са флуорографията и реакцията на Манту, нормата при възрастни помага да се определи наличието на инфекциозни агенти в организма. Не се прави често при възрастни, тъй като е по-малко надеждно от белодробното сканиране, но ако има противопоказания за рентгеново облъчване или е необходимо бързо изследване, може да се направи тест. В повечето случаи това изследване е само допълнение към основната диагноза - ако не е възможно да се даде ясна оценка на реакцията, разширените изследвания за туберкулоза са задължителни.

Технология на тест Манту

По време на теста на Манту в кожата на предмишницата се инжектира туберкулин - препарат, състоящ се от смес от антигени, изолирани от група микобактерии от различни видове. Този комплект ви позволява да определите реакцията на тялото към всеки вид туберкулоза.

В препарата няма живи или мъртви пръчици на Кох, поради което тестът Манту не се счита за ваксина и не влияе на устойчивостта на организма към инфекция с туберкулоза. Определя се само реакцията към антигените - ако човек е бил заразен с микобактерии, неговият имунитет ще разпознае специфични протеини и ще започне алергия към туберкулин. Той ще се прояви локално под формата на папули с определен размер, чрез които е възможно да се определи наличието на контакт с инфекциозния агент.

Тъй като реакцията към антигените на микобактериите ще бъде не само в случай на туберкулоза, но и след BCG ваксинация, някои експерти не считат теста Mantoux за важен диагностичен тест.

Тестът Mantoux при възрастни се състои в въвеждането на 0,1 mg туберкулинов разтвор чрез интрадермално инжектиране под лакътя. Има и тест за тип кожа, но в Русия обикновено не се използва. Самият туберкулин също се произвежда в няколко варианта; най-разпространеният PPD (PPD - елиминиран протеинов производен, пречистени протеинови производни). Веществото е абсолютно безопасно за хората и се използва дори при диагностицирането на инфекция при малки деца.

Резултатите от теста се оценяват след 3 дни.

През този период се развива алергична реакция към туберкулин, която се проявява със следните симптоми:

• зачервяване на мястото на инжектиране;
• удебеляване на кожата.

Мястото на инжектиране трябва да бъде защитено от външни влияния, които могат да повлияят на резултата. Съществува мит, че Манта не може да се намокри, но всъщност е достатъчно да не я драскате или търкате с твърда кърпа. Освен това по време на узряването на пробата и месец преди нея не могат да се правят ваксинации.

Резултат на реакция

Оценката на резултата от теста е да се измери папулата, образувана на мястото на инжектиране. Ако пациентът не е бил в контакт с микобактерии, имунната система няма да разпознае инжектираните антигени, няма да произвежда Т-лимфоцити и няма да има реакция към туберкулин.

Пълната липса на отговор е рядка, като се има предвид, че повечето хора са носители на микобактерии или са ваксинирани срещу туберкулоза с BCG ваксината. Най-често има имунен отговор и се проявява под формата на локално зачервяване и образуване на папула (уплътнение). Хиперемията е нормална реакция дори при здрав човек; оценката се дава именно на уплътнението, по чийто диаметър се определя наличието на заболяването.

Реакцията на Манту при нормални възрастни има следните резултати:

1. Отрицателен - диаметърът на уплътнението е не повече от 1 мм.
2. Съмнително - диаметърът на папулата е от 1 до 4 mm.
3. Позитив - диаметър от 4 до 17 мм.
4. Инфекция в активна форма - папула над 21 mm или наличие на отворена рана на мястото на инжектиране.

В допълнение към действителния размер на папулата се оценява обратът на реакцията - разликата между диаметрите на последната проба и тази, направена миналата година. Промените могат да достигнат до 6 мм. В същото време завойът се счита за диагностичен знак само ако BCG ваксинацията не е извършена през последната година.

Дори кожата да стане червена и подута след теста Манту, това не дава точна информация за здравето. За възрастни с положителна реакция е необходим допълнителен преглед в диспансера.

Тълкуване на резултатите

Отрицателните и съмнителни резултати от теста Манту при нормални възрастни показват, че имунната система не разпознава протеините, характерни за Mycobacterium tuberculosis и не знае как да се бори с инфекцията. Това означава, че лицето никога не се е сблъсквало с туберкулоза и не е било в контакт със заразени хора. Ако BCG е бил ваксиниран преди това, отрицателният тест на Манту показва неефективността на превантивните мерки и необходимостта от повторна ваксинация.

В редки случаи се получава фалшиво отрицателен резултат - ако човек е имал туберкулоза много пъти, тялото му може да се адаптира и да спре да реагира рязко на въвеждането на туберкулин. Това се случва и при дефицит на витамин Е и употребата на нискокачествен туберкулин.

Положителният резултат означава, че пръчката на Кох присъства в тялото.

• обратът на реакцията, нарастващ в продължение на няколко години;
• размерът на папулата е повече от 12 mm за 4 или повече години;
• изолиране на инфилтрат от мястото на инжектиране;
• образуването на ерозивна рана на мястото на теста Манту.

Ако има причина да се смята, че човек е заразен с туберкулоза, той се изпраща за допълнителни прегледи - флуорография, изследвания на кръв и храчки. Когато диагнозата се потвърди, се предписва лечение на туберкулоза. Също така тестовете могат да покажат, че ваксинацията Mantoux е дала фалшив положителен резултат. Това явление се среща доста често поради факта, че различни фактори и вътрешни процеси в организма влияят върху функционирането на имунната система.

Причини за фалшиво положителна реакция

В състояние на физически стрес дори най-малкото въздействие върху тялото може да предизвика имунен отговор.

Такава относително агресивна процедура като въвеждането на туберкулин води до ярки алергични прояви дори при липса на инфекциозни агенти в следните случаи:

• скорошна нетуберкулозна инфекция или ваксинация - имунитетът в този случай е активен и реагира остро на външни атаки;
• склонност към алергии, причинени от свръхчувствителност на имунната система;
• наличието на хронични заболявания;
• активен възпалителен процес във всяка част на тялото;
• индивидуална непоносимост към туберкулин или неговите компоненти;
• инфекция с нетуберкулозни микобактерии - въпреки че не водят до развитие на инфекция, клетките на микроорганизмите произвеждат подобни протеини, на които тялото реагира по подобен начин;
• напреднала възраст на пациента;
• менструален период при жена;
• туберкулин с лошо качество или неправилно извършена процедура;
• наличието на кожни заболявания;
• лоши условия на околната среда в мястото на пребиваване на пациента.

Такова разнообразие от фактори, влияещи върху резултата, обяснява защо Mantoux не се прави при възрастни в повечето случаи. Като превантивна мярка тестът се провежда само на хора, чиято работа е свързана с хранително-вкусовата промишленост или контакт с голям брой хора, особено деца.

Дори да знаете каква трябва да бъде реакцията, е невъзможно да направите заключения сами. Само допълнителни изследвания в диспансер за туберкулоза ще потвърдят или отхвърлят наличието на инфекция в тялото.

Въпреки такъв сериозен недостатък като липсата на яснота на резултатите, тестът Манту е важна част от превенцията на туберкулозата. Подобно на флуорографията, това е основата за получаване на епидемиологични данни и разработване на мерки за контрол на инфекциите.

Противопоказания за тест Манту

За повечето хора изследването е напълно безопасно. Въпреки това, в някои случаи туберкулинът води до обостряне на хронични заболявания; някои здравословни проблеми водят до гарантирано изкривяване на резултатите. В такива ситуации реакцията на Манту при възрастни не се провежда и се заменя с флуорография. Тъй като всеки е длъжен да се подложи на превантивна диагноза за туберкулоза, всеки човек трябва да знае дали Манту може или не може да се направи с неговите индивидуални характеристики.

Противопоказанията за реакцията включват:

1. Наличие на остро заболяване или период на възстановяване след операция.
2. Кожни заболявания. Те самите причиняват образуването на папули и зачервяване, което затруднява определянето на резултатите от изследването.
3. Бронхиална астма. Въвеждането на туберкулин води до обостряне на заболяването, появата на кашлица, задух или задушаване.
4. Алергия към съставните компоненти на разтвора за теста.
5. Епилепсия и ревматизъм. Туберкулинът води до обостряне на тези заболявания.

В допълнение, един от факторите, свързани с начина на живот на пациента, може да повлияе на резултата от изследването. На първо място, това са лошите навици - тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на наркотици. Наркотичните вещества имат особено силен ефект - почти всички системи в тялото, включително имунитетът, не работят правилно при наркомани, така че има голяма вероятност от неадекватна реакция към туберкулин. С алкохола и тютюна трябва да се работи отделно.

Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма. Като цяло алкохолът и никотинът предизвикват активиране на H1-хистаминовите рецептори, което води до повишаване на чувствителността на имунната система. В резултат на това, дори при липса на активни микобактерии в тялото, папулата може да нарасне повече от нормалното.

Преди да проведете теста, трябва да се консултирате с Вашия лекар - той ще Ви каже дали е възможно да пушите и пиете по време на теста Манту в конкретен случай.

грижи за папули

В допълнение към вътрешните процеси в тялото, резултатът от теста Манту се влияе от външни влияния върху кожата на мястото на инжектиране. Ето защо е важно да знаете не само противопоказанията - грижата за папулите също е важна.

• не чешете мястото на инжектиране на туберкулин;
• не смазвайте папулата с лекарства за сърбеж;
• не третирайте мястото на инжектиране с антисептици;
• не залепвайте папулата с пластир;
• избягвайте излагането на кожата на високи температури.

Всяко механично въздействие може да доведе до увеличаване на размера на реакцията и фалшиво положителен резултат от теста.

При хора със свръхчувствителен имунитет тестът може да предизвика кашлица и треска. Тези симптоми са нормални и преминават бързо.

Знаейки каква трябва да бъде реакцията на Манту при нормален възрастен и какво го засяга, е лесно да се избегне паника, когато се появи алергия след тест. Важно е да запомните, че този тест не дава 100% точност и само лекар може да даде заключение за наличието на заболяване.

Реакцията на Манту е нормална при възрастни на втория ден

Противопоказания, грижа и норма на Манту при възрастни

Тестът Манту е най-достъпният, популярен и евтин метод за диагностициране на туберкулоза. Подкожно се инжектира туберкулин - препарат, съдържащ термично обработен, остарял микобактериум туберкулоза.

Той не е в състояние да навреди на тялото, но тялото реагира на него по определен начин.

Mantoux, известен също като туберкулинов тест, е един от най-простите и евтини тестове, който ви позволява да диагностицирате наличието на туберкулоза по възраст. Резултатът от този анализ се появява на третия ден - времето, когато отговорът на имунната система към туберкулин достигне своя максимум, тогава вече е възможно да се определи какъв размер се оказа пробата и дали тя съответства на нормалния размер на ваксинацията.

