Нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб: проявление и лечение. Симптоми и лечение на нестабилност на шийните прешлени Функционална нестабилност на шийните прешлени

Максималният брой движения са възможни във врата. Но в същото време гръбначният мозък и нервните пътища към всички подлежащи части на тялото не трябва да бъдат увредени. Следователно функционирането на тази част от гръбначния стълб се характеризира с думите мобилност и стабилност.

Нестабилността на гръбначния стълб е развитието на прекомерна подвижност на прешлените на определено ниво. В този случай се появяват прекомерни амплитуди или нови патологични движения и костните структури започват да променят местоположението си при натоварване.

Разлики между мобилност и нестабилност

Мобилността е способността за извършване на различни движенияпри запазване на стабилността на конструкцията.

Въпреки различните промени в положението на главата и шията, линията на спинозните процеси остава гладка, централните оси на прешлените не се изместват една спрямо друга, а гръбначният канал има постоянен диаметър. Подвижността се осигурява от междупрешленните дискове.

Влакната на фиброзната мембрана на дисковете, връзките и ставите между процесите на прешлените поддържат целостта и равномерността на гръбначния стълб, точното взаимно съответствие на позицията на структурите на различни нива. А многобройните мускули, специалната връзка на 1 и 2 прешлени един с друг и еластичните дискове ви позволяват да извършвате различни движения, без да деформирате гръбначния стълб.

Нестабилността на гръбначния стълб е патологичната подвижност на костните структури. Това състояние е функционално, тоест нестабилността се проявява по време на движенията. Стационарното изместване на прешлените не се отнася за тази патология. Но ако при завъртане или накланяне на главата, въртене, движение, наклон на тялото на прешлените спрямо обща ос се случва с развитието на определени симптоми, тогава те говорят за нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб.

Етиология

Нестабилността може да бъде причинена от травма, дисплазия, дегенерация или да се появи след операция.

Нараняванията са не само счупвания и счупвания-изкълчвания на телата и дъгите на прешлените. Навяхванията са много по-чести. Това води до:

• внезапни движения при спиране на превозни средства (нараняване на врата от камшичен удар),

• когато спортувате (особено груповите му видове),

• пада.

Често те не се диагностицират навреме. Възможни са и компресионни увреждания с деформация на телата на прешлените.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб при кърмачета също има посттравматичен характер. Увреждането настъпва по време на раждане. Те могат да бъдат получени при някои видове акушерска помощ (ръчно отстраняване на главата, налагане на форцепс и вакуум екстрактор), аномалии на раждането и оперативно раждане.

Операциите водят до нарушаване на целостта и еластичността на връзките, компенсаторни промени в обхвата на движение в съседни отдели.

Диспластичнинестабилността на шийните прешлени се проявява с аномалии в структурата на телата на прешлените и пулпозните ядра на дисковете, с вродена слабост на лигаментния апарат. Дисплазия се отбелязва и в други кости, което води до аномалии в развитието на небцето, зъбите, лицевия череп, раменния пояс и асиметрия на тялото.

Възможно недоразвитие на 1 и 2 прешлен (атлас и ос). В същото време има непълноценност на окципитоатлантоаксиалната артикулация, която осигурява повече от половината от всички възможни движения на шията.

Дисплазията може да доведе до ексцентрично положение на ядрото в междупрешленния диск или ъгъл между крайните пластини на прешлените. В резултат на това натоварването се разпределя неравномерно, което разтяга и наранява поддържащите връзки, което води до разместване на костните структури.

Дегенеративните процеси най-често се причиняват от остеохондроза.

• Нарушаване на целостта и еластичността на дисковете,

• тяхната височина и амортизираща способност са неравномерно намалени.

• Появата на костни израстъци води до ограничаване на движенията, за компенсиране на което възниква хипермобилност в съседни участъци. От това връзките се разтягат, прешлените се променят, нестабилността се увеличава и дава все повече и повече усложнения.

Каквато и да е причината, признаците на гръбначна нестабилност ще бъдат подобни.

Клинични проявления

Симптомите на цервикална нестабилност са причинени от промени в различни системи. Процесът включва:

• мускулно-скелетна система (кости, дискове, стави, връзки и мускули);

• нервни структури (коренчета, гръбначен мозък, нервни ганглии);

• съдове (вертебралната артерия, захранваща мозъка и артериите, отиващи към гръбначния мозък).

Следователно възможните признаци са:

• ограничение на движението,

• сензорни нарушения и парези,

• вегетативни симптоми и синдроми,

• прояви в мозъка.

Болката възниква поради дегенеративни и възпалителни процеси, с участието на нервните корени, с мускулно напрежение.

Съществуващите промени в костите и ставите водят до асептично възпаление и причиняват болка при движение. Също така има мускулно напрежение със защитен и компенсаторен характер. Има иритативни и мускулно-тонични симптоми. Отначало мускулите могат да държат прешлените с умерен обхват на движение. На втория етап такава мускулна компенсация вече не е достатъчна.

Възможно е да се извършва масаж по специална техника, курсове по мануална терапия (на фона на редовни упражнения за укрепване на мускулите), физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза).

При нестабилност на цервикалната област е желателно да се тренират техники за тренировъчна терапия под наблюдението на инструктор. Упражненията са насочени към формирането на мускулен корсет за поддържане на прешлените. Те не трябва да болят, да са остри, с натоварване или на границата на възможната амплитуда.

За ограничаване на движенията упражненията се извършват на специален симулатор. В домашни условия може да се замени с широка еластична превръзка, сгъната в примка и фиксирана към стената на нивото на челото на седнал човек. Поставяйки опъната опорна примка на челото си, трябва бавно да наклоните главата си последователно във всички посоки до 20 пъти. След това, като завъртите и поставите примката на гърба на главата, изпълнете следващата серия от наклони.

Патологията се проявява с движения. Но прогресирането на процеса може да причини необратими промени и сериозни последствия.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб при децата носи много проблеми на здравето на детето, изисква внимателно лечение и внимание от страна на възрастните.

При нестабилност на шийните прешлени децата се оплакват от главоболие, лош успех в училище, невнимание, безпокойство!

Наистина, в същото време гръбначните артерии са притиснати и притока на кръв към мозъка е ограничен. Нервната система изпитва кислороден глад и липса на хранителни вещества.

При нестабилност на шийните прешлени могат да се поставят изместени прешлени. Това се прави успешно от мануални терапевти.

Но опасността от повторни измествания и сублуксации е твърде голяма. Следователно задача номер едно при нестабилност при деца е укрепването на мускулите на шията, създаването на мускулен корсет, разширяването на кръвоносните съдове и подхранването на нервната система.

С други думи, при нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб при деца трябва да се проведе сложно и дългосрочно лечение. Това може да отнеме няколко години.

Причини за нестабилността на МАГАЗИНА

Заболяването се основава на травма при раждане на бебе. Причините за него се крият в патологичния ход на родовата дейност при майката.

Бързо раждане.

В този случай главата на бебето навлиза в родовия канал на майката, все още не е подготвена за неговото раждане. Интензивните контракции буквално избутват плода. Контракциите са толкова силни, че бебето излита от корема като тапа от бутилка. Вратът на бебето е наранен - ​​защото е толкова тънък, уязвим. Развиват се отоци и синини, микроувреждания на лигаментния апарат на шийните прешлени. Понякога при такова бързо и бързо раждане се получава счупване на ключица. В някои случаи има и увреждане на брахиалния плексус.

Продължително раждане.

Те са причинени от слабостта на раждането, ранното изхвърляне на околоплодната течност. Факт е, че главата на плода се забива в родовия канал на майката. В продължение на много часове се упражнява прекомерен натиск върху шийката на плода. Това също води до подуване и микроповреди на тъканите.

Увиване на пъпната връв около врата на бебето.

Друг важен момент в произхода на NSOP е заплитането на пъпната връв около врата на бебето по време на раждане, при което могат да се повредят връзки и мускули, да се изместят шийните прешлени.

Веднага след раждането външно никакви промени по тялото на бебето не могат да се видят. Много е важно родителите да знаят това, тъй като клиниката на НСОП се появява много по-късно - на 3-5 години и дори в училище. И родителите са изненадани и ядосани - защо, казват те, не са ни казали нищо в родилния дом!

Какво се случва тогава с шийния отдел на гръбначния стълб? Слава Богу, нищо лошо. Всичко расте и се възстановява. Но връзките, държащи прешлените, са отпуснати и подвижността на отделните прешлени е до известна степен подобрена.

Детето расте, върти глава в различни посоки, прави салта, прави много движения и връзките в цервикалната област отслабват все повече и повече. Анатомично гръбначният стълб е подреден по такъв начин, че две големи гръбначни артерии преминават през специални дупки в дълбините на гръбначния стълб, доставящи кръв към мозъка.

При условията на NSOP, артериите могат да бъдат компресирани и към мозъка се доставя по-малко кръв, отколкото трябва. А това означава липса на хранителни вещества и кислород. След време детето може да има оплаквания, за които ще говорим сега.

Симптоми на нестабилност на SHOP

В острия период на нараняване на шийката на матката, т.е. веднага след раждането и през първите месеци от живота се виждат признаци на неврогенен тортиколис, слабост на мускулите на ръцете и раменния пояс.

В тези случаи детският невролог предписва остеопатично лечение, масаж и физиотерапия на бебето. С течение на времето външните прояви на нараняването на шията се изглаждат и в бъдеще психомоторното развитие на бебето не изостава от възрастовите норми. Всеки безопасно забравя за травмата при раждане.

От две-тригодишна възраст много родители се притесняват, че детето говори малко, ако не и напълно мълчи. Отиват на невролог, получават консултация. Причините за забавяне на речта могат да бъдат различни. Един от тях е NSOP с циркулаторна недостатъчност в мозъка. Правилно организираното лечение бързо ще подобри ситуацията и речта на детето ще започне да се развива добре.

Но детето ходи на училище. Натоварванията нарастват и започват в поток оплаквания от главоболие, умора, безпокойство, лоша памет. Родителите отново се обръщат към детски невролог. Разбира се, има много причини за безпокойство. Не става въпрос само за НСОП.

Много общи заболявания, като чести настинки, хелминтни инвазии, пиелонефрит, бронхиална астма, могат да бъдат придружени както от умора, така и от главоболие. Прехвърленото сътресение на мозъка също може да доведе до намаляване на академичните постижения и главоболие в дългосрочен план. И накрая, отдавна забравената перинатална енцефалопатия, която отслабва мозъчната дейност по време на физическо натоварване, също може да провокира подобни оплаквания.

Задачата на детския невролог е да установи истинската причина за заболяването. За да се установи ролята на нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб в произхода на оплакванията на пациента, лекарят прибягва до подходящо изследване. Сега ще ви запозная с някои точки от това проучване. Искам само да отбележа - не повтаряйте сами неврологичния преглед на детето си. Доверете се на лекаря! Забравете за крилатата фраза „Всеки може да учи и лекува“. Вие не сте враг на детето си!

Диагностика на SHOP нестабилност

Има два етапа при диагностицирането на нестабилност:

• Клиничен преглед;
• инструментални данни.

Какви симптоми могат да се видят при неврологичен преглед, който ще помогне за диагностицирането на NSOP?

1. Гледайки лицето на детето, можете да забележите наличието на симптом на Horner, който се характеризира със стесняване на палпебралната фисура, леко прибиране на очната ябълка и свиване на зеницата. Нервите, които осигуряват инервация на очната ябълка, започват от специален център, разположен в цервикалната област. Наличието на този симптом косвено потвърждава прехвърленото увреждане на шийката на матката при раждане.

2. Разглеждайки местоположението на главата и раменния пояс с опитно око, може да се забележи наличието на остатъчни ефекти от неврогенен тортиколис.

3. С палпация (палпация) можете да определите напрежението на мускулите на трапеца (рамото). Друг вариант за последствията от нараняване на шията е атрофията на тези мускули и оплакването на родителите, че детето не може да се издърпа на ръцете си или да се отблъсне от пода.

4. Асиметрия на правите цервикални мускули. Единият мускул е напрегнат, хипертрофирал, а от друга страна изобщо не се напипва.

5. Болезненост при натиск върху спинозните процеси на МАГАЗИНА, особено в горната цервикална област.

6. Ограничаването на наклоните на главата в страни е много характерен симптом!

P.S. Точки 2-6 са характерни симптоми при деца от около 5 години.

Данни на инструмента:

Рентгенография.

За откриване на нестабилност на прешлените рентгеновата снимка в странична проекция е 100% показателна. Освен това го правят с функционални тестове, тоест с отпусната и отметната назад глава. Допълнително се прави друга снимка през устата, на която се вижда сублуксацията на главния прешлен.

Но магнитният резонанс не е необходим за изясняване на диагнозата нестабилност. Това е абсолютно безполезно. Стига радиография.

доплер ултразвук.

Наложително е да се направи това изследване, тъй като можете да видите наличието на компресия на дясната или лявата вертебрална артерия; асиметрия на церебралния кръвен поток и нарушен венозен отток. За невролога това са много важни данни.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб е свързана с родова травма. Много често клиничните симптоми не се появяват при детето веднага, а години след раждането. И ако диагнозата потвърди диагнозата, трябва да продължите с лечението.

Лечение на нестабилност на CS при деца

Терапевтичните мерки трябва да се извършват в комплекс. Често майките казват, че са имали няколко сесии с остеопат или са имали курс на масаж. И това е! С това лечението приключи. Това е много грешен подход към лечението на такива деца.

В края на краищата, целта на лечението не е само „да постави шийните прешлени на място“ и по този начин да елиминира обструкцията на кръвния поток през гръбначните артерии. Много е важно допълнително да се увеличи максимално този кръвен поток, така че мозъкът да получи най-доброто хранене и кръвоснабдяване и да започне да се развива по-интензивно. Само тогава оплакванията от главоболие ще изчезнат, детето ще се държи по-добре и ще учи по-добре. А това, приятели, не става бързо. И не забравяйте да включите няколко различни процедури в курса на лечение.

Остеопатия.
Този метод засяга тонуса на мускулите на врата, разположени много дълбоко. Редовният масаж засяга само повърхностните мускули на шията. В резултат на манипулациите на остеопат шийните прешлени идват на мястото си, елиминира се натискът върху гръбначните артерии и се подобрява мозъчното кръвообращение. Обикновено процедурите се правят веднъж седмично, като броят им може да варира. Този въпрос се решава от самия остеопат. След сесията трябва да сте по-внимателни - да бягате и да скачате по-малко. Абсолютно невъзможно е да се катурне. По-добре е да освободите детето от уроци по физическо възпитание. Препоръчително е да носите яката Shants през деня. Периодично трябва да се оглеждате при остеопат и да поддържате правилното състояние на гръбначния стълб.

Класически масаж.
Също така е много широко използван в NSOP. Не може да се комбинира с остеопатия. Масажът отпуска напрегнатите мускули. Отслабените мускули се укрепват. В мускулите протича интензивен метаболизъм, засилва се кръвообращението, подобрява се микроциркулацията. Клиничните прояви на заболяването изчезват.

Физиотерапия.
Обикновено се комбинира с масаж. Най-често се предписва електрофореза с вазодилататори, което допълнително подобрява мозъчното кръвообращение.

Физиотерапия.
Според мен това е почти най-важният начин за лечение на нестабилността на CS. Разбира се, трябва да започнете лечението с масаж, остеопатия и физиотерапия. Но за консолидиране на резултата - физическа терапия. Най-интересното е, че ако вие, скъпи родители, наистина искате да спасите детето си от нестабилност, както и да предотвратите развитието в бъдеще, физическите упражнения трябва да се правят ежедневно през целия му живот. Да да! В противен случай мускулите постепенно ще се върнат в първоначалното си състояние и отново ще се появят клинични оплаквания. Затова НСОП – в детска възраст са много важни.

Ще бъде много добре, ако детето ви започне да посещава басейна. Плуването подобрява статиката на гръбначния стълб. Полезно е да правите гимнастика, хореография. Като цяло за укрепване на шийните мускули, както и на раменния пояс, ръцете, торса.

От лекарствата по време на лечението неврологът ще предпише симптоматични лекарства на детето: вазодилататори, ноотропи, седативи и други лекарства. По принцип е необходимо да се лекува под ръководството на детски невролог, който първо преглежда детето и въз основа на получените данни съставя програма за лечение. Ще го гледам. Няколко години внимателно отношение към проблема на детето и всичко ще отмине. NSOP трябва да се лекува в детството, така че по-късно вашият син или дъщеря да не страдат от цервикална остеохондроза.

Нестабилността на шийните прешлени при деца, без съмнение, нарушава церебралната циркулация. Дори въпреки наличието на съпътстваща циркулация. Това се потвърждава от инструментални методи на изследване, по-специално доплеров ултразвук.

С блъскане с нестабилност на шийните прешлени? Открийте ефективни методи за лечение, които бързо ще ви освободят от неприятните последици от заболяването.

Нестабилността на шийните прешлени е едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб. Симптомите на заболяването, като болка, загуба на подвижност или обратното, прекомерната подвижност на шията носят дискомфорт на пациента, радикално променяйки живота му.

Определяне на нестабилност на шийните прешлени с помощта на рентгенова снимка

С навременна диагноза и компетентен подход към лечението, пациентът ще може бързо да се отърве от болестта и да се върне към предишния ритъм на живот.

Определение

Цервикалната нестабилност е заболяване, което се проявява с прекомерна подвижност на гръбначния стълб. Стабилността на гръбначния стълб се нарушава от увреждане и съответно изместване на структурата на прешлените.

Стъпка 0 Причини

Има много фактори за развитието на болестта. Условно те могат да бъдат разделени на четири основни групи.

Усложнения по време на раждане

Усложненията се формират в момента на раждането. Сред тях са следните:

• бърза трудова дейност;
• сърбане на детето за главата, което от своя страна провокира напукване на гръбначния диск;
• голямо тегло на плода (над 3,7 кг);
• присъствието на майката на бебето тесен родилен канал.

Механични повреди

Различни видове наранявания: падания, удари, спортни травми и др.

Най-често нестабилността на шийните прешлени се среща при деца.

При бебетата гръбначният стълб е по-слаб, отколкото при възрастните, тъй като става по-силен постепенно с развитието на човека, което прави децата по-податливи на заболявания.

Хронични патологии

Хроничните заболявания при пациент в областта на ставния апарат на цервикалната област провокират появата на нестабилност. Ярък пример е остеохондрозата, която не е била излекувана навреме и е достигнала пренебрегвана или хронична форма.

Стъпка 1. Търсене на симптоми

Както при възрастни, така и при деца, симптомите и методите за лечение на заболяването са идентични. Като цяло лекарите разграничават следните характерни признаци на заболяването:

• синдром на болка (може да прогресира след физическо натоварване);
• световъртеж и главоболие;
• деформация на засегнатата област;
• ограничаване на движението;
• напрежение на мускулите, съседни на засегнатата област.

Забележка.Често заболяването е придружено от слабост на крайниците, както и неволни потрепвания. Такива симптоми се появяват, когато гръбначният мозък е компресиран от повредени прешлени или диск.

Стъпка 2. Диагностицираме и изследваме

Преди да продължите с лечебните процедури, пациентът трябва да премине диагностичен преглед. На първо място, лекарите ще съберат анамнеза.

Забележка.Анамнезата е информация, получена от пациента: описание на симптомите, ако има такива, история на заболяването (например наранявания или падания, които са провокирали патологията).

След това се назначава преглед за поставяне на точна диагноза. Включва:

• палпация на шията (подробно изследване на шията от различни страни, акцентът е върху контура, подуване, кожни промени около засегнатата област);
• рентгенография (специалистът прави снимки на увредената област, както в покой, така и при огъване).

Стъпка 3. Консервативно лечение

Както показва практиката, в ранните етапи на развитие на нестабилност на цервикалната област, както при деца, така и при възрастни, консервативното лечение е достатъчно за борба с болестта.

Лечението се провежда комплексно (приемане на лекарства, носене на яка, мануална терапия, масаж и др.) след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Забележка. Самолечението може да влоши здравето на пациента. Консултацията с опитен лекар е ключът към бързото възстановяване.

медицински

Лечението с лекарства не е в състояние да спаси пациента от патология, то е насочено към облекчаване на болката и премахване на възпалителния процес.

Самостоятелното приемане на лекарства е противопоказано, необходима е предварителна консултация с лекар, който ще предпише ефективно лекарство и ще посочи на пациента периода на приложение и дозировката.

яка

Нашийникът е ефективен помощен инструмент. Изработен е под формата на мека рамка, която, закрепена около врата на пациента, ограничава въртенето и огъването на болната област.

Минимизирайте увреждането и натиска върху шийните прешлени със специална яка

Благодарение на скобата за врата, натоварването на засегнатата област е намалено, рискът от увреждане на нервните окончания е сведен до минимум, а мускулите са постоянно в добра форма.

Яката трябва да се носи през деня, не повече от 3 часа. Трябва да го свалите през нощта.

Яката се назначава от лекари. На пациента не се препоръчва сам да избира модел. Лекарят трябва да предпише вида на превръзката и правилно да я фиксира върху врата на пациента.

Днес мануалната терапия се счита за един от най-ефективните методи за лечение на гръбначни заболявания. Препоръчва се терапията да се провежда едновременно с физиотерапевтичните процедури.

Мануалната терапия е насочена към елиминиране на патологии в гръбначния стълб: лечение, връщане на мястото на изместения прешлен и подобряване на процеса на кръвоснабдяване.

Терапевтичният масаж ще помогне за облекчаване на болката във врата и връщане на изместения прешлен на мястото му.

По правило продължителността на процедурата варира в рамките на 30 минути, интервалът между сесиите е 2 дни.

За повече информация относно метода на мануалната терапия последвайте връзката.

Процедурата се характеризира с някои противопоказания. Сред тях са следните:

• инфекциозни заболявания на гръбначния стълб (например остеомиелит, чийто външен вид се влияе от бактерии);
• нараняване на засегнатата област (падания, удари, хематоми);
• злокачествено новообразувание в гръбначния стълб.

Тяга на гръбначния стълб

Спиналната тракция е ефективен метод за лечение както на дете, така и на възрастен.

Същността на техниката се състои в това, че пациентът в процеса на издърпване увеличава диаметъра на междупрешленния отвор, което от своя страна облекчава пациента от натиска на нервните корени, намалява тяхното подуване, както и съседните тъкани.

Специална тяга на шийните прешлени

Пациентът намалява мускулното напрежение, връзките, натоварването на гръбначните дискове намалява. Процедурата ви позволява да увеличите разстоянието между дисковете, което е било нарушено от болестта.

При пациенти със заболявания на шийните прешлени е необходимо да се използва суха тяга от вертикален или хоризонтален тип.

Технология на изпълнение.В първия случай пациентът се поставя на дивана в седнало положение, носейки специализирана яка. Главата на пациента се фиксира в примката Glisson, а другият край е прикрепен към гредата, към която впоследствие се прикрепя тежестта, като постепенно се увеличава.

Във втория случай процедурата е идентична. Но пациентът се поставя не в седнало, а в легнало положение.

Процедурата има противопоказания:

• повишена болка по време на разтягане;
• инфекциозни заболявания на гръбначния стълб (например туберкулоза);
• злокачествени тумори;
• наднормено тегло;
• раждане на дете.

Масотерапия

Благодарение на процедурата пациентът ще може да се отърве от болката, мускулните спазми и да подобри кръвообращението в засегнатата област.

С помощта на терапевтичен масаж можете да подобрите кръвообращението в областта на шията и да се отървете от болката.

Има универсални правила за масажКакво трябва да знаят пациентите преди да започнат процедурата:

• Масажните движения трябва да се извършват плавно и внимателно. По време на сесията пациентът не трябва да изпитва дискомфорт или силна болка.
• Всички движения трябва да се извършват по посока на лимфата, съответно специалистът ще започне да се движи от шията към раменете.
• Натиск върху гръбначния стълб противопоказанпо време на процедурата. Такива действия могат да провокират възпаление в прешлените. Специалист, който прави терапевтичен масаж, засяга само мускулната тъкан.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтични процедури - действат като спомагателни мерки.

Преди да се подложите на процедурата, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Опитен специалист ще може да избере най-ефективната процедура:

• Електрофореза - дава възможност за "доставяне" на лекарства на пациента през кожните канали, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Техниката ви позволява да премахнете болката и да облекчите възпалението.
• Фонофорезата е метод, базиран на лечение на гръбначния стълб с помощта на ултразвукови вълни, които бързо освобождават пациента от болка.
• UHF терапия - методът включва въздействие върху увредената зона с помощта на специални пластини, които подават ток. Благодарение на нагряването на цервикалната област, UHF ефективно се бори с възпалението.

Стъпка 4. Хирургично лечение

Хирургията е крайна мярка.Необходимо е в случаите, когато консервативните методи на лечение за няколко месецане показаха желания резултат или започнаха повредени прешлени стискамнервни коренчета.

Основната задача на операцията е да се елиминира нестабилността на сегмента на движение на гръбначния стълб, нормализиране на мускулно-скелетните свойства на засегнатата област.

Същността на техниката се състои в инсталирането на импланти между процесите на болните прешлени.Пациентът е под обща анестезия, докато хирургът прави малък разрез и поставя импланта.

Съвременните импланти са в състояние да осигурят стабилизация на гръбначния стълб, като същевременно запазват неговата анатомична структура и естествено функциониране (съответно не се нарушава подвижността).

Средна операция отнема по-малко от един часа. Възстановяванетърпелив минава бързо, вече след няколко часапациент след операция може да се изправя и да седи, синдромът на болката практически не се забелязва.

Усложнения

Пренебрегването на навременното лечение заплашва пациента със сериозни усложнения. Сред тях са следните:

• повишена болка в главата;
• засегнатата област на шията става прекалено подвижна или обратното, всяко движение ще бъде трудно;
• нарушение на съня;
• нарушение на координацията в процеса на ходене и други движения.

Предотвратяване

За да предотвратите нестабилност на шийните прешлени при деца и възрастни, препоръчваме да следвате няколко прости правила:

• минимизиране на спортни и битови наранявания (например падания, удари и др.);
• необходимо е да се избягва хипотермия, тъй като провокира възпалителен процес в областта на нервните окончания;
• практикувайте умерена физическа активност, която укрепва областта на ръцете и раменете;
• навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза).

По този начин нестабилността на шийните прешлени е сериозна патология, която е придружена от неприятни синдроми: болка, нарушена подвижност, главоболие и др.

Съвременната медицина предлага на пациентите ефективни методи за лечение, които ще помогнат завинаги да се отърват от заболяването на цервикалната област.

Уважаеми читатели, ако имате въпроси, задайте ги по-долу за повече информация. Потребителите, които имат полезни съвети или препоръки за хора, които са изправени пред заболяване на цервикалната област, споделят вашите коментари.

Най-голямото мъчение и неудобство причиняват заболявания, които се развиват в цервикалната област, което е отговорно за способността да се правят движения на главата и да издържат натоварвания без последствия под формата на деформация на прешлените или появата на болка. Първата възможност се осигурява от подвижността на шията, втората е нейната стабилност. В идеалния случай трябва да има баланс между тях. Всяка промяна в това пропорционално отношение заплашва с диагноза: нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб.

Максималната информация за това заболяване може да бъде получена само чрез разглеждане на всички точки, свързани с него, а именно:

• причини, видове заболявания;
• симптоми;
• диагностични методи;
• лечение.

Причини и видове заболявания

Обикновено причините, които причиняват развитието на такова заболяване, могат да бъдат разделени на групи, те също са в основата на класификацията на неговите видове. Съвременната медицина разграничава следните три вида:

1. Изродени.Може да бъде причинено както от вътрешни (ендогенни), така и от външни (екзогенни) фактори. Първата категория включва следните причини:
   • генетично предразположение - нарушено развитие на връзки и дискове от ранна детска възраст (нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб при деца), слаба фиксираща способност на междупрешленните стави, недостатъчна костна плътност;
   • остеохондроза (може да бъде както наследствена, заложена в утробата и изразена в недоразвитие на дискове и стави, така и придобита, в резултат на изчерпване на хрущялната тъкан поради свързани с възрастта промени);
   • остеопороза (разрушаване на костната тъкан поради загубата на повечето от необходимите минерали, фосфор и калций, в повечето случаи заболяването се развива на фона на смущения в ендокринната система и хормонални промени в организма).
   Групата на външните причини включва:
   • неправилно разпределение на натоварването (или липса на движение за дълго време, или твърде много физическа активност, което води до напрежение в цервикалната област и в крайна сметка води до остеохондроза);
   • нездравословен начин на живот (злоупотреба с тютюн, кафе и алкохол, неграмотно хормонално лечение, липса на млечни продукти в диетата и излишък на месо, всичко това са катализатори за развитието на остеопороза).
2. Диспластични.Този тип е свързан с явления, които променят състоянието на съединителната тъкан, което може да бъде причинено от следните фактори:
   • заболявания със системно възпалително естество (автоимунни процеси, които влияят негативно на тъканите на ставите и отслабват способността им да изпълняват напълно функцията си);
   • инфекциозни заболявания (гнойно-некротични процеси, засягащи прешлените, ставите и дисковете, водещи до тяхната деформация и разрушаване).
3. Пост-травматичен.Името говори само за себе си. Основните причини, които го причиняват, са наранявания, дислокации, сублуксации, фрактури и натъртвания.

Важно е правилно да се определи вида на заболяването, само в този случай ще бъде възможно да се предпише най-ефективното лечение.

Нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб: симптоми

Не е достатъчно да знаете причините, все още трябва да можете да разпознаете първите тревожни "камбани", дадени от тялото. Колкото по-скоро се открие проблем, толкова по-лесно ще бъде отстраняването му. Очевидно е, че сигнализират за дисбаланс между мобилност и стабилност са симптоми като:

1. болка.Характеризира се като периодичен. Увеличава се по време на движения, включително в моменти на флексия, завъртане настрани или удължаване на главата, както и след продължително физическо натоварване. Значително ограничава обхвата на движение, тъй като всяко действие отговаря с нова атака на болка.
2. Напрежение във врата.Постоянно чувство на умора. Обикновената физическа работа бързо уморява. Има честа нужда от почивка (обездвижване на шията). В допълнение към тонуса, загубата на чувствителност в някои области на кожата също може да бъде обезпокоителна.
3. Деформация на гръбначния стълб.Интензивността на болката отслабва, когато шията е във фиксирана позиция, когато главата е наклонена настрани. Продължителният престой в това положение води до промяна във формата на билото. Понякога деформацията е толкова тежка, че този симптом може да се види с просто око.
4. неврологични прояви.Стрелба, слабост и изтръпване на горните крайници, потрепване, болка при докосване или сондиране на засегнатата област на шията. Ето как нервната система реагира при проява на болестта.
5. Шум в ушите, замъглено зрение, световъртеж.Тези симптоми са резултат от компресия на вертебралната артерия поради промени в горния сегмент на гръбначния стълб (височината на междупрешленните дискове, появата на израстъци).

При най-малкото подозрение трябва спешно да се свържете с медицинска институция, за да потвърдите предполагаемата диагноза и да получите висококачествено лечение.

Диагностика

Нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб: симптоми и лечение - нито един опитен и квалифициран лекар няма да се осмели да го лекува, без да разполага с цялата информация за заболяването. Той може да получи такива важни данни с помощта на различни диагностични методи. а именно:

• събиране на анамнеза (способността да се идентифицират симптомите чрез разпит на пациента);
• радиография (изследване на вътрешните структури, което ви позволява да определите зоната, засегната от заболяването, чрез изследване на филм или хартия, която отразява резултатите от радиационната диагностика);
• MRI (незаменим за изясняване на диагнозата, дава възможност визуално да се запознаете с триизмерното изображение на изследвания орган, близките стави и тъкани).

Лечение

Желаният резултат може да се постигне само ако лечението е предписано правилно. В зависимост от вида на заболяването и неговия ход, лекарят избира една от четири възможни опции, а именно:

1. Физиотерапия.Специален курс (упражнения при нестабилност на шийните прешлени), разработен специално за всеки отделен пациент. При разработването му се вземат предвид тежестта на патологията, вида на заболяването, възрастта, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и други фактори, характеризиращи състоянието на пациента. Целта на гимнастиката е укрепване на връзките и мускулите на шията.
2. Физиотерапевтични процедури.Упражняващата терапия за нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде успешна и в случай на дейности като:
   • масаж (подобрява притока на кръв, ускорява метаболитните процеси в съединителната тъкан);
   • носенето на корсет (укрепва отслабения ръб на врата, незаменим по време на обостряне);
   • електрофореза (облекчава възпалението с помощта на лекарства, инжектирани под кожата);
   • магнитотерапия (фокусът на възпалението се потушава чрез излагане на болната област на магнитно поле).
3. медицинскилечение на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб. Може да се лекува и с лекарствена терапия. В зависимост от причината за развитието на заболяването и въз основа на информацията, получена в резултат на диагнозата, лекарят ще предпише конкретно лекарство, принадлежащо към една от групите, а именно:
   • мускулни релаксанти (облекчаване на спазъм на мускулите на шията, премахване на нарушението на корените);
   • хондропротектори (предпазват междупрешленните хрущяли от разрушаване и увреждане);
   • нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (облекчават възпалението и анестезират);
   • витамин D и калциеви препарати (връщат плътността и здравината на костната тъкан, насищат я с основни минерали);
   • витамин В (възстановява нервните влакна).
4. хирургия.Използва се само при сериозни наранявания на прешлените. Най-често смисълът на операцията е да се инсталира костна присадка, предназначена да обездвижи съседни прешлени.

Трябва да се отбележи, че нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб има противопоказания! При първото подозрение за развитие на такова заболяване трябва да потърсите помощ от специалист.

Във връзка с

Съученици

Не много често, но доста неприятно явление може да се счита за нестабилност на шийните прешлени. Появата на такъв проблем може да промени живота не към по-добро. Навременната диагноза, добре подбраното лечение ще коригират ситуацията. Експертите ще ви помогнат да разберете характеристиките на заболяването.

Цервикалната област е най-подвижната от всички, поради което осигурява свобода на движение. Можем да изпълняваме кръгови движения, наклони, флексии и екстензии. Стабилността и мобилността са основни компоненти за цервикалната област: наред с мобилността, прешлените трябва да бъдат защитени от деформация.

Нарушенията могат да доведат до патологична мобилност в софтуера, което се нарича нестабилност. Травмите на гръбначния отдел се проявяват чрез разрушаване на структури - предни и задни - и намаляване на поддържащата активност.

Причини, които могат да провокират нарушения:

• оперативна намеса;
• остеохондроза;
• вродени заболявания;
• наранявания след злополука, механични.

Мобилността на отдела се осигурява от седем елемента. Атласът е първият прешлен, който няма междупрешленен диск и тяло, състоящо се от дъги, които ограничават канала и са свързани с удебеления.

Оста е вторият прешлен, имащ тяло и израстък, но без диск. Останалите елементи имат тяло, което изпълнява поддържащата функция на амортисьори. Нерви, мускули и кръвоносни съдове обграждат МАГАЗИНА.

Основните симптоми на нестабилност са:

• болка от дразнещ характер, която може да се засили и изчезне;
• нарушение на стабилността поради физиологични ефекти;
• разрушаване или изместване на прешлените;
• намаляване на поддържащите функции на защитата;
• ограничаване на мобилността;
• прояви от неврологичен характер;
• мускулна треска.

Ишиасът и лумбагото могат да показват наличието на радикуларен синдром. Нестабилността на гръбначния стълб при деца и възрастни се характеризира с компресия на гръбначния мозък, нарушен кръвен поток. Може да бъде придружено от изтръпване и слабост в крайниците, потрепване.

Повишеният мускулен тонус бързо води до умора. Впоследствие това ще доведе до намаляване на тонуса и хипертрофия. За да се осигури задържане на обичайното натоварване, ще е необходимо обездвижване на шията.

Видове нестабилност на шийните прешлени

Според характеристиките на заболяването лекарите класифицират няколко вида NSO.

Основните видове заболяване са:

• пост-травматичен;
• дегенеративни;
• диспластични;
• постоперативна.

Силен удар, счупване може да доведе до изместване и ако не надвишава 2 мм, тогава ситуацията е под контрол. Ако изместването на диска надвишава тази норма, тогава нестабилността ще прогресира. Този тип разстройство може да се появи независимо от възрастта. Поради липсата на квалификация на акушерския персонал се получава посттравматична нестабилност при децата.

Остеохондрозата причинява дегенеративни аномалии. Фрагментирането на дисковата тъкан и дефибрацията на фиброзния пръстен води до минимизиране на фиксиращата функция. Недостатъчното обогатяване на хрущялните тъкани с витамини нарушава статиката на гръбначния стълб. Ламинектомията може да доведе до следоперативно заболяване.

Рецидивите на хернията, натоварването провокират развитието на нестабилност на гръбначния отдел. Спиналната дисплазия е характеристика, която се характеризира с недоразвита колонна структура. Израстването не облекчава аномалията, следователно с течение на времето може да се влее в спондилартроза и остеохондроза.

Навременното откриване на болестта ви позволява да избегнете трудни ситуации. Феномени като нервен синдром, миелопатия, цервикална дискалгия са добре проучени и подлежат на лечение. Латентната нестабилност често се диагностицира погрешно.

Дори рентгеновата снимка не винаги помага да се разбере причината за болката, например при прекомерно плъзгане на прешлените без прояви на конвергенция. Характерните синдроми позволяват на лекаря да вземе правилното решение и незабавно да започне лечение.

Лечение на шийните прешлени

Мерките са разделени на оперативни и нехирургични. Когато консервативното лечение даде резултат, няма смисъл да се прибягва до сложна операция.

Заболяването може да се лекува със следните мерки:

• държач за глава мек или твърд тип;
• новокаинови блокади с обостряне на болката;
• нестероидни лекарства за възпаление;
• тренировъчна терапия и физиотерапия;
• тяга на гръбначния стълб.

Носенето на корсет поддържа шията в желаната позиция, минимизирайки риска от усложнения. Постоянната употреба обаче води до отслабване на мускулната рамка и лигаментния апарат. След като премахнете корсета, пациентът може отново да се сблъска с проблема.

Как да излекуваме шийните прешлени

Фонофореза, лазерно облъчване, масажи и рефлексотерапия подобряват състоянието на пациента. Упражненията се избират от опитен лекар, тъй като заболяването е доста сложно. В никакъв случай не се самолекувайте, не посещавайте неквалифицирани масажисти, в противен случай компресията на гръбначния мозък ще доведе до увреждане или ще ви струва живота.

Ако има изразен синдром на болка за повече от месец и половина, въпреки консервативното лечение, тогава е необходима хирургична интервенция. Освен това пациентът има непоносимост към лекарства и процедури.

Хирургията е необходима за декомпресия на гръбначния и радикуларния синдром и елиминиране на вертебралната сублуксация. Възстановяването на стабилността може да се постигне чрез сливане, предно или задно.

Костната присадка се поставя между прешлените, създавайки неподвижност. Резорбцията на присадката или появата на фалшива става са усложнения на операцията на задното сливане. При фиксиране на съседни прешлени отпред, травматизмът намалява и рехабилитацията отнема по-малко време.

Упражнения за нестабилност на шийните прешлени

Носенето на яка трябва да бъде придружено от упражнения, така че ставите да не губят подвижност.

Комплексът се избира от лекуващия специалист и ще бъде възможно да се изпълнява у дома.

1. Обръща врата настрани. Леко скърцане е допустимо, но ако се появи болка, е необходима незабавна консултация.
2. Гумена превръзка е прикрепена към стената, а главата се прокарва през дупката, оставяйки еластичната лента на челото. Седейки прав на стол, огънете се настрани, напред.
3. Главата се търкаля от едното рамо на другото. Брадичката е притисната близо до гърдите. Главата не се накланя много назад. Протегнете се зад върха на главата до тавана, не накланяйте главата си.
4. Повдигането на ръце не изисква много интензивност. С най-бавно темпо, ръцете на колана, повдигнете раменете си, след това ги върнете назад, опитвайки се да съберете лактите си.

Такъв комплекс ще даде лекота в цервикалните стави и междулопаточната област.

CSP нестабилност при деца

Детската НСОП изисква вниманието на родителите и продължително лечение. В основата на заболяването е родовата травма поради патологии на трудовата дейност.

Основните причини могат да бъдат:

• продължително раждане;
• бързо раждане;
• преплитане на пъпната връв.

По време на ранното изпускане на вода плодът е подложен на натиск, което е изпълнено с усложнения. При интензивни контракции бебето се ражда бързо и може да получи нараняване на врата. Увитата около врата пъпна връв уврежда връзките и може да причини изместване на прешлените.

Лечението на бебето чрез масажи, физиотерапия изглажда отклоненията. В условията на нестабилност на МАГАЗИНА, артериите се притискат, така че с течение на времето детето ще започне да се оплаква от болка. Увеличаването на натоварването с пристигането в училище се отразява на благосъстоянието на детето: то става неспокойно, бързо се уморява и не помни добре материала.

Неврологичният преглед разкрива характерните симптоми на заболяването. Стесняването на палпебралната фисура и зеницата, лекото прибиране на очната ябълка показват родова травма на шията. При изследване на местоположението на главата лекарят ще види явления на детски тортиколис. По време на палпация можете да почувствате напрежението на раменните мускули.

Мускулите могат да бъдат асиметрично развити - единият е твърде развит, а другият е слабо осезаем. Спинозните процеси в горната част на шията могат да причинят болка при натиск. Дейностите по лечението на деца се извършват комплексно.

Няколко посещения при остеопат или масажи няма да дадат надежден резултат. Целта на лечението е да се премахнат препятствията за притока на кръв през артериите на колоната. По този начин подобреното хранене на мозъка ще доведе до интензивно развитие.

Основни процедури при деца с НСОП

Остеопатията ви позволява да поставите прешлените на място, елиминира излишното налягане. Детето няма право да се търкаля и скача след сесията и е освободено от физическо възпитание в училище. Яката Shants трябва да се носи през деня. Редовните упражнения ще помогнат за връщането на мускулите в първоначалното им състояние.

Традиционният масаж помага за отпускане на напрегнатите мускули, подобрява микроциркулацията. Плуването и гимнастиката ще помогнат за подобряване на статиката на гръбначния стълб. По време на периода на лечение невропатологът предписва ноотропи, успокоителни и вазодилататори.

Ултразвуковата доплерография потвърждава, че нестабилността на SHO влияе върху храненето на мозъка, така че трябва да се отървете от болестта в детството. В противен случай детето ще изпита световъртеж, мигрена и цервикална остеохондроза.



Анатомични и функционални особености на шийните прешлени

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена и е най-подвижният. Първият шиен прешлен има специална структура и име - атлас (C1). На този прешлен липсва тяло и междупрешленен диск. Атласът се състои от две дъги (предна и задна), които действат като ограничител на лумена на гръбначния канал и са свързани помежду си чрез странични костни удебеления. На горната повърхност на атласа има вдлъбнати ставни елементи - процеси, които се свързват с кондилите на тилната кост.

Следващият, вторият шиен прешлен се нарича епистрофия или ос (C2). Има гръбначно тяло, което преминава в одонтоидния процес и няма междупрешленен диск. Одонтоидът изпъква нагоре, свързва се с вътрешната повърхност на предната дъга на атласа и образува става. Атласът и оста са свързани помежду си с три стави: две странични и една средна. Когато тези три стави се комбинират, се образува комбинирана става, която позволява ротационни движения на главата. Останалите пет прешлена имат гръбначно тяло, което изпълнява опорна функция. Тези прешлени са разделени от междупрешленни дискове, които действат като амортисьори за гръбначния стълб. Прешлените са заобиколени от връзки, мускули, нерви и кръвоносни съдове.

Стабилност и подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб

Този отдел на гръбначния стълб има противоречиви свойства на мобилност (мобилност) и стабилност. Мобилността се отнася до способността за извършване на различни видове движения (флексия, екстензия, странични накланяния, кръгови движения) с главата.

Под стабилност се разбира способността на гръбначния стълб при физиологичен стрес да поддържа връзката между прешлените, предпазвайки го от деформация и различни болкови усещания. Стабилността на гръбначния стълб пряко зависи от стабилността на отделните му сегменти.

Гръбначен сегмент обикновено се нарича два съседни (близки) прешлена, които са свързани помежду си с междупрешленен диск.

Нестабилност на гръбначния стълб (SP).

Нестабилността се нарича функционални отклонения, патологична (анормална) подвижност в гръбначния сегмент. Те включват: появата на нови степени на свобода на движение, увеличаване на амплитудата на движенията. Изместването на прешлените е един от основните показатели за НП.

Видове НП:

— посттравматичен - нестабилност се появява след нараняване на гръбначния стълб (счупване, изкълчване на прешлените).

- дегенеративен - се развива на фона на протичащи дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб (например при остеохондроза).

- следоперативно - се развива поради нарушение на целостта на поддържащите структури на гръбначния стълб, настъпващо, като правило, след операция, по-често след ламиектомия (операция, насочена към спиране на компресията на гръбначния мозък, както и един или повече нервни коренчета).

- диспластичен - появява се на фона на анормално образуване (промяна в размера, структурата, формата) на тялото на прешлените, връзките на гръбначния стълб, междупрешленния диск или междупрешленните стави.

Причини за нестабилност на гръбначния стълб в цервикалната област:

– наранявания (спорт, пътнотранспортни произшествия и др.);

- остеохондроза на гръбначния стълб (предполага дегенеративно-дистрофични промени, отбелязани в гръбначния стълб);

- вродена малформация на междупрешленния диск.

Симптоми:

- Иритативна болка (болка, причинена от дразнене на нервите или техните центрове) - има периодичен характер и се засилва след физическо натоварване. Появата на болка се дължи на рефлексно напрежение (спазъм) на цервикалните мускули.

- Нарушаване на стабилността на гръбначния стълб при излагане на външни физиологични натоварвания.

- Деформация на гръбначния стълб - патологично разрушаване на елементите на гръбначния стълб или изместване на прешлените.

- Неизправност на опорните комплекси, които предпазват гръбначния мозък от дразнене и предпазват гръбначния стълб от деформация.

- Нарушаване или ограничаване на движенията в цервикалната област.

• радикуларен синдром (лумбаго, ишиас),
• мускулен невродистрофичен синдром (намаляване на мускулната сила, болка при сондиране на засегнатия мускул, намален обхват на движение в ставата, във функционирането на която участва засегнатият мускул),
• гръбначен синдром - възниква, когато гръбначният мозък е компресиран или кръвообращението му е нарушено (нарушена чувствителност, потрепване, изтръпване или слабост в ръцете и краката, пареза).

- Напрежение на мускулите на цервикалната област. В началния стадий на заболяването се наблюдава повишен мускулен тонус, което води до тяхното преумора. По-късно се наблюдава нарушение на кръвообращението в мускулите, намаляване на тонуса и хипотрофия (намаляване на кръвоснабдяването и храненето). Способността за издържане на обичайното физиологично натоварване е нарушена и може да се наложи допълнително обездвижване (имобилизиране) на шията.

Диагностика:

- събиране на анамнеза (разпитване на пациента);

- Рентгеново изследване в странична проекция и функционална рентгенография (в положение на максимална флексия и екстензия).

Лечение на нестабилност на шийните прешлени:

1. Консервативно лечение - предписва се при липса на силна болка и гръбначни симптоми.

- щадящ режим (без големи натоварвания на гръбначния стълб и шията);

- носенето на мека или твърда яка;

- приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (обикновено под формата на таблетки);

- болкоуспокояващи и при обостряне на синдрома на болката се използват новокаинови блокади;

– ЛФК (разработва се специален курс с акцент върху упражненията за врата и раменния пояс);

– мануална терапия, насочена към укрепване на мускулите на гръбначния стълб (по показания);

– физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, ултразвук, електрофореза);

2. Оперативното лечение е насочено към възстановяване на стабилността на гръбначния стълб и декомпресия (намаляване на компресията) на нервните структури.

Хирургичното лечение се предписва на пациенти, които:

- изразен синдром на болка продължава 1-1,5 месеца, въпреки продължаващото лечение;

- непоносимост към лекарства и физиотерапия, необходими за консервативно лечение;

- продължава персистиращи спинални и радикуларни синдроми, причинени от компресия на нервните структури;

- сублуксация на прешлена на фона на нестабилност.

За възстановяване на стабилизацията на гръбначния стълб се използва методът на предно или задно сливане.

Спиналната фузия е хирургична интервенция с помощта на костна присадка, която се поставя между съседни прешлени, за да се създаде тяхната неподвижност.

При извършване на операция по метода на задната фузия (плоча, фиксираща шийните прешлени е прикрепена отзад), могат да възникнат усложнения като резорбция на присадката или образуване на фалшива става в следоперативния период.

Когато се използва методът на предно сливане (фиксацията на съседни прешлени се извършва отпред), е възможно да се намали сублуксацията и да се декомпресират нервните структури. Този метод е най-малко травматичен за пациента и периодът на възстановяване след операцията отнема много по-малко време.

За постигане на най-надеждна стабилизация на гръбначния стълб при тежка посттравматична нестабилност се използва комбинирана интервенция със задни и предни достъпи.

Заден достъп се използва за ламиектомия (дисекция или отстраняване на гръбначната дъга за достъп до гръбначния мозък) за декомпресия на нервните структури. Спиналната фузия се извършва с преден достъп за стабилизиране на гръбначния стълб с присадка.

Изборът на метода на предписаното лечение зависи от вида на нестабилността и тежестта на заболяването.

Шийният отдел се състои от седем прешлена, образуването на които завършва до 20-22-годишна възраст. През този период те са най-уязвими. Те изпълняват както подвижни (наклони, завъртания), така и защитни функции. Стабилността на всеки прешлен е важна за цялостното здраве.

Какво е гръбначна нестабилност?

Когато някой сегмент от шийните прешлени е унищожен, тяхната фиксация в нормално положение става нестабилна. Прекомерната подвижност показва заболяване, ако причинява болка. Отклонение от нормата (офсет) три милиметра се считат за достатъчнида има въздействие върху цялостното здраве.

Причини за заболяването

Болката при нестабилност на шийните прешлени се причинява от прищипване на нервните коренчета. Причината е изместването, което води до нарушаване на правилната фиксация.

Има няколко категории за причините за нестабилност:

1. Последствията от остеохондрозата с изместване на прешлените, причиняващи промени в междупрешленните дискове с болка, се диагностицират като дегенеративно-дистрофична нестабилност.Процеси от този характер възникват поради намаляване на здравината на фиброзния пръстен.
2. Пост-травматичен- възниква при увреждане на опорните комплекси на гръбначния сегмент. До това може да доведе удар, падане, злополука и пр. Сред тях са нараняванията на бебета, получени по време на раждане. Шийните прешлени са малки и имат слаба мускулна защита, поради което са много уязвими.
3. Следоперативен- може да възникне при ранни натоварвания на билото по време на възстановителния период. Повтарящи се усложнения възникват след обширна резекция на гръбначните тъкани, ламинектомия ( отстраняване на лъкпрешлен). Продължаващата дегенерация на дискови сегменти и развитието на нови хернии водят до нестабилност.Причината може да бъде както грешката на лекарите, така и особеностите на заболяването.
4. С диспластичен синдром ( недоразвитие на кости, сухожилия, мускули) може да възникне нестабилност, засягаща големи части от тялото. причина диспластична нестабилносте вродена непълноценност на развитието на шийните прешлени. Тежестта и формата на заболяването зависи от степента на увреждане на тъканите.

Предразполагащи фактори

Има заболявания, наличието на които допринася за нестабилността на шийните прешлени. Рисковата група включва хора със следните патологии:

• знаследствено предразположение. Недостатъците в структурата на гръбначния стълб могат да се предават генетично. При такива симптоми при деца се разкрива слаба защита на дисковете или връзките. Нестабилност може да възникне при леко натоварване или нараняване.
• Заболявания, водещи до разрушаване на костната тъкан. Прешлени с туберкулозаили остеомиелитстават крехки и уязвими. В зависимост от степента на увреждане, травма или внезапно движение могат да провокират нестабилност.
• Липса на имунитет.Възпалителният процес на тъканите, свързващи прешлените, може да доведе до тяхната нестабилност. Още повече за това допринася хроничната форма на заболяването.
• Липсата на хранене на гръбначните тъкани с микроелементи води до остеопороза. Прешлените стават крехки, стабилността им се губи. Някои фрагменти се изтриват, нарушавайки фиксиращите функции.

Симптоми на нестабилност

Нестабилността на шийните прешлени може да бъде явна или скрита. В първия случай картината на симптомите е недвусмислена и съответства на ясни признаци за наличие на болестта. Във втория е много по-трудно да се диагностицира заболяването.

Въз основа на симптомите и допълнителния преглед лекарят поставя диагноза. Явната нестабилност е придружена от следните оплаквания:

• Периодични болка във врата. Те стават по-силни при продължителна употреба.
• Пациентът търси оптималната позиция на шията, при която болката намалява. Неестествен наклон на главатастава забележим.
• Сънят е нарушенпоради факта, че пациентът не може да намери удобна, релаксираща позиция.
• мигренастават редовни.
• Когато кръвоносните съдове са притиснати, световъртеж, промяна на кръвното налягане.
• Човекът може да се почувства слаб и изтръпване на крайниците.
• Шум в главата ми.
• Проблеми със зрението.
• Десенсибилизациякожни покривки.

Латентната нестабилност няма недвусмислени симптоми, те могат да бъдат непоследователни или да липсват. Рентгеновата снимка не винаги може да го разкрие. Трудностите при диагностицирането могат да доведат до грешка.

Характеристики на нестабилност в детството

Гръбнакът на детето е в етап на развитие и няма междупрешленен диск. Поради тази особеност цервикалната област има голям обхват на движение. Неформираните прешлени са уязвими, което може да доведе до тяхната нестабилност и да причини остър тортиколис.Травматизмът е основната причина за нестабилност на прешлените при деца.

Действия по време на раждане, които могат да причинят нестабилност:

1. Бавна трудова дейност или, обратно, бързо раждане.
2. Използване на форцепс.
3. Неправилно въртене на главата.
4. Притискане на детето с тесен родилен канал.
5. Прекомерно отпиване на главичката на бебето от акушер с помощ при раждане.

Ако детето се оплаква

В допълнение към нараняванията при раждане, детето може да увреди прешлените в по-напреднала възраст с повишена активност. Ето защо родителите трябва да обърнат внимание Промени в поведението, които могат да показват наличието на заболяването:

1. Оплаквания от болка в шията след сън, с дълъг престой в едно положение (класове в училище) или резки завои на главата.
2. При тортиколис детето постоянно навежда глава, заемайки неестествена поза.
3. Чести оплаквания от главоболие.
4. Сериозен сигнал е забележима асиметрия на лицето.

Какво включва комплексното лечение?

Цялостното лечение на нестабилността на шийните прешлени е както следва:

1. За облекчаване на напрежението от мускулите на врата и правилно фиксиране на прешлените, Корсет Shants.
2. Стимулиране на нервните окончания, прилагане на лазерна и EHF-терапия(електромагнитно излъчване).
3. За възстановяване на нарушеното кръвообращение използвайте лазерна пункция. В този случай има въздействие върху биологично активните точки на тялото.
4. Миостимулация (процесът на въздействие върху мускулите с импулсен ток) ще служи за укрепване на мускулите на областта на раменете и шията.
5. Физиотерапияи масажпомагат за възстановяване на мускулно-скелетната активност на прешлените.

При комплексно лечение се използва стимулация на увредените тъкани на прешлените и нервните окончания. използване фонофореза (Доставяне на лекарства до органите с помощта на ултразвук. Ефективността на този метод не е доказана), електрофореза (електрокинетичен ефект)и още много.

Как да предпазим бебето от нараняване?

Необходимо е преди всичко да се предпази детето от прекомерни натоварвания върху цервикалната област. Това е особено вярно в периода на възстановяване след лечението. Детето е противопоказано:

1. Извършвайте физически упражнения, при които е възможно повторно изместване на прешлените. Те включват салто, стоене на главата, скачане, всяко допълнително натоварване на гръбначния стълб.
2. Участвайте в активни и травматични спортове.
3. Използване на възглавница, която е твърде ниска или твърде висока за сън.
4. Бъдете в течение, където можете да получите възпаление на мускулите на врата или нервните окончания.
5. Масаж в областта на шията, ако не е специализиран за заболяването.

Лечение на нестабилност на шийните прешлени

Специалистът установява причината за оплакванията от болки във врата. Предписват се допълнителни диагностични процедури. Въз основа на тях и симптомите се избира метод на лечение. Първоначално се предлага консервативна рехабилитация. Ако състоянието не се подобри, се предписва хирургична интервенция.

консервативни методи

Консервативното лечение е комплексно прилагане на различни форми на въздействие върху прешленитеспособни да възстановят предишните си функции. Назначава се в следните случаи:

1. При липса на болка и неяснота на симптомите.
2. С изместване, ако диагнозата нестабилност остава под въпрос.
3. В ранните етапи на нестабилност.

Комплекс от консервативни методи на лечение:

• Ако е необходимо, намалете натоварването на прешлените щадящ режимдвигателна активност. Пациентът трябва да промени обичайния си начин на живот: избягвайте преумора, откажете се от тежката работа, не правете резки движения, използвайте ортопедична възглавница за сън.
• За стабилизиране на гръбначните пролуки може да се използва твърдяка (корсет), който фиксира правилната позиция и облекчава стреса. Корсетът е избран от специалист и спомага за правилното фиксиране на врата.
• Използване Шанц яка(той е по-мек) се предписва за стабилизиране на леко отклонение от нормата. Облекчава напрежението и натиска върху прешлените.
• При възпалителни процеси се предписва прием съответните лекарства. Премахвайки възпалението, което пречи на нормалната функция на гръбначния стълб, пациентът се отървава от неприятната болка във врата.
• При поява на болка – приложете аналгетична блокада. Ако няма противопоказания, се прилага новокаин.
• Физиотерапиядопринася за възстановяването на опорно-двигателния апарат на шията. Специално подбраните упражнения укрепват мускулите, възстановяват чувствителността на крайниците.
• При по-сложно изместване е възможно гръбначна тяга. Това помага да се фиксират прешлените в правилната позиция, предотвратявайки тяхното движение.
• Понякога назначени масажкоято се извършва от висококвалифициран специалист. Този ефект може да донесе както облекчение, така и да навреди. Ето защо е противопоказано да се доверява такава процедура на самоуки масажисти.

Наред с горните методи, лазерна, магнитна, акупунктура физиотерапия. Широко използван електрофорезаи други видове влияние.

Нестабилността на гръбначния стълб е сериозно заболяване. Той може да причини не само болка и дискомфорт, но и да доведе човек до увреждане. Ето защо не можете да се самолекувате и да пренебрегвате здравето.

хирургия

Сложните форми на нестабилност на шийните прешлени могат да бъдат коригирани с помощта на операция. Индикациите за операция са:

1. Невъзможност за коригиране на нестабилността чрез консервативни методи.Ако болката не изчезне и причинява болка на пациента.
2. Появата на някои видове дискова херния. Понякога операцията трябва да се направи спешно, за да не остане пациентът инвалид за цял живот.
3. Причинената нестабилност сублуксация на прешлен. Възможно е да се фиксира нормалното положение с хирургическа намеса.
4. Силни остри болкис кратки почивки. Необходимо е да се освободят задържаните тъкани, които причиняват дискомфорт.
5. Нетърпимостпациентски методи консервативенвъзстановяванездраве.

Същността на операцията е да се освободи пространството между прешлените и да се фиксира нормалното им положение, като същевременно се запази подвижността. Методът и методът на фиксиране се избират от специалист въз основа на тежестта на щетите. Трансплантацията се използва за установяване на необходимото разстояние между прешлените. Може да се фиксира отзад на прешлена (ламинектомия) или отпред.

При много тежки наранявания е възможно да се използва комбиниран метод, когато се използват както предно, така и задно сливане ( операция на гръбнак за сливане и обездвижване на съседни прешлени). След ламинектомия следоперативните усложнения се появяват по-често, отколкото при предно сливане. Има възможност присадката да се разтвори и да образува фалшива става. Това може да доведе до втора операция.

Физически упражнения

Терапевтична физкултура (LFK) помага за укрепване на мускулите на врата и стабилизиране на прешлените.Обикновено се препоръчва при комплексно консервативно лечение, когато пациентът е принуден да носи корсет. При дълъг престой в него мускулите на шията отслабват. За да ги поддържате в добра форма, са необходими специални упражнения.

Рехабилитационният курс на тренировъчна терапия може да бъде предписан само от лекар, след като е проучил хода на заболяването и състоянието на пациента. Избира се необходимия набор от упражнения. Обучителят следи за правилното изпълнение и реакцията на пациента към различни натоварвания.

Невъзможно е спонтанно да се занимавате с терапевтични упражнения с нарушения в гръбначния стълб. Принципът на упражненията се свежда до факта, че трябва внимателно да наклоните главата си в различни посоки, кръгово търкаляне или накланяне с противопоставяне. Не правете резки движения с накланяне на главата назад.Упражняващата терапия трябва да се извършва редовно в продължение на шест месеца.

Упражняващата терапия се предписва като превантивна мярка с предразположеност към заболяването или по време на възстановяване след лечение, операция. Трябва да го направите с разрешението на лекаря, за да не влошите положението на шийните прешлени. При някои форми на изместване или нестабилност упражненията са противопоказани.

Възможни негативни последици

Пренебрегваното заболяване или неправилно избраното лечение оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на пациента. В тежки случаи Ненавременният достъп до специалист може да доведе до увреждане.Заболяването на гръбначния стълб с течение на времето започва да засяга и други органи. Не позволявайте разрушителни процеси в тялото, помнете възможността отрицателни последици:

1. Има синдром на постоянна умора. Дори в спокойно състояние човек се чувства като след тежка работа. Малките товари са много уморителни, има желание да легнете и да се отпуснете.
2. Болката се засилва. Всяка работа се дава трудно, пациентът все повече търси спокойствие. Нормалните домакински задължения отнемат много енергия. Изчезва желанието да напуснете къщата, всяко движение се превръща в бреме.
3. Движенията на врата стават лошо контролирани. Има хипермобилност или скованост. Понякога шията може да бъде притисната и завъртането на главата става невъзможно.
4. Режимът на заспиване е нарушен. Човек не получава достатъчно сън, така че предишната дейност изчезва. Изчезва желанието за общуване, раздразнението става постоянно.
5. Може да настъпи зрително или слухово увреждане. На сутринта се появява подуване на лицето, чува се шум в главата, паметта се влошава.