Етапи на рехабилитация на пациенти с пептична язва. Възстановителна терапия при хроничен гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. рехабилитация на пептична язва

Пептичната язва на стомаха (PU) и 12 дуоденална язва са хронични рецидивиращи заболявания, склонни към прогресия, чиято основна проява е образуването на доста упорита язва в стомаха или дванадесетопръстника.

Пептичната язва на стомаха е доста често срещано заболяване, което засяга 7-10% от възрастното население. Трябва да се отбележи значително "подмладяване" на болестта през последните години.

Етиология и патогенеза.През последните 1,5-2 десетилетия гледната точка за произхода и причините за пептичната язва се промени. Изразът „няма киселина, няма язва“ беше заменен с откритието, че основната причина за това заболяване е Helicobacter pylori (HP), т.е. се появи инфекциозна теория за произхода на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника. В същото време развитието и рецидивите на заболяването в 90% от случаите са свързани с Helicobacter pylori.

Патогенезата на заболяването се разглежда преди всичко като дисбаланс между "агресивните" и "защитните" фактори на гастродуоденалната зона.

Към "агресивните" фактори се отнасят: повишена секреция на солна киселина и пепсин; променен отговор на жлезистите елементи на стомашната лигавица към нервни и хуморални влияния; бърза евакуация на киселинно съдържание в луковицата на дванадесетопръстника, придружено от "киселинен удар" върху лигавицата.

Също така "агресивните" ефекти включват: жлъчни киселини, алкохол, никотин, редица лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди, инвазия на Heliobacter).

Защитните фактори включват стомашна слуз, секреция на алкален бикорбанат, тъканен кръвен поток (микроциркулация), регенерация на клетъчни елементи. Въпросите на саногенезата са основните в проблема с пептичната язва, в тактиката на нейното лечение и особено в превенцията на рецидивите.

Пептичната язва е полиетиологично и патогенетично многофакторно заболяване, което протича циклично с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, характеризира се с чести рецидиви, индивидуални характеристики на клиничните прояви и често придобива сложен курс.

Психологическите личностни фактори играят важна роля в етиологията и патогенезата на пептичната язва.

Основните клинични признаци на пептична язва (болка, киселини, оригване, гадене, повръщане) се определят от локализацията на язвата (сърдечни и мезогастрални язви, язви на пилора на стомаха, язви на дванадесетопръстника и постбулбарни язви), съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт , възраст, степен на метаболитни нарушения, процеси, ниво на секреция на стомашен сок и др.

Целта на противоязвеното лечение е да се възстанови лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (белези на язвата) и да се поддържа дългосрочно безрецидивно протичане на заболяването.

Комплексът от рехабилитационни мерки включва: лекарствена терапия, терапевтично хранене, защитен режим, лечебна физкултура, масаж и физиотерапевтични методи на лечение.

Тъй като пептичната язва потиска и дезорганизира двигателната активност на пациента, средствата и формите на тренировъчната терапия са важен елемент в лечението на язвения процес.

Известно е, че прилагането на дозирани, адекватни на състоянието на тялото на пациента физически упражнения подобрява кортикалната невродинамика, като по този начин нормализира кортико-висцералните взаимоотношения, което в крайна сметка води до подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента.

Физическите упражнения, активиращи и подобряващи кръвообращението в коремната кухина, стимулират окислително-възстановителните процеси, повишават стабилността на киселинно-алкалния баланс, което има благоприятен ефект върху белега на язвата.

В същото време има противопоказания за назначаването на терапевтични упражнения и други форми на тренировъчна терапия: прясна язва в острия период; язва с периодично кървене; заплахата от перфорация на язвата; язва, усложнена от стеноза в стадия на компенсация; тежки диспептични разстройства; силна болка.

Задачи на физическата рехабилитация при язвена болест:

1. Нормализиране на невропсихологичния статус на пациента.

2. Подобряване на редокс процесите в коремната кухина.

3. Подобряване на секреторната и двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника.

4. Развитие на необходимите двигателни качества, умения и способности (мускулна релаксация, рационално дишане, елементи на автогенно обучение, правилна координация на движенията).

Терапевтичният и възстановителен ефект от физическите упражнения ще бъде по-висок, ако специалните физически упражнения се извършват от тези мускулни групи, които имат обща инервация в съответните гръбначни сегменти като засегнат орган; следователно, според Киричински А.Р. (1974) изборът и обосновката на прилаганите специални физически упражнения са тясно свързани със сегментарната инервация на мускулите и някои храносмилателни органи.

В часовете по LH, в допълнение към общите упражнения за развитие, се използват специални упражнения за отпускане на мускулите на корема и тазовото дъно, голям брой дихателни упражнения, както статични, така и динамични.

При заболявания на стомашно-чревния тракт, i.p. по време на тренировка. Най-благоприятни ще бъдат i.p. легнал със свити крака в три позиции (отляво, отдясно и отзад), коленичил, изправен на четири крака, по-рядко изправен и седнал. Изходната позиция на четири крака се използва за ограничаване на въздействието върху коремните мускули.

Тъй като в клиничния ход на пептичната язва има периоди на обостряне, затихващо обостряне, период на белези на язвата, период на ремисия (възможно краткотрайна) и период на дългосрочна ремисия, рационално е да се извърши физиотерапевтични упражнения, като се вземат предвид тези периоди. Имената на двигателните режими, приети при повечето заболявания (легло, отделение, свободно), не винаги съответстват на състоянието на пациент с пептична язва.

Затова за предпочитане са следните двигателни режими: щадящи, щадящи тренировъчни, тренировъчни и общотонизиращи (общоукрепващи) режими.

Нежен (режим с ниска физическа активност). I.p. - легнал по гръб, на дясната, лявата страна, със свити крака.

Първо, пациентът трябва да бъде обучен на коремен тип дишане с лека амплитуда на движение на коремната стена. За постигане на пълна релаксация се използват и упражнения за мускулна релаксация. След това се дават упражнения за малките мускули на ходилото (във всички равнини), последвани от упражнения за ръцете и пръстите. Всички упражнения се комбинират с дихателна гимнастика в съотношение 2:1 и 3:1 и масаж на мускулните групи, участващи в упражненията. След 2-3 сесии се свързват упражнения за средни мускулни групи (наблюдавайте реакцията на пациента и неговите усещания за болка). Броят на повторенията на всяко упражнение е 2-4 пъти. В този режим е необходимо пациентът да внуши умения за автогенно обучение.

Форми на тренировъчна терапия: UGG, LG, самообучение.

Проследяване на реакцията на пациента към сърдечната честота и субективните усещания.

Продължителността на уроците е от 8 до 15 минути. Продължителността на щадящия двигателен режим е около две седмици.

Прилагат се също балнео и физиотерапевтични процедури. Щадящ тренировъчен режим (режим със средна физическа активност)изчислено за 10-12 дни.

Цел: възстановяване на адаптацията към физическа активност, нормализиране на вегетативните функции, активиране на окислително-възстановителните процеси в организма като цяло и в частност в коремната кухина, подобряване на процесите на регенерация в стомаха и дванадесетопръстника, борба с конгестията.

I.p. - легнал по гръб, настрани, застанал на четири крака, изправен.

В класовете LH се използват упражнения за всички мускулни групи, амплитудата е умерена, броят на повторенията е 4-6 пъти, темпото е бавно, съотношението на контрол към ORU е 1:3. Упражненията за коремните мускули са ограничени и предпазливи (следете болката и проявите на диспепсия). При забавяне на евакуацията на хранителните маси от стомаха трябва да се използват упражнения от дясната страна, с умерени двигателни умения - отляво.

Широко приложение намират и дихателни упражнения с динамичен характер.

В допълнение към класовете LH се използват дозирано ходене и ходене с бавно темпо.

Форми на тренировъчна терапия: LH, UGG, дозирано ходене, ходене, самообучение.

Релаксиращ масаж се прилага и след упражнения на коремните мускули. Продължителността на урока е 15-25 минути.

Режим на обучение (режим на висока физическа активност)се използва в края на процеса на белези на язвата и следователно се извършва или преди изписване от болницата, а по-често в санаториално-курортни условия.

Занятията придобиват тренировъчен характер, но с подчертана рехабилитационна насоченост. Обхватът на използваните упражнения на LH се разширява, особено поради упражнения върху мускулите на коремната преса и гърба, добавят се упражнения с предмети, на симулатори, във водна среда.

В допълнение към LH се използват дозирано ходене, здравна пътека, лечебно плуване, игри на открито, елементи на спортни игри.

Наред с разширяването на двигателния режим трябва да се подобри контролът върху толерантността към физическо натоварване и състоянието на тялото и стомашно-чревния тракт чрез медицински и педагогически наблюдения и функционални изследвания.

Необходимо е стриктно да се спазват основните методически правила при увеличаване на физическата активност: постепенност и последователност в нейното увеличаване, съчетаване на упражнения с почивка и дихателни упражнения, съотношение към ORU 1:3, 1:4.

От другите рехабилитационни средства се прилагат масаж и физиотерапия (балнеолечение). Продължителността на уроците е от 25 до 40 минути.

Общотонизиращ (общоукрепващ) режим.

Този режим преследва целта: пълно възстановяване на работоспособността на пациента, нормализиране на секреторната и двигателната функция на стомашно-чревния тракт, повишена адаптация на сърдечно-съдовата и дихателната системи на тялото към физическо натоварване.

Този двигателен режим се използва както в санаториума, така и в амбулаторните етапи на рехабилитация.

Използват се следните форми на тренировъчна терапия: UGG и LH, при които акцентът е върху укрепването на мускулите на тялото и таза, върху развитието на координацията на движенията, упражнения за възстановяване на силата на пациента. Използва се масаж (класически и сегментно-рефлекторен), балнеолечение.

По-голямо внимание в този период на рехабилитация се отделя на цикличните упражнения, по-специално на ходенето като средство за повишаване на адаптацията на тялото към физическа активност.

Ходенето се изминава до 5-6 км на ден, темпото е променливо, с паузи за дихателни упражнения и контрол на пулса.

За да се създадат положителни емоции, се използват различни щафети, упражнения с топка. Най-простите спортни игри: волейбол, градчета, крокет и др.

Минерална вода.

На пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника с висока киселинност се предписват ниско и средно минерализирани питейни минерални води - въглекисели и хидрокарбонатни, сулфатни и хлоридни води (Боржоми, Джермук, Славянска, Смирновская, Москва, Есентуки № 4, Пятигорск Нарзан), вода tº 38Cº се приема 60-90 минути преди хранене 3 пъти на ден по ½ и ¾ чаши на ден, в продължение на 21-24 дни.

Физиотерапевтични средства.

Предписват се бани - натриево-хлоридни (солни), въглеродни, радонови, йод-бромни, препоръчително е да се редуват през ден с приложения на пелоиди в епигастралната област. При пациенти с локализирани язви в стомаха броят на приложенията се увеличава до 12-14 процедури. При синдром на силна болка се използва SMT (синусоидални модулирани токове). При използване на ултразвук се наблюдава висок терапевтичен ефект.

Контролни въпроси и задачи:

1. Опишете общо заболяванията на храносмилателната система, нарушенията на които функции на храносмилателния тракт са възможни в този случай.

2. Лечебно-възстановителен ефект на физическите упражнения при заболявания на стомашно-чревния тракт.

3. Характеристики на гастрита, техните видове, причини.

4. Разликата между гастрит в зависимост от секреторни нарушения в стомаха.

5. Задачи и методи на терапевтични упражнения при намалена секреторна функция на стомаха.

6. Задачи и методи на терапевтични упражнения с повишена секреторна функция на стомаха.

7. Характеристика на язва на стомаха и дванадесетопръстника, етиопатогенеза на заболяването.

8. Агресивни и защитни фактори, въздействащи върху стомашната лигавица.

9. Клинично протичане на язва на стомаха и дванадесетопръстника и нейните резултати.

10. Задачи на физическата рехабилитация при язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника.

11. Методът на лечебната гимнастика в щадящ режим на физическа активност.

12. Техниката на лечебните упражнения в щадящ тренировъчен режим.

13. Методът на лечебната гимнастика в тренировъчен режим.

14. Задачи и методи на ЛФК в общ тонизиращ режим.

Въведение

Уважаеми читатели,На вашето внимание е книга, посветена на едно много актуално заболяване в днешно време - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Актуалността на този проблем се дължи на високата честота на това заболяване - 5 души на 1000 от работещото население, както и на доста голям брой животозастрашаващи усложнения на това заболяване. Такава висока честота на поява на заболяването се дължи на динамичен живот, недохранване и чести и продължителни стресови ефекти.

Много е важно вие, скъпи читатели, да знаете основните прояви на това заболяване, да научите за неговите усложнения и да можете да се консултирате с лекар своевременно. В допълнение, книгата съдържа пълно описание на методите за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, основната част от книгата е посветена на народни рецепти, използвани за рехабилитация след това заболяване. Надявам се, че тази книга ще ви помогне не само да се възстановите от язвена болест, но и успешно да преминете през целия период на рехабилитация и да постигнете дългосрочна ремисия на това заболяване.

Рехабилитация след пептична язва

Язвената болест в момента е много разпространена - почти 5 души на хиляда от населението страдат от тази патология. Честотата на пептична язва не е еднаква при мъжете и жените - мъжете боледуват 7 пъти по-често от жените, своеобразен рисков фактор в този случай е I кръвна група. Този модел е особено ясно видим при развитието на язва на дванадесетопръстника. Пептичната язва се развива в резултат на действието на увреждащи фактори върху лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, които по време на развитието на това заболяване много пъти надделяват над защитните фактори. Язвата е малък и локализиран дефект в лигавицата на стомаха и/или дванадесетопръстника. Основните увреждащи фактори включват груба и лошо сдъвкана храна, солна киселина, която при нормални условия се неутрализира и няма увреждащ ефект върху лигавицата, пепсин. Важна роля играе рефлуксът на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника, който се наблюдава при много заболявания на стомашно-чревния тракт: нарушена подвижност на жлъчния мехур и жлъчните пътища, холецистит, холелитиаза. Основният защитен фактор на стомашната лигавица е слузта, която неутрализира увреждащото действие на солната киселина и пепсина върху лигавицата, насърчава бързата регенерация на лигавицата, а също така осигурява механична защита от груба и лошо сдъвкана храна. Слузта има алкална реакция, а пепсинът и солната киселина са киселинни, в резултат на което се проявява защитният ефект на слузта.

Предразполагащи факторидо развитието на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника е неспазването на диетата, злоупотребата със солени, пикантни, много горещи, кисели храни, злоупотребата с алкохолни напитки. Небалансираната храна, а именно такава, която не съдържа "референтно" количество мазнини, въглехидрати, протеини, минерални соли и витамини, може да доведе до развитие на пептична язва. Яденето на суха храна също е предразполагащ фактор за развитието на язвена болест - това има научно обосновано мнение: яденето на суха храна е най-често при хранене набързо в движение, тоест в условия, които не са адаптирани за това, и всичко това води до повишена секреция не само на солна киселина, но и на всички храносмилателни ензими и жлъчка, които при нормално хранене трябва да се разреждат с течност. Много важен момент в развитието на пептична язва е дългото психо-емоционално пренапрежение, което, скъпи читатели, далеч не е необичайно в нашето време на технологичен прогрес. По време на стрес много хора започват да пушат и пият алкохол много по-често. Но пушенето не само влияе неблагоприятно на дихателната система, но също така има доста голям отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че определена част от дима и слюнката, съдържаща цигарен катран, навлиза в стомаха, дразнейки лигавицата. Освен това по време на пушене възниква рефлекторен спазъм на кръвоносните съдове, включително тези, които хранят стомашната стена, в резултат на което се нарушава нормалната способност на стомашната лигавица да се регенерира. Употребата на силни алкохолни напитки, особено в големи количества, има мощен увреждащ ефект върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Особено вредното действие на алкохола е изразено при пиене на алкохол на празен стомах. Но не само човешките пороци и невнимателното отношение към собственото здраве водят до развитието на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Много хора имат различни заболявания, при лечението на които може да се развие пептична язва. Лекарствата, които причиняват развитието на пептична язва, включват хормонални лекарства, ацетилсалицилова киселина, бутадион, индометацин и много други.

В допълнение към горните рискови фактори, има генетична предразположеност към това заболяване. Това означава, че дете, родено в семейство на родители с пептична язва, има висок риск от това заболяване, дори да спазва всички правила и да се опитва да се предпази от рискови фактори, доколкото е възможно. Степента на риск намалява, ако един от родителите е болен, и се увеличава, ако брат или сестра има пептична язва. Рискът от развитие на това заболяване се увеличава и при наличие на други патологии от стомашно-чревния тракт. Средно наследственият риск от развитие на пептична язва е от 20 до 40%. В допълнение към патологията на стомашно-чревния тракт, патологията на други органи и системи: дихателна, ендокринна, нервна, сърдечно-съдова система може да доведе до развитие на пептична язва в резултат на влошаване на кръвоснабдяването на стомаха и дванадесетопръстника, както и нарушения на нервната регулация.

Най-честият причинител на язвата на стомаха и дванадесетопръстника е бактерията Helicobacter pylori, която се открива в голям процент от случаите. Навлизането на този микроорганизъм най-често се случва при извършване на инвазивни мерки, например добре познатата фиброгастродуоденоскопия. Helicobacter pylori осигурява фокус на хронично възпаление в стомаха, освен това продуктите от неговата жизнена дейност и ензимите, които отделя, имат мутагенен ефект върху лигавицата. Следователно пептичната язва може в определен процент от случаите да се малигнизира и да се превърне в рак. Въз основа на тези данни, заедно с лечението на пептична язва, се провежда ерадикационна терапия за инфекция с Helicobacter pylori. Има два режима на лечение и всеки от тях включва антибактериално лекарство.

И така, скъпи читатели, запознах ви с рисковите фактори за развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника и се надявам, че ще се опитате да избегнете възможните рискови фактори или да ги сведете до минимум.

Но ако все пак не сте успели да избегнете рисковите фактори и сте развили заболяването, тогава ще се опитам просто да опиша клиничните прояви на язва на стомаха и дванадесетопръстника, които се различават една от друга в някои отношения.

Стомашна язва

Стомашната язва обикновено се развива в доста зряла възраст и основното оплакване на пациентите е болка в левия хипохондриум или епигастралната област, която започва средно 30 минути след хранене и продължава до 1,5 часа, т.е. времето, за което храната се движи от стомаха до дванадесетопръстника. В началото на заболяването болката се появява само при консумация на голямо количество пикантни, солени, мазни храни, при преяждане и едва когато се образува язва, те започват да са постоянни след всяко хранене. Естеството на болката може да бъде различно: от лека до интензивна, болката може да излъчва към гърба, понякога има ретростернална природа на болката. На заден план, след болка, повечето пациенти отбелязват диспептични разстройства, а именно: кисело оригване, киселини и в напреднал стадий на заболяването - гадене и повръщане. Повръщането носи облекчение на пациентите, като намалява интензивността на болката, така че в определени случаи пациентите могат сами да предизвикат повръщане. При анализ на киселинността на стомашния сок се разкрива неговата нормална киселинност или леко намалена киселинност. Характеристики на клиничната изява на язва на дванадесетопръстника е появата му в ранна възраст. В допълнение, други оплаквания на пациентите са характерни за тази локализация на пептична язва: болката се появява средно 2 часа след хранене и най-често се локализира в проекцията на пъпа и в епигастралната област. Освен това е характерен нощният характер на болките, както и гладните болки. Интензивността на болката намалява след хранене и прием на антиациди. За пептичната язва на дванадесетопръстника е характерен вид порочен кръг: появява се болка, която се облекчава от храненето, след това отново се появява болка и т.н. При изследване на стомашния сок се отбелязва повишаване на неговата киселинност. Често се повишава и секрецията на стомашен сок. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от киселини, които често имат парещ характер. Повръщането носи облекчение на пациентите, а самите пациенти го предизвикват - повръщането обикновено е обилно и има кисела миризма.

Протичането на язвената болест се характеризира със сезонност. При хора с наследствено предразположение към пептична язва, особено при наличие на хроничен бактериален гастрит, по време на есенно или пролетно дисхормонално състояние се отбелязват хиперплазия и повишена функция на ендокринните клетки, които секретират гастрин, хистамин, серотонин и др. дуоденалната област е вид хипоталамус на стомаха.-чревния тракт, тъй като има голям брой клетки, които секретират хормони и различни

биологично активни вещества. Благодарение на това те участват в стимулирането на стомашната секреция и влияят върху храненето и пролиферацията на клетките в стомашно-чревния тракт. Но на фона на активен бактериален гастрит и / или дуоденит възникват най-благоприятните условия за образуване на язва. И с образуването на пептичен язвен дефект се отбелязва намаляване на функционалната активност на ендокринните клетки. Това води до намаляване на производството на фактори на агресия, подобрява храненето на стомаха и дванадесетопръстника и създава благоприятни условия за заздравяване на язва. Така човешкото тяло може самостоятелно да се бори с това заболяване. Има статистика, че 70% от язвите заздравяват сами, без никаква намеса. Но все пак лечението е необходимо, за да се намали времето за възстановяване, да се предотвратят обостряния, усложнения, както и да се предотврати злокачествеността на процеса, т.е. преходът на язвата в раков процес. Уважаеми читатели, вече сте запознати с основните прояви на язва на стомаха и дванадесетопръстника и ако откриете такива симптоми в себе си, силно препоръчвам да се свържете с местния гастроентеролог.

Характеристики на хода на пептична язва

Пептичната язва е хронично, постоянно рецидивиращо заболяване. Но различните хора имат различен период от време между обострянията на заболяването: от няколко месеца до няколко години. Основната цел на лечението е да се увеличи продължителността на периода на ремисия, т.е. периода на нормално благосъстояние. Периодът на обостряне на пептична язва обикновено продължава около 1 месец. Белегът от язва зараства за около 3-5 седмици. Обръщам внимание на факта, че в резултат на всяко обостряне язвата заздравява с все по-груб белег, а краищата на язвата се подкопават. На фона на адекватно лечение периодът на възстановяване става възможен за по-кратко време. Необходимо е да се помни за възможните тежки усложнения на пептичната язва: кървене (възниква в 22% от случаите), поникване в съседни органи (проникване) (възниква в 3% от случаите), перфорация, стесняване на изхода на стомаха (възниква в 10–14% от случаите), преход на язви в злокачествен процес - злокачествено заболяване (в 2% от случаите).

Въз основа на съвременната класификация могат да се разграничат леки, умерени и тежки форми на хода на това заболяване. При лесен курс обостряне на заболяването се наблюдава не повече от 1 път годишно, белезите завършват до 5-6-та седмица от началото на терапията. При умерен курс заболявания, броят на екзацербациите е не повече от 2 пъти годишно, отбелязват се по-изразени клинични симптоми, белези започват до 10-та седмица от началото на терапията. При тежко протичане заболяването се отбелязва повече от 3 пъти на екзацербации годишно, има изразена пълна клинична симптоматика, кратки периоди на ремисия и белези се появяват след 3 месеца от началото на терапията, често се налага хирургична интервенция.

Според вариантите на курса се разграничава доброкачествен, продължителен и прогресивен курс. Тези периоди са подобни на проявите на гореописания ход на пептична язва.

В допълнение към тези показатели класификацията включва състоянието на секреция, мотилитет и евакуация на гастродуоденалната система, които могат да бъдат нормални, забавени или повишени.

Усложнения на пептична язва

Първо, бих искал да се спра на най-често срещаното усложнение на пептичната язва, а именно кървенето. Обичайно е да се разграничи малко и масивно кървене. Кървенето понякога може да бъде хронично - пациентите могат да загубят малки количества кръв в продължение на няколко месеца, което води до необичайно повишена умора, умора, намалена работоспособност, а лабораторните изследвания разкриват анемия и нисък хемоглобин. Освен това има и други признаци на кървене, които ще ви помогнат да определите наличието му: ако загубата на кръв е около 50 ml, тогава изпражненията стават черни на цвят, но в повечето случаи остават образувани и ако 100 ml или повече кръв е загуба, изпражненията променят своята консистенция и стават катранени. В допълнение към този симптом в голям процент от случаите се отбелязва повръщане. Ако кървенето идва от язва, разположена в стомаха, тогава повърнатото става с цвят на кафе - така нареченото повръщане на "утайка от кафе". Това се дължи на факта, че когато кръвният хемоглобин взаимодейства със солна киселина, хемоглобинът се окислява и придобива тъмен цвят. Когато язвата се намира в дванадесетопръстника, обикновено не се появява повръщане, рядко се наблюдава повръщане с леко кървене, тъй като в последния случай навлиза в дванадесетопръстника от стомаха. Характеристика на кървенето е следният признак: преди кървенето обикновено има доста забележимо усилване на болката, която престава да бъде интензивна след края на кървенето. Така че, скъпи читатели, ако никога не сте се оплаквали от стомашно-чревния тракт, но сте започнали да забелязвате появата на необоснована слабост, умора, бледност, препоръчвам ви да се консултирате с лекар. Освен това е необходимо да се преминава ежегодно

ендоскопско изследване на стомаха и хората с риск от развитие на пептична язва трябва да провеждат това изследване веднъж на всеки 6 месеца. Ако въпреки това откриете доста определени признаци на кървене в себе си, силно препоръчвам да се обадите на линейка възможно най-скоро и да прекарате времето за чакане преди пристигането на линейката в полза на вашето здраве: трябва да лежите на дивана , сложете студен предмет на стомаха си – например бутилка, пълна със студена вода, но в този момент в никакъв случай не трябва да ядете и пиете.

Второто най-често срещано усложнение е стесняването на изходния отдел на стомаха, но това заболяване само в много редки случаи се развива остро и изисква спешна помощ. Най-често тази патология се развива постепенно - в продължение на няколко месеца или дори години. Особен рисков фактор за развитието на стесняване на изходния участък на стомаха често е влошена пептична язва за доста дълго време; в допълнение, най-честата локализация на язвата в този случай се наблюдава в изходната част на стомаха. Има три етапа по време на това заболяване.

1 етап заболявания - има задоволително здравословно състояние на пациентите и само тежестта в стомаха след голямо количество изядена храна може да наруши, понякога може да се появи повръщане. Но най-честите оплаквания са оригване и хълцане.

2 сцена заболяването се характеризира с увеличаване на тежестта в епигастричния регион след нормално хранене, оригването изглежда гнило, има доста изразена болка в корема, често се отбелязва повръщане. Гнилото оригване показва стагнация на храната в стомаха и развитието на процеси на ферментация. Повръщаното има примеси от храна, изядена предния ден, а именно преди 2-3 дни. В допълнение към оплакванията се отбелязват и обективни промени: пациентите отбелязват загуба на тегло, обща слабост и повишена умора.

1. сцена Заболяването се характеризира с факта, че независимо какво яде пациентът, във всеки случай се развива тежест в стомаха, а тежестта на тази тежест зависи пряко от количеството изядена храна. Това се дължи на факта, че има изразено стесняване на изходния участък на стомаха и храната не може да се движи по-нататък по стомашно-чревния тракт. Стагнацията в стомаха, храната претърпява гнилостни и ферментационни процеси, в резултат на което повръщаното има неприятна миризма. Пациентите не могат да издържат на постоянна тежест в стомаха, могат да причинят повръщане до няколко пъти на ден, след което има значително подобрение на състоянието. В стадий 3 пациентите изглеждат много слаби, в резултат на често повръщане се губят вода и минерали, което води до дехидратация.

2. Лечението на стеснение на стомашния изход се лекува само чрез операция, затова, скъпи читатели, ако страдате от това заболяване, горещо ви препоръчвам да се свържете с вашия лекар за съвет. Колкото по-скоро се свържете с квалифициран лекар и се подложите на операция, толкова по-малко усложнения ще имате в бъдеще.

Следващото най-често срещано усложнение на стомашната язва е перфорацията на язвата. Перфорацията на дуоденалната язва е в пъти по-честа от перфорацията на стомашната язва. В по-голямата част от случаите 80-90% от перфорацията на язвата възниква по време на периода на обостряне на пептичната язва. Перфорация може да възникне при хора с дълго съществуване на пептична язва, както и при лица, при които основните признаци на пептична язва може напълно да липсват. Рисковите фактори за перфорация на язвата са употребата на груба и лошо сдъвкана храна, употребата на силни алкохолни напитки, злоупотребата с пикантни и солени храни, преяждането. Дефектът в стената на органа, който се образува по време на перфорацията на язвата, може да има различни размери - от няколко милиметра до 2-3 см. По този начин съдържанието на кух орган - стомаха или дванадесетопръстника - навлиза в коремна кухина, която е затворено пространство. Съдържанието, попаднало в коремната кухина, е най-силният дразнител - възниква силна болка, която може да се сравни с попарване с вряла вода или пробождане с кама. Пациентите незабавно заемат принудително положение: от дясната страна с крака, притиснати към стомаха и огънати в коленете; кожата на пациентите е покрита със студена пот, понякога може да има еднократно повръщане, което не носи облекчение. Най-малкото движение на пациента причинява силна болка, която се дължи на разпространението на стомашно-чревното съдържимо в коремната кухина. Тази проява има начален период на заболяването. След 3-5 часа след началото на заболяването започва период на въображаемо благополучие - има намаляване на интензивността на коремната болка, леко подобрение на благосъстоянието. Отбелязва се подуване на корема, езикът е покрит с бял налеп, сух, има ускорен пулс. Но тези симптоми са само затишие пред буря. 6 часа след началото на заболяването се засилва болката в корема, това оплакване отново излиза на първо място, има многократно повръщане, което не носи облекчение. Поради загубата на голямо количество течност с повръщане се отбелязва дехидратация на тялото - чертите на лицето се изострят, температурата може да се повиши до 40 ° C, кожата става суха. Ако на този етап не се вземат мерки, може да се развие дифузен перитонит, който заплашва с лоша прогноза. Още в първия стадий на заболяването с появата на "кинжални болки" е необходимо да се обадите на линейка. Преди пристигането на линейката е необходимо да се даде на пациента хоризонтално положение, строго е забранено да се дава на пациента да пие и яде, както и да се приемат аналгетици, под въздействието на които картината на заболяването се изглажда , в резултат на което става по-трудно да се постави правилна диагноза и животът на болния зависи от правилната диагноза.

Следващата група усложнения на пептичната язва ще включва 2 усложнения, които се развиват най-рядко: проникване или покълване в съседни органи и злокачествено заболяване или злокачествено заболяване на язвата и прехода й към рак.

Прониква стомашна язва в близки органи: панкреас, дванадесетопръстник, малък оментум, понякога предна коремна стена. Проникването на язвата е ограничена перфорация, тъй като в този случай стомашното съдържимо се излива в органа, в който е настъпило покълването. Основните прояви на заболяването по време на проникване ще бъдат подобни на тези по време на перфорация, но ще бъдат по-слабо изразени, но има отличителен признак на проникване - болката става постоянна и губи дневната периодичност, характерна за язви. Освен това има промяна в естеството на болката - тя става по-интензивна и в зависимост от кълняемия орган започва да се излъчва в други части на тялото, а не само в епигастричния или епигастралния регион. Основното лечение на пенетрация на язва е операцията. Колкото по-рано е направена операцията, толкова по-добра е прогнозата и по-ефективен период на възстановяване, има по-малък брой следоперативни усложнения.

Преходът на пептична язва в злокачествен процес е доста рядко усложнение. Това усложнение на язвената болест е много опасно, тъй като обикновено не се диагностицира в началните етапи, а диагностицирането в по-късните етапи на това усложнение води до висока смъртност през първите години след операцията, въпреки успеха на терапията. Това се дължи на факта, че в началните етапи на злокачествения процес практически няма признаци на онкологичен процес. И първата, ранна клинична симптоматика съответства на вече напредналите стадии на туморния процес. Първите клинични симптоми включват отвращение към месната храна, значителна, неразумна загуба на тегло, обща слабост, които често се считат за просто преумора. Трябва да се отбележи, че преходът на язва в рак се наблюдава само когато е локализиран в стомаха, дуоденалните язви практически не се превръщат в злокачествен процес. Лечението на рак на стомаха е само оперативно и колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добре - рискът от далечни метастази намалява. Но, уви, дори и с успешна операция, лечението не свършва дотук - пациентите трябва да бъдат подложени на химиотерапия и лъчетерапия за дълго време, които нямат най-благоприятния ефект върху тялото, но все пак са неразделна част от пълноценно лечение. Единственият метод за превенция и ранно откриване на това заболяване е ежегодната фиброгастродуоденоскопия с насочена биопсия от съмнителни зони и допълнително изследване на биопсията.

По този начин, скъпи читатели, се опитах да ви запозная напълно с възможните усложнения на язвената болест. Видяхте колко опасни са тези усложнения, защото всички те изискват хирургическа намеса. Но се надявам, че можете да избегнете всички тези усложнения и самата болест, ако внимателно наблюдавате здравето си. И помнете - по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува!

След като се запознахте с клиничните прояви на пептичната язва, както и с нейните усложнения, вие научихте малко за това заболяване. И колкото по-осъзнат си, толкова по-въоръжен ще си! Ако вие, скъпи читатели, сте открили признаци на язва на стомаха или дванадесетопръстника в себе си и сте се консултирали с лекар, вие сте постъпили абсолютно правилно! Лекарят ще трябва да Ви предпише определени лабораторни диагностични изследвания, които ще помогнат при диагностицирането на пептична язва или ще я опровергаят. За да не са загадка тези изследвания и резултатите от тях, тази глава от книгата ще бъде посветена точно на този въпрос.

Ще трябва да дарите кръв за общ анализ. С помощта на този анализ ще бъде възможно да се установи наличието на анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки в единица обем кръв, левкоцитоза - повишаване на нивото на левкоцитите в единица обем кръв, за определяне на нивото на хемоглобина, нивото на ESR. При наличие на левкоцитоза и повишаване на ESR може да се подозира възпалителен процес в организма, а при наличие на анемия и намаляване на нивата на хемоглобина - признаци на остро и хронично кървене.

Допълнение към общия кръвен тест е биохимичен кръвен тест, с който можете да определите наличието на острофазови възпалителни показатели, чието наличие показва възпалителен процес, да определите общия кръвен протеин и минералния състав на кръвта, ензими .

Важен диагностичен метод е изследването на изпражненията за окултна кръв или реакцията на Грегерсен. Но за този тест трябва да спазвате определени правила: не мийте зъбите си в продължение на 2 дни, избягвайте нараняване на устната кухина.

В допълнение към лабораторните методи на изследване има инвазивни методи на изследване, които са необходими за точна диагностика на заболяването: необходимо е да се определи киселинността на стомашния сок, в някои случаи е необходимо да се провежда ежедневна рН-метрия, да се изследва двигателната система. функция на стомаха и дванадесетопръстника, която може да бъде нормална, намалена или повишена.

Най-ценната информация за местоположението на язвата може да бъде получена с помощта на рентгеновия метод и с помощта на фиброгастродуоденоскопия.

Преди рентгеново изследване на пациента се дава напитка от рентгеноконтрастна течност, след което се правят снимки на определени интервали. При рентгенови снимки признак на пептична язва ще бъде наличието на дефект в стената на стомаха или дванадесетопръстника, изпълнен с рентгеноконтрастно вещество. В допълнение, този метод на изследване ви позволява да определите двигателната и евакуационната функция на стомаха, а именно способността на стомаха да провежда рентгеноконтрастно вещество в дванадесетопръстника. Това е важно, за да се изключи или потвърди стесняване на изхода на стомаха. Следващият инвазивен метод на изследване е фиброгастродуоденоскопията, с помощта на която лекарят може точно да определи позицията на язвата. Този метод на изследване се използва и в спешни случаи, когато е необходимо да се установи наличието на източник на кървене. Също така, този метод на изследване, когато се открие източник на кървене, в определени случаи ви позволява да спрете кървенето, без да прибягвате до коремна хирургия. В момента има много образци и поколения фибростъкло тръби за извършване на фиброгастродуоденоскопия - техният диаметър варира от 6 mm (последно поколение) до 17 mm. Колкото по-малък е диаметърът на тръбата, толкова по-малък е дискомфортът ви по време на тази процедура. С помощта на фиброгастродуоденоскопия лекарят може да вземе малка част от лигавицата от подозрителни зони за хистологично изследване - за да изключи злокачествеността на процеса. Използва се ултразвуков метод за откриване или изключване на наличието на кълняемост на язви в съседни органи. Този метод не е инвазивен и се счита за напълно безопасен, благодарение на тези качества е намерил широко приложение в почти всички области на медицината. Надеждността на това изследване е доста висока и зависи преди всичко от квалификацията на лекаря, както и от поколението на устройството. За диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori се използват следните методи: микроскопия на биопсичен препарат, получен по време на биопсия, респираторен уреазен тест (анализира се издишвания въздух), биохимичен уреазен тест - при изследване на биопсичен препарат, както и като микроскопско изследване на биопсичен препарат и серологични методи, които са много надеждни. Уреазата е ензим, който се образува по време на живота на Helicobacter pylori.

Традиционно лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Лечението на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника трябва задължително да бъде комплексно, подбрано индивидуално в зависимост от стадия на процеса, клиничните прояви на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения, както и като се вземе предвид степента на функционално увреждане на целия стомашно-чревен тракт.

Общите принципи на лекарственото лечение на пептична язва трябва да бъдат насочени към намаляване на повишената секреция на солна киселина и пепсин, защита на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха, увеличаване на скоростта на репаративните процеси в лигавицата, т.е. допринасяне за нейното най-бързо възстановяване, нормализиране на двигателната и евакуационна функция на гастродуоденалната система. Най-бързото възстановяване може да се постигне при комбинираното използване на лекарствена терапия и диетично хранене. Потискането на излишната секреция на солна киселина се постига чрез използването на периферни М-антихолинергици и Н2-блокери. Същите групи лекарства се използват за нормализиране на моторно-евакуационната функция на стомашно-чревния тракт. За свързване и неутрализиране на солната киселина се използват адсорбенти и антиациди. Бисмутовите препарати се използват за защита на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха. Тъй като в голям процент от случаите Helicobacter pylori се открива при биопсично изследване, е необходимо да се проведе ерадикационна терапия, т.е. лечение, насочено към унищожаване на този микроорганизъм. Радиационната терапия се провежда по 2 схеми: първата схема включва 3 лекарства, втората - 4. Ако лечението по първата схема е неуспешно, преминават към втората. В допълнение към медикаментозното лечение и диетичното хранене, хипербарната кислородна терапия напоследък се използва широко, особено при възрастните хора. Този метод ви позволява да подобрите храненето на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение към този метод се използва EHF-терапия и облъчване на язвата чрез фиброгастродуоденоскоп.

EHF-терапията е метод за излагане на високочестотни електромагнитни вълни върху пептична язва. Този метод има положителен ефект върху репаративните способности на лигавицата, в резултат на което времето за белези на язвата може да бъде значително намалено. Този метод също намира широко приложение не само в лечението, но и в профилактиката и рехабилитацията на пациентите. Този метод има много положителни аспекти: при достатъчен брой и правилно извършени процедури язвата лекува без белези и периодът на ремисия на заболяването може да се увеличи до няколко години. В допълнение, EHF-терапията е неинвазивен метод, в резултат на което не причинява дискомфорт на пациентите, практически няма противопоказания и странични ефекти.

Облъчването на язвата с лазер се използва при лошо зарастващи язви. Благодарение на 5-7 такива процедури, благосъстоянието на пациентите се подобрява значително, периодите на белези на язвата се намаляват.

Уважаеми читатели, за да се възстановите напълно след пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, заедно с основната терапия, трябва да следвате диета. Диетичното хранене е неразделна част от всяко лечение, тъй като помага на тялото да се справи с болестта възможно най-скоро и да ускори процеса на оздравяване. Основната точка на диетичното хранене при язва на стомаха и дванадесетопръстника е механичното, химичното и термичното щадене на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, както и намаляването на секреторната активност на много жлези на стомашно-чревния тракт. Това е необходимо, за да може лигавицата да се възстанови по-бързо, тъй като секретът на храносмилателните жлези дразни увредената лигавица и инхибира процеса на нейното възстановяване. Има ограничения за определени храни в диетичните таблици: например, при повишена киселинност на стомаха е необходимо да се ограничат храните с кисела реакция и да се ядат храни, които могат да свързват свободната солна киселина. Химичното, механичното и термичното щадене на лигавицата се състои в изключване от диетата на много горещи, груби, пикантни и солени храни. Необходимо е продуктите да се приготвят по определен метод, да се сервират топли, не горещи, за предпочитане течни или пюрирани. Препоръчва се дробно хранене - а именно храненията трябва да са по-чести, но на по-малки порции. Благодарение на тази диета се постига намаляване на производството на солна киселина, подобрява се двигателната функция на стомаха, нормализира се секреторната функция и дейността на всички храносмилателни жлези. В допълнение, дробното хранене разтоварва стомашно-чревния тракт. В нашата страна и много други страни се използват диетични таблици, разработени от изключителния диетолог и научен ум Певзнер.

След това ще ви дам примери и кратко описание на диетичните таблици, които се използват за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Всички таблици са номерирани с арабски цифри, някои диетични таблици могат да съдържат буква от руската азбука след номера, по който таблиците са разделени в една група. При пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника се използват диетични таблици по Pevzner № 1, № 2. В таблица № 1 се разграничават следните таблици: № 1а, № 16 и № 1.

Таблица номер 1а.Тази таблица има за цел максимално да ограничи механичната, химичната и термичната агресия на хранителните продукти върху стомаха. Тази диета се предписва в стадия на обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, след кървене, остър гастрит и други заболявания, които изискват максимално щадене на стомаха. Химическият състав на тази таблица: 100 g мазнини, 80 g протеини и 200 g въглехидрати. Общото съдържание на калории в тази таблица е 2000 kcal. Продукти, разрешени за употреба при предписване на диета № 1а: сокове от плодове и горски плодове (не от кисели сортове плодове и плодове), слизести млечни супи, нискомаслено мляко, желе, рохко сварени яйца, омлети, сметана, желе, парни суфлета . Количеството готварска сол трябва да се ограничи до 3-4 г на ден. Храната трябва да се приема на малки порции 6-7 пъти на ден в продължение на 14 дни. След това трябва да отидете на маса номер 16.

Таблица номер 16.Тази таблица има за цел да ограничи по-малко рязко механичната, химичната и термичната агресия на хранителните продукти върху стомаха в сравнение с таблица № 1а. Тази диета е показана за всички пациенти с леко обостряне на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, както и в стадий на ремисия на обостряне, с хроничен гастрит. Общото съдържание на калории в тази таблица е 2600 kcal, химическият състав на тази таблица е представен: 100 g протеини, 100 g мазнини и 300 g въглехидрати. Трапезната сол е ограничена до 5-8 g на ден. Диетата на тази таблица е представена по същия начин като в 1а, но можете да добавите парни и месни ястия, суфле, зърнени пюрета, пшенични крекери до 100 g на ден. Силният чай и кафе трябва да бъдат изключени от диетата. След като преминат към диета номер 1.

Таблица номер 1.Тази диетична таблица има за цел умерено щадене на стомаха от механична, химична и термична агресия на хранителните продукти и се използва в компенсирани стадии при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, както и в 3-то десетилетие от курса на лечение на пептична язва. Таблица номер 1 е почти пълна диета. Дневното съдържание на калории в тази таблица е 3200 kcal, химическият състав се покрива от 100 g протеини, 200 g мазнини и до 500 g въглехидрати. Забранени са груби растителни храни, концентрирани месни и рибни бульони, всякакви пържени храни, пресен хляб. Разрешени са постно месо, риба на пара, варено месо и риба, пюрирани зеленчуци, мляко, омлети, млечни колбаси, извара, стар бял хляб.

И така, обобщавайки описанието на диетична таблица номер 1, ще се опитам да обобщя горните данни и да дам списък с храни, които са разрешени и които трябва да бъдат напълно изключени от ежедневната диета.

Необходимо е напълно да се изключат от диетата: пушени продукти, тлъсти меса, риба, рибни консерви, пресен бял хляб, сладкарски изделия, всякакви бульони, варени яйца, всякакви млечни продукти, пикантни сирена, шоколад, сладолед, тестени изделия и много зърнени храни, гъби . Изключени са и кисели краставички: домати, краставици, зеле, кисело зеле; лук, спанак, киселец. Изключени: черен пипер, горчица, хрян, ограничени до: канела, ванилин, магданоз и копър. Необходимо е напълно да се изключат силен чай и кафе, газирани напитки, натурални сокове и компоти от кисели сортове плодове и плодове. Продукти и ястия, препоръчани за консумация - от ориз, грис, овесени ядки, вчерашен хляб, бисквити, първи ястия се препоръчва да се използват в пюре. Разрешени са за употреба нискомаслени сортове месо и риба, които се консумират най-добре на пара или варени. Разрешени са гювечи, пудинги и суфлета. Можете да ядете рохко сварени яйца, но не повече от 2 броя на седмица. От сладките ястия са разрешени: сладко, мед, сладки сортове плодове и плодове. Разрешено е мляко, но не и млечни продукти. От напитки се препоръчва слаб чай, бульон от шипка, който е особено полезен.

Таблица номер 2апрепоръчва се във възстановителния период след прекаран остър колит, ентерит, ентероколит, гастрит, както и хроничен гастрит със секреторна недостатъчност, но запазена секреция. Тази таблица се предписва при липса на съпътстващи заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса. Диетична таблица № 2а има за цел леко да ограничи механичните и химичните дразнители, които дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт. Не е препоръчително да ядете храни, които се задържат дълго време в стомаха. Таблица номер 2а е почти пълна диета с нормално съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Необходимо е да се ограничи дневният прием на трапезна сол до 5-8 g, приемът на свободна течност трябва да бъде около 1,5 литра. Диетата на разрешените за консумация хранителни продукти е доста широка, но те трябва да се сервират варени или пюре. Препоръчва се готвене на пара. Разрешено е да се използват нискомаслени сортове риба и месо, дори печени, но без груба кора. Общото калорично съдържание на диетичната маса е 3100 kcal. Диетата е дробна - 5-6 пъти на ден.

Таблица номер 2има за цел да изключи механичното дразнене на стомаха, като същевременно поддържа неговото химическо възбуждане, за да увеличи секреторната функция на стомаха. Тази таблица се предписва при гастрит с ниска киселинност, при липса на солна киселина, т.е. при анацидни състояния, хроничен колит без обостряния, както и за възстановяване от различни заболявания. Общото съдържание на калории в тази таблица е 3000 kcal, химическият състав е представен от 100 g протеини, 100 g мазнини и 400 g въглехидрати. Съдържанието на готварска сол в дневната диета се увеличава до 15 g.

Продуктите, забранени за употреба с диетична таблица номер 2, са пресен хляб, богати продукти, разнообразие от кифлички, мазна риба и месо, консерви, не се препоръчват пушени храни. Много зеленчуци са забранени за ядене цели, но са разрешени в пюре. Млечните супи и бобовите супи са забранени. Забранени са гъби, солени и кисели ястия, ограничени са подправките. Забранени са шоколад, сладолед, червено френско грозде, фурми, смокини, малини, цариградско грозде и някои други горски плодове. От напитките са забранени: квас, черно кафе, натурален гроздов сок.

Разрешено е да се използват следните продукти: нискомаслени меса и риби, леко остарял пшеничен хляб, за предпочитане пълнозърнест, крекери, тестени изделия, зеленчуци: патладжан, тиква, тиквички, ряпа, репички, рутабага и др., но на пюре или нарязани. форма, за предпочитане на пара. От зърнените култури са разрешени: грис и ориз. Млечни продукти: некисела заквасена сметана и извара, а изварата е по-добра в пюре, от ферментирали млечни продукти - кефир, меки сирена. Позволени са 2 яйца седмично, рохко сварени или под формата на омлет, бъркани яйца. По-добре е да ограничите употребата на картофи, като използвате друга гарнитура. От сладките продукти са разрешени: мармалад, блатове, сладки плодове и плодове, както и сушени плодове и компоти от тях. Подправките са разрешени, но не в големи количества. Можете да използвате различни диетични продукти, които отговарят на горните изисквания. От течността се допуска бульон от шипки, слаб чай, кафе и какао, но винаги разредени с мляко.

Алтернативни методи на лечение, използвани за бърз период на рехабилитация след пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Фитотерапия при рехабилитация на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Фитотерапията е наука за това как да се лекува човек с помощта на растения. Използването на лечебни билки и други природни средства за лечение на болни хора е привличало вниманието на хората от древни времена. Има доказателства, че още преди 6 хиляди години хората са използвали растенията за медицински цели. Познанията за действието на лечебните и отровните растения са трупани през вековете.

Терапевтичният ефект на лечебните растения е признат от народната и научна медицина, поради което фитотерапията (лечението с растения) се използва широко в момента.

Напоследък се засили интересът към традиционната медицина. Това се дължи на факта, че неговият арсенал включва голям брой стари, тествани, достъпни инструменти.

В резултат на нашия разговор ще научите за прости и достъпни, древни и съвременни рецепти за здраве, базирани на природни средства, както и рецепти за лечебни растения.

Преди да изберете едно или друго лекарство, препоръчвам ви да прочетете раздела, който дава кратко описание на най-важните видове лечебни растения и съдържа информация за тях, как да събирате, съхранявате и приготвяте лечебни растения.

Хранене за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника Терапевтичното хранене на пептична язва преследва няколко цели едновременно. Първо, храненето трябва да осигури максимална почивка на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. второ,

Рецепти за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника Суфле от извара с моркови Извара - 150 г, моркови - 50 г, грис - 10 г, гранулирана захар - 1 чаена лъжичка, масло - 1 чаена лъжичка, некисела заквасена сметана - 2 супени лъжици, 1/2 яйца.Извара с