Какво е латентен автоимунен (Лада) диабет, какви са симптомите, диагнозата и лечението? Специален автоимунен диабет: основни характеристики и терапия Лада диабет симптоми

5 / 5 ( 2 гласове)

Диабетът LADA получи името си от фразата Лпалатка Аутоимунен ддиабет в А dults, което преведено на руски означава - латентно (проявяващо се тайно) автоимунно при възрастни. Този тип заболяване се характеризира с клиничната картина на двата "класически" типа диабет (1 и 2), затова се нарича още диабет тип 1,5.

Захарният диабет LADA, като правило, се развива при пациенти на средна възраст, най-често диагнозата се поставя при пациенти на възраст 35-55 години.

Етиология на захарния диабет

При някои възрастни пациенти с нормално телосложение лекарите наблюдават намаляване на С-пептида (протеин, който превръща проинсулина в инсулин) при излагане на глюкагон, което показва липса на производство на този хормон (лабораторни изследвания потвърждават ниски нива на инсулин).

В същото време в по-голямата част са открити маркери на диабет от автоимунната група: много антитела срещу панкреатична глутамат декарбоксилаза. Това показва увреждане на бета клетките на панкреаса, което е фундаментално

Характеристики на хода на диабета Лада

В началните етапи протичането на заболяването прилича на диабет тип 2: пациентите не трябва да инжектират инжекции. С течение на времето (обикновено това отнема 2-3 години от началото на заболяването) пациентите развиват всички клинични признаци на диабет тип 1, с необходимост от инсулинова терапия.

С други думи, пациентът се диагностицира с диабет тип 2, който след това се трансформира в инсулинозависим и се поставя диагнозата: Лада диабет.

Клинична картина на диабет тип 1,5

Както бе споменато по-горе, клиничната картина на заболяването в началните етапи е много подобна на диабет тип 2.

За да се разграничат тези две заболявания, е необходимо да се знаят отличителните черти на развитието на DM 1.5.

1. Възраст. Най-често се диагностицира в интервала от 35 до 50 години.
2. анамнеза. Близки роднини или самият пациент има различни автоимунни патологии.
3. Пациентът принадлежи към групата на нормостеничното телосложение. Индекс на телесна маса (по-малко от 25 kg на 1 m2).
4. Остро начало на заболяването (обща слабост, уриниране над нормалното, понякога 2 пъти, загуба на тегло, жажда).

Диагностика на ЛАДА

За потвърждаване на диагнозата Лада диабет се използват лабораторни диагностични методи:

• Нивото на автоимунни антитела към панкреатична глутамат декарбоксилаза. Ако резултатът е отрицателен, вероятността да имате DM 1,5 е минимална.
• Нивото на С-пептидите на жлезата. При диабет Лада ефективността на този ензим ще бъде намалена.

За изясняване на диагнозата се провежда тест с преднизолон - за определяне на толерантността към глюкозата или теста на Staub-Traugott: кръвната захар се определя на празен стомах в продължение на няколко часа с корекция с декстропур.

Лечение на този тип диабет

При съмнение за този тип, диагностиката и лечението се извършват в специализирани институции под ясното ръководство на лекари, които са компетентни в лечението на този вид заболяване.

важно!!!Диабетът Лада е сравнително „млад“, той е отделен като отделен тип едва в средата на 90-те години на 20 век. Следователно много лекари не са запознати с него и могат да предпишат неправилен режим на лечение.

Не е препоръчително да се предписва лечение под формата на инсулинова терапия, без да се гарантира, че пациентът страда от DM 1,5, а не от DM 2 (при което пациентът приема хапчета, получени от сулфонилурея).

При изясняване на диагнозата се предписват малки дози инсулинова терапия за поддържане на функциите на панкреаса.

Вижте по-долу много интересно видеоотносно този тип.

Съпътстващата терапия се състои в спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, спортуване (има специални упражнения) и постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар. Бъдете здрави.

Лада диабет е латентен автоимунен диабет, който представлява доста сериозна опасност.

Трудно е да се диагностицира, но лесно се бърка с диабет тип 2.

В резултат на това може да се предпише неправилно лечение, което ще доведе до сериозни усложнения.

През втората половина на 20 век диетолози от Австрия откриват нов тип диабет - лада.

Пациентите, които имат антитела и ниски нива на секреция на С-пептид, нямат диабет тип 2. В същото време признаците на двете патологии са сходни. Поради факта, че инсулинът трябва да се прилага рано, тази форма не се разпознава като тип 1. Така се разкрива междинна форма на патология - латентен автоимунен диабет при възрастни - лада.

Тази диагноза означава, че бета клетките на панкреаса, които произвеждат хормона инсулин, се разпадат.

В резултат на това възниква автоимунен процес, който трудно се диагностицира без допълнителни изследвания.

Особеността на заболяването е, че при захарен диабет клетките на панкреаса произвеждат грешен инсулин, така че концентрацията на захар в кръвта се повишава.

Вторият вариант е, че периферните тъкани не усещат производството на инсулин в необходимите количества.

При диабет съответните органи не произвеждат инсулин или произвеждат много малко инсулин. В резултат на това бета клетките се изчерпват.

Има няколко причини за това явление:

• възраст: латентният диабет обикновено засяга възрастни хора със слаба ендокринна система,
• наднорменото тегло допринася за нарушаване на метаболитните процеси,
• заболявания на панкреаса,
• генетична предразположеност към диабет
• бременност.

Хората, които са предразположени към появата на автоимунен диабет, трябва да бъдат внимателни към промените в тялото. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Лада диабет има следните симптоми:

• повишена умора, импотентност,
• световъртеж,
• в някои случаи телесната температура се повишава,
• високи нива на кръвна захар,
• постоянна жажда, в резултат на често уриниране,
• плака на езика,
• миризмата на ацетон от устата.

Най-често заболяването протича без изразени симптоми.

Може да се появи по време на бременност или след раждането на бебето. Възрастните жени развиват автоимунен диабет по-рано от мъжете (около 25-годишна възраст).

Механизмите на възникване на патологията са подобни на други видове диабет. В същото време има определени разлики.

Разлики между диабет тип 1 и тип 1.

• в първия случай хората се разболяват след 35 години (жени след 25), диабет тип 1 не зависи от възрастта.
• симптомите на захарния диабет приличат на признаците на някои други заболявания, поради което се поставя неправилна диагноза и се предписва неправилно лечение.
• заболяването протича леко, понякога се обостря, нуждата от инсулин е ниска.

Разлика между лада диабет и тип 2.

• наднорменото тегло се наблюдава не във всички случаи.
• шест месеца по-късно може да се нуждаете от инсулинови инжекции.
• кръвта съдържа антитела - признаци на автоимунен диабет.
• употребата на лекарства не намалява високата захар.

Основната разлика е смъртта на всички бета клетки, инсулинът престава да се произвежда от панкреаса.

След 1-3 години се формира пълна зависимост от допълнителен инсулин. Това не зависи от пола. Протичането на заболяването наподобява диабет тип 2.

Латентният автоимунен диабет при възрастни има леки симптоми, пациентите не усещат заболяването. Освен това основните анализи не винаги могат да го открият. Тестът за кръвна захар ще покаже нормални резултати.

Повечето ендокринолози не провеждат задълбочен преглед при диагностициране на типа диабет. Ако се постави неправилна диагноза, могат да се предписват лекарства, които намаляват нивата на захарта, което е противопоказано при захарен диабет.

Диагнозата на вида на диабета включва няколко процедури. Първо, те изучават анализа на кръвта и урината.

Ако има подозрение за латентен захарен диабет, се провеждат тясно фокусирани изследвания, където се изучават:

• реакция към глюкоза
• гликиран хемоглобин,
• антитела срещу IAA, IA-2A, ISA,
• фруктозамин,
• генотипиране,
• микроалбумин.

В същото време специалистът обръща внимание на възрастта и теглото на пациента, как се произвежда инсулин, възможността за компенсиране с лекарства и диета.

Съвременната медицина дава възможност за разпознаване на автоимунен захарен диабет. Ако диагнозата се потвърди, пациентът се регистрира. Лекарят избира най-ефективните методи на лечение, за да удължи работата на собствените си хормони възможно най-дълго.

При неправилно лечение могат да възникнат различни усложнения:

• бета клетките са напълно унищожени,
• производството на инсулин и нивата спадат,
• състоянието на пациента се влошава.

В този случай ще са необходими големи дози инсулин.

Липсата на лечение води до развитие на инвалидност, а в някои случаи и до смърт.

За разлика от други видове диабет Лада не изисква употребата на лекарства, достатъчен е допълнителен инсулин.

Най-ефективното лечение е това, при което инсулинът се консумира в малки дози. В някои случаи се предписва удължен инсулин, който се разрежда (тъй като е необходима малка доза). Инжекциите се извършват независимо от нивото на захарта.

Ако терапията започне рано, пациентите могат да възстановят естественото си производство на инсулин. В този случай пациентите живеят до дълбока старост без усложнения.

В допълнение към инсулиновата терапия лекарите предписват:

• диета - трябва да ядете храни с ниско съдържание на въглехидрати,
• физическа активност - не е необходимо да се занимавате с професионален спорт, достатъчно е малко зареждане дневно,
• редовно проследяване на кръвната захар - показанията трябва да се наблюдават дори през нощта,
• отказ от лекарства, които са противопоказани за диабетици.

Основната цел на лечението на автоимунния диабет е да се спре смъртта на бета клетките поради имунни промени. Противопоказано е да се използват препарати, съдържащи сулфокарбамид, тъй като те допринасят за смъртта на бета клетките. Също така е необходимо да се намали натоварването на панкреаса.

Случва се, че недостатъчният инсулин е придружен от инсулинова резистентност. В този случай пациентите трябва да приемат перорални хипогликемични лекарства. Тези средства повишават прага на чувствителност на периферните тъкани към инсулин.

С разрешението на лекуващия лекар можете да използвате алтернативни методи на лечение: вземете отвари и тинктури, които помагат за намаляване на нивата на кръвната захар.

За да се повиши информираността на пациентите, се създават специални училища по диабет. Те разказват основна информация за това как да измервате правилно захарта, какво да правите в случай на усложнения.

Ако навреме забележите симптомите на диабета lada mellitus, можете да избегнете по-нататъшното развитие на заболяването.

Превантивните мерки включват следното:

• Ако пациентът установи, че теглото му значително надвишава нормата, е необходимо да се върнат предишните му размери. За да направите това, използвайте следните две точки.
• Физически упражнения. ходене, бягане сутрин или вечер, плуване, колоездене.
• Съответствие с диетичното хранене. Както вече споменахме, храните трябва да са с ниско съдържание на въглехидрати. Необходимо е да се яде частично (на малки порции) и често. Избягвайте сладките, мазни храни.
• Следете емоционалното си състояние: бъдете по-малко нервни, настройте се положително.
• Контрол на нивата на кръвната захар при лица, склонни към диабет.

Трябва да се помни, че профилактиката трябва да бъде редовна. Една диетична закуска и две бягания не са достатъчни за преодоляване на болестта.

По този начин, ако не обърнете внимание на симптомите навреме, диагностицирате и лекувате Лада диабет, могат да се появят различни усложнения. При диагностициране на захарен диабет е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за да се предпише правилна и ефективна терапия.

Зеленият чай в профилактиката на диабета

Мощните антиоксиданти в зеления чай могат да предотвратят или забавят появата на диабет тип 1. Публикувани са предварителни лабораторни резултати

Микрочип за диагностика на диабет 1

Евтин преносим микрочип за диагностициране на диабет тип 1 може да подобри грижите за пациентите в световен мащаб и да помогне на изследователите да разберат по-добре болестта, според изобретателите от Факултета по медицина на Станфордския университет.

От алергии към страни от третия свят

Експерименти, проведени върху мишки, показват, че липсата на контакт с нормални бактерии от околната среда води до развитие на сериозно автоимунно заболяване - диабет тип 1.

Открити са нови вредни свойства на "пресоляването" в диетата

Имало е времена в историята на човечеството, когато обикновената готварска сол е служила като "твърда валута". Но постепенно стана ясно, че най-популярната подправка в големи количества е вредна за кръвоносните съдове и сърцето. И учени от САЩ научиха за новите свойства на солта.

„Електронен“ панкреас – ново изобретение на американски учени

Новото устройство, разработено от американски учени, всъщност представлява изкуствен панкреас. Основната му тайна е в миниатюрен микрочип и специално разработена компютърна програма - тази комбинация осигурява както постоянен мониторинг на нивата на кръвната захар, така и реакция при необичайното й изменение - прекомерно повишаване или намаляване. Медицинските изобретатели вярват, че изкуственият панкреас ще направи инсулиновите инжекции ненужни, както и постоянните измервания на нивата на кръвната захар и внимателен контрол, за да не се яде нещо неподходящо - интелигентният "изкуствен орган" ще направи всичко за пациента.

Разработено е първото международно ръководство за лечение на псориатичен артрит

Ревматолози, дерматолози и адвокати на пациентите се събраха, за да публикуват първите международни насоки за лечение на псориатичен артрит, заболяване, което засяга главно хора с и някои без псориазис. Насоките бяха представени на годишната среща на Американския колеж по ревматология

Клетките на дихателната система активират витамин D и повишават имунния отговор

Витамин D е от съществено значение за поддържане на здравето, но трябва да се активира, за да изпълнява функциите си. Досега се смяташе, че това активиране се случва предимно в бъбреците, но ново изследване от Университета на Айова показа, че фазата на активиране може да се осъществи и в клетките на дихателната система.

Нови образни технологии в хепатологията

Ново проучване показа, че технологиите за изображения, разработени в клиниката Mayo, могат точно да открият чернодробна фиброза без необходимост от биопсия. Чернодробната фиброза е често срещана патология, водеща, ако не се лекува, до рефрактерна цироза на черния дроб.

Превантивни действия

Нивото на захарта

За да се избегне появата на латентна форма на диабет, се препоръчва да се сведе до минимум влиянието на негативните фактори. Така че експертите настояват за контролиране на телесното тегло и съотношението на глюкозата в кръвта.

Не по-малко важно ще бъде да следвате диета, да изключите от диетата храни, наситени с мазнини. Препоръчва се да се спортува за превантивни цели, както и да се използват витамини и други имена, които ще укрепят имунната система.

Друг важен критерий е периодичното провеждане на диагностика: контрол на кръвната захар, гликирания хемоглобин и холестерола. Всичко това ако не изключва, то минимизира рисковете от развитие на латентен автоимунен диабет.

Значение и методи за диагностика

Навременната диагноза ще избегне негативните последици.

Захарният диабет тип и половина се нуждае от навременна диагностика и диференциране от други видове това заболяване. В противен случай, при неправилна терапия, заболяването започва да прогресира много бързо, което води до необратими и сериозни последици. Диагностичните методи включват:

• събиране на анамнеза;
• преднизолон-глюкоза толерантен тест;
• откриване на HLA антигени;
• визуална инспекция;
• откриване на нивото на С-пептид;
• определяне на нивото на глюкоза в кръвта и урината;
• определяне на реакцията на автоантитела към инсулинова терапия;
• физическо изследване;
• определяне на наличието на автоантитела към глутамат декарбоксилаза GAD;
• общи, биохимични лабораторни изследвания на кръв и урина;
• определяне на генетични маркери;
• тест на Staub-Traugott;
• определяне на гликиран хемоглобин (HbA1c);
• анализ и изследване на автоантитела към ICA клетки (остров);
• откриване на глутамат декарбоксилазни антитела.

Методи на лечение

Както беше отбелязано, за пациенти с диагноза LADA-диабет се осигурява задължителна инсулинова терапия. Лекарите препоръчват да не се стяга с инжекции. Ако LADA-диабетът е потвърден, тогава терапията ще се основава на този принцип.

Тази категория пациенти се нуждае от възможно най-ранно откриване на заболяването и адекватно предписване на лекарства и в частност инсулин. На първо място, това се дължи на високата вероятност от липса на стимулирано производство на инсулин. Много често инсулиновият дефицит може да се комбинира с резистентността на телесните клетки към този хормон, ако се диагностицира Лада диабет.

В такива ситуации пациентите могат да бъдат назначени да приемат специални средства за намаляване на захарта под формата на таблетки. Такива лекарства не причиняват сухота на панкреаса, но в същото време повишават прага на чувствителност на периферните тъкани към хормона инсулин.

В допълнение, лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват бигуанидни производни (метформин), както и глитазони (Avandia), пълен списък с лекарства за диабетици можете да намерите на нашия уебсайт.

Инсулинотерапията е изключително важна за абсолютно всички пациенти, страдащи от LADA-диабет. В този случай прилагането на инсулин възможно най-рано ще има за цел да запази естественото производство на базален инсулин възможно най-дълго.

Тези пациенти, които са носители на LADA-диабет, трябва да бъдат ограничени в употребата на секретогени. Тези лекарства са в състояние да стимулират производството на инсулин и ще доведат до бързо изчерпване на панкреаса, а след това и до инсулинов дефицит при пациенти с диабет тип Лада.

Отлично допълнение към терапията ще бъде:

• фитнес;
• хирудотерапия;
• физиотерапия.

Освен това, с разрешение на лекаря, курсовете на лечение могат да се извършват с помощта на традиционната медицина. Има доста голям брой лечебни растения, които качествено намаляват кръвната захар при пациент с LADA-диабет.

Как се проявява латентният диабет LADA

Захарният диабет LADA може да започне да се проявява, обикновено на 25-годишна възраст. Клиничните признаци на латентен диабет са по-сходни с диабет тип 2, само в този случай няма очевидно затлъстяване. В началния стадий на развитие на заболяването е възможно доста задоволителен контрол върху метаболитния процес. Такива положителни резултати могат да бъдат постигнати с нормална диета и лекарства, които понижават нивата на кръвната захар. Необходимостта от дози инсулин може да възникне в периода от 6 месеца до 10 години. Също така, наличието на маркери за захарен диабет тип 1 може да показва наличието на LADA-диабет при човек.

При възрастни първоначалният период на проява на латентен захарен диабет има леки симптоми и често се характеризира по-скоро като диабет тип 2. Поради по-бавния процес на разрушаване на бета-клетките в тялото на възрастен, страдащ от диабет Лада, симптомите на заболяването са изтрити, липсват признаци на полидипсия, рязко намаляване на телесното тегло, липсва полиурия и кетоацидоза.

Аптеките отново искат да спечелят от диабетици. Има интелигентен модерен европейски наркотик, но го мълчат. То…

Откриването на диабет LADA може да се случи при определени хранителни условия. Този метод се нарича натоварване с преднизон-глюкоза. Три дни подред преди теста трябва да ядете храна, която съдържа 250-300 грама въглехидрати, но в същото време съответства на нормалното съдържание на мазнини и протеини.

Същността на преднизон-глюкозния тест е, че 2 часа преди въвеждането на натоварване с глюкоза се прилага преднизон или преднизон в количество от 12,5 mg. Гликемията на гладно ви позволява да определите нивото на функциониране на бета клетките. Ако резултатът надвишава 5,2 mmol / l и след 2 часа гликемията е извън 7 mmol / l, тогава такива показатели показват латентен диабет.

Тестът Staub-Traugott също помага да се определи наличието на захарен диабет LADA. Този тест се състои в това, че преди кръвен тест за гликемия пациентът трябва да приеме 50 грама глюкоза, а час по-късно същото количество. При хора, които не страдат от латентен диабет, скок в кръвната гликемия ще се появи само след приемане на първата доза, докато второто натоварване с глюкоза практически няма да бъде изразено в кръвния тест. Ако са регистрирани два очевидни скока в гликемията, това е ясна индикация за наличието на латентен диабет и лошото функциониране на бета-клетките.

От 31 години съм диабетик. Сега здрав. Но тези капсули не са достъпни за обикновените хора, аптеките не искат да ги продават, не им е изгодно ...

Имам диабет тип 2, инсулинонезависим. Един приятел ме посъветва да намаля кръвната си захар с DiabeNot. Поръчах през интернет. Започна да приема. Спазвам нестрога диета, започнах да ходя по 2-3 километра всяка сутрин. През последните две седмици забелязах постепенно намаляване на захарта на глюкометър сутрин преди закуска от 9,3 до 7,1, а вчера дори до 6,1! Продължавам профилактичния курс. Ще пиша за успеха.

Маргарита Павловна, аз също съм на Диабенот. DM 2. Наистина нямам време за диета и разходки, но не злоупотребявам със сладкиши и въглехидрати, мисля, че XE, но поради възрастта захарта все още е повишена. Резултатите не са толкова добри като вашите, но за 7.0 захарта не излиза цяла седмица. С какъв глюкомер мерите захарта? На плазма ли се вижда или на цяла кръв? Бих искал да сравня резултатите от приема на лекарството.

Наталия — 03 февруари 2015 г., 22:04

Здравейте! Кажете ми, моля, какви тестове трябва да се вземат, за да се определят маркерите на диабет тип 1? От година и половина съм на метформин с диагноза предиабет тип 2. На 34 години съм, 160 см, 65 кг (предишно 80), ИТМ 25 (предишно 28), талия 84 см, HbA1c 5.33, HOMA индекс 2.18, инсулин 8.33, c-пептид 1.48, GADA

Популярни статии за автоимунен диабет

Гастроентерология

Какво трябва да знае гастроентерологът за диабет тип 3?

Епидемиология
Епидемиологията на вторичния захарен диабет (DM) в патологията на панкреаса (PG), по-специално при панкреатит, не е достатъчно проучена. Това се обяснява преди всичко със сложността на диагностицирането на хроничния панкреатит (CP) като такъв ...

Използване на стволови клетки за лечение на захарен диабет (литературен преглед)

Захарният диабет тип 1 е хронично заболяване, което засяга генетично предразположени индивиди, които имат инсулин-секретиращи β-клетки в Лангерхансовите острови на панкреаса.

Ендокринология. Диабет

Захарен диабет: от ендемичен до глобален

Все повече конгреси, научни конференции на световно и национално ниво са посветени на проблема със захарния диабет. Разбира се, във връзка с този факт възникват някои въпроси, основният от които е: защо диабет? Какво драстично се промени в...

Ендокринология. Диабет

Диабет. Ситуацията е под контрол

Диабетът убива милиони хора всяка година. Днес се нарича незаразна епидемия. Кой е най-застрашен от диабет тип 2? Разберете дали имате метаболитен синдром и защо се нарича диабет в ранен стадий.

Ендокринология. Диабет

Диабет тип 2 или последствията от "dolce vita"

Диабетът е третата водеща причина за смърт. Не започва изведнъж, като грипа, а се развива постепенно. Прочетете по какви признаци и симптоми можете да подозирате захарен диабет, за да започнете лечението навреме и да предотвратите бедствието.

Хепатология

Чернодробна стеатоза и неалкохолен стеатохепатит:
съвременни възгледи за патогенезата, диагностиката и лечението

В продължение на много години мастното чернодробно заболяване се счита за относително доброкачествено заболяване, често свързано със захарен диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия и злоупотреба с алкохол. През 1980 г. Лудвиг за първи път описва клиничните характеристики на...

Ендокринология. Диабет

Инсулинова терапия за диабет тип 2

С естественото развитие на захарен диабет тип 2 (ЗД) се развива прогресивна недостатъчност на бета клетките на панкреаса, така че инсулинът остава единственото лечение, което може да контролира кръвната захар в тази ситуация.

Акушерство, гинекология, репродуктивна медицина

Профилактика на захарния диабет и неговите усложнения: постижения и перспективи

Проблемът със захарния диабет става все по-актуален през последните години, поради непрекъснато нарастващия брой хора, страдащи от това заболяване.

Ендокринология. Диабет

Съпътстваща автоимунна патология при заболявания на щитовидната жлеза

Схващането, че пациентите с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза са изложени на повишен риск от развитие на други автоимунни заболявания, вече е общоприето.

Може ли този тип диабет да бъде излекуван?

Първоначално е необходимо точно да се потвърди наличието на този тип ЗД и това може да стане с помощта на 2 основни изследвания:

• анализ за определяне нивото на анти-GAD. Положителните резултати потвърждават наличието му, а отрицателните го изключват;
• анализ за определяне на нивото на С-пептида - ако се открие пониженото му ниво, тогава болестта активно прогресира;
• в спорни ситуации могат да се използват генетични маркери, които са приложими и при диабет тип 1.

Основата на терапията, разбира се, е постоянното прилагане на инсулин, тъй като естественото производство на инсулин практически спира в тялото. Също така е задължително да се вземат средства, чието действие е насочено към понижаване на нивата на кръвната захар (таблетна форма). Предимството им е липсата на отрицателен ефект върху панкреаса, а недостатъкът е повишаването на прага на чувствителност на вещества от периферен тип към инсулин.

Също толкова важен е приемът на бигуанидни производни, както и глитазони, които са внимателно подбрани от ендокринолог. Важно е да се ограничи употребата на секретогени, тъй като освен че са способни да стимулират процеса на производство на инсулин, те могат едновременно да причинят изчерпване на панкреаса и това е пряк път към инсулинов дефицит.

Допълнителна терапия, която не трябва да се пренебрегва, са умерени фитнес класове, процедури за хирудотерапия, набор от физически терапевтични упражнения, диета с ниско съдържание на въглехидрати, плуване, разходки на чист въздух. Ако няма противопоказания, тогава е позволено да се използва традиционна медицина под формата на всякакви билкови отвари, които могат да намалят нивото на захарта по почти естествен и безвреден начин.

Обърнете специално внимание на постоянното наблюдение на нивото на захарта (глюкоза), което в наше време наистина се извършва с помощта на компактно преносимо оборудване (глюкомери). Ненавременното измерване може да предизвика кома, съответно да доведе до необратими последици.

Типът SD Lada, както и други разновидности, като цяло, не могат да бъдат напълно излекувани, но това не е причина да се отказвате и да не правите нищо. В света от 25 до 30% от хората страдат от това заболяване, но постоянното наблюдение и поддържащата терапия им позволява да водят относително нормален начин на живот и професионални дейности.

Терапията като начин за премахване на патологията

LADA-диабетът прогресира бавно и може да остане незабелязан дълго време. Следователно, лечението трябва да започне веднага след откриването му, за да се избегне пълното спиране на производството на инсулин от панкреаса, тъй като имунните тела атакуват и водят до смърт на клетките на жлезата. За да се предотврати това, незабавно се предписват инсулинови инжекции. При потвърждаване на диагнозата се предписва в малки дози, но на всички пациенти. Инсулинът предпазва панкреаса от разрушаване на клетките му от автоимунната система. Основната задача в терапията е да се запази естественото производство на инсулин в панкреаса.

Лечението трябва да бъде изчерпателно.

Важно е да се контролира приема на прости въглехидрати в тялото и да се броят хлебните единици, за които са предвидени специални таблици. Хлебната единица е специфична мярка за въглехидрати.

Лечението включва спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, захарта в чист вид се премахва завинаги от диетата.

В допълнение, лечението е забавяне на автоимунното възпаление поради бавната активност на автоантигените. И, разбира се, поддържане на нормална кръвна захар. За това на пациентите се предписват специални лекарства, съдържащи захар.

Важно е да запомните, че при диабет LADA не трябва да се приемат производни на сулфонилурея и глиниди, Siofor и Glucophage се предписват само при пациенти със затлъстяване, което се наблюдава при диабет тип 2, но не и при диабет LADA. Ако дългодействащият инсулин не се справя с намаляването на захарта, тогава можете да „мушкате“ бърз инсулин преди хранене

Ако дългодействащият инсулин не се справя с намаляването на захарта, тогава бързодействащият инсулин също може да бъде „убоден“ преди хранене.

В допълнение към терапията се препоръчва активен начин на живот, спорт или фитнес, хирудотерапия и физиотерапевтични упражнения. Народната медицина е приложима и при лечение на автоимунен диабет, но само след консултация с лекуващия лекар.

Диабет лада има благоприятен изход при ранна диагностика и своевременно лечение

И едва тогава можете напълно да се възстановите от това заболяване напълно.

Зареждане . . .

Лечение на LADA-диабет

Без такава диета всички други дейности няма да бъдат ефективни.

Следващата стъпка е да се проучат характеристиките на употребата на инсулин. Необходимо е да научите всичко за разширените видове хормонален компонент (Lantus, Levemir и други), както и изчисляването на дозите на бързия състав преди хранене. При минимална скорост е необходимо да се инжектира удължен инсулин, дори ако поради диета с ниско съдържание на въглехидрати нивото на захарта не достигне 5,5-6 mmol на празен стомах и след хранене.

Говорейки за това как да лекувате автоимунен диабет при възрастни, обърнете внимание на факта, че:

дозите на хормоналния компонент трябва да бъдат ниски;
желателно е да се използва Levemir, защото е разрешено да се разрежда, докато Lantus не е;
използва се разширен тип инсулин, дори ако захарта на празен стомах и след хранене не се повишава повече от 5,5–6 mmol;
важно е да се следи съотношението на кръвната захар в продължение на 24 часа. Определя се сутрин на празен стомах, всеки път преди хранене, а също и два часа след хранене и вечер преди лягане;
веднъж седмично е необходимо да се извършва такава диагностика в средата на нощта Препоръчва се лечение на диабет с LADA в зависимост от показателите на захарта, а именно увеличаване или намаляване на количеството удължен инсулин

В най-трудните случаи може да се наложи да се прилага два до четири пъти на ден. Ако въпреки прилагането на удължени инсулинови инжекции, глюкозата след хранене остава повишена, експертите настояват да използвате бърз инсулин и преди хранене.

Препоръчително е да се лекува диабет LADA в зависимост от показателите на захарта, а именно да се увеличи или намали количеството на удължения инсулин. В най-трудните случаи може да се наложи да се прилага два до четири пъти на ден. Ако въпреки използването на инжекции с удължен инсулин, глюкозата след хранене остава повишена, експертите настояват за използването на бърз инсулин преди хранене.

В никакъв случай, с латентна форма на диабет, не приемайте хапчета като производни на сулфонилурея и глиниди. Те обикновено се предписват за диабет тип 2 и следователно с форма 1,5 могат да повлияят на появата на странични ефекти. Имена като Siofor и Glucophage са ефективни само при пациенти със затлъстяване и диабет. При липса на наднормено тегло се препоръчва да се откажат такива имена.

Физическата активност е друг важен контрол на патологията при пациенти със затлъстяване. При наличие на нормално телесно тегло е необходимо да се занимавате с физическо възпитание, за да укрепите общо имунитета и здравето. Превантивните мерки заслужават специално внимание.

Шестте най-добри храни за диабет

Има две форми на диабет: тип 1 и тип 2. И при двата вида има дисбаланс на кръвната захар и проблеми с инсулина в организма.

Инсулинът е хормон, който помага за превръщането на глюкозата в клетъчна енергия, необходима на клетките за метаболизиране на хранителни вещества. Диабет тип I обикновено се нарича ювенилен диабет, тъй като се появява в ранна възраст. Панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или изобщо не го произвежда и той трябва да се доставя на тялото чрез инжекции или таблетки.

Панкреасът работи при диабет тип 2 и се случва по-късно. Тялото обаче е инсулиново резистентно или не използва достатъчно инсулин. Често този тип диабет може да се контролира чрез упражнения и диета за поддържане на нивата на кръвната захар.
Хронично високата кръвна захар е индикатор и за двата вида диабет. Но понякога кръвната захар остава ниска, особено при диабет тип 2.

Много от симптомите на диабета са свързани с проблеми с щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, като фибромиалгия. Ето защо е необходимо да проверите нивото на захарта си, за да определите дали вашите здравословни проблеми са свързани с диабет или не.

Какво да ядем при диабет

Очевидно е, че храната за диабетици не трябва да съдържа храни с висок гликемичен индекс. Това са рафинирано нишесте, захар, мед с високо фруктозен царевичен сироп, сладкиши и бисквити.
Неподсладените плодови сокове са краткосрочно решение за хипогликемия, но неразредените сокове трябва да се избягват, ако имате висока кръвна захар.

Знаете ли, че много храни за бързо хранене съдържат много захар, дори и да не са сладки? Избягвайте ги.

(1) Зеленчуци, особено зелени - можете да ги ядете всеки ден. Задушените зеленчуци и салатите със сурови зеленчуци са полезни за всички. Закупените от магазина салатни сосове често съдържат захар и подсладители. Използвайте само студено пресовани растителни масла, различни от соеви, както и оцет и лимон/лайм за дресинги.

(2) Нарежете авокадо във вашата салата, за да добавите вкус и хранителни вещества. Авокадото има нисък гликемичен индекс и също така е с високо съдържание на омега-3, които помагат за лечение на хронично възпаление, често свързано с диабет и други сериозни състояния. Авокадото също е отличен източник на растителен протеин.

(3) Орехът също има нисък гликемичен индекс и е източник на омега-3. Можете да ги добавяте към салати.

(4) Прясната морска риба, особено риба тон и сьомга, е богата на омега-3 и има нисък гликемичен индекс. Ако обичате месо, то те имат нисък гликемичен индекс. Но се опитайте да се придържате към месо, хранено с трева, за да избегнете антибиотиците и хормоните, които се инжектират на селскостопанските животни.

(5) Въпросът със зърнените култури е много по-сложен. Ясно обработеното зърно трябва да се избягва. Но някои пълнозърнести храни имат висок гликемичен индекс. Добър заместител е киноата и елдата. Органичният кафяв ориз може да е подходящ за някои диабетици, тъй като не се превръща бързо в глюкоза. Но много диетолози не препоръчват да го консумирате всеки ден.

(6) Към ястията могат да се добавят различни бобови растения. Бобовите растения са богати на протеини и фибри и имат нисък гликемичен индекс в сравнение с картофите. Могат да се смесят със зеленчуци или да се сервират като гарнитура.

Как се развива болестта

Автоимунният диабет се проявява с доста бързи темпове, докато проявите на кетоацидоза могат да се наблюдават след няколко седмици. Вторият тип захарен диабет, който се среща много по-често, е предимно латентен.

И основната симптоматика под формата на инсулинов дефицит на заболяването обикновено се изразява след около 3 години и това въпреки факта, че заболяването е идентифицирано и лекувано. Пациентите показват признаци като значителна загуба на тегло, явна хипергликемия и признаци на кетонурия.

При всеки автоимунен захарен диабет се наблюдава инсулинов дефицит. Недостатъчният прием на въглехидрати под формата на глюкоза в мастната и мускулната тъкан, както и енергийният дефицит водят до дезинхибиране на продуктите, произведени от контринсуларни хормони, които действат само като стимулатор на глюконеогенезата.

Дефицитът на инсулин води до потискане на чернодробния липосинтетичен капацитет, докато освобождаването на мастни киселини е включено в кетогенезата. В случай, че дехидратацията и ацидозата започнат да се увеличават, може да настъпи кома, която без подходящо лечение води до смърт.

Автоимунното заболяване тип 1 представлява приблизително 2% от всички случаи на диабет. За разлика от диабет тип 2, диабет тип 1 има време да се прояви преди 40-годишна възраст.

Симптоми

Що се отнася до клиничната картина на заболяването, тя е доста ясно изразена, особено при деца и хора в млада възраст. Симптомите на почти всички видове диабет са идентични и се изразяват в:

• кожен сърбеж;
• повишена нужда от прием на течности;
• интензивна загуба на тегло;
• мускулна слабост;
• общо неразположение и сънливост.

В самото начало на заболяването апетитът може дори леко да се увеличи, което с развитието на кетоацидозата води до анорексия. Интоксикацията в същото време причинява гадене, придружено от повръщане, ацетонов дъх, болка в корема и дехидратация.

Захарният автоимунен мелитус тип 1 при наличие на тежки съпътстващи заболявания може да причини нарушено съзнание, което често води до кома. При пациенти, чиято възрастова категория варира от 35 до 40 години, заболяването обикновено се проявява по-слабо изразено: отбелязват се умерени прояви на полидипсия и полиурия, а телесното тегло остава на същото ниво. Такова заболяване обикновено прогресира в продължение на няколко години и всички признаци и симптоми се появяват постепенно.

Рискови фактори

Трябва да се отбележи, че въпреки многобройните проучвания, истинските причини за такова заболяване като автоимунен захарен диабет тип 1 все още не са точно определени.

Съществуват обаче рискови фактори, които са предразполагащи състояния, чиято комбинация в крайна сметка води до развитие на захарен диабет (автоимунен тип).

1. Както вече беше отбелязано, една от причините за заболяването може да се отдаде на генетичния фактор. Процентът обаче, както се оказа, е доста малък. Така че, ако бащата е болен в семейството, тогава вероятността детето да се разболее е максимум 3%, а майката - 2%.
2. В някои случаи един от механизмите, които могат да провокират диабет тип 1, са вирусни инфекциозни заболявания, включително рубеола, Coxsackie B, заушка. Най-застрашени в този случай са децата, които са вътреутробни носители на болестта.
3. Честото отравяне на тялото може да провокира захарен диабет, в резултат на което токсичните вещества действат върху органи и системи, което допринася за появата на автоимунна патология.
4. Храненето играе много важна роля. Например, установено е, че децата са по-склонни да развият диабет тип 1, ако кравето мляко и адаптираните млека се въведат твърде рано. Подобно е положението и с въвеждането на зърнени култури.

Що се отнася до диабет тип 2, хората със следните предразполагащи фактори са засегнати от това заболяване:

• хора над 45 години;
• нарушени нива на глюкоза или триглицериди в кръвта, намаляване на липопротеините;
• недохранване, водещо до затлъстяване;
• недостатъчна физическа активност;
• поликистозни яйчници;
• сърдечно заболяване.

Всички хора с горните фактори трябва да наблюдават състоянието на тялото си, редовно да бъдат изследвани и тествани за наличие на захар в кръвта. На етапа на преддиабетно състояние диабетът може да бъде предотвратен, предотвратявайки по-нататъшното му развитие. Ако в началните етапи вторият тип диабет се развива без увреждане на клетките на панкреаса, тогава с хода на заболяването започват автоимунни процеси в този вариант на патологията.

Гестационният (по време на бременност) захарен диабет може да се развие на фона на затлъстяване, предразполагаща наследственост, неизправност в метаболитните процеси на организма и излишък на глюкоза в кръвта и урината по време на бременност.

Индивидите са изложени на среден риск поради следните причини:

• при раждане на дете с тегло над 4 кг;
• минал случай на мъртво раждане;
• интензивно наддаване на тегло по време на раждане;
• ако възрастта на жената надвишава 30 години.

LADA-диабетът е латентен автоимунен захарен диабет, който е по-близък по етиопатогенеза до диабет тип 1, но е придружен от симптоми на инсулинонезависима форма на заболяването. В статията ще анализираме латентния автоимунен диабет при възрастни.

внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) LADA се обозначава с код E10.

Заболяването може да се развие по всяко време в зряла възраст. 30-50-годишните имат по-висок процент на заболеваемост от възрастните хора.

Няма конкретни препоръки за лечение на LADA. По отношение на терапевтичните цели се прилагат общите принципи на лечение на захарен диабет в случай на секреторна недостатъчност на панкреатичните β-клетки, съответстващи на терапията на инсулинонезависим диабет.

Като цяло, разпространението на диабета LADA не е известно поради липсата на програми за скрининг сред населението. Азиатците са по-склонни да имат антитела, отколкото хората от европейски произход.

Като цяло жените са по-склонни към автоимунни заболявания от мъжете. Според Германското дружество по диабет, в Русия има 500 000 диабетици LADA.

Причини и патогенеза

Диабетът при децата е резултат от автоимунно заболяване, тоест дисфункция на имунните клетки. Имунната система атакува собствените клетки на панкреаса, което води до дефицит или пълна липса на инсулин.

Типичният диабет при възрастни (тип 2) обаче е следствие от факта, че клетките на тялото са способни да реагират на инсулиновия хормон (инсулинова резистентност). В дългосрочен план инсулиновата резистентност води до хронична хипергликемия.

Известно е, че дори деца могат да развият инсулинонезависим тип диабет. Засегнатите пациенти обикновено се диагностицират с диабет тип 2 за първи път, преди лекарят да разбере, че са налице специфични антитела. Пациентите с LADA обикновено не се нуждаят от инсулин през първите 6 месеца и след 35-годишна възраст. За разлика от "типичните" диабетици, пациентите с LADA са по-малко склонни към затлъстяване, но също така имат признаци на общо метаболитно нарушение (артериална хипертония, нарушения на липидния метаболизъм), които според лекаря се дължат на диабетно заболяване.

Патофизиологията на LADA не е напълно изяснена. Точните причини за развитието на LADA не са ясни. Както при диабет тип 1, се смята, че неизвестна преди това причина (заболяване, вируси, токсини) е първоначалният сигнал за постепенно намаляване на произвеждащите инсулин клетки на Лангерхансовите острови.

Има четири вида антитела, които се откриват при този тип диабет:

• Цитоплазмени антитела директно срещу бета клетки;
• Антитела към глутамат декарбоксилаза;
• Антитела към ензима тирозин фосфатаза IA-2;
• Антитела срещу самия инсулин.

Автоантителата могат да се появят самостоятелно или в комбинация. В проучването UKPDS 3672 души са класифицирани от лекарите като "типични" пациенти с диабет тип 2. Установено е, че много от тях имат автоантитела.

Антитела

Още през 80-те години началото на инсулинозависимата форма на патология е тясно свързано с комплексите за хистосъвместимост HLA DR3 и HLA DR4. Повечето пациенти с LADA имат подобни нива на риск за развитие на DM1T. Също така, по отношение на други параметри на клетъчния имунитет и цитокиновия профил (напр. интерлевкин 4а, интерферон-γ), изглежда няма разлика между T1DM и LADA.

T2DM е по-генетично свързан с T1DM. Дори при еднояйчни близнаци и двата близнака имат 30 до 40% шанс да развият DM1T. Пациентите с LADA имат същите антитела като диабетиците тип 1.

Симптоми

Симптомите са подобни на инсулинозависимата форма на заболяването:

• полидипсия;
• полиурия;
• Умора, слабост;
• главоболие;
• тремор;
• раздразнителност;
• афективни разстройства.

Диагностични критерии

В началото лекарят диагностицира само наличието на диабет. Само в хода на заболяването се извършват допълнителни изследвания, които помагат да се изясни формата на нарушението. Анамнестични и фенотипни диагностични критерии:

• Сравнително млада възраст<50 лет);
• Тънък или нисък ИТМ (<25 кг/м²);
• Острите симптоми са полиурия, полидипсия или кетонурия;
• Признаци на по-нататъшни автоимунни реакции при пациента;
• Фамилна анамнеза за автоимунни заболявания;
• Добър отговор на инсулин;
• Неефективни перорални антидиабетни средства;
• Ниски нива на С-пептид и инсулин в кръвта

Доказателство за LADA е откриването на антитела в серума (GAD и ICA) или в капилярна кръв.

Инсулиновите автоантитела (IAA) трябва да се определят само при пациенти, които не са получавали инсулин. Тестът за антитела IA-2 не е толкова чувствителен като теста GADA и трябва да се извършва само след други тестове.

GAD антитела се откриват и при други автоимунни ендокринопатии (напр. заболяване на щитовидната жлеза, болест на Адисън) и неврологични разстройства.

Щитовидната жлеза

Лечение

Терапията зависи от нивото на кръвната захар и други свързани заболявания (високо кръвно налягане, тиреоидит, белодробни заболявания и нарушения на липидния метаболизъм). Обикновено лекарствената терапия не се различава от лечението на други форми на диабет. Пациентите се съветват да променят диетата и физическата си активност. Важно е да се даде предпочитание на аеробните видове тренировки, тъй като те най-ефективно повишават чувствителността на различни клетки към хормона.

Метформин или DDP-4 инхибитори се препоръчват като перорални хипогликемични средства. Метформин е особено показан при пациенти с наднормено тегло, тъй като те също могат да страдат от инсулинова резистентност.

Пациентите трябва да намалят теглото си (особено детето), тъй като затлъстяването има неблагоприятен ефект върху хода на заболяването.

Ако се установи LADA, пациентът трябва да бъде информиран, че в средносрочен план може да се наложи преминаване от перорална терапия към инсулинова терапия. Въпреки че не са провеждани систематични проучвания, ранната употреба на инсулин може да забави увреждането на β-клетките в панкреаса.

Прогноза

Диабет LADA има междинен статус между диабет тип 1 и тип 2. От една страна, автоимунното разрушаване може да доведе до пълно спиране на производството на инсулин в организма. От друга страна, този процес е значително забавен при повечето пациенти, което смекчава хода на заболяването. Следователно диабетът обикновено се диагностицира на етап, при който нарушеният глюкозен метаболизъм все още може да бъде контролиран чрез перорални антидиабетни лекарства и дори диета. Важно е инсулиновата терапия да започне възможно най-рано.

Лекарства

съвет! Само лекар може правилно да диагностицира и излекува заболяването. Препоръчват се редовни медицински прегледи, тъй като тази форма на диабет често е безсимптомна (латентна). Симптомите (клиничните прояви на заболяването) се появяват едва в късен стадий на заболяването. Методите на лечение и необходимите изследвания също се определят от лекаря.

Ако се появят някакви симптоми на заболяването, пациентите се съветват незабавно да потърсят медицинска помощ. Ранното започване на лечението може да помогне за предотвратяване на сериозни усложнения на диабета. Не се препоръчва да се отлага посещението при лекар, тъй като това може да доведе до животозастрашаващи последици за пациента.

Latent Autoimmune Diabetes of Adults, на руски - латентен автоимунен диабет при възрастни, се диагностицира при хора на възраст 25+. Основната причина за развитието на заболяването е неизправност на имунната система, която вместо да изпълнява защитна функция, започва да унищожава клетките и тъканите на собственото си тяло. Автоимунният процес, който характеризира диабета Лада, е насочен към унищожаване на клетките на панкреаса и спиране на синтеза на инсулин от тях.

Характеристики на Лада-диабет

Инсулинът е хормон на вътрешната секреция (ендогенен), чиято основна цел е да транспортира глюкозата в тъканите и клетките на тялото като източник на енергия. Недостигът в производството на хормона води до натрупване на хранителна захар в кръвта. При ювенилен диабет тип 1 синтезът на инсулин е нарушен или спира в детството и юношеството, поради наследствения характер на заболяването. Лада диабетът всъщност е същият инсулинозависим тип заболяване като първия, който се проявява само в по-късна възраст.

Характеристика на заболяването е, че симптомите му са подобни на диабет тип 2, а механизмът на развитие съответства на първия тип, но в забавена латентна форма. Вторият тип патология се характеризира с инсулинова резистентност - неспособността на клетките да възприемат и консумират инсулин, който се произвежда от панкреаса. Тъй като диабетът Лада се развива при възрастни, заболяването често се диагностицира погрешно.

На пациента се присвоява статус на диабет за инсулинонезависимо заболяване тип 2. Това води до грешен избор на тактика на лечение, в резултат на това до неговата неефективност.

При предписване на хипогликемични лекарства, предназначени за терапия тип 2, панкреасът започва да принуждава производството на инсулин. Прекомерната активност на клетките на фона на автоимунни процеси води до тяхната смърт. Има определен цикличен процес.

Поради автоимунни ефекти, клетките на жлезата страдат - производството на инсулин намалява - предписват се лекарства за намаляване на захарта - клетките синтезират хормона в активен режим - автоимунните реакции се засилват. В крайна сметка неправилната терапия води до изчерпване (кахексия) на панкреаса и необходимост от високи дози медицински инсулин. Освен това, ако в тялото работи автоимунен механизъм, ефектът му може да не се ограничи само до един орган. Нарушава се вътрешната среда, което води до развитие на други автоимунни заболявания.

Допълнително

В медицината Лада диабетът заема междинна стъпка между първия и втория тип заболяване, така че можете да намерите името "диабет 1,5". Зависимостта на пациента от редовни инжекции с инсулин се формира средно за две години.

Разлики в автоимунната патология

Фактори, влияещи върху възникването

Висока предразположеност към Лада-диабет се наблюдава при наличие на анамнеза за автоимунни заболявания:

• увреждане на междупрешленните стави (анкилозиращ спондилит);
• хронична патология на централната нервна система (централна нервна система) - множествена склероза;
• грануломатозно възпаление на храносмилателния тракт (болест на Crohn);
• дисфункция на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото);
• деструктивно-възпалително увреждане на ставите (артрит: ювенилен, ревматоиден);
• нарушение на пигментацията на кожата (витилиго);
• хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит)
• системно заболяване на съединителната тъкан (синдром на Sjögren).

Не трябва да се пренебрегват и генетичните рискове. При наличие на автоимунни патологии в близки роднини шансовете за развитие на тип Лада се увеличават. С особено внимание към контрола на нивото на захарта трябва да бъдат жени с анамнеза за гестационен диабет. Общоприето е, че заболяването е временно, но при нисък имунитет, на фона на преживели гестационни усложнения, може да се развие латентна форма на автоимунен диабет. Вероятностният риск е 1:4.

Тригери (тригери) за стартиране на автоимунни процеси в организма могат да бъдат:

• Инфекциозни заболявания. Ненавременното лечение на бактериални и вирусни заболявания води до намаляване на имунитета.
• ХИВ и СПИН. Вирусът на имунната недостатъчност и болестта, причинена от този вирус, причиняват срив на имунната система.
• Злоупотребата с алкохол. Алкохолът разрушава панкреаса.
• Хронични алергии.
• Психопатология и постоянен нервен стрес.
• Намалени нива на хемоглобина (анемия) поради лоша диета. Дефицитът на витамини и минерали отслабва защитните сили на организма.
• Хормонални и ендокринни нарушения. Връзката между двете системи се състои в това, че някои ендокринни жлези произвеждат хормони, които регулират дейността на имунната система, а някои от имунните клетки на системата имат свойствата на хормони. Нефункционалността на една от системите автоматично води до повреда в другата.

Комбинацията от тези фактори причинява много автоимунни заболявания, включително Лада-диабет.

Симптоми

Захарният диабет тип Лада може да не показва симптоми от няколко месеца до няколко години. Признаците на патология се появяват постепенно. Промените в тялото, които трябва да предупредят, са:

• полидипсия (постоянна жажда);
• полакиурия (чести позиви за изпразване на пикочния мехур);
• дисания (нарушение на съня), намалена работоспособност;
• загуба на тегло (без диети и спортни дейности) на фона на полифагия (повишен апетит);
• дългосрочно заздравяване на механични увреждания на кожата;
• психо-емоционална нестабилност.

Подобни симптоми рядко карат потенциалните диабетици да потърсят медицинска помощ. Отклоненията в плазмената глюкоза се откриват случайно по време на медицински преглед или във връзка с друго заболяване. Подробна диагностика не се извършва и пациентът погрешно се диагностицира с инсулинонезависим диабет, докато тялото му се нуждае от строго дозиран инсулин.

важно! Ако няма ефект или влошаване на състоянието от погрешно предписани хапчета за намаляване на захарта, е необходимо да се подложи на специална диагноза.

Диагностични мерки

Възрастовият период на проявление на диабет Лада започва след 25 години. Според нормите на цифровите стойности на кръвната захар, възрастовата група от 14 до 60 години съответства на показатели от 4,1 до 5,7 mmol / l (на празен стомах). Стандартната диагноза на захарен диабет включва изследване на кръв и урина:

• Нивото на кръвната захар.
• Тест за глюкозен толеранс. Тестът за глюкозен толеранс е техника на двойно вземане на кръв: на празен стомах и два часа след „натоварването“ (пиене на сладка вода). Оценката на резултатите се извършва по таблица със стандарти.
• Кръвен тест за HbA1c - гликиран хемоглобин. Това изследване дава възможност да се проследи промяната във въглехидратния метаболизъм за период от 120 дни чрез сравняване на процентното съдържание на глюкоза и протеин (хемоглобин) в кръвните клетки. Процентната норма на гликирания хемоглобин по възраст е: възраст до 30 години - до 5,5%, до 50 години - до 6,5%.
• Общ анализ на урината. Глюкозурия (захар в урината) при диабет е разрешена в диапазона 0,06-0,083 mmol / l. Ако е необходимо, може да се добави тест на Reberg за оценка на концентрацията на креатинин (метаболитен продукт) и албумин протеин.
• Химия на кръвта. На първо място се оценяват показателите на чернодробните ензими AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), алфа-амилаза, алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), жлъчен пигмент (билирубин) и нивата на холестерола.

Основната цел на диагностиката е да се разграничи диабетът Лада от първия и втория тип патология. Ако се подозира диабет Лада, са приети разширени диагностични критерии. Пациентът се подлага на кръвни изследвания за определяне на концентрацията на имуноглобулини (Ig) към специфични антигени - ензимен имуноанализ или ELISA. Лабораторната диагностика оценява три основни типа антитела (имуноглобулини от клас IgG).

ICA (антитела срещу островните клетки на панкреаса). Островчетата са натрупвания в опашката на жлезата от ендокринни клетки. Автоантитела към антигените на островните клетки се откриват при наличие на диабет в 90% от случаите. Анти-IA-2 (към ензима тирозин фосфатаза). Тяхното присъствие показва разрушаването на клетките на панкреаса. Анти-GAD (към ензима глутамат декарбоксилаза). Наличието на антитела (положителни) потвърждава автоимунно увреждане на панкреаса. Отрицателният резултат изключва диабет тип 1 и тип Лада.

Отделно се определя нивото на С-пептида като стабилен показател за производството на инсулин в организма. Анализът се извършва на два етапа, подобно на теста за глюкозен толеранс. Намаленото ниво на С-пептид показва ниско производство на инсулин, тоест наличие на диабет. Резултатите, получени по време на диагностицирането, могат да бъдат както следва: отрицателен Anti-GAD - липса на Lada-диагноза, положителен Anti-GAD на фона на ниски стойности на С-пептид - наличие на Lada-диабет.

В случай, че има антитела срещу глутамат декарбоксилаза, но С-пептидът не надхвърля нормативните граници, пациентът се нуждае от допълнително изследване чрез определяне на генетични маркери. При поставяне на диагнозата се обръща внимание на възрастовата категория на пациента. За малките пациенти е необходима допълнителна диагностика. Не забравяйте да измерите индекса на телесна маса (ИТМ). При неинсулинозависим втори тип заболяване, основният симптом е наднорменото тегло, диабетиците Лада имат нормален ИТМ (от 18,1 до 24,0) или недостатъчен (от 16,1 до) 17,91.

От хардуерните диагностични методи се използва абдоминален ултразвук за изследване на състоянието на панкреаса и ЕКГ (електрокардиограма на сърцето).

Лечение на патология

Терапията на заболяването се основава на употребата на лекарства, диета, умерена физическа активност.

инсулинова терапия

Основното лекарствено лечение е изборът на адекватни дози инсулин, съответстващи на стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии, теглото и възрастта на пациента. Ранното използване на инсулинова терапия помага да се стабилизират нивата на захарта, да не се претоварват клетките на панкреаса (те бързо се унищожават по време на интензивна работа), да се спрат автоимунните процеси и да се поддържа остатъчната ефективност на инсулина.

Когато жлезата запазва резерви, за пациента е по-лесно да поддържа стабилно нормално ниво на глюкоза в кръвта. В допълнение, такъв "резерв" ви позволява да забавите развитието на диабетни усложнения и намалява риска от рязък спад на захарта (хипогликемия). Ранното предписване на инсулинови препарати е единствената правилна тактика за справяне с болестта.

Според медицинските изследвания ранната инсулинова терапия при диабет Лада дава шанс да възстанови панкреаса да произвежда собствен инсулин, макар и в малко количество. Режимът на лечение, изборът на лекарства и тяхната дозировка се определят само от ендокринолога. Самолечението е неприемливо. Дозите на хормоните в началния етап на лечението са максимално намалени. Назначава се комбинирана терапия с къси и удължени инсулини.

диетична терапия

В допълнение към лечението с лекарства, пациентът трябва да спазва диабетна диета. Храненето се основава на терапевтичната диета "Таблица № 9" според класификацията на професор В. Певзнер. Основният акцент в дневното меню е върху зеленчуците, плодовете, зърнените и бобовите храни с нисък гликемичен индекс (GI). GI е скоростта на разграждане на храната, която влиза в тялото, освобождаване на глюкоза и нейната резорбция (абсорбция) в системното кръвообращение. По този начин, колкото по-висок е GI, толкова по-бързо глюкозата навлиза в кръвта и нивата на захарта „скачат“.

Кратка таблица на продуктите, показваща гликемичния индекс

Разрешени са храни с индекс от 0 до 30, храна със среден ГИ (от 30 до 70) може да се консумира в ограничени количества.

Строго е забранено да се използват прости бързи въглехидрати: сладкарски десерти, млечен шоколад и сладкиши, сладкиши от бутер, масло, пясъчно тесто, сладолед, блатове, конфитюри, конфитюри, пакетирани сокове и бутилиран чай. Ако не промените хранителните си навици, лечението няма да даде положителни резултати.

Физическа тренировка

Друг важен метод за нормализиране на показателите за захар е рационалната физическа активност на регулярна основа. Спортната активност повишава глюкозния толеранс, тъй като по време на тренировка клетките се обогатяват с кислород. Препоръчителните дейности включват гимнастика, умерен фитнес, финландско ходене, плуване в басейн. Тренировките трябва да са съобразени с възможностите на пациента, без да се натоварва тялото.

Както при други видове диабет, пациентите трябва да следват медицинските препоръки:

• купете глюкомер и наблюдавайте показанията на глюкозата няколко пъти в мързел;
• овладейте техниката на инжектиране и своевременно инжектирайте инсулин;
• спазвайте правилата за диетична терапия;
• упражнявай се редовно;
• водете "Дневник на диабетик", в който се записват времето и дозата на инсулина, както и качественият и количественият състав на изядената храна.

Невъзможно е да се излекува захарен диабет, но човек може да поеме контрол над патологията, за да подобри качеството на живот и да увеличи продължителността му.