Възпаление на лимфните възли в слабините: причини и лечение, снимка. Ингвинален лимфаденит при жените - алармен звънец на имунната система

Състоянието на лимфната система пряко определя цялостното здраве на тялото. В случай на нарушения и неуспехи, нивото на естествена защита намалява и човек остава невъоръжен пред огромен брой патогенни бактерии в заобикалящото го пространство. Един от признаците за проблеми с лимфната система е възпалението на лимфните възли в определена част на тялото. И така, патологичният процес в ингвиналната област може да се появи както при мъже, така и при жени и може да бъде както резултат от пряк ефект върху възлите, така и сигнал за развитието на общо сериозно заболяване. За навременна и правилна реакция е много важно да разберете причините за това явление.

Причини за лимфаденит в слабините

Лимфаденитът в слабините е един от видовете лимфаденит или възпаление на лимфните възли, които могат да се развият по две групи причини:

  • преки причини. Проблемът се дължи на директна атака на елемент от лимфната система от патоген;
  • вторично заболяване, което се диагностицира най-често. Увеличението се дължи на наличието на възпалителен процес някъде в друга област на тялото.

Зловредните микроби, които често провокират подобен проблем са: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, стафило- и стрептококи. Патогенните микроорганизми могат да навлязат в ингвиналния лимфен плексус чрез самата лимфна система или чрез кръвта.

Често лимфаденитът възниква при активното развитие на инфекциозния процес в човешкото тяло. Не може да бъде:

  • инфекциозни лезии на тъканите на долните крайници;
  • полово предавани инфекции;
  • туберкулоза или токсоплазмоза.

Също така може да провокира увеличаване на лимфните възли на ингвиналната област чрез приемане на определена група лекарства (например лекарства от курс на химиотерапия), развитие на злокачествени тумори в близките органи и получаване на травматично увреждане на перинеума.

Възпалението може да се появи при момичета дори при банално неспазване на правилата за хигиена на гениталиите.Увеличаването на ингвиналните лимфни възли при жените може да се дължи на вулвовагинит, образуване на кисти на вътрешните полови органи или намаляване на нормалната функция на яйчниците.

Симптоми и признаци на възпаление при жените

Основните признаци на хода на заболяването са увеличаването на размера на лимфните възли и появата на неприятни болезнени усещания в тях, дори ако са много леки. При ингвинален лимфаденит жените могат да получат други симптоми:

  • възлите в ингвиналната област не само се увеличават, но и стават по-твърди на допир;
  • кожата може да се зачерви, областта около лимфните възли се подува;
  • треска, обща слабост и неразположение.

Бележка на специалист: като цяло проявите на локална форма на възпаление на лимфните възли не се различават от симптомите на всеки друг вид лимфаденит. Разликата се състои в особеностите на ситуацията, която провокира проблема, и локализацията на възпалените елементи.

Ингвиналният лимфаденит се проявява в уплътняването на лимфните възли

Трябва да се отбележи, че заболяването може да протече в две основни форми - остра и хронична. Острият ингвинален лимфаденит е серозно-гноен. Първата форма предполага само възпалителен процес, докато втората протича с образуване на гной и специфичен симптом - появата на остри болки от тип резки. В такава ситуация възлите сякаш се сливат, стават твърди и неподвижни. При хронично развитие на лимфаденит, симптоматичните прояви не са изразени, в някои случаи може да се наблюдава само леко подуване и леко повишаване на телесната температура.

Разпознайте проблема

Основната задача на лекаря при лечение на жена с увеличени ингвинални лимфни възли е да установи причината за това явление. За да направите това, е необходимо да оцените оплакванията на пациента и да проведете клиничен преглед. Наличието на възпалителен процес ще помогне да се установи кръвен тест, инфекциозен агент - бактериологична култура. Може да са необходими и следните изследвания:

  • биопсия на тъканите на лимфните възли при съмнение за тумор;
  • рентгенова снимка или ултразвук на областта на слабините (това е необходимо за разграничаване на симптомите от ингвинална херния);
  • томография.

Лечение на женско заболяване

Ако откриете увеличение на размера на лимфните възли в слабините и най-малкият дискомфорт се появи по време на движение или в покой, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като навременното откриване на заболяването може да спаси живот.

Мнение на лекаря: ако има туморен процес, тогава в началото единственият симптом е увеличаване на размера на лимфните възли без никаква болка. Ето защо е важно да му обърнете внимание навреме и да не го пренебрегвате.

Специфичните терапевтични мерки се определят от сложността на ситуацията и естеството на основната причина. Така че могат да се прилагат както консервативни, така и радикални мерки. Консервативният подход включва приемане на лекарства (обикновено антибиотици и противовъзпалителни средства), в някои случаи физиотерапевтични процедури. Важно е да запомните, че загряването без лекарско предписание е строго забранено при възпалителния процес, особено ако са засегнати лимфните възли.

Хирургическата интервенция става необходима мярка в гнойната форма на заболяването, когато некротичните процеси започват да се разпространяват. По време на операцията се прави разрез, отстранява се гнойното съдържание на засегнатия възел и всички увредени тъкани.

При лечението на ингвинален лимфаденит е от голямо значение елиминирането на причината, която провокира възпалителния процес. Ако заболяването е вторично, тогава терапевтичните мерки се извършват в по-голям мащаб.

Алтернативните методи за лимфаденит не се считат за ефективни, те могат да се прилагат само в ранните етапи и само за премахване на отделни симптоматични прояви.

Прогнози и профилактика

Прогнозата за лечение на ингвинален лимфаденит при жените в повечето случаи е благоприятна. Навременната диагноза и спазването на всички медицински препоръки допринасят за пълното възстановяване. Ако ситуацията бъде пренебрегната, тогава причината, която я провокира, ще започне да се развива, което ще доведе до по-сериозни и вече животозастрашаващи проблеми.

Жените са в състояние да намалят риска от развитие на лимфаденит при тях, за това е важно да следвате препоръките на лекаря.

Основни мерки за превенция

Обяснение

Лечение на гъбични и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, както и всякакви възпалителни процеси в организма.

Тъй като ингвиналният лимфаденит е следствие от различни заболявания, първо е необходимо да се спре възможната причина за заболяването.

Внимателно отношение към наранявания и микроувреждания на кожата. В случай на нарушение на целостта на кожата, увредената област трябва да се третира с антисептик (йод, брилянтно зелено или водороден прекис).

За да се сведат до минимум рисковете от патологични процеси в организма в резултат на увреждане на по-дълбокия, дермален слой, трябва да се вземат подходящи мерки. Трябва да се помни, че инфекцията на лимфната и кръвоносната система може да възникне дори в резултат на малка драскотина.

При намаляване на имунитета е необходимо да се прибегне до помощни укрепващи лекарствени комплекси, включително витамини.

Намалената имунна система прави тялото по-податливо на инфекциозни и бактериални атаки. Ако тялото е в състояние да преодолее вируса самостоятелно, тогава рискът от ингвинален лимфаденит е значително намален.

Основната функция в човешкото тяло е да предпазва от инфекции. Обикновено те не трябва да ни притесняват. Ако се забелязва зачервяване на кожата, уголемяване, втвърдяване в областта на лимфните възли, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Може би целият смисъл е банална ТОРС или хипотермия на краката, но може да има по-сериозни проблеми, например венерическа болест. Повишената при мъжете причинява много дискомфорт. Ще говорим за причините и последствията от този процес в статията.

Разбиране на проблема

Мнозина се интересуват от: "Защо се възпаляват лимфните възли в слабините при мъжете?". Причините може да са следните:

  1. венерически болести
  2. HIV инфекция
  3. Ранен стадий на туберкулоза
  4. Инфекция в долните крайници
  5. проблеми с бъбреците
  6. Новообразувания
  7. Реакция към определени лекарства
  8. Проблеми с тазовите органи
  9. Фурункулоза.

Също така, не забравяйте, че лимфните възли в слабините могат да се увеличат поради обикновена настинка, алергични реакции. Не забравяйте, че ако е имало евентуално нараняване, това е причината. Също така леко повишение може да се дължи на ингвинална херния и употреба на наркотични вещества.

Ние изучаваме симптомите

Как да разберем, че лимфните възли в слабините са увеличени при мъжете? На първо място, ще се появят следните симптоми:

    Болкови усещания. Първоначално те могат да бъдат незначителни, но с развитието на лимфаденит болката се превръща в постоянна, остра.

    Зачервяване. Областта на кожата може да стане пурпурна на цвят.

    Лимфният възел се увеличава, придобива формата на топка, изпъкналостта се вижда с просто око дори без палпация.

    Повишена телесна температура, втрисане, слабост.

Ако не посетите лекар навреме, тези симптоми само ще се увеличат. в слабините при мъжете, като правило, показва, че в кръвта е навлязла инфекция, с която тялото активно се бори. За да се предотврати развитието на острата фаза на лимфаденит, не трябва да се самолекувате, в противен случай може да се наложи хирургическа намеса.

Има методи, които не могат да се използват:

    Загрейте възпаления лимфен възел. Това може да доведе до увеличаване на количеството гной, сепсис.

    Изцедете подутината.

    Отворете сами печата.

Тези действия само ще влошат хода на заболяването.

Отиди на лекар

Ако лимфният възел в слабините е увеличен, мъжете изпитват неприятна болка в тази област при ходене. Първо трябва да посетите терапевт. След това лекарят ще Ви насочи към високоспециализиран специалист, хирург. Той от своя страна ще проведе първоначален преглед, ще палпира желаната област и въз основа на получените данни ще предпише серия от изследвания за определяне на лечението. Във всеки случай трябва да направите:

    Общ кръвен анализ. Благодарение на него ще бъде възможно да се установи причината за увеличаването на лимфните възли. Особено внимание трябва да се обърне на еритроцитите и левкоцитите.

    Ултразвук на лимфните възли, в някои болници предлагат да направят рентгенова снимка. Но все пак е по-добре да спрете на първия вариант.

    Ако случаят е пренебрегнат или има съмнение за метастази, се препоръчва ЯМР.

    За да се увери, че няма рак, лекарят може да предложи биопсия и да го изпрати за хистологично изследване, което ще покаже дали в това парче тъкан има ракови клетки.

След приключване на всички изследвания лекарят ще избере метод на лечение.

Видове лимфаденит

С появата на болка в лимфните възли в слабините при мъжете лекарите диагностицират "лимфаденит". Класифицирайте го по следния начин. Според естеството на хода на заболяването се разделя на:

    Пикантен. Заболяването се проявява рязко.

    Хронична. Поради несвоевременно лечение на лекар, тя се развива в хронична форма. Впоследствие всеки ARVI причинява възпаление на възела.

    Повтарящи се. След лечение болестта се връща отново.

Според етиологията си може да бъде:

    Неспецифични. Появява се в резултат на увреждане на кожата и проникване на инфекции през тях.

    специфичен. Наблюдава се в резултат на увреждане на тялото от туберкулоза, сифилис, ХИВ и други заболявания.

    серозен. Възниква в резултат на неоплазми или метастази.

    Гнойни. Един от най-бързо протичащите, може да доведе до сепсис.

    Ваксинация. Реакцията на организма към ваксинацията. Много често това е усложнение от БЦЖ ваксината.

    Във всеки случай, с увеличаване на лимфните възли в слабините, е необходимо да се потърси съвет от специалист.

    Избор на метод на лечение

    Лечението на лимфаденит може да бъде избрано от лекар. Тя бива два вида: радикална и консервативна. Във втория случай се използват антибиотици, локални анестетици, мехлеми, които вършат отлична работа с нагнояване. Добре помага електрофорезата, използването на ултразвук. Освен това могат да се предписват лекарства, които спомагат за повишаване на защитните функции на тялото. Също така се приписва на диетата, подобряваща здравето гимнастика, която не натоварва мускулите на долните крайници.

    Радикалните мерки включват операция. В случай на откриване на лимфаденит в напреднал стадий може да започне сепсис и некроза на околните тъкани. За да се предотврати това, лимфен възел се отваря под локална анестезия, изпомпва се гной и друга течност, в раната се инжектират антибиотици. След това се приписват почивка и почивка в леглото.

    Ако лимфоденитът е хроничен, лекарите често прибягват до отстраняване на възпаления лимфен възел. Но това е радикална мярка и не се поддържа от всеки хирург.

    В началния стадий на заболяването, народните средства, например сок от глухарче, помагат добре. За да направите това, стъблата на растението трябва да се измият добре с вода, да се залеят с вряща вода, да се нарязват на ситно, да се изцеди сока и да се нанесе с марля върху възпаления възел. Оставете компреса за 2 часа. Правете процедурата 2 пъти на ден.

    Листата от мента са полезни. Те трябва да направят разрези, така че да оставят сока да тече, а също и да се прикрепят към възпаленото място.

    Можете да използвате традиционните методи на лечение само след консултация с лекар. Важно е да не започвате хода на заболяването, за да не прибягвате до хирургични процедури.

    Как да различим лимфаденита от неоплазмата?

    Снимките, които са представени по-долу, се образуват в резултат на лимфаденит (реакцията на тялото към наличието на инфекция в кръвта). Опитен лекар веднага може да заключи, че това не е онкологично заболяване. При лимфаденит диаметърът на уплътнението ще бъде не повече от 2 сантиметра. Важно е те да са добре осезаеми, да не са запоени с кожата, разхлабени. При допир причиняват болка. По-точна картина ще даде ултразвук на лимфните възли.

    Ако има туморна лезия, уплътнението ще бъде твърдо, топката не се движи по време на палпация, тя е здраво запоена към кожата.

    Провеждаме профилактика

    Възпалените лимфни възли, чиято снимка е представена в статията, причиняват много неприятна болка на пациента. Те трябва да бъдат лекувани незабавно. Има ли превантивни мерки, които могат да предотвратят такова заболяване? На първо място имате нужда от:

    Лекувайте рани, ако се появят, за да предотвратите навлизането на инфекция през тях.

    Избягвайте наранявания в областта на слабините.

    Лекувайте настинки.

    Укрепване на имунитета.

    Хранете се правилно.

Тези хора, които са били болни от лимфаденит, трябва да се придържат към определена диета. По-добре е да изключите от диетата тлъсто месо, пикантни, солени храни, пълномаслено мляко.

Възможно ли е да има последствия?

Възпаленият лимфен възел в слабините при мъжете може да показва началото на сериозно заболяване. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ. Забавянето може да причини редица усложнения:

  • тъканна некроза.

    Енцефалит.

Тези усложнения се появяват само в изключително напреднали случаи, но все още съществува риск от тяхното развитие.

Обобщаване

В слабините при мъжете - до 10 мм в диаметър. Във всички останали случаи те се считат за увеличени, което показва наличието на инфекция в тялото. Началният лимфаденит е невъзможно да не се забележи. Засегнатото е уголемено, кожата има червеникав оттенък. Може би причината е в мокри крака или рана, която е на долните крайници. Но причината за това заболяване може да се определи само от лекар въз основа на резултатите от тестове и ултразвук.

Възпалението на лимфните възли в слабините при мъжете показва, че в тялото има някаква инфекция, която определено трябва да се лекува. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с клиниката. Може би причината е отслабена имунна система, но може да има по-сериозни фактори, които са допринесли за развитието на лимфаденит.

Болката в слабините може да бъде причинена от различни заболявания на стомашно-чревния тракт ( например апендицит, рак на дебелото черво), сексуален ( например салпингоофорит, цервицит) и пикочните ( например цистит, рак на пикочния мехур) органи.

Внезапната и силна болка в слабините може да е симптом на сериозно заболяване, което изисква навременна медицинска помощ.

Анатомия на ингвиналната област при жените

Ингвиналната област е долната част на коремната кухина, която е в непосредствена близост до бедрото. В тази област е ингвиналният канал, през който преминават големите бедрени съдове и кръглата връзка на матката.

Таз

Човешкият таз е контейнер за вътрешни органи. Образува се от две тазови кости, сакрума и опашната кост.

Тазовите кости са свързани отпред чрез срамната артикулация.

Тазовата кост до двадесет години се състои от три отделни кости, свързани с хрущял:

  • илиачна;
  • пубис;
  • ишиален.
След двадесет години тези кости се сливат и образуват една тазова кост.

Има голям и малък таз:

  • голям тазобразува се от крилата на илиума и също така е опора за вътрешните органи на коремната кухина;
  • малък тазобразуван от сакралната и кокцигеалната тазова повърхност, както и от седалищните и пубисните кости.
В таза са разположени следните органи:
  • пикочен мехур;
  • пикочен канал;
  • ректума;
  • матка;
  • влагалището.
Трябва да се отбележи, че женският таз е родовият канал, през който плодът се движи по време на раждането.

Пикочен мехур

Това е орган на отделителната система, чиито функции са натрупването на урина от бъбреците и отделянето й през уретрата.

Пикочният мехур се намира пред пубиса, зад него жената има матката и вагината.

Пикочният мехур е разделен на следните части:

  • отдолу (долна удължена част);
  • тяло (средна част);
  • бакшиш (горната част в съседство с долната предна стена на корема).
Стената на тялото се състои от следните слоеве:
  • мускулен слой, състоящ се от три слоя мускулни влакна, при намаляването на които урината се изхвърля от пикочния мехур;
  • лигавичен слой, което образува гънки, които позволяват на пикочния мехур да се разтяга, когато е напълнен;
  • серозен слойпокриващи пикочния мехур отгоре и отзад.
В долната част на пикочния мехур има гладък триъгълник, върху който лигавицата не образува гънки. На този триъгълник в горната част има два отвора, в които се вливат десният и левият уретер. В долната му част има отвор, който преминава в уретрата. В точката на преминаване на пикочния мехур в уретрата има кръгъл удебелен мускул ( сфинктер), което предотвратява неволното уриниране.

Пикочен канал

Тръба, през която натрупаната в пикочния мехур урина се изхвърля навън. Женската уретра е с дължина от три до пет сантиметра. Външният отвор на канала се отваря в навечерието на влагалището.

При жените този орган, за разлика от мъжете, е по-широк и служи само за отделяне на урина ( при мъжете също за преминаването на семето). Поради факта, че уретрата при жените е по-широка и по-къса, това увеличава риска от проникване в канала на патогенни агенти, които могат да причинят инфекциозен и възпалителен процес ( например уретрит, цистит).

Стената на уретрата се състои от следните слоеве:

  • външен свързващ слой;
  • мускулен слой;
  • слой слуз.

ректума

Намира се в тазовата кухина и е крайната част на храносмилателния тракт.

Ректумът е част от дебелото черво. Тя започва след сигмоидното дебело черво и завършва в ануса. Средната му дължина е тринадесет до петнадесет сантиметра. При жените матката и задната стена на влагалището са пред червата, а сакрумът и опашната кост са отзад.

Функциите на ректума са образуването и натрупването на изпражнения.

Ректумът е разделен на две части:

  • широк- ампула;
  • тесни- анален.
Въпреки факта, че червата се наричат ​​прави, има две завои. Първият се формира близо до сакрума - сакралния, вторият пред опашната кост - перинеалният завой.

Стената на ректума се състои от:

  • лигавица, образувайки гънки;
  • мускулен слой, включително надлъжен и кръгъл слой;
  • серозна мембранапокриващи ректума отвън.
Около ануса има два сфинктера - външен и вътрешен. Външният се образува от мускулите на перинеума, а вътрешният се формира от кръговия слой на мускулната мембрана на ректума. Тези сфинктери блокират лумена на червата, което ви позволява да задържите изпражненията вътре в органа.

яйчниците

Те са сдвоени полови жлези, в които се извършва узряването на фоликула и яйцето, както и производството на хормони ( естроген, прогестерон, андрогени).

В яйчниците има два края:

  • горен крайсъседен на фалопиевата тръба - тубарен край;
  • долен крайсе свързва с матката със собствен лигамент - маточния край.
Яйчникът има два ръба:
  • заден свободен ръбпоглежда назад;
  • предна мезентериална границае прикрепен към широкия лигамент чрез мезентериума.
Всеки месец в женския яйчник се развива фоликул, вътре в който яйцето расте и узрява. Впоследствие зрелият фоликул се спуква и от него излиза яйцеклетка, тоест настъпва овулация. След това яйцето навлиза във фалопиевата тръба и се движи по нея в маточната кухина. В случай, че е настъпило оплождане, ембрионът се въвежда в стената на матката и настъпва по-нататъшно развитие на плода. Ако зачеването не настъпи, жената започва менструация.

Трябва да се отбележи, че на мястото на спукания фоликул в яйчника се образува жълто тяло, което произвежда хормона прогестерон. Ако една жена е оплодила, тогава този хормон помага да се подготви цялото тяло за бременност. Ако зачеването не се случи, тогава жълтото тяло се разтваря и процесът на узряване на нов фоликул започва отново в яйчника.

Въз основа на това цикълът на яйчниците има три фази:

  • фоликуларна фазапри които се развива фоликулът производството на хормона естроген);
  • овулаторна фазапри което настъпва овулация;
  • лутеална фазахарактеризиращ се с образуването и развитието на жълтото тяло ( производството на хормона прогестерон).

Фалопиевите тръби

Тръбен сдвоен орган, разположен отстрани на фундуса на матката. Функцията на фалопиевите тръби е да провеждат яйцеклетката.

Фалопиевата тръба се състои от следните части:

  • интерстициална част (разположени в стената на матката);
  • истмична част (тясна част на тръбата);
  • ампуларна част (широка част на тръбата).
Ампуларната част на тръбата завършва с фуния, в края на която има ресни. Ресните се доближават до ръба на яйчника и по време на овулация улесняват преминаването на яйцеклетката във фалопиевата тръба.

Стената на фалопиевата тръба се състои от мукозен, мускулен и серозен слой.

Матка

Това е мускулест кух орган. Зад матката е ректума, отпред е пикочният мехур.

Матката е разделена на следните части:

  • тяло;
  • врата.
Маточната шийка има две части, вагинална и суправагинална. Вътре в шийката на матката има цервикален канал, който свързва влагалището с маточната кухина.

В матката протича развитието на плода, а по време на раждането той участва в изхвърлянето му. Също така, матката изпълнява менструалната функция, по време на която настъпва отхвърлянето на лигавицата.

Стената на матката има следните слоеве:

  • лигав- ендометриум ( има функционални и базални слоеве, по време на менструация функционалният слой се отхвърля);
  • мускулест- миометриум ( се състои от три слоя гладкомускулни влакна);
  • серозен– периметрия ( покрива матката).
Всеки месец тялото на жената се подготвя за настъпването на бременността. В матката през този период също настъпват циклични промени в ендометриума, наречени маточен цикъл.

Цикълът на матката се състои от четири фази:

  • Регенерация.Менструалният цикъл при жената завършва с отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума и освобождаването му навън под формата на зацапване. Започвайки от втория ден на менструацията, започва фазата на регенерация в матката, т.е. възстановяването на лигавичния слой.
  • Пролиферация.При двадесет и осем дневен менструален цикъл, между петия и четиринадесетия ден от цикъла, под въздействието на хормона естроген, настъпва растеж и удебеляване на лигавичния слой на ендометриума.
  • секреция.Между петнадесетия и двадесет и седмия ден от менструалния цикъл, под въздействието на хормона прогестерон, растежът на функционалния слой на ендометриума продължава.
  • Отхвърляне.Този период се характеризира с отхвърляне на функционалния слой на ендометриума, ако не е настъпило оплождане.

Вагина

Това е мускулно-влакнеста тръба с дължина около осем до десет сантиметра. Пред вагината са уретрата и пикочният мехур, а отзад е ректума.

Стената на влагалището се състои от лигавичен и мускулен слой, както и плътна съединителна тъкан, която покрива органа отвън. Лигавицата обикновено има светлорозов цвят и множество гънки. Тези гънки се разтягат по време на полов акт и по време на раждане.

В горната част на вагината има куполообразна вдлъбнатина, наречена fornix.

Вагината изпълнява и защитна функция, тъй като предпазва вътрешните полови органи от външни влияния. В това той активно се подпомага от опортюнистични микроорганизми, които обикновено живеят вътре в органа. Влагалищната микрофлора се формира предимно от млечнокисели бактерии - пръчици на Додерлайн. Произвеждайки млечна киселина, те провокират развитието на киселинна реакция, която създава надеждна бариера за навлизането и развитието на патогенни микроорганизми вътре в органа.

При жените вагиналното течение е нормално. Тези секрети се състоят от цервикална слуз, вагинални секрети, секретирани от жлези, и мъртви епителни клетки. Разпределенията са необходими на тялото, за да овлажняват лигавицата си и да предотвратяват изсушаването. Обикновено вагиналното течение на жената има лигавичен характер, млечен цвят и няма остра неприятна миризма. Промяната в тези показатели може да показва развитието на инфекциозно-възпалителен процес във влагалището или други вътрешни полови органи.

Какви структури могат да се възпалят в слабините при жените?

В областта на слабините при жените могат да се възпалят следните органи и структури:
  • пикочен мехур;
  • пикочен канал;
  • ректума;
  • придатъци на матката ( фалопиеви тръби, яйчници и маточни връзки);
  • матка;
  • влагалището;
  • нерви ( седалищния нерв, нервите на лумбалния сплит);
  • Лимфните възли.

Причини за болка в слабините при жените

Болката в слабините при жените може да бъде предизвикана от:
  • заболявания на отделителната система;
  • заболявания на репродуктивната система;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • заболявания на лимфната система;
  • заболявания на нервната система.

Болести на отделителната система

Пикочната система включва комплекс от органи, които са отговорни за образуването, натрупването и отделянето на урина от човешкото тяло.

Торзия на дръжката на кистата, както и увеличаване на размера на кистата ( води до притискане на съседни органи и тъкани) води до развитие при жена на такива признаци като силна болка в лумбалната област, чувство на тежест в слабините, общо неразположение и гадене.

ендометриоза Заболяване, при което ендометриалните клетки растат извън маточната кухина.

Има следните видове ендометриоза:

  • гениталенкогато са засегнати половите органи среща се в 95% от случаите);
  • екстрагениталнакогато са засегнати други органи се среща в 5% от случаите).
Гениталната ендометриоза от своя страна се дели на вътрешна и външна. При вътрешно увреждане на матката се наблюдава. При външни от своя страна могат да бъдат засегнати яйчниците, фалопиевите тръби, влагалищната част на шийката на матката, както и външните полови органи. Жена с генитална ендометриоза има нарушение на менструалната и репродуктивната функция. Основният симптом на това заболяване е силна болка, която се локализира в долната част на корема, слабините и сакрума. Особено се наблюдава засилване на болезнените усещания преди началото на менструацията и по време на нея. Друг често срещан симптом е менструалната нередовност, която се проявява с продължително и обилно менструално кървене. Трябва също да се отбележи, че жените с ендометриоза често страдат от безплодие. миома на матката Доброкачествен тумор, който се развива от мускулната тъкан на матката. Миоматозните възли в повечето случаи се намират в тялото на матката, но в редки случаи те могат да се развият в шийката на матката.

Има следните форми на миоматозни възли:

  • субперитонеален;
  • междумускулно;
  • субмукозен.
Основната причина за развитието на миома на матката се счита за нарушение на хормоналния фон при жената, при което има преобладаване на естрогени. Хроничните възпалителни процеси на половите органи, както и наследствената предразположеност също могат да увеличат риска от развитие на това заболяване. Клиничните признаци на миома на матката ще зависят от местоположението на миомния възел и степента на прогресия на заболяването.

Характерни симптоми на миома на матката са нарушения в менструалния цикъл, особено продължителна, обилна и болезнена менструация. болка ( локализиран в долната част на корема, в областта на слабините), които не са свързани с менструация, могат да имат различен произход. Това може да се дължи на нарастването на миоматозния възел и разтягането на перитонеума или на натиска на миомата върху нервните плексуси в малкия таз. В редки случаи болката може да бъде причинена от некротични промени в възела.

ендометрит Заболяване, при което има възпаление на лигавицата на матката. Причината за развитието на ендометрит е навлизането на инфекциозни агенти в маточната кухина. Предразполагащи фактори, допринасящи за появата на заболяването, са различни вътрематочни интервенции ( например диагностичен кюретаж, аборт), вътрематочно устройство, както и инфекциозни процеси в подлежащите полови органи, ( например във влагалището). Жената има повишаване на телесната температура, вагинално течение с мукопурулентен характер, както и болка в долната част на корема и ингвиналната област. По време на изследването се наблюдава увеличение, както и болезненост на матката. При липса на своевременно лечение възпалителният процес може да се разпространи в мускулния слой на матката, което ще доведе до развитие на ендомиометрит. Параметрит Заболяване, характеризиращо се с възпаление на периутеринната тъкан поради проникване на микроби ( например стафилококи, стрептококи, Е. coli). Рискови фактори за развитие на параметрит могат да бъдат операции на шийката на матката, кюретаж, въвеждане на вътрематочно устройство. Един от ранните симптоми на параметрит е постоянната болка в долната част на корема и ингвиналната област, която излъчва ( връща обратно) в сакрума и долната част на гърба. Жената също има повишаване на телесната температура, главоболие, слабост. При палпиране на матката се забелязва нейната болезненост. Пелвиоперитонит Характеризира се с възпаление на перитонеума на малкия таз, което се причинява от навлизането на микроби ( например гонококи, стрептококи). Това е вторичен процес, тъй като се развива поради наличието на първичен възпалителен процес в организма ( възпаление на матката, фалопиевите тръби, яйчниците).

Има следните форми на пелвиоперитонит:

  • серозно-фиброзна форма, при които се развива адхезивен процес, който спомага за ограничаване на възпалението;
  • гнойна форма, при които има натрупване на гнойно съдържимо в ретроутеринната кухина.
При това заболяване се наблюдава остро начало, придружено от повишаване на телесната температура до тридесет и девет градуса. Една жена има силна болка в долната част на корема и ингвиналната област. Има болезнени усещания по време на уриниране и дефекация. Поради силна болка жената може да изпита гадене и повръщане. цервицит Заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на шийката на матката.

Разграничаване:

  • екзоцервицит (вагиналната част на шийката на матката е засегната);
  • ендоцервицит (засегната е лигавицата на цервикалния канал).
При остро протичане жената има мукопурулен или гноен секрет, както и нередовни болезнени усещания от дърпащ характер в долната част на корема, слабините и долната част на гърба. Салпингоофорит
(аднексит)
Възпалително заболяване на фалопиевите тръби и яйчниците. Развива се поради навлизането на инфекциозни агенти в маточните придатъци.

Микробите могат да проникнат в придатъците по следните начини:

  • възходящ път, от подлежащите органи ( вагина, матка);
  • надолу по течението, от близките органи ( например апендикс, сигма или ректум);
  • по хематогенен път (влизане през кръвта).
Първоначално възпалителният процес се развива в лигавицата на фалопиевата тръба ( салпингит). Това води до образуването на ексудат, който се натрупва в тръбата ( хидросалпинкс), може да затвори лумена си, в резултат на което ще се развие запушване на фалопиевата тръба. Прогресирането на заболяването с течение на времето може да доведе до разпространение на възпалителния процес към яйчника ( салпингоофорит). При остър салпингоофорит жената има:
  • болка в долната част на корема, слабините и кръста;
  • повишаване на телесната температура;
  • дизурични разстройства ( увеличен или намален брой уринирания, болка и спазми при уриниране);
  • гадене, повръщане;
  • напрежение и болезненост на предната стена на корема;
  • при палпация се наблюдава увеличение на размера и болка в придатъците.
Ексудатът, който се образува във фалопиевите тръби по време на възпалителния процес, в крайна сметка започва да се излива в коремната кухина. Тежестта на болката ще зависи от степента на разпространение на възпалението в перитонеума. Колкото повече перитонеума е включен в процеса, толкова по-силна ще бъде реакцията на болка.

При хроничната форма на заболяването симптомите изчезват и жената има само периодични болки в долната част на корема и слабините.

колпит
(вагинит)
Заболяване, при което възниква възпаление на лигавицата на влагалището. Основната причина за развитието на колпит е проникването на инфекциозни агенти в органа.

Предразполагащи фактори за развитието на колпит са:

  • хормонални нарушения;
  • нарушаване на целостта на лигавицата на влагалището;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъците;
  • намален имунитет;
  • нарушаване на личната хигиена;
  • алергични към контрацептиви спермициди, презервативи) и козметика;
  • продължителна употреба на антибактериални лекарства.
Основният симптом на това заболяване е появата на серозно-гноен секрет при жена. При острата форма на колпит пациентът е загрижен за парене и сърбеж във вагиналната област. Има и болезнени усещания в долната част на корема и ингвиналната област, които се засилват при уриниране. Има хиперемия и подуване на външните полови органи и лигавицата на влагалището. По време на полов акт жената може да изпита дискомфорт и болка. Цервикална стеноза Заболяване, характеризиращо се с патологично стесняване на цервикалния канал. Може да бъде вродена или придобита. Придобитата стеноза може да се развие в резултат на хирургични интервенции, възпаление на матката, рак на шийката на матката. При стеноза на цервикалния канал се наблюдават следните симптоми:
  • менструални нарушения ( аменорея);
  • патологично кървене;
  • болезнена менструация силна болка в долната част на корема и слабините);
  • безплодие.
генитален пролапс Характеризира се с пролапс и пролапс на матката и вагината. Основната причина за гениталния пролапс е намаляването на тонуса на тазовите мускули. При нераждали жени това заболяване е изключително рядко. Пролапсът на гениталиите, като правило, възниква поради травма при раждане ( например форцепс, вакуумна екстракция на плода).

Разграничаване:

  • пропуск и пролапс при нераждали жени;
  • пропуск и пролапс при раждащи жени;
  • пролапс и пролапс при възрастни жени.
Това заболяване се характеризира с постепенно и бавно развитие. В началните етапи на пролапс на матката и влагалището жената, като правило, не изпитва никакви симптоми. С прогресирането на заболяването пациентът има усещане за чуждо тяло в гениталната кухина, болка в долната част на корема, слабините, долната част на гърба и сакрума с издърпващ характер. При пропускане и пролапс на гениталиите страдат не само гениталиите, но и близките органи, пикочния мехур и долните черва. Жената има нарушение на уринирането и затруднено дефекация. Извънматочна бременност Бременност, характеризираща се с имплантиране и развитие на феталното яйце извън маточната кухина.

В зависимост от мястото на закрепване, извънматочната бременност може да бъде:

  • тръба (в лумена на фалопиевата тръба);
  • яйчник (във фоликула или на повърхността на яйчника);
  • коремна (например оментум, маточен лигамент).
Най-често ( 98 – 99% ) настъпва тубарна бременност. Овариалната и коремната бременност са редки форми.

Обикновено оплождането на яйцеклетката се извършва в ампуларната част на фалопиевата тръба, след което поради перисталтичните движения на тръбите и наличието на реснички на ресничестия епител яйцеклетката се придвижва към маточната кухина. Въпреки това, поради различни фактори, като хормонални нарушения, възпалителни заболявания на фалопиевите тръби, транспортът на яйцеклетката може да бъде нарушен и жената ще развие извънматочна бременност.

Прекъсването на тубарна бременност може да се извърши като руптура на тръбата или тубарен аборт ( по-често срещан). В повечето случаи тубарната бременност се прекъсва на петата до шестата седмица.

Първоначално извънматочната бременност е придружена от такива промени в тялото като маточната. Една жена има липса на менструация, гадене, изкривяване на вкуса, болезненост и набъбване на гърдите.

Когато фалопиевата тръба се разкъса, жената изпитва следните симптоми:

  • внезапна силна болка в долната част на корема и слабините, разпространяваща се в ректума;
  • студена пот;
  • бледност на кожата;
  • понижаване на кръвното налягане и повишен сърдечен ритъм;
  • кървави въпроси.
При тубарния аборт има постепенно развитие на симптомите. Като правило, известно време след забавяне на менструацията, жената има периодични спазми в долната част на корема и слабините, по-често от едната страна. По-късно започват да се появяват петна с тъмен цвят и в малки количества. Синдром на остатъчни яйчници Патологично състояние, което се развива след операция за отстраняване на един или два яйчника ( оофоректомия). Развива се поради непълно отстраняване на тъканите на органа. Основният симптом при този синдром е болката в долната част на корема и ингвиналната област от едната или от двете страни. Апоплексия на яйчника Заболяване, характеризиращо се с нарушение на целостта на тъканите на яйчника и развитие на кръвоизлив в коремната кухина. Причината за развитие може да бъде разкъсване на хематома на жълтото тяло или фоликул. Това може да бъде улеснено, например, от възпалителни процеси, кистозни образувания, патологични промени в съдовете на яйчника. Апоплексията на яйчника може да бъде провокирана от фактори като физическа активност, полов акт, както и травматични ефекти. Тежестта на симптомите при това заболяване ще зависи от естеството на вътрешното кървене, както и от наличието на съпътстващи заболявания при жената. Ако кръвоизливът е свързан с овулацията, тогава клиничните признаци обикновено се появяват между дванадесетия и шестнадесетия ден от менструалния цикъл. Има внезапни остри болки в долната част на корема и слабините, от едната страна, които могат да излъчват към крака и ректума. Тези болки изчезват сами след известно време. Алгодисменорея Нарушаване на менструалната функция, характеризиращо се с развитие на силна болка. Менструацията е нормален физиологичен процес, който може да причини на жената известен дискомфорт ( например неразположение, чувство на тежест в долната част на корема). Тези реакции се развиват поради хормонални промени в тялото. При жени с алгоменорея тези признаци са особено изразени.

Алгоменореята може да бъде:

  • първичен, в повечето случаи се наблюдава при нераждали жени и се появява с началото на менструацията;
  • втори, което се свързва с наличието на заболявания на гениталните органи, причиняващи болка по време на менструация.
Основният симптом е болка, която е остра и спазма.

Също така, при алгоменорея жената има следните симптоми:

  • слабост;
  • нарушение на съня ( сънливост или безсъние);
  • главоболие и световъртеж;
  • гадене и повръщане;
Промяната в общото състояние води до факта, че жените по време на менструация стават инвалидизирани.

Заболявания на храносмилателната система

Осигурява физическа и химична обработка на храната, усвояване на вещества през лигавицата на тялото, както и отстраняване на несмлени остатъци от храна.

Запушването на апендикса води до растеж и размножаване на патогенни микроорганизми, което впоследствие води до възпаление на апендикса. Това заболяване може да се развие и поради васкулит ( възпаление на лигавичния слой) и някои инфекциозни заболявания ( например коремен тиф).

Основният симптом на апендицит е болката. Първоначално болезнените усещания се локализират в епигастричния регион или в пъпа. По-късно болката започва да се локализира в дясната илиачна област ( дясна долна част на корема) и облъчване ( раздавам) към десния слабин и крак. Трябва да се отбележи, че болката, като правило, е тъпа по природа и се увеличава с физическо натоварване.

Също така, пациент с апендицит може да изпита следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • повишаване на телесната температура;
  • разстройство на изпражненията.
синдром на раздразнените черва Заболяване, характеризиращо се с нарушена чревна перисталтика повишени или летаргични). Точната причина за синдрома не е установена. Смята се, че подчертано влияние върху неговото развитие оказват стресът и неправилното хранене ( например висока консумация на мазни и газове, преяждане).

В зависимост от преобладаващия симптом се разграничават три форми на хода на заболяването:

  • основният симптом е коремна болка и подуване на корема;
  • основният симптом е диария;
  • основният симптом е запек.
При този синдром човек има симптоми като дискомфорт и болка в корема. Локализацията на болката може да бъде различна. Когато сигмоидът и ректумът са включени в процеса, ще се наблюдава болка в лявата илиачна и ингвинална област. Също така, една жена ще има нарушение на изпражненията ( диария или запек), метеоризъм и усещане за непълно движение на червата. В допълнение към симптомите на стомашно-чревния тракт може да има чувство на умора, тревожност и главоболие. Сигмоидит Заболяване, при което възниква възпаление на лигавицата на сигмоидното дебело черво. В сигмоидното дебело черво се образуват и натрупват изпражнения. Застойът на изпражненията може да раздразни червата и тяхната плътност може да увреди лигавичния слой, което впоследствие може да доведе до развитие на възпаление. Сигмоидитът може да се развие като самостоятелно заболяване или вторично, поради друго заболяване на човек.

Причините за развитието на сигмоидит могат да бъдат:

  • чревна дисбактериоза;
  • инфекциозни заболявания ( например дизентерия);
  • нарушения на кръвообращението в червата ( като атеросклероза);
  • Болест на Crohn и улцерозен колит.
Има следните видове сигмоидит:
  • катарален (повърхностно нараняване на червата);
  • ерозивен (характеризиращ се с язва);
  • язвен (образуване на по-дълбоки язви);
  • перисигмоидит (увреждане на дълбоките слоеве на червата).
Жена с това заболяване има силна болка в лявата илиачна област, която може да се излъчва към лявата ингвинална област, долната част на гърба и крака. В допълнение към болката, пациентът има нарушение на изпражненията, което се проявява по-често от диария, отколкото от запек. Има чести болезнени позиви за дефекация, докато изпражненията могат да съдържат примеси от слуз, кръв или гной, а също и да имат остра миризма.

При сигмоидит има промяна в общото състояние на пациента:

  • повишаване на телесната температура ( ако сигмоидитът е причинен от инфекциозно заболяване);
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на работоспособността;
  • признаци на дехидратация на тялото поради честа диария ( суха кожа, тъмни кръгове под очите, намалена еластичност на кожата).
хроничен запек Запекът е задържане на изпражнения за повече от четиридесет и осем часа.

Има три групи причини, които водят до развитието на хроничен запек:

  • първични причинисвързани с аномалии в развитието и инервацията на дебелото черво;
  • вторични причинипри които се развива хроничен запек поради съществуващи заболявания, излагане на определени лекарства, наранявания;
  • идиопатични причинихарактеризира се с нарушена чревна подвижност.
В зависимост от механизма на развитие, хроничният запек може да бъде:
  • храна(свързани с храната);
  • механичен (свързани с наличието на неоплазми в червата);
  • дискинетичен (свързани с функционална чревна дисфункция).
Наличието на хроничен запек при пациент се определя от следните признаци:
  • изразено напрежение при изпразване на червата;
  • по-малко от три изхождания на седмица;
  • твърди изпражнения;
  • усещане за непълно движение на червата;
  • чувство на спазъм в ануса.
При хроничен запек пациентът може да бъде обезпокоен и от чувство на дискомфорт и болка в долната част на корема, в ингвиналната област отляво и в ануса.

Освен това има:

  • подуване на корема;
  • загуба на апетит;
  • промяна на съня ( сънливост през деня, безсъние през нощта);
  • сухота на кожата и намаляване на еластичността им.
Чревна непроходимост Патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на движението на храната. Има две големи групи причини, водещи до развитието на чревна непроходимост - механични и динамични. Механичната чревна непроходимост се характеризира с наличие на запушване във всяка част на червата ( например сраствания, тумори, хернии). В този случай може да се наблюдава и волвулус или прищипване на червата ( поради прекомерен прием на храна или противоположно гладуване). Динамичната чревна непроходимост от своя страна е свързана с промяна в чревната подвижност, която може да се наблюдава след хирургични интервенции, наранявания на коремните органи, с перитонит, метаболитни нарушения. Един от първите признаци е появата на внезапна спазматична болка в корема. Локализацията на болката ще зависи от това в коя част на червата се е образувала нейната обструкция. Ако се наблюдава обструкция в последните части на дебелото черво, тогава първоначално болката ще се забележи в лявата илиачна и ингвинална област. По-късно обаче болката се разпространява в целия корем. В допълнение към болката, пациентът също има задържане на изпражнения и газове, метеоризъм, коремна асиметрия и повръщане. Рак на сигмоидната и ректума Характеризира се с растеж на злокачествен тумор от клетките на лигавичния слой на сигмоидния или ректума. Досега не е установена точната причина, водеща до развитието на рак.

Сред предразполагащите фактори са:

  • наследствено предразположение;
  • неправилно хранене ( например преобладаването на животински протеини в храната);
  • заболяване на червата ( например полипи, болест на Crohn).
Първоначално злокачествената неоплазма може да не се прояви по никакъв начин.

По-късно, когато заболяването прогресира, се появяват следните симптоми:

  • наличието в изпражненията на примеси от слуз, гной, кръв;
  • неразумна загуба на тегло;
  • болка в лявата илиачна област и слабините ( при рак на сигмоидното дебело черво);
  • болка в перинеума, сакралната, кокцигеалната и лумбалната област ( с рак на ректума);
  • разстройство на изпражненията запек);
  • усещане за непълно изпразване на червата.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Система, която включва костите на скелета, техните стави и мускули. Заедно те извършват движение, поддържат поза, изражения на лицето.

Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, които могат да доведат до развитие на болка в слабините, трябва да се разграничи ингвиналната херния.

Ингвиналната херния се характеризира с образуването на херниална издатина в областта на ингвиналния триъгълник. В тази област на коремната стена има дефект - ингвиналната празнина. През този канал при жените преминава кръглата връзка на матката. В резултат на рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане и слабост на предната стена на апоневротичния канал се образува изпъкналост на парентералния перитонеум, херниален сак, където ще излезе съдържанието на коремната кухина.

При херния се разграничават:

  • херниален пръстен;
  • херниален сак;
  • мембрани на херниалния сак;
  • съдържанието на херниалния сак.
Хернията може да бъде неусложнена и сложна. При неусложнена ингвинална херния жената има издатина в областта на слабините, която изчезва в легнало положение, както и болка, която се увеличава с физическо натоварване.

Сложната херния се характеризира с нейното нарушение, докато жената ще изпита:

  • остро начало;
  • силна нарастваща болка в областта на слабините;
  • уплътняване и болезненост на херниалната издатина;
  • задържане на изпражненията;
  • гадене и повръщане;
  • влошаване на общото състояние.
Опасността от ингвинална херния при жените е, че яйчникът може да бъде удушен. Следователно това заболяване изисква незабавно хирургично лечение.

Заболявания на лимфната система

Тази система включва широка мрежа от съдове, състояща се от лимфни капиляри, съдове, възли, стволове и канали. Играе важна роля в метаболизма, както и в пречистването на клетките и тъканите на човешкото тяло.

Основното заболяване на лимфната система, което може да причини болка в слабините, е ингвиналният лимфаденит. При това заболяване се наблюдава възпалителна лезия на ингвиналните лимфни възли.

Ингвиналният лимфаденит може да бъде първичен и вторичен. Първичният се развива, ако инфекцията навлезе директно в ингвиналните лимфни възли поради нарушена цялост на кожата или лигавицата. Вторичният ингвинален лимфаденит от своя страна се развива на фона на друго заболяване ( например болести, предавани по полов път, инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи, неоплазми).

При ингвинален лимфаденит жената има следните симптоми:

  • увеличаване на размера на възлите;
  • болезненост на засегнатите възли;
  • дискомфорт и болка в областта на слабините ( на страната на поражението) при ходене, физическа активност;
  • хиперемия ( зачервяване) и подуване на тъканта в засегнатата област;
  • повишаване на местната и обща температура;
  • общо неразположение ( например слабост, загуба на апетит, нарушение на съня).

Заболявания на нервната система

Нервната система играе важна роля в регулирането на важни функции на човешкото тяло. Състои се от периферна и централна нервна система.

Централната нервна система се състои от гръбначен и главен мозък. Гръбначният мозък директно контролира тялото и крайниците с помощта на тридесет и една двойки гръбначни нерви, простиращи се от него. Мозъкът чрез дванадесет чифта черепни нерви контролира тъканите и органите на главата.

Периферната нервна система осигурява двупосочни връзки на централната нервна система с тъканите и органите.

Сред заболяванията на нервната система болката в слабините се появява, когато е засегнат лумбалния сплит. Лумбалния плексус включва нерви, които инервират долната част на корема, тазовия пояс и долните крайници.

Увреждането на нервите на лумбалния сплит може да възникне поради следните причини:

  • хирургическа интервенция;
  • травма;
  • притискане на нерва от тумор, матка по време на бременност, хематом;
  • възпалително заболяване.
Има следните нерви, които идват от лумбалния сплит:
  • илиохипогастрален нерв (инервира правия коремен мускул);
  • илиоингвинален нерв (инервира косите мускули на долната част на корема);
  • генитофеморален нерв (инервира вътрешната част на бедрото и кожата на половите органи);
  • латерален бедрен кожен нерв (инервира кожата на външната част на бедрото);
  • обтурационен нерв (инервира мускулите на долните крайници);
  • бедрен нерв (инервира големите и малките мускули на кръста, както и мускулите на бедрото);
  • сафенозен нерв (инервира вътрешната повърхност на кожата на коляното, подбедрицата и стъпалото).
Болка в слабините възниква, когато са засегнати следните нерви:
  • илиохипогастрален нерв, докато жената има болка в долната част на корема и в областта на ингвиналния канал;
  • илиоингвинален нерв, докато има болезнени усещания в слабините, простиращи се по вътрешната повърхност на бедрото и в долната част на гърба;
  • генитофеморален нерв, с чието поражение пациентът се оплаква от болка в ингвиналната област, която излъчва надолу по корема и във вътрешната част на бедрото;
  • бедрен нерв, докато пациентът има болки в слабините и бедрото.

Диагностика на причините за болка в слабините при жените

За да диагностицирате причините за болка в слабините при жените, приложете:
  • разпит на пациента;
  • обективен преглед;
  • лабораторни изследвания;
  • инструментални изследвания.

Разпит на пациента

Диагнозата и лечението на пациента са невъзможни без адекватно събиране и последващ анализ на анамнезата и основните признаци на заболяването, което е причинило болка в ингвиналната област.

При интервюиране на пациент лекарят получава следната информация:

  • паспортни данни (посочват се име и фамилия, възраст, условия на живот и труд, професия, семейно положение);
  • оплаквания (какви клинични признаци са накарали жената да потърси медицинска помощ);
  • наследственост(става ясно от какво са болни близките);
  • минали заболявания (попитани за предишни заболявания, времето на възникване, формата на курса, дали е проведено някакво лечение);
  • системни функции (например, ако жена дойде с оплаквания от репродуктивната система, се уточняват менструалната, репродуктивната и секреторната функция);
  • органни функции (пита за работата на отделни органи, например червата, пикочните пътища);
  • история на настоящото заболяване (Изследва се заболяването, с което жената се е обърнала към лекаря за помощ).
Особено внимание трябва да се обърне на индивидуалните данни от анамнезата:
  • възрастта на жената;
  • условия на труд и живот;
  • храна;
  • менструална функция;
  • сексуална функция;
  • репродуктивна функция;
  • секреторна функция;
  • пикочна система;
  • функции на червата.
История на данните Описание
Възраст Много заболявания са характерни за определена възраст. По време на пубертета например се наблюдава формиране на менструална функция, като момичето може да изпитва болка по време на менструация, както и маточно кървене. Докато за периода на пубертета са по-характерни инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.
Условия на труд и живот Професията, както и условията на труд са много важни, тъй като те могат да допринесат за появата на заболяване или обостряне на съществуваща хронична патология. Необходимо е да се определи естеството на работата, дали е свързана с професионални рискове, като например вдигане на тежести, хипотермия или прегряване. Също така е важно да се изяснят санитарно-хигиенните условия у дома и на работното място.
Храна Редовната консумация на храни, съдържащи достатъчно количество витамини, микроелементи, както и протеини, въглехидрати и мазнини, създава благоприятни условия за правилното функциониране на органите и системите на тялото. Като има предвид, че преяждането или недохранването може да доведе до нарушаване на менструалната и репродуктивната функция при жените, както и до нарушения на червата ( например подуване на корема, разстройство на изпражненията, коремна болка).
менструална функция Проучването предоставя следната информация:
  • кога се появи първата менструация;
  • продължителност на менструалния цикъл;
  • продължителност на менструацията;
  • дали има болки по време на менструация;
  • изобилие от кърваво течение по време на менструация;
  • дали ходът на менструацията се е променил след началото на полов акт, раждане или аборт;
  • дата на последната менструация и как е протекла.
полова функция При събиране на анамнеза трябва да се изяснят следните въпроси:
  • кога е настъпила началото на сексуалната активност;
  • дали има отслабване или липса на сексуално желание;
  • дали има болезнени усещания по време и след полов акт;
  • Има ли контактно кървене?
  • дали жената използва някакви методи за контрацепция и какви.
репродуктивна функция Изследването на репродуктивната функция играе важна роля в диагностиката на гинекологичните заболявания. Жената установява кога след началото на половия живот е настъпила първата бременност, колко бременности е имало, как са протекли и как са завършили. Обръща се внимание дали е имало усложнения на бременност, раждане или следродилен период. Необходимо е също така да се изясни броят на абортите, на кои етапи от бременността са извършени и дали са наблюдавани усложнения. Трябва да се отбележи, че усложненията след раждането и след аборта много често са предразполагащи фактори за развитието на възпалителни заболявания на гениталните органи при жената. Нараняване на шийката на матката и влагалището ( по време на раждане, аборт) може да предизвика развитие на предракови състояния ( например с еверсия на лигавицата на шийката на матката), а в напреднала възраст водят до пролапс или пролапс на гениталните органи.
секреторна функция Тази функция показва правилното функциониране на гениталните органи. Обикновено секретите са необходими за овлажняване на лигавиците на половите органи. Въпреки това, наличието при жена, например, на инфекциозно-възпалителен процес, злокачествени или доброкачествени образувания води до промяна в естеството на изхвърлянето, както количествено, така и качествено. Тук е много важно да се установи причината, довела до появата на патологично изхвърляне ( левкорея) и по-нататъшно лечение.
пикочна система При жените репродуктивната система е пряко свързана с отделителната система. Следователно, различни хормонални нарушения, възпалителни процеси в гениталните органи водят до нарушаване на пикочните органи ( например уретра, пикочен мехур).

Лекарят трябва да установи дали една жена има дизурични явления:

  • често уриниране (например цистит);
  • затруднено уриниране (например, ако има тумор, който притиска или блокира пикочните пътища);
  • остра задръжка на урина (например с уролитиаза, наранявания на пикочния мехур или уретрата);
  • наличието на кръв в урината, нейната мътност (например възпалителни заболявания, уролитиаза, тумори);
  • болка и спазми по време на уриниране (например цистит, уретрит).
Функции на червата Чревните разстройства могат да бъдат свързани както с наличието на заболявания на самото черво ( например сигмоидит, синдром на раздразнените черва), и с увреждане на вътрешните полови органи. Така например, при наличие на тумор на матката или яйчника, може да се наблюдава компресия на ректума и в резултат на това развитието на хроничен запек при жена.

За да се определи работата на червата, при жената се посочва следната информация:

  • какво е качеството на храната например какви храни доминират в диетата);
  • Има ли нарушение на стола ( дали имате запек или диария);
  • Има ли болка и подуване на корема? независимо дали се появяват след прием на определени храни или внезапно);
  • появява ли се кръв, слуз, гной в изпражненията;
  • дали има намаление на апетита, гадене, повръщане.

Симптомът на болка в слабините изисква особено внимателно проучване.

По време на проучването се разкриват следните данни:

  • локализиране на болката отдясно, отляво, от двете страни);
  • естеството на болката болка, дърпане, спазми, натискане);
  • интензивност на болката ( силен, умерен, слаб);
  • облъчване ( отражение) болка ( например ректум, сакрум, долна част на гърба, перинеум).

Обективно изследване

Физикално изследване на пациента, което се извършва чрез оглед и опипване на определени части от тялото. Обективният преглед от лекар има голяма диагностична стойност.

Преди палпация лекарят първо изследва изследваната област.

При преглед на пациент лекарят отбелязва:

  • наличието на обриви;
  • цвят на кожата ( зачервяване, посиняване);
  • наличието на увреждане на целостта на кожата и хематоми;
  • наличието на херниални издатини;
  • симетрия на корема;
  • наличието на подуване на корема.
При жените, в допълнение към външния преглед на корема и ингвиналната област, гинекологът извършва специален гинекологичен преглед. Първоначално се изследват външните гениталии.

При изследване на външните полови органи лекарят определя:

  • наличие на патологични промени например подуване, зачервяване, наличие на тумори, язви);
  • форма и вид на перинеума ( има ли пропуски);
  • стените на вагината има ли пропуск);
  • естеството на вагиналното течение.
След преглед на външните полови органи, лекарят преминава към огледалото на вагината.

Проучване, използващо огледала, разкрива:

  • патологични промени във влагалището например язва, атрофия);
  • предракови лезии на шийката на матката например ерозия, псевдоерозия, хиперплазия);
  • наличието и естеството на изхвърляне от влагалището и шийката на матката.
След преглед лекарят преминава към палпация, с помощта на която може да открие напрежение в коремните мускули, наличие на херния и увеличаване на ингвиналните лимфни възли. По време на гинекологичен преглед се извършва и преглед с две ръце, който ви позволява да оцените състоянието на вътрешните полови органи. Изследването се извършва чрез вкарване на два до три пръста на едната ръка във влагалището, а другата ръка се поставя върху предната коремна стена. С помощта на това изследване се определят ширината, дълбочината и дължината на влагалището, състоянието на тазовата мускулатура, дължината и състоянието на вагиналната част на шийката на матката, както и маточните придатъци.

Лабораторни изследвания

Тези методи на изследване ви позволяват да изследвате материала, взет от пациента, с помощта на специално оборудване.

За болка в слабините на жената могат да бъдат назначени следните лабораторни изследвания:

  • кръвен тест;
  • урогенитална цитонамазка;
  • цитологична намазка;
  • бактериологични изследвания;
  • изследване на изпражненията за скрита кръв.
Име на изследването Описание
Кръвен тест На една жена могат да бъдат назначени следните кръвни изследвания:
  • Общ кръвен анализ.Позволява ви да оцените параметрите на кръвните клетки ( еритроцити, тромбоцити, левкоцити), количеството на хемоглобина и цветния индекс на кръвта. Също така с негова помощ е възможно да се изследва левкограмата и скоростта на утаяване на еритроцитите. Например при възпалителни заболявания ( например цистит, сигмоидит), което причинява болка в слабините, левкоцитоза и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите ще се наблюдават в резултатите от общ кръвен тест ( СУЕ). Наличието на неоплазми ще се изрази в увеличаване на броя на левкоцитите, еритроцитите и ускорена ESR.
  • Химия на кръвта.Проучване, което ви позволява да оцените състоянието и работата на вътрешните органи и системи на тялото. При възпалителни заболявания резултатите от биохимичен кръвен тест ще покажат признаци на възпаление ( С-реактивен протеин, хиперфибриногенемия, серомукоид три плюс).
  • Имунологичен кръвен тест.Изследване, с което е възможно да се определи наличието и количеството на антигени в кръвта ( патогенни микроорганизми) и антитела ( протеини, които се произвеждат от имунната система, когато чужди агенти нахлуят в тялото).
Урогенитална цитонамазка Гинекологичен преглед за определяне на микрофлората във влагалището, шийката на матката и уретрата. Материалът се взема от три точки ( влагалището, шийката на матката и уретрата), след което се разпределя върху предметно стъкло за последващо изследване под микроскоп. Този анализ ви позволява да определите броя на лактобацилите, левкоцитите и еритроцитите, както и да идентифицирате наличието на патогенни микроорганизми. Изследването се предписва, ако жената има симптоми като болка в долната част на корема и слабините, сърбеж, дискомфорт в гениталиите и недостатъчно вагинално течение.
цитонамазка Изследване, което ви позволява да идентифицирате наличието на атипични клетки във влагалището и шийката на матката, както и да откриете предракови и ракови промени в епитела. Материалът се взема по време на гинекологичен преглед със специална четка. След това взетият материал се нанася върху предметно стъкло, след което се изпраща в лабораторията за цитологично изследване.

Има пет етапа на анормални клетъчни промени:

  • първи етапхарактеризиращ се с липсата на каквито и да е необичайни промени в клетките ( се наблюдава при здрави жени);
  • втори етапхарактеризиращ се с леки промени в клетките ( причинени от наличието на възпалителен процес във влагалището или шийката на матката);
  • трети етапхарактеризиращ се с наличието на малък брой клетки с анормална структура на ядрата;
  • четвърти етапхарактеризиращ се с наличие на клетки с явни злокачествени промени;
  • пети етапхарактеризиращ се с наличието на голям брой ракови клетки.
Бактериологични изследвания Анализ, който позволява идентифицирането на микроорганизми в тестовия материал ( например урогенитален тампон, урина), както и да се определи тяхната чувствителност към антибактериални лекарства за последващо назначаване на адекватно лечение. Материалът се взема при специални асептични условия със стерилни инструменти. Това изследване се предписва, ако има съмнение за инфекциозен и възпалителен процес в пикочно-половата система, както и стомашно-чревната система.
Общ анализ на урината Изследване, което определя физичните и химичните свойства на урината, както и изучава нейната утайка. Този анализ ви позволява да идентифицирате заболявания на бъбреците и пикочните пътища ( например уролитиаза, цистит).

В резултатите от изследването:

  • оценяват се показатели като прозрачност, цвят, плътност и киселинност на урината;
  • определя се наличието и нивото на протеин, глюкоза, кетонови тела;
  • изследва се съдържанието и нивото на еритроцитите и левкоцитите ( повишеното ниво на левкоцитите показва наличието на възпалителен процес).
Фекален тест за окултна кръв Изследователски метод за откриване на наличие на окултно кървене в стомашно-чревния тракт. Материалът се взема от пациента самостоятелно в специален контейнер, след което се доставя в лабораторията. Преди изследването трябва да изключите употребата на лаксативи и железни препарати. От храната три дни преди изследването се препоръчва да се изключи консумацията на храни, богати на желязо ( например черен дроб, месо, ябълки, гъби).

Това изследване позволява да се идентифицират заболявания като улцерозен колит и болест на Crohn, както и доброкачествени ( например полипи) и злокачествени новообразувания в червата.

Инструментални изследвания

Изследователски методи, проведени с помощта на специално техническо оборудване, за да се диагностицира състоянието на органите и тъканите на тялото.

За болка в слабините на една жена могат да бъдат назначени следните инструментални изследвания:

  • ултразвукова процедура ( ултразвук);
  • цистография;
  • цистоскопия;
  • аноректална и дебелочревна манометрия;
  • сигмоидоскопия;
Име на изследването Описание
Колпоскопия Гинекологичен метод за изследване, който ви позволява да изследвате стените на влагалището, както и вагиналната част на шийката на матката. Диагностиката се извършва със специална апаратура - бинокулярна лупа и осветително устройство. Това устройство ви позволява да увеличите изследваната площ с тридесет или повече пъти.

Колпоскопията може да разкрие:

  • промени в кръвоносните съдове;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания.
Това изследване ви позволява да диагностицирате рак на шийката на матката на ранен етап.

Колпоскопията може да бъде:

  • просто (преглед без лекарства);
  • удължен (изследването се извършва след прилагане на разтвор на Lugol или три процента оцетна киселина върху шийката на матката).
В допълнение към прегледа по време на колпоскопия, лекарят може да вземе парче тъкан от засегнатата цервикална лезия за биопсия.
Хистеросалпингография Рентгенов диагностичен метод, който ви позволява да изследвате състоянието на матката и фалопиевите тръби. Извършва се чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество през влагалището.

Хистеросалпингографията ви позволява да диагностицирате:

  • малформации на матката;
  • проходимост на фалопиевите тръби;
  • полипи на матката;
  • адхезивна болест;
  • рак на ендометриума.
Противопоказания за това изследване са локални и общи инфекциозни и възпалителни процеси, алергии към йодни препарати и бременност.
Хистероскопия Ендоскопски метод за изследване, който ви позволява да оцените състоянието на маточната кухина.

Хистероскопията може да разкрие:

  • ендометриална хиперплазия;
  • ендометриални полипи;
  • миоматозни субмукозни възли;
  • ендометриоза;
  • адхезивна болест;
  • рак на ендометриума;
  • малформации на матката.
Противопоказания за хистероскопия са възпалителни заболявания на половите органи, стеноза и рак на шийката на матката, бременност.
Ултразвукова процедура
(ултразвук)
Най-често срещаният диагностичен метод, основан на факта, че ултразвуковият сигнал, отразен от тъкани с различна плътност, се променя. Проучването ви позволява да определите структурата и размера на изследвания орган ( например яйчници, матка, бъбреци).

За изследване на вътрешните полови органи ( матката и нейните придатъци) Ултразвукът се предписва за болка в долната част на корема и слабините, както и за менструални нарушения ( например нарушение на цикъла, менструално кървене). С помощта на ултразвук е възможно да се открият малформации на матката, доброкачествени и злокачествени новообразувания на матката и яйчниците.

Ултразвукът се използва и за изследване на органите на отделителната система, като бъбреци и пикочен мехур. Този диагностичен метод може да бъде предписан, ако жената има болка в долната част на гърба, долната част на корема и слабините, ако има съмнение за неоплазми, както и когато се открият кръв и червени кръвни клетки в теста на урината. С помощта на ултразвук е възможно да се открият уролитиаза, доброкачествени и злокачествени неоплазми, както и възпалителни заболявания на изследваните органи ( например пиелонефрит, цистит).

Лапароскопия Ендоскопски диагностичен метод, използван за изследване на органите на коремната кухина и малкия таз. Оптичните инструменти при тази процедура се вкарват през отвори в предната коремна стена. Лапароскопията е диагностична и терапевтична. По време на диагностичната лапароскопия, ако е необходимо, може да влезе в лечението.

С помощта на лапароскопия е възможно да се открият:

  • доброкачествено или злокачествено образувание;
  • адхезивен процес;
  • извънматочна бременност;
  • ендометриоза;
  • херния;
  • възпалителен процес в тазовите органи;
  • остатъкът от яйчника поради непълното му отстраняване.
Цистография
Рентгенов метод за изследване на пикочния мехур. За да се диагностицира даден орган, в него първо се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Въвеждането на вещество в пикочния мехур може да бъде през уретрата, с помощта на катетър или интравенозно ( навлиза в пикочния мехур през бъбреците).

Цистографията разкрива:

  • малформации на пикочния мехур;
  • доброкачествени и злокачествени неоплазми;
  • камъни;
  • фистули;
  • везикоуретерален рефлукс ( връщане на урина от пикочния мехур в уретера).
Противопоказания за цистография са възпалителни заболявания на пикочните пътища в остър стадий, бременност, травма на уретрата.
Цистоскопия Ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате кухината на пикочния мехур. През уретрата се въвежда оптичен инструмент, който допълнително ви позволява да изследвате този орган за наличие на стеснения, полипи и злокачествени тумори.

Чрез изследване на пикочния мехур с цистоскопия е възможно да се идентифицират:

  • камъни;
  • доброкачествени и злокачествени образувания на уретрата и пикочния мехур;
  • хроничен възпалителен процес цистит).
Този метод на изследване се предписва, ако пациентът има дисурични явления, подозрение за неоплазми ( взема се биопсия), както и с чести рецидиви ( повтарящи се екзацербации) цистит.
Аноректална и дебелочревна манометрия Диагностичен метод, който ви позволява да оцените налягането в дебелото черво и ректума, работата на аналните сфинктери, както и подвижността на дебелото черво. Изследването се извършва с помощта на специален катетър с канали или катетър с балон. Водата влиза в тялото чрез катетри. Промяната в налягането в червата се предава чрез сензори на специално устройство, което, оценявайки показателите, дава резултата от изследването под формата на графика.

Основните индикации за аноректална и дебелочревна манометрия са:

  • хроничен запек;
  • синдром на раздразнените черва;
  • болка в долната част на корема;
  • чревна дивертикулоза;
  • нарушения на чревната подвижност с неизвестна етиология;
Колоноскопия Ендоскопски диагностичен метод, който ви позволява да изследвате дебелото черво. Колоноскопията се извършва с помощта на специален оптичен инструмент - колоноскоп ( инжектирани в червата през ануса). Процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия.

Колоноскопия се предписва в следните случаи:

  • наличието в изпражненията на примеси от кръв, гной, слуз;
  • стомашни болки;
  • разстройство на изпражненията запек или диария);
  • безпричинна загуба на тегло;
  • съмнение за доброкачествени или злокачествени новообразувания.
Колоноскопията може да открие:
  • дивертикули на дебелото черво;
  • полипи;
  • неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn.
Преди изследването, два до три дни предварително, на пациента се предписва специална диета с изключване на газообразуващи продукти ( например пресни зеленчуци и плодове, черен хляб, бобови растения). Разрешено е да се ядат постни меса и варена риба, супи, бял хляб. В навечерието на изследването трябва да се изключи вечерята и закуската в деня на процедурата. Също така, според предписанието на лекаря, могат да бъдат предписани лаксативи или клизма.
Сигмоидоскопия Ендоскопски диагностичен метод, който ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво. Показания за процедурата са съмнение за наличие на доброкачествени или злокачествени новообразувания в ректума или сигмоидното дебело черво, нарушено изпражнение ( запек или диария), както и хронични възпалителни процеси ( например парапроктит, сигмоидит).
Иригоскопия Рентгенов метод за изследване на червата ( обикновено дебелото черво) чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в него.

Показания за иригоскопия са:

  • стомашни болки;
  • разстройство на изпражненията запек или диария);
  • нарушение на чревната подвижност;
  • съмнение за злокачествени или доброкачествени образувания;
  • наличието в изпражненията на примеси от кръв, гной или слуз;
  • съмнение за възпалително заболяване на червата.
С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират:
  • адхезивна болест;
  • чревна дивертикулоза;
  • доброкачествени образувания ( например полипи);
  • злокачествени тумори;
  • хронично възпалително заболяване на червата и степента на органно увреждане;
  • фистули;
  • чревни малформации.

Какво да правим с болка в слабините при жените?

Лечението на състоянието, причиняващо болка в слабините, трябва да включва:
  • вторична профилактика (предполага предотвратяване на обостряне на хронично заболяване, както и изключване на прогресията на заболяването);
  • реално лечение (терапия на патологични процеси);
  • рехабилитация на тялото (възстановяване на тялото след боледуване).
Ефективността на лечението ще зависи от:
  • правилна диагноза;
  • съставяне на адекватен план за лечение;
  • оценка на резултатите от лечението.
При болка в слабините на жена може да се предпише:
  • лечение с лекарства;
  • хирургия;
  • физиотерапевтично лечение.

Медицинско лечение

Този вид лечение е насочено към намаляване или премахване на клиничните признаци на заболяването, възстановяване на нарушените функции на тялото и възстановяване на пациента.

Медицинското лечение може да бъде:

  • етиотропенпри които лечението е насочено към борба с причината за заболяването ( например предписване на антибиотици при инфекциозни и възпалителни заболявания);
  • патогенетичен, при които лечението е насочено към механизма на развитие на заболяването ( например при недостатъчно производство на прогестерон от яйчниците се предписва хормонална терапия);
  • симптоматично, при които лечението е насочено към намаляване или елиминиране на клиничните признаци на заболяването ( например при болка в слабините се предписват болкоуспокояващи).
При лечение на болка в слабините на жена могат да се предписват следните групи лекарства:
  • болкоуспокояващи ( аналгетици);
  • спазмолитици;
  • антибиотици;
  • хормонална терапия.
Име на лекарствената група Описание
Болкоуспокояващи(аналгетици) Лекарства, чийто механизъм на действие е насочен към премахване на болезнени усещания.

Аналгетиците се разделят на две големи групи:

  • ненаркотични аналгетици (например аспирин, аналгин, парацетамол, ибупрофен);
  • наркотични аналгетици (например морфин, фентанил).
Ненаркотичните аналгетици са по-слаби в действие от наркотичните лекарства. Въпреки това, тази група лекарства има няколко предимства. Когато се приемат, няма инхибиране на дихателния център, формиране на лекарствена зависимост и развитие на еуфория. Ненаркотичните болкоуспокояващи ефективно премахват болката при възпалителни процеси, а също така имат антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Препоръчително е да приемате лекарства от тази група два пъти - три пъти на ден, по една таблетка.

При синдром на силна болка се предписват наркотични аналгетици. Тези лекарства засягат централната нервна система, като потискат провеждането на болкови импулси към мозъка. Приемът на наркотични вещества намалява емоционалната реакция на пациента към болка, повишава прага на поносимост към болка и има успокояващ ефект. Пациентът има чувство на еуфория, тревожност, страх от болка изчезват. Тази група лекарства може да предизвика психическо и физическо пристрастяване, както и редица други странични ефекти, така че видът на лекарството, дозата и продължителността на лечението се предписват от лекаря индивидуално, в зависимост от заболяването и силата на болката синдром.

Спазмолитици Група лекарства, чийто механизъм на действие е намаляване или премахване на спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

По действие спазмолитиците се разделят на:

  • миотропен (намалява тонуса на гладката мускулатура чрез директно действие върху клетките);
  • невротропен (действат чрез рецепторите на нервните клетки на автономната нервна система).
При болка в слабините, причинена, например, от бъбречна колика с уролитиаза, менструален синдром, на жената могат да бъдат предписани миотропни спазмолитични лекарства ( например папаверин, дротаверин). Те намаляват повишената контрактилност на клетките, което води до мускулна релаксация, премахване на спазъм и в резултат на това намаляване на болката.
антибиотици Група лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на жизнената активност на микроорганизмите. Антибиотиците могат да имат бактерициден ефект върху бактериите ( потискайки поминъка им) или бактериостатичен ( спиране на техния растеж и развитие) действие.

Тази група лекарства се използва ефективно при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания. Те могат да бъдат предписани за цистит, уретрит, ендометрит, цервицит, вагинит, сигмоидит и други заболявания, които могат да доведат до развитие на болка в слабините.

Според спектъра на действие антибиотиците могат да бъдат:

  • тесен спектър (лекарствата засягат грам-положителната или грам-отрицателната флора);
  • широк спектър (лекарства, които действат едновременно върху грам-положителната и грам-отрицателната флора).
Преди антибактериално лечение на жената се предписва бактериологичен анализ на урината или вагиналния секрет, за да се идентифицира причинителя на заболяването, както и да се определи неговата чувствителност към антибиотика.

Следните основни групи антибиотици могат да бъдат предписани на жена:

  • пеницилини (например оксацилин, ампицилин);
  • цефалоспорини (например цефазолин, цефтриаксон);
  • макролиди (например еритромицин);
  • флуорохинолони (например офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • аминогликозиди (например гентамицин, канамицин).
Успоредно с приема на антибактериални лекарства, на жената могат да бъдат предписани и противогъбични лекарства ( например флуконазол, кетоконазол). Това е необходимо поради факта, че антибиотиците могат да повлияят негативно на нормалната микрофлора на червата и влагалището и да доведат до развитие на гъбична инфекция.
хормонална терапия Тази терапия се характеризира с използването на лекарства, съдържащи хормони или техни синтетични аналози.

Според химичната структура хормоните се разделят на следните групи:

  • амини (хормони на щитовидната жлеза);
  • стероиди (полови хормони, кортикостероиди);
  • пептиди (хормони на панкреаса и паращитовидните жлези, както и на хипофизната жлеза).
Жени за лечение на хормонални заболявания, които причиняват болка в слабините ( например киста на яйчника), предписват употребата на полови хормони. В зависимост от съществуващите нарушения могат да се предписват естрогенни или прогестинови препарати. Естрогенните препарати могат да се използват например при нарушение на яйчниците и безплодие.

Естрогените са противопоказани, ако жената има:

  • доброкачествени или злокачествени новообразувания на гениталните органи, млечните жлези и други органи;
  • ендометрит;
  • кървене от матката;
  • хиперестрогенна фаза в менопаузата.
Гестагените от своя страна се предписват при ендометриоза, недостатъчност на жълтото тяло, маточно кървене, алгоменорея и други менструални нарушения.

Видът на лекарството, дозата и продължителността на лечението се предписват индивидуално от лекуващия лекар.

хирургия

Хирургичното лечение се използва в случай на неефективност на консервативното лечение, както и когато е невъзможно да се извърши ( например, чревните полипи не могат да бъдат излекувани с лекарства, така че се използва операция).

В зависимост от съществуващото заболяване на жената може да бъде предписано:

  • лапароскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия.
Лапароскопия
Лапароскопската процедура се извършва под местна анестезия. Правят се три пункции на предната коремна стена, през които впоследствие се въвеждат специални инструменти. Използваните устройства имат оптична система, която ви позволява да заснемате и предавате изображението на изследвания орган на монитора.

На първо място, по време на лапароскопия се извършва диагностика, която ви позволява да идентифицирате причината за болката в слабините, а също така помага да се оцени естеството и степента на патологичния процес. По време на процедурата се изследват тазовите органи, перитонеума и лигаментния апарат. В бъдеще процедурата ви позволява да преминете към лечение и, ако е възможно, да премахнете откритата причина.

С помощта на лапароскопия е възможно да се извършат следните медицински манипулации:

  • премахване на сраствания;
  • възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби;
  • отстраняване на феталното яйце по време на вътрематочна бременност;
  • премахване на доброкачествени и злокачествени новообразувания на матката и яйчниците;
  • премахване на огнища на ендометриоза;
  • направете лигиране на тръбите;
  • отстраняване на яйчниците, фалопиевите тръби и матката;
  • коригиране на аномалии в структурата на матката ( например с двурога матка).
Хистероскопия
Хирургично лечение, с помощта на което е възможно да се елиминират някои патологични процеси в маточната кухина. По време на процедурата на пациента се прилага епидурална анестезия, след което лекарят вкарва хистероскоп в кухината на органа през цервикалния канал. За да се разширят стените на матката и да се подобри визуализацията, в нейната кухина се инжектира въглероден диоксид или специален разтвор. Ако в кухината има кръв или гной, инжектираният разтвор също ви позволява да изведете съдържанието навън.

С хистероскопията е възможно да се извършат следните медицински манипулации:

  • изрязани сраствания;
  • премахване на субмукозни миоми на матката;
  • премахване на полипи;
  • дисекция на маточните прегради;
  • извършете изстъргване на лигавицата с хиперплазия ( прекомерно удебеляване на лигавицата на матката);
  • спрете кървенето;
  • отстранете остатъците от вътрематочното устройство.
Трябва да се отбележи, че в първите дни след хистероскопията жената изпитва леко зацапване, което скоро изчезва от само себе си.

Колоноскопия
Минимално инвазивен ( по-малко травматично) хирургично лечение, извършено с помощта на специално ендоскопско оборудване. Благодарение на колоноскопията е възможно да се изследва лигавицата на дебелото черво и да се извършат някои медицински манипулации.

По време на колоноскопия можете:

  • премахване на полипи;
  • премахване на чужди тела;
  • спрете чревното кървене например, коагулирайте мястото на кървене или приложете хемостатични лекарства);
  • отстраняване на тумора на ранен етап.
Колоноскопията може да се извърши под местна или обща анестезия. По време на процедурата пациентът лежи по гръб или на лявата си страна. Оптично устройство се вкарва през ануса в дебелото черво, след което се инжектира въглероден диоксид, за да се разширят стените на органа и да се подобри видимостта. Медицинската процедура на колоноскопията може да продължи средно от петнадесет до четиридесет и пет минути.

Трябва да се отбележи, че преди колоноскопия на жената се предписва специална подготовка, която включва диета и прием на лаксативи. Три дни преди изследването трябва да се изключат всички храни, богати на фибри ( например пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, черен хляб, гъби). През този период се препоръчва да се яде варено месо и риба, бял хляб, бульони. В деня преди процедурата жената е предписана да приема лаксативи ( например фортранс, дуфалак).

Цистоскопия
Ендоскопски метод за хирургично лечение, характеризиращ се с въвеждането на оптично устройство в пикочния мехур, с помощта на което е възможно да се извършват някои терапевтични манипулации.

С помощта на цистоскопия е възможно:

  • за премахване на запушване на пикочния мехур с камък при уролитиаза;
  • раздробяване и отстраняване на камъни от пикочния мехур;
  • спрете кървенето ( например с кървящ полип);
  • премахване на доброкачествени и злокачествени на ранен етап) образование;
  • премахване на стриктурата стеснение) пикочен канал.
Преди да започне процедурата, жената трябва да извърши щателна тоалетна на външните полови органи. По време на цистоскопия пациентът лежи по гръб ( евентуално отстрани) на специален урологичен стол. Хирургията може да се извърши под локална анестезия чрез инжектиране на анестетик в уретрата ( например новокаин, лидокаин) или под обща анестезия.

Трябва да се отбележи, че след цистоскопия жената може да почувства болка и парене по време на уриниране в продължение на няколко дни.

Физиотерапевтично лечение

Комбинация от естествени и предварително формирани физически фактори, които имат терапевтичен ефект върху тялото. При болка в слабините физиотерапията най-често се използва като спомагателен метод на лечение.

Въпреки факта, че физиотерапевтичните методи на лечение са безопасни, не предизвикват алергични и странични ефекти, тяхното назначаване и използване трябва да се извършва под строг контрол на физиотерапевт.

Физиотерапевтичното лечение се определя, като се вземат предвид:

  • възрастта на жената;
  • съществуващо заболяване;
  • тежестта на хода на заболяването;
  • общото здравословно състояние на пациента.
При болка в слабините могат да се предписват следните методи на физиотерапия:
  • UHF (Използват се електромагнитни полета със свръхвисока честота);
  • индуктотермия (въздействие върху тялото с високочестотно магнитно поле);
  • магнитотерапия (ефект върху тялото на магнитно поле).
Тези методи могат да се използват за:
  • възпалителни заболявания на пикочните пътища ( например уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • възпалителни заболявания на гениталните органи ( например салпингоофорит, ендометрит, цервицит, колпит);
  • менструални нарушения ( например алгоменорея);
  • възпалителни заболявания на храносмилателната система ( например колит);
  • следоперативни рани;
  • наранявания.
Тези физиотерапевтични методи ефективно помагат за възстановяване на тялото в посттравматичния период, а също така имат терапевтичен и превантивен ефект при хронични възпалителни заболявания.

Когато са изложени на тялото, тези методи на физиотерапия имат следните терапевтични ефекти:

  • произвеждат противовъзпалителен ефект;
  • подобряване на процеса на заздравяване на тъканите;
  • имат аналгетичен ефект;
  • спират растежа и развитието на бактерии;
  • подобряване на метаболитните процеси;
  • подобряване на местното кръвообращение.

Характеристики на болката в слабините при жените

Защо се появяват дърпащи болки в слабините при жените?

Теглещата болка в слабините при жените може да се наблюдава при следните заболявания:
  • киста на яйчника;
  • цервицит;
  • генитален пролапс.
Киста на яйчника
Това е доброкачествено кухиново образувание, вътре в което има течност. Основната причина за развитието на кисти се счита за наличие на хормонални нарушения при жената.

Има следните видове кисти:

  • фоликуларна киста
  • киста на жълтото тяло;
  • ендометриоидна киста;
  • дермоидна киста;
  • цистаденоми.
Ако една жена има киста, като правило, има болезнени усещания в долната част на корема и в областта на слабините с дърпащ и тъп характер. Освен това има нарушения на менструалния цикъл под формата на нередовна и болезнена менструация.

цервицит
Характеризира се с възпаление на лигавицата на шийката на матката. При поражението на вагиналния сегмент на шийката на матката е обичайно да се говори за екзоцервицит, а при възпаление на цервикалния канал - за ендоцервицит.

При цервицит жената има следните симптоми:

  • дърпаща или тъпа болка в долната част на корема и слабините;
  • мътен мукопурулен секрет;
  • болка по време на полов акт;
  • зацапване при контакт;
  • дизурични явления.
Все пак трябва да се отбележи, че в хроничния ход заболяването често протича с леки симптоми. Така например при една жена изхвърлянето може да липсва или да се наблюдава в малки количества, а дизурични симптоми и болка могат да се появят само при обостряне на възпалителния процес.

генитален пролапс
Характеризира се с пролапс или пролапс на половите органи. Може да се наблюдава при нераждали жени, родилки и възрастни хора. Основната причина за развитието на генитален пролапс е намаляването на тонуса на лигаментния апарат.

Има пет степени на пролапс на вътрешните полови органи:

  • първа степенхарактеризиращ се с частично отслабване на тазовите мускули ( има лек пролапс на стените на вагината);
  • втора специалностхарактеризиращ се с изразено отслабване на тазовите мускули ( има пролапс на стените на вагината, пикочния мехур и предната стена на ректума);
  • трета степенхарактеризира се с пролапс на матката, докато шийката на матката е на входа на влагалището;
  • четвърта степенхарактеризиращ се с изпъкване на шийката на матката извън границите на входа на влагалището ( непълен пролапс на матката);
  • пета степенхарактеризиращ се с пролапс на матката с обръщане на стените на вагината.
Първата степен на пролапс на гениталните органи може да бъде асимптоматична при жената. По-късно, когато вагината и матката пролапсират, жената се оплаква от усещане за чуждо тяло, болка от дърпащ характер в долната част на корема, слабините, лумбалната и сакралната област. В допълнение, поради участието в този патологичен процес на такива органи като пикочния мехур и ректума, има нарушение на уринирането и акта на дефекация.

Защо се появяват болки в слабините при жените?

Болката в слабините при жените може да се появи поради следните заболявания:
  • Рак на дебелото черво.Заболяване, при което има растеж на злокачествен тумор от лигавичния слой на органа. Най-често туморът се намира в слепия, сигмоидния и ректума. Това се дължи на факта, че тези отдели се характеризират с наличие на завои и стагнация на изпражненията. Туморът може да нарасне в лумена на дебелото черво ( екзофитен растеж) или в дебелината на стената на органа ( ендофитен растеж). Когато злокачественият тумор се намира в сигмоидната или ректума, пациентът изпитва болки в лявата илиачна и ингвинална област. В допълнение към болката, пациентът има примеси на кръв, слуз и гной в изпражненията, има намаляване на телесното тегло, както и нарушение на изпражненията.
  • Сраствания в тазовите органи.Всички органи на малкия таз са покрити с перитонеум. Ако има възпалителен процес в тези органи, се наблюдава производството на вещество, наречено фибрин, което впоследствие води до образуването на нишки на съединителната тъкан, тоест сраствания, в патологичния фокус. Проявата на адхезивния процес ще зависи от формата на заболяването. В острата форма пациентът ще почувства силна болка, треска, слабост. Докато е в хронична форма на заболяването, жената ще изпита болезнени усещания от болезнен характер.
  • Миома на матката.Доброкачествена неоплазма, която се развива от мускулната тъкан на матката. Миомният възел по време на своя растеж преминава през три етапа на развитие. На първия етап се наблюдава рудимент на растеж, на втория - активен растеж на тумора, който може да се определи само микроскопски. Третият етап се характеризира с туморен растеж, който се определя макроскопски. Проявата на миома на матката ще зависи от фактори като възрастта на жената, продължителността на хода на заболяването, областта, където се намира възелът, както и съществуващите патологични процеси. Характерни симптоми при наличие на миоматозни възли са менструалните нередности ( например обилен, болезнен), безплодие и болков синдром. Болезнените усещания се локализират в долната част на корема и ингвиналната област, най-често те са болезнени по природа.
  • Салпингоофорит.Заболяване, характеризиращо се с възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. Първоначално възпалението се локализира във фалопиевите тръби, след което с прогресирането на заболяването яйчниците също се включват в патологичния процес. В острата форма на заболяването жената има ярки симптоми ( например силна болка в долната част на корема и слабините, треска, дизурични явления), но по време на прехода към хроничната форма признаците изчезват и се отбелязват само болки в долната част на корема и слабините.
  • цистит.Заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на пикочния мехур поради проникването на микробна флора в органа. В острата форма циститът се проявява с нарушения на уринирането, болка и промени в урината. Заболяването в хронична форма практически не се проявява. Жените отбелязват само наличието на болки в долната част на корема и ингвиналната област.

Какво може да боли отдясно в слабините при жените?

Болка в слабините вдясно може да възникне поради увреждане на такива органи като апендикс, десен яйчник, фалопиева тръба, уретер.

Болката в слабините вдясно може да причини следните заболявания и патологични процеси:

  • Апендицит.Характеризира се с възпаление на апендикса. Възпалителният процес се развива в резултат на навлизането на патогенна флора в апендикса. Заболяването започва остро с болка. Първоначално усещанията за болка се локализират в епигастралната област, след известно време се спускат в дясната илиачна област и се дават на лумбалната и ингвиналната област вдясно, както и на крака.
  • Ингвинална херния.Заболяване, при което има изпъкналост на перитонеума в областта на ингвиналния пръстен. Хернията може да бъде усложнена или неусложнена. При неусложнена херния, разположена в дясната ингвинална област, жената ще почувства изпъкналост и болка, която ще се засили при физическо натоварване. Сложната херния се характеризира с нейното нарушение. В този случай пациентът ще има остра болка в слабините вдясно, гадене, повръщане и нарушено изпражнение.
  • Киста на яйчника.Характеризира се с развитието в яйчника на кухина, пълна с течно съдържание. Основната причина за развитието на това заболяване се счита за хормонални нарушения. Когато се образува киста в десния яйчник, жената изпитва дърпаща болка в слабините вдясно. Могат да се появят и менструални нередности и безплодие.
  • Апоплексия на яйчника.Патологично състояние, при което има нарушение на целостта на яйчниковата тъкан, последвано от развитие на кървене в коремната кухина. Болката в слабините вдясно може да се развие, например, по време на овулация поради разкъсване на фоликула или хематом на жълтото тяло. Болезнените усещания в този случай ще бъдат остри, дават на ректума и десния крак. В повечето случаи тези болки изчезват сами след известно време.
  • Извънматочна бременност.Характеризира се с развитието на бременността извън маточната кухина. Деветдесет и осем до деветдесет и девет процента от случаите развиват тубарна бременност. Първоначално жената има същите симптоми като при нормална бременност. По-късно, с развитието на тубарен аборт или разкъсване на тръбата, се появяват силни болки в долната част на корема и в дясната ингвинална област ( ако бременността се е развила в дясната фалопиева тръба). Също така, една жена може да изпита зацапване и нарушение на общото състояние.
  • Уролитиаза заболяване.Заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни в пикочните пътища. С проникването на конкремента в десния уретер се наблюдава запушването му и жената развива остра болка. Болезнените усещания се разпространяват по протежение на уретера и дават на дясната ингвинална област, перинеума, вътрешната част на бедрото и ректума.

Какво може да боли отляво в слабините при жените?

Болка в слабините вляво може да възникне поради увреждане на такива органи като сигмоидното дебело черво, левия яйчник, фалопиевата тръба, уретера.

Развитието на болка в слабините вляво може да провокира следните заболявания:

  • Сигмоидит.Характеризира се с възпалителна лезия на лигавицата на сигмоидното дебело черво. Жена с това заболяване има силна болка в лявата илиачна област, която излъчва ( връщам) в долната част на гърба, ингвиналната област отляво и крака. Освен това има нарушение на изпражненията, треска, обща слабост, загуба на апетит и телесно тегло.
  • Киста на яйчника.Заболяване, при което се наблюдава образуването на кухинен сак, пълен с течно съдържание. С развитието на киста в левия яйчник жената има периодични дърпащи болки в долната част на корема и лявата ингвинална област, менструални нередности и безплодие.
  • Апоплексия на яйчника.Патологично състояние, характеризиращо се с кръвоизлив в коремната кухина поради нарушение на целостта на тъканите на яйчниците. Това може да се случи например поради разкъсване на хематома на фоликула или жълтото тяло. В същото време при жена в случай на апоплексия на левия яйчник се появява остра, изразена болка в долната част на корема и слабините вляво.
  • Извънматочна бременност.Бременност, която се развива извън маточната кухина. В повечето случаи се развива тубарна бременност. Първоначално в тялото на жената се наблюдават същите промени, както по време на маточната бременност. Ако извънматочната бременност не е открита навреме, съществува риск от разкъсване на тръбата или развитие на тубарен аборт. В този случай жената ще има внезапна изразена болка от страната на лезията, т.е. ако бременността се е развила в лявата фалопиева тръба, тогава ще се наблюдава болка в долната част на корема и ингвиналната област вляво.
  • Уролитиаза заболяване.Заболяване, при което има образуване на камъни в пикочните пътища. Болката в слабините вляво с уролитиаза може да доведе до навлизане на камък в левия уретер, което ще доведе до запушването му и развитието на бъбречна колика. В този случай жената ще развие изразен синдром на болка, който ще се наблюдава в лявата илиачна и ингвинална област.

Защо се появяват болки в долната част на корема и се отдават в слабините при жените?

Болка в долната част на корема с нейното излъчване (отражение) в слабините може да причини следните заболявания:
  • Апендицит.При това заболяване възниква възпаление на апендикса. Първоначално при апендицит се появява болка, която е локализирана в епигастралната област или пъпа и след няколко часа се спуска в десния илиачен корем ( дясна долна част на корема). От долната част на корема болката се дава в слабините, крака и долната част на гърба.
  • Уролитиаза заболяване.Заболяване, при което се образуват камъни в бъбреците и пикочните пътища. Уролитиазата е асимптоматична, но ако полученият камък внезапно блокира лумена на органа, това ще доведе до пристъп на бъбречна колика при жена. Така например, камък, който е паднал в лумена на уретера, ще доведе до неговото запушване, което ще се прояви при пациента със силна болка, която първоначално ще бъде локализирана в долната част на гърба, а след това, по протежение на уретера, преминават в долната част на корема и се предават на ингвиналната област, краката и външните гениталии.
  • Ендометрит.Заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на матката поради навлизането на микробна флора в органа. Симптомите на ендометрита са треска, мукопурулен секрет от влагалището и болка в долната част на корема, която може да излъчва към слабините.
  • Параметрит.Характеризира се с образуването на възпалителен процес в периутеринната тъкан поради проникването в нея на патогенни микроорганизми. Първият признак на параметрит е развитието при жена на постоянна болка в долната част на корема, излъчваща ( даване) в слабините, сакрума и лумбалната област.
  • Сигмоидит.Заболяване, при което лигавицата на сигмоидното дебело черво се възпалява. При сигмоидит пациентът има повишаване на телесната температура, нарушение на изпражненията, нарушение на общото състояние, както и силна болка в лявата илиачна област, която се дава на лумбалната и ингвиналната област.

Защо ингвиналните лимфни възли болят при жените?

Болка в ингвиналните лимфни възли се наблюдава при ингвинален лимфаденит. Това заболяване се характеризира с възпаление на лимфните възли.

Ингвиналният лимфаденит може да бъде:

  • първичен, при които има първоначална лезия на лимфните възли;
  • вторикогато се развива в резултат на първичния възпалителен процес.
Има следните причини за развитието на ингвинален лимфаденит:
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи;
  • злокачествени образувания на гениталните органи;
  • нараняване на слабините.
При ингвинален лимфаденит жената ще изпита следните симптоми:
  • увеличаване на размера и уплътняване на лимфните възли;
  • хиперемия ( зачервяване) и подуване на кожата в засегнатата област;
  • болка в долната част на корема и слабините, утежнена от физическо натоварване;
  • повишаване на телесната температура;
  • влошаване на общото състояние.
Има две форми на ингвинален лимфаденит:
  • серозен лимфаденит;
  • гноен лимфаденит.
Серозният лимфаденит може да се лекува консервативно, докато гнойният лимфаденит изисква операция.



Защо една жена изпитва болка в слабините при уриниране?

Болката по време на уриниране е дизуричен симптом, който възниква при засягане на органите на пикочната и репродуктивната система.

Болка в слабините по време на уриниране се наблюдава при следните заболявания:

  • цистит;
  • рак на пикочния мехур;
  • уретрит;
  • рак на уретрата;
  • колпит.
цистит
Това е едно от най-често срещаните заболявания на отделителната система. Характеризира се с възпалително увреждане на лигавицата на пикочния мехур поради навлизането на инфекциозни агенти в него.

Циститът може да бъде първичен и вторичен. Първичният цистит се развива поради директното навлизане на микробна флора в пикочния мехур. При жените в повечето случаи се развива поради анатомичните особености на уретрата. В сравнение с мъжката уретра, женската уретра е много по-къса и по-широка. Тази функция улеснява проникването на инфекциозни агенти чрез изкачване в пикочния мехур. Вторичният цистит от своя страна се развива на фона на друго заболяване. Например, уролитиазата, както и доброкачествените или злокачествени новообразувания могат да доведат до стагнация на урината в пикочния мехур, което ще създаде благоприятни условия за развитието на възпалителния процес.

При остър цистит жената изпитва повишено уриниране, болка, спазми и парене по време на уриниране. По време на периода на менструация проявата на тези признаци се влошава и след приключването му явленията отшумяват донякъде.

Трябва да се отбележи, че болката се засилва в края на уринирането. В този случай се наблюдава облъчване ( отражение) болка в слабините, вагината и външните гениталии. Урината с цистит е мътна, може да се наблюдава и примес на кръв.

рак на пикочния мехур
Злокачествен тумор, който расте от клетките на лигавицата на пикочния мехур. Точната причина за развитието на това заболяване досега не е установена. Смята се обаче, че предразполагащи фактори за развитието му са хроничен цистит, тютюнопушене, злокачествен тумор в съседни органи, както и редовен контакт с пестициди.

Основните симптоми на рак на пикочния мехур са:

  • наличието на кръв в урината;
  • болезнено уриниране;
  • болка в областта на пубиса и слабините.
Уретрит
Заболяване, при което има възпалително увреждане на лигавицата на уретрата. Уретритът може да бъде специфичен, когато заболяването е причинено от специфичен патоген (напр. хламидия)и неспецифични, когато заболяването се развива в резултат на патологично възпроизвеждане на бактерии, които нормално живеят върху лигавиците и кожата.

При уретрит жената може да изпита следните клинични признаци:

  • болка, спазми и парене по време на уриниране;
  • увеличен брой уринирания;
  • мукопурулен секрет от уретрата;
  • усещане за тежест в слабините;
  • повишаване на телесната температура.
рак на уретрата
Заболяване, характеризиращо се с необичайна пролиферация на клетки в лигавицата на уретрата. Досега не е установена точната причина за уретрата, причиняваща рак.

Известни са обаче фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване:

  • наследствен фактор;
  • хроничен уретрит;
  • чести наранявания на уретрата (например по време на катетеризация);
  • злокачествени образувания на пикочния мехур;
  • хронични инфекциозни заболявания на гениталните органи.
При рак на уретрата жената може да почувства болка в уретрата, слабините и перинеума. Също така, по време на уриниране пациентът има болка, парене и спазми. От уретрата може да излезе малко количество кръв. Има и увеличение на ингвиналните лимфни възли.

колпит
Заболяване, при което се наблюдава възпаление на лигавицата на влагалището поради проникването на микробна флора в органа. Възпалителният процес може да бъде локализиран фокално или дифузно, включвайки близки органи, например вагиналната част на шийката на матката. (цервицит)или вулва (вулвовагинит).

При колпит жената може да изпита следните клинични признаци:

  • серозно-гноен секрет от влагалището;
  • усещане за парене и сърбеж във влагалището и вулвата;
  • болка и усещане за парене по време на уриниране;
  • болка в долната част на корема и слабините, която може да се увеличи по време на уриниране.

Защо жените изпитват болка в слабините и кръста?

Болка в слабините и долната част на гърба при жена може да се наблюдава при следните заболявания:
  • салпингоофорит;
  • параметрит;
  • цервицит;
  • генитален пролапс;
  • уролитиаза заболяване.
Име на болестта Описание
Салпингоофорит Възпалително заболяване, което засяга фалопиевите тръби и яйчниците. Развива се в резултат на проникване в органите на патогенна флора. Най-често инфекцията се разпространява нагоре от подлежащите органи, като матката или вагината. Първоначално инфекциозният процес започва в лигавицата на фалопиевите тръби. (салпингит), тогава с прогресирането на заболяването процесът обхваща и яйчниците.

При остър салпингоофорит жената има следните симптоми:

  • болка в долната част на корема, ингвиналната и лумбалната област;
  • висока телесна температура;
  • напрежение и болезненост на предната коремна стена;
  • увеличаване на размера и болка при палпиране на фалопиевите тръби и яйчниците;
  • нарушение на общото състояние;
  • гадене и повръщане.
Параметрит Заболяване, при което възниква възпаление на периутеринната тъкан поради проникване на инфекциозни агенти. Хирургичните интервенции на шийката на матката, абортите, както и въвеждането на вътрематочно устройство могат да увеличат риска от развитие на параметрит.

Симптомите на параметрит са:

  • болка в долната част на корема и слабините, излъчваща се в долната част на гърба и сакрума;
  • висока телесна температура (39 градуса);
  • общо разстройство (Наблюдават се главоболие, слабост, жажда).
цервицит Заболяване, при което има възпаление на лигавицата на шийката на матката. Развива се поради проникването на микробната флора в органа на фона на други възпалителни заболявания на гениталните органи. (напр. колпит, ендометрит)а също и поради разкъсване на шийката на матката (например по време на раждане).

При остър цервицит жената има следните симптоми:

  • отделяне на мукопурулен или гноен характер;
  • периодични болки от дърпащ характер в долната част на корема, слабините и долната част на гърба.
генитален пролапс Заболяване, при което има пролапс на вътрешните полови органи поради намаляване на тонуса на тазовите мускули.

В началните етапи пролапсът на гениталните органи е почти асимптоматичен. По-късно, с прогресирането на заболяването и развитието на пролапс на матката и влагалището, жените изпитват дискомфорт и усещане за чуждо тяло в перинеалната област, болка от дърпащ характер в долната част на корема, ингвиналната, лумбалната и сакралната област. . Също така, пациентът наблюдава нарушения на уринирането и акта на дефекация.

Уролитиаза заболяване Заболяване, при което има образуване на камъни в бъбреците и пикочните пътища. Образуването на камъни възниква поради метаболитни нарушения. Факторите, които повишават риска от развитие на уролитиаза, са консумацията на малки количества вода, възпалителни заболявания на отделителната система, наследствена предразположеност и пасивен начин на живот.

Уролитиазата е безсимптомна. Но в случай, че камъкът се движи от мястото си и блокира лумена на органа, пациентът развива бъбречна колика. Така например, ако камък навлезе в уретера, жената ще има силна болка в долната част на гърба, а по уретера ще се разпространи в долната част на корема, излъчва ( раздавам) към слабините и крака. Може да има и проблеми с уринирането. (често или рядко, болезнено уриниране), гадене и повръщане.

Защо се появява болка в слабините и краката?

Болка в слабините и краката може да възникне поради следните заболявания:
  • Апендицит.Заболяване, при което възниква възпаление на апендикса поради проникването на патогенна флора в него. Апендицитът може да бъде остър или хроничен. При острата форма внезапно се появява силна болка, която първоначално е локализирана в епигастралната или пъпната област и след няколко часа се спуска в дясната илиачна област. Болезнените усещания в този случай могат да излъчват ( раздавам) в дясната ингвинална област, крака и долната част на гърба. Хроничният апендицит от своя страна е изключително рядък и развитието му се наблюдава в резултат на остър апендицит с последващи дегенеративни промени в апендикса.
  • Ингвинална херния.Характеризира се с образуването на херниална издатина през ингвиналния пръстен. Причините за развитието на заболяването са тежка загуба на тегло, незапушване на вагиналния процес на перитонеума, затлъстяване и напреднала възраст. Хернията може да бъде удушена и ненаранена. При неувредена ингвинална херния жената по правило не се притеснява от никакви симптоми освен визуална изпъкналост и чувство на дискомфорт в ингвиналната област. При удушена херния се притиска, което се проявява с появата на остра болка в слабините на пациента, излъчваща ( даване) в крака. Отбелязват се също гадене, повръщане, влошаване на общото състояние и задържане на изпражненията.
  • Увреждане на лумбалния плексус.Патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на лумбалния сплит. Нервите, включени в този плексус, инервират долната част на корема, тазовия пояс и долните крайници. Причините за увреждане на нервния плексус са наранявания, хирургични интервенции, инфекциозни и възпалителни заболявания, както и хематоми и тумори. (притиснати нерви). Болка в слабините и крака се наблюдава при увреждане на илиоингвиналния, феморално-гениталния и феморалния нерв.
  • Апоплексия на яйчника.Заболяване, при което има нарушение на тъканите на яйчника с последващо развитие на кървене в коремната кухина. В повечето случаи това заболяване се развива поради разкъсване на хематома на жълтото тяло или фоликула. При една жена това патологично състояние се проявява с остра внезапна болка в долната част на корема и слабините, която ще излъчва към крака и ректума. Продължителността и тежестта на хода на процеса ще зависи от причината за заболяването.

Защо се появяват болки в слабините по време на бременност?

Болката в слабините по време на бременност може да се появи по различно време и да бъде следствие от физиологичното преструктуриране на тялото по време на бременност или да бъде симптом на различни заболявания.

Известно е, че по време на бременност жената изпитва активно увеличаване на размера на матката поради растежа и развитието на плода в нея. Матката, която става тежка в по-късна бременност, може да причини навяхвания, като по този начин провокира развитието на болка в долната част на корема и ингвиналната област.

Друга физиологична причина, водеща до развитието на болка в слабините, е запекът. По време на бременност хормоналните промени в тялото, по-специално повишаването на хормона прогестерон, води до намаляване на чревната подвижност, което причинява запек при жената. При запек жената има чувство на дискомфорт или болка в долната част на корема вляво, слабините и ректума. Също така, бременна жена има метеоризъм, нарушение на съня и намален апетит.

Болката в слабините по време на бременност може да се дължи на следните заболявания:

  • Симфизит.Заболяване, което се развива по време на бременност и се характеризира с възпалителни промени в пубисната става. При симфизит жената има разминаване на пубисната симфиза. Точната причина за развитието на това заболяване досега не е установена. Въпреки това се смята, че голяма роля в развитието му играе липсата на калций в тялото на бременна жена. Симптомите на заболяването са болка в пубисната и ингвиналната област, усилваща се при движение и разгъване на бедрата. За бременната жена става трудно да се изкачва по стълбите, появява се куцота и болка в долната част на гърба.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания.Наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи по време на бременност води до развитие на болка в слабините. Така например, този симптом може да се наблюдава при колпит, цервицит, цистит.
  • Извънматочна бременност.Бременност, която се развива извън маточната кухина. В повечето случаи настъпва тубарна бременност, при която се наблюдава растежа и развитието на плода във фалопиевата тръба. Първоначално извънматочната бременност протича по същия начин като маточната. Въпреки това, ако не е диагностицирана навреме, бременността се прекъсва под формата на тубарен аборт или разкъсване на фалопиевата тръба. В същото време жената има силна болка в долната част на корема и ингвиналната област, от страната на лезията, която се простира в ректума. Има също зацапване, слабост, бледност на кожата.

Болка в яйчниците - причини, симптоми и какво да правя?

Възпалението на лимфните възли в слабините е изключително неприятно, болезнено и опасно явление. Когато лечението започне навреме, процесът може да бъде спрян на ранен етап, без страх от рецидиви и усложнения.

Какво е лимфаденит в слабините

Лимфните възли действат като пречистватели, освобождавайки лимфата от инфекции и токсични елементи. Освен това в тях узряват специални клетки, които осигуряват имунната защита на организма срещу тумори и вируси.

Възпалението на лимфните структури, разположени в ингвиналната зона, се нарича ингвинален лимфаденит. Това заболяване се среща както при деца, така и при възрастни, независимо от пола.

Характеризира се с хиперактивен растеж и възпроизводство на имунни клетки, което води до образуване на излишен обем лимфоидна тъкан и нейното възпаление.

Защо се случва това

Причината за възпаление на лимфните възли в слабините се счита за действието на патогенна и опортюнистична флора, която може, перинеума или засегнатите тъкани на краката, където има огнища на инфекция.

Основните причинители на заболяването включват:

  • коки и спирохети;
  • енцефалит, пренасян от кърлежи и човешки имунодефицитен вирус;
  • туберкулозни микобактерии;
  • хламидия и чумен бацил.

Възпалителните лезии на възлите рядко се появяват като независима патология. По-често се открива на фона на други здравословни проблеми, когато патогените се пренасят през тялото с лимфа.

Най-важната превантивна мярка е нормален начин на живот и периодично наблюдение на здравето. В този случай рискът от проблеми с лимфните възли, а не само, ще бъде минимален, а шансовете за дълъг и щастлив живот ще се увеличат.

Доста често грипно или друго заболяване е придружено от увеличаване на лимфните възли на шията. Понякога заболяването изглежда е преминало и възлите не намаляват повече. Това може да показва развитието на сериозно заболяване.

Лимфната система, състояща се от лимфни възли и кръвоносни съдове, действа като вид филтър в човешкото тяло, съдържа имунни клетки.

При гноен лимфаденит лимфните възли болят и се увеличават - това е възпаление.

Когато инфекцията навлезе в тялото, лимфоцитите я улавят и предават сигнал на имунната система.върху необходимостта от активиране, стимулиращо действие. Разбира се, в същото време лимфните възли се удебеляват.

Когато инфекцията е силна, лимфният възел се увеличава, в него започва възпалителен процес. Ако се лекува правилно, тогава на третия ден възпалението може да бъде преодоляно.

Най-честите са субмандибуларен и шиен лимфаденит, по-рядко ингвинален (причинен от инфекция чрез одраскване на краката или от неспазване на елементарна хигиена - човек не обича да се мие, а след това възпаление на половите жлези на подслабините развива).

Ангина, възпаление на венците, кариозен зъб, драскотина по кожата, дори хрема - всички тези инфекциозни заболявания могат да причинят лимфаденит.

Ето защо след заболяване е необходимо да попитате дете или възрастен дали не боли във врата, при завъртане на главата, под челюстите и сондирайте тези области, за да определите дали има болезнени възли.

Също така, подуване на лимфните възли се наблюдава при заболяване на кръвта (например левкемия, лимфогрануломатоза), при рак.

Удебелени лимфни възли могат да се открият и при жени с отстранени репродуктивни органи. И също така - поради поражението на вируса на херпес симплекс, цитомегаловирус, вирус на СПИН, венерически заболявания, мононуклеоза.

Ако се открият увеличени лимфни възли, е необходимо да се направи лабораторно изследване на кръвта и да се обърне внимание на нивото на ESR (скоростта, с която се утаяват червените кръвни клетки). Ако е много високо, например над 30, това показва сериозен възпалителен процес в тялото.


Ако лимфните възли са увеличени, трябва да дарите кръв за анализ

След като направи по-подробни изследвания, е необходимо да се изхвърлят най-ужасните болести.

Когато се окаже, че това са последствията от настинка, грип или възпалено гърло, трябва да проведете антивирусно лечение, което е насочено към укрепване на имунната система.

Въпреки че често се случва един или два "нодула" да бъдат увеличени за дълго време. Ако е и субмандибуларен, тогава в този случай не боли да се свържете със зъболекар, за да прегледате устната кухина, може да има определена патология.

Както знаете, лимфата играе една от най-важните роли в метаболитните процеси на човешкия живот. Благодарение на цялата лимфна система на тялото се образуват биологични филтри, които предотвратяват навлизането на чужди елементи в кръвта.

В ингвиналните мускули, с помощта на лимфни възли, лимфата се филтрира и неутрализира, започвайки от крайниците на краката и завършвайки с гениталиите.

Когато лимфните възли се натрупат на това място, те образуват най-голямата група сред останалите., който е разделен на няколко важни части:

  • Горното натрупване на лимфни възли включва лимфа от корема, страните и задните части.
  • Средният клъстер има възли на перинеума, червата и гениталиите.
  • Долното натрупване на лимфа е в краката.

Защо лимфните възли в слабините започват да се увеличават

В нормално състояние мъжете и жените не трябва да усещат натрупването на възпалени лимфни възли в слабините.

Въпреки това, ако се възпалят или инфектират, възлите могат постепенно да се увеличат. Ако не се лекуват, с течение на времето може да се появи оток и да се развият сериозни заболявания.

В стандарта лимфният възел не трябва да е по-голям от 1,5 cm, но по време на заболяването може да се увеличи дори 4 пъти.

За да определите правилно размера и състоянието на лимфния възел, трябва да използвате само ултразвук.


Заболяването се диагностицира чрез ултразвук.

Основните причини за възпаление на лимфните възли са:

  • усложнения след настинки (ТОРС, настинка, грип);
  • инфекциозни заболявания;
  • нараняване в областта на слабините;
  • заболявания, за които ще стане дума по-долу.

Лимфният възел се възпалява в резултат на факта, че чуждите частици започват да се борят с лимфоцитите, антителата и клетките на макрофагите, които се произвеждат от тялото.

Важно е да знаете! Ако жените изпитват силна болка в областта на възпалените лимфни възли, спешно трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и лекувате възпалението.

Струва си да се обърне внимание на факта, че чрез увеличаване на размера на лимфните възли може да се определи и група от заболявания: възпалителни (лимфаденит) или невъзпалителни (лимфаденопатия).

Възпалителни заболявания (лимфаденит)

Много често, ако лимфен възел в слабините на жена е възпален, причините се разграничават, както следва: инфекция и инфекция, бактерии или вируси.

Някои от тях причиняват възпаление - лимфаденит, което може да изложи човек на туберкулоза, сифилис и дори чума.

Лимфната туберкулоза в много случаи се проявява при мъжете.Това заболяване е разделено на групи остри и хронични заболявания. Ако погледнете характеристиките на възпалението, те все още са серозни и гнойни.

Симптоми на серозен лимфаденит

Ако причината е серозен лимфаденит в слабините при жените, тогава лимфните възли се възпаляват умерено. Лимфните възли стават по-меки и престават да бъдат споени с други тъкани и лимфи.

В същото време ингвиналната област не се подува и не става червена. Има и случаи на повишена телесна температура.

При допир може да се появи лека болка. Серозният лимфаденит може да бъде излекуван консервативно, т.е. с помощта на антибиотици и физиотерапия.

Симптоми на гноен лимфаденит

В случай на рязко увеличаване на лимфните възли при жените в слабините и възлите започват да се възпаляват и болят, започва подуване, тогава може да се посочи следната причина: появата на гноен лимфаденит.

Диагнозата може да бъде потвърдена само с ултразвук.. По време на остро гнойно възпаление лимфните възли могат да се увеличат няколко пъти. Започват да се подуват и зачервяват, усеща се силна болка.

Какви са причините за възпаление и увеличаване на лимфните възли в слабините при жените в този случай? Това е така, защото лимфоцитите с макрофагите започват да се размножават, а левкоцитите с моноцитите мигрират. Пациентът започва да се чувства по-зле, телесната му температура се повишава.

Трябва да запомните! Ако това заболяване не се лекува, тогава тъканите, които заобикалят лимфните възли, също ще се възпалят.

В някои случаи пациентите се оплакват на лекаря, че им се е спукал лимфен възел. С други думи, той се отвори сам. Тогава само операцията може да помогне тук.

Хроничен лимфаденит

Хроничният лимфаденит, независимо от медицинските процедури, е продължителен. Тогава лимфните възли не се увеличават много, удебеляват се, но не болят.

Те не се напиват с тези тъкани и възли, които не са далеч от тях. Може да се появи субфебрилна температура, въпреки че температурата може да остане нормална.

Невъзпалителни заболявания (лимфоденопатия)

С всяко увеличение и ако лимфен възел в слабините на жените внезапно се възпали, причините могат да бъдат различни. Различен тип възпаление на лимфата предполага различни източници на поява.

Например, в този случай тъканите са импрегнирани с тези клетки, които могат да причинят патологии. Такова заболяване може да възникне в резултат на левкотични разстройства.

Тогава лимфните възли имат еластичност или плътност. Може да болят, но не много. Лимфаденитът може да се появи както при възрастни, така и при деца.

Мускулната лимфаденопатия може да бъде причинена не само от тъканна импрегнация на ракови клетки. Причините за увеличаване на лимфните възли могат да бъдат и тумори в задните части и долната част на гърба, рак на слабините при жените и други възпалителни процеси.

Лимфаденопатията се открива лесно поради значително увеличаване на лимфната конгестия (най-добре е да се провери с ултразвук). Възлите са запоени към други околни елементи. Стегнати са и не болят. Веднага става ясно, че в този случай е необходимо да се лекува основното заболяване.

Струва си да се обърне внимание!Ако възникне левкемия, тогава лимфаденопатията може да се разпространи не само в ингвиналните, но и в други удебеления на лимфните възли. Може да се появи и болест на Ходжкин, поради което постепенно започва да расте някакво натрупване, което не боли при увеличаване.

Какви заболявания са увеличени лимфни възли

Децата също могат да бъдат предразположени към възпаление на лимфните възли. Най-често обаче такава болка започва в областта на шията и челюстта.

Лимфните възли започват да се увеличават поради заболявания на външните тъкани, включително кожата. Например, когато възникне невродермит или псориазис, възелът може да се възпали. Увеличава се до 5 см.

При дерматоза лимфите не са болезнени и запоени. Гнойно възпаление не възниква, но поради меланина, който идва от увредените тъкани, се причинява хиперплазия.


Болестите, предавани по полов път, могат да причинят увеличение на лимфните възли

Също така, лимфната конгестия се възпалява в слабините при хора поради болести, предавани по полов път. Тогава ще бъде болезнено да се уринира, гениталиите ще болят. Може би наличието на гной, язви. Лигавицата на гениталиите може да се зачерви. Телесната температура също ще се повиши.

Важно е да знаете! Подутите лимфни възли могат да бъдат признак на HIV инфекция.

В някои случаи, ако лимфният възел в слабините е възпален, при жените причините могат да бъдат следните: възпалени органи в близост до малкия таз, появата на тумори. След това трябва да потърсите помощ от гинеколог, да използвате ултразвуково сканиране и да се подложите на прегледи.

Поради ингвинално възпаление се появяват усложнения на рани с гной и глутеус, циреи на краката, заболявания на таза и бедрата.

В резултат на туберкулоза, чумни заболявания може да се появи специфична лимфаденопатия.

Струва си да се има предвид, че при лимфаденопатия ракът може да се появи в краката, задните части и таза.

Лимфаденопатия: какво е придружено и какво го причинява

Обикновено това заболяване е придружено от треска. Това обикновено се причинява от инфекция. Например рубеола или мононуклеоза.

Също така, лимфният възел може да се възпали поради инфекция със сифилис, токсоплазмоза и разпространена туберкулоза. В тези случаи се препоръчва провеждането на епидемиологично изследване за изследване на спецификата на заразената тъкан.

Ако има социална аденопатия (т.е. човек се заразява от други хора и животни), тогава трябва да се обърне специално внимание на рубеолата, която може да доведе до възпаление на лимфните възли.

Ако се наблюдава мононуклеоза (промяна в състава на кръвта), тогава е по-добре да внимавате - възможни са токсикоза и ХИВ инфекция.

При хора с лимфаденопатия фебрилните заболявания могат да се проточат, не само лимфните възли в слабините, но и тъканите около възлите се възпаляват.Вирусите на тези заболявания могат да бъдат открити чрез изследване на кръв и урина.

Някои заболявания от социален характер могат да причинят генерализирана лимфаденопатия в специфична, остра форма.

В случай, че необясними заболявания, като лимфаденопатия и лимфаденит, са налице повече от 2 седмици, е необходимо спешно да се обадите на лекар.

Категорично не се препоръчва да се лекува самият лимфен възел, докато не се изясни точната причина за възпалението.

Лимфните възли при деца под 4-5 години често се увеличават. Защото те са част от имунната система и участват активно в нейната работа (в тази възраст тя се развива бурно).

При възпалено гърло, ангина и други гнойни отоци не трябва да се правят компреси със спирт или да се затоплят лимфните възли с пясък или сол.

Такива действия са изключително опасни и ще доведат до рязко влошаване на състоянието на пациента, увеличаване на интензивността на болката, появата на нагнояване, което в крайна сметка ще изисква спешна хоспитализация.

Хроничният лимфаденит може да безпокои пациента за една година или дори повече.и в много случаи човекът се надява, че ще изчезне от само себе си. Но тогава той страда не само поради болка в засегнатите области, но и поради чувство на слабост и прекомерна умора, влошаване на ефективността.

Така че защо да страдате толкова много, ако можете да се отървете от болестта.

Как правилно да се лекуват подути лимфни възли в областта на слабините

Преди да започнете лечението на лимфната възел, е необходимо да потвърдите диагнозата. Разбира се, това може да не е възможно без използването на ултразвук в областта на слабините. Не пречи да преминете и други прегледи.

Полезният състав на ехинацеята е в състояние бързо да се справи с инфекцията, да спре нейното разпространение.

Полезен състав на ехинацеяв състояние бързо да се справи с инфекцията, да спре разпространението й, да засили защитните функции на тялото. Успоредно с това ехинацеята се използва за лечение на основното заболяване и неговите последствия - възпаление на лимфните възли.

Ако има ингвинални уплътнения, които болят много, ултразвуковото изследване ще покаже точната причина и фокуса на възпалението.

Благодарение на прегледа ще се изяснят причините за тези заболявания, ще се определят точните параметри на лимфните възли и тяхното разпределение.В някои случаи се налага използването на лимфна биопсия.


Ако има бучки в слабините, трябва да посетите лекар

Възпалението може да се лекува консервативно или хирургично.

Ако лимфаденитът се появи поради инфекции, тогава е необходимо незабавно да се проведе комплексно първоначално лечение, но по лекарско предписание.

При наличие на остър лимфаденит, - важно е да започнете да използвате лекарства и да се лекувате с физиотерапия.

Ако такова заболяване има гноен характертогава трябва да се лекува незабавно.

Надяваме се, че тази статия отговори на всички ваши въпроси. Не се разболявайте и се грижете за себе си!

Гледайте това видео, за да научите за възпалението на ингвиналните лимфни възли при жените:

Това видео ще обясни какво е ингвинален лимфогранулом:

Следното видео разказва за причините за увеличените лимфни възли:

Подобни публикации