Как идва смъртта. Как да преживеем последните часове с любим човек? Мъртъв в планината

Смъртта е тема, която предизвиква страх, съчувствие, преживявания и болка у хората. В същото време рано или късно всеки ще трябва да се изправи пред него. Ако в къщата има безнадеждно болен човек с онкология, след инсулт, парализиран или стар човек, роднините се интересуват какви са симптомите и предвестниците на предстоящата грижа, как се държи умиращият. Важно е да знаем какво се случва, когато дойде краят на живота, какво да кажем на любим човек при смъртта, как да помогнем и какво да направим, за да облекчим страданието му. Това ще помогне психически и физически да се подготви за смъртта на лежащо пациент.

Как се чувстват хората и как се държат преди смъртта

Когато човек умре, той изпитва вътрешна скръб. Измъчва се, душата му се свива отвътре при мисълта, че краят е близо. Умиращият човек задължително претърпява промени във функционирането на тялото. Това се проявява емоционално и физически. Често умиращият се затваря в себе си и не иска да вижда никого, изпада в депресия, губи интерес към живота.

Трудно е да гледаш тези близки хора. Ясно се вижда как се случва загубата на душата от тялото, докато няма нужда да ставате екстрасенс. Симптомите на смъртта са изразени.

Пациентът спи много, отказва да яде. В същото време възникват глобални неуспехи в работата на жизненоважни органи и системи.

Преди смъртта човек може да почувства облекчение, особено при пациенти с рак. Изглежда, че се подобрява. Роднините забелязват приповдигнато настроение, усмивка на лицата им.

След известно време обаче състоянието се променя драстично към по-лошо. Скоро лежащо болният чака отпускане на тялото. Функциите на органите на тялото рязко ще отслабнат. След това започва процесът на умиране.

Що се отнася до грижите за възрастни хора (баби и дядовци), чувствата преди смъртта ще бъдат различни от тези, които са присъщи на хората, страдащи от, да речем, рак от 4-та степен. Учените твърдят, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко се страхува от смъртта, въпреки че броят на факторите, от които той може да умре, се увеличава. Някои дори искат да приближат смъртта, за да не виждат близките им как страда. Преди смъртта възрастните хора изпитват безразличие, дискомфорт и понякога болка. Всеки 20 души има духовен подем.

Как умира човек: знаци

Приближаването на смъртта се разбира по ясно проявени признаци. От тях можете да определите как изглежда смъртта, как настъпва смъртта.

Промяна на моделите на сън

Мнозина се интересуват какво означава, ако възрастен човек спи много. Последните седмици от живота на онкологичните и други тежко болни, умиращи стари хора отделят много време за сън. Не е само, че има силна слабост и умора. Хората губят сила много бързо, трудно им е да излязат от съня, в който става по-лесно физически, болката и дискомфортът намаляват.

Следователно при тези, които скоро ще умрат, след събуждане и в състояние на будност се отбелязва инхибирана реакция.

Слабостта и сънливостта причиняват забавяне на всички метаболитни процеси в тялото. На този фон възникват трудности при задоволяването на физиологичните нужди.

Слабост

Друг знак, който означава началото на смъртта на човек, е слабостта. Говорим за силно изтощение, съпроводено със загуба на тегло, хронична умора. Ситуацията стига дотам, че човек е склонен да лежи, губи способността да стои на краката си, да прави елементарни неща: да се преобръща в леглото, да държи лъжица и т.н.

При пациенти с рак този симптом е свързан с интоксикация на тялото и развитие на некроза - смърт на тъкани, засегнати от ракови клетки.

Носът е заострен

Преди предстояща смърт носът е заострен - това е един от второстепенните признаци. Това означава, че смъртта на любим човек е близо. Сред предците, когато носът е удължен или заострен, се е казвало, че умиращият човек слага „маска на смъртта“.

Пациентът, на когото остават само няколко часа, пада в очите, храмовете. Ушите стават студени и летаргични, върховете се обръщат напред.

Лицето преди смъртта е симетрично, кожата придобива сивкав или жълтеникав оттенък. Забелязват се промени и по челото. Кожата в тази област се разтяга и загрубява.

сетивни органи

Преди смъртта човек губи способността си да чува. Това се дължи на рязък спад на налягането до минимум. Следователно, вместо обичайните звуци, той чува скърцане, силен звън, външни звуци. Критични показатели при какво налягане настъпва смъртта са показатели от 50 до 20 милиметра живачен стълб.

Органите на зрението също претърпяват промени. Умиращият крие очите си от светлината преди смъртта си. Органите на зрението са много воднисти, а в ъглите се натрупва слуз. Белтъците стават червени, а съдовете в тях побеляват. Често лекарите наблюдават ситуация, при която дясното око е различно по размер от лявото. Органите на зрението могат да потънат.

През нощта, когато човек спи, очите може да са отворени. Ако това се случва постоянно, тогава органите на зрението трябва да се третират с овлажняващи мехлеми или капки.

Ако зениците са отворени по време на нощна почивка, клепачите и кожата около очите са бледожълтеникави. Този нюанс отива на челото, назолабиалния триъгълник (триъгълника на смъртта), което показва предстоящата смърт на човек. Особено когато тези признаци са съчетани с глухота и слепота.

Умиращият човек има нарушени тактилни усещания. Няколко часа преди смъртта те практически изчезват. Човек не усеща докосването на близки, може да чуе външни звуци, често се появяват видения. Според роднини, които са наблюдавали смъртта на близък човек, халюцинациите най-често се свързват с мъртви хора. В същото време между тях се води дълъг диалог.

Ако човек види починали роднини, не трябва да мисли, че е полудял. Роднините трябва да го подкрепят и да не отричат връзката с другия свят. Това е безполезно и може да обиди умиращия, който може да приеме по-лесно собственото си заминаване по този начин.

Отказ от хранене

Ако пациентът е спрял да яде, не пие вода, този период е най-труден за близките. Той показва, че краят е близо. Метаболизмът на умиращ човек се забавя. Причината е постоянният престой в легнало състояние. Хранителните вещества, необходими за правилното функциониране, престават да постъпват в тялото. Започва да изразходва собствените си ресурси – мазнини. Затова близките отбелязват, че умиращият е отслабнал драстично.

Човек не може да живее дълго без храна. Ако умиращият не може да преглъща, лекарите предписват използването на специални сонди за доставяне на храна в стомашно-чревния тракт. Предписват се също глюкоза и комплекс от витамини.

Ако човек отказва храна, не го насилвайте. По този начин можете само да навредите. Достатъчно е да му давате малки порции вода. Ако той й откаже, тогава роднините трябва поне да смажат устните й с него, за да предотвратят образуването на пукнатини.

"Колекционира" сам

Знак означава желанието на умиращите хора да изправят своите одеяла, дрехи, да ги изправят. Някои лекари и роднини казват, че човек движи ръцете си около себе си, сякаш изчиства тялото и пространството от несъществуващи сламки и конци. Някои се опитват да хвърлят покривалото или използват жестове, за да помолят другите да свалят дрехите си.

Сред предците имаше знак: ако неизлечимо болен човек започне да се „ограбва“, той скоро ще умре. И преди да си тръгне, той се опитва да се върне в състояние на чистота, да освободи тялото от всичко излишно и ненужно.

Временно подобрение

Ако човек почувства, че състоянието се подобрява, роднините трябва да разберат, че това може да показва приближаването на смъртта. В медицината това явление се нарича "подобряване на смъртта" или "неврохимична осцилация". Досега се провеждат много изследвания по този въпрос. Лекарите все още не могат да открият истинската причина за това състояние. Затова мнозина вярват, че в това са замесени неземни сили. Феноменът се наблюдава по-често при пациенти с рак.

Тялото винаги се бори с болестта до последно, изразходвайки всичките си сили и ресурси за това. Преди смъртта си той работи с пълна сила. В същото време отслабват и други функции - двигателна, двигателна и т.н.

Когато силите на тялото се изчерпят, защитата му се изключва. В същото време функциите се активират. Човекът става активен, подвижен, приказлив.

В медицинската практика има случаи, когато човек, който е лежал дълго време в леглото, иска да стане, да излезе навън, но след няколко часа настъпва смърт.

Нарушения на изпражненията и уринирането

Ако тежко болен човек не отделя урина, това се дължи на факта, че доставката на вода е намалена или напълно липсва, с неизправности във филтрационната функция на бъбреците. Нарушението причинява промяна в цвета, намаляване на количеството на биологичната течност. Урината придобива тъмно жълти, кафяви, червеникави нюанси. Съдържа огромно количество токсини, които отравят тялото.

