Диагностика на остър цистит. Остър цистит - причини, симптоми и лечение. Как бързо да лекувате цистит при жени у дома: ефективни средства

- това е възпаление на вътрешната обвивка на пикочния мехур с инфекциозен произход, обикновено не усложнено от структурни и функционални промени в отделителната система. Проявява се с често болезнено уриниране, наличие на гной и кръв в урината, субфебрилна температура. Диагностицира се по клинични прояви, данни от общ анализ на урината и ултразвук. В процеса на терапия е показано спазването на предпазния режим, употребата на антибактериални и аналгетични лекарства, билколечение, локални топлинни ефекти и физиотерапия.

МКБ-10

N30.0

Главна информация

Сравнително висок процент от случаите на цистит при жените е свързан със структурни особености на женската уретра, хормонални нарушения, чести генитални възпаления (вулвит, вулвовагинит), които допринасят за навлизането на микрофлора в лумена на уретрата и пикочния мехур. Острият цистит при мъжете почти винаги възниква на фона на простатит, уретрит и орхиепидидимит. Активният сексуален живот осигурява по-голяма вероятност от инфекция в пикочния мехур.

Патоанатомия

Патологията може да се прояви чрез катарални и хеморагични промени във вътрешната обвивка на пикочния мехур. По време на катаралния процес уротелиумът е подут и хиперемиран, кръвоносните съдове на стената на пикочния мехур са разширени. Увеличаването на съдовата пропускливост води до изпотяване във фокуса на възпаление на голям брой червени кръвни клетки и развитие на хеморагичен цистит. Тежката форма на заболяването се характеризира с разпространението на възпалението в субмукозния слой.

Симптоми на остър цистит

Характерни признаци са чести императивни позиви за уриниране, уриниране на малки порции с болка и болка в края, поява на терминална хематурия; болка в пикочния мехур, перинеума и ануса; промяна в прозрачността и цвета на урината (мътна или цвят на "месни помия"). Силни и чести позиви за уриниране се появяват дори при натрупване на малък обем урина, което се дължи на повишена рефлекторна възбудимост на пикочния мехур, провокираща контракции на детрузора. Честотата на микциите зависи от тежестта на патологията (понякога те се появяват на всеки 20-30 минути).

Участието във възпалителния процес на шийката на пикочния мехур е придружено от постоянна интензивна болка, излъчваща към перинеума, ануса и главичката на пениса при мъжете. Може да има рефлексна задръжка на урина поради силна болка и спазъм на външния сфинктер на уретрата и мускулите на тазовото дъно. Цервикалната форма на заболяването, включваща сфинктера на пикочния мехур, може да бъде придружена от епизоди на уринарна инконтиненция. Когато инфекциозният процес се разпространи в горните пикочни пътища, субфебрилната температура и неразположението се присъединяват към дизуричните разстройства, което показва развитието на остър възходящ пиелонефрит.

Диагностика

Диагностиката на острия цистит се извършва от специалист уролог, тя е доста проста поради специфичните симптоми на заболяването. Резултатите от общ тест на урината, при който се наблюдава левкоцитурия с неутрофилен характер, еритроцитурия, бактериурия, голям брой плоски епителни клетки и слуз, помагат да се потвърди диагнозата. Общата хематурия показва тежък хеморагичен процес и е неблагоприятен прогностичен знак за по-нататъшни рецидиви.

Културата на урината се извършва за идентифициране на причинителя на възпалението и неговата чувствителност към антибиотици. При клиничен кръвен тест с неусложнена форма рядко се откриват критерии за остър възпалителен процес. Според ултразвука на пикочния мехур, извършен на фона на неговото "физиологично пълнене", се разкрива удебеляване на вътрешната стена на пикочния мехур и наличието в неговата кухина на достатъчно количество "ехо-отрицателна" суспензия. Цистоскопията и цистографията по време на остро възпаление не са показани, те могат да се извършват след отшумяване на възпалението.

При пациенти със сложно протичане е препоръчително допълнително изследване за откриване на неврогенна дисфункция на пикочния мехур (уродинамичен преглед), гинекологични проблеми при жените (микроскопия на цитонамазка, посявка за ППИ, PCR изследвания), заболявания на простатата при мъжете (бактериална натривка от уретра, изследване на секрета на простатата). Диференциална диагноза се извършва с остър пиелонефрит, остър апендицит и парапроктит, с внезапна груба хематурия - с тумор и камъни в пикочния мехур.

Лечение на остър цистит

Показана е почивка (ако е необходимо, почивка на легло), пиене на много течности (до 2,5 литра течност на ден) и щадяща млечно-вегетарианска диета. Необходимо е да се следи редовното изхождане, да се изключи сексуалната активност и да се избягва хипотермия. Състоянието на пациента се улеснява от общи и локални термични процедури (затопляне, суха топлина върху областта на пикочния мехур, билкови седящи бани t = +37,5 ° C). Инстилациите на пикочния мехур и горещите вани са противопоказани.

Лекарствената терапия на остър цистит се състои в приемане на болкоуспокояващи, спазмолитични, антихистаминови, уросептични и антибактериални лекарства. При синдром на силна болка са показани папаверин, дротаверин, метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (орално или ректално). Антимикробната терапия се провежда, като се вземе предвид антибиограмата, до резултатите от която се използват нитрофурани, широкоспектърни антибиотици (с перорално приложение и преобладаваща екскреция в урината).

При остър неусложнен цистит при възрастни е за предпочитане лечение с флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин) или монурал. При лечението на остър неусложнен цистит при деца се използват предимно амоксицилин, цефалоспорини (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксова киселина. Курсът е най-малко 7 дни. Лечението се допълва от фитотерапия с билкови препарати с диуретично, антимикробно, противовъзпалително и дъбилно действие (мечо грозде, листа от черна боровинка, чай от бъбреци, плетива). След отшумяване на острия стадий на цистит се предписва физиотерапия (магнитотерапия, магнитолазерна терапия, електрофореза, UHF, индуктотермия и др.).

Прогноза и профилактика

Прогнозата за остър цистит обикновено е благоприятна, в случай на сложна форма заболяването може да стане хронично. За профилактиката са важни редовното уриниране и пълното изпразване на пикочния мехур, личната хигиена, своевременното лечение на ОРВИ и гениталните инфекции, повишаването на имунната защита на организма, поддържането на анатомичната и функционална цялост на уротелиума и детрузора по време на урологични манипулации и операции. .

- това е възпалително увреждане на лигавичния (по-рядко субмукозен и мускулен) слой на пикочния мехур с остър или хроничен ход. Придружава се от болезнено често уриниране с остатъчни усещания за парене и спазми, болка в областта на таза, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, субфебрилно състояние, поява на слуз и кръв в урината. Диагнозата включва анализ на урината (общ анализ, според Nechiporenko, bakposev), преглед от гинеколог с изследване на вагиналната микрофлора, ултразвук на пикочния мехур, цистоскопия. В терапията се използват антибиотици, уросептики, инстилации на пикочния мехур, физиотерапия.

Главна информация

Циститът е едно от най-разпространените женски заболявания, намиращо се на пресечната точка на клиничната урология и гинекологията. Според статистиката всяка втора жена се сблъсква с цистит през живота си. Патологията се открива предимно при пациенти в детеродна възраст (20-40 години); честотата на цистит при момичетата на възраст 4-12 години също е доста висока (3 пъти по-често, отколкото при момчетата на тази възраст). В 11-21% от случаите заболяването придобива хроничен ход, т.е. протича с 2 или повече обостряния годишно.

Причините

В повечето случаи циститът при жените е инфекциозен. Характеристиките на анатомията на женската уретра (къса и широка уретра), както и топографската близост на вагината, ануса и уретрата улесняват възходящото проникване на патогенна флора в пикочния мехур. В допълнение към уретралния (възходящ) път, инфекцията на пикочния мехур може да възникне по низходящ (от горните пикочни пътища), лимфогенен (от тазовите органи), хематогенен (от отдалечени органи) път.

Причинителите, като правило, са Escherichia coli (70-95%), стафилококи (5-20%), по-рядко - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Патологията често се развива на фона на колпит, вулвит и уретрит, причинени от кандидоза, гарднерелоза, микоплазмоза, гонорея, уреаплазмоза, хламидия, трихомониаза, генитална туберкулоза и други инфекции. Традиционно първичният епизод или обостряне се свързва с хипотермия, ТОРС, началото на сексуалната активност, промяната на сексуалния партньор, началото на менструацията, прекомерната консумация на пикантни храни или алкохол, носенето на твърде тесни дрехи.

Фактори, провокиращи цистит при жени, също могат да бъдат пиелонефрит, чужди тела и камъни в пикочния мехур, застой на урина с дивертикули, стриктури на уретрата или рядко изпразване на пикочния мехур, запек. Цистит при момичета може да се развие при лоша хигиена на половите органи, както и при неврогенен пикочен мехур. Циститът при бременни жени се причинява от хемодинамични и ендокринни гестационни промени, трансформация на микрофлората на урогениталния тракт.

В някои случаи патологията може да бъде провокирана от лъчева терапия за тумори на таза, алергии, токсични ефекти, метаболитни нарушения (захарен диабет, хиперкалциурия). По време на менопаузата циститът се развива под влиянието на липса на естрогени и атрофични промени в лигавицата на урогениталния тракт. Появата на заболяването се улеснява от нараняване на лигавицата на пикочния мехур по време на ендоскопски манипулации и операции (катетеризация, цистоскопия, трансуретрална резекция на пикочния мехур и др.). Хроничният цистит, в допълнение към бавната инфекция, може да бъде причинен от пролапс на матката или вагината, хроничен параметрит.

Класификация

Според етиологията циститът при жените може да бъде бактериален (инфекциозен) и небактериален (радиационен, алергичен, химичен, лекарствен, токсичен). В зависимост от патогена, инфекциозният цистит от своя страна се разделя на специфичен (уреаплазмен, микоплазмен, хламидиен, гонорейен и др.) И неспецифичен, причинен от условно патогенна флора.

Като се вземат предвид установените морфологични промени в пикочния мехур, циститът може да бъде катарален, хеморагичен, кистозен, язвен (язвен фиброзен), флегмонозен, гангренозен, инкрустиращ, грануломатозен, тумороподобен, интерстициален. Според разпространението и локализацията на възпалението се разграничава дифузен (тотален) цистит, ограничен (фокален) - цервикален цистит и тригонит (възпаление на триъгълника на Lieto).

Според характера на протичането се разграничават остър и хроничен (персистиращ) цистит, първичен (възникващ самостоятелно) и вторичен (развиващ се на фона на други урологични заболявания). При острия цистит възпалението обикновено засяга епителната и субепителната обвивка на лигавицата на пикочния мехур. Ендоскопската картина на катаралното възпаление се характеризира с подуване и изобилие на лигавицата, съдова реакция (разширяване, инжектиране на кръвоносни съдове), наличие на фибринозна или мукопурулентна плака във възпалените области. При прогресивен ход може да бъде засегнат субмукозният и дори мускулният слой на пикочния мехур.

Цистоскопските признаци на хеморагичен цистит при жените са изразена еритроцитна инфилтрация на лигавицата, области на кръвоизлив с отхвърляне на лигавицата, кървене при контакт. Язвената форма на цистит при жените често се развива с радиационно увреждане на пикочния мехур. Язвите могат да бъдат единични или множествени, засягат всички слоеве на стената на пикочния мехур (панцистит), водят до кървене, образуване на фистула на пикочния мехур. При белези на язви се развиват фиброзни и склеротични промени в стената на пикочния мехур, което води до нейното набръчкване.

При флегмонозен цистит се отбелязва дифузна инфилтрация на левкоцитите на субмукозния слой. Гнойното възпаление обхваща серозната мембрана (перицистит) и околната тъкан (парацистит). В тъканите близо до пикочния мехур могат да се образуват абсцеси, причинявайки дифузно увреждане на цялото влакно. Гангренозният цистит засяга цялата стена на пикочния мехур с развитието на частична или пълна некроза на лигавицата, по-рядко - мускулния слой на пикочния мехур с перфорация на стената с развитие на перитонит. Мъртвите мукозни и субмукозни слоеве на пикочния мехур могат да бъдат откъснати и да излязат през уретрата навън. Последица от гангренозен цистит е склероза и набръчкване на пикочния мехур.

