Характеристики на вътрематочна инсеминация. Етапи на метода за изкуствено осеменяване, показания, подготовка, шансове за забременяване

Изкуственото осеменяване със сперма се извършва при невъзможност за полов акт или при неактивни сперматозоиди, които не могат самостоятелно да преодолеят бариерните свойства на цервикалната слуз и да достигнат до матката. Провеждането на изкуствено осеменяване далеч не е нов метод и доста ефективен, тъй като техниката е усъвършенствана върху милиони пациенти,

История на изкуствено осеменяване за бременност

Процедурата по изкуствено осеменяване представлява въвеждане на сперма на съпруг, партньор или донор в гениталния тракт на жената с цел постигане на бременност.

Историята на изкуственото осеменяване за бременност е известна от древни времена. Тази техника се използва повече от 200 години. Известно е, че арабите през XIV век са използвали тази техника при отглеждането на арабски коне. Първата научна статия за ефекта на ниските температури върху човешката сперма - върху замразяването на спермата - е публикувана през 18 век. Един век по-късно се появиха идеи за възможността за създаване на банка за сперма. Първите опити за замразяване на сперма със сух лед показаха, че при температура от -79 ° C сперматозоидите остават жизнеспособни в продължение на 40 дни. Първата бременност и раждане, настъпили по време на оплождане чрез изкуствено осеменяване със замразени сперматозоиди, е получено от Роджър Бурж през 1953 г. След това дългосрочното търсене на метод за запазване на спермата доведе до разработването на метод за съхранение на сперма в съдове с течен азот в запечатани "сламки". Това допринесе за създаването на банки за сперма. У нас въвеждането на техниката за изкуствено осеменяване датира от 70-80-те години на миналия век.

Провеждане на вагинално и вътрематочно изкуствено осеменяване

Има два метода за изкуствено осеменяване: вагинално (въвеждане на сперма в цервикалния канал) и вътрематочно (въвеждане на сперма директно в матката). Всеки от методите има своите положителни и отрицателни страни. Така например вагиналният метод е най-простият, може да се извърши от квалифицирана медицинска сестра. Но киселата вагинална среда е враждебна за сперматозоидите, бактериите пречат на линейното развитие на сперматозоидите и вагиналните левкоцити ще изядат по-голямата част от сперматозоидите през първия час след въвеждането им.

Следователно, въпреки техническата простота, ефективността на тази техника не е по-висока от началото на бременността при естествен полов акт.

Въвеждането на сперматозоиди в цервикалния канал приближава сперматозоидите към целта, но бариерните свойства на цервикалната (цервикалната) слуз спират половината от сперматозоидите по пътя им към матката и тук сперматозоидите могат да срещнат антиспермални антитела - имунен фактор за женското безплодие. Антителата в цервикалния канал са в най-голяма концентрация и буквално унищожават сперматозоидите. При наличие на имунологичен фактор в цервикалния канал остава само методът на вътрематочната инсеминация.

Изкуственото вътрематочно осеменяване доближава спермата много по-близо до срещата с яйцеклетката. Но! Помнете опасността от аборт: когато в матката се поставят инструменти, дори и за еднократна употреба, там се въвеждат микроби от влагалището и цервикалния канал, но те не трябва да са там.

Как се прави изкуствено осеменяване

Преди да направите изкуствено осеменяване, е необходимо да се проведе изследване на факторите на безплодие. Основно значение се отдава на половите инфекции, ППИ, бактериалната вагиноза - нарушение на микрофлората на влагалището. Освен това е необходимо цялостно изследване на матката и яйчниците за наличие на полипи в матката, фиброиди, ендометриоза, туморни заболявания на яйчниците. Тези заболявания трябва да бъдат лекувани предварително. В случай на нарушение на узряването на яйцеклетката, едновременно с осеменяването се провежда един от методите за стимулиране на растежа на яйцеклетката - предизвикване на овулация. Това помага да се премахнат негативните фактори, които могат да намалят ефективността на изкуственото осеменяване при безплодие, и оплождането с по-голяма ефективност.

Въвеждането на катетри в матката може да причини болезнени контракции, спазми. Ето как работи вътрематочното устройство. Такива контракции могат да доведат до изхвърляне на сперматозоидите от матката, което не само проваля този опит, но и намалява ефективността на следващите опити. Въпреки това, вътрематочната инсеминация (IUI) сега е най-използваната. В момента се използват най-меките катетри, без да се улавя шийката на матката с хирургически щипци, спазмолитични (облекчаващи спазми) лекарства. Освен това с пациента се провежда предварителен разяснителен разговор с техники за хипноза и медитация за постигане на максимална релаксация на всички мускули. След това цервикалният канал също се отпуска, за да прекара мек катетър в матката. Процедурата се извършва в обикновен лекарски кабинет, без операция и анестезия. Усещанията на пациента са същите като при редовен гинекологичен преглед.

Вижте как се извършва изкуственото осеменяване във видеото по-долу:

Колкото и да е странно, семенната течност, с която сперматозоидите навлизат във влагалището на жената по време на мъжки оргазъм и еякулация (изхвърляне на сперма) по време на полов акт, е най-неподходящата среда за сперматозоидите, където те не само умират бързо (два до осем часа след еякулацията), но и не може бързо да се движи линейно, за да посрещне яйцето. Освен това семенната течност е дори токсична. Ако въведете половин грам семенна течност в която и да е част от женското тяло, това ще доведе до тежко неразположение на жената. Въвеждането на всички сперматозоиди в матката заедно със семенната течност е точно факторът, който причинява силни спазми на матката.

Намирайки се в семенната течност, сперматозоидите са напълно неспособни да оплодят яйцето. Подвижността и оплождащата способност на сперматозоидите могат да бъдат увеличени чрез просто измиване във физиологичен разтвор (0,9% физиологичен разтвор). Но се използва най-съвършеното – културната среда. Това е среда за култивиране на клетки извън човешкото тяло, включително яйцеклетки и сперма.

Изкуствено осеменяване (оплождане) чрез донорска сперма

Инсеминацията се извършва със сперма на съпруга или сексуалния партньор с нормална спермограма. Ако мъжът има намаление в общия брой на сперматозоидите, намаляване на активно подвижните и нормално образувани сперматозоиди и ако жената няма сексуален партньор, тогава може да се използва донорска сперма. Материал за оплождане с донорска сперма се получава от мъже на възраст под 35 години, физически и психически здрави, които нямат наследствени заболявания от роднини от първа степен на родство (майка и баща, братя, сестри). При избора на донорска сперма за изкуствено осеменяване се вземат предвид груповата и Rh кръвна принадлежност, изследването за ППИ и венерически заболявания. По желание на жената се вземат предвид ръстът, теглото, цветът на очите и косата на донора.

