Сърдечни кръвни проби. Как да проверите дали има проблеми със сърцето? Видео методи за изследване на сърцето. ЕКГ и ФКГ

Различните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са най-честата причина за смърт във всички страни по света, дори онкологичните заболявания все още не са пред тях в този тъжен рейтинг.

Много време и внимание се отделя от различни източници и професионална медицина на профилактиката на рака, дори има ваксини за някои тумори.

И основният проблем на съвременното човечество - заболяванията на сърдечно-съдовата система, не получават необходимото ниво на внимание, особено страда тяхната профилактика.

За да започне своевременно лечение, всеки човек трябва да знае признаците на заболявания на сърдечно-съдовата система и навреме да потърси медицинска помощ, ако възникнат.

Елементарните методи на изследване у дома и внимателното отношение към вашето благополучие ще ви помогнат да посетите лекар навреме и да започнете лечение.

Основни симптоми

Ненавременното търсене на медицинска помощ при проблеми със сърцето и кръвоносните съдове се дължи на факта, че симптомите на повечето от тези заболявания са неясни, те се бъркат със заболявания на стомаха, белите дробове или изобщо не им обръщат внимание.

Дори и човек да разбере, че има проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, той се обръща за помощ в аптеката, там му продават каквото искат, в най-добрия случай симптомите изчезват, но причината остава и болестта прогресира.

Изброяваме основните тревожни признаци, чиято поява изисква консултация с кардиолог и допълнителни методи на изследване:

Недостиг на въздух или усещане за липса на кислород.



Появата на задух по време на бягане, всяка друга физическа активност е нормален физиологичен механизъм, който ви позволява да осигурите на тялото кислород, когато има повишена нужда от него.

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се появява усещане за липса на въздух и учестено дишане в ситуации, които не са изисквали това преди, с други думи, недостиг на въздух се появява при умерено физическо натоварване. В случаите на тежка сърдечна недостатъчност се появява задух в покой и при малко усилие.

Пристъпи на задух през нощта.

При промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална такива атаки намаляват или изчезват напълно. В резултат на това човек започва постепенно да увеличава размера и броя на възглавниците, в крайна сметка започва да спи в седнало положение.

Малко хора разбират, че такъв проблем е свързан със сърдечна недостатъчност, обикновено такива пациенти се доставят с линейка със съмнение за пристъп на бронхиална астма или с белодробни заболявания. Всъщност тези атаки могат да се нарекат астматични атаки, само сърдечни. По този начин се проявява остра левокамерна недостатъчност.

Появата на оток.



Има много причини за появата им. Отокът, свързан със сърдечно заболяване, първо се появява на краката вечер, като постепенно се издига отдолу нагоре.

Често пациентите търсят помощ от лекари, когато при жените се появи оток на предната стена на корема, а при мъжете - в скротума. Ясно е, че появата на оток в такива обеми е свързана с тежка форма на сърдечна недостатъчност и такива пациенти се лекуват много трудно.

Болка в областта на гърдите.

Истинските сърдечни болки, описани в класическата литература като пристъпи на "ангина пекторис", могат да бъдат наречени болка с голяма тежест, тези усещания са по-скоро като усещания за тежест, притискане зад гръдната кост.

Възникват само по време на тренировка, преминават в покой след 5 минути или изчезват веднага след приемане на нитроглицерин под езика. Ангината пекторис прогресира с течение на времето, болката се появява при по-малко физическо натоварване и може да се появи в покой. Болестта се появява, когато съдовете на сърцето не се справят, има недостиг на кислород в сърцето.

Болка в областта на сърцето.

При вегетативно-съдова дистония те могат да бъдат различни. Често хората са много притеснени от пронизващи болки в областта на сърцето, които в резултат се оказват остеохондроза или други заболявания на гръбначния стълб. трябва да обърнете внимание на повишената болка в гърдите при завъртане и накланяне на тялото. Болката в сърцето не е свързана с движенията на тялото.

Главоболие, гадене, мухи пред очите, шум в ушите.

Всички тези оплаквания са характерни за артериалната хипертония. Повишаването на кръвното налягане много често се появява при хора след 50-годишна възраст и често остава незабелязано, открива се по време на проявата на усложнения.

Ето защо всички хора, особено тези с наследствена предразположеност, трябва да контролират нивото на кръвното налягане, като се започне от 40-годишна възраст.

Нарушения на ритъма.

Усещането за неправилен сърдечен ритъм е причина да се свържете с кардиолог. В съответствие с настоящите препоръки за лечение на такива състояния, лекарствената терапия се използва при всички пациенти, които изпитват прекъсвания в работата на сърцето.

важно! В допълнение към неравномерния сърдечен ритъм, трябва да посетите Вашия лекар, ако сърдечната Ви честота в покой е над 90 удара в минута или под 60 удара в минута.

Как да проверите работата на сърцето у дома?

Всички хора над 40-годишна възраст, независимо от наличието на горните признаци, е необходимо да се контролира нивото на кръвното налягане, честотата и редовността на пулса.

За измерване на кръвното налягане е подходящо всяко устройство, което е достъпно.Кръвното налягане трябва да се измерва в седнало положение, в покой, на две ръце и само на рамото. Ако сте фиксирали няколко пъти налягането над или под 110/70 - 140/90, трябва да се свържете с кардиолог.

Не е трудно да измерите пулса у дома, трябва да се придържате към следните правила: измервайте в покой за 60 секунди. Това също ще помогне за коригиране на нередовен сърдечен ритъм, ако има такъв. В някои случаи нарушенията на ритъма не могат да бъдат определени от пулса. Някои апарати за кръвно налягане са оборудвани и с опция за отчитане на пулса.

Какви изследвания ще помогнат за откриване на проблеми?

Ако сте открили горните оплаквания в себе си, записани промени в кръвното налягане или пулса, трябва да се свържете с кардиолог, за да поставите точна диагноза. Лекарят ще предпише допълнителни изследвания, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза.

Задължително изследване, от което всеки се нуждае, е електрокардиограма.Може да се използва за установяване на проблеми с ритъма, смущения в проводимостта на импулсите в сърцето и недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Ако има дългогодишни проблеми, довели до промяна в размера на сърдечния мускул, това също може да бъде открито по време на изследването.

Най-информативният метод е ултразвук на сърцето, по време на изследването големите съдове и промените в тях също са ясно видими. С помощта на това изследване е възможно да се определят почти всички сърдечни заболявания: точните размери на всички отдели и кухини, нарушения на кръвообращението в определени области, състоянието на сърдечните клапи и големите съдове.

Ако в кухината на сърцето има кръвни съсиреци, това също ще бъде видимо по време на изследването.

За изясняване на такава диагноза като коронарна болест на сърцето и определяне на функционалния клас на ангина пекторис се използва велоергометрия. По време на физическа активност се записва електрокардиограма на велоергометъра, ако субектът има ангина пекторис, тогава ще бъдат записани промени по време на болка в сърцето.

Проучване като Холтер мониторинг е ЕКГ запис за 24 часа.

При дешифрирането на дневната ЕКГ е възможно да се определят промените по време на физическа активност и да се сравняват с усещанията на субекта, всички промени в здравословното състояние се записват в дневник, като се посочва точното време на възникване на усещанията.

Това изследване е от особено значение за определяне на ритъмни нарушения, особено като екстрасистолия или пароксизмални форми на предсърдно мъждене.

Определени характерни промени в кръвните тестове при заболявания на сърдечно-съдовата система не съществуват. Възможно е да има промени в кръвните тестове за холестерол, в коагулационната система. Има маркери, по които може да се определи острия стадий на миокардния инфаркт.

Но наличието на всички тези промени както в анализите, така и в данните от изследването не означава задължително заболяване. Всички тези изследвания могат да се използват само като допълнителни данни, оценени във връзка с оплакванията и анамнезата на заболяването от кардиолог.

Таблицата показва някои клиники в Москва и Санкт Петербург, където можете да проверите сърцето и кръвоносните съдове, посочена е цената за електрокардиографско изследване на сърцето.

Като се има предвид всичко по-горе, ако решите да проверите сърцето и кръвоносните съдове, за да определите сами наличието на сериозни заболявания, тогава можете да откриете различни симптоми в себе си, както пряко свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система, така и напомнящи за сърдечно заболяване.Само лекар може да постави точна диагноза и още повече да предпише необходимото лечение.

За различни сърдечни заболявания се правят редица специфични кръвни изследвания. Въз основа на резултатите от такива изследвания може да се прецени състоянието на човешката сърдечно-съдова система, степента на сърдечно заболяване. Какви са тези специфични тестове и как да ги вземете правилно?

Специфичен кръвен тест - кардиологичен профил

Кардиологичен профилнаречени редица специфични кръвни тестове, които ви позволяват да оцените вероятността от увреждане на миокардните клетки и да оцените рисковите фактори за заболявания на сърдечно-съдовата система.

Благодарение на кардиологичния профил е възможно да се идентифицират лезии на сърцето и кръвоносните съдове в ранните етапи, да се предотврати развитието на коронарна болест на сърцето, атеросклероза и също така да се оцени вероятността от миокарден инфаркт.

Показания за предоставяне на специфичен кръвен тест - кардиологичен профил

- атеросклероза

- сърдечна исхемия

- високо кръвно налягане

- тахикардия, аритмия, брадикардия

- предишен инсулт или инфаркт

Какви показатели влизат в кардиологичния профил?

Липидограма (или липиден профил)необходими за профилактика на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

AST (аспартат аминотрансфераза, AST)- клетъчен ензим, участва в обмяната на аминокиселини в органите и тъканите. Индикатор за инфаркт на миокарда е повишаването на серумната активност на AST. Нормалните стойности на AST за жените са не повече от 31 U / l, за мъжете не повече от 37 U / l.

Креатин киназа (креатин фосфокиназа, CK, CPK)- това също е ензим, който действа като катализатор (ускорител) за превръщането на АТФ.

КФК-МВе част от клетките на сърдечния мускул. Нормалните стойности за жените са не повече от 145 U / l, за мъжете не повече от 171 U / l.

LDH (лактат дехидрогеназа)- цинксъдържащ ензим, участващ в процесите на преобразуване на глюкозата и присъства в почти всички човешки тъкани и органи. Нормалната стойност на LDH е по-малка от 247 U / l.

Как да вземете специфичен кръвен тест?

В деня преди кръвния тест изключете употребата на алкохол, пушенето е забранено 1 час преди изследването. Кръвта се взема сутрин на гладно. Разрешено е да се пие само вода. Също така се препоръчва да се изключи физическо и нервно напрежение, стрес.

Анализът се извършва в рамките на един ден.

(Посетен 39 пъти, 1 посещения днес)

Размерът на сърцето на мъжа съответства на неговия юмрук. Някои хора имат повече, други по-малко, но въпреки това през деня всяко сърце пропуска стотици литри кръв през себе си, насочвайки я към всички вътрешни органи, към всички части на тялото. Работата на сърцето е пряко свързана с нашия живот, така че е много важно периодично да се прибягва до неговото изследване и, ако е необходимо, до лечение. Болка в гърдите, усещане за парене, изтръпване, задух, твърде често сърцебиене - всичко това показва неизправност в сърцето и е безспорна причина за преглед.

Няма значение къде сте хванати от дискомфорт в областта на сърцето - у дома или на работа, незабавно зарежете всичко и се свържете с специалист. Навременното изследване на сърцето не само ще помогне да се избегнат заболявания, но и ще ви спаси живота.

Инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертония и инсулт засягат хора от всички възрасти. Дори децата в наше време страдат от такива заболявания от ранна възраст и научават какво е задух или болка в областта на сърцето. Причините могат да бъдат и наследствено предразположение, и неправилен начин на живот, и дори лоша екология. Най-важният момент в лечението, от който зависи по-нататъшната прогноза за изхода на заболяването и възможността за възстановяване, са навременните тестове.

Какви изследвания могат да разкрият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Струва си да се отбележи, че някои етапи на различни заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат напълно безсимптомни. И само превантивните посещения при лекаря и назначаването му за изследване могат да идентифицират проблема навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Помислете какви тестове трябва да се направят първо.

1. Липидограма. Това е кръвен тест, взет от вената сутрин на празен стомах, за да се провери за висок холестерол.
2. Коагулограма. Необходим за определяне на времето на съсирване на кръвта и идентифициране на проблеми като образуването на кръвни съсиреци.
3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в метаболизма на аминокиселините. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
4. Креатин киназа. Това е установяване в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крестин киназа, който действа като индикатор за увреждане на миокарда.
5. Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и навлиза в кръвта само когато те бъдат унищожени.

По този начин идентифицирането и дефинирането на някои катализатори и аномалии в процесите на хемопоезата е много важно и може да спаси живота на човек.

Кардиологичен профил

Сърдечен профил - набор от специфични кръвни тестове, които ви позволяват да оцените вероятността от скорошно увреждане на миокардните клетки и да оцените рисковите фактори за развитие на сърдечни и съдови заболявания.

Защо трябва да направите кардиологичен профил?

Кардиологичният профил ви позволява да идентифицирате ранни и латентни лезии на сърдечно-съдовата система, риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност и да оцените вероятността от инфаркт на миокарда.

Какви са показанията за кардиологичен профил?

• съдова атеросклероза;
• сърдечна исхемия;
• високо кръвно налягане;
• нарушения на сърдечния ритъм - тахикардия, аритмия;
• инсулт, инфаркт.

Липидният профил (липидограма) е необходим за диагностика на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

Коагулограмата определя повишаване на вискозитета на кръвта, което показва повишен риск от развитие на усложнения от хипертония и коронарна болест на сърцето - инфаркти и инсулти.

AST (AST, аспартат аминотрансфераза) е вътреклетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и други органи. При инфаркт на миокарда серумната активност на AST може значително да се повиши дори преди появата на типични признаци на инфаркт на ЕКГ.

Нормални стойности на ASAT:

Креатин киназата (креатинфосфокиназа, CK, CPK) е ензим, който е катализатор – ускорител на скоростта на превръщане на АТФ.

CPK-MB се намира в клетките на сърдечния мускул. Когато клетките на миокарда са увредени, повишаване на активността на CK-MB се открива 4 часа след инфаркт.

Нормални стойности на CPK-MB:

LDH (лактат дехидрогеназа) е цинк-съдържащ ензим, който участва в крайните етапи на превръщането на глюкозата и се намира в почти всички човешки органи и тъкани. Най-високата активност на този ензим се наблюдава в клетките на сърдечния мускул, черния дроб, бъбреците. При остър миокарден инфаркт, вече 8-10 часа след началото на болката, активността на LDH рязко се повишава.

Нормални стойности на LDH:< 247 Ед/л

Каква подготовка е необходима за изследването?

Един ден преди вземане на кръв е необходимо да се изключи приема на алкохол, 1 час преди пушене. Препоръчително е да вземете кръв на празен стомах сутрин. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат най-малко 12 часа. Не се допускат сок, чай, кафе. Можете да пиете вода. Необходимо е да се изключи повишен психо-емоционален и физически стрес.

Какъв е срокът за анализа?

Можете да използвате материали на Medportal на други сайтове само с писменото разрешение на редакторите. Условия за ползване.

През последния четвърт век в Украйна смъртността от тези заболявания се е удвоила, което не може да не предизвика сериозна загриженост.

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е появата на болка в областта на сърцето, която може да бъде с различна сила и посока в зависимост от сърдечното заболяване и неговата тежест.

Вторият характерен признак на сърдечно заболяване е задухът, който възниква от циркулаторна недостатъчност.

Какви изследвания се правят за сърдечни заболявания?

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се предписва цялостен анализ - кардиологичен профил.

Сърдечна исхемия;

Какво означават показателите на сърдечния профил?

• Тропонинът може да диагностицира инфаркт на миокарда. Тропонинът е специален протеин, намиращ се само в клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити), практически не се открива в кръвта при нормални условия. Въпреки това, ако кардиомиоцитите започнат да умират и да се разпадат и най-често това се случва поради развит миокарден инфаркт, тогава тропонинът започва да прониква в общия кръвен поток, в резултат на което концентрацията му в кръвта се увеличава стотици, а понякога и хиляди пъти . Тази характеристика се е превърнала в ключов фактор за поставяне на ранна или късна диагностика на инфаркт на миокарда.

• NT-proBNP - мозъчен натриуретичен хормон - протеин, произвеждан в лявата камера на сърцето. Играе важна роля при диагностицирането на сърдечна недостатъчност. Кръвният тест за D-димер е незаменим при изследване на пациенти за различни тромботични нарушения. D-димерът е малък протеинов фрагмент, който се образува в резултат на разграждането на фибрина (фибринът е протеин от кръвната плазма. Фибринът служи като структурна основа на кръвен съсирек – бел. ред.). Повишените нива на D-димер в кръвта показват склонността на човешкото тяло да образува кръвни съсиреци или други проблеми със съсирването на кръвта.

• Калият (K) е основен микроелемент в човешкото тяло. Той участва в акта на мускулна контракция, нормалната дейност на сърцето, провеждането на импулс по нервните влакна, метаболизма и ензимната активност. Дефицитът на калий води до нарушаване на сърдечно-съдовата система, може да причини мускулна слабост. Продължителният дефицит на калий може да причини сърдечен арест. Големите дози калий причиняват парализа на сърцето.

• INR е показател само за оценка на ефективността и правилността на лечението с антикоагуланти (лекарства, които намаляват активността на кръвосъсирващата система и предотвратяват прекомерното образуване на кръвни съсиреци - бел. ред.). Пациентите, които са принудени постоянно да приемат лекарства за разреждане на кръвта, са длъжни да контролират нейните коагулационни способности. Това е необходимо не само за оценка на ефективността на лечението, но също така ви позволява да изберете адекватна доза средства. По същия начин човек може да бъде спасен от предозиране на антикоагуланти, предотвратявайки развитието на подходящи усложнения на този фон. Един от съвременните методи за такъв контрол е INR (международно нормализирано съотношение).

• Най-високата активност на LDH (лактатдехидрогеназа), ензим, съдържащ цинк, се наблюдава в клетките на сърдечния мускул, черния дроб и бъбреците. Активността на LDH рязко нараства и при остър миокарден инфаркт.

Какви изследвания се правят за сърдечни заболявания?

Заболяванията на сърдечно-съдовата система в медицинската практика са най-сложните и опасни, които най-често водят до смърт на човек, независимо от възрастта на пациента.

Ето защо е необходимо да поддържате състоянието на сърдечно-съдовата система под постоянен контрол, да се подлагате на превантивни прегледи при кардиолог, особено ако има определени предпоставки за възникване на патологии, например наследственост, преумора, тежки физически натоварвания и др.

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е появата на болка в областта на сърцето, която може да бъде с различна сила и посока в зависимост от сърдечното заболяване и неговата тежест. Вторият характерен признак на сърдечно заболяване е задухът, който възниква от циркулаторна недостатъчност.

Третият признак за проблеми в работата на сърцето е ускорен пулс, както и прекъсвания в работата на сърцето.

Всички горепосочени симптоми са сигнали за обжалване пред кардиолог, който, за да постави точна диагноза, ще изпрати пациента на допълнителен преглед, който включва преминаване на определени тестове.

Какви изследвания се дават за сърдечни заболявания:

Цялостен анализ на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове "Сърдечен профил"

Също така си струва да се има предвид, че много патологични процеси в сърдечно-съдовата система са асимптоматични. Ето защо, дори ако не се притеснявате от болка в сърцето, задух, сърцебиене или аритмия, периодичното посещение на кардиолог трябва да бъде включено в списъка на задължителните превантивни мерки, които ще ви помогнат да поддържате здравето си в продължение на много години.

Както при всички заболявания на различни органи и системи, навременната диагностика и правилно предписаното ефективно лечение на сърдечните заболявания ще помогнат не само за излекуване на определени заболявания, но и за предотвратяване на сериозни усложнения, подобряване на качеството на живот, удължаване и дори спасяване.

Кардиологичен профил: защо е необходим?

Сърдечният профил е набор от специални кръвни тестове, които ви позволяват да:

Оценка на рисковите фактори за развитие на сърдечни и съдови заболявания;

Разкриване на ранни и латентни лезии на сърдечно-съдовата система;

За идентифициране на риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност;

Оценете риска от миокарден инфаркт.

Кардиологичен профил: показания

Показания за назначаване на комплекс от анализи на кардиологичен профил са:

Сърдечна исхемия;

Високо кръвно налягане;

Нарушения на сърдечния ритъм, включително:

Какви изследвания са включени в кардиологичния профил?

AST (AST, аспартат аминотрансфераза);

Креатин киназа (креатин фосфокиназа, CK, CPK);

Какво означават показателите на сърдечния профил?

Липидограмата (липиден профил) помага за диагностициране на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

С помощта на коагулограма се определя нивото на вискозитета на кръвта. Повишената стойност на вискозитета на кръвта показва повишен риск от развитие на усложнения от хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт.

Увеличаването на стойността на AST, вътреклетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и други органи, показва повишен риск от развитие на инфаркт.

Това се посочва и от ензима креатин киназа, който е катализатор за скоростта на превръщане на АТФ. Увеличаването на активността на CPK-MB, ензим, открит в клетките на сърдечния мускул, показва повишен риск от миокарден инфаркт.

Най-високата активност на LDH (лактат дехидрогеназа), цинк-съдържащ ензим, се наблюдава в клетките на сърдечния мускул, черния дроб и бъбреците. Активността на LDH рязко нараства и при остър миокарден инфаркт.

Как трябва да се подготви човек за кардиологичен профил?

Кардиологичният профил е цялостен кръвен тест за съдържанието на определени ензими. Кръвта за кардиологичен профил се взема сутрин, на гладно.

В деня преди вземането на кръв е необходимо да се изключи употребата на алкохол, както и психо-емоционалната и физическата активност.

Какви общи изследвания се предписват за сърдечни заболявания:

Химия на кръвта;

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Къде мога да си направя пълен преглед?

Изследвайте се и получете компетентно лечение на сърдечните заболявания

Можете да се подложите на пълен преглед и да преминете необходимите тестове за сърдечни заболявания, както и да получите компетентно ефективно лечение в медицински център "Медицинска практика" в Новосибирск.

Нашият медицински център разполага с всичко необходимо за качествена диагностика на дадено сърдечно заболяване и предприемане на всички необходими мерки за намаляване на риска от усложнения.

Висококвалифицирани специалисти, най-новото оборудване, висококачествени реактиви, съвременни методи за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система - ние се опитваме да направим всичко, за да направим нашите пациенти доволни от факта, че получават висококачествена медицинска помощ в един от най-големите медицински центрове в Новосибирск.

В нашия център

Можете да преминете всички видове медицински изследвания и да получите съвет от кардиолог от най-висока категория.

Обадете се за среща или просто попълнете онлайн формата и ние ще ви се обадим!

Присъединете се към нашите групи!

Ако сте харесали нещо или обратното, пишете в групите Odnoklassniki или Vkontakte!

Можете да зададете всеки въпрос на лекаря и да получите съвет или препоръки!

Можете да разберете цените на услугите и всякаква информация за мрежата от нашите центрове!

Можете да ни се оплачете или похвалите.

Всяко ваше искане ще бъде разгледано и ще получите отговор на всеки въпрос.

С уважение към ВАС!

Вашата медицинска практика.

Отстъпка 1100 рубли!

ултразвук. Наличност!

Диагностика в кардиологията!

Отстъпка 1350 rub.

Лицензи

Моля, имайте предвид, че този сайт е само за информационни цели и не е публична оферта.

За подробна информация относно цената на услугите, моля, свържете се с операторите, като се обадите в един кол-център

Сърцето боли какви тестове да вземе

Хемостазиологични изследвания. Този набор от анализи е насочен към изследване на системата за коагулация на кръвта.

Биохимичният кръвен тест дава на лекаря допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за повече ензими.

Диагностичният център "Invivo VDP" ще помогне за идентифициране на сърдечни заболявания благодарение на съвременните устройства за ЯМР и КТ

Сърдечно-съдовите заболявания са широко разпространени сред нашето население, независимо от пол и възраст. Освен това те много често причиняват преждевременна смърт. Можете да се защитите, като редовно преминавате най-простите тестове. В тази статия ще разгледаме какъв вид преглед трябва да преминете в конкретен случай.

Симптоми на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Много често хората не обръщат внимание на наличието на следните симптоми, приписвайки появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, след като сте открили един от описаните симптоми. Но да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават дълго време и не изчезват, няма да е излишно.

Бледност и слабост

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледността на кожата показва анемия и вазоспазъм, а посиняването на крайниците, носа, бузите и ушите показва наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

оток

Проблемите с бъбреците, които хората грешат в случай на редовно подуване до края на деня, не са единствената причина за увеличаването на долните крайници. Причината за това е голямото количество солени храни, от което страдат както бъбреците, така и сърцето. То става неспособно да изпомпва кръв, която впоследствие се натрупва в краката и причинява сърдечна недостатъчност.

Замаяност, гадене, главоболие

Честата поява на тези симптоми може да бъде първият "звънец" на предстоящ инсулт и също така показва повишаване на кръвното налягане.

диспнея

Един от признаците на сърдечна недостатъчност и ангина може да бъде задух и усещане за недостиг на въздух.

Кардиопалмус

Ако не сте тренирали и не сте изпитали емоционален подем и сърцето ви „изскача от гърдите“, този симптом може да означава неизправност на сърцето: нарушено кръвоснабдяване, сърдечна недостатъчност, тахикардия, ангина пекторис.

болка в гърдите

Това е един от най-сигурните признаци за проблеми със сърцето. Остра гръдна болка, която се появява дори в покой, може да е признак на ангина пекторис, която от своя страна е предшественик на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Какви изследвания се правят за откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

Колкото и да е странно, но за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-честите лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Пълна кръвна картина (CBC): интерпретация на резултатите

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

ниско ниво на хемоглобин (нормата за мъжете е g / l, за жените - g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешно кървене може да показва; увеличаването на броя на левкоцитите (нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес; намаляването на червените кръвни клетки (нормата за мъжете е 4,4-5,0 x1012 / l, за жените - от 3,8 до 4,5 x1012 / l) е признак на хронични възпалителни процеси и онкологични заболявания, а тяхното увеличение показва дехидратация на тялото; липсата на тромбоцити (при мъжете нормата е 200-400 хиляди U / μl, при жените - 180-320 хиляди U / μl.) води до проблеми със съсирването на кръвта и твърде много - до образуването на кръвни съсиреци; високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е ясен признак на възпалителен процес. Нормата на ESR за мъжете е 1-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h.

Биохимичен кръвен тест: какво показват отклоненията от нормата?

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) винаги се изследват по двойки, така че лекарят да може да види и раздели сърдечните и чернодробните лезии. Увеличаването им в повечето случаи показва проблеми с мускулните клетки на сърцето, появата на инфаркт на миокарда. Нормата на ALT при жените е до 31 U / l, при мъжете - до 41 U / l. Нормата на AST при жените също е до 31 U / l), а при мъжете - до U / l.

LDH - лактат дехидрогеназа (за жени нормата е U / l, за мъже - U / l) и CPK -креатин фосфокиназа и особено нейната MB-фракция (MB-CK) повишават при остър инфаркт на миокарда. Лабораторната норма на CPK е 10-110 IU, а изоензимите на CPK-MB са 4-6% от общата CPK. Миоглобинът се повишава в кръвта в резултат на разпадането на мускулната тъкан на сърцето или скелета. Нормата за мъжете е 19 - 92 mcg / l (средно - 49 ± 17 mcg / l), за жените - 12 - 76 mcg / l (средно - 35 ± 14 mcg / l). Електролитите (йони K +, Na +, Cl-, Ca2 +) също говорят много: повишаването на съдържанието на калий в кръвния серум (нормално 3,6 - 5,2 mmol / l) води до нарушение на сърдечния ритъм, възможното развитие на възбуждане и камерно мъждене ; ниското ниво на K + може да причини намаляване на миокардните рефлекси; недостатъчното съдържание на Na + йони (норма 135 - 145 mmol / l) и повишаването на хлоридите (норма 100 - 106 mmol / l) са изпълнени с развитието на сърдечно-съдова недостатъчност. Холестеролът, съдържащ се в кръвта в големи количества, е рискът от атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Средно се счита, че нормата за общ холестерол е от 3,61 до 5,21 mmol / литър, нивото на "лошия" холестерол (LDL) трябва да бъде в диапазона от 2,250 до 4,820 mmol / литър, а холестеролът с висока плътност (HDL) ) - от 0,71 до 1,71 mmol/l. С-реактивният протеин се появява в тялото по време на възпалителен процес или вече настъпила тъканна некроза, тъй като се съдържа в кръвния серум на здрав човек в минимални стойности. Нормата за деца и възрастни е една и съща - по-малко от 5 mg / l.

Коагулограма

Резултатите от този анализ, който понякога се предписва в допълнение към основните, дават на лекаря представа за процеса на съсирване на кръвта, нейния вискозитет, възможността за образуване на кръвни съсиреци или, обратно, кървене. Таблицата по-долу показва основните показатели на този анализ.

Имайте предвид, че по време на бременност резултатите от коагулограмата се различават от нормите, представени по-горе.

Препоръка за UAC, биохимичен кръвен тест и коагулограма се предписва от лекуващия лекар, а резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на 1-2 дни, в зависимост от оборудването на лабораторията.

Как да се предпазим от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

На първо място е премахването на наднорменото тегло, което значително увеличава риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. За нормалното кръвообращение, за да се изключи образуването на кръвни съсиреци, е необходимо да излагате тялото си на физическа активност всеки ден. Това не означава да ходите на фитнес всеки ден, ходенето ще е достатъчно първоначално, като увеличавате разстоянието на всеки няколко дни.

Спазването на диетата намалява нивото на холестерола в кръвта и по този начин има положителен ефект върху състоянието на съдовете. Пресни зеленчуци, горски плодове и плодове, които съдържат антиоксиданти, полезни за нашето тяло, почистват и укрепват стените на кръвоносните съдове. Съдовата тромбоза, например, се бори с киселини, съдържащи се в мазната риба, орехите и бадемите.

Отказът от употребата на алкохол и тютюн, разбира се, ще бъде полезен не само за сърцето и кръвоносните съдове, но и ще има благоприятен ефект върху заздравяването на всички системи на тялото.

База от знания: Хронична сърдечна недостатъчност

Хронична сърдечна недостатъчност

Хроничната сърдечна недостатъчност (CHF) е заболяване, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да снабди тялото с кислород. Може да възникне в резултат на много заболявания на сърдечно-съдовата система, сред които най-чести са коронарна болест на сърцето, хипертония, ревматоидна болест на сърцето и ендокардит. Отслабеният сърдечен мускул не е в състояние да изпомпва кръв, хвърляйки все по-малко от нея в съдовете.

Сърдечната недостатъчност се развива бавно и в началните етапи се проявява само при физическо натоварване. Характерните симптоми в покой показват тежък стадий на заболяването. Прогресирането на CHF значително влошава състоянието на пациента, води до намаляване на работоспособността и увреждане. Резултатът от него може да бъде хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност, кръвни съсиреци, инсулти.

Навременната диагностика и лечение могат да забавят развитието на заболяването и да предотвратят опасни усложнения. Важна роля в стабилизирането на състоянието се дава на правилния начин на живот: загуба на тегло, диета с ниско съдържание на сол, ограничаване на физическия и емоционален стрес.

Застойна сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност.

Клиничните прояви на сърдечната недостатъчност зависят от нейната продължителност и тежест и са доста разнообразни. Развитието на заболяването е бавно и отнема няколко години. Ако не се лекува, състоянието на пациента може да се влоши.

Основните симптоми на хронична сърдечна недостатъчност включват:

задух по време на физическо натоварване, при преминаване в хоризонтално положение и след това в покой; замайване, умора и слабост; липса на апетит и гадене; подуване на краката; натрупване на течност в коремната кухина (асцит); наддаване на тегло на фона на оток; бърз или неправилен сърдечен ритъм; суха кашлица с розова храчка; намалено внимание и интелигентност.

Обща информация за заболяването

Свивайки се, сърцето осигурява непрекъсната циркулация на кръвта през съдовете. Заедно с кръвта кислородът и хранителните вещества навлизат във всички органи и тъкани, а крайните продукти на метаболизма, включително течността, се отстраняват. Това се постига чрез редуване на две фази: свиване на сърдечния мускул (наречено систола) и неговото отпускане (диастола). В зависимост от това коя от фазите на сърдечната дейност нарушава работата му, се говори за систолна или диастолна сърдечна недостатъчност.

Систолната сърдечна недостатъчност е резултат от слабост на сърдечния мускул и се характеризира с недостатъчно изтласкване на кръв от камерите на сърцето. Най-честите му причини са исхемична болест на сърцето и дилатативна миокардиопатия. По-често се наблюдава при мъжете. Диастолната сърдечна недостатъчност се развива, когато сърдечният мускул губи способността си да се разтяга. В резултат на това много по-малък обем кръв навлиза в предсърдията. Най-честите причини са артериална хипертония, хипертрофична миокардиопатия и стенозиращ перикардит.

Човешкото сърце може условно да се раздели на дясна и лява половина. Изпомпването на кръв към белите дробове и насищането му с кислород се осигурява от работата на десните части на сърцето, а левите части са отговорни за доставянето на кръв към тъканите. В зависимост от това кои отдели не се справят със задачата си, те говорят за деснокамерна или левокамерна сърдечна недостатъчност. При нарушена работа на левите отдели, задухът и кашлицата излизат на преден план. Десностранната недостатъчност се проявява чрез системен оток.

За да изберете необходимите лекарства, е много важно да определите механизма на възникване на сърдечна недостатъчност и нейния вид.

Наличието на поне един от следните рискови фактори е достатъчно за развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Комбинацията от два или повече фактора значително увеличава вероятността от заболяването.

Рисковата група включва пациенти с:

високо кръвно налягане; исхемична болест на сърцето; инфаркт на миокарда в миналото; нарушения на сърдечния ритъм; захарен диабет; вродено сърдечно заболяване; чести вирусни заболявания през целия живот; хронична бъбречна недостатъчност; алкохолна зависимост.

Диагнозата "хронична сърдечна недостатъчност" се поставя въз основа на анамнеза за заболяването, характерни симптоми и резултати от лабораторни и други изследвания.

В общия кръвен тест най-често няма промени. В някои случаи може да се определи умерено тежка анемия. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) може да бъде повишена, особено когато сърдечната недостатъчност е резултат от ревматично сърдечно заболяване или инфекциозен ендокардит. Анализът на урината е важен, за да се диагностицират бъбречни усложнения и да се изключи бъбречният произход на отока. Една от възможните прояви на хронична сърдечна недостатъчност е високото ниво на протеин в урината. Общият протеин и протеиновите фракции в кръвта могат да бъдат намалени поради преразпределението им в едематозната течност. Глюкоза в кръвта. Важно е да се изключи захарният диабет като един от рисковите фактори за сърдечна недостатъчност. Холестерол. липопротеини с висока и ниска плътност. Съществува ясна връзка между повишените нива на холестерола и развитието на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и хипертония. Високите нива на холестерол и липопротеини при сърдечна недостатъчност могат да показват по-тежък ход на заболяването. Натрий и калий в кръвта. При хронична сърдечна недостатъчност нивото им в кръвния серум може да се промени значително поради оток. Контролът на състава на кръвта е особено важен при предписване на диуретици. мозъчен натрий

Кардиологичен преглед

Често човек, който за първи път почувства някакви оплаквания от сърдечно-съдовата система, по време на първоначалното посещение в амбулаторния стадий, незабавно получава лечение, заобикаляйки пълноценни кардиологични и свързани прегледи, които трябва да включват както инструментални, така и лабораторни диагностични методи.

В зависимост от преобладаването на клиничните симптоми могат условно да се разграничат три основни групи пациенти:

1. Болни с оплаквания от болки в сърдечната област

2. Пациенти с високо кръвно налягане

3. Пациенти с ритъмни нарушения, смущения в работата на сърцето

Възможни са и различни комбинации от клинични симптоми (нарушения на ритъма и болка в сърцето на фона на високо кръвно налягане).

Минималният преглед трябва да включва:

Преглед от кардиолог с подробна колекция от оплаквания и физикален преглед (аускултация, перкусия) ЕКГ (ЕКГ в 12 отвеждания, ЕКГ на дълга лента, кардиотопография, ЕКГ-60, ЕКГ с изометрично натоварване) Ултразвук (ултразвук) на сърцето, съдова доплеграфия, трансезофагеален ултразвук (често необходим в случай на ритъмни нарушения, за да се изключи наличието на кръвни съсиреци в сърдечните кухини), ултразвук на бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза 24-часово мониториране на кръвното налягане и ЕКГ (холтер мониторинг) ( ендокринолог, гинеколог, окулист, гастроентеролог, невролог, нефролог и др.) Лабораторни изследвания: биохимичен кръвен тест (глюкоза, електролити, липиден спектър, холестерол и други сърдечни ензими), определяне на нивото на някои хормони (щитовидна жлеза, мозъчен натриуретик) пептид).

Сърдечна болка

Най-често срещаните причини:

Исхемична болест на сърцето (IHD) Болест на клапите на сърцето Невроциркулаторна дистония (NCD)

Специална роля трябва да се отдаде на диференциалната диагноза на болката при заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза).

Важна роля при изследването се дава на промените в ЕКГ, включително по време на тестове с натоварване и ежедневно наблюдение, както и промени в биохимичния кръвен тест (липопротеини, триглицериди). Ако е необходимо, се извършва коронарография, за да се установи окончателната диагноза и да се определят по-нататъшни тактики на лечение. Лечението може да бъде консервативно (медикаментозно), ендоваскуларно (ангиопластика и поставяне на стент в коронарните артерии през брахиалната или феморалната артерия), хирургично (коронарен байпас с кардиопулмонален байпас или върху биещо сърце).

При съмнение за остеохондроза на гръбначния стълб е необходима консултация с невролог, който определя обема на необходимите изследвания (CT, MRI и др.)

Високо кръвно налягане

На първо място е необходимо да се изключи симптоматиката на артериалната хипертония (хипертония, причинена от заболявания на определени органи). Такава хипертония включва хипертония на фона на заболявания на бъбреците и техните съдове, тумори на бъбреците и надбъбречните жлези, мозъчни тумори, съдови заболявания (коарктация на аортата, други съдови патологии.) Ендокринните причини за повишено кръвно налягане заслужават специално внимание, особено при жени след 45 години.

Ако причината за хипертонията не може да бъде открита (а това се случва в около 95% от случаите), такава хипертония се счита за идиопатична или есенциална (това е самостоятелно заболяване) и изисква лечение със специални лекарства. Много е важно да се разбере, че това заболяване изисква систематично, често доживотно лечение. Много често срещана грешка е практиката антихипертензивните лекарства да се приемат само за намаляване на високото кръвно налягане, а не да се приемат постоянно и редовно. (Вижте Насоки за понижаване на кръвното налягане.)

Нарушения на ритъма, прекъсвания в работата на сърцето

Ключова роля в диагнозата принадлежи на данните от електрокардиограмата (ЕКГ). За да се установят причините за аритмия, е необходимо да се изключат органични причини (увреждане на клапния апарат на сърцето) - за това се извършва ултразвук на сърцето - и коронарна болест на сърцето. Някои аритмии могат да бъдат вродени.Честа причина за аритмия може да бъде дисфункция на щитовидната жлеза, което изисква пълен ендокринологичен преглед (консултация с ендокринолог, определяне на нивото на хормоните в кръвта). При установяване на причината и определяне на естеството на нарушението на ритъма може да е необходимо електрофизиологично изследване (EPS) на сърцето.

Какво казват резултатите от клиничен кръвен тест?

Едва ли е възможно да се намери човек, който да не е правил клиничен (или общ) кръвен тест поне веднъж в живота си. Това е един от най-често използваните тестове за диагностициране на различни заболявания, подобно професионално извършено изследване може да каже много на лекаря за здравословното състояние на пациента.

Най-често хората, които независимо получават резултатите от клиничен кръвен тест в лабораторията или слушат тълкуването им от лекар, не разбират какво означава този или онзи показател и как те са свързани с тяхното състояние. Разбира се, пациентът не трябва да „заменя“ лекаря и да се опитва да постави диагноза въз основа на получените резултати и т.н. Целта на тази статия е да запознае широк кръг читатели с основните показатели на пълната кръвна картина, така че терминологията, използвана от лекарите при общуване с пациентите, да не е „тайна със седем печата“, а лекарят и пациентът да разбирайте се по-добре.

За общ кръвен тест се взема кръв от пръст (или от вена) сутрин на празен стомах. Предната вечер се препоръчва да се въздържате от мазни храни, тъй като това може да повлияе на броя на левкоцитите. Стресът също може да изкриви кръвната картина – дори кавга с някого на път за клиниката.

За вземане на анализ се използват стерилни инструменти за еднократна употреба. Лаборантът, който взема кръвни проби, трябва да работи или в ръкавици за еднократна употреба, или в гумени ръкавици, които се дезинфекцират с дезинфекционни разтвори след всяко вземане на кръв и които той променя при необходимост.

Традиционно се взема кръв от четвъртия пръст на лявата ръка, който внимателно се избърсва с памук и спирт, след което се инжектира със специална игла в плътта на пръста на дълбочина 2-3 мм. Първата капка кръв се отстранява с памучна вата, напоена с етер. Първо се взема кръв за определяне на хемоглобин и ESR, след това за определяне на броя на еритроцитите и левкоцитите, след което се правят кръвни натривки с очила и се изследва клетъчната структура под микроскоп.

Освен това трябва да вземете предвид, че всяка лаборатория има свои собствени „норми“ за общ (клиничен) кръвен тест, така че е по-добре да зададете всички въпроси на лекаря.

Общият кръвен тест помага на лекар от всяка специалност. Въз основа на резултатите от кръвен тест (хемограма) лекарят може компетентно да оцени състоянието на тялото, да направи предварителна диагноза и да предпише своевременно подходящо лечение.

И така, общ (клиничен) кръвен тест показва:

брой на еритроцитите, скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), съдържание на хемоглобин, брой левкоцити, левкоцитна формула и други показатели, на всеки от които ще се спрем подробно.

Еритроцитите са известни още като червени кръвни клетки. При хората 1 mm³ кръв съдържа 4,5-5 милиона червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, пренасят кислород и въглероден диоксид. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки е признак на заболявания като левкемия, хронично белодробно заболяване, вродено сърдечно заболяване. Анемията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) може да бъде причинена от стрес, повишена физическа активност, глад. Ако не е възможно незабавно да се установи причината за намаляването на броя на червените кръвни клетки, тогава е по-добре да отидете на хематолог и да се подложите на допълнителен преглед.

Значително увеличение на съдържанието на червени кръвни клетки може да показва еритремия (едно от кръвните заболявания). В допълнение, увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза, полицитемия) се наблюдава при остро отравяне, когато поради тежко повръщане и диария има голям дефицит на течности в организма; с ацидоза (поради метаболитни нарушения по време на обостряне на определени заболявания); със загуба на течност по различни причини (горещина, болест, големи физически натоварвания); с продължителни сърдечно-съдови или белодробни заболявания, когато тялото не е достатъчно снабдено с кислород и увеличава броя на червените кръвни клетки в опит да все пак достави кислород до тъканите; или когато човек е във високопланинските райони, когато престане да има достатъчно кислород.

Цветовият индекс - нормалната му стойност при хора на всяка възраст е 0,85-1,15. Цветният индекс на кръвта е показател за степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин и отразява съотношението между броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Когато стойностите му се различават от нормата, това основно показва наличието на анемия. В този случай анемията се разделя на:

Хипохромен - цветен индекс под 0,85;

Хиперхромен - цветен индекс над 1,15.

Но анемията може да бъде и нормохромна - когато цветният индекс остава в нормалните граници.

Ретикулоцитите са млади форми на червени кръвни клетки. Децата имат повече от тях, възрастните имат по-малко, тъй като формирането и растежът на тялото вече е завършено. Увеличаване на броя на ретикулоцитите може да се наблюдава при анемия или малария. Намаляването на броя на ретикулоцитите или тяхното отсъствие е неблагоприятен признак при анемия, показващ, че костният мозък е загубил способността си да произвежда червени кръвни клетки.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) определя колко бързо еритроцитите се утаяват в епруветка, отделяйки се от кръвната плазма. При жените скоростта на ESR е малко по-висока, отколкото при мъжете, по време на бременност ESR се увеличава. Нормално стойността на ESR при мъжете не надвишава 10 mm/час, а при жените - 15 mm/час. Индикаторът ESR може да варира в зависимост от различни фактори, включително поради различни заболявания.

Увеличаването на ESR в кръвен тест е един от показателите, които карат лекаря да предположи, че пациентът има остър или хроничен възпалителен процес (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис), както и повишаването на ESR е характерно за отравяне, миокарден инфаркт, наранявания, костни фрактури, анемия, бъбречни заболявания, рак. Наблюдава се след операции и в резултат на прием на определени лекарства. Намаляване на ESR се наблюдава по време на гладуване, с намаляване на мускулната маса, докато се приемат кортикостероиди.

Хемоглобинът е сложен желязосъдържащ протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки - еритроцитите - на животни и хора, способен обратимо да се свързва с кислорода, осигурявайки прехвърлянето му към тъканите. За нормално съдържание на хемоглобин в човешката кръв се счита: при мъжете 130-170 g/l, при жените 120-150 g/l; при деца - 120-140 g / l. Кръвният хемоглобин участва в транспортирането на кислород и въглероден диоксид, поддържа pH баланса. Следователно определянето на хемоглобина е една от най-важните задачи на общия кръвен тест.

Ниският хемоглобин (анемия) може да бъде резултат от голяма загуба на кръв, намаляването на хемоглобина се получава при липса на желязо, необходимия материал за изграждането на хемоглобина. Също така, ниският хемоглобин (анемия) е следствие от кръвни заболявания и много хронични заболявания, които не са свързани с тях.

По-високите от нормалните нива на хемоглобина могат да бъдат индикатор за много заболявания на кръвта, докато пълната кръвна картина също ще покаже увеличение на червените кръвни клетки. Повишеният хемоглобин е типичен за хора с вродени сърдечни дефекти, белодробна сърдечна недостатъчност. Увеличаването на хемоглобина може да бъде причинено от физиологични причини - при пилоти след полети, алпинисти, след значително физическо натоварване нивото на хемоглобина е по-високо от нормалното.

Левкоцитите са защитниците на нашето тяло от чужди компоненти. В кръвта на възрастен левкоцитите съдържат средно 4-9x10 9 / l. Белите кръвни клетки се борят с вируси и бактерии и пречистват кръвта от умиращи клетки. Има няколко вида левкоцити (моноцити, лимфоцити и др.). Левкоцитната формула ви позволява да изчислите съдържанието на тези форми на левкоцити в кръвта.

Ако при кръвен тест се открият повишен брой левкоцити, това може да означава наличие на вирусни, гъбични или бактериални инфекции (пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, апендицит, абсцес, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а също и да е признак от отравяне на тялото (подагра). Минали изгаряния и наранявания, кървене, следоперативно състояние на тялото, инфаркт на миокарда, инфаркт на белия дроб, бъбреците или далака, остра и хронична анемия, злокачествени тумори, всички тези „неприятности“ са придружени от увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта.

При жените леко повишение на левкоцитите в кръвта се наблюдава и в периода преди менструация, през втората половина на бременността и по време на раждане.

Намаляването на броя на левкоцитите, което може да покаже кръвен тест, може да е доказателство за вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН), ревматоиден артрит, бъбречна недостатъчност , лъчева болест, някои форми на левкемия, заболявания на костния мозък, анафилактичен шок, изтощение, анемия. Намаляване на броя на левкоцитите може да се наблюдава и при приемане на определени лекарства (аналгетици, противовъзпалителни средства).

Тромбоцити – тези клетки се наричат ​​още тромбоцити. Те са най-малките кръвни клетки. Основната роля на тромбоцитите е участието им в процесите на коагулация на кръвта. В кръвоносните съдове тромбоцитите могат да бъдат разположени по стените и в кръвния поток. В покой тромбоцитите имат дисковидна форма. Ако е необходимо, те стават като сфера и образуват специални израстъци (псевдоподии). С тяхна помощ тромбоцитите могат да се слепват или да се придържат към увредена съдова стена.

Намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава при жени по време на менструация и по време на нормална бременност, а увеличението настъпва след тренировка. Също така броят на тромбоцитите в кръвта има сезонни и ежедневни колебания. Обикновено контролът на тромбоцитите се предписва при приемане на определени лекарства, когато капилярите се спукат без причина, често кървене от носа или при преглед за различни заболявания.

Увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта (така наречената тромбоцитоза) възниква, когато:

Възпалителни процеси (остър ревматизъм, туберкулоза, улцерозен колит);

Хемолитична анемия (когато червените кръвни клетки са унищожени);

Състояния след отстраняване на далака;

Отбелязва се при лечение с кортикостероиди;

Някои по-редки заболявания

Намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) се наблюдава при редица наследствени заболявания, но се проявява много по-често при придобити заболявания. Броят на тромбоцитите намалява с:

тежка желязодефицитна анемия;

Някои бактериални и вирусни инфекции;

заболявания на щитовидната жлеза;

Употребата на редица лекарства (винбластин, хлорамфеникол, сулфонамиди и др.);

Системен лупус еритематозус.

Хематокритът е съотношението (като процент) от общия кръвен обем, който се състои от червени кръвни клетки. Обикновено тази цифра е при мъжете -%, при жените -%.

Обемът на еритроцитите в сравнение с плазмата се увеличава с:

Дехидратация (дехидратация), която се случва с токсикоза, диария, повръщане;

Вродени сърдечни дефекти, придружени от недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород;

Намиране на човек в условия на голяма надморска височина;

Недостатъчност на надбъбречната кора.

Обемът на червените кръвни клетки по отношение на плазмата намалява с разреждане на кръвта (хидремия) или с анемия.

Хидремията може да бъде физиологична, ако човек веднага е изпил много течност. След значителна загуба на кръв се получава компенсаторна хидремия, когато обемът на кръвта се възстанови. Патологичната хидремия се развива в нарушение на водно-солевия метаболизъм и се проявява с гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност, със сърдечна недостатъчност по време на периода на конвергенция на отока.

Кръвна формула. Голяма диагностична стойност има изследването на левкоцитната формула, което показва характерни изменения при редица заболявания. Но тези данни винаги трябва да се оценяват заедно с други показатели на кръвоносната система и общото състояние на пациента.

При различни заболявания се разглежда комбинация от следните признаци: общ брой левкоцити; наличието на ядрено изместване на неутрофилите (така нареченото "изместване по формулата вляво", т.е. появата в кръвта на млади, незрели форми на неутрофили); процентът на отделните левкоцити; наличието или липсата на дегенеративни промени в клетките.

Навременната диагноза играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Често е достатъчно да се направи стандартна ЕКГ, за да се постави правилна диагноза. В други случаи е необходимо разнообразно изследване на сърцето, което ви позволява да установите точната причина за заболяването и да проведете ефективно лечение.

Сърдечните изследвания помагат да се идентифицират сърдечно-съдови заболявания с различна степен на тежест. Ако по-рано се е използвал само физически преглед, днес се използват различни изследователски методи и съвременни технологии.

Навременното изследване на сърцето може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, група от които е на първо място сред основните причини за смърт.

Всеки пациент, който влиза в кардиологичния отдел или посещава лекар в поликлиника поради сърдечно заболяване, преминава стандартен набор от изследвания. Ако след това не е възможно да се установи основната причина за патологията, тогава се използват тясно фокусирани диагностични методи.

Видео Тревожите се за сърцето? Откъде да започна анкетата?

Първичен преглед на сърцето на пациента

Първият метод за диагностициране на пациент със сърдечно-съдова патология е физически преглед при първата среща с лекар. Първоначално се извършва преглед за идентифициране на визуални промени (оток, цианоза, пулсации на шията). След това с помощта на потупване лекарят определя границите на сърцето, които в патологични случаи се променят.

Аускултацията на сърцето е важен метод за физическо изследване, с помощта на който се определят патологичните ритми и шумове, тежестта на сърдечните тонове.

За аускултация се използва фонендоскоп. Същият уред, в комбинация с тонометър, измерва кръвното налягане. В процеса на слушане на сърдечните тонове се изучава техният звук, последователност. В нормално състояние се чуват два постоянни тона, първи и втори. При една или друга патология могат да се открият допълнителни, както и трети и четвърти тон.

Видео Основни физикални методи за изследване на сърцето

Инструментални диагностични методи

Прогресивните технологии позволяват днес да се провеждат най-сложните и недостъпни досега изследвания. Това е изключително важно за назначаването на правилното лечение, тъй като точната диагноза е ключът към ефективната терапия. По правило започват със стандартни методи - електрокардиография, ултразвук на сърцето. Ако е необходимо, изследването се допълва от електрофизиологично изследване, MRI, CT, ангиокардиография.

Често използвани инструментални диагностични методи:

• Електрокардиография.
• Ехокардиография.
• Ангиокардиография.

Някои от тези методи са безболезнени, докато други, напротив, се отнасят до инвазивна диагностика. Но всички, без изключение, се извършват с помощта на специално оборудване, което в по-голяма или по-малка степен засяга човешкото тяло.

Електрокардиография

Той е ценен изследователски метод в кардиологията, с помощта на който се диагностицират повечето сърдечно-съдови заболявания. Първата електрокардиограма е направена от Вилем Айнтховен, който разработи струнен галванометър, записан през двадесети век, почти същата ЕКГ, както се прави днес. Същият изследовател разработи система за обозначаване на получените зъби, която все още се използва широко.

Регистрацията на електрическата активност на сърцето се извършва с помощта на електрокардиограф, който днес използва термична хартия за запис. Ако устройството е изцяло електронно, тогава получените данни могат да се съхраняват в компютър.

