Corinfar uno - официални инструкции за употреба. Взаимодействие с други лекарства. Юридическо лице, на чието име е издаден РК

Corinfar е блокер на калциевите канали, който има изразен антиангинален и хипотензивен ефект. Съставът на лекарството Corinfar включва активното вещество нифедипин, синтетично производно на дихидропиридин. Нифедипин е представител на първото поколение селективни блокери на калциевите канали, производни на дихидропиридин. Механизмът на действие на лекарството се свързва със способността му да забавя проникването на калциеви йони в клетките на гладкомускулния слой на кръвоносните съдове и сърцето чрез бавни калциеви канали тип L. Поради намаляване на концентрацията на калциеви йони в клетките на миокарда и гладкомускулния слой на съдовете, се наблюдава намаляване на контрактилната активност на клетките на съдовата стена, разширяването на периферните и коронарните съдове. Лекарството не засяга стените на съдовете на венозното легло, не променя предварителното натоварване, не предизвиква развитие на ортостатична хипотония. При различни заболявания, придружени от нарушение на трансмембранния ток на калциеви йони, включително артериална хипертония, Corinfar спомага за нормализиране на преминаването на калциевите йони през бавните калциеви канали.

Показания и дозировка:

Есенциална хипертония

ИБС (стабилна стенокардия при усилие, вазоспастична ангина)

Дозите на лекарството се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването и чувствителността на пациента към лекарството. В зависимост от клиничната картина дозата постепенно се повишава. Състоянието на пациенти с нарушена чернодробна функция се наблюдава внимателно, ако е необходимо, дозата на лекарството се намалява. При съпътстващо тежко нарушение на мозъчното кръвообращение (тежка цереброваскуларна болест) лекарството се предписва в намалени дози. Есенциална хипертония Лекарството се предписва в средна дневна доза от 1 таблетка 1 път на ден (40 mg 1 път на ден). Стабилна стенокардия при усилие и вазоспастична ангина. Лекарството се предписва в средна дневна доза от 1 таблетка на ден (40 mg 1 път на ден). Лекарството се приема през устата сутрин по време на хранене, без да се дъвче и се пие достатъчно количество течност (чаша вода). Едновременното поглъщане на храна повишава бионаличността и максималните концентрации на активното вещество в кръвната плазма. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Предозиране:

Симптоми на остра интоксикация с нифедипин:

Нарушение на съзнанието, до развитие на кома

Артериална хипотония

Тахикардия/брадикардия

хипергликемия

метаболитна ацидоза

хипоксия

Кардиогенен шок с белодробен оток.

Лечение. Най-важните терапевтични мерки са отстраняването на лекарството от тялото и възстановяването на стабилността на функционирането на сърдечно-съдовата система. След перорално приложение се препоръчва пълно изпразване на стомаха, ако е необходимо, в комбинация с промивка на тънките черва. В случай на интоксикация, причинена от лекарства с удължено освобождаване на активното вещество, е необходимо лекарството да се отстрани възможно най-пълно от тялото, включително от тънките черва, за да се предотврати абсорбцията на активното вещество. Когато се използват лаксативи, трябва да се има предвид, че калциевите антагонисти водят до намаляване на тонуса на чревната мускулатура до чревна атония. Тъй като нифедипин се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини и сравнително малък обем на разпределение, хемодиализата е неефективна, но се препоръчва плазмафереза. Брадикардията може да се лекува с β-адренергични блокери. При животозастрашаваща брадикардия се препоръчва използването на изкуствен пейсмейкър. Артериалната хипотония в резултат на кардиогенен шок и вазодилатация може да бъде спряна с калциеви препарати (10-20 ml 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат се инжектират бавно в/в, след това се повтарят, ако е необходимо). В резултат на това нивата на серумния калций могат да достигнат горната граница на нормата или да бъдат повишени. Ако прилагането на калций не е достатъчно ефективно, се препоръчва използването на допамин, добутамин, епинефрин или норепинефрин. Дозите на тези лекарства се определят, като се вземе предвид постигнатият терапевтичен ефект. Допълнителното приложение на течност трябва да се подхожда много внимателно, тъй като това увеличава риска от претоварване на сърцето.

Странични ефекти:

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но при някои пациенти, особено в началото на лечението с Corinfar, могат да се развият следните нежелани реакции:

От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха, нарушено изпражнение, обратима хиперплазия на венците. При продължителна употреба на лекарството в отделни случаи се наблюдава развитие на нежелани реакции от страна на черния дроб, включително нарушение на изтичането на жлъчка, хепатит, повишаване на активността на чернодробните ензими, преходно повишаване на нивото на серумните трансаминази.

От страна на сърдечно-съдовата система: приток на кръв към главата и горната част на тялото, което е придружено от хиперемия на тези области и усещане за топлина, рефлекторна тахикардия, рязко понижаване на кръвното налягане, повишени пристъпи на стенокардия, подуване на крайниците. В отделни случаи пациентите развиват инфаркт на миокарда.

От страна на хемопоетичната система: анемия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, левкопения.

От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, парестезия, раздразнителност, сънливост, нарушен сън и будност, умора, тремор.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ексфолиативен дерматит.

Други: има изолирани случаи на хипергликемия при пациенти със захарен диабет. При възрастни мъже, които са приемали лекарството Corinfar, в изолирани случаи е отбелязано развитие на гинекомастия, която изчезва след спиране на лекарството. В допълнение, употребата на лекарството може да развие зрително увреждане и миалгия.

При рязко спиране на лекарството е възможно развитие на артериална хипертония и миокардна исхемия, поради което се препоръчва да спрете приема на лекарството чрез постепенно намаляване на дозата.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към нифедипин или други компоненти на лекарството,

Остър период на миокарден инфаркт (през първите 4 седмици)

Нестабилна ангина

Тежка аортна стеноза

Едновременна употреба на рифампицин

По време на бременност и кърмене

Взаимодействие с други лекарства и алкохол:

Антихипертензивните лекарства, както и трицикличните антидепресанти, нитратите, ранитидин и циметидин, когато се използват едновременно, засилват ефектите на Corinfar.

При едновременната употреба на нифедипин и бета-блокери се увеличава рискът от артериална хипотония и развитие на симптоми на циркулаторна недостатъчност.

При едновременна употреба лекарството намалява концентрацията на хинидин в кръвта.

При едновременната употреба на нифедипин се повишават плазмените концентрации на теофилин и дигоксин.

Състав и свойства:

1 филмирана таблетка Коринфар съдържа: Нифедипин - 10 mg; Помощни вещества.

1 филмирана таблетка Коринфар Ретард съдържа: Нифедипин - 20 mg; Помощни вещества.

1 филмирана таблетка Коринфар УНО с модифицирано освобождаване съдържа: Nifedipine - 40 mg; Помощни вещества.

Форма за освобождаване:

Коринфар таблетки, филмирани, по 10 броя в блистер, по 3 блистера в картонена кутия.

Коринфар таблетки, филмирани, по 50 или 100 броя в бутилка от тъмно стъкло, по 1 бутилка в картонена кутия.

Описание на лекарството

Началото на клиничния ефект е 30 минути, продължителността му е 12-24 ч. При продължителна употреба (2-3 месеца) се развива толерантност към действието на лекарството.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними Corinfar UNO, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Отзиви

Резултати от проучването на посетителите

Един посетител съобщи за ефективност

Доклад на посетител относно страничните ефекти

Доклад за оценка на разходите за посетители

Отчет на посетителите за честотата на посещенията на ден

Един посетител съобщи за дозата

Отчет на посетителя за срок на годност

Доклад на посетителите относно часа на приемане

Трима посетители съобщиха за възрастта на пациента

Отзиви от посетители

Официални инструкции за употреба

Коринфар® UNO

Фармакологични свойства

Показания за употреба

Коринфар UNO Коринфар UNO

Активно вещество

›› Нифедипин* (Nifedipine*)

латинско име

Фармакологична група: блокери на калциевите канали

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

в блистер по 10 бр.; в опаковка от картон 2, 5 или 10 блистера.

Описание на лекарствената форма

Кръгли, двойноизпъкнали филмирани таблетки, червено-кафяви, без мирис.

Характеристика

Селективен блокер на калциевите канали, производно на 1,4-дихидропиридин.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- антиангинозни, хипотензивни.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока (повече от 90%). Бионаличност - 40-60%. Яденето повишава бионаличността. Има ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Дозираната форма - таблетки с модифицирано освобождаване - осигурява постепенно освобождаване на активното вещество в системното кръвообращение. C max в кръвната плазма се достига след 2,3-7,7 часа и стойността му е 17-41,4 ng / ml.
Прониква през BBB и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата. Свързване с плазмените протеини - 90%. Напълно се метаболизира в черния дроб.
Екскретира се чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити (70-80% от дозата), 20% - с жлъчката.
При пациенти с чернодробна недостатъчност общият клирънс намалява и полуживотът се увеличава.
Няма кумулативен ефект. При продължителна употреба (2-3 месеца) се развива толерантност към действието на лекарството.

Фармакодинамика

Намалява потока на извънклетъчен калций в кардиомиоцитите и периферните гладкомускулни клетки, вкл. коронарни артерии, във високи дози инхибира освобождаването на калций от вътреклетъчните депа. Намалява броя на функциониращите канали, без да засяга времето на тяхното активиране, деактивиране и възстановяване.
Дисоциира процесите на възбуждане и свиване в миокарда, медиирани от тропомиозин и тропонин, и в съдовата гладка мускулатура, медиирани от калмодулин. В терапевтични дози нормализира трансмембранния ток на калциевите йони, който е нарушен при редица патологични състояния, предимно при артериална хипертония. Не повлиява тонуса на вените. Подобрява коронарния кръвен поток, подобрява кръвоснабдяването на исхемичните участъци на миокарда без развитие на феномена "кражба", активира функционирането на колатералите. Разширяването на периферните артерии намалява OPSS, тонуса на миокарда, следнатоварването. Почти няма ефект върху синоатриалните и AV възли, има слаба антиаритмична активност. Подобрява бъбречния кръвоток, предизвиква умерена натриуреза. Отрицателните хроно-, дромо- и инотропни ефекти се отменят от рефлексно активиране на симпатоадреналната система в отговор на периферна вазодилатация. Времето за начало на клиничния ефект е 30 минути, продължителността на клиничния ефект е 12-24 часа.

Показания

стабилна стенокардия (ангина пекторис);
вазоспастична ангина (ангина на Prinzmetal);
артериална хипертония.

Противопоказания

свръхчувствителност към нифедипин и други производни на 1,4-дихидропиридин;
кардиогенен шок;
остър период на миокарден инфаркт (в рамките на 4 седмици);
нестабилна стенокардия;
тежка аортна стеноза;
тежка артериална хипотония (САН под 90 mm Hg);
едновременна употреба на рифампицин;
бременност;
период на кърмене;
възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).
Внимателно:
тежка стеноза на митралната клапа;
хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
тежка брадикардия или тахикардия, синдром на болния синус;
хронична сърдечна недостатъчност;
лека или умерена артериална хипотония;
тежки нарушения на церебралната циркулация;
запушване на стомашно-чревния тракт;
бъбречна и чернодробна недостатъчност (висок риск от прекомерно и непредсказуемо понижение на кръвното налягане, особено при пациенти на хемодиализа);
напреднала възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система:прилив на кръв към лицето; зачервяване на кожата на лицето; усещане за топлина; тахикардия, аритмия, периферен оток (глезени, стъпала, крака), прекомерно понижаване на кръвното налягане, синкоп, сърдечна недостатъчност, при някои пациенти (особено в началото на лечението) - могат да се появят пристъпи на стенокардия, което изисква спиране на лекарството. Описани са изолирани случаи на миокарден инфаркт.
От нервната система:главоболие, замаяност, обща слабост, умора, сънливост, парестезия. При продължителна употреба във високи дози - екстрапирамидни (паркинсонови) нарушения (атаксия, маскоподобно лице, тътреща се походка, скованост на движенията на ръцете и краката, тремор на ръцете и пръстите, затруднено преглъщане), депресия.
От храносмилателната система:сухота в устата, повишен апетит, диспепсия (гадене, диария или запек), хиперплазия на венците, напълно изчезваща след спиране на лекарството. При продължителна употреба - възможни нарушения на черния дроб (вътрехепатална холестаза, повишена активност на чернодробните ензими).
От опорно-двигателния апарат:артрит, миалгия, рядко - артралгия, подуване на ставите.
Алергични реакции:сърбеж, уртикария, екзантема, ексфолиативен дерматит, фотодерматит, автоимунен хепатит, остри алергични генерализирани реакции (например подуване на лигавиците, ларинкса, спазъм на бронхиалните мускули до развитието на задух, застрашаващ живота на пациента ).
От страна на хемопоетичните органи:анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза.
От пикочната система:увеличаване на дневната диуреза, влошаване на бъбречната функция (при пациенти с бъбречна недостатъчност).
Други:зрително увреждане (включително преходна слепота - при максимална концентрация на нифедипин в плазмата), гинекомастия (при пациенти в напреднала възраст, напълно изчезваща след спиране на лекарството), галакторея, хипергликемия, белодробен оток, наддаване на тегло.

Взаимодействие

Хипотензивният ефект на нифедипин се засилва при едновременната употреба на други антихипертензивни лекарства, нитрати, циметидин (в по-малка степен - ранитидин), инхалационни анестетици, диуретици.
Някои лекарства от групата на CCB могат допълнително да засилят отрицателния инотропен ефект (намаляване на силата на сърдечните контракции) на антиаритмичните лекарства като амиодарон и хинидин.
Нифедипинът причинява намаляване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма, след премахване на нифедипин концентрацията на хинидин може рязко да се повиши.
Той повишава концентрацията на дигоксин и теофилин в кръвната плазма, поради което трябва да се следи клиничният ефект и съдържанието на дигоксин и теофилин в кръвната плазма.
Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими (рифампицин и др.) Намаляват концентрацията на нифедипин.
В комбинация с нитрати тахикардията се засилва.
Хипотензивният ефект се намалява от симпатикомиметици, НСПВС, естрогени, калциеви препарати.
Нифедипин може да измести лекарства с висока степен на свързване от свързването с протеини (включително индиректни антикоагуланти, производни на кумарин и индандион, антиконвулсанти, хинин, НСПВС, включително салицилати, сулфинпиразон), в резултат на което тяхната концентрация може да се повиши в кръвната плазма.
Потиска метаболизма на празозин и други алфа-блокери, в резултат на което е възможно повишаване на хипотензивния ефект.
Нифедипин инхибира екскрецията на винкристин от тялото и може да увеличи страничните ефекти на винкристин (ако е необходимо, намалете дозата на винкристин).
Литиевите препарати могат да засилят токсичните ефекти (гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, шум в ушите).
При едновременното назначаване на цефалоспорини (например цефиксим) и нифедипин при пробандите, бионаличността на цефалоспорин се увеличава със 70%.
Прокаин, хинидин и други лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала, повишават отрицателния инотропен ефект и увеличават риска от значително удължаване на QT интервала.
Дилтиазем инхибира метаболизма на нифедипин в организма (когато се използва заедно е необходимо внимателно наблюдение), ако е необходимо, намалете дозата на нифедипин.
Сокът от грейпфрут инхибира метаболизма на нифедипин в организма, поради което употребата му с нифедипин е противопоказана.

Предозиране

Симптоми:главоболие, зачервяване на кожата на лицето, продължително изразено понижение на кръвното налягане, инхибиране на активността на синусовия възел, брадикардия и / или тахикардия, брадиаритмия. При тежко отравяне - загуба на съзнание, кома.
Лечение:промиване на стомаха и тънките черва, въвеждането на 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат (антидот), последвано от преминаване към дългосрочна инфузия. При изразено понижение на кръвното налягане - бавно интравенозно приложение на допамин, добутамин, епинефрин (адреналин) или норепинефрин (норепинефрин). За нарушения на проводимостта, назначаването на атропин, изопреналин или използването на изкуствен пейсмейкър. Препоръчва се да се следи съдържанието на глюкоза в кръвта (отделянето на инсулин може да намалее) и електролити (калий, калций). Хемодиализата е неефективна.

Дозировка и приложение

вътре,след хранене, без дъвчене и прием на много течности. Дозировката се избира индивидуално, обикновено за възрастни - 1 табл. (40 mg) 1 път на ден.

Предпазни мерки

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти на хемодиализа с високо кръвно налягане и необратима бъбречна недостатъчност с намален BCC, т.к. възможно е рязко спадане на кръвното налягане.
Пациентите с увредена чернодробна функция трябва да бъдат внимателно наблюдавани и, ако е необходимо, да намалят дозата на лекарството или да използват други лекарствени форми на нифедипин.
При тежка сърдечна недостатъчност лекарството трябва да се дозира много внимателно.
Едновременното назначаване на бета-блокери трябва да се извършва при условия на внимателно медицинско наблюдение, тъй като това може да причини прекомерно понижаване на кръвното налягане и в някои случаи влошаване на явленията на сърдечна недостатъчност.
Когато се предписва едновременно с дизопирамид и флекаинамид, трябва да се внимава (възможно е повишен отрицателен инотропен ефект).
Трябва да се внимава при пациенти в старческа възраст поради най-голямата вероятност от свързана с възрастта бъбречна дисфункция.

специални инструкции

Редовността на лечението е важна, независимо от това как се чувствате, т.к. пациентът може да не усеща симптомите на артериална хипертония.
По време на лечението са възможни положителни резултати при извършване на директен тест на Coombs и лабораторни тестове за антинуклеарни тела.
Трябва да се има предвид, че ангина пекторис може да се появи в началото на лечението, особено след скорошно рязко оттегляне на бета-блокерите (последните трябва да бъдат отменени постепенно).
Диагностичните критерии за предписване на лекарството за вазоспастична стенокардия са: класическата клинична картина, придружена от увеличение на ST сегмента, поява на индуцирана от ергоновин стенокардия или спазъм на коронарните артерии, откриване на коронарен спазъм по време на ангиография или откриване на ангиоспастичен компонент без потвърждение (например с различен праг на напрежение или с нестабилна стенокардия, когато данните от ЕКГ показват преходен ангиоспазъм).
Ако по време на терапията пациентът се нуждае от операция под обща анестезия, е необходимо да информирате анестезиолога за естеството на провежданата терапия.

- 10 mg;

Състав на черупката: титанов диоксид - 0,77 mg, макрогол 6000 - 0,48 mg, хинолиново жълто багрило - 0,27 mg, талк- 0,38 mg, хипромелоза - 2,88 mg, макрогол 35000- 0,22 мг.

Една таблетка Коринфара Ретардвключва:

• нифедипин - 20 mg;
• помощни вещества: лактоза монохидрат - 31,6 mg, картофено нишесте - 31,4 mg, микрокристална целулоза - 31 mg, К25 повидон - 5,4 mg, магнезиев стеарат - 0,6 мг.

Състав на черупката: титанов диоксид - 1,377 mg, хипромелоза - 5,188 mg, хинолиново жълто багрило - 0,143 mg, талк - 1,038 mg, макрогол 6000 - 0,861 mg, макрогол 35000 - 0,393 мг.

Една таблетка Коринфара UNOвключва:

• нифедипин - 40 mg;
• помощни вещества - лактоза монохидрат - 30 mg, микрокристална целулоза - 48,5 mg, целулоза - 10 mg, хипромелоза 4000 cp - 20 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg, колоиден силициев диоксид - 0,75 мг.

Състав на черупката: титанов диоксид - 2 mg, макрогол 6000 - 0,07 mg, хипромелоза - 2 mg, червен железен оксид - 0,9 mg, макрогол 400 - 1,1 mg, талк - 1 мг.

Форма за освобождаване

коринфари Коринфар Ретардса таблетки с удължено действие, които са покрити със сламеноцветна обвивка, двойно изпъкнали, кръгли, със скосени ръбове; върху разреза - хомогенна субстанция с жълт цвят.

10 такива таблетки коринфараили Коринфара Ретардв блистери, три блистера в картонена кутия. Или 50 от тези таблетки коринфараили Коринфара Ретардв бутилка от тъмно стъкло, една такава бутилка в картонена кутия. Коринфар се предлага и отделно в количество от 100 таблетки в бутилка от тъмно стъкло и картонена кутия.

Коринфар UNO- таблетки с удължено освобождаване, покрити с тъмночервена обвивка, двойноизпъкнали, кръгли. 10 такива таблетки в блистер; 5, 2 или 10 такива блистера в хартиена опаковка.

фармакологичен ефект

Лекарството има хипотензивен и антиангинален .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Това лекарство е селективен блокер (инхибитор) бавен» калциеви канали, химически свързани с производни дихидропиридин . Той инхибира движението на Ca2+ от междуклетъчното пространство към кардиомиоцити и клетки на гладката мускулатура, периферни и сърдечни артерии; във високи дози инхибира освобождаването на Ca2+ от вътреклетъчните депа.

В терапевтични дози нормализира междуклетъчния обмен на Ca2+, който може да бъде нарушен при редица патологични състояния (и други). Не повлиява тонуса на вените. Увеличава коронарния кръвоток, засилва кръвоснабдяването на исхемичните зони миокарда без развитие на синдрома на "кражба", стимулира работата на обезпеченията. Разширява периферните артерии, намалява общото периферно съдово съпротивление, тонуса на миокарда, нуждата на сърцето от кислород. Не влияе атриовентрикуларен и синоатриални възли , има малък антиаритмични действие. Също така, лекарството активира бъбречния кръвен поток.

Времето за поява на клиничния ефект е близо 20 минути, продължителността на ефекта е 5-6 часа.

Фармакокинетика

До 90% от лекарството се абсорбира в червата. Бионаличността е около 60%. Приемът на храна повишава бионаличността. 95% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Максимална концентрация нифедипин в кръвта на поглъщане на две таблетки (20 mg нифедипин) се появява след 2-3 часа. Преобразува се напълно в черния дроб.

Екскретира се чрез бъбреците като инертен метаболит (70%), с жлъчка (30%). Полуживотът е около 3-5 часа.

Бъбречната недостатъчност, проводимостта не променят фармакокинетиката на Corinfar. При хора с чернодробно заболяване клирънсът намалява и полуживотът се увеличава.При продължителна употреба (повече от два месеца) може да се развие толерантност към лекарството.

Показания за употреба на Corinfar

Показания за употреба Коринфара Ретард (коринфара) и показания за употреба Коринфара UNOса еднакви - изборът на лекарството се извършва от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалната чувствителност.

• Вазоспастична ангина (Ангина на Prinzmetal ).
• Хронично напрежение.

Противопоказания

• Алергия към нифедипин и всякакви други производни дихидропиридин или лекарствени компоненти.
• Ниско налягане (систолично налягане под 90 mm Hg).
• Нестабилна.
• Кардиогенен шок .
• Хронична декомпенсация сърдечна недостатъчност , тежък аортна стеноза .
• Първите четири седмици.
• Първите 13 седмици от бременността.
• Месечен цикъл.
• Рецепция.

Необходимо е лекарството да се използва с повишено внимание, когато стеноза на митралната клапа , тежък тахикардия или брадикардия , злокачествен , синдром слабост на синусовия възел , хиповолемия , изразени нарушения мозъчно кръвообращение , с недостатъчност на левокамерната функция, чревна непроходимост , чернодробна и бъбречна недостатъчност (възможно развитие на артериална хипотония), 14-40 седмици бременност, възраст под 18 години, съвместен прием, бета блокери .

Странични ефекти

• От кръвоносната система: тахикардия , периферен оток, прекомерна вазодилатация (понижаване на кръвното налягане, влошаване на сърдечната недостатъчност, зачервяване на лицето, усещане за топлина), силно понижение на налягането, припадък. При малък брой пациенти гърчове могат да се появят в началото на терапията или след повишаване на дозата, а в много редки случаи -.
• От страна на нервната система: замаяност, главоболие, слабост, умора, сънливост. При продължително лечение с лекарството във високи дози - треперене, екстрапирамидни разстройства (маскоподобно лице, атаксия, промяна в походката), .
• От храносмилателната система: сухота в устата, метеоризъм , повишен апетит. По-рядко гингивалната хиперплазия изчезва след спиране на лечението. При продължителна употреба - увреждане на черния дроб ( холестаза, повишена активност на чернодробните ензими).
• От опорно-двигателния апарат: миалгия , подуване на ставите, крампи на крайниците.
• Реакции на свръхчувствителност: рядко - автоимунен хепатит , .
• От страна на хематопоетичната система: левкопения , анемия , тромбоцитопения , агранулоцитоза .
• От страна на отделителната система: повишаване диуреза , увредена бъбречна функция (при хора с бъбречна недостатъчност).
• Други: рядко - зрително увреждане, временно гинекомастия , хипергликемия, галакторея, бронхоспазъм, увеличаване на телесното тегло.

Инструкции за употреба Corinfar

Инструкции за употреба Коринфара Ретарди коринфараобяснява как да приемате това лекарство. Таблетките се използват перорално след хранене, без да се дъвчат и пият много вода. Едновременният прием с храна инхибира адсорбция активно вещество от червата. Обикновено лекарствата се приемат сутрин и вечер, но си струва да запомните, че Corinfar UNO 40 mg може да се използва само веднъж дневно.

Дозата и честотата на приемане на лекарството се избират от лекуващия лекар индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването и други клинични аспекти.

При вазоспастична ангина и волтаж : 1 табл Коринфара Ретардили коринфара

Есенциална хипертония : 1 табл. Коринфара Ретардили коринфара(в зависимост от тежестта и индивидуалната чувствителност) 2 пъти на ден. При лек ефект дозата на лекарството бавно се увеличава до две таблетки 2 пъти на ден.

При двойно предписване на лекарството на ден интервалът между дозите трябва да бъде средно 12 часа. Коринфар UNOпо едно и също време на деня с интервал от 24 часа, за предпочитане преди обяд, по 1 таблетка (40 mg) веднъж дневно.

Предозиране

Симптоми: зачервяване на лицето, главоболие, брадикардия/ , силно дългосрочно понижение на кръвното налягане, потискане синусов възел . В тежки случаи - припадък,.

Терапия: симптоматична. Като правило се извършва стомашна промивка, те се използват. Антидотът ще бъдат калциеви препарати - интравенозно 10% разтвор калциев хлорид или . При силно понижение на кръвното налягане се препоръчва бавно интравенозно приложение. , норепинефрин или . При сърдечна недостатъчност - прилага се интравенозно. С развитие - изопреналин , .

Хемодиализа в случай на предозиране е неефективен, препоръчва се плазмафереза .

Взаимодействие

Трябва да се имат предвид следните ефекти от взаимодействията със следните лекарствени продукти:

• с трициклични антидепресанти, антихипертензивни средства, вазодилататори - повишен хипотензивен ефект;
• с бета-блокери - изразено понижение на кръвното налягане;
• в - потискане на метаболизма;
• с хинидин - рязко намаляване на концентрацията хинидин в кръвта след оттегляне нифедипин - рязко покачване на съдържанието хинидин в кръвта;
• с карбамазепин , фенобарбитал – намаляване на съдържанието нифедипин в кръвта.

Условия за продажба

В Украйна лекарството може да се купи само с рецепта, в Русия лекарството е в списъка на OTC.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 30 градуса в оригиналната опаковка. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

• Необходимо е постепенно да се спре лечението с лекарството.
• В началото на лечението може да се появи, особено ако наскоро е имало рязко отмяна. бета блокери (те също трябва да бъдат премахнати).
• С тежки сърдечна недостатъчност Коринфар трябва да се дозира с повишено внимание.
• При лица с тежки обструктивна кардиомиопатия съществува риск от повишена честота, тежест и продължителност на гърчовете ангина пекторис след употреба нифедипин ; в този случай лекарството се отменя.
• При лица с тежки бъбречна недостатъчност , които са на хемодиализа , имате високо кръвно налягане и намален кръвен обем, лекарството се препоръчва да се използва с повишено внимание, тъй като съществува риск от рязко спадане на кръвното налягане.
• Ако се планира операция с обща анестезия, е необходимо да информирате анестезиолога за назначаването. нифедипин .
• Лекарството влияе върху способността за шофиране на превозни средства. Трябва да внимавате, когато шофирате.

Catad_pgroup Блокери на калциевите канали

Corinfar Uno - официални инструкции за употреба

В момента лекарството не е вписано в Държавния регистър на лекарствата или посоченият регистрационен номер е изключен от регистъра.

Регистрационен номер:

LS-001381-190911

Търговско наименование:

Коринфар ® UNO

Международно непатентно наименование:

нифедипин

Доза от:

Съединение

1 таблетка съдържа: активно веществонифедипин 40,00 mg; Помощни вещества:микрокристална целулоза 48,50 mg, целулоза 10,00 mg, лактоза монохидрат 30,00 mg, хипромелоза-4000сР 20,00 mg, магнезиев стеарат 1,50 mg, колоиден силициев диоксид 0,75 mg; черупка:хипромелоза-15cP 2.00 mg, макрогол-6000 0.07 mg, макрогол-400 1.10 mg, желязо багрило червен оксид (E 172) 0.90 mg, титанов диоксид (E 171) 2.00 mg, талк 1.00 mg.

Описание: кръгли, двойноизпъкнали, червено-кафяви филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: C08CA05

Фармакологични свойства

Показания за употреба

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Вътре, 30 минути преди хранене, без разбиване или дъвчене, пиене на много вода по едно и също време на деня (т.е. с 24-часов интервал), за предпочитане сутрин (сутрин).
1 таблетка (40 mg) 1 път на ден.

Страничен ефект

Честотата на нежеланите реакции се класифицира според препоръките на Световната здравна организация: много често - най-малко 10%; често - най-малко 1%, но по-малко от 10%; рядко - не по-малко от 0,1%, но по-малко от 1%; рядко - не по-малко от 0,01%, но по-малко от 0,1%; много рядко - под 0,01%, включително отделни съобщения.
От кръвта и лимфната система:рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура; много рядко - агранулоцитоза.
От страна на сърдечно-съдовата система:често - периферен оток (крака, глезени, крака), симптоми на вазодилатация (зачервяване на кожата на лицето, усещане за топлина); рядко - тахикардия, сърцебиене, припадък, изразено понижение на кръвното налягане; в някои случаи - болка зад гръдната кост (стенокардия) до развитието на миокарден инфаркт, развитие или влошаване на хода на хронична сърдечна недостатъчност, аритмии.
От нервната система:много често - главоболие, особено в началото на лечението; често - замаяност, обща слабост, сънливост, безсъние; рядко - парестезия, тремор, хипестезия, дизестезия, раздразнителност, мигрена, световъртеж; рядко - анорексия, емоционална лабилност, депресия.
От страна на органа на зрението:рядко - замъглено зрение, болка в очите.
От храносмилателната система:често - гадене; рядко - диспепсия, диария, коремна болка, запек, метеоризъм, повръщане, сухота на устната лигавица, холестаза; рядко - жълтеница, метеоризъм, оригване, хиперплазия на венците, изчезващи след спиране на лекарството; много рядко - образуване на безоари, дисфагия, чревни язви, недостатъчност на гастроезофагеалния сфинктер; в някои случаи - чревна непроходимост.
От органите на дихателната система, органите на гръдния кош и медиастинума:рядко - задух, кървене от носа; рядко - подуване на ларинкса, бронхоспазъм, назална конгестия.
От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан:рядко - артралгия, миалгия, мускулни спазми, мускулни крампи.
От кожата и подкожните тъкани:често - еритема, особено в началото на лечението; рядко - сърбеж, обрив, екзантема, ангиоедем, повишено изпотяване; рядко - уртикария, фоточувствителност, пурпура; много рядко - ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза.
От страна на бъбреците и пикочните пътища:рядко - преходна бъбречна недостатъчност при пациенти с първоначално намалена бъбречна функция, внезапно желание за уриниране, никтурия, полиурия.
От гениталните органи и млечните жлези:рядко - гинекомастия, изчезваща след спиране на лекарството, импотентност.
Лабораторни данни:рядко - повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази в кръвния серум; рядко - хипергликемия
Други:рядко - неспецифична болка; рядко - треска, втрисане.

Предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Лекарства, повлияващи метаболизма на нифедипин. Нифедипин се метаболизира от изоензима CYP3A4 на системата на цитохром Р450, локализиран в черния дроб и чревната лигавица. Следователно, лекарства, които инхибират или индуцират тази ензимна система, могат да повлияят ефекта на първото преминаване през черния дроб на нифедипин (когато се приема перорално) и клирънса. Нифедипин е лекарство с висок клирънс. Тъй като чернодробният клирънс се определя главно от обема на чернодробния кръвен поток, следните възможни взаимодействия, които могат да повлияят на фармакокинетичните параметри на нифедипин, когато се използват едновременно, не могат да бъдат сравнени с взаимодействията, когато се използва нифедипин под формата на инфузионен разтвор.
Рифампицин- мощен индуктор на изоензима CYP3A4. При едновременна употреба с рифампицин бионаличността на нифедипин значително намалява и съответно намалява неговата ефективност. Употребата на нифедипин едновременно с рифампицин е противопоказана (вижте точка "Противопоказания").
Едновременно приложение на нифедипин със слаби и умерени инхибитори на изоензима CYP3A4изисква редовно проследяване на кръвното налягане и, ако е необходимо, намаляване на дозата на нифедипин.
макролидни антибиотици (напр. еритромицин)не са били извършени. Известно е, че някои макролиди са инхибитори на изоензима CYP3A4. В резултат на това е невъзможно да се изключи възможността за повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма, когато тези лекарства се използват заедно.
Азитромицинът, принадлежащ към групата на макролидите, не е инхибитор на изоензима CYP3A4.
Клинични проучвания за взаимодействие на нифедипин с HIV протеазни инхибитори (напр. ритонавир)не са били извършени. Известно е, че лекарствата от тази група са инхибитори на изоензима CYP3A4. Тези лекарства инхибират CYP3A4-медиирания метаболизъм на нифедипин. инвитро.В случай на съвместна употреба с нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма поради бавния метаболизъм по време на "първичното преминаване" през черния дроб и забавената екскреция.
Клинични проучвания на взаимодействието на нифедипин с азолни противогъбични средства (напр. кетоконазол)не са били извършени. Известно е, че лекарствата от тази група са инхибитори на изоензима CYP3A4. В случай на едновременна употреба с нифедипин не може да се изключи значително повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма поради бавния метаболизъм по време на "първичното преминаване" през черния дроб.
Клинични проучвания на взаимодействието на нифедипин с флуоксетинне са били извършени. Известно е, че флуоксетинът е инхибитор на изоензима CYP3A4. Флуоксетинът инхибира метаболизма на нифедипин поради CYP3A4 инвитро.В случай на едновременна употреба с нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма.
Клинични проучвания на взаимодействието на нифедипин с нефазодонне са били извършени. Известно е, че нефазодон е инхибитор на изоензима CYP3A4. В случай на едновременна употреба с нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма.
хинупристин или далфопристинедновременната им употреба с нифедипин може да доведе до повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма.
Клинични проучвания на взаимодействието на нифедипин с валпроева киселинане са били извършени. Тъй като е доказано, че валпроевата киселина повишава плазмената концентрация на нимодипин, блокер на "бавните" калциеви канали, структурно подобен на нифедипин, чрез инхибиране на микрозомалните чернодробни ензими, не може да се изключи възможността за повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма навън.
Дължи се на инхибиране на изоензима CYP3A4 циметидинЕдновременната употреба с нифедипин може да доведе до повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма.
Грейпфрутов сокинхибира изоензима CYP3A4 и повишава концентрацията на нифедипин в плазмата.
Други изследвания. Едновременната употреба на цизаприд и нифедипин може да доведе до повишена концентрация на нифедипин в кръвната плазма, което изисква редовно проследяване на кръвното налягане и, ако е необходимо, намаляване на дозата на нифедипин.
Антиепилептични лекарства - индуктори на изоензима CYP3A4 (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал)
Фенитоининдуцира изоензима CYP3A4 и намалява бионаличността на нифедипин и в резултат на това намалява неговата ефективност, което изисква клинично наблюдение и, ако е необходимо, увеличаване на дозата му. Ако дозата на нифедипин е била повишена по време на едновременното приложение, след спиране на фенитоин, дозата на нифедипин трябва да се намали до първоначалната доза.
Клинични проучвания на взаимодействието на нифедипин с карбамазепим и фенобарбиталне са били извършени. Тъй като е доказано, че и двете лекарства намаляват плазмената концентрация на нимодипин, блокер на "бавните" калциеви канали, структурно подобен на нифедипин, поради индуцирането на микрозомални чернодробни ензими, не е възможно да се изключи възможността за намаляване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и следователно намаляване на неговата ефективност.
Ефект на нифедипин върху други лекарствени продукти. Нифедипин може да засили антихипертензивния ефект, когато се използва едновременно с други антихипертензивни лекарства,като: диуретици, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин II рецепторни антагонисти, други бавни блокери на калциевите канали, алфа-блокери, инхибитори на фосфодиестераза 5 (PDE5), метилдопа.
магнезиев сулфат (интравенозно приложение)може да се развие нервно-мускулна блокада (импулсивни движения, затруднено преглъщане, парадоксално дишане и мускулна слабост) и изразено понижение на кръвното налягане.
При едновременната употреба на нифедипин с бета-блокерие необходимо наблюдение на пациентите, тъй като в някои случаи е възможно да се влоши хода на хроничната сърдечна недостатъчност.
Нифедипин намалява клирънса дигоксин,което води до повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. Поради това пациентите трябва да бъдат внимателно проследявани клинично и ЕКГ за ранно откриване на предозиране с дигоксин; ако е необходимо, дозата на дигоксин трябва да се намали, като се вземе предвид концентрацията му в кръвната плазма.
В някои случаи едновременната употреба на нифедипин и хинидинсе наблюдава намаляване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма, както и значително повишаване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма след премахването на хинидин. Следователно, в случай на съвместна употреба на нифедипин като допълнителен агент или отказ от нифедипин, трябва да се следи концентрацията на хинидин в кръвната плазма и, ако е необходимо, да се коригира дозата на хинидин. В някои случаи комбинираната употреба на нифедипин и хинидин може да повиши концентрацията на нифедипин в плазмата. Поради това е необходимо да се контролира кръвното налягане и, ако е необходимо, да се намали дозата на нифедипин.
Такролимусметаболизира се от изоензима CYP3A4. В някои случаи е възможно да се повиши концентрацията на такролимус в кръвната плазма при едновременна употреба с нифедипин. Следователно, в случай на едновременна употреба, е необходимо да се контролира концентрацията на такролимус в кръвната плазма и, ако е необходимо, да се намали дозата на такролимус.
Лекарства, които не повлияват фармакокинетиката на нифедипин:аймалин, беназеприл, дебризохин, доксазозин, ирбесартан, омепразол, орлистат, пантопразол, ранитидин, розиглитазон, талинолол, триамтерен/хидрохлоротиазид, ацетилсалицилова киселина и кандесартан.
ацетилсалицилова киселинав доза от 100 mg не повлиява фармакокинетиката на нифедипин; нифедипин, от своя страна, не променя антитромбоцитните свойства на ацетилсалициловата киселина в доза от 100 mg (тромбоцитна агрегация и време на кървене).
Едновременната употреба на нифедипин и кандесартанне повлиява фармакокинетиката на двете лекарства.

специални инструкции

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 30 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Юридическо лице, на чието име е издаден РК: