Увреждане на люизит. Отровни вещества с образуване на мехури Люизит отровен

Химически люизитът е производно на тривалентен арсен, чиито съединения са силно токсични.

Химически чистият люизит е тежка безцветна маслена течност (техническият люизит има тъмнокафяв цвят) с мирис на здравец. Разтваря се добре в органични разтворители, в много токсични вещества (иприт и др.), По-лошо - във вода. При температура 20 °C максималната концентрация на парите на люизит е 2,3 mg/l. Парите са по-тежки от въздуха и се абсорбират добре от активния въглен. Във вода люизитът се хидролизира, продуктите от хидролизата са токсични. Хидролизата се ускорява при нагряване и в алкална среда. Бързо се неутрализира от белина, хлорамини, йод, сулфиди. Люизитът е в състояние да зарази района през лятото до 12 часа, през зимата - за няколко дни. Отнася се за персистиращ OV.

Пределно допустими концентрации.Смъртоносната концентрация на парите на люизит при инхалационно увреждане е 0,9 mg/l при 2-минутна експозиция, 0,4 mg/l при 15-минутна експозиция. Смъртоносната доза течен люизит при контакт с кожата е 1,4 mg / kg.

Навлизане и разпространение в тялото. Пътищата на проникване на този агент са кожата, дихателните органи, конюнктивата и храносмилателните органи. Трансформацията и крайните продукти на разлагането, под формата на които тялото се освобождава от люизит, не са добре разбрани.

Клинична картина

В клиниката на поражение от люизит локалните явления се комбинират с явленията на интоксикация с люизит. В местата на проникване (по кожата и лигавиците) се развива възпаление, което има редица характеристики, които го отличават от възпалителната реакция, причинена от други дразнители. Прониквайки през кожата, люизитът в контактните точки причинява характерна локална лезия - дерматит, който, както при иприта, може да бъде в три форми в зависимост от агрегатното състояние и дозата на OS: еритематозен, еритематозен- булозен и некротичен.

Последните две форми са характерни за действието на капково-течните средства.

За разлика от иприта, контактът с кожата на люизит е придружен от почти незабавна реакция на болка. След няколко минути се забелязва зачервяване, чийто интензитет и площ на разпространение бързо нарастват. Хиперемия на червен цвят, т.е. е артериална. Бързо се развива оток на кожата и подлежащите тъкани и кожата набъбва не само в зоната на директен контакт с ОМ, но и в голяма област, граничеща с контактната зона. Едновременно с подуване на кожата и подкожната тъкан се образуват мехури, които за разлика от иприта се образуват бързо, не са склонни да се сливат, са единични, силно напрегнати, заобиколени от яркочервен ореол на хиперемия и често се отварят сами. Люизитът също се характеризира със способността да причинява дълбока тъканна некроза, не само на кожата, но и на подкожната тъкан, мускулите и дори периоста (или висцералните мембрани в случай на контакт с кожата на корема, гърдите) .

Некротичните маси бързо се отхвърлят и се измиват с обилен ексудат: образува се дълбока, подобна на кратер сочна язва, която лекува 2-3 пъти по-бързо от повърхностна язва на синап. Заздравяването на язви завършва с образуването на груби белези, които нарушават функцията на органа.

При еритематозен и булозен люизит дерматит резултатът е епителизация без хиперпигментация, характерна за иприта.

Така, за разлика от иприта, люизитният дерматит има редица характеристики: изразена болкова реакция по време на контакт, кратък период на латентно действие, бързо развитие на възпаление с обилен оток, дълбока некроза на кожата и подлежащите тъкани, образуване на на дълбоки кратерни сочни язви, относително бързо зарастване с образуване на груби белези (тежка форма), липса на хиперпигментация на кожата в резултат на лезията.

Навлизането на парите на Люизит в дихателните органи, в зависимост от дозата, причинява развитие на катарален ринофарингит (леко отравяне), фалшив дифтеритичен ринофарингит (умерено отравяне), фалшив дифтеритичен ринофарингобронхит, белодробен оток, химически изгаряния на белия дроб (тежко отравяне) .

В случай на тежко увреждане на дихателните органи, ако засегнатото лице не умре на следващия ден от белодробен оток, се присъединява некротична пневмония. В случай на увреждане на дихателните органи, като правило, органите на зрението също страдат едновременно. Парите на Люизит причиняват конюнктивит и кератоконюнктивит. Капково-течните агенти некротизират конюнктивата и роговицата. В този случай се отбелязва тежък кератит, който понякога е придружен от перфорация на роговицата, пролапс на лещата и стъкловидното тяло, т.е. пълна загуба на око. Веднъж попаднал в стомаха със замърсена вода или храна, люизитът може да причини увреждане (при достатъчно високи дози - улцеративно) на фаринкса, хранопровода, стомаха, горната част на тънките черва.

Така при действието на люизит върху конюнктивата, лигавицата на дихателните и храносмилателните органи, пареща болка, бързо развитие на възпаление с обилен оток, често образуване на язви и сериозно нарушение на функцията на засегнатия орган са отбелязани.

Локалните прояви на лезия на люизит винаги са придружени от признаци на интоксикация с люизит, които са толкова по-тежки, колкото по-голямо е количеството ОМ, което е влязло в тялото. В случай на тежка лезия, явленията на интоксикация с люизит започват с главоболие, гадене, повръщане и слабост. Пациентът е летаргичен, летаргичен. Пулсът е чест, слабо изпълване. Кръвното налягане спада. Кръвта се сгъстява (хематокритът се повишава). Засегнатото лице се тревожи от кашлица: отначало суха, след това с експекторация, често здрав секрет. В същото време се появяват и засилват задух и цианоза.

При перкусия на гръдния кош се наблюдава увеличаване на границата на чернодробната тъпота нагоре (определя се излив в плевралните кухини), тъпота в различни части на белия дроб.

При аускултация се чуват крепитиращи, фино и грубо мехурчести влажни хрипове. В напреднали случаи дишането е шумно, бълбукащо. При тежко засегнати пациенти се определя излив в коремната кухина, перикарда и ставите. Смъртта настъпва от белодробна или белодробна сърдечна недостатъчност, понякога през първите 1-3 дни след отравяне.

Усложнения и последствия

В резултат на тежки кожни лезии с люизит се развиват белези, които могат да претърпят келоидна дегенерация. По-горе беше споменато, че когато Люизит навлезе в конюнктивалния сак, роговицата често се перфорира и е възможна пълна загуба на зрение поради загуба на лещата и стъкловидното тяло. Слепота може да настъпи и при запазване на целостта на роговицата поради нейното помътняване, както и отлепване на ретината и атрофия на зрителния нерв. Непосредствените усложнения от увреждане на люизит през дихателната система са оток на ларинкса (ларингеална стеноза), белодробен инфаркт, бронхопневмония, белодробна гангрена, белодробен абсцес. Дългосрочните последици от лезията са хроничен трахеобронхит, пневмосклероза, която протича според вида на бронхиектазията. Често усложнение при тежка интоксикация с люизит е инфаркт на бъбреците и сърдечния мускул, както и инсулт.

Диагностика

Диагнозата се поставя при наличие на характерни прояви на местата на проникване (по кожата, лигавиците) и явления на интоксикация с люизит. Люизитните лезии на кожата и лигавиците се характеризират с болка по време на контакт, бързо нарастване на възпалението с обилен тъканен оток, дълбока тъканна некроза на мястото на контакт с ОМ, бързо отхвърляне на некротичните маси, относително бързо заздравяване, и липсата на кожна хиперпигментация в резултата. Характеристика на клиниката на интоксикация с люизит е комбинацията от потискане на функцията на централната нервна система с бързо развитие на сърдечно-съдови нарушения, белодробен оток и излив в серозните кухини.

Патогенеза

Луизитът е отровно вещество, силно разтворимо в мазнини и мастноподобни вещества, което може да обясни бързото му усвояване през непокътната кожа и специалната му чувствителност към отровата на нервната система, богата на липоиди. Прониквайки в тялото, люизитът се свързва с редица жизненоважни ензими, които включват сяра (сулфхидрилни групи - SH). Тези ензими включват дехидрогеназа, карбоксилаза, коензим за ацилиране и редица други. Всички тези ензими участват в тъканното дишане - процес, който непрекъснато протича в клетките, в резултат на което те се снабдяват с енергия. Когато функцията на тези ензими е инхибирана, клетките страдат и умират от енергиен глад. В хода на движението на люизита в момента на неговото усвояване клетките на кожата, подлежащите мускули умират и клетките на тези органи, където люизитът се пренася от кръвния поток, също страдат.

Кръвоносните съдове са наранени: тяхната крехкост се увеличава, пропускливостта се увеличава, има склонност към образуване на кръвни съсиреци (инфаркт на белия дроб, бъбреците, сърдечния мускул). Увеличаването на съдовата пропускливост е придружено от оток на тъканите на входната врата, натрупване на течност в серозните кухини и белодробен оток.

Натрупването на течност в белодробната тъкан, серозните кухини води до така нареченото изсушаване на кръвта, т.е. повишаване на вискозитета, което също допринася за образуването на кръвни съсиреци и емболи в съдовете. Люизитът прониква с кръвта във всички органи - сърдечния мускул, бъбреците, черния дроб, мозъчната тъкан и др., където, нарушавайки тъканното дишане, причинява некроза и нарушава функцията на тези органи. Микронекрозата в миокарда отслабва сърдечната дейност.

Поради увреждане на миокарда и депресия на вазомоторния център кръвното налягане спада. Нарушението на сърдечно-съдовата дейност се влошава от повишаване на вискозитета на кръвта и стагнация (поради белодробен оток) в белодробната циркулация. Плевралният излив и белодробният оток водят до намаляване на обема на белодробната вентилация и до кислороден глад на тялото. Смъртта може да настъпи от белодробна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Лечение

За неутрализиране на люизит върху кожата се използва IPP дегазатор, 10-15% водно-алкохолен разтвор на хлорамин В (както при лечението на лезии с иприт) и смазване с йодна тинктура.

Ако люизитът попадне в очите, се препоръчва измиване на конюнктивалния сак с 5% разтвор на унитиол или 2% разтвор на сода за хляб, или разтвор на калиев перманганат (1: 1000), или 0,25% разтвор на хлорамин. В случай на отравяне през стомашно-чревния тракт се извършва обилна (5-8 l) безкамерна стомашна промивка с 2% разтвор на сода за хляб, последвано от назначаване на активен въглен (10-15 g на 3/4 чаша 2% разтвор на сода бикарбонат) и физиологично слабително (30 g магнезиев сулфат на чаша вода).

В случай на инхалационно излагане на пари или аерозол на люизит се препоръчва вдишване на така наречената противодимна смес за намаляване на дразненето на лигавиците на дихателните пътища. Състои се от хлороформ, анестетичен етер, винен алкохол и няколко капки амоняк; Предлага се в ампули от 1 ml. При носене върху засегнатия противогаз, стритата ампула се поставя под маската. В други случаи съдържанието на ампулата се навлажнява с памучен тампон, от който се вдишва сместа.

Резорбцията на люизит се спира чрез назначаването на антидот на люизит - унитиол, който също е антидот за други арсенови отрови и соли на тежки метали, по-специално живак. Антидотният ефект на унитиола се основава на факта, че неговата структура включва сулфхидрилни групи, поради които той свързва люизит. Unitiol се прилага под формата на 5% воден разтвор в / m със скорост 0,1 ml 5% разтвор на 1 kg тегло на пациента 3-4 пъти на ден в продължение на 3-7 дни. Действието на унитиол като антидот се основава на способността на лекарството да свързва люизит (и други арсенови съединения) с образуването на нетоксични или нискотоксични вещества.