При наличие на имунологичен фактор на безплодие - откриване на антиспермални антитела - се препоръчва вътрематочна инсеминация, съчетана с овариална стимулация с препарати на фоликулостимулиращия хормон (FSH).

FSH във фоликуларната фаза и скокът на LH, който причинява овулация и началото на втората фаза на цикъла, освен това изпълняват много важни функции. Ранната стимулация с FSH препарати помага на яйцеклетката да расте и да образува защитна лъскава зона и след това кара фоликула, съдържащ яйцеклетката, да се изпълни с фоликуларна течност, богата на женски хормони - естроген. Естрогените подготвят ендометриума, лигавицата на матката и цервикалната слуз за инвазия на спермата. Ендометриумът се удебелява до 13-15 mm според ултразвук.

Цервикалната слуз става по-течна и пропусклива за сперматозоидите. След прилив на LH, лутеинизиращият хормон, предизвиква не само овулация, но и разделяне на яйцеклетката, в резултат на което броят на хромозомите намалява наполовина - от 46 (пълен набор) на 23, което е абсолютно необходимо преди оплождането , тъй като сперматозоидите, които могат да оплодят яйцеклетката, също имат половин набор от хромозоми. По време на оплождането половинките отново се събират в едно цяло, което осигурява проявата на наследствените характеристики на майката и бащата в новото човече.

Благодарение на стимулирането на растежа на яйцеклетката с FSH препарати и индуцирането на овулация с LH препарати, настъпва не само овулация, но и много повече.

След инсеминация с донорска сперма жените се съветват да легнат три до четири часа. Два дни по-късно на жените, които са претърпели инсеминация, се предписват хормонални препарати от втората фаза на цикъла, за да се поддържа възможно най-близка до естествената възможна бременност в най-ранния етап от нейното развитие. Вместо болезнени маслени инжекции с прогестерон, сега се използват таблетки с химически получен естествен прогестерон, хормонът на втората фаза на цикъла.

Първоначално се смяташе, че чрез инжектиране на "подобрени" измити сперматозоиди в матката, преминаващи през шийката на матката с бариера от цервикална течност и антиспермални антитела, може да се постигне по-висок процент на бременност по по-лесен начин от ин витро оплождането.

Тази техника дава 20-30% от случаите на бременност. Всеки безплоден пациент се подлага на серия от процедури за вътрематочна инсеминация с донорска сперма заедно със стимулация на яйчниците.

Много двойки преминават през 6 до 12 курса на вътрематочна инсеминация и овариална стимулация, докато бъдат напълно психически и физически изтощени. Би било по-добре за такива двойки да се въздържат от толкова много опити за изкуствено осеменяване с донорска сперма и, ако три курса на вътрематочна инсеминация и стимулация на яйчниците не дадат резултат, да се обърнат към IVF.

Статистиката е разочароваща - всяка година броят на безплодните двойки само се увеличава, а колко от тях искат деца! Благодарение на най-новите технологии и прогресивните методи на лечение се раждат бебета, въпреки че изглежда, че това е невъзможно. Изкуственото осеменяване е процедура, която позволява на жена с диагноза безплодие да стане майка с помощта на донорска сперма. Каква е същността на технологията, за кого е противопоказана и колко големи са шансовете за раждане на дете - повече за това по-късно.

Какво е изкуствено осеменяване

Като един от методите за изкуствено осеменяване, инсеминацията помага на родителите да намерят дългоочаквано дете. Процедурата значително увеличава вероятността от зачеване, тъй като е предшествана от внимателен подбор на материал за операцията. Сред сперматозоидите се избират най-активните, а слабите се отстраняват. Протеиновите компоненти на еякулата се отстраняват, тъй като те могат да се възприемат от женското тяло като чужди.

Вътрематочната инсеминация не е панацея за безплодие, а само един от начините за изкуствено забременяване. Според проучвания положителният ефект се оценява на максимум 30-40 процента. Една сесия не гарантира развитието на бременност, така че операцията се извършва до 3 пъти на месечен цикъл. Ако зачеването не настъпи след няколко процедури, се препоръчва да се обърнете към други методи за изкуствено осеменяване. Същата бременност с вътрематочна инсеминация не се различава от обичайната.

Защо е възможно изкуственото осеменяване?

Изглежда защо жените не могат да забременеят и с изкуственото въвеждане на еякулат настъпва оплождане. Една от характеристиките се крие в женското тяло. Факт е, че антителата срещу мъжката сперма се произвеждат в цервикалната слуз. Оказва се, че той просто убива сперматозоидите и не допринася за тяхното проникване в яйцето. Процедурата помага за доставяне на обработения материал директно в матката, заобикаляйки цервикалния канал. По този начин, дори ако сперматозоидите са неподвижни, шансът за забременяване се увеличава.

Показания

Както може да се види от горното, основната индикация за изкуствено вътрематочно осеменяване е имунологичната несъвместимост на партньорите. Всъщност има много повече индивидуални причини за прибягване до процедурата, така че си струва да ги разгледаме по-подробно. Основните проблеми при жените се считат за възпалителни процеси в цервикалния канал. Заболяването предотвратява преминаването на сперматозоидите в матката, което не позволява на жената да забременее.

Изкуственото осеменяване се използва при вагинизъм – проблем, при който полов акт е невъзможен поради спазми и болка. Травми и патологии на гениталния орган, които предотвратяват бременността, аномалии в положението на матката, безплодие на неясно гнездо, хирургични интервенции на шийката на матката са още една от многото причини да отидете в клиниката за процедура по инсеминация.

Доскоро причината за женското безплодие се търсеше само в по-слабия пол, но, както показват проучванията, мъжките проблеми често са доминиращи в този въпрос. Ниската подвижност и малкото количество сперматозоиди, които трудно достигат до крайната точка, и азооспермията са едни от основните заболявания, поради които се предписва изкуствено осеменяване, ако предишното лечение не е дало резултат. Нарушенията на потентността и еякулацията също могат да станат индикация за процедурата.

Генетичните заболявания, поради които има риск от раждане на пациент или с психофизичните особености на бебе, са друга причина, поради която се предписва изкуствено осеменяване. Вярно е, че тогава процедурата се извършва със спермата на донора, за която съпругът (и бъдещият официален баща) дава писмено съгласие. Оплождане със семенна течност от базата на клиниката се извършва и при самотни жени, желаещи да забременеят.

Предимства

Вътрематочната инсеминация е първият от методите, които се използват при проблеми със зачеването. Основното предимство е липсата на голяма вреда за женското тяло. Изкуственото осеменяване може да се извърши дори ако не е установена точната причина за безплодието. Процедурата не изисква дълга подготовка, а изпълнението й не отнема много време. Основното предимство на използването на този метод е неговата ниска цена.

