Възможни последици от лазерна корекция на зрението. Лазерна корекция на зрението. Ефекти. Отзиви. Риск

Негативните последици от лазерната корекция на зрението (интересуват ни преди всичко усложненията) са изключително редки. Понякога обаче възникват проблеми и те са различни за всяко офталмологично заболяване. Затова е важно да се разбере тяхната специфика.

В днешно време милиони хора са недоволни от несъвършенството на зрението си, някои имат късогледство, други имат далекогледство, а понякога дори и астигматизъм. За да коригирате всички тези несъвършенства, не е достатъчно само да носите очила или лещи, затова много хора се обръщат за помощ към лазерната корекция, често без да мислят за последствията.

Първо, нека разгледаме по-отблизо тези често срещани очни заболявания, които може да изискват лазерна корекция на зрението.

късогледство

Тази патология (научно късогледство) възниква, когато очната ябълка се деформира - тя се разтяга. В този случай фокусът се измества от ретината към лещата и човекът вижда обектите като замъглени.

Разликата в местоположението на фокуса и структурата на окото при нормално зрение, късогледство и далекогледство

далекогледство

Далекогледството или хиперметропията се появява поради намаляване на очната ябълка, докато фокусът на обекти, близки до човека, се образува зад ретината, в резултат на което човек вижда тези обекти неясно.

Астигматизъм

Това заболяване е по-сложно от миопията или хиперметропията и може да се наблюдава както в първия, така и във втория случай. Това се случва, когато роговицата на окото, понякога лещата, е с неправилна форма. При нормалните хора роговицата и лещата са с правилна сферична форма, а при астигматизъм формата им е нарушена. В същото време, когато човек гледа обекти, фокусът е или зад ретината, или пред нея, в резултат на което той вижда някои линии ясно, а други не, и изображението е размазано.

очи с нормално зрение и с астигматизъм

Какво е лазерна корекция на зрението

Най-често лекарите съветват да се коригират тези патологии с помощта на очила и лещи, но има алтернативни начини за справяне с тях, сред които лазерната корекция не е на последно място. В момента това е най-ефективният и популярен начин за лечение на тези заболявания.
През 1949 г. колумбийският лекар Хосе Баракер открива начин за коригиране на зрението с лазер. А през 1985 г. вече е извършена първата операция с ексимерен лазер. С прости думи лазерната корекция е оперативна интервенция, чиято цел е промяна на роговицата на окото. Днес има два основни метода за лазерна корекция - PRK и Lasik, както и няколко съвременни метода, базирани на системата Lasik. Сега нека разгледаме по-подробно всеки от тези методи.

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

PRK е първата операция с лазер. При този метод има директен ефект върху горния слой на роговицата. С помощта на лазер специалист премахва повърхностния слой на роговицата, след което със студен ултравиолетов лъч го коригира до желания размер, изчислен с компютър, така че фокусът на изображението да е върху ретината. Така че при късогледство роговицата се прави по-плоска, при далекогледство, по-изпъкнала, при астигматизъм роговицата се коригира до формата на правилна сфера. Възстановяването на горния епителен слой след операцията става след три до четири дни, това се случва с малък дискомфорт за окото. След три до четири седмици зрението се възстановява.

Предимства на техниката:

• безконтактно въздействие;
• безболезненост;
• кратка продължителност на операцията;
• стабилност при прогнозиране на резултатите;
• постига се високо качество на зрението;
• ниска вероятност от усложнения;
• възможността за извършване с тънка роговица.

Недостатъци на техниката:

• продължителност на възстановяването;
• дискомфорт в окото по време на възстановяване;
• временно влошаване на прозрачността на повърхността на роговицата (замъгляване);
• невъзможността за едновременна корекция в двете очи.

Lasik

Операцията LASIK се извършва по следния начин: повърхностният слой на роговицата (роговично ламбо) се отделя с инструмент или специален разтвор и след корекция се връща обратно към метода. В рамките на няколко часа след операцията епителният слой се възстановява напълно. И зрението се връща след седем, а понякога дори след четири дни.

Методът Lasik се подразделя на още няколко метода: самият метод Lasik, Super Lasik, Femto Lasik и Femto Super Lasik.

Тези техники се различават една от друга по начина, по който роговичният епител се отделя на първия етап от операцията, както и по използването на по-модерно компютърно оборудване, което позволява да се сведат до минимум усложненията след операцията.

Класически Lasik

По време на тази операция се използва "студен" ултравиолетов лъч на ексимерен лазер, с помощта на който се променя оптичната сила на роговицата. Благодарение на тази промяна е възможно да се постигне пълно фокусиране на светлинните лъчи върху ретината, което е необходимо за връщане на острото зрение. Така че, за пациенти с миопия, техниката Lasik ви позволява да коригирате стръмната форма на роговицата, което я прави доста плоска. А при пациенти с далекогледство, напротив, коригира формата на роговицата до по-стръмна.

