Лежащ пациент. Проблеми и решения. Продължителна почивка на легло: полезно ли е за пациента

Големият успех се състои от много
предвидени и обмислени дреболии.
IN. Ключевски

Какви думи мога да намеря, за да опиша това, което преживях на 97-ия ден след нараняването? Какви сравнения да изберете? Може би в онзи ден изпитах това, което преживява човек, който е избягал от екзекуция или избягал от ръцете на бандити, които се канят да го убият, или който е избягал от корабокрушение - с една дума, който е избягал от смъртта. Защото да остана завинаги прикован на легло за мен беше равносилно на смърт.

И така, в онзи незабравим ден на 25 май за първи път след бедствието си стъпих на крака. Противно на всички прогнози на лекарите, противно на това, което се каза за моето нараняване в медицинските книги, противно на всякаква логика.

Вярно, това събитие можеше да се случи много по-рано - отдавна бях готов за него, но по милостта на лекуващия лекар беше твърде късно. Вече в учебниците пише, че гръбначно болните трябва да се изправят на крака без отлагане. И по това време лекарите се страхуваха да направят това и всички отлагаха толкова важен момент за пациента.

Отделението беше пълно с хора - събраха се пациентите на нашето отделение, всички свободни от работа сестри и санитари. Все пак подобно събитие не се случва често в болничния живот. Тогава те ще свикнат с мен и фигурата ми с обемиста желязна арена, маршируваща по коридорите, ще стане обичайно ежедневие. И сега...

Процесът на обличане беше много дълъг и наподобяваше церемонията по обличане на булката. Цялата сложност на този „обред“ беше, че не можех да бъда засаден, огънат, обърнат рязко.

Обикновени дамски чорапи бяха наметнати върху краката ми, за да предпазят парализираната ми кожа и да я предпазят от надрасквания. Получени трудно (по това време те не бяха в продажба), те се оказаха много къси и покриваха краката само до коленете, така че трябваше да бъдат превързани по-високо. След това глезенните стави бяха подсилени с еластични бинтове, за да се предотврати увисване и усукване на краката.

След това доста примитивни гипсови шини с тегло около пуд бяха превързани към задната повърхност на целия крак. Докато направят специални ортопедични апарати, ще използвам тези... Целта им е да държат парализираните крака прави в коленете, за да не се счупят под тежестта на тялото.

Накрая сложиха болнични чехли, превързаха ги, за да не ги загубят (сега ще отнеме половин час, за да навиете всички превръзки). В заключение, тази превързана кукла беше облечена в нова пижама. Оказа се нещо като манекен, който се показва във витрините на магазините (в случая за демонстрация на болнични пижами).

Сега най-трудното беше да поставя тялото си във вертикално положение, защото торс със счупен гръбнак не може нито да се усуче, нито да се огъне, нито да се наклони на страни. Обърнаха ме по корем, издърпаха ме до ръба на леглото, спуснаха краката ми на пода и бавно и внимателно, като високоволтова мачта, подпирайки ме от всички страни с ръце, ме поставиха във вертикална позиция .

И за първи път от три месеца се изправям. Стоя на нови изкуствени крака и не си чувствам краката под себе си. Не, не в преносен смисъл, а буквално - сякаш никога не е имало крака под мен: не усещах опората, обичайната твърдост на пода, сякаш се реех над него. Дори е смешно: главата, ръцете и торсът са лишени от крака, витаят във въздуха.

Е, нека, все пак съм щастлив, защото отново съм на краката си, въпреки че са направени от глина, и вече мога да гледам света прав, от горе до долу. И така, да вървим. Започвам да ходя!

О, колко силно се казва - всъщност всичко изглеждаше така: трима ме влачиха, а четвъртият пренареди краката ми, които напълно не ми се подчиниха и висяха като камшици, висящи от тялото. Гръбнакът също не издържа и тялото през цялото време се опитваше да се сгъне наполовина, като сгъваем нож.

Само благодарение на сръчността на много силни ръце не паднах и останах пасивно прав. Не човек, а истинска марионетка.

Най-накрая два метра до прозореца бяха преодолени, но какво имаше извън прозореца - вече не виждах; всичко около мен залитна, завъртя се, очите ми бяха покрити с полупрозрачен филм. Главата ми падна на една страна, загубих съзнание. С това епопеята със ставането приключи. Завлякоха ме до леглото напълно безжизнена като пън и започнаха да ме излагат. Разочарованите зрители започнаха да се разпръсват - представлението приключи. Радостта ми (най-накрая се изправих!) мина, уморен, изтощен, легнах на леглото. И тогава всичко се разпадна...

Внезапна краткотрайна загуба на съзнание - припадък - се случва, когато парализиран човек за първи път се изправи на крака. След продължително лежане в леглото преминаването от хоризонтално в изправено положение причинява състояние, характеризиращо се със слабост, обилно изпотяване, бледност, рязко спадане на кръвното налягане и загуба на пулс. Причината за това е намаляването на тонуса на кръвоносните съдове и рязкото изтичане на кръв от мозъка (сега има специални ортостатични таблици за подходяща подготовка и обучение).

В този ден вече не бях способен на нищо. Исках само всички да ме оставят на мира. Но на следващата сутрин имаше измамно усещане за подобрение и ме сърбеше да си стъпя на краката. След като бях вдигнат от обичайното си (и смъртно отегчено) хоризонтално състояние на краката си, вече беше невъзможно да легна. Но как мога да се науча да ходя, да контролирам краката си, да държа тялото си изправено?

Разбира се, за това е необходимо преди всичко да се гарантира, че ръцете стават силни, мускулите на тялото са добре обучени и че има истински приятели наблизо. Следват дълги месеци ежедневни тренировки (и като цяло цял живот ще трябва да тренирам тялото си), за да науча отново елементарни движения, за които здравите хора дори не мислят, изпълнявайки ги несъзнателно. И се впускам в тренировка с нова енергия.

След като се изправих на крака, вече беше невъзможно да ме задържи в леглото - бях разкъсан на пода. Приятелите ми, водени от Слава, ми направиха удобна кошара - дизайн под формата на буквата P. Стоейки вътре в кошарата и облегнат на перилата, започнах да се движа из отделението с негова помощ. Един ден той излезе в коридора и придружен от ходещ пациент (за застраховка, тъй като падането все още е невъзможно - "бронята" на мускулите още не е достатъчно здрава), стигна до кабинета на съучениците си, работещи в института, където беше посрещнат с бурни аплодисменти.

И тогава започнаха разходките с манежа в парка. За първи път той измина 400 метра за два часа, а последно измина това разстояние на стадиона за 53 секунди.

