Какво е бледа трепонема и колко опасна е тя? Бледа трепонема (спирохета) и общи антитела срещу трепонема паладий - какво е това

Антитела срещу Treponema pallidum (сифилис) (IgM и IgG) ICL (количествени)- метод за количествен хемилуминесцентен имуноанализ за ефективна диагностика на сифилис.Принадлежи към високочувствителни методи за диагностика на сифилис. Той открива антитела от класове IgM и IgG (общи антитела) в кръвта. Основни показания за употреба: диагностика и потвърждаване на сифилис, планиране на бременност, подготовка за операция, промискуитет, тестване на донори.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 2001 г. № 87 „За подобряване на серологичната диагностика на сифилис“, последователността на изследване на пациентите за сифилис е следната:

по време на първоначалния преглед се извършва селекция (скрининг) реакция на микропреципитация (RMP) или нейната модификация (RPR - RPR, TRUST - TRUST, VDRL - VDRL) в количествени и качествени варианти и в случай на положителен резултат, всеки специфичен потвърдителен трепонемален тест (RPHA, ELISA, KSR, RIF, RIT).
след края на терапията се поставя RMP или негова модификация, като динамиката на инфекциозния процес и ефективността на терапията се оценяват по намаляването на титъра. Потвърждение за ефективността на терапията е намаляването на титъра 4 или повече пъти в рамките на 1 година.
в края на този период се извършва същата специфична реакция, както при първоначалния преглед. Трябва да се има предвид, че специфичните трепонемни тестове могат да останат положителни (не отрицателни) в продължение на няколко години, а в някои случаи да останат положителни за цял живот.

От съществуващите серологични методи за диагностициране на сифилис хемилуминесцентният имуноанализ е един от най-чувствителните методи. Антителата от клас IgM срещу Treponema pallidum се появяват в кръвния серум, започвайки от 2-та - 4-та седмица след инфекцията. При успешно лечение титърът на IgM антителата намалява до неоткриваеми стойности. Антителата от клас IgG обикновено се откриват на 4-та седмица след инфекцията и могат да персистират години (или цял живот) след възстановяване. Този метод е разработен за скринингови изследвания за откриване на антитела срещу антигени на Treponema pallidum. Може да открие както скорошни, така и минали инфекции. Откриването на общи антитела срещу бледа трепонема в пробата може да показва скорошен, минал сифилис и да се открие при успешно лекуван сифилис.

Treponema pallidum е бактерия от род Treponema, която причинява инфекциозното заболяване сифилис. Дължината му е от 8 до 20 микрона, ширината - от 0,25 до 0,35 микрона. Има формата на спирала и прилича на тирбушон с 8-12 къдрици. Този тип структура се нарича спирохета, така че тази бактерия е известна още като бледа спирохета.

Дългото тънко тяло позволява на микроба лесно да проникне в човешкото тяло през лигавиците. По принцип инфекцията става през гениталиите.

Какво е трепонема

Бледата трепонема е открита през 1905 г. от немски учени Хофман и Шаудин. При изследването на Treponema pallidum (латинско име, използва се и изписване T. pallidum) не се открива чрез оцветяване по Грам, поради което определението „бледо“ (латински pallidum) е присвоено на бактерията. Има 4 подвида, всеки от които представлява заплаха за човешкото здраве:

Treponema pallidum има тяло, покрито с лигавична безструктурна капсула, трислойна клетъчна стена, органели (вакуоли, рибозоми, мезозоми), цитоплазма. Краищата му обикновено са заострени, имат блефаропластни израстъци, върху които има около 10 фибрили (нишковидни структури) под формата на снопове. Благодарение на клетъчните контракции и съществуващите фибрили, бледата спирохета се движи бързо. По пътя към целта си той извършва различни движения: флексионни, транслационни, ротационни, спирални и др.

При неблагоприятни условия формите на бледа трепонема се променят, тя приема формата на кисти и L-формата:

В L-формата трепонемите стават сферични, размножаването им спира и клетъчната стена изтънява, но растежът и синтезът на ДНК продължават.
Кистите са покрити със защитна мембрана и могат да бъдат в латентно състояние в човешкото тяло за дълго време. Когато условията се променят към благоприятни, кистите стават зърна и след това приемат обичайната си форма.

Treponema pallidum е чувствителен към ултравиолетова светлина, страх от алкали, оцет, алкохол. Показва устойчивост на ниски температури (издържа на замръзване до 1 година), но при нагряване над 50 ° C умира за 15-20 минути. Извън човешкото тяло може да живее не повече от 3 дни. Той е строг анаероб, тоест не се нуждае от свободен кислород за енергиен метаболизъм. Устойчивостта на кисти и L-форма е няколко пъти по-силна.

Признаци на сифилис

Веднъж в човешкото тяло през лигавицата, бактерията продължава да се движи през лимфните и кръвоносните съдове, след което се установява в тъканите. Първите признаци на инфекция обикновено се появяват 20-30 дни след навлизането на микроба в тялото, но понякога това се случва чак след 3-4 месеца. Има няколко етапа на заболяването: първичен сифилис, вторичен и др. Всеки от тях има характерни симптоми.

Първичен сифилис - етапът, който настъпва веднага след инфекцията, симптомите стават забележими след 10-90 дни. Пациентът може да почувства слабост, главоболие, болки в костите и мускулите, треска. Понякога няма влошаване на благосъстоянието. Лимфните възли често се увеличават. На мястото на проникване на бялата спирохета се образува сифилом или малък плътен възел с диаметър до 1 см, който постепенно се трансформира в язва.

Шанкърът е единичен или в количество от няколко парчета и се среща не само върху лигавиците, но и върху кожата на ръцете, бедрата, корема и др. Шанкърите имат разновидности, наречени необичайни, тяхното присъствие често е объркващо при поставяне на диагноза:

Вторичният стадий започва 3 месеца след проникването на причинителя на сифилиса в тялото. Продължителността му може да достигне 5 години. Периодично има обриви по кожата (кожни сифилиди), които изчезват сами след няколко седмици. Те могат да имат различен вид: бели петна по шията (""), абсцеси, бледорозови петна отстрани и др. Сърбеж и треска липсват. Понякога има локализирана плешивост. Сифилидите могат да засегнат лигавицата на гърлото под формата на тонзилит и фарингит.

Третичният сифилис възниква няколко години след заразяването. Вътрешните органи се разрушават, по кожата и лигавиците се появяват характерни сифилиди. Лигавицата и вътрешните органи са засегнати от гуми - тумори, които водят до необратим разпад на тъканите. По кожата се появяват туберкулозни и гумиозни сифилиди (виж снимката).

Идентифициране и лечение на заболяването

За диагностициране на сифилис се извършва цялостен преглед. Първо, пациентът се преглежда от дерматовенеролог за наличие на обриви по кожата и лигавиците. След това се извършват лабораторни изследвания на материала, взет от язви и образувания на пациента. Могат да се извършват такива изследвания;

Трепонемни серологични тестове: RITB, RIF, TPHA, ELISA, имуноблотинг. Те позволяват да се открият антитела срещу treponoma pallidum.
Нетрепонемни серологични тестове: тест на Васерман, количествен тест
VDRL, бърз плазмен реагин тест. Определя се наличието на антитела към тъканните фосфолипиди.
Откриване на трепонема в лезии: PCR, RIF-Tr, микроскопия в тъмно поле.

Важно е внимателно да проучите всички признаци, за да разберете какво е това, тъй като симптомите на сифилис съвпадат със симптомите на много други заболявания. Ако диагнозата се потвърди, се предписва лечение, чийто вид зависи от стадия на заболяването.

Терапията се основава на антибиотици. Основата на лекарствата обикновено са пеницилин, тетрациклин или еритромицин. Ако пациентът има третичен стадий, тогава се използват бисмутови агенти, които са силно токсични. Може да се практикува и интрамускулно приложение на антибактериални лекарства, пиротерапия.

Дезинфекцията на предмети от бита е задължителна и спомага за унищожаването на патогена извън тялото на заразения човек. Освен това е необходимо да се диагностицира и лекува сексуалният партньор.

Treponema pallidum, антитела

Това е откриването на общи антитела от клас M и G към причинителя на сифилис, което може да се използва като ефективен ултрачувствителен скринингов тест за диагностика на ранна инфекция със сифилис.

Руски синоними

Общи антитела към причинителя на сифилис (treponema pallidum), антитела към Treponema pallidum IgG/IgM антигени.

английски синоними

Сифилис IgM, IgG; Treponema pallidum антитела, общо; Антитела срещу T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Изследователски метод

Имунохемилуминесцентен анализ.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не пушете 30 минути преди кръводаряване.

Обща информация за изследването

Анализът се извършва с цел откриване на Treponema pallidum (бледа трепонема) - бактерията, причиняваща сифилис - хронично полово предавано инфекциозно заболяване, което най-често се предава по полов път, например при директен контакт със сифилитична язва (твърд шанкър), възможна е и вътрематочна инфекция. Източникът на инфекция е болен човек. Сифилисът е лесно лечим, но застрашава сериозни здравословни проблеми, ако не се лекува. Заразената майка може да предаде болестта на плода, който може да развие сериозни и необратими промени.

Има няколко етапа на сифилис. Първичният възниква приблизително 2-3 седмици след заразяването. Една или понякога няколко язви, наречени шанкър, обикновено се появяват върху частта от тялото, която е влязла в контакт с шанкъра на болния човек, като пениса или вагината. Често шанкърът е безболезнен и може да остане незабелязан, особено ако е в ректума или на шийката на матката. Язвата изчезва за 4-6 седмици.

Вторичният сифилис започва 2-8 седмици след първата поява на твърд шанкър. Този стадий на заболяването се характеризира с появата на розеолозно-папулозен обрив по кожата, по-често по дланите и ходилата. Има и други симптоми като температура, умора, подути лимфни възли, възпалено гърло и болки в тялото. Ако сифилисът не се лекува, той може да се развие в латентна форма, при която заразеният не проявява никакви симптоми, но продължава да бъде носител на инфекцията. Този етап понякога продължава с години.

15% от нелекуваните пациенти развиват късен или третичен сифилис, който може да продължи няколко години и в крайна сметка да доведе до психични заболявания, слепота, неврологични проблеми (невросифилис), сърдечни заболявания и дори смърт.

Има няколко метода, които могат да се използват за изследване за сифилис. Един от тях ви позволява да определите антитела срещу T. pallidum в кръвта. Този анализ е най-чувствителен и специфичен за откриване на трепонемни антитела на всички етапи, включително ранните.

Когато човек влезе в контакт с T. pallidum, неговата имунна система реагира, като произвежда антитела срещу бактериите. В кръвта могат да бъдат открити два вида антитела срещу бледа трепонема: IgM и IgG.

В отговор на инфекция с T. pallidum, тялото първо произвежда IgM антитела срещу T. pallidum. Те се откриват при повечето пациенти в края на втората седмица от заболяването и присъстват при тях в първичния и вторичния стадий. Имуноглобулини от клас G до T. pallidum в откриваеми количества се появяват в кръвта 3-4 седмици след инфекцията. Тяхната концентрация се увеличава и на 6-та седмица започва да преобладава над концентрацията на IgM, достигайки максимум и след това остава на определено ниво за дълго време.

Започвайки от 4-та седмица, количеството на двата вида имуноглобулини в кръвта се увеличава, което води до положителен резултат от теста за общи антитела срещу T. Pallidum. Това позволява изследването да се използва за ранна диагностика на инфекция с T. pallidum.

След ефективно лечение концентрацията на имуноглобулини постепенно намалява, но това се случва бавно, в някои случаи антителата могат да бъдат открити след година или повече.

Сифилисът може да се лекува с антибиотици, за предпочитане пеницилинови производни. В ранен стадий заболяването се лекува по-лесно и по-бързо. Може да е необходима по-продължителна терапия при пациенти, заразени повече от година.

За какво се използват изследванията?

За диагностика на сифилис.
За преглед на всички бременни жени с превантивна цел (за предпочитане при първа среща с гинеколог, при записване).

Кога е насрочено изследването?

За симптоми на сифилис, като твърд шанкър на гениталиите или в гърлото.
Когато пациентът се лекува за друга полово предавана болест, като например гонорея.
По време на бременност, тъй като сифилисът може да се предаде на развиващия се плод и дори да го убие.
Когато е необходимо да се определи точната причина за заболяването, ако пациентът има неспецифични симптоми, които са подобни на сифилис (невросифилис).
Ако пациентът е заразен, той трябва да повтори теста за сифилис на 3, 6, 12 и 24 месеца, за да се увери, че лечението е било успешно.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Резултат: отрицателен.

Съотношение S/CO (сигнал/прекъсване): 0 - 0,9.

Положителният резултат означава, че пациентът има скорошна инфекция. Отрицателният резултат обаче не винаги означава, че пациентът няма сифилис.

Положителен резултат

Положителен резултат при предишен серонегативен пациент, както и значително повишаване на титрите в двойни серуми, взети на интервал от 7 дни, показва първична инфекция. Откриването на антитела срещу трепонема в кръвта на новородено помага да се потвърди диагнозата вроден сифилис.

В допълнение, третичен или латентен сифилис може да бъде причина за положителен резултат.

Отрицателен резултат

Отрицателният резултат от теста може да означава липса на инфекция или твърде ранен период, когато не се е развил имунен отговор. В същото време липсата на антитела при дете, родено от заразена майка, не изключва вродено заболяване, тъй като антителата може все още да не се образуват по време на изследването.

Какво може да повлияе на резултата?

Фалшиво положителни резултати могат да се появят при заболявания като ХИВ, лаймска болест, малария, системен лупус еритематозус, някои видове пневмония, както и наркомания и бременност.

Важни бележки

Изследването за сифилис трябва задължително да бъде изчерпателно и да включва отчитане на анамнезата, клиничната картина и потвърждаване на диагнозата с лабораторни данни.
Сексуално активните хора трябва да се консултират с лекар за всеки подозрителен обрив или болка в гениталната област.
Ако пациентът е заразен, той трябва да уведоми сексуалния си партньор, за да бъде прегледан и той (тя) и, ако е необходимо, лекуван.
Сифилисът увеличава риска от заразяване с други болести, предавани по полов път, включително риска от заразяване с ХИВ, което води до СПИН.
Сифилисът може да се предава и чрез кръвопреливане чрез замърсени медицински инструменти, така че е много важно да се проведе преглед преди постъпване в болница.

Кой поръчва изследването?

Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатър.

www.helix.ru

Treponema pallidum: характеристики, кръвен тест, лечение

Treponema е род бактерии, който обединява множество видове, от които най-често срещаният е причинителят на сифилис - treponema pallidum (treponema pallidum, бледа трепонема). Този род включва също фрамбезия и пинта. Treponema pallidum е спираловидна бактерия от семейство Spirochaetiaceae (спирохети), която причинява инфекциозна болест, предавана по полов път, сифилис. Патологията се характеризира с вълнообразен ход и се проявява с характерна клиника. Заразяването става предимно чрез полов контакт, поради което сифилисът е ППИ.

В момента в света са регистрирани огромен брой венерически заболявания, които представляват реална заплаха за човешкия живот. Treponema pallidum е опасен микроб, който причинява системно заболяване, засягащо кожата и вътрешните органи. На мястото на въвеждане на спирохета се образува първичен патологичен фокус - твърд шанкър. След това се появяват сифилитични обриви по кожата, регионалните лимфни възли се увеличават. При липса на адекватна терапия се засягат вътрешните органи, развиват се необратими промени и е възможна смърт.

Treponema pallidum

Морфология

Treponema pallidum е грам-отрицателен микроорганизъм, който има формата на тънка спирала, усукана в 8-12 малки къдрици. Бледата трепонема получи името си поради способността да не възприема конвенционалните лабораторни багрила.

Спирохетата е строг анаероб, който расте добре в аноксична среда. Но въпреки това жизнеспособността на бактериите остава върху околните битови предмети за 3 или повече дни. Treponema има флагели и фибрили. Благодарение на тях и собствените си клетъчни контракции бактерията извършва транслационни, ротационни, флексионни, вълнообразни, спирални и контрактилни движения. Той бързо прониква в живите клетки и бързо се размножава в тях чрез напречно делене.

Бледата трепонема има трислойна клетъчна стена, цитоплазма и органели: рибозоми, мезозоми, вакуоли. Рибозомите синтезират протеини, а мезозомите осигуряват дишането и метаболизма. Ензимите и антигените се съдържат в цитоплазмената мембрана. Тялото на бактерията е покрито с мукозна безструктурна капсула, която изпълнява защитна функция.

Физически свойства

Микробите са устойчиви на ниски температури и чувствителни към високи. При нагряване загиват за 20 минути, при сушене за 15 минути, а при варене - моментално. Антисептиците и дезинфектантите бързо унищожават бледа трепонема. Разрушителният ефект върху бактерията се упражнява от: ултравиолетова светлина, светлина, алкохол, основи, оцет, арсен, живак, хлорсъдържащи дезинфектанти. Treponema pallidum е резистентна към някои антибиотици.

Бледата трепонема проявява своите патогенни свойства във влажна и топла среда. В човешкото тяло любимото място за размножаване са лимфните възли. На етапа на вторичен сифилис микробите се концентрират в кръвта и проявяват своите патогенни свойства.

културни ценности

Treponema pallidum не расте върху изкуствени хранителни среди, в клетъчни култури и пилешки ембриони. Култивира се в заешки тестиси. В тези клетки микробът расте и се размножава добре, като напълно запазва свойствата си и причинява орхит в животното. Има обогатени културни среди, предназначени да изолират чиста култура. Върху тях се развиват микроби под дебел слой вазелиново масло. По този начин се получават антитела, които са необходими за създаване на специфични реакции към сифилис.

Трепонемите растат върху кръвен или серумен агар в аноксична среда. В същото време те губят своите патогенни свойства, но запазват своите антигенни свойства. Патогенните трепонеми са способни да ферментират манитол, да използват лактат и да образуват специфични метаболити.

патогенност

Факторите и компонентите на патогенността и вирулентността на бактериите включват:

Адхезинови протеини, които осигуряват фиксирането на микроба върху клетката гостоприемник,
Миофибрили, които насърчават дълбокото проникване в тялото и миграцията на бактерии в тялото на гостоприемника,
Образуване на L-форми,
Липополизахариди на външната мембрана,
Фрагменти от патогенна клетка, проникващи дълбоко в тъканите,
Способност за проникване в междуклетъчните връзки на ендотела,
Антигенна вариабилност.

Treponema pallidum има директен токсичен ефект върху синтеза на макромолекули - ДНК, РНК и протеини. Антигените на T. pallidum се използват в теста на Васерман за серодиагностика на сифилис. При неблагоприятни условия спирохетата се трансформира в L-форми, които осигуряват нейната устойчивост към антибактериални средства и антитела.

Епидемиология

Сифилисът е тежка антропоноза. Инфекцията персистира само в човешкото тяло, което е нейният естествен резервоар в природата. Входните врати на инфекцията са: увреден плосък или цилиндричен епител на устната кухина или гениталните органи.

Разпространението на инфекциозни агенти става:

Сексуално по време на полов акт чрез сперма,
Домакински път през бельо, хигиенни продукти, козметични аксесоари, с целувка,
По вертикален път от заразена майка до нейното дете по време на раждане, както и чрез мляко по време на кърмене,
Трансплацентарен път в късна бременност
Хематогенно чрез директно кръвопреливане, по време на операции, при използване на обща спринцовка за наркомани.

Рискът от инфекция е повишен сред медицинските работници - зъболекари, козметолози. Заразяването става при медицински манипулации и процедури, които увреждат кожата. Хората, които водят безразборен сексуален живот, имат няколко сексуални партньори и пренебрегват бариерните методи на контрацепция, се заразяват с treponema pallidum. За да възникне инфекция, пациентът трябва да има много бактерии в секрета, а партньорът трябва да има лезии по лигавицата.

първите прояви на болестта

Пациентът е най-заразен в периодите на първичен и вторичен сифилис, когато се появяват първите признаци на заболяването по кожата и гениталната лигавица. По това време много спирохети се освобождават в околната среда.

Понастоящем голям брой пациенти са регистрирани с екстрагенитални шанкри, разположени върху лигавицата на устата, фаринкса, ануса. Имат обриви, локализирани по лицето, сифилиди - по дланите и ходилата. Третичният период на сифилис напоследък се развива в много редки случаи и е почти асимптоматичен.

Симптоми

Инкубацията се характеризира с миграция на бактерии през лимфните и кръвоносните съдове и тяхното активно размножаване в лимфните възли. Продължителността на периода е от 3 седмици до 3 месеца.

Вроденият сифилис се развива в резултат на вътрематочна инфекция на плода. Тази тежка патология се проявява чрез характерна триада от симптоми при дете: вродена глухота, кератит, зъби на Hutchinson.

Диагностика

Диагностиката на сифилис включва разпит и преглед на пациента, събиране на анамнестична информация, както и клинични изпитвания, които играят важна роля при откриването и диагностицирането на treponema pallidum.

Микроскопско изследване на биоматериала. През първите 4 седмици от заболяването се извършва бактериоскопия на намазка-отпечатък от шанкър или биопсия на лимфен възел. За да се получи висококачествена намазка, повърхността на ерозията и язвите се третира с физиологичен разтвор, извършва се изстъргване и от получения материал се приготвя препарат за микроскопия. Намазката се оцветява по Romanovsky-Giemsa. Treponema има бледорозов цвят. Живите микроби в неоцветена и нефиксирана цитонамазка не се виждат под светлинен микроскоп. За откриването им се използва тъмнополева или фазово-контрастна микроскопия. За микроскопия в тъмно поле се взема материал от сифилитична язва и се изследва в специален апарат. Бактерията има способността да пречупва светлината: в микроскопа изглежда като бяла спираловидна ивица. Флуоресцентната микроскопия се използва и за откриване на трепонема в различни клинични материали.

Сифилисът се лекува от дерматовенеролог. Той избира индивидуална терапия, като взема предвид етапа, клиниката на заболяването и характеристиките на пациента. Цялостното лечение допринася за пълното възстановяване, което трябва да бъде потвърдено от лабораторията.

Лечението на сифилис е етиотропно, насочено към унищожаване на патогена - treponema pallidum. На пациентите се предписват големи дози антибиотици, към които този микроб е чувствителен. Обикновено се използват пеницилини "Бензилпеницилин", тетрациклини "Доксициклин", макролиди "Кларитромицин", "Сумамед", цефалоспорини "Цефазолин", флуорохинолони "Ципрофлоксацин". Антибактериалната терапия продължава 2 месеца. Лекуват се и бременни жени.

Имуностимулацията, витаминотерапията, физиотерапията допълват етиотропното лечение и помагат на пациентите да се възстановят след заболяване. Превантивната терапия се провежда на сексуалния партньор и лицата, които са били в контакт с пациента.

Видео: дерматовенеролог за лечение на сифилис

Предотвратяване

Превантивните мерки включват лична хигиена, използване на отделно бельо и съдове, индивидуална козметика. Препоръчва се веднага след незащитен полов акт да се третират гениталиите или други части на тялото, с които е настъпил контакт с разтвор на хлорхексидин или албуцид. Тези средства трябва да се съхраняват в комплекта за първа помощ.

За превантивни цели прегледайте:

Дарители
бременни жени,
Служители на детски градини, училища, обществено хранене и лечебни заведения,
Пациенти, приети в болница.

Съвременната антимикробна терапия ви позволява да се отървете от патологията и прави прогнозата на заболяването благоприятна. Само дерматовенеролог ще може да избере правилното и достатъчно лечение за стадия на заболяването. Самолечението на сифилис е строго забранено. Непълно излекуваната патология може да стане хронична. Такъв пациент е опасен за околните.

Сифилисът е социално заболяване, към чието лечение трябва да се подхожда сериозно и отговорно.

Видео: сифилис в програмата Здраве

izppp.ru

Treponema pallidum: какво е това?

550

Сифилисът е едно от най-тежките автоимунни заболявания, засягащи цели системи от органи – дихателна, сърдечно-съдова, нервна, костна. Причинителят на сифилис е едноклетъчен микроорганизъм - бледа спирохета, която има способността да прониква в тялото, когато е нарушена целостта на кожата и лигавицата. В наше време е доказано, че инфекцията може да се предава дори при липса на микротравми, чрез биологични течности - сперма, вагинален секрет.

Какво е трепонема

Първото споменаване на заболяване, което засяга хората до фатален изход, датира от тридесетте години на 16 век. Самата бактерия обаче може да бъде идентифицирана едва в началото на 20 век. Трудността била свързана с рефракционните свойства на микроорганизма, поради което е изключително трудно да се види дори с микроскоп. Поради това той получи името - бедна спирохета.

Как изглежда бледа трепонема, какъв вид микроорганизъм е, питат много хора. Външно нишковидната бактерия е извита като винт и има от 8 до 14 спирали с различна дължина и големина. Гладкото движение се осигурява от фибрили - тръби от флагелинови протеини. Гъбестото тяло в единия край на микросъзданието, представено от две кръгли издатини, помага на трепонема да проникне в човешките клетки.

В допълнение към факта, че външните фибрили са устойчиви на много ензими, тялото му е защитено от мукополизахаридна обвивка. Това облекло осигурява защита от антитела и фагоцитоза от имунните клетки.

Причинителят на сифилиса е жизнеспособен във влажна, топла среда и се размножава при температура 37 градуса, като се разделя на две или повече части.

Когато произведените антитела, антибактериални агенти или недостатъчно висока температура не позволяват на бактериите да се активират, те приемат кокова или цистообразна форма и се крият в тъканите, чакайки благоприятен момент. Ако сифилисът е причинен от един от тези трансформирани организми, обикновено следва по-дълъг инкубационен период и трепонема става резистентна към определени антибиотици.

Начини на заразяване

Бледата спирохета се отличава със завидна жизненост, поради еластичността на тялото и максималната адаптивност към различни неблагоприятни условия. Тя не се нуждае от кислород, обича влажността и също така се нуждае от кръвна плазма, която не съдържа фибриноген.

По време на проникването бактерията буквално се завинтва в човешките тъкани, като бормашина, докато се върти около оста си. Опасността се крие главно в незащитен секс. Но начините за въвеждане на инфекцията могат да бъдат различни:

Чрез хигиенни предмети, лични вещи, влажна кърпа или кърпа;
Хематогенен път - чрез кръвта;
Трансплацентарен път - от майката до плода;
Чрез небрежно дезинфекцирани инструменти по време на операция, стоматологична процедура.

Важно е да знаете по отношение на такъв патоген като бледа трепонема, че това същество не умира при ниски температури, но променя формата си, така че може да остане върху различни предмети от бита за дълго време и когато условията се променят, удари, когато човек изобщо не го очаква. Ето защо е необходимо да поддържате чисто не само тялото си, но и нещата.

Лечението обикновено е дълго. Тя може да бъде ефективна само ако болният се консултира с лекар при първите симптоми. Освен това, поради високата жизнеспособност на микроорганизма, е възможно повторно увреждане.

Съвременни методи за откриване на причинителя на сифилис

Бледата спирохета може да бъде идентифицирана поради характерните признаци на заболяването. Те могат да се различават на различни етапи от прогресията.

Основни симптоми:

При първична инфекция твърдият шанкър, розова или червена язва, е твърд и безболезнен. По принцип се появява на местата на инфекция - на гениталиите, в устата, на устните. В началния етап се наблюдава и увеличение на лимфните възли;
Вторичният етап включва обриви по цялото тяло, треска, увреждане на лигавиците, фалшиви признаци на остри респираторни инфекции;
Третичният период може да настъпи след много години. Инфекцията активно разрушава вътрешните органи, костния скелет, засяга органите на слуха, зрението и мозъка.

Диагностиката на заболяването се извършва по няколко начина. За това се извършват следните процедури:

Контрастната микроскопия в тъмно поле се извършва с помощта на специален микроскоп и проба от серозната течност на шанкра;
Лабораторен анализ на урина и кръв, предполагащ оцветяване на микроорганизма;
Полимеразна верижна реакция (PCR), която разпознава бактериална ДНК;
реакция на Васерман;
Имунофлуоресценция (RIF), методът е насочен към намиране на антитела срещу бледа трепонема по време на взаимодействието на специален разтвор на антитела и кръвния серум на пациента;
Пасивна хемаглутинация, основана на имунологичното свързване на еритроцитите, когато върху тях се фиксират частици от патогенна бактерия - тъй като кръвта съдържа антитела, еритроцитите се слепват и след месец реакцията става положителна, може да остане такава след антибиотична терапия;
ELISA анализ (ензимен имуноанализ) - с помощта на тази техника се откриват антитела срещу treponema pallidum от различни видове, освен това ELISA позволява да се определи техният брой, което ни позволява да предположим спецификата на хода на заболяването, неговата тежест и продължителност.

Ензимният имуноанализ се счита за най-точен и информативен, така че трябва да бъде разгледан по-подробно.

Напълно нормална реакция на тялото към въвеждането на инфекциозен агент е имунният отговор. Бледата спирохета се идентифицира от лимфоцитите като непозната и започва активен синтез на имуноглобулини. Общите антитела срещу инфекция - IgM се образуват в рамките на една седмица след инфекцията, IgG - месец по-късно.

Това са два различни класа, които се формират в ранните стадии на сифилис. За успешна борба с болестта лечението трябва да бъде насочено към понижаване на нивото на IgM и постоянно висока концентрация на IgG. Това съотношение показва добри показатели за силен имунитет, развит срещу трепонема.

На свой ред антителата срещу treponema pallidum, използвайки рецептори, започват да влизат в близък контакт с антигените на патогена. Тестването с помощта на метода ELISA ви позволява да фиксирате тези комплекси от враждебни клетки и да правите определени прогнози.

Например, бебе, родено от заразена майка, трябва да бъде изследвано. Тестът за антитела към treponema pallidum ще бъде положителен при дете през първата година от живота, тъй като в тялото му има IgG антитела, предавани от майката. Това потвърждава факта на трансплацентарна инфекция.

Как се прави анализът

Изследването се извършва в лаборатория, тъй като е необходимо специално медицинско оборудване. За да работи, лекарят се нуждае от панел с кръгли вдлъбнатини (около сто дупки) и приготвени антигенни концентрати за трепонема. Поставят се в дупките. Пациентът идва в лабораторията сутрин и дарява кръв от вената на празен стомах. За определяне на антитела е необходим само серум, който се отделя от кръвта. След това лекарят наблюдава реакцията към различни антигени във вдлъбнатините.

В допълнение към въвеждането на ензими в ямките за четене на информация, там се добавят багрила, тъй като по-нататъшното декодиране ще се извърши с помощта на цветна таблица. Така се определят общите тела, техният брой и т.н. Медицинското оборудване в този процес е представено от спектрофотометър. Необходимо е да се идентифицира плътността на пробите, тяхната разлика от контролните тестове. В резултат на това се установява резултатът - степента на тежест на патологията.

Трябва да се отбележи, че положителният резултат от антитела срещу treponema pallidum може да се запази при човек в продължение на много години, въпреки успешната терапия, понякога остава такъв до края на живота.

Диагностика и профилактика

Съвременната фармакология и медицина има широк спектър от възможности за идентифициране на такава опасна бактерия като бледа спирохета. Все пак е препоръчително да се свържете с квалифициран и опитен специалист в тази област. Днес диагностичните методи са много ефективни, но лекарят трябва да притежава безспорни знания и умения. В този случай трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, като изпълните всички условия за успешното завършване на тестовете.

Има толкова много различни микроорганизми, че от векове учените не са успели да ги проучат напълно. Например, няма консенсус сред изследователите относно произхода или произхода на сифилиса. Смята се, че това е една от най-древните болести, появили се с появата на човека.

Причинителят на сифилиса обаче е официално открит през 1905 г. от немските микробиолози Е. Хофман и Ф. Шаудин. Именно те за първи път откриха редица биохимични, морфологични и културни свойства на бледа трепонема и нейните характеристики.

В тази статия ще се опитаме да разберем подробно какво е това - treponema pallidum. Каква е неговата структура, структура, физиологични свойства, както и инфекциозният агент, който причинява сифилис.

Но първо, нека да дефинираме какво означава - treponema pallidum. Това е причинителят на сифилиса - бледа трепонема и принадлежи към разред Spirochaetales.

просто описание

Сифилисът е хронично полово предавано заболяване. Инкубационният период на организма е около три седмици. След това на мястото, където е въведен патогенът, се появява първичният афект под формата на твърд шанкър или безболезнена язва. Ако не се лекува, инфекцията развива вторичен и третичен сифилис.

Антитела срещу treponema pallidum - какво е това?

В отговор на развитието на инфекцията човешката имунна система произвежда антисифилитични антитела, поради което най-често се използват серологични методи за диагностициране на заболяването. Първо, имунната система произвежда антитела от клас IgM, след това, когато заболяването прогресира, синтезът на IgG антитела преобладава. Treponema Pallidum на етапа на появата на тези антитела се характеризира с остра форма. Те могат да останат с пациента за цял живот. Оказва се, че антителата срещу treponema pallidum също са диагностични средства.

Морфологични свойства

Treponema се състои от клетки с дължина 6-15 µm и ширина 0,1-02 µm. Това е цитоплазма, заобиколена от цитоплазмена мембрана. На външен вид клетката на този организъм прилича на тънка навита нишка.

Обикновено броят на къдриците варира от 8 до 14. Освен това тези къдрици се запазват дори при преместване между други клетки.

Снимката по-долу показва какъв вид има този микроорганизъм.

Между цитоплазмата и мембраната има фибрили. Една част от фибрилата винаги остава свободна, но другата е неподвижна и фиксирана. Именно фибрилите са двигателният апарат на трепонемата, което му позволява да се движи в течна среда. Благодарение на това микроорганизмът може да се движи, огъва и върти около оста си.

Treponema pallidum е грам-отрицателен микроорганизъм, но не се оцветява поради наличието на хидрофобна частица в състава, която е имунизирана срещу анилинови багрила.

Според Romanovsky-Giemsa трепонема придобива леко розов цвят и тази характеристика до известна степен играе роля в името на патогена. Сам по себе си микроорганизмът е доста взискателен към околната среда. Комфортното му местообитание е 30-37 градуса и бързо се инактивира от лек студ, топлина и дезинфектанти.

Биохимични свойства

Възпроизвеждането на трепонема става чрез напречно бинарно делене, удобната температура за това е 37 градуса. Имайте предвид, че във външната среда устойчивостта на организма е много слаба:

Извън човешкото тяло трепонема живее няколко минути, след което изсъхва напълно. При температура от около 40 градуса, той умира в рамките на два часа, а при температура от 50 градуса трепонема може да издържи само 15 минути.
При неблагоприятни за организма условия се образуват кисти и L-форми, които впоследствие също могат да придобият спираловидна форма.

Обърнете внимание, че трепонема е хемоорганохетеротрофен тип метаболизъм. Това означава, че за живота се нуждае от органични вещества, които служат като източници на енергия. Именно поради невъзможността да съществува извън човешката среда биохимичните му свойства са много слабо изучени.

Антигенна структура

Антигенната структура на този организъм е слабо разбрана. Той е представен от термолабилен протеинов антиген, както и от полизахариден антиген. С прости думи, антигените на treponema pallidum са обикновени протеини и полизахариди във външната мембрана на клетката.

Токсичната и антигенна функция се изпълнява от лопополизахарид на клетъчната стена. За бледа трепонема е ендотоксин.

фактори на патогенност

Факторите на патогенност също са слабо разбрани. След като treponema pallidum навлезе в макроорганизма, той освобождава липопротеини и специфични протеини - липополизахариди. Те проявяват токсични свойства след смъртта на организма. Липопротеините участват в активирането на имунната система, а протеините са доста сходни по някои свойства с бактериалните хемолизини.

Способността на този микроорганизъм да освобождава липидни антигени и ендотоксини се отнася до факторите на патогенност. Тези елементи имат свойствата на автоантигени.

Лабораторна диагностика

Сега повече или по-малко разбираме какво е това - Treponema Pallidum. В лабораторията сифилисът може да бъде диагностициран по два начина:

Идентифициране на причинителя на заболяването с помощта на биологични препарати.
Серологични реакции.

Последният диагностичен метод може да се използва за поставяне на диагноза и оценка на ефективността на лечението. Характеристика на серологията е, че положителните резултати в ранните стадии на заболяването може да отсъстват напълно, въпреки че пациентът ще има симптоми. Това е лесно обяснимо: инкубационният период на сифилис е 3-5 седмици. Но при хора, които злоупотребяват с алкохол, имат туберкулоза или ХИВ инфекция, инкубационният период може да продължи около две седмици.

При приемане на антибактериални лекарства инкубационният период може да се увеличи до 6 месеца. През цялото това време концентрацията на антитела е достатъчно ниска и не достига диагностичния титър. Но човек все още може да изпита клинични симптоми на сифилис. Това заболяване се нарича серонегативен сифилис.

Серопозитивният сифилис се отличава с изразени симптоми и клинична картина. Антителата на Treponema pallidum веднага се откриват в кръвта. Положителният резултат предполага незабавно лечение на заболяването. В противен случай серопозитивният сифилис преминава във вторичен и може да продължи години.

Първите клинични признаци на заболяването (с изключение на появата на твърд шанкър) са общите антитела на treponema pallidum, т.е. IgM и IgG. Допълнително се прави антикардиолипинов тест - RPR. Тези тестове се допълват и, когато се използват заедно, ще помогнат за точното диагностициране или изключване на сифилис.

Лечение на заболяването

Както вече споменахме, ако тестът за антитела е положителен, тогава те прибягват до лечение на болестта. Тя трябва да бъде насочена към унищожаването на патогена. Освен това е показано дори превантивно лечение за хора, които нямат клинична картина, но са имали сексуален контакт с човек с ранна форма на сифилис.

Бременни жени с положителни и серологични тестове също получават профилактично лечение. В Руската федерация има схеми за лечение на това заболяване, които систематично се актуализират. Последно са ревизирани през 1999 г.

Първичният сифилис се лекува чрез предписване на "Бензатин бензилпеницилин" 2,4 милиона единици интрамускулно (2 инжекции веднъж седмично). Също така е възможно да се предпише бицилин-5 при 1,5 милиона единици интрамускулно (2 пъти седмично, 5 инжекции).

Като алтернативно лечение се предписват ампицилин, цефтриаксон, доксициклин и други лекарства. Във всеки случай лекарят предписва лечението въз основа на резултатите от тестовете.

След пълен цикъл на лечение пациентите трябва да преминат и серологично изследване през следващите две години. Ако титрите на AT (нетрепонемни тестове) се намалят 4 пъти в рамките на една година след лечението, това се счита за добър резултат, което ни позволява да заключим, че лечението е било ефективно.

Също така трябва да се лекуват всички сексуални партньори на пациента, независимо от резултатите от серологичния тест. Както вече беше описано по-горе, серологичният тест може да бъде отрицателен по време на инкубационния период, въпреки че treponema pallidum присъства в човешкото тяло. Какво е това, вече знаете.

Профилактика и прогноза

Най-добрата превенция на заболяването е избягването на случаен секс и използването на предпазни средства (презервативи или химикали) по време на полов акт. Също така е целесъобразно да се свържете с денонощните пунктове за профилактика на ППИ.

Ако сифилисът се открие на първичен или вторичен етап, прогнозата е благоприятна. По-късните етапи на заболяването обаче ще доведат до сериозни последствия: заболявания на сърдечно-съдовата система, слепота, психични разстройства и заболявания на нервната система. Регистрирани са и смъртни случаи.

Сега знаете какво е това - treponema pallidum и колко опасен е сифилисът.

Заключение

Въпреки възможните тъжни последици, е почти невъзможно да не забележите появата на патоген в тялото. Всеки нормален човек ще се консултира с лекар още на ранен етап от развитието на болестта, така че не трябва да се притеснявате за сериозните последствия. Те могат да се появят само на по-късен етап, ако човек изобщо не обръща внимание на развитието на болестта.