Предимства на техниката:

• бързо възстановяване;
• запазване на епителния слой на роговицата;
• безболезненост;
• няма усложнения по време на възстановителния период;
• способността да се оперират и двете очи едновременно.

Недостатъци на техниката:

• висок риск от интраоперативни усложнения (кървене);
• дискомфорт в окото след операция (минава бързо);
• невъзможност за използване при тънка роговица;
• при липса на силна връзка на роговичния слой с роговицата могат да възникнат оптични изкривявания;
• рискът от синдром на сухото око (възстановен след една година);
• необходимостта от вкарване на лекарството в очите в продължение на 10-14 дни.

Супер лазик

Техниката Super Lasik позволява по-индивидуален подход към всеки отделен случай с помощта на високотехнологична диагностична апаратура - системата за анализатор на вълни Wave Scan. С помощта на това оборудване специалистът може да установи размерите на всички компоненти на зрителния апарат и да регистрира точно всички отклонения на зрителната система на оперирания.

Предимства на техниката:

• постигане на високи резултати до 100%;
• бързо възстановяване;
• възможността за коригиране на недостатъците, получени по време на предишни операции.

Недостатъци на техниката:

• усложнения, дължащи се на механично въздействие върху роговицата;
• възможността за синдром на сухото око;
• понякога дълбочината на въздействие върху роговицата е по-голяма, отколкото при конвенционалния Lasik.

Femto Lasik

Техниката Femto Lasik елиминира използването на механични инструменти за получаване на капа на роговицата, както при техниката Lasik. Специалистът задава необходимите параметри и компютърната система, включваща високопрецизен фемтосекунден лазер, отделя роговидното ламбо с определена дебелина. След това всичко се случва както при операцията Lasik.

Предимства на техниката:

• възможността за операция с тънка роговица;
• висока стабилност на резултатите;
• бързо възстановяване.

Недостатъци на техниката:

• повече време за работа с капака на роговицата и в резултат на това удължаване на целия процес;
• необходимостта от строго фиксиране на окото, което може да засегне очната ябълка;
• цената е два пъти по-висока от конвенционалната хирургия Lasik.

Femto Super Lasik

Техниката Femto Super Lasik включва използването на Wave Scan анализатор и фемтосекунден лазер. Това дава възможност за безконтактно получаване на роговично ламбо и отчитане на всички индивидуални характеристики на окото на конкретен човек, който се оперира в момента.

Предимства на техниката:

• бърза работа;
• индивидуален подход към всеки отделен пациент;
• постигане на високи резултати;
• бързо възстановяване;
• липса на механично въздействие;
• възможността за операция с тънка роговица.

Недостатъци на техниката:

• висока цена.

Усложнения след лазерна корекция на зрението

Въпреки че лазерната корекция е напълно безболезнена и амбулаторна операция и рискът от възможни неблагоприятни ефекти е сведен до минимум, това все пак е операция и пациентът, който иска да я използва за корекция на зрението, трябва да е наясно с възможните усложнения. Ето някои от ефектите от лазерната корекция на зрението:

1. усложнения поради некачествено оборудване или неквалифициран специалист;
2. нарушения, които могат да се появят в следоперативния период;
3. възпаление след операция;
4. подуване, зачервяване, дискомфорт в окото;
5. незадоволителен резултат от операцията (очното заболяване не е напълно излекувано и т.н.);
6. дългосрочни последици (възможност за връщане на болестта няколко години след операцията);
7. възможността за зрително увреждане;
8. вероятност от помътняване на роговицата.

Помислете за някои от последствията от усложненията по-подробно.

Усложнения поради некачествено оборудване или неквалифициран специалист

Понякога поради технически причини или поради недостатъчното ниво на квалификация на лекаря са възможни някои усложнения по време на самата операция. Например индикаторите за операцията могат да бъдат неправилно избрани, може да възникне загуба на вакуум, може да се изреже неправилно клапа на роговицата. Всички тези причини могат да доведат до помътняване на роговицата, поява на неправилен астигматизъм, двойно виждане. Такива усложнения представляват приблизително 27% от всички операции.

Нарушения, които се появяват в следоперативния период

Усложненията през този период включват възпаление и подуване на окото, отхвърляне на ретината, кръвоизлив, дискомфорт в очите. Причината за такива усложнения е индивидуалността на всеки организъм, способността му бързо да се възстанови след операцията. Тези усложнения представляват приблизително 2%. За да се отървете от тях, ще трябва да се лекувате дълго време или да се подложите на втора операция, а понякога това не помага да се възстановите напълно.

Незадоволителен резултат от операцията

Понякога операцията не се оправдава напълно и не получаваме желания резултат. Например след лазерна корекция може да се появи остатъчно късогледство. В този случай е необходима повторна операция след един-два месеца. Ако се получи плюс от минус или обратното, също е необходима втора операция, но след два-три месеца.

Дългосрочни последствия

Понякога има така наречените дългосрочни последици, които се появяват след три или повече години след операцията.За съжаление, в голям брой случаи корекцията не премахва напълно болестта и в бъдеще може да се върне. Експертите не са установили защо възникват тези усложнения, поради самата операция или поради характеристиките на човешкото тяло, или може би поради начина му на живот. Но и след втора операция късметът не е гарантиран.

Противопоказания за лазерна корекция

Лазерната корекция на зрението не може да се извърши:

1. бременни жени;
2. по време на кърмене;
3. пациенти на възраст под 18 години;
4. хора с диабет (и като цяло със заболявания, които могат да доведат до лошо заздравяване);
5. с нарушен имунитет;
6. при очни заболявания като: изтъняване на роговицата (кератоконус), отлепване на ретината, катаракта, глаукома.

Ограничения и необходими действия на пациента след лазерна корекция

За да избегнете усложнения след операцията, трябва стриктно да следвате съветите на лекаря:

1. по време на рехабилитационния период опитайте да спите по гръб;
2. не използвайте козметика върху лицето, особено за очите;
3. ограничаване на измиването на лицето и главата за 3-4 дни след операцията;
4. прекарват по-малко време в гледане на телевизия, компютър, четене;
5. не посещавайте обществени водоеми;
6. носете тъмни очила при ярка слънчева светлина;
7. не пийте алкохол една седмица след операцията;
8. не шофирайте превозни средства през нощта;
9. не търкайте очите си;
10. опитайте се да изключите физическата активност;
11. стриктно навреме и необходимия брой пъти да прилагате капки за очи, предписани от специалист;
12. в определеното време да се подложи на прегледи при лекар.

Всяка хирургична интервенция е свързана с риск от усложнения и лазерната корекция на зрението не е изключение. Честотата на страничните ефекти е по-малко от един процент, но си струва да се запознаете с тях.

Като цяло около лазерната корекция на зрението съществуват голям брой митове и предразсъдъци, които нямат нищо общо с реалността. Често пациентите изпитват необосновани страхове и страх от загуба на зрението.

Процедурата се извършва под местна анестезия и е практически безболезнена. За анестезия се използват висококачествени лекарства. Веднага след корекцията на зрението е разрешено четене, писане, работа на компютър.

А какво да кажем за страха на някои хора да ослепеят след манипулация? Просто е невъзможно! Самата идея и технологичност на лазерната хирургия елиминира възможността от зрителни увреждания и още повече слепота. Лазерният лъч засяга само повърхностните тъкани на роговицата. Не се правят пробиви и дълбоки разрези. В цялата история на лазерната хирургия не е имало нито един случай на загуба на зрението на пациент.

С течение на годините зрителните подобрения, постигнати чрез корекцията, не се променят. Изключение правят някои офталмологични заболявания, при които може да се наложи допълнителна корекция. Манипулацията е с продължителност около двадесет минути. Няма нужда пациентът да е в болница.

Операцията елиминира загубата на кръв и необходимостта от зашиване. Поради това продължителността на рехабилитационния период е значително намалена. Процедурата може да се извърши и на двете очи едновременно. Лазерният лъч има високо прецизен ефект върху тъканите, без да засяга здравите участъци на роговицата.

Автоматизираната система минимизира човешкия фактор. Изключена е възможността за грешка в работата на лазера. Процедурата се предписва за коригиране на миопия, далекогледство и астигматизъм. В резултат на това получаваме постоянно добро зрение. Съвременното оборудване опрости манипулацията. Милиони хора по света са се отказали от очилата и контактните лещи, възвръщайки зрението си. Наред с безусловните предимства има и някои отрицателни страни. Какви са последствията от лазерната корекция на зрението?

Възможни усложнения

Експертите открито говорят за недостатъците на лазерната хирургия. За съжаление, не винаги е възможно да се отървете от астигматизма и далекогледството. Същото може да се каже и за високо късогледство. През повечето време процесът е безполезен.

Понякога има неточности в изчисленията и диагностиката, което е изпълнено с недостатъчна корекция. Трябва да се разбере, че лазерната корекция е корекция на вече съществуващ зрителен дефект, но не може да предпази от възможни дисфункции. Ето защо при пациенти, претърпели операция в млада възраст, не е изключен рискът от пресбиопия (старческо далекогледство). Освен това, поради ранната операция, патологията може да продължи непредсказуемо.

Лазерната корекция на зрението може да доведе до развитие на такива усложнения:

• колебания в зрителната острота;
• синдром на сухото око;
• фотофобия;
• зачервяване, подуване, сълзене;
• повишено вътреочно налягане;
• увреждане на ретината;
• разпространението на инфекцията;
• влошаване на зрението в здрач;
• астигматизъм;
• появата на светлинни ореоли.

Сухото око се причинява от увреждане на нервните окончания, участващи в работата на слъзните жлези по време на операция. Може да се наложи овлажняване на органите на зрението в продължение на шест месеца след процедурата.

Виждането в здрач може да отслабне за няколко месеца. По-продължителни зрителни нарушения се наблюдават при по-малко от един процент от пациентите.

Друго усложнение на лазерната хирургия може да бъде прекомерна или, обратно, недостатъчна корекция. В първия случай това означава преход от минус към плюс. Обикновено зрението се подобрява с времето. За да се коригира свързаното с възрастта далекогледство, съзнателно се въвежда недостатъчна корекция. Тъй като един орган на зрението се оперира за висококачествено виждане в далечината, а вторият - близо. Само в два процента от всички случаи има нужда от повторна процедура.

Защо зрението се влошава след лазерна хирургия? Обикновено ефектът настъпва след няколко дни и няма регресия. Възстановяването на зрителната функция може да бъде спряно за известно време и след това да се възобнови отново. Но загубата на зрение е изключително рядка.

Въпреки това, при някои пациенти се наблюдава намаляване на зрителната острота след няколко седмици след корекцията. Най-често пациентите сами провокират развитието на такива събития. Например, не всички пациенти съзнателно следват препоръките на лекаря и започват да се занимават с интензивна физическа активност или претоварват очите си. Такова безотговорно отношение към собственото здраве може да доведе не само до забавяне на регенерацията, но и до регресия. Но влошаването ще спре веднага щом пациентът спре да нарушава режима, предписан от лекаря.

Синдром на сухото око (DES)

Въпреки факта, че лазерната хирургия минимално разрушава тъканите на очния апарат, приблизително всеки втори пациент има сух кератоконюнктивит след корекция. Пациентът усеща наличието на чуждо тяло. Струва му се, че клепачът залепва за очната ябълка. Обикновено дискомфортът е придружен от болка, парене, болка, сърбеж, зачервяване. Сълзенето не носи облекчение. Зрителната острота се променя през деня. Има замъглено виждане на обекти.

Синдромът на сухото око е често срещано усложнение на лазерната очна хирургия.

По време на операцията слъзният филм се уврежда. Но тя е тази, която предпазва очната ябълка от изсушаване, инфекция и дразнене. Освен това, по време на процедурата, външната част на роговицата се отрязва, което разрушава нервните окончания, отговорни за производството на слъзната течност.

Рискът от сух кератоконюнктивит се увеличава в следните случаи:

• сухота в очите преди операция;
• миопия;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• хиповитаминоза;
• менопауза;
• приемане на определени лекарства;
• носене на контактни лещи;
• продължителен престой в климатизирана стая.

Ако се открият рискови фактори, няколко седмици преди операцията се провежда разкъсваща терапия. Изкуствените сълзи са ефективно лечение на DES.

Можете също така да се справите с прекомерната сухота с помощта на активно мигане. Това допринася за равномерното разпределение на слъзната течност по цялата повърхност на очната ябълка. Освен това експертите препоръчват увеличаване на приема на растителни и животински мазнини. Рибеното масло и лененото масло са от голяма полза за зрителния апарат.

Основният фокус при лечението на DES е да се стимулира производството на сълзи и да се подобри стабилността на филма. Успоредно с това се елиминират основните причини за патологичния процес и тревожните симптоми.

Фармацевтичният пазар предлага голямо разнообразие от овлажняващи капки. Такива лекарства се различават по консистенция, продължителност на терапевтично действие и наличие на активна съставка. За пациенти, водещи активен начин на живот, са разработени капкомери за еднократна употреба. Те са не само лесни за използване, но и осигуряват хигиена и предотвратяват развитието на инфекциозен процес.

Предпочитание се дава на лекарства, които нежно овлажняват органите на зрението и също така ефективно се борят с недостатъчното сълзене. Най-добре е да изберете лекарства на естествена основа, които имат дълъг терапевтичен ефект.

Кератоконус

Кератоконусът е заболяване, при което се уврежда роговицата. Това е прогресивно двустранно заболяване, което може да доведе до увреждане на зрението и дори инвалидност.

Усложнение може да възникне поради такива причини:

• недиагностициран кератоконус преди лазерна корекция;
• наличието на латентен кератоконус;
• нарушение на техниката на операцията.

Клиничните симптоми на това усложнение обикновено се появяват известно време след процедурата. Зрението на пациента може да се влоши толкова много, че дори да не може да преброи пръстите на ръката си. При гледане към източник на светлина се появяват ореоли. Друга проява на заболяването е изразеният астигматизъм, който не може да се коригира.

Какво да направите, когато се открие такова опасно усложнение? За съжаление, консервативната терапия в повечето случаи е неефективна. Специалистите успяват да стабилизират състоянието с помощта на омрежване. Същността на тази процедура е излагането на роговицата на ултравиолетово лъчение. В тежки случаи се извършва втора рефракционна операция или трансплантация на роговица.

Как да избегнем странични ефекти

Всяка медицинска процедура има редица противопоказания за употреба. Има и определени ограничения за лазерната корекция. Ако те бъдат пренебрегнати, рискът от нежелани последствия се увеличава драстично. Така че лазерната корекция е противопоказана в следните случаи:

• пациенти под осемнадесет и над четиридесет и пет години;
• катаракта;
• глаукома;
• бременност;
• период на кърмене;
• кератоконус;
• спазъм на лещата;
• диабет;
• СПИН;
• ревматоиден артрит;
• възпалителни процеси на окото;
• артрит;
• съдови патологии;
• пресбиопия;
• отлепване на ретината.

Относителните противопоказания включват настинки, които са придружени от хрема и кашлица. Освен това, след предварителен преглед, офталмологът може да открие индивидуални ограничения за манипулацията.

Влошаване на зрението след лазерна корекция с интензивно зрително или физическо натоварване в първите дни на следоперативния период

Отделно бих искал да подчертая някои от абсолютните противопоказания. Защо операцията е забранена за непълнолетни? Факт е, че в детството тъканите на очната ябълка все още се развиват и формират. Поради това зрителната острота може да варира. Дори когато се постигне стопроцентово зрение, физиологичните процеси в тялото могат да повлияят на резултата.

Що се отнася до състоянието на имунната система, отслабването на защитните сили на организма само по себе си не е ограничение за операцията. Въпреки това нарушенията в работата на имунната система могат да увеличат риска от усложнения и да удължат периода на възстановяване.

Ако говорим за такива сериозни заболявания като катаракта, глаукома и отлепване на ретината, те изискват предварително лечение. При наличието на такива патологии е трудно за специалиста да установи характеристиките на нарушение на зрителната функция и правилно да извърши корекция.

При офталмологични заболявания с възпалителен характер, лазерната процедура може допълнително да засили хода на патологичния процес. Рехабилитационният период в този случай ще продължи много по-дълго.

При наличие на кожни заболявания, като екзема, псориазис или невродермит, има голяма вероятност от образуване на келоидни белези. Като реакция на процедурата могат да възникнат и цикатрициални процеси върху тъканите на окото и това е изпълнено с пълна слепота.

И разбира се, процедурата не се извършва при пациенти със сериозни неврологични или психологически състояния. Непредвидено неадекватно поведение по време на операция или рехабилитационен период може да доведе до самонараняване.

Бременните жени и кърмачките изпитват хормонален дисбаланс. Това може да повлияе негативно на процеса на оздравяване на зрителния орган. Също така си струва да се има предвид фактът, че след операцията на пациентите се предписват антибактериални средства, за да се избегнат усложнения. Антибактериалните средства могат да повлияят на развитието на плода. И по време на кърмене, поради това, ще трябва да прехвърлите бебето на изкуствено хранене.

Рязък спад на зрителната острота през годината също е противопоказание за манипулация. Факт е, че спадът в зрението може да бъде проява на някои скрити патологии. Следователно, на първо място, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед и да проведе лекарствено лечение.

Последствията от лазерната корекция ще бъдат сведени до минимум чрез правилна подготовка и планиране. Основният елемент от подготвителните мерки е провеждането на цялостен преглед за наличието на противопоказания. По време на диагностиката лекарят определя характеристиките, които впоследствие се използват за настройка на лазерното устройство.

ВНИМАНИЕ! Най-често усложненията възникват поради неспазване на препоръките на лекаря и правилата за лична хигиена.

При наличие на хронични патологии пациентът трябва да уведоми офталмолога за това. Непосредствено преди манипулацията е забранено използването на каквато и да е козметика, включително кремове и лосиони.

През първите няколко дни след процедурата пациентът може да почувства силен сърбеж. Той не трябва да се страхува. Появата на този симптом показва заздравяване на тъканите. В никакъв случай не търкайте окото си, това може да доведе до нараняване на оперираната област.

Няколко дни след операцията ще има повишена чувствителност към слънчева светлина, така че е най-добре да носите слънчеви очила със себе си. Освен това в първите дни лекарите не препоръчват шофиране.

Лекарите изобщо не препоръчват измиване през първите дни. Опитайте се да не попадне вода в окото и още повече козметика. Баните и сауните са забранени. Проникването на влага може да наруши процеса на заздравяване на тъканите.

Ако професионалната дейност на пациента не е свързана с интензивен зрителен или физически стрес, той може да започне работа още на следващия ден. Лазерната корекция на зрението се отнася до козметични процедури, така че отпуск по болест в повечето случаи не се издава.

Човешкото око е сложен механизъм. Той предава оптични импулси по нервните окончания до мозъка, където полученото изображение се обработва. При наличие на някои офталмологични заболявания (например късогледство или астигматизъм) светлинните потоци не се фокусират върху ретината, така че човек получава размазано изображение без ясни контури.

Основната цел на коригиращите мерки е да се промени силата на пречупване на очната ябълка, за да се нормализира функционирането на органа на зрението. В резултат на интервенциите пациентът отново получава възможност да види ясна картина.

Съвременните апарати с ювелирна прецизност моделират формата на роговицата по такъв начин, че визуалните сигнали да попадат директно върху ретината.

В много страни лазерната корекция се класифицира като козметична процедура. Тя ви позволява бързо и лесно да се отървете от най-често срещаните проблеми с органа на зрението:

• Миопия с висока степен (до минус петнадесет диоптъра). Фокусът е пред ретината. Извършва се при условие, че дебелината на роговицата е най-малко четиристотин и петдесет микрона;
• Хиперметропия. Фокусирането става зад ретината. Корекцията се извършва при наличие на отклонение в рефракцията до плюс шест диоптъра;
• Астигматизъм. Светлинният поток се концентрира едновременно на няколко места. Състояние на очите -/+ 3D, включително минус шест диоптъра късогледство и плюс осем диоптъра далекогледство.

Предимства

Техниката има много положителни отзиви от пациентите, поради неоспоримите си предимства:

• По време на операцията човекът не изпитва болка;
• Резултатът е гарантиран при почти всякаква форма на отклонение в рефракцията;
• Безопасност за човешкото здраве и живот;
• Висока скорост, интервенцията отнема около десет минути заедно с подготвителния етап;
• Почти мигновен резултат, ефектът се забелязва веднага след приключване на корекцията;
• По време на процедурата се използва локална анестезия;
• Кратък период на възстановяване;
• Стабилен резултат, който продължава много години;
• Интервенцията се извършва амбулаторно. Няколко часа след корекцията пациентът може да се прибере у дома.

Противопоказания

Лазерната корекция на зрението не е терапевтична процедура. Помага за премахване на проблеми с очите, но не лекува болестта. За съжаление, ефективната техника има редица противопоказания за прилагане:

• Нестабилен визуален процес. Докато човек расте, очите също се променят към добро или лошо. Поради това операцията не се извършва при пациенти под осемнадесет години. За да се извърши корекция с лазер, показателите за зрителна острота трябва да са стабилни в продължение на две години;
• Заболявания на вътрешните органи и системи. Например диабет или артрит;
• Патологични процеси в зрителния апарат (развитие на глаукома или наличие на сенилна катаракта);
• Период на бременност и кърмене. Причината се крие във факта, че по това време при жените има нестабилност на хормоналния фон. Също така, по време на процеса на възстановяване често се предписват антибиотици, които могат да имат отрицателно въздействие върху здравето на бъдещите трохи или новородено бебе;
• Рязък спад на зрителната острота;
• Възпалителни процеси, засягащи очите. Преди да извършите операцията, е необходимо да преминете курс на терапия и да се отървете от тях;
• Начален стадий на дистрофични промени, засягащи ретината. В този случай първо е необходимо да се извърши лазерна коагулация, която ще укрепи отслабения елемент;
• Деструктивни процеси в роговицата (кератоконус, синдром на сухото око);
• Всякакви заболявания, придружени от намаляване на защитната бариера на тялото. За да укрепите имунната система, трябва да пиете курс на витамини и минерали.

От каква възраст и до каква възраст може да се прави лазерна корекция на зрението?

Минималният праг за операцията е осемнадесет години. Ако интервенцията се извърши по-рано, ефектът няма да е окончателен. Докато децата растат, тъканите на органа на зрението се променят с тях. Съответно се коригират рефракционните характеристики на окото. Стабилно състояние се достига само до зряла възраст.

Пациентите на възраст между четиридесет и пет и петдесет години често страдат от пресбиопия (свързана с възрастта хиперметропия). Това се дължи на уплътняването на лещата, която трудно се адаптира към оптичните условия. Освен това мускулите, които го държат, отслабват, окото губи способността си да акомодира. С помощта на лазерна корекция можете да се отървете от болестта, но окото все още няма да може да се фокусира правилно поради мускулна атрофия.

Ако преди интервенцията пациентът е виждал добре в далечината, то след корекцията и постигането на условно 100% зрение обхватът на зрителния преглед ще бъде ограничен до определено разстояние. Ето защо лекарите не препоръчват операция на хора над петдесет и пет години.

Как се прави лазерна корекция на зрението и колко време отнема?

Пациентът се поставя на хоризонтална кушетка. Процедурата се извършва под обща анестезия, която е анестетични капки. Цялата интервенция отнема максимум двадесет минути, а самата лазерна обработка на очите продължава около шестдесет секунди. Операцията протича на няколко етапа:

• С помощта на вакуумен пръстен лекарят фиксира клепача, за да елиминира риска от мигане по време на процеса на корекция. След това органът на зрението се третира със специален дезинфекционен разтвор. След отслабване на връзката на епителния слой на роговицата и мембраната на Боуман започва самата операция;
• С помощта на фемтосекунден лазер или кератом лекарят изрязва роговицата, образувайки клапа, която е прикрепена в единия край към черупката. Избутан е настрани, сякаш обръща страницата на книга;
• Лазерният лъч въздейства върху роговицата, като изпарява дълбоките слоеве и коригира формата в съответствие с предварително измерените параметри на пациента;
• Лапката се връща на мястото си, фиксацията се извършва без използване на хирургически конци. Фиксирането се извършва благодарение на колагеновите влакна на зрителния апарат. Лапбата се държи плътно и зараства без да оставя белези.

Видове лазерна корекция

Начините за коригиране на отклоненията в рефракцията са разделени на няколко разновидности:

• Фоторефрактивна кератектомия. Една от най-ранните форми на лазерна корекция. Въпреки "древността" на метода, той намира приложение и в съвременната медицина. Най-често PRK се използва за коригиране на лека миопия. Първоначално лекарят премахва епителния слой на роговицата, дълбоките слоеве подлежат на изпаряване. Рехабилитационният период отнема от пет до седем дни;
• Субепителна кератомилеза (LASEK). Най-често процедурата се предписва на пациенти с индивидуални структурни особености на изтънения рогов слой. Клапата се образува от мембраната на Bowman, стромата и епитела. Фиксира се със специална леща. Периодът на възстановяване отнема няколко дни;
• Лазерна кератомилеза (LASIK). Смята се за най-безопасния и щадящ метод. На първия етап лекарят отрязва повърхностния слой на роговицата с лъч. След това елиминира деструктивните процеси в зрителния апарат и възстановява изрязаната област. Процедурата помага за справяне с очни заболявания от всякаква форма.

Днес има няколко вида LASIK корекция:

• Супер лазик. За интервенцията се използва съвременна апаратура, съобразена с особеностите на структурата на очите. Различава се с висока ефективност;
• Femto Super LASIK. Идентичен с предишния метод. Единствената разлика е, че се използва фемто лазер за изрязване на роговицата;
• Пресби LASIK. Хирургическа интервенция за възстановяване на здравето на очите при пациенти на възраст над четиридесет години.

След като гледате видеоклипа, ще научите интересна информация за съвременните методи за корекция на зрението с помощта на лазерни системи.

рехабилитационен период

За да се елиминира рискът от негативни последици и негативна реакция на тялото, е изключително важно да се придържате към всички препоръки, изразени от лекаря. Първата нощ след корекцията трябва да прекарате в легнало положение по гръб. Ден след интервенцията трябва да посетите кабинета на офталмолога за преглед.

Лекарят анализира състоянието на органа на зрението, предписва лекарства, ако е необходимо, и съобщава датата на следващото посещение. За да сведете до минимум риска от инфекция на оперираните очи, спазвайте максимална стерилност при накапване на лекарства. Измийте ръцете си със сапун, не позволявайте на върха на пипетата да влиза в контакт с лигавицата.

Какво не може да се направи след лазерна корекция на зрението?

Периодът на възстановяване след интервенцията включва редица ограничения, които е важно да се спазват, за да не се изправят пред развитието на усложнения:

• В продължение на два дни се опитайте да не докосвате очите си и в никакъв случай не ги търкайте;
• Три дни не можете да миете косата си. Изплакнете лицето си с преварена вода със стайна температура. Опитайте се да не попада течност в зоната около органа на зрението;
• Младите дами трябва да се въздържат от използването на козметика;
• Ако професионалната ви дейност е свързана с компютър, правете редовни почивки през първите три месеца след корекцията, за да избегнете напрежението на очите;
• Ограничете физическите и зрителните дейности. В продължение на четири седмици след операцията не трябва да четете книги и списания;
• Отложете планирането на бременността за шест месеца;
• През първите тридесет дни след интервенцията са забранени посещенията на фитнес клуб, баня, басейн и солариум;
• Избягвайте пряката слънчева светлина върху лигавицата;
• През месеца не се препоръчва да се пуши и да се пият алкохолни напитки;
• Спрете да шофирате за тридесет дни.

В някои случаи на пациента се предписва носенето на оклудери за защита на оперирания орган на зрението. Това са специални екрани, които предпазват от нараняване.

Вероятността от усложнения след операцията

Всеки метод на лечение има своите предимства и недостатъци. Опитен лекар ще вземе предвид всички възможни фактори, които могат да имат отрицателно въздействие по време на рехабилитационния период. Усложненията на лазерната терапия в офталмологичната практика са разделени на три вида:

• Възникнали в процеса на корекция;
• рано;
• Дългосрочни последствия.

Някои усложнения са временни и изчезват след определен период. Други странични ефекти изискват повторна операция.

Интраоперативни проблеми

Всяка микрохирургична интервенция е невероятно сложен процес, който изисква модерно оборудване и добре координирана работа на екип от лекари. Понякога е невъзможно да се изчисли с максимална точност силата на лазерния лъч върху роговицата, която има индивидуална структура за всеки пациент.

Непременно преди интервенцията се изготвя карта на роговицата с помощта на вълнов анализатор. Това минимизира риска от странични ефекти. По време на процеса на коригиране може да срещнете някои проблеми:

• Загуба на вакуум;
• Разширяване на роговицата с последваща изпъкналост;
• Обостряне на хронични възпалителни процеси.

Ранни странични ефекти

В първите дни след интервенцията можете да срещнете следните неприятни последици:

• Лека болка в периорбиталната област;
• Подпухналост на роговицата;
• Незначителни кръвоизливи в структурите на зрителния апарат;
• Повишено и неконтролирано сълзене;
• Фотофобия (непоносимост към ярка светлина);
• Замъглени контури на обекти;
• разделена картина;
• проблеми със зрението при слаба светлина;
• Синдром на сухо око;
• Усещане за наличие на чуждо тяло в органа на зрението.

Всички тези явления са временни, така че не се притеснявайте. Като правило, в рамките на два до три дни неприятните симптоми изчезват. Най-важното е да слушате препоръките на Вашия лекар и внимателно да използвате предписаните лекарства.

В допълнение към незначителните странични ефекти в ранния следоперативен период могат да се появят сериозни проблеми:

• Растеж на епитела с последващо проникване под разреза на роговицата;
• Отрицателен ефект върху зрителната острота (хипер- или хипокорекция);
• Възпалителни процеси (например кератит);
• Загуба на изрязания капак (най-често подобен проблем възниква през първия месец след интервенцията на фона на нараняване на окото);
• Корекция на кривината на роговицата с изпъкналост и спад в зрителната острота (обикновено се случва при наличие на кератоконус, който не е открит преди операцията).

Дългосрочни последствия

Дълго време след корекцията пациентът е под наблюдението на лекар, което помага да се идентифицират дългосрочните странични ефекти от интервенцията. След няколко месеца или дори години пациентът може да изпита следните негативни последици:

• Прогресивно помътняване на роговицата;
• Повторна поява на миопия или хиперметропия с влошаване на показателите на пречупване;
• Повишено вътреочно налягане;
• Деформация на роговицата с нарушено предаване на светлина и развитие на кератектазия;
• Изтъняване на роговицата на фона на образуването на кератоконус;
• Астигматизъм, провокиран от корекция;
• Проблеми с храненето на външната обвивка на органа на зрението, придружени от чести рецидиви на синдрома на сухото око и възпаление.

Изключително важно е да се грижите за здравето си по време на рехабилитационния процес и да се консултирате с лекар своевременно, ако се открият аномалии в работата на зрителния апарат.

LASIK е най-широко рекламираната и масово произвеждана корекция на зрението. с астигматизъми други заболявания. Милиони операции се извършват годишно по целия свят.

Много е казано за ползите от него, но възможните усложнения не се разглеждат често. След LASIK се наблюдават едни или други усложнения с различна тежест в около 5% от случаите. Сериозни последици, които значително намаляват зрителната острота, се срещат в по-малко от 1% от случаите. Повечето от тях могат да бъдат елиминирани само с допълнително лечение или операция.

Операцията се извършва с ексимерен лазер. Позволява ви да коригирате астигматизъм до 3 диоптъра (миопичен, хиперметропичен или смесен). Също така може да се използва за коригиране на късогледство до 15 диоптъра и далекогледство до 4 диоптъра.

Хирургът използва микрокератомен инструмент, за да разреже горната част на роговицата. Това е така наречената клапа. В единия си край остава прикрепен към роговицата. Клапата се обръща настрани и се отваря достъп до средния слой на роговицата.

След това лазерът изпарява микроскопична част от тъканта на този слой. Така се образува нова, по-правилна форма на роговицата, така че светлинните лъчи да се фокусират точно върху ретината. Това подобрява зрението на пациента.

Процедурата е изцяло компютърно контролирана, бърза и безболезнена. В края клапата се връща на мястото си. След няколко минути залепва здраво и не са необходими конци.

Последици от LASIK

Най-честите (около 5% от случаите) са последствията от LASIK, които усложняват или удължават периода на възстановяване, но не засягат значително зрението. Можете да ги наречете странични ефекти. Те обикновено са част от нормалния следоперативен процес на възстановяване.

По правило те са временни и се наблюдават в рамките на 6-12 месеца след операцията, докато роговичният капак зараства. Въпреки това, в някои случаи те могат да се превърнат в постоянно явление и да създадат известен дискомфорт.

Страничните ефекти, които не причиняват намаляване на зрителната острота, включват: