Астеничен синдром - какво е това? Причини и симптоми на астения. Преглед на ефективни лечения за астения

Астеничният синдром е невропсихопатично разстройство. Леката астения е чест гост на напълно здрави хора, които са в състояние на тежка преумора. Тази патология също е симптом на почти всяко соматично заболяване.

Нервно-астеничният синдром е едно от най-честите неврологични заболявания в околната среда. Това състояние се диагностицира при всеки трети пациент, страдащ от неврози. Почти 35% от населението на света е запознато с астения. Това е опасно състояние, което може да провокира развитието на сложни психични разстройства.

Астеничното разстройство е често срещано явление в съвременното общество

Лекарите разделят характерните признаци на астенично разстройство на три основни компонента:

1. Клинични признаци, присъщи директно на самата астения.
2. Симптоми, произтичащи от съпътстващи заболявания, които провокират развитието на астеничен синдром.
3. Симптоми, причинени от собствената реакция на лицето към разстройството (психологическа или емоционална).

Симптомите на астеничния синдром имат една особеност. Те растат постепенно, на сутринта практически не се случват или са слабо изразени. До вечерта астенията достига своя максимум. Това принуждава пациента да прави дълги почивки, които не водят до желания резултат. Най-честите оплаквания на пациентите, страдащи от заболяването, са:

Умора

Пациентите с астеничен синдром отбелязват, че усещането за умора и изтощение се появява много по-често, отколкото в нормално състояние. Умората не изчезва дори след дълга, добра почивка. Този симптом реагира по различен начин на работата на хората:

• по време на физически труд се отбелязва силна обща слабост, човек не е в състояние да изпълнява дори проста работа;
• с интелектуално натоварване ситуацията е по-сложна, пациентите се оплакват от рязък спад на вниманието, способността за концентрация, паметта и бързината се влошават.

За пациентите става трудно да формулират ясно най-простите мисли. Страдащите от астения трудно намират подходящи думи, умствените им реакции са потиснати.

За да изпълнят дори лесна задача, те се нуждаят от много време и постоянни почивки. Подобни опити допълнително засилват усещането за умора.

Психо-емоционални разстройства

Рязкото намаляване на способността за извършване на обичайната работа се отразява негативно на емоционалния фон на пациентите с астения. Хората стават все по-избухливи, раздразнителността нараства, настъпват резки промени в настроението.

Астения прави човек агресивен, непредсказуем и в някои случаи дори опасен за другите.

Безпокойството може внезапно да отстъпи място на крайна депресия или възбуден оптимизъм. Постепенното нарастване на тези симптоми води до пълно изтощение на личността и развитие на тежки неврастенични състояния и дълбоки депресии.

Нарушения на вегетативния план

Астеничният синдром е опасен с проявите си във физическото благополучие на човек. Астения е придружена от следните соматични симптоми:

• тахикардия:
• скокове на налягането;
• загуба на апетит;
• намалено либидо;
• повишено изпотяване;
• усещане за "тежест" в главата;
• чувство на топлина или треска;
• проблеми със стомашно-чревния тракт (запек, диария, метеоризъм).

Проблеми със съня

Астеничният синдром е придружен от постоянно нарушаване на нормалния сън. Освен това, това разстройство варира в зависимост от формата на синдрома. Човек може да изпитва постоянна сънливост през деня, да се събужда често през нощта, да се чувства слаб и уморен сутрин.

Много пациенти се оплакват, че се чувстват сякаш почти не спят през нощта, въпреки че нощният им сън е нормален. Някои изпитват трудности при заспиване и събуждане, сънуват кошмари.

Видове астения

Лекарите разграничават два вида астенично разстройство. Те се различават по своите причини, клинични симптоми и изискват различен подход към лечението. Патологията се разделя на:

органични. Разстройство от този тип се развива в резултат на органично нарушение на мозъчните функции или наличието на допълнително соматично заболяване. Органичното астенично разстройство се диагностицира в 45-50% от случаите.

Синдромът протича с изразени, остри симптоми. Пациентите често имат следните основни симптоми:

• главоболие;
• силна слабост;
• нарушения на паметта и мисленето.

Функционален (или реактивен). Астеничният синдром от този тип се появява след тежко претоварване или в резултат на сложно заболяване. Това състояние се развива като физически отговор на тялото към болестта. Симптомите на функционалната астения не са толкова изразени и не изискват сериозно, дългосрочно лечение..

Също така астеничният синдром има две клинични разновидности. Те се различават по формирането на симптомите на заболяването:

1. Хиперстенични. При хора, страдащи от хиперстенична форма на астения, се отбелязва силна чувствителност към всякакви външни стимули. Пациентите реагират остро на близост, светлина, шум, тълпи. Такива хора реагират с остри изблици на агресивно поведение, оплакват се от главоболие и падане на налягането.
2. Хипостеничен. Този тип разстройство кара хората да губят интерес към всичко с едновременно постоянен спад на емоционалния фон. Депресия, слабост, апатия, постоянна умора са отличителните белези на хипостеничната астения.

Причини за синдрома

За да разберете какво е астеничен синдром и как да го лекувате правилно, трябва да знаете за причините, които провокират заболяването. Астения се проявява, когато под въздействието на каквито и да е фактори в човешкото тяло функционирането на структурите, отговорни за работата на висшата нервна дейност, е нарушено.

Честите причини за астения са дългосрочен психо-емоционален стрес, възникващ на фона на метаболитни нарушения. Следните заболявания също са включени в астения:

1. инфекциозни заболявания. Особено ТОРС, грип, токсични инфекции, хепатит с различна етиология.
2. Заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват язва, диспепсия, гастрит, панкреатит, колит, ентерит.
3. Сърдечно-съдови патологии: атеросклероза, аритмии, исхемия, хипертония, инфаркти.
4. Респираторни проблеми. Честите виновници на астения са бронхит, пневмония, астма.
5. Нарушения на ендокринната система, включително диабетни форми, хипер- и хипотиреоидизъм.
6. Хронични заболявания на бъбреците и кръвоносната система (особено анемични състояния).
7. Неопластични процеси, протичащи в тялото (неоплазми, доброкачествени и злокачествени).
8. Травматични мозъчни наранявания и невропсихични разстройства.

Астеничното разстройство заплашва женското тяло в следродилния и лактационния период, със сложна бременност. Най-малките колебания в хормоналния фон по време на менопаузата и менструалния цикъл могат да действат като тригер.

Появата на астения се провокира и от нюансите на условията на труд. Рисковата зона включва хора, чиято работа е свързана с монотонност и монотонност.

Нощните смени, работата в затворено пространство стават опасни. Извънредните ситуации заплашват здравето (когато е необходимо да се обработи значително количество информация за кратко време).

Лечение на астения

Лечението на астеничния синдром при възрастни е комплексно, включващо облекчаване на основните соматични признаци на заболяването и допълнителна (поддържаща) терапия.

Астения е сериозно патологично състояние. Изисква продължителна рехабилитация и компетентен медицински подход. Невъзможно е да се справите сами с болестта дори в първите етапи на разстройството.

Медицинска терапия

При разработването на курс от лекарства лекарят взема предвид възрастта на пациента, неговото здравословно състояние, причините, които са причинили астения, вида и естеството на разстройството. Чести помощници в борбата за благополучие са:

1. Адаптогени. Това включва стимулиращи препарати на растителна основа: екстракти от женшен, елеутерокок, прополис, магнолия.
2. Нежни седативни лекарства. Най-често те се избират и от категорията на естествените препарати: тинктури от валериана, пасифлора, божур, маточина, маточина.
3. Леки сънотворни: Донормил, Лоразепам, Мелаксен, Сонмил.
4. Невропротектори и ноотропни лекарства (за регенерация на клетките на нервната система и нормализиране на метаболизма на мозъка). По-често се използват леки средства: пирацетам, пантогам, аминолон, ноотропил.
5. Антипсихотици. Използва се при сложни форми на астеничен синдром.

Психокорективно лечение

В допълнение към медикаментозния курс, пациентите с астенично разстройство се подлагат и на психотерапевтично лечение. Работата с психолог и психотерапевт помага на пациентите да укрепят психиката си, да възстановят нормалната реакция на тялото към външни стимули.

Целта на психолога е да помогне на човек да разбере себе си и да идентифицира причините, които са провокирали заболяването. По време на работа специалистите използват психотерапия от различни видове:

• семейство, насочено към премахване на емоционални и поведенчески разстройства в семейството;
• рационални, основани на логически вярвания, където обяснителните думи на лекаря играят водеща роля;
• когнитивно-поведенчески, базиран на идентифициране на грешки в мисленето и възприемането на заобикалящата реалност на пациента;
• методи на психоанализа с дефиниране на скрити нужди, мотиви на поведение и несъзнателни желания.

При работа с деца лекарите използват и допълнителни психокоригиращи методи: пясъчна, приказна и арт терапия.

Превантивни действия

За да разберете как да лекувате астеничния синдром, трябва не само да изучавате ефекта на лекарствата и работата на психолозите, но и да знаете превантивните мерки. Поддържащите грижи са много важни при лечението на астения. Той включва само две основни области:

Нормализация на режима. Хората, които са склонни към астения, се съветват да не се увличат от работа, да отделят стандартни 7-8 часа на ден за работа. В острата фаза на астеничния синдром това количество трябва да се намали 2-3 пъти.

Най-добре е да си вземете почивка по време на рехабилитацията и да отидете на почивка в курортен град или санаториум. Пациент с астения трябва да ходи всеки ден поне 1,5-2 часа и умерена физическа активност.

Правилното хранене. Живеем така, както се храним. Тази мъдра поговорка точно съответства на ситуацията, в която се развива астения. Астеничното разстройство често посещава хората на фона на общо отслабване на тялото, когато има остър недостиг на витамини и диетата е бедна на протеини и минерали.

Ако искате да сте здрави, хранете се добре и правилно. Всяка година (особено по време на извън сезона) приемайте мултивитаминови комплекси. Преминете към здравословна храна и оставете заведенията за бързо хранене.

Вземете сериозно превантивните мерки. В крайна сметка астения е много опасен синдром, изпълнен с развитие на тежки невротични състояния и психични заболявания. Пази се!

Астеничният синдром (синоним на астения) е комплекс от симптоми, характеризиращ се с раздразнителност, слабост, повишена умора и нестабилно настроение. Астения е състояние, при което тялото изглежда е загубило жизненост. Общата астения се среща при много хронични заболявания като анемия, рак и е може би най-силно изразена при заболявания на надбъбречните жлези. Астенията може да бъде ограничена до определени органи или системи от органи, както при астенопията, характеризираща се с тежка зрителна умора или миастения гравис, при която има постепенно увеличаване на мускулната умора. Невроциркулаторната астения е клиничен синдром, характеризиращ се със затруднено дишане, сърцебиене, задух, замаяност и безсъние.

Терминът неврастения някога е бил често използван за описание на подобно невротично разстройство, характеризиращо се с лесна умора, липса на мотивация и чувство за неадекватност; използването на термина до голяма степен е премахнато.

Пациентите с астения са много чувствителни и впечатлителни, поради дреболии губят самообладание. Те са или мрачни, недоволни от всичко, придирчиви, песимистични, или, напротив, оптимисти и отстъпчиви. По незначителни причини се появява сълзливост, придружена от нежност или чувство на обида. При физически и психически стрес бързо настъпва умора, а с нея и чувство на неприязън към извършваната работа и идеята за нейната непобедимост. Характеризира се с безпокойство, чувство на вътрешно безпокойство. Със, а често и без него, лесно се появяват неприятни мисли, които възникват неволно, което затруднява мисленето и концентрацията. Комбинациите от раздразнителност и слабост при астеничния синдром са разнообразни. В някои случаи преобладават явленията на раздразнителност, възбудимост, безпокойство, в други - явленията на изтощение, умора, сълзливост. Всички тези симптоми обикновено са по-изразени вечер. Постоянни нарушения на съня - трудно заспиване, повърхностно с изобилие от сънища, ранно събуждане. Чести са вегетативните нарушения - усещане за втрисане, изпотяване, вазомоторни нарушения. Астеничните разстройства могат да се наблюдават като начални прояви при всички психични заболявания. Срещат се и при неврози. Винаги трябва да помним, че астеничният синдром може да бъде първият признак на сериозно психично заболяване. Пациентите с астеничен синдром трябва да бъдат насочени за консултация с психиатър.

Астеничният синдром (на гръцки astheneia - безсилие, слабост) е състояние на умствена слабост, изразяващо се в повишена умора и отпадналост, загуба на способност за продължително психическо и физическо натоварване. Пациентите се характеризират с така наречената раздразнителна слабост, при която възбудимостта се комбинира с бързо настъпващо изтощение и афективна лабилност с тенденция към депресия и плачливост. Наблюдава се и хиперестезия - болезнена непоносимост към силни звуци, ярка светлина, остри миризми.

Често първите прояви на астеничния синдром са раздразнителност, нетърпение, комбинация от повишена умора с постоянно желание за активност, дори по време на почивка (така наречената умора, която не търси почивка). Тежките прояви на астеничен синдром се характеризират с пасивност, апатия. При астеничен синдром могат да се наблюдават главоболие, повишена сънливост или безсъние, както и вегетативни нарушения.

Астеничният синдром най-често възниква в резултат на соматични заболявания, включително инфекциозни, интоксикации. Астеничният синдром може да се наблюдава в началните стадии на органични заболявания на мозъка (артериосклероза, сифилис на мозъка, прогресивна парализа, енцефалит, травматично заболяване). Началният период на шизофрения също се характеризира с астенични симптоми.

Симптоми и признациастеничният синдром има характеристики в зависимост от основното заболяване, при което се наблюдава: при атеросклероза, нарушение на паметта и сълзливост са забележимо изразени; с травматично увреждане на мозъка - раздразнителна слабост с автономна лабилност; със сифилис на мозъка - с тревожност и хипохондрия, експлозивност, постоянни главоболия, нарушения на съня; с прогресивна парализа - депресия, сълзливост, хипохондрия, понякога има лек ступор. При шизофрения астеничният синдром се характеризира с комбинация от слабост и раздразнителност с летаргия, намалена активност и аутизъм. По този начин характеристиките на астеничния синдром (и други симптоми, свързани с него) имат диференциално диагностична стойност. Астеничният синдром, наблюдаван при различни соматични заболявания и при органични заболявания на мозъка, трябва да се разграничава от неврастенично състояние (виж Неврастения).

Лечението се състои в елиминиране на причината, която е причинила астеничния синдром, както и в използването на възстановителни средства - глюкоза, витамини, стрихнин, железни препарати, както и андаксин, мепробамат, триоксазин, малки дози инсулин и хлорпромазин. Показани и физиотерапия.

Астеничен синдром - състояния на нервно-психична слабост от различен произход, изразяващи се в нарушения на тонуса на нервните процеси и характеризиращи се с тяхната голяма изтощителност, което се отразява на бързото настъпване на умора по време на всяка дейност, невъзможност за продължително нервно напрежение и намаляване на всички форми на умствената дейност.

Астеничният синдром с умерена тежест се характеризира със симптом на раздразнителна слабост; състои се в комбинация от повишена възбудимост под въздействието на външни стимули с бързо изтощение и отслабване на реакциите, причинени от тези стимули. Тежкият астеничен синдром се характеризира с пасивност, ниска чувствителност към външни впечатления и апатия, съчетани с депресия. В допълнение към тези основни прояви на синдрома, пациентите често имат редица нарушения на автономната нервна система, както и продължителни главоболия и нарушения на съня. Раздразнителната слабост се проявява чрез хиперестезия - болезнена чувствителност към стимули, които са безразлични към хора със здрава нервна система (звуци със средна сила, ярки светлини, възражения в спор и др.), капризна променливост на настроенията и афективни реакции, а понякога и слабост , афективни реакции с негативен характер - тревожност, раздразнение, недоволство.

Етиология. Астеничният синдром може да бъде причинен от различни ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, болест на Адисон, хормонална дисфункция на половите жлези и др.; минали инфекции, интоксикации и наранявания; хронични заболявания, които причиняват постоянно дразнене на болката; органични нервни заболявания; някои психози. Междинна позиция между соматичните разстройства и неврастенията с кортико-висцерални разстройства заема невроциркулаторната астения, описана като чисто функционално разстройство. Астеничните синдроми рядко се причиняват само от една причина, по-често има сложен произход с преобладаващата роля на един от действащите фактори. Най-важните синдроми са раздразнителна слабост, апатична летаргия, фобия, хипохондрично-болезнена.

Патогенеза. В основата на астеничния синдром е слабостта на мозъчната кора, дължаща се на нарушения на нейното хранене и вътреклетъчен метаболизъм под въздействието на токсични ефекти, както и нарушения на кръвообращението и кръвообращението. Патологичното състояние на нервните клетки е в основата на слабостта и бързото изчерпване на възбудителните процеси и развитието на защитно инхибиране.

Лечението на астения е насочено към елиминиране на заболяването (в основата на астеничния синдром). Симптоматично предписвайте тонизиращи, бромидни препарати и сънотворни.

Астеничният синдром е психопатологично състояние, което се проявява с повишена умора, раздразнителност, слабост, сълзливост, нестабилно, най-често лошо настроение. Астеничният синдром може да възникне поради различни черепно-мозъчни наранявания, интоксикации. Наблюдава се и при хора, страдащи от хипертония, прогресивна парализа, енцефалит и др.

Астеничният синдром възниква поради изчерпване на нервните елементи, по време на прекомерна консумация на енергия, нарушения на вътреклетъчния метаболизъм, липса на хранене и др. Като цяло, астеничният синдром се разглежда като вид адаптивна реакция, която е придружена от намаляване на обичайната интензивност на дейността на почти всички системи на тялото, за да се възстановят вече нарушените процеси.

Астеничен синдром: симптоми

Астеничният синдром се проявява в повишена умора и раздразнителност, съчетани с постоянно желание за всяка дейност, дори в благоприятна среда, предназначена за релаксация. Пациентът се характеризира с непоносимост към остри миризми, силни звуци, ярка светлина (хиперестезия). Също така често пациентите имат нарушения на съня, проявяващи се под формата на постоянна безсъние или постоянна сънливост, автономни нарушения, главоболие. Често те имат промени в психическото си състояние в зависимост от атмосферното налягане: повишена умора, раздразнителност, хиперестезия, слабост при падане. Астеничните разстройства могат да се увеличат с течение на времето. В по-тежки случаи разстройствата могат да бъдат придружени от апатия, пасивност и спонтанност.

Астеничен синдром: обща клинична картина

Причините за астеничния синдром ще повлияят на цялостната клинична картина. Така че след това може да възникне емоционално-хиперестетична слабост, при която ще се увеличи умората, хиперестезията и нестабилното настроение ще се комбинира с непоносимост дори към най-незначителния емоционален стрес. Астеничните разстройства след травматично увреждане на мозъка ще се характеризират с ментизъм (неволен поток от мисли), нестабилно настроение, раздразнителна слабост, когато се комбинират с вегетативни нарушения и главоболие. В периода на прогресиращ хипертоничен астеничен характер те се проявяват под формата на умора, съчетана с неустоимо желание за активност. Когато се появи изразена умора, настроението се понижава, възниква безпричинна сълзливост. Пациентите с прогресивна парализа имат комбинация от повишена умора с лека степен на някакъв вид зашеметяване.

Въз основа на пълната клинична картина ще се постави диагнозата. Специалистите трябва ясно да разграничат астеничния синдром от депресивните състояния, което ще помогне за поставянето на ясна и правилна диагноза.

Астеничен синдром: лечение

Лечението на астеничния синдром ще бъде насочено преди всичко към премахване на основната причина за възникването му. задължително ще включва специален режим (промяна на средата, освобождаване от работа, редуване на почивка и сън), физиотерапия, рационална психотерапия и лекарствена терапия (възможни са различни възстановителни средства, лекарства като триоксазин, елениум за намаляване на раздразнителната слабост. Лекарят може препоръчват инсулинова терапия, последвана от въвеждане на глюкоза.Прогнозата ще зависи единствено от естеството на заболяването, което е свързано с появата на астенични разстройства.

(астеничен синдром) - постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което придружава много заболявания на тялото. Астения се проявява с умора, намалена умствена и физическа работоспособност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратно, летаргия, емоционална нестабилност, вегетативни разстройства. Идентифицирането на астения позволява задълбочено разпитване на пациента, изследване на неговата психо-емоционална и мнестична сфера. Необходим е и пълен диагностичен преглед, за да се идентифицира основното заболяване, което е причинило астения. Астения се лекува чрез избор на оптимален режим на работа и рационална диета, като се използват адаптогени, невропротектори и психотропни лекарства (невролептици, антидепресанти).

Класификация на астения

Поради появата в клиничната практика се разграничават органична и функционална астения. Органичната астения се среща в 45% от случаите и е свързана с хронични соматични заболявания на пациента или прогресивна органична патология. В неврологията органичната астения придружава инфекциозни органични лезии на мозъка (енцефалит, абсцес, тумор), тежка черепно-мозъчна травма, демиелинизиращи заболявания (множествен енцефаломиелит, множествена склероза), съдови заболявания (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен инсулт), дегенеративни процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционалната астения представлява 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционалната астения се нарича още реактивна, тъй като всъщност е реакция на тялото към стресова ситуация, физическо преумора или остро заболяване.

Според етиологичния фактор се разграничават и соматогенна, посттравматична, постнатална, постинфекциозна астения.

Според характеристиките на клиничните прояви астенията се разделя на хипер- и хипостенични форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, поради което пациентът е раздразнителен и не понася силни звуци, шум, ярка светлина. Хипостеничната астения, напротив, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с увеличаване на астеничния синдром може да се превърне в хипостенична астения.

В зависимост от продължителността на съществуването на астеничния синдром, астенията се класифицира на остра и хронична. Острата астения обикновено е функционална. Развива се след тежък стрес, остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с дълъг курс и често е органична. Хроничната функционална астения се отнася до синдрома на хроничната умора.

Отделно се отличава астения, свързана с изчерпването на висшата нервна дейност - неврастения.

Клинични прояви на астения

Симптомният комплекс, характерен за астения, включва 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; нарушения, свързани с основното патологично състояние; разстройства, причинени от психологическата реакция на пациента към заболяването. Проявите на самия астеничен синдром често липсват или са слабо изразени сутрин, появяват се и се увеличават през деня. Вечерта астенията достига максималното си проявление, което принуждава пациентите да си починат безпроблемно, преди да продължат работа или да преминат към домакинските задължения.

Умора. Основното оплакване при астения е умората. Пациентите отбелязват, че се уморяват по-бързо от преди и чувството на умора не изчезва дори след дълга почивка. Ако говорим за физически труд, тогава има обща слабост и нежелание да вършат обичайната си работа. При интелектуалния труд ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднена концентрация, нарушение на паметта, намалено внимание и бърз ум. Отбелязват трудности при формулирането на собствените си мисли и вербалното им изразяване. Пациентите с астения често не могат да се съсредоточат върху мисленето за един конкретен проблем, трудно намират думи, за да изразят някаква идея, са разсеяни и малко бавни при вземането на решения. За да свършат работата, която е била осъществима преди, те са принудени да правят почивки, за да решат задачата, те се опитват да мислят за нея не като цяло, а като я разделят на части. Това обаче не носи желаните резултати, засилва чувството на умора, повишава тревожността и предизвиква увереност в собствената интелектуална неуспех.

Психо-емоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалните дейности причинява появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към възникналия проблем. В същото време пациентите с астения стават избухливи, напрегнати, придирчиви и раздразнителни, бързо губят самообладание. Те имат резки промени в настроението, състояния на депресия или тревожност, крайности в оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаването на психо-емоционалните разстройства, характерни за астения, може да доведе до развитие на неврастения, депресивна или хипохондрична невроза.

Вегетативни нарушения. Почти винаги астения е придружена от нарушения на вегетативната нервна система. Те включват тахикардия, лабилност на пулса, спадане на кръвното налягане, студени тръпки или усещане за топлина в тялото, генерализирана или локална (длани, подмишници или стъпала) хиперхидроза, загуба на апетит, запек, болка по хода на червата. При астения са възможни главоболие и "тежка" глава. При мъжете често се наблюдава намаляване на потентността.

Нарушения на съня. В зависимост от формата, астения може да бъде придружена от различни нарушения на съня. Хиперстеничната астения се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и богати сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на претоварване след сън. Някои пациенти развиват чувството, че почти не спят през нощта, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната астения се характеризира с появата на дневна сънливост. В същото време продължават проблемите със заспиването и лошото качество на нощния сън.

Диагностика на астения

Самата астения обикновено не създава диагностични затруднения за лекар от какъвто и да е профил. В случаите, когато астения е следствие от стрес, травма, заболяване или действа като предвестник на патологични промени, започващи в тялото, нейните симптоми са ярко изразени. Ако астения се появи на фона на съществуващо заболяване, тогава неговите прояви могат да избледнеят на заден план и да не бъдат толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В такива случаи признаците на астения могат да бъдат идентифицирани чрез разпит на пациента и подробно описание на оплакванията му. Особено внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня, отношението му към работата и други задължения, както и за собственото му състояние. Не всеки пациент с астения ще може да разкаже на лекаря за проблемите си в областта на интелектуалната дейност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите разстройства. За да се получи обективна картина, заедно с неврологичен преглед, неврологът трябва да проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да оцени неговото емоционално състояние и реакция на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничи астения от хипохондрична невроза, хиперсомния, депресивна невроза.

Диагнозата на астеничния синдром изисква задължително изследване на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. За тази цел могат да се проведат допълнителни консултации с гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, нефролог, ЯМР на мозъка, ултразвук на тазовите органи и др.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избора на оптимален режим на работа и почивка; отказ от контакт с различни вредни влияния, включително употребата на алкохол; въвеждането на здравословна физическа активност в ежедневието; спазване на обогатена и подходяща диета за основното заболяване. Най-добрият вариант е дълга ваканция и смяна на обстановката: ваканция, балнеолечение, туристическо пътуване и др.

Пациентите с астения имат полза от храна, богата на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин B (черен дроб, яйца) и други витамини (шипки, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, сурови зеленчукови салати и пресни плодови сокове). Спокойната работна среда и психологическият комфорт у дома са важни за пациентите с астения.

Медикаментозното лечение на астения в общата медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, елеутерокок, пантокрин. В Съединените щати е възприета практиката за лечение на астения с големи дози витамини от група В. Въпреки това, този метод на терапия е ограничен при използването му от висок процент нежелани алергични реакции. Редица автори смятат, че комплексната витаминна терапия е оптимална, включваща не само витамини от група В, но и С, РР, както и микроелементи, участващи в техния метаболизъм (цинк, магнезий, калций). Често при лечението на астения се използват ноотропи и невропротектори (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, пикамелон, гопантенова киселина). Въпреки това, тяхната ефективност при астения не е окончателно доказана поради липсата на големи проучвания в тази област.

В много случаи астенията изисква симптоматично психотропно лечение, което може да бъде избрано само от тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. По този начин антидепресантите се предписват индивидуално за астения - инхибитори на обратното захващане на серотонин и допамин, антипсихотици (антипсихотици), прохолинергични лекарства (салбутиамин).

Успехът на лечението на астения в резултат на всяко заболяване до голяма степен зависи от ефективността на лечението на последното. Ако е възможно да се излекува основното заболяване, тогава симптомите на астения като правило изчезват или значително намаляват. При дългосрочна ремисия на хронично заболяване, проявите на астения, които го придружават, също са сведени до минимум.

Астеничният синдром е разстройство, което се характеризира с появата на слабост, апатия и повишена раздразнителност поради влиянието на стрес и соматични заболявания. Диагностиката на това заболяване се извършва с помощта на тесни специалисти, както и невролог и психиатър, и включва лабораторни и инструментални методи на изследване. Лечението включва лекарства и почивка на легло.

Покажи всички

Описание на заболяването

Астеничният синдром (астения) в психологията е прогресивна психопатологична патология, която придружава много заболявания на тялото и се среща при деца и възрастни. Според проучвания астенията се основава на пренапрежение и изтощение на висшата нервна дейност. В момента това заболяване се счита за най-често срещаното. Основната причина за развитието на този синдром е дефицит на хранителни вещества и хранителни вещества, твърде голям разход на енергия или метаболитни нарушения.

Остри и хронични соматични заболявания, интоксикация на тялото, неправилно или лошо хранене могат да повлияят на развитието на астения. Психични заболявания (шизофрения, маниакално-депресивна психоза), прекомерен психически и физически стрес, продължителни психотравматични ситуации развиват астеничен синдром при пациента. Астения може да възникне във връзка със следните заболявания и състояния:

• ТОРС;
• грип;
• хранително отравяне;
• туберкулоза;
• хепатит;
• гастрит;
• пептична язва на дванадесетопръстника;
• пневмония;
• хипертония;
• период след раждане и операции;
• посттравматичен стадий.

Основни клинични прояви и форми

Има три основни компонента на астеничния синдром:

• клинични прояви на астения;
• разстройства, причинени от психологическата реакция на пациента към болестта;
• разстройства, свързани с основното патологично състояние на синдрома.

Често се наблюдават признаци на астеничен синдром липсват или са слабо изразени сутрин, появяват се и се развиват през деня.Вечерта симптомите на това разстройство достигат максималната си проява. Това принуждава пациентите да почиват преди работа или домакинска работа. Има оплаквания от умора. Пациентите казват, че се уморяват по-бързо от преди. Чувството на умора не изчезва при пациентите след продължителна почивка.

По време на физическо натоварване има обща слабост и липса на желание за извършване на каквато и да е работа. Забелязват се трудности при концентриране на вниманието върху всеки бизнес, увреждане на паметта. Намалена концентрация. Има разсеяност и задръжки при решаването на всякакви проблеми. Усещането за умора при пациентите предизвиква безпокойство и безпокойство. Те губят увереност в собствената си стойност.

Пациентите се оплакват от повишена агресивност и раздразнителност. Стават избухливи и напрегнати, губят самообладание. Такива пациенти развиват емоционална лабилност (внезапни промени в настроението), висока тревожност и депресия. Те оценяват текущите ситуации като крайни прояви на оптимизъм или песимизъм. Пациентите често са депресирани. С напредването на емоционалните симптоми пациентите могат да развият неврастения, депресия или хипохондрична невроза.

Вегетативните нарушения също са симптом на астеничен синдром. Пациентите се оплакват от сърцебиене (тахикардия), лабилност на пулса, т.е. неговата неравномерност. Отбелязват се промени в артериалното налягане. Пациентите са загрижени за усещането за втрисане и топлина в тялото, повишено изпотяване в областта на дланите, краката и подмишниците. Има намаление на апетита и загуба на тегло, запек. Пациентите се оплакват от болки в корема. Понякога има главоболие и световъртеж. При мъжете се наблюдава намаляване на потентността.

При хора с астеничен синдром се наблюдават нарушения на съня. Забелязват се трудности при заспиване, сънищата се отличават с тревожност и наситеност. Поради това пациентите непрекъснато се събуждат през нощта, стават рано сутрин и се чувстват претоварени след сън. Някои пациенти се оплакват от чувството, че почти не спят през нощта. Други пациенти изпитват сънливост през деня. Отбелязва се наличието на повърхностен сън.



Характеристики на астеничния синдром при деца

Има определени симптоми на астеничен синдром в детството. Децата се оплакват от умора и слабост. Детето отказва да извършва любими дейности, сънят и апетитът са нарушени. Забелязват се главоболие и световъртеж.

Те не могат да се концентрират върху изпълнението на задачите. Има нарушения на паметта. Такива пациенти се оплакват от болки в мускулите и ставите. Ако детето има три или повече от горните симптоми, тогава трябва да се свържете с педиатър за помощ.



Видове астеничен синдром

В зависимост от етиологията (причината) за появата на това заболяване се разграничават две форми: органични и функционални. Органичният астеничен синдром се среща в 45% от случаите. Тази форма на разстройство се среща при хора с хронични соматични заболявания или органични лезии, които имат прогресивен курс. Органичната форма на астения придружава следните заболявания:

• инфекциозни заболявания на мозъка (енцефалит, абсцеси, тумори);
• черепно-мозъчна травма;
• демиелинизиращи патологии (множествена склероза, енцефаломиелит);
• съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен инсулт);
• дегенеративни заболявания (болест на Алцхаймер, сенилна хорея, болест на Паркинсон).

Функционален (реактивен) астеничен синдром се проявява в 55% от случаите. Това нарушение е обратимо. Това разстройство се характеризира с реакция на тялото към стресова ситуация, физическо претоварване или остро соматично заболяване.

Според етиологичния фактор се разграничават и соматогенна, посттравматична, постнатална, постинфекциозна астения. Соматогенната астения възниква на фона на заболявания на кръвта, ендокринната система и операции. Има три етапа на развитие на това състояние.

Първият (начален) етап се характеризира с неопределен характер на симптомите. На втория етап се развива персистираща астенизация, която не зависи от основното соматично заболяване. На последния етап тревожно-фобичните и хипохондричните разстройства се присъединяват към астеничния синдром и впоследствие се развива астенично-тревожният синдром.

Посттравматичната астения възниква след мозъчна травма. Постпартумът настъпва няколко месеца след раждането. Постинфекциозната форма на астения се развива на фона на инфекции на нервната система. Всички тези видове патология се проявяват под формата на горните симптоми.

В зависимост от характеристиките на клиничните прояви астенията се разделя на хиперстенична форма и хипостенична. При хиперстеничен синдром пациентът не понася силни звуци, шум и ярка светлина. Поради тази причина се развива повишена възбудимост и раздразнителност. Тази форма на заболяването може да се превърне в хипостенична астения, която се характеризира с наличието на намалено възприемане на външни стимули, което води до слабост, летаргия и повишена сънливост на пациента.

В зависимост от продължителността на съществуването на астеничния синдром се разграничават остра и хронична астения. Острата астения възниква след тежки стресови ситуации, остри заболявания (бронхит, пневмония, гастрит, пиелонефрит) или инфекции (морбили, рубеола, дизентерия). Хроничният астеничен синдром има по-дълъг курс и възниква поради органични патологии. Синдромът на хроничната умора се отнася до синдрома на хроничната умора - постоянна физическа и психическа слабост, продължаваща повече от 6 месеца.

Отделно учените разграничават неврастенията (астенична невроза). Това разстройство се характеризира с наличието на главоболие, стомашно-чревни разстройства, емоционални патологии и разстройства на личността. Най-често се среща при мъже на възраст от 20 до 40 години.

Диагностика

Такива тесни специалисти като гастроентеролози, кардиолози, невролози, хирурзи, травматолози и психиатри са изправени пред прояви на астеничен синдром. От голямо диагностично значение е разграничаването на симптомите на нормална умора, която се появява след продължителен стрес, смяна на часови зони или климат, и при неспазване на дневния режим от астения. За разлика от обикновената умора, това разстройство се развива бавно в продължение на няколко месеца или дори години и не преминава през дълга почивка. Понякога е необходимо да се разграничи астения от хипохондрична невроза, нарушения на съня и депресивно невротично състояние.

Клиничната картина на астеничния синдром се разкрива в процеса на събиране на оплакванията на пациентите. Необходимо е да попитате пациента за неговото настроение, състояние на сън, отношение към работата и собственото му състояние. За да се получи обективна картина, е необходимо да се изследва мнестичната сфера (паметта) на пациента, да се оцени емоционалната реакция към различни външни сигнали. Пациентът се преглежда от невролог, понякога е необходима помощта на психолог.

Диагнозата на астеничния синдром изисква задължително изследване, за да се открие основната патология, която е причинила астения. За да направят това, те прибягват до помощта на гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания, травматолог и много други тесни специалисти. Необходимо е да се преминат тестове за кръв и урина, копрограми (изследване на изпражненията), определяне на нивата на кръвната захар и биохимичен анализ на кръвта и урината.

Диагностиката на инфекциозните заболявания се извършва чрез бактериологични изследвания и PCR диагностика (определяне на ДНК участъци, специфични за определени патогени). В допълнение към горните диагностични методи е необходимо да се използват инструментални методи за изследване. Те включват:

• Ехография на коремни органи, сърце, бъбреци, тазови органи;
• гастроскопия;
• флуорография или радиография на белите дробове.

Лечение

Лекарите дават общи препоръки в процеса на лечение на пациенти с астеничен синдром, които се състоят в спазване на дневния режим и отказ от лоши навици. Пациентът трябва да се занимава с тренировъчна терапия (терапевтична физическа култура) и да следва диета, предписана за основното соматично заболяване. Препоръчително е да промените обстановката и да останете дълго време на почивка.

Пациентите трябва да ядат храни, които съдържат голямо количество триптофани (банани, пуешко месо и сирене), витамини от група В. Към диетата трябва да се добавят плодове, зеленчуци и млечни продукти. Предпоставка за успешна терапия е комфортна, приятелска среда у дома и на работа или в училище.

Астения може да се лекува с лекарства, които съдържат адаптогени (жен-шен, родиола, пантокрин). В американската практика се използва лечение с големи дози витамини от група В. Този метод на лечение крие опасността, че на фона на употребата на тези лекарства много пациенти развиват алергични реакции.




При наличие на основната соматична патология се предписва лечение, което се избира само от тесен специалист. В някои случаи се предписват антидепресанти (амитриптилин, Novo-Passit, Persen) и невролептици (аминазин, азалептин, неулептил, халоперидол), ако пациентите имат песимизъм, потиснато настроение и нарушения на съня.