Общо описание на процедурата

Много хора си спомнят как се провежда това изследване: лекарят поставя малка инжекция, инжектирайки прозрачно вещество под кожата, след което призовава да не мокри или да надраска ръката си през следващите дни. В този случай се инжектира подкожно туберкулин - препарат, съдържащ термично обработен, остарял микобактериум туберкулоза. Обработените по този начин микобактерии не са в състояние да навредят на организма, но той реагира на тях по определен начин.

Това е идеята на теста: организъм, който вече има туберкулозен вирус, ще отговори с бурна реакция на познат му вредител, причинявайки зачервяване и леко възпаление на мястото на инжектиране.

Размери и реакция на Манту, нормални при възрастни

Резултатът от изследването се определя от размера на възпалените тъкани. И така, тестът Манту: размери, норма при възрастни са следните показатели:

• папула (уплътнение на мястото на инжектиране на туберкулин) с размер по-малък от четири милиметра;
• зачервяване. Сам по себе си той може да бъде с всякакъв диаметър и не е причина за безпокойство;
• никаква реакция.

Последният вариант е доста рядък и означава, че тялото или не е запознато с този патоген, или не страда от никаква форма на туберкулоза.

Снимката на теста Манту е нормална

Снимка 1. Как трябва да изглежда Манту за туберкулоза, норма. Снимката показва какъв размер трябва да бъде Mantoux в нормата.

Снимка 2. Как изглежда реакцията на Манту, норма при възрастни. Снимката показва каква трябва да бъде реакцията на Манту в нормата. Папула с размер под 4 mm.

В случай, че човек е имал туберкулоза няколко пъти и няма реакция към Манту, можем да говорим за фалшиво отрицателна реакция - случай, когато тялото спира да реагира на туберкулин.

ИНТЕРЕСНО Е: Първоначално се използва методът Pirquet, при който кожата на пациента се уврежда със специален скарификатор с нанесен върху нея туберкулин. Беше решено да се изостави този метод, тъй като раните отвориха достъп до други инфекции в тялото.

Освен това в някои случаи можем да говорим за фалшиво положителна реакция - случаят, когато папулата достигне точно четири милиметра. В същото време не може да се отрече, че туберкулозата все още присъства в тялото. Това обикновено се причинява от следните фактори:

• алергия;
• скорошна ваксинация или заболяване. В същото време тялото все още не се е възстановило напълно и имунните му реакции са повишени;
• инфекция с други микобактерии. Тъй като туберкулозата принадлежи към вида микобактерии, до определен момент имунната система реагира на нея по същия начин, както на други представители на този вид. Това означава, че ако в тялото има „сродни“ бактерии, те ще взаимодействат с туберкулина особено бурно.

В този случай реакцията може да се прецени въз основа на това дали пациентът е бил в контакт с болни от туберкулоза. Животът на места, където болестта е много разпространена, може да означава възможна инфекция. Положителна реакция към теста на Манту е образуването на папула, чийто диаметър е повече от пет милиметра.

В случай на положителна или съмнителна реакция е необходима консултация с фтизиатър и допълнителни изследвания за потвърждаване или опровергаване на реакцията.

ВАЖНО: Сега diaskintest набира все по-голяма популярност. Това е нова версия на пробата Манту с модифицирана активна съставка. Както показва практиката, този вид изследване е по-точен и има по-малко странични ефекти от класическия.

Противопоказания. Кога не се препоръчва ваксинация?

Подобно на други видове диагностика, процедурата има свои собствени противопоказания и приемливи стандарти. Някои от тях са свързани с факта, че могат да навредят на самия пациент.

Други са временни и могат да повлияят на провеждането на теста, като изкривят резултатите му.

• остра форма на всяко заболяване и следоперативния период. В този случай имунната система може да реагира неадекватно на туберкулин, което ще доведе до растеж на папулата и ще даде неправилен резултат;
• кожни заболявания. В някои случаи самото естество на заболяването предполага образуването на папули, което също не ви позволява да получите точен резултат;
• бронхиална астма. В редки случаи въвеждането на туберкулин води до кашлица, което се отразява неблагоприятно на здравето;
• алергия към туберкулин или компоненти на състава на пробата. Този вид алергия е доста рядък, но съществува и може да бъде придружен от лошо здраве. За съжаление, този вид алергия най-често се определя по време на теста;
• ревматизъм и епилепсия. Има мнение, че туберкулинът може да доведе до атака или обостряне на тези заболявания.

При наличие на някое от тези противопоказания се правят други изследвания, свързани с храчки, кръв и други показатели.

ВАЖНО: Поради нарастващото напоследък движение против ваксинирането, необходимостта от това проучване нараства все повече. Според указанията на Министерството на здравеопазването, реакцията на Манту е задължителна, тъй като това е най-лесният начин за овладяване на разпространението на болестта сред населението и предотвратяване на пандемия. Ваксинацията Манту е норма. Трябва да защитите себе си и близките си.

Странични ефекти

При провеждане на тест за реакция на Манту могат да възникнат следните нежелани реакции:

• кашлица. Не е свързано със самия туберкулин и обикновено е психосоматично;
• алергия. Както вече споменахме, човек може да има алергична реакция към това лекарство, което само по себе си е алерген;
• покачване на температурата. Това е доста рядко и при хора, които са много чувствителни към това лекарство. Повишаването на температурата е незначително и не влияе на благосъстоянието;
• Хиперергична реакция. Изключително остра реакция на тялото към туберкулин. Папулата изглежда нездравословна и нараства до седемнадесет милиметра, може да започне сериозно възпаление и в редки случаи некротични промени под формата на малка язва или абсцес на мястото на инжектиране. Тази изключително рядка проява на реакцията означава, че тялото вече е сериозно заразено с туберкулоза и е необходимо незабавно лечение.

Такива реакции на тялото са доста редки, повечето хора понасят изследването много лесно, без да срещат нито един от горните ефекти, което послужи за разпространението на този метод.

ВАЖНО: Туберкулозата е доста често срещано заболяване, което може да не се прояви дълго време, докато имунитетът не отслабне. В тази връзка е особено важно да проверите здравето си, за да предотвратите развитието на болестта и инфекцията на другите.

Погрижете се за мястото на инжектиране, така че тестът за туберкулоза да е надежден

За да бъде реакцията на теста Mantoux най-надеждна, трябва да се спазват няколко прости изисквания за грижа за мястото на инжектиране:

• не чешете мястото на инжектиране. Папулата може да сърби, това е нормална реакция на Манту, така тялото реагира на дразнител. Ако се разресва, може да расте, което ще даде неправилен резултат;
• запечатайте или по друг начин ограничете достъпа на въздух до мястото на инжектиране. Ефектът ще бъде същият като при посещение на парната баня - възможно леко нарастване на папулата;
• не намазвайте мястото на инжектиране с кремове, брилянтно зелено и други вещества, които могат да причинят дразнене;
• не яжте храни, които могат да причинят алергии. Както при всеки друг тест, алергичните реакции могат да повлияят на резултата от теста. Същото важи и за някои лекарства, които могат да имат подобен ефект.

ВАЖНО: Въпреки първото много често срещано погрешно схващане, Манту може да се намокри. Можете дори спокойно да се измиете под душа, основното е да не търкате мястото на инжектиране с кърпа. Това погрешно схващане се появи след първите тестове, които включваха разрез на кожата, последван от инфузия на туберкулин.

Diaskintest е по-точен и има по-малко странични ефекти.

По този начин тестът Манту е най-достъпният, популярен и евтин метод за диагностициране на туберкулоза. Поради лекотата на производство на туберкулин, той се използва широко и до днес, което позволява масово изследване на хора от всяка възраст за туберкулоза, въпреки че не може да се похвали със 100% точност, която имат по-скъпите лабораторни тестове.

Например, тестът за реакция на Манту се провежда в повечето училища, детски градини и клиники. Тези изследвания са планови и задължителни за всички деца, които нямат противопоказания. Можете също така да проведете това проучване срещу заплащане, но няма съществена разлика между частни и публични институции.

Реакция на Манту - Основни норми и отклонения, съвети от лекари

Малко родители знаят какво означава уголемен Манту при дете: независимо дали е лош или добър, тестът Манту е процедура, която ви позволява да проверите тялото за наличие на такъв тест Манту се извършва при масова диагностика на туберкулоза с помощта на интрадермално инжектиране на туберкулозен алерген. Цел В момента има много заболявания, които са потайни. Човек може да живее нормално Туберкулозата е доста сериозно бактериално заболяване, което в някои случаи причинява смърт.Понякога при деца реакцията към Манту може да изглежда положителна. Но не трябва да попадате в него веднага.За да се определи инфекцията на тялото с туберкулозни микобактерии, се извършва диагностичен преглед под формата на тест на Манту. Всеки родител знае, че детето изисква внимателно отношение към здравето си. Туберкулозата на малък човек е ужасно заболяване, а още по-лошото е, че може да бъде напълно безсимптомно. Mantoux за туберкулоза е имунологичен тест, който показва наличието или отсъствието на бацил в тялото

От училище знаем за теста Манту. Но всъщност се оказва, че цялото ни знание се свежда до факта, че мястото на инжектиране не може да се намокри и разтрива. Много майки смятат Манту за ваксиниран срещу туберкулоза и категорично отказват да го дадат на детето си.

Всъщност туберкулиновата диагностика (тест на Манту) е тест за силата на имунитета, образуван срещу туберкулиновия бацил след предишна ваксинация. Когато лекарството се инжектира под кожата, тялото реагира с възпаление.

Какво дава тестът Манту?

След провеждане на теста лекарите могат да разберат дали в тялото има пръчка на Кох и вероятно ще потвърдят наличието на туберкулоза при дете. Ако няма имунитет към лекарството на възраст от 7 до 14 години, е необходимо да се ваксинира повторно.

Защо Манту, ако детето не е в контакт с болни от туберкулоза?

Грешка е да се смята, че в средата на бебето няма пациенти с това опасно заболяване. Днес се купуват много сертификати, няма гаранция, че няма да има заразени в транспорта, на детската площадка или дори в детско заведение. Сигурни ли сте, че вече няма туберкулоза? Кога за последен път бяхте на рентген?

Всеки ли има право да прави тест Манту?

Лекарите казват с увереност, че тази процедура е необходима за деца, които нямат сериозни патологии и са здрави по време на изследването.

Има обаче случаи, когато е противопоказано:

1. деца под 1 година не се нуждаят от този тест
2. с обостряне на хронични заболявания;
3. по време на карантина за детски инфекции;
4. с алергии и остри инфекции;
5. с епилепсия.

Туберкулинът не съдържа туберкулозни микробактерии, което означава, че не засяга имунната система и състоянието на организма като цяло.

Наистина ли е възможно да се намокри мястото на пункцията?

Не е необходимо да се грижите за това място по специален начин. Не се препоръчва мокрене и чесане, за да не се предизвика допълнително дразнене в тъканите. Ако попадне вода, попийте с кърпа и не мажете с брилянтно зелено или пероксид.

Какви са размерите на нормалната папула?

Лекарите дават такива обозначения:

• 1-2 мм - реакцията е отрицателна
• 2-4 мм - съмнителна реакция;
• 5-9 mm - положителна реакция със средна интензивност;
• 10-14 мм - положителна интензивна реакция;
• 15-17 mm - изразена реакция;
• повече от 17 mm - хиперергична реакция. Причина да посетите фтизиатър.

Резултатът се проверява след 3 дни.

Как тялото реагира на Манту?

Както при всяко лекарство, тялото може да реагира различно. Понякога температурата се повишава леко и през първия ден се появява обрив. Симптомите бързо преминават и не оказват неблагоприятно влияние върху детето.

Всеки родител знае, че детето изисква внимателно отношение към здравето си. Малък човек в първите години от живота си има слаба имунна система и задължението на майките и бащите става да предпазват детето от външни дразнители, инфекции и болести. Всяка негативна промяна в тялото на детето е сигнал за търсене на медицинска помощ. Тази статия ще обсъди основните причини, поради които Mantou се изчерви на първия или втория ден и препоръки какво да правите в този случай.

Какво трябва да знаете за реакцията на Манту

Имунологичният тест ви позволява точно да определите дали в тялото има причинител на туберкулозна инфекция. Просто казано, това е реакцията на тялото към пречистения туберкулин. След инжектирането върху кожата се образува лек оток, придружен от леко зачервяване.

Mantoux не е ваксина, но все пак заема едно от първите места в руския ваксинационен календар. Преди това сместа за инжектиране беше екстракт от субстрата на пръчици на Кох, термично пречистен. Известно е, че такава ваксина има много негативни аспекти, може да предизвика алергична реакция, понякога дава фалшива реакция. Към днешна дата сместа за ваксинация е значително модернизирана и представлява пречистен туберкулинов протеин с добавяне на натриев хлорид и стабилизатори. Такъв състав практически не провокира появата на алергични реакции, а точността на теста се увеличава няколко пъти.

На каква възраст трябва да се направи Манту?

Въпросът е доста спорен и до днес сред лекарите се водят дискусии по тази тема. По принцип повечето лекари препоръчват ваксинация от 12 месеца, обяснявайки това решение с факта, че тялото на дете, което не е навършило една година, няма да може да реагира адекватно на получения състав на ваксината. Това се дължи на промени в имунитета, които настъпват през първите месеци от живота. При свързани с възрастта промени в имунната система резултатът може да е неточен или фалшиво отрицателен. Други експерти препоръчват ваксинация от първите дни от живота на детето. Не са открити противопоказания за единия и втория метод, така че решението за периода на ваксинация трябва да се вземе от родителите.

Самата инжекция е доста безболезнена и рядко причинява дискомфорт. Мястото на инжектиране не изисква специални грижи. За да определите правилната реакция, трябва да се придържате към няколко препоръки, а именно:

1. в продължение на два дни не трябва да мокрите мястото на инжектиране;
2. папулата не трябва да се третира с антисептични вещества, те имат противовъзпалителен ефект и могат да неутрализират имунния отговор;
3. не измивайте мястото на инжектиране с различни съединения, съдържащи сапун.

Отклонение или норма?

2 или 3 дни след инжектирането на туберкулин, малък пациент има удебеляване на кожата, тъканите в центъра и около инжекцията стават червени. Можете адекватно да оцените резултатите от теста Манту след 72 часа. Всичко започва с външен преглед.

Хиперемия - визуална липса на реакция. Кожата е без зачервяване и като цяло изглежда като непокътната кожа. Инфилтрат - кожата на мястото на инжектиране е значително удебелена и има леко зачервяване.

• отрицателен - при липса на следи по кожата и зачервяване;
• съмнително - има леко зачервяване, но няма уплътняване на мястото на инжектиране;
• положителен - на мястото на инжектиране се образува малко уплътнение от 5 mm или повече. Понякога следата от инжектиране е голяма папула от 15 mm. Такава реакция се нарича силно изразена.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да знаете, че положителният резултат съвсем не е безапелационно доказателство за наличието на заболяване. Има няколко фактора, които показват аномалии в тялото на детето. Много е важно да се вземат предвид всички тези фактори и да се разбере кога е необходима помощта на специалист по туберкулоза:

1. чувствителност към туберкулин, нарастваща всяка следваща година;
2. кратък контакт с лице, което страда от открита форма на туберкулоза;
3. наличието на роднини, страдащи от туберкулоза;
4. неочаквано увеличение на папулата с няколко милиметра.

Ако детето има алергична реакция

В медицината има случаи, когато при млади пациенти е открита алергична реакция към инжекция. Опитен фтизиатър в такива случаи извършва задълбочен преглед на пациента, палпира мястото на инжектиране. Ако няма нужда от допълнителни изследвания, лекарят прави заключение. Може да възникне алергична реакция към компонентите на серума. Това се случва доста рядко и в случаите на използване на нискокачествен туберкулин.

Следващата причина може да бъде предразположението на детето към алергии. Сред причините са: наследственост, различни хронични заболявания, атопичен дерматит. Симптомите могат да бъдат както следва: гадене, повръщане, редки изпражнения, треска, зачервяване на кожата.

Подобна реакция на тялото възниква, ако детето е имало някои инфекциозни заболявания преди ваксинацията. Имунитетът е намален и следователно реакцията на Манту причинява редица неприятни симптоми, които изискват незабавно елиминиране. Некомпетентен лекар може да предложи редица лекарства за премахване на алергична реакция, но това не е достатъчно. Родителите трябва да настояват за алтернативен туберкулинов тест.

В какви случаи не е необходимо да се прави Манту

Има редица противопоказания, за които не трябва да се ваксинирате. Трябва да получите съвет от лекаря на детето и да определите доколко е подходящо да инжектирате. Ваксинациите могат да повлияят неблагоприятно на реакцията на Манту, така че тестът е най-добре да се направи най-малко шест месеца преди задължителната ваксинация. Ако детето е имало настинка предния ден, по-добре е да отложите Манту за един месец. Тестът не трябва да се провежда, ако:

• наличието на различни инфекции в тялото;
• чувствителност към алергии;
• обриви по кожата, наличие на кожни заболявания;
• чести припадъци на епилепсия;
• психично заболяване.

Изчерви Манту на първия ден

Има случаи, когато в същия ден или на следващия ден на ръката на детето на мястото на инжектиране се образува червена папула. Манту се изчерви буквално на първия ден. Внимателно прегледайте детето за алергична реакция към пробата. Дори ако всичко е наред с детето, здравословното състояние е задоволително - трябва незабавно да се свържете с местния лекар, за да изясните причината за такава реакция. Експертите препоръчват оценка на резултатите след три дни, но ако първоначално сте забелязали силно подуване на кожата на мястото на инжектиране, не трябва да губите време.

Ако зачервяването не изчезне, а папулата е огромна и се увеличава всеки ден, това е сериозна причина да отидете в болницата. Първоначално е необходимо да се уверите, че детето не страда от туберкулоза и такава реакция е вид реакция на тялото към теста, причинена от много причини: BCG ваксинация, скорошно инфекциозно заболяване. За да се изяснят причините, е необходимо да се преминат допълнителни тестове.

Какви други диагностични методи могат да се използват?

Много родители съзнателно не искат да провеждат тест Манту и затова търсят алтернативни диагностични методи. Медицината напредна през последните няколко години и може да предложи няколко безопасни техники, които практически нямат противопоказания и се понасят добре от децата.

• Diaskintest е сравнително нов метод за определяне на наличието на заболяване. Характеристика на този метод е, че тестът е интрадермален и работи по принципа на Манту. В зависимост от интензивността на реакцията е възможно точно да се определи дали детето е болно или не.
• Тестът за интерферон, имунологичната диагностика на туберкулозата е един от начините за точно определяне на наличието или отсъствието на заболяване без вреда за тялото. За това се взема кръв от вена, след което се подлага на контакт с микробактерии. Повечето лекари, запознати с този метод, отбелязват високата ефективност на метода и високата надеждност на положителния резултат.

Единственият недостатък на тези методи е, че не всеки град може да ги направи. По правило такава диагностика може да се предлага от частни центрове или медицински институции в мегаполисите. Разбира се, услугата се заплаща, за разлика от обичайния тест Манту.

Преди да вземете решение за необходимостта от тест Манту, няма да е излишно да се консултирате с педиатър и да претеглите всички плюсове и минуси на тази процедура. Ако по някаква причина решите да се откажете от този метод за откриване на заболяване, има смисъл да използвате по-нежните диагностични методи, описани в тази статия. Погрижете се за здравето на вашите деца и при най-малката промяна в тялото на детето, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Манту се изчерви на първия или на втория ден и стана голям

Ако размерът на подуването след ваксинация Mantoux е 20 mm или повече, това вече е причина за безпокойство както за лекаря, така и за пациента. Но Манту не винаги се изчервява и увеличава поради действителното наличие на болестта, има и фалшиви реакции, причинени от различни фактори. Каква трябва да бъде реакцията на Манту, защо мястото на инжектиране става червено и се увеличава и как лекарят да не направи грешка с диагнозата?

Какво представлява реакцията на Манту

Този тест определя наличието на туберкулозна инфекция в тялото на субекта. Често тестът на Манту се нарича още туберкулинов тест. Въпреки факта, че всъщност не е ваксина, Mantoux има своето място в общоруския календар на ваксинациите. Тестът се прави дори на деца, които поради здравословното им състояние са били освободени от необходимостта да бъдат ваксинирани (т.нар. медицинско предизвикателство).

Тестът Манту е доза от пречистен и неутрализиран туберкулинов протеин, изолиран от микобактерии.

Френски лекар на име Манту изобретил подкожния метод за въвеждане на протеини и този тест е кръстен на него.

Преди това в диагностиката се използва алттуберкулин - екстракт от субстрата на пръчките на Кох, който се неутрализира чрез топлинна обработка. Тази стара проба съдържаше значителен процент примеси, които често причиняваха алергии, уголемяване и зачервяване на мястото на инжектиране и в резултат на това фалшиви положителни резултати от теста.

Днес лекарите използват пречистен протеин без чужди включвания. Това вещество е много по-малко вероятно да провокира алергии, в резултат на което точността на теста се увеличава многократно. Но съставът съдържа и консерванта фенол, специален стабилизатор и натриев хлорид, които са потенциални алергени. Ето защо изследването по метода на Манту не дава стопроцентова точност на изследването и в случай на съмнителни реакции изисква допълнителни тестове и диагностика с алтернативни методи.

Тестването по този метод се извършва веднъж годишно, за да се идентифицира възможна инфекция на тялото с бацила на Кох.

Бактериите може да са латентни и симптомите на туберкулозата може да не се проявяват ясно, но тестът на Манту вече ще може да определи наличието на инфекция. Това се доказва от увеличаване на подуването на мястото на инжектиране с 4 милиметра в сравнение с предишния тест.

Пробата се използва също така, за да се определи дали BCG ваксината трябва да се повтори. Отрицателната реакция на Манту при ваксинирано дете показва необходимостта от повторна ваксинация.

Каква може да е реакцията на теста

При поставяне на реакцията на Манту се инжектира малка доза туберкулин под кожата (измерена в условни TE - туберкулозни единици). След инжектирането на мястото на инжектиране се събират лимфоцити, образува се оток под кожата, а самата кожа се зачервява.

Интензивността на тези явления зависи от "запознаването" на организма с пръчката на Кох:

• ако бактериите вече са влезли в тялото и имунната система е запозната с тях, тогава тя произвежда специфични антитуберкулозни лимфоцити, които отиват на мястото на инжектиране и то се зачервява и набъбва;
• ако не е имало инфекция, тогава инжекцията лекува без следа.

Реакцията се измерва на 3-тия ден.

Днес имунитетът на почти всеки човек е "запознат" с туберкулозата. Това се случва благодарение на ваксината БЦЖ, която масово се поставя на бебетата в болницата. Тази ваксина съдържа специално отслабени бактерии (а не екстракти и остатъци от патогени, както някои други серуми). Така имунната система се обучава да се бори с тях.

Резултатите може да варират. Взета една година след първата ваксинация, реакцията на Манту трябва да покаже размера на подуването до 10 милиметра, тази цифра е в рамките на нормалното. Освен това с течение на времето подуването намалява, тъй като с годините клетъчният имунитет също ще намалее, докато резултатът стане отрицателен. Ако това се случи преди детето да навърши седем години, то се изпраща за втора ваксинация.

В медицината е възприет определен период, който трябва да мине от момента на подкожната инжекция до отстраняването на резултатите: 3 дни. На третия ден лекарят визуално оценява мястото на инжектиране и взема решение за наличието / липсата на инфекция и необходимостта от допълнителни тестове.

След 3 дни инжекцията може да стане или едва забележима (което днес е рядкост), или обратното, да се промени в голяма червена област. В този случай мястото на инжектиране може или да се удебели, образувайки подуване - папула - заобиколено от зачервяване, или просто да стане червено. За да се прецени как тялото реагира на въвеждането на туберкулин, те измерват не общия диаметър на червеното петно, а само размера на самата папула. Ако Манту стана червен на първия ден, това е тревожен знак, но не е непременно показател за заболяване, това ще бъде обсъдено по-долу.

Резултатите от теста се оценяват не само еднократно, но и в динамика: през годините размерът на „отговора“ на тялото може или да намалее, или да се увеличи.

Резултатите са разделени на три вида:

1. Положителен. Придружен както от зачервяване, така и от наличие на уплътнение след предписания брой дни. Това показва активността на бацила на Кох в тялото и наличието на специфични лимфоцити в кръвта. Можете да се заразите по естествен път (предаване на микобактерии от пациента). Положителният резултат може да показва имунен отговор след прилагане на BCG ваксината. Реакцията на Манту може да се изрази по различни начини: ако уплътнението е до 9 милиметра, то се счита за слабо, от 10 до 14 - средно, до 16 mm - изразено и ако папулата расте над тези размери (17-20 милиметри или повече) - прекомерно. Последното може да бъде придружено от възпаление на близките лимфни възли и образуване на рани по кожата.
2. Отрицателно - мястото не е зачервено и без уплътнение.
3. Съмнително - има зачервяване, но няма втвърдяване.

Какво да направите, ако мястото на инжектиране на Манту се зачерви и се увеличи?

Ако човек след 3 дни (или по-рано, дори на първия ден) има увеличаване на папулата и зачервяване на кожата в тази област, в този случай трябва незабавно да се свържете с местния лекар. При съмнение за туберкулоза той ще напише направление за лечение в болница за туберкулоза.

Там фтизиатърът ще проведе всички необходими изследвания, включително флуороскопия на белите дробове, изследвания на кръв и храчки.

Дори ако тестовете не потвърдят наличието на активна инфекция в тялото, лекарят може да предпише превантивен курс на лечение.

Това се прави, за да се гарантира, че не се развива опасен патологичен процес.

Но трябва да запомните, че дори Манту да се изчерви, това не е 100% точен метод. Зачервяването на ден 3 или 1 може да бъде причинено от алергии, проникване на вода на мястото на инжектиране или триене/надраскване на мястото на инжектиране. Дори причини като хрема или лекарства могат да повлияят на резултата. Ето защо, преди да алармирате, е необходимо да се свържете със специалисти и да проведете пълен преглед, който включва храчки и кръвни тестове с различни методи. Само цялостен анализ ще позволи надеждно да се изчисли наличието / липсата на заболяване, да се определи състоянието на неговия курс и да се предпише адекватно лечение.

Каква трябва да бъде реакцията на Манту при туберкулоза? Нормата при възрастни е различна от тази при децата. Тестът Mantoux рядко се провежда при възрастни: много по-често този тест се използва за откриване на туберкулоза при деца. На възрастните се препоръчва редовно да правят флуорография. Но в някои случаи тестът на Манту може да бъде предписан и на възрастен. Каква реакция към туберкулин се счита за нормална и в какви случаи трябва да се притеснявам? Ще намерите отговора в тази статия.

Много хора погрешно вярват, че по време на теста на Манту се инжектира ваксина под кожата, която ви предпазва от заразяване с туберкулоза в бъдеще. Това обаче не е така: тестът не е ваксинация, а диагностична процедура. Лекарството, наречено туберкулин, съдържа отслабени причинители на туберкулоза. В случай, че имунитетът на човек вече е имал опит от „сблъсък“ с тези опасни микроорганизми, ще се наблюдава доста специфична реакция: мястото на инжектиране на туберкулин ще се възпали и ще се увеличи по размер. Въз основа на това лекарят ще прецени дали човек е заразен.

За възрастни тестът Манту се предписва рядко: само ако е имало контакт с носител на открита форма на туберкулоза или има съмнения за наличието на това заболяване. В този случай пробата действа като допълнителен тест: резултатите от това изследване се влияят от редица фактори, които ще бъдат разгледани по-долу.

Лекарят оценява реакцията към приложеното лекарство три дни след извършване на теста. В този момент реакцията на имунната система достига своя максимум.

Каква реакция се счита за нормална?

Ако на мястото на инжектиране няма следи, няма подуване и хиперемия на кожата, тогава те говорят за отрицателна реакция, т.е. че лицето не е заразено с причинителя на туберкулозата. В този случай няма място за притеснение. Ако все още има следа, тя трябва да бъде подложена на допълнителна оценка.

Папулата на мястото на инжектиране на туберкулин се оценява, както следва:

1. Ако зачервяването има диаметър по-малък от 4 mm и папулата се издига над повърхността на кожата с 1 mm, реакцията ще се счита за отрицателна: пациентът няма туберкулоза и в тялото му няма причинител на това заболяване.
2. При наличие на зачервяване, чийто диаметър е по-голям от 4 мм, реакцията се нарича съмнителна. В този случай на пациента ще бъде препоръчано да се подложи на редица допълнителни изследвания: да отдели храчки и да направи рентгенова снимка на белите дробове.
3. Папула с диаметър от 4 до 17 мм показва, че човешкото тяло е дало положителна реакция на туберкулин. Такъв резултат обаче показва наличието на причинителя на туберкулозата в тялото, но не и самата болест.
4. Повишен риск от пациент с туберкулоза се казва, ако размерът на папулата надвишава 21 mm. В този случай на мястото на инжектиране често се наблюдава тежко възпаление и дори нагнояване.

Ако реакцията на Манту се оказа положителна, не трябва да се паникьосвате. Понякога резултатите от тестовете се влияят от фактори, които нямат нищо общо с туберкулозата.

Какви фактори изкривяват резултата?

След теста Манту резултатът може да се класифицира като положителен, дори ако лицето няма туберкулоза.

Това се случва в следните случаи:

• пациентът наскоро е имал някаква инфекция. В този случай имунитетът, отслабен от болестта, може да даде бурна реакция на отслабени туберкулозни патогени;
• човек е склонен към алергии. Възрастните, които имат свръхчувствителен имунитет, трябва да се въздържат от провеждане на тест Манту: туберкулинът е силен алерген, тъй като съдържа протеин, който е чужд за човешкото тяло;
• Тестът Манту е фалшиво положителен при пациенти в напреднала възраст;
• лекарството е приложено неправилно. Инжекцията трябва да се прилага интрадермално, а не подкожно. В последния случай не е необичайно развитието на възпаление на мястото на инжектиране, което може да се приеме като положителна реакция;
• тестът е направен по време на менструация;
• реакцията към Манту винаги е доста изразена при хора, които са имали туберкулоза в миналото. Човек, който се е възстановил от туберкулоза, трябва да помни, че патогените на болестта остават в тялото му дълго време и внимателно да наблюдава здравето си, за да предотврати рецидиви;
• приложеното лекарство е с лошо качество или е съхранявано при неподходящи условия.

Как да се грижим за папулата?

Ако лекарят подозира, че сте заразени с бацила на Кох и сте направили тест на Манту за туберкулоза, нормата за възрастни, описана в тази статия, ще ви помогне да разберете колко висок е рискът от това опасно заболяване. Не е необходимо сами да оценявате образуваната папула на мястото на инжектиране и да се паникьосвате, ако на мястото на инжектиране на туберкулин се появи голямо възпаление: възможно е просто да не сте спазили правилата за грижа за папулата.

За да избегнете фалшиво положителна реакция, следвайте тези указания:

• не драскайте мястото на инжектиране: по този начин можете да заразите раната;
• не прилагайте кремове или мехлеми върху папулата;
• не тествайте, когато сте настинали или имате настинка. Препоръчително е първо да се разболеете от инфекциозно заболяване и едва след изчезването на симптомите му отидете на Манта;
• ако сте склонни към алергични реакции, уведомете Вашия лекар за това, за да може да избере алтернативни методи за изследване;
• опитайте се да не търкате папулата с твърда кърпа по време на измиване.

Благодарение на тези прости мерки можете да предотвратите изкривен резултат и да получите точна информация дали сте заразени с пръчката на Кох.

Не е необходимо да реагирате емоционално на появата на възпаление или зачервяване на мястото на инжектиране на туберкулин. Лекарят ще може да направи точна диагноза само след допълнителни изследвания. Смисълът на теста Манту е бързо да се идентифицира рискът от туберкулоза и да се започне необходимото лечение навреме.

Метод за анализиране на реакцията на човешкото тяло към въвеждането на причинителя на туберкулозата в него е тестът на Манту или туберкулиновият тест. Наречен е на френския лекар, който пръв предлага подкожното приложение на туберкулин. Какво може да се научи от такъв тест? Показва дали детето има туберкулоза.

Тест Манту - нищо страшно

Към днешна дата следните теми за родителите са горещи: тест Манту, оценка на резултата при деца. Снимките, които се намират в отворени източници, често учудват въображението и създават широко поле за родителски страхове. След като ги разгледат и прочетат информация в интернет, много родители просто отказват да поставят тази ваксина на децата си. Въпреки че всъщност реакцията на Манту не се отнася за ваксинациите. С негова помощ можете да разберете дали има заболяване в тялото и на какъв етап е заболяването, ако диагнозата все още е потвърдена. Основната задача на ваксинацията е да се идентифицират ранните стадии на заболяването. Ако оценката на резултата от теста Манту при деца е отрицателна, тогава се поставя BCG.

Първата ваксинация Манту се прави след една година. До една година реакцията не се открива поради причини, свързани с възрастовото развитие на тялото на бебето.
имат много чувствителна кожа. Резултатът може да се окаже ненадежден, но се определя според някои стандарти, които показват как трябва да изглежда ваксинацията Манту. На 4 месеца също е непрактично да се прави. Важна роля в реакцията на теста играе балансираната диета на детето. Ето защо трябва внимателно да следите диетата му.

Ваксинацията Манту се прави всяка година, веднъж. В продължение на 14 години децата трябва да преминат този тест стриктно според графика, тъй като само в динамиката можете да видите наличието на болестта или да идентифицирате предразположение към нея.

Първи път

Първият тест се прави на дете на 12-месечна възраст. Учените са доказали, че преди такава процедура като теста на Манту е била безсмислена. Оценката на резултата при деца на 1 година е информативна, но при бебета, които не са достигнали тази възраст, реакцията често е фалшиво отрицателна.

Много лекари обаче твърдят, че ако детето не е ваксинирано срещу туберкулоза според календара - в първите дни след рождения ден, тогава тестът трябва да се направи два пъти, като се започне от шестмесечна възраст.

Какво може да повлияе на "бутона"?

Те ваксинират Манту в ръката, от вътрешната й страна, между лакътя и китката. В допълнение към факта, че Манту не може да се чеше и мокри в продължение на три дни, също така е силно препоръчително да не се залепва с пластир, да се търка силно, да се щипе с предмети или да се причинява каквото и да е дразнене на кожата. Ако не спазвате тези прости правила, може да се образува фалшив положителен резултат, в който случай ще трябва да се подложите на преглед.

Тест Манту: оценка на резултата при деца

Снимката по-долу показва, че реакцията е силно изразена. В този случай размерът на папулата достига повече от 1,5 cm в диаметър. Как иначе се оценява резултатът?

1. Наблюдава се изразена реакция на Манту с размер на папулата 15-16 mm в диаметър.
2. Реакцията към пробата ще бъде със средна интензивност, когато диаметърът е 10-14 mm.
3. Слабо положителна реакция - ако диаметърът на уплътнението е 5-9 мм.
4. Положителна реакция се наблюдава, ако размерът на папулата достигне 5 mm.
5. Реакцията се нарича съмнителна, ако бутонът е с размер от 2 до 4 mm. Това включва и случаи, ако мястото на теста Mantoux има зачервяване от всякакъв размер, но няма уплътнение - така нареченият "бутон".
6. Отрицателна проба Манту - с размер на уплътнението от 0 до 1 мм.

Родителите не трябва да се паникьосват преди време, ако след инжектирането "бутонът" има подозрителен размер, тъй като резултатът на третия ден може да се различава от това, което трябва да изглежда ваксината Mantoux на първия ден.

Ние намаляваме рисковете

По време на диагностичния период от диетата трябва да бъдат изключени всички храни, които могат да причинят алергия. Това е преди всичко шоколад, портокали, мандарини и други цитрусови плодове.

Ако внезапно детето намокри Манту, трябва да избършете кожата с мека кърпа, кърпа или салфетка без усилие. Впоследствие е необходимо да информирате лекаря за това по време на прегледа. „Бутонът“ трябва да се следи внимателно, така че оценката на резултата от теста на Манту да е надеждна.

Ами ако има силно зачервяване?

Ако след доставянето на теста мястото на инжектиране се зачерви, тогава не трябва да се паникьосвате. Три дни по-късно лекарят ще обърне внимание не на този знак, а на уплътнението - папулата.

Силното зачервяване не се счита за резултат от положителна реакция и индикатор за наличие

Лекарят може да измери мястото на зачервяване и да регистрира резултата, ако на мястото на инжектиране няма „копче“.

Ние се мерим

Ако желаете, родителите могат самостоятелно да определят резултата у дома седемдесет и два часа след инжектирането, но някои все още имат въпроса как трябва да изглежда отрицателната ваксина Mantoux. Ако след определеното време след инжектирането полученото уплътнение не надвишава 1 мм в диаметър и не се наблюдава зачервяване, тогава резултатът е отрицателен. Всичко е наред, можете да въздъхнете с облекчение. Съмнителен резултат дава „копче“, което не надвишава 4 мм по размер, или появата само на зачервяване. Образование, чийто размер надвишава нормата (от 5 мм до 16 мм), е положителен отговор. Положителният резултат може също да означава хиперергична реакция, рани или пустули на мястото на инжектиране, образуване на уплътнение, по-голямо от 17 mm.

По-добре е да знаете как трябва да изглежда ваксинацията Манту на 3-тия ден. Снимката по-долу е норма.

Ако реакцията не е щастлива

Фалшиво положителна реакция възниква при неправилно боравене с „копчето“ на Манту. В този случай детето се изпраща за преглед заедно с родителите си, те ще вземат всички необходими тестове и фтизиатърът ще обясни ситуацията. Често те предлагат и кръводаряване - този тест се нарича PCR (полимеразна верижна реакция). Използва се за фалшиво положителни реакции, които дава тестът Манту.

Оценката на резултата обикновено се извършва въз основа на годишната динамика. Размерът на папулата трябва да намалява с няколко милиметра годишно и до седемгодишна възраст при дете трябва да бъде почти невидим.

Какво друго има значение?

Не се паникьосвайте, ако детето бъде изпратено в диспансера за туберкулоза. Положителната реакция може да показва, че бебето е носител на пръчката, но в същото време не е заразно. Може да посещава училище, детска градина. Такива пръчки не се предават чрез кръвта. Хората наоколо се заразяват само от човек с туберкулоза, по въздушно-капков път.

Въпреки това, когато резултатът от пробата Манту е положителен, детето трябва да бъде наблюдавано от фтизиатър. Но ако специалист постави подходяща диагноза, тогава малкият пациент ще трябва да се подложи на лечение.

Първо ще бъде изпратен за рентгенова снимка на белите дробове и микробиологично изследване на храчки. Освен това всички членове на семейството също ще трябва да бъдат прегледани.

Фенол и алергии - каква е връзката?

Децата понякога имат ваксинация Манту. Причината за това е индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или наследствено предразположение. Често виновникът за алергиите е фенолът, който е част от ваксината. Това вещество е токсично, но в малки дози не вреди. Има случаи, когато детето има непоносимост към фенол, тогава се появяват алергични реакции. Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист, когато тестът Манту даде алергична реакция на тялото.
Оценката на резултата след известно време не трябва да бъде придружена от следните симптоми на алергия:

• загуба на апетит;
• обрив по кожата;
• висока температура;
• слабост;
• анафилаксия.

В този случай можете спокойно да тествате следващия път. Но трябва да запомните, че алергията може да се появи навсякъде по тялото на детето: в слабините, под коленете, от вътрешната страна на лакътя и, разбира се, на мястото, където е направен тестът Манту. Оценката на резултата, която включва дори най-малките симптоми на алергия при дете, принуждава родителите незабавно да се консултират с лекар. Той ще предпише антихистамини за облекчаване на симптомите на алергията. Често страничните ефекти на Mantoux се появяват поради скорошни заболявания и могат да бъдат придружени от различни заболявания.

Ако детето има хронични инфекциозни заболявания, особено в острия стадий, алергия към нещо, епилепсия или настинка, тогава Mantoux не може да бъде ваксиниран. Струва си да отложите това събитие и да го проведете след месец след изчезването на всички симптоми. Всички ваксинации отслабват имунната система, така че трябва да се правят по различно време. В противен случай оценката на резултата от теста Манту може да се окаже фалшиво положителна.

Отхвърляне на Манту

По закон родителите могат да откажат ваксинацията Манту. Тя е доброволна. Можете да откажете, като напишете изявление в клиниката. Това трябва да се направи със 100% сигурност, че детето никога не е имало контакт с болен от туберкулоза.
Тестът Манту отслабва имунитета на детето, както всяка друга ваксинация. За да избегнете това, можете да използвате алтернативен метод и да дарите кръв от пръст. Единственият недостатък на такъв анализ е, че се извършва само в частни клиники срещу заплащане.

Тест Манту: оценка на резултата при възрастни

Снимките, представени по-горе, илюстрират добре при деца. При възрастните практически не е по-различно.

Mantoux е имунологичен тест, който показва наличието на туберкулозен бацил в тялото.

След въвеждането на лекарството, което съдържа туберкулин, възниква реакция. С негова помощ можете да разберете дали човек е болен. На мястото на инжектиране се появява възпаление, причинено от кръвни клетки, отговорни за имунитета. Лимфоцитите се привличат от близките кръвоносни съдове на кожата с помощта на фрагменти от микробактерии. Но не всички лимфоцити се привличат, а само тези, които вече са били запознати с пръчката на Кох преди.

Ако човек е заразен с бактерия, тогава възпалението ще бъде голямо, резултатът ще бъде положителен, а ако възможността за заразяване е била по-рано, но това не се е случило, тогава реакцията ще бъде с изразено, но не силно дразнене. Разбира се, от положителна реакция следва, че плаката не е възникнала поради самата инжекция и евентуално дразнене на кожата поради нея, а защото е настъпила определена реакция.

Принцип на действие

След въвеждането на туберкулин възниква определена алергична реакция. И на втория или третия ден се появява уплътнение върху кожата, където е поставен тестът Манту. Оценката на резултата (как трябва да изглежда „бутонът“) ще бъде надеждна само когато се спазват всички правила за грижа за мястото на инжектиране.

Обикновено има изпъкнал оток, който се издига над общото ниво на кожата, често зачервен и плътен на допир. Колкото повече имунни клетки в човешкото тяло са се сблъскали с туберкулозния бацил, толкова по-изразено и голямо ще бъде уплътнението.

Реакция на Манту при възрастни

При възрастни реакцията към Манту е от три вида:

• отрицателен;
• фалшиво положително;
• положителен.

Отрицателен тест се диагностицира в случай на пълна липса на „копче“ или ако има размер до 1 mm. Този резултат се счита за нормален. При размер на плаката от два до четири милиметра, нейното зачервяване, резултатът е съмнителен и може да се счита за фалшиво положителен. Ако плаката е по-голяма от 5 мм, реакцията е положителна. Ако диаметърът на уплътнението на мястото на инжектиране при възрастни е повече от 21 mm, реакцията е хиперергична.

Така че ваксинацията Mantoux трябва да се извършва всяка година, за да се идентифицира отрицателна динамика или възможна инфекция. Например, в продължение на три години подред размерите на плаките са регистрирани в рамките на 14 mm, а за четвъртата година се увеличават до 20 mm. Много е вероятно да е настъпила инфекция. Идва ред на туберкулиновия тест на Манту, който подтиква фтизиатъра да предпише допълнителни изследвания на потенциален пациент.

Ако тестът Манту е тревожен

Оценката на резултата (снимката вече е представена по-горе), която поражда съмнения, трябва да се извършва обективно. В края на краищата все още съществува възможност за алергична реакция към теста на Манту и скорошни инфекции или вече съществуваща непоносимост към някакви вещества също могат да повлияят. В тези случаи реакцията може да покаже положителен резултат, така че всеки фактор, който влияе неблагоприятно на теста Mantoux, трябва да бъде докладван на лекаря. При спазване на всички правила резултатът ще бъде най-надежден.

Оценка на резултата: на какво обръщат внимание

След 72 часа трябва да се консултирате с лекар, където ще бъде изследван тестът Манту. Оценката на резултата, чиято снимка е разположена по-долу, предполага, че няма проблеми. Но целият преглед започва с мястото на инжектиране. В този случай могат да бъдат зададени три състояния:

• хиперемия;
• инфилтрат;
• никаква реакция.

Много е важно да се разграничи хиперемията от инфилтрацията. За да направите това, те изследват „бутона“ и след това здрава област от кожата, за да определят дебелината на уплътнението. Ако реакцията е инфилтрат, тогава плътността на кожата в здрава област и на мястото на инжектиране ще бъде различна. При хиперемия плътността на кожата е еднаква.

След това трябва да измерите плаката с помощта на прозрачна милиметрова линийка. Измерва се напречният спрямо оста на ръката размер на инфилтрата и се регистрира. Строго е забранено извършването на тези манипулации в лошо осветена стая с помощта на импровизирани инструменти, които заместват линийката. Трябва да се измери само размерът на уплътнението. Ако на мястото на инжектиране се появи само зачервяване и няма папула, това се записва, но не е причина да се смята, че човек има положителна реакция.

Ето как изглежда отрицателната реакция на теста Манту.

Какво казват пациентите?

Напоследък се увеличи броят на хората, които се противопоставят на поставянето на тест Манту на децата си. Оценката на резултата, прегледите на родителите за самата процедура са доста категорични. В повечето случаи негативното отношение на възрастните към Манту се крие във факта, че след него децата се изпращат на фтизиатри. Всъщност се оказва, че алармата е фалшива и „копчето“ се е възпалило по причини, които изобщо не са свързани с туберкулозата.

Но си струва да запомните, че все още е необходимо да се вземат тестове. Ако не харесвате теста Манту, има алтернативни методи за определяне на туберкулозни клетки в човешкото тяло.

Туберкулиновият тест, който ви позволява да определите размера на Манту, е от голямо значение за определяне на инфекцията на човек с туберкулозен бацил, както и наличието на имунитет към това заболяване. Пробата Манту се използва успешно у нас вече над 70 поредни години, което е ясно потвърждение, че се прилага вече на трето поколение хора. При възрастни размерите на Манту показват дали човек има туберкулоза, докато при децата този тест има други задачи. Благодарение на теста на Манту лекарят може също така да разбере дали имунитетът на детето към причинителя на туберкулозата е бил успешно формиран. Ето защо много родители биха искали да знаят какъв размер трябва да бъде Mantoux при децата.

За да може човешката имунна система да устои на чужди бактерии, тя трябва предварително да се запознае с тези микроорганизми. Такъв имунен отговор се счита за нормален, когато тялото реагира на онези заплахи, които може да разпознае. За да се случи това, човек трябва да има някакво леко заболяване, ако не е направена предварително ваксинация срещу него.

Същото се случва и с туберкулозата. Ако имунната система на пациента научи за бактериите, причиняващи това заболяване, тогава защитните клетки на тялото ще започнат незабавна атака срещу инжектирания наркотик, което ще предизвика реакция, изразена в локално възпаление. Постановката на Mantoux за деца ви позволява да определите как тялото е подготвено за среща с туберкулозна инфекция и дали е в състояние да й устои. За да се определи това, нормата на Манту при деца е специално разработена и всички родители могат да разберат как трябва да изглежда нормалната реакция.

За изследването туберкулинът се прилага на пациента в малки дози в предмишницата, подкожно.

Това количество от лекарството обикновено се измерва в туберкулозни единици (TU) и 2 TU се използват за диагностициране на дете. На мястото на инжектиране се натрупва голям брой лимфоцити, което причинява отговор на Mantoux при дете, изразяващо се в зачервяване на кожата и втвърдяване.

Тъй като малко хора знаят каква трябва да бъде реакцията на Манту, струва си да знаете, че зачервяването и втвърдяването на кожата са пряко свързани с това дали тялото е било запознато с туберкулозния бацил. Ако това вече се е случило, тялото на детето реагира на теста, а на мястото на поставянето му може да се наблюдава реакция, която обикновено се нарича "копче". Ако тялото все още не е запознато с пръчката на Кох, на мястото на инжектиране не се образуват следи.

BCG ваксинация

За да може тялото на детето да развие имунитет срещу туберкулоза, е необходимо да бъде ваксинирано срещу заболяването, което се извършва от BCG ваксината. Тъй като съдържа отслабен жив патоген, който е предназначен да формира имунитет, предизвиквайки отговор в организма, тази ваксина е от категорията на живите.

Това може да обясни факта, че при много деца след навършване на 1 година реакцията към ваксинацията Манту, чиято норма достига 10 mm, се приема като правило. След известно време тялото става способно да устои на инфекцията и реакцията на Манту обикновено може да намалее до 4-7 mm. Някои деца може да нямат „копчета“ от Манту, оставяйки само точка след теста, което показва отрицателен резултат. Ако тази ситуация е възникнала преди детето да навърши 7 години, тогава на 7-годишна възраст му се препоръчва реваксинация с BCG.

Отслабен патоген се въвежда отново в тялото на детето, което принуждава имунитета на детето да устои на инфекцията. Една година след извършване на реваксинацията реакцията на Манту при нормални деца отново ще бъде повече от 10 mm.

Важността на този тест за бебета не може да бъде подценена.

Това се дължи на факта, че туберкулозата е заболяване, което може да няма симптоми и за навременното започване на лечението е необходимо инфекцията да се диагностицира навреме. Mantoux ще предотврати появата на сериозни усложнения, които могат да се развият при късно лечение на туберкулоза.

Това обяснява незабавно годишното производство на тест Манту за всички деца, които в момента нямат противопоказания. Струва си да знаете, че ако детето е било заразено, но първите признаци на заболяването все още не са наблюдавани, тогава ваксинацията Манту обикновено вече ще покаже наличието на инфекция. Тъй като мнозина не знаят какъв трябва да бъде Mantoux, когато е заразен, си струва да си припомним, че текущите резултати трябва да надвишават миналогодишните цифри с повече от 4 mm.

Както беше написано по-горе, Mantoux се използва, за да се определи дали детето се нуждае от друга ваксинация BCG, което може да означава отрицателен резултат.

Каква е реакцията на Манту при деца

Постановката на Манту не изисква специална подготовка. Съставът на лекарството, използвано за този тест, включва само безвредни вещества, така че Манту се счита за безопасен. Но в същото време основните претенции на пациентите са причинени от такъв токсин като фенол, който е част от туберкулиновия тест. Но тук се съдържа в толкова малка доза, че не оказва вредно въздействие върху организма.

Няма смисъл да поставяте Манту повече от веднъж годишно. Тъй като това може да предизвика усилващ ефект, в резултат на което чувствителността на имунитета към туберкулин се повишава значително, което влияе върху формирането на фалшиво положителна реакция на Манту, чиято норма при деца се оценява, като правило, веднъж годишно .

След въвеждането на теста Манту, нормата на този тест се оценява на 3-ия ден. Получените резултати се сравняват с данни от няколко предишни години и се определя каква трябва да бъде реакцията на този тест. За да проверите Mantoux, трябва да използвате прозрачен милиметров линеал, който измерва диаметъра на уплътняването на кожата на мястото на инжектиране.

На 3-ия ден след направата на Манту може да има леко забележима точка на мястото на инжектиране, която практически никога не се открива в момента. Много по-често можете да забележите възпалено червено петно, върху което може да се появи уплътнение - папула („копче“).

При отрицателен резултат от Mantoux напълно липсва зачервяване или удебеляване на кожата.

Това показва, че детето все още не е било в контакт с микобактерии или това се е случило толкова отдавна, че вече е преодоляло тази инфекция. Тази ситуация може да се наблюдава при здрави деца няколко години подред след ваксинация с BCG. Тялото им успешно се справя с инфекцията и самостоятелно се изчиства от остатъците от микобактерии - причинителите на туберкулозата.

При съмнителен резултат се наблюдава зачервяване на кожата, докато няма уплътнение. Размерът на зачервяването е не повече от 4 мм. Този резултат също ще се счита за липса на заболяване.

При положителен резултат се появява зачервяване и втвърдяване на кожата, което показва наличието на пръчката на Кох. Възникналата инфекция води до факта, че в тялото на детето има специални лимфоцити, които са се образували по време на борбата с болестта. Инфекцията може да възникне по различни начини. При естествения метод на заразяване бактериите преминават от заразен човек към здрав човек по въздушно-капков, битов, хранителен или пренатален път. При изкуствения метод инфекцията възниква по време на ваксинация чрез BCG ваксинация.

За да разберете как изглежда положителната реакция на туберкулинов тест, трябва да знаете, че тя е разделена на 4 вида:

• лека - папула от 5 до 9 mm;
• умерено - от 10 до 14 mm;
• силно изразени - от 15 до 16 mm;
• хиперергичен - диаметър на уплътнението над 17 mm, кожни язви, възпалени лимфни възли, които се намират наблизо.

При деца нормалният резултат от теста е пряко свързан с тяхната възраст, както и с времето на ваксиниране с BCG. Например резултатите от Манту на 1 година могат да достигнат до 17 mm. Освен това в показателите за норма трябва да се вземе предвид и размерът на белега от поставената ваксина в рамото.

При голям BCG белег, чийто размер достига 8-9 mm, нормалните стойности на Mantoux могат да бъдат увеличени до 15-17 mm. Докато с малък белег от 2 mm, едногодишно бебе трябва да има размери на уплътненията не повече от 10-11 mm.

Какви тестови показатели се считат за нормални при деца

След въвеждането на BCG ваксината имунитетът от заболяването може да продължи до 7 години, което се вижда от наличието на кръгла следа, останала след инжектирането на рамото на лявата ръка.

Ако няма белег, тогава детето не е ваксинирано срещу туберкулоза, така че няма имунитет срещу това заболяване.

Струва си да знаете, че показателите за норма на Манту често се свързват с възрастта на децата:

• Една година. В този случай се счита за норма инфилтрат (уплътнение) с диаметър 5-10 mm и наличие на постваксинален белег с всякакъв размер.

• От 2 години до 6 години.
• Ако размерът на белега след ваксинация на 2-годишна възраст достигне 8 mm, тогава нормалните стойности на Mantoux могат да бъдат 16 mm.
• След 2-3 години имунитетът към туберкулоза постепенно започва да намалява и на 4-5-годишна възраст голям брой деца запазват положителен или съмнителен резултат за инжектирания туберкулин. На тази възраст нормалните стойности на пробата не трябва да надвишават 10 mm.

За да разберете колко милиметра трябва да бъде пробата в детството, трябва да сравните диаметъра на уплътнението с белега след ваксинацията.

Лекарите разработиха специална таблица, която показва това съотношение на Манту при деца от 3 до 5 години:

• с диаметър на постваксиналния белег до 2 mm, резултатът от теста не се наблюдава;
• ако диаметърът на белега след ваксинацията е 4-6 mm, тогава размерите на Mantoux са 5-6 mm;
• с размер на белег от 6 mm или повече, проби до 10 mm се считат за норма.

На 6-7 години децата често имат отрицателна или съмнителна реакция към Манту, което показва, че имунната система е загубила защитните си функции и няма да може да реагира на проникването на микобактерии.

Това означава, че детето трябва да направи BCG, което по план се извършва на 7-годишна възраст.

След извършване на повторната ваксинация този цикъл на нормата Манту започва отново.

1. През първите две-три години защитните функции на организма са на максимално ниво.
2. След 10 години имунитетът към болестта започва постепенно да избледнява.
3. До 13-14-годишна възраст съмнителен или отрицателен резултат от туберкулинов тест отново става норма.

Разработено е и съотношението на нормата на уплътняване на кожата при пациенти на възраст 7-14 години:

• 7-9 години - размерът на инфилтрата трябва да бъде 10-16 mm;
• 10-12 години - размерът на папулата трябва да достигне 5-6 mm;
• 13-14 години - нормата на папулата е в състояние да достигне 4 мм.

При възрастни нормална реакция е липсата на резултат, зачервяване с всякакъв размер, както и папула с диаметър до 4 mm.

Вираж Манту

Манту също е в състояние да даде такъв резултат от изследването като „завой“. Това означава рязко увеличение на реакцията на Манту - с 6 mm или повече, в сравнение с миналата година. Тази ситуация винаги завършва с насочване на детето за консултация с фтизиатър, тъй като има съмнения за заболяване.

В допълнение, причината за насочване към лекар са постоянни, големи размери на Манту от 2 см, които се наблюдават в продължение на 4 или повече години.

Mantu трябва да се поставя веднъж годишно, но ако има доказателства, се препоръчва тест веднъж на всеки 3 месеца. Това води до бустер ефект, чиято същност е, че честият тест на Манту води до увеличаване на размера на папулата. Някои може да сбъркат този признак с инфекция, но тя отсъства.

Ако детето има ред или размерът на папулата непрекъснато се увеличава, местният педиатър без допълнителни тестове често го изпраща в диспансер за туберкулоза. Въпреки факта, че детето трябва да бъде допълнително проверено, той не се изследва за наличие на възможни алергени, както и вътрешни заболявания.

В диспансера за туберкулоза фтизиатърът предписва на детето рентгенография на гръдния кош и анализ на храчки. Понякога на детето се предписва профилактична терапия, дори ако рентгеновата снимка не разкрива огнища на възпаление, а изследванията на храчките показват липсата на туберкулозен бацил. Това профилактично лечение се състои в приемането на силни химиотерапевтични лекарства, които са предназначени да предотвратят разпространението на инфекцията.

Но всички родители трябва да помнят, че ако фтизиатър говори за възможна инфекция на дете, трябва да се изисква пълен преглед.

Състои се от:

• при определяне на прага на чувствителност;
• в кръвен тест за антитела;
• при изследване на храчки за наличие на патогени и ако първият резултат е положителен, е необходимо да се проведе второ, а след това и трето, което ще елиминира влиянието на външни причини.

Фактори, влияещи върху резултата от туберкулиновия тест и страничните ефекти

Тестът на Манту не може да се нарече 100% надежден, тъй като различни фактори могат да повлияят на неговите резултати.

Те включват:

• ваксинации.

Невъзможно е да се направи Mantoux веднага след ваксинациите, тъй като те значително увеличават размера на папулата. Също така, тъй като ваксините съдържат специфични алергени, те значително засилват локалната кожна реакция, която се изразява в зачервяване на кожата на мястото на инжектиране.

• алергични прояви.

Mantoux е тест за алергия, всички прояви на алергии, които се появяват в тялото, допринасят за неговото увеличаване. Има папула на Манту от 12 mm и дори повече, надвишаваща 20 mm. Няма значение какъв вид алергия има детето.

Резултатът от теста Манту се влияе от скорошни заболявания, хрема, кашлица и др.

Родителите трябва да знаят, че тестът Манту има значителен брой странични ефекти, които включват:

• кожни обриви;
• летаргия;
• апатия;
• нарушение на храносмилателния тракт;
• покачване на температурата;
• кашлица седем дни след приложението на туберкулин.

Тези странични ефекти са характерни за отравяне с токсични вещества, което само потвърждава, че Mantoux съдържа малко количество токсини, които причиняват странични ефекти при някои пациенти.

Каква трябва да бъде реакцията на Манту при възрастен?

1. Възрастен трябва да има флуорограма. Показва рентгенова снимка на белите дробове.
2. Реакцията на теста Манту може да бъде:

   Отрицателен: след инжектирането изобщо няма зачервяване и уплътняване или реакцията не надвишава 1 mm. Това означава, че туберкулозните бактерии никога не са влизали в тялото. Реакцията може да бъде отрицателна и при заразяване с туберкулоза при хора с тежък имунен дефицит (например при хора с HIV инфекция) или ако инфекцията е настъпила през последните 10 седмици.
   Съмнително: уплътняването не надвишава 4 mm или се появява само зачервяване.
   Положително: получава се уплътняване от 5-16 mm. Такава реакция показва, че човек има имунитет срещу туберкулоза. Променяйки тази реакция в продължение на няколко години, лекарят преценява дали човек е бил заразен с туберкулоза.
   Ако реакцията при деца надвишава 17 mm (при възрастни 21 mm) или на мястото на инжектиране се появят пустули и рани, реакцията се нарича хиперергична. Това показва ясно навлизане на голямо количество бактерии в тялото и заразяване с туберкулоза. При здрав човек реакцията може да бъде хиперергична, ако наскоро е имал инфекциозно заболяване или има склонност към алергични реакции.

3. като бивш пациент с туберкулоза отговарям: на възрастните се дава манта или при съмнение, че са болни от туберкулоза, когато са болни от туберкулоза, или при получаване на медицинско свидетелство (всеки специален преглед). Тя трябва да бъде (в идеалния случай) не повече от 1 см. Показва Манту: при съмнение - наличието на пръчки на Кох (причинителят на заболяването) в тялото - има ли завой на теста за грудки или не; по време на преглед - способността на тялото да се съпротивлява (може или не); в случай на заболяване - колко тялото е в състояние да устои на туберкулозата.
4. престорете се, че не сте усетили нищо, напуснете офиса и кажете на всички, че иглата е била 40 см. =)
5. възрастните не правят манту, а флуорография. Mantoux може да се предписва само ако има съмнение за туберкулоза, като допълнение. изследване.
   Класификация на резултатите от теста Манту
   Отговорът се счита:

   отрицателен - при пълна липса на уплътняване или при наличие само на реакция на убождане (0-1 mm);

   съмнително - с "копче" с размер 2-4 mm и със зачервяване от всякакъв размер без уплътняване;

   положителен - при наличие на изразено уплътняване с диаметър 5 mm или повече. Слабо положителни са реакциите с размер на бутона 5-9 mm в диаметър; среден интензитет - 10-14 mm; изразен - 15-16 mm;

   реакция с диаметър на уплътняване от 17 mm или повече се счита за много изразена при деца и юноши.

   Реакции с размер до 5 mm се считат за нормални. Но през първите 2-3 години след ваксинацията с BCG може да се наблюдава положителна (повече от 5 mm) реакция, която се дължи на алергии след ваксинация. Но в този случай размерът на папулата ще намалява от година на година. Само такова развитие на събитията се счита за норма. Ако реакцията се увеличи, има възможност за инфекция с Mycobacterium tuberculosis. Оценете резултата от теста 72 часа след теста. С линийка се измерва само инфилтратът. Всички реакции, които са придружени от везикули и / или възпаление на съседните лимфни съдове, също се считат за хиперергични.

   Най-лошият резултат е хиперергична реакция към теста на Манту. В този случай е необходимо да се проведе допълнителен преглед и да се подложи на курс на химиопрофилактика. Най-добрият отрицателен. Това показва липсата на инфекция на тялото с Mycobacterium tuberculosis. Но реакцията на Манту може да бъде положителна не само в случай на инфекция. Такава реакция на тялото може да бъде причинена от съпътстващи заболявания, всякакви алергии. Затова не се паникьосвайте. Положителната реакция на Манту не означава наличие на заболяване. Това само показва, че тялото в живота си вече се е срещало с Mycobacterium tuberculosis и го е запомнило.

Произвежда се, за да се определи дали тялото е заразено с туберкулозен патоген. Човек се инжектира подкожно с туберкулин, създаден от отслабени "неутрализирани" туберкулозни бацили на Кох. Процедурата не е присаждане. Това е едно от диагностичните изследвания, един вид провокация на патогена, за да се установи дали има в организма. За оценка на резултата е важна реакцията на Манту. Нормата при възрастни има свои собствени характеристики.

Какво означава реакцията на Манту?

Външно въведеният тест Манту прилича на бутон. През първите няколко дни след инжектирането се появява алергична реакция под формата на зачервяване на кожата. Именно по нея съдят дали човешкият организъм е заразен с туберкулоза.

Реакцията на Манту обикновено се предписва на деца. При тях тази процедура помага да се установи наличието на туберкулоза в най-ранните етапи. За възрастни лекарите предписват проба рядко. Обикновено туберкулозата се открива при тях по други начини - чрез изследване на храчки и кръв, както и флуорография. Лекарите предписват Mantu само на тези възрастни, които са взаимодействали с пациенти с отворена форма на туберкулоза. Процедурата трябва да се извърши и преди BCG ваксинация.

Напоследък реакцията на Манту все по-често се предписва на хора от всяка възраст, за да се извърши експресна диагностика на туберкулоза. Трябва обаче да се разбере, че този диагностичен метод не е най-точният.

Нормална реакция на Манту при възрастен

Резултатите от процедурата не се оценяват на първия или втория ден. Едва на третия ден след изследването става ясно дали човек има туберкулоза. Фактът, че той няма това заболяване, се вижда от липсата на кожна хиперемия и подуване. Това е нормата на Манту. Снимката показва възможни негативни реакции:

Следващата снимка също показва каква трябва да бъде реакцията на Манту при липса на инфекция:

Ако на мястото на инжектиране:

• диаметърът на зачервяването не надвишава 4 mm, а височината на папулата не надвишава 1 mm, лицето не е заразено с туберкулозен бацил;
• диаметър на зачервяване от 5 мм или повече - пръчката на Кох може да присъства в тялото. Въпреки това, за да кажете със сигурност, ще трябва да направите рентгенова снимка на белите дробове и кръвен тест;
• папула, чийто диаметър е в диапазона 4-17 mm, е знак, че в тялото има причинител на туберкулоза. Но ще са необходими допълнителни тестове, за да се определи точно дали дадено лице има заболяването;
• ако папулата е повече от 21 mm и има силно възпаление или дори нагнояване в областта на поставяне на Манту, тогава е много вероятно човекът да има туберкулоза.

Реакцията на Манту при възрастен определя само наличието на бацила на Кох в тялото. С помощта на тази процедура е невъзможно да се каже със сигурност дали пациентът има туберкулоза, къде точно е локализирана болестта и кога се е появила. Следователно, ако тестът при възрастен показа положителен резултат, той се поставя в диспансер за туберкулоза за задълбочено изследване.

Възможни причини за изкривяване на резултата

Извършеният тест може да покаже фалшив положителен резултат, ако:

• лицето се е заразило с инфекциозно заболяване малко преди теста. В такава ситуация отслабената имунна система може да реагира прекалено много на туберкулин. В резултат на това се наблюдава положителна реакция на Манту, въпреки че човекът не е заразен с пръчката на Кох и белите му дробове са абсолютно здрави;
• пациентът страда от някакво хронично заболяване;
• тялото е склонно към алергии, не понася туберкулин. В този случай е по-добре да не се тества, тъй като туберкулинът се състои от протеин, който може да причини бурна алергична реакция. Резултатите от Mantoux ще бъдат замъглени;
• изследването е проведено по време на менструация, въпреки че това е противопоказано;
• пациентът живее в екологично неблагоприятен регион;
• туберкулинът е инжектиран неправилно. Най-честата грешка е инжектирането на лекарството не интрадермално, а подкожно. Такова неправилно въвеждане на теста Mantoux може да доведе до възпаление и фалшиво положителна реакция към туберкулоза;
• оценката на резултата при възрастни хора понякога е трудна. Тестът често показва фалшиви положителни резултати;

При възрастни, които са имали туберкулоза, Mantoux винаги дава силна реакция, дори ако в тялото няма патоген.

Тестът може също да даде фалшиво отрицателен резултат, тоест да покаже, че в тялото няма туберкулозен бацил, когато всъщност не е така. Такива случаи не са рядкост. Резултатът от Манту за туберкулоза е фалшиво отрицателен, ако:

• човек има липса на витамин Е;
• пациентът е психично болен и страда от епилепсия;
• за настройка на пробата е използван некачествен препарат с изтекъл срок на годност;
• за диагностика е използван туберкулин, който вече не е подходящ - влошил се е поради неправилно съхранение или нарушаване на правилата за транспортиране.

Резултатът може да бъде или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен, ако лицето:

• страда от невродермит или заболявания, които са придружени от хронични възпалителни процеси;
• болен от псориазис;
• страда от различни заболявания на стомашно-чревния тракт или хелминтни инвазии.

За да сведете до минимум вероятността от фалшиво положителна реакция, не трябва да забравяте следните препоръки:

1. В никакъв случай не чешете мястото на инжектиране, въпреки факта, че може да сърби доста силно. Ако кожата е раздразнена, инфекцията лесно ще проникне в раната.
2. Папулата е неприемливо да се смазва с мехлеми или кремове.
3. Не мокрете мястото на инжектиране. В случай на възможен контакт с вода, тя трябва да бъде внимателно попита със салфетка.
4. Не можете да натиснете върху папулата.
5. Трябва да откажете теста по време на настинка или ТОРС. Mantoux трябва да се извършва, когато човек няма инфекциозни заболявания. Необходимо е да отидете на диагностика след изчезването на всички симптоми.
6. Ако сте склонни към алергии, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Най-вероятно той ще избере различен, но не по-малко ефективен метод на изследване.

Спазването на тези прости мерки ще предпази от неправилни резултати.

Какво да правим в случай на отклонения?

Когато се появи възпаление или зачервяване на кожата на мястото на инжектиране, не е разумно да се паникьосвате или да реагирате прекалено.

За да определите точно дали човек има туберкулоза, трябва да се свържете с специалист и да проведете флуорографско изследване, допълнителни тестове. Въз основа на техните резултати ще бъде възможно по-точно да се прецени дали инфекцията е налице в тялото и на какъв етап на развитие е тя.

Резултатите от изследването ще кажат на лекаря какви допълнителни назначения да припише на пациента.

Заключение

Тестът Манту при възрастни допринася за бързото откриване на туберкулоза и навременното лечение на патологията. При съмнителна реакция към туберкулин са задължителни допълнителни изследвания на белите дробове и бронхите, разширени кръвни изследвания.

Реакция на Манту при възрастни - нормата и показанията за провеждане трябва да бъдат оценени от лекар. Обикновено тестът Mantoux се използва за диагностициране на ранните стадии на туберкулоза при деца. За възрастни по-често се използва флуорография, лабораторни изследвания на кръв и храчки. Въпреки това, в някои случаи, например, ако е имало контакт с носител на отворена форма на туберкулоза, може да се направи тест Манту на възрастен.

Защо рядко се правят туберкулинови тестове за възрастни? Това се дължи на факта, че този метод не е достатъчно надежден. Позволява само да се оцени рискът от наличието на причинителя на туберкулозата в организма. Но като експресен диагностичен метод, тестът Манту може да се препоръча на пациент на всяка възраст. Освен това, ако резултатът от теста предизвиква безпокойство у лекаря, се извършват по-сериозни тестове.

Много хора погрешно смятат, че туберкулиновият тест е ваксинация срещу туберкулоза. Понякога дори можете да чуете някой да казва „ваксина Манту“. Това обаче не е така: тестът няма нищо общо с ваксинацията и не влияе на устойчивостта на организма към пръчката на Кох.

Същността на процедурата е доста проста: по време на диагностичен туберкулинов тест под кожата на пациента се инжектира туберкулин, който е екстракт от туберкулозни патогени. Не трябва да се страхувате от инфекция: в препарата няма живи патогени.

Човешката имунна система веднага реагира на туберкулин: Т-лимфоцитите се натрупват на мястото на инжектиране. В този случай реакцията на имунната система ще бъде изразена, ако тялото вече има "опит" да се бори с пръчката на Кох. И това се случва само когато човек е заразен с туберкулоза или някога е имал това опасно заболяване. Така, ако в тялото има причинител на туберкулоза, мястото на инжектиране ще се възпали и ще се зачерви: в този случай те казват, че реакцията на Манту е дала положителен резултат.

Важно е да се отбележи, че тестът може да даде грешни резултати, ако лицето наскоро е получило някаква ваксинация.

За да може лекарят да получи точни данни относно наличието или отсъствието на причинителя на туберкулозата в организма, е необходимо да се спазват редица препоръки:

• мястото на инжектиране на туберкулин не трябва да се залепва с лепяща лента;
• пробата може леко да сърби. Не трябва да се разресва: ако нараните мястото на инжектиране на туберкулин, съществува висок риск от фалшиво положителна реакция;
• забранено е да се третира кожата на мястото на инжектиране с антисептични разтвори;
• Има мит, че водата не трябва да попада върху пробата. Не се отказвайте от хигиенни процедури. Вярно е, че не си струва да намокрите пробата силно и да я разтриете с твърда кърпа или кърпа, тъй като това може да изкриви резултата.

Примерна оценка

Три дни след въвеждането на туберкулин под кожата, лекарят оценява реакцията на тялото. В този случай се измерват размерите на така наречената папула, образувана на мястото на пробата.

Ако няма зачервяване на кожата, няма леко подуване и следи от инжектирането на лекарството, реакцията на Mantoux се счита за отрицателна. Това означава, че човек не е заразен с туберкулоза и в тялото му няма патогени на това опасно заболяване. Ако има следа, трябва да се оцени. Нормата на реакцията на Манту при възрастни се различава от "детските" стандарти.

Реакция на Манту - норма при възрастни:

1. Ако зачервяването има малък диаметър и подуването се издига над кожата на височина, която не надвишава един милиметър, реакцията се счита за отрицателна.
2. Ако зачервяването е с диаметър от 1 до 4 мм, резултатът от теста е съмнителен. Този резултат често се тълкува като нормален, но ако рискът от инфекция е твърде висок, ще бъдат предписани допълнителни изследвания, като флуорография или рентгенография на гръдния кош.
3. Подутината с размери от 4 до 17 мм показва, че човекът е заразен с пръчката на Кох.
4. Ако размерът на подуването надвишава 21 mm и се забелязва възпалителен процес или дори появата на абсцеси в туберкулиновата област, можем да говорим за хиперергична реакция, т.е. най-високата степен на вероятност от заразяване с туберкулоза. В този случай лекарите казват, че тестът Манту при възрастни е дал положителен резултат.

Струва си да се отбележи, че наличието на печат показва наличието на инфекция, но не и продължителността на заболяването. В тази връзка е много важен такъв параметър като „завоя“ на теста Манту, тоест увеличаване на размера на пробата в сравнение с пробата, направена миналата година.

Фалшиво положителна реакция

Важно е да запомните, че увеличеният тест на Манту при възрастен не се счита за индикатор, че пациентът има туберкулоза. Склонността към алергии или скорошно инфекциозно заболяване може да доведе до хиперергична реакция. Ето защо не се паникьосвайте, ако папулата е твърде голяма: допълнителните прегледи, предписани от лекаря, ще помогнат да се установи причината за изразената реакция на тялото към причинителя на туберкулозата.

Следните фактори могат да изкривят резултата от проучването:

• напреднала възраст на човек;
• наличието на хронично заболяване или възпалителен процес;
• фаза на менструалния цикъл (никога не се прави по време на менструация: резултатът ще бъде силно изкривен и ненадежден);
• свръхчувствителност на кожата;
• индивидуална непоносимост към туберкулин;
• неправилна настройка на пробата;
• неблагоприятни условия на околната среда в мястото, където живее пациентът.

За да избегнете фалшив положителен резултат, преди да вземете теста, трябва да предупредите лекаря за склонността към алергични реакции или наличието на хронично заболяване. Деца и възрастни не правят Манту при наличие на епилепсия, както и по време на сезонни епидемии.

Реакцията на Манту може да бъде не само фалшиво положителна, но и фалшиво отрицателна. Последното често се случва, ако пациентът има дефицит на витамини от група Е. Понякога използването на туберкулин с ниско качество или изтекъл срок на годност за проба води до фалшиво отрицателен резултат. Ето защо, ако тестът се окаже отрицателен и рискът от инфекция е достатъчно висок, се препоръчва да се подложат на допълнителни диагностични тестове.

Русия е една от най-неблагоприятните страни по отношение на заболеваемостта от туберкулоза.

Ето защо е много важно да знаете каква трябва да бъде реакцията на теста на Манту и редовно да се подлагате на флуорография: това ще помогне да се диагностицира туберкулозата на ранен етап и своевременно да се започне лечение.