обучение

Като всяка операция, а от медицинска гледна точка вътрематочната инсеминация е такава, процедурата изисква подготовка. Едно желание за изкуствено осеменяване не е достатъчно, трябва да дойдете на среща с лекар, който ще предпише план за действие след съставяне на семейна история и задълбочен анализ на ситуацията по време на разговора. След това е необходимо да подпишете определени документи, потвърждаващи съгласието на съпрузите за извършване на концепцията. Ако е необходимо да се използва донорска сперма, броят на документите за одобрение се увеличава значително.

Тестове преди инсеминация

Преди това, за да се установи готовността за процедурата по изкуствено осеменяване, двойката се тества:

ХИВ СПИН);
факелни инфекции;
хепатит;
реакция на пасивна хемаглутинация (RPHA).

След 3-5 дневен период на въздържание мъжът прави спермограма, която определя подвижността на сперматозоидите. При жените се проверява проходимостта на фалопиевите тръби, с помощта на хистеросалпингография се изследва матката. Ултразвуковото сканиране открива овулацията. Ако има проблеми, тогава хормоните стимулират производството на яйцеклетка. Сеитбата на микрофлора се извършва, за да се определи наличието на папиломен вирус, уреплазма, стрептокок от група В, което може да причини невъзможността за раждане на плода.

Подготовка на семенна течност

Непосредствено преди процедурата по инсеминация, семенната течност се предава изкуствено, след което се изследва и обработва. Има 2 начина за приготвяне на клетки: центрофугиране и флотация. Първият вариант е за предпочитане, защото увеличава шансовете за зачеване. Подготовката на спермата се състои в отстраняване на акрозин от нея, вещество, което инхибира подвижността на сперматозоидите. За целта порции се насипват в чаши и се оставят да се втечнят, а след 2-3 часа се активират със специални препарати или се прекарват през центрофуга.

В кой ден се прави инсеминация

Според лекари, специализирани в тези въпроси на гинекологията, най-добрият вариант за изкуствено осеменяване е въвеждането на сперматозоиди в матката три пъти:

1-2 дни преди овулацията;
В деня на овулацията;
След 1-2 дни при наличие на няколко зрели фоликула.

Как е процедурата

Изкуственото осеменяване може да се извърши самостоятелно или директно с участието на специалист в клиниката. За да направите това, жената се поставя на гинекологичен стол, с помощта на огледало се отваря достъп до шийката на матката. Лекарят поставя катетър и биологичният материал се събира в спринцовка, свързана с него. След това има постепенно въвеждане на сперматозоиди в маточната кухина. След инсеминацията жената трябва да остане неподвижна около 30-40 минути.

Инсеминация с донорска сперма

Ако се открият сериозни заболявания в партньора на жената, като хепатит, ХИВ и други потенциално опасни заболявания, включително генетични, тогава се използва донорска сперма, която се съхранява замразена при температура от -197 ° C. Данните за дадено лице не се разсекретяват, но жената винаги може да доведе със себе си лице, което има право да дари семенна течност за последващо изкуствено осеменяване на пациента.

Свършване на съпруга

При използване на биологичен материал на съпруга, вземането на сперма се извършва в деня на процедурата по инсеминация. За да направите това, съпрузите идват в клиниката, където се дарява биологичен материал. След това семенната течност се анализира и подготвя за употреба. Важно е да се разбере, че преди даряването на сперма мъжът трябва да се въздържа от полов акт поне 3 дни, за да подобри качеството на сперматозоидите.

Изкуствено осеменяване у дома

Изкуственото осеменяване е разрешено у дома, въпреки че според лекарите неговата ефективност се счита за минимална, но, съдейки по прегледите, са регистрирани успешни опити. В аптеката можете да закупите специален комплект за манипулация у дома. Алгоритъмът се различава от този, който се извършва в клиниката, тъй като спермата се инжектира във влагалището, а не в матката. Когато извършвате сами инсеминация, не можете да използвате повторно комплекта, забранено е смазването на срамните устни със слюнка или крем, както и инжектирането на сперма директно в шийката на матката.

Ефективност на метода

Положителният резултат при процедурата за вътрематочно изкуствено осеменяване се постига по-рядко, отколкото при ин витро оплождане (IVF) и варира от 3 до 49% (това са най-положителните данни). На практика броят на опитите е ограничен до 3-4, тъй като по-голям брой опити се считат за неефективни. След това е необходимо да се проведат допълнителни изследвания или корекция на лечението. Ако няма бременност, трябва да прибягвате до друг метод за изкуствено зачеване или да промените донора на сперма.

Рискове и възможни усложнения

Като такава, вътрематочната инсеминация не предизвиква усложнения, жените са по-застрашени поради приема на лекарства, които предизвикват овулация, така че е наложително да се тества за възможността от алергии. Освен това се увеличава рискът от близнаци, по-рядко тризнаци, поради факта, че се правят няколко опита за въвеждане на сперма и стимулиране на образуването на повече от един фоликул.

Противопоказания

Въпреки че изкуственото вътрематочно осеменяване е проста процедура с малки или никакви последствия, все пак има някои ограничения, при които тя може да бъде отказана. Сред тях има проблеми със самата овулация, която се проявява с нарушения, тубарно безплодие (необходимо е да има поне едно вътрематочно раждане), възпаление на придатъците и матката, хормонални смущения, инфекциозни и вирусни заболявания.

Цена

Невъзможно е да се каже със сигурност колко струва изкуственото осеменяване, тъй като цените ще се различават във всяка клиника в Москва. Важно е да се разбере, че процедурата се състои от няколко етапа, включително консултация, тестове, лечение. Необходимо е да се вземе предвид цената на лекарствата, които ще трябва да се вземат. Ако се използва донорска сперма, тогава си струва да добавите към цената и нейната цена. Към днешна дата, според информацията, предоставена в Интернет, могат да бъдат посочени следните цифри:

Видео

За съжаление, поради редица причини, не всички двойки имат възможност да заченат дете по естествен път. В наши дни нивото на безплодие сред младите семейства се е увеличило значително. Но за щастие съвременната медицина е отишла далеч напред и сега асистираните репродуктивни технологии се използват с голям успех за хора, които искат да имат собствено дете, благодарение на което много семейства са намерили щастие. Сред тези технологии вътрематочната инсеминация не е на последно място.

Изкуственото осеменяване може да се припише на нежните методи на репродуктивните технологии, тъй като е възможно най-близо до естественото оплождане. Зачеването с този метод на лечение, както в природата, се случва вътре в жената.

Тъй като инсеминацията се извършва без анестезия и процесът не причинява болка и дискомфорт на пациента, жената може да се прибере вкъщи няколко часа след процедурата.

Същността на вътрематочната инсеминация

Изкуственото осеменяване, чиято същност е доставянето на пречистена и обогатена семенна течност в маточната кухина, заобикаляйки влагалището и шийката на матката, е доста ефективно сред много двойки. Тя придоби достатъчна популярност по целия свят като един от методите за лечение на безплодие.

Инсеминация, как протича процедурата:

първата стъпка е да се проследи пикът на овулацията в стимулирания или естествения цикъл на жената;
след това се събира спермата на съпруга или се размразява спермата на донора, последвана от нейната обработка в лабораторията, където се пречиства от плазма и патологични примеси;
след това с помощта на специален катетър пречистената сперма се инжектира в маточната кухина.

Схема на вътрематочна инсеминация

Порцията инжектирана сперма е малка и възлиза на 0,2-0,5 ml. Но това е достатъчно, защото най-силните сперматозоиди, вече изчистени от слуз, се въвеждат в кухината. Изкуственото осеменяване може да бъде един, два или три пъти в един цикъл. Лекарят индивидуално избира оптималния брой опити за цикъл въз основа на прозореца за имплантиране.

След вътрематочна инсеминация жените се съветват да легнат известно време. В различните клиники това време е различно и варира от половин час до три часа. Не се притеснявайте, че след процедурата "всичко ще се върне обратно" жената има врат, който се затваря плътно и предотвратява това явление.

Често няма усещания след IUI, самата процедура е безболезнена и повечето жени не усещат нищо, има редки случаи, когато в първите минути се усеща леко повдигане в долната част на корема. Чувствата след инсеминация зависят от индивидуалните характеристики на тялото и прага на болката на жената.

Подготовка на спермата за IUI

При подготовката за осеменяване семенната течност трябва да бъде подложена на специална лабораторна обработка. Това е необходимо поради факта, че спермата, в допълнение към зародишните клетки, съдържа плазма и патологични примеси. Плазмата съдържа голямо количество простагландини, които причиняват контракции на матката, което от своя страна влияе върху ефективността на тази процедура и може да причини болка. Освен това е необходимо пречистване на сперматозоидите, за да се отстранят антителата срещу спермата и нежизнеспособните зародишни клетки. В естествения процес ролята на филтър за семенната течност играе шийката на матката и специално произвежданата в нея слуз.

Освен всичко друго, при обработката на семенния материал той се обогатява със стерилна хранителна среда, съдържаща комплекс от протеини и минерали. Това увеличава концентрацията на подвижни, здрави сперматозоиди, което от своя страна увеличава шансовете за успешно зачеване.

Ефективността на вътрематочната инсеминация

Ако говорим за ефективността на тази процедура, тогава трябва да вземете предвид някои фактори, характеристиките на двойката, възрастта и диагнозата. В никакъв случай не може да се каже, че процентът на успешните опити за всички семейства е еднакъв.

Средно бременност след инсеминация настъпва в 14-17% от случаите. Можем да кажем, че шансовете са приблизително равни на шансовете за естествена бременност на здрава двойка.

Признаците за бременност след инсеминация остават същите като по време на естественото зачеване, следователно, както при нормална бременност, те може да не са изобщо.

За правилна оценка на положителния резултат от протокола за вътрематочна инсеминация лекарят трябва да изследва състоянието на фалопиевите тръби, матката на жената и параметрите на спермограмата на съпруга. Проверката на фалопиевите тръби заема първо място при прегледа на жената преди инсеминация. За да се избегне извънматочна бременност и да се увеличи ефективността на процедурата, поне една тръба трябва да е напълно проходима. Освен това е важно да се изключат различни възпаления на фалопиевите тръби и патологии като хидросалпинкс.

За да се убедите в целесъобразността и ефективността на IUI, е необходимо да се оценят параметрите на спермограмата, включително морфологията на сперматозоидите. Подходящи за тази процедура се считат сперматозоиди с концентрация на сперматозоиди над 10 милиона на 1 милилитър, с подвижност над 25%.

Възрастта играе важна роля, известно е, че колкото по-млада е пациентката, толкова по-големи са шансовете за успешна бременност.

Поради факта, че процентът на бременност е по-висок при първите три опита, общоприето е, че след четири неуспешни опита шансовете намаляват. Затова е препоръчително двойките, преминали през 4 неуспешни протокола за инсеминация, да се насочат към други методи на АРТ. Бременността след инсеминация протича по същия начин като естествената, с изключение на утежняващите фактори на безплодието на жената.

Показания за вътрематочна инсеминация

Процедурата по осеменяване изисква нейното свидетелство. Това е необходимо, за да се увеличи шансът за успех и да се определи осъществимостта на тази процедура. Затова лекарят внимателно преглежда безплодната двойка, за да разбере причината за неуспеха и липсата на естествена бременност. Не на всички двойки е показана инсеминация, степента на успех може да варира във всеки отделен случай.

Ефективността на инсеминацията се определя от редица фактори, наличието на различни диагнози, които могат да попречат на зачеването. По време на подготвителната фаза лекарят трябва да оцени плодовитостта и на двамата партньори.

За съжаление, някои отклонения при мъжа или жената не оставят възможност двойката да забременее по естествен път. Тогава лекарят предлага да се опитат методите на асистираната репродуктивна технология, по-специално вътрематочното осеменяване, за решаване на такъв важен проблем. Има някои фактори, които са индикации за този метод за лечение на безплодие. Вътрематочната инсеминация значително увеличава шансовете за успешна бременност, ако двойката има индикации за тази процедура. Лекарят трябва да оцени и проучи подробно причината за независимите неуспехи.

Фактори за предписване на IUI

Основните показания за вътрематочна инсеминация са:

цервикален фактор

Може би най-честата индикация за тази манипулация е цервикалния фактор. За да се срещне с яйцеклетката и успешно да зачене, спермата трябва да премине през труден път, по който ще срещне много препятствия. Една от тези бариери е цервикалната слуз, която е своеобразен филтър по пътя към маточната кухина. В идеалния случай цервикалната слуз е място за размножаване на сперматозоиди, което им помага да се транспортират до желаната дестинация. Поради редица причини слузта може да бъде вредна и за мъжките зародишни клетки. Тази патология може да бъде резултат от различни причини, включително хормонални нарушения. След това сперматозоидите умират в цервикалната област на матката, без да достигат до яйцето. Наличието на тази патология може да бъде показано чрез посткоитален тест, който определя мобилността и оцеляването на сперматозоидите в слузта след известно време.

Използването на инсеминация на двойки с цервикален фактор остава доста ефективно. Благодарение на механичното преодоляване на цервикалната слуз, сперматозоидите навлизат директно в маточната кухина, след което в тръбата, където се извършва успешно оплождане.

Намалена морфология и подвижност на сперматозоидите

Леки отклонения в сперматогенезата могат да станат индикация за инсеминация. Ако мъжете имат аномалии в структурата, мобилността или кратък жизнен цикъл на сперматозоидите, тогава естественото забременяване може да бъде доста проблематично. Благодарение на специалната обработка на сперматозоидите в лабораторията, семенната течност става по-подходяща, а намаляването на периода преди среща с яйцеклетката увеличава шанса за оплождане. Но си струва да се помни, че тежките отклонения в сперматогенезата са индикация за лечение с по-сериозни методи на асистирани репродуктивни технологии.

Необяснимо безплодие

Понякога при неизвестна причина за безплодие процедурата за изкуствено осеменяване остава доста ефективна. Невъзможно е да се проследи точният механизъм и начини за решаване на този проблем, но идиопатичното безплодие може да стане индикация за тази процедура за лекар.

Заболявания и патологии на вагината

Друг индикатор за инсеминация могат да бъдат различни заболявания на влагалището: вагинизъм, заболявания на външните генитални ендометриози и др. Това са отклоненията, които пречат на сперматозоидите да навлязат в маточната кухина по естествен път.

И така, индикациите за инсеминация могат да бъдат различни, основните са горните четири фактора на безплодие. Но също така има индикации за извършване. Тази процедура се извършва в случай на пълна липса на сперматозоиди в съпруга или наличие на тежки генетични аномалии.

Вътрематочна инсеминация в естествения цикъл

Протоколите за изкуствено осеменяване могат да се осъществят по различни начини. Всичко зависи от състоянието на хормоналния фон и репродуктивната система на жената. Лекарят по свое усмотрение може да свърже препарата с хормонални препарати или да извърши процедурата в естествения цикъл на жената.

Как протича осеменяването в естествения цикъл?

Изкуственото осеменяване в естествения цикъл е най-щадящата АРТ процедура, много наподобява по механизъм на спонтанното зачеване.

С този протокол съзряването на яйцеклетката, освобождаването й от фоликула, растежът на функционалния слой на ендометриума и по-нататъшното оплождане се случват съвсем естествено.

Лекарят, започвайки от 10-ия ден от цикъла, според резултатите от фоликулогенезата, започва да наблюдава узряването на доминантния фоликул и избира най-подходящите дни за вътрематочна инсеминация. Най-успешните дни се считат за 1 ден преди овулацията, пика на овулацията и следващия ден след това. По преценка на лекаря могат да се извършват многократни вливания на обработена сперма в един цикъл. Въпреки факта, че узряването на фоликула е естествено, след процедурата може да се предпише хормонална подкрепа на втората фаза, която продължава до резултатите от hCG.

Индикации за IUI в естествения цикъл

Поради факта, че инсеминацията в естествения цикъл протича без медицинска корекция, са необходими показания за нейното провеждане.

В по-голяма степен инсеминацията в този протокол е показана за двойки:

с леко мъжко безплодие;
с тежко мъжко безплодие и използване на донорска сперма;
с цервикален фактор на безплодие;
за жени, които нямат партньор.

Не трябва да има сериозни отклонения от женската репродуктивна система, в противен случай процедурата губи своята ефективност.

За да се увеличат шансовете за успешен резултат от инсеминацията в естествения цикъл, трябва да бъдат изпълнени някои критерии:

наличието на систематична пълна овулация;
нормално и навременно съзряване на ендометриума;
няма хормонален дисбаланс.

Плюсове и минуси на инсеминацията в естествения цикъл

Осеменяването в непроменен естествен цикъл има своя собствена серия от положителни и отрицателни точки.

Постоянните плюсове са:

щадящ ефект върху тялото на жената и липса на странични ефекти;
близост до естествения процес на зачеване.

Недостатъците на този протокол за осеменяване включват:

по-трудно се контролира узряването на фоликула и ендометриума;
намалена ефективност на процедурата при някои двойки и лица над 30 години.

Кой цикъл на инсеминация да изберете може да реши само лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на жената, редовността на нейния цикъл, колебанията в честотата на овулацията и полезността на ендометриума.

Вътрематочна инсеминация със стимулация

Вътрематочната инсеминация може да се случи както в естествения цикъл на жената, така и с индукция на овулация. Всичко зависи от някои фактори, включително пълнотата на цикъла на жената и наличието на богата овулация. По-често лекарите използват стимулирани цикли, за да приложат тази процедура, тъй като е по-лесно да се контролира овулацията и да се стигне до правилните дни. Индукцията на овулация с IUI става по-лесен начин, отколкото с IVF, тъй като целта не е да се създаде суперовулация, а да се постигне узряване на 1-3 фоликула.

Принципна диаграма на репродуктивните органи на жената по време на стимулация на овулацията

Как възниква IUI в стимулиран цикъл

Инсеминацията с индуциране на овулация протича малко по-различно от естествения цикъл. По правило на 2-5-ия ден от менструалния цикъл лекарят предписва специални препарати, с помощта на които в яйчниците узряват от един до три фоликула. С помощта на ултразвук се проследява узряването на фоликулите и ендометриума. След изчисляване на най-подходящите дни, като правило, когато фоликулът е от 18-24 mm, а ендометриумът е от 9-14 mm, лекарят предписва процедурата за инсеминация с пречистена сперма на съпруга или донора. За стимулация могат да се използват кломифен цитрат, гонадотропини или смесени режими на двете. Лекарят избира лекарства за стимулиране на овулацията и дозите индивидуално, въз основа на характеристиките на жената. В комбинация с тях естрогените могат да се използват за коригиране на растежа на лигавичния слой, ендометриума.

Често след вътрематочна инсеминация се предписва поддръжка на втора фаза с прогестеронови препарати, чиято дозировка също се избира индивидуално за всяка жена.

Показания за вътрематочна инсеминация със стимулация

Шансът за бременност при IUI със стимулация се увеличава поради факта, че в този цикъл узряват не един, а два или три фоликула.

Но, както всяка друга процедура, инсеминацията със стимулация има свои собствени показания:

Възраст след 35 години. С възрастта шансът за бременност с едно яйце намалява, следователно в клиниките често се използва стимулиране на овулацията за осеменяване на такива двойки.
Късна овулация или нейното отсъствие. Липсата на пълноценна овулация е пряка индикация за стимулиране на овулацията по време на вътрематочна инсеминация;
Нередовен менструален цикъл. Всяко нарушение на цикличните процеси при жената може да предизвика използването на стимулиран цикъл.

Плюсове и минуси на инсеминацията със стимулация на овулацията

При извършване на вътрематочна инсеминация има положителни и отрицателни страни.

Предимствата на процедурата в този цикъл включват:

ефективността на осеменяването се увеличава поради узряването на няколко фоликула;
способността да се контролира растежа и узряването на фоликулите, ендометриума.

Въпреки всички положителни аспекти, отрицателното въздействие на стимулирането на овулацията с IUI остава:

риск от развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците;
риска от многоплодна бременност.

Решението за стимулиране на овулацията в IUI протокола се взема само от лекаря и след събиране на цялата история и преглед на жената.

Вътрематочна инсеминация с донорска сперма

Вътрематочната инсеминация с донорска сперма е един от ефективните методи за лечение на безплодие. Почти всяка клиника има собствена база данни с донорски материали, което улеснява процеса на намиране на подходящия донор.

Принципи на вътрематочна инсеминация с донорска сперма

Изкуственото осеменяване с донорска сперма не се различава от инсеминацията със сперма на съпруга. Преди манипулацията сперматозоидите също се обработват в лабораторията, след което с помощта на специален катетър се въвеждат в маточната кухина. По-често се използва криоконсервирана сперма, която се размразява преди самото инжектиране. Осеменяването с донорска сперма се извършва както в естествен цикъл, така и с използване на индукция на овулация. Този избор зависи от възрастта на пациентката и състоянието на нейния репродуктивен апарат.

Показания за IUI с донорска сперма

Първата и най-честа индикация за използване на донорска сперма за вътрематочна инсеминация е липсата на сексуален партньор при жена, която иска да има дете. В този случай психологически и физически този метод е най-приемлив.

Също така, изкуственото осеменяване с донорска сперма е показано в случаи на сериозни генетични аномалии в партньора, пълна липса на сперматозоиди или при наличие на други сериозни фактори на мъжкото безплодие, които не могат да бъдат коригирани. Сред мъжките фактори най-честият за използване на донорска сперма е наличието на сериозни генетични заболявания в партньора, които могат да бъдат предадени на потомството.

Ефективността на вътрематочната инсеминация с донорска сперма

Осеменяването с донорска сперма е доста ефективно, ако се наблюдават няколко фактора:

възраст до 30 години;
липсата на очевидни проблеми с репродуктивния апарат при жената.

Ако говорим за ефективността на тази процедура, заслужава да се отбележи, че процентът на положителните резултати е доста висок, ако няма проблеми от страна на жената. Донорският материал, като правило, се подлага на внимателен контрол, така че параметрите на сперматозоидите се вписват в нормите на сперматогенезата. Поради това бременността след инсеминация с донорска сперма настъпва по-често, отколкото при използване на сперма на партньор.

Вътрематочна инсеминация и нейните резултати: моята история. Преглед на жена, извършила тази процедура

Преглед на жена, извършила тази процедура

Дълги години съпругът ми и аз живеехме тихо, без да мислим за деца. Нямаше нито желание, нито възможности: жилищата са скромни, доходите са малки, педагогическите способности не са отбелязани. И животът е толкова пълен, че не е реалистично да „изстискате“ дете там. Веднъж дойдох при гинеколога с оплаквания за странно. След прегледа и лечението чух: "Не искаш ли дете?" Засмях се, казах, че първо е твърде късно и второ, никога не съм имала бременност, въпреки редовния сексуален живот. Тогава гинекологът предложи: „Нека опитаме вътрематочно. Случва се, че причината за безплодието е, че сперматозоидите просто не стигат до яйцеклетката, те умират по пътя. Ще ги „изпратим“ директно в матката: има повече шансове.“ След като обсъдих неочакваното предложение със съпруга ми, аз се съгласих.

заден план

Хистероскопията е направена един цикъл преди IUI. Целта е функционалният слой на ендометриума да се приведе в идеално състояние. Понякога допълнително се предписват хормони, за да направят ендометриума "по-великолепен". В моя случай не беше задължително.

Документите

Преди да допуснат пациент до тази сериозна процедура (в края на краищата това е интервенция в тялото), лекарите предлагат да подпишат редица документи:

договор за предоставяне на медицински услуги;
съгласие за обработка на лични данни;
съгласие за интервенцията.

Може би имаше нещо друго, сега не се сещам, защото се притеснявах и не се задълбочавах какво подписвам. Не препоръчвам да правите това. Изведнъж нещо се обърка - трябва да знаете на какво да разчитате тогава.

Подготовка за вътрематочна инсеминация

В нашия случай подготовка за IUI не беше необходима, тъй като при мен и съпруга ми не бяха открити сериозни отклонения.

Само някои тестове трябваше да бъдат повторени, защото например цитонамазките се вземат предвид за не повече от 10 дни. Хистероскопията е валидна една година, така че тази (най-трудната в моя случай) част от прегледите беше надеждна. Лекарите смятат, че анализът за проходимост на тръбите е уместен от шест месеца до една година (в зависимост от здравословното състояние, начина на живот, наличието или липсата на стрес).

Повечето кръвни изследвания са валидни 1-3 месеца.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар

Интересувах се от прогнози за ефективността. Тя попита за това. Отговорът беше очакван: „Нищо не може да се предвиди, но при здрави двойки вероятността от бременност е 10-15%“.

Интересувах се от облекчаване на болката, защото имам нисък праг на болка: губя съзнание по време на менструация и освен това, както се оказа, имам извита шийка на матката, което затруднява достъпа по време на изследване. По време на пипелна биопсия веднъж почувствах такава болка, че припаднах, въпреки че ми казаха, че всичко ще мине „като нормално цитонамазка“.

Анестезия за IUI не е необходима и не се прилага, тъй като процедурата се счита за безболезнена. Поради гореописаните обстоятелства лекарят ми обеща инжекция Ketorol, което беше направено. 2 часа преди инсеминацията тя изпи 2 таблетки но-шпи.

Стимулация преди IUI

Въпросът за стимулиране се решава индивидуално. Извършва се за жени, чиито фоликули не узряват добре или е трудно да се определи времето, когато настъпва овулацията.

Нямах нужда от стимулация. Но за да сте сигурни в момента на овулацията, лекарят предписва инжекция с hCG в доза 5000 36 часа преди процедурата.

Въздържание преди вътрематочна инсеминация

Нямаше повече подготовка: по-специално, не спазвах никаква диета, обичайно се занимавах със спорт (бягам сутрин). Депилация не беше необходима, без обливане, лекарства - също. Психически треперех от страх: страхувам се от всякакви интервенции и като знам ниския си праг на болка, започвам да треперя преди нещо сериозно.

Фоликулометрия

Преди да се наложи програмата за осеменяване. Назначава се на 8-ия ден от цикъла. За първи път в яйчниците имаше "сънно царство": няма намек за разпределението на "главното". Вторият път фоликулометрията е извършена на 10-ия ден - картината е същата. С лекаря решихме, че цикълът е „изпаднал“, случва се (от страх, например, и възрастта не е момиче), но за всеки случай лекарят нареди да дойде на 12-ия ден. И със сигурност: фоликулът нарасна, както тя каза, „великолепно“, буквално за един ден. Още повече, че усетих целия процес на неговото съзряване и когато отидох на ултразвук, вече знаех какъв ще бъде резултатът. На същия ден беше инжектиран hCG и изпратен да изчака „Ден X“.

"Ден X": как беше

В деня на инсеминацията със съпруга ми отидохме заедно в клиниката, където той дари сперма. Индикаторите не бяха лоши: 25% подвижни, около 50% бавно движещи се сперматозоиди, като цяло всичко е нормално.

Преди въвеждане на сперма в матката, тя се почиства, в противен случай са възможни тежки усложнения - алергични реакции и възпаление. Седяхме на дивана в коридора няколко часа, прелиствахме списания и се опитвахме да си поговорим на спокойствие. Лекарката каза, че поради особеностите на шийката на матката ми иска да изчисти максимално спермата и да ми инжектира много малко от нея, за да избегна нежелани последствия като спазъм.

От предната вечер треперех от ужас, сякаш ми предстоеше мозъчна операция. Пиенето сутрин по препоръка на лекар, няколко таблетки Persen не дадоха никакъв ефект, но всъщност не разчитах на това.

Поканиха ме на лекар, съпругът ми се прибра. Решихме, че няма за какво да си губи времето - тогава всички манипулации касаят само мен.

Раздадоха ми шапка за еднократна употреба, калъфи за обувки, халат и ме изпратиха в чисто, удобно отделение (доколкото едно болнично отделение може да бъде удобно).

Няколко минути по-късно, след като се преоблякох в "модерно" облекло, ме извикаха в стаята за лечение. Седейки на стол, много подобен на обикновен гинекологичен стол (по-удобен, защото на практика лежите в него), се подготвих за непознат ужас, убеждавайки се да изчакам малко с припадък - поне до края на вътрематочната инсеминация ( в противен случай се оказва, че съм бил толкова нервен и напразно толкова пари "хвърлих на вятъра").

Лекарят внимателно постави катетър (не знам как да го нарека правилно) в шийката на матката със спринцовка без игла. Колкото и да е странно, тя успя лесно да влезе в матката, за което веднага радостно ми съобщи с вик „Ура! Схванах го!" Изобщо не усетих въвеждането на сперма. Като цяло цялата процедура се оказа абсолютно безболезнена (очевидно Ketorol работи).

На екрана на монитора можете да видите как сперматозоидите бързо се разпръскват през маточната кухина. Чух лекарите и сестрата да говорят за това, но поради склонността ми към паника не се съгласих да погледна монитора, за да наблюдавам интересна картина с очите си. Сега съжалявам - в крайна сметка е малко вероятно да има шанс да се види това.

След отстраняване на катетъра тя лежа 10 минути в мълчание, в покой. Позволиха ми да стана и да отида в отделението, където блаженствах още половин час в красиво легло и дори подремнах малко. Пи вода - беше жадна на нервна почва.

И тогава се облякох, говорих с лекаря и отидох на работа. Лекарят каза, че ще имам овулация "за малко", ние се досетихме правилно, сега остава да изчакаме 2 седмици преди момента, в който можете да направите домашен тест. Но е по-добре да предадете HCG. През следващите 14 дни трябва да поставите свещи Utrozhestan през нощта, за да подготвите ендометриума.

Не дават отпуск по болест след процедурата - няма нужда да лежите на дивана. Лекарят ме посъветва да избягвам активния спорт през следващите 14 дни. Приех условията с въздишка, защото по природа човек е подвижен.

Да, още един момент: в деня на вътрематочната инсеминация беше необходимо да се организира „празник“ за съпруга й, който беше на „гладна диета“ през последните три или четири дни. Защо се препоръчва полов акт след IUI? Лекарят каза, че е необходимо да се "обясни" на тялото, че всичко се случва естествено. Тогава шансът за бременност е по-висок.

След програмата WMI

Първите 2-3 дни не усещах абсолютно нищо и работех тихо. Нямаше температура или кървене.

Но тогава започна да се случва нещо странно. По време на работа внезапно почувствах остра болка в корема, която идваше от конвулсивния яйчник, разпространяваща се в цялата долна част на корема. Болката беше силна и спазматична. След ехография и преглед беше поставена диагнозата: "Кръвоизлив в жълтото тяло, частично усукване на яйчника". Яйчникът, в който е имало овулация, удвоява размера си и се "усуква". Още малко - и ще се наложи спешна операция. Това е усложнението от инсеминацията, което ме сполетя.

Предписаха й антибиотици, противовъзпалителни лекарства и я изпратиха вкъщи. Всеки ден посещавах ехографския кабинет, където се следеше ситуацията. На четвъртия ден кистата намаля, болката изчезна. До следващия цикъл всичко се нормализира.

Естествено, вече не очаквах никакви „ивици“ на теста и като цяло се радвах, че все още съм жив. Менструацията дойде навреме.

защо стана така Експертите дават различни отговори. Някои смятат, че това е реакцията на тялото към инжектирането на hCG, което провокира бърза овулация с кръвоизлив. Други не изключват реакция към прогестерон, който е част от Utrozhestan. Да отбележа в скоби, че и преди ме убождаха с hCG - без никакви последствия.

Трети смятат, че тялото реагира на въвеждането на сперма - "чужд обект" - като "враг", в резултат на което започва възпаление.

За щастие всичко завърши добре.

Бъдещи планове

Ако нямаше такива неприятни последици, би било възможно да се проведе IUI три пъти. Такъв брой процедури се счита за оптимален - според статистиката много жени забременяват от третия път, тъй като първите две са стресиращи и тялото се "защитава", докато третата "свиква" малко.

Но ако три опита са били неуспешни, трябва да забравите за тази техника и. Повече шансове за бременност.

Какви изводи направих след IUI? Мисля, че тази процедура си струва да се опита, ако няма противопоказания за нея.

Тя включва минимална намеса в тялото, достъпна е за хора със среден и под средния доход.

Междувременно си „ближа раните“ и обмислям дали да продължа напред или да затворя темата. Невъзможно е мисълта за децата да се превърне във „фикс идея“ и да ни направи нещастни. Животът е разнообразен – можем да открием себе си не само в децата. Основното нещо е да се настроите положително и да преминете през живота с широко отворени очи!

Проблемът с безплодието в съвременния свят е много често срещан, така че изкуственото осеменяване е необходима процедура. Има няколко вида торене, които се използват в зависимост от възрастта, здравословното състояние и желанието на жената.

Преди да се извърши изкуствено осеменяване, двойката трябва да се подложи на преглед, жената се изпраща за тазов ултразвук и изследване, мъжът за спермограма. Ако причината за безплодието е лошото качество на сперматозоидите, тогава оплождането може да се извърши чрез инсеминация. Този метод на торене е най-простият, евтин и безопасен, но не винаги е ефективен, за съжаление.

"Вътрематочна инсеминация (IUI) - какво е това?" - питат двойките на рецепцията при репродуктолога. Инсеминацията в гинекологията е технология за лечение на безплодие, при която изкуственото осеменяване се извършва без пункция на яйцеклетка. Този метод е доста стар, но ефективен. Според исторически данни вътрематочното осеменяване се извършва дори през 19 век.

Процедурата е доста проста. За да извърши инсеминация, съпругът трябва да дари сперма, която с помощта на тънък катетър лекарят впоследствие ще въведе в маточната кухина.

Изкуственото осеменяване значително увеличава шансовете за зачеване, ако не се случи по естествен път дълго време, тъй като сперматозоидите не трябва да преодоляват слузта в шийката на матката. Освен това сперматозоидите се подготвят предварително, което подобрява качеството им.

Също така шансовете за забременяване се увеличават поради факта, че въвеждането на сперматозоиди се извършва в най-благоприятните дни от цикъла. Лекарят наблюдава състоянието на жената и предписва процедурата в деня на овулацията, когато яйцето е готово за оплождане.

Голямото предимство на IUI е сравнително ниската цена на процедурата в сравнение с ин витро оплождането. Ако IVF ще струва двойка 100-150 хиляди рубли, тогава IUI ще струва не повече от 30 хиляди рубли.

Вътрематочната инсеминация може да се извърши със сперма на съпруга или донор. В последния случай жената трябва да се свърже с банка за сперма, където може да избере подходящ донор и да се подложи на процедурата за оплождане.

Показания

Основният недостатък на IUI е не много високата ефективност, тъй като процедурата не е подходяща за всеки. Вътрематочна инсеминация може да се извърши само в следните случаи:

Безплодие без видима причина. В този случай при изследване на мъж и жена не са открити патологии, които биха попречили на естественото зачеване, но бременността все още не настъпва повече от година.
Фактор на врата. В този случай слузта в шийката на матката е твърде вискозна, поради което здравите сперматозоиди на съпруга не могат да стигнат до яйцеклетката и не настъпва оплождане.
Анатомични особености на гениталните органи при жената, както и вагинизъм - неволно свиване на стените на влагалището по психологически причини. В този случай половият акт и естественото зачеване стават невъзможни.
Нарушаване на овулацията при жена, в този случай, преди IUI, овулацията се стимулира с помощта на хормонални лекарства.
Ендометриоза в ранен стадий.
Лошо качество на спермата или недостатъчен еякулат. Ако сперматозоидите са твърде бавни или нямат достатъчно, те не могат да преодолеят киселинната среда на влагалището и цервикалната слуз.
Някои заболявания при мъжете, като ретроградна еякулация, когато спермата навлиза в пикочния мехур, а не излиза.

Инсеминацията на матката не се извършва, ако жената има възпалителни заболявания на тазовите органи, онкологични патологии на матката и яйчниците. В този случай първо трябва да излекувате основното заболяване и след това да пристъпите към оплождане. Ако IUI не е ефективна, лекарят ще препоръча IVF.

Противопоказания за процедурата са психични патологии, тежки генетични заболявания, както и тежки заболявания на гениталните органи, при които е невъзможно да се забременее.

Методика

Преди да се пристъпи към вътрематочна инсеминация, лекарят насочва жената и мъжа за преглед. Необходимо е да се подложите на ултразвуково изследване, да знаете кръвни тестове за различни инфекции, полови хормони, намазки. Лекарят ще провери фалопиевите тръби, за да потвърди тяхната проходимост, а може да се наложи и преглед от ендокринолог.

Човек трябва да се подложи на спермограма, както и да вземе тампон от уретрата за инфекции, предавани по полов път. Ако и двамата бъдещи родители са здрави, тогава се назначава денят на осеменяване. Преди процедурата се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да не се занимавате с тежък физически труд и да не сте нервни.

Схемата за вътрематочна инсеминация зависи от състоянието на жената. Ако безплодието не настъпи дълго време поради хормонални нарушения при жените и липсата на овулация, тогава е показана овариална стимулация с хормонални лекарства. Ако жената е здрава, тогава оплождането ще се извърши в естествен цикъл, в най-благоприятния ден.

Мнозина се интересуват от въпроса колко фоликули трябва да има за осеменяване? При здрава жена с ултразвук се откриват от 7 до 16 фоликула. Ако броят им е по-малък от четири или повече от 16, тогава има смисъл да се подозира патология, например ендокринни нарушения. В първия случай може да се наложи стимулиране на овулацията, а във втория - лечение при ендокринолог.

Етапи

Вътрематочната инсеминация се извършва на няколко етапа:

Ако е необходимо, се предписва подготовката на жената за процедурата. За да направите това, лекарят препоръчва приема на хормонални лекарства за стимулиране на овулацията. По време на подготвителния период лекарят редовно наблюдава растежа на фоликулите с ултразвук и също така наблюдава качеството на ендометриума.
В деня на процедурата мъжът трябва да дарява сперма или тя се дава предварително и се замразява.
Преди процедурата лекарят подготвя сперматозоидите: премахва излишната слуз и избира най-силните и жизнеспособни сперматозоиди за оплождане.
Оплождането се извършва с помощта на много тънък стерилен катетър, който се вкарва в маточната кухина през шийката на матката. Процедурата се извършва в деня на овулацията.

Продължителността на оплождането е не повече от 10 минути, процедурата е безболезнена и безопасна. В клиниката жената ще трябва да остане в деня на процедурата за не повече от един час, след което можете да се върнете към нормалния живот. Но ако има такава възможност, лекарите препоръчват да прекарате този ден в тиха и спокойна среда, да се отпуснете повече и да не бъдете нервни. За поддържане на бременността лекарите могат да предписват хормонални лекарства.

Резултат

Можете да говорите за резултатите от IUI още 10-14 дни след процедурата. За да направите това, на жената се препоръчва сама да проведе тест за бременност, както и да дари кръв за количеството на хормона hCG.