Остър необструктивен пиелонефрит вдясно. Какво представлява опасният обструктивен пиелонефрит? Локални рискови фактори

Пиелонефрит се нарича разпространението на възпалителни процеси в бъбречната тъкан.

По време на пиелонефрит този процес е нарушен, което води до задържане на излишни течности и токсични продукти в тялото.

Самото заболяване се причинява от инфекциозни агенти от вида Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus или Enterococcus. Пиелонефритът може да се появи както в остра, така и в хронична форма, която може да бъде латентна за дълго време и да се активира под въздействието на различни външни фактори, независимо дали е бременност или внезапна промяна на климата.

Характеристиките на хода на заболяването при хората зависят от следните фактори:

• възраст;
• анамнеза за други патологии на пикочно-половата система;
• хронични заболявания на други органи и системи;
• генетично предразположение.

Детският организъм е уязвима мишена за различни видове бактериални инфекции. Най-често децата страдат от пиелонефрит на възраст от шест до шестнадесет години. Патологията обикновено се предхожда от вирусно заболяване, внезапна промяна на климата или хипотермия. Децата страдат от остра форма на неструктурен пиелонефрит, тъй като не се характеризират с образуване на камъни в бъбреците.

Основните клинични симптоми, придружаващи пиелонефрит при деца:

• загуба на апетит и отказ от ядене;
• рязко негативно отношение към опитите за докосване на долната част на гърба;
• често уриниране;
• оплаквания от сухота в устата;
• повишаване на телесната температура;
• безпокойство, промяна в поведението;
• сълзливост и раздразнителност.

Възпалението на бъбреците може да има най-негативните последици за бебетата. Поради недостатъчно добре оформена система от метаболитни процеси в организма, отделянето на патогенни вещества и микроби с урината е нарушено. Интоксикацията при дете настъпва много по-бързо, отколкото при възрастен: развитието на остри симптоми настъпва в рамките на няколко часа от момента, в който патогенът започне да се размножава в бъбречната тъкан.

Причините

Повечето заболявания на отделителната система са свързани преди всичко със затруднения в нормалното отделяне на урина от тялото, както и с пиелонефрит.

1. Възпалителните процеси в пикочно-половата система могат да намалят проходимостта на урината, поради което се появяват белези и се появяват признаци на пиелонефрит.
2. Наличието на уролитиаза води до различни болкови синдроми и обструкции.
3. Вродени патологии, свързани с отделителната система, вътрематочни патологии.
4. Отслабен имунитет поради хронични заболявания, както и след тежко заболяване, липса на витамини.
5. инфекциозни заболявания.
6. Психоемоционалното състояние на човек също е важно, постоянният стрес, преумора водят до изтощение на тялото.

Идентифицирането на основните причини за заболяването е една от първите задачи на лекаря, едва след това можете да изберете оптималното лечение.

Обикновено кухината на таза е стерилна - в нея няма микроорганизми. Липсата на микроби в бъбреците благоприятства възпроизвеждането на всякакви бактерии тук, тъй като няма антагонизъм, присъщ на микроорганизмите (както например в червата). Дори опортюнистичната микрофлора, навлизаща в таза, може да доведе до бактериално възпаление на лигавицата. Още по-опасно е въвеждането на патогенни микроорганизми в бъбречната кухина.

Има три възможни пътя за навлизане на микроорганизми в таза:

• ретрограден от подлежащите органи на пикочно-половата система с рефлукс (обратно движение) на урината;
• през лимфните съдове от дебелото черво (с възпаление на чревната стена и други заболявания);
• чрез кръвта с масивни септични огнища, локализирани в други органи (стави, горни дихателни пътища).

Въпреки това, бактериите, които не винаги се въвеждат в таза, дори със сигурност патогенни, причиняват възпаление на лигавицата. При нормална динамика на изтичане на урина и активен локален имунитет малък брой бактерии имат малък шанс да останат тук и да започнат да се размножават. Вероятността от възпаление се увеличава многократно със стагнация на урината, когато отстраняването на течността е нарушено поради недостатъчна проходимост на пикочните канали. Какво, от своя страна, може да влоши динамиката на уриниране? Обикновено причините за това явление са такива фактори:

• вродени анатомични аномалии на отделителната система;
• органични нарушения на уретерите (стесняване) поради възпаление на пикочния мехур или простатата;
• запушване на входа на пикочния канал от камък при уролитиаза.

Вродените малформации на анатомичните образувания, отговорни за отклоняването на урината, водят до появата на обструктивен пиелонефрит още в детството, често рано (предучилищен период). Такива състояния започват остро и предполагат хирургични интервенции за възстановяване на нормалния лумен на уретерите.

Два други фактора (запушване от бъбречен камък или стесняване (стесняване) на канала поради възпалението му) са предимно присъщи на възрастни пациенти. Също така при възрастни пациенти може да възникне нарушение на изтичането на урина, когато бъбрекът е спуснат, каналите са притиснати от тумори.

Подобно на необструктивния пиелонефрит, заболяването се характеризира с проблеми с уринирането, като се появяват обструкции, когато:

• вродени патологии на пикочните пътища - стесняване на лумена на уретера, деформация на мускулния слой на стените;
• камъни в pyelocaliceal система, които блокират лумена на уретерите и нарушават изтичането на урина;
• възпалителни процеси, които провокират необструктивен хроничен пиелонефрит, което води до образуване на сраствания, стесняване на лумена;

Тези причини провокират проблеми с уринирането, в резултат на което урината престава да се отделя нормално и застоява в бъбреците.

Провокиращи фактори за пиелонефрит са захарен диабет, хипотермия, продължителна употреба на антибактериални лекарства, хронични инфекции в организма.

Патогените постоянно присъстват около човек и дори в тялото. За да започнат да се размножават и да възникне възпаление, тялото трябва да отслаби и да загуби имунитет.

Патогените навлизат в бъбреците по следните начини:

Развитието на заболяването се улеснява от нарушения на изтичането на урина от бъбреците, рефлукс - връщане на урина от пикочния мехур. При лошо изтичане патогенната флора бързо се размножава в урината.

Един от провокаторите на пиелонефрит е уролитиазата, при която паренхимът се уврежда от камъни и се нарушава отделянето на урина.

Източникът на развитие на пиелонефрит най-често е инфекция, причинена от микроорганизми. Намаляването на лумена на уретера води до сериозни последици. Основните причини и принципите на лечение на обструктивния пиелонефрит са добре известни. И мъжете, и жените страдат от това заболяване на отделителната система. Има голям брой причини, които провокират развитието на патология с обструкция на пикочните пътища.

Те включват:

• Системни аномалии;
• Хронична уролитна патология;
• Обостряне на заболявания по време на бременност;
• Аденом или рак на простатата при мъжете;
• Захарен диабет от първи или втори тип;
• подагра;
• Тежка хипотермия на бъбреците;
• Продължителна употреба на антибиотици;
• Продължителни инфекциозни заболявания на други органи и системи.

Възпалителният процес в бъбреците се причинява от бактерии, поради което се развиват различни форми на патология. Заболяването може да се развие в случай, че вече има лезии на бъбречните тъкани, това състояние се нарича вторичен пиелонефрит.

В медицинската практика се разграничават следните видове възпалителен процес, който зависи от степента на промените:

1. Обструктивният пиелонефрит се диагностицира, когато изтичането на урина е възпрепятствано от бъбречните канали.
2. Необструктивен пиелонефрит - нищо не пречи на изтичането на урина, процесът на проходимост не е нарушен.

1. Острата форма има определени симптоми, започва запушване на бъбречните канали.
2. Хроничната форма е дълъг период, през който са възможни рецидиви, както и развитието на различни видове патологии.

Заболяването има различни форми, както и патогени, които понякога са трудни за диагностициране. Ако има тревожни признаци, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви насочи за специален диагностичен преглед.

Обструктивният обикновен пиелонефрит е много по-често срещан и може да има различни видове и форми.

Лекарите разграничават случаите на обструктивен пиелонефрит в две големи групи:

1. остър обструктивен пиелонефрит - възниква по време на първична обструкция на пикочните пътища, симптомите на процеса са остри, протичат бързо, лечението изисква спешна помощ;
2. хроничен тип патология - възниква след нелекуван остър пиелонефрит, заболяването протича с характерни периоди на обостряне и ремисия.

В допълнение към това разделение, класификация според локализацията на лезията в бъбреците, левостранен или десен пиелонефрит.

Пиелонефритът се класифицира след анализ според вида на патогена, който го е причинил. Това е необходимо за определяне на ефективен антибиотик.

Първичният пиелонефрит се развива при заразяване на здрав орган. Вторични - причинени от патология на пикочните органи, като уролитиаза, стриктура на уретера или други. При обструктивна форма има проблеми с изтичането на урина.

Възпалението може да бъде серозно (70% от случаите) с удебеляване на паренхима или гнойно с отделни огнища.

остра форма

Острата форма води до рязко повишаване на температурата с болка в лумбалната област, промени в анализите. Има признаци на интоксикация - гадене, главоболие, треска.

хроничен ход

Хроничната форма на заболяването възниква при нелекуван остър пиелонефрит. Патогенните патогени могат да бъдат в латентно състояние, активирайки се при възможност.

Най-опасен е двустранният пиелонефрит с увреждане на двата бъбрека. Забавеното лечение води до бъбречна недостатъчност.

Възпалителните заболявания на бъбреците се делят на няколко вида. Има разновидности на необструктивен пиелонефрит. То бива остро и хронично, като може да бъде свързано и с рефлекс. Необструктивният хроничен пиелонефрит, свързан с рефлукс, засяга структурите около органа.

Има две основни форми на обструктивен пиелонефрит: остър и хроничен.

При развитието на остър или хроничен обструктивен пиелонефрит важна роля играе степента на обструкция:

• Относителна обструкция. Изтичането на урина е частично нарушено;
• Абсолютна обструкция. Изтичането е напълно спряно;
• Нарастваща обструкция. Постепенно, прогресивно развитие на обструкция.

Често срещаните видове обструкция са свързани с причините за появата. Те включват:

• камъни;
• тумори;
• структурни аномалии;
• ДХП;
• Чужди тела.

Остър и хроничен пиелонефрит при деца

В детска възраст бъбречната патология е свързана с вродени анатомични аномалии: неправилно местоположение на пикочния мехур, уретера, бъбреците. Впоследствие детето има проблеми с изтичането на урина, когато е в бъбрека, там се активират бактерии.

Някои бебета имат недоразвити бъбреци. Какво означава? Детето расте, но органът не и функцията му е нарушена. Рядко пиелонефритът при деца се провокира от нарушена чревна флора - дисбактериоза. Понякога възпалението в бъбреците е следствие от грип, тонзилит, цистит.

Както показва медицинската практика, лекарите веднага забелязват проблеми при дете. Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

• Температурата рязко се повишава до 40 градуса. В същото време детето не кашля, гърлото му не е възпалено.
• Бебето е слабо, отказва да яде.
• Детето пие, но не ходи до тоалетната, или започвате да забелязвате повишено желание за уриниране.
• Бебето често се събужда през нощта.
• Урината мирише лошо.
• По време на уриниране детето започва да крещи, сумтене, хленчи.
• Урината стана подозрително тъмна.
• Проблеми с изпражненията, честа регургитация.

Родители, гледайте внимателно децата си!

Остър и хроничен пиелонефрит при мъжете

Има много фактори, които водят до развитието на тази бъбречна патология при жените. Най-честият е циститът. Една жена може да бъде предразположена към различни патологии на гениталните органи, пикочно-половата система. При някои пиелонефритът се провокира от анатомични особености: уретрата е къса, впоследствие в органа проникват патогенни микроорганизми и се развива инфекция.

Причинителите на различни форми на пиелонефрит при жените включват патогенни микроорганизми. Най-често заболяването се провокира от Escherichia coli, както и от:

Една жена, като никой друг, е подложена на различни фактори, водещи до пиелонефрит. Моля, имайте предвид, че най-често красивата половина е болна:

• След хипотермия.
• С венерически болести.
• След прекаран нервен стрес.
• При отслабена имунна система, ако неконтролирано приема антибактериални лекарства.
• При нарушение на изтичането на урина.
• След силна умора.
• С диабет.
• При проблеми с кръвообращението в бъбреците, както и при нарушен лимфен отток в пикочно-половата система.

Струва си да се отбележи, че пиелонефритът при жените може да придружава други патологии. Преди да предпише курс на лечение на жена, урологът трябва да установи причината за заболяването.

Какви са симптомите при една жена?

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Всичко зависи от това колко тежка е патологията и в каква форма. По правило една жена се оплаква от:

• Непоносима болка в гърба.
• Спазми болки в корема.
• Висока температура.
• Слабост, невъзможност за нормална работа.
• Главоболие.
• Раздразнителност, апатия.
• Подуване на крайниците, лицето.

Когато болестта отшуми малко, жената се чувства по-добре, остават само високо кръвно налягане и слабост. И понякога жената страда от обща интоксикация на тялото - висока температура (39 - 40 градуса), често уриниране, парене и болка в уретрата.

Колко опасен е пиелонефритът за жените?

Ако започнете заболяването, всичко ще завърши с бъбречен абсцес. В този случай се наблюдава гноен възпалителен процес, докато симптомите се влошават, вероятно трескаво състояние, остри усещания в долната част на гърба и корема. При абсцес нивото на левкоцитите рязко скача. Не по-малко опасен за жената е апостематозен нефрит и бъбречен карбункул. Заболяването е изключително трудно, изисква спешна операция, в противен случай всичко ще завърши със смъртта на пациента.

Патологията се развива в случай на нарушено изтичане на урина. Това състояние се причинява от:

• Тежка форма на простатит.
• Пясък и камъни в бъбреците.
• аденом на простатата.

Изброените патологии са основните причини за пиелонефрит. Но има и други фактори, които водят до заболяването. Например, най-често това са различни нарушения в организма, които причиняват стагнация на урината и в нея започват активно да се размножават бактерии, които постепенно попадат в бъбречната тъкан. Най-често мъжете над 50 години страдат от пиелонефрит. Тяхното заболяване е свързано с метаболитна недостатъчност, диабет.

Какви са симптомите при мъжете?

• Парене, рязане в уретрата.
• Повишено уриниране.
• Уринарна инконтиненция.
• Болка, пароксизмална болка в гърба.
• Намалена производителност, слабост.
• Високо кръвно налягане.
• Интоксикация със симптоми като мускулни болки, треска, гадене и повръщане.

Струва си да се отбележи, че симптомите при мъжете зависят от вида на бактериите, които засягат бъбреците. Преди лечението на заболяването лекарите трябва да определят причинителя на пиелонефрит.

Моля, имайте предвид, че хроничната форма на пиелонефрит в началото не се забелязва, докато функцията на отделителната система е инхибирана при мъжа. Когато болестта отшуми, няма никакви симптоми, само налягането понякога скача.

Възможно ли е да се предотврати пиелонефрит при мъжете?

На първо място, необходимо е своевременно да се лекуват заболявания на пикочно-половата система - аденом на простатата, простатит, уролитиаза. По-възрастните мъже не трябва да забравят да отидат на уролог, важно е да се обличате топло, през зимата да се грижите за обувките си, така че краката ви да не замръзнат. Доста често мъжете ремонтират колата си, като лежат на студената земя.

Пиелонефрит по време на бременност

Много бременни жени не могат да разберат защо бъбреците не са ги притеснявали преди и в този важен период са се появили сериозни проблеми. Гинеколозите обясняват всичко:

• Хормонални смущения при бременна жена.Моля, имайте предвид, че до 10-та седмица хормоните започват да влияят на функцията на уретера, неговият тон намалява значително. Това състояние е опасно, защото по време на бременност инфекцията прогресира, настъпва стагнация в бъбреците.
• Разширяване на вените и матката на яйчницитеводи до разтягане на бъбрека, притискане на пикочните пътища.
• Плацентата активно произвежда естроген, те създават благоприятна флора за развитието на E. coli.

Какви са симптомите на бъдещата майка?

Бременната жена трябва незабавно да отиде на лекар, ако има:

• Показва температура над 37 градуса на термометъра.
• Силно главоболие с втрисане.
• Мътна урина.
• Има болка по време на уриниране и в лумбалната област.
• Първо се появява гадене, последвано от повръщане.

Отбелязваме, че и двете форми са опасни за бременна жена. В случай на остър пиелонефрит, жената страда от тежка интоксикация, което се отразява негативно на бебето. Температурата на бъдещата майка скача, силна болка се тревожи, което води до тонус на матката. Ако не се вземат мерки навреме, жената и детето могат да умрат.

Хроничният пиелонефрит е не по-малко опасен за бъдещата майка. Възпалението протича бавно, може периодично да се влошава. Дори при лека болка жената бързо се уморява, чувства се зле. Помня! Всяко възпаление влияе негативно върху вътрематочното развитие на детето, така че трябва да бъдете изключително внимателни.

Признаци на пиелонефрит

Трябва да се отбележи, че това заболяване е характерно за хора от различни възрасти. Най-често се диагностицира:

• При малки деца с анатомични аномалии.
• При момичета, жени под 30 години, които тепърва започват да водят полов живот или са имали раждане.
• При възрастни мъже с аденом на простатата.

Какви са симптомите на пиелонефрит? На първо място, от възрастта, пола, както и от формата на заболяването.

Основните симптоми включват:

• Непоносима болка в лумбалната област. По правило тя е болезнена, локализирана от едната страна, тъй като най-често се засяга един бъбрек. Понякога може да се появи болка от противоположната страна, въпреки възпалението на другия бъбрек.
• Тежест в долната част на гърба, появата на чувство на дискомфорт. Неприятните усещания се засилват по време на спорт, физическо натоварване, както и при бързо ходене.
• Усещане за студ в лумбалната област. Пациентът е студен дори в жегата.
• Болка в целия корем - този симптом е най-характерен за децата.
• Уринирането става по-често, пациентът трябва често да посещава тоалетната.
• Температурата рязко се повишава вечер до 39 градуса, въпреки че няма други симптоми.
• Кръвното налягане се повишава.
• На сутринта човек страда от слабост, намалена ефективност, слабост.
• Тревожи се за силно главоболие.
• Човек страда от повишена раздразнителност, апатия.
• Малко подуване на лицето, крайниците.

Когато заболяването отшуми, общите симптоми изчезват, но човекът страда от високо кръвно налягане и слабост. Симптомите на остър пиелонефрит са почти същите, само по-изразени и могат да бъдат придружени от обща интоксикация на тялото, болки в гърба, дискомфорт и парене в уретрата. В случай на остър двустранен пиелонефрит има признаци на бъбречна недостатъчност. Как може всичко да свърши?

• Паранефрит (абсцеси в бъбреците).
• Абсцес на бъбреците.
• Бъбречни карбункули.
• Некроза на папилите на бъбреците.

Във всички тези ситуации не можете да правите без хирургическа намеса.

Симптоми

Всички форми на заболяването в началните етапи имат подобни симптоми, но с течение на времето симптомите се влошават и стават изразени. Острият обструктивен пиелонефрит почти винаги се проявява с бъбречна колика. Това състояние се изразява в остра болка. Тази ситуация е свързана със запушване на бъбречните канали.

В допълнение към острата форма се разграничават и следните симптоми:

• болки в кръста;
• повишена телесна температура;
• силно изпотяване, треска;
• кардиопалмус;
• повръщане, неразположение;
• тежки главоболия.

Такива признаци са по-характерни за острите стадии на заболяването, по време на развитието на патологията е възможна болка в мускулите и долната част на гърба. Но си струва да се вземе предвид увеличаването на симптомите, така че рецидив може да се случи по всяко време.

Симптомите на заболяването, само в остра форма, са изразени, в противен случай е възможно общо неразположение, слабост, болки в мускулите.

Възпалителната патология, една от причините за която е нарушение на изтичането на урина, първо възниква остро, но при неблагоприятни условия и динамиката на отклоняването на урината не се възстановява, често става хронична с появата на чести рецидиви. Подобно на необструктивния хроничен пиелонефрит, обструктивната форма на заболяването по време на обостряне се проявява със същите симптоми като остро възпаление на лигавицата на пиелокалицеалния анатомичен комплекс.

По време на ремисия хроничният пиелонефрит практически не се проявява по никакъв начин, въпреки че през този период може да възникне бавно възпаление на лигавицата. Обострянето на заболяването, което може да бъде предизвикано от отслабване на местния имунитет (хипотермия, стрес), рязко влошаване на уродинамиката или многократно въвеждане на инфекциозни агенти в кухината на таза, се проявява със следните симптоми:

• силна, непоносима болка в долната част на гърба от възпаления бъбрек, често излъчваща към долната част на корема, предната бедрена област, външните органи на гениталната област;
• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• интоксикация, причинена от реабсорбцията на азотни вещества от недостатъчно отделена урина, от една страна, и освободени токсини, дължащи се на жизнената активност на бактериите, от друга;
• значителни проблеми с уринирането - физиологичният процес е придружен от усещане за парене и болка.

Обструктивната форма на бъбречно възпаление започва с болка, чиято интензивност непрекъснато нараства и достига пик около ден след началото. Интоксикацията и температурата се появяват на втория ден и достигат максимум на 3-4 дни от заболяването. Този характер на хода на остро обструктивно възпаление се обяснява с препълването на бъбречните кухини с неотклонена урина, в резултат на което отделителният орган се разширява.

Разтягащата се обвивка на бъбрека дразни разположените тук рецептори за болка, което води до силна болка, чиято интензивност директно зависи от степента на разтягане на органа. Болката при запушване на пикочните пътища е трудно да се купира със спазмолитици и аналгетици, дори когато се прилагат парентерално, което също предполага, че причината за болката е разтягане на бъбрека от натрупана урина.

При бъбречна колика при пациенти температурата се повишава до 39-40 ° C. Атаката измъчва пациентите, те имат главоболие, сухота в устата, слабост, повръщане и гадене.

Усещат се втрисане, треска и други признаци на влошаване на здравето. Кръвното налягане спада, появява се студена пот.

Това показва развитието на страхотно усложнение - бактериостатичен шок, който води до остра бъбречна недостатъчност и при липса на незабавна квалифицирана помощ това състояние причинява фатален изход.

Силата на усещанията се увеличава с времето, работата на сърцето се влошава, пациентите страдат от притискане или изтръпване зад гръдната кост.

Началната болка за кратко време става непоносима и състоянието се влошава значително. Ето защо, при първите признаци на бъбречна колика, незабавно се консултирайте с лекар.

Уролозите разграничават различни признаци на остра форма на пиелонефрит.

Честите симптоми включват:

• Висока температура.
• Втрисане.
• Повишено изпотяване.
• Жажда и дехидратация.
• Интоксикация на тялото - повишена умора, главоболие, общо неразположение.
• Диспептични симптоми - появата на диария, апетитът намалява, стомахът боли, може да има повръщане.

Местните симптоми включват:

• Болка в долната част на гърба, която е локализирана отстрани на засегнатия бъбрек. Тя е тъпа, постоянна и може да се засили при движение, както и при допир.
• Симптомът на Пастернацки е положителен - силна болка с леко потупване в долната част на гърба.
• Напрежение на мускулите на коремната област.

Моля, имайте предвид, че когато инфекцията засяга бъбрека, се развива тежко възпаление. Впоследствие се инфектира ембол, тромб, развива се инфаркт, придружен от тежко нагнояване.

Често преди острия пиелонефрит се развива остър цистит, придружен от болезнено и често уриниране. В зависимост от симптомите се разграничават обструктивен и необструктивен остър пиелонефрит.

Характеристики на необструктивен пиелонефрит

Първо се появява дизурия, след 2 дни температурата се повишава, болката в засегнатия бъбрек се тревожи, пациентът има треперене. След това човек се изпотява много, телесната му температура пада рязко и се появява чувство на дискомфорт по време на уриниране.

Характеристики на обструктивен пиелонефрит

Най-често този вид заболяване се проявява в случай на големи камъни в уретера, както и при тежко възпаление на лимфните възли, рак на гениталните органи. Първо, има нарастваща болка в долната част на гърба, след това температурата се повишава, втрисането се притеснява. Обструктивният пиелонефрит е опасен, защото може да се развие:

• Гноен процес.
• Уросепсис.
• Пионефроза.
• Токсичен хепатит.
• Бактериотоксичен шок.
• Паранефрит.

За да се предотвратят сериозни усложнения, е необходимо да се консултирате с уролог навреме.

Основните клинични признаци включват:

• Болка в долната част на гърба. Най-често дискомфортът се локализира от противоположната страна.
• Има усещане за тежест в долната част на гърба. Пациентът се влошава, ако стои дълго време, ходи много.
• Пациентът се облича топло, защото му е много студено.
• Безпокойство от силна, спазматична болка в лумбалната област. При децата бъбреците са разположени ниско, така че те все още имат болки в корема.
• Температурата се повишава до 38 градуса. Най-често вечер.
• Уринирането става по-често през нощта.
• Кръвното налягане се повишава.
• На сутринта се усеща слабост, здравословното състояние се влошава рязко, пациентът страда от главоболие, лошо настроение.
• Подуване на лицето, ръцете, краката, краката.

Отделно, струва си да се обърне внимание на нелабораторните симптоми:

• Намален хемоглобин.
• Повишени левкоцити в анализа на урината.
• Бактериурия.
• Увеличаване на червените кръвни клетки, особено ако причината за заболяването е нефроптоза, уролитиаза.
• Биохимичен кръвен тест показва намаляване на албумина. В случай на развитие на бъбречна недостатъчност, креатининът и уреята се повишават.

Имате ли тези симптоми? Не отлагайте прегледа и терапията.

Има няколко разновидности на необструктивен пиелонефрит, той може да бъде остър и хроничен.

Има симптоми на хроничен необструктивен пиелонефрит периодично и се изразяват:

• Болки в областта на бъбреците;
• Повишаване на телесната температура;
• Промяна в свойствата на урината;
• оток;
• Повишаване на кръвното налягане.

Важно е, че правилната диета може да помогне при пиелонефрит. Ако спазвате определена диета, болестта може дори да не напомня за себе си.

Острият необструктивен пиелонефрит се характеризира с наличието на следните симптоми:

• Повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• втрисане;
• изпотяване;
• дехидратация;
• Силни главоболия;
• Болка в лумбалната област;
• Често желание за уриниране;
• Често режещи при уриниране.

Силна болка в бъбреците и по време на уриниране характеризират остър възпалителен процес в отделителната система на тялото.

Развитието на обструктивния процес на заболяването протича бавно, придружено от увреждане на отделните бъбречни структури. Патологията се проявява ясно, ако тъканите вече имат тежки увреждания. Важно е да се разпознаят симптомите в ранните стадии на заболяването и да се започне лечение.

Хроничният обструктивен пиелонефрит се проявява в периоди на ремисия и обостряне със следния комплекс от симптоми:

• Бъбречна колика;
• Болка в лумбалната област, често по-изразена от едната страна;
• Устойчиво повишаване на температурата;
• интоксикация;
• подпухналост;
• Тъмни кръгове под очите;
• Лош дъх и пот;
• Нарушение на съня;
• Постоянно чувство на жажда;
• Намален апетит;
• гадене;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• слабост;
• Отслабване без промяна на диетата;
• Болезнени усещания при уриниране.

Диагностика на обструктивен пиелонефрит

Урологът се занимава с общи диагностични изследвания, както и с предписвания и терапии. Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар, по време на прегледа той ще постави предварителна диагноза, която по-късно може да бъде потвърдена или опровергана.

Използват се и следните методи на изследване:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• биохимичен лабораторен кръвен тест;
• рентгенова снимка, компютърна томография.

С помощта на комплексна диагностика се поставя диагноза, както и се определя първопричината за заболяването. Според получените данни се предписва оптимална терапия, която включва различни принципи на лечение, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики. Точните диагностични резултати са в основата на всяка диагноза. Ето защо е важно да следвате правилно всички предписания на лекаря.

Диагностиката на пиелонефрит е серия от лабораторни, инструментални техники, които могат точно да определят истинското състояние на пациента.

Дефинирането на заболяването започва със събиране на анамнестични данни и оценка на субективните данни от оплакванията на пациента. Вече въз основа на проучване на пациента могат да се направят предварителни заключения за естеството на патологията. Първичните заключения се потвърждават по време на лабораторни изследвания и инструментални изследвания на засегнатия орган. В лабораторни условия се извършват:

• общ кръвен тест, по време на който се определят признаци на наличие на възпаление (повишена ESR, левкоцитоза);
• биохимичен кръвен тест - повишаването на съдържанието на С-реактивен протеин и фибриноген във физиологичната течност също показва активен възпалителен процес;
• микроскопията на урината определя голям брой левкоцити в зрителното поле, могат да бъдат открити бактерии, които са причинили възпалителния процес;
• за да се определи чувствителността на микробите към антибактериални лекарства, микроорганизмите се инокулират с последващо микробиологично изследване.

Най-информативните инструментални методи по отношение на диагностиката са ултразвук на бъбреците, флуороскопия с използване на контрастен агент, компютърна томография, по време на които се установяват причините за нарушения на изтичането на урина (камък в уретера, тумор, компресиращ канала и др.). определен. Също така, тези методи позволяват да се определи степента на стагнация на урината и разтягане на органа, състоянието на функционалния бъбречен слой.

За поставяне на диагноза пациентът се обръща към нефролог или уролог. В самото начало лекарите интервюират пациента, интересуват се от времето на появата на симптомите, естеството и продължителността на болката.

В бъдеще пациентът се насочва към инструментални диагностични методи, които потвърждават или опровергават първоначалната диагноза.

За това се предписват следните тестове:

• общ и биохимичен кръвен тест (отбелязват се скорост на утаяване на еритроцитите, брой левкоцити, количество фибриноген и С-реактивен протеин);
• общ анализ на урината - акцентът е върху съдържанието на левкоцити, което сигнализира за възпалителен процес в бъбреците;
• анализ на урината според Зимницки;
• бактериална култура на урина за определяне на наличието на бактерии и чувствителност към антибактериални лекарства;
• ултразвукова диагностика на бъбреците - визуално вижда причината за обтурация: лумен, стриктура;
• рентгенография с контрастен агент - информативни диагностични методи;
• ретроградна цистоуретрография - помага за определяне на необструктивен хроничен пиелонефрит, свързан с рефлукс на урина;
• магнитен резонанс и компютърна томография - те виждат екстраренални причини, причинили патологията, тумори, които притискат уретера и правят невъзможно нормалното протичане на урината от бъбреците.

Диагнозата на острото необструктивно възпаление на бъбреците обикновено не е трудно. Симптомите на това заболяване са известни. Абнормни резултати от изследвания на кръв и урина. Обикновено множество левкоцити се появяват като признак на възпалителен процес.

Диагнозата на обструктивното заболяване на пикочните пътища включва:

• Подробен кръвен тест;
• Анализ на състава на урината;
• Химия на кръвта;
• Бактериална култура на урина.

За да се определи по-точно местоположението на фокуса на обструкцията, интензивността на лезията, състоянието на уретерите, се извършват следните процедури:

• Ултразвукова процедура;
• рентгенова снимка (без контраст или контрастна урография);
• CT и MRI.

Анализ на урината за пиелонефрит

За да разберете за състоянието на тялото, както и да оцените работата на бъбреците, лекарят трябва да предпише общ тест на урината, който включва изследване на Нечипоренко и Зимницки. Последният анализ трябва да се събира цял ден, а според Нечипоренко събирането на урина се извършва рано сутрин.

Как да се подготвим за анализа?

За да може проучването да покаже истински резултат, е важно да се придържате към такива ценни препоръки:

• Преди анализа не яжте плодове, зеленчуци, които влияят на цвета на урината.
• Не приемайте диуретици.
• Забранено е даването на урина по време на менструация.
• Преди да вземете анализа, не забравяйте да измиете ръцете си.

С помощта на изследване на урината лекарят бързо диагностицира заболяването. Анализът показва нивото на левкоцитите, броя на бактериите, нивото на pH. Нека да разгледаме основните показатели:

• Еритроцити (BLd). Когато скоростта се повиши, това показва сериозна бъбречна патология.
• Билирубин (Bil). Появата на билирубин е първият сигнал за увреждане на чернодробните клетки, в организма се развива сериозен възпалителен процес с токсични ефекти.
• урея (уро)не трябва да се повишава.
• Кетони (KET). Нормата е липсата на KET. В случай на поява на вещества в урината може да се подозира захарен диабет.
• Протеин (PRO)не трябва да има в урината.Появява се при увреждане на бъбречната тъкан, развитие на инфекциозно заболяване.
• Нитрити (NIT). Нормата е 0 нитрити, появата им показва бактериална инфекция.
• Глюкоза (GLU). Наличието на този показател в кръвта показва диабет, развитие на тиреотоксикоза, феохромоцитом.
• Киселинност (pH) важен показател, на който се обръща специално внимание.
• Плътност (S.G)варира от 1,012 до 1,33 g/l. Ако индикаторът е повишен, тогава имате пиелонефрит. Когато скоростта намалее, може да се подозира бъбречна недостатъчност.
• Левкоцитивинаги са признак на възпалителен процес. Колкото по-високи са, толкова по-зле. Високият процент е сигнал за пиелонефрит, камъни в бъбреците.

Урологът обръща внимание на всички горепосочени показатели. Цветът на урината също се взема предвид, той може да показва специфичен патоген. Трябва да се отбележи, че често показателите се отклоняват от нормата поради възрастта и други хронични заболявания.

Методи за лечение на обструктивно възпаление на бъбречните кухини

• възстановяване на основните функции;
• използването на антибактериални средства;
• лечение на основните симптоми;
• хирургична интервенция според препоръките на лекаря.

Всяко лечение е интегриран подход, който бързо премахва болката и намалява общите симптоми. Първото нещо, което трябва да направите по време на терапията, е да коригирате нормалното изтичане на урина. Улеснявайки този процес, пациентът веднага ще започне да се чувства много по-добре. Лечението с лекарства включва лекарства с широк спектър на действие.

Хирургията също е едно от направленията в лечението на патологично състояние. Назначава се, ако ситуацията е твърде занемарена или когато нито един от методите не дава резултат. С помощта на операция можете да установите обичайно изтичане на урина.

Пиелонефритът е диагноза, която често тревожи хората. Това заболяване засяга отделителната система, има ярки симптоми, както и особености в лечението.

Терапевтичните мерки за пиелонефрит, причинени от нарушение на нормалното изтичане на урина, се извършват само в болница - урологично или хирургично отделение. Терапевтичната тактика включва следните ефекти:

• консервативни или хирургични методи за възстановяване на изтичането на урина;
• антибактериална терапия;
• облекчаване на най-тежките симптоми, съпътстващи заболяването.

Основната задача на лекарите е да възстановят динамиката на отклоняването на урината. Без успех на това събитие, назначаването на антибактериални средства не носи терапевтичен ефект. Дори частичното възстановяване на изтичането на урина значително облекчава състоянието (болката намалява, температурата и степента на интоксикация намаляват).

Консервативно възстановяване на отклоняването на урината чрез интравенозно приложение на силни спазмолитици (Baralgin, Platifillin). Ако отпускането на стената на уретера не доведе до положителна динамика в рамките на 2 дни, се използват хирургични методи. Сега операциите за възстановяване на проходимостта на уретерите се извършват с помощта на минимално инвазивни методи (ендоскопия, лапароскопия), което значително подобрява прогнозата и съкращава периода на рехабилитация.

При обструктивен пиелонефрит медицинската помощ решава два проблема:

1. Те премахват бактериалната инфекция, което ще помогне за постигане на ремисия в патологията.
2. Възстановете нормалното изтичане на урина и елиминирайте факторите, които са попречили на хода.

За да разреши първия проблем, пациентът приема антибактериални лекарства. Лекарите предписват за тези пациенти, които имат остър необструктивен пиелонефрит, но за пациенти с обструкция също са от значение.

По време на атаки пациентът е хоспитализиран и се предписват лекарства интравенозно или интрамускулно, за да се спре бързо инфекцията.

Антибактериалните лекарства за обструктивен пиелонефрит са цефалоспорини от второ и трето поколение, пеницилинова група и флуорохинолони.

Принципът при избора на лекарство за лечение на пациент е чувствителността на изолираната патогенна микрофлора към него в резултат на изследване на урината.

В допълнение към антибактериалните лекарства се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, уросептици и лекарства за нормализиране на телесната температура.

При отстраняване на причината за запушването по-често се прибягва до хирургическа намеса. Това се дължи на факта, че вродените или придобитите патологии на пикочните пътища не могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи.

Следователно единственото правилно решение за пациента е своевременното отстраняване на причината. При наличие на камъни се извършва литотрипсия, а при стесняване на уретера се извършва пластика на стени, зоната със сраствания се елиминира.

В случай на тежко състояние на пациента се прилага нефростомия за спешно отделяне на урина от тялото, извършва се катетеризация на пикочния мехур. Това ще помогне за премахване на подуване, облекчаване на интрареналното налягане.

Профилактиката на обструктивния пиелонефрит се състои в навременното лечение на урологичните патологии, елиминирането на огнищата на инфекция в тялото. Когато се открият първите признаци на патология, консултацията с лекар е задължителна.

При усложнения на заболяването може да се развие бъбречна недостатъчност - неспособността на бъбреците да пречистват кръвта от токсини и метаболитни продукти.

При некачествено и ненавременно лечение се наблюдава загуба на органни функции при 5% от пациентите.

Бактериотоксичен шок възниква, когато разпадните продукти преминават от бъбреците в кръвта. При липса на нормално отделяне на урина тези вещества остават в тялото, отравяйки го. Това застрашава смъртта на пациента.

Ако гнойно съдържание навлезе в кръвта, може да се развие сепсис - общо инфекциозно увреждане на тялото, предавано чрез кръвта.

Според някои съобщения папата Йоан Павел II е починал от сепсис, причинен от бъбречна инфекция.

Прием на лекарства

При първите симптоми трябва да се свържете с уролог или нефролог. Ако изследването потвърди бъбречна патология, е необходимо спешно да се отървете от основния причинител на заболяването. Ще трябва да пиете уросептици, антибиотици. Какви са изискванията за лекарства? Те трябва да бъдат минимално нефротоксични, като същевременно ефективно унищожават патогенната флора: стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, Klebsiella.

Детоксикация на тялото

За да намалите високото кръвно налягане, да се отървете от повишеното подуване, трябва да пиете само чиста вода. Разрешено е да се използват плодови напитки, сокове. Имате ли висока температура? Има ли симптоми на интоксикация? Използвайте Citroglucosolan, Regidron.

Фитотерапия

Обръщаме внимание на факта, че наистина народните методи са ефективни, но в случай на обостряне на патологията не можете да експериментирате. Най-добре е да използвате фитотерапевтични средства като допълнително лечение към антибиотиците.

По правило билковите препарати се пият дълго време, а също и за превантивни цели след основното лечение. Най-добре е това да се прави през есента и пролетта, когато заболяването се обостря.

Забранен! Не можете да приемате билкови препарати за сенна хрема.

Обръщаме вашето внимание на такива полезни такси:

• Рецепта 1. Женско биле (супена лъжица) мечо грозде (3 супени лъжици) същия брой цветя от метличина. Всички билки трябва да се излеят с вряща вода (200 ml). Бъдете търпеливи за половин час, лекарството трябва да се влива добре.
• Рецепта 2. Пригответе супена лъжица листа от бреза, царевична коприна, полски хвощ, дива роза. След това изсипете сместа във вряща вода (600 ml). Пийте лекарството по 500 ml наведнъж сутрин, вечер.

Санаторно-курортно лечение

Не по-малко важно за пациентите е посещението на санаториум, където дават полезна минерална вода. Добре са се доказали курортите в Обухово, Трускавец, Карлови Вари и др.. Кой балнеоложки курорт да изберете? Всичко зависи от това къде живеете, както и от вашите финанси.

Необходимо е цялостно лечение на хроничен пиелонефрит. Изборът на лечение ще зависи от етапа, формата и тежестта на патологията. Решаващи ще бъдат данните за степента на нарушение на изтичането на урина и състоянието на втория бъбрек.

Безсимптомният процес на развитие на обструктивен пиелонефрит често води до ненавременно търсене на квалифицирана медицинска помощ.

В острия стадий на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Често остър необструктивен и остър усложнен обструктивен пиелонефрит се лекува с антибиотици и лекарства, които възстановяват потока на урината.

Понякога се монтира дренажна тръба. В случай на тежко увреждане на функционирането не може да се направи без апарат, който ще поддържа нормалния състав на кръвта. Нестероидните противовъзпалителни средства, аналгетиците, спазмолитиците помагат за облекчаване на симптомите. След антибиотична терапия се предписват пробиотици, за поддържане на имунитета и възстановяване на организма след заболяване - витаминно-минерални комплекси.

Провеждайте подходящо лечение на обструктивен пиелонефрит и рехабилитационна терапия само под наблюдението на специалист. Лечението се предписва от лекар. Като радикален метод на лечение се използва операция за установяване на проходимостта на уретерите.

По време на възстановителния период и за профилактика на заболяването се използват физиотерапия и имуностимулация за повишаване на защитните сили на организма.

Възпалителният процес в бъбреците може да бъде елиминиран с навременно изследване и лечение, както и спазване на подходяща диета и здравословен начин на живот.

Антибиотици за пиелонефрит

Проверено за чувствителност? Лекарят ще избере антибиотици за лечение:

• Пеницилин(Азлоцилин, Амоксицилин, Карбеницилин). Тази група има минимална нефротоксичност, като същевременно помага за унищожаването на различни видове бактерии.
• Цефалоспорини(Cedex, Suprax) от второ и трето поколение се използва като инжекция, така че те най-често се предписват в стационарни условия.
• Флуорохинолони(Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) се използват в урологията. Въпреки факта, че антибиотиците не са токсични, те са забранени за употреба при деца, по време на кърмене и бременност. Те имат такъв страничен ефект като фоточувствителност. След като вземете лекарствата, не можете да правите слънчеви бани на слънце.
• Сулфаниламидни антибиотици(Бисептол) се използват за лечение на инфекции от различен характер. Но има проблем: повечето от бактериите са нечувствителни към този вид лекарства.
• Нитрофурани(Furamag, Furadonin) е ефективно средство за лечение на пиелонефрит, но те имат много странични ефекти: горчивина в устата се притеснява, започва да се гади, след това се появява повръщане.
• Оксихинолини(5-NOC). По правило пациентът понася добре лекарството, но не винаги е ефективно.

Колко антибиотици трябва да се приемат?

Не забравяйте да завършите двуседмичен курс на лечение. Ако оплакванията продължават дълго време, промени в урината, трябва да приемате антибиотици още един месец. Не се самолекувайте. Антибиотиците могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

Ако не се лекува пиелонефрит - последствията

Възпалението в бъбреците се развива много бързо. При ненавременно започване на лечение, надежда за излекуване с народни методи и пренебрегване на антибиотиците могат да се развият следните усложнения:

• преходът на инфекцията към втория бъбрек;
• некроза на бъбречните папили - разпространението на възпалението в други части на органа;
• преход към емфизематозна форма;
• освобождаване на възпаление извън бъбреците - паранефрит;
• бъбречен карбункул - малки гнойни огнища, свързани с обща мембрана;
• бактериотоксичен шок - отравяне на тялото в резултат на голям брой токсини в кръвта и не се отделя от бъбреците.

Функционалната част на органа губи своите способности, на мястото на фокуса на инфекцията остава белег. Работните клетки се заменят със съединителна тъкан.

Това води до нарушаване на функционирането на тялото. Ако и двата бъбрека са засегнати, тялото губи способността си да филтрира и отстранява разпадните продукти и се развива бъбречна недостатъчност.

За жени

При жените пиелонефритът често се развива в резултат на възпаление на гениталните органи. Това се случва при активен сексуален живот и липса на подходяща хигиена.

Заболяването се провокира от млечница, хламидия, възпаление на вулвата. Тези патологии дори имат общи симптоми - локализиране на болката и проблеми с уринирането.

Следователно не можете да лекувате тези заболявания сами, ръководени от съветите на приятели и интернет. Навременното посещение при лекар ще помогне навреме да се диагностицира пиелонефрит.

По време на бременност първоначалните прояви на пиелонефрит могат да бъдат сбъркани с токсикоза. При жените се наблюдават признаци на интоксикация:

• гадене и повръщане;
• замаяност, слабост;
• болка в лумбалната област;
• загуба на апетит.

В ранните етапи пиелонефритът заплашва спонтанен аборт. Бременните жени трябва да контролират температурата при наличие на такива симптоми. Увеличаването му може да показва началото на възпалителен процес в бъбреците.

С бързото прогресиране на заболяването и гнойния характер на възпалението, особено при увреждане на двата бъбрека, е възможна вътрематочна инфекция, хипоксия на плода и мъртво раждане.

Заплаха за мъжете

Особено опасно при мъжете е ненавременното лечение на простатит. Увеличената простатна жлеза деформира уретера, нарушавайки нормалното изтичане на урина.

Развива се стагнация, което води до повишен риск от инфекция.

Склонността на мъжете да ядат месо, да пушат и да пият, увеличава риска от развитие на уролитиаза и възпаление.

Рискове за деца

При изследване на деца с пиелонефрит почти винаги се откриват възпалителни процеси в други органи, които имат продължителен характер. Това са синузит, тонзилит, кариес.

При децата гнойната форма на заболяването и преходът на възпалението към хроничен характер са особено опасни.

Родителите, поради страх от дисбактериоза и алергични реакции, понякога не завършват пълен курс на антибиотици и поддържаща терапия.

Това заплашва с непълно потискане на инфекциозния фокус, прехода на болестта в рецидивираща форма.

След пиелонефрит, деца на 3 години се регистрират при педиатър или нефролог с контрол на тестовете. Спортът е забранен за една година.

Пиелонефритът засяга няколко водещи функции на тялото наведнъж: дори при лек курс, заболяването има някои негативни последици, които ще трябва да бъдат лекувани.

Навременният достъп до нефролог и хоспитализация за курс на терапия ще помогне да се сведе до минимум рискът от съпътстващи заболявания.

Острият пиелонефрит има внезапно начало: може да бъде предшестван от скорошна хипотермия или инфекциозно заболяване. За съжаление, острият процес не преминава без следа за тялото: той може да причини множество промени в бъбречната тъкан и съседните органи, които могат да се проявят в далечно бъдеще.

Основните последици от острата патология:

1. Образуване на абсцес. Поради прехода на гнойно-възпалителни промени към бъбречната капсула и околните тъкани, в ретроперитонеалното пространство може да се образува кухина, ограничена от капсулата, вътре в която се намира гной. Бъбречните абсцеси се отстраняват в отделението по гнойна хирургия.
2. Образуване на флегмон на ретроперитонеалното пространство. С пробива на абсцеса и по-нататъшното разпространение на гной е възможно развитието на сливане на околните тъкани. Флегмонът е дифузно натрупване на гной в тъканите, което може да засегне няколко области на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство наведнъж.
3. Остра бъбречна недостатъчност. Когато настъпи масивна смърт на бъбречни клетки, тялото става неспособно да отделя разпадните продукти в урината. Ако не се предостави навреме първа помощ за тази патология, пациентът ще бъде на хемодиализа през целия живот.
4. Уремичната кома е крайният стадий на бъбречна недостатъчност. Поради натрупването на токсини в тялото настъпва парализа на централната и периферната нервна система, както и потискане на съзнанието и рефлекторната дейност.

Хроничният пиелонефрит възниква на фона на неадекватна терапия на остър възпалителен процес. Характеризира се с вълнообразен ход, при който процесите на обостряне се заменят с ремисии. Колкото по-често се появява обостряне на заболяването, толкова по-тежко е то. Хроничният пиелонефрит може да продължи много години, като постепенно разрушава бъбречната тъкан.

Последици от дълъг ход на заболяването:

1. Склероза на бъбречните съдове и нерви. Съединителната тъкан, постепенно нарастваща, причинява компресия на нервно-съдовите снопове, което засилва исхемичните процеси в засегнатия орган и може да причини преждевременното му набръчкване.
2. Възпалителен процес в бъбречната дръжка. Постепенно микроорганизмите се преместват от областта на бъбречната тъкан в областта на бъбречната дръжка, която включва уретера, кръвоносните и лимфните съдове и нервите.
3. Некротични промени в бъбречната капсула. При продължителен процес на възпаление в него се включва капсула: тя покрива повърхността на бъбрека от всички страни и с увеличаване на размера на органа може да получи разкъсвания, които след това започват да некротират.

Най-важното при лечението на пиелонефрит е да се предотврати преминаването на остро заболяване в хронично. Необходимо е своевременно да се свържете със специалист и да избягвате тежки физически натоварвания, работа в опасни производства, хипотермия и стрес. Докато поддържате имунитета си в норма, не можете да се страхувате от появата на усложнения.

Пиелонефритът е опасен не само с първичните си прояви, но и с възможните усложнения, които могат да съпътстват възпалителния процес. В тежки случаи рискът от появата им се увеличава три пъти. Основните усложнения, причинени от пиелонефрит, традиционно включват уролитиаза, образуване на кисти, хронична бъбречна недостатъчност и свиване на бъбреците.

Има много фактори, които влияят върху възможността за вторични патологични процеси в променения бъбрек:

• вторичен и първичен имунодефицит;
• намалена устойчивост на фактори на околната среда;
• генетично предразположение към образуването на патологии на урогениталния тракт;
• аномалии в развитието на пикочно-половата система;
• скорошни инфекциозни заболявания;
• наличието на онкология;
• скорошна химиотерапия.

Уролитиаза заболяване

Образуването на камъни е патологичен процес, който може да възникне както директно в пиелокалцеалната система на бъбрека, така и в подлежащите структури. Пиелонефритът и уролитиазата са пряко свързани. Поради възпалителни и деструктивни промени в паренхима на бъбреците се създават благоприятни условия за образуване на камъни.

• честа хипотермия;
• яденето на твърде солени, пържени и мазни храни;
• прием на определени антибиотици;
• наследствено предразположение към заболявания на урогениталния тракт.

Размерът на камъните може да достигне от няколко милиметра до десет и повече сантиметра в диаметър. Клиничната картина се характеризира с появата на бъбречна колика - това е остра, непоносима болка в кръста, която принуждава пациента да заеме принудително положение. Не е възможно сами да спрете атаката. Коликите се причиняват от спазъм на гладката мускулатура, който възниква в отговор на действието на дразнещ фактор - камък.

Лечението се извършва по няколко начина наведнъж: камъните могат да бъдат отстранени чрез ултразвуково раздробяване, отстранени през пикочния мехур или елиминирани чрез лапароскопска хирургия. Консервативната терапия включва различни физиотерапевтични процедури, приемане на лекарства, които предотвратяват по-нататъшното образуване на камъни, както и спазване на диета и упражнения.

Образуването на набръчкан бъбрек е един от най-неблагоприятните резултати от терминалния стадий на пиелонефрит. Патологичният възпалителен процес завършва със стадий на белези, при който функциониращите бъбречни нефрони се заместват от съединителна тъкан. Той не може да изпълнява основните функции на гломерулите - филтрация и реабсорбция. Самият бъбрек е значително намален по размер, което може да се открие по време на физически или инструментален преглед.

Лечение и профилактика

Превантивните мерки, които предотвратяват нарушаването на изтичането на урина, са навременното разпознаване и отстраняване на причините, водещи до запушване на уретерите, следователно предотвратяването на обструктивно възпаление може да се счита за адекватно лечение на такива заболявания:

• уролитиаза заболяване;
• простатит и аденом на простатата;
• тумори на пикочно-половите органи и съседни анатомични образувания.

По-трудно е да се открият вродени малформации на пикочните пътища, особено ако те само частично нарушават уродинамиката. По правило такива патологични промени в нормалната анатомия на уретерите се откриват след факта на заболяването с обструктивен пиелонефрит, което в по-голямата част от случаите се проявява в детска възраст.

Прогноза за възстановяване

Навременното започване на лечението гарантира възстановяване. Обикновено подобрение след започване на антибиотици се наблюдава след 2-3 дни.

В бъдеще са показани диспансерно наблюдение и превантивни курсове на антибиотици за 6 месеца. В продължение на 2 години са необходими контролни изследвания и посещения при лекар. Само тогава можем да приемем, че е настъпило пълно възстановяване.

Диета при пиелонефрит

Диетата играе важна роля при лечението на бъбречни заболявания. Диетата трябва да включва храни, които се усвояват добре. Също така в менюто трябва да включите витамини, микроелементи. Колко калории са разрешени за пиелонефрит? Дневното меню трябва да се състои от 3200 kcal на ден.

Забранени продукти

• Люти билки, подправки.
• Консервирани храни.
• Богат месен бульон.
• кафе.
• Алкохол.

• Пъпеши - пъпеши, дини, тиквички, тиква.
• Зеленчуци.
• сокове.
• Плодове.
• компоти.
• Продукти, съдържащи протеини - кефир, кисело мляко, мляко, яйчен белтък.
• Постно месо - телешко, телешко, пилешко.
• Постни риби.

• На първо място, е необходимо да се използва само вегетарианско ястие.
• При обостряне на заболяването не трябва да забравяте да пиете (2 литра). Така инфекцията няма да се задържи в бъбреците, а и ще предотвратите образуването на камъни. Имате ли подуване? Количеството вода трябва да се намали.
• Само храна на пара.
• Разрешено е добавянето на малко сол към храната. Страдате ли от високо кръвно? Намалете количеството сол до 3 грама.
• Ако пиелонефритът се е влошил, ще трябва да забравите за тлъстото месо и други животински мазнини. Към диетата можете да добавите масло (15 грама), както и растителни мазнини.
• Течността трябва да се пие на малки глътки. Ако веднага пиете много вода, навредете на бъбреците.
• Постепенно диетата трябва да се разшири. Отначало е позволено да се консумират чесън, лук и други подправки в малки количества. Но кафето, алкохолът, газираните напитки са забранени за пиене.
• Спазвайте режима на пиене. Особено ценен е сокът от червена боровинка. Вземете чаша плодова напитка, добавете метионин (0,5 грама). С помощта на плодова напитка можете да подобрите производството на хипурова киселина в черния дроб, което е едно от най-добрите бактериостатични средства.
• Пийте билков противовъзпалителен, диуретичен чай. Препоръчваме да сменяте билковия провал на всеки 2 седмици. Използвайте листа от боровинки, корен от женско биле, кора от бяла върба, коприва, жълт кантарион, листа от бреза.

Специални поводи за хранене

• Пиелонефритна анемия. Често бъбречните заболявания са придружени от анемия. Яжте храни, които съдържат кобалт, желязо: нар, ягоди, ябълки.
• уремичен синдром.Яжте храни, които намаляват интоксикацията, отървете се от шлаките: сорбенти, билкови отвари, голямо количество фибри - зеленчуци, плодове. Струва си да се намали количеството протеин (използвайте не повече от 25 грама).
• Алергичен пиелонефрит. Моля, имайте предвид, че алергичната реакция често води до тежко възпаление на бъбреците. Ето защо е толкова важно да премахнете всички алергени от менюто си.
• гломерулонефрит. По време на обостряне на заболяването е необходимо да се намали количеството вода, да се откаже солта.

Колко важна е диетата?

Със здравословно хранене можете:

• Улесняват работата на бъбреците.
• Намалете стреса върху пикочните органи.
• Облекчете хода на заболяването.
• Оправяйте се по-скоро.
• Отстранете излишната вода от тялото. Така че не само ще измиете перфектно пикочните пътища, но и бързо ще се отървете от отока.
• Нормализиране на водно-електролитния баланс, налягане, предотвратяване на усложнения.
• Подобрете функционирането на тялото, обогатете го с витамини.
• Укрепване на имунитета.
• Отървете се от патогенната микрофлора.

Какво се случва, ако не спазвате диетата?

Продължавате ли да ядете нездравословни храни? Всичко може да завърши с уролитиаза, паранефрит, абсцес, карбункули, бактериотоксичен шок, бъбречна недостатъчност, сепсис.

Меню за пиелонефрит

понеделник

• Сутрин използвайте ечемична прясна напитка от краставици от цикория.
• Вечеряйте постен борш. За второто можете да ядете варени картофи, нискомаслена риба, да пиете слаб чай.
• Вечеряйте оризова каша с варено цвекло.

• Закусваме с каша от елда с пресни домати, пием компот.
• Вечеряме с постна супа, пшенична каша с варено телешко, пием чай.
• Вечеря с овесени ядки и горски плодове

• За закуска: каша от грис с напитка от зеленчукова салата от цикория.
• За обяд: вегетариански борш, варени картофи от риба тон. Трябва да пиете желе.
• За вечеря: сок от ечемична каша.

• Закусваме с извара с добавка на горски плодове.
• Обядваме с постна супа, млечна каша, най-добре е да пием компот.
• Вечеряме с месен пудинг, пием желе.

• Закусваме с чай от елда с пресни зеленчуци.
• За обяд: вегетарианска супа пшенична каша с варено телешко шипков бульон.
• За вечеря: омлет на пара със задушени зеленчуци.

• Закуска ечемик с чай от карфиол.
• Обядваме с борш, оризова каша с ябълки, компот от варена риба.
• Вечеряме извара, пием сок.

неделя

• За закуска: ечемик с домати, напитка с цикория и мляко.
• За обяд: лека супа варени картофи кюфтета на пара бульон от шипка.
• За вечеря: овесени ядки с плодове.

Принципи на хранене при остър пиелонефрит

Първите два дни трябва да се придържате към плодово-захарна диета, да пиете поне 2 литра вода. След това включете кратуните в диетата. На 3-4-ия ден трябва да се придържате към млечно-вегетарианска диета.

Характеристики на храненето при хроничен пиелонефрит

Лечебната диета включва прием на варени, задушени и печени зеленчуци. Много е полезно да включите млякото в диетата си, то има диуретичен ефект. Важно е менюто да съдържа ферментирали млечни продукти, постно месо.

Диета за бременни

Моля, имайте предвид, че много лекарства са абсолютно противопоказани за лечение на бъбреците, така че е толкова важно да следвате диета. Бременната жена трябва да бъде изтрита от менюто си: пържено, пикантно, мазно, солено. Разнообразете диетата си с плодове и зеленчуци. Не забравяйте да пиете колкото е възможно повече. Препоръчваме да включите в менюто сини сливи и цвекло.

Забележка! Полезни рецепти

Тиквена супа

Пригответе 300 грама картофи, тиква, лук, моркови. Нарежете всичко на ситно. Сварете 2 литра вода, след което добавете зеленчуците. Когато всичко е готово, смиламе супата в блендер.

Зеленчукови котлети

Вземете карфиол (700 грама) мляко (500 мл) грис (супена лъжица) масло (супена лъжица) малко галета. Зелето се нарязва на ситно, смесва се с млякото, след което се добавят гриса и едно яйце. След това трябва да оформите котлети и да ги приготвите на пара.

Оризово-ябълков гювеч

Пригответе 3 ябълки ориз (2 чаши) масло (2 супени лъжици) захар (половин чаша) заквасена сметана (200 грама). Първо сварете ориза, добавете към него олио, яйце. След това трябва да обелите ябълките, да добавите към тях захар, малко канела. Намажете формата с масло, сложете малко ориз, добавете ябълки, отгоре останалият ориз. Печете всичко във фурната за около половин час.

Ако вярвате на прегледите, без диета, лечението с лекарства не е ефективно. Ето защо е толкова важно да се придържаме към основните принципи на хранене при бъбречни заболявания.

Обобщавайки, пиелонефритът е едно от сериозните и често срещани бъбречни заболявания, с които е по-добре да не се шегувате. Страдате ли често от болки в долната част на гърба? Имате проблеми с уринирането? Притеснявате се от изгаряне? Имали ли сте проблеми с бъбреците преди? Спешно отидете на уролог, вземете тест за урина, кръвен тест и не отлагайте лечението.

Необструктивният пиелонефрит е вид възпаление на тъканите на бъбреците, много често срещано и добре проучено заболяване.

Протича с характерни симптоми и в повечето случаи е вторичен (действа като усложнение). Има няколко форми на поток.

При неправилно избрана терапия или ненавременно лечение пиелонефритът може да причини бъбречна недостатъчност или септичен шок.

Главна информация

Има няколко разновидности, тъй като това заболяване е възпалително по природа, то протича според няколко "сценария" и в повечето случаи с нормално изтичане на урина.

Необструктивният пиелонефрит е вид заболяване, при което диурезата не е нарушена, т.е. уретерите не са блокирани или патогенни бактерии. Няма исхемични изменения в органите. Притока на кръв към бъбреците не е нарушен.

Специфични процедури ще помогнат за диагностицирането на заболяването:

• анализ на урина и кръв за биохимия;
• положителен ;
• обширна урография.

CT и MRI се извършват рядко, най-често е достатъчно да се направи ултразвуково сканиране, да се открият структурни промени в структурата на органите или поведението. В същото време се оценява състоянието на кръвта и урината на пациента, наличието на патогенни микроорганизми в биологичните течности показва инфекциозен процес.

Терапевтични методи

Предпочитание се дава на лекарственото лечение, рядко се прибягва до хирургични интервенции, тъй като изтичането на урина с n необструктивен пиелонефритне е нарушено. Хирургията е необходима само ако се развият усложнения.

Традиционни начини

Включва прием на антибактериални лекарства. помагат за спиране на възпалителния процес.

Може да се присвои:

Антибактериалната терапия може да бъде подсилена с витамини и противовъзпалителни лекарства от растителен произход. Но терапията се избира индивидуално.

Необходима ли е операция?

Ако изтичането на урина не е нарушено, тогава заболяването не изисква хирургично лечение. Хирургичните манипулации се извършват само с развитието на усложнения (карбункул, абсцес);

Лесно е да приготвите колекция от тези растения и да я приемате ежедневно. Съставките се смесват в равни пропорции (общо тегло 35 гр.). Сместа се залива с 1 литър преварена вода и се поставя на водна баня за 15 минути, след което се прецежда, охлажда се и се пие по 3 чаши на ден.

Ако не, тогава можете да пиете сок от червени боровинки и мед, 200 ml дневно сутрин, разреждайки напитката с лъжица мед.

Възможни усложнения

Ако говорим за острия тип на хода на заболяването, тогава той се счита за основния преход на пиелонефрит в хронична форма. На фона на които има структурни промени в тъканите.

При дълъг и некомпенсиран курс заболяването може също да причини:

• карбункул или бъбречен абсцес;
• бактериологичен кръвен сепсис.

Това са най-честите усложнения, до които може да доведе пиелонефритът, но заболяването често води до увреждане на близките органи и тъкани. Възпалението отива в черния дроб, червата, стомаха. Което значително влошава общото състояние на организма и води до появата на допълнителни симптоми.

Профилактика и прогноза

При навременно лечение, добре подбрано лечение, прогнозата е благоприятна. В случай на усложнения вероятността от хирургични процедури се увеличава.

• своевременно лечение на бактериални и инфекциозни заболявания;
• с хроничен тип курс, свържете се с нефролог веднъж на всеки 12 месеца;
• в случай на неприятни симптоми, консултирайте се с лекар;
• укрепване на имунната система с подходящи лекарства.

Необструктивният пиелонефрит е често срещано, но опасно заболяване и трябва да се лекува от лекар.

Когато се появят първите признаци, трябва спешно да се консултирате с лекар и да вземете тестове. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и да се спре развитието на възпалителния процес.

Острият пиелонефрит е възпалително заболяване, което засяга междинната тъкан на бъбреците, чашките и легенчето. Заболяването може да бъде предизвикано от инфекциозни и неинфекциозни причини.

Уролозите казват, че пиелонефритът с различна етиология е едно от най-често срещаните заболявания, докато тази патология най-често се диагностицира при деца (поради неоформена пикочна система) и при жени (поради особеностите на структурата на пикочно-половата система, които правят инфекциите по-лесно навлизат в бъбреците).

Остър пиелонефрит: какво е това и как се различава от хроничния възпалителен процес?

Острият възпалителен процес на пиелокалцеалната система се различава от хроничния пиелонефрит по следните характеристики на курса:

• при остър пиелонефрит възпалителният процес се развива бързо, докато при хронично заболяване прогресира по-бавно;
• клиничните признаци на заболяването в остра форма са изразени, а при хронично възпаление на бъбреците симптомите са замъглени или липсват;
• остър възпалителен процес с правилно и навременно лечение завършва с пълно възстановяване на пациента или преход към хронична форма, докато се характеризира с чести рецидиви;
• хроничният възпалителен процес в бъбреците е по-труден за лечение с антибиотична терапия, тъй като микроорганизмите са устойчиви на повечето лекарства.

Възпалителният процес в остра форма улавя само 1 бъбрек или и двата наведнъж.

Симптоми на остър пиелонефрит

Симптомите на остър пиелонефрит при жени, деца и мъже до голяма степен зависят от пренебрегването на възпалителния процес, наличието на други заболявания и етапа.

Разграничават се следните етапи на възпалителния процес в бъбреците:

1. Етап на серозно възпаление- характеризира се с увеличаване на размера на засегнатия орган (един бъбрек или и двата), оток на околобъбречната тъкан.
2. Етап на гнойно възпаление:

• апозематозно възпаление;
• карбункул на бъбреците;
• бъбречен абсцес.

Етапът на гнойно възпаление на бъбреците се характеризира с образуването на пустули в кортикалния слой, които при липса на адекватна терапия се сливат един с друг и образуват карбункул. Може да има няколко такива карбункули, те се сливат помежду си, гной разтопява тъканите на бъбрека, в резултат на което се развива абсцес на органа.

важно! Ако на етапа на серозно възпаление пациентът е диагностициран правилно и е лекуван адекватно, пиелонефритът успешно преминава в рамките на 14-20 дни и не засяга работоспособността и бъдещия живот на пациента.

Необструктивен остър пиелонефрит: симптоми

С развитието на възпалителния процес пациентът има следните признаци на остър пиелонефрит:

• началото е остро, симптомите се развиват бързо - понякога за няколко часа, но по-често 1-2 дни;
• повишаване на телесната температура до 39,5-40,0 градуса;
• слабост и неразположение;
• гадене, понякога повръщане;
• повишено изпотяване, тахикардия, силно главоболие, понякога се повишава кръвното налягане;
• тъпа болка в лумбалната област от едната страна или от двете, в зависимост от разпространението на възпалителния процес - болката може да излъчва към перинеума, гърба, корема;
• леко намаляване на дневната диуреза, олигурия - този синдром се дължи на повишено изпотяване;
• мътна урина с неприятна миризма;
• дизуричните симптоми при жените обикновено липсват, детето може да има оплаквания от усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Вторичен остър пиелонефрит: симптоми

Вторичният остър пиелонефрит се развива в повечето случаи на фона на съществуващи заболявания на пикочните пътища. Често симптомите са резултат от обструкция на урината и запушване на пикочните пътища.

Пациентът има:

• остра под формата на бъбречна колика, често свързана с обструкция на пикочните пътища;
• повишаване на телесната температура до 39,0 градуса, треска;
• повишена жажда;
• гадене и повръщане.

важно! Ако се идентифицират причините за обструкцията и този фактор се елиминира, тогава състоянието на пациента се нормализира, всички признаци на пиелонефрит изчезват. Ако причината не е установена, няколко часа след отшумяване на острата клиника, всички симптоми се връщат отново с отмъщение.

Гноен остър пиелонефрит: симптоми

Признаците на остър пиелонефрит с гнойни лезии на бъбречния паренхим са както следва:

• постоянна непоносима тъпа болка в лумбалната област, излъчваща към гърба, корема, бедрото;
• треска от хектичен тип (колебания в телесната температура до 3-4 градуса, възникват няколко пъти на ден) - тоест от 40,0 градуса температурата пада до 37,0 и отново се повишава до 40,0 и така 2-3 пъти на ден;
• тежка интоксикация на тялото - гадене, повръщане, слабост, главоболие;
• урината се отделя в малко количество мътна с остра неприятна миризма.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за развитието на пиелонефрит е проникването на патологични микроорганизми в паренхима на бъбреците. Най-честите причинители на остър възпалителен процес са E. coli, staphylococcus aureus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, amoeba proteus. Малко по-рядко пиелонефритът се причинява от вируси и гъбички.

Според статистиката по време на прегледа на пациента по-често се откриват няколко свързани бактерии, които провокират развитието на възпаление. Признаци на остър пиелонефрит се появяват, ако инфекциозният агент е навлязъл в бъбреците и е започнал активно да се размножава и да отделя токсични вещества.

Това се случва по два начина:

1. Хематогенен- инфекцията навлиза в бъбреците с кръвен поток от други вътрешни органи, в които възниква възпалителният процес. Най-често това се улеснява от своевременно нелекуван цистит, уретрит, аднексит, простатит. Отдалечените причини за развитието на заболяването са нелекуван синузит, синузит, тонзилит, бронхит и дори пренебрегвани кариозни кухини на зъбите.
2. Уриногенен (или възходящ)- този път на проникване на патогена в бъбреците е най-честият. Инфекцията навлиза в бъбреците от долните пикочни пътища (уретра, пикочен мехур, уретери).

Предразполагащи фактори за развитието на остър пиелонефрит са:

• млечница при жени или чревна дисбактериоза;
• хормонален дисбаланс - жените често страдат от пиелонефрит през втората половина на бременността и по време на менопаузата;
• дефицит на естроген в женското тяло, което води до нарушаване на киселинно-алкалния баланс във влагалището;
• активен сексуален живот и честа смяна на сексуални партньори - това причинява възпаление на уретрата и пикочния мехур, откъдето инфекцията лесно навлиза в бъбреците;
• венерически заболявания, включително скрити;
• диабет;
• обща хипотермия на тялото;
• състояния на имунна недостатъчност - хиповитаминоза, прехвърлени курсове на лъчева терапия, неправилно небалансирано хранене;
• аденом на простатата при мъжете.

важно! Рискът от развитие на остър пиелонефрит се увеличава, ако човек има няколко предразполагащи фактора наведнъж.

Прогноза и възможни усложнения на заболяването

Възстановяването на пациента при правилна терапия настъпва след 3-4 седмици. Ако пациентът не обръща внимание на симптомите и лечението на пиелонефрит не е извършено или началото е твърде късно, тогава прогресивният патологичен процес в бъбреците често води до животозастрашаващи усложнения:

• отравяне на кръвта;
• паранефрит - гнойно възпаление на околобъбречната тъкан;
• бактериален септичен шок;
• пионефроза на бъбрека и топене на тъканите на органа с гнойно съдържание;

Диагностични методи

За да се постави правилна диагноза, пациент със съмнение за пиелонефрит трябва да се свърже с местен терапевт или тесен специалист. Диагностиката и лечението на пиелонефрит се извършва от уролог или нефролог.

По време на първоначалния преглед на пациента лекарят събира анамнеза за заболяването, така че трябва да сте готови да отговорите на въпроси като:

• имало ли е хипотермия?
• Пациентът страда ли от простатит (мъжки), бактериална вагиноза (женски), чревна дисбактериоза?
• Имало ли е предишно заболяване на пикочния мехур?

Също така е необходимо да се отговори в какви условия живее пациентът, дали той се храни пълноценно, претърпял ли е ангина, ТОРС или грип преди появата на болка в бъбреците? Отговорите на тези въпроси ще позволят на лекаря да се ориентира какво може да причини развитието на пиелонефрит.

За идентифициране на възпалителния процес в тялото на пациента се показват следните изследвания:

• анализ на урината (общ, bakposev и според Nechiporenko);
• общ и биохимичен кръвен тест;
• Ултразвук на бъбреците;
• екскреторна урография;
• компютърна томография - ви позволява да диагностицирате уролитиазата, като една от възможните причини за пиелонефрит на ранен етап.

Лечение на остър пиелонефрит

Лечението на острия пиелонефрит включва медикаментозна и нелекарствена терапия.

Нелекарствено лечение на остър пиелонефрит при жени

Пациент с признаци на възпаление на бъбреците трябва да пие най-малко 2,5 литра вода и други течности на ден, като по този начин поддържа дневната диуреза и по-бързо премахва бактериите от пикочните пътища.

Алкалните минерални води без газ са идеални за пиене, като Боржоми, Есентуки, Поляна Квасова, Лужанская. Можете да пиете компоти от ябълки, круши, горски плодове с минимално добавяне на захар, бульон от шипка, сок от червена боровинка.

Отличен диуретичен и антисептичен ефект имат специални бъбречни чайове, отвара от брезови пъпки и чай от боровинки. Тези напитки допълват медицинското лечение, но не могат напълно да го заменят - това е важно да се има предвид. Чаят за бъбреци се доставя с инструкции, в които е описано как правилно да се приготви напитката, така че да запази лечебните си свойства.

Медицинска терапия

Лечението на остър пиелонефрит при деца и възрастни не може без антибиотици.

Обикновено лекарят не чака резултатите от културата на урина и предписва лекарство, към което са чувствителни представители на грам-положителната и грам-отрицателната флора:

• бета-лактами и аминопеницилини - Ампицилин, Амоксил, Амоксицилин, Флемоксин солютаб;
• цефалоспорини - Цефепим, Цефазолин, Цефтриаксон, Лораксон, Цефрадин;
• аминогликозиди - амикацин, гентамицин, лекарствата от тази група причиняват много странични ефекти и имат голям списък от противопоказания, поради което се използват само за лечение на сложен пиелонефрит, който е трудно да се лекува с други антибиотици.

В допълнение към антибиотичната терапия, флуорохинолоните се предписват като бактериостатично и бактерицидно средство. Това са лекарства, които спират растежа и размножаването на бактериите, като по този начин повишават ефективността на антибиотика.

Флуорохинолоните включват:

• офлоксацин;
• Norfloxacin;
• ципрофлоксацин;
• Пефлоксацин.

важно! Флуорохинолоните не се предписват за лечение на бременни жени, кърмачки и юноши във фазата на активен пубертет. Никога не се самолекувайте, тъй като лекарството може да доведе до сериозни последствия.

В допълнение към горните групи лекарства, урологът задължително предписва приема на антимикробни средства от серията нитофуран. Това са лекарства, чието действие е насочено специално към унищожаване на инфекция в пикочните пътища.

Те включват:

• нитроксолин;
• нифуроксазид;
• Фурадонин;
• Фуразолидон.

хирургия

В някои случаи при жените симптомите и лечението на пиелонефрит изискват операция. По правило това са ситуации на тежка обструкция на пикочните пътища и гнойни усложнения.

Основните цели на операцията са да се възстанови пълното изтичане на урина и да се предотврати разпространението на инфекция в здрав бъбрек или тъкани около органа. Видеото в тази статия разказва по-подробно за методите на хирургическа интервенция, основните показания и прогнозата за пациента.

Диета

Диетичното хранене при остър пиелонефрит играе важна роля в процеса на възстановяване. Спазването на всички препоръки на лекаря относно диетичните ограничения ви позволява да нормализирате киселинността на урината, да спрете болката, да предотвратите задържането на излишна течност в тялото и развитието на оток. Диетата включва ограничаване на солта и изключване на храни, които могат да раздразнят и увеличат притока на кръв към тазовите органи.

Тези продукти са:

• подправки: черен пипер, оцет, подправки, овкусители, които се намират в големи количества в майонеза, кетчуп и други сосове от магазина;
• тлъсто месо и риба - свинско, агнешко, пилешка кожа, скумрия;
• месни, рибни и гъбени бульони;
• киселец;
• пушени продукти, включително колбаси и колбаси;
• алкохол;
• кафе, какао, шоколад;
• вкусни сладкиши.

Препоръчително е да ядете топла храна на малки порции до 5-6 пъти на ден. Основата на диетата са зърнени храни (елда, царевица, овесени ядки, ориз), ферментирали млечни продукти (кефир, извара, кисело мляко, заквасена сметана, нискомаслена сметана), варено или задушено пиле без кожа, говеждо, заешко. От сладкиши са разрешени мед, ябълков блат, блатове, по-добре е да откажете магазинните сладкарски изделия. От горски плодове и плодове предпочитание се дава на диня, малини, ягоди.

След прекаран пиелонефрит пациентът трябва да бъде регистриран в диспансера до една година - ако през този период не е имало рецидив на заболяването и всички показатели на урината и кръвта са в нормални граници, тогава пациентът се отписва.

Въпроси

Здравейте, докторе. Бях диагностициран с хроничен пиелонефрит в острия стадий. Колко дълго се лекува заболяването в моя случай и възможно ли е пълно възстановяване?

Здравейте. Остър възпалителен процес се лекува с антибиотици и други лекарства за най-малко 14 дни, в зависимост от степента на пренебрегване на патологичния процес. По-нататъшната терапия се избира индивидуално - това е диета, физиотерапия, спа лечение. Във вашия случай можем да говорим за пълно излекуване само ако след последния рецидив на заболяването през годината не е имало нито едно обостряне на пиелонефрит, резултатите от изследванията са нормални и структурата на бъбреците не е променена.

Добър ден докторе! Кажете ми, моля, как да се лекува пиелонефрит по време на бременност? Сега съм в 24 седмица и много се притеснявам как антибиотиците могат да повлияят на развитието на бебето. Възможно ли е по някакъв начин да се направи без тях, може би народни рецепти?

Здравейте. Народните рецепти могат само да допълнят лечението, но в никакъв случай да не го заменят. Що се отнася до антибиотиците, за съжаление не можете без тях и не е нужно да се притеснявате за ефекта на лекарството върху плода, детето има всички органи вече оформени и вашият лекар ще избере лекарство, което е безопасно за бременни жени.

Не забравяйте, че нелекуваният пиелонефрит може да навреди много повече на вашето здраве и здравето на плода, отколкото добре подбран антибиотик.

Обструктивният пиелонефрит (ICD код 10 - N11.1) е сериозно инфекциозно заболяване на бъбреците, провокирано от нарушение на изтичането на урина. Този фактор основно го отличава от необструктивния ход на заболяването (ICD код 10 - N11.0).

Тези два вида заболяване имат характерни разлики.

Както обструктивен, така и необструктивен пиелонефрит може да възникне при възходяща (от пикочния мехур и уретрата) и низходяща (с кръвен поток) инфекция на бъбречните тъкани от патогени, но при първата форма на заболяването се характеризира с тежка конгестия и разрушаване на бъбречната тъкан.

етапи

Етапи на развитие на необструктивен пиелонефрит:

• Остър инфекциозен възпалителен процес, характеризиращ се с повишена температура, синдром на болка.
• Хроничен процес, който може да бъде асимптоматичен. На този етап настъпват промени в пиелокалцеалната система на бъбреците, възможни са белези и склероза на тъканите, след което ще говорим за обструктивен пиелонефрит.

Етапите на хода на обструктивния пиелонефрит се различават по степента на увреждане на бъбреците:

• Възпалителният процес протича равномерно в целия бъбрек, наблюдава се подуване.
• Застойните възпалителни огнища влошават процеса на обструкция, образуват се абсцеси, карбункули, настъпват патологични промени в лоханково-лицеалната система, свиване на бъбреците, некротични процеси.

Диагностични методи

За да се направи правилна диагноза и в двата случая, пациентът трябва да премине клиничен кръвен тест и общ анализ на урината и да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците. Ако ултразвуковите и лабораторните изследвания показват наличието на обструктивен конгестивен процес, пациентът може да бъде назначен за компютърна томография или контрастна урография и цистография, за да се определи местоположението на нарушението на изтичането на урина и неговата причина.

Терапия

Лечението на необструктивен пиелонефрит се извършва изключително с лекарства. На пациента се предписва антибиотик, към който са чувствителни патогени, причинили възпаление. За да се облекчи състоянието по време на лечението и по-нататъшната профилактика, пациентът трябва да спазва диета и режим на пиене.

Ако се открие обструктивен процес, първо се предписва антибиотична терапия за премахване на остро възпаление. След това на пациента се избират уросептики или бактериостатични лекарства за предотвратяване на рецидив. Лекарят определя местоположението и естеството на обструкцията и след това взема решение за необходимостта от хирургична интервенция. Например, обструктивният пиелонефрит, който се появява по време на бременност, просто изисква лекарствена подкрепа до раждането, камъните от бъбреците могат да бъдат отстранени хардуерно, но вродените аномалии включват операция за отстраняването им.

Възможни усложнения

Основната опасност при необструктивен пиелонефрит е преминаването му в хроничен асимптоматичен процес с белези на бъбречните тъкани или обструктивен пиелонефрит.

Сериозни усложнения в обструктивния ход на заболяването са:

• Развитие на рефлуксна нефропатия и вторично набръчкване на бъбрека.
• Появата на фокални гнойни процеси (абсцес, карбункул, тъканна некроза).
• Сепсис и бактериотоксичен шок.
• Развитие на остра бъбречна недостатъчност и загуба на орган.

Прогноза

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-добра е прогнозата. При необструктивен пиелонефрит пълно излекуване може да се постигне максимум две седмици след началото на терапията. Обструктивният пиелонефрит изисква по-сериозна диагностика и внимателно лечение на основната причина за затруднената работа на бъбреците. Благодарение на съвременните минимално инвазивни технологии за операции на бъбреците и уретерите, пациентът също ще се възстанови напълно за кратко време.

Обструктивният пиелонефрит е изключително опасно инфекциозно заболяване на бъбреците, което се развива на фона на остро нарушение на изтичането на урина през пиелокалцеалната система и бързото размножаване на бактериалната микрофлора. Това заболяване е доста често срещано. Обструктивен, както и необструктивен пиелонефрит може да се развие както при деца, така и при възрастни. Хората с отслабена имунна система са най-податливи на това заболяване.

Пикът на заболеваемостта обикновено настъпва през пролетта и есента, когато се увеличава броят на случаите на ТОРС и грип. На фона на тези респираторни инфекции човешкият имунитет е значително намален, така че бактериите, които винаги присъстват на лигавиците на пикочно-половата система, получават възможност да се размножават, причинявайки възпалително увреждане на бъбреците. Има много други фактори, които значително допринасят за появата на това патологично състояние.

Много различни фактори, които допринасят за затрудненото изтичане на урина, създават условия за развитието на това инфекциозно заболяване. Застойните процеси водят до увеличаване на броя на бактериите, които провокират възпалително увреждане на тъканите. Пиелонефритът често се появява на фона на вродени аномалии в развитието на бъбреците и пикочните пътища. Обикновено такива патологии започват да се проявяват с възпаление още в ранна детска възраст.

Уролитиазата също често предразполага към развитие на пиелонефрит, а след това и обструкция. Камъните, които се образуват в бъбреците, при определени обстоятелства могат да се спуснат в уретера, като частично или напълно блокират изтичането на урина. При мъжете пиелонефритът често се развива на фона на аденом или рак на простатата. При жените бременността може да бъде провокиращ фактор за такова увреждане на бъбреците, тъй като увеличаването на матката допринася за промяна в позицията на този сдвоен орган и понякога причинява компресия на уретерите. В допълнение, има фактори, които допринасят за хроничен обструктивен пиелонефрит, включително:

• диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• продължителна употреба на антибиотици;
• хипотермия.

Предишни операции на пикочните пътища могат да създадат условия за развитие на такова увреждане на тъканите на бъбреците. В допълнение, увреждането на бъбреците може да допринесе за появата на обструктивен пиелонефрит. Намаляването на имунитета от всякаква етиология може да провокира развитието на това патологично състояние.

Симптоми

В повечето случаи това заболяване се проявява остро. Има бързо повишаване на телесната температура до +40 ° C. Основният симптом на това заболяване е бъбречната колика - остра болка в долната част на гърба. Поради възпаление на тъканите на бъбреците обикновено се наблюдават проблеми с уринирането. Пациентите се оплакват от втрисане и повишено изпотяване. По правило общата слабост се увеличава бързо. С напредването на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• силна жажда;
• повръщане;
• гадене;
• усещане за сухота в кръвта;
• главоболие.

Интензивността на признаците на това патологично състояние обикновено се увеличава за 3-4 дни. Това се дължи на факта, че в тялото се натрупват токсини, които поради нарушена бъбречна функция не могат да бъдат изхвърлени с урината. За да избегнете развитието на сериозни усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми. Ако лечението не е започнало навреме, това заболяване става хронично, което се характеризира с редуване на периоди на рецидив и ремисия. Този резултат се счита за изключително неблагоприятен, тъй като допълнително води до бъбречна недостатъчност.

Диагностика

На първо място, пациентът се изследва, снема се анамнеза и се оценяват симптомите. Дори това е достатъчно, за да може специалист да подозира развитието на обструктивен пиелонефрит. Обикновено, за потвърждаване на диагнозата, изследвания като:

• общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
• култура на урина;
• урография;
• ангиография;
• нефросцинтиграфия;
• радиография.

Нефрологът самостоятелно решава кои изследвания са необходими за поставяне на диагнозата. Самолечението може да представлява сериозна опасност за здравето. След цялостна диагноза лекарят може да предпише необходимите лекарства за потискане на възпалителния процес.

Лечение на обструктивен пиелонефрит

В острия период е необходима комплексна терапия, за да се избегне преходът на заболяването в хронична форма. На първо място се предписва диета - таблица номер 7а. Пийте поне 2-2,5 литра течност на ден. Това бързо ще премахне патогенната микрофлора и ще потисне възпалителния процес. За облекчаване на болката и подобряване на местното кръвообращение лекарят може да препоръча топлинни процедури.

Наред с други неща е необходима целенасочена лекарствена терапия. В първите дни на острия период на обструктивен пиелонефрит има изключително силен синдром на болка. За да го елиминира, нефрологът може да предпише спазмолитици. Необходима е целенасочена антибиотична терапия за контрол на инфекцията.

Обикновено обструктивният пиелонефрит се лекува с лекарства като:

• бензилпеницилин;
• оксацилин;
• ампицилин;
• ампицилин натриева сол;
• стрептомицин;
• тетрациклин;
• метациклин;
• морфоциклин;
• тетраолеан;
• олететрин;
• гентамицин;
• Цефалоридин.

Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде най-малко 4 седмици. Не трябва да се прекъсва, тъй като това може да допринесе за прехода на болестта в хронична форма. Такива лекарства обикновено се прилагат интравенозно или интрамускулно. Освен това се предписват лекарства за понижаване на телесната температура. Могат да се предписват и витаминни комплекси, които спомагат за повишаване на имунитета. Въпреки това, ако консервативните методи на лечение не позволяват постигане на изразен ефект, може да се посочи операция. Обикновено такава терапия е необходима при наличие на камъни и различни аномалии на пикочните пътища.