Освен това е показана комплексна терапия на сърдечно-съдови заболявания и нарушения на дихателната система (белодробен оток) съгласно схемата, дадена в описанието на лезиите на задушливи агенти.

Лечението на дерматит, кератоконюнктивит, риноларингит, бронхит, гастроентерит, причинени от левизит на входната врата, не се различава значително от лечението на тези заболявания с друга етиология.

Предотвратяване

В случай на заплаха от инфекция с люизит е необходимо да се носи противогаз и защита на кожата. В случай на инфекция с люизит, откритите участъци от кожата, заразените униформи и защитно оборудване трябва да бъдат обилно третирани с IPP дегазатор, а при липса на IPP с 5% йодна тинктура или 10-15% водно-спиртен разтвор разтвор на хлорамин Б. Конюнктивата се неутрализира с 5% - разтвор на унитиол или 0,25% воден разтвор на хлорамин или 2% разтвор на сода за хляб.

Абсорбцията от стомаха се спира чрез обилна безкамерна промивка с 2% разтвор на сода за хляб, последвано от назначаване на 10-15 g активен въглен, 2% разтвор на сода и 30 g магнезиев сулфат.

След използването на дегазаторите е необходимо възможно най-скоро да се измият със сапун и вода, да се смени бельото и униформите.

Първа помощ. Поставете противогаз, избършете откритите части на тялото и видимите зони на замърсяване на униформите с IPP дегазатор, натрошете ампула със смес против дим и я поставете под маската.

Първа помощ. Повторно третирайте откритите части на тялото с PPI дегазатор или торби с антихимични агенти (PCS). Поставете превръзка с 20% разтвор на хлорамин върху засегнатите участъци от кожата. Изплакнете устата, носа, конюнктивалния сак с 5% разтвор на унитиол или 0,25% разтвор на калиев перманганат.

В случай на отравяне през стомашно-чревния тракт, извършете безкамерна стомашна промивка с 2% разтвор на сода за хляб (5-8 l), последвано от назначаване на 10-15 g активен въглен на чаша 2% разтвор на печене Газирани напитки.

Въведете 5 ml 5% разтвор на унитиол интрамускулно на всички засегнати, в случай на сърдечно-съдови заболявания - интрамускулно 10% разтвор на кофеин-натриев бензоат (1 ml), подкожно 20% камфорово масло (1-3 ml). При белодробна недостатъчност дайте кислород. През студения сезон засегнатото лице трябва да бъде топло увито и покрито с нагревателни подложки.

Люизит

Люизитът е химически боен агент (BOV), произведен от ацетилен и арсенов трихлорид. Луизитът получава името си на американския химик У. Луис, който получава и предлага това вещество в края на Първата световна война като BOV. По време на военните действия люизитът не е използван, но в продължение на много години се разработва като потенциално химическо оръжие в редица страни, включително СССР.

Техническият люизит е сложна смес от три органоарсенови вещества и арсенов трихлорид. Това е тежка, почти два пъти по-тежка от водата, мазна, тъмнокафява течност с характерна остра миризма (известна прилика с миризмата на здравец). Люизитът е слабо разтворим във вода, силно разтворим в мазнини, масла, петролни продукти, лесно прониква в различни естествени и синтетични материали (дърво, каучук, поливинилхлорид). Люизитът кипи при температури над 190C, замръзва при -10 - - 18C. Парите на люизит са 7,2 пъти по-тежки от въздуха: максималната концентрация на парите при стайна температура е 4,5 g/m3.

В зависимост от времето на годината, метеорологичните условия, топографията и естеството на терена, люизитът запазва тактическата си устойчивост като бойно химическо вещество от няколко часа до 2-3 дни. Люизитът е реактивен. Лесно взаимодейства с кислорода, атмосферната и почвената влага, гори и се разлага при високи температури. Получените арсенсъдържащи вещества запазват своята "наследствена" черта - висока токсичност.

Луизитът се класифицира като устойчиво токсично вещество, има общ отровен и мехурен ефект при всяка форма на въздействие върху човешкото тяло. Люизитът има и дразнещ ефект върху лигавиците и дихателните органи. Общото токсично действие на люизита върху организма е многостранно: засяга сърдечно-съдовата, периферната и централната нервна система, дихателните органи и стомашно-чревния тракт. Общият отравящ ефект на люизита се дължи на способността му да нарушава процесите на вътреклетъчния въглехидратен метаболизъм. Действайки като ензимна отрова, люизитът блокира процесите както на вътреклетъчното, така и на тъканното дишане, като по този начин предотвратява способността за превръщане на глюкозата в продукти на нейното окисление, което идва с освобождаването на енергия, необходима за нормалното функциониране на всички системи на тялото. Механизмът на мехурчещото действие на люизита е свързан с разрушаването на клетъчните структури.

Люизитът почти няма период на сън; признаците на увреждане се появяват в рамките на 3-5 минути след като влезе в кожата или тялото. Тежестта на нараняването зависи от дозата или времето, прекарано в атмосфера, замърсена с люизит. Вдишването на пара или аерозол на люизит засяга предимно горните дихателни пътища, което се проявява след кратък период на латентно действие под формата на кашлица, кихане, секреция от носа. При леко отравяне тези явления изчезват след няколко дни.

Тежкото отравяне е придружено от гадене, главоболие, загуба на глас, повръщане, общо неразположение. Недостиг на въздух, спазми в гърдите са признаци на много тежко отравяне. Органите на зрението са много чувствителни към действието на Люизит. Попадането на капки от този ОМ в очите води до загуба на зрение след 7-10 дни. Престоят в продължение на 15 минути в атмосфера, съдържаща люизит в концентрация 0,01 mg на литър въздух, води до зачервяване на лигавицата на очите и подуване на клепачите. При по-високи концентрации има усещане за парене в очите, лакримация, спазми на клепачите.

Изпаренията на люизит действат върху кожата. При концентрация от 1,2 mg / l след една минута се наблюдава зачервяване на кожата, подуване; при по-високи концентрации по кожата се появяват мехури. Ефектът на течния люизит върху кожата е още по-бърз. При плътност на инфекция на кожата в 0,05-0,1 mg / cm2 се появява тяхното зачервяване; при концентрация 0,2 mg/cm2 се образуват мехурчета. Смъртоносната доза за хора е 20 mg на 1 kg телесно тегло.

Текущата версия на страницата все още не е прегледана от опитни сътрудници и може да се различава значително от прегледаната на 22 август 2018 г.; изисква се проверка.

Люизит(Bragon, Galit, вещество № 17, R-43) - смес от изомери на β-хлорвинилдихлорарсин (α-люизит), бис-(β-хлорвинил)хлорарзин (β-люизит) и арсенов трихлорид. Тъмнокафява отровна течност с остра, дразнеща миризма, напомняща на здравец, мехурен агент, наречен на името на американския химик Уинфорд Лий Луис (1879–1943).

Люизитът се синтезира чрез добавяне на ацетилен към арсенов трихлорид, катализирано или чрез киселини на Луис, както β-хлорвинилдихлорарзин (α-люизит), така и продуктът от добавянето на втората ацетиленова молекула към α-люизит - бис-(β-хлорвинил)хлорарзин (β-люизит) се образуват:

β-Хлоровинилдихлорарзин, безцветна течност без мирис, е основният компонент на люизит и може да съществува като два изомера - транс- и цис-; доминиран в техническия люизит транс-изомер.

Хлорните атоми с арсен в люизит са подвижни и лесно преминават през реакции на нуклеофилно заместване. И така, α-люизитът лесно се хидролизира от вода с образуването на силно токсичен β-хлоровиниларзин оксид:

Под действието на водни разтвори на основи, α-люизитът се хидролизира с образуването на соли на арсенова киселина, пътят на елиминиране на винилхлоридния фрагмент в този случай зависи от конфигурацията на двойната връзка: транс-изомерът елиминира ацетилена:

Люизитът също лесно реагира с тиоли, образувайки съответните нискотоксични заместващи продукти, използването на 2,3-димеркаптопропанол, унитиол, при лечението на лезии с люизит се основава на тази реакция.

Взаимодействието на люизит с газообразен амоняк не води до реакция на заместване на хлора при арсеновия атом: поради факта, че люизитът, заместен с дихлорарсин, е киселина на Люис, се образува летлив адукт с амоняк, който е киселина на Люис база:

който при нагряване до 500-800 ° C в амонячна атмосфера се разлага с образуването на ацетилен и елементарен арсен:

тази последователност от реакции е предложена като промишлен метод за унищожаване на люизит.

При взаимодействие с водни разтвори на хипохлорити на алкални и алкалоземни метали, както и с N-хлорамини, α-люизитът претърпява окислителна хидролиза до β-хлоровиниларсенова киселина:

Окисляването на люизит с водни разтвори на хипохлорити е един от методите за дегазиране.

Люизитът е класифициран като устойчиво токсично вещество. Има общо отровно и образуващо мехури действие. Той е токсичен за хората при всякаква форма на излагане, може да проникне през материалите на защитни костюми и противогази. Люизитът има и дразнещ ефект върху лигавиците и дихателните органи.

Общото токсично действие на люизита върху организма е многостранно: засяга сърдечно-съдовата, периферната и централната нервна система, дихателните органи и стомашно-чревния тракт. Общият отравящ ефект на люизит се дължи на способността му да пречи на процесите на вътреклетъчния въглехидратен метаболизъм. Действайки като ензимна отрова, люизитът блокира процесите както на вътреклетъчното, така и на тъканното дишане, като по този начин предотвратява способността за превръщане на глюкозата в нейните окислителни продукти, което идва с освобождаването на енергия, необходима за нормалното функциониране на всички системи на тялото.

Механизмът на мехурчещото действие на люизита е свързан с разрушаването на клетъчните структури. Действайки в капково течно състояние, люизитът бързо прониква в дебелината на кожата (3-5 минути). На практика няма латентен период. Веднага се развиват признаци на увреждане: усеща се болка, усещане за парене на мястото на експозиция. След това се появяват възпалителни кожни промени, чиято тежест определя тежестта на лезията. Леката лезия се характеризира с наличието на болезнена еритема. Поражението на средната степен води до образуването на повърхностен балон. Последният бързо се отваря. Ерозивната повърхност се епителизира в рамките на няколко седмици. Тежка лезия е дълбока, дълготрайна незаздравяваща язва. Когато кожата е засегната от парите на люизит, се наблюдава латентен период с продължителност 4-6 часа, последван от период на дифузна еритема, предимно в откритите участъци от кожата. Действайки във високи концентрации, веществото може да предизвика развитие на повърхностни мехури. Изцеление средно 8-15 дни.

Люизитът почти няма период на латентно действие, признаците на увреждане се появяват в рамките на 3-5 минути след навлизането му в кожата или тялото. Тежестта на нараняването зависи от дозата или времето, прекарано в атмосфера, замърсена с люизит. Вдишването на пара или аерозол на люизит засяга предимно горните дихателни пътища, което се проявява след кратък период на латентно действие под формата на кашлица, кихане, секреция от носа. При леко отравяне тези явления изчезват след няколко дни. Тежкото отравяне е придружено от гадене, главоболие, загуба на глас, повръщане, общо неразположение. Недостиг на въздух, спазми в гърдите - признаци на много тежко отравяне. Органите на зрението са много чувствителни към действието на Люизит. Контактът с капки люизит в очите води до загуба на зрение след 7-10 дни.

