Инструкции за употреба на хормона, освобождаващ кортикотропин. Hormon actg - показания, приложение, противопоказания. Странични ефекти на actg

ЧОВЕШКИ СОМАТОТРОПИН ЗА ИНЖЕКЦИИТова е така нареченият хормон на растежа. Соматотропинът увеличава телесното тегло и височина. Соматотропинът също така стимулира метаболизма (предимно протеинов и минерален). Ефектът от растежния хормон се забелязва след 6-9 месеца. приемане на лекарството.

Общият курс на лечение със соматотропин: от 3 месеца до 2 години.

Странични ефекти при употреба на соматотропин: алергични реакции.

Противопоказания за употребата на растежен хормон: със злокачествени тумори.

Форма на освобождаване на соматотропин: флакони от 5 ml, съдържащи 4 единици.

Пример за рецепта за соматотропин на латински:

Rp.: Човешки соматотропин за инжектиране 4 ЕД

Д.т. д. номер 6

S. Съдържанието на флакона се разрежда в 2 ml вода за инжекции или 0,25-0,5% разтвор на новокаин; инжектирайте 1-2 ml мускулно 2-3 пъти седмично.

КОРТИКОТРОПИН ЗА ИНЖЕКЦИИТова е така нареченият адренокортикотропен хормон (АКТН). Кортикотропинът значително повишава секрецията на кортикостероиди от надбъбречната кора, хормони, които имат антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Кортикотропин се използва за предотвратяване на атрофия на надбъбречната кора, развитие на "синдром на отнемане" по време на кортикостероидна терапия. Кортикотропин се предписва и при полиартрит, ревматизъм, алергични заболявания и др.

Странични ефекти при използване на кортикотропин: повишено кръвно налягане, раздразнителност, безсъние, алергични реакции, оток, тахикардия, дисфункция на стомашно-чревния тракт, менструални нередности, забавяне на растежа при деца, нарушен въглехидратен метаболизъм (захарен диабет).

Противопоказания за употребата на кортикотропин: бременност, захарен диабет, психоза, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, пептична язва, туберкулоза (активна форма).

Форма на освобождаване на кортикотропин: бутилки от 40 единици. Списък Б.

Пример за рецепта за кортикотропин на латински:

Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

Д.т. д. номер 10

S. Инжектирайте интрамускулно по 1-20 IU 3-4 пъти на ден (за 1-3 седмици).

ЦИНК-КОРТИКОТРОПИН СУСПЕНЗИЯ- има същите показания за употреба и противопоказания като кортикотропин, но предизвиква по-продължително действие (ефектът продължава 24 часа).

Форма на освобождаване на суспензия цинк-кортикотропин: флакони от 5 мл. Списък Б.

Примерна рецепта за суспензия на цинков кортикотропин на латиница :

Rp.: Сусп. цинк-кортикотропин 5 мл

D. S. Инжектирайте интрамускулно 1 ml (20 IU) 1 път на ден.

ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНЕН(фармакологични аналози: хориогонин, профази, прегнил, хорагон) - има активност на лутеинизиращ хормон (LH). Хорионгонадотропинът се използва при хипофункция на половите жлези при жени и мъже, която е свързана с дейността на хипофизната жлеза. Хорионгонадотропинът се използва и при безплодие при жени, менструални нарушения, хипофизен нанизъм със симптоми на полов инфантилизъм.

Странични ефекти при използване на хорионгонадотропин: прекомерно уголемяване на яйчниците при жените, тестисите при мъжете (което може да им попречи да се спускат с крипторхизъм), различни алергични реакции.

Противопоказания за употребата на хорионгонадотропин: възпалителни процеси в гениталната област, както и злокачествени новообразувания.

Форма на освобождаване на хорион гонадотропин: бутилки от 500, 1000, 1500 IU (с разтворител).

на латиница :

Rp.: хорионни гонадотропини 1000 ED

Д.т. д. N. 3

S. Разтворете съдържанието на флакона, инжектирайте мускулно по 500 - 3000 IU 1-2 пъти седмично.

ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗА ЗА ИНЖЕКЦИИ- притежава активността на фоликулостимулиращия хормон (FSH). По принцип гонадотропинът при менопауза се използва за безплодие при мъже и жени.

Странични ефекти и противопоказания за употребата на менопаузален гонадотропин същото като за хорион гонадотропин.

Форма на освобождаване на менопаузален гонадотропин: флакони от 75 единици (с разтворител). Списък Б.

Пример за рецепта за хорион гонадотропин на латиница :

Rp.: Менопаустични гонадотропини за инжектиране 75 ED

Д.т. д. номер 5

S. Разтворете съдържанието на флакона, инжектирайте 75 IU на ден.

ХЮМЕГОН (фармакологични аналози: пергонал)- съдържа равно количество фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон (75 IU на 1 ml). Humegon се използва за лечение на безплодие при жени в доза от 1-2 ml на ден интрамускулно (колкото по-висока е дозата, толкова по-високо е първоначалното ниво на естроген в кръвта на жената). Когато се достигне преовулаторната концентрация на естрогени, прилагането на humegon се спира и след това се прилага хорионгонадотропин (pregnil и др.) В рамките на 1-3 дни, с повторно назначаване след 7 дни. При мъжете, за нормализиране на сперматогенезата, лекарството се предписва 3 пъти седмично, 1-2 ml, прилага се интрамускулно, курсът на лечение е 10-12 седмици.

Странични ефекти при употреба на humegon: когато се използва лекарството във високи дози при жени,настъпва хиперстимулация на яйчниците, могат да се наблюдават и кожни обриви. Във връзка с гореописаните действия на humegon в хода на лечението е необходимо да се извършват повторни контролни ултразвукови изследвания. В случай на рязко повишаване на нивата на естроген е необходимо да спрете приема на лекарството.

Противопоказания за употребата на humegon: туморни заболявания на яйчниците.

Форма на освобождаване на humegon: флакони от 75 единици с разтворител.

Същите показания за употреба имат и други лекарства, съдържащи FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон).

АНТРОГЕН (FSH:LH в съотношение 10:1); ФЕЛИСТИМАН (FSH:LH в съотношение 70:1), МИТРОДИНи т.н.; страничните ефекти и предпазните мерки са същите като при humegon.

ЛАКТИН ЗА ИНЖЕКЦИИ- хормонален препарат, който се получава от предната хипофизна жлеза на говеда. Лактинът за инжектиране подобрява лактацията по време на периода на хранене на детето.

Странични ефекти при използване на лактин за инжектиране : алергични реакции.

Форма на освобождаване на лактин за инжектиране: бутилки от 100 и 200 IU.

Пример за рецепта за хорион гонадотропин на латиница :

Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED

Д.т. д. номер 5

S. Инжектирайте интрамускулно по 70-100 IU 1-2 пъти дневно в продължение на 5-6 дни за подобряване на лактацията.

PREFISON- комплексен хормонален препарат, стандартизиран екстракт от предния дял на хипофизната жлеза. Префизон се използва при затлъстяване на хипофизата, болест на Даун, при заболявания, свързани с хипофункция на предния дял на хипофизата, хипогенитизъм и др. Префизон се прилага подкожно, мускулно и венозно по 1-2 ml на ден.

Форма за освобождаване на Prefison: Ампули от 1 ml (25 IU).

ПАРЛОДЕЛ (фармакологични аналози: бромокриптин)- активира допаминовите рецептори. Parlodel потиска секреторната функция на хормона на предната хипофизна жлеза - пролактин. Parlodel помага за намаляване на съдържанието на растежен хормон в кръвта, а също така намалява секрецията на ACTH. Парлодел се предписва при безплодие и аменорея, при болест на Иценко-Кушинг, при потискане на лактацията, при паркинсонизъм. Дозите (еднократни) на лекарството зависят от заболяването (обикновено се предписва 1/2-1 таблетка на доза). Дневната доза Parlodel и продължителността на курса на лечение с лекарството се определят директно от лекаря.

Странични ефекти при използване на парлодел: замаяност, гадене, повръщане, в някои редки случаи - артериална хипотония.

Противопоказания за употребата на парлодел: заболявания на стомашно-чревния тракт, артериална хипотония. Не предписвайте лекарството едновременно с МАО инхибитори и орални контрацептиви.

Форма за освобождаване на Parlodel: таблетки от 0,0025 g (2,5 mg).

ДАНАЗОЛ (фармакологични аналози: данол, дановал) - потиска секрецията на гонадотропини. Даназол взаимодейства и с ензими, които регулират метаболизма и синтеза на полови хормони, както и с вътреклетъчни хормонални рецептори. Даназолът има слаб андрогенен ефект, но не е нито прогестагон, нито естроген. Даназол се използва за лечение на доброкачествени заболявания на гърдата,ендометриоза и свързаното с нея безплодие, менорагия и други заболявания, които изискват регулиране на секрецията на хипофизните хормони FSH и LH. Даназол се прилага перорално: възрастни 200 - 800 mg / ден (в 2-4 приема), с преждевременно сексуално развитие 100 - 400 mg / ден (в 2-4 приема) за деца в съответствие с възрастта, телесното тегло, реакцията на организма към лекарството.

Странични ефекти при употреба на даназол: главоболие, емоционална лабилност, задържане на течности в тялото, гадене, вирилизъм, косопад.

Противопоказания за употребата на даназол: нарушения на черния дроб и бъбреците, кърмене, бременност, диабет.

Форма на освобождаване на даназол : Капсули от 200 mg.

фармакологичен ефект

Показания за употреба

Начин на приложение

Странични ефекти

Противопоказания

Форма за освобождаване

Условия за съхранение

Синоними: адренокортикотропен хормон, ACTH, Hormonum adreno-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Хормон, произвеждан в базофилните клетки на предния дял на хипофизната жлеза. За медицинска употреба кортикотропинът за инжектиране (Corticotropinum pro injectionibus) се получава от хипофизната жлеза на говеда, свине и овце. Произвежда се в стъклени, херметически затворени флакони като лиофилизиран бял или почти бял прах, лесно разтворим във вода. Инжекционният разтвор се приготвя ex tempore чрез разтваряне на праха (при асептични условия) в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтворът има леко кисела реакция (pH 3,0-4,0).

Кортикотропине полипептиден хормон, състоящ се от 39 аминокиселини. Активността му се определя биологично и се изразява в единици действие (ED).

Кортикотропинът играе важна роля в живота на тялото. Той е физиологичен стимулатор на надбъбречната кора и предизвиква повишаване на биосинтезата и освобождаването на кортикостероидни хормони в кръвния поток, главно глюкокортикоиди (кортизол, кортизон и др.), както и андрогени. В същото време се наблюдава намаляване на съдържанието на аскорбинова киселина и холестерол в надбъбречните жлези.

Съществува тясна връзка между освобождаването на кортикотропин от предния дял на хипофизната жлеза и концентрацията на хормоните на надбъбречната кора в кръвта. Повишеното освобождаване на кортикотропин започва с намаляване на концентрацията на кортикостероиди в кръвта и се инхибира, ако съдържанието на кортикостероиди се повиши до определено ниво.

Терапевтичният ефект на кортикотропина е подобен на този на глюкокортикостероидите; намалява съдовата пропускливост, има противовъзпалителен и десенсибилизиращ ефект, предизвиква атрофия на съединителната тъкан; влияе върху метаболизма на въглехидратите и протеините и други биохимични процеси.

Кортикотропин се използва при интерстициална хипофизна недостатъчност, както и при лечение на ревматизъм, инфекциозен неспецифичен полиартрит, подагра, бронхиална астма, остра лимфна и миелоидна левкемия, мононуклеоза, невродермит, псориазис, екзема, различни алергични и други заболявания.

Обикновено се инжектира в мускулите. Когато се приема перорално, лекарството е неефективно, тъй като се разрушава от ензимите на стомашно-чревния тракт. Когато се инжектира в мускулите, лекарството се абсорбира бързо. Действието на единична доза продължава при въвеждане в мускула 6-8 часа; следователно инжекциите се повтарят 3-4 пъти на ден. Специален препарат ACTH-цинк-фосфат има по-дълъг ефект.

В редки случаи, за по-бърз и по-силен ефект, се допуска интравенозно капково приложение на разтвор на кортикотропин.

Дозите зависят от естеството и тежестта на заболяването. При остър ревматизъм, ревматоиден и друг артрит възрастните обикновено се инжектират в мускулите по 10-20 IU 3-4 пъти на ден; до края на лечението дозата се намалява до 30-20 IU на ден.

Курсът на лечение на остър ревматизъм продължава 3-4 седмици или повече. Ако е необходимо, курсовете на лечение се повтарят 2-3 пъти с интервали от 1-3 седмици или повече.

При хроничен инфекциозен полиартрит курсът на лечение може да продължи до 8 седмици или повече.

При деца с ревматизъм кортикотропинът се прилага интрамускулно 3-4 пъти на ден: дневната доза за деца под 1 година е 15-20 IU, от 3 до 6 години - 20-40 IU, от 7 до 14 години - 40-60 IU. IU; до края на лечението дозата постепенно се намалява.

Терапевтичният ефект при ревматизъм, ревматоиден и други артрити се изразява в намаляване на възпалението, подобряване на подвижността на ставите, понижаване на температурата, нормализиране на СУЕ и подобряване на общото състояние. Най-добър ефект се наблюдава при ранните форми на заболяването; при хроничен артрит ефектът е по-слабо изразен.

Когато въвеждането на кортикотропин се спре, симптомите на заболяването могат да се появят отново; многократното приложение обикновено води до бърза ремисия. Дългосрочното непрекъснато приложение не е препоръчително, тъй като това може да доведе до изчерпване на надбъбречната кора.

Употребата на кортикотропин може да се редува с въвеждането на кортикостероиди.
Когато подагра обикновено се използва в ранните дни от 10-15 IU 4 пъти на ден (докато остри събития отшумят), след това 40 и 20 IU на ден в продължение на 15-20 дни.

При бронхиална астма се предписват 5-10 IU 3-4 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици или повече. При липса на ефект дозата се увеличава или се прибягва до интравенозно приложение. Във вената се инжектира капково 1 път на ден 5-10 IU, разтворени в 500-1000 ml 5% разтвор на глюкоза.

При левкемия при деца се прилага интрамускулно, в зависимост от възрастта, от 4-5 до 15-30 IU на ден (в 3-4 дози). До края на лечението дозата постепенно се намалява. Курсът на лечение е от 2-3 до 4-5 седмици. Препоръчително е да се редуват инжекциите на кортикотропин и кортикостероиди.

През последните години, поради появата на редица синтетични глюкокортикостероиди, показанията за употребата на кортикотропин в терапевтичната практика станаха относително ограничени. Лекарството се използва по-често за предотвратяване на атрофия на надбъбречните жлези и стимулиране на тяхната функция по време на продължително лечение с кортикостероиди.

При използване на кортикотропин (особено при продължително приложение на големи дози) могат да се появят нежелани реакции: склонност към задържане на вода, натриеви и хлоридни йони в тялото с развитие на оток и повишено кръвно налягане, тахикардия, прекомерно повишаване на протеиновия метаболизъм с отрицателен азотен баланс, възбуда, безсъние и други нарушения на централната нервна система, умерен хирзутизъм, менструални нарушения. Може да има забавяне на белези на рани и язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, обостряне на латентни огнища на инфекции; при деца - инхибиране на растежа. Възможно е да се развият явления на захарен диабет, а при съществуващ диабет - повишена хипергликемия и кетоза. Възможни са и алергични реакции.

За да се предотвратят странични ефекти, се препоръчва да се намали приема на натриев хлорид в организма, да се предпише диета, богата на зеленчуци, плодове (увеличаване на въвеждането на калиеви йони в тялото) и протеини. При захарен диабет се увеличава дозата на инсулина, прилага се липокаин.

Кортикотропинът е противопоказан при тежки форми на хипертония и болест на Иценко-Кушинг, бременност, циркулаторна недостатъчност III степен, остър ендокардит, психоза, нефрит, остеопороза, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, скорошни операции, сифилис, активни форми на туберкулоза (в липса на специфично лечение), тежки форми на захарен диабет, в напреднала възраст.

Форма за освобождаване: херметически затворени бутилки с гумена запушалка и метална втулка, съдържащи 10-20-30-40 единици кортикотропин.

Съхранение: списък Б. На защитено от светлина място при температура не по-висока от 20 °.

Rp.: Corticotropini 10 единици D. t. д. номер 6

S. Преди употреба се разтваря в 1 ml вода за инжекции. Инжектирайте 1 ml в мускулите 4 пъти на ден

Напоследък е извършен синтезът на адренокортикотропен хормон. Освен това е доказано, че адренокортикотропната активност, която до голяма степен съответства на основните свойства на кортикотропина, се притежава от синтетично получени полипептиди, съдържащи не всичките 39 аминокиселини, а 28 или 24 аминокиселини от естествения хормон.
Унгарското лекарство Gumaktid-28 съдържа 28 аминокиселини, швейцарското лекарство Synacthen съдържа 24 аминокиселини. Гумактид се произвежда в ампули от 0,4 mg (съответстващи на 40 единици кортикотропин), синактен - в ампули от 0,25 mg. Sinakten-depot съдържа 1 mg от лекарството в 1 ml суспензия.

Кортикотропин- препарат на адренокортикотропен хормон (ACTH), произведен от базофилни клетки на предния дял на хипофизната жлеза.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

Кортикотропин се използва по показания:

• Остър ревматичен артрит, неспецифичен инфекциозен полиартрит, подагра, спондилит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит.
• Заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия, първична ретикулоза, саркоидоза, псориатичен артрит).
• Кожни заболявания: псориазис и псориатична еритродермия, разпространена екзема, контактен дерматит, истински пемфигус, дисеминиран лупус еритематозус, лихен планус, еритема мултиформе ексудативен, токсикодермия. Кортикотропинът е ефективен при пруриго, невродермит, екзема.
• Бронхиална астма и различни алергични заболявания.
• Язвен колит.
• Ревматични, алергични и възпалителни очни заболявания.
• Предотвратяване на надбъбречна недостатъчност, причинена от продължителна употреба на високи дози кортикостероиди, стимулиране на надбъбречната кора с намаляване и преминаване към поддържащи дози кортикостероидни лекарства, интерстициално-хипофизна недостатъчност.
• Кортикотропин в комбинация с кортизон се използва в комплексната терапия на остра левкемия, тежки екзацербации на хронична левкемия и мононуклеоза.

ПРАВИЛА ЗА ПРИЛАГАНЕ

Кортикотропинът се разрушава от ензимите на стомашно-чревния тракт, така че се прилага интрамускулно.

За интрамускулни инжекции, съдържанието на флакона ex temporeасептично разтворени в стерилна бидестилирана вода или стерилен изотоничен (0,9%) разтвор на натриев хлорид. За всеки 10 IU от лекарството се приема 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Дозите на кортикотропин зависят от естеството и тежестта на заболяването.

Първоначалната дневна доза при различни показания през първите 5-8 дни е 40-60 IU (понякога 80 IU), след това 20-15-10 IU. Средната терапевтична доза кортикотропин: единична - 10-20 IU, дневна - 40-80 IU. Общото количество на лекарството за курса на лечение е 800-1200-1500, понякога до 2000 IU.

С настъпването на изразено клинично подобрение дозата на хормона се намалява с 5 единици дневно или 1 път на 3 дни, преминавайки към поддържащи дози (5-10 единици на ден).

Тъй като разтворимите форми на ACTH се екскретират бързо от тялото (пикът на инкрецията на кортикостероиди настъпва 3 часа след приложението и тяхната екскреция завършва след 6-8 часа), се препоръчва многократно прилагане на кортикотропин, 3-4 инжекции на ден с интервал от 6-8 часа. Продължителността на лечението е от 10-20 дни до няколко месеца (обикновено курсът на лечение е не повече от 3-6 седмици).

В редки случаи, за да се получи по-силен и по-бърз терапевтичен ефект, разтворът (в доза 10-25 единици / ден) се прилага интравенозно капково - но само в болнични условия.

Продължителното приложение на кортикотропин може да доведе до изчерпване на надбъбречната кора, така че е необходимо да се правят прекъсвания от един до три дни между курсовете на лечение или да се редуват с прилагането на кортизон и други кортикостероиди (можете също да правите прекъсвания в лечението 1 или 2). пъти на седмица).

При остър ревматизъм и други артритикортикотропин се прилага в дневна доза от 40-80 IU, като постепенно се намалява дозата до 20-30 IU. Курсът на лечение се предписва 800-1200 IU от лекарството. Повторните курсове на лечение се провеждат няколко пъти с прекъсвания от 2-3 седмици.

За деца лекарството се прилага в дневни дози: до 1 година - 15-20 IU; от 3 до 6 години - 20-40 единици; от 7 до 14 години - 40–60 единици.

Дневните дози се прилагат в 3-4 приема. При лечение на ревматизъм поддържащите дози кортикотропин могат да се комбинират с употребата на други противоревматични лекарства (натриев салицилат или ацетилсалицилова киселина - 3-4 g на ден, амидопирин - 1,5-2 g или бутадион - 0,4-0,6 g на ден) .

При подагралечението се провежда в продължение на 15-25 дни: първо - 40-60 IU, след това - 20-30 IU на ден.

Лечение на бронхиална астмасе провежда в дневни дози от 10-15 IU за 2-6 седмици. При лечение на бронхиална астма дневната доза за деца, в зависимост от възрастта, е 5-15-30 IU, като дозата се намалява към края на лечението. Препоръчват се редуващи се инжекции на кортикотропин и кортикостероиди.

Лечението с кортикотропин трябва да се провежда в болнични условия.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Забавяне в тялото на вода, натриеви и хлорни йони с развитие на оток и повишено кръвно налягане; тахикардия, отрицателен азотен баланс, обща мускулна слабост, възбуда/раздразнителност на централната нервна система, безсъние, лек хирзутизъм, менструални нередности (аменорея), акне, еозинопения, лимфоцитопения, наддаване на тегло, лунно лице, хипергликемия и глюкозурия, намален глюкозен толеранс, обостряне на инфекциозни процеси в скрити огнища.

Увеличава се рискът от тромбоза и емболия, язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, перфорации и кървене от язви.

Възможни са захарен диабет (при пациенти с диабет - повишена хипергликемия и кетоза), психични промени, нервност, повишена възбудимост на нервната система, безсъние, "синдром на отнемане на хормони", алергични реакции.

Има забавяне на белези на рани, възможно е инхибиране на растежа при деца.

Лечение на усложненията:Спрете лекарството. Лечението е симптоматично. При анафилаксия - адреналин, изкуствено дишане. Аминофилин 0,5 g интравенозно бавно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Психоза, синдром на Иценко-Кушинг, изтощение или хиперфункция на надбъбречните жлези, тежки форми на захарен диабет и хипертония, кератит, активни и латентни форми на туберкулоза (ако не се провежда специфично лечение), малария, херпес симплекс, кравешка шарка, варицела, сърдечна декомпенсация, декомпенсирана сърдечна недостатъчност (с изключение на недостатъчност, причинена от ревматичен процес), тежка атеросклероза, остър ендокардит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, нефрит, активни форми на сифилис, скорошна операция, бременност.

С повишено внимание, кортикотропин трябва да се предписва при хирзутизъм, остеопороза, тромбофлебит, бъбречна недостатъчност и възрастни хора.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Употребата на кортикотропин по време на бременност е противопоказана.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Кортикотропин трябва да се прилага на пациент само ако функционалността на надбъбречната кора не е изчерпана, тъй като в противен случай могат да възникнат негативни реакции към лекарството.

За да се предотврати развитието на алергични реакции, е препоръчително да се приложи антихистаминов препарат 15 минути преди инжектирането на кортикотропин.

Страничният ефект на лекарството намалява, ако стриктно спазвате диета, богата на зеленчуци, плодове и протеини, ограничавате приема на течности и сол.

При лечение на пациенти с диабет с кортикотропин трябва да се прилага липокаин и да се увеличи дозата на инсулина.

Употребата на кортикотропин може да се редува с употребата на кортикостероиди. При продължителна ненамаляваща температура, фокална пневмония, хормоналното лечение се комбинира с употребата на антибиотици. При наличие на циркулаторна недостатъчност Кортикотропин се използва в комбинация със сърдечни или диуретични средства.

Действието на лекарството се извършва съгласно принципа на заместващата терапия и следователно след прекратяване на въвеждането на кортикотропин настъпва рецидив на заболяването.

ACTH се използва много по-рядко от кортикостероидите поради по-слабата терапевтична активност на лекарството, възможността от тежки алергични реакции и опасността от изчерпване на надбъбречната кора.

СЪСТАВ И ФОРМА НА ОСВОБОЖДАВАНЕ

Издаден:

Рецепта за кортикотропин

• Асептично приготвен лиофилизиран стерилен прах в херметически затворени флакони от 10 единици, 20 единици, 30 единици, 40 единици ACTH.

СРОК НА ГОДНОСТ И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ

Съхранявайте с повишено внимание (списък Б) на защитено от светлина място при температура не по-висока от 20 ° C.

Срокът на годност на Кортикотропин е 3 години.

ИМОТИ

Кортикотропин(Corticotropinum pro injectionibus) - бели или леко жълтеникави блестящи пластини или люспи.

Кортикотропин - полипептиден хормон, състоящ се от 39 аминокиселини, изолиран от придатъците на мозъка (хипофизни жлези) на свине, овце и говеда; лекарството е водоразтворим протеин. Според ефекта върху тялото, кортикотропинът е подобен на глюкокортикоидите.

Като физиологичен стимулант на секрецията на хормоните на надбъбречната кора, кортикотропинът подобрява биосинтезата и освобождаването в кръвта на кортикостероидни хормони (главно глюкокортикоиди - кортизон, кортизол и андрогени), които имат присъщ ефект върху различни функции на тялото , регулиране на въглехидратния, протеиновия и минералния метаболизъм, инхибиране на развитието на лимфоидната тъкан, намаляване на реактивността на мезенхима (по-специално на съединителната тъкан) към механични и химични увреждания, отслабване на имунните отговори, инхибиране на хиалуронидазната активност ( и следователно намаляване на пропускливостта на капилярите), антихистаминови и противовъзпалителни ефекти.

При въвеждането на кортикотропин се наблюдават явления, характерни за повишена функция на надбъбречната кора: намаляване на броя на еозинофилите в кръвта, хипергликемия, повишена екскреция с урината на калий, пикочна киселина, 17-кетостероиди, намаляване на екскрецията на натрий, хлориди, вода и други явления.

Съществува тясна връзка между концентрацията на надбъбречните хормони и производството на ACTH - освобождаването на ACTH се инхибира, ако съдържанието на кортикостероиди се повиши до определено ниво, и започва активно да изгаря, ако концентрацията на кортикостероиди в кръвта намалее.

Количеството хормони, секретирани от надбъбречната кора под въздействието на въвеждането на кортикотропин, и тяхното съотношение зависи от функционалното състояние на надбъбречната кора и се характеризира със значителни индивидуални колебания.

АНАЛОЗИ

адренокортикотропен хормон. Адренокортикотропин. Актар. ACTH. Актън. Actron е с продължително действие. Aktrop. Ацетрофан. Етон. Кортикотрофин. Кортикотрофин "Z" (продължително действие). Солантил. Cybaten. Exactgin. Екзактин.

Кортикотропин

Кортикотропин :: Фармакологично действие

Полипептиден хормон на предния дял на хипофизата. Физиологичен стимулант на надбъбречната кора; активността се определя биологично, изразява се в единици действие (ED). Увеличава синтеза и освобождаването на кортикостероиди и андрогени в кръвта, намалява съдържанието на аскорбинова киселина и холестерол в надбъбречните жлези. Предизвиква атрофия на съединителната тъкан, засяга въглехидратната и белтъчната обмяна и други биохимични процеси. Повишеното освобождаване на кортикотропин започва с намаляване на концентрацията на кортикостероиди в кръвта и се инхибира, ако концентрацията им се повиши до определено съдържание. Действието е подобно на действието на GCS. Има антиалергични, противовъзпалителни, десенсибилизиращи, имуносупресивни ефекти. Продължителността на действие при i / m приложение е 6-8 часа, когато се приема перорално, той се унищожава от стомашно-чревните ензими.

Кортикотропин: Показания

Надбъбречна недостатъчност. Профилактика - атрофия на надбъбречната кора, синдром на "оттегляне" след продължително лечение с кортикостероиди, изследване на функционалното състояние на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система.

Кортикотропин :: Противопоказания

Свръхчувствителност, артериална хипертония, болест на Иценко-Кушинг, бременност, III стадий на CHF, остър ендокардит, психоза, нефрит, остеопороза, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, постоперативен период, сифилис, туберкулоза (активна форма при липса на специфично лечение), диабет.

Кортикотропин: странични ефекти

Синдром на оток (задръжка на течности, Na + и Cl-), повишено кръвно налягане, тахикардия; повишен протеинов метаболизъм с отрицателен азотен баланс; възбуда, безсъние; хирзутизъм, дисменорея; забавено белези на рани, язви на стомашно-чревната лигавица, обостряне на латентни огнища на инфекции, "стероиден" диабет, хипергликемия, кетоза; при деца - забавяне на растежа.

Кортикотропин :: Дозировка и приложение

В / m, за постигане на бърз ефект - в / в капково (в разреждане от 500 ml 0,9% разтвор на NaCl). Инжекционният разтвор се приготвя ex tempore. Назначете 10-20 IU 3-4 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици; до края на лечението - 20-30 IU на ден. За деца дозата се намалява 2-4 пъти в зависимост от възрастта. За диагностични цели - 20-40 IU еднократно.

Кортикотропин :: Специални инструкции

Ефективността на лечението се оценява според клиничните критерии на заболяването, динамиката на концентрацията на кортикостероиди в кръвта и урината.