Фокални образувания в белите дробове. Новообразувания в белите дробове, доброкачествени новообразувания в белите дробове при възрастни хора

Туморите образуват голяма група от различни неоплазми в белите дробове на човека. В този случай тъканите на белия дроб, белодробната плевра или бронхите нарастват значително, които се състоят от физически променени клетки, които вече не могат да изпълняват функциите си.

Доброкачествените и злокачествените образувания се различават по степента на диференциация на засегнатите клетки.

В допълнение, подобни на тумори участъци от тъкан от други органи могат да навлязат в белите дробове; тези тумори се считат за злокачествени по подразбиране.

Причини, фактори за развитие и диференциация на заболяването

Сред причините, които водят до неоплазми в белите дробове, има много различни фактори:

Особено си струва да се отбележи, че рискът от развитие на неоплазма се увеличава в случай на хронично заболяване с намаляване на имунитета, например:

Бронхиална астма.
ХОББ
Хроничен бронхит.
Туберкулоза, пневмония и някои други заболявания.

За да се диференцира неоплазмата, са необходими допълнителни изследвания: туморът може да бъде доброкачествен гранулом, който е доста безвреден по природа, но също така има вероятност неоплазмата да се окаже злокачествен тумор, който спешно трябва да бъде излекувани.

Има две категории неоплазми:

доброкачествени тумори;
Злокачествен.

Доброкачествените образувания се появяват от обикновени, подобни на здрави клетки. В тях се образува псевдокапсула, а околните тъкани атрофират.

Този вид тумор не образува метастази. Доброкачествените тумори се появяват в по-голямата си част при мъже и жени под 45-годишна възраст и като цяло те съставляват около 7-10% от общия набор от всички възможни новообразувания в белите дробове.

Доброкачествените бронхиални тумори произхождат от клетки, които са подобни по структура на здравите клетки. Тези образувания растат бавно, не разрушават съседните клетки и не се инфилтрират.

Има следните видове доброкачествени образувания:

Симптоми на доброкачествени образувания

Проявите на доброкачествени тумори са доста разнообразни и са разделени на категории в зависимост от стадия на заболяването. Има три етапа на заболяването:

Диагностика на заболяването

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се извършат няколко допълнителни процедури. Трябва да се отбележи, че единичните възли в белите дробове са особено опасни за хора над 35 години и могат да бъдат при пушачи - включително тези, които наскоро са се отказали от пушенето.

При хора, които не пушат и които са на възраст под 35 години, шансът единично образувание да бъде злокачествено и да образува рак на белия дроб е по-малко от един процент.

Това наблюдение ни позволява да заключим, че образованието е с добро качество. Следващият признак ще бъдат физическите размери на неоплазмата: тумори по-малки от сантиметър в най-редките случаи са злокачествени.

Калциевите включвания в белодробен тумор също намаляват вероятността той да е злокачествен - това може да се установи с помощта на същото рентгеново наблюдение. И още един признак на доброкачествено образуване е липсата на туморен растеж в продължение на две години. Това наблюдение трябва да се извършва под наблюдението на лекари, които трябва внимателно да наблюдават неоплазмата и да правят корекции, за да вземат предвид промените в нейния размер.

Рентгеновите лъчи се използват за откриване на различни патологични заболявания на белите дробове, могат да се използват за идентифициране на различни неоплазми в белите дробове. На рентгенова снимка неоплазмата се вижда като размита сянка с очертани граници; структурата на такива образувания е доста ясна и хомогенна, но могат да се забележат и някои особено изпъкнали елементи: подобни на малки блокове на декалцификация - хамартоми и туберкуломи - и твърди фрагменти, структурно подобни на костите - тератоми.

Неоплазмите с доброкачествен или злокачествен характер често са асимптоматични - пациентът не прави никакви оплаквания и тези патологии могат да бъдат открити само при изследвания с помощта на рентгенови лъчи.

Но все пак трябва да знаете, че горната информация не дава 100% гаранция, че туморът е доброкачествен и, разбира се, не може да служи като достатъчна основа за поставяне на диагноза. Само специалист, който дълго време наблюдава пациента и познава медицинската му история въз основа на анализ на данни и рентгенови снимки, както и ендоскопски наблюдения, може да направи експертно мнение. Решаващият момент е биопсия, изследването на материалите от която ще бъде основата за присъдата на лекаря.

Важен момент ще бъде запазването на стари рентгенови снимки, които са необходими, за да се сравнят с най-новите снимки. Това ще позволи по-точно да се определи локализацията на неоплазмата и да се определи нейната природа. Тази операция ще ви помогне да спестите време и да избегнете ненужни действия и да започнете лечението по-рано.

Ако пациентът няма възможност да намери снимки, направени в близкото минало, тогава хората под 35 години, които не пушат, трябва да правят белодробна томография на всеки три месеца и след това да извършват тази процедура веднъж годишно - и това е при липса на данни, които говорят за злокачествено заболяване.Освен това се препоръчва да се направи флуорография, която трябва да се извършва от поликлиники по местоживеене.

КТ ще бъде безценен инструмент за идентифициране на доброкачествен тумор, тъй като ви позволява да идентифицирате не само неоплазми, но и да намерите следи от мастна тъкан, което е характерно за липомите, ще помогне да се намери течност в белите дробове.

Течност присъства в кисти и тумори от съдов произход. Компютърната томография дава възможност за разграничаване на доброкачествени образувания от туберкуломи, различни видове рак и периферен рак.

Лекарите също трябва да определят наличието или отсъствието на гласово треперене и дишане, определяне на хрипове в гърдите. Асиметричният гръден кош може да бъде признак на обструкция на главния бронх на белия дроб, други признаци на това заболяване са изгладени междуребрени пространства и изоставане на съответната половина на клетката в динамиката. Ако количеството данни, получени от тези изследвания, не е достатъчно, тогава лекарите използват други методи: торакоскопия или торакотомия с биопсия.

Лечение на доброкачествен тумор

В този случай лекарствената терапия е безполезна, доброкачествената формация подлежи на пълно отстраняване чрез хирургическа интервенция. Само навременната диагноза може да избегне необратими последици за здравето на пациента и белите му дробове.

Туморите се определят чрез торакоскопия или торакотомия.

Особено важно е ранното диагностициране на тумора, което позволява да се запази максимално количество тъкан по време на операцията, което от своя страна позволява да се избегнат многобройни усложнения. Възстановяването след операцията се извършва от отдела по пулмология. По-голямата част от операциите завършват доста успешно и рецидивът на туморите е практически изключен.

Бронхиалната резекция се използва за отстраняване на централния белодробен тумор. С този метод белодробната тъкан не се засяга, но се прави малък разрез, който ви позволява да запазите по-голямата част от функционалната тъкан на белия дроб. Фенестрирана резекция се използва за отстраняване на бронха върху така наречената тясна основа, която впоследствие се зашива или се извършва бронхотомия на това място.

При по-сериозна и масивна неоплазма се отстраняват един или два лоба на белия дроб - този метод се нарича лобектомия или билобектомия. Понякога - в особено тежки случаи, те прибягват до пневмонектомия - отстраняване на целия бял дроб. Тази операция е показана за пациенти, които са получили сериозно увреждане на белите дробове поради появата на доброкачествен тумор. Периферните тумори се ампутират чрез енуклеация, възможна е и сегментна резекция, а особено масивните неоплазми се ампутират чрез лобектомия.

Пациенти на възраст над тридесет и пет години и пушачи, в допълнение към горните изследвания, също трябва да проведат биопсия.Биопсията се извършва от опитен хирург, като в зависимост от местоположението и размера й се различава техниката на вземане на пробата. Трябва да се отбележи, че отказването от тютюнопушене намалява риска от различни белодробни заболявания, включително неоплазми.

Такава патология като белодробни тумори е много трудна за класифициране и разделяне на групи. Това се дължи на факта, че от една страна всички те имат някои прилики, но в същото време се различават един от друг. Характерът на заболяването ще зависи от това къде се намира неоплазмата, как расте и се разпространява, каква е причината за възникването му. В медицината е обичайно всички тумори да се разделят на две големи категории:

доброкачествена;
злокачествен.

Каква е разликата между доброкачествен и злокачествен белодробен тумор?

Неоплазмите в човешкото тяло се появяват поради "срив", възникнал в процеса на развитие и делене на клетките на тялото. Тоест, тя може да се образува от абсолютно всякакви клетки, в които по някаква причина е настъпило нарушение на развитието.

Като правило е доста трудно да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени тумори. Но за да направят това, лекарите използват 2 принципа:

Характеристики на растежа и развитието на неоплазмите.
Принадлежност към тъканта на тялото, от която е възникнала.

Доброкачествените и злокачествените неоплазми се различават в много отношения един от друг. По-долу ще ги разгледаме.

Характеристики на доброкачествени белодробни образувания:

туморните клетки и тъканните клетки, от които са образувани, са напълно идентични по структура;
растежът има експанзивен характер, тоест бавен (развива се сякаш сам по себе си). С увеличаване, той избутва тъканите на тялото, които се срещат по пътя му;
не дава метастази в органи и системи;
в случай на лечение не дава рецидиви;
обикновено не засяга цялостното здраве на тялото.

Характеристики на злокачествени тумори на белия дроб:

клетките на злокачествената неоплазма винаги имат значителни разлики от клетките на тъканта, от която са образувани;
характеризиращ се с инфилтриращ тип растеж. Тоест, раковата неоплазма "яде" в тъканите на органа, расте в съдовата система, нервните окончания. Увеличава размерите си изключително бързо;
активно метастазират;
след лечение в продължение на няколко години има рецидиви;
имат изключително негативен ефект върху човешкото тяло.

За удобство на идентифицирането им в медицинската литература се приема:

Ако неоплазмата е доброкачествена, добавете наставката "oma" (аденом, фиброма, миома и др.)
Ако е с лошо качество, тогава пишат рак (ако туморът произхожда от епителна тъкан) или сарком (ако е от съединителна тъкан).

Изключително важно е да се определи естеството на тумора, тъй като изборът и курсът на лечение на пациента до голяма степен зависи от това.

Класификация на доброкачествените белодробни тумори

Образованието с доброкачествен характер обикновено се разделя според:

анатомична структура;
хистологични;
степени на тежест;
местоположение.

Анатомичната структура на тумора ни подсказва от какъв тип тъкан е образуван и какъв е векторът на неговия растеж.
По местоположение те се разделят на:

централен;
периферен.

Централните тумори се образуват от големи бронхи, периферни - от тези, разположени далеч от центъра.

Според хистологичната структура доброкачествените образувания са четири вида:

Епителен - образува се от клетките на повърхностния слой. Те включват аденоми, папиломи.
Невроектодермални - образуват се от клетки, покриващи обвивката на дългите процеси на невроните. Пример: неврофиброми.
Мезодермален - има техните тъкани от мастен и съединителен тип. Като пример: фиброиди, миоми и др.
Дисембриогенетични - това са вродени доброкачествени образувания, които имат елементи от тъканта на ембриона (хамартоми и тератоми).

Според тежестта на неоплазмите са:

Първа степен: непълна обструкция на бронхите. Човек може да направи както вдишване, така и издишване (няма симптоми на тумор в тялото).
Втора степен: туморът започва да функционира като клапа, т.е. човек може да вдишва, но не и да издишва (симптомите са доста оскъдни).
Трета степен: възниква оклузия (пролапс, изключване) на бронха от работния процес (наблюдават се доста ясни симптоми за наличие на тумор в човешкото тяло, тъй като той се увеличава по размер и засяга близките органи).

Злокачествени тумори на белия дроб. Класификация

Злокачествените новообразувания се класифицират според следните критерии:

клинична и анатомична структура;
хистологична структура;
темп на растеж и прогноза.

Според клиничната и анатомична структура ракът може да бъде: централен (локализиран в големите бронхи), периферен (възниква от епителните клетки на по-малките бронхи), медиастинален (с тази форма на рак се отбелязва увреждане на лимфните възли на медиастинума, въпреки факта, че мястото на майчиния тумор в белия дроб не е локализирано). ), дисеминиран (белите дробове са засегнати, но местоположението на първичния тумор не е установено).

Според хистологичната структура ракът на белия дроб е:

Сквамозен.
Дребноклетъчен рак.
Рак на жлезата или аденокарцином.
Едроклетъчен рак.
Диморфен или жлезист плоскоклетъчен карцином.
Рак на бронхиалните жлези.

Когато се разглежда от клинична гледна точка, ракът ще варира по скорост на растеж и прогноза.

Доказано е, че най-бавно се развиват плоскоклетъчният рак и аденокарциномът. А най-бързи са дребноклетъчните и едроклетъчните.

Какви са симптомите на човек с тумор в белите дробове?

Доброкачественият белодробен тумор може да се прояви симптоматично по различни начини. Симптомите ще зависят от местоположението на тумора, неговия размер и понякога от хормоналните характеристики на тялото на пациента. С централен доброкачествен тумор на белия дроб човек първо пристига в така наречения асимптоматичен период. С други думи, туморът не се проявява външно, той може да бъде открит само случайно по време на изследването.

На следващия етап започват "камбани" от образуването, като стесняване на лумена на бронхите, кашлица (понякога с храчки) и задух. Ако туморът се е развил до приличен размер (човек може само да си поеме дъх), започва емфизем. При бронхиална оклузия се развива възпалителен процес, който е свързан със стагнацията на биологичния материал, който се отделя от лигавиците на бронхите. Запушването провокира повишаване на температурата.

Ако не се предприеме лечение, тогава заедно с описаните по-горе симптоми ще има:

отслабване
слабост;
хемоптиза;
хрипове при слушане на пациента от лекар;
треперене в гласа;
намаляване на производителността.

Периферните тумори (докато растат) обикновено не се проявяват по симптоматичен начин. Затова най-често те се откриват случайно при рутинен преглед или в момента, в който нарастнат и започнат да пречат на дишането и да причиняват болка в областта на сърцето.

Злокачествените новообразувания дават малко по-различни симптоми. В ранните етапи на своето развитие те причиняват:

леко повишаване на телесната температура;
слабост;
умора дори от елементарни дела;
общи неразположения.

Като цяло състоянието е подобно на наблюдаваното при ТОРС, с тази разлика, че непрекъснато рецидивира и се влошава.

В следващите етапи се появява кашлица (първо суха, след това с гнойни храчки, които могат да съдържат частици кръв). Може да започне и кървене поради увреждане на белодробните съдове от онкологична неоплазма. Когато туморът расте в плеврата и гръдната стена, пациентът ще започне да страда от силна болка в областта на гръдния кош. В по-късните стадии на рак ще има изтощение на тялото, болка в цялото тяло (поради обширни метастази в органи) и загуба на тегло.

Методи за лечение на тумори

Доброкачествената неоплазма трябва да се лекува само ако се увеличи по размер, пречи на живота, влошава общото благосъстояние. За лечение се използва хирургия. Ако туморът е локализиран в лумена на бронха, операцията се извършва с помощта на ендоскоп.
И все пак най-често те извършват конвенционална коремна операция, по време на която могат да премахнат:

само самото образование;
тяло на тумора и част от белия дроб;
белодробен сегмент или цял белодробен лоб.

Обемът на операцията ще зависи от размера на тумора и резултатите от хистологичното изследване.

Ракът се лекува с:

хирургична операция;
химиотерапия;
радиация или радиотерапия;
палиативни методи.

По време на хирургична операция, в зависимост от местоположението му, той може да бъде отстранен:

целият белодробен лоб;
само тялото на тумора (т.нар. маргинална резекция);
напълно цял бял дроб - пневмонектомия;
не само засегнатия бял дроб, но и съседните органи, които биха могли да страдат от тумор (комбинирана операция).

Химиотерапията се използва за борба с дребноклетъчния рак. Тъй като има особено пагубен ефект върху този вид рак.

Лъчевата терапия (самостоятелно или в тандем с химиотерапия) дава добри резултати в третия и четвъртия стадий на рак, когато операцията е невъзможна поради образуването на метастази. Основният недостатък на тези два метода е, че имат пагубен ефект не само върху раковите клетки, но и върху здравите човешки клетки.

Палиативните лечения се използват в последните 4 стадия на рак на белия дроб, когато е невъзможно напълно да се излекува заболяването поради обширни метастази. Но е възможно да облекчите страданието на пациента, да го подкрепите и поне малко да удължите живота му. Като част от палиативната терапия те използват: химиотерапия, хирургия, силни болкоуспокояващи, лъчева терапия и други методи.

Доброкачественият тумор в белите дробове е патологична неоплазма, която възниква поради нарушение на клетъчното делене. Развитието на процеса е придружено от качествена промяна в структурата на органа в засегнатата област.

Растежът на доброкачествените тумори е придружен от симптоми, характерни за много белодробни патологии. Лечението на такива неоплазми включва отстраняване на проблемни тъкани.

Какво е доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори (бластоми) на белите дробове придобиват овална (заоблена) или нодуларна форма, докато нарастват. Такива неоплазми се състоят от елементи, които са запазили структурата и функциите на здрави клетки.

Доброкачествените тумори не са склонни към дегенерация в рак. С растежа на тъканите съседните клетки постепенно атрофират, в резултат на което около бластома се образува съединителнотъканна капсула.

Белодробни неоплазми с доброкачествен характер се диагностицират при 7-10% от пациентите с онкологични патологии, локализирани в този орган. Най-често туморите се откриват при хора на възраст под 35 години.

Белодробните неоплазми се характеризират с бавно развитие. Понякога туморният процес излиза извън рамките на засегнатия орган.

Причините

Причините за появата на неоплазми, нарастващи от белодробната тъкан, не са установени. Изследователите предполагат, че генетично предразположение или генни мутации могат да провокират необичаен растеж на тъканите.

Също така, причинните фактори включват продължително излагане на токсини (включително цигарен дим), продължителен ход на патологии на дихателната система и радиация.

Класификация

Бластомите, в зависимост от зоната на поникване, се разделят на централни и периферни. Първият тип се развива от бронхиалните клетки, които изграждат вътрешните стени. Неоплазмите с централна локализация са способни да растат в съседни структури.

Периферните неоплазми се образуват от клетки, които изграждат дисталните малки бронхи или отделни фрагменти от белите дробове. Този вид тумор е сред най-често срещаните. Периферните образувания растат от клетките, които изграждат повърхностния слой на белия дроб, или проникват дълбоко в органа.

В зависимост от посоката, в която се разпространява патологичният процес, се разграничават следните видове тумори:

Ендобронхиален.Те растат вътре в бронха, стеснявайки лумена на последния.
Екстрабронхиален.Те израстват.
Вътрешен.Растат в бронхите.

В зависимост от хистологичната структура белодробните неоплазми се класифицират на:

Мезодермална.Тази група включва липоми и фиброми. Последните покълват от съединителната тъкан и поради това се отличават с плътна структура.
Епителен.Тумори от този тип (аденоми, папиломи) се срещат при приблизително 50% от пациентите. Образуванията често покълват от повърхностни клетки, локализирани в центъра на проблемния орган.
Невроектодермален.Неврофибромите и невриномите растат от Schwann клетки, които се намират в миелиновата обвивка. Невроектодермалните бластоми достигат относително малки размери. Процесът на образуване на тумори от този тип е придружен от тежки симптоми.
Дизембриогенетичен.Тератомите и хамартомите са сред вродените тумори. Дисембриогенетичните бластоми се образуват от мастни клетки и хрущялни елементи. В хамартомите и тератомите се намират кръвоносни и лимфни съдове, гладкомускулни влакна. Максималният размер е 10-12 см.

цитат. Най-често срещаните тумори са аденоми и хамартоми. Такива формации се срещат при 70% от пациентите.

Аденом

Аденомите са доброкачествени образувания на епителни клетки. Подобни неоплазми се развиват върху бронхиалната лигавица. Неоплазмите са сравнително малки по размер (до 3 см в диаметър). При 80-90% от пациентите този тип тумор се характеризира с централно разположение.

Поради локализацията на туморния процес, тъй като последният прогресира, бронхиалната проходимост е нарушена. Развитието на аденом е придружено от атрофия на местните тъкани. По-рядко се срещат язви в проблемната област.

Аденомът се класифицира в 4 вида, от които карциноидът се открива по-често от други (диагностицирани при 81-86% от пациентите). За разлика от други доброкачествени бластоми, тези тумори са склонни да се дегенерират в рак.

Фиброма

Фиброидите, чийто размер не надвишава 3 см в диаметър, се състоят от структури на съединителната тъкан. Такива образувания се диагностицират при 7,5% от пациентите с онкологични заболявания на белите дробове.

Бластомите от този тип се отличават с централна или периферна локализация. Неоплазмите засягат еднакво единия или двата бели дроба. В напреднали случаи фибромите достигат големи размери, заемайки половината от гърдите.

Туморите от този тип се характеризират с плътна и еластична консистенция. Миомата не се превръща в рак.

Хамартома

Дисембриогенетичните неоплазми се състоят от мастна, съединителна, лимфоидна, хрущялна тъкан. Този тип бластома се среща при 60% от пациентите с периферна локализация на туморния процес.

Хамартомите се отличават с гладка или фино грудкова повърхност. Неоплазмите са в състояние да покълнат дълбоко в белия дроб. Растежът на хамартомите за дълго време не е придружен от тежки симптоми. В екстремни случаи вродените тумори могат да се изродят в рак.

Папилом

Папиломите се отличават с наличието на строма от съединителна тъкан. Повърхността на такива израстъци е покрита с папиларни образувания. Папиломите се локализират главно в бронхите, често напълно затваряйки лумена на последния. Често неоплазмите от този тип, в допълнение към белодробния тракт, засягат ларинкса и трахеята.

цитат. Папиломите са склонни към дегенерация в рак.

Редки видове тумори

Липомите са сред редките образувания на белодробната тъкан. Последните се състоят от мастни клетки и обикновено са локализирани в главните или лобарните бронхи. Липомите по-често се откриват случайно по време на рентгеново изследване на белите дробове.

Мастните израстъци се отличават със заоблена форма, плътна и еластична консистенция. В допълнение към мастните клетки, липомите включват прегради на съединителната тъкан.

Лейомиомата също е рядка. Такива израстъци се развиват от клетки на гладката мускулатура, съдове или бронхиални стени. Лейомиомите се диагностицират предимно при жени.

Бластомите от този тип външно приличат на полипи, които са фиксирани към лигавицата с помощта на собствената си основа или крака. Някои лейомиоми са под формата на множество възли. Израстъците се характеризират с бавно развитие и наличие на ясно изразена капсула. Поради тези характеристики лейомиомите често достигат големи размери.

Съдови тумори се диагностицират при 2,5-3,5% от пациентите с доброкачествени тумори в белите дробове: хемангиоперицитом, капилярни и кавернозни хемангиоми, лимфагиоми и хемангиоендотелиоми.

Откриват се израстъци по периферните и централните части на засегнатия орган. Хемангиомите се характеризират със заоблена форма, плътна текстура и наличие на капсула от съединителна тъкан. Съдовите образувания могат да растат до 20 см или повече.

цитат. Хемангиоперицитомът и хемангиоендотелиомът се характеризират с бърз растеж и склонност към злокачествено заболяване.

Тератомите са кистозни кухини, изградени от различни тъкани. Различават се в наличието на прозрачна капсула. Тератомите се срещат предимно при млади пациенти. Кисти от този тип се характеризират с бавен растеж и склонност към прераждане.

В случай на вторична инфекция, тератомите се нагнояват, което при счупване на мембраната провокира абсцес или емпием на белия дроб. Тератомите винаги са локализирани в периферната част на органа.

Неврогенните неоплазми (неврофиброми, хемодектоми, невроми) се срещат при 2% от пациентите. Бластомите се развиват от тъканите на нервните влакна, засягат един или два бели дроба едновременно и се намират в периферната зона. Неврогенните тумори изглеждат като плътни възли с ясно изразена капсула.

Туберкуломите, които се появяват на фона на хода на белодробната туберкулоза, са сред доброкачествените бластоми. Тези тумори се развиват поради натрупване на казеозни маси и възпалени тъкани.

В белите дробове се образуват и други видове бластоми: плазмоцитом (поради нарушение на протеиновия метаболизъм), ксантоми (състоят се от съединителна тъкан или епител, неутрални мазнини).

Симптоми

Естеството на клиничната картина се определя от вида, размера на доброкачествените бласти, засегнатата област. Посоката на растеж на тумора и други фактори играят също толкова важна роля в това.

цитат. Повечето доброкачествени бластоми се развиват безсимптомно. Първите признаци се появяват, когато туморът достигне голям размер.

Неоплазмите с периферна локализация се появяват, когато бластомите компресират съседни тъкани. В този случай гърдите болят, което показва компресия на местни нервни окончания или кръвоносни съдове. Възможно е също да изпитате задух. Когато кръвоносните съдове са увредени, пациентът изкашля кръв.

Клиничната картина при бластоми с централна локализация се променя с нарастването на неоплазмите. Първоначалният стадий на развитие на туморния процес обикновено протича безсимптомно. Рядко пациентите развиват мокра кашлица с кърваво отделяне.

Когато бластомата покрива повече от 50% от бронхиалния лумен, в белите дробове се развива възпалителен процес, което се доказва от следните симптоми:

кашлицас храчки;
увеличена температуратяло;
хемоптиза(Рядко);
болкав областта на гърдите;
увеличена умора;
общ слабост.

В напреднали случаи протичането на туморния процес често е придружено от нагнояване на белодробната тъкан. На този етап в тялото настъпват необратими промени. Следните симптоми са характерни за последния етап от развитието на туморния процес:

постоянно нарастване температуратяло;
диспнеяс атаки на задушаване;
интензивен болкав гърдите;
кашлицасъс секрети от гной и кръв.

Ако бластомите растат в околната белодробна тъкан (бронхиалният лумен остава свободен), клиничната картина на туморите е по-слабо изразена.

В случай на развитие на карцином (хормонално активна неоплазма) пациентите изпитват горещи вълни, бронхоспазъм, диспептични (повръщане, гадене, диария) и психични разстройства.

Диагностика

Основата на диагностичните мерки при съмнение за туморен процес в белите дробове е радиографията. Методът позволява да се идентифицира наличието и локализацията на неоплазмите.

За подробна оценка на естеството на тумора се предписва компютърна томография на белите дробове. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират мастните и други клетки, които изграждат бластома.

Ако е необходимо, се извършва компютърна томография с въвеждането на контрастен агент, поради което доброкачественият тумор се диференцира от рак, метастази и други неоплазми.

Важен диагностичен метод е бронхоскопията, чрез която се взема проблемна тъкан. Последният се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествен тумор. Бронхоскопията също показва състоянието на бронхите.

При периферна локализация на доброкачествени неоплазми се предписва пункция или аспирационна биопсия. За диагностика на съдови тумори се извършва ангиопулмонография.

Лечение

Независимо от вида и естеството на развитие, доброкачествените тумори в белите дробове трябва да бъдат отстранени. Методът се избира, като се вземе предвид локализацията на бластома.

Навременната хирургическа интервенция може да намали риска от усложнения.

Туморите с централна локализация се отстраняват чрез резекция на бронха. Неоплазмите на краката се изрязват, след което увредените тъкани се зашиват. За отстраняване на тумори с широка основа (повечето бластоми) се използва кръгова резекция. Тази операция включва налагането на интербронхиална анастомоза.

Ако ходът на туморния процес е причинил абсцес и други усложнения, се извършва ексцизия на един (лобектомия) или два (билобектомия) лоба на белия дроб. Ако е необходимо, лекарят напълно премахва проблемния орган.

Периферните бластоми в белите дробове се лекуват чрез енуклеация (олющване), сегментна или маргинална резекция. При папиломи по краката понякога прибягват до ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за по-малко ефективен от предишните. След ендоскопско отстраняване остава вероятността от рецидив и вътрешно кървене.

Ако има съмнение за рак, туморната тъкан се изпраща за хистологично изследване. При откриване на злокачествена неоплазма се предписва подобно лечение, както при бластомите.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за доброкачествени белодробни бластоми е благоприятна при навременна хирургична интервенция. Неоплазмите от този тип рядко се повтарят.

Продължителното развитие на туморния процес допринася за намаляване на еластичността на стените на белия дроб, което води до блокиране на бронхите. Поради това количеството кислород, постъпващо в тялото, намалява. Големите тумори, притискащи кръвоносните съдове, провокират вътрешно кървене. Редица неоплазми в крайна сметка се трансформират в рак.

Предотвратяване

Поради липсата на надеждни данни за причините за развитието на доброкачествени бласти в белите дробове, не са разработени специфични мерки за превенция на тумори.

За да се намали рискът от неоплазми, се препоръчва да се изостави пушене,сменете мястото си на пребиваване или работа (ако професионалните задължения включват контакт с агресивна среда), лекувайте своевременно респираторни заболявания.

Доброкачествените тумори в белите дробове се развиват дълго време безсимптомно.Повечето неоплазми от този тип нямат значителен ефект върху тялото на пациента. Въпреки това, с напредването на туморния процес ефективността на белите дробове и бронхите намалява. Следователно, лечението на бластома се извършва с помощта на хирургическа интервенция.

Доброкачествените тумори на дихателната система се развиват от клетки, които по свойства и състав наподобяват здравите. Този вид съставлява само около 10% от общия брой на такава локализация. Най-често се срещат при хора под 35-годишна възраст.

Доброкачествената неоплазма обикновено изглежда като малък възел с кръгла или овална форма. Въпреки приликата със здравите тъкани, съвременните диагностични методи позволяват бързо да се намери разликата в структурата.

Ако туморът не доведе до разрушаване на бронхите, тогава храчките практически не се отделят. Колкото по-голямо е, толкова по-сериозна започва кашлицата.

В някои случаи се установява:

повишаване на телесната температура,
появата на недостиг на въздух,
болка в гърдите.

Повишаването на телесната температура е свързано с нарушение на вентилационните функции на дихателната система и когато инфекцията е свързана с болестта. Недостигът на въздух е характерен главно в ситуации, когато луменът на бронхите е затворен.

Дори и при доброкачествен тумор, в зависимост от размера му, може да се появи слабост, липса на апетит и понякога хемоптиза. Самите пациенти отбелязват, че дишането става по-слабо, появява се треперене на гласа.

Усложнения на неоплазмата

Ако заболяването не е открито навреме, тогава могат да се появят тенденции към образуване на инфилтрати и растеж. В най-лошия случай се получава запушване на бронха или на целия бял дроб.

Усложненията са:

пневмония,
злокачествено заболяване (придобиване на свойствата на злокачествен тумор),
кървене,
компресионен синдром,
пневмофиброза,
бронхиектазии.

Понякога неоплазмите се увеличават до такъв размер, че притискат жизненоважни структури. Това води до смущения в работата на целия организъм.

Диагностика

При съмнение за тумор в дихателните пътища трябва да се използват лабораторни изследвания. първите позволяват да се разкрият еластични влакна, клетъчен субстрат.

Вторият метод е насочен към идентифициране на елементите на образованието. Провежда се многократно. Бронхоскопията позволява точна диагноза.

Извършва се и рентгеново изследване. Доброкачествената формация се появява на снимките под формата на заоблени сенки с ясни, но не винаги гладки контури.

На снимката се вижда доброкачествен белодробен тумор - хамартом

За диференциална диагноза се извършва. Тя ви позволява по-точно да отделите доброкачествените тумори от периферния рак, съдовите тумори и други проблеми.

Лечение на доброкачествен тумор в белия дроб

Най-често се предлага хирургично лечение на тумори. Операцията се извършва веднага след откриване на проблема. По този начин се избягва настъпването на необратими промени в белия дроб, предотвратява се възможността от трансформация в злокачествено образувание.

За централна локализация се използват лазерни методи, ултразвукови и електрохирургични инструменти. Последните са най-популярни в съвременните клиники.

Ако заболяването има периферен характер, се извършва:

(отстраняване на част от белия дроб),
резекция (отстраняване на болна тъкан),
(отстраняване на образование без спазване на онкологичните принципи).

В най-ранните етапи неоплазмата може да бъде отстранена чрез бронхоскоп, но понякога кървенето става следствие от такова излагане. Ако промените са необратими, засягащи целия бял дроб, остава само пневмоектомия (отстраняване на засегнатия орган).

Алтернативно лечение

За да облекчите състоянието с доброкачествен белодробен тумор, можете да опитате народни методи.

Една от най-популярните билки е жълтурчетата. Една лъжица се запарва в 200 мл вряла вода, поставя се на парна баня за 15 минути.

След това доведете до първоначалния обем. Приема се два пъти дневно по 100 мл.

Прогноза

Ако терапевтичните мерки са били извършени своевременно, тогава повторението на появата на образувания е рядко.

Малко по-малко благоприятна прогноза за карциноид. При умерено диференциран вид петгодишната преживяемост е 90%, а при слабо диференциран вид - само 38%.

Видео за доброкачествен белодробен тумор:

Белодробните тумори в много случаи не са злокачествени, т.е. диагнозата рак на белия дроб при наличие на тумор не винаги се поставя. Често белодробният тумор е доброкачествен по природа.

Възлите и точките в белите дробове могат да се видят на рентгенова снимка или компютърна томография. Те са плътни, малки, кръгли или овални петна от тъкан, заобиколени от здрава белодробна тъкан. Възелът може да бъде един или повече.

статистически, Неоплазмите в белите дробове най-често са доброкачествени, ако:

Пациент под 40-годишна възраст;
Той не пуши
Установено е, че възелът съдържа калций;
Малък възел.

доброкачествен белодробен туморсе появява в резултат на необичаен растеж на тъкани и може да се развие в различни части на белите дробове. Определянето дали белодробният тумор е доброкачествен или злокачествен е много важно. И това трябва да стане възможно най-рано, тъй като ранното откриване и лечение на рак на белия дроб значително увеличава вероятността от пълно излекуване и в резултат на това оцеляването на пациента.

Симптоми на доброкачествен белодробен тумор

Обикновено са доброкачествени възли и тумори в белите дробове не причиняват никакви симптоми. Ето защо почти винаги диагностициран случайнопо време на рентгенография на гръдния кош или компютърна томография.

Те обаче могат да причинят следното болестни симптоми:

дрезгав глас;
Упорита кашлица или кашлица с кръв;
диспнея;
Треска, особено ако заболяването е придружено от пневмония.

2. Причини за доброкачествени тумори

Причините за появата на доброкачествени белодробни тумори са слабо разбрани. Но като цяло често се появяват след здравословни проблеми като:

Възпалителни процеси, възникнали поради инфекция:

Гъбични инфекции - хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, криптококоза, аспергилоза;
Туберкулоза
белодробен абсцес
Пневмония

Възпаление, което не е свързано с инфекция:

Ревматоиден артрит;
грануломатоза на Wegener;
саркоидоза.
Вродени патологии като белодробна киста и др.

3. Видове тумори

Ето някои от най-често срещаните видове доброкачествени белодробни тумори:

Хамартоми. Хамартомите са най-честият тип доброкачествен белодробен тумор и една от честите причини за единични белодробни възли. Този тип мармороиден белодробен тумор се образува от тъканите на лигавицата на белите дробове, както и от мастната и хрущялната тъкан. По правило хамартомът се намира в периферията на белите дробове.
Бронхиален аденом. Бронхиалният аденом представлява около половината от всички доброкачествени белодробни тумори. Това е хетерогенна група от тумори, които възникват от лигавичните жлези и канали на трахеята или големите дихателни пътища на белите дробове. Мукозният аденом е един пример за истински доброкачествен бронхиален аденом.
Редки неоплазми на белите дробовеможе да се появи във формуляра хондрома, фиброма, липома- доброкачествени тумори на белия дроб, състоящи се от съединителна или мастна тъкан.

4. Диагностика и лечение

Диагностика на доброкачествени белодробни тумори

В допълнение към рентгеновото изследване и компютърната томография за диагностика на белодробни тумори, които вече споменахме, диагностиката на здравословното състояние на пациента може да се състои от контрол на динамиката на развитието на тумора в продължение на няколко години. Обикновено тази практика се използва, ако размерът на възела не надвишава 6 mm и пациентът не е изложен на риск от рак на белия дроб. Ако възелът остане със същия размер поне две години, той се счита за доброкачествен. Това се дължи на факта, че доброкачествените белодробни тумори растат бавноако изобщо растат. Раковите заболявания, от друга страна, удвояват размера си на всеки четири месеца. По-нататъшното годишно проследяване в продължение на поне пет години ще помогне окончателно да се потвърди, че белодробният тумор е доброкачествен.

Доброкачествените белодробни възли обикновено имат гладки ръбове и по-равномерен цвят по цялата повърхност. Те имат по-правилна форма от раковите възли. В повечето случаи, за да се провери скоростта на растеж, формата и други характеристики на тумора (например калцификация), е достатъчно рентгенография на гръдния кош или компютърна томография (CT).

Но е възможно Вашият лекар да Ви предпише и други изследванияособено ако туморът се е променил по размер, форма или външен вид. Това се прави, за да се изключи рак на белия дроб или да се определи основната причина за доброкачествени възли.

Диагнозата може да изисква:

Анализ на кръвта;
Туберкулинови тестове за диагностициране на туберкулоза;
Позитронно-емисионна томография (PET);
Единична фоторадиационна КТ (SPECT);
ядрено-магнитен резонанс (MRI, в редки случаи);
Биопсия - вземане на тъканна проба и изследване под микроскоп, за да се определи дали белодробният тумор е доброкачествен или злокачествен.

Биопсията може да се извърши с помощта на различни методи, като иглена аспирация или бронхоскопия.

Лечение на доброкачествени белодробни тумори

В много случаи не се изисква специфично лечение на доброкачествен белодробен тумор. въпреки това, може да се препоръча отстраняване на неоплазматав случай, че:

Пушите и възелът е голям;
Появяват се неприятни симптоми на заболяването;
Резултатите от изследването дават основание да се смята, че белодробният тумор е злокачествен;
Възелът се увеличава по размер.

Ако се налага операция за лечение на белодробен тумор, тя се извършва от торакален хирург. Съвременните техники и квалификацията на гръдния хирург ви позволяват да извършвате операцията с малки разрези и да намалите времето за престой в болницата. Ако отстраненият възел е бил доброкачествен, не е необходимо допълнително лечение, освен ако наличието на тумора не е усложнено от други проблеми, като пневмония или обструкция.

Понякога лечението изисква по-сложна инвазивна операция, по време на която се отстранява възелът или част от белите дробове. Какъв вид операция ще е необходима, лекарят решава, като взема предвид местоположението и вида на тумора.