Вирусна стрептодермия. Стрептодермия - какво е това, симптоми при възрастни, видове и лечение. Защо се появяват рецидиви и персистиращ ход на стрептодермия при деца

Стрептодермията е инфекциозно и възпалително заболяване с гнойна лезия на кожата, причинено от излагане на бета-хемолитичен пиогенен стрептокок. Развива се в резултат на увреждане от причинителя на потните жлези и мастно-косместите кожни структури (снимка).

Проявява се с повърхностна лезия, предимно гладка кожа. Първичните елементи на импетиго са конфликти (отпуснати везикули), пълни с прозрачен ексудат, склонни към бърз растеж и сливане. Засяга се деликатната структура на дермата, което е причина за преобладаващото увреждане на женската и детската кожа.

Заболяването е заразно, патогенът лесно се въвежда в тялото на детето чрез контакт със заразено дете, чрез играчки, дрехи или обикновени предмети от бита. Инфекцията може да се предаде чрез ухапвания от насекоми и замърсени ръце. Импулсът за развитието на инфекциозна патология може да бъде:

• гребени за кожа;
• мацерация на горния слой на кожата;
• нарушения в алкалния му баланс;
• увреждане на лигавицата с ринит или отит;
• намалена имунна функция.

Стрептодермия и нейните характеристики

Причинителят е стрептокок. Попадайки върху увредена кожа, тази бактерия започва да се размножава бързо, което води до появата на гноен възпалителен процес - стрептодермия. Инфекцията лесно се разпространява в съседни области на кожата и се предава от един човек на друг.

Стрептодермията често засяга деца. Има няколко причини за това:

• при децата имунната защита е много по-слаба, отколкото при възрастните;
• те имат по-тънка и по-уязвима кожа;
• децата са активни, кожата им често е наранена;
• са в близък контакт един с друг и се заразяват със стрептодермия в детски заведения;
• Не винаги е възможно да се гарантира, че децата спазват правилата за хигиена.

Streptococcus е представител на условно патогенна микрофлора, тоест в малки количества винаги присъства в тялото и на повърхността на кожата. Имунната система защитава тялото от неговите ефекти. Когато кожата е увредена, бактериите влизат в благоприятни условия за себе си и започват да се размножават бързо. Колкото по-слаба е имунната система, толкова по-тежка е стрептодермията. Инкубационният период на заболяването е 3-10 дни.

Как да различим херпес от стрептодермия

Стрептококовият дерматит може да започне с появата на малки конфликти - везикули, пълни с мътно съдържание. Поради това често се бърка с херпес и не се лекува. Тези заболявания обаче имат значителни разлики:

• zaeda се различава от херпеса чрез бързото отваряне на течни капсули; при херпес везикулите остават на устните много по-дълго;
• стрептодермия при дете се развива около вече засегната област на кожата, а херпесът засяга здравата кожа;
• при херпес сърбежът се появява много по-рано от конфликтите, докато при стрептодермия сърбежът ще започне едва след появата на обрив.

причини

Причинителите на заболяването, микроорганизмите от семейство стрептококи, са типични представители на условно патогенната микробна флора на тялото - с достатъчно силен локален имунитет, целостта на кожата и лигавиците, нормалното функциониране на имунната система на организма. тялото като цяло, активното развитие и разпространението на този микроорганизъм е ограничено и болестта не се развива.

Появата на стрептодермия винаги е свързана с нарушение на целостта на кожата (микротравма или ожулване е достатъчно, за да проникне инфекция), промяна в местния имунитет и нарушение на активността на имунната система на организма като цяло.

Експертите смятат факта, че стрептодермията най-често се развива при деца, като пряко доказателство за това твърдение - в по-голямата част от случаите епидемичният взрив възниква в организиран детски колектив (ясли и детски градини, начални класове на училищата, детски секции по интереси). Въпреки това, дете, което е болно от стрептодермия, се превръща в източник на инфекция и може да зарази всеки от роднините си в близък контакт с него.

Предразполагащи фактори, наличието на които увеличава вероятността от развитие на заболяването, са:

• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• остро и хронично преумора;
• стресови ситуации;
• всяко състояние, което може да причини намаляване на имунитета;
• недостатъчно количество витамини в храната на пациента и тялото му
• наранявания на кожата (дори и най-малките).

Възможни пътища на инфекция

Как се предава инфекцията със стрептодермия и други заболявания, причинени от стрептококи? Има три начина на предаване на инфекцията:

• контактен път: при докосване, контакт кожа до кожа на болен или носител и здрав човек, със съвместни игри на деца, целувки на възрастни и др .;
• контактно-битовото разпространение на инфекцията възниква при използване на едни и същи битови предмети: съдове, играчки, книги, кърпи и др.;
• най-редкият е въздушно-капковият метод на предаване на инфекцията, когато стрептококите се движат от болен човек или носител по време на кашлица, кихане в областта на увредената кожа.

Първи признаци

След като стрептококите навлязат в тялото на детето, клиничната картина започва да се проявява едва след седмица - толкова продължава инкубационният период на заболяването.

Дерматолозите разделят всички симптоми на стрептодермия на две групи - основни (специфични, характерни за такава инфекция) и допълнителни (те се появяват при почти всяко детско заболяване).

Основните признаци на стрептодермия при дете:

• образуването на зачервяване в различни части на тялото;
• малко по-късно на тяхно място изскачат мехурчета, вътре в които се вижда жълтеникава течност;
• след 2 дни те се увеличават по размер;
• след това се спука;
• след това се образува ерозия с неравни ръбове;
• изсъхва до жълта кора в рамките на един ден;
• последното скоро изчезва от само себе си;
• през цялото това време кожата на детето сърби непоносимо;
• ако му позволите да разресва засегнатите области, възстановяването се забавя, тъй като по този начин той разпространява патогена в тялото;
• много родители се притесняват колко дълго продължава стрептодермията при дете: целият този процес продължава от 3 дни до седмица, но само ако се спазват всички медицински препоръки.

Допълнителни симптоми:

• покачване на температурата;
• увеличени лимфни възли;
• повръщане и гадене;
• общо неразположение: летаргия, неразположение, липса на апетит, слабост, нарушения на съня.

Хората, които нямат медицинско образование (включително повечето родители), са много лесни за объркване на признаците на стрептодермия със симптоми на други кожни заболявания - уртикария, питириазис версиколор, екзема, атопичен дерматит, пиодермия.

Тъй като за тяхното лечение се използват различни средства, независимо („на око“), е невъзможно да се постави диагноза. Освен това това е едно от най-коварните заболявания, което е многостранно - това може да се съди по различни форми на инфекция със стрептококи.

Симптоми на стрептодермия при деца

Въз основа на настоящите патологични процеси и степента на дълбочина на лезията на дермата, има три етапа на стрептодермия, симптомите се появяват при деца:

1) Везикуларна стрептодермия(булозен - от термина булла-мехур). Характеризира се с повърхностна лезия на дермата с образуване на малки везикули и малки островчета от възпалена кожа.

Признаците на кистозна стрептодермия се дължат на появата на малко червено петно ​​върху кожата на детето. През деня на място се образува конфликт (блистер), заобиколен от яркочервен ръб и изпълнен с гнойно-серозен ексудат. С напредването на заболяването броят на мехурите се увеличава. Те могат да бъдат с най-неочаквани размери - от оскъдни, до един и половина сантиметра в диаметър.

Първите мехурчета, които се появяват, се пукат, изливайки жълто-кафяв ексудат, който образува корички под формата на струпеи. При най-малкото нараняване или неудобно движение те лесно се движат от мястото си, излагайки възпалената еритематозна повърхност на кожата. Блистерният обрив може да се слее, образувайки лезии с различни размери и конфигурации.

Обичайната локализация на обривите е кожата на лицето и ръцете на детето. Когато елементите на обрива са разположени в гънките на назолабиалния триъгълник, инфекцията много често прониква през лигавиците на носната кухина и устата, като ги покрива напълно. Процесът на образуване на кора е придружен от силен сърбеж.

На главата на дете стрептодермията под формата на ясно определени огнища се появява точно в резултат на надраскване и въвеждане на инфекция в здрави участъци от кожата.

През последните години везикуларният стадий на импетиго започна да се проявява по различен начин, често се откриват промени в самата структура на везикулите. Гумата им стана по-плътна, не се увеличават и не се отварят.

Такова разнообразие от мехурчета се появява, когато периунгвалният валяк е повреден. Мехур, пълен с ексудат, обикаля основата на нокътя, приемайки формата на подкова, в медицината тази форма се нарича турниол.

Често има големи мехури със засъхваща сърцевина, заобиколена от ролка, пълна с гнойна течност. Ако не започнете своевременно лечение на стрептодермия при деца, тогава с обширни кожни лезии и добавяне на фонови патологии, състоянието на детето може да се влоши рязко и да се прояви:

• трескаво състояние с фебрилна температура;
• загуба на сила (мускулна слабост) и мускулна болка;
• признаци на лимфаденопатия в области, съседни на фокуса;
• апатия за храна и гадене.

При възстановяване не остават следи на мястото на патологичните огнища.

2) Етап на небулозно развитиепоради дълбоко увреждане на епидермиса и развитие на лошо зарастващи големи мехури и болезнени язвени образувания - стрептококов ектим.

При небулозен стадий на стрептодермия при деца симптомите се проявяват чрез бързо увеличаване на мехурчетата. Скоро те изсъхват, превръщайки се в жълто-зелена кора, която седи плътно върху кожата. При отхвърлянето му остава язвена неравност, покрита с гной.

Тъй като на този етап е засегнат дълбокият слой на дермата, по време на заздравяването остават добре изразени белези. Тази кожна лезия се наблюдава главно на крайниците.

3) Хроничен стадий, в резултат на пренебрегване на процеса или неефективна терапия на стрептодермия.

Хроничният стадий се дължи на епизодични прояви върху дермалния слой на големи фокални възпаления и плачещи обриви, разположени върху тях. Отварянето на мехурчетата е придружено от образуването на жълтеникави прозрачни корички. При отстраняването им се отделя гнойно-кървав ексудат.

След излекуване огнищата на възпалението са покрити с леко розова лющеща се кожа. С навременното и правилно подбрано лечение на стрептодермия при деца могат да бъдат предотвратени рецидиви на заболяването и дългосрочен хроничен процес.

Класификация

Стрептодермията има голям брой видове. Всички те се различават един от друг по мястото на възникване, външни признаци и тежестта на процеса. Нека да преминем към директно описание на разновидностите на пиодерма:

• Стрептококово импетиго. Характерни са конфликти - везикули с гнойно съдържание. След отваряне на тяхно място остават жълти корички. Когато последните паднат, се появяват светли петна, които след известно време изчезват. Стандартна локализация - на лицето.
• Булозен импетиго. По-тежка форма на заболяването. Везикулите първо съдържат серозна течност, след което се трансформират в гнойна. На мястото на отворената булка остават ерозивни болезнени повърхности, язви. Постепенно се увеличава интоксикацията на тялото (температурата се повишава, появява се слабост, увеличават се лимфните възли). Този вид стрептодермия продължава около 2 месеца.
• Суха стрептодермия. Тази форма не образува мехурчета. По кожата се появяват червеникави петна, покрити с няколко слоя люспи, няма сърбеж. Децата понасят сухата форма на стрептодермия доста лесно. Често се бърка с алергичен дерматит
• Прорезно импетиго. Той е известен като "сладко" (препоръчваме да прочетете: заеда при дете: причини и лечение). Кожата на лицето е засегната, особено в ъглите на устата, очите, крилата на носа. Конфликтът на напукване дава на бебето болка и дискомфорт. Ако лечението започне навреме, всички симптоми изчезват без следа. В противен случай болестта става хронична.
• Повърхностен панарициум (периунгвален). Името говори само за себе си. Кожата около ноктите на ръцете и краката е засегната. Стрептококите проникват в дълбоките слоеве на епидермиса, причинявайки възпаление и нагнояване. Без лечение може да настъпи отхвърляне на нокътя.
• Вулгарна ектима. Тежка стрептококова инфекция. В патологичния процес са включени най-дълбоките слоеве на кожата. Изисква спешна терапия. Този вид стрептококова инфекция може да причини сепсис, тъканна некроза. Симптомите не изчезват дълго време.
• Стрептококов стоматит. Проявява се с лезия на лигавицата в устата.

Как изглежда стрептодермията при деца - снимка на симптомите?

Мехурчетата, които първоначално се появяват върху кожата на дете със стрептодермия, се наричат ​​импетиго. Тогава на тяхно място се появява ерозия - рани с плачеща повърхност.

Как се поставя диагноза

Ако подозирате, че вашето бебе има стрептодермия, трябва незабавно да се свържете с специалист - детски дерматолог.

Компетентният лекар ще разчита на данните от няколко диагностични метода:

1. Клинични признаци. Според външните прояви на инфекциозния процес (естеството на обрива, локализацията) е възможно да се установи естеството на заболяването.
2. бактериологичен метод. За сеитба се вземат остъргвания от кожата, съдържанието на везикулите или гноен секрет от ерозивни кожни лезии. За правилното назначаване на терапията се определя чувствителността към антибиотици.
3. Допълнителни диагностични методи. Те правят анализ за яйца на червеи, общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината. Въз основа на резултатите се преценява активността на възпалителния процес и се коригира избраното лечение.
4. Диференциална диагноза. Не трябва да забравяме, че под стрептодермия се „маскират“ и други заболявания, като: гъбична инфекция на епидермиса, сифилис, стафилококова пиодермия, варицела, херпесни изригвания в ъглите на устата.

Как да се лекува стрептодермия?

Всяка форма на стрептодермия, дори локална, изисква задължително лечение, тъй като има тенденция да се разпространява, е заразна и освен това стрептококите могат да провокират такива сериозни автоимунни заболявания като ревматизъм, гломерулонефрит или ендокардит.

хигиенни правила

Понякога родителите пренебрегват препоръките на лекаря относно хигиената и обработката на домакинските предмети, вярвайки, че основното е да се мажат три пъти на ден, останалото е маловажно. В някои случаи това е достатъчно, в други са много изненадани, когато се окаже, че детето не може да се възстанови от привидно малка раничка в продължение на няколко седмици, появяват се нови обриви и други членове на семейството се заразяват. Спазването на хигиенните препоръки е не по-малко важна част от лечението, отколкото мехлем за стрептодермия или антибиотик.

Задължителни хигиенни моменти при лечението на стрептодермия при деца:

• не се измивайте, поне 3-4 дни, не навлажнявайте засегнатите области с вода, тъй като в този случай е отличен носител на инфекция;
• внимателно избършете незасегнатите участъци от кожата с влажна кърпа или памучен тампон, напоен с вода или отвара от низ / лайка;
• уверете се, че детето не разресва засегнатите области; в допълнение към чисто механичните ограничения, антихистамините, които се предписват от лекар, също помагат за намаляване на сърбежа на кожата;
• детето трябва да има отделна кърпа, окачена отделно от кърпите на другите членове на семейството;
• индивидуални съдове и прибори за хранене, които трябва да бъдат внимателно обработени, след като ги е използвало болно дете;
• по-добре е да премахнете меките играчки за периода на заболяването и редовно да миете пластмасовите;
• постоянно сменяйте или гладете спалното бельо на детето с гореща ютия, особено калъфките за възглавници;
• при наличие на леки кожни лезии - редовно ги третирайте с антисептик.

Локално лечение

В някои източници в мрежата препоръките за лечение на стрептодермия при дете непрекъснато се пренаписват от остарели източници, така че има препоръки за смазване на лезиите с живачен мехлем или сребърен нитрат. Едно от лекарствата е спряно и се предлага само за животни като химически реагент, второто е забранено поради високата си токсичност.

Съвременните антибиотични мехлеми и антисептици са много по-ефективни, по-безопасни и по-удобни за употреба. Локалната терапия включва отваряне на конфликти при спазване на всички асептични правила и по-нататъшната им обработка с мехлеми или течни антисептици.

Антисептици

• водороден прекис 1%
• брилянтно зелено, 2% воден разтвор (брилянтно зелено)
• фукорцин или борна киселина
• салицилов алкохол 2%

Те се прилагат върху засегнатите участъци от кожата с улавяне на някаква област наоколо с памучен тампон или тампон 2-4 пъти на ден, в началото на лечението детето ще почувства парене и болка за кратко време . След като течният антисептик изсъхне, върху кожата може да се нанесе мехлем.

От народните средства, които отдавна са възприети от официалната медицина, лекарят може да ви препоръча отвари от лайка, низ или дъбова кора, които са известни антисептици. Използвайте ги като лосиони, за изплакване на здрава кожа, компреси и превръзки върху засегнатите области, но не като основно лечение, т.к. с тази патология антибиотиците са незаменими.

Антибиотици при лечение на стрептодермия

Антибиотиците при лечението на детска стрептодермия се използват като локално лечение и системно лечение само ако има строги показания. Никой лекар няма да предпише системно антибиотично лечение в случай на единични обриви по ръцете или лицето, които се повлияват добре от локално лечение. В същото време, най-малкото, не е разумно да се изоставя напълно този метод на лечение при наличие на общи форми и особено когато са приложени общи симптоми, и още повече в тежки случаи на заболяването.

Специална група лекарства включва мехлеми с хормони, които могат да се предписват само за кратко време и само в особено тежки случаи. При продължителна употреба на такива лекарства те могат да провокират намаляване на защитните функции на кожата и да повишат уязвимостта на организма към всякакви инфекции, следователно, в случай на стрептодермия, такива лекарства могат да се предписват само за определени симптоми и само за кратко курс.

Възможно е да се извърши такова евтино локално лечение за леки форми на стрептодермия. Ще ви трябва: цинков маз (30 рубли), левомицетин таблетки (20 рубли), левомицетин алкохол (20 рубли). Първо, засегнатата област и околната тъкан се третират с хлорамфеникол, раната се третира с фукорцин или брилянтно зелено, след което се оставя да изсъхне. След това направете смес от цинкова паста / мехлем с таблетки хлорамфеникол, натрошени на прах, разбъркайте добре. И смажете раната с този състав сутрин и вечер.

Системно лечение

1. Използването на антибиотици. Най-често при стрептодермия на децата се предписват антибиотични производни на пеницилин (амоксиклав, амоксицилин) за перорално приложение. Ако детето е алергично към тези лекарства или наскоро се е наложило да ги приема по друга причина, тогава се предписват друг вид антибиотици (цефалоспорини - ципрофлоксацин, супракс или макролиди - еритромицин, сумамед, кларитромицин).
2. Препарати с полезни лакто- и бифидобактерии. За да се запази нормалната чревна микрофлора и да се предотвратят чревни разстройства, паралелно се предписват средства, съдържащи полезни бактерии. При употребата на антибиотици съдържанието им в организма рязко намалява, което може да причини лошо храносмилане и появата на инфекциозни заболявания на вътрешните органи. Като такива лекарства се използват duphalac, linex, acipol, hilak-forte, bifidumbacterin.
3. Антихистамини. Те се предписват на деца за премахване на сърбеж и подобряване на съня. При избора на лекарства трябва да се вземат предвид възрастта и теглото на децата. Ако по-рано се предписват само дифенхидрамин, супрастин, пиполфен, сега се предписват лекарства, които имат ефективен ефект с по-ниско съдържание на лекарственото вещество, като зиртек, кларитин, телфаст.
4. Средства за укрепване на имунната система. При лечението се предписват мултивитамини ("Alfavit", "Supradin", "Centrum"), както и имуномодулиращи лекарства (arbidol, anaferon, viferon), които са необходими за укрепване на защитните сили на организма.

Народни средства и домашно лечение

В допълнение към основния курс на терапия, родителите могат да лекуват детето с народни методи. Добър ефект е използването на компреси, приложения и лосиони от билкови отвари, които имат антисептични и противовъзпалителни свойства.

1. Мехлем от евкалипт. Има изразен лечебен ефект. За приготвянето му листата от евкалипт се натрошават, заливат се със слънчогледово или зехтин в съотношение 1: 1 и се настояват за три дни. Към готовата смес трябва да се добави дъбова кора. За да направите това, дъбовата кора се натрошава, изсушава във фурната и се смила на прах. Прахът се запарва във вряща вода за 40 минути и се добавя към растително-маслената смес. С така получения мехлем се мажат засегнатите участъци от кожата веднъж на ден.
2. Мехлем от мед и нар. Има лечебен и антисептичен ефект. Еднакво количество мед и сок от неузрял нар се смесват старателно и се нанасят върху лезиите няколко пъти на ден.
3. Тинктура от невен. Добре дезинфекцира и изсушава засегнатите участъци от кожата. За да го приготвите, цветята на невен се разтриват леко, заливат се с медицински алкохол в съотношение 1: 1 и се вливат на тъмно място в продължение на 5 дни. Готовата тинктура се прецежда и се използва за лечение на кожата.
4. Отвара от низ. Супена лъжица сухи растителни суровини се залива с 200 мл вода и се вари на водна баня за 20 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и използва за лосиони. Последователността облекчава възпалението, омекотява и дезинфекцира кожата.
5. Отвара от дъбова кора. Има адстрингентно и антисептично действие. Супена лъжица суха нарязана кора се залива с 500 мл вряща вода и се вари 30 минути. Готовият бульон се охлажда и няколко пъти на ден се правят лосиони, като се третира засегнатата кожа.

Диета

При стрептодермия детето рядко се хоспитализира. По правило лечението се извършва у дома, под зоркото наблюдение на родителите. И ключовият момент тук е спазването на специална диета.

Забранени продукти:

• шоколад;
• конфитюр;
• сладолед;
• кифла;
• печено;
• остър.

• пресни горски плодове (червени боровинки, червени боровинки, боровинки, къпини, малини, ягоди) като източници на антиоксиданти;
• бяло зеле, което съдържа много естествени антибиотици;
• млечни продукти, богати на протеини, калций, витамин D - всичко необходимо за възстановяване на епидермиса и имунната система;
• пълнозърнести храни (ленено семе, кафяв ориз, сусам);
• моркови - източник на каротин, който е антиоксидант и се справя добре с инфекцията;
• чесънът е естествен антивирусен, противогъбичен и антибактериален продукт;
• кокосово мляко - антимикробен агент;
• зелените (спанак, магданоз, целина) са богати на желязо, витамин С, магнезий;
• лимон - укрепва имунната система, която обикновено е отслабена след стрептодермия.

Ако тази диета се спазва от детето от първите дни на заболяването, то бързо ще се възстанови. Увеличаването на здравословните храни в диетата му ще позволи на кожата да се възстанови по-бързо след такава сериозна лезия. При лечението на стрептодермия водните процедури също играят важна роля.

Причини за рецидиви и усложнения при лечението на стрептодермия

В някои случаи стрептодермията при деца се проявява дълго време, с рецидиви и е трудна за лечение. Това се случва при липса на терапия, както и в случаите, когато тялото на пациента не може самостоятелно да устои на патогена поради следните причини:

• наличието при дете на заболявания, които увреждат кожата: алергичен, атопичен дерматит, педикулоза, краста или склонност към разресване на ухапвания, рани, бране на корички и др .;
• с общо намаляване на имунитета на фона на хронични или чести заболявания, анемия, хелминтиази, възпалителни процеси в устната кухина с цепнатоподобна стрептодермия („конфитюр“), с недоносеност, недохранване и други фактори, които инхибират развитието на имунната система. система или намаляване на нейните защитни функции;
• стрептодермия в носните проходи, в ушните миди трудно се лекува при наличие на отит, ринит, придружени от секрети, които дразнят лигавиците и кожата и насърчават растежа на бактериите;
• при неблагоприятни условия на живот: ниска хигиена, както и излагане на ниски или високи температури, които увреждат епидермиса, слънчево изгаряне, постоянен или продължителен контакт на увредената повърхност с течности, вода (по време на къпане, редки смени на пелени и др.);
• добавянето на вторична инфекция, staphylococcus aureus, причинява стрептостафилодерма, импетиго вулгарис, изискваща комплексна терапия, насочена срещу два патогена.

Какво да направите, ако стрептодермията не изчезне дълго време или се е повторила?

При навременно и правилно лечение стрептодермията обикновено се лекува добре и възстановяването настъпва след седмица. Но има ситуации, когато стрептодермията продължава няколко седмици и дори месеци.

Причини за неефективно лечение на стрептодермия:

1. Разви се хроничен ход на стрептодермия. В този случай е необходимо дългосрочно лечение от дерматолог и семеен лекар (или педиатър) с използване на хормонални лекарства и имуномодулатори, както и лечение на съпътстващи заболявания.
2. Липса на лечение или използване на фалшиви лекарства (фалшификати). За да се избегне закупуването на фиктивни лекарства, всички лекарства трябва да се купуват само в официално сертифицирани аптеки.
3. Неспазването на правилата за лична хигиена, къпане, разресване на обривите води до появата на нови огнища на обрив.
4. Използването на антибиотици (както външно, така и вътрешно), които не действат върху патогена. Ако стрептодермията не изчезне дълго време, тогава просто е необходимо да се установи чувствителността на бактериите към антибактериални лекарства (за съжаление рядко се извършва антибиограма в нашата страна). Само правилно подбрани антибиотици могат да се справят с инфекциозни заболявания.
5. Отслабен имунитет в резултат на съпътстващи заболявания или прекарани вирусни и други инфекциозни заболявания. При намалени защитни сили на тялото е трудно да се излекува всяка инфекциозна патология, дори когато се използват най-мощните антибиотици.
6. Това не е стрептодермия. Някои кожни заболявания са много подобни на стрептодермията, което може да доведе до погрешна диагноза и следователно до неадекватно лечение. Затова не се самолекувайте, а потърсете помощ от опитни специалисти.
7. Повторното развитие на стрептодермия (рецидив) обикновено показва намален имунитет. В този случай просто трябва да посетите лекар, да се подложите на пълен преглед и да премахнете причините за лошата устойчивост на организма към инфекции.

Стрептодермия и подобни заболявания

Има редица заболявания с прояви върху кожата, които на различни етапи на развитие могат да изглеждат като стрептодермия. Повечето от съвпаденията се случват в първия етап на образуване на везикули, но има варианти на заболявания, подобни на всеки етап от развитието на стрептодермия. Поради тази причина диагнозата и изборът на метод на лечение трябва да се извършват от специалист.

пиодермия

Говорейки абсолютно точно, тогава стрептодермията е един от видовете пиодерма - в медицината всички кожни гнойни заболявания с възпалителен характер принадлежат към групата на пиодермиите. Но има и отличителна черта на въпросното заболяване - съдържанието на стрептодермичните везикули никога не е гнойно, само серозно. Дори и да има известно наличие на гной в течността, то е минимално и не прави съдържанието мътно.

Най-голямо сходство се наблюдава между пиодермия и импетиго вулгарис - симптомите са почти еднакви, дори лечението ще бъде идентично. В този момент е важно точно да се определи вида на патогена и да се изберат правилните антибактериални средства за курса на лечение.

Херпесни изригвания

Проявите на активността на човешкия херпесен вирус на устните често се бъркат със стрептококова конгестия. Когато диференцирате, си струва да обърнете внимание на три основни разлики:

• херпесните обриви са локализирани върху непокътната област на кожата, всички форми на стрептодермия изискват кожни наранявания за развитие;
• етапите на развитие на стрептодермия протичат по-бързо, везикулите падат или се отварят за много по-кратък период, отколкото при херпесна инфекция;
• с херпес сърбежът предхожда появата на обриви, със стрептодермия сърбежът се появява само при наличие на кожни прояви.

Млечница или кандидоза

Кандидозата на устната кухина може да се разпространи в ъглите на устните и да образува пукнатини по кожата. Разграничаването от пиодермия се извършва по наличието на характерни бели точковидни обриви по вътрешната лигавица на устната кухина, бяла плака и разязвена повърхност на лигавицата под нея.

Алергични прояви

Някои деца могат да имат некласическа проява на кожен обрив с алергична етиология под формата на малки везикули с прозрачно съдържание. По-специално, фотодерматозата, "алергия" към слънчевата радиация, която на ранен етап изглежда като една от формите на пиодерма, може да се прояви по този начин при кърмачета.

За да различите, трябва леко да натиснете елемента на обрива с пръст. Ако обривът е алергичен, кожата около възпалението ще загуби своя розов или червен цвят. При стрептодермия цветът след натискане остава непроменен.

Шарка

Тъй като първите обриви при това заболяване обикновено се появяват по кожата на лицето и главата, в първите часове можете да объркате варицела със стрептодермия. След няколко часа обаче започват да се появяват други характерни признаци на варицела - почти невъзможно е да се обърка със стрептодермия.

Предотвратяване

Тъй като стрептодермията е заразна болест, това предполага изолиране на детето от екипа, докато на връстниците, които са в контакт с жертвата, се налага карантина за 10 дни. През това време симптоми на патология могат да се появят и при други деца. В повечето случаи огнища на стрептодермия възникват в детските градини, тъй като малките деца не спазват особено правилата за лична хигиена, обичат меки играчки и са в близък контакт по време на съвместни игри.

При лечение на стрептодермия у дома е необходимо внимателно предотвратяване на разпространението на инфекцията. Спазването на хигиената е изключително важно както за самия пострадал, така и за останалата част от семейството, за да се изключи възможността от инфекция. Това е не по-малко важно от локалната терапия и медикаментозното лечение.

Като цяло, превенцията на патологията извън контакт с жертвата се свежда до внимателно спазване на хигиенните правила, втвърдяване (слънчеви и въздушни бани) и пълно балансирано хранене, което е обогатено с витамини.

и се характеризира с обриви под формата на мехурчета и мехури с размери от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра.

Най-често стрептодермията засяга деца, което е свързано с висока контагиозност (заразност) на заболяването и тясна комуникация на децата (училища, детски градини). При възрастни се наблюдават масови огнища на заболяването в затворени групи (военна част, затвор). Инфекцията се предава контактно чрез тактилен контакт с болния, чрез спално бельо и лични вещи.

Видове

От гледна точка на хода на заболяването се разграничават остра и хронична стрептодермия.

Според дълбочината на кожните лезии се разграничават повърхностни (стрептококово импетиго), улцеративни или дълбоки, както и суха стрептодермия (обикновена ектима).

Отделен елемент е интертригинозната форма: обривът се появява в кожни гънки или ролки.

Причините

Етиологичният фактор на стрептодермията е бета-хемолитичен стрептокок от група А, който засяга увредените кожни повърхности.

Предразполагащи условия за поява на заболяването са:

• нарушение на целостта на кожата (ожулвания, пукнатини, ухапвания в ъглите на устата, ухапвания от насекоми);
• неспазване на личната хигиена (сресване на ухапвания или ожулвания с мръсни ръце);
• отслабен имунитет;
• стресови ситуации;
• ендокринни заболявания (диабет);
• хронични кожни заболявания (псориазис, дерматит, педикулоза);
• липса на витамини;
• чести или редки водни процедури (при чести защитният филм се измива от кожата, а при редки не се отстраняват мъртвите епидермални клетки и опортюнистични микроорганизми);
• нарушения на кръвообращението (разширени вени);
• интоксикация;
• изгаряния и измръзване.

Симптоми на стрептодермия при деца и възрастни

Често инфекцията на възрастен идва от болно дете. При децата обаче заболяването протича по-тежко.

Стрептодермията при деца често се придружава от:

• повишаване на температурата до 38-39 ° C;
• обща интоксикация на тялото;
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

Инкубационният период на заболяването е 7-10 дни.

повърхностна форма

След определен период от време се появяват червени кръгли петна по кожата (особено на места, където е тънка и нежна, често по лицето).

След 2-3 дни петната се превръщат в мехури (конфликти), чието съдържание има мътен цвят.

Конфликтите много бързо се увеличават в диаметър (до 1,5-2 см), след което се пукат с образуването на суха кора с цвят на мед. В същото време пациентът чувства непоносим сърбеж в засегнатите области, разресва коричките, което допринася за по-нататъшното разпространение на процеса.

След отделянето на коричките кожата заздравява, не остават козметични дефекти (белези) - това е повърхностна форма на стрептодермия (импетиго).

Снимка:

Суха форма на стрептодермия

Сухата форма на стрептодермия (ектима) е по-често при момчетата. Характеризира се с образуването на бели или розови овални петна с размер до 5 см. Петната са покрити със струпеи и първоначално са разположени по лицето (нос, уста, бузи, брадичка) и ушите, като бързо се разпространяват по цялата кожа ( обикновено ръце и крака).

Сухата форма се отнася до дълбока стрептодермия, тъй като зародишният слой на кожата се разязвява и след заздравяването остават белези. Засегнатите зони след възстановяване остават непигментирани и не се слънчеви бани под действието на слънчева светлина. След известно време това явление изчезва.

Снимка: уебсайт на Катедрата по дерматовенерология на Томския военномедицински институт

Стрептококова конгестия (ъглов стоматит, прорезно импетиго)

Ъглите на устата често са засегнати, като правило, това се дължи на липсата на витамини от група В. Поради сухотата на кожата там се образуват микропукнатини, където проникват стрептококи.

Първо се появява зачервяване, след това - гнойни ролки, които впоследствие се покриват с корички с цвят на мед. Пациентът се оплаква от болка при отваряне на устата, силен сърбеж и слюноотделяне.

Може би появата на импетиго, подобно на цепка, в крилата на носа (постоянно запушване и болка при издухване на носа) и във външните ъгли на очите.

Снимка: уебсайт на Катедрата по дерматовенерология на Томския военномедицински институт

Повърхностен панарициум (стрептодермия на кожни ролки)

Развива се при хора, които имат навика да гризат ноктите си. Tourniol се характеризира с появата на конфликти около нокътните гънки. Впоследствие те се отварят и се образува подковообразна ерозия.

Стрептококов обрив от пелена (папуло-ерозивна стрептодермия)

Често тази форма на заболяването се среща при кърмачета. Кожните гънки са засегнати: в тях се появяват малки мехурчета, които се сливат един с друг. След отварянето им в кожните гънки се образуват плачещи розови повърхности.

Ако лечението на стрептодермия е неадекватно или имунитетът на пациента е намален, заболяването става хронично, което е трудно за лечение.

* Можете да разберете конкретни подробности за хода на стрептодермия във Федералните насоки от 2013 г., в съответствие с които е написана тази статия.

Диагностика

Извършете диференциална диагноза на стрептодермия. Това заболяване е важно да се разграничи от алергични реакции (уртикария), питириазис версиколор, стафилококова пиодермия, екзема и атопичен дерматит.

Диагнозата "стрептодермия" се установява въз основа на анамнестични данни (контакт с болен човек, огнище на заболяването в екипа) и визуален преглед (характерни везикули и жълтеникаво-медени корички след отварянето им).

От лабораторните методи се използват:

• микроскопия на петна от засегнатата област на кожата;
• бактериологичен анализ (засяване на кори върху хранителни среди).

Микроскопията и bakposev трябва да се извършват преди антибиотично лечение и при липса на самолечение.

Лечение на стрептодермия

Streptoderma се лекува от дерматолог.

На първо място, особено за децата, се предписва хипоалергенна диета с ограничаване на сладки, пикантни и мазни храни.

За периода на лечение са забранени водните процедури (вана, душ), за да се предотврати разпространението на болестта. Здравата кожа се препоръчва да се избърсва с отвара от лайка.

Важно е да се избягва носенето на дрехи от синтетика и вълна, тъй като това провокира изпотяване и допринася за увеличаването и разпространението на лезиите. На пациентите се препоръчва да дават предпочитание на естествените тъкани.

След отваряне на блистерите със стерилна игла и изпразването им, заразените участъци от кожата се третират с анилинови багрила (метиленово синьо или брилянтно зелено) два пъти дневно.

За да се спре растежа на лезиите, здравата кожа около тях се намазва с борен или салицилов алкохол. За да направят мокрите повърхности сухи, те се покриват със сребърен нитрат (лапис) или резорцин. Лечението на гърчове и огнища на стрептодермия по лицето също се извършва със сребърен нитрат (лапис).

Превръзки с антибактериални мехлеми се прилагат върху коричките:

• хлорамфеникол;
• тетрациклин;
• еритромицин;
• физидерм;
• фицидин.

След 7, максимум 14 дни след подходящо локално лечение, симптомите на стрептодермия изчезват.

В трудни случаи се предписват системни антибиотици (амоксиклав, тетрациклин, хлорамфеникол) за период от 5-7 дни.

За облекчаване на сърбежа се предписват десенсибилизиращи лекарства (кларитин, телфаст, супрастин). В същото време се провежда имуностимулираща терапия (имунна, пирогенална, автохемотерапия), назначаването на витамини А, С, Р, група В.

При високи температури са показани антипиретици (парацетамол).

По време на лечението на стрептодермия е разрешено използването на билкови лекарства (превръзки с инфузии от лук, чесън, репей, бял равнец).

Усложнения и прогноза

Симптомите на стрептодермия с адекватно лечение изчезват след седмица, но в някои случаи (при отслабена имунна система или наличие на хронични заболявания) са възможни усложнения:

• преход към хронична форма;
• гутатен псориазис;
• микробна екзема;
• септицемия - инфекция на кръвта, в която циркулира огромен брой стрептококи;
• циреи и флегмони.

Прогнозата за това заболяване е благоприятна, но след претърпяна дълбока форма на стрептодермия остават козметични дефекти.

* Тази статия се основава на Федералните клинични насоки, приети през 2013 г. лечение на пациенти с пиодермия.

Актуализация: октомври 2018 г

Стрептодермията е всяка форма на гнойно-възпалителни кожни заболявания, причинени от стрептококи. За развитието на заболяването са необходими два фактора: наличието на стрептокок и увредена кожа с намалени защитни свойства. Най-често стрептодермията се среща при деца. Причините за това са несъвършенството на защитната функция на кожата и невъзможността да се контролира напълно хигиената на малко дете.

Първият фактор: стрептококи

Стрептококите са опортюнистични патогени, които почти винаги са в контакт с хората. Те живеят върху кожата, всякакви лигавици, в дихателните пътища, стомашно-чревния тракт на човека. Почти всеки човек временно става носител на стрептококи няколко пъти през живота си, има и постоянни носители. Освен това стафилококите често се присъединяват към хемолитичния стрептокок, който е причинителят на стрептодермия.

Стрептококите са доста стабилни в околната среда: те понасят добре изсушаването и остават в прах и върху домакински предмети в продължение на месеци. Когато са изложени на дезинфекционни химикали, те умират след 15 минути, когато се варят - веднага, при температура от +60 ° C - след 30 минути.

Стрептококите могат да причинят много заболявания при хората: тонзилит, скарлатина, тонзилит, фарингит, еризипел, стрептодермия, абсцеси, пневмония, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и др.

Втори фактор: увреждане на кожата

Докато кожата и лигавиците изпълняват своите бариерни функции, стрептококите не причиняват никакви проблеми на човек, но при всяко увреждане кожата може да загуби защитните си свойства и засегнатата област ще се превърне във входна врата на инфекцията. В този случай се развива стрептодермия.

• Това обикновено се случва при рани, порязвания, ожулвания, ухапвания от насекоми, надраскване при алергични и възпалителни заболявания (алергичен дерматит), с обрив (например при уртикария или варицела).
• Понякога се засяга кожата, която външно изглежда непокътната, но в този случай има микротравми, които не се виждат с окото, или леко локално възпаление, което може да бъде пренебрегнато.

Попадайки върху увредената област на кожата, стрептококите, които преди това най-често са съществували мирно върху кожата или в назофаринкса и не са причинявали заболявания, стават активни, започват да се размножават бързо и да причинят възпаление, склонно към устойчиво продължително протичане.

Източници на инфекция

Стрептококите могат да попаднат върху увредената кожа от различни източници:

• Тапициран в кожата на самото дете
• С домакински предмети (играчки, съдове, кърпи)
• От здрав носител без заболяване
• От пациент със стрептодермия, стрептококов фарингит, тонзилит, скарлатина или бронхит, по-рядко - други заболявания, причинени от стрептококи

Във втория случай причинителите на заболяването са по-агресивни, тъй като вече са се размножили при благоприятни условия и са станали по-силни и издръжливи.

Доста често стрептодермията при деца се проявява като епидемична епидемия в детска градина, детски спортни секции и училище. Болно дете в този случай е източник на инфекция. Инкубационният период за стрептодермия е 2-10 дни.

Начини на заразяване

Пътищата на заразяване са пътища за предаване на инфекция от източник на болен човек.

• Контактният път - с директен контакт на кожата на носителя с увредената кожа на детето (по време на съвместни игри, прегръдки, целувки).
• Контактно домакинство - чрез общи играчки, предмети от бита, кърпи, съдове.
• Въздушно-капково (по-рядко) - когато патогенът навлезе в увредената кожа директно по време на кихане и кашляне на носителя или пациента.

Защо се появяват рецидиви и персистиращ ход на стрептодермия при деца?

Ако локалният имунитет на детето е развит, кожата не е нарушена, имунната система функционира нормално, възпроизвеждането на стрептококи се потиска от тялото. По-тежък и упорит курс на стрептодермия, рецидиви на заболяването се срещат при деца със следните предразполагащи фактори:

• Когато детето има нарушена имунологична реактивност: недоносени бебета, с анемия, с хелминтоза (виж), с общи инфекции.
• При деца с хронични кожни заболявания: ), ), алергични прояви, атопичен дерматит
• А също и при отит, ринит, когато секретът от ушите и носа дразни кожата
• При излагане на външни фактори - високи и ниски температури - изгаряния и измръзвания
• Лоша лична хигиена, лоша грижа за децата
• Продължителен или постоянен контакт на увредена кожа с вода, липса на лечение.

Симптоми и форми на заболяването

Честите симптоми могат да се появят при всяка обща форма на заболяването и включват:

• повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече
• разстройство на здравето
• интоксикация
• главоболие
• болки в мускулите и ставите
• гадене, повръщане
• възпаление на лимфните възли в областта на огнищата на инфекцията
• промени в кръвните изследвания

Продължителността на заболяването зависи от формата и тежестта на лезията и варира от 3 до 14 дни. В зависимост от местоположението и дълбочината на лезията при деца се разграничават няколко от най-често срещаните форми на стрептодермия.

Класическата, най-разпространената и често срещана форма. В този случай детето има единични малки обриви с характерен вид по кожата на лицето, ръцете, краката и други открити части на тялото. Стрептодермията в носа обикновено се проявява и под формата на класическо импетиго.

Най-често тази форма на заболяването възниква, защото е най-ограничена, патогенът не прониква отвъд повърхностния слой, тъй като в повечето случаи кожата все още изпълнява своите защитни функции, а локалните механизми за ограничаване на възпалението работят добре и се включват достатъчно бързо.

Ако заболяването се забележи на етапа на първия елемент, започва лечение и профилактика на разпространението, стрептодермията по лицето на детето може да приключи дотук. Но най-често те не обръщат много внимание на такава рана, изчакват да „мине сама“ или се страхуват да я докоснат.

Детето разресва сърбящия елемент, измива, разтрива лицето си, оставя съдържанието на балона върху възглавницата, играчките и кърпата и патогенът започва да се разпространява по кожата с появата на нови елементи, които могат да бъдат разположени отделно или да се слеят с взаимно.

При не особено задълбочено лечение и хигиена заболяването продължава 3-4 седмици, понякога повече, могат да се развият усложнения.

Това е по-тежка форма на заболяването и изисква по-интензивно лечение.

• Този тип стрептодермия най-често се среща по кожата на ръцете, краката и краката, понякога и по други части на тялото.
• Мехурчетата (бикове) са по-големи от конфликтите, по-малко интензивни, възпалителният процес е по-изразен.
• Може да има нарушение на благосъстоянието, повишаване на телесната температура, възпаление на околните лимфни възли, промени в анализите.
• Мехурчетата са пълни със серозно-гнойна течност, увеличават се доста бавно, след спукване на булата на тяхно място остава отворена ерозия.

Еритематосквамозна стрептодермия

• Сухата стрептодермия най-често се развива на лицето, по-рядко на тялото.
• При него не се образуват плачещи елементи, а само розови или червеникави петна, покрити с ексфолиращи белезникави люспи.
• Въпреки факта, че болестта не е склонна да се разпространява бързо и причинява по-малко дискомфорт в сравнение с други форми, тя е заразна и следователно изисква не по-малко интензивно лечение и изолиране на детето от екипа.

Tourniol (повърхностен панарициум)

Тежка форма, характеризираща се с увреждане на дълбоките слоеве на кожата с гниене и образуване на язви.

Диагностика на стрептодермия

Диагнозата се поставя от опитен детски дерматолог или педиатър по характерния външен вид на елементите, обикновено веднага. В съмнителни и тежки случаи се правят микрофлорни култури от елементите, обикновено веднага с определяне на чувствителността към антибиотици, за да започне ефективна терапия възможно най-рано.

При тежки случаи трябва да се направи пълна кръвна картина, при която може да се установи повишаване на СУЕ, броя на левкоцитите и промяна на тяхната формула към неутрофилия. Понякога лекарят може да предпише допълнителни изследвания за идентифициране или изключване на съпътстващи заболявания:

• Общ и биохимичен кръвен тест
• Общ анализ на урината
• Изпражнения върху яйца на червеи
• В редки случаи реакцията на Васерман (виж) и кръвен тест за

Лечение на стрептодермия при деца

Всяка форма на стрептодермия, дори локална, изисква задължително лечение, тъй като има тенденция да се разпространява, е заразна и освен това стрептококите могат да провокират такива сериозни автоимунни заболявания като ревматизъм, гломерулонефрит или ендокардит.

хигиенни правила

Понякога родителите пренебрегват препоръките на лекаря относно хигиената и обработката на домакинските предмети, вярвайки, че основното е да се мажат три пъти на ден, останалото е маловажно. В някои случаи това е достатъчно, в други са много изненадани, когато се окаже, че детето не може да се възстанови от привидно малка раничка в продължение на няколко седмици, появяват се нови обриви и други членове на семейството се заразяват. Спазването на хигиенните препоръки е не по-малко важна част от лечението, отколкото мехлем за стрептодермия или антибиотик.

Задължителни хигиенни моменти при лечението на стрептодермия при деца:

• не се измивайте, поне 3-4 дни, не навлажнявайте засегнатите области с вода, тъй като в този случай е отличен носител на инфекция;
• внимателно избършете незасегнатите участъци от кожата с влажна кърпа или памучен тампон, напоен с вода или отвара от низ / лайка;
• уверете се, че детето не разресва засегнатите области; в допълнение към чисто механичните ограничения, антихистамините, които лекарят предписва, също помагат за намаляване;
• детето трябва да има отделна кърпа, окачена отделно от кърпите на другите членове на семейството;
• индивидуални съдове и прибори за хранене, които трябва да бъдат внимателно обработени, след като ги е използвало болно дете;
• по-добре е да премахнете меките играчки за периода на заболяването и редовно да миете пластмасовите;
• постоянно сменяйте или гладете спалното бельо на детето с гореща ютия, особено калъфките за възглавници;
• при наличие на леки кожни лезии - редовно ги третирайте с антисептик.

Локално лечение

В някои източници в Интернет препоръките за лечение на стрептодермия при деца все още се копират от стари източници и има съвети за смазване със сребърен нитрат или живачен мехлем. Първото лекарство е спряно от производство, по-точно се произвежда само за животни или като химически реагент, второто отдавна е забранено като силно токсично. Калиев перманганат (калиев перманганат) се предлага по рецепта.

Съвременните антисептици и антибиотични мехлеми са много по-ефективни, по-лесни за използване и по-безопасни. Локалното лечение включва отваряне на конфликти при спазване на асептични правила и последващо третиране на засегнатата кожа с течен антисептик и мехлем.

Антисептици

• водороден прекис 1%
• брилянтно зелено, 2% воден разтвор (брилянтно зелено)
• фукорцин или борна киселина
• салицилов алкохол 2%

Те се прилагат върху засегнатите участъци от кожата с улавяне на някаква област наоколо с памучен тампон или тампон 2-4 пъти на ден, в началото на лечението детето ще почувства парене и болка за кратко време . След като течният антисептик изсъхне, върху кожата може да се нанесе мехлем.

От народните средства, които отдавна са възприети от официалната медицина, лекарят може да ви препоръча отвари от лайка, низ или дъбова кора, които са известни антисептици. Използвайте ги като лосиони, за изплакване на здрава кожа, компреси и превръзки върху засегнатите области, но не като основно лечение, т.к. с тази патология антибиотиците са незаменими.

Антибиотици при лечение на стрептодермия

Антибиотиците за стрептодермия при деца се използват под формата на локални форми и перорално (системно) според строги показания. Никой няма да започне системно антибиотично лечение за единичен обрив по лицето или ръцете, който се повлиява добре от локална терапия. В същото време изоставянето на този метод в обичайните форми, особено с добавянето на общи симптоми и още повече в тежки случаи, е най-малкото неразумно.

Специална група лекарства са мехлеми с хормони, които се предписват в определени случаи за кратко време. При продължителна употреба те причиняват намаляване на защитните свойства на кожата и повишават нейната уязвимост към всякакви инфекции, поради което при стрептодермия те се предписват само в кратък курс, според строги показания и с определени симптоми.

Възможно е да се извърши такова евтино локално лечение за леки форми на стрептодермия. Ще ви трябва: цинков маз (30 рубли), левомицетин таблетки (20 рубли), левомицетин алкохол (20 рубли). Първо, засегнатата област и околната тъкан се третират с хлорамфеникол, раната се третира с фукорцин или брилянтно зелено, след което се оставя да изсъхне. След това направете смес от цинкова паста / мехлем с таблетки хлорамфеникол, натрошени на прах, разбъркайте добре. И смажете раната с този състав сутрин и вечер.

Системно лечение на стрептодермия с антибиотици

Най-често за тези цели се използват антибиотици от пеницилиновата серия. Други групи антибиотици, макролиди или цефалоспорини, се използват, ако детето наскоро е получило пеницилини по някаква друга причина, с алергични реакции към тях или при липса на чувствителност към тези лекарства, открити чрез микробиологично изследване.

Прилики и разлики на стрептодермия от други заболявания

Има много кожни заболявания, които на един или друг етап могат да бъдат подобни на стрептодермия (дерматоза херпетиформис, която няма нищо общо с херпеса, ювенилен пемфигоид, кожна туберкулоза, ексудативна еритема мултиформе и др.), като диагнозата може да бъде трудна дори за опитен дерматолог, така че е по-добре да оставите този въпрос, както и назначаването на допълнителни изследвания, на лекаря.

пиодермия

Строго погледнато, стрептодермията е само една от разновидностите на пиодерма. Всяко гнойно-възпалително заболяване на кожата се нарича пиодермия. Но тъй като стрептококите, поради специфичните си свойства, образуват прозрачна, а не мътна гной и специален вид везикули (по-скоро вирусни, отколкото бактериални), стрептодермията стои малко по-различно от другите видове пиодерма, които обикновено са подобни една на друга независимо от патогена.

Смесено стрептококово-стафилококово (вулгарно) импетиго. Началото на заболяването е абсолютно идентично, с добавянето на стафилококова инфекция, съдържанието на мехурчетата става мътна, придобива жълтеникав цвят. Лечението е почти същото. И в двата случая точният избор на ефективен антибиотик е възможен само след микробиологично изследване и преди резултатите от него се предписва мехлем с широкоспектърен антибиотик, който обикновено включва както стрептококи, така и стафилококи.

Херпес

Стрептококовата конгестия се различава от херпеса по бързото отваряне на конфликти с образуването на пукнатини в ъглите на устата, докато при херпес везикулите с прозрачно съдържание остават много по-дълго и след отварянето им пукнатините по правило не се появяват ( виж).

Кожната форма на стрептодермия обикновено се развива около първоначално съществуващо увреждане на кожата, херпес - върху непроменена кожа. По-големите деца и възрастните могат да забележат, че характерният сърбеж на мястото на бъдещи обриви се появява много преди да се появят, докато при стрептодермия сърбят само вече формирани елементи на обрива.

Кандидоза на ъглите на устата

В същото време пукнатините са по-дълбоки, а по лигавицата има промени, характерни за млечница (бели точковидни обриви, подобни на грис).

Шарка

Тъй като обривът с варицела започва по лицето и главата, първоначално може да се сбърка с дебюта на стрептодермия, но с бързото разпространение на елементите по тялото и след повишаване на температурата обикновено няма съмнение относно диагнозата варицела (виж).

алергичен обрив

Има атипичен алергичен обрив под формата на прозрачни везикули, който е трудно да се разграничи от елементите на стрептодермия в началото, докато не се образуват везикулите. Алергичният обрив става блед при натискане, за разлика от обривите със стрептодермия (вижте).

сифилитичен обрив

В допълнение към класическия обрив със сифилис, има много нетипични негови видове. Например ерозивни сифилитични папули в ъглите на устата. За разлика от елементите на стрептодермия, те са заобиколени от по-изразен ореол на възпаление, който се простира далеч до лигавиците. Ето защо не се изненадвайте, ако вашият лекар предпише такъв серологичен тест като реакцията на Васерман. Как детето може да има сифилис? При близък контакт с пациента сифилисът се предава по битов път чрез обикновени битови предмети - чинии, кърпи, предмети за лична хигиена, бельо - ако пациентът има отворени сифилитични язви (вж.

Предотвратяване

Тъй като стрептодермията е заразна, тя изисква изолиране на болно дете от екипа, а на връстници, които са били в контакт с него, се налага карантина за 10 дни. През това време симптомите на стрептодермия могат да се появят при други деца. Най-често възникват огнища в детските градини, тъй като малките деца не спазват правилата за хигиена, обичат меките играчки и имат много близък контакт помежду си по време на игра.

При лечение на стрептодермия у дома е необходимо внимателно предотвратяване на разпространението на инфекцията. Спазването на хигиената е важно както за самия болен човек, за да се избегне въвеждането на патогена в здрави участъци от кожата и повторна инфекция, така и за членовете на семейството му, за да се изключи заболяването им. Това е не по-малко важно от лекарствената терапия и локалното лечение.

Предотвратяването на заболяването като цяло, без контакт с болния, се свежда до внимателно спазване на правилата за лична хигиена, втвърдяване (въздух, слънчеви бани) и пълно балансирано хранене, богато на витамини.

Стрептодермията е инфекциозно заболяване, причинено от опортюнистични патогени. Тежки кожни лезии най-често се срещат при деца и жени. При липса на навременно лечение са възможни опасни усложнения.

Причини за заболяването

Причинителят на заболяването е хемолитичен стрептокок от група А. Патогенният микроорганизъм засяга не само кожата.

Отбелязано е отрицателното въздействие на стрептококова инфекция върху сърцето и бъбреците. Често се появяват алергични дерматити и сериозни автоимунни заболявания.

Фактори, провокиращи стрептодермия:

• намален имунитет;
• Слънчево изгаряне;
• измръзване;
• стресови ситуации;
• кожна микротравма;
• хронични болести;
• хормонален дисбаланс в организма;
• преумора;
• липса на витамини;
• разширени вени;
• охлузвания;
• затлъстяване;
• неадекватна грижа за кожата;
• ползване на общи съдове, кърпи, четки за зъби.

Симптоми на заболяването

Болестта се характеризира с неприятни прояви. Има болезнени усещания, кожата има отблъскващ вид. В много случаи общото състояние на пациента се влошава.

Признаци на стрептодермия:

• Кожата става червена, на засегнатата област се появява малък балон (конфликт), пълен с кална течност с мръсножълт цвят.
• Образованието се увеличава бързо, достига 1-2 см. При някои видове заболявания конфликтите нарастват до три сантиметра.
• Понякога голям брой мехури води до появата на непрекъсната засегната повърхност в определена област на тялото.
• След узряване балонът се спуква, появява се язва с остатъци от кожата около краищата.
• Отвореният конфликт изсъхва бързо, образуват се плътни корички.

Всички етапи на развитие на заболяването са придружени от парене, сърбеж. Пациентът разресва кожата, инфекцията се разпространява в здрави зони. Как се предава стрептодермия? При използване на общи калъфки за възглавници, предмети от бита, кърпи, инфекцията може да засегне членовете на семейството.

Усложнения
Лечението трябва да започне незабавно. Склонността към алергии и липсата на навременна терапия повишава чувствителността на засегнатата кожа. Други патогенни микроби проникват през рани и пукнатини.

Течащата суха стрептодермия често води до микробна екзема. Наличието на нова форма на заболяването се доказва от възпаление на раните и отделяне на капки мътна серозна течност.

Видове заболявания
Концепцията за стрептодермия включва няколко вида инфекциозни кожни лезии. Стрептококите са причинителите на всички видове заболяване.

Разновидности на патологията:

• Стрептококово импетиго.Локализация на огнищата - страничните повърхности на лицето, тялото, крайниците. Блистери често се сливат, появява се пръстеновидно импетиго.
• Просто лишаване.Локализация - областта на долната челюст, кожни участъци по бузите, около устата. Най-често този вид стрептодермия засяга децата.
• булозен импетиго.Конфликтите са разположени на задната страна на кистата. В някои случаи - на краката и краката. Мехурчетата се увеличават до 2-3 см, изсъхналите рани сърбят и причиняват страдание.
• Стрептококов обрив.Повечето от болните са малки деца и хора със затлъстяване. Локализация на огнищата - под млечните жлези, в подмишниците, интерглутеалните или ингвинално-бедрените гънки. Затлъстяването засяга корема.
• Tourniol (импетиго на нокътните гънки).Причините за кожни лезии са нокти, рани, наранени участъци, през които проникват стрептококи.
• Ъглов стоматит.Този вид импетиго е познат на повечето хора. Проявите на болестта са популярно наречени "zaeds". Конфликтите са в ъглите на устата. Понякога в ъглите на очите и на крилата на носа се намират възпалени зони със засъхнали корички. Причини - продължително носене на протези, липса на витамини от група В, ринит, очни инфекции, поразени зъби от кариес.

Лечение на стрептодермия при деца

Деликатната кожа на детето е слабо защитена от проникването на патогени. Увреждането на уязвимата кожа е лесно. Поради възрастта и неразбирането на някои неща самите деца често провокират развитието на стрептококова инфекция.

В детските градини и училищата рискът от заболяването се увеличава. Микробите лесно проникват през порязвания, драскотини и ожулвания. Липсата на своевременно лечение води до сериозни усложнения.Болестта се разпространява лесно сред здрави деца в контакт с носител на стрептодермия. И така, как да се лекува стрептодермия при деца?

Заболяването при деца често протича с усложнения. Към локалния възпалителен процес и непоносим сърбеж се добавя:

• топлина;
• обща слабост.

Диагностика на стрептодермия при деца
Посещението при педиатър и дерматолог ще помогне да се установи точна диагноза. Преди да посетите лекар:

• запишете датата на откриване на първите признаци на заболяването;
• оценка на състоянието на детето;
• анализира скоростта на разпространение на инфекцията;
• измерете температурата.

Подробната информация ще помогне на специалиста да установи правилната диагноза. В допълнение към прегледа лекарят ще предпише посявка на съдържанието на рани и мехури.

Ефективен тест:

• определя патогена;
• показва към какъв тип антибиотици при стрептодермия е чувствителен патогенният микроорганизъм.

важно! Не си предписвайте сами антибиотици! Приемането на лекарства ще замъгли картината на заболяването и ще промени резултатите от бактериалната култура.

Как и как да се лекува детска стрептодермия
Не си струва да се шегувате с болестта. Много родители правят грешката да спрат терапията при първите признаци на възстановяване. Микроорганизмите стават резистентни към антибиотици, заболяването се лекува по-трудно.

Основни правила за лечение на стрептодермия при деца:

• ограничаване на контактите на болно дете със здрави връстници;
• висока температура - основа за почивка на легло;
• триенето и къпането са забранени - инфекцията може да се разпространи в нови области;
• следете дължината на ноктите и чистотата на ръцете на детето;
• сменяйте бельото и спалното бельо всеки ден;
• измийте добре пода, проветрете стаята;
• разсейвайте детето, не позволявайте раните да се разресват;
• приготвя диетични ястия за пациента;
• изключете от менюто пикантни, сладки и солени храни;
• печете или варете храна.

Лекарства и народни методи:

Как да се лекува стрептодермия? Ето няколко начина:

• локално лечение. Смажете засегнатите области с брилянтно зелено, разтвор на калиев перманганат, фукорцин;
• добър ефект се дава от антибактериални мехлеми за стрептодермия: стрептоцид или тетрациклин;
• мокросъхнещи превръзки с отвара от живовляк, лайка, невен ще облекчат сърбежа и паренето;
• конфитюрите се смазват с 1 или 2% сребърен нитрат. Честотата на процедурата - до три пъти през деня;
• предотвратява разпространението на инфекция чрез смазване на ноктите с йод. Процедурата се извършва ежедневно;
• с тенденция към алергични реакции се предписват антихистамини Suprastin, Diazolin, Claritin. Дозировката се определя от лекаря в зависимост от възрастта на пациента;
• в тежки случаи може да се наложи ултравиолетово облъчване в стаята за физиотерапия;
• укрепват имунитета. Включете в менюто при липса на противопоказания според възрастта на детето чесън, лук, витаминни комплекси;
• трябва да пиете много вода: отвара от лайка, липа или невен, плодова напитка и компот от техните плодове. Попитайте дали детето ви е алергично към тези храни и лечебни билки.

важно! Тежкото състояние на детето и големи участъци от кожата, засегнати от инфекцията, са причина за стационарно лечение в инфекциозната болница. В болницата се наблюдават и малки деца с диагноза стрептодермия.

Лечение при възрастни

Склонността на много хора към експерименти често вреди на болните. Когато се открият първите признаци на стрептодермия, често се използват неизпитани домашни средства, съмнителни тинктури и мехлеми. Мнозина без резултати от култура сами си предписват антибиотици. Как бързо да се лекува стрептодермия?

Помня! Съветите на неспециалисти често водят до усложнения. Посетете дерматолог и следвайте неговите препоръки.

Как да се лекува стрептодермия при възрастни:

• При първите признаци на заболяване се правят превръзки с воден разтвор (0,25 сребърен нитрат или 1-2% резорцин). Веднага след като превръзката изсъхне, сменете я с нова. Продължителността на сесията е час и половина, почивката между процедурите е 3 часа. Мокросъхнещите превръзки намаляват възпалението, облекчават сърбежа, лекуват рани.
• Докато сменяте превръзката, избършете здравата кожа около мехурите със салицилов или борен алкохол.
• Смажете местата на ерозия с тетрациклинов или стрептоцидов мехлем. Всяка превръзка се поставя за 12 часа.
• Третирайте сухите корички с дезинфектанти: еритромицин маз, риванол (3%).
• При тежко възпаление на съседните области лекарят ще предпише мощни хормонални мехлеми Lorinden A, C, Triderm. Продължителната употреба води до изтъняване на кожата. При използване на хормонални лекарства контролът на дерматолог е задължителен.
• При увеличаване на лимфните възли, повишаване на температурата, приемайте антибиотици. Препаратите от групата на цефалоспорините или пеницилините ще бъдат предписани от лекар въз основа на резултатите от бактериалната култура.
• За да намалите сърбежа, вземете антихистамини: Claritin, Suprastin, Telfast.
• Спазвайте здравословна диета. Ястия на пара или на фурна.
• Вземете витамини и имуномодулиращи лекарства.
• Ефективното действие на пирогенала е доказано.

След отстраняване на острия възпалителен процес лекарят често предписва физиотерапевтични процедури. Най-голям антибактериален ефект дава UV облъчване на засегнатите области.

Полезни съвети:

• Спазвайте правилата за лична хигиена.
• Третирайте ръцете си с дезинфектанти. Смажете пръстите си с йоден разтвор.
• Не споделяйте прибори и кърпи.
• Перете и гладете леглото и бельото често.
• Ограничете контактите със семейството и приятелите.
• Укрепете имунната си система.

Лечение по време на бременност

Инфекциозното заболяване при липса на своевременно лечение се отразява негативно на плода. Симптомите на стреплодермия правят бъдещата майка нервна и притеснена за здравето на бебето.

Основни правила за лечение на стрепдотермия по време на бременност:

• Потърсете медицинска помощ при първите признаци на кожни лезии. Само висококвалифициран дерматолог може да лекува бременни жени.
• Вземете антибиотици, предписани от Вашия лекар. В повечето случаи заболяването се лекува успешно с локални антибактериални лекарства.
• Не пукайте балончета сами.
• Третирайте здравата кожа с дезинфектанти.
• Покрийте засегнатите области със стерилни превръзки.
• Пийте витаминни препарати.
• Опитайте се да не разчесвате раните - инфекцията ще се разпространи в нови области.

Как да се отървете от болестта у дома

Стрептодермията е заболяване, при което използването на народни рецепти трябва да се подхожда много внимателно. Правилно подбраните средства облекчават добре възпалението и изсушават раните.

Използването на непроверени рецепти само ще навреди на пациента и ще причини усложнения. Лекарите препоръчват използването на лечебни билки.

Народни средства и рецепти

• Навлажнете мокросъхнещите превръзки с отвара от лайка или дъбова кора. Тези компреси имат отличен антисептичен ефект.
• Къпането и вземането на душ по време на лечението на стрептодермия са забранени. Почистете здравата кожа с мокри кърпички, напоени с отвара от лайка или невен.
• За повишаване на имунитета вземете тинктура от ехинацея, отвара от шипка, плодове от калина, счукани със захар, мед и лимон.

Предпазните мерки са много прости:

• Мийте ръцете си редовно.
• Погрижете се за кожата си.
• Подсилете имунитета си.
• Своевременно лекувайте рани, порязвания, драскотини.
• Следете работата на ендокринната система.
• Яжте правилно.
• Научете децата си на правилата за лична хигиена.
• Не използвайте чужди съдове и кърпи.

Сега знаете как да лекувате стрептодермия с лекарства и народни средства. Опитайте се да предотвратите заболяването. При първите признаци на кожни лезии се консултирайте с дерматолог.

Телевизионно предаване "Живей здравословно" за стрептодермия:

Статията разказва кои микроорганизми провокират появата на стрептодермични обриви по тялото. Ще ви запознаем със съществуващите разновидности на болестта. Ще ви кажем защо някои хора са уязвими към стрептококова инфекция, докато имунитетът на други не позволява тя да навлезе в тялото. След като прочетете статията, ще научите какво трябва да направите, за да облекчите хода на стрептодермията и бързо да излекувате болестта.

Какво е стрептодермия

Стрептодермия (стрептококова пиодерма) е група кожни инфекции, причинени от бета-хемолитични стрептококи.Този вид бактерии са част от микрофлората на нашата кожа. Те се държат "мирно", тъй като имунитетът на здравия човек поддържа баланс между опортюнистична и полезна микрофлора.

Стрептококите започват да се размножават активно, когато местният имунитет отслабва. Бактериите навлизат в тялото чрез драскотини, порязвания и дори чрез микроскопични наранявания по кожата. След това в определени части на тялото на пациента се появяват огнища на възпаление, характерни за стрептодермия.

Забележка.Проникването на стрептококова инфекция в човешкото тяло е възможно и ако кожата му е засегната от атопичен дерматит, алергичен обрив, варицела или друго кожно заболяване. Следователно стрептодермията при възрастни често се развива като вторично кожно заболяване.

причини

Стрептодермията е заразно заболяване. Предава се от човек на човек по въздушно-капков път (пациентът кашля и бактериите попадат върху кожата на здрави хора) и битов контакт (чрез чужди съдове, хигиенни предмети).

Ако човек има силна имунна система, тогава тя незабавно потиска активността на инфекциозните агенти, които се опитват да проникнат през кожата му. Но ако стрептококите попаднат върху кожата на човек с отслабена имунна система, тогава инфекцията скоро (след 7-10 дни) се усеща чрез появата на стрептодермичен обрив (малко акне с бистра течност).

Стрептодермията е една от разновидностите на пиодерма. За да разберете какво представлява и как да лекувате тази група заболявания, прочетете този материал.

Местният (кожен) имунитет при възрастен може да намалее поради следните причини:

• Хронични кожни заболявания (псориазис, атопичен дерматит).
• Хипотермия и прегряване на тялото (метаболитните процеси в кожата са нарушени).
• Липса на витамини и минерали в организма.
• Нарушаване на pH на кожата (киселинно-базов баланс).
• Ендокринни заболявания (диабет и безвкусен диабет, затлъстяване).
• Хиперхидроза (прекомерно изпотяване).
• Нарушаване на правилата за лична хигиена.
• Нездравословна диета, съчетана с физическо изтощение.

Всеки от тези елементи може да провокира развитието на инфекциозен процес.

Видове патология

Стрептодермията може да бъде остра и хронична. Заболяването се отличава и с дълбочината на лезията на кожата, която е повърхностна и дълбока.

Тези фактори са довели до факта, че стрептококова инфекция е разделена на видове. Повърхностната форма на патология започва да се нарича - стрептококов импетиго, дълбоко - ектима вулгарис. Тези два вида стрептодермия се различават един от друг по симптомите на поява и естеството на курса:

• Стрептококово импетиго.Развитието на заболяването започва с появата на малки червени петна по кожата. След няколко часа те се трансформират в малки мехурчета с прозрачно съдържание. Отначало капаците на мехурите са напрегнати, след това стават меки. Съдържанието им помътнява и се превръща в гной. Пъпките или изсъхват и се ексфолират, без да оставят белези по кожата, или се пукат, след което съдържанието им изсъхва, образувайки корички, които след това се ексфолират без следа.
• Обикновена (вулгарна) ектима.Патологията започва с появата на кожата (често на долните крайници) на голям мехур, пълен с гной, понякога с примес на кръв. Няколко часа по-късно капакът на блистера се отваря, на негово място се образува улцеративна рана, от която непрекъснато се отделя гноен ексудат. След възстановяване на мястото на язвата остава груб белег, тъй като лекува дълго време.

От следващото видео ще научите как плачещата стрептодермия се различава от сухата и дълбоката форма на заболяването от повърхностната:

Забележка!Инфекциозният процес може да има дифузен и интертригинозен характер. В първия случай елементите на стрептодермичен обрив заемат големи участъци от кожата на тялото, във втория гнойните инфекциозни огнища са разположени в гънките на кожата. В този случай инфекцията не засяга придатъците на кожата (нокътни плочи, коса), което отличава стрептодермата от други инфекции (например стафилококово импетиго, което засяга космените фоликули).

Стрептококово импетиго

Патологията включва 5 клинични разновидности, симптомите на които най-често се срещат при възрастни.

Какво е импетиго и как може да се излекува, можете да разберете, ако прочетете тази статия.

булозна форма

Този тип заболяване има следните характеристики на развитие и протичане:

• Булите (мехури, мехури) бавно се увеличават по размер. Имат плътни стени и зреят дълго време.
• Появата на мехури по кожата е придружена от силен сърбеж.
• Мехурчестите образувания най-често се локализират по краката (ходилата, пищялите) и външната страна на ръцете.
• Вътре в булозните мехури съдържа гной, понякога с примес на кръв.
• Булите никога не се появяват върху увредена кожа, нито върху ставите на крайниците.
• Болестта не преминава в хронична форма.

важно!Ако не се лекуват, тежко имунокомпрометираните пациенти развиват треска и подути лимфни възли.

Пациентите с булозни изригвания са ограничени до водни процедури. Лечението им се извършва в болница по следната схема:

1. Биковете са отворени. Плачещата кожа около тях се третира с дезинфекционен разтвор (водороден прекис, брилянтно зелено, лосион с борна киселина и др.).
2. Лечебните язви и мехури, които не могат да се отворят (без гной), се третират 3-4 пъти на ден с противовъзпалителни мехлеми. По преценка на лекаря те могат да имат хормонална и нехормонална основа (Тридерм, Адвантан, Скин-Кап).
3. При силен сърбеж на пациента се предписва антихистамин (Cetrin, Zirtek).
4. Ако булозната стрептодермия е тежка, тогава на пациента се предписват лекарства, които потискат имунната система ("дексаметазон" - хормонален глюкокортикоид или "метотрексат" - цитостатично лекарство).

Забележка!За да се елиминира рискът от инфекция на кожата, веднага след отваряне и третиране на мехурите, пациентът няма право да се прибира вкъщи. Пациентът се облича в болницата.

Друго име за патологията е лихен симплекс. Стрептококова болест се развива при възрастни, както следва:

1. Първоначално по кожата на лицето (под носа, по брадичката, зад ушите) се появяват люспести розови и бели заоблени петна.
2. След това сухите инфекциозни огнища бързо се разпространяват по цялото тяло (крайници, долната част на гърба, задните части). Елементите на обрива достигат 3-4 см в диаметър. Пациентът не се притеснява от нищо друго освен козметичен дефект.
3. При наличие на адекватно лечение заболяването продължава 7-14 дни. След ексфолиране на лющещи се кори по кожата остават старчески петна, които изчезват в рамките на 2-3 месеца.

Тъй като при суха стрептодермия няма мехури с гнойно съдържание върху болната кожа, тогава лечението на тази форма на патология ще се различава от горното:

• За целите на дезинфекцията кожата, засегната от суха стрептодермия, се третира с брилянтно зелено или йоден разтвор (захващат се здрави зони, които заобикалят огнищата).
• След това нанесете антибиотичен мехлем "Еритромицин" (нанася се върху рани 2-3 пъти на ден).
• За ускоряване на епителизацията и възстановяване на засегнатата кожа се използва мехлем с витамини А и Е (Radevit).
• Ако възникне лекарствена алергия, се приемат антихистамини (Diazolin, Claritin).

Препоръка.Можете да премахнете пигментацията и да ускорите възстановяването на естествения тен на кожата с помощта на ултравиолетово облъчване, т.е. слънчеви бани или посещаване на специални физиотерапевтични сесии.

Повърхностен панарициум

Патологията е известна още като турниол (обиколка) и импетиго на нокътните гънки. Инфекцията засяга кожата около ноктите. Заболяването се развива, както следва:

• Гънките на ноктите се възпаляват и стават ярко червени.
• В близост до нокътната плоча се образуват мехури с прозрачно серозно съдържание, което бързо се превръща в гной.
• След като капакът на блистера се отвори, на негово място се образува язва.
• Заразеният пръст остава подут и болезнен през цялото време.

Забележка!При липса на лечение е възможно отхвърляне на нокътната плоча, треска, общо неразположение и увеличаване на лимфните възли на лакътя.

Лечението на повърхностен панарициум може да се извърши, както следва:

• Ако заболяването е напреднало, тогава се извършва хирургично изрязване на кожата на нокътната гънка и нейното пречистване от гной. За бързо заздравяване на раната на пациента се предписват дезинфекционни вани с бледорозов разтвор на калиев перманганат. Прилагане на превръзка с антибактериален мехлем ("Еритромицин", "Левомекол").
• Консервативното лечение (без операция) на импетиго на нокътните гънки се извършва с използването на локални широкоспектърни антибиотици (2% "Линкомицин"), дезинфектанти ("Хлорхексидин"), както и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и ускоряват възстановяване на увредени тъкани ("Dipromonium" , "Trental").

цепнато импетиго

Друго общоприето име за тази патология е стрептококов гърч. Заболяването се появява при възрастни поради липса на витамини от група В (жизненоважни хранителни вещества) в организма. А също и на фона на хронични инфекции (ринит - възпаление на носната лигавица, кариес - разрушаване на зъбните тъкани).

Патологията се развива, както следва:

• В ъгъла на устата се появява сърбящ стегнат възел.
• След известно време възелът се спуква.
• На негово място се появява болезнена пукнатина, която скоро се покрива с кора.

Най-добре е да започнете да лекувате стрептококови гърчове веднага щом почувствате сърбеж в ъгъла на устните. Така можете да предотвратите болезненото развитие на процеса и появата на козметичен дефект на лицето.

За тази цел е достатъчно да се третира сърбящият фокус с антисептик (разтвор на фукорцин, йод) няколко пъти на ден.

Но ако стрептококовият фокус е успял да се развие, тогава, за да се излекува възможно най-скоро, в допълнение към посочените антисептици трябва да се прилага мехлем (Triderm, Trimistine) 2-3 пъти на ден.

Стрептококов обрив от пелена

Проблемът с обрива на тялото от пелени се среща не само при новородени, но и при възрастни, обикновено при хора, които страдат от затлъстяване. Стрептококовият обрив от пелена се появява на онези части от тялото, където има кожни гънки (на врата, под гърдите, под мишниците, отстрани, в задните части, корема и слабините).

Развитието на процеса на стрептококов обрив от пелена при възрастни:

• Възпаление на кожните гънки - зачервяване, подуване (причина за триене с дрехи, липса на хигиена).
• Ако не се лекуват, в гънките на кожата се появяват малки мехурчета, след това пукнатини понякога кървят.
• Патогенните микроорганизми (стрептококи) проникват през кожата.
• Пациентът страда от сърбеж и болка, които постоянно присъстват в засегнатата област.

важно!Ако заболяването не е напълно излекувано, тогава възниква вторична инфекция на кожата със стрептококи. В резултат на това патологията става хронична, от която е почти невъзможно да се отървем.

За лечение на различни стадии на стрептококов обрив от пелени лекарите препоръчват следните стъпки:

• Първият етап (зачервяване на кожата).Измийте кожата си с пяна от сапун за пране - има изсушаващ ефект. Можете също така да използвате талк за изсушаване на обрив от пелени. 2 - 3 пъти на ден третирайте зачервяването със стерилно (варено на парна баня) растително масло.
• Вторият етап (зачервяване, пукнатини, ерозия).Третирайте възпалените места 3 пъти на ден с антисептици (тинктура от невен, алкохолен разтвор на салицилова или борна киселина). Нанасяйте мехлеми с регенериращ ефект (Пантенол, Солкосерил) 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 5-7 дни. От парене и сърбеж ще помогне антихистаминово лекарство, например Diazolin.
• Третият етап (настъпила е вторична инфекция).В този случай лекарят предписва физиотерапевтични сесии (UV облъчване, лампа Минин - синя лампа) - осигурява дезинфекционен ефект, подобрява микроциркулацията на кръвта и помага за възстановяване на кожата.

важно!На етап 3 на заболяването е противопоказано използването на масла, мехлеми и лечебни кремове (забавят заздравяването на рани), такъв обрив от пелена се третира с лосиони (1% разтвор на танин, 0,25% разтвор на сребърен нитрат).

Ектима вулгарис

Ектимата е заболяване, при което бактерии (стрептококи, понякога едновременно със стафилококи) проникват в дълбоките слоеве на кожата. Патологията е първична (появява се поради нараняване на кожата, например след надраскване на ухапвания от насекоми) и вторична (възниква като усложнение на кожно заболяване, например атопичен дерматит). Ecthyma има два етапа на развитие: пустуларен и улцеративен.

Пустулозен

На кожата се появява плътен болезнен възел. Няколко часа по-късно на върха му се образува малък мехур с кърваво съдържание. Блистерът постепенно се увеличава (може да достигне 2 см в диаметър). Основата му придобива синкав или яркочервен оттенък.

В рамките на 5-7 дни мехурът изсъхва и става кафяв. Изсушеният елемент се отлепва сам от кожата 2-3 седмици след третирането. На негово място остава пигментно петно.

Много е важно да започнете лечението на заболяване като ектима възможно най-скоро, за да не доведете до хронична форма.

Пустули (от 1 до 6 елемента се появяват с ектима) се третират с антисептик до 4 пъти на ден (разтвор на фурацилин, стрептоцид на прах). На пациента се предписват витамини от група В (те имат общоукрепващ ефект върху тялото).

язвен

Ако кората се отстрани от пустулозен ектим веднага след като изсъхне, тогава на нейно място ще се появи рана с възпалени ръбове. Дъното му ще се състои от гнойна плака.

Язвената ектима е трудна за лечение, така че за лечението й се използват антибиотици. При липса на лекарствена терапия инфекцията може да навлезе в лимфните възли, което впоследствие заплашва пациента с отравяне на кръвта.

При гнойни рани на пациента се предписват антибиотици "Линкомицин" или "Цефалексин". Сеанси на ултравиолетово облъчване или UHF терапия (ултра високочестотна терапия). Местни препарати: тетрациклинов мехлем, Levomekol.

При всякакъв вид стрептодермия има нужда от антисептични разтвори и местни средства. В следващото видео дерматолог ще ви каже имената на най-ефективните лекарства:

Лекарствата за стрептодермия, приготвени по народни рецепти, могат да бъдат мехлеми, инфузии и отвари. За тяхното производство се използват специални растения, пчелни продукти и растителни масла.

Лечебен ядков мехлем

съставки:

1. Орехови листа - 3 бр.
2. Слънчогледово масло - 100 гр.
3. Пчелен восък - 1 ч.л

Как се готви: накълцайте зелени листа с нож, поставете в стъклен буркан, налейте слънчогледово масло. Затворете капака и поставете на тъмно място за 7 дни. След това стерилизирайте състава във водна баня в продължение на 3 часа. Прецедете през марля и стерилизирайте още 30 минути. За да може мехлемът да придобие желаната плътност, добавете към него пчелен восък.

Как да кандидатствам: 2-3 пъти на ден третирайте възпалената кожа със състава.

Резултат: ореховият мехлем има антимикробен, противовъзпалителен и ранозаздравяващ ефект. Стимулира и укрепва кожния (локален) имунитет.

Компрес за мокнущи ерозии

съставки:

1. Сок от чесън.
2. Млян черен пипер.

Как се готви: вземете посочените съставки в същото количество (1: 1), разбъркайте добре.

Как да кандидатствам: накиснете превръзка, сгъната няколко пъти с лечебен състав, приложете я за 5 до 10 минути върху плачеща рана или абсцес.

Резултат: агентът почиства и дезинфекцира раната, подобрява микроциркулацията на кръвта и има изсушаващ ефект.

Лек за силен сърбеж

съставки:

1. Серия.
2. градински чай.
3. Върбинка.
4. дъбова кора.
5. Стръмна вряща вода - 1 л.

Как се готви: изсипете по 3 г от всяка билка в термос, залейте с вряща вода и затворете капака. Оставете състава да вари 30 минути, след което прецедете.

Как да кандидатствам: напоете парче бинт с топло лекарство и нанесете върху засегнатата кожа. Ако стрептодермичният обрив заема големи участъци от тялото, вземете терапевтична вана (добавете 1 литър инфузия към 10 литра вода).

Резултат: билковата колекция помага при сърбеж, облекчава възпалението, изсушава абсцесите, възстановява кожата.

Въпрос отговор

Колко време отнема лечението на стрептодермия при възрастни?

Ако лечението на кожата е започнало в първите дни от развитието на патологията, тогава възстановяването настъпва след 7-14 дни. Ако по-късно, тогава курсът на лечение може да продължи повече от 4 седмици.

Възможно ли е да се използват хормонални мехлеми за лечение на стрептодермия?

Такива лекарства трябва да бъдат предписани от лекар след преглед на пациента. Показанията за употребата на хормонален мехлем са следните симптоми: развитие на стрептодермия на фона на други кожни заболявания (атопичен и алергичен дерматит), алергии към антисептични и антибактериални лекарства, хроничен ход на заболяването.

Лечението на стрептодермия може да се проточи дълго време, ако изберете грешен мехлем.

Възможно ли е да плувате с обширни стрептодермични обриви?

Тъй като влагата и топлината допринасят за активното размножаване на стрептококи, къпането трябва да бъде изоставено през първите 3-5 дни от заболяването. През този период провеждайте хигиенни процедури, като използвате отвари от антисептични билки (лайка, низ).

Колко време след третиране с антисептик на засегнатата кожа може да се прилага мехлем върху нея?

Колко дълго човек, заразен със стрептодермия, е заразен?

Заболяването се предава от пациент на здрав човек по време на инкубационния период (7-10 дни), както и по време на акне и жълти корички по кожата. Оказва се, че човек е опасен за околните, докато не се излекува напълно.

Какво да запомните

1. Стрептодермията е група от инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи по кожата.
2. Патологията засяга кожата на лицето, крайниците, долната част на гърба и задните части.
3. Заболяването е заразно, предава се от болен човек на здрав човек за целия период на заболяването (около 2 седмици).
4. Рисковата група включва диабетици, хора с отслабена имунна система, хора, страдащи от други кожни заболявания (алергичен и атопичен дерматит).
5. Стрептодермията може да се лекува не само с лекарства, но и с народни средства.