Електрическите индикатори се определят с помощта на електроди, които на електрокардиографа показват потенциална разлика под формата на зъби. За получаването им се използват стандартни проводници (I, II и III), които в съответствие със зарядите се наслагват върху дясната ръка и левия крак (+) и лявата ръка (-). Записват се и усилени отвеждания, обозначени като aVR, aVL, aVF, които са взети от крайниците. В допълнение към тези шест отвеждания се записват униполярни отвеждания от гръдния кош от V1 до V9, но най-често се определят V1-V6.

ЕКГ ви позволява да определите:

• цикатрициални промени;
• нарушение на кръвоснабдяването;
• дистрофични прояви;
• признаци на миокарден инфаркт;
• признаци на нарушение на ритъма.

Стандартната ЕКГ не винаги дава възможност за точно установяване на патологични промени в сърцето, поради което, ако е необходимо, се използват други изследвания, базирани на електрокардиография:

• 24-часово ЕКГ наблюдение - открива леки аритмии, които трудно се коригират с помощта на стандартен ЕКГ. Пациентът е длъжен да носи преносим електрокардиограф от един ден до 5-7 дни, който записва дейността на сърцето, след което лекарят анализира получените данни.
• ЕКГ картографиране или прекордиално картографиране - при използване на голям брой електроди се провежда продължително изследване, в резултат на което могат успешно да се идентифицират дори най-тежките и трудни за диагностициране заболявания. Цялата информация, получена от устройството, се обработва от компютър, поради което получените резултати са с висока точност.
• Натоварващи текстове (велоергометрия, тредмил тест) - извършват се с цел определяне на сърдечни лезии, които не се откриват в нормално състояние. При извършване на физическа активност често се създават благоприятни условия за възникване на аритмии или други нарушения на сърцето. По-специално, с помощта на велоергометрия се определят ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и др.. Повторното изследване може да определи толерантността към физическо натоварване, ефективността на предишното лечение и прогностичната стойност.
• Интраезофагеална електрокардиография – в хранопровода се въвежда активен електрод, който се доближава максимално до сърцето. С помощта на този метод е възможно да се оцени работата на атриовентрикуларната връзка и предсърдията. Често се използва на етапа на диагностициране на различни видове ритъмни нарушения, особено сърдечни блокади.
• Векторкардиография - при използване на проекционна графика се изгражда триизмерна фигура, която отразява електрическата активност на сърцето. При наличие на ритъмни нарушения се записват съответните промени във вектора на сърдечната дейност.
• Гастрокардиомониторингът е метод за едновременно изследване на електрическата активност на сърцето и киселинността в стомаха и хранопровода. Според метода на провеждане, мониторингът без Холтер е подобен, само през деня се записва не само електрокардиограмата, но и рН-метрията. Изследването често се използва в процеса на диагностика на стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания.

Електрокардиографията е един от най-безопасните и лесни за провеждане методи за изследване. Предлага се на всяко ниво на медицинска помощ, така че ако е възможно и желаете, можете да получите доста надеждна информация за състоянието на сърцето.

Видео методи за изследване на сърцето. ЕКГ и ФКГ

ехокардиография

Този метод е по-известен като ултразвук или ултразвук на сърцето. Принципът на действие на изследването се основава на улавяне на сигнали, отразени от различни структури на сърцето. В зависимост от акустичната плътност сигналът се възприема различно, но в крайна сметка се формира съответният образ.

Използва се за откриване на органични сърдечни заболявания, вродени и придобити дефекти, както и за оценка на функционалността на миокарда. Счита се за метод на избор при изследване на хора с оплаквания от слабост, замаяност, болка в сърцето, загуба на съзнание, често сърцебиене.

Въз основа на ултразвук са създадени редица модифицирани кардиологични изследвания:

• Доплерова ехокардиография - ултразвуков монитор показва интракардиален кръвен поток, който ви позволява да видите сърдечни дефекти, патологични шънтове и акорди, за да оцените хемодинамиката на сърцето.
• Едномерна ехокардиография - ви позволява да видите сърцето в една равнина. Доста груба диагноза, която се използва за получаване на размера на органа, дебелината на стените му. Получават се и данни за работата на клапния апарат, контрактилитета на сърцето.
• Двуизмерната ехокардиография е по-информативно изследване в сравнение с предишното. Това се постига чрез получаване на триизмерно изображение на сърцето и неговите структури.
• Stress-ECHO е една от възможностите за стрес тестове. Съчетава методите на ултразвука и велоергометрията. Първо се извършва ултразвукова диагностика и след като пациентът се „качи“ на велосипед, се извършва ултразвуково сканиране. В резултат на това се определя исхемична болест на сърцето, запушване на коронарните съдове, оценява се ефективността на терапията.

Ултразвукът не се предписва при хронично тютюнопушене, бронхиална астма, при наличие на големи млечни жлези или прекомерно окосмяване на гърдите. Също така изследването не се провежда с деформации на гръдния кош, инфекциозни заболявания на кожата в тази област.

EchoCG се отнася до безвредни и безболезнени методи за изследване. Извършва се доста бързо и при необходимост се повтаря необходимия брой пъти.

Видеоехокардиография, ултразвук на сърцето, методика на изследване

Ангиокардиография

Методът се отнася до рентгенови изследвания, по време на които се използва рентгеноконтрастно вещество. С помощта на изследването се оказва, че се изучават камерите на сърцето, както и най-близките вени и артерии.

В кухината на сърцето и коронарните съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество, за което се използва специален катетър. Доставя се към сърцето и кръвоносните съдове през феморалната или субклавиалната артерия. В резултат на инжектирането на контрастно вещество стават видими структурните части на сърцето, за оценката на които се прави серия от изображения. Преди процедурата е необходим седативен и антихистамин.

Често изследването се провежда преди сърдечна операция, за да се изяснят необходимите физиологични параметри на миокарда. Също така, методът е доста ефективен при диагностицирането на сърдечни дефекти, нарушение на структурата на най-близките големи съдове. С широкото разпространение на ехокардиографията, ангиокардиографията се използва по-рядко. Но в някои случаи този метод е незаменим, тъй като ви позволява по-точно да определите анатомичните структури на сърцето.

Ангиокардиографията се отнася до инвазивни диагностични методи, поради което се използва сравнително рядко. Въпреки това, ако е необходимо, това помага да се получат по-точни данни, отколкото при ехокардиография.

Видео ангиография и стентиране на сърдечни съдове

Лабораторни изследвания

Често се предписва при наличие или висок риск от определяне на съпътстваща патология. Също така, при някои лезии на сърцето, определени вещества се освобождават в кръвта, фиксирани с помощта на специални лабораторни тестове.

Общи лабораторни тестове за сърдечни заболявания:

• Анализ на урината - бъбреците са чувствителни към състоянието на сърдечно-съдовата система. При оток, след пристъп на пароксизмална тахикардия, септичен ендокардит, качеството и количеството на урината се променят. Основно нарушенията се изразяват в намаляване на специфичното тегло на урината, определяне на хиалиновите цилиндри, еритроцитите и протеина в урината.
• Кръвният тест е доста информативен при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. По-специално, често със сърдечни дефекти се увеличава броят на червените кръвни клетки. Такава промяна е свързана с кислороден глад при сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси често засягат ендокарда, миокарда и други структури на сърцето. В същото време се развива левкоцитоза и се увеличава ESR.
• Изследване на храчки - извършва се само в случаите, когато има съмнение за остра левокамерна недостатъчност. При тази патология се наблюдава стагнация в белите дробове, в резултат на което се образуват кърваво-пенести храчки. В някои случаи може да е безцветен, което често се отбелязва при тежка белодробна конгестия. Микроскопският анализ на храчките ви позволява да определите "сърдечните клетки", наличието на които е характерно за инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

По време на всяко изследване е необходимо внимателно да се спазват изискванията на лекаря, който провежда диагностиката. Това ще ви помогне да получите по-бързи и по-добри резултати. Освен това впоследствие ще предотврати развитието на усложнения, така че съвместното сътрудничество на лекаря и пациента ще допринесе за постигането на желания резултат.