Прогноза и профилактика

По въпроса за предотвратяването на цистит при жените голямо значение се отдава на личната и сексуална хигиена, навременното лечение на гинекологични и урологични заболявания, предотвратяването на охлаждане и редовното изпразване на пикочния мехур. Необходимо е стриктно спазване на асептиката по време на ендовезикални изследвания и катетеризация на пикочния мехур. За да се намали вероятността от рецидив на заболяването, е необходимо да се повиши имунитетът, да се провеждат превантивни курсове на лечение през есента и пролетта.

Циститът при жените е възпалителен процес, който засяга лигавицата на пикочния мехур. Това заболяване се характеризира с чести и болезнени позиви за уриниране. След процеса на изпразване на пикочния мехур жената може да почувства парене и остри спазми, чувство за недостатъчно изпразване. Често урината излиза със слуз или кръв. Диагностиката и лечението на цистит при жените се състои от цял ​​набор от инструменти. Само висококвалифициран уролог може да проведе такива събития, както и да обясни как да лекува цистит при жените. Освен това е възможно да се извърши профилактика на това заболяване самостоятелно у дома.

Най-често срещаното инфекциозно заболяване на уретрата, което се среща при почти всеки втори представител на по-слабия пол. Честотата на проявление при жените се определя от късата и широка уретра. Причините за това заболяване са бактерии и възпалителни заболявания на органите, които участват в процеса на уриниране. При много жени заболяването протича в хронична форма, с честота на обостряния няколко пъти в годината. Често се среща в репродуктивната възраст - от двадесет до четиридесет и пет години.

Етиология

Тъй като уретрата при жените и момичетата има свои собствени анатомични характеристики, а близостта до ануса допринася за навлизането на бактерии или вируси в пикочните пътища, това заболяване често прогресира при тях. В допълнение, причините за цистит при жените са:

  • различни чревни инфекции и;
  • пренасяне на вирус или бактерия с кръвния поток;
  • възпаление на гениталните органи;
  • отслабен имунитет;
  • хормонални колебания;
  • алергични реакции;
  • ефектът от експозицията или радиацията върху срамната област;
  • излагане на химикали;
  • продължително излагане на ниски температури, хипотермия поради носенето на къси дрехи, които не покриват долната част на гърба;
  • промискуитет или липса на защита по време на този процес;
  • неспазване на личната хигиена;
  • носенето на неудобно или тясно бельо;
  • непълно изпразване на пикочния мехур - най-често се наблюдава при бременни жени;
  • анален секс;
  • силно преумора;
  • липса на витамини в организма;
  • широк спектър от други заболявания на вътрешните органи, по-специално на гениталните органи;
  • усложнения от гинекологична интервенция;
  • чужди предмети в уринарния канал;
  • Нездравословен начин на живот;
  • промени в женското тяло, свързани с периода на бременност.

Комбинацията от няколко фактора може да доведе до проява на цистит при жените - поради тази причина това заболяване е широко разпространено. Премахването на симптомите у дома, без знанието на лекарите, може да доведе до образуване на усложнения.

Разновидности

Според степента на протичане заболяването се разделя на:

  • остър- характеризира се с рязка поява на симптоми, както и чести посещения на тоалетната и влошаване на общото здравословно състояние;
  • хроничен- за появата му е необходим друг възпалителен процес.

В зависимост от факторите на възникване разстройството бива:

  • бактериална природа- причинени от бактерии или вируси;
  • небактериални- образувани поради всяко друго патогенно влияние.

Според промените в структурата на засегнатия вътрешен орган заболяването се разделя на:

  • катарален- възпаление се наблюдава на горните слоеве на пикочния мехур;
  • хеморагиченцистит при жени - когато се отделя в урината, се наблюдават кръвни примеси;
  • кистозна- започват да се образуват кисти;
  • язвен;
  • флегмонозни- пикочният канал е атакуван от левкоцити;
  • гангренозен- при което обемът на балона намалява;
  • инкрустиране- върху язвите започват да се отлагат частици сол;
  • грануломатозен- появява се от гъбички;
  • туморен- появата на неоплазми по стените на органа;
  • интерстициален- Заразяването е станало по немикробен път. Има намаляване на пикочния мехур.

Симптоми

Основният симптом на заболяването се счита за често желание за отделяне на урина. В допълнение, симптомите на цистит при жените могат да бъдат:

  • урината се отделя на малки части;
  • дискомфорт и усещане за парене директно в процеса на изпразване;
  • чести посещения на тоалетната през нощта;
  • секретът е мътен, често с примеси от слуз или кръв;
  • постоянно усещане за тежест в пикочния мехур или непълното му изпразване;
  • преди процеса на уриниране жената трябва да настоява;
  • уринарна инконтиненция (възниква в редки случаи);
  • слабост на тялото;
  • повишаване на температурата до четиридесет градуса;
  • урината придобива остра неприятна миризма;
  • появата на болка в бъбреците и гръбначния стълб.

При първото откриване на един или повече признаци на цистит при жени у дома, особено кръв в урината, трябва незабавно да потърсите помощ от клиниката.

Усложнения

При неправилна или ненавременна терапия или чести рецидиви могат да се образуват следните усложнения:

  • преходът на това заболяване във форма;
  • насърчаване на инфекцията към други вътрешни органи, което може да доведе до появата на вагинален вулвит;
  • намаляване на размера на органа, в който се събира урината;
  • рефлукс - съдържанието на пикочния мехур се изхвърля нагоре по уретерите;
  • абсцес на бъбреците;
  • спукването на балон е най-редката от последствията.

Заболяването се характеризира с чести рецидиви, особено през първата година след възстановяването, така че е необходимо постоянно да се следи прозрачността и наличието на кръв в урината.

Диагностика

Определението за цистит при жените се основава на проучвания като:

  • , при които с това заболяване ще се открие повишена концентрация на левкоцити и протеини, еритроцити и соли. Ще бъдат открити също кръв и слуз. Освен това се оценяват обемите на освободената течност и нейната плътност;
  • сеитба на урина - се извършва за идентифициране на причинителите на разстройството;
  • тестове за откриване на инфекции, които могат да бъдат предавани по полов път;
  • лабораторни изследвания на намазки от гениталиите;
  • изследване на потока на урината;
  • открива наличието на онкологични тумори, кисти, язви, чужди тела или камъни;
  • биопсия - при която се взема проба от лигавицата на пикочния мехур за последващо лабораторно изследване;
  • Ултразвук на уретрата;
  • преглед от акушер-гинеколог на пациент на гинекологичен стол.

След пълен преглед и получаване на резултатите от всички изследвания, урологът предписва методи за лечение на цистит.

Лечение

Лечението на цистит при жените се извършва от цял ​​набор от мерки и се извършва под пълен контрол на гинеколог и уролог. Терапията на заболяването в нормални случаи не надвишава десет дни, през които е необходимо:

  • предписване на антибиотици за цистит при жени. Именно тези лекарства играят най-важната роля в лечението на болестта;
  • при силна болка използвайте аналгетици;
  • измиване с антиинфекциозни лекарства;
  • ако е необходимо, хирургическа интервенция. Но този метод се прилага само когато пикочният мехур е намален (изкуствено разширен със специален разтвор), за да се елиминира източникът на заболяването, а също и в случаите, когато е необходимо да се преинсталира уретрата от влагалището под клитора или да премахване на непълното изпразване на пикочния мехур.

Освен това при лечението се използва диета, която жената трябва да спазва у дома. Диетата за цистит при жените е:

  • използването на млечни продукти и зърнени храни. Именно тези храни трябва да съставляват по-голямата част от диетата;
  • прием на течности от най-малко два литра на ден - плодови напитки, компоти, пресни сокове;
  • отказ от пикантни, солени и пържени храни;
  • изключване на усвояването на газирани и алкохолни напитки.

Освен това у дома е възможно да се използва традиционна медицина, която включва:

  • отвара от жълт кантарион и лайка;
  • тинктура от мента, метличина и млади тополови пъпки;
  • пиене на топло мляко с мед и чесън;
  • използването на вани за крака от лайка, шипка, брезови пъпки;
  • билкови лекарства с етерични масла от хвойна, градински чай, лайка, ехинацея.

Но преди да използвате народна терапия у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на цистит при жените се състоят от:

  • спазване на всички правила за хигиена на гениталните органи;
  • навременна смяна на бельото;
  • балансирана диета, обогатена с витамини;
  • избягване на хипотермия на тялото;
  • отказ от неудобни и тесни дрехи;
  • следене на вашите секрети. Ако жена или момиче открие кръв в урината си, тя трябва незабавно да потърси помощ от специалисти;
  • редовни посещения при гинеколог - веднъж на всеки три месеца.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Причини за цистит при жените

Мъжете също страдат от цистит, но той се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете. Това заболяване най-често засяга момичета и жени в детеродна възраст "благодарение" на особеностите на структурата на пикочно-половата система. Женската уретра, или още я наричат ​​уретра, е по-широка и по-къса от тази на мъжа и затова инфекцията много по-лесно навлиза в пикочния мехур на жената. Значителна роля в появата на цистит при жените играе местоположението на урогениталния канал спрямо други органи - близкото топографско разположение на уретрата и ануса. Всички тези фактори допринасят за благоприятни условия за разпространение на опортюнистична микрофлора, както и за разпространението на бактерии от тези органи в пикочния мехур или уретрата. Острият цистит може да се развие при една жена няколко пъти и дори да стане хроничен.

Но това не е основното. Всъщност за всякакви микроби е трудно да се придържат към стените на пикочния мехур и да се размножават в него в достатъчно количество, за да причинят цистит. Необходимо е или лигавицата на пикочния мехур вече да е увредена (което се случва например при наранявания или диабет), или да има много микроби в пикочно-половата система, което се случва при хронични възпалителни заболявания и нарушение на хормоналния фон. на жена. Като елиминирате тези причини, най-вероятно ще можете да се отървете от цистита завинаги.

В повечето случаи причината за цистита е една или друга инфекция. Стафилококите, стрептококите, ешерихия коли и други са най-честите представители на условно патогенната среда на човешкото тяло. Причината за цистит може да бъде и генитална уреаплазмена и микоплазмена инфекция. Не забравяйте, че мъж с уретрит, дори при липса на симптоми, може да ви „награди“ с цистит по време на сексуален контакт и обратно.

Основните причини за остър цистит:

  • при 70-95% от наблюдаваните пациенти е открита ешерихия коли, т. нар. E. coli;
  • стафилокок се открива при 5-20% от пациентите, той се нарича Staphylococcus saprophyticus;
  • останалите съдържат по-малко познати за нас бактерии Klebsiella spp и Proteus mirabilis, известен още като Proteus.

Катетеризацията на пикочния мехур може да е причина за цистит. Понякога се оказва, че по време на катетеризация за изследване или за изкуствено получаване на урина при урологични изследвания, уретрата се заразява. Катетеризацията на пикочния мехур е най-опасна за жената, ако наскоро е родила дете или в момента е бременна, тъй като през този период жените изпитват намаляване на тонуса на пикочните пътища. Ако циститът се е развил след хирургична или инструментална интервенция, например след катетеризация на пикочния мехур, обикновено причинителите са грам-отрицателни бактерии. В допълнение към бактериалните патогени, различни гъбички също провокират цистит, например Candida, както и хламидия, Trichomonas, микоплазми и вируси.

Намаляването на имунитета също може да провокира цистит, особено в напреднала възраст на фона на хронични заболявания.

Причини за хроничен цистит

Хроничният цистит като такъв се среща само при пациенти със захарен диабет и хронични заболявания на пикочно-половата система. В други случаи това не е обостряне на хроничен цистит, а ново заболяване, което се е появило или на фона на инфекция, или на фона на хормонална недостатъчност.

Симптоми на цистит при жените

Един от основните симптоми на остър цистит е силно болезнено уриниране, както и болка и усещане за парене. Може също да дразни усещането за болка в долната част на корема, усещането за непълно изпразнен пикочен мехур. Има и незадържане на урина по време на силно желание за уриниране.

Урината може да придобие мътен цвят, а понякога и кървав (примесен с кръв) оттенък, което е признак за започнали усложнения.

В някои случаи при цистит може да се наблюдава повишаване на телесната температура до 37,5 градуса. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има вероятност от бъбречно заболяване. При първите симптоми на цистит се консултирайте с лекар, инфекцията не може да изчезне от само себе си без лечение, възпалението ще отшуми, но заболяването ще стане хронично и ще ви тормози все по-често и ще стане много по-трудно за лечение .

Разпространение на цистит

Острият цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур) е едно от най-честите заболявания в урологията. Честотата на остър цистит при жените е 0,5-0,7 епизода на заболяването на 1 жена годишно. Разпространението на остър цистит в Русия, според оценките, е 26-36 милиона случая годишно. За сравнение, честотата на остър цистит при възрастни мъже е 6-8 епизода на 1000 мъже на възраст 21-50 години.

При момичетата циститът се диагностицира 3 пъти по-често, отколкото при момчетата и се среща главно на възраст от 4 до 12 години, по-рядко от 1 до 3 години и от 13 до 15 години, изключително рядко при новородени и кърмачета.

Едно от най-често срещаните заболявания на пикочния мехур е хроничният цистит: според различни автори той представлява 11-21% от всички случаи на неговото увреждане. При разглеждането на термина „хроничен цистит“ някои уролози не уточняват честотата на обострянията, други смятат, че трябва да има 2 или повече годишно.

Не превръщайте острия цистит в хроничен, лечението ще бъде по-трудно и скъпо, шансовете за пълно излекуване са по-малко, а шансовете за получаване на бъбречни усложнения са повече.

цистит по време на бременност

Възпалението на пикочния мехур може да изпревари жената както в късна, така и в ранна бременност. Такъв цистит вече се счита за сложен и лечението се извършва само в болница под наблюдението на лекари.

Основните причини, поради които бременната жена може да получи цистит, са хемодинамични и механични фактори, както и хормонален дисбаланс. Това може да доведе до затруднено изпразване на пикочния мехур, което води до остатъчна урина, която причинява инфекция. При първото подозрение на бременни жени, че са започнали да развиват цистит, те трябва незабавно да се обърнат към акушер-гинеколог, а той от своя страна може да се обърне към уролог.

Цистит при деца (момичета)

Циститът може да се открие при деца от всички възрасти, но сред момичетата в предучилищна и училищна възраст рискът от развитие на цистит е 5-6 пъти по-голям, отколкото в други случаи. Основната причина за появата на цистит при момичета на тази възраст са особеностите на пикочно-половата система, лошите бариерни свойства на кожата и лигавицата, както и липсата на ендокринна функция на яйчниците. Намалената имунна активност (както при всички други заболявания) може да създаде отлични условия за размножаване на патогенни микроорганизми в уретрата. Основното нещо, което се изисква за предотвратяване на цистит при момичета, е баналното спазване на правилата за хигиена на гениталиите.

Диагностика на цистит

По правило диагнозата вече се поставя въз основа на характерни симптоми. На гинекологичния стол лекарят взема изхвърлянето от уретрата за анализ, за ​​да определи точно патогена и да определи неговата чувствителност към антибиотици, за да предпише правилно лекарството. Допълнителни диагностични методи се предписват само при съмнение за усложнения или съпътстващи заболявания.

Лечение на цистит при жени

При неусложнения цистит се засяга само лигавицата на пикочния мехур без дълбоко проникване на микроорганизми в субмукозния слой. В този случай е необходимо спешно амбулаторно лечение.

Таблетки от цистит

Най-важното при лечението на цистит е унищожаването на онези патогенни микроби, които живеят в пикочно-половата система и провокират възпаление. Ето защо, естествено и задължително, при лечението на цистит, те използват антибиотиции антибактериалнолекарства.

При неусложнен, неспецифичен цистит (причинен от онези микроби, които обикновено живеят в женското тяло) или обостряне на хроничен цистит, за лечение е достатъчно да се използват таблетки фурадонин вътре, 100-150 mg 3 пъти на ден в продължение на 5 дни. Но таблетките имат сериозни противопоказания и странични ефекти, само лекар ги предписва.

При избора на антибиотици трябва преди всичко да се вземе предвид естеството на причинителя на заболяването, както и такива параметри като абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, свойствата и скоростта на неговото разпределение в тялото, т.к. както и скоростта на неговото отделяне и страничните ефекти. В миналото антибиотици като кампицилин, бисептол, палин, нитроксалин са били използвани за лечение на цистит. Един от основните причинители на цистита, като ешерихия коли, обаче е станал почти нечувствителен към тях. Освен това имали много странични ефекти от лечението. Към днешна дата има антибиотици, които са концентрирани предимно в пикочния мехур, което повишава ефективността на лекарството, значително намалява продължителността на лечението и излага тялото на пациента на много по-малко стрес.

Сред такива лекарства може да се отбележи фосфомицин. Поради факта, че се концентрира в урината на пациента, курсът на лечение е значително намален, а минималният възможен брой странични ефекти го прави подходящ за лечение на деца и бременни жени. Липса на фототоксичност (приемането дори на малки количества от някои лекарства може да причини промени във външния вид на кожата при излагане на ярка светлина), което прави възможно използването му дори в слънчеви летни дни. По време на пристъпи на остър цистит фосфомицин се предписва веднъж (еднократно), което впоследствие позволява да се продължи курса на лечение с други лекарства. Ако хроничният цистит се е влошил, тогава за лечение може да са необходими две дози от лекарството.

При цистит, причинен от вируси, лечението се извършва с антивирусни лекарства (потискащи вируси или индуктори на интерферон - арбидол, орвием, амиксин и др.) Когато е свързана гъбична инфекция, противогъбични лекарства (кетоконазол, гризеофулвин, тербинафин, амфотерицин В).

В комплексното лечение на цистит задължително се включват противовъзпалителни средства (нимезулид, мелоксикам, индометацин), ако е необходимо, болкоуспокояващи и спазмолитици (no-shpa).

В комплекса от терапевтични и превантивни мерки за цистит често се използват природни средства на базата на растителни компоненти, като екстракти от листа от мечо грозде, хвощ и плодове от червена боровинка.

Ако лечението на цистит е започнало навреме и е било извършено с достатъчно ефективни лекарства, включително антибиотици, тогава лигавицата на пикочния мехур скоро ще се върне към нормалното и самата болест постепенно ще отстъпи, докато изчезне напълно.

Но това, подчертаваме, е възможно само ако опитен лекар е поставил диагноза, съответстваща на реалността, и лечението е извършено с точно тези лекарства, които наистина могат да донесат положителен ефект, а не само да облекчат симптомите на заболяването. Ако говорим за остър цистит, тогава категорично не се препоръчва да губите време и да отлагате използването на антибиотична терапия.

Физиотерапия при лечение на цистит

В допълнение към приемането на лекарства, не трябва да забравяте за допълнителна физиотерапия за лечение на цистит, по-специално хроничен. Сред тях са UHF, йонофореза, индуктотермия.

Народни средства за лечение на цистит

Популярните съвети за загряване на пикочния мехур са често срещани, но при остър цистит това е абсолютно невъзможно!

Нагряването може да се използва само след отшумяване на острото възпаление, в стадия на възстановяване (ремисия).

Диета при лечение на цистит

За бързото отстраняване на заразената урина с цистит е необходимо да се пият най-малко 2-3 литра течност на ден. Изключете от диетата пикантни, пушени и мазни храни - всичко, което може допълнително да раздразни пикочния мехур и да подпомогне възпалителния процес.

Цистит при жените през лятото

Със сигурност никой не би искал топлите летни дни и заслужената почивка да развалят напълно цистита.

Има обаче доста причини, които могат да доведат до развитие на възпаление на пикочния мехур. Сред тях са такива като:

  1. Прекалено дълго къпане в студена вода, което може да причини хипотермия.
  2. Трудности при спазване на хигиенните правила, свързани с горещото време.
  3. Трудност при спазване на обичайния режим на уриниране (понякога, преди първото възможно уриниране, трябва да „издържите“ много дълго време).
  4. Рязката промяна в климатичните условия може да повлияе неблагоприятно на хуморалния и местния имунитет.
  5. Съществува и възможност за повишаване на сексуалната активност, което при горните условия също може да стане една от причините за цистит.

Ако по време на почивката все пак сте се разболели от цистит, трябва да се свържете с вашия уролог възможно най-скоро, за да може той да предпише подходящо антибактериално лечение. Може да се отбележи, че днес навременното посещение на лекар ще помогне да се победи циститът за сравнително кратко време и да се предотврати преминаването на болестта в хроничен стадий.

Съвременните антибиотици, които се използват в антибактериалната терапия, за разлика от най-ранните си предшественици, имат по-малко странични ефекти. Един от тях, актуален през лятото, е липсата на фототоксичност.

Фототоксичността е страничен ефект на някои антибиотици, който се изразява в зачервяване на кожата и дори в поява на мехури по нея при излагане на ултравиолетова светлина, която слънцето щедро ни изпраща през лятото. Работата е там, че в някои лекарства има вещества, които имат свойствата на фотореагенти и фотосенсибилизатори. Именно те водят до факта, че кожата ни може да стане свръхчувствителна към слънчева светлина. А това означава, че дори и при не много ярка слънчева светлина, в кожата се появяват голямо количество свободни радикали, които водят до разрушаване на клетките на кожата и в резултат на това до нейното много силно възпаление.

Когато Ви назначава лечение през лятото, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали предписаният Ви антибиотик има фототоксичност и ако има, попитайте за възможността да го замените с друг антибиотик.

Усложнения на цистит

Основното усложнение на острия цистит е преминаването му в хронична форма и това се случва безкомпромисно, ако лечението не се проведе навреме.

Симптомите преминаха, вие се успокоихте, но микробът остана, възпалението остана и при най-малкото намаляване на имунитета този микроб ще се почувства с обостряния или, още по-лошо, патогенът ще проникне по-дълбоко или ще се издигне по-високо по пикочните пътища и причиняват възпаление на бъбреците, а това вече е опасна болест, способна да промени живота ви към по-лошо и да заплаши с бъбречна недостатъчност.

Профилактика на цистит при жените

Полезни съвети за предотвратяване на цистит:

  • В никакъв случай не трябва да забравяте за личната хигиена.
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте повече вода и всякакви сокове. Особено полезен е сокът от червена боровинка.
  • Опитайте се да не препълвате пикочния си мехур.
  • Ако е възможно, избягвайте дрехи, които са твърде стегнати около таза. Това може да доведе до лошо кръвообращение в областта на таза.
  • Ако имате запек, опитайте се да увеличите диетата си с пресни (и сурови) зеленчуци и плодове.
  • При тоалетна на гениталиите използвайте сапун с неутрален киселинно-алкален баланс.
  • След полов акт не забравяйте да посетите тоалетната (за уриниране).
  • Опитайте се да сменяте дамските си превръзки възможно най-често по време на цикъла.

Прогнозата на заболяването с навременно и правилно лечение е благоприятна. Основното нещо е да отидете на лекар навреме и да не "стартирате" болестта.

Освен всевъзможните гинекологични заболявания, от които поради пола си са пощадени мъжете, нежните и уязвими жени са принудени да страдат и от други, не по-малко неприятни болежки. Едно от тях е възпаление на лигавицата на пикочния мехур - цистит. Рядко засяга представителите на силния пол, но всяка пета дама е запозната с проявите му. Това се дължи на по-широката и по-къса, в сравнение с мъжката, уретра (уретрата). За виновниците на болестта не е трудно да проникнат вътре, да стигнат до пикочния мехур и да предизвикат острото му възпаление.

Появата на цистит при жените - как бактериите навлизат в пикочния мехур

Патогенните микроорганизми имат няколко възможности за проникване в пикочния мехур, основните начини са следните:

- асцендентна - през уретрата, възниква най-често;

- низходящ – характерен за съществуващия възпалителен процес в бъбрека;

- лимфогенно - възпалителни заболявания от гинекологичен характер доста често причиняват цистит при жените. Чрез лимфните капиляри и канали инфекцията от съседни органи се прехвърля в пикочния мехур;

- хематогенен - ​​рядко, но се случва, че патогенните организми се пренасят с кръвния поток от най-отдалечените огнища на инфекция;

- директен - възниква при отваряне на абсцеси или инфилтрати от съседни органи.

Циститът обаче не винаги се среща при жените, развитието на болестта е невъзможно без наличието на определени благоприятни условия за успешно възпроизвеждане на инфекцията.

Причини за цистит при жените

1. Пренебрегване на общоизвестни правила за хигиена, включително интимна. Неправилното или недостатъчно измиване, ненавременната смяна на превръзки или бельо допринасят за появата на цистит при жените.

2. Намалена активност на имунната система. Възниква в резултат на бери-бери, чести заболявания, недохранване, хронична умора и липса на сън.

3. Хипотермия. От дете майката учи дъщеря си да не сяда на земята, мраморни стълби и камъни, но съветът бързо се забравя. При определени условия простото седене върху твърде студен камък за половин час може да причини цистит при жените.

4. Неспазване на изпразването на пикочния мехур. Продължителната стагнация на урината има пагубен ефект върху лигавицата на органа.

5. Различни наранявания - неуспешно поставяне на катетър или продължителен полов акт.

6. Наличие на гинекологични и полово предавани заболявания - гонорея, ендометрит и др.

7. Хормонални нарушения, особено възможни при диабет или бременност.

8. Хронични инфекции.

Острият цистит при жените може да се появи отново, с вторична инфекция или недостатъчна терапия за първи път.

Симптоми на цистит при жените

Природата на първите признаци на цистит при жените почти не подлежи на съмнение при диагностициране. Честите позиви и изключително болезненото уриниране ви карат да посещавате тоалетната няколко пъти в рамките на един час, включително и през нощта. Ако лечението не започне незабавно, заболяването прогресира и се развива дизурия - патологично затруднено уриниране. Пациентите се оплакват от остро усещане за парене, сравняват преминаването на урината през уретрата с изстискване на счупено стъкло по него. С всеки час става все по-трудно да се контролира отделянето на урина, то се случва неволно. Това важи особено за възрастните хора. Основните симптоми на цистит при жените са:

- често и рязко болезнено уриниране;

- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;

- болка в долната част на корема;

- мътна, със седимент и люспи урина;

- втрисане и треска - тези симптоми на цистит при жените показват по-нататъшното развитие на заболяването. На този етап обжалването на лекаря е изключително необходимо, вероятно възпалителният процес е взел офанзива върху бъбреците. Консултация е необходима и в случай на промяна в цвета на урината или появата на кръв в нея.

внимание! Температурата при остър цистит не се повишава над 37,5 градуса. По-високите числа сигнализират за разпространение на инфекцията извън пикочния мехур.

Диагностика на остър цистит при жени

В случай на сложен ход на заболяването, в допълнение към лабораторните изследвания, лекарят може да предпише специално изследване - цистоскопия. През уретрата в пикочния мехур се въвежда ендоскоп - чувствително устройство, което позволява не само да се оцени цялостно състоянието на болния орган, но и да се наблюдават отворите на уретерите и екскретираното съдържание на двата бъбрека. Това ви позволява да намерите местоположението на патологичния процес. За по-задълбочено изследване пикочният мехур се пълни с вода с помощта на ендоскоп. Процедурата е почти безболезнена и отнема около двадесет минути. Известен дискомфорт се компенсира от ефективността на изследването, което дава възможност да се диагностицира точно и да се определи как да се лекува цистит при жени на този етап.

Как правилно и най-успешно да се лекува цистит при жените

При тежки симптоми на цистит при жените са необходими лекарства, насочени към потискане на активността на микробите. Но това изобщо не е така, когато услужливият съсед предлага името на лекарството. Неконтролираният прием на антибиотици спира болезнените прояви на цистит при жените, но не води до излекуване. За да не се дразнят агресивните симптоми на цистит при жените в бъдеще, лекарствата трябва да се избират и дозират само от уролог. При лечението на острия стадий на заболяването, като правило, се прилагат:

- спазмолитици за облекчаване на болката;

- антибактериални средства;

- уросептични препарати;

- нефлуорирани хинолини;

- отвари и настойки от билки - царевични близалца, бъбречен чай, мечо грозде, мечи уши;

- топли седящи бани и грейка на долната част на корема;

- обилно пиене и най-стриктно меню - изключване на алкохолни напитки, пикантни и солени ястия.

Лечението на цистит при жените предполага безусловен отказ от интимни отношения и почивка на легло. Едно неусложнено заболяване ни позволява да се надяваме на бързо лечение на цистит при жените и неговия успех. При спазване на препоръките на лекаря, това ще отнеме пет дни.

Употребата на антибиотици при цистит при жени има свои собствени характеристики. Ако се открие инфекция, без да се чакат резултатите от изследването на урината, лекарят предписва антибактериални лекарства. След идентифициране на патогена, ако е необходимо, антибиотикът се заменя с друг, който е по-ефективен в битката с идентифицирания виновник на заболяването.

Характеристики на лечението на цистит при жени в интересна позиция

Отличителна трудност при лечението на цистит при жени, които очакват дете, е твърде ограниченият списък от налични лекарства. Много антибиотици могат да причинят сериозна вреда на бебето и пренебрегването на употребата им заплашва прехода на възпалителния процес към бъбреците. Ето защо при лечението на цистит при бременни жени най-често се използва методът за въвеждане на лекарства директно в пикочния мехур чрез вливане. Процедурата се извършва в болница и въпреки известен дискомфорт е много ефективна и най-важното е безопасна за майката и бебето. В допълнение, някои съвременни антибиотици не изискват твърде дълга употреба и са напълно приемливи при лечението на цистит при бременни жени - например Amoxiclav и Monural. Физиотерапията и фитотерапията за лечение на цистит при жени се използват само с разрешение на лекаря, след елиминиране на острите прояви.

Хроничен цистит при жените - възможно ли е да се избегне?

Хроничната форма на заболяването често е резултат от недостатъчно лечение на острия стадий или неправилно избрана терапия. Заболяването протича с периодични обостряния, чиито признаци са умерено изразени. Основната опасност от хроничен цистит при жените е, че под маската му може да се крие още по-страшна болест. Повече от 50% от случаите на остър цистит остават, за съжаление, неизлекувани, поради което максимум три месеца „радва“ с посещението си рецидив. Ако лечението на цистит при жените е извършено независимо, следващото повторно обостряне настъпва при почти половината от пациентите.

За точното диагностициране на хроничен цистит при жените е необходимо пълно изследване. Има две основни причини за заболяването:

1. Намаляване на активната устойчивост на бактериите на лигавицата на пикочния мехур. Причината може да е нейното изтъняване в резултат на вирусна инфекция или наличието на полипи. Промени в лигавицата има при левкоплакия на пикочния мехур, която се появява след многобройни пристъпи на цистит или в резултат на полово предавани болести.

2. Честа причина за хроничен цистит при жените е постоянното присъствие на източник на бактерии. Това се улеснява от заболявания като хидронефроза или уролитиаза, както и камъни в пикочния мехур или неправилно местоположение на уретрата.

Всеки пристъп на хроничен цистит при жените дразни с болезненост в долната част на корема и неприятно усещане за препълване на пикочния мехур, необичайно често желание за уриниране. Уверена, че знае отлично как да лекува цистит при жените, дамата приема още една доза познати антибиотици, болкоуспокояващи и, както й се струва, успешно се справя с атака. Но, уви, това не е за дълго.

За правилното лечение на заболяването лекарят трябва да открие причините за цистит при жените, да уточни диагнозата и да предпише адекватно решение. Само в този случай е възможно ефективно лечение на цистит при жените, освобождавайки я от твърде чести и неприятни страдания.

Лечение на цистит при жени у дома

Ако прегледът потвърди, че циститът при жена не е сложен, е възможно да се справите с проявите му у дома. Но само при условие, че урологът предпише необходимите лекарства! За да се лекува цистит у дома, жената трябва да може да остане в леглото. В допълнение към приемането на антибактериални лекарства, които бързо помагат за облекчаване на най-неприятните симптоми на цистит при жените, предлага ефективно комплексно лечение:

- обилно пиене - плодови напитки от боровинки и червени боровинки, чай с мляко, отвари от брезови пъпки, минерална вода. Не се допускат кафе и бира;

- строга диета - изобилие от зеленчуци, плодове, млечни продукти, диня е добре дошла. Забранено е всичко пикантно, кисело, солено, пиперливо и консервирано;

- внимателно спазване на личната хигиена, но сауната и банята са изключени;

- използването на антибиотици при цистит при жени е задължително. Но преждевременно спирайки приема им, не очаквайте, че те ще помогнат при следващото обостряне. Причинителят на цистит много бързо "намира общ език" с лекарството, така че ако заболяването се повтори, то ще бъде неефективно. Успехът на лечението ще бъде отчетен чрез повторни изследвания на урината, а изчезването на признаци на цистит при жените не е доказателство за нейното възстановяване.

За бързо и ефективно лечение на цистит у дома жените успешно използват много рецепти от традиционната медицина. Но все пак е препоръчително да координирате употребата им с лекар, който ще изключи нежеланите от списъка и ще ви посъветва най-подходящите за вас.

Народни средства за лечение на цистит при жени

1. Сварете три литра мляко и изсипете една чаша в купа. Когато температурата на течността позволява, спуснете краката си в нея и се покрийте с одеяло до кръста. Добавете горещо мляко, докато изстине. Поставете използваното мляко на студено място, ще ви бъде полезно за следващата процедура на следващия ден. Обикновено два или три пъти са достатъчни, за да се отървете от болката.

2. Червената тухла се нагрява добре на огън и се поставя в метална кофа. Покривайки ръбовете на съдовете с кърпа, седнете на кофа и се покрийте до кръста с одеяло. След затопляне си легнете и се покрийте добре.

внимание! Загряването е разрешено само след изчезването на признаците на острия стадий на заболяването в продължение на 7-8 дни.

3. Много хора знаят за ползите от отвара от шипки. Не по-малко полезно и успешно се използва при лечение на цистит у дома и отвара от корените му. За литър вода са ви необходими 4 с.л. л. счукани корени от шипка, след петнадесет минути варене лекарството е готово. Трябва да го пиете 4 пъти на ден по половин чаша преди хранене.

4. Тополовите пъпки перфектно помагат да се справят с болезнените прояви на цистит при жените, с недостатъчно и неволно уриниране. Една супена лъжица нарязани бъбреци ще се нуждае от чаша вряща вода. Пие се по 100 мл 4 пъти на ден. Можете да приготвите 15% тинктура от алкохол - ще трябва да я капете в мляко, 30-40 капки на доза.

5. Отварите от билки са незаменими при лечението на цистит у дома, подобрението при жените се забелязва след половин месец. Използват се мечо грозде, семена от целина, живовляк, лайка, хвощ, бяла ружа, жълт кантарион. Можете да правите отвари и инфузии от определено растение или да използвате билкови препарати.

Профилактика на цистит при жените

Циститът е много коварно и изключително неприятно заболяване, с което е по-добре да не се сблъсквате. Основното правило за жените е да ходят до тоалетна поне на всеки 3-4 часа. Микроорганизмите, които са проникнали в уретрата, могат лесно да се измият с поток от урина, така че малко съвети ще помогнат да се избегне тяхното размножаване. Не пренебрегвайте посещението на тази институция преди и особено след полов акт - причината е същата. Няколко малки съвета за тези, които не искат да изпитат "прелестите" на цистита:

- Мини пола и тънък чорапогащник при силен студ са честа причина за цистит при жените. Облечете се според времето и дръжте краката си топли през цялото време. Не сядайте на ледена земя или камък и не плувайте в студена вода.

Интимната и лична хигиена е важен фактор за поддържане на здравето. Бактериите чакат да пробият отслабената бариера.

- Най-малко 2 литра течност - минималната норма на питеен режим, това количество не включва кафе, алкохолни и газирани напитки.

- Имайки хронични огнища на инфекция - кариозни зъби, тонзилит, фарингит - не трябва да се изненадвате от периодични пристъпи на цистит.

Не забравяйте, че при първите признаци на цистит трябва да посетите лекар - въздействието върху бактериите трябва да започне незабавно. Навременното лечение на цистит ще избегне разпространението на инфекцията, прехода на болестта в хронична форма и надеждно ще облекчи неприятните страдания.

Подобни публикации