Всичко за птозата на клепачите: причини, диагноза и лечение без операция. Пролапс на горния клепач: видове птоза и нейните причини Вродена птоза на горния клепач

Птозата (увисването) на горния клепач е неконтролирана неизправност на мускулите, които повдигат и спускат горния клепач. Мускулната слабост се изразява като козметичен дефект, под формата на асиметрия в размера на палпебралните фисури, която се развива в много усложнения, чак до загуба на зрение.

Пациенти от всяка възраст са податливи на заболяването, от новородени до пенсионери. Всички методи на лечение, включително основната оперативна терапия за птоза, са насочени към повишаване на тонуса на мускулите на окото.

Блефароптозата (увисване на горния клепач) е патология на мускулния апарат, при която клепачът покрива частично или напълно ириса или зеницата, а в напреднал стадий напълно покрива очната фисура. Обикновено десният и левият клепач трябва да покриват не повече от 1,5-2 mm от горния ръб на ириса. Ако мускулите са слаби, слабо инервирани или повредени, клепачът престава да се контролира и пада под нормалното.

Птозата е заболяване само на горния клепач, тъй като на долния клепач липсва повдигащият мускул, отговорен за повдигането. Има малък мускул на Мюлер, който се инервира в цервикалната област и е способен да разшири палпебралната фисура само с няколко милиметра. Следователно, при парализа на симпатиковия нерв, който е отговорен за този малък мускул на долния клепач, птозата ще бъде незначителна, напълно невидима.

Физическото припокриване на зрителното поле води до образуването на редица усложнения, които са особено опасни в детството, когато функцията на зрението се формира. Птозата при дете води до нарушено развитие на бинокулярно зрение.

Всички тези усложнения са характерни и за възрастните, но когато се появят при бебе, те допринасят за неправилно обучение на мозъка за сравняване на визуални образи. Впоследствие това ще доведе до невъзможност за коригиране или възстановяване на правилното зрение.

Класификация и причини

Мускулната слабост може да бъде придобита или вродена. Вродената птоза на горния клепач е заболяване на малки деца, причините за което са недоразвитие или липса на мускулите, които повдигат клепача, както и увреждане на нервните центрове. Вродената птоза се характеризира с двустранна лезия на горния клепач на дясното и лявото око едновременно.

Гледайте интересен видеоклип за вродената форма на заболяването и методите на лечение:

Едностранната лезия е характерна за придобитата птоза. Този тип птоза се развива като усложнение на друг, по-сериозен патологичен процес.

Класификация на птозата на горния клепач в зависимост от причината за появата:

1. Апоневротична блефароптоза - прекомерно разтягане или отпускане на мускулите, загуба на тонус.
2. Неврогенната птоза е нарушение на преминаването на нервен импулс за контрол на мускула. Неврогенната птоза е симптом на заболяване на ЦНС, появата на неврология е първият сигнал за допълнително изследване на мозъчните структури.
3. Механична блефароптоза - посттравматично мускулно увреждане, туморен растеж, белези.
4. Свързани с възрастта - естествените физиологични процеси на стареене на тялото провокират отслабване, разтягане на мускулите и връзките.
5. Фалшива блефароптоза - наблюдава се при голямо количество кожни гънки.

Също така, причините за блефароптоза при възрастни са:

• наранявания, натъртвания, разкъсвания, наранявания на очите;
• заболявания на нервната система или мозъка: инсулт, неврит, множествена склероза, тумори, неоплазми, кръвоизливи, аневризми, енцефалопатия, менингит, церебрална парализа;
• пареза, парализа, разкъсвания, мускулна слабост;
• захарен диабет или други ендокринни заболявания;
• екзофталм;
• следствие от неуспешни пластични операции, въвеждането на ботокс.

По етапи:

• частично;
• непълен;
• пълен.

Птозата има 3 степени, които се измерват в броя на милиметрите разстояние между ръба на клепача и центъра на зеницата. В този случай окото и веждите на пациента трябва да са отпуснати, в естествена позиция. Ако местоположението на ръба на горния клепач съвпада с центъра на зеницата, това е екваторът, 0 милиметра.

Степени на птоза:

1. Първата степен е от +2 до +5 мм.
2. Втора степен е от +2 до -2 мм.
3. Трета степен - от -2 до -5 мм.

Симптоми на заболяването

Птозата на клепача се характеризира с основния, най-очевиден зрителен симптом - това е увисване с частично или напълно затворена палпебрална фисура. В ранен стадий на заболяването обърнете внимание на симетрията на местоположението на клепачите на дясното и лявото око спрямо ръба на роговицата.

Други прояви на блефароптоза:

• намалена зрителна острота на едно от очите;
• бърза умора;
• позицията на астролога, когато пациентът трябва да хвърли главата си назад, за да получи ясен образ;
• двойно виждане;
• патологичното око спира да мига, това води до;
• образуваният джоб под спуснатия клепач допринася за натрупването на бактерии, впоследствие за развитието на чести възпаления;
• двойно виждане;
• несъзнателно, пациентът се опитва да повдигне горния клепач с помощта на суперцилиарните дъги или мускулите на челото;
• постепенно развитие на страбизъм.

Диагностика

Диагнозата е насочена към идентифициране на основната причина за заболяването, предписване на адекватно лечение. Увисването на клепачите в ранните етапи е едва доловимо, но е изключително важен признак за началото на развитието на сериозни заболявания, като например мозъчен тумор. Ето защо е важно офталмологът да установи дали птозата е вродена или се е появила внезапно. За да направите това, пациентът се интервюира, събира се анамнеза.

Случва се, че пациентът не е забелязал пропуска преди или не може да каже точно кога се е появил. В този случай е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключат всички възможни причини за заболяването.

Етапи на диагностика на блефароптоза:

1. Визуална проверка, измерване на степента на птоза.
2. Измерване на острота, зрително поле, вътреочно налягане, преглед на очното дъно.
3. Биомикроскопия на окото.
4. Измерване на мускулен тонус, симетрия на гънките и мигане.
5. Ултразвук на окото, електромиография.
6. Рентгенография.
7. ЯМР на главата.
8. Проверка за бинокулярно зрение.
9. Преглед от неврохирург, невропатолог, ендокринолог.

Как да се лекува птоза на горния клепач

Борбата с птозата е необходима само след откриване на причината. В ранните етапи, вродена патология при липса на зрително увреждане, малък козметичен дефект не се препоръчва да се лекува, а да се извърши цялостна профилактика.

Лечението на птозата е разделено на консервативно и хирургично. Консервативните методи се съчетават добре с домашните народни рецепти.

За птоза, дължаща се на нараняване или увреждане на нерв, се препоръчва да се изчака около година след инцидента. През това време ефективното лечение може да възстанови всички нервни връзки без операция или значително да намали обема му.

Какво да направите, ако клепачите паднаха след ботокс

Ботокс (ботулинов токсин) е лекарство, получено от ботулинови бактерии, което нарушава нервно-мускулната комуникация. Като част от лекарството, невротоксин, който в малки дози, когато се прилага локално, атакува и убива нервните клетки в мускулите, поради което те напълно се отпускат.

Когато се използва лекарството в козметичната индустрия, усложнение от неправилно или неточно инжектиране може да бъде птоза на горния клепач след инжектиране на Botox, лечението на което е много дълго. Освен това първите няколко процедури могат да бъдат успешни, но всяка следваща изисква увеличаване на количеството на лекарството, което може да доведе до предозиране, тъй като тялото се научава да развива имунитет и антитела срещу ботулиновия токсин.

Премахване на пропуск (блефароптоза) или трудно, но възможно. Първият вариант на най-простото нехирургично лечение е да не правите нищо или просто да изчакате. След около 2-3 месеца тялото ще изгради допълнителни странични разклонения на нервите, което ще ви позволи да си върнете контрола върху мускула сам.

Вторият метод помага да се ускори този процес, за това се използват активно физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза, масаж, дарсонвал, микротокове, галванотерапия), инжекции на прозерин, приемане на големи дози витамини от група В, невропротектори. Всичко това ускорява възстановяването на инервацията, допринася за бързото резорбция на остатъците от ботокс.

Операция

Хирургията за коригиране на птоза (увисване) на горния клепач се нарича блефаропластика. Операцията е показана в случай на напреднала птоза с нарушение на качеството на зрението. Интервенцията се извършва под местна анестезия в амбулаторни условия. Рехабилитационният период продължава около месец, през който пациентът се наблюдава от опериращия хирург.

Има много методи на работа, но същността е една и съща - да се скъси отпуснат мускул или чрез разрязване и отстраняване на част, или като се сгъне наполовина и се флашне. Козметичният шев се крие в естествена кожна гънка и с течение на времето напълно се разтваря.

Цената на операцията зависи от:

• сложност на операцията;
• етапи на птоза;
• допълнителни изследвания;
• лечебно заведение по избор;
• броя на специализираните консултации;
• броят на лабораторната диагностика;
• вид анестезия;
• свързани патологии.

Средно сумата на операция варира от 20 до 60 000 рубли. Точната цифра можете да разберете директно на рецепцията, след преглед от специалист.

Вижте във видеото как протича операцията (блефаропластика):

домашно лечение

Птозата на горния клепач се лекува консервативно у дома. При нехирургично лечение се използват лекарства, масаж, алтернативна медицина и физиотерапия.

Методи за лечение на пролапс на клепачите с народни средства:

• маска от сурови пилешки яйца със сусамово масло се нанася върху кожата 1 път на ден, измива се с топла вода;
• лосиони или топли компреси от настойки от лайка, невен, шипка, черен чай, листа от бреза;
• прилагане на "суха топлина" с платнена торбичка с преварена морска сол;
• картофена маска от настъргани сурови картофи се прилага за 20 минути веднъж на ден;
• маска от мед с каша от алое се прилага 2 пъти на ден.

Традиционните лекарства се използват орално, главно витамини от група В, невропротектори, лекарства, които стимулират растежа, както и регенерацията на нервните тъкани, които подобряват храненето на нервните клетки. Всичко се предписва индивидуално и зависи от етапа, формата, причината за птозата.

Физиотерапия:

• вакуумен масаж при птоза на горния клепач;
• електрофореза;
• загрявам;
• миостимулация чрез течения.

Всички процедури и препарати трябва да бъдат уточнени и съгласувани с вашия лекуващ офталмолог. Информацията в сайта е само за информационни цели, не я използвайте като ръководство за действие.

Освен това ви каним да гледате видеоклип за птозата. Елена Малишева ще ви разкаже подробно за болестта и как да се справите с нея.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Птозата на клепача е патология на местоположението на горния клепач, при което той се спуска надолу и покрива частично или напълно очната фисура. Друго име на аномалията е блефароптоза.

Обикновено клепачът трябва да припокрива ириса с не повече от 1,5 mm. Ако тази стойност бъде превишена, те говорят за патологично увисване на горния клепач.

Птозата е не само козметичен дефект, който значително нарушава външния вид на човек. Той пречи на нормалното функциониране на зрителния анализатор, тъй като пречи на рефракцията.

Класификация и причини за птоза на клепачите

В зависимост от момента на възникване, птозата се разделя на:

• Придобити
• Вродена.

В зависимост от степента на увисване на клепачите се случва:

• Частичен: покрива не повече от 1/3 от зеницата
• Непълен: покрива до 1/2 зеница
• Пълна: Клепачът напълно покрива зеницата.

Придобитата разновидност на заболяването, в зависимост от етиологията (причини за птоза на горния клепач), се разделя на няколко вида:

Що се отнася до случаите на вродена птоза, тя може да възникне поради две причини:

• Аномалия в развитието на мускула, който повдига горния клепач. Може да бъде свързано със страбизъм или амблиопия (синдром на мързеливо око).
• Увреждане на нервните центрове на окуломоторния или лицевия нерв.

Симптоми на птоза

Основната клинична проява на заболяването е увисването на горния клепач., което води до частично или пълно затваряне на палпебралната фисура. В същото време хората се опитват да напрегнат фронталния мускул колкото е възможно повече, така че веждите да се повдигнат и клепачът да се разтегне нагоре.

Някои пациенти за тази цел хвърлят главите си назад и заемат специфична поза, която в литературата се нарича поза на астролога.

Увисналият клепач предотвратява мигащите движения и това води до появата на болезненост и преумора на очите. Намаляването на честотата на мигане причинява увреждане на слъзния филм и развитие. Може да възникне и инфекция на окото и развитие на възпалително заболяване.

Характеристики на заболяването при деца

В ранна детска възраст птозата е трудна за диагностициране. Това до голяма степен се дължи на факта, че през повечето време детето спи и е със затворени очи. Трябва внимателно да наблюдавате изражението на лицето на бебето. Понякога заболяването може да се прояви чрез често мигане на засегнатото око по време на хранене.

В по-напреднала възраст птозата при деца може да се подозира по следните признаци:

• Докато чете или пише, детето се опитва да хвърли главата си назад. Това се дължи на ограничаването на зрителните полета при спускане на горния клепач.
• Неконтролирано мускулно свиване от засегнатата страна. Това понякога се бърка с нервен тик.
• Оплаквания от бърза умора след зрителна работа.

Случаите на вродена птоза могат да бъдат придружени от епикантус(надвиснали кожни гънки над клепача), увреждане на роговицата и парализа на окуломоторните мускули. Ако птозата на детето не се коригира, това ще доведе до развитие и намаляване на зрението.

Диагностика

Цялостният преглед включва следните изследвания:

• Определяне на зрителната острота;
• Определяне на зрителни полета;
• Офталмоскопия с изследване на фундуса;
• изследване на роговицата;
• Изследване на производството на слъзна течност;
• Биомикроскопия на очите с оценка на слъзния филм.

Много е важно по време на определяне на степента на заболяването пациентът да е отпуснат и да не се мръщи. В противен случай резултатът ще бъде ненадежден.

Децата се изследват особено внимателно, тъй като птозата често се комбинира с амблиопия на очите. Не забравяйте да проверите зрителната острота според таблиците на Орлова.

Лечение на птоза

Елиминирането на птозата на горния клепач може да бъде само след определяне на основната причина

Лечението на птозата на горния клепач е възможно само след установяване на основната причина. Ако има неврогенен или травматичен характер, лечението му задължително включва физиотерапия: UHF, галванизация, електрофореза, парафинотерапия.

Операция

Що се отнася до случаите на вродена птоза на горния клепач, е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. Тя е насочена към скъсяване на мускула, който повдига клепача.

Основните етапи на операцията:

Операцията е показана и ако горният клепач все още е спуснат след лечението на основното заболяване.

След интервенцията на окото се прилага асептична (стерилна) превръзка и се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Това е необходимо, за да се предотврати инфекция на раната.

Лекарството

Увисналият горен клепач може да се лекува консервативно. За възстановяване на функционалността на окуломоторните мускули се използват следните терапии:

Ако горният клепач е спаднал след инжектиране на ботулинов токсин, тогава е необходимо да се капят капки за очи с алфаган, ипратропиум, лопидин, фенилефрин. Такива лекарства допринасят за свиването на окуломоторните мускули и в резултат на това клепачите се издигат.

Можете да ускорите повдигането на клепача след ботокс с помощта на медицински маски, кремове за кожата около клепачите. Също така професионалистите препоръчват ежедневно масажиране на клепачите и посещение на парна сауна.

Упражнения

Специален гимнастически комплекс помага за укрепване и стягане на окуломоторните мускули. Това важи особено за инволюционната птоза, възникнала в резултат на естественото стареене.

Гимнастика за очите с птоза на горния клепач:

Само при редовно изпълнение на набор от упражнения за птоза на горния клепач ще забележите ефекта.

Народни средства

Лечението на птоза на горния клепач, особено в началния етап, е възможно у дома. Народните средства са безопасни и практически нямат странични ефекти.

Народни рецепти за борба с птозата на горния клепач:

При редовна употреба народните средства не само укрепват мускулната тъкан, но и изглаждат фините бръчки.

С комплексното използване на маски и масаж се постигат невероятни резултати. Масажна техника:

1. Третирайте ръцете си с антибактериално средство;
2. Отстранете грима от кожата около очите;
3. Третирайте клепачите с масажно масло;
4. Извършете леки поглаждащи движения на горния клепач в посока от вътрешния ъгъл на окото към външния. Когато обработвате долния клепач, движете се в обратна посока;
5. След загряване леко потупвайте кожата около очите за 60 секунди;
6. След това непрекъснато натискайте върху кожата на горния клепач. Не докосвайте очните ябълки;
7. Покрийте очите си с памучни тампони, напоени с екстракт от лайка.

Снимка на птоза на горния клепач

Птоза на горния клепач- свързани с възрастта промени в мускулите и тъканите, причинени от гравитацията, но патологията може да възникне на фона на заболявания на нервната, ендокринната система, често се развива с наранявания и туморни процеси в тялото, може да бъде вродена, наследствена.

Спускането на горния клепач най-често е възрастова промяна.

Симптоми на увисване на горния клепач

Блефароптоза (птоза)- офталмологично заболяване, характеризиращо се с увисване на горния клепач под границата на ириса с 2 mm или повече, заболяването започва своето развитие с мускулни аномалии.

Как се проявява болестта:

• дъгите на веждите губят огъването си;
• главата е леко хвърлена назад;
• дразнене на очите, чести конюнктивити;
• очите се уморяват бързо дори при минимален стрес;
• размиване на изображението;
• синдром на сухото око.

На фона на предстоящия век почти винаги се наблюдава функционално намаляване на зрителната острота.

Класификация на птозата

Блефароптозата е вродена и придобита, в зависимост от произхода, тежестта на патологията, птозата се разделя на няколко вида.Код по ICD 10-H 02.4, вродена птоза - Q 10.0.

Видове патология:

• апоневротична- възниква при разтягане и отслабване на мускула, повдигащ горния клепач, развива се след пластично контуриране;
• неврогенен - ​​следствие от заболявания на нервната система, придружени от стесняване или разширяване на зеницата, единият клепач е забележимо по-нисък от другия;
• миогенен - ​​се развива с миастения гравис, болестта се предава на детето от майката;
• механичен - резултат от белези на клепача, попадане в окото на чужд предмет;
• фалшива птоза - кожните гънки създават впечатление за предстоящ век;
• онкогенен - ​​следствие от туморни процеси.

Децата по-често се диагностицират с вродена дистрофична и недистрофична птоза, неврогенна форма на заболяването.

Степени на птоза

С развитието на заболяването клепачите се спускат все повече и повече, затварят окото, със сенилна птоза, патологията е придружена от редица допълнителни симптоми.

1 степен на птоза - частична, зеницата е затворена с 1/3

1. При първата степен на свързана с възрастта птоза се образуват гънки на горния клепач, кръгове и торбички под очите, веждите се издигат и се откроява назолабиален триъгълник.
2. На етап II между веждите има дълбоки гънки, около очите се образуват много малки бръчки, клепачите се спускат до самите мигли.
3. На етап III всички признаци се засилват, клепачите увисват, затварят окото, състоянието и външният вид на кожата се влошават.

Преди и след операция на полуптоза

Преди и след операция за частична птоза

Причини за птоза

Вродената птоза се развива поради недоразвития мускул на горния клепач или пълното му отсъствие, често придружено от амблиопия, страбизъм.

Причини - наследствени патологии, вътрематочни аномалии.

Причини за развитието на придобита птоза:

• патологии на нервната система, които са придружени от пареза, парализа;
• наранявания на органите на зрението, офталмологични операции;
• ендокринни патологии;
• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• разтягане в областта на връзката на мускула на горния клепач със сухожилието;
• свързано с възрастта пропускане на тъкани поради гравитация;
• наличието на неоплазми в мозъка, очната кухина.

Увисването на клепачите възниква по причини, свързани с възрастта, както и поради редица сериозни заболявания.

Вродената птоза е най-често двустранна, придобитата форма на патология се диагностицира на едното око.

Птоза при деца

Пролапсът на клепачите при дете възниква поради наранявания при раждане, нервни тумори, хемангиома, частична парализа.

Причини за вродена птоза:

• появата на третата гънка;
• генетично недоразвитие на палпебралната фисура;
• дистрофична миастения - тежко автоимунно заболяване;
• парализа на третата двойка черепни нерви;
• феноменът на Marcus-Gunn - клепачите неволно се повдигат при движение на дъвкателните мускули;
• невробластом.

Клепачът на детето е почти затворен - пълна птоза

Придобитата форма на патология при деца се развива в нарушение на функциите на тимусната жлеза, след наранявания на очите.

При новородени е трудно да се разпознае птозата, един от основните признаци е честото мигане по време на хранене.

Към кой лекар да се обърна?

Диагностика и лечение на птоза и при необходимост операция, консултация.

Диагностика

За диагностициране на птоза е достатъчно просто изследване, за да се определи степента на патология, лекарят измерва дължината между ръба на горния клепач и центъра на зеницата.

Етапи на цялостен преглед:

• изследване на роговицата;
• анализ на функциите на слъзната жлеза;
• тест за адреналин;
• оценка на зрителната острота;
• измерване на вътреочно налягане;
• биомикроскопия на очите;
• рентгенография, компютърна томография на окото;
• ЯМР на мозъка.

Топографията на мозъка ще покаже ясно в коя област е проблемът, но такава диагноза не винаги се извършва.

По време на определянето на степента на птозата не можете да се мръщите, да се напрягате - това ще изкриви резултатите от измерването.

Методи за елиминиране на птоза

След идентифициране на основната причина за увисването на клепачите се избира правилното лечение. Комплексната терапия се състои от традиционни и нетрадиционни методи.

Лечение без операция

Ефективни методи за I, II степен, ако процедурите се извършват редовно и правилно, премахването на спуснатия горен клепач ще отнеме 3-6 месеца.

Гимнастика

Специален набор от упражнения укрепва, стяга очните мускули, гимнастиката помага добре при сенилна птоза.

Упражнения:

1. Фиксирайте очите си върху обекта, правете бавни кръгови движения на очите по посока на часовниковата стрелка. Повторете 7 пъти.
2. Погледнете нагоре, отворете устата си, мигайте често. Изпълнявайте упражнението за 30 секунди, като постепенно увеличавате времето до 3-4 минути.
3. Затворете очи, за сметка на 5 отворете широко, погледнете напред. Повторете 7-8 пъти.
4. Отворете очи, леко притиснете пръстите си към слепоочията, леко разтегнете кожата, мигайте често в продължение на 30 секунди.
5. Затворете очи, леко разтегнете кожата близо до външните ъгли на окото. Преодолявайки съпротивлението, повдигнете клепачите възможно най-високо. Изпълнете 5 повторения.
6. Наклонете главата си назад, затворете очи, фиксирайте позицията за сметка на 10.

Очни упражнения за птоза

Трябва да правите гимнастика сутрин и вечер, с редовни упражнения, ефектът се забелязва след 2-4 седмици.

Масаж при блефароптоза

Масажът в комбинация с гимнастика и народни средства ви позволява да постигнете забележими подобрения в предстоящия век.

Стъпки на процедурата:

1. Отстранете грима от кожата.
2. Третирайте ръцете си с антисептични препарати.
3. Нанесете хипоалергенно масажно масло върху кожата на клепачите.
4. За да загреете кожата с леки поглаждащи движения, движете се по горния клепач от вътрешния ъгъл към външния ръб.
5. Движенията на долния клепач трябва да се извършват в обратна посока.
6. С подложки за кожа потупвайте кожата около очите за 1 минута.
7. Натиснете върху кожата на горния клепач, като броите до 5, повторете след кратка пауза. Изпълнете упражнението 5-7 пъти.

Масажът на клепачите с птоза ще даде осезаем и видим ефект

След края на сесията нанесете компрес от лайка или зелен чай върху очите, легнете за 5 минути.

Как да премахнете птозата с народни средства

Алтернативната медицина се използва за предотвратяване и лечение на началния стадий на птоза.

Прости рецепти:

1. Смесете в равни части съцветия от лайка, метличина, листа от зелен чай, 1 супена лъжица. л. колекция, налейте 250 ml вряща вода, оставете в затворен съд за 30 минути, прецедете. Изсипете инфузията във форми за лед, замразете, избършете кожата около очите всяка сутрин.
2. Смесват се по 30 г наситнени пресни листа от магданоз и бреза, 1 ч.л. колекция, налейте 220 ml вода, оставете да къкри на слаб огън за 5 минути, прецедете. Навлажнете памучни тампони в отварата, нанесете върху очите за 15 минути 3-4 пъти на ден.
3. Разбийте жълтъка, добавете 3-4 капки сусам или зехтин, нанесете сместа върху горния клепач. Измийте след 20 минути, сеансите се провеждат ежедневно в продължение на 2-3 седмици.
4. Настържете суров картоф, поставете в хладилника за 20 минути, направете компрес на очите. След четвърт час отстранете масата с топла вода.

Народните средства помагат да стегнете увисналия клепач, да се справите с бръчките, кръговете и торбичките под очите.

лекарства

Медикаментозното лечение на птоза е неефективно, в началния стадий на заболяването се предписват средства на основата на апраклонидин - цитофлавин, клонидин, витамини от група В, тези лекарства предизвикват свиване на очните мускули.

Витамините от група В свиват мускулите

Въвеждане на ботокс препарати- след инжектирането настъпва мускулна парализа, горният клепач се повдига. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути, рядко се появява дискомфорт, след инжектирането кожата се третира с антисептици, периодът на възстановяване отнема 7-8 дни.

Ефектът от операцията се забелязва след 2 седмици, продължава 6-12 месеца. Методът е подходящ за елиминиране на проявите на частична и непълна птоза.

Птоза - често се появява след ботокс с неправилно приложение на лекарството с цел премахване на бръчките, но в рамките на 4 седмици проблемът изчезва от само себе си.

Други методи за корекция

Консервативните методи на лечение помагат да се възстанови функцията на увредения нерв, те се използват в неврогенната форма на патология.

Методи на лечение:

• UHF терапия - нежно въздействие върху роговицата с електромагнитно поле с висока честота, след процедурата мускулните спазми изчезват, кръвообращението и проходимостта на нервните импулси се подобряват;
• галванотерапия– увредените зони се въздействат с постоянен ток с ниско напрежение, възстановяват се разрушените нерви и мускули, нормализират се метаболитните процеси;
• парафинотерапия- под въздействието на топлина метаболитните процеси в тъканите се ускоряват, мускулите постепенно укрепват;
• ultraphonophrese с лекарства, чието действие е насочено към подобряване на функционирането на очните мускули, засилване на синтеза на колаген, еластин;
• лазерна терапия- един от най-добрите методи за лечение, след 2 седмици метаболитните процеси се нормализират, мускулната функция се подобрява, подуването изчезва;
• миостимулация - въздействието на електрически импулси върху мускулите и нервните окончания, което води до укрепване на влакната.

Излагане на окото от електромагнитно поле

Продължителност на консервативната терапия- 6 месеца, ако няма забележимо подобрение, на лицето се препоръчва операция.

Физиотерапията е противопоказана при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, тежки форми на хипертония, психични разстройства, епилепсия, по време на обостряне на инфекциозни патологии.

Операция

За коригиране на увиснал клепач се използват няколко хирургични метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци.

Класическа операция

Хирургията се извършва при тежки форми на вродена птоза, по време на операцията мускулът, който повдига клепача, се съкращава. Средната цена е 15-25 хиляди рубли.

Снимки преди и след блефаропластика

Стъпки на операцията:

1. Хирургът прави разрез в областта на горния клепач.
2. Мускулът или сухожилието на клепача се вкарва в разреза.
3. Изрязва се малко парче мускул.
4. Налагането на козметични конци, след резорбция те не се виждат, няма белези.

След операцията върху окото се прилага стерилна превръзка, предписват се антибиотици, за да се избегне инфекция.

При птоза при дете операцията се извършва едва след 3 години - преди тази възраст органът на зрението се формира активно. Но ако гърдите имат накланяне на главата, функциите на слъзните жлези са нарушени, тогава дефектът се отстранява незабавно чрез хирургически метод.

Съвременният метод за лечение на птоза, отнасящ се до методите на пластичната хирургия, е подходящ за елиминиране на възрастовата форма на патология. Средната цена е 28-38 хиляди рубли.

Преди и след блефаропластика

1. Стъпки на процедурата:
2. Маркерът показва мястото на разреза.
3. Извършете локална анестезия.
4. По маркировките се правят лазерни разрези - под въздействието на високи температури се унищожават мазнини, стари, увредени клетки.
5. Зашиване.
6. Нанасяне на антисептичен мехлем, фиксиране на мястото на разреза с лейкопласт.

За блефаропластика не се изисква хоспитализация, след извършване на всички необходими манипулации можете да се приберете у дома.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, птозата развива амблиопия, зрението бързо се влошава. При пълна едностранна птоза те дават III група инвалидност с двустранна форма на заболяването - II.

Възможни усложнения след операцията са конюнктивит, фотофобия, понякога еверсия на клепача, лека асиметрия.

Какво да направите, за да предотвратите птоза

За да избегнете появата или повторната поява на блефароптоза, достатъчно е да следвате прости правила за превенция.

Как да предотвратите развитието на птоза:

• навременно лечение на всички заболявания, които могат да провокират увисване на клепача;
• използвайте защитни очила за опасна работа;
• не се опитвайте сами да отстраните чуждо тяло в окото;
• след 30 години започнете да правите гимнастика, масаж за укрепване на очните мускули, използвайте висококачествена козметика с лифтинг ефект;
• бъдете внимателни към избора на клиника, пластичен хирург, ако е необходим ботокс.

Заседналият начин на живот може да доведе до всякакви заболявания – движете се

Тютюнопушенето, алкохолът, нездравословната храна, заседналият начин на живот влияят негативно на състоянието на тялото като цяло и по-специално на очните мускули

Падането на супраорбиталната кожна гънка се нарича птоза на горния клепач. Това заболяване е придобито или вродено и не зависи от възрастовите критерии. В повечето случаи проблемът се решава след операцията, но има и други начини за отстраняване на дефекта, които не включват хирургическа намеса.

Какво е птоза на горния клепач

• Първа степен. Горният клепач е частично увиснал. Окото е покрито с максимум 33%.
• Втора специалност. Значително спадане на горния клепач. Видимата площ на очната ябълка варира между 33-66%.
• Трета степен. Поради пълното падане на клепача, зеницата е напълно покрита. Нулева видимост.

• Първи етап. Визуалните промени са фини. Лицевият мускул обаче отслабва и около очите се образуват гънки, кръгове и торбички.
• Втори етап. Има образуване на ясна граница между очите и бузата.
• Трети етап. Характеризира се със забележими промени в областта на очите, когато горните клепачи буквално се изтеглят над зениците. Погледът е скучен, неизразителен и тъжен. Създава се ефект на намръщено лице или поглед изпод веждите.
• Четвърти етап. Поради задълбочаването на назолакрималната бразда, както клепачите, така и ъглите на очите са обект на увисване. Промените на лицето добавят няколко години към възрастта на човека. Започва да изглежда по-стар.

За птоза на горния клепач може да се говори само ако разстоянието между неговия ръб и границата на ириса на окото надвишава 1,5 mm.

Причини за птоза на горния клепач

Причината за падането на горния клепач е пряко свързана с някои особености на дефекта. Има следните видове птоза:

• придобити;
• вродена.

1. Апоневротична.Патология на структурите, регулиращи повдигането на клепачите. Мускулните влакна, отговорни за повдигането на клепача, са разтегнати или раздалечени. Появата на заболяването се дължи на промени в организма, свързани с възрастта. Така че възрастните хора са предимно изложени на риск.

2. Неврогенни.Причинява се от парализа на нервните влакна, отговорни за двигателната функция на очите. Това явление се дължи на редица фактори, свързани с нарушена дейност на нервната система:

• множествена склероза;
• удар;
• мозъчен тумор;
• абсцес на веществото в черепа.

• наличието на туморни структури в окото;
• получаване чрез поглъщане на чужди тела;
• хода на процеса на очни белези;
• разкъсвания на очните зони.

5. Невярно.Птозата се провокира от следните отклонения:

• страбизъм;
• излишна кожа на клепачите.

• Недоразвитие или липса на определен мускулконтролиране на повдигането на горния клепач.
• Блефарофимоза. Рядка генетична аномалия, характеризираща се с вертикално/хоризонтално скъсяване на цепката на окото поради хроничен конюнктивит или слети ръбове на клепачите.
• Синдром на Marcus-Gunn, палпебромандибуларен синдром. Системата, която регулира повдигането на клепачите, не функционира поради засегнатия мозъчен ствол и понякога се усложнява от страбизъм или амблиопия. Въпреки това, при отваряне на устата, дъвчене, вибрации на челюстта, неволни движения на клепачите се появяват в посока на увеличаване на палпебралната фисура.

Признаци на птоза

• визуално понижен горен клепач;
• извита граница на клепачите навън;
• малко око, къса палпебрална фисура;
• масивна падаща кожна гънка в горния ръб на клепачите;
• близко разположени очи;
• повишена умора на очите;
• често зачервяване, болка, дразнене на лигавицата на окото;
• намалена зрителна функция;
• усещане за пясък в очите;
• свиване на зеницата;
• разделение в очите;
• без мигане;
• навикът да движите веждите си, да накланяте главата си назад, за да повдигнете спуснатия клепач;
• понякога страбизъм;
• невъзможност за пълно покриване на окото.

• миастения гравис, чувство на слабост и умора следобед;
• миопатия, частично увисване на клепачите поради отслабени мускулни структури;
• неволно повдигане на клепачите поради движение на челюстта, устата;
• палпебрално нарушение на клепачите, пропускане на горната и обръщане на долната част, стесняване на палпебралната фисура;
• Синдром на Bernard Horner, едновременно падане на клепача, прибиране на окото и свиване на зеницата.

Признаците на увиснали клепачи могат да служат като диагностичен критерий при установяване на причината за птоза и предписване на лечение.

Пролапс на клепачите (птоза) и неговото лечение (видео)

Какво представлява птозата на клепача, нейните характерни черти. Идентифициране на признаците и причините за падането на века. Извършване на диагностични процедури. Потърсете помощ от офталмолог. същността на хирургията.

Диагностика

• измерване на вертикалната дължина на горния клепач;
• определяне на мускулния тонус;
• разкриване на симетрията на гънките на клепачите в процеса на мигане;
• заключение на невролог;
• оценка на биоелектричния мускулен потенциал (електромиография);
• ултразвук на очите;
• рентгенова снимка на очите;
• ЯМР на мозъка;
• определяне на степента на страбизъм;
• тест за бинокулярно зрение;
• изследване на оптичните способности на окото (авторефрактометрия);
• периметрична очна диагностика;
• конвергенция на очите.

Лечение без операция

• UHF терапия локално / локално;
• галванотерапия;
• гимнастически упражнения;
• професионални масажни процедури (възможен е самомасаж);
• лекарствена терапия, насочена към възстановяване на нервните / мускулните тъкани.

Терапията с ботокс се предписва от лекар след задълбочена диагностика и при липса на алергия към лекарства.

• Снимане и подписване на договор преди процедурата.
• Пациентът сяда на стол.
• Местата, маркирани за инжекции, се третират с антисептични средства.
• В рамките на 5-7 минути се правят инжекции с ботокс с предварително определена концентрация на лекарството.
• След въвеждането на Botox чрез инсулинова спринцовка, местата на убождане отново се третират с антисептик.
• Общата продължителност на терапията е 15 минути.
• Можете да напуснете мястото на процедурата след 30 минути.

• изисква престой в изправено положение най-малко 4 часа;
• вдигането на тежести и огъването е забранено;
• избягвайте всяко докосване на местата на инжектиране;
• отказ от приемане на алкохолни напитки;
• изключете контакт с горещи предмети (компрес) и престой в горещи помещения (сауна, баня);
• забраните са валидни за една седмица, а ефектът се забелязва след 2 седмици.

• използването на капки за очи, съдържащи фенилефрин, алфаган, лопидин и ипратропиум за стимулиране на мускулните контракции, които движат горния клепач;
• използването на кремове, маски за очи с коригиращо и стягащо действие;
• активен масаж на веждите;
• ежедневни парни сауни.

При липса на положителен резултат след нехирургично лечение на птоза възниква въпросът за хирургическа интервенция.

Операция

• лошо съсирване на кръвта;
• възпалителни процеси от всякакъв характер;
• много слаб имунитет;
• хипертонична болест;
• СПИН;
• захарен диабет категория 2/3;
• сърдечни, бъбречни патологии;
• нарушаване на ендокринната система;
• сериозни умствени/неврологични аномалии.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е птоза?

По-голямата част от тази статия е посветена специално на блефароптозата, която според дългата традиция се нарича просто птоза. Точки 8, 10, 12 се занимават с птоза на лицето, птоза на гърдите и птоза на седалището.

И така, блефароптоза или просто птоза- патология на органа на зрението, която се характеризира с увисване на горния клепач под горния ръб на ириса с 2 mm или повече. Заболяването възниква поради нарушение на инервацията на мускулите на горния клепач или неговите аномалии в развитието.

Причини за развитие на птоза

вродена птозанай-често е двустранно. Това се дължи на липсата или недоразвитостта на мускула, който повдига горния клепач. Това се случва по няколко причини:

• наследствени заболявания;
• аномалия на вътрематочното развитие на плода.

Придобита птозаобикновено е едностранно и възниква поради нарушение на инервацията леватор(мускул, който повдига горния клепач). Придобитата птоза в повечето случаи е един от симптомите на общи заболявания. Основните причини за възникването му:

• остри и подостри заболявания на нервната система, които водят до пареза или парализа на леватора;
• разтягане на апоневрозата на мускула (мястото, където мускулът преминава в сухожилието) и изтъняването му.

Видове птоза (класификация)

Апоневротична птоза, при която мускулът е разтегнат и отслабен, се разделя на:

• Инволюционната (старческа, сенилна) птоза възниква на фона на общото стареене на тялото и по-специално на кожата. Среща се при възрастни хора.
• Травматичната птоза възниква поради увреждане на апоневрозата на мускула в резултат на травма или след офталмологична операция. Освен това следоперативната птоза може да бъде както преходна, така и стабилна.
• Птоза, причинена от продължителна употреба на стероидни лекарства.

• Наранявания, които засягат нервната система.
• Остри инфекциозни заболявания на нервната система с вирусна или бактериална етиология.
• Редица неврологични заболявания, като инсулт, множествена склероза и др.
• Диабетна невропатия, интракраниални аневризми или офталмоплегична мигрена.
• Поражението на симпатиковия цервикален нерв, който е отговорен за повдигането на клепача. Това е един от признаците на окулосимпатичния синдром на Horner. Останалите симптоми на това състояние са енофталм (отдръпване на очната ябълка), миоза (стесняване на зеницата), дилататорна патология (радиално разположен мускул на зеницата) и дисхидроза (нарушено изпотяване). При децата този синдром може да доведе до хетерохромия - ириси с различни цветове.

механична птозавъзниква в резултат на разкъсване или белег на горния клепач, наличието на белег в областта на вътрешната или външната адхезия на клепачите, както и поради навлизането на чуждо тяло в окото .

Фалшива птоза (псевдоптоза)има няколко причини:

• излишни кожни гънки на горния клепач;
• хипотония на очната ябълка (намаляване на еластичността);
• ендокринен едностранен екзофталм.

Анофталмична птозапроявява се в отсъствието на очната ябълка. В това състояние горният клепач не намира опора за себе си и пада.

Птозата също варира по тежест:

• 1-ва степен(частична птоза) - зеницата е затворена от клепача с 1/3;
• 2-ра степен(непълна птоза) - клепачът затваря зеницата с 2/3;
• 3-та степен(пълна птоза) - зеницата е напълно затворена от горния клепач.

Симптоми на птоза

• Увиснал клепач на едното или двете очи;
• сънливо изражение на лицето;
• постоянно повдигнати вежди;
• хвърлена назад глава ("поза на звездоглед");
• страбизъм и амблиопия (функционално намаляване на зрителната острота), в резултат на птоза;
• дразнене на окото, което може да доведе до развитие на инфекциозен процес;
• невъзможността да затворите окото напълно, за това трябва да положите допълнителни усилия;
• повишена умора на очите;
• диплопия ("удвояване" в очите).

Диагностика

Техният ефект се основава на отпускането на мускула, който е отговорен за спускането на клепача. В този случай горният клепач се повдига и зрителното поле се нормализира.

Преди процедурата лекарят трябва да събере пълна информация за пациента – наранявания, заболявания, приемани лекарства. Установява наличието на алергии и случаи на птоза в семейството.

Когато няма противопоказания, точната причина за птозата е установена и е разработена схема за нейното лечение, можете да пристъпите към процедурата. Но преди това пациентът трябва да бъде информиран за метода, сниман и подписан с него съгласие за лечение.

Концентрацията на лекарството се определя от лекаря по време на прегледа. Подкожните или интрадермалните инжекции се правят с инсулинови спринцовки за еднократна употреба.

Процедурата продължава 5-6 минути, инжекциите са практически безболезнени. Пациентът е в удобен козметичен стол. Преди процедурата кожата на клепачите се дезинфекцира, след което лекарят задължително очертава местата на инжектиране с точки.

В края на процедурата горният клепач на мястото на инжектиране се третира с антисептик. Пациентът е под наблюдението на лекар още 20-30 минути.

След лечението пациентът трябва да спазва няколко препоръки:

• три до четири часа след процедурата, бъдете само в изправено положение, не можете да се навеждате и да повдигате тежести;
• не можете да масажирате и месите мястото на инжектиране;
• не пийте алкохолни напитки;
• мястото на инжектиране не трябва да се излага на високи температури, т.е. не трябва да се прилагат превръзки и топли компреси, не трябва да се отлагат всички посещения на сауна, баня и солариум, тъй като ефектът от лечението може да намалее или изчезне.

В момента лечението с ботокс е отлична алтернатива на операцията. Тази техника позволява на пациентите да се справят с частична или непълна птоза на горния клепач.

Птоза след ботокс
Въпреки че инжектирането на ботокс се използва за лечение на птоза на клепачите, същата процедура, ако се извърши недостатъчно, може да влоши съществуващата птоза или дори да я причини (ако ботокс се инжектира например за изглаждане на бръчки).

Въпреки това, появата на птоза (или увеличаване на нейната степен) след ботокс не се счита за сериозно усложнение, изискващо лечение. Приблизително един месец след инжектирането на ботокс получената птоза изчезва спонтанно.

хирургия

Особено важно е да се елиминира птозата при дете, тъй като по това време се формират неговата стойка и орган на зрението и в случай на отказ от лечение могат да възникнат различни усложнения. Освен това, колкото по-скоро птозата бъде диагностицирана и излекувана, толкова по-добре.

Лечението на вродената птоза се състои в скъсяване на мускула, който повдига горния клепач, а придобитата - в скъсяване на апоневрозата на този мускул.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия и продължава от 30 минути до един час. Раната се зашива с козметични конци, така че белезите са практически невидими. Конците се отстраняват след седмица.

След операцията върху раната се прилага асептична превръзка, която се отстранява след 2-4 часа. Болезнеността на раната не е изразена, така че най-често пациентите не се нуждаят от аналгетици.

Самите операции условно се разделят на три групи:

• Операция на Хес, при който функцията на леватора (мускулът, който повдига горния клепач) се прехвърля на фронталния мускул с помощта на подгъване; тази операция се извършва само с парализа на повдигащия и горния ректус мускул;
• Метод на прашинка- функцията на повдигача се подобрява от горния прав мускул, ако не е парализиран; операцията е технически сложна, така че много козметологични клиники не я предприемат;
• Операция Everbush- дупликация (образуване на гънка) върху апоневрозата (сухожилието) на леватора; това е най-често срещаният метод за хирургично лечение на птоза, особено нейната модификация - операцията на Blaszkowicz.