В един момент бъбреците могат да спрат да функционират. И ако не осигурите линейка на пациента, тогава в близко бъдеще той ще умре.

Човек, който е близо до смъртта, е много слаб и не може сам да контролира уринирането. Затова начинът да отиде до тоалетната и да не натоварва отново близките си е да си купи памперс или пате.

В края на живота пикочният мехур почти не се изпразва, присъединяват се проблеми с червата. Принудителното прочистване възниква поради невъзможността да станете големи сами.

Понякога хората, в чиято къща умира тежко болен или възрастен човек, смятат, че запекът е нормален. Но натрупването на изпражнения в червата и тяхното втвърдяване води до болки в корема, от които човек страда още повече. Ако не отиде до тоалетната в продължение на 2 дни, в този случай се обръщат към лекаря, за да предпише леки лаксативи.

Не трябва да се дават на пациента силни лекарства със слабително действие. Това води до друг проблем - редки изпражнения, диария.

терморегулация

Тези, които са се грижили за тежко болни, се съсредоточават върху факта, че преди смъртта те са се потили през цялото време. Факт е, че нарушението на терморегулацията е знак за наближаваща смърт. Температурата на тялото на умиращия се повишава, след това рязко спада. Крайниците стават студени, кожата става бледа или жълта, появява се обрив под формата на трупни петна.

Този процес е лесен за обяснение. Факт е, че с приближаването на смъртта на мозъчните клетки невроните постепенно умират. Редът идва на онези отдели, които отговарят за терморегулацията в тялото.

При висока температура кожата се третира с влажна кърпа. Освен това лекарят предписва лекарства, които са ефективни за облекчаване на температурата.

Тези лекарства не само ще намалят телесната температура, но и ще спрат болката.

Ако пациентът поради липса на рефлекс за преглъщане не може да приема лекарства, тогава е по-добре роднините да ги закупят под формата на ректални супозитории или под формата на инжекции. Така активната съставка се абсорбира в кръвта много по-бързо.

Замъглено съзнание и проблеми с паметта

Има нарушение на разума поради патологичната работа на някои части на мозъка и други жизненоважни органи. Поради хипоксия, липса на хранителни вещества, отказ от храна и вода, човек си представя и си представя друга реалност.

В това състояние умиращият може да каже нещо, да мърмори нещо, да се изгуби в пространството и времето. Това предизвиква страх сред близките. Въпреки това, викането, безпокойството му не трябва да бъде. Сривът във функциите на мозъка постепенно води до тяхното изчезване, което причинява замъгляване на ума.

Объркването може да се намали, като се наведете над пациента и произнесете името с тих глас. Ако дълго време не дойде на себе си, тогава лекарят обикновено предписва леки успокоителни. Роднините на умиращ човек трябва да се подготвят за факта, че когато са в делириум, осъзнаването на приближаването на смъртта може да не се случи.

Често има периоди на "просветление". Близките разбират, че това не е подобрение на състоянието, а знак за наближаваща смърт.

Ако пациентът е в безсъзнание през цялото време, тогава единственото нещо, което роднините могат да направят, е да му прошепнат думи за сбогом. Той със сигурност ще ги чуе. Такова оттегляне в безсъзнание или насън се счита за най-безболезнената смърт.

Мозъчни реакции: халюцинации

При умиране настъпват глобални промени в областите на мозъка. На първо място, клетките му започват постепенно да умират поради кислороден глад - хипоксия. Често в процеса на смъртта си човек изпитва халюцинации - слухови, тактилни, зрителни.

Интересно изследване са провели калифорнийски учени. Резултатите са публикувани през 1961 г. Извършено е наблюдение за 35 500 умиращи.

Най-често виденията на хората са свързани с религиозни концепции и представляват рая и рая. Други видяха красиви пейзажи, рядка фауна и флора. Трети разговаряли с починали роднини и ги молели да отворят портите на рая.

Изводът от проучването е, че природата на халюцинациите не е свързана с:

с формата на заболяването;
възраст;
религиозни предпочитания;
индивидуални характеристики;
образование;
ниво на интелигентност.

Наблюденията показват, че смъртта на човек преминава през 3 етапа:

съпротива- осъзнаване на опасност, страх, желание за борба за живот;
спомени- страхът изчезва, в подсъзнанието проблясват картини от миналото;
трансцендентност- това, което е отвъд ума и сетивата, понякога се нарича космическо съзнание.

Венозни петна

Венозни или трупни петна - области на тялото, които са наситени с кръв. Възникват преди смъртта на човек, при умиране и в рамките на няколко часа след смъртта. Външно областите приличат на синини - само обширни по площ.

Отначало имат сивкаво-жълтеникав оттенък, след това стават сини с тъмно лилав оттенък. След смъртта (след 2-4 часа) кожата спира да посинява. Цветът отново става сив.

Венозни петна се образуват поради блокиране на кръвообращението. Това кара кръвта, циркулираща в кръвоносната система, да се забави и да потъне надолу поради гравитацията. Поради тази причина венозната област на кръвния поток прелива. Кръвта блести през кожата, в резултат на което става ясно, че нейните области са станали сини.

оток

Появяват се на долните и горните крайници. Обикновено се придружава от образуване на венозни петна. Възникват поради глобално нарушение или спиране на бъбречната функция. Ако човек има рак, тогава пикочната система не може да се справи с токсините. В краката и ръцете се натрупва течност. Това е знак, че човек умира.

хрипове

Предсмъртното хъркане наподобява пращене, мърморене, издухване на въздух от белите дробове през сламка към дъното на чаша, пълна с вода. Симптомът е периодичен, малко като хълцане. От началото на това явление до настъпването на смъртта минават средно 16 часа. Някои пациенти умират в рамките на 6 часа.

Хрипове са признак на дисфункция на гълтането. Езикът спира да изтласква слюнката и тя се стича по дихателните пътища, навлизайки в белите дробове. Предсмъртното хъркане е опит на белите дробове да дишат чрез слюнка. Заслужава да се отбележи, че умирането в този момент не боли.

За да спре хриповете, лекарят ще предпише лекарства, които намаляват производството на слюнка.

Предагония

Предагонията е защитна реакция на жизнените системи на тялото. Представлява:

неизправности на нервната система;
объркване, бавна реакция;
спад на кръвното налягане;
тахикардия, последвана от брадикардия;
дълбоко и често дишане, редуващо се с рядко и повърхностно;
повишен сърдечен ритъм;
придобиването на кожа с различни нюанси - отначало тя побледня, пожълтя, след това посиня;
появата на конвулсии, конвулсии.

Това състояние често протича бавно от няколко часа до един ден.

смъртна агония

Започнете с къси или дълбоки вдишвания. Освен това честотата на дишане се увеличава. Белите дробове нямат време да се вентилират. Постепенно дишането спира. В същото време настъпва пълно блокиране на нервната система. На този етап пулсът присъства само на каротидните артерии. Човекът е в безсъзнание.

В агония умиращият бързо отслабва. Това явление завършва със сърдечен арест и настъпване на клинична смърт. Периодът на агония продължава от 3 минути до половин час.

Колко дълго да живеем: Гледайки умиращите

Да се предвиди точният час на смъртта е почти невъзможно.

Признаци, показващи, че на човек му остават само няколко минути до края на живота му:

Промяна в начина на живот, ежедневието, поведението. Това са ранни признаци. Възникват няколко месеца преди смъртта.
Нарушение на възприятието. Настъпва 3-4 седмици преди смъртта.
3-4 седмици преди смъртта хората се хранят лошо, губят апетит, не могат да преглъщат (няколко дни преди да умрат).
Мозъчна дисфункция. Става за 10 дни.
Човек спи повече и остава буден по-малко. Когато смъртта е близо, той сънува с дни. Такива хора не живеят дълго. Имат няколко дни.
В повечето случаи 60-72 часа преди смъртта човек е в делириум, умът му е объркан, не отразява реалността. Може да говори с мъртви хора.

Симптоми, които показват процеса на умиране на човек.

Малко преди смъртта се отбелязва черно повръщане. В последните часове от живота пациентът може да уринира или да изпразни червата. Ако биологичната течност стане черна, това показва кървене и често се наблюдава при пациенти с рак.
Роговицата става мътна.
Долната челюст пада, устата е отворена.
Пулсът е твърде бавен или не се палпира.
Натискът става минимален.
Температурите скачат.
Има шумно дишане, хрипове.
В момента на смъртта гръдните мускули се свиват. Следователно на роднините може да изглежда, че човекът продължава да диша.
Конвулсии, конвулсии, пяна от устата.
Крайниците изстиват, краката и ръцете се подуват, кожата се покрива с трупни петна.

Симптоми на клинична и биологична смърт

Смъртта настъпва с необратимо нарушение на жизнените системи на организма, последвано от спиране на функционирането на отделни органи и тъкани.

Най-често хората умират поради заболяване, наранявания, несъвместими с живота, наркомани от предозиране на мощни вещества, алкохолици от токсично отравяне на тялото. Хората рядко умират от старост. Тези, които умират от тежки наранявания, злополуки, умират бързо и не усещат болезнените симптоми, които изпитват болните хора.

След смъртта на човек задължително се извършва аутопсия. Това решава въпроса как да се установи причината за смъртта.

След агонията настъпва клинична смърт. Периодът на живот на тялото след началото му е 4-6 минути (докато клетките на мозъчната кора умрат), през което време е възможно да се помогне на човек.

Основните симптоми на клинична смърт.

Няма признаци на живот.
конвулсии. Има неволно уриниране, еякулация, дефекация поради силен мускулен спазъм.
Агонично дишане. 15 секунди след смъртта, гърдите все още се движат. Продължава така нареченото агонално дишане. Починалият диша учестено и повърхностно, понякога хрипове, пяна от устата.
Няма пулс.
Няма реакция на зеницата към светлина.Това е основният признак за настъпване на клинична смърт.

Ако в рамките на 4-6 минути не се предприемат реанимационни мерки, човек преживява биологична смърт, при която се смята, че тялото е починало.

Характеризира се със симптоми:

Как да помогна

Смята се, че не трябва да се крие информация за определеното време. Може би пациентът иска да види някого или да посети стари приятели, колеги.
Ако на умиращия му е трудно да се примири с неизбежността на края и вярва, че ще оздравее, няма нужда да го убеждавате. Важно е да го подкрепяте и насърчавате, а не да започвате разговор за последни желания и раздяла.
Ако роднините не могат да се справят с емоциите, тогава е по-добре да свържете психотерапевт, психолог. Трудно изпитание за умиращ човек е проява на страхливост и скръб на близките.
Помощта на умиращия е да се намалят физическите и моралните страдания на пациента.
Важно е предварително да закупите необходимите лекарства за облекчаване на състоянието, поддържащи средства. На първо място, това се отнася за болкоуспокояващите за пациенти с рак. Често получаването на рецепта за наркотични вещества за пациент не е лесна задача.
Препоръчва се включването на палиативни услуги за изглаждане на симптомите на заболяването.
Може би умиращият ще иска да говори със свещеника от църквата, за да прости греховете.
Ако човек, който умира, иска да обсъди смъртта, е наложително разговорът да продължи. Осъзнаването на приближаването на смъртта е тежко чувство. Не е необходимо да разсейвате пациента, в противен случай той ще се оттегли в себе си, ще се потопи в самота и страхове.
Ако пациентът настоява за ограничаване на контактите, не е необходимо да му отказвате.
Ако умиращият е готов и желае, можете да обсъдите с него погребението или да съставите завещание. Препоръчително е да предложите да напишете писмо до този, с когото би искал да се сбогува. Нека посочи прощални думи или съвети в новините.
Препоръчва се изпълнението на съкровено желание. Умиращите са помолени да дадат лекарства, дрехи, книги, записи и други неща на нуждаещи се или близки.
Важно е да не забравяте да отделите повече време на човек, който умира. Не обръщайте внимание на помътняването на ума, че той говори, понякога прогонва близки. Може би в последния случай той иска да остане насаме със себе си или не иска да покаже своите терзания и болка.
Не е нужно да казвате на умиращия, че ще скърбите, госпожице, не можете да си представите живота без него. Но ако планирате да засадите дърво в негова памет, можете да кажете на човека за това.

Какво казват те в тази ситуация?

Когато общувате с умиращ човек, не е нужно да поемате водеща роля в разговора. По-добре е да поискате съвет, раздяла. Чувствайте се свободни да питате, благодарите, спомняте си най-добрите моменти, колко хубаво беше, говорете за любовта, че това не е краят и всеки ще се срещне в един по-добър свят. Не пропускайте да кажете, че всичко му е простено.

Тактилният контакт е от съществено значение. Пациентът трябва да почувства, че не е сам при наближаването на смъртта.

Изразяват се съболезнования на близките на починалия, като е препоръчително да се избягват патосни фрази. По-добре е да кажете искрено и просто колко тежка е загубата, да посочите най-добрите качества на човек. Препоръчително е да посочите участието си, да предложите помощ при организирането на погребението, морална подкрепа.

Как да се подготвим за смъртта

Невъзможно е да сте подготвени за загубата на любим човек. Някои препарати обаче ще помогнат за облекчаване на трудния период.

Планиране на погребение. Препоръчително е да помислите в коя църква да проведете погребението, в кое гробище да извършите погребение или къде да кремирате, къде да поканите хората на събуждането.
Ако човек е вярващ, препоръчително е да говорите със свещеника, да го поканите при умиращия, да научите за действията след смъртта на любим човек.
Умиращият няма нужда да съобщава своите предположения относно погребението, ако не пита за това. В противен случай може да изглежда като желание за ускоряване на края на живота.
Бъдете готови за труден емоционален период, не потискайте чувствата, дайте си право да скърбите. Вземете успокоителни, посетете психотерапевт.

Не обвинявайте никого за смъртта на любим човек, приемете се и се помирете. Важно е да запомните, че продължителната скръб, мъка и самоизмъчение няма да дадат покой на душата и ще я върнат обратно към земята.

Намаляването на температурата на човек при неблагоприятни обстоятелства може да причини смърт от хипотермия. Вече започвайки от телесна температура от 32-30 ° C, дейността на жизненоважни органи спира, което води до смърт.

Първоначално студеният въздух наоколо изглежда безобидна ситуация. Потръпвате, което е рефлексна реакция на студ: тялото ви принуждава да се движите, за да освободите енергия. Червени бузи, уши и голи ръце. Засега всичко това наистина не е страшно, т.к. вие сте в пълно съзнание и в идеалния случай скоро ще отидете в стая, където можете лесно да се стоплите с топли напитки и гореща вана. Въпреки това, ако прекарате дълго време на студено, при определени условия можете да загубите телесна температура и да умрете от хипотермия.

Когато температурата на човешкото тяло падне до +36 градуса, мускулите на шията и раменете започват да се свиват - това е така нареченият предконвулсивен мускулен тонус. По това време кожните рецептори изпращат сигнали към хипоталамуса, към центъра за терморегулация, и той инструктира капилярите под кожата да се стесняват. В резултат на това чувствате, че краката и ръцете ви болят от студа. Ако не се направи нищо и остане на студено 45-60 минути, температурата може да падне до +35 градуса. Ще започнете да се тресете силно, докато тялото прави отчаян опит да изгони топлината чрез движение.

Но сега мина един час. Мозъчните ензими вече не са толкова активни, скоростта на метаболизма пада с 3-5% с намаляване на телесната температура на градус. Когато достигне +34 градуса, човек постепенно започва да навлиза в състояние на забрава, губи памет и разум. В този момент той вече не може да си помогне и затова просто пада в снежна преспа.

Междувременно, поради неподвижността на тялото, топлината напуска все по-интензивно. При +32 градуса човек влиза в състояние на ступор: объркване, апатично състояние. Ето защо смъртта от измръзване може външно да се опише по следния начин: когато човек замръзне, той сякаш заспива.

Освен това телесната температура пада още по-ниско. При стойности под +30 градуса електрическите импулси в тялото стават аритмични, сърцето изпомпва само две трети от обичайния обем кръв. В този случай има недостиг на кислород, което може да предизвика халюцинации.

Средно смъртта от хипотермия настъпва, когато телесната температура на човек спадне до +29 градуса и по-ниско.

Някои хора се държат странно преди да умрат. Например, те започват да разкъсват дрехите си. Това се обяснява с факта, че при хипотермия тялото включва термична реакция, наречена вазоконстрикция: възниква стесняване на кожните съдове, за което се изразходва огромно количество глюкоза, следователно скоро, поради липса на енергия, мускулите които свиват съдовете се отпускат, което кара топлата кръв от вътрешните органи да се втурва към периферията - при хората започва фалшиво усещане за топлина. И тъй като жертвата на студа вече знае малко, тя започва да се съблича, за да се охлади.

Друга неадекватна реакция на умиращ човек към студа е ровенето. Много топлокръвни животни копаят дупки преди зимен сън и се крият в листата. В последните минути от живота човек сякаш се връща към корените си, ставайки като животно. Това състояние се нарича крайно копаене. Обикновено настъпва няколко минути преди пълната загуба на съзнание и смъртта.

Поради това поведение, тези, които са замръзнали до смърт, често се бъркат с жертви на сексуално насилие. Тялото лежи голо, заровено в листа или пръст, а наблизо има дрехи. Какво друго може да си помисли един непосветен човек? Криминалистите обаче знаят, че тези признаци не винаги са доказателство за насилствена смърт.

Може ли да настъпи смърт от студ при положителни температури?

Съвременен невтвърден човек без дрехи започва да замръзва дори при температура на въздуха под + 25 ° C. Въпреки това, например при 23 ° C, той може да не изпитва дискомфорт поради компенсаторни реакции на тялото, които му позволяват да се затопли. Така че, дори при температури от 0 до +5 ° C в тихо време, възрастен с мастен слой в леки дрехи може да поддържа достатъчна телесна температура, за да не се разболее, ако не остане навън твърде дълго.

Въпреки това лекарите констатират смърт от хипотермия не само в северните страни, но и в тропиците, където температурата рядко пада под 10 ° C. Това се случва при висока влажност и силен вятър.
Сред учените няма консенсус за това при каква конкретна температура на въздуха човек умира от хипотермия и колко време отнема да замръзне до смърт. Всичко зависи от първоначалното състояние на тялото, наличието или отсъствието на наранявания, мобилност, втвърдяване. Зависи и от други климатични условия - наличие на вятър, слънце, висока влажност.

Най-често хипотермията става необратима, когато температурата на човешкото тяло падне под 25-29 ° C. Въпреки това беше поставен рекорд: възрастен оцеля с телесна температура от 16 ° C. Децата са по-издръжливи: двегодишно момиче избяга от апартамента при температура на въздуха от -40°C и прекара нощта така, след което беше намерено и изпомпано, въпреки факта, че телесната й температура беше висока вече падна до 14°C.

Типични истории за смразяваща смърт

Въпреки че всяка история е уникална, те имат нещо общо.

Смърт от хипотермия във вода

Много по-лесно е да умреш в ледена вода, отколкото в студен въздух. Работата е там, че топлинният капацитет на водата е 3-4 пъти по-висок от топлинния капацитет на въздуха, а топлопроводимостта му е 22-27 пъти по-голяма. Поради тази причина водата отнема топлина от човек 25-30 пъти по-бързо от въздуха. Следователно характеристиките на смъртта от хипотермия във вода са, че тя настъпва много бързо.

Алкохол на студено

Хората в състояние на алкохолно или наркотично опиянение са неадекватни и склонни към подвизи (например да плуват в ледена вода). Освен това алкохолът променя усещането за студ - в резултат на това жертвата замръзва, без да знае. Обикновено, ако човек е студен, докато е трезвен, той се намира в поза на плода. Пияни хора разперват ръце и крака, лежат проснати, сякаш им е горещо.

Мъртъв в планината

Алпинистите често попадат в снега. Изглежда, че имат правилните дрехи, термоси, храна и екипировка. Планините обаче готвят непредвидени ситуации. Ако човек падне под слой сняг, той може да лежи жив почти цял ден. Въпреки това, без помощ, рано или късно то ще замръзне до смърт.

заседнал на пътя

Друга често срещана ситуация е замръзнал шофьор, който е карал някъде сам и се е поднесъл или се е преобърнал с кола. В първите минути той не разбира, че започва да замръзва, т.к. зает с проблема на машината. Даже се вълнува. Но след това телесната температура пада до обичайните нива и след това започва да пада, до замръзване и смърт.

Какво допринася за смъртта от студ

Както вече казахме, не самата ниска температура на въздуха е ужасна, а допълнителни фактори, които могат да допринесат за бързото настъпване на смъртта. Сред тези фактори си струва да се отбележи следното:

престой навън твърде дълго без подходящо облекло;
състояние на алкохолно опиянение (алкохолът не позволява на тялото ефективно да се справи със загубата на топлина и също води до неадекватно възприемане на студа);
потапяне в студена вода;
загуба на съзнание в студа;
наранявания, които възпрепятстват движението и затоплянето;
нисък имунитет;
хипотермия на фона на заболявания, например дисфункция на бъбреците, сърцето, захарен диабет и др.;
изтощено състояние на тялото (по-често умират от хипотермия, бездомни, възрастни хора, отслабени от болестта, малки деца, много уморени хора);
дехидратация (без достатъчно течност кръвта се сгъстява в студа, в резултат на което тялото не е в състояние да задържа топлина);
попадане в студа в уморено състояние (ако човек не е спал достатъчно, способността на тялото му за ефективна терморегулация е намалена).

Първа помощ за предотвратяване на смърт

При изключително ниски температури тялото изглежда запазено: вътрешните процеси се забавят толкова много, че може да изглежда мъртво, въпреки че е живо. Затова алпинистите дори имат поговорка: не си умрял от студа, докато не си се стоплил и умрял. Това означава, че смъртта не може да бъде обявена, докато лицето не бъде затоплено.

Но колкото и да е странно, доста хора, които умират от хипотермия, всъщност умират, защото са били затоплени твърде бързо. От една страна, измръзването и състоянието, близко до смъртта, изискват спешна помощ. От друга страна, ако започнете да се нагрявате твърде бързо, човек умира от факта, че всички стеснени съдове се разширяват едновременно, в резултат на което налягането пада рязко, а това от своя страна провокира спазъм на сърцето мускул. Ако при такива обстоятелства не се извърши сърдечна реанимация, човекът ще умре. Следователно, първата помощ за предотвратяване на смърт трябва преди всичко да не навреди.

Основното нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. След това, ако е възможно, замръзналото лице трябва да бъде отведено на топло място или покрито с топли дрехи. Ако жертвата е в съзнание, трябва да му дадете да пие топла течност. Можете да поставите нагревателна подложка. Ако няма съзнание и човекът е по-скоро като ледена висулка, независимите действия на триене, обливане с гореща вода и други процедури, които обикновено се случват на уплашен „спасител“, са противопоказани. Максимумът, който може да се направи, е да се носи тялото на отопление или да се покрива.

Пристигайки на място, лекарите първо ще оценят състоянието на пациента, след което постепенно ще повишат температурата. Клиниките разполагат с оборудване, което ви позволява да свържете пациент към машина за сърце-бял дроб, да изпомпвате кръв и да я затопляте кръг след цикъл, степен по степен. За болниците в малките населени места и за мобилните екипи обаче такива апарати са рядкост. Затова лекарите използват импровизирани средства, включително инжектиране на специални инжекции и поддържане на дефибрилатор в готовност. Както можете да видите, това са процедури, които изискват специални умения и оборудване, така че не можете да ги извършите сами.

Признаци на смърт от студ

С просто око, както вече казахме, е трудно да се определи дали човек е мъртъв или жив. Ето признаците на смъртта:

бледа кожа;
намаляване и прибиране на скротума при мъжете;
яркочервена глава на пениса;
трупни петна от розов цвят поради пренасищане на кръвта с кислород;
области на измръзване по тялото;
замръзване на миглите, лед в отворите на устата и носа;
дрехи, замръзнали за тялото.

Но почти всички тези признаци могат да присъстват в живите и с течение на времето се появяват трупни петна, така че трупът може да изглежда като жив. Ето защо смъртта трябва да бъде констатирана от лекари, които са се опитали да реанимират пациента.

Патолозите установяват по-точно картината на смъртта, като виждат например петната на Вишневски (кръвоизливи в стомашната лигавица), пълно кръвно сърце с фибринови съсиреци, по-светъл цвят на кръвта в лявата половина на сърцето и белите дробове, а също фиксиране на намаляване на нивото на гликоген в кръвта, черния дроб и миокарда.

Студът не само убива, но и помага за удължаване на живота. Забавянето на всички процеси в тялото с изкуствено въвеждане в замразено състояние позволява да се отложи смъртта. През времето, през което човек е „замразен“, лекарите имат време да го подготвят, например, за операция. Учените използват тази особеност на тялото и за безнадеждно болни пациенти, които се съгласяват на много дълбоко замразяване за неопределено време - до момента, в който учените се научат как да размразяват и да ги лекуват от заболяване, срещу което днешната медицина е безсилна.

От появата на човека той винаги е бил измъчван от въпроси за мистерията на раждането и смъртта. Невъзможно е да живееш вечно и вероятно учените няма скоро да измислят еликсира на безсмъртието. Всеки се вълнува от въпроса какво чувства човек, когато умре. Какво се случва в този момент? Тези въпроси винаги са вълнували хората и досега учените не са намерили отговор на тях.

Тълкуване на смъртта

Смъртта е естествен процес на прекратяване на нашето съществуване. Без него е невъзможно да си представим еволюцията на живота на земята. Какво се случва, когато човек умре? Такъв въпрос е интересувал и ще интересува човечеството, докато съществува.

Отминаването от живота доказва до известна степен, че оцеляват най-силните и най-силните. Без него биологичният прогрес би бил невъзможен и човекът може би никога нямаше да се появи.

Въпреки факта, че този естествен процес винаги е интересувал хората, е трудно и трудно да се говори за смъртта. Първо, защото има психологически проблем. Говорейки за това, изглежда, че психически се приближаваме към края на живота си, така че не ни се говори за смъртта в никакъв контекст.

От друга страна е трудно да се говори за смъртта, защото ние, живите, не сме я преживели, следователно не можем да кажем какво чувства човек, когато умре.

Някои сравняват смъртта с обикновено заспиване, докато други твърдят, че това е вид забрава, когато човек напълно забравя за всичко. Но нито едните, нито другите, разбира се, са прави. Тези аналогии не могат да се нарекат адекватни. Може само да се твърди, че смъртта е изчезването на нашето съзнание.

Мнозина продължават да вярват, че след смъртта си човек просто преминава в друг свят, където съществува не на нивото на физическото тяло, а на нивото на душата.

Безопасно е да се каже, че изследванията върху смъртта ще продължат вечно, но никога няма да дадат окончателен отговор за това как се чувстват хората в този момент. Просто е невъзможно, все още никой не се е върнал от онзи свят, за да ни каже как и какво се случва там.

Какво чувства човек, когато умре?

Физическите усещания, вероятно, в този момент зависят от това, което е довело до смъртта. Следователно те могат или не могат да бъдат болезнени, а някои смятат, че са доста приятни.

Всеки има своите вътрешни чувства пред лицето на смъртта. Повечето хора имат някакъв страх, който седи вътре, те сякаш се съпротивляват и не искат да го приемат, вкопчват се в живота с всички сили.

Научните данни сочат, че след като сърдечният мускул спре, мозъкът живее още няколко секунди, човек вече не чувства нищо, но все още е в съзнание. Някои смятат, че точно по това време се извършва обобщаването на резултатите от живота.

За съжаление никой не може да отговори на въпроса как умира човек, какво се случва, когато това се случи. Всички тези чувства най-вероятно са строго индивидуални.

Биологична класификация на смъртта

Тъй като самата концепция за смъртта е биологичен термин, класификацията трябва да се подходи от тази гледна точка. Въз основа на това могат да се разграничат следните категории смърт:

Естествено.
Неестествено.

Физиологичната смърт може да се припише на естествена, която може да възникне поради:

Стареене на тялото.
Недоразвитие на плода. Следователно той умира почти веднага след раждането или дори в утробата.

Неестествената смърт се разделя на следните видове:

Смърт от заболяване (инфекции, сърдечно-съдови заболявания).
Внезапно.
Внезапно.
Смърт от външни фактори (механично увреждане, дихателна недостатъчност, от излагане на електрически ток или ниски температури, медицинска намеса).

Ето как можете грубо да характеризирате смъртта от биологична гледна точка.

Социално-правна класификация

Ако говорим за смъртта в тази перспектива, тогава тя може да бъде:

Насилствен (убийство, самоубийство).
Ненасилствени (епидемии, производствени аварии, професионални заболявания).

Насилствената смърт винаги е свързана с външни влияния, докато ненасилствената смърт се дължи на старческа отпуснатост, болести или физически недъзи.

При всеки вид смърт наранявания или заболявания отключват патологични процеси, които са пряка причина за смъртта.

Дори причината за смъртта да е известна, пак е невъзможно да се каже какво вижда човек, когато умре. Този въпрос ще остане без отговор.

Признаци на смъртта

Възможно е да се отделят първоначалните и надеждни признаци, които показват, че човек е починал. Първата група включва:

Тялото е без движение.
Бледа кожа.
Съзнанието отсъства.
Дишането спря, няма пулс.
Няма отговор на външни стимули.
Зениците не реагират на светлина.
Тялото става студено.

Признаци, които говорят за 100% смърт:

Трупът е вдървен и студен, започват да се появяват трупни петна.
Късни трупни прояви: разлагане, мумифициране.

Първите признаци могат да бъдат объркани със загуба на съзнание при невеж човек, така че само лекарят трябва да констатира смъртта.

Етапи на смъртта

Отпътуването от живота може да отнеме различни периоди от време. Това може да продължи минути, а в някои случаи часове или дни. Умирането е динамичен процес, при който смъртта не настъпва веднага, а постепенно, ако нямате предвид моменталната смърт.

Могат да се разграничат следните етапи на смъртта:

преагонално състояние. Процесите на кръвообращението и дишането са нарушени, което води до факта, че тъканите започват да изпитват недостиг на кислород. Това състояние може да продължи няколко часа или няколко дни.
Терминална пауза. Дишането спира, работата на сърдечния мускул се нарушава, дейността на мозъка спира. Този период продължава само няколко минути.
Агония. Тялото рязко започва борбата за оцеляване. По това време има кратки паузи в дишането, отслабване на сърдечната дейност, в резултат на което всички системи на органите не могат да изпълняват нормално работата си. Външният вид на човек се променя: очите потъват, носът става остър, долната челюст започва да увисва.
клинична смърт. Спира дишането и кръвообращението. През този период човек все още може да бъде съживен, ако не са минали повече от 5-6 минути. Именно след връщането към живота на този етап много хора говорят какво се случва, когато човек умре.
биологична смърт. Тялото окончателно престава да съществува.

След смъртта много органи остават жизнеспособни в продължение на няколко часа. Това е много важно и точно през този период те могат да бъдат използвани за трансплантация на друг човек.

клинична смърт

Може да се нарече преходен етап между окончателната смърт на организма и живота. Сърцето спира работата си, дишането спира, всички признаци на жизнена активност на тялото изчезват.

В рамките на 5-6 минути необратимите процеси все още нямат време да започнат в мозъка, така че по това време има всички шансове човек да се върне към живот. Адекватните реанимационни действия ще принудят сърцето да бие отново, органите да функционират.

Признаци на клинична смърт

Ако внимателно наблюдавате човек, тогава е доста лесно да се определи началото на клиничната смърт. Тя има следните симптоми:

Пулсът отсъства.
Дишането спира.
Сърцето спира да работи.
Силно разширени зеници.
Няма рефлекси.
Лицето е в безсъзнание.
Кожата е бледа.
Тялото е в неестествена позиция.

За да определите началото на този момент, е необходимо да усетите пулса и да погледнете зениците. Клиничната смърт се различава от биологичната по това, че зениците запазват способността си да реагират на светлина.

Пулсът може да се усети на каротидната артерия. Това обикновено се прави по същото време, когато се проверяват зениците, за да се ускори диагностицирането на клинична смърт.

Ако човек не бъде подпомогнат през този период, тогава ще настъпи биологична смърт и тогава ще бъде невъзможно да го върнете към живота.

Как да разпознаем наближаващата смърт

Много философи и лекари сравняват процеса на раждане и смърт един с друг. Те винаги са индивидуални. Невъзможно е да се предвиди точно кога човек ще си отиде от този свят и как ще стане това. Въпреки това повечето умиращи хора изпитват подобни симптоми с наближаването на смъртта. Как човек умира може дори да не се влияе от причините, които са провокирали началото на този процес.

Преди смъртта в тялото настъпват определени психологически и физически промени. Сред най-забележителните и често срещани са следните:

Остава все по-малко енергия, често сънливост и слабост в цялото тяло.
Честотата и дълбочината на дишането се променят. Периодите на спиране се заменят с чести и дълбоки вдишвания.
Има промени в сетивата, човек може да чуе или види нещо, което не се чува от другите.
Апетитът става слаб или почти изчезва.
Промените в системите на органите водят до тъмна урина и трудни за преминаване изпражнения.
Има температурни колебания. Високото може рязко да бъде заменено с ниско.
Човек напълно губи интерес към външния свят.

Когато човек е сериозно болен, може да има други симптоми преди смъртта.

Чувствата на човек по време на удавяне

Ако зададете въпрос за това как се чувства човек, когато умре, тогава отговорът може да зависи от причината и обстоятелствата на смъртта. Всеки го има по свой начин, но във всеки случай в този момент има остър недостиг на кислород в мозъка.

След спиране на движението на кръвта, независимо от метода, след около 10 секунди човекът губи съзнание, а малко по-късно настъпва смъртта на тялото.

Ако удавянето стане причина за смъртта, тогава в момента, когато човек е под водата, той започва да се паникьосва. Тъй като е невъзможно да се направи без дишане, след известно време давещият се трябва да си поеме въздух, но вместо въздух в белите дробове навлиза вода.

Докато белите дробове се пълнят с вода, в гърдите се появява усещане за парене и пълнота. Постепенно, след няколко минути, се появява спокойствие, което показва, че съзнанието скоро ще напусне човека и това ще доведе до смърт.

Продължителността на живота на човек във вода също ще зависи от нейната температура. Колкото по-студено е, толкова по-бързо настъпва хипотермия. Дори ако човек е на повърхността, а не под вода, шансовете за оцеляване намаляват с всяка минута.

Вече безжизнено тяло все още може да бъде извадено от водата и върнато към живот, ако не е минало много време. Първата стъпка е да се освободят дихателните пътища от вода и след това да се извършат напълно реанимационни мерки.

Чувства по време на инфаркт

В някои случаи се случва човек да падне рязко и да умре. Най-често смъртта от инфаркт не настъпва внезапно, а развитието на болестта става постепенно. Инфарктът на миокарда не удря човек веднага, за известно време хората могат да почувстват някакъв дискомфорт в гърдите, но се опитайте да не обръщате внимание на това. Това е голямата грешка, която завършва със смърт.

Ако сте предразположени към инфаркти, тогава не трябва да очаквате всичко да изчезне от само себе си. Такава надежда може да ви коства живота. След сърдечен арест ще минат само няколко секунди, преди човекът да загуби съзнание. Още няколко минути и смъртта вече отнема любим човек от нас.

Ако пациентът е в болницата, тогава той има шанс да излезе, ако лекарите навреме открият сърдечен арест и извършат реанимация.

телесна температура и смърт

Мнозина се интересуват от въпроса при каква температура умира човек. Повечето хора помнят от уроците по биология от училище, че за човек телесната температура над 42 градуса се счита за фатална.

Някои учени приписват смъртта при високи температури на свойствата на водата, чиито молекули променят структурата си. Но това са само догадки и предположения, с които науката тепърва ще се занимава.

Ако разгледаме въпроса при каква температура човек умира, когато започне хипотермия на тялото, тогава можем да кажем, че дори когато тялото се охлади до 30 градуса, човек губи съзнание. Ако в този момент не се вземат мерки, ще настъпи смърт.

Много такива случаи се случват с хора, интоксикирани с алкохол, които заспиват през зимата точно на улицата и вече не се събуждат.

Емоционални промени преди смъртта

Обикновено преди смъртта човек става напълно безразличен към всичко, което се случва наоколо. Той престава да се ориентира във времето и датите, мълчи, но някои, напротив, започват постоянно да говорят за предстоящия път.

Близък умиращ човек може да започне да ви казва, че е говорил или видял мъртви роднини. Друга крайна проява по това време е състоянието на психоза. За близките винаги е трудно да издържат на всичко това, така че можете да се консултирате с лекар и да се консултирате за приемането на лекарства за облекчаване на състоянието на умиращия.

Ако човек изпадне в състояние на ступор или често спи дълго време, не се опитвайте да го раздвижите, събудете го, просто бъдете там, дръжте ръката си, говорете. Мнозина дори в кома чуват всичко перфектно.

Смъртта винаги е тежка, всеки от нас ще премине тази граница между живота и несъществуването навреме. Кога ще се случи това и при какви обстоятелства, какво ще почувствате в същото време, за съжаление, е невъзможно да се предвиди. Всеки има чисто индивидуално усещане.

Смъртта е различна, понякога е внезапна сред пълното благополучие, такава смърт обикновено е внезапна, ярка и трагична, но има и друга смърт, това е смърт, която тихо се прокрадва и сякаш смирено чака главата на нейната минута, това е смъртта на сериозно осакатени старци и жени, такава смърт не представлява голям интерес и за нея е писано много по-малко, отколкото за нейния първи приятел. Рано или късно всички ние ще трябва да се изправим лице в лице със смъртта, защото "contra vim mortis non est medicamen in hortis", понякога смъртта трябва да бъде посрещната не в интензивното отделение, което гори денонощно с всички светлини, а у дома, в семейният кръг, разбира се, това във всеки случай е много трудно събитие, но не трябва напълно да губите главата си, наслаждавайки се на преживяванията си, а напротив, трябва да направите последните дни и часове на любим човек възможно най-удобни доколкото е възможно, как да разпознаете знаците, че краят вече е близо и да помогнете на умиращия в тези последни трудни етапи от неговия път.

Никой не може да предвиди кога ще настъпи смъртта, но хората на служба често срещат хора, които изпращат последните си дни на този свят, те са добре запознати със симптомите на приближаващата смърт, симптомите на факта, че има само няколко дни и часове на едно човешко същество.

Загуба на апетит
При постепенно избледняващ човек енергийните нужди намаляват все повече и повече с течение на времето, човекът започва да отказва храна и напитки или да приема само малки количества неутрална проста храна (например каша). Обикновено първо се отказват от грубата храна. Дори веднъж любимите ястия не доставят предишно удоволствие. Точно преди смъртта някои хора просто не могат да преглъщат храна.

Какво да правите: не се опитвайте да нахраните човек насила, вслушайте се в желанията на умиращия, дори ако сте дълбоко разстроени от отказа му да яде. Периодично предлагайте на умиращия парчета лед, сладкиши, глътки вода. Избършете устните и кожата около устата с мека кърпа, навлажнена с топла вода, третирайте устните с хигиенично червило, така че устните да не изсъхват, а да останат влажни и еластични.

Повишена умора и сънливост
Умиращият може да прекара по-голямата част от деня в сън, тъй като метаболизмът избледнява, а намалената нужда от вода и храна допринася за дехидратация, умиращият се събужда по-трудно, слабостта достига такава степен, че човекът възприема всичко наоколо него напълно пасивно.

Какво да направите: оставете умиращия да спи, не го принуждавайте да остане буден, не го безпокойте, всичко, което казвате, той може да чуе, предполагайте, че слухът е запазен дори ако лицето е в безсъзнание, в кома или други форми на нарушено съзнание.

Силно физическо изтощение
Намаляването на метаболизма произвежда все по-малко енергия, тя остава толкова малка, че за умиращия става много трудно не само да се обърне в леглото, но дори да обърне главата си, дори глътка течност през сламка може да причини големи затруднения на пациента .

Какво да направите: Опитайте се да поддържате удобна позиция за пациента и да му помогнете, ако е необходимо.

Объркване или дезориентация
Функционалната недостатъчност на много органи нараства, не заобикаля мозъка, съзнанието започва да се променя, обикновено с една или друга скорост настъпва неговото потискане, умиращият може вече да не осъзнава къде се намира, кой го заобикаля, може да говори или да отговаря по-трудно, може да общува с хора, които не са или не могат да бъдат в стаята, може да говори глупости, да бърка час, ден, година, може да лежи неподвижно на леглото или може да стане неспокоен и да дърпа спалното бельо.

Какво да направите: запазете спокойствие и се опитайте да успокоите умиращия, говорете тихо с човека и го уведомете кой е в момента до леглото му или когато се приближите до него.

Затруднено дишане, задух
Дихателните движения стават хаотични, резки, човек може да изпита затруднения в дишането, могат да се наблюдават така наречените патологични видове дишане, например дишане на Чейн-Стокс - период на нарастващи силни дихателни движения, редуващи се с намаляване на дълбочината, след което има е пауза (апнея), продължаваща от пет секунди до минути, последвана от друг период на дълбоки, силно нарастващи дихателни движения. Понякога излишната течност в дихателните пътища създава силни бълбукащи звуци при дишане, понякога наричани „предсмъртно гърлене“.

Какво да направите: продължителна апнея (пауза между вдишванията) или силно бълбукане могат да бъдат тревожни, но умиращият може дори да не осъзнава този вид промяна, съсредоточете се върху осигуряването на цялостен комфорт, промяна на позицията, например, поставяне под гърба и главата може да помогне на друга възглавница, можете да дадете повишено положение или леко да обърнете главата му настрани, навлажнете устните му с влажна кърпа и третирайте устните му с хигиенично червило. Ако се отдели голямо количество храчки, опитайте се да улесните отделянето им през устата по естествен начин, защото изкуственото изсмукване може само да увеличи отделянето им, може да помогне овлажнител в стаята, в някои случаи се предписва кислород, във всеки случай, останете спокойни, опитайте се да успокоите умиращия.

Социалното изключване
Докато в тялото постепенно се натрупват необратими промени, умиращият постепенно започва да губи интерес към хората около себе си, умиращият може напълно да спре да общува, да мърмори глупости, да спре да отговаря на въпроси или просто да се извърне.
Няколко дни преди това, преди напълно да се потопи в забрава, умиращ човек може да изненада роднини с необичаен изблик на умствена активност, да започне отново да разпознава присъстващите, да общува с тях и да отговаря на речта, адресирана до него, този период може да продължи по-малко от час, а понякога и ден..

Какво да направите: във всеки случай не забравяйте, че всичко това е естествено проявление на процеса на умиране и в никакъв случай не е отражение на вашата връзка, поддържайте физически контакт с умиращия, докосвайте се, продължете да общувате с него, ако е необходимо, и опитайте се да не чакате отговор от него вместо това, ценете епизодите на внезапно осъзнаване, когато се случат, тъй като те почти винаги са мимолетни.

Променен модел на уриниране
Умиращият има намалена нужда от прием на храна и течности, понижаването на кръвното налягане е част от процеса на умиране (което поради последното не трябва да се коригира до нормално ниво, както някои други симптоми), урината става малка, става концентрирана - богати кафеникави, червеникави цветове или цветове на чай.
Контролът върху естествените функции може по-късно да бъде напълно загубен в процеса на умиране.

Какво да направите: Може да се постави уринарен катетър, за да се контролира и улесни преминаването на урината, според инструкциите на медицинския персонал, въпреки че това обикновено не е необходимо в последните часове. Появата на бъбречна недостатъчност води до натрупване на "токсини" в циркулиращата кръв и допринася за спокойна кома преди смъртта. И просто поставете нов филм.

Подуване на ръцете и краката
Прогресивната бъбречна недостатъчност води до натрупване на течност в тялото, обикновено се натрупва в тъкани, отдалечени от сърцето, т.е. обикновено в мастната тъкан на ръцете и особено на краката, което им придава донякъде подпухнал, подут вид .

Какво да направите: обикновено това не изисква специални мерки (предписване на диуретици), тъй като те са част от процеса на умиране, а не неговата причина.

Студенина на върховете на пръстите и краката
В часовете до минутите преди смъртта периферните кръвоносни съдове се свиват в опит да поддържат кръвообращението към жизненоважните органи на сърцето и мозъка, докато кръвното налягане прогресивно намалява. При спазъм на периферните съдове крайниците (пръстите на ръцете и краката, както и самите ръце и крака) стават забележимо по-студени, нокътните легла стават бледи или синкави.

Какво да направите: На този етап умиращият може вече да е в състояние на безсъзнание, в противен случай топло одеяло може да помогне за поддържане на комфорт, човекът може да се оплаче от тежестта на одеялото, покриващо краката му, така че го освободете колкото се може повече възможен.

Петна по кожата
На кожата, която преди това е била равномерно бледа, се появяват ясно различими петна и петна с лилав, червеникав или синкав оттенък - един от последните признаци на предстояща смърт - резултат от нарушения на кръвообращението в микроциркулаторното русло (венули, артериоли, капиляри), често в началото такива петна се откриват по краката.

Какво да направите: Не са необходими специални действия.

Описаните симптоми са най-честите признаци на наближаваща естествена смърт, те могат да варират по реда на поява и да се наблюдават в различни комбинации при различни хора, в случаите, когато пациентът е в интензивно отделение, на изкуствена вентилация и многокомпонентен процес на интензивна лекарствена терапия умирането може да бъде напълно различно, но тук процесът на естествена смърт е описан в общи линии.

Актуална музика: Кайри Елисън

Внезапна смърт по сърдечни причини: от остра коронарна недостатъчност и др

Внезапната сърдечна смърт (ВСС) е една от най-тежките сърдечни патологии, която обикновено се развива в присъствието на свидетели, настъпва мигновено или за кратък период от време и има като основна причина коронарните артерии.

Факторът внезапност играе решаваща роля при поставянето на такава диагноза. Като правило, при липса на признаци на предстояща заплаха за живота, незабавната смърт настъпва в рамките на няколко минути. Възможно е и по-бавно развитие на патологията, когато се появят аритмия, болки в сърцето и други оплаквания и пациентът умира в първите шест часа от момента на възникването им.

Най-голям риск от внезапна коронарна смърт може да се проследи при хора на възраст 45-70 години, които имат някаква форма на нарушение в съдовете, сърдечния мускул и неговия ритъм. Сред младите пациенти има 4 пъти повече мъже, в напреднала възраст мъжкият пол е податлив на патология 7 пъти по-често. През седмото десетилетие от живота различията между половете се изглаждат и съотношението на мъжете и жените с тази патология става 2:1.

Повечето пациенти с внезапен сърдечен арест се оказват у дома, една пета от случаите се случват на улицата или в обществения транспорт. И там, и има свидетели на нападението, които могат бързо да се обадят на линейка и тогава вероятността за положителен резултат ще бъде много по-голяма.

Спасяването на живот може да зависи от действията на другите, така че не можете просто да минете покрай човек, който внезапно е паднал на улицата или е припаднал в автобус. Необходимо е поне да се опитате да проведете основен - индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане, след като се обадите на лекарите за помощ. Случаите на безразличие не са необичайни, за съжаление, следователно процентът на неблагоприятните резултати се дължи на късна реанимация.

Причини за внезапна сърдечна смърт

Основната причина за SCD е атеросклерозата

Причините, които могат да причинят остра коронарна смърт, са многобройни, но винаги са свързани с промени в сърцето и неговите съдове. Лъвският дял от внезапните смъртни случаи се причинява, когато в коронарните артерии се образуват мастни материали, които възпрепятстват кръвния поток. Пациентът може да не осъзнава тяхното присъствие, може да не представя оплаквания като такива, тогава казват, че напълно здрав човек внезапно е починал от инфаркт.

Друга причина за сърдечен арест може да бъде остро развил се такъв, при който правилната хемодинамика е невъзможна, органите страдат от хипоксия, а самото сърце не може да издържи натоварването и.

Причините за внезапна сърдечна смърт са:

Сърдечна исхемия;
Вродени аномалии на коронарните артерии;
артерии с ендокардит, имплантирани изкуствени клапи;
Спазъм на артериите на сърцето, както на фона на атеросклероза, така и без нея;
с хипертония, порок,;
Метаболитни заболявания (амилоидоза, хемохроматоза);
Вродени и придобити;
Травми и тумори на сърцето;
Физическо претоварване;
аритмии.

Рисковите фактори се идентифицират, когато вероятността от остра коронарна смърт стане по-висока.Основните такива фактори включват вентрикуларна тахикардия, по-ранен епизод на сърдечен арест, случаи на загуба на съзнание, прехвърлени, намаляване на лявата камера до 40% или по-малко.

Вторични, но също значими състояния, при които се увеличава рискът от внезапна смърт, са съпътстващи заболявания, по-специално диабет, затлъстяване, хипертрофия на миокарда, тахикардия над 90 удара в минута. Пушачите също са изложени на риск, тези, които пренебрегват двигателната активност и, обратно, спортистите. При прекомерно физическо натоварване възниква хипертрофия на сърдечния мускул, появява се склонност към нарушения на ритъма и проводимостта, поради което е възможна смърт от инфаркт при физически здрави спортисти по време на тренировки, мачове и състезания.

диаграма: разпределение на причините за SCD в млада възраст

За по-внимателно наблюдение и насочен преглед бяха идентифицирани групи лица с висок риск от SCD. Между тях:

Пациенти, подложени на реанимация за сърдечен арест или;
Пациенти с хронична недостатъчност и исхемия на сърцето;
Лица с електрически;
Тези, диагностицирани със значителна сърдечна хипертрофия.

В зависимост от това колко бързо е настъпила смъртта, се разграничават незабавна сърдечна смърт и бърза смърт. В първия случай това се случва за няколко секунди и минути, във втория - в рамките на следващите шест часа от началото на атаката.

Признаци на внезапна сърдечна смърт

В една четвърт от всички случаи на внезапна смърт на възрастни не е имало предишни симптоми, това се е случило без очевидни причини. други Пациентите отбелязват една до две седмици преди атаката, влошаване на здравето под формата на:

По-чести болкови пристъпи в областта на сърцето;
Покачване ;
Забележимо намаляване на ефективността, чувство на умора и умора;
По-чести епизоди на аритмии и смущения в сърдечната дейност.

Преди сърдечно-съдовата смърт болката в областта на сърцето рязко се увеличава, много пациенти имат време да се оплакват от това и изпитват силен страх, както се случва при инфаркт на миокарда. Възможна е психомоторна възбуда, пациентът се хваща за областта на сърцето, диша шумно и често, поема въздух с устата си, възможно е изпотяване и зачервяване на лицето.

Девет от десет случая на внезапна коронарна смърт се случват извън дома, често на фона на силно емоционално преживяване, физическо претоварване, но се случва пациентът да умре от остра коронарна патология в съня си.

При камерно мъждене и сърдечен арест на фона на атака се появява силна слабост, започва замаяност, пациентът губи съзнание и пада, дишането става шумно, възможни са конвулсии поради дълбока хипоксия на мозъчната тъкан.

При изследване се отбелязва бледност на кожата, зениците се разширяват и престават да реагират на светлина, невъзможно е да се слушат сърдечни звуци поради липсата им, а пулсът на големите съдове също не се определя. За минути настъпва клинична смърт с всички характерни за нея признаци. Тъй като сърцето не се свива, кръвоснабдяването на всички вътрешни органи е нарушено, следователно в рамките на няколко минути след загуба на съзнание и асистолия дишането спира.

Мозъкът е най-чувствителен към липсата на кислород и ако сърцето не работи, тогава са достатъчни 3-5 минути, за да започнат необратими промени в клетките му. Това обстоятелство изисква незабавно започване на реанимация и колкото по-бързо се приложат компреси на гръдния кош, толкова по-големи са шансовете за оцеляване и възстановяване.

Внезапна смърт поради съпътстваща атеросклероза на артериите, тогава по-често се диагностицира в напреднала възраст.

Между младтакива атаки могат да възникнат на фона на спазъм на непроменени съдове, което се улеснява от употребата на определени лекарства (кокаин), хипотермия, прекомерно физическо натоварване. В такива случаи изследването няма да покаже промени в съдовете на сърцето, но хипертрофията на миокарда може да бъде открита.

Признаци на смърт от сърдечна недостатъчност при остра коронарна патология ще бъдат бледност или цианоза на кожата, бързо увеличаване на черния дроб и югуларните вени, възможен е белодробен оток, който придружава задух до 40 дихателни движения в минута, силно безпокойство и конвулсии.

Ако пациентът вече е страдал от хронична органна недостатъчност, но отокът, цианозата на кожата, увеличеният черен дроб и разширените граници на сърцето по време на перкусия могат да показват сърдечния генезис на смъртта. Често, когато екипът на линейката пристигне, самите роднини на пациента посочват наличието на предишно хронично заболяване, те могат да предоставят лекарски записи и извлечения от болници, тогава въпросът за диагнозата е донякъде опростен.

Диагностика на синдрома на внезапна смърт

За съжаление случаите на следсмъртно диагностициране на внезапна смърт не са рядкост. Пациентите умират внезапно и лекарите могат само да потвърдят факта на фатален изход. Аутопсията не открива изразени промени в сърцето, които да причинят смърт. Неочакваността на случилото се и липсата на травматични увреждания говорят в полза на коронарогенния характер на патологията.

След пристигането на линейката и преди началото на реанимацията се диагностицира състоянието на пациента, който по това време вече е в безсъзнание. Дишането липсва или е твърде рядко, конвулсивно, невъзможно е да се усети пулсът, сърдечните звуци не се откриват при аускултация, зениците не реагират на светлина.

Първоначалният преглед се извършва много бързо, обикновено няколко минути са достатъчни, за да се потвърдят най-лошите страхове, след което лекарите незабавно започват реанимация.

Важен инструментален метод за диагностициране на SCD е ЕКГ. При вентрикуларна фибрилация на ЕКГ се появяват хаотични вълни на контракции, сърдечната честота е над двеста на минута, скоро тези вълни се заменят с права линия, което показва сърдечен арест.

При камерно трептене ЕКГ записът прилича на синусоида, постепенно отстъпвайки място на хаотични вълни на фибрилация и изолиния. Асистолията характеризира сърдечния арест, така че кардиограмата ще показва само права линия.

При успешна реанимация на предболничния етап, вече в болница, пациентът ще трябва да се подложи на множество лабораторни изследвания, като се започне с рутинни изследвания на урина и кръв и завърши с токсикологично изследване за някои лекарства, които могат да причинят аритмия. Задължително ще се проведе 24-часово ЕКГ мониториране, ултразвуково изследване на сърцето, електрофизиологично изследване, стрес тестове.

Лечение на внезапна сърдечна смърт

Тъй като сърдечният арест и дихателната недостатъчност възникват при синдрома на внезапна сърдечна смърт, първата стъпка е да се възстанови функционирането на животоподдържащите органи. Спешната помощ трябва да започне възможно най-рано и включва кардиопулмонална реанимация и незабавно транспортиране на пациента до болница.

На доболничния етап възможностите за реанимация са ограничени, обикновено се извършват от специалисти по спешна помощ, които намират пациента в различни условия - на улицата, у дома, на работното място. Добре е, ако в момента на атаката наблизо има човек, който притежава нейните техники - изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Видео: извършване на основна кардиопулмонална реанимация

Екипът на Бърза помощ след диагностициране на клинична смърт започва индиректен сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове с чанта Ambu, осигурява достъп до вена, в която могат да се инжектират лекарства. В някои случаи се практикува интратрахеално или интракардиално приложение на лекарства. Препоръчително е да се инжектират лекарства в трахеята по време на нейната интубация, а интракардиалният метод се използва най-рядко - ако е невъзможно да се използват други.

Успоредно с основната реанимация се прави ЕКГ за изясняване на причините за смъртта, вида на аритмията и характера на сърдечната дейност към момента. Ако се открие камерно мъждене, тогава най-добрият метод за спирането му ще бъде и ако необходимото устройство не е под ръка, тогава специалистът прави удар в прекордиалната област и продължава реанимацията.

дефибрилация

Ако се открие сърдечен арест, няма пулс, има права линия на кардиограмата, след това по време на обща реанимация на пациента се прилагат адреналин и атропин по всякакъв наличен начин на интервали от 3-5 минути, антиаритмични лекарства, сърдечни се установи стимулация, след 15 минути се добавя венозно натриев бикарбонат.

След настаняването на пациента в болница борбата за живота му продължава. Необходимо е да се стабилизира състоянието и да се започне лечение на патологията, която е причинила атаката. Може да се наложи хирургична операция, показанията за която се определят от лекарите в болницата въз основа на резултатите от прегледите.

Консервативно лечениевключва въвеждането на лекарства за поддържане на налягането, сърдечната функция и нормализиране на електролитните нарушения. За тази цел се предписват бета-блокери, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, антихипертензивни или кардиотонични лекарства, инфузионна терапия:

Лидокаин за камерно мъждене;
Брадикардията се спира с атропин или изадрин;
Хипотонията служи като причина за интравенозно приложение на допамин;
Прясно замразена плазма, хепарин, аспирин са показани при DIC;
Пирацетам се прилага за подобряване на мозъчната функция;
При хипокалиемия - калиев хлорид, поляризиращи смеси.

Лечението в следреанимационния период продължава около седмица. По това време са вероятни електролитни нарушения, DIC, неврологични разстройства, така че пациентът се поставя в интензивното отделение за наблюдение.

хирургияможе да се състои в радиочестотна аблация на миокарда - при тахиаритмии ефективността достига 90% или повече. При склонност към предсърдно мъждене се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. Диагностицирана атеросклероза на сърдечните артерии като причина за внезапна смърт изисква провеждане, в случай на пороци на сърдечните клапи те са пластични.

За съжаление, не винаги е възможно да се осигури реанимация в рамките на първите няколко минути, но ако е възможно да се върне пациентът към живота, тогава прогнозата е сравнително добра. Според данните от изследванията органите на хора, претърпели внезапна сърдечна смърт, нямат значителни и животозастрашаващи промени, следователно поддържащата терапия в съответствие с основната патология ви позволява да живеете дълго време след коронарна смърт.

Предотвратяването на внезапна коронарна смърт е необходимо за хора с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, които могат да причинят пристъп, както и за тези, които вече са го преживели и са били успешно реанимирани.

Кардиовертер-дефибрилатор може да бъде имплантиран за предотвратяване на инфаркт и е особено ефективен при сериозни аритмии. В точния момент устройството генерира необходимия за сърцето импулс и не му позволява да спре.

Нуждаете се от медицинска помощ. Предписват се бета-блокери, блокери на калциевите канали, продукти, съдържащи омега-3 мастни киселини. Хирургичната профилактика се състои от операции, насочени към елиминиране на аритмии - аблация, ендокардна резекция, криодеструкция.

Неспецифичните мерки за превенция на сърдечната смърт са същите като при всяка друга сърдечна или съдова патология - здравословен начин на живот, физическа активност, отказ от лоши навици, правилно хранене.