Престоят в продължение на 15 минути в атмосфера, съдържаща люизит в концентрация 0,01 mg на литър въздух, води до зачервяване на лигавицата на очите и подуване на клепачите. При по-високи концентрации има усещане за парене в очите, лакримация, спазми на клепачите. Изпаренията на люизит действат върху кожата. При концентрация от 1,2 mg / l след една минута се наблюдава зачервяване на кожата, подуване; при по-високи концентрации по кожата се появяват мехури. Ефектът на течния люизит върху кожата е още по-бърз. При плътност на инфекцията на кожата от 0,05-0,1 mg / cm² се появява тяхното зачервяване; при концентрация от 0,2 mg/cm² се образуват мехурчета. Смъртоносната доза за човек е 20 mg на 1 kg телесно тегло, т.е. люизитът по време на кожна резорбция е приблизително 2-2,5 пъти по-токсичен от иприта. Това предимство обаче е донякъде компенсирано от липсата на период на латентно действие, което прави възможно своевременното приемане на антидота и / или третиране на засегнатите участъци от кожата с помощта на индивидуален антихимичен пакет. Когато Люизит навлезе в стомашно-чревния тракт, се появява обилно слюноотделяне и повръщане, придружено от остра болка, спадане на кръвното налягане и увреждане на вътрешните органи. Смъртоносната доза люизит, когато влезе в тялото, е 5-10 mg на 1 kg телесно тегло.

Защитата от вредното действие на люизита се постига чрез използване на съвременни противогази и специални защитни костюми.

Като антидоти се използват съединения, съдържащи сулфхидрилни групи, които лесно взаимодействат с люизит - Unithiol (натриев димеркаптопропан сулфат) и BAL - " ббритански НО nti Люзит" (димеркаптопропанол). Unithiol е силно разтворим във вода и следователно е по-ефективен от BAL; в случай на тежки лезии унитиолът може да се използва интравенозно; BAL се използва в маслени разтвори. Терапевтичният обхват на унитиол (1:20) също е значително по-висок от този на BAL (1:4).

Както унитиолът, така и BAL реагират както със свободния люизит, така и с продуктите на неговото взаимодействие със сулфхидрилни групи от ензими, възстановявайки тяхната активност.

Вероятно люизитът е единственото бойно химическо вещество, чието унищожаване на запасите е икономически изгодно - в процеса на преработката му се получава чист арсен, суровина за производството

Люизитът е β-хлорвинил дихлорарзин (Cl-CH=CH-As=Cl 2) — отровен агент с мехурен ефект.

Характеристика

Люизите мазна безцветна течност с мирис на здравец. Относително тегло при 0° - 1,92, при 20° - 1,88. При t=40° концентрацията на насищане на парите на люизит е 15,6 mg на 1 литър. Люизитът е предложен от Луис (Winford Lee Lewis) и 1918 г. в САЩ и все още не е тестван на фронта; да се прецени неговото действие по този начин е възможно само въз основа на лабораторни експерименти.

Люизитът е лесно разтворим в мазнини, бензен, хлороформ, алкохол, бързо се подлага на хидролиза и губи токсичните си свойства, т.е. няма устойчивост. Попадайки на повърхността на кожата, люизитът се абсорбира и причинява общо отравяне, а малки пръски от веществото са достатъчни. Затова американците наричат ​​люизит " роса на смъртта».

Клиника и токсичен ефект

В действието на люизит върху кожата има много прилики с действието на иприта. Има и латентен период след експозицията, по-кратък отколкото при иприта. Колкото по-интензивно е излагането, толкова по-кратък е латентният период. Както при иприта, първоначално се образува еритема, след това мехури, които обаче, за разлика от иприта, са заобиколени от валяк от рязко едематозна подкожна тъкан. Появата на мехури е придружена от усещане за парене. В бъдеще засегнатата област става некротична и некрозата отива по-дълбоко, отколкото при иприт, и има тенденция да се размива. Около центъра на некрозата има характерен левкоцитен вал, остра подпухналост и хиперемия (Muller). Отокът необичайно дълбоко улавя подлежащите серозни кухини, стави, сухожилни обвивки. В същото време се появяват и общи явления на отравяне: според Vedder 0,02 cm 3 люизит на 1 kg животинско тегло, когато се прилага върху 1 cm 2 кожа, е фатално, т.е. за човек смъртоносната доза е 1,4- 1,6 cm3 люизит.

Големите дози убиват животните след няколко часа. Морските свинчета, според Provida, са умрели след 5 часа (0,01 люизит на кожа). При аутопсии на животни се определят главно лезии на белите дробове: емфизематозни зони са осеяни с ателектатични (" мраморност на белите дробове“), оток. Разширяване на сърцето, субендокарден кръвоизлив, хиперемия на черния дроб и бъбреците. Арсенът се определя в тъканите и урината. Вдишването на люизит причинява некротични участъци в горните дихателни пътища, подуване на трахеята и околната тъкан. Пред очите се появява конюнктивит, подобен на иприт.

Първа помощ, противоотрови

Антидоти

В края на 20 век са разработени антидоти като BAL и унитиол за лечение на лезии от люизит.

Първа помощ

Помощта при отравяне с люизит се предоставя въз основа на същите принципи като при иприта, т.е. основната задача е да се премахне люизитът. Въпреки това, с оглед на лесното смъртоносно отравяне през кожата, са необходими най-строгите мерки.

Почистване на кожата със сода каустик

Vedder съветва да третирате засегнатата област на кожата с 5% разтвор на натриев хидроксид за няколко минути. Разбира се, в резултат на такова лечение настъпва дълбоко разрушаване на кожата, което обаче не може да се съобрази, като се има предвид опасността от отравяне. Вместо унищожаване на кожата със сода каустик, същият автор препоръчва изрязване на кожата, което според E.R. Хесе е и по-правилен, и по-рационален. Такава операция, извършена 12, дори 24 часа след отравянето, може да предотврати смъртта.

Почистване на кожата с паста против Lewisity

В случай на контакт с кожата на малки количества, Vedder съветва да се използва паста от колоиден железен оксид хидрат, приготвена както следва: силен разтвор на амоняк се добавя към почти наситен воден разтвор на железен сескихлорид, докато се получи устойчива миризма. Утайката с шоколадов цвят се промива с вода, докато реакцията на хлориди със сребърен нитрат изчезне. Процесът на пране е много дълъг (6-8 дни). След това утайката, т.е. железен оксид хидрат, се изсушава върху филтъра, смесен с глицерин в съотношение: глицерол 1:6, железен оксид хидрат. Пастата се съхранява в херметически затворени опаковки. Пастата се нанася върху засегнатата област и се покрива с намаслена или непроницаема кърпа; смяна на превръзката след 12 часа. Пастата, нанесена непосредствено след люизита, предпазва от развитие дори на локални лезии.

хирургия

Раната, причинена от отровен фрагмент от снаряд, очевидно трябва да бъде изрязана изцяло, тъй като само пълното отстраняване на люизит с някакво значително съдържание може да предпази ранения от смърт.

Последващото лечение на люизитните лезии се извършва подобно на иприта. Лечението на общите явления на отравяне е симптоматично. В хода на лечението могат да възникнат индикации за кръвопреливане, обикновено под формата на повтарящи се кръвопреливания на малки порции (200-300 g) (Elansky).

Раната, отровена с люизит след ексцизия, трябва да се остави отворена, за да се наблюдават възможни огнища на некроза. Показани са всички мерки за защита на раната от инфекция. С изчезването на опасността от общо отравяне и след почистване на раната, нейните краища могат да бъдат подложени на вторичен подход.