Но за първи път решиха да ме сложат на патерици. На арената се движа доста уверено. И как ще е без него? Но понякога трябва да преминете към патерици. Няма да ходите цял живот в желязна арена, като ходещ багер.

Честно казано, страшно е да се откъснеш от арената, това ще изисква много смелост не само за мен, но и за моите помощници.

И ето, аз стоя в парка на гипсовите си крака, разтворил ги широко. Спуснатите рамене се опират на патерици, гърбът е прегърбен. С цялата си външност показвам човек, безмилостно смазан от бремето на живота.

Държат ме здраво от всички страни. Те ви казват как да направите първата крачка. Но аз не мърдам. Всичко не е толкова просто, колкото изглеждаше преди. Предишната лекота изчезна в краката ми, вместо тях сега имам някакви обемисти тромави кокили. Опитвам се да нареждам на краката си - всеки поотделно и двата заедно. Нищо не работи! Забравих как да ходя, три месеца забравих как да го правя, изобщо не помня ходенето си. Беше много по-лесно да се движа на арената: там ходех на шест крака (моите две, четири арени) с добър акцент върху ръцете си (сега те са най-надеждните „крака“).

Опитвам се да потуша паниката, която ме е обзела, и спокойно си казвам: „Не бързай, първо свикни с новото си състояние и придобий увереност“. Основното нещо сега е да се научите как да поддържате баланс, а за това имате нужда от силни мускули. Докато ги няма, е абсолютно невъзможно да ме оставят сам, без опора - веднага падам като отсечено дърво в една или друга посока. Те дори започнаха да си шушукат наоколо, явно се страхуваха, че силен разговор ще разтърси въздуха и ще загубя равновесие. Както се казва, и смях, и грях.

Но трябва да се движиш, не можеш вечно да стоиш така с патерици, клатейки се като махало. И аз, подкрепян от всички страни, правя една, втора стъпка, вече не върху гладка плочка и дори с помощта на арена, а на земята. Какво е неравно, неравно, с ями!

Въпреки всичките ми мощни усилия и голямо желание, успях да извървя само пет или шест немислимо тромави стъпки, в резултат на което се преместих от сила на един метър. Оказва се, че за да преодолеете това разстояние, с всички приготовления, трябва да отделите повече от час и половина. Какъв труден и труден път ме очаква, колко време и усилия ще ми отнеме да се науча да се придвижвам с помощта на патерици...

Междувременно аз бавно продължавам пътя си с плахи крачки, силно наведен напред с патерици и подпрян с няколко ръце. Лява патерица - десният крак напред, дясна патерица - левият крак напред. Какви неразумно дълги тромави крака имам, безкрайно се оплитат при ходене! Постоянно има опасност да се спъна в собствения си крак, който е с обемистия ортопедичен апарат, в патерица или в коварните неравности на терена.

За да не си нараня краката, обръщам краката си навън и следя всяка своя стъпка много внимателно. Движа се на принципа: по-тихо - ще продължиш. И това съм аз, който обичах да ходя много и бързо, да тичам.

След няколко метра охлювно движение напред се почувствах толкова уморен, че сякаш вече не мога да направя нито крачка. „Не, не бива да се предаваш – казвам си аз – в спорта имаше моменти, в които ти свършваха силите и беше готов да се откажеш от битката, да се откажеш от състезанието, но не се отказа! ” И събирам всички остатъци от силата си, напрягам цялата си воля и се насилвам да направя още една крачка. Само по този начин, правейки невъзможното, и стигнете до победата. Не се самосъжалявайте, не се оплаквайте от умора и вярвайте в успеха. Трудно е, много трудно, но друг изход няма. Никой няма да направи това вместо мен. Почивайте, почивайте и пак напред.

От най-силното напрежение пръстите изтръпват, вените, които се издуват по тях, сякаш ще се спукат, сърцето бие не само в гърдите, но и в главата, слепоочията и ушите. Има гадене, виене на свят, започвам халюцинации. Неразумно е да се измъчвате повече, но вече е трудно да ме спрете. Вървя, вървя, дишам тежко и почти губя съзнание.

Но тогава дойде границата, когато силите най-накрая изсъхнаха, вече не мога да направя нито една крачка. Тъмно ми е в очите, нищо не виждам. До мен се навива инвалидна количка (аз самият не мога да се върна при нея, освен това все още не знам как да се обърна на патерици), стискам я конвулсивно и, веднага накуцвайки, падам тежко на една страна.

Веднага ме заляха със студена вода от кофа, измивайки потта и отнемайки топлината от горещото ми тяло. След това енергично разтриваха цялото тяло с кърпа, разтягаха уморените мускули на ръцете и гърба, като ме насърчаваха по всякакъв начин и се възхищаваха на успехите ми.

Самият аз бях изумен от това, което направих, защото не предполагах, че такава жизнена сила съществува в мен. Някакви немислими суперсили на тялото ми движеха непослушните ми крака, принуждавайки ме упорито да го правя стъпка по стъпка.

Тези суперсили, тези скрити сили са във всеки човек. Но хората дори не знаят за тях, не знаят, че през целия си живот използват не повече от десет процента от резервите на тялото си. И ако знаеха, ако знаеха как да ги използват, колко болести щяха да бъдат излекувани, колко живота щяха да бъдат спасени! Но, като се разболее, човек не свързва резервите на тялото си за лечение, а пие лекарства, гълта хапчета, поддържа се с инжекции, тоест не лекува цялото тяло, а поставя само лепенки върху раната. място. Много скоро се отказах от всичко това, защото разбрах, че лекарствата (лепенките) няма да ме повдигнат. Следователно аз се измъкнах от бездната само с помощта на защитните сили на тялото, така че сега знам за тях не от литературата, а от собствения си опит.

Затова с увереност мога да кажа на всеки, изпаднал в наглед безизходна ситуация, подобна на моята: дори и в най-тежкото физическо състояние човек не трябва да се предава и да губи надежда, а да се бори за оздравяването си. Борете се упорито ден след ден и тялото няма да ви подведе - то ще отговори на вашите усилия. И определено ще спечелите, ако станете смели и упорити. Въпреки че възстановяването може да е непълно, вие ще можете да живеете, работите, обичате и бъдете обичани. Силните са обичани дори когато съдбата е безмилостна към тях, когато здравето им е погубено.

Например, учудвам се колко много жени са около мен сега, които искрено искат да помогнат. Освен това някои от тях директно казват, че са готови да свържат съдбата си с мен. Смутен от подобни предложения, се опитвам да ги убедя, че в моята позиция е необходима бавачка, а не съпруга. Но моите "булки" продължават да упорстват и в отговор казват такива думи, които дори е нескромно от моя страна да споменавам тук. Нищо подобно не ми се случи в онзи предишен живот, докато бях здрав, силен и изглеждах доста приличен. Освен това тогава често бях сам.

В парка се проведоха най-трудните часове на тренировка и стъпване на крака. Бях уморен до смърт от тази тежка работа и в същото време бях щастлив, че отново съм стъпил на краката си и се движа. Нека засега да е в специални апарати, нека измине само няколко метра, но сега знаех със сигурност, че това е само началото. Паркът беше за мен място на физическо и духовно прераждане. Едно красиво тихо кътче от земята, за което мечтаем до сълзи, когато беда ни сполети.

Тук, извън отделението, не се повлиях от болничния режим и вътрешния режим. Имах много време и пълна свобода на действие и се опитах да не пропилявам това богатство, а да се занимавам с упражнения, самообразование: четох много, правех бележки в дневника си, продължих да уча английски. Не знам как ще се развие животът ми сега, дали ще мога да се върна отново към предишната си професия на лекар или ще трябва да придобия нова, но съм сигурен, че допълнителните знания все още не са притеснявали никого .

В парка мога да приема колкото си искам посетители, понякога и най-неочакваните. Особено трогателни бяха посещенията при мои бивши пациенти, излекувани от мен в миналото или неизлекувани и очакващи подробни препоръки от мен.

Посещението на Луда също беше неочаквано. Видях я за първи път преди три години. След приема на пациенти в клиниката получих домашно обаждане. Посрещна ме разтревожена жена, която, както по-късно разбрах, беше приемна майка на моя пациент, и ме заведе в голяма стая, пълна с цветя. На дивана лежеше момиче на 17-18 години с привлекателно лице, боядисано със здрав руж. В стаята нямаше никой друг. Така че това е предизвикателство за нея.

„Какво е това?“, помислих си с досада, „такова цъфтящо момиче не би могло да дойде в клиниката сама“. Явно домакинята на стаята прочете недоволството по лицето ми, защото веднага мълчаливо и ядосано отметна одеялото, което я покриваше. И виждам, че момичето няма един крак, вместо него има много късо пънче. Превръзката беше напоена с кръв - вижда се, че раната е прясна.

Срещнал тежкия поглед на пациента, се чувствам объркан, но веднага се събирам и пристъпвам към преглед на раната. След като оказах необходимата помощ, казвам довиждане и излизам в коридора. Тук майка ми ме спира и накратко разказва историята на инцидента: инцидент с мотор, пътувах с чичо ми, който дори не получи драскотина. Плачейки, майката моли да подкрепи дъщеря си, да й вдъхне надежда, желание за живот.

От този ден нататък посещавах момичето почти всеки ден. Донесе книги, разказа на 6 свои пациенти, сред които имало и такива с подобни наранявания, но оздравели, попаднали в живота. Пациентът ми слушаше с нетърпеливо внимание.

Когато пънчето беше готово за протезиране, момичето започна да се учи да ходи: първо из къщата, след това излезе навън, започна да ходи на кино и да мисли за по-нататъшно обучение. Тя вече нямаше нужда от мен, тя продължи живота си сама.

По-късно разбрах, че момичето се е омъжило, родило е дете и е щастливо.

И сега Люда стои до леглото ми - ролите са разменени. Сега тя се опитва по всякакъв начин да ме насърчава и подкрепя. Много се радвам да я видя, защото е в добра форма и с удоволствие слушам нейните насърчителни, добри думи. Но наистина не искам да изглеждам нещастен и слаб пред бившата пациентка и прехвърлям разговора на друга тема, питайки я как се справя у дома.

Луда изважда рентгеновите снимки на майка си и ми ги подава. На тях виждам напреднал неоперабилен рак на хранопровода. Пациентът остава да живее не повече от 4-5 месеца. Трудно е да се говори за тази Луда. Радостта от срещата е помрачена.

И един ден виждам един старец да завива по пътя ми и да маха с ръка отдалеч. Пасва.

Здравейте докторе! Не ме помниш?

Напрягам паметта си, но не мога да го запомня. И едва когато той започна да говори за нашите срещи, най-накрая се сетих.

Той дойде да ме види с жена си. Той е на 84 години, тя е на 60. Усети се, че младата му съпруга наистина обича своя смел старец и се грижи много за него. Пациентът ми показа дясната си ръка, която беше силно сгъната в лакътната става и не можеше да се изправи по никакъв начин. Под превръзката имаше тумор. За един месец успях да го премахна, но не се надявах да развия анкилоза (неподвижност) на ставата и разтягане на хронични мускулни сухожилни контрактури на неговата възраст. Въпреки това той даде подходящи препоръки: специални компреси, топлинен масаж и енергийни терапевтични упражнения.

Пациентът се оказа човек с характер, той упорито и точно започна да следва моите препоръки и съвети. И сега виждам, че и двете му ръце са прави, едната се опира на пръчка, другата държи торта.

Честно казано, бях много изненадан: в крайна сметка тогава почти не вярвах в успеха на терапевтичните упражнения: лакътната става, тъй като е неактивна, е особено податлива на промени в костите и насилствени отлагания на соли. И ако някой ми разкаже за такъв случай, просто няма да повярвам. Но тогава видях излекуваната ръка със собствените си очи.

Това посещение беше особено полезно за мен: случайът на бивш пациент за пореден път потвърди колко голяма е силата на движенията, които в съчетание с постоянство правят чудеса. Така че трябва да работите, да работите и да работите, без да спирате. Нямам друг избор.

Продължителният престой на болния в леглото е принудена последица от тежкото протичане на много остри и хронични заболявания. Продължителното лежане или неподвижност на пациента не е такова, каквото изглежда на пръв поглед. Неподвижността води до много много сериозни усложнения. Тези усложнения значително влошават резултата от основното заболяване, сами по себе си са опасни заболявания, които допринасят за увреждането на пациента. Следват основните проблеми, които възникват при продължителното залежаване и как да ги предотвратим.

Проблеми, свързани с кожата

В легнало положение кожата се повлиява значително от триене с бельо, от притискане между тъканите на човешкото тяло (мускули, кости и др.) и повърхността на матрака, от трохи, гънки на бельо, от пот, урина, и още много. Пациентите могат да развият обрив от пелена, рани от залежаване, надраскване, прекомерна сухота или влага в кожата. Кожата става по-чувствителна към температурата на околната среда, лежащо болните често се чувстват студени, не понасят вентилация в стаята, смяна на бельо и спално бельо.

Предотвратяванесе състои в честа и редовна хигиенна обработка на кожата на човешкото тяло, в избора на топли, леки, добре дишащи дрехи, които не предизвикват изпотяване.

Съдови проблеми

В легнало положение част от съдовете, особено в долните крайници, са подложени на частично или пълно притискане. Липсата на активни движения и мускулни контракции, в резултат на което кръвта се изстисква от венозното легло, намалява скоростта на кръвния поток. Парализата и парезата също допринасят за намаляване на кръвния поток. Това може да доведе до образуване на кръвен съсирек в съда.

Тромбът е кръвен съсирек, който частично или напълно запушва лумена на съда. Обикновено кръвните съсиреци се образуват в системата на дълбоките вени на долните крайници, това може да се прояви с болка, подуване и най-важното е, че кръвният съсирек може да се откъсне и да достигне белите дробове с кръвен поток и да запуши лумена на белодробните артерии. Често това завършва за пациенти със смърт или тежка инвалидност.

Предотвратяване на тромбозасе състои в създаване на повдигната позиция на долните крайници и бинтоване на краката с еластични бинтове. Необходимо е в случаите, когато няма противопоказания, да се прилага гимнастика за краката. Упражненията са особено ефективни, когато пациентът, легнал по гръб с повдигнати крака, прави кръгови движения като каране на велосипед.

При продължително лежане съдовият тонус значително отслабва. Това води до факта, че когато позицията на пациента се промени, например от легнало до полуседнало или седнало, кръвното му налягане може рязко да спадне. И когато пациентът се опита да се изправи, може да настъпи припадък. Развива се така нареченият ортостатичен колапс.

Респираторни проблеми

В хоризонтално положение обемът на белите дробове по време на вдишване на въздуха намалява в сравнение с вертикалното положение. Липсата на активни движения и намаляването на обема на белодробната вентилация води до намаляване на кръвния поток и задръствания в белодробната тъкан. Храчките стават вискозни и трудно се откашлят. Той се натрупва в дихателните пътища и увеличава задръстванията в белите дробове. Всичко това води до развитие на инфекциозно-възпалителен процес в белодробната система.

Профилактиката се състои в активни движения на пациента в леглото и дихателни упражнения (виж Компоненти на грижи/упражнения).

Проблеми, свързани с органите на стомашно-чревния тракт

Липсата на активни движения в легнало положение води до намаляване на тонуса на стомашно-чревния тракт, особено на дебелото черво, което от своя страна води до запек или затруднена дефекация. Лежащите пациенти са принудени да извършват дефекация в необичайна и трудна поза, често в присъствието на непознати. Това помага за потискане на желанието за дефекация. Някои пациенти произволно забавят движението на червата, тъй като се притесняват да потърсят помощ от непознати. Запекът и летаргията на стомашно-чревния тракт могат да доведат до лошо храносмилане, което обикновено се изразява първоначално в окосмен език, халитоза, липса на апетит, леко гадене. Развива се фекална интоксикация. Често запекът се заменя с диария. След няколко месеца лежане стомашно-чревният тракт става много податлив на промени в диетата и на инфекции, т.е. такива хора развиват храносмилателни разстройства по-бързо от активния човек.

Предотвратяванеусложнения се състои в създаване на комфортни условия за физиологични функции, в гимнастика на предната коремна стена на корема, в спазване на подходяща диета (Вижте Проблеми / Запек).

Проблеми, свързани с мускулната активност

Експериментално е установено, че липсата на движения, в резултат на които мускулите се свиват и отпускат, води до загуба на мускулна маса (мускулна атрофия), като тази загуба може да бъде до 3% от общата мускулна маса на ден с пълна неподвижност. Това означава, че след малко повече от месец постоянно неподвижно лежане пациентът ще изпита пълна мускулна атрофия и дори да стане възможно да се движи, той няма да може да го направи без външна помощ.

Профилактиката се състои в редовното изпълнение на комплекс от гимнастика, физически упражнения.

Проблеми със ставите

контрактури

Контрактури - ограничаване на активни и пасивни движения в ставите в резултат на дълго неподвижно състояние на крайника. Подобно ограничаване на движенията води до тежки функционални нарушения, изразяващи се в това, че пациентът не може да се движи (ако са засегнати коленните или тазобедрените стави), да се обслужва и да работи (ако са засегнати ставите на китката и лакътя). Загубата на мускулна активност води до ограничаване на подвижността на ставата, което се нарича контрактура. И така, кракът на лежащ пациент доста бързо пада напред (позицията на лежащ човек, така да се каже, на пръсти) под тежестта на одеялото и възниква контрактура на глезенната става, която се нарича конски крак. За да предотвратите това усложнение, можете да използвате стойка под одеялото, която не позволява на одеялото да оказва натиск върху крака на пациента. Ръката на пациента, свита в юмрук, в крайна сметка придобива формата на птича лапа, колянната става не се огъва и изправя добре и т.н.

Предотвратяване на контрактури.Контрактурата е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За да се предотврати развитието на контрактури, е необходимо:

колкото е възможно по-рано започнете да правите гимнастика под формата на активни и пасивни упражнения, засягащи, ако е възможно, всички стави, особено тези, които са в заседнало състояние. В този случай трябва да се избягват груби насилствени пасивни движения, които причиняват болка и рефлексен мускулен спазъм. (Виж Компоненти на грижа/гимнастика);
осигурете правилното положение на крайника (в положение, съответстващо на средното физиологично) в случай на мускулна парализа или в случай на обездвижване на крайника с гипсова превръзка;
извършват дейности, насочени към намаляване на болката в ставите и съседните части на крайника.

За да предотвратите контакт на ставите на ръката, можете да използвате специален конус, обвит с мека кърпа, за предпочитане овча вълна.

анкилоза

Ако пациентите лежат неподвижно много дълго време и не се извършва профилактика на контрактури, тогава не е изключена пълна загуба на подвижност на ставите в резултат на костно сливане на ставните краища на костите. Тази пълна загуба на способността за движение на ставата се нарича анкилоза.

Болки в ставите

Сковаността на ставата причинява болка при опит за използване на ставата. Пациентът започва допълнително да щади болната става и по този начин подобрява нейната неподвижност. Необходимо е да се комбинират физически упражнения с приема на болкоуспокояващи.

Проблеми с костите

При липса на движения и физическо натоварване силните кости стават сякаш ненужни на тялото. Съдържанието на калций в костите намалява, костите постепенно стават крехки. Развива се остеопороза. Известно е, че тръбните кости съдържат червен костен мозък, в който се образуват кръвни клетки, по-специално тромбоцити, които са отговорни за съсирването на кръвта. С намаляване на физическата активност, производството на тромбоцити и други кръвни клетки намалява. От една страна, това е добре, защото в легнало положение кръвотокът се забавя и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава, за което говорихме по-горе, а „разреждането” на кръвта намалява този риск. Но възниква друг проблем. Поради факта, че кръвта съдържа малко тромбоцити, пациентът може да получи спонтанно кървене, например от носа, венците и други лигавици. Тези кръвоизливи са незначителни, но продължителни, което допълнително изтощава пациента.

Проблеми, свързани с пикочните органи

Продължителното хоризонтално положение може да доведе до промени в отделителната система. В хоризонтално положение урината се задържа по-дълго в таза, което допринася за възникването на инфекциозен процес и след това за образуването на камъни в бъбреците. Продължителната топлина "под одеялото" прави човек уязвим към хладен въздух, това може да засегне всички органи и системи, включително бъбреците. И възпалението може да допринесе за образуването на соли, а след това - пясък и камъни. Използването на лодка и/или патица, търсенето на помощ за физиологични функции и намирането в неудобна поза създават дискомфорт, раздразнителност, депресия и подобни състояния само ускоряват появата на проблеми.

Най-страшният проблем, разбира се, е образуването на камъни в бъбреците и това не е единственият проблем. С течение на времето пациентът може да развие уринарна инконтиненция, което от своя страна води до кожни проблеми, както и до поява или влошаване на депресия, т.к. неочаквано уриниране в леглото, за съзнателен човек, голяма неприятност, стрес, който трудно се преживява. Трябва също да се помни, че е по-трудно да се задържи урината в хоризонтално положение, отколкото във вертикално положение.

Уринарната инконтиненция, за която говорим сега, по правило не е функционална, а е свързана само с физически и психологически неудобства, както и с мудност или липса на придружител. Има такова нещо като "психология на очакването". Често можете да чуете, че ако човек се разболее, дори и възрастен, тогава очаквайте инконтиненция на урина. Подобна психология не е оправдана по никакъв начин и нейните тъжни последици са такива, че болногледачите губят ценно време в очакване на инконтиненция, вместо активно да извършват превенция.

Проблеми, свързани с нервната система и психиката

Един от бързо възникващите проблеми е безсънието през нощта. Идеята за прибягване до сънотворни идва много бързо и често се осъзнава от пациента дори без консултация с лекар. Употребата на хапчета за сън обикновено не води до добър, дълбок сън. Човек, въпреки че спи, не си почива, става "муден", уморен, което от своя страна води до раздразнителност и по-нататък до депресия. Проявите на заболявания на нервната система се влошават, ако пациентът е принуден да прекара известно време в легнало положение. Например болестта на Паркинсон. Една от проявите на това заболяване е скованост на движенията. Така че, ако пациентът си счупи крака и остане на легло поради тази причина, тогава сковаността ще бъде още по-голяма. Времето за рехабилитация след дълъг престой на легло при пациенти със заболявания на нервната система се увеличава 4-5 пъти. Да се върнем на случая със счупването. Обикновено пациент с относително здрава нервна система прекарва същото време в гипс и се рехабилитира. Например 1 месец в гипс означава, че ще му отнеме приблизително 1 месец, за да ходи отново без патерици или бастуни. Пациент със заболяване на нервната система ще се нуждае от 4-5 месеца. Кратката, но честа почивка на легло при пациенти със заболяване на нервната система може да доведе до ранна почивка.

Дългосрочните пациенти често страдат от социална "дивота", т.е. загуба на умения за социално поведение, особено при възрастни хора и хора с прояви на умствена изостаналост, която винаги има тенденция да прогресира на фона на неподвижност.

Възрастните хора, които са били на продължителна почивка на легло, падат по-често. Техните падания често водят до счупвания.

Предотвратяванебезсънието се състои в изпълнение на изискванията за нормализиране на съня (вижте Проблеми със съня/нарушения). Необходимо е да се организира свободното време на пациента, да се създадат условия за активна умствена работа (вижте Компоненти на грижата / свободното време). Необходимо е да се насърчава всяка независима дейност на пациента. Опитайте се да го направите възможно най-активен. Пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти по време на периода на възстановяване на самостоятелно ходене трябва да използват устройства за допълнителна опора: парапети, проходилки, бастуни и др.

Проблеми със слуха

Комуникацията с лежащо болен винаги се осъществява "на различни нива": пациентът лежи, а този, който общува с него, седи или стои. Тази позиция натоварва ухото. Лежащият пациент, разбира се, също се интересува от случващото се наоколо и тъй като не може да види всичко, често слуша, което означава, че напряга слуха си. Тези две причини водят до напрежение и дори пренапрежение на слуха, а в бъдеще - до загуба на слуха. Не трябва да забравяме, че ако пациентът ви има слухов апарат, тогава е необходимо да го поставите преди комуникация, както и да проверите здравето на батериите и чистотата, т.к. отделянето от ухото може да намали неговата ефективност.

Достойнство на пациента

Концепциите за достойнството на пациента са много различни в различните общества и зависят от много фактори.

В повечето общества обаче е прието да бъдете чисти, облечени в чисто, покриващо голотата на тялото, без скъсани дрехи, сресани, с спретнати нокти и т.н. И също така, според моралните стандарти, е обичайно да не се излага тялото и да не се докосва до него, да не се говори за личните характеристики на пациента и какво се случва в къщата му, ако това не се отнася до грижите за пациента.

Често, когато се нарушават такива прости правила за лечение, болногледачите допринасят за унижаването на човешкото достойнство. Колкото по-слаб и уязвим е човекът, толкова по-бързо става това.

Човекът е най-голямата ценност, която никой няма право да унищожава. На съвестта на този, който обслужва болния, лежи голяма отговорност за неговата душа и тяло. Затова се опитайте да придобиете умения не само за добра грижа, но и за правилно, професионално общуване. Професионалното общуване е общуване според професията или с други думи избраното служение. Можете да говорите много за характеристиките на комуникацията с пациента и грижата за него, но има едно златно правило, което е лесно да се запомни: както искате хората да правят с вас, така и вие с тях!

Всяко заболяване е придружено от набор от различни симптоми, които засягат общото състояние на пациента по различни начини. Почивката в леглото се предписва главно в случаите, когато заболяването е тежко, има риск от сериозни последици. За да ги избегне или сведе до минимум, на пациента се препоръчва почивка на легло, тъй като по време на движението на силите се изразходват повече, а тези сили са важни за борбата с болестта.

Какви заболявания изискват почивка на легло?

Най-важно е, когато човек изпитва обща слабост, световъртеж, има висока телесна температура, губи концентрация в пространството.

Не може да бъде:

високо кръвно налягане, особено по време на криза;
съдова криза;
грип или настинка с усложнения;
черепно-мозъчна травма;
заплахата от спонтанен аборт, рискът от отлепване на плацентата, симфизиопатия при бременни жени;
сърдечен удар;
рязко повишаване или намаляване на кръвната захар;

Това не е пълен списък на заболявания и състояния, при които е показан режим на легло. При необходимост се предписва от лекуващия лекар. Такова назначаване е препоръчително в зависимост от състоянието на човешкото здраве. Например, след операция и анестезия, човек може да се чувства замаян за дълго време и човек може да си добави синини, като стане от леглото рано. И след пристъп на исхемия на сърцето, легналото положение ще осигури на пациента по-добро снабдяване на клетките с кислород, отколкото при движение. По време на движение нуждата на клетките от кислород се увеличава значително.

Форми на почивка на легло

Строга почивка на легло. При строг режим на легло на пациента е строго забранено изобщо да става от леглото. Грижата за нуждите на такъв човек пада изцяло върху медицинския персонал, ако е в болница, или върху близките му, ако пациентът е вкъщи. Това е хранене, всички хигиенни процедури, навременна доставка на кораба, смяна на спално бельо и др.
Почивка на легло. Пациентът има право да става, за да използва тоалетната и да се измие, но останалото време трябва да прекара в леглото, включително храненето.
Полулеглен режим. Пациентът може да се обслужва сам, да ходи тихо в трапезарията, периодично да сяда на стол или в леглото. Показано е обаче, че останалото време прекарва в леглото.

Целта на формата на почивка на легло зависи от тежестта на състоянието на пациента, вида на заболяването, усложненията и други фактори.

Резултати от почивка на легло

Резултатите варират и се дължат на факторите, поради които е назначен такъв режим. Например при висока температура по време на грип се изразходва голямо количество енергия и сила за преодоляване на болестта. Когато човек лъже, тези сили отиват да се борят с вирусите, човек се възстановява по-бързо.

При заплаха от спонтанен аборт почивката в леглото също е важна за бременните жени и такива пациенти се поставят в болница под пълно наблюдение. Причината за заплашващ спонтанен аборт може да бъде хипертоничност на матката или истмико-цервикална недостатъчност, а механичното въздействие върху матката може да ускори загубата на плода. Предписаните процедури и почивката на легло позволяват на жената все още да може да роди дете. След като заплахата премине, тя ще може да стане и да води начина на живот, предписан от гинеколога.

Ако налягането се е повишило рязко, има съдова криза, почивката в леглото е изключително важна. По време на такова състояние не е изключено силно замаяност и загуба на съзнание, което ще доведе до сериозни усложнения и дори наранявания. Спокойното, спокойно състояние в леглото и дългият сън ще помогнат за бързо облекчаване на кризата и нормализиране на кръвното налягане.

Възможни проблеми след продължителна почивка на легло

Ако е необходим строг режим на легло, когато човек е принуден да лежи в едно и също положение, без да се движи, не може да се обърне и още повече да се изправи, често се появяват някои проблеми. На първо място, това са рани от залежаване, които изглеждат по кожата под формата на язви и тежки раздразнения с червеникав цвят.

Задължение на обслужващия персонал е да предотврати подобни усложнения. За да направите това, е необходимо да обърнете пациента от другата страна своевременно, ако е възможно, избършете добре или измийте тялото на пациента с чиста салфетка, за да измиете потта. След хигиенни процедури е необходимо да се прилагат специални продукти върху кожата, които насърчават заздравяването на рани от залежаване и предотвратяват появата на нови. Най-уязвимите места за рани от залежаване са лопатките, сакрума, мускулите на краката, задните части.

Тези процедури трябва да се извършват от медицински сестри в отделението. Тяхна отговорност е и навременната смяна на спалното бельо, което може да съдържа трохи след хранене. Трохите също могат да раздразнят кожата, причинявайки рани и рани от залежаване. Това важи особено за деликатната детска кожа и кожата на жените.

Освен това при продължително принудително лежане може да се развие мускулна атрофия, застой в белите дробове, кръвни съсиреци в съдовете и камъни в бъбреците. За да се избегнат тези негативни явления, се извършват специални терапевтични масажи, лечебна гимнастика за тази част от тялото, която може да се движи.

Например, след сериозна фрактура на единия крак, пациентът може и трябва постепенно да изпълнява терапевтични упражнения на другия, здрав крак, както и на ръцете и шията. Специалист по физическа рехабилитация или инструктор по тренировъчна терапия помага за извършването на такива упражнения. Благодарение на тренировъчната терапия се подобрява кръвообращението в тъканите и кръвоносните съдове, увеличава се притока на кръв и преносът на полезни вещества, кислород към клетките на тялото; изпражненията се нормализират (особено при запек), хиподинамията намалява. Стагнацията се елиминира, мускулният тонус се подобрява, общото състояние на пациента, настроението му. Добре се оправда и респираторната гимнастика, която може да се изпълнява дори от най-неподвижните пациенти.

Лекуващият лекар предписва всички допълнителни процедури и терапевтични упражнения.

Рехабилитация след почивка в леглото

Понякога възстановяването от продължително лежане е дълго и трудно. Веднага след ставане от леглото може да почувствате замайване и гадене, краката ви може да не се подчиняват. Ето защо трябва да знаете някои прости правила:

Преди да се опитате да станете от леглото, трябва да се протегнете тихо в леглото: ръцете нагоре, пръстите на краката надолу. Отпиването трябва да се направи най-малко три пъти.
Внимателно седнете на леглото и се опитайте да върнете дишането си към нормалното. Седнете тихо за 3 минути и се опитайте да направите малко упражнение: вдигнете двете си ръце нагоре, след това ги поставете зад гърба си. Изпълнете 3 пъти.
Важно е да ставате от леглото бавно, а не рязко, за предпочитане с помощта на някого.
Направете първите стъпки из стаята, докато се държите за някого или околните предмети.

Такива правила са важни, така че след дълго лежане дишането и сърдечната честота да се нормализират. Първоначално може да се усети сърцебиене и слабост, но с увеличаване на движенията кръвоснабдяването ще се подобри и общото състояние на човека ще се нормализира.

В първите дни не трябва веднага да се претоварвате с ходене и други домакински задължения. Всичко трябва да става постепенно. След една седмица ще можете да правите кратки разходки на чист въздух, които започват от 15 минути, увеличават се с общото състояние на човека с около 10 минути на ден.

Важно за бързото възстановяване и правилното хранене. Ако няма специални медицински указания, важно е да се консумират колкото се може повече пресни сокове, зеленчуци, млечни продукти, бобови растения, зърнени храни.

Най-ефективно за здравето ще бъде това, което носи морално и духовно удоволствие на човек. Алкохолът и пушенето са забранени.

Галина Владимировна

Болестите идват неочаквано и значително усложняват човешкия живот. Но те могат да бъдат лекувани не само с помощта на лекарства. Често, за да може терапията да допринесе за пълното възстановяване на тялото, е необходима почивка в леглото.

Общо разбиране за ограничаване на двигателната активност

Всяко заболяване е индивидуално и засяга организма по различен начин. Но има общоприет набор от мерки и правила, които трябва да се спазват при различни заболявания. По-специално, това е необходимостта от почивка в леглото. В зависимост от диагнозата видът на двигателното ограничение може да е различен. Решението за неговата задължителност и продължителност се взема от лекаря. Специалистът прави това въз основа на медицинските предписания, приложими за това заболяване. Трябва да се разбере, че такава мярка е толкова важна, колкото и приемането на лекарства, и пренебрегването й може да доведе до влошаване на състоянието и непредсказуеми последици. Следователно почивката на легло е задължителна за пациентите, на които е предписана.

Осъществимостта на тази мярка

Като всичко в медицината и това ограничение има ясно дефиниран смисъл и целесъобразност. На първо място се преследват следните цели:

До известна степен ограничете активността на движенията на пациента (в някои случаи практически го обездвижете), за да намалите нуждата на клетките от кислород, което ще намали ефектите от хипоксията и ще позволи адекватна адаптация към възникналите условия.
Хоризонталното положение и състоянието на покой неизбежно ще намалят болката, например след операция. А това от своя страна ще доведе до намаляване на дозата на болкоуспокояващите.
Осигурете на тялото добра почивка и възстановете силите на човек, изтощен от болестта.

Струва си да се отбележи, че физиологията на почивката в леглото може да се обсъжда само когато пациентът може да се движи поне малко. В противен случай с течение на времето пълното обездвижване ще доведе до редица проблеми и задачата на медицинския персонал е да извърши набор от мерки, за да избегне възможни усложнения.

Видове почивка на легло

Какво е режим? Това е изпълнение на правила или добре дефинирани условия. Има различни видове: дневна рутина и други. Тази статия разглежда болничния режим, благодарение на който пациентът се възстановява.

Видовете ограничаване на двигателната активност включват следните елементи:

Строга почивка на легло.Този вид е свързан с почти пълно обездвижване и е най-труден от гледна точка на физиологията и психиката. На пациента категорично не е позволено да става, да сяда, а понякога на човек се предписва пълно обездвижване.
Редовно легло.Позволена е ограничена физическа активност в леглото. Освен това, когато пациентът започне да се възстановява, му се позволява да седне и дори да прави гимнастически упражнения под наблюдението на специалист.
Уорд.Този тип режим се нарича полупостелен. Пациентът обикновено ходи до тоалетната и трапезарията, частично се обслужва сам, но основната му жизнена дейност е ограничена до болничното отделение.
Общ.Разрешено е неограничено движение и разходки. Пациентът е напълно самообслужващ се.

Строга почивка на легло: задължения на медицинския персонал

С назначаването на този тип режим цялата работа по обслужването на пациента пада върху раменете на медицинския персонал. Тази категория служители отговаря не само за осигуряването на физиологичните нужди на тежко болен пациент, но и за поддържането на неговия морал. Следователно чувствителността и взаимното разбирателство между здравен работник и болен човек са много важни. Най-отнемащото време по отношение на грижите е строгото ограничаване на дейността. В такива случаи задълженията на медицинската сестра включват:

Хранене.Храната трябва да е топла, привлекателна на вид и същевременно сервирана.
Доставка на съдове (смяна на пелени).Това е специален момент. В живота има интимни ситуации, в които човек е склонен да се оттегли. Като се има предвид, че пациентът не може сам да задоволи физиологична нужда, а е принуден да помоли непознати за помощ, това често носи морално страдание на пациента. Това трябва да бъде разбрано от здравния работник и да осигури на човека поне параван, който го отделя от другите.
хигиенни мерки.При строга почивка на легло те са особено важни. Необходимо е да се осигурят на пациента памперси и мокри кърпички, за да се спаси от чувството за малоценност. Но лечението на ингвиналните гънки и гениталиите след всеки акт на дефекация или уриниране е задължително.
Смяна на спално бельо.
Прехвърляне на инвалидна количка.
Необходими медицински процедури: поставяне на газоотвеждаща тръба, клизми и др.

Борбата с рани от залежаване

Освен това, ако има продължителна почивка на легло, медицинският работник трябва да следи за възможно образуване на рани от залежаване и да го избягва своевременно. За да се предотврати появата на раздразнения и язви по кожата, тя трябва редовно да се третира в уязвими места (лопатки, сакрум) и периодично да се обръща пациентът. Също така трябва да се уверите, че бельото е памучно и без твърди шевове, както и че няма оставени трохи след вечеря в леглото. За безпомощен човек това изобщо не са дреболии.

Що се отнася до други ограничения на движението, може да е необходима частична помощ от медицинска сестра по време на почивка в леглото. То може да се изрази в участието на отделението в хигиенните мерки и храненето на болния. Освен това здравният работник трябва да осигури тишина и спокойствие на територията на отделението.

При какви заболявания е ограничен двигателният режим?

За много заболявания може да се предпише почивка на легло в различна степен. На първо място, разбира се, това са наранявания, постоперативни състояния, сътресения и други черепно-мозъчни нарушения, инфекциозни заболявания, тежка бременност, всички заболявания, които се лекуват в отделения за интензивно лечение и интензивни отделения. Като цяло, както вече беше споменато, почивката на леглото на пациента е важна за процеса на възстановяване в същата степен, както и лекарствената терапия.

Реанимация: характеристики на почивката на легло

Що се отнася до интензивното отделение, тук се прилага само строг режим на легло. Това е очевидно, тъй като в отделенията и спешните кабинети има хора, които практически се раждат два пъти. Много от тях са в клинична смърт, други са в. Като се има предвид, че пациентите са напълно обездвижени, грижите на медицинския персонал тук са особено актуални. Спецификата на такива отделения е, че пациентите в тях са без бельо и в общи отделения, които не са разделени по пол. Що се отнася до първото, необходимо е за пълен достъп до тялото в случай на ситуации, когато човек трябва да извърши животоспасяващи мерки. Освен това медицинският персонал трябва да има денонощна възможност за лечение на кожата и раните, за да се избегнат усложнения.

Пълно спокойствие

Тук е от особено значение пълното обездвижване, тъй като капкомери, катетри, пейсмейкъри и друга апаратура са постоянно свързани с пациенти, които са в изключително тежко състояние. Естествено, прекъсването му поради небрежно движение на пациента може да причини кървене, нарушаване на целостта на тъканите, спиране на дишането и да доведе до смърт.

Почивка на легло при сътресение

Помислете за няколко често срещани състояния, при които почивката в леглото е жизненоважна. Тези заболявания включват черепно-мозъчни травми, по-специално сътресение на мозъка. Тя може да бъде с различна степен на тежест, но във всеки случай е необходим определен режим (строго легло или полулегло - лекарят решава).

При тежки случаи, разбира се, хоспитализацията е задължителна. Но ако състоянието ви позволява да останете у дома, тогава трябва да запомните, че при такива заболявания трябва да останете предимно в хоризонтално положение за около седмица. В някои случаи е позволено да станете от леглото, за да се поправите и да ядете. Важно е да не забравяме, че пациентът се нуждае от пълна почивка: гледането на телевизия, работата на компютър, четенето на книги и други подобни е строго забранено, тъй като това може да доведе до значително влошаване на състоянието.

Почивка на легло по време на бременност

Има още един период в живота на човек, когато може да се наложи почивка на легло - това е трудна бременност. Лекарят взема решение за хоспитализация в случай на заплаха от спонтанен аборт или възможност за нарушения в развитието на нероденото дете. Какъв вид почивка на легло ще е необходим във всеки случай, решава гинекологът. Но има условия, при които бременната жена ще трябва да прекара почти целия период в хоризонтално положение, без да има право да става и да сяда. Това се случва със заплахата от отлепване на плацентата, хипертоничност на матката или цервикална недостатъчност. Но основно на бременните жени се предписва режим на отделение с постепенен преход към общ и щадящ (вече у дома).

Струва си да се отбележи, че при, например, продължителна почивка на легло, бъдещата майка има право да седи не повече от няколко минути на ден. Ако е назначен режим на отделение (легло), тогава жената трябва да бъде в леглото за половин ден, а през останалото време трябва да бъде в полуседнало положение, понякога бавно да се движи до 200 метра. В общия режим можете да вървите спокойно (до 1 км) и да използвате стълбите.

Как да задържим болно дете в леглото?

Всички родители са запознати със ситуацията, когато детето има висока температура и се опитва да тича из апартамента. Мнозина са объркани, без да разбират как да обяснят на дете, че инфекциозното заболяване изисква режим (особено легло). Но тъй като спазването на това условие в острия период е необходимо, родителите трябва да отидат на различни трикове, за да успокоят детето. На първо място, майката трябва да разбере с какво е изпълнено неспазването на режима. Това може да доведе до усложнения в работата на сърцето, отделителната система, сериозни съдови нарушения. Следователно почивката на легло при деца се предписва с повишаване на телесната температура, разбира се, само по време на обостряне на заболяването. Такава мярка ще спести енергията на детето да се бори с болестта, ще помогне да се избегнат усложнения и да се ускори възстановяването.

Има заболявания, при които почивката в леглото е незаменима, например наранявания, когато е необходимо стриктно фиксиране на увредената зона. В такива случаи, така че принудителният престой без движение да не доведе до капризи, а при по-големите деца до депресивни състояния, е необходимо да се помогне на детето да преживее успешно този период. Осигурете на детето си играчки, настолни игри, интересни книги, можете да позволите кратко гледане на телевизия. Няма да е излишно да поканите роднини или приятели, които детето ще се радва да вижда рядко. Не забравяйте да помогнете на пациента да промени позицията си, за да избегнете изтръпване на мускулите и изтръпване на крайниците. Ако е предвидена продължителна почивка на легло, тогава се препоръчва закупуване на специални устройства, използвани за избягване на рани от залежаване. При инфекциозни заболявания понякога можете да заемете седнало положение и след остър период започнете постепенно да активирате двигателния режим.

Гимнастика в леглото

Важно е да запомните, че упражненията се препоръчват дори когато е предписан строг режим на легло. Те включват пасивни движения на крайниците и активни в областта на малките стави. Дихателните упражнения и масажът подействаха добре.

За други видове ограничения на движението се препоръчват следните упражнения:

В началните етапи на почивка в леглото е важно пациентът да се адаптира към по-късен живот, така че е необходимо да се обърне внимание на възобновяването на уменията за самообслужване. На първо място, това е хранене, което медицинският персонал постепенно започва да произвежда, в зависимост от седналото положение на пациента. Тези мерки са предназначени да върнат пациента към пълноценен живот. Освен това постепенно се свързват ежедневни упражнения: активни движения на крайниците със средно темпо с продължителност не повече от 15 минути.
При назначаване на режим на отделение се допуска бавно ходене на разстояние около двеста метра, щадящи упражнения със средно темпо в легнало и седнало положение.
При общия режим са необходими упражнения със средна интензивност в продължение на половин час. Провеждат се предимно в изправено положение, като постепенно се затрудняват, като е разрешено и хвърлянето на лека топка. Често групи от такива пациенти се занимават със специалист в стаята за тренировъчна терапия.

Усложнения при продължителна почивка на легло

Продължителната почивка на легло след различни тежки заболявания не е необичайно. Но трябва да разберем, че принудителното продължително обездвижване има изключително негативни последици за човешкото тяло. Липсата на физическа активност причинява влошаване на метаболизма, съдови промени, задръствания в дихателната система, кожни заболявания, дисфункция на пикочната система (понякога инфекция) и психологически проблеми. Освен това е доказано, че човек без движение губи до 3% от мускулната маса всеки ден, което може да доведе до пълна мускулна атрофия и загуба на тегло. Ето защо след дълга кома хората се научават да ходят отново. Лежащ пациент, който е в съзнание, трябва поне да манипулира гребена и да мие зъбите си сам - това ще помогне да се избегнат тежки

Трябва да се помни, че всяко ограничение предполага осъществима дейност. Ако се спазва, възстановяването на човек